При этом желательно избегать даже защищенных контактов с использованием презерватива . Хламидиоз, разумеется, не может передаться через латекс, но при тесном контакте возрастает опасность передачи болезни контактно-бытовым путем. Воздержание, таким образом, помогает остановить распространение инфекции в обществе.
В последние годы этому уделяют большое внимание, поскольку по статистике, количество людей репродуктивного возраста, больных хламидиозом возросло до 7 – 10%. Кроме того, сам пациент рискует свести на нет весь курс лечения, если произойдет повторное инфицирование. Таким образом, для воздержания от половых связей во время лечения хламидиоза есть целый ряд веских причин.

Незащищенные половые контакты во время лечения хламидиоза нежелательны по следующим причинам:
1. возможное реинфицирование (повторное заражение );
2. развитие осложнений;
3. угроза вторичных инфекций;
4. распространение инфекции.

Возможное реинфицирование.

Поскольку хламидийная инфекция весьма распространена в обществе, существует риск повторной встречи инфекции и повторного заражения от партнера. Проблема при этом состоит в следующем. Антибиотикотерапия длится 1 – 2 недели, так как препараты не убивают бактерии сразу. Если новая порция хламидий попадет на слизистые оболочки посреди курса лечения, они не погибнут. Более того, эти микроорганизмы в будущем станут резистентными (нечувствительными ) к препарату, с которым они встретились, и врачам придется прибегать к альтернативным схемам лечения.

Кроме того, возможно заражение другим подвидом хламидий. Такие ситуации встречаются крайне редко, но они очень опасны, поскольку разные подвиды могут оказаться чувствительными к разным антибиотикам .

В случае если незащищенный половой контакт имел место во время курса лечения хламидиоза, об этом нужно обязательно предупредить лечащего врача. В зависимости от ситуации он может назначить повторные анализы, прервать или наоборот удлинить курс лечения, а иногда даже сменить антибиотик.

Развитие осложнений.

Во время полового акта активируется репродуктивная система человека. Это может привести к распространению хламидиоза со слизистой оболочки уретры в другие органы. Такие осложнения в будущем приводят к серьезным проблемам, наиболее опасная из которых – бесплодие .

При половом контакте повышается риск распространения инфекции на следующие органы:

• предстательная железа;
• семявыводящий проток и семенные пузырьки;
• придатки яичек.

Особенно высока вероятность таких осложнений, если незащищенный половой акт имел место в самом начале курса лечения. В это время микроорганизмы еще сохраняют достаточный жизненный потенциал, чтобы проникнуть в другие ткани.

Угроза вторичных инфекций.

Хламидиоз, внедряясь в клетки слизистой оболочки уретры, сильно ослабляет местный иммунитет . Вследствие этого повышается риск присоединения вторичных инфекций мочеполового тракта. Источником таких инфекций в подавляющем большинстве случаев являются другие люди. Поэтому до окончательного выздоровления, после которого восстановится локальный иммунитет, желательно воздерживаться от половых контактов. Присоединение вторичных инфекций может сильно усложнить и удлинить курс лечения.

Распространение инфекции.

Как уже упоминалось выше, распространение инфекции в обществе среди населения репродуктивного возраста является весьма актуальной проблемой. Во время лечения хламидии чаще всего переходят в защитную L-форму и их жизнеспособность сильно уменьшается. Однако теоретическая возможность передачи хламидиоза остается. Поэтому рекомендуется воздерживаться от незащищенных половых контактов, пока повторный анализ после окончания антибиотикотерапии не подтвердит успех лечения.

Использование презерватива при половом контакте во время лечения сильно снижает риск вышеперечисленных осложнений. Тем не менее, по данным статистики, значительная часть пациентов допускает ряд грубых ошибок в использовании этого средства защиты. В конечном счете, это ведет к серьезным проблемам. Кроме того, как уже упоминалось выше, возможна передача хламидиоза и контактно-бытовым путем. Поэтому на время лечения желательно воздержаться от каких бы то ни было половых связей и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.

В последнее время слова хламидии и хламидиоз встречаются все чаще и чаще, а словосочетания "лечу хламидиоз " и "диагностика хламидиоза " являются непременными атрибутами странички объявлений в любой газете.
Тем не менее, распространенность и широкое использование указанных терминов вовсе не говорит о том, что хоть кто-нибудь из заболевших толком понимает, чем он болен, кто такие хламидии , где они были раньше и откуда эта напасть взялась.
Для начала расскажем о том, что из себя хламидии представляют. Итак, это такие микроорганизмы, которые по очень многим своим свойствам похожи на бактерии (например, имеют клеточную оболочку), но по размерам весьма близки к вирусам. Еще одна очень важная особенность хламидий - в организме человека или животного они находятся внутри клеток - в точности как вирусы. Короче говоря, хламидии - уникальные микробы, это не вирусы, не бактерии; хламидии - они хламидии и есть. Их важнейшая особенность - уникальный способ жизни, уникальный цикл развития, не имеющий в природе аналогов - вначале в клетке образуются крупные незрелые образования, не обладающие никакими инфекционными свойствами. Но по мере своего развития они уменьшаются приблизительно в 3-4 раза, приобретают инфекционные свойства, разрушают поврежденные клетки и, выходя из них, поражают клетки здоровые - так и возникает конкретная болезнь.
Хламидии - это не один какой-то микроб, род хламидий насчитывает более 30 возбудителей, вызывающих множество самых разнообразных болезней. А болеют этими болезнями люди с незапамятных времен, просто успехи микробиологии позволили, наконец, установить их (болезней) истинную причину. Иллюстрируя древность хламидиозной инфекции , следует заметить, что типичные описания хворей, явно вызванных хламидиями , имеются в древнеегипетских папирусах ХV века до нашей эры и доподлинно известно - Гораций и Цицерон страдали хламидиозом .
Какие же болезни вызывают хламидии ? Разные. Например, орнитоз - болезнь, некоторым образом напоминающая воспаление легких, но причина его - не всем известные стрептококки и стафилококки, а именно особый вид хламидий , обнаруженный у 132 видов птиц, - диких и очень диких, домашних и внутриклеточных (которые сидят в клетках), очень часто - попугаи, голуби, утки, куры. С инфицированными экскрементами, пухом, пером хламидии попадают в человеческий организм - через рот (если не помыли руки после уборки курятника), или воздушно-пылевым путем. Так болезнь и возникает.
Еще один распространенный носитель хламидий - кошки (котята). Заражение происходит при прямом контакте человека со зверем - посредством укусов и царапин. Вначале, например, просто царапина на руке и все. Затем (через пару недель) увеличиваются подмышечные лимфоузлы, резко повышается температура - это и есть особая хламидиозная болезнь , которая так и называется - "болезнь кошачьих царапин" .
И орнитоз, и болезнь кошачьих царапин - это так называемые зоонозные хламидиозы (термин "зоо-", в принципе, понятен - звери во всем виноваты). Но есть хламидиозы антропонозные, т. е. чисто человеческие. Самой известной, самой опасной и самой распространенной болезнью является трахома - хроническая болезнь глаз, при которой поражаются конъюнктива и роговица. Многие читатели, возможно и не слышали такого слова, но трахома очень широко распространена во многих странах Южной Америки, Африки, Азии. Количество больных - не менее 400 миллионов, а в некоторые годы количество ослепших из-за трахомы достигает 20 миллионов человек! Кстати, в СССР трахомы в некоторых районах было много, но как массовая болезнь она была ликвидирована к концу 60-х годов и сейчас встречаются лишь единичные случаи.
Три перечисленные болезни - хоть и встречаются в нашей стране, но массового интереса широкой читательской аудитории не вызывают, потому что редкие. Хотя, если признаться честно, орнитоз встречается значительно чаще, чем диагностируется. И вот почему. К счастью, хламидии , в отличие от вирусов, чувствительны к действию антибиотиков, но далеко не всех. Так, например, наиболее распространенные антибиотики группы пенициллина (ампициллин, оксациллин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин) не действуют на хламидии вообще, а тетрациклин и эритромицин действуют и очень неплохо. Заболела птичница тетя Маша воспалением легких, назначили пенициллин - никакого эффекта, назначили тетрациклин - поправилась. Мы-то теперь понимаем, что, скорее всего это был орнитоз, но какая тете Маше разница - тетя Маша не ученый, ей не диагноз важен, а конечный результат.
Тем не менее, интерес к хламидиозу стремительно возрастает, и причина тому - особый вариант болезни, получивший название урогенитальный хламидиоз .
Урогенитальный хламидиоз - болезнь, передающаяся половым путем, бывает она острой и хронической, а симптомы ее самые разнообразные. Понятно, что если речь идет о поражении (воспалении) органов мочеполовой сферы, то симптоматика будет соответствующей - и боли при мочеиспускании, и выделения, и зуд, и различные воспаления, обнаруживаемые при ультразвуковом исследовании (простатиты у мужчин, аднекситы у женщин и т. д.). Но!!! Симптомов, позволяющих с уверенностью сказать: это хламидиоз - не существует. Преогромнейшее количество других микробов - от всем известного гонококка до загадочной уреоплазмы - могут вызывать болезни и симптомы неотличимые от хламидиоза .
Урогенитального хламидиоза стало много, если не сказать очень много. Но его не стало больше, чем было. Его просто научились диагностировать. Хламидию вообще трудно обнаружить и вырастить - она не растет на обычных микробиологических средах, ей для роста подавай исключительно живые клетки. Поэтому доказывать, есть хламидия или нет - очень долго и очень дорого. Сейчас появились так называемые диагностикумы, способные не выращивать хламидию , а отвечать на два вопроса: есть в организме хламидия или нет и есть или нет антитела к хламидиям (то есть особые клетки, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение хламидии ).
Вернемся к вопросу "стало много". В США, например, ежегодно диагноз урогенитального хламидиоза устанавливается 3 млн. раз, а в Англии - 70 000 раз. Сколько таких больных у нас - не знает никто. Диагностикумы весьма дороги, отечественная промышленность их не выпускает, следовательно, диагноз хламидиоза можно установить лишь тому, кто имеет возможность и желание заплатить за диагностикум.
Некоторые принципиальные моменты, которые, тем не менее, важно знать.

Естественного (врожденного) иммунитета к хламидиям не существует. Любой, к кому в организм хламидия попала, имеет довольно высокий риск заболеть. Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитета - короче говоря, болеть можно сколько угодно раз.

Все, что вы раньше слышали про способы заразиться венерическими болезнями, имеет самое прямое отношение к хламидиозу . Наиболее похожи - и симптомы, и пути заражения, и последствия при отсутствии правильного лечения - хламидиоз и гонорея.

Многие ведущие специалисты по венерическим болезням считают: если есть симптомы острого уретрита (частое, болезненное мочеиспускание) и не обнаружен гонококк (возбудитель гонореи) - вероятность хламидиоза 70% и выше.

Гонококк и хламидия - сплошь и рядом живут вместе, вызывая уретриты и другие болезни мочеполовой сферы, даже заражение очень часто происходит одновременно.

Что делать, чтобы не заболеть урогенитальным хламидиозом ? Самый надежный способ - исключить половую жизнь, но многими он рассматривается как неприемлемый. Но ограничение количества половых партнеров + презерватив - достаточно надежные пути профилактики.

Что делать если заболели: обращаться к специалистам, количество препаратов, которыми хламидиоз успешно лечится, довольно велико.

Лечиться одному - бесполезная трата средств. Если у вас имеется постоянный половой партнер - дружно лечитесь вместе.

Довольно часто диагностикумы указывают на наличие хламидий , но никаких клинических симптомов при этом нет. Ни в одном из медицинских руководств нет четкого ответа на вопрос: что в этом случае делать? Исследования в области хламидиозной инфекции активнейшим образом продолжаются, а изучение хламидиоза включено в программу приоритетных задач Всемирной Организации Здравоохранения. Скорее всего, если вы не монах (монашка), лечится все-таки надо - отсутствие признаков болезни у конкретного человека не дает оснований для того, чтобы подвергать риску заражения других.

Нелеченый урогенитальный хламидиоз способен вызывать довольно серьезные осложнения и у мужчин, и у женщин; импотенция при этом развивается редко, но бесплодие часто.

Главное. Хламидиоз не трагедия, а неприятность. От хламидиоза не умирают. Хламидиоз лечится. Но и к своему здоровью, и к рекомендациям врача следует относиться уважительно - и выбор антибиотика, и назначение препаратов, стимулирующих иммунитет, и сроки лечения, и профилактика повторных заражений - все это не так просто, как может показаться на первый взгляд, но и не настолько сложно, чтобы рвать на себе волосы и печально прощаться как с жизнью вообще, так и с половой жизнью в частности.

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. Предшествует ее клиническому проявлению внедрение в организм микроорганизмов через входные ворота. После чего развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Особенности течения заболевания

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна (от нескольких дней до 2 месяцев) и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для заболевания. Однако не исключено, что его течение не будет иметь классические симптомы, что представляет особую опасность для здоровья, так как упущенное время способствует хроническому процессу.

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов.

Входным воротами являются:

• слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
• слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
• слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

• возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
• болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
• Возможны ;
• чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

• выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
• чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
• затруднение мочеотделения;
• возникновение боли в паху, яичках;
• выделение мутной мочи;
• появление кровяных прожилок в сперме, моче;
• слипание терминального конца уретры.

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

Осложнения заболевания

• Длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
• длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
• деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
• сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и ;
• простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
• хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

• если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
• женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
• женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
• мужчины, страдающие от бесплодия;
• женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

Заболевание лечится консервативным способом, то есть с применением антибактериальных препаратов преимущественно в виде таблетированных форм. Врач подбирает их с учетом чувствительности возбудителя. Как вылечить хронический хламидиоз, если заболели оба половых партнера? Лечение должно проводиться одновременно как мужчины, так и женщины. С целью достижения терапевтического эффекта назначаются несколько антибиотиков по индивидуальной схеме. Необходимо это для полного избавления организма от возбудителя.

Имеет значение сдать анализы сразу, а также спустя месяц после терапевтического курса даже, если симптомы не проявляются, чтобы убедиться, что хроническое заболевание излечимо.

Излеченность запущенного заболевания подтверждается с помощью следующих видов исследований: ИФА, ПЦР.

Помимо антибиотиков врач назначает следующие группы препаратов, которые ускорят выздоровление:

• ферменты животного и растительного происхождения. Под их влиянием стимулируется работа печени, почек, снижается интоксикация;
• витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы поддерживают иммунную систему;
• гепатопротекторы поддержат функционирование печени, защитят ее от токсического воздействия антибиотиков;
• уменьшат диарею, восстановят микрофлору кишечника пробиотики.

«Важно! Во время прохождения лечения следует воздержаться от половых отношений или использовать презерватив»

Не рекомендовано, проходя курс лечения, употреблять алкогольные напитки. Кроме медикаментов врачом может быть назначены физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук). Местно назначаются ванночки, а также микроклизмы с использованием отваров трав, антисептических растворов, обладающих противовоспалительным действием.

Наряду с грамотно подобранными препаратами имеет значение, по какой схеме они будут назначены. Оптимальный терапевтический курс при лечении составляет в среднем две недели. Лечения хронического хламидиоза более продолжительное время приводит к формированию вокруг бактерий защитной оболочки, которая снижает чувствительность к антибиотикам.

Терапевтический антибактериальный курс предусматривает соблюдение следующих правил:

• комбинирование антибиотиков с целью предупреждения резистентности микроорганизмов;
• прием поддерживающих терапевтических доз препаратов;
• употребление лекарств в одно время.

Группы антибактериальных препаратов, применяемых при заболевании

Наибольшее предпочтение для лечения отводится следующим антибиотикам:

• тетрациклины (Юнидокс Салютаб, Доксициклин) – хорошо справляются с . Они отличаются ценовой доступностью, при этом малозначительно проявляются побочные симптомы. Препараты данной группы не применяют при беременности;
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) – антибиотики, которые можно назначать в период беременности при хламидиозе. Одним из недостатков препаратов первого поколения является токсическое влияние на печень. Макролиды последнего поколения подобным свойством не обладают. Отличаются высокой стоимостью;
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – назначают препараты данной группы, если в анамнезе имеется сочетанная хламидийная инфекция с другими заболеваниями, которые передаются половым путем (например, гонорея).

Хламидиоз занимает почетное место среди наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Сложность лечения заключается в том, что его течение в большинстве случаев бессимптомно, и человек может жить с хламидиями много лет, не догадываясь об этом. Тем временем, патологические процессы постоянно развиваются и вызывают целый ряд осложнений. В результате запоздалой диагностики болезнь трудно вылечить, требуется длительная и сложная терапия.

Многие пациенты при постановке диагноза задаются вопросами – лечится ли полностью хламидиозная инфекция, кто-нибудь вылечил с первого раза? Неопределенность в этих вопросах абсолютно аргументирована, но четкий ответ есть.

Особенности заболевания

Прежде чем ответить на вопросы, можно ли вылечить хламидиоз или заболевание неизлечимо, нужно понимать, что оно из себя представляет.

Вылечить хламидиоз значительно сложнее нежели приобрести. Передается преимущественно посредством незащищенного полового акта с инфицированным партнером (при любом виде секса). Естественного иммунитета в организме к хламидиям нет. Внедрение патогена не означает, что заболевание обязательно начнет развиваться, но риски высокие. Наиболее восприимчивы – женщины благодаря своему анатомическому строению. К тому же, именно женские гениталии являются благоприятной средой для их обитания.

Не исключен и бытовой путь передачи – хламидии способны сохранять жизнедеятельность во внешней среде на протяжении нескольких суток.

Болезнь является одной из самых скрытных из числа венерических. Поэтому часто пациенты получают диагноз хронической формы. Информация о том, что много лет в их организме обитали бактерии вводит пациентов в ступор, возникает вопрос – лечится ли хламидиоз полностью? Медики в один голос отвечают – (у мужчин) является излечимым заболеванием.

Самый современный метод диагностики – транскрипционная амплификация, при котором используется тактика определения Рибонуклеиновой кислоты молекулы в биологическом материале. Эффективность – 99%, однако метод не внедрен к широкому применению, требует специально обученных профессионалов, дорогостоящего оборудования.

В государственных поликлиниках бесплатно проводят микроскопический анализ мазка. Материал высушивается специальным способом и окрашивается по Романовскому-Гимзе, чтобы определить наличие бактерий. Однако, его эффективность составляет лишь 20%, с точностью он выявит воспалительный процесс, но не причину его возникновения.

Подтверждение диагноза означает, что обязательно нужно лечиться. Отсутствие терапии приводит к возникновению других заболеваний, заражению партнеров.

Лечение

Многим инфицированным больным кажется, что хламидиоз неизлечим, они даже не лечатся («вот сосед не вылечил и я тоже буду болеть до конца жизни»). Бывает, что веру в возможность излечения теряют пациенты, из числа уже лечившихся, которые в силу сложившихся обстоятельств не вылечили болезнь сразу после своевременной диагностики. Это могло произойти в результате неправильно подобранных антибиотиков или их доз, невыполнения терапевтических указаний самим больным. Много лет люди живут с хламидяими и уверенны, что заболевание не лечится. Они даже могут не задаваться вопросом лечится ли хронический хламидиоз? Такая тактика является весьма неверной – патологический процесс можно остановить, и, главное, нужно, болезнь можно вылечить полностью и навсегда.

Еще чаще возникает ситуация, при которой мы лечимся сами. Например, обнаружены патогены у партнера, ему назначил терапию врач, а второй партнер, не посещая медицинское учреждение, проходит точно такой же курс или идет в аптеку за «рекомендациями» фармацевта. Но схема терапии заболевания абсолютно индивидуальна, ее должен разрабатывать специалист, основываясь на результаты анализов, общем состоянии здоровья, наличии сопутствующих патологий, возраста пациента.

После такого лечения в интернете можно встретить сообщения – «Я вылечил самостоятельно хламидиоз – незачем ходить к врачу, лечитесь сами». Еще и могут выложить схему терапии, которой и будут следовать читатели. Зачастую такое мнение ошибочно, а заболевание перетекло в хроническую форму и проявится при малейшей возможности. Более правдоподобны сообщения типа – «Лечусь на протяжении многих лет, до сих пор не вылечилась, не могу подобрать эффективный препарат», «Куча денег улетит, и все равно не вылечишь». Только не указывается причина – почему не вылечилась? Опять же, потому что решила не посещать врачей («они все равно ничего не знают»).

И, все-таки, возможно ли вылечить хламидиоз?

Основная цель терапии – выявление и устранение всех патогенов в организме, купирование воспалительного процесса, создание условий для полного излечения.

Лечение болезни предполагает прием антибиотиков в обязательном порядке. Ограничивается круг препаратов теми, которые способны действовать внутриклеточно.

Заболевание излечивается при условии соблюдения принципов:

• полноценная диагностика, в ходе которой производиться проверка на наличие всех ИППП (используется метод ПЦР);
• подбор наиболее эффективного антибиотика;
• режим приема.

Сопутствующие инфекции

Часто болезнь развивается совместно с другими инфекциями, передающими половым путем (ИППП).

Течение хронического хламидиоза способствует снижению местного иммунитета, а поэтому слизистая половых органов становится «открытыми вратами» для любых инфекций. Болезнь схожа по характеру течения с гонореей (триппер). В большинстве случаев их обнаруживают одновременно. Многие венерологи считают, что при симптоматике острого уретрита (рези при мочеиспускании), если не обнаружен возбудитель триппера (гонококк), то вероятность наличия хламидиоза превышает 80%.

Заболевание может сопровождаться развитием трихомониаза, мико-, уреаплазмоза, кандидоза, сифилиса. Обнаружение ИППП дает возможность грамотному врачу подобрать антибиотик, способный побороть все инфекции сразу.

Подбор антибиотика

Эффективный препарат подбирается на основе результатов антибиотикограммы. Сложнее приходится пациентам, лечившим инфекцию раннее, но безуспешно – штаммы хламидий устойчивы к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения.

Важно! После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывается, что означает — повторно болеть можно бесконечно. Однако соблюдение профилактических мер может свести возможность развития заболевания к минимуму – постоянный половой партнер, при отсутствии такового нужно пользоваться презервативом.

Если человек вылечил патологию полностью (о чем говорят контрольные ответы анализов) и снова заболел, то принимается другая группа антибиотиков по той же причине (устойчивость).

Наиболее эффективна макролидная группа антибиотиков, нарушающая синтез белка на рибосомах микробной клетки – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин. Разрешена к приему беременными женщинами под наблюдением врача.

Успешность терапии также можно обеспечить антибиотиками тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин, Метациклин, Миноциклин, Окситетрациклин) и фторхинолонами (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин).

Большинство препаратов активны по отношению ко многим бактериям, провоцирующим воспалительные процессы мочеполовой системы.

Режим приема, дозировка

Данный пункт не менее важен, чем сам подбор антибиотика. Все дело в том, что хламидия способна приобретать L-защитную форму в неблагоприятных для нее условиях, поэтому маленькие дозы, даже правильно подобранного антибиотика, не приведут к успешному результату. В случае, если за две недели препарат не убивает патоген, то он перестает реагировать на терапию. Заболевание перейдет в хроническую форму, настанет стадия ремиссии. При снижении иммунитета болезнь разыграется с новой силой, но данный антибиотик уже не поможет устранить провокатора.

Можно ли вылечить хронический хламидиоз? Можно, но только в случае соблюдения правил:

• на начальном этапе терапии назначаются большие дозы антибиотика;
• антибиотикотерапия проводится только в острой стадии или стадии обострения;
• комбинирование и смена препарата при всех последующих курсах.

Кроме этого, пациент должен соблюдать дозировку, что обеспечивает достаточную концентрацию лекарства в крови. А режим приема поддерживает эту концентрацию необходимое количество времени. Таким образом происходит губительное влияние на бактерии.

Учитывая то, как сложно протекает хроническая форма, в медицинской практике нередки случаи, когда курс терапии приводит не к выздоровлению, а лишь к стадии ремиссии. Это может быть обусловлено не полной диагностикой, особенностями самих бактерий, не достаточной компетентностью врача, нарушения продолжительности курса со стороны пациента. Следствием совокупности обстоятельств является то, что в период обострения потребуется более 3 курсов антибиотиков. Поэтому больные хламидиозом должны быть настроены на длительную, серьезную терапию.

Критерием излеченности является отрицательные результаты анализов. Наиболее информативный бактериальный посев. Первый контрольный анализ сдается через три недели после окончания антибиотикотерапии. Отрицательный результат должен быть подтвержден по истечении двух месяцев после сдачи первого контроля. Далее женщина может быть спокойна – инфекция покинула организм. Мужчина полностью вылечил болезнь, если получит еще один отрицательный результат спустя 3 месяца.

Именно отрицательные результаты контрольных исследований, проведенных через определенные промежутки времени, являются подтверждением положительного ответа на вопрос можно ли полностью вылечить болезнь.

Хламидиоз – не смертельный диагноз, однако способен нанести серьезный вред организму, вплоть до бесплодия. В силу своего бессимптомного протекания очень часто диагностируется хроническая форма. Но не стоит отчаиваться! Вылечить хламидиоз реально, нужно обратиться к врачу, пройти полную диагностику, набраться терпения и пролечиться.

Более 7% женщин земного шара являются носителями хламидиоза. Наиболее часто хламидии поражают мочеполовую систему молодых женщин. А несвоевременное лечение хламидиоза у женщин может привести к бесплодию или преждевременному прерыванию беременности, что является социальной проблемой всего человечества.

Опасность хламидиоза заключается в способности данных микроорганизмов поражать не только слизистые внутренних половых органов, но и губительно воздействовать на слизистую оболочку дыхательных путей, сердечно – сосудистую систему, поражая сердечную мышцу и сосуды. Негативному влиянию хламидий поддаются зубы и суставы, а процесс поражения протекает практически бессимптомно.

Так как хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путём, лечение хламидиоза у женщин обязано проводиться под пристальным контролем лечащего врача.

Курс терапии должны пройти оба партнёра. Не занимайтесь самолечением, так как хламидии обладают высокой резистентностью ко многим лекарственным препаратам.

1. Хламидии обладают способностью быстро поражать здоровые клетки, размножаясь внутри клетки от 2 до 3 суток.
2. Микроорганизмы проявляют чувствительность к антибактериальным препаратам только в период размножения. Также хламидии обладают высокой резистентностью к лекарственным препаратам, что значительно затрудняет процесс лечения.
3. Хламидии достаточно трудно диагностировать при посеве биоматериала на питательную среду. А отсутствие ярко выраженной симптоматики, приводит к прогрессированию заболевания.
4. Данные микроорганизмы устойчивы к внешним неблагоприятным условиям, проявляя активность при низких и высоких температурах.
5. Хламидии находятся в активном состоянии во внешней среде до 3 недель.
6. Поражение организма выражается в проявлении таких патологических состояний, как проктит, конъюнктивит, урогенитальный хламидиоз, паратрахома, ОРЗ, пневмония и бронхиальная астма .

Пути инфицирования

Своевременное определение заболевания и выявление путей заражения хламидиозом помогает назначить корректное лечение лечащим врачом. Наиболее распространённым путём заражения является половой акт с инфицированным партнёром. Болезнь необязательно проявляется в ближайшее время. Медицинские данные показывают, что первые признаки заболевания можно заметить через 2-3 недели, а в некоторых случаях, хламидиоз может находиться в «спящем состоянии» в организме до 1 года.

Заражение происходит в следующих случаях:

1. Сексуальный контакт с «носителем» инфекции. Инфицирование происходит не только при традиционном контакте, но и во время орального или анального секса. Попадая на стенки влагалища, хламидии провоцируют развитие воспалительного процесса, который интенсивно поражает маточные трубы, что в последствии приводит к возникновению (главная причина бесплодия). Поражение распространяется на мочеиспускательный канал и проявляется в виде цистита.
2. Инфицирование новорожденного в период прохождения через родовые пути. Хламидии поражают неокрепший организм младенца, локализуясь на слизистой оболочке глаз или дыхательных путей, что выражается в виде хламидийного конъюнктивита и воспалении лёгких.
3. Заражение в результате пользования общими предметами быта с инфицированным. Официальных доказательств данной теории инфицирования хламидиями не существует, однако многие специалисты отмечают возможность заражения в результате использования общих полотенец, одежды, нижнего белья, посуды. В некоторых случаях зафиксировано инфицирование даже через рукопожатие.
4. Воздушно-капельным путём передаются хламидии, которые вызывают хламидийную пневмонию. Данный способ инфицирования встречается достаточно редко.

Это важно! Наиболее подвержен инфицированию хламидиозом ослабленный организм. Только 15% женщин, которые употребляют витаминно-минеральные комплексы и соблюдают правила здорового образа жизни, подвергаются заражению.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Первые признаки поражения организма женщины хламидиями проявляются через 14 дней после инфицирования. В организме происходят следующие изменения:

1. Хламидии попадают на слизистую оболочку влагалища, полости рта, глаз.
2. Микроорганизмы проникают в клетку, интенсивно размножаясь. Длительность данного периода составляет 24-48 часов.
3. Пораженная клетка отмирает, что приводит к распространению микроорганизмов вне клеточного пространства и инфицированию здоровых клеток. Данный процесс выражается в виде воспаления.

Первые признаки хламидиоза у женщин заключаются в следующих проявлениях:

• выделение из влагалища слизи жёлтого цвета, которая имеет резкий специфический неприятный запах;
• появление жжения или зуда, который усиливается во время мочеиспускания;
• общее ослабление организма;
• повышение температуры тела в пределах 37-37,5С;
• возникновение болевого синдрома в нижней части живота.

Вышеизложенные признаки могут и вовсе не проявляться. У 60% пациентов хламидиоз протекает абсолютно бессимптомно. Скрытый воспалительный процесс переходит в хроническую стадию хламидиоза, что провоцирует развитие следующих заболеваний:

• Хламидиозный кольпит – возникает в результате нарушения самоочищения влагалища. Проявляется заболевание в виде воспаления. Наиболее подвержены данной патологии женщины, которые имеют следующие отклонения: снижение эндокринной функции яичников, опущение стенок влагалища, патологии матки. Заболевание сопровождается обильными выделениями из влагалища, наблюдается отёчность и покраснение внешних и внутренних половых органов. Иногда отмечается ощущение тяжести внизу живота.
• Воспаление шейки матки (цервицит). В группу риска относят пациенток, у которых диагностированы разрывы шейки матки и промежности после родов, раздражение шейки противозачаточными средствами. Заболевание имеет выраженную симптоматику – боли внизу живота, гнойные выделения, сопровождающиеся зудом и жжением. Слизистая шейки становится отёчной.
• Сальпингоофорит – инфицирование маточных труб и яичников. Характеризуется заболевание повышенным тонусом нижней части живота, который сопровождается сильными болями. Процесс мочеиспускания нарушается и становится болезненным. Процесс воспаления вызывает повышение температуры тела, головные и мышечные боли, слабость и психологическое угнетение.

В некоторых случаях специалисты диагностируют эндометрит (воспаление внутреннего слизистого слоя матки) и сальпингит (воспалительное поражение фаллопиевых труб). Чтобы избежать риск прогрессирования воспаления, вызванного хламидиями, необходимо регулярно проходить диагностические процедуры в медицинских учреждениях.

Методы диагностики

Постоянное прогрессирование методов медицинской диагностики позволяет с точностью определить вид хламидий, которые вызывают данную патологию. Современная лабораторная диагностика включает следующие методы выявления губительных микроорганизмов для организма женщины:

1. Экспресс – тесты. Метод домашнего диагностирования хламидиоза. Чувствительность теста не превышает 50%, поэтому полностью полагаться на данный метод не рекомендуется. В результате попадания хламидии на чувствительную полоску, тест окрашивается в красный цвет. Положительный результат выражается в окрашивании двух тестовых полосок.
2. Мазок или микроскопия. Биоматериал соскабливают со стенок влагалища, шейки матки или отверстия мочеиспускательного канала. Данный метод используется часто, однако максимальная чувствительность к обнаружению хламидий составляет 30%. С помощью микроскопии можно обнаружить воспалительный процесс, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов.
3. РИФ (реакция иммунной флюоресценции). Метод основан на окрашивании хламидий специальным реактивом. Чувствительность метода достигает 70%, но выполнить данный метод анализа может только высокопрофессиональный специалист, что является существенным ограничением в его применении.
4. Серологические методы. Метод основан на связывании специальных антител с хламидиями. Широкое распространение серологические методы не получили из-за повышенной вероятности ложноположительного результата.
5. Иммуноферментный анализ. Способ выявления не самих хламидий, а антител, которые вырабатываются организмом в результате заражения. Чувствительность метода достигает 80%. Популярность данный анализ получил не только из-за эффективного выявления хламидий, но и в результате возможности определить степень воспалительного процесса и характер его прогрессирования.
6. . Биоматериал высеивают на питательную среду, которая отличается чувствительностью только к хламидиям. Плюсом метода является возможность подобрать эффективный антибиотик методом воздействия на выявленные хламидии.
7. УЗИ – выявляет патологические изменения внутренних органов в результате жизнедеятельности хламидий в организме женщины.

Эффективное лечение хламидиоза у женщин

Заболевание не поддается самостоятельному лечению, особенно в хронической стадии хламидиоза у женщин. Только комплексное воздействие на организм специально подобранных лекарственных препаратов позволяет вылечить патологию и избежать рецидива.

Комплексное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных препаратов:

• антибиотики широкого и узкого спектра действия;
• иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
• поливитаминные и минеральные комплексы;
• местные противомикробные препараты, проявляющие регенеративное и местноанестезирующее действие;
• вспомогательные лекарственные средства, которые помогают снизить негативное воздействие антибиотиков на желудочно-кишечный тракт и печень – ферментативные препараты, гепатопротекторы, бактериофаги.

Антибиотикотерапия

Специалистами выделены наиболее эффективные антибиотики в лечении хламидиоза:

1. Макролиды: и его аналоги (Сумамед, Азивок, Азитрокс, Хемомицин), Джозамицин, Кларитромицин (Клацид, Ромиклар, Фромилид).
2. Тетрациклины: (Юнидокс Солютаб, Кседоцин).
3. Фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и др.

Это важно! Необходимый антибиотик назначает лечащий врач. Если препарат не проявляет эффективность, то необходимо сообщить об этом специалисту для замены лекарственного средства.

Наиболее эффективными препаратами при лечении хламидиоза у женщин отмечают Азитромицин и Джозамицин.

Средства, укрепляющие иммунитет

Стимулирование продуцирования антител и повышение сопротивляемости организма к патогенной инфекции достигается за счет употребления таких лекарственных препаратов, как Полиоксидоний и Тималин. Помимо укрепления защитной функции организма, данные препараты эффективно выводят токсины, которые выделяют в процессе жизнедеятельности хламидии.

Поливитаминные препараты и минеральные комплексы

Поливитаминные препараты способствуют не только укреплению иммунной системы, но и являются профилактикой хламидиоза и других заболеваний, вызванных патогенными грибками или бактериями. Фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент витаминных препаратов для лечения хламидиоза у женщин:

• Супрадин;
• Компливит;
• Витрум;
• Гексавит;
• Алфавит.

Это важно! Для улучшения усвоения, принимать витаминные комплексы рекомендуется только во время приёма пищи.

Местные препараты

Для эффективного лечения хламидиоза у женщин, устранения зуда и жжения во влагалище, для устранения инфекции на стенках слизистой оболочки врачи назначают препараты в виде суппозиториев, вагинальных таблеток, тампонов или в виде крема (геля). Противомикробным, местноанестезирующим, ранозаживляющим и иммуностимулирующим эффектом обладают следующие препараты:

• Витаферон (суппозитории);
• Гексикон (суппозитории);
• (тампоны);
• Прополис (тампоны);
• Галавит (суппозитории);
• Метрогил (гель).

Это важно! Вагинальные суппозитории и таблетки необходимо использовать на ночь, приняв горизонтальное положение тела.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Схема лечения хламидиоза основывается на применении антибактериальных препаратов и зависит от степени прогрессирования заболевания. Особое внимание врач уделяет сопутствующим патологиям, которые усугубляют течение хламидиоза.

Специалист может назначить следующие виды антибиотикотерапии:

1. Монотерапия – использование одного антибиотика. Обычно в качестве монотерапии назначаются Азитромицин или Джозамицин и их полные аналоги.
2. Комбинированная терапия – использование нескольких антибиотиков одновременно для улучшения фармакологического эффекта.

Основные схемы лечения

Принимать Азитромицин 0,5г. 2 таблетки (капсулы) однократно 1 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет 7 дней. После прохождения курса проводится диагностика, которая подтверждает или опровергает эффективность лечения.

100мг препарата Доксициклин необходимо принимать 2 раза в сутки. Продолжительность терапии – 7 дней.

Второстепенные схемы лечения

Антибиотик Эритромицин необходимо принимать по 500 мг. через каждые шесть часов. Длительность приёма – неделя.

Офлоксацин 0,3 г. принимать два раза в сутки. Длительность терапии – не менее 7 суток.

Внимание! Данные схемы лечения не включают такие лекарственные средства, как иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витаминные комплексы и местные средства. Наименование препаратов и дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Физиопроцедуры

Широкое распространение в лечении хламидиоза у женщин получили физиопроцедуры, которые эффективно уничтожают хламидии, способствуют повышению иммунитета и устраняют болевой синдром. К таким процедурам относятся:

1. Облучение ультразвуком – способствует ускорению регенеративных процессов в организме, снимает воспаления и усиливает защитную функцию иммунной системы.
2. Магнитотерапия – устраняет болевой синдром, уменьшает отёк слизистых, замедляет воспалительные процессы.
3. Электрофорез – способствует расширению сосудов, снимая воспаление и снижая болевые ощущения.

Лечение хламидиоза при беременности

К лечению хламидиоза во время беременности следует подойти со всей ответственностью, выполняя все рекомендации лечащего врача. Из-за негативного влияния антибиотиков на плод, длительность антибиотикотерапии сведена к минимуму, что составляет 2 дня. Если инфицирование обнаружено на ранней стадии, то специалисты настаивают только на местном лечении заболевания. Запрещено лечить хламидиоз на раннем сроке беременности (до 14 недель).

Это важно! Во время беременности запрещено принимать антибиотики тетрациклинового ряда!

Наиболее безопасные антибиотики во время беременности:

• Эритромицин;
• Офлоксацин;
• Амоксициллин;
• Джозамицин.

Дозировку антибиотиков и частоту применения определяет лечащий врач.

Возможные последствия хламидиоза

Несвоевременное лечение и халатное отношение к своему здоровью приводит к распространению инфекции и к прогрессированию воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани. Специалисты зафиксировали следующие патологические состояния:

1. – приводит к бесплодию и риску развития .
2. Воспаление внутренней оболочки матки – провоцирует бесплодие, неспособность полноценно выносить плод (вероятность преждевременных родов).
3. Воспаление цервикального канала – провоцирует размножение атипичных клеток, что способствует развитию раковой опухоли.
4. Синдром Рейтера – выражается в проявлении артрита, конъюнктивита и уретрита.

Хламидиоз способствует нарушению репродуктивной функции женщины. К проблемам, которые возникают на фоне хламидиоза, относят:

• неспособность оплодотворения, которая возникает в результате патологического изменения маточных труб;
• развитие плода в маточной трубе (внематочная беременность);
• неспособность плодного яйца прикрепиться к матке;
• «привычный выкидыш» — самопроизвольное прерывание беременности более трёх раз подряд;
• осложнения во время родов, что выражается в разрыве стенки матки (из-за повышенной зарубцованности тканей).

Последствия хламидиоза для новорожденного

• офтальмохламидиоз – проявляется в виде конъюнктивита;
• пневмония;
• энцефалопатия;
• синдром Фитца-Хью.

Профилактика заболевания

Это важно! Использование презервативов не гарантирует 100% безопасность. Вероятность инфицирования хламидиозом во время полового акта с презервативом равна 60%.

Инфицирование хламидиозом подвергает организм женщины огромной опасности. Во время длительного лечения, пациентка ощущает не только физический, но и психо-эмоциональный дискомфорт. Чтобы избежать патологических изменений и негативного влияния препаратов на организм, следует соблюдать следующие правила:

1. Вступать в сексуальную близость только с проверенными партнёрами, используя барьерные контрацептивы. Полностью исключить случайные половые связи.
2. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
3. После посещения общественных мест (туалета, бассейна, бани) необходимо обработать слизистые оболочки, а также кожу рук и лица антисептическими препаратами (например, Мирамистин или Хлоргексидин).
4. Регулярно проходить осмотр у гинеколога (не реже, чем 4 раза в год).
5. Необходимо проявлять бдительность и при первых признаках воспалительного процесса сразу обращаться к врачу.

Правильно выбирайте половых партнёров, укрепляйте иммунитет, занимайтесь физической активностью и будьте здоровы!