Диабет 2-го типа – одно из тех заболеваний, которые можно держать под контролем с помощью нормализации массы тела и соблюдения лечебной диеты. Как правило, эти способы помощи и умеренная физическая нагрузка позволяют обойтись больным без приема медикаментов. Таблетки для снижения сахара или инсулин назначаются таким пациентам только в тех случаях, если немедикаментозные варианты лечения не приносят ощутимого эффекта. Людям с лишним весом необходимо придерживаться принципов диеты для похудения при диабете 2 типа, ведь чрезмерная масса тела ухудшает течение болезни и повышает риск развития осложнений.

Почему от лишнего веса надо избавляться?

Большая масса тела отрицательно сказывается на самочувствии даже здорового человека. При сахарном диабете излишние жировые отложения еще более опасны, ведь они создают проблемы с чувствительностью тканей к инсулину. В основе механизма развития диабета второго типа, как правило, лежит явление инсулинорезистентности. Это состояние, при котором снижается чувствительность тканей организма к инсулину. Глюкоза не может попадать внутрь клеток в нужной концентрации, и поджелудочная железа работает на износ, чтобы скомпенсировать эту ситуацию.

Улучшить эту чувствительность можно, избавившись от лишнего веса. Само по себе похудение, конечно, не всегда избавляет больного от эндокринных проблем, но оно гораздо улучшает состояние всех жизненно важных систем и органов. Ожирение опасно еще и тем, что повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза и ангиопатий разной локализации (проблем с мелкими кровеносными сосудами).

Лишний вес создает немалую нагрузку на нижние конечности, что может приводить к появлению проблем с кожей и провоцировать возникновение синдрома диабетической стопы. Поэтому цель похудеть при диабете 2 типа должны ставить перед собой все люди, желающие надолго сохранить хорошее самочувствие и здоровье.

При снижении веса в организме диабетика отмечаются такие положительные изменения:

• происходит снижение уровня сахара в крови;
• нормализуется артериальное давление;
• проходит одышка;
• уменьшаются отеки;
• снижается уровень холестерина в крови.

Бороться с лишними килограммами диабетикам можно только под наблюдением лечащего врача. Экстремальные диеты и голодания для них недопустимы. Такие отчаянные меры могут привести к непоправимым последствиям со стороны здоровья, поэтому лучше худеть постепенно и плавно.

Похудение снижает отрицательное влияние стрессовых факторов. При снижении веса настроение человека постепенно улучшается, и со временем он становится более спокойным и уравновешенным

Какие продукты должны преобладать в меню?

Основу меню диабетика, который хочет похудеть, должны составлять полезные овощи, фрукты и каши. При выборе продуктов необходимо обращать внимание на их калорийность и гликемический индекс (ГИ). Этот показатель отображает как скоро после приема того или иного продукта в крови произойдет повышение сахара. При сахарном диабете всем больным разрешены к употреблению блюда с низким или средним гликемическим индексом. От еды с высоким ГИ нужно отказаться всем диабетикам (даже если они не имеют проблем с лишним весом).

Людям с лишним весом желательно включать в меню продукты, снижающие холестерин. К ним относятся чеснок, красный сладкий перец, капуста, свекла и апельсины. Практически у всех овощей низкий или средний ГИ, поэтому они должны преобладать в рационе больного, стремящегося похудеть. Единственное, в чем нужно себя немного ограничить – это употребление картофеля, поскольку он является одним из самых калорийных овощей и содержит много крахмала.

Сельдерей и зелень (петрушка, укроп, зеленый лук) имеют богатый химический состав и при этом отличаются низкой калорийностью. Их можно добавлять в овощные салаты, супы и мясные блюда. Эти продукты очищают стенки кровеносных сосудов от жировых отложений и насыщают организм витаминами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности.

Нежирное мясо или птица – важные источники белка. Отказываться от них нельзя, так как это может привести к усугублению проблем с обменом веществ. Оптимальные виды мяса – индейка, курица, кролик и телятина. Их можно варить или запекать, предварительно очищая от жирных пленок. Соль лучше заменять натуральными травяными приправами, а при варке мяса для улучшения вкуса в воду можно добавлять корень петрушки и сельдерея.

Нежирная морская и речная рыба – хороший вариант для легкого, но сытного ужина. Ее можно комбинировать с отварными или запеченными легкими овощами, но нежелательно кушать за один прием пищи вместе с кашей или картофелем. Лучше всего готовить рыбу на пару, поскольку в таком случае в ней сохраняется максимальное количество полезных микроэлементов и витаминов.

Полуфабрикаты противопоказаны всем диабетикам. Их употребление не только повышает риск развития ожирения, но и провоцирует возникновение отеков и проблем с пищеварительным трактом

Запрещенные к употреблению блюда

Поскольку сахарный диабет 2 типа является инсулиннезависимым, питание больных с этой патологией должно быть строгим и диетическим. Им категорически нельзя употреблять сахар, конфеты и другие высококалорийные сладости с большим количеством простых углеводов в составе. Эти продукты повышают нагрузку на поджелудочную железу и истощают ее. От употребления сладостей проблемы с бета-клетками этого органа могут возникнуть даже при тех формах диабета 2 типа, при которых изначально они функционировали относительно нормально. Из-за этого при тяжелом течении заболевания больному могут понадобиться инъекции инсулина и прием других поддерживающих медикаментов.

Помимо этого, продукты с высоким гликемическим индексом вызывают стремительное повышение уровня сахара в крови. Кровеносные сосуды из-за этого становятся более ломкими, а кровь – более вязкой. Закупорка мелких сосудов приводит к развитию нарушений кровообращения жизненно важных органов и нижних конечностей. У пациентов с такими патологиями существенно возрастает риск развития страшных осложнений сахарного диабета (синдром диабетической стопы, инфаркт).

Кроме сладостей, из рациона нужно исключить такую пищу:

• жирные и жареные блюда;
• колбасные изделия;
• продукты с большим количеством консервантов и ароматизаторов;
• белый хлеб и мучные изделия.

Как лучше готовить блюда?

Пациентам, страдающим от диабета 2 типа и лишнего веса лучше выбирать щадящие методы приготовления пищи:

• запекание;
• варка;
• отваривание на пару;
• тушение.

В процессе приготовления к мясным и овощным блюдам желательно добавлять как можно меньше масла, а по возможности, лучше и вовсе обходиться без него. Если же без жиров по рецепту не обойтись, нужно выбирать полезные растительные масла (оливковое, кукурузное). Сливочное масло и подобные продукты животного происхождения желательно свести к минимуму.

Оливковое масло не содержит ни грамма холестерина, и в умеренном количестве его употребление приносит только пользу ослабленному диабетом организму

Овощи и фрукты лучше кушать в свежем виде, поскольку при варке и тушении часть полезных веществ и клетчатки теряется. Эти продукты помогают наладить работу органов пищеварения, благодаря чему они помогают очистить организм от токсинов и конечных соединений метаболизма. Употреблять жареные овощи диабетикам, которые придерживаются принципов диеты для похудения нежелательно.

Принципы безопасной диеты для снижения веса

Как похудеть диабетику с 2 типом болезни, чтобы при этом вместе с лишними килограммами не потерять часть здоровья? Помимо правильной кулинарной обработки важно придерживаться нескольких принципов здорового питания. Нельзя сразу резко урезать общую калорийность рациона, это должно происходить постепенно. Рассчитать нужное количество питательных веществ в день может только врач, поскольку он учитывает особенности телосложения больного человека, тяжесть течения диабета и наличие сопутствующих заболеваний.

Зная свою дневную норму, диабетик может легко просчитывать свое меню на несколько дней вперед. Особенно это удобно для тех людей, кто только начинает худеть, так им будет проще и быстрее сориентироваться в питательной ценности блюд. Помимо еды важно пить достаточное количество негазированной чистой воды, которая ускоряет метаболизм и очищает организм.

Нежелательно совмещать в трапезе продукты, которые сложно перевариваются. Например, даже отварное нежирное мясо с грибами – тяжелое сочетание для органов пищеварительного тракта, хотя по отдельности в этих продуктах нет ничего вредного. Большую часть пищи с углеводами лучше съедать утром и в обед, а вечером нужно отдавать предпочтение белковым продуктам.

Недостаточно просто похудеть при диабете, важно удерживать нормальный вес на протяжении всей жизни. Коррекция неправильных пищевых привычек и легкая физическая активность, конечно, помогают в этом, но прежде всего, необходимо тренировать свою силу воли и помнить о мотивации. Похудение для таких больных – это не просто способ улучшить внешний вид тела, но и хорошая возможность сохранить здоровье на долгие годы.

Особенности составления рациона для гипертоников

Повышенное артериальное давление – неприятный спутник сахарного диабета. У таких больных очень часто есть лишний вес, который дополнительно провоцирует сильные перепады давления и создает повышенную нагрузку на сердце, суставы. При диабете 2 типа и гипертонии принципы диеты остаются те же, но к ним добавляются некоторые нюансы.

Больным с высоким давлением важно не просто ограничивать количество соли в продуктах, а по возможности полностью заменять ее другими специями.

Конечно, в соли содержатся полезные минеральные вещества, но их можно получить в достаточном количестве из других более полезных пищевых продуктов. К тому же, диетологами доказано, что несоленой пищей человек наедается гораздо быстрее, что положительно сказывается на динамике потере веса при сахарном диабете. Со временем, когда значения массы тела и артериального давления придут в допустимые рамки, немного подсаливать еду будет можно, но на этапе похудения гипертониками лучше отказаться от этого.

Чтобы улучшить вкус блюд вместо соли к ним можно добавлять свежую зелень, лимонный сок и сушеные травы

В качестве вкусного и полезного соуса можно приготовить овощное пюре из томатов, имбиря и свеклы. Нежирный греческий йогурт с чесноком – отличная здоровая альтернатива вредному майонезу. Комбинируя необычные продукты можно получить интересные вкусовые сочетания и разнообразить обыденный рацион.

Длительные голодные перерывы диабетикам, страдающим от гипертонии, противопоказаны. При нарушениях углеводного обмена чувство сильного голода свидетельствует о гипогликемии. Это опасное состояние, при котором сахар в крови снижается ниже нормы и начинает страдать сердце, головной мозг и кровеносные сосуды.

Примерное меню

Составление меню на несколько дней вперед помогает правильно рассчитать необходимое количество углеводов и калорий в пище. Важно, чтобы все перекусы (даже незначительные) были учтены. Примерное меню диеты может выглядеть так:

• завтрак: овсяная или пшеничная каша на воде, твердый сыр, несладкий чай;
• второй завтрак: яблоко или апельсин;
• обед: легкий суп из курицы, отварная рыба, гречневая каша, салат из свежих овощей, компот;
• полдник: несладкий йогурт минимальной жирности и фрукты;
• ужин: овощи на пару, отварная куриная грудка;
• второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Меню не должно повторяться изо дня в день, при его составлении главное учитывать количество калорий и соотношений белков, жиров и углеводов. Лучше всего готовить пищу в домашних условиях, поскольку узнать точный ГИ и калорийность блюд, приготовленных в кафе или гостях, сложно. При наличии сопутствующих патологий пищеварительной системы рацион больного должен утверждать не только эндокринолог, но и гастроэнтеролог. Некоторые разрешенные блюда при сахарном диабете 2 типа запрещены при гастрите и колитах с повышенной кислотностью. Например, к ним относятся томатный сок, чеснок, свежие помидоры и грибы.

Чтобы избавиться от лишнего веса, нужно контролировать количество и качество съеденной пищи, а также не забывать про физическую активность. Несложная гимнастика должна войти в привычку, она не только помогает похудеть, но и предотвращает застойные явления в кровеносных сосудах. Похудеть при сахарном диабете, конечно, немного сложнее из-за нарушений обмена веществ. Но при грамотном подходе это сделать вполне реально. Нормализация массы тела важна практически настолько, как и снижение уровня сахара в крови. Держа под контролем эти важные параметры можно сократить риск развития тяжелых осложнений сахарного диабета и сохранить хорошее самочувствие на много лет.

Наш сайт создан, чтобы “проповедовать” для лечения диабета 1 и 2 типа. Также эта диета — лучший выбор для людей, которые еще не болеют диабетом 2 типа, но уже страдают от ожирения и хотят похудеть.

Прежде чем обсуждать конкретные способы, как реально похудеть, а также взять под контроль диабет 2 типа, нужно разобраться, отчего вообще возникает ожирение. Вероятность успеха в снижении веса и лечении диабета намного повышается, если пациент понимает, зачем он выполняет лечебные мероприятия, а не просто слепо следует инструкциям.

Главный гормон, который способствует накоплению жира, — это инсулин. Одновременно инсулин тормозит распад жировой ткани. Прочитайте, что такое . У тучных людей, даже не больных диабетом, обычно уже есть эта проблема. Из-за нее концентрация инсулина в крови повышенная. Нормально похудеть можно, только если понизить уровень инсулина в плазме до нормы.

Питание с ограничением углеводов в рационе — это единственный способ, чтобы понизить уровень инсулина в крови до нормы без “химических” лекарств. После этого процесс распада жировой ткани идет нормально, и человек легко худеет, без особых усилий и голода. Почему так трудно похудеть, соблюдая низко-жировую или низко-калорийную диету? Потому что она богата углеводами, и из-за этого уровень инсулина в крови сохраняется повышенный.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты, которая помогает легко похудеть, получите

Варианты низко-углеводной диеты для похудения

Еще с 1970-х годов американский врач Роберт Аткинс распространял информацию о низко-углеводной диете для похудения, с помощью книг и выступлений в СМИ. Его книга “Новая революционная диета Аткинса” распродана тиражом более 10 миллионов экземпляров во всем мире. Потому что народ убедился, что этот метод реально помогает от ожирения. Вы легко можете найти эту книгу на русском языке. Если ее внимательно изучить и тщательно выполнять рекомендации, то вы похудеете, и исчезнет риск диабета 2 типа.

На сайте сайт представлен “обновленный”, “улучшенный” вариант низко-углеводной диеты, по методике другого американского врача . Больным диабетом приходится соблюдать более строгую диету, чем тучным людям, у которых диабет еще не успел развиться. Наш вариант предназначен, в первую очередь, для диабетиков. Но если вы еще не заболели диабетом 2 типа (тьфу-тьфу!), а только стремитесь избавиться от лишнего веса, то вам все равно будет целесообразно почитать наши статьи. Изучите списки и тех, которые . Наши списки продуктов — более подробные и полезные для русскоязычного читателя, чем в книге Аткинса.

Зачем худеть при диабете 2 типа

Если у вас диабет 2 типа и ожирение, то похудение должно стать одной из ваших основных целей. Хотя эта цель менее важна, чем снижение сахара в крови до нормы, но ей тоже нужно уделять внимание. Прочитайте статью « «. Главная причина — похудение может очень повысить чувствительность ваших клеток к инсулину, т. е. снизить инсулинорезистентность.

Если избавиться от лишнего жира, то снизится нагрузка на поджелудочную железу. Повышается вероятность, что удастся сохранить часть бета-клеток вашей поджелудочной железы живыми. Чем больше бета-клеток поджелудочной железы функционируют, тем легче контролировать диабет. Если диабет 2 типа у вас недавно, то также есть шанс, что после похудения сможете поддерживать нормальный сахар в крови и обходиться без уколов инсулина.

Большинство обывателей уверены,что ожирение возникает, потому что человеку не хватает силы воли, чтобы контролировать свое питание. На самом деле, это не верно. Ожирение и диабет 2 типа имеют генетические причины. Люди, которые наиболее склонны накапливать лишний жир, унаследовали от своих предков особые гены, которые позволяют выжить в периоды голода и неурожая. К сожалению, в наше время пищевого изобилия это из преимущества стало проблемой.

О том, что ожирение и диабет 2 типа имеют генетические причины, ученые начали подозревать еще в 1962 году. На юго-западе США есть племя индейцев Пима. Фотографии свидетельствуют, что еще 100 лет назад они были стройными, выносливыми людьми и вообще не знали, что такое ожирение. Раньше эти индейцы жили в пустыне, немного занимались сельским хозяйством, но никогда не переедали, а часто и голодали.

Потом американское государство начало щедро снабжать их зерновой мукой. В результате, сейчас почти 100% подростков и взрослых индейцев Пима страдают ожирением. Больных диабетом 2 типа среди них более половины. Стремительно растет частота случаев диабета 2 типа среди подростков. Точно так же, как это происходит и со всем остальным населением США.

Отчего случилась и продолжается эта катастрофа? Сегодняшние индейцы Пима — это потомки тех, кто сумели выжить в периоды голода. Их тела оказались лучше других способны в периоды пищевого изобилия запасать энергию в форме жира. Для этого у них выработалась неудержимая тяга к углеводам. Такие люди поедают углеводы в огромных количествах, даже когда не чувствуют настоящего голода. В результате этого, их поджелудочная железа вырабатывает инсулин в несколько раз больше нормы. Под действием инсулина глюкоза превращается в жир и накапливается жировая ткань.

Чем сильнее ожирение, тем выше инсулинорезистентность. Соответственно, в крови циркулирует еще больше инсулина, а вокруг талии откладывается еще больше жира. Образуется порочный круг, который приводит к диабету 2 типа. Как это происходит, вы уже хорошо знаете, после того как прочитали нашу . Индейцы Пима, которые не имели генетического пристрастия к поеданию углеводов, вымерли в периоды голода и не оставили потомства. А сила воли здесь ни при чем.

В 1950-е годы ученые вывели породу мышей, генетически предрасположенных к ожирению. Этим мышам обеспечили неограниченное количество пищи. В результате, они стали весить в 1,5-2 раза больше, чем обычные мыши. Потом им устроили голод. Нормальные мыши сумели выжить без пищи 7-10 дней, а те, у которых был особый генотип, — до 40 дней. Получается, что гены, которые повышают склонность к ожирению и диабету 2 типа, в периоды голода оказываются очень ценными.

Эпидемия ожирения и диабета 2 типа в мире

Более 60% населения развитых стран страдает избыточным весом, и самое ужасное, что этот процент лишь возрастает. Производители овсяных хлопьев утверждают, что это из-за того, что все больше людей бросают курить. Нам кажется более правдоподобной версия, что это из-за избыточного потребления углеводов вместо жиров. Какой бы ни была причина эпидемии ожирения, в любом случае избыточный вес повышает риск диабета 2 типа.

