Опасна ли пневмония для взрослых людей?

Пневмония – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением лёгочной ткани. Воспаление лёгких остаётся одной из ведущих причин смерти от болезней органов дыхания, несмотря на гигантский скачок в развитии медицины. Симптомы пневмонии у взрослых, детей и пожилых, как и прежде, заставляют докторов беспокоиться о судьбе пациентов.

В 2006 году в России было выявлено 591493 случая пневмонии, что составило 3,44 ‰ среди взрослых людей >18 лет. Но эти цифры из официальных отчётов не полностью отражают истинную картину. Расчёты учёных показывают, что реальный уровень заболеваемости пневмонией в России достигает 15‰. Абсолютная численность заболевших воспалением лёгких составляет 1500000 человек каждый год. По статистике 2006 года пневмония и её осложнения унесли жизни 38970 взрослых россиян.

Если у пожилых пациентов >60 лет имеется хроническая сопутствующая патология (хроническая обструктивная болезнь лёгких; рак; алкоголизм; заболевания печени, почек, сердца и сосудов; диабет), то при тяжёлом течении пневмонии смертность увеличивