Цитрамон - абсолютный чемпион по народной любви и популярности среди широких масс населения на территории стран СНГ. Что только им не лечат. Широта его действия уникальная. Но дело в том, что слово "цитрамон" теперь пишется на упаковках с совершенно разными таблетками. В этом нужно разобраться. Поэтому в статье будут представлены соответствующие пояснения и советы.

Раньше цитрамон назвали бы уникальной легендой советской фармакологии. Теперь его приводят в пример в качестве советского фармацевтического бренда. И то, и другое верно, но нас интересуют совершенно другие вопросы: от срока годности цитрамона до механизмов его взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Сейчас так уже не носят

На сегодняшний день под шапкой «цитрамон» нет никакого конкретного лекарственного препарата. Что называется, вышел весь срок годности цитрамона советского разлива. В его состав входили всем известные компоненты: аспирин, фенацетин, кофеин, какао и лимонная кислота. В таком составе таблетки уже никто не выпускает. Все дело в фенацетине, у которого репутация сильно подмочена, особенно за рубежом.

Фенацетин снижал жар, снимал воспаление и давал легкую эйфорию. Казалось бы, отличный набор характеристик для лекарства. Но дело в том, что его побочные действия перевешивали все плюсы. Прежде всего, это патологическое влияние на почки - так называемый «фенацетиновый нефрит» и высокий риск гемолиза крови - разрушения красных кровяных телец вплоть до летального исхода.

В Западной Европе его использование полностью прекратилось более сорока лет назад. Что же касается территории стран СНГ, то к нему еще долгое время относились намного мягче. Более того, информация о побочных действиях попросту отсутствовала в руководствах к применению. Еще одной особенностью инструкций советского образца - абсолютное неуважение к срокам годности таблеток, цитрамона и фенацетина, в том числе. В итоге на сегодняшний день фенацетин не выпускается практически нигде.

Состав цитрамона в таблетках

Сразу заметим, что современных версий цитрамона огромное количество. Подавляющее большинство из них имеет в своем составе ровно три компонента:

• аспирин;
• парацетамол;
• кофеин.

Но пусть вас это не вводит в заблуждение ни по сроку годности цитрамона, ни по его содержанию. Давайте-ка проверим, что нам предлагают разные версии одного и того же препарата.

Препарат относится к группе ненаркотических анальгетиков с тремя главными свойствами: противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими. Влияет на центры, регулирующие температуру тела и угнетает образование медиаторов воспаления.

В состав одной таблетки популярнейшего «Цитрамона П» входят следующие действующие вещества помимо разных наполнителей:

• аспирина или ацетилсалициловой кислоты 240 мг;
• парацетамола 180 мг;
• кофеина 30 мг.

Поскольку этот вариант препарат самый распространенный, будем держать его за базовую версию для сравнения с другими препаратами под этим брендом. Срок годности таблеток цитрамона П более чем солидный - пять лет. С этим мы разобрались.

А теперь рассмотрим таблетку "Цитрамона Экстра", по составу это принципиально другой препарат:

• парацетамол 500 мг;
• кофеин 50 мг.

И никакого аспирина, то есть противовоспалительного компонента. Об этом мало кто из потребителей знает. На вопрос, сколько годен "Цитрамон Экстра", ответ будет также другим: никакие не пять лет, а всего лишь два года. Совершенно другие цифры.

И, наконец, третья версия - "Цитрамон УльтраЦ, в одной таблетке содержится:

• аспирина или ацетилсалициловой кислоты 320 мг;
• парацетамола 240 мг;
• кофеина 40 мг;
• лимонной кислоты 7 мг.

Таблетки - настоящие «тяжеловесы» по всем статьям, вдобавок еще и со вкусовым компонентом в виде лимонной кислоты. Попробуем отгадать, сколько срок годности у "Цитрамона Ультра". Ответ - на этот раз три года.

Заметьте, мы с вами рассмотрели лишь три версии цитрамона, разброс данных в составе цитрамона и инструкции по применению более чем солидный. Чем объясняется такая разница - не совсем ясно, логики и какой-либо системы здесь не видно.

К аспирину нет вопросов

Ацетилсалициловая кислота заслуживает самых лестных слов и подробного описания своих замечательных фармакологических качеств. Аспирин снижает жар и боль, тормозит воспалительные процессы и, самое главное, отлично помогает повышению микроциркуляции крови в месте воспаления.

Аспирин действует на центры болевой чувствительности. Он влияет на сложнейшие многокомпонентные процессы в плазме крови и красных кровяных пластинках. Отлично всасывается и достигает максимального уровня действия через два часа после поступления в организм.

Вместе с тем у аспирина имеются вполне четкие противопоказания вследствие побочных действий. Это «аспириновая» триада, связанные с гиперчувствительностью к препарату, сосудистыми патологиями и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Одну вещь нужно запомнить лучше всего: аспирин не дают детям младше 12 лет.

Парацетамол хромает на обе ноги

А вот здесь дифирамбы заканчиваются. Это весьма неоднозначный препарат по многим критериям. У отечественного анальгетика парацетамола сумасшедшее количество синонимов - 61! Это еще один чемпион по популярности и использованию среди широких масс населения. Но с одной оговоркой: чемпионство четко ограничено географически. Это страны третьего мира, а если точнее - все та же территория стран СНГ. Где только его не производят - от Санкт-Петербурга до Хабаровска, цены на него копеечные, качество разное, состав также может «танцевать» от завода к заводу.

Между тем на Западе парацетамол давно уже находится в черном списке из-за серьезнейших претензий к побочным действиям на почки и печень. А если говорить о форме шипучих таблеток, так это реальный фактор инсульта, который был обнаружен и доказан в Великобритании еще в 1971 году. Так что с точки зрения безопасности парацетамол является самой уязвимой частью цитрамона.

Причем здесь кофеин

Можно, конечно, запить половину таблетки цитрамона и половину таблетки аспирина чашкой крепкого кофе. А можно выпить цитрамон, в составе которого присутствует кофеин. Его действие обусловлено многими факторами: повышением возбудимости спинного мозга, расширением сосудистого русла артерий мышц, головного мозга и практически всех внутренних органов.

Под действием кофеина снижается сонливость, минимизируется усталость и, в свою очередь, повышается работоспособность. Нужно заметить, что доля кофеина в цитрамоне очень мала, поэтому в такой низкой концентрации он отвечает лишь за ускорение кровотока и нормальный тонус мозговых сосудов.

Показания к применению

Спектр действия цитрамона чрезвычайно широк. В этом его сильная сторона, в том же и слабости. Это классическая ситуация в фармацевтике. Чем шире показания к применению, тем обширнее побочные действия. Как говорится, две стороны одной медали. Многих покупателей интересует срок годности цитрамона. Сколько лет можно хранить этот препарат? Этот вопрос возникает в головах его почитателей реже, чем хотелось бы. Упаковки с ним десятилетиями хранятся в ящиках. Удивительная стойкость предпочтений.

Цитрамон принимают при болях самой разной этиологии и самой разной локализации: от головной и зубной до менструальной боли и воспалительных процессов. Он хорошо работает при приеме после физической нагрузки и мышечной усталости. Снимает жар, лихорадку и отек тканей при общих заболеваниях вирусной этиологии.

Особые указания

Аспирин и дети младше 12 лет - понятие несовместимые, без каких-либо исключений. Стало быть, и цитрамон под запретом. Разве что подойдут только версии без аспирина. Если, не дай бог, у ребенка вирусная инфекция, прием цитрамона может вызвать синдром Рейе - «белую печеночную болезнь» - редкий и чрезвычайно опасный недуг с высочайшей смертностью.

Если цитрамон принимается в течение долгого времени, нужно проводить клинический анализ крови и функциональную диагностику печени.

Пациенты с аллергическим статусом и, тем более, астматической настроенностью должны быть внимательнее и осторожнее со всеми версиями цитрамона.

На фото цитрамон, состав таблеток которого вполне классического набора: аспирин, парацетамол и кофеин. На самом деле данный препарат - абсолютный нонсенс из-за слова «Евро». В Европе давно прекратили выпускать что-либо подобное. Парацетамол у них занесен в черный список десятилетия назад. Так что добавка слова «евро» - лишь уловка маркетологов, у которых нет медицинского образования.

Противопоказания и побочные эффекты

Будем честными, цитрамон оказывает фатальное действие на организм чрезвычайно редко, это достаточно безобидный препарат в сравнении с другими.

Понятно, что его нужно принимать осторожно людям с гипертонией, так как он повышает тонус сосудов и в итоге поднимает артериальное давление. Здесь же нужно помнить, что цитрамон не пьют ради повышения давления, с этой точки зрения он не вполне надежен и даже слабоват. Это как выпить чашку кофе и ждать стабильной нормализации давления.

Поскольку один из главных элементов аспирин активно взаимодействует с тромбоцитами и снижает свертываемость кроки, цитрамон категорически нельзя пить перед хирургическими вмешательствами любого вида. Если вдруг имел место его регулярный прием, об нужно проинформировать докторов самым подробным образом.

Гастрит и некоторые другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также могут являться причиной нежелательности приема цитрамона. Дело в том, что парацетамол и аспирин довольно агрессивны в отношении печени, почек и кислотно-щелочного баланса внутри кишечного периметра. Абсолютным противопоказанием является язвенная болезнь желудка.

Во время беременности и периода кормления грудью и цитрамоне нужно думать и, тем более, принимать с большой осторожностью. Все ведь передается в молоке, а ребенку кофеин уж точно не нужен, да и парацетамол ни к чему.

Гипотоники цитрамон любят: он усиливает гипертензивный эффект препаратов для повышения давления. Кроме того, он дружит и помогает работать сосудосуживающим препаратам. Усиливает действие препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови - хорош для диабетиков.

При всей общей безобидности цитрамона его индивидуальная непереносимость может привести к большим бедам. Если сгруппировать побочные симптомы по пунктам, они будут выглядеть следующим образом:

• в желудочно-кишечном тракте: боль в эпигастральном треугольнике, тошнота, рвота;
• в сердечно-сосудистой системе: низкий уровень свертываемости крови, кровотечения вплоть до массивных, повышение артериального давления;
• в центральной нервной системе: головная боль, головокружение;
• почки: нефропатия неясной этиологии;
• различные кожные аллергические реакции разной тяжести и интенсивности.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку цитрамон - препарат комбинированный, то и общую эффективность других лекарств нужно планировать и рассчитывать «общей картинкой» - как авиационному диспетчеру. Первым делом нужно хорошенько вспомнить все имеющиеся заболевания и патологии, ведь они, равно как и другие препараты, запросто могут изменить действие цитрамона на организм «здесь и сейчас».

"Цитрамон П" с его непомерным сроком годности, к примеру, нежелателен при гормональной терапии, так как он усиливает негативное побочное действие глюкокортикоидов. Кроме того, он отличается выраженным противосвертывающим эффектом и снижает действие гипотензивных средств.

Состав таблетки цитрамона версии «Экстра», уже упомянутого выше, отличается относительно высокой долей кофеина, поэтому имеет место риск передозировки кофеином, если запивать его хорошо заваренным чаем или кофе. С этим лучше подождать, а запивать большие дозы минеральной водой с щелочным балансом.

С алкоголем цитрамон также не дружит из-за повышения риска кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Отдельным «бонусом» станет комбинационное усиление токсичности самого этанола.

Передозировка

Честно говоря, передозировка цитрамона редко, когда является причиной тяжелых последствий для здоровья. Тем не менее любое лекарственное средство может стать по-настоящему опасным для здоровья - ведь все хорошо в меру.

Общие признаки превышения дозы цитрамона обусловлены в основном действием аспирина. При легкой степени передозировки это могут быть боли желудке, головокружение, тошнота и иногда рвота. При более тяжелой степени превышения цитрамона могут наблюдаться шум или звон в ушах, общая заторможенность, затруднения дыхательного процесса, судороги и даже коллапс.

Самолечением в подобных ситуациях лучше не заниматься. Самым оптимальным решением будет вызов кареты скорой помощи.

Условия хранения

Здесь все как в классическом учебнике: храним в труднодоступном месте при температуре не выше 25 °С. А вот срок годности цитрамона в таблетках - одна из самых таинственных вещей в отечественной фармакологии. Логику понять невозможно. Чаще всего в источниках называют период до пяти лет. Срок годности "Цитрамона П" с этой цифрой, слава богу, бьется. Не забудем при этом проверить дату изготовления, кстати. А вот срок годности цитрамона в таблетках с добавочным словом «экстра» будет кардинально другим - всего два года.

Заключение

Начнем с самого легкого: гипертоникам поступать очень просто - лучше выбрать вариант таблеток без кофеина.

Удивительная народная любовь к довольно устаревшему и небезопасному лекарственному препарату можно объяснить его копеечной ценой. Но, наверное, не только этим. По отзывам больных, цитрамон обладает высоким уровнем эффективности.

Главный совет при покупке - внимательно читать всю сопровождающую информацию о препарате под названием "Цитрамон": состав, противопоказания и все остальное. А лучше всего знать, какая именно версия цитрамона подходит вам больше всего. Ее и нужно искать в аптеках. Помимо клинических показаний и характеристик препарата, всегда отдельно выяснять, какой срок годности у цитрамона данной версии. Ну а если в продажу поступил новый вариант - читаем, думаем и принимаем решение. Ведь теперь вы вооружены всеми необходимыми знаниями, поэтому отлично разберетесь со всеми сюрпризами под шапкой «цитрамон». Удачи вам и не болейте!

ЛСР-005236/09

Торговое название препарата:

ЦИТРАМОН П

МНН или группировочное название:

Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол.

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
активные вещества: ацетилсалициловая кислота – 240 мг, парацетамол – 180 мг, кофеин (в пересчете на моногидрат) – 30 мг; ;
вспомогательные вещества: какао-порошок – 22,5 мг, лимонная кислота моногидрат – 5,0 мг, крахмал картофельный – 64,2 мг, тальк – 4,9 мг, кальция стеарат – 2,8 мг, полисорбат-80 – 0,6 мг.

Описание:
Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской, с запахом какао.

Фармакотерапевтическая группа:

Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП+анальгезирующее ненаркотическое средство+психостимулирующее средство).

Код АТХ: N02BA71

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат.
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связанно с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.

Показания к применению

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, в том числе гриппе.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
• желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. анамнезе);
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе);
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия;
• беременность (I и III триместры); - период грудного вскармливания;
• хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• глаукома;
• выраженная артериальная гипертензия;
• портальная гипертензия;
• тяжелое течение ишемической болезни сердца;
• авитаминоз К;
• детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);
• повышенная возбудимость, нарушение сна.

С осторожностью : Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, беременность (II триместр).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во II триместре беременности следует применять препарат с осторожностью, соотнося предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 часа, при болевом синдроме – 1-2 таблетки; средняя суточная доза – 3-4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Применение препарата не более 7-10 дней. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.

Побочное действие

Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение артериального давления.
При длительном применении возможны головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.) поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Передозировка

Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения.
Симптомы передозировки обусловлены ацетилсалициловой кислотой.
Симптомы :

• при легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах;
• при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение.

Лечение : промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств. Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Под воздействием парацетамола период полувыведения (Т½) хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует предупредить врача о приеме препарата.
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салициловую кислоту и ее производные, включая ацетилсалициловую кислоту, можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры. Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития – расщеплению верхнего неба; в III триместре – к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Влияние на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Нет данных о влиянии на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Форма выпуска

Таблетки.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 30 таблеток в банку из полимерных материалов.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или 1 банку из полимерных материалов с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.
По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии
ООО «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод».
652473, Россия, Кемеровская область, г. Анжеро-Судженск, ул. Герцена, д. 7.

Регистрационный номер:
Р N001793/01

Торговое название:
Цитрамон-МФФ.

Международное непатентованное название (МНН):
Ацетилсалициловая кислота+Кофеин+Парацетамол.

Лекарственная форма:
Таблетки.

Состав на одну таблетку:
Активные вещества:

• Кислота ацетилсалициловая - 0,24 г
• Парацетамол - 0,18 г
• Кофеин безводный - 0,0275* г

Вспомогательные вещества (до получения таблетки массой 0,55 г):

• Какао - 0,0225 г
• Кислота лимонная - 0,0050 г
• Крахмал картофельный - 0,0650 г
• Тальк - 0,0050 г
• Кальция стеарат - 0,0050 г* - соответствует 0,03 г кофеина моногидрата

Описание:
Таблетки светло-коричневого цвета, слегка мраморные, с вкраплениями, плоскоцилиндрические с фаской и риской, с запахом какао.

Фармакотерапевтическая группа:
Анальгезирующее средство (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство).

Код АТХ:
N02BA71

Фармакодинамика:
Цитрамон-МФФ оказывает обезболивающее, жаропо­нижающее и противовоспалительное действие. Комбинированное действие компонентов препарата обеспе­чивает его эффективность при низкой токсичности. Ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Кислота ацетилсалициловая обладает антиоксидантными свойствами, способствует повышению общей резистентности организма и хорошей переноси­мости препарата. Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовос­палительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез Pg в периферических тканях.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижа­ет агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физичес­кую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулиру­ющего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Фармакокинетика:
Ацетилсалициловая кислота:
После приема внутрь достаточно полно всасывается. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбированная часть очень быстро гидролизуется эстеразами (Т1/2 составляет не более 15-20 мин). В организме циркулирует анион салициловой кислоты. Салицилаты легко проникают в ткани и жидкости организма, диффузия ускоряется при наличии гиперемии и отека, замедляется - в пролиферативной фазе воспаления. Салицилаты проникают через плаценту, в небольших количествах выводятся с грудным моло­ком. Биотрансформируются в печени с образованием 4 метаболитов; экскретируются почками (при подщелачивании мочи экскреция значительно увеличивается).
Кофеин:
Хорошо всасывается в кишечнике, период полувыведения-5 ч (иногда-до 10 ч). Выводится преиму­щественно почками в виде метаболитов, около 10%-в неизмененном виде.
Парацетамол:
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения из плазмы сос­тавляет 1-4 часа. Максимальная концентрация в плазме определяется обычно через 30-60 минут после при­ёма внутрь. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде.

Показания к применению:
Цитрамон-МФФ применяется у взрослых при умеренно или слабо выраженном болевом синдроме (головная, зубная боль, боли в суставах, невралгия, миалгия, дисменорея и др.) для сни­жения повышенной температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания:

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Желудочно-кишечные кровотечения
• Выраженные наруше­ния функции печени или почек
• Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• Заболевания крови со склонностью к кровоизлияниям и кровотечениям
• Глаукома
• Бронхиальная астма
• I и III триместр беременности и период грудного вскармливания
• Почечная недостаточность
• Приступ бронхообструкции
• Крапивница или острый ринит в анамнезе, спрово­цированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных сред­ств
• Гемофилия
• Геморрагический диатез
• Гипопротромбинемия
• Портальная гипертензия
• Авитаминоз вита­мина К
• Подтвержденная гиперкалиемия
• Артериальная гипертензия
• Тяжелое течение ИБС
• Повышенная возбудимость
• Нарушения сна
• Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением

Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными ви­русными инфекциями (ОРВИ, грипп) из-за опасности развития синдрома Рейе.

С осторожностью:
Применяют у лиц пожилого возраста, больных с нарушенной функ­цией печени или почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), при подагре.
При ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболевании периферических артерий, курении.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, длительное использование НПВП, сопут­ствующая терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Способ применения и дозы:
Цитрамон-МФФ применяют внутрь после еды по 1 - 2 таблетки 2 - 3 раза в день. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. Перерыв между приемами не менее 6 часов. При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 часов.
Препарат не следует применять более 5 дней как обезболивающее средство и более 3-х дней как жаро­понижающее без назначения и наблюдения врача. Другие дозировки и схемы применения устанавли­вает врач.

Побочное действие:
Редко возможны кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), сердцебиение, головокружение, тошнота, боли в области желудка. При длительном приеме в высоких дозах могут возник­нуть нарушения функции печени и почек.
Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно - язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм. При длительном применении-головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, сни­жение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровото­чивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, наруше­ния функции печени). О побочных эффектах препарата, в том числе не указанных в инструкции, необходи­мо сообщать лечащему врачу.

Передозировка:
Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!
Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой):
При легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах;
При тяжелой интоксикации - заторможенность, сонливость, коллапс, судо­роги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервенти­ляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления ин­токсикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызыва­ют респираторный ацидоз.

Лечение:
При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Пострадавшему следует сделать промывание желудка с использованием активирован­ного угля.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат усиливает действие средств, снижа­ющих свертывание крови и агрегацию тромбоцитов, а также побочные действия глюкокортикоидов, произ­водных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Усиливает действие резерпина и гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных ЛС, а также противоподагрических ЛС, способствующих вы­ведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические ЛС и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием пара­цетамола Т1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Использование других лекарственных средств должно быть согласовано с врачом.

Особые указания:
Не назначать препарат детям до 15 лет из-за высокого риска возникновения синдрома Рейе. Синдром Рейе проявляется продолжительной рвотой, острой энцефалопатией, увеличением печени. Ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови. Если пациенту, предстоит хирургическое вмеша­тельство, следует заранее предупредить врача о приеме препарата. У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры. Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени). Ацетилсалициловая кислота при применении в I триместре беременности обладает тератогенным влиянием; в III триместре-может привести к торможению родовой деятельности. Выделяется с грудным молоком, поэтому применения в период лактации противопоказано.

Форма выпуска:
Таблетки. По 6 или 10 штук в контурную безъячейковую упаковку или по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 2 или 3 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 2 или 3 контурных безъячейковых упаковок по 6 или 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Допускается контурные ячейковые и безъячейковые упаковки вместе с равным количес­твом инструкций по применению упаковывать в коробку из картона.

Условия хранения:
В сухом месте при температуре не выше +25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:
Без рецепта врача.

Содержание

В каждой аптечке найдется универсальный препарат, который снимает усталость, лечит головную или зубную боль, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом – таблетки Цитрамон П. Чтобы не нанести вред организму при приеме медикамента врачи советуют строго придерживаться, указанных в инструкции, дозировок, курса приема и ознакомиться с побочными эффектами.

Что такое Цитрамон П

Это комбинированный негормональный анальгетик широкого спектра действия. Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Таблетки назначаются врачами для устранения различных болевых синдромов, при появлении первых симптомов гриппа или при простудных заболеваниях. Комбинированный препарат повышает давление у гипотоников, эффективно устраняет зубную боль, помогает при повышенной температуре тела.

Состав

Раннее Цитрамон производили на основе сразу нескольких активных компонентов: ацетилсалициловой кислоты, фенацетина, какао, кофеина и лимонной кислоты. Однако после официального международного запрета на фенацетин классический рецепт несколько видоизменили. Сейчас в состав входит ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Вспомогательные компоненты Цитрамона П: картофельный крахмал, лимонная кислота, тальк, стеарат кальция. Дозировка действующих веществ в одной таблетке представлена таблицей:

Форма выпуска

Таблетки неоднородного содержания с мелкими вкраплениями, как правило, коричневого или светло-коричневого цвета. Количество и форма расфасовки зависит от производителя, к примеру:

• Цитрамон, производимый Анжеро-Судженским ХФЗ, выпускается в картонной пачке, блистерами по 20 шт.
• Таблетки от фармацевтической компании Татхимфармпрепараты продаются в бумажной упаковке по 6 шт.
• Фармстандарт-лекарства выпускают Цитрамон в алюминиевых блистерах по 10 шт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие цитрамона обусловлено влиянием на организм активных компонентов:

• Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее действие, обладает противовоспалительными свойствами, ослабляет болевой синдром, уменьшает микроциркуляцию на месте воспаления и снижает агрегацию тромбоцитов.
• Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим свойством.
• Кофеин воздействует на рефлекторную возбудимость спинного мозга, дыхательные центры, расширяет кровеносные сосуды. Кофеин усиливает действие предыдущих компонентов, воздействует на центр возбуждения головного мозга, повышает тонус.

После приема лекарства активные вещества всасываются в кровоток через желудочно-кишечный тракт. Под влиянием печеночных ферментов они распадаются на метаболиты. Около 5% метаболитов парацетамола, 10% кофеина и 60% салицилатов выводятся с мочой в неизменном виде. Действующие компоненты легко всасываются в периферические ткани и жидкости организма. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя час после приема таблетки.

Цитрамон – показания к применению

Препарат часто используют при болях в мышцах после сильных физических нагрузок, для устранения депрессии, при пониженном артериальном давлении. Часто пьют цитрамон при температуре и прочих проявлениях инфекционно-вирусных заболеваний. Согласно аннотации использовать таблетки целесообразно:

• при болевом синдроме средней и слабой интенсивности – головной или зубной боли, мигренях, миалгии, невралгии, альгодисменореи;
• при лихорадочном синдроме – ОРЗ, ОРВИ, гриппе, простуде.

Цитрамон П – инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, сразу после еды. Лекарство принимают по 2-4 раза в сутки по одной таблетке. Интервал между приемами должен быть не менее четырех часов, а средняя дозировка не превышать 3-4 таблеток за день. Цитрамон при сильных головных болях можно принимать сразу в удвоенной дозировке. Максимальный верхний предел таблеток в таком случае не должен превышать 8 штук. Как жаропонижающее средство принимать лекарство можно до 3-х дней, как болеутоляющее – не больше 5 суток.

Особые указания

При длительном использовании препарата пациенту необходимо регулярно сдавать анализ крови для подсчета тромбоцитов, анализ кала на предмет скрытого кровотечения, проверять состояние печени и контролировать артериальное давление. Следует помнить, что в состав лекарства входит кофеин, поэтому прием аналогичных препаратов с его участием может спровоцировать передозировку.

Таблетки могут влиять на результаты допинг-контроля у спортсменов и осложнять постановку диагноза при наличии синдрома острого живота. Использование препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты запрещено перед хирургическим вмешательством или стоматологической операцией, из-за увеличения риска появления кровотечения. Цитрамон влияет на скорость мышления, поэтому на время лечения стоит отказаться от управления автотранспортным средством и выполнения опасных работ.

При беременности

Использование препарата в первом триместре беременности приводит к расщеплению верхнего неба у ребенка, а в третьем триместре к торможению родовой деятельности и гиперплазии легочных сосудов малого круга кровообращения плода. Цитрамон проникает в грудное молоко. Его использование при лактации может спровоцировать нарушение функции тромбоцитов у ребенка и возникновение кровотечений.

В детском возрасте

Согласно инструкции использовать препарат можно с 15-летнего возраста. У детей младшего возраста таблетки могут спровоцировать синдром Рея, вызвать серьезные поражения центральной-нервной системы и нарушения функций печени, подавить синтез тромбоцитов и вызвать геморрагический диатез. Кроме того, АСК негативно воздействует на слизистую желудка детей.

При нарушениях функций почек и печени

Больные пожилого возраста и пациенты, страдающие нарушением функций почек и/или печени, люди с доброкачественной гипербилирубинемией должны соблюдать осторожность при приеме лекарства. Длительное использование таблеток на основе парацетамола может привести к необратимой почечной недостаточности и стать причиной медикаментозной нефропатии.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Цитрамона нужно уметь правильно комбинировать с другими медикаментами, в противном случае могут возникнуть осложнения и непредвиденные ситуации. К примеру:

• препарат усиливает действие гепарина, резерпина, стероидных гормонов, непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств;
• одновременное употребление таблеток с метотрексатом или другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск появления побочных эффектов;
• при взаимодействии с фуросемидом, лекарствами от подагры, гипотензивными таблетками уменьшается их эффективность;
• рифампицин, барбитураты, средства против эпилепсии и салициламид провоцируют выделение токсических метаболитов парацетамола, которые негативно влияют на печень;
• при одновременном употреблении с метоклопрамидом сокращается время всасывания парацетамола;
• Цитрамон может усилить действие антикоагулянтов;
• прием парацетамола и этанола повышает риск возникновения гепатотоксических эффектов.