Кроме американских индейцев Пима, в мире были зафиксированы еще несколько изолированных групп людей, которые столкнулись с такой же проблемой. Аборигены островов Фиджи до знакомства с достижениями западной цивилизации были стройными, крепкими людьми, которые жили в основном рыбной ловлей в океане. В их диете было много белка и умеренное количество углеводов. После Второй мировой войны на острова Фиджи начался наплыв туристов с Запада. Аборигенам это принесло эпидемию ожирения, диабета 2 типа, инфарктов и инсультов.

То же самое случилось с коренными австралийцами, когда белые люди научили их выращивать пшеницу, вместо того, чтобы заниматься традиционной охотой и собирательством. С эпидемией ожирения и диабета 2 типа столкнулись и чернокожие африканцы, которые переселялись из лесов и саванны в большие города. Теперь им больше не нужно было добывать хлеб насущный в поте лица, а достаточно сходить в магазин за продуктами. В такой ситуации гены, которые раньше помогали пережить голод, стали проблемой.

Как действуют гены, повышающие склонность к ожирению

Давайте разберемся, как действуют гены, повышающие склонность к ожирению и диабету 2 типа. Серотонин — это вещество, которое снижает тревожность, вызывает чувство расслабленности и удовлетворенности. Уровень серотонина в мозгу повышается в результате съедания углеводов, особенно концентрированных быстро действующих углеводов, вроде хлеба.

Предполагается, что у людей, склонных к ожирению, есть генетический дефицит серотонина или пониженная чувствительность клеток мозга к его действию. Это вызывает чувство хронического голода, подавленное настроение и тревожность. Поедание углеводов временно облегчает состояние человека. Такие люди склонны “заедать” свои проблемы. Это имеет катастрофические последствия для их фигуры и здоровья.

Злоупотребление углеводами, особенно рафинированными, приводит к тому, что поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина. Под его действием глюкоза в крови превращается в жир. В результате ожирения чувствительность тканей к действию инсулина понижается. Возникает порочный круг, который приводит к диабету 2 типа. Мы еще подробно обсудим его ниже.

Напрашивается мысль — как бы искусственно повысить уровень серотонина в мозгу? Этого можно достигнуть с помощью приема препаратов. Антидепрессанты, которые любят назначать психиатры, замедляют естественный распад серотонина, благодаря чему его уровень повышается. Но такие таблетки имеют значительные побочные эффекты, и лучше их не использовать. Другой путь — принимать вещества, из которых в организме синтезируется серотонин. Чем больше “сырья”, тем больше серотонина организм сможет выработать.

Мы видим, что низко-углеводная (по сути, белковая) диета сама по себе способствует повышению выработки серотонина. Также можно дополнительно принимать триптофан или 5-HTP (5-гидрокситриптофан). Практика показывает, что 5-HTP действует более эффективно. Вероятно, у многих людей в организме возникает сбой на этапе превращения триптофана в 5-HTP. На Западе 5-HTP в капсулах продается без рецепта. Это популярное средство для лечения депрессии и контроля приступов обжорства. Рекомендуем вашему вниманию статью “ ”. В ней вы можете узнать, как заказать из США всякие полезные препараты с доставкой по почте. Из этого же магазина можно заказать и 5-HTP. Конкретно 5-HTP в наших статьях не описан, потому что эта добавка не имеет прямого отношения к контролю диабета.

Исследования убедительно доказали, что существует генетическая предрасположенность к ожирению и диабету 2 типа. Но она связана не с одним геном, а со многими генами одновременно. Каждый из них лишь немного повышает риск для человека, но их действие накладывается друг на друга. Даже если вы унаследовали неудачные гены, то это ничуть не значит, что ситуация безнадежна. и физическая активность позволяют снизить риск диабета 2 типа практически до нуля.

Зависимость от пищевых углеводов и ее лечение

Если у вас ожирение и/или диабет 2 типа, то наверняка вам не нравится, как вы выглядите и чувствуете себя. И тем более, больным диабетом нельзя мириться с хронически повышенным сахаром в крови. Большинство читателей этой статьи уже много раз пробовали похудеть с помощью низко-калорийных диет и убедились, что толку от этого нет никакого. В худшем случае, ситуация даже усугубляется. Ожирение и диабет 2 типа возникают обычно из-за того, что человек страдает пищевой зависимостью, из-за чего в течение многих лет переедает углеводов.

Болезненная зависимость от пищевых углеводов — это частая и серьезная проблема при лечении ожирения. Это такая же серьезная проблема, как курение или алкоголизм. При алкоголизме человек может быть все время “под градусом” и/или иногда срываться в запой. Зависимость от углеводов означает, что больной постоянно переедает и/или у него бывают приступы дикого неконтролируемого обжорства. Людям, зависимым от углеводов, крайне тяжело придерживаться низко-углеводной диеты. Их неудержимо тянет злоупотреблять высоко-углеводными продуктами, хотя они хорошо знают, насколько это вредно. Возможно, причиной этого является дефицит хрома в организме.

Можно ли навсегда победить пищевую зависимость?

При лечении зависимости от углеводов мы придерживаемся следующего принципа. Главное — помочь организму на первых порах. А потом он постепенно привыкнет. Вы научитесь кушать в меру, воздерживаться от запрещенных продуктов и при этом хорошо себя чувствовать. Чтобы разорвать порочный круг пищевой зависимости, используются лекарства в таблетках, капсулах или уколах.

Таблетки Сиофор или Глюкофаж традиционно назначают больным диабетом 2 типа. Сотни тысяч людей также принимают их “самодеятельно” для похудения и профилактики диабета. Официально эти таблетки не предназначены для больных диабетом 1 типа. Но практика показала, что они помогают и им, если есть ожирение и инсулинорезистентность, из-за которой диабетик вынужден колоть себе слишком много инсулина.

Таблетки Сиофор или другие препараты, снижающие инсулинорезистентность, делают клетки более чувствительным к инсулину. Таким образом, требуется меньше инсулина, чтобы поддерживать сахар в крови в норме. Следовательно, меньше этого гормона будет циркулировать в крови. Жир перестанет накапливаться и похудение пойдет намного легче.

Физкультура против инсулинорезистентности

Низко-углеводная диета — это основное средство для похудения и/или контроля диабета. Чтобы снизить инсулинорезистентность, диету можно дополнить таблетками, которые обсуждались выше. Однако, физическая активность действует во много раз мощнее, чем Сиофор и даже Глюкофаж. Занятия в спортзале увеличивают мышечную массу. Это повышает чувствительность к инсулину, облегчает транспортировку глюкозы в клетки и снижает потребность в инсулине для поддержания нормального сахара в крови.

Чем меньше инсулина в организме, тем легче худеть. Именно по этой причине физкультурники хорошо худеют, а не из-за того, что сжигают какие-то калории во время упражнений. Тренировки для сердечно-сосудистой системы — бег, плаванье, лыжи и т. д. — прироста мышечной массы не вызывают, но тоже повышают чувствительность к инсулину и прекрасно помогают похудеть.

Сайт сайт распространяет среди диабетиков несколько “благих вестей”. Первая из них состоит в том, что реально помогает понизить сахар в крови до нормы, в отличие от “сбалансированной” диеты. Вторая — физкультурой можно заниматься так, чтобы получать от этого удовольствие, а не мучиться. Для этого только нужно освоить правильный метод. Пробежки по методике книги “Ци-бег. Революционный способ бегать с удовольствием, без травм и мучений” — это чудодейственное средство для похудения №2 после низко-углеводной диеты.

Возможно, вам плаванье понравится больше, чем оздоровительный бег. Я с удовольствием бегаю, а мои знакомые уверяют, что можно с таким же удовольствием плавать. Они используют для этого методику книги “Полное погружение. Как плавать лучше, быстрее и легче”.

Как правильно бегать и плавать с удовольствием, читайте . Во время любых физических упражнений в организме вырабатываются особые вещества — эндорфины — гормоны счастья. Они вызывают чувство эйфории, снижают аппетит и улучшают чувствительность клеток к инсулину.

Что происходит, когда человек худеет

Ниже мы рассмотрим некоторые важные изменения, которые происходит в организме человека, когда он худеет на . Давайте развеем несколько распространенных заблуждений и страхов. Единственное, чего следует реально опасаться, — это повышенный риск образования тромбов. Он на самом деле присутствует, но профилактические меры хорошо помогают против этого. А насчет появления кетоновых тел в моче переживать вовсе не нужно.

Риск образования тромбов и как его снизить

Тромб — это когда между собой слипаются много маленьких частиц (тромбоцитов), которые входят в состав крови. Тромб может закупорить важный кровеносный сосуд, и из-за этого случится инфаркт или инсульт. Риск такого развития событий обычно повышается в период, когда человек старается сбросить вес, потому что из организма выходит лишняя жидкость.

Для профилактики образования тромбов нужно делать следующее:

• Пейте достаточно воды. Дневная норма потребления жидкости составляет 30 мл на 1 кг веса, можно больше.
• Врач может посчитать, что вам целесообразно принимать аспирин в низких дозах для разжижения крови. Аспирин иногда вызывает раздражение желудка и изредка желудочные кровотечения. Но предполагается, что потенциальная польза больше, чем риск.
• Вместо аспирина можно использовать рыбий жир, чтобы точно не было побочных эффектов. Дозировка — как минимум 3 капсулы по 1000 мг в сутки.

Как меняется уровень триглицеридов в крови

Вместе с анализами крови на “хороший” и “плохой” холестерин вы обычно сдаете анализ на триглицериды. В период, когда вы худеете, уровень триглицеридов в крови может временно повыситься. Насчет этого нужно не переживать, а радоваться. Это означает, что жировая ткань распадается, и организм через кровоток транспортирует свои жиры “в топку”. Туда им и дорога!

Вообще редко случается, что уровень триглицеридов в крови повышается в период похудения. Обычно он стремительно понижается, причем очень быстро, уже через несколько дней соблюдения . Даже если триглицериды вдруг начнут подниматься, то наверняка их уровень все равно останется ниже порога сердечно-сосудистого риска. Но если концентрация триглицеридов в крови поднимается и при этом похудение тормозится, то это означает, что вы нарушаете низко-углеводную диету.

Кетоновые тела в моче: стоит ли их бояться?

Похудение означает, что организм сжигает свои жировые запасы. При этом всегда образуются побочные продукты — кетоны (кетоновые тела). Они могут быть обнаружены в моче с помощью тест-полосок на кетоны. Тест-полоски на глюкозу для этого не подходят. Мозг человека использует кетоны в качестве источника энергии.

Следует знать, что при появлении кетоновых тел в моче не нужно беспокоиться, если при этом сахар в крови остается нормальным. Вы худеете и процесс идет хорошо, продолжайте в том же духе. Но если у больного диабетом обнаруживаются кетоновые тела в моче и при этом сахар в крови повышенный — обычно выше 11 ммоль/л — тогда караул! Это — смертельно опасно, требуется неотложная медицинская помощь.

Хирургическое лечение ожирения и переедания

Хирургическая операция — это последнее и самое радикальное средство. Тем не менее, этот метод может помочь справиться с перееданием, улучшить результаты лечения ожирения и контроля сахара в крови при диабете. Существует много разновидностей хирургических операций для лечения избыточного веса и контроля переедания. Подробную информацию вы можете узнать у соответствующих специалистов.

Смертность при таких операциях не превышает 1-2%, но вероятность последующих осложнений очень высокая. отмечает, что нескольким его пациентам удалось избежать хирургического лечения ожирения и переедания, используя вместо этого . И, конечно, в качестве основного средства.

Как меняются дозы инсулина и таблеток от диабета

Если вы стараетесь похудеть, то измеряйте свой сахар в крови как минимум 4 раза в сутки. Прежде всего, и убедитесь, что он не врет. Эта рекомендация относится ко всем больным диабетом. Скорее всего, понадобится снизить дозировки инсулина и/или таблеток от диабета, которые вы принимаете. Делайте это немедленно, если сахар в крови оказывается ниже 3,9 ммоль/л или если он держится ниже 4,3 ммоль/л в течение нескольких дней подряд. Ведите подробный дневник самоконтроля сахара в крови.

Похудеть будет намного легче, если получится убедить всю семью перейти на низко-углеводную диету. Идеальная ситуация — когда в доме вообще нет запретных продуктов, чтобы лишний раз не подвергаться искушениям. Напоминайте членам семьи больного диабетом 2 типа, что они тоже подвержены повышенному риску этой тяжелой болезни.

Для полноценной жизни с диабетом необходимо придерживаться рекомендаций врача и обязательно подобрать подходящий комплекс физических нагрузок.

Вполне способна быть разнообразной диета при сахарном диабете 2 типа с ожирением. можно подсмотреть ниже.

Необходим только разумный баланс, адекватная своевременная реакция на изменения в организме. Итак, как снизить вес при сахарном диабете?

Хороших результатов можно достичь при строгом следовании принципам правильного питания. Их основа – режим и правильное меню при сахарном диабете 2 типа с ожирением.

Диета для больных сахарным диабетом 2 типа и ожирении предполагает выполнение следующих моментов:

1. соблюдать низкокалорийность;
2. после приема пищи не допускать повышения уровня сахара.

Страдающие диабетом 2 типа, которым удается похудеть, одновременно избавляются от повышенного уровня сахара в крови, высоких показателей холестерина, у них заметно снижается артериальное давление.

Дневную норму пищи следует разбить на 5-6 приемов. Это поможет победить чувство голода, нормализует уровень сахара, снимет угрозу . Здесь все очень индивидуально, нужно прислушиваться к реакциям своего организма.

Очень важен процесс обработки продуктов. С мяса удалить жир, птицу готовить на пару, предварительно сняв кожу. Тушить и запекать без жиров, в собственном соку, с овощами, сдобрив столовой ложкой (не больше) растительного масла.

Диета № 8

Диета для сахарного диабета 2 типа (для похудения) предполагает рацион, состоящий из нескольких легких приемов пищи, исключение простых .

Диета при диабете 2 типа при ожирении гипонатриевая, гипокалорийная. Содержание белка достаточное. Повышающий аппетит натрий хлорид исключается, как и свободная жидкость (до 1,8 л в сут.).

Из рациона убрать жареные блюда, протертые, рубленые продукты. Тепловая обработка в виде отваривания, тушения, разрешается запекание в духовке. Абсолютный запрет на алкогольные напитки, ограничить употребление соли. Вводятся разгрузочные дни, когда больному можно только мясные, молочные продукты или фрукты.

Разрешенные продукты

Что можно есть при диабете 2 типа с ожирением:

• хлеб. Должен быть ржаной, пшеничный с . Мучные изделия из только грубого помола, не превышать норму 150 г;
• . Вегетарианские, с добавлением небольшого количества крупы. Раз в неделю можно на мясном бульоне;
• гарниры . Самой полезной , по мнению врачей, для диабетиков считается гречневая, рекомендуются также , . С овсянкой или хлеб не употребляют;
• . Пара в сутки. Омлет с добавлением сезонных ;
• , мясо, птица. Допустима говядина, свинина – под запретом, как и сосиски говяжьи. Разрешается 150 г от цельного запеченного куска птицы, телятины или кролика. Любых или рыбы – не более этой нормы;
• молочные продукты . Нежирные. Достаточно стакана в день цельного или кислого , творог с постной сметаной, сыр неострый, заменить сливочное масло на растительное;
• закуски, холодные блюда. Свежие, отварные овощи, икра из них, заливные мясо, рыба. с добавлением морепродуктов, нежирной ветчины. Соленая рыба, квашеные овощи вымачиваются;
• фрукты, напитки . Фрукты, соки из них, компоты несладкие, желе и муссы без сахара. Вода до 1 л в день (не газировка), кофе, травяные отвары, полезен ;
• пряности, подливки. Разрешены , ваниль. Подливы делают на отварах из овощей, бульоне, можно добавить любую зелень.

Запрещенные продукты

2000 – то количество калорий в сутки, которые предусматривает диета для похудения при сахарном диабете 2 типа. Меню больных не должно содержать следующие продукты:

• крайне вредный белый хлеб, любую выпечку, где присутствует сдобное, слоеное тесто;
• наваристые бульоны, супы из бобовых, жидкие молочные блюда с макаронами, рисом, ;
• кулинарные и мясные жиры, консервированные продукты, копчености, любые колбасы, всю жирную рыбу;
• жирный творог, сливки, твердый соленый с большим процентом жирности;
• , бананы, большинство сухофруктов;
• соки из сладких фруктов, и какао, квас, алкоголь.

Примерное меню

Несколько примеров, какой должна быть диета для похудения при диабете 2 типа. Меню можно взаимозаменять, но количество потребляемых калорий не больше 2000.

Стандарт

Грубо говоря, это диета при сахарном диабете 2 типа без ожирения. С помощью нижеприведенного рациона активизируются перистальтика и метаболизм. Наилучших результатов можно достичь с одновременным увеличением двигательной активности. Поменьше соли, напитки без сахара.

Понедельник:

• творог с добавлением меда, ягод;
• тушеная капуста, отварное мясо, травяной чай;
• одна небольшая запеченная картофелина, кусочек рыбы, чай;
• на ночь не более стакана кефира, простокваши.

Вторник:

• нежирный творог, кофе с молоком;
• овощной суп, на второе винегрет, сбрызнуть соком лимона, котлета паровая, зеленый чай;
• крутое яйцо, запеканка овощная с яблоком, компот;
• кисломолочное.

Среда:

• нежирный сыр с одним кусочком ржаного хлеба, морская капуста, омлет, кофе;
• свекольник, овощной гарнир и тушеное мясо, стакан томатного сока;
• вареная курятина, густой тыквенный суп-пюре, зеленый чай;
• кефир.

Четверг:

• овощные голубцы с рыбной котлетой, чай;
• борщ на курином бульоне, темный хлеб, сыр, чай;
• говядина с гречневым гарниром, компот;
• молоко.

Пятница:

• отварной картофель с запеченной рыбой, кофе;
• борщ вегетарианский, котлеты паровые из птицы, компот;
• творожная запеканка, чай;
• простокваша.

Суббота:

• салат из огурцов, можно немного капнуть растительного масла, нежирная ветчина, йогурт;
• грибной суп, мясной рулет с тушеной морковью, несладкое фруктовое желе;
• бутерброд с сыром, овощное рагу, компот;
• кефир.

Воскресенье:

• отварная говядина, небольшое количество фруктов, чай;
• овощной бульон, мясной рулет, сок грейпфрутовый;
• сыр с хлебцами, отвар из шиповника;
• кефир.

При ожирении

Диета при диабете 2 типа и ожирении на неделю предполагает более строгие ограничения в калорийности потребляемых продуктов.

Меню не должно превышать показатель в 1300 ккал/сут. Белков допускается до 80 г, жиров максимум 70 г, углеводов – 80.

При высокой степени ожирения ограничения еще более строгие. Такая диета психологически сложна, пациентам с сердечно-сосудистыми осложнениями лучше находиться под присмотром медиков. Вес будет уходить постепенно и безопасно. Количество физических нагрузок должен рекомендовать врач. Питание дробное.

Понедельник:

• салат морковный, геркулес, чай;
• яблоко и чай;
• борщ, салат, рагу из овощей, хлеб;
• апельсин и чай;
• творожная запеканка, горсть свежего горошка, чай;
• кефир.

Вторник:

• салат капустный, рыба, кусочек черного хлеба, чай;
• овощи на пару, чай;
• овощной суп с отварной курицей, яблоко, компот;
• сырники, отвар шиповника;
• паровая котлета с хлебом;
• кефир.

Среда:

• гречка, творог нежирный, чай;
• мясо отварное, тушеные овощи, компот;
• яблоко;
• телячьи тефтели, тушеные овощи с хлебом, шиповник;
• йогурт.

Четверг:

• пюре из свеклы, рис, сыр, кофе;
• грейпфрут;
• суп рыбный, куриное мясо с кабачковой икрой, домашний лимонад;
• салат из капусты, чай;
• гречневая каша, сырые или вареные овощи, хлеб, чай;
• молоко.

Пятница:

• тертая морковь с яблоком, творог, хлеб, чай;
• яблоко, компот;
• суп овощной, гуляш и икра из овощей, хлеб, компот;
• салат из фруктов, чай;
• пшенная каша с молоком, хлеб, чай;
• кефир.

Суббота:

• геркулес на молоке, морковь тертая, хлеб, кофе;
• грейпфрут и чай;
• суп с вермишелью, печень тушеная с отварным рисом, хлеб, компот;
• фруктовый салат, вода без газа;
• кабачковая икра, перловая каша, хлеб, чай
• кефир.

Воскресенье:

• гречневая каша и тушеная свекла, нежирный сыр, хлеб, чай;
• яблоко, чай;
• суп с фасолью, плов на курице, баклажаны тушеные, хлеб, клюквенный морс;
• грейпфрут или апельсин, чай;
• салат овощной, мясная котлета, тыквенная каша, хлеб, компот;
• кефир.

Следует учесть, что количество продуктов ограничивается по весу. На один прием пищи первого блюда при сахарном диабете 2 типа с ожирением 200-250 г, гарнира – 100-150 г, мяса или рыбы от 70 до 100 г, салата из овощей или фруктов – 100 г, различные напитки и молоко – 200-250 г.

Необходимые витамины при диете

У многих страдающих сахарным диабетом есть необходимость в дополнительном приеме витаминов и минералов. При частом мочеиспускании вместе с мочой теряются полезные вещества, растворимые в воде, в организме накапливается дефицит большинства из них. Всевозможные осложнения и диета ослабляют работу некоторых органов и иммунитета.

Следует помнить, что витамины принимают курсами и только по назначению врача:

• витамин Е – показан при катаракте, регулирует давление, помогает укрепить сосуды, стоит на защите клеток;
• группа В – влияют на обмен глюкозы, стимулируют кровообращение, помогают нервной системе, регенерируют ткани, в сочетании с магнием повышают восприимчивость к инсулину, помогают снизить зависимость от него;
• витамин D – положительно влияет на развитие костной и мышечной ткани;
• C, P, E и особенно группы В – требуются при частом повреждении сосудистой стенки глаз у диабетиков.

Органические кислоты и добавленные в состав комплексов растительные экстракты способствуют профилактике осложнений, улучшают обмен глюкозы.

Для диабетиков 1 и 2 типа одинаково важен прием селена, цинка, хрома, а также марганца и кальция.

Совмещение диеты и спортивных занятий

Любые препараты и витаминные добавки не способны в такой же степени повлиять на взаимодействие клеток с инсулином, как физическая активность.

Упражнения действуют эффективнее лекарств в 10 раз.

Тренированные мышцы требуют меньше инсулина, чем жир. А меньшее количество гормона в составе крови не способствует отложению жира. Многомесячные упорные занятия физкультурой помогают уйти от его приема.

Наиболее полезными считаются занятия плаванием, велоспортом и лыжами, греблей и оздоровительным бегом, особенно полезен последний. Не менее важны силовые упражнения, кардио-тренировки. Стабилизируется работа сердца и сосудов, в норму приходит артериальное давление.

Не нужны принудительные тренировки, они принесут пользу только тогда, когда будут в удовольствие, а также в сочетании с правильно рассчитанной системой питания.

Видео по теме

Об особенностях питания при диабете 2 типа с ожирением в видео:

Обновление: Октябрь 2018

Основные принципы питания

У больных диабетом, которые преднамеренно либо по незнанию до установки диагноза не соблюдают диету, вследствие чрезмерно количества углеводов в рационе теряется чувствительность клеток к инсулину. Из-за этого глюкоза в крови растет и держится на высоких показателях. Смысл диетического питания для диабетиков заключается в возвращении клеткам потерянной чувствительности к инсулину, т.е. способности усваивать сахар.

• Ограничение общей калорийности рациона с сохранением его энергетической полноценности для организма.
• Энергетическая составляющая рациона должна быть равной реальным энерготратам.
• Прием пищи примерно в одно и тоже время. Это способствует слаженной работе пищеварительной системы и нормальному протеканию обменных процессов.
• Обязательный 5-6 кратный прием пищи в течение дня, с легкими перекусами – особенно это касается инсулинозависимых пациентов.
• Одинаковые (примерно) по калорийности основные приемы еды. Большая же часть углеводов должна приходится на первую половину дня.
• Широкое использование разрешенного ассортимента продуктов в блюдах, без зацикливания на каких-то конкретных.
• Добавление свежих, богатых клетчаткой овощей из списка разрешенных к каждому блюду для создания насыщения и уменьшения скорости всасывания простых сахаров.
• Замена сахара разрешенными и безопасными сахарозаменителями в нормируемых количествах.
• Предпочтение десертам с содержанием растительного жира (йогурт, орехи), поскольку расщепление жиров замедляет всасывание сахара.
• Употребление сладкого только во время основных приемов пищи, а не в перекусы, иначе произойдет резкий скачок глюкозы крови.
• Строгое ограничение вплоть до полного исключения легкоусвояемых углеводов.
• Ограничение сложных углеводов.
• Ограничение доли животных жиров в рационе.
• Исключение или значительное уменьшение соли.
• Исключение переедания, т.е. перегрузки пищеварительного тракта.
• Исключение приема пищи сразу после физической нагрузки или занятий спортом.
• Исключение или резкое ограничение спиртного (до 1 порции в течение дня). Нельзя пить на голодный желудок.
• Использование диетических способов приготовления.
• Общее количество свободной жидкости ежесуточно – 1,5 л.

Некоторые особенности оптимального питания диабетиков

• Ни в коем случае нельзя пренебрегать завтраком.
• Нельзя голодать и делать большие перерывы в еде.
• Последний прием пищи не позднее чем за 2 ч до сна.
• Блюда не должны быть излишне горячими и излишне холодными.
• Во время еды сначала съедаются овощи, а затем белковый продукт (мясо, творог).
• Если в порции еды имеется значительное количество углеводов, должны быть и белки или правильные жиры для уменьшения скорости переваривания первых.
• Разрешенные напитки или воду желательно пить до еды, а не запивать ими пищу.
• При приготовлении котлет не используется батон, но можно добавлять овсяные хлопья, овощи.
• Нельзя повышать ГИ продуктов, дополнительно обжаривая их, добавляя муку, панируя в сухарях и кляре, сдабривая маслом и даже отваривая (свеклу, тыкву).
• При плохой переносимости сырых овощей делают запеченные блюда из них, различные пасты и паштеты.
• Кушать следует медленно и небольшими порциями, тщательно пережевывая еду.
• Прекращать кушать следует при 80 % насыщении (по личным ощущениям).

Что такое гликемический индекс (ГИ) и зачем он нужен диабетику?

Это показатель способности продуктов после их поступления в организм вызывать повышение уровня сахара в крови. Особую актуальность ГИ приобретает при тяжелом и инсулинозависимом течении сахарного диабета.

Каждый продукт имеет свой ГИ. Соответственно, чем он выше, тем быстрее растет после его употребления и наоборот.

Градация ГИ разделяет все продукты с высоким (более 70 ед), средним (41-70) и низким ГИ (до 40). Таблицы с разбивкой продуктов на указанные группы или он-лайн калькуляторы расчета ГИ можно найти на тематических порталах и пользоваться ими в повседневной жизни.

Все продукты с высоким ГИ исключаются из питания за редким исключением тех, которые полезны для организма человека, страдающего диабетом (мед). В данном случае снижается общий ГИ рациона за счет ограничения других углеводных продуктов.

Обычный же рацион должен состоять из продуктов с низким (преимущественно) и средним (меньшая доля) показателем ГИ.

Что такое ХЕ и как ее высчитать?

ХЕ или Хлебная Единица – еще одна мера для исчисления углеводов. Название пошло от кусочка «кирпичного» хлеба, который получается при стандартной нарезке буханки на куски, а затем напополам: именно такой 25-граммовый кусочек содержит 1 ХЕ.

Много продуктов содержит углеводы, при этом все они отличаются по составу, свойствам и калорийности. Вот почему сложно определить суточный объем нормы потребления продуктов, который важен для инсулинозависимых пациентов – количество потребляемых углеводов должно соответствовать дозе вводимого инсулина.

Данная система подсчета является международной и позволяет подбирать требуемую дозу инсулина. ХЕ позволяет определить углеводную составляющую без взвешивания, а с помощью взгляда и удобных для восприятия естественных объемов (кусок, штука, стакан, ложка и т.п.). Прикинув, сколько ХЕ будет съедено за 1 прием и измерив сахар крови, больной инсулинозависимым сахарным диабетом может ввести соответствующую дозу инсулина с коротким действием до еды.

• в 1 ХЕ содержится около 15 грамм усвояемых углеводов;
• после употребления 1 ХЕ уровень сахара крови увеличивается на 2,8 ммоль/л;
• для усвоения 1 ХЕ необходимо 2 ед. инсулина;
• дневная норма: 18-25 ХЕ, с распределением на 6 приемов пищи (перекусы по 1-2 ХЕ, основные приемы по 3-5 ХЕ);
• 1 ХЕ равна: 25 гр. белого хлеба, 30 гр. черного хлеба, половине стакана овсянки или гречке, 1 яблоку среднего размера, 2 шт. чернослива и др.

Разрешенные продукты и те, что можно употреблять редко

При питании при сахарном диабете — разрешенные продукты – это группа, которая может употребляться без ограничений.

Низкий ГИ:	Средний ГИ:
чеснок, репчатый лук; помидоры; салат листовой; зеленый лук, укроп; брокколи; брюссельская, цветная, белокочанная капуста; зеленый перец; кабачки; огурцы; спаржа; зеленая фасоль; репа сырая; кислые ягоды; грибы; баклажаны; орех грецкий; рисовые отруби; арахис сырой; фруктоза; соевые бобы сухие; абрикос свежий; соевые бобы консервированные; черный 70 % шоколад; грейпфрут; сливы; крупа перловая; желтый горох дробный; вишня; чечевица; соевое молоко; яблоки; персики; бобы черные; мармелад ягодный (без сахара); джем ягодный (без сахара); молоко 2 %; молоко цельное; клубника; сырые груши; зерна пророщенные жареные; молоко шоколадное; курага; морковь сырая; йогурт обезжиренный натуральный; сухой зеленый горох; инжир; апельсины; палочки рыбные; фасоль белая; сок яблочный натуральный; натуральный апельсиновый фреш; кукурузная каша (мамалыга); зеленый горошек свежий; виноград.	горошек консервированный; фасоль цветная; груши консервированные; чечевица; отрубной хлеб; сок ананасовый натуральный; лактоза; хлеб фруктовый; виноградный сок натуральный; грейпфрутовый сок натуральный; крупа булгур; овсяная крупа; гречневый хлеб, гречневые блины; спагетти, макароны; тортеллини сырные; рис коричневый; каша гречневая; киви; отруби; йогурт сладкий; печенье овсяное; салат фруктовый; манго; папайя; сладкие ягоды;
	Продукты с пограничным содержанием ГИ – следует значительно ограничить, а при тяжелом диабете исключить:
	кукуруза консервированная сладкая; белый горох и блюда из него; булочки для гамбургеров; бисквит; свекла; черные бобы и блюда из него; изюм; изделия макаронные; печенье песочное; хлеб черный; сок апельсиновый; консервированные овощи; манная крупа; дыня сладкая; картофель в мундире; бананы; овсяная каша, мюсли овсяные; ананас;- мука пшеничная; фруктовые чипсы; репа; молочный шоколад; пельмени; репа тушеная и на пару; сахар; батончики шоколадные; мармелад сахарный; джем сахарный; кукуруза вареная; сладкие напитки газированные.

Запрещенные продукты

Собственно рафинированный сахар относится к продуктам со средним ГИ, но с пограничным значением. Это означает, что теоретически его можно употреблять, но всасывание сахара происходит быстро, а значит, быстро повышается и сахар крови. Поэтому в идеале, его следует ограничивать либо не употреблять совсем.

Продукты с высоким ГИ (запрещенные)

Другие запрещенные продукты:

пшеничная каша; сухари, гренки; багет; арбуз; тыква печеная; жареные пончики; вафли; мюсли с орехами и изюмом; крекер; печенье сдобное; картофельный чипсы; бобы кормовые; блюда из картофеля белый хлеб, рисовый хлеб; кукуруза для попкорна; морковь в блюдах; кукурузные хлопья; рисовая каша быстрого приготовления; халва; абрикосы консервированные; бананы; рисовая крупа; пастернак и продукты из него; брюква; любая сдоба из белой муки; кукурузная мука и блюда из нее; картофельная мука; конфеты, торты, пирожные; сгущенное молоко; сладкие творожки, сырки; варенье с сахаром; кукурузный, кленовый, пшеничный сироп; пиво, вино, алкогольные коктейли; квас.

с частично гидрогенизированными жирами (еда с длительными сроками хранения, консервы, фаст-фуд); красное и жирное мясо (свинина, утка, гусь, баранина); колбаса и колбасные изделия; жирная и соленая рыба; копчености; сливки, жирные йогурты; соленый сыр; животные жиры; соусы (майонезы и др.); острые специи.

Равноценная замена вредных продуктов на полезные аналоги

Исключаем	Вводим в рацион
Белый рис	Коричневый рис
Картофель, особенно в виде пюре и фри	Ясм, сладкий картофель
Обычные макароны	Макароны из муки твердых сортов и крупного помола.
Белый хлеб	Обдирной хлеб
Кукурузные хлопья	Отруби
Торты, пирожные	Фрукты и ягоды
Красное мясо	Белое диетическое мясо (кролик, индейка), рыба нежирных сортов
Животные жиры, транс-жиры	Растительные жиры (рапсовое, льняное, оливковое)
Насыщенные мясные бульоны	Легкие супы на втором бульоне из диететического мяса
Сыр жирный	Авокадо, нежирные сыры
Молочный шоколад	Горький шоколад
Мороженое	Взбитые замороженные фрукты (не мороженое «Фруктовый лед»)
Сливки	Нежирное молоко

Стол 9 при сахарном диабете

Специально разработанная для диабетиков диета № 9 широко применяется при стационарном лечении таких пациентов и должна соблюдаться дома. Разработана она советским ученым М. Певзнером. Диета для больных диабетом включает ежесуточное потребление до:

• 80 гр. овощей;
• 300 гр. фруктов;
• 1 стакана натурального фруктового сока;
• 500 мл кисломолочных продуктов, 200 гр нежирного творога;
• 100 гр. грибов;
• 300 гр. рыбы или мяса;
• 100-200 гр. ржаного, пшеничного с примесью ржаной муки, отрубного хлеба или 200 гр картошки, круп (готовых);
• 40-60 гр. жиров.

Основные блюда:

• Супы: щи, овощные, борщи, свекольник, окрошка мясная и овощная, легкий мясной или рыбный бульон, грибной бульон с овощами и крупой.
• Мясо, птица: телятина, кролик, индейка, курица отварные, рубленые, тушеные.
• Рыба: нежирные морепродукты и рыба (судак, щука, треска, навага) в отварном, паровом, тушеном, запеченном в собственном соку виде.
• Закуски: винегрет, овощной микс из свежих овощей, овощная икра, вымоченная от соли сельдь, заливное диетическое мясо и рыба, салат из морепродуктов с маслом, несоленый сыр.
• Сладости: десерты из свежих фруктов, ягод, желе фруктовое без сахара, муссы ягодные, мармелад и джем без сахара.
• Напитки: кофе, чай некрепкие, минеральная вода без газа, сок овощной и фруктовый, ).
• Яичные блюда: белковый омлет, яйца всмятку, в блюда.

Диета по дням на неделю

Меню на неделю, вопреки скептицизму многих людей, только ставших на путь диететического питания, может быть очень вкусным и разнообразным, главное – все-таки не делать пищу приоритетом жизни, ведь не только ею жив человек.