Побочные действия

Как правило, при приеме Цитрамона согласно инструкции или рекомендаций врача негативные реакции организма не возникают, редко появляется:

• анорексия;
• эрозивно-язвенные поражения;
• тошнота;
• бронхоспазмы;
• аллергические реакции;
• гастралгия;
• некролиз эпидермального характера;
• экссудативная эпитема;
• головокружение;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• повышение давления и тахикардия;
• шум в ушах.

Передозировка

При бессистемном употреблении таблеток могут возникнуть следующие симптомы:

• Легкая интоксикация – рвота, тошнота, шум в ушах, головокружение, боль в желудке.
• Тяжелая степень отравления – сонливость, коллапс, судороги, заторможенность реакций, кровотечения, кома, анурия, затрудненное дыхание, респираторный ацидоз. При дальнейшем использовании лекарства могут появиться необратимые поражения печени и нарушения функций почек.

Противопоказания

Препарат не назначают детям до 15 лет и беременным женщинам. Кроме того, цитрамон противопоказан:

• при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• глаукоме;
• гемофилии;
• при поражениях желудочно-кишечного;
• наличии кровотечений;
• бронхиальной астме;
• заболеваниях печени;
• артериальной гипертензии;
• гипопротромбинемии;
• повышенной возбудимости;
• нарушениях сна;
• авитаминозе;
• перед хирургическими операциями.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается из аптеки без рецепта врачи. Хранить Цитрамон необходимо в сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности медикамента – 2 года.

Аналоги

Препараты-синонимы с тем же составом действующих веществ это:

• Аквацитрамон;
• Мигренол Экстра;
• Экседрин;
• Кофицил-плюс;
• Цитрапар;
• Цитрамон-Дарница;
• Аскофен П;
• Цитрапак;
• Ацепар;
• Томапирин П;
• Аскофен плюс;
• Олдон;
• Аскофен-АНВИ;
• Алгомин;
• Неуранидал;
• Иралгезик.

Цена на Цитрамон П

Приобрести препарат можно в любой аптеке страны по приемлемой цене или заказать доставку медикаментов на дом через интернет-магазин. Приблизительная стоимость таблеток указана в таблице ниже.

Цитрамон П - комбинированный препарат, содержащий ацетилсалицилоую кислоту, кофеин и парацетамол. Препарат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Показания к применению

Таблетки Цитрамон П предназначены для устранения болевого синдрома слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль; мигрень; зубная боль; невралгия; миалгия; артралгия; альгодисменорея.
Лихорадочный синдром: при ОРЗ; при гриппе.

Способ применения

Цитрамон П принимать внутрь (во время или после еды) по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таб.; средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таб. Курс лечения - не более 7-10 дней.
Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Побочные действия

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.
При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Цитрамон П являются: гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры); период лактации (грудное вскармливание); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; выраженная артериальная гипертензия; тяжелое течение ИБС; глаукома; повышенная возбудимость; нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением; детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
C осторожностью: подагра, заболевания печени.

Беременность

:
Цитрамон П противопоказан при беременности (I и III триместры), в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цитрамон П усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.
Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Под воздействием парацетамола T1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Передозировка

:
Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой) передозировки Цитрамон П : при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Условия хранения

Препарат Цитрамон П следует хранить в сухом, недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Цитрамон П - таблетки; в контурной безъячейковой упаковке 6 шт. или в контурной ячейковой упаковке или блистере 6 и 10 шт.

Состав

1 таблетка Цитрамон П содержит ацетилсалициловой кислоты 0,24 г, парацетамола 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао 0,0225 г и лимонной кислоты 0,005 г.

Дополнительно

:
Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.
Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.
Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Основные параметры

Название:	ЦИТРАМОН П
Код АТХ:	N02BA71 -