	1й вариант	2й вариант
Первый день
Завтрак	Белковый омлет со спаржей, чай.	Гречка рассыпчатая с растительным маслом и паровым сырником.
2 завтрак	Салат из кальмаров и яблока с грецким орехом.	Морковный салат из свежего овоща.
Обед	Свекольник, запеченные баклажаны с зернами граната.	Суп вегетарианский овощной, мясное рагу с картошкой в мундире. Одно яблоко.
Перекус	Бутерброд из ржаного хлеба с авокадо.	Кефир смешанный со свежими ягодами.
Ужин	Стейк запеченный из лосося и зеленым луком.	Вареная рыба с тушеной капустой.
Второй день
Завтрак	Гречка на молоке, стакан кофе.	Геркулесовая каша. Чай с молоком.
2 завтрак	Фруктовый салат.	Творог со свежими абрикосами.
Обед	Рассольник на втором мясном бульоне. Салат из морепродуктов.	Вегетарианский борщ. Гуляш мясной из индейки с чечевицей.
Перекус	Несоленый сыр и стакан кефира.	Овощные голубцы.
Ужин	Печеные овощи с рубленой индейкой.	Компот из сухофруктов без сахара. Яйцо всмятку.
Третий день
Завтрак	Овсяная каша с протертым яблоком и подслащенная стевией, стакан йогурта без сахара.	Нежирный творожный сыр с помидорами. Чай.
2 завтрак	Смузи из свежих абрикосов с добавлением ягод.	Овощной винегрет и 2 кусочка обдирного хлеба.
Обед	Овощное тушеное рагу с телятиной.	Вязкий перловый суп с молоком. Кнели паровые из телятины.
Перекус	Творог с добавлением молока.	Фрукты, припущенные с молоке.
Ужин	Салат из свежей тыквы, моркови и горошка.	Тушеная брокколи с грибами.
Четвертый день
Завтрак	Бургер из цельнозернового хлеба, нежирного сыра и помидора.	Яйцо всмятку. Стакан с молоком.
2 завтрак	Паровые овощи с хумусом.	Фрукты и ягоды, взбитые блендером с кефиром.
Обед	Суп овощной с сельдереем и зеленым горошком. Рубленая куриная котлета со шпинатом.	Щи вегетарианские. Перловая каша под рыбной шубой.
Перекус	Груши с начинкой из сырого миндаля.	Кабачковая икра.
Ужин	Салат с лососем, перцем и натуральный йогуртом.	Вареная куриная грудка с гуляшем из баклажан и сельдерея.
Пятый день
Завтрак	Паровое пюре из свежих слив с корицей и стевией. Некрепкий кофе и соевый хлеб.	Пророщенные зерна с натуральным йогрутом и хлебцами. Кофе.
2 завтрак	Салат с вареным яйцом и натуральной кабачковой икрой.	Ягодное желе.
Обед	Суп-пюре из цветной капусты и брокколи. Говяжий стейк с рукколой и томатами.	Грибной бульон с овощами. Мясные фрикадельки с тушеным кабачком.
Перекус	Нежирный творог с ягодным соусом.	Стакан зеленого чая. Одно яблоко.
Ужин	Спаржевая фасоль на пару и рыбные тефтели в зеленом натуральном соусе.	Салат с помидором, зеленью и творогом.
Шестой день
Завтрак	Нежирный сыр и 2 кусочка цельзернового хлеба. Апельсиновый фреш.	Рисовые отруби с молоком и ягодами.
2 завтрак	Салат из сырой свеклы, горчичного масла и грецкого ореха.	Фруктовый салат с орехами. Диетические хлебцы.
Обед	Суп из судака с диким рисом. Запеченное авокадо с творожным кремом.	Суп с говяжьими фрикадельками и щавелем.
Перекус	Свежие ягоды, взбитые с нежирным молоком.	Зразы из моркови и творога, овощной сок.
Ужин	Запеченный красный лук с омлетом их перепелиных яиц.	Паровая рыба с салатом из огурцов, перца и помидор.
Седьмой день
Завтрак	Творожно-морковное суфле, некрепкий чай.	Творожная запеканка. Ягодный фреш.
2 завтрак	Теплый салат из свежего корня сельдерея, груши и кольраби.	Бургер из отрубного хлеба с вымоченной сельдью и листьями салата.
Обед	Холодный суп из шпината. Филе кролика, тушенное с брюссельской капустой.	Фасолевый суп на втором мясном бульоне. Грибная паровая котлета.
Перекус	Слоеный фруктовый десерт с маскарпоне.	Стакан кефира.
Ужин	Запеченная треска с зеленым салатом.	Филе судака со свежими овощами.

Сахарозаменители

Это вопрос остается спорным, поскольку острой нужды в них больной диабетом не испытывают, а употребляет их только с целью удовлетворения своих вкусовых пристрастий и привычки подсалаживать блюда и напитки. Искусственных и натуральных заменителей сахара со стопроцентно доказанной безопасностью в принципе не существует. Основное требование к ним – отсутствие роста сахара крови или незначительное увеличения показателя.

В настоящее время при строгом контроле сахара крови в качестве подсластителей могут использоваться 50 % фруктоза, стевия и мед.

Стевия

Стевия – добавка из листьев многолетнего растения стевии, заменяющая сахар, не содержащая калорий. Растение синтезирует сладкие гликозиды, такие как стевиозид - вещество, придающее листьям и стеблям сладкий вкус, в 20 раз слаще привычного сахара. Можно добавлять в готовые блюда или использовать при приготовлении пищи. Считается, что стевия способствует восстановлению работы поджелудочной железы и помогает выработке собственного инсулина, не влияя на сахар крови.

Официально утверждена в качестве сахарозаменителя экспертами ВОЗ в 2004 г. Суточная норма – до 2,4 мг/кг (не более 1 ст.л. в день). При злоупотреблении добавкой могут развиться токсические эффекты и аллергические реакции. Выпускается в виде порошка, жидких экстрактов и концентрированных сиропов.

Фруктоза

Фруктоза 50 %. Для метаболизма фруктозы не нужен инсулин, поэтому в этом плане она безопасна. Обладает в 2 раза меньшей калорийностью и в 1,5 раза большей сладостью в сравнении с привычным сахаром. Имеет низкий ГИ (19) и не вызывает быстрый рост сахара крови.

Норма потребления не более 30-40 гр. в сутки. При употреблении более чем 50 гр. фруктозы в сутки понижается чувствительность печени к инсулину. Выпускается в виде порошка, таблеток.

Мед

Натуральный пчелиный мед. Содержит глюкозу, фруктозу и небольшую долю сахарозы (1-6 %). Для метаболизма сахарозы необходим инсулин, однако содержание этого сахара в меде незначительное, поэтому и нагрузка на организм небольшая.

Богат витаминами и биологически активными веществами, повышает иммунитет. При всем этом - это высококалорийный углеводный продукт с высоким ГИ (около 85). При легких степенях диабета допустимо 1-2 чайные лодки меда с чаем в сутки, после еды, медленно рассасывая, но не добавляя в горячий напиток.

Такие добавки, как аспартам, ксилит, сукламат и сахарин в настоящее время не рекомендуются эндокринологами из-за побочных эффектов и прочих рисков.

Следует понимать, что скорость всасывания углеводов, а также содержание сахара в продуктах может разниться от средних расчетных значений. Поэтому важно контролировать глюкозу крови перед едой и через 2 часа после еды, вести пищевой дневник и таким образом находить продукты, вызывающие индивидуальные скачки сахара крови. Для расчета ГИ готовых блюд удобнее пользоваться специальным калькулятором, поскольку техника приготовления и различные добавки могут значительно повышать начальный уровень ГИ исходных продуктов.

В этой статье вы узнаете:

Ожирение, особенно абдоминальное, является основным пусковым фактором развития сахарного диабета 2 типа. Практически каждый такой диагноз выставляется на фоне избыточной массы тела. Похудеть при диабете 2 типа – это одна из важнейших задач больного при этом заболевании. А иногда, когда больной обретает нормальный индекс массы тела, «сладкая» болезнь, как ее принято называть и вовсе на долгие годы переходит в клиническую ремиссию.

Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа?

Чтобы разобраться, почему так важно снижение массы тела, нужно понять, что вообще происходит в организме при ожирении.

Лишние запасы жира снижают чувствительность тканей к инсулину. Развивается инсулинорезистентность. И также нарушается 1 фаза выброса инсулина в ответ на приём пищи, но 2 фаза (болюсная, отсроченная) сохраняется.

В итоге после приёма пищи сахар в крови повышается всё выше и выше, но не может утилизироваться. В ответ поджелудочная железа выбрасывает в кровь большое количество инсулина (гиперинсулинимизм).

Уровень глюкозы снижается (часть расходуется клетками, часть отлаживается в жировых депо), но инсулина ещё много в крови. Человек вновь начинает испытывать чувство голода и происходит очередной приём пищи. Образуется замкнутый круг.

Когда вес снижается, уменьшается количество запасов жира в организме. Это приводит к тому, что клетки вновь обретают чувствительность к инсулину. Тогда сахар в крови нормализуется.

Предиабет и диабет на ранней стадии поддаются часто лечению с помощью только снижения веса и дальнейшего соблюдения диеты.

Но выявляется диабет, зачастую уже спустя 3–5 лет, когда функция В-клеток поджелудочной железы нарушена. Тогда всё-таки без таблетированных сахароснижающих препаратов или иногда инсулина не обойтись.

Только снижение веса и соблюдение диеты пожизненно благотворно влияют на течение заболевания, снижают риск развития осложнений диабета. А также помогают держать сахар в крови ровнее без перепадов и снизить дозу сахароснижающих препаратов.

Чем отличается процесс похудения при диабете от здорового организма?

Здоровому человеку с ожирением так же важно похудеть, как и больному с сахарным диабетом, так как избыточный вес вызывает инсулинорезистентность. А это, в свою очередь, большой риск развития сахарной болезни в дальнейшем, если не принять меры по снижению веса.

Факторы возникновения сахарного диабета 2 типа

И всё-таки диабет – это заболевание, которое ведёт к нарушению обмена веществ. Поэтому есть некоторые нюансы при похудении со «сладкой» болезнью.

1. Снижение веса должно быть под наблюдением врача

Всё потому, что часто в помощь для снижения веса и уровня глюкозы назначаются сахароснижающие препараты. Основной из них Метформин (Сиофор, Глюкофаж, Метфогамма и др.).

При ограничении углеводов снижается уровень глюкозы в крови и, возможно, нужна будет коррекция дозы препаратов, чтобы исключить возникновение гипогликемии.

2. Голодать нельзя

В процессе снижения веса больному подбирается такое питание, которое он сможет соблюдать постоянно пожизненно. А при голодании 90% случаев заканчиваются срывами. Это ведёт заново к набору веса и гипергликемии.

3. Низкоуглеводная диета является диетой выбора

При сахарном диабете нарушается обмен углеводов. Чтобы исключить скачкообразное повышение сахара в крови и снизить нагрузку на поджелудочную железу, максимально ограничивается потребление углеводов.

4. Параллельно диете должна быть физическая активность

Вместе с физкультурой процесс похудения идёт значительно быстрее. При сахарном диабете физические нагрузки должны быть регулярные и умеренные. Исключено заниматься в спортзале 1 раз в неделю до изнеможения. Это негативно отразиться на вашем организме.

Для начала самым простым и полезным будет обычная ходьба. Каждый день нужно пройти 6 тыс. шагов в среднем темпе (примерно 1 час прогулки).

5. Назначаются витамины

Особенно важно принимать хром. Он имеет способность снижать тягу к сладкому при соблюдении диеты. И немаловажно, что хром восстанавливает чувствительность тканей к инсулину.

6. Не забывать пить чистую воду

В период снижения веса образуется большее количество токсических веществ, чем обычно. Питьевая вода является отличным помощником при выводе из организма отработанных отходов (токсинов). Благодаря ей самочувствие останется хорошим: не будут беспокоить слабость и головные боли.

Зачастую в СМИ говорят, что диабет страшная болезнь, и она заканчивается инвалидностью в молодом возрасте. Человек неправильно реагирует и воспринимает диабет, как приговор.

Но нужно объяснить больному, что это миф и с диабетом живут долгие счастливые годы. Это поможет пациентам принять заболевание и изменить свой образ жизни, чтобы исключить развитие осложнений.

Питание при сахарном диабете 2 типа, чтобы снизить вес

Диета при диабете не имеет сроков. Она должна стать стилем жизни. Ограничения в питании будут всегда и к этому нужно привыкнуть. Иначе, нарушение правил ведёт к развитию осложнений.

Цели лечебного питания:

• Снизить уровень глюкозы в крови и поддерживать его целевой уровень (желательно 3,3–6 ммоль/л).
• Нормализовать уровень инсулина.
• Прийти к нормальному индексу массы тела (18,5–24,99), т. е. снижение веса.
• Улучшить течение тяжёлых осложнений, а лёгкие ликвидировать.
• При предиабете (нарушение толерантности к глюкозе) предотвратить развитие диабета 2 типа.
• При начальной стадии болезни добиться стойкой клинической ремиссии без приёма препаратов.

Низкоуглеводная диета

Эта диета выполняет все поставленные цели. Суть её состоит в резком ограничении углеводов за счёт увеличения количества полезных жиров и нормальным потреблением белков.

Из питания исключаются продукты с высоким и средним гликемическим индексом и увеличиваются с низким. Обязательно употреблять в нужном объёме воду и клетчатку. Как и при любой диете вначале организм перестраивается и сопротивляется. Изначально может быть снижение настроения и упадок сил.

Спустя 2 недели всё налаживается, и больной прекрасно себя чувствует.

Что исключается из рациона

• Сахар, мёд.
• Выпечка, торты, пирожные конфеты и другие сладости.
• Фруктоза и сорбит.
• Хлеб и другая выпечка.
• Все крупы (исключением являются запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис).
• Все виды муки (кроме ореховой).
• Все виды макарон.
• Сухие завтраки, мюсли.
• Высокоуглеводные ягоды, фрукты, сухофрукты (можно авокадо, лимон, клюква и при хорошей компенсации горсть ягод в сезон).
• Из овощей нельзя картофель, свёклу, кукурузу.
• Отруби (клетчатку отдельно можно).
• Соки (все виды).
• Сладкие газированные напитки (кока-кола, пепси, спрайт и другие).
• Пиво и сладкие алкогольные напитки.
• Глазированные сырки, сладкие готовые творожки и йогурты.

Продукты, которые можно употреблять при диабете

В этой схеме представлены продукты, которые можно есть без ограничения, при любой степени тяжести диабета, соблюдая БЖУ.

При достигнутой хорошей компенсации в рацион можно немного добавлять для разнообразия в небольших количествах:

• Овощи, растущие под землёй (морковь, редиска, топинамбур и др.). Употреблять их желательно сырыми, потому что при термической обработке повышается гликемический индекс этих продуктов.
• До 100 гр. в сутки сезонных местных фруктов или ягод (вишня, чёрная смородина, черника, клубника и др.).
• До 50 гр. в сутки орехов и семечек.
• 10 гр. горького шоколада в сутки (75% и больше содержания какао).
• Раз в неделю порцию каши (30 гр. сухого продукта). Например, запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис. Если после употребления каш через 2 часа сахар в крови повышен, то нужно исключить их из рациона навсегда.
• Оливки, маслины.
• Ореховая мука (миндальная, кунжутная и другие).
• Алкоголь по случаю: крепкий или сухое вино.

Используя списки, каждый для себя может составить подходящее меню. Это всё делается индивидуально, в зависимости от предпочтений, степени ожирения, сопутствующей патологии.

Количество и кратность приёма пищи, БЖУ

Употреблять в пищу разрешённые продукты можно до чувства насыщения. Ограничения нет, но мера должна быть во всём.

Не нужно превышать потребления белка выше нормы, потому что это плохо повлияет на почки и кишечник. При почечной недостаточности меню согласовывается с лечащим врачом.

Частота трапез разная и зависит индивидуально от каждого больного. Если человек не голоден, то и необязательно питаться 7 раз в день. Но это не значит, что весь суточный объём пищи можно употребить за 2 раза. Ведь это повышает нагрузку на поджелудочную железу.

Оптимально 3–4 приёма пищи. Если больному сахарным диабетом комфортнее питаться чаще, то это ни в коем случае не будет ошибкой.

Примерное соотношение БЖУ, чтобы похудеть при сахарном диабете 2 типа равно 25/55/20.

Правда о диетических продуктах

В настоящее время весьма популярны стали так называемые диетические продукты. В магазинах множество обезжиренных продуктов, фитнес-творожков, -йогуртов, -батончиков.

Только население зачастую не догадывается, что это очень вредные продукты.

Например, извлекая жир из творога, он не будет иметь такую консистенцию. Чтобы его стабилизировать, в состав добавляют крахмал. Это уже будет высокоуглеводная пища, которая при диабете вредна.

А все продукты с названием фитнес подразумевают, что при их употреблении, человек пойдёт заниматься физическими нагрузками. Они содержат немалое количество углеводов, которые нужны здоровым людям, занимающимся спортом. Люди же считают, что эти продукты помогут им снизить вес и скупают их в большом количестве.

При сахарном диабете 1 типа худеют или полнеют?

Зачастую больные 1 типом не просто худые, а даже имеют дефицит массы тела. В дебюте заболевания они могут потерять до 10 кг массы тела.

Это связано с отсутствием инсулина в организме. Когда нет инсулина, не происходит синтеза жиров из углеводов и пополнения жирового депо.

При 1 типе, в отличии от 2 типа диабета начинается процесс расщепления белков и запасов жиров организма. В итоге человек худеет.

После установления диагноза и назначения инъекций инсулина больному нужно подсчитывать ХЕ и количество углеводов, чтобы рассчитать дозу инсулина. На теории, человеку с сахарным диабетом 1 типа можно кушать всё, главное правильно рассчитать дозу препарата. Уколол инсулин и съел, что хотел. Только это явление временное и после пищевых удовольствий при диабете начнется ухудшение здоровья. Постоянное повышение сахара приведёт к осложнениям.

Поэтому больные 1 типом также придерживаются диеты, чтобы снизить дозу инсулина и поддерживать уровень глюкозы в крови ровнее без перепадов.

Когда полнеют при 1 типе диабета?

Выводы

Второй тип диабета стал эпидемией XXI века. Причиной этому распространённость ожирения среди населения. Избыточный вес приводит к инсулинорезистентности, которая и является предвестником развития сахарного диабета 2 типа.

При этой болезни страдает обмен веществ и в первую очередь обмен углеводов. Поэтому так важно похудеть при диабете.

Снижение веса и диета является зачастую одним из главных методов лечения. Чтобы этот процесс проходил максимально эффективно при диабете, нужно придерживаться низкоуглеводной диете. А чтобы снижение веса проходило активнее, обязательно добавляются занятия физкультурой.

Это и есть самые важные моменты в похудении при диабете 2 типа. Изменив свой образ жизни и приложив усердный труд, вы обречены на успех в борьбе с лишним весом и сахарным диабетом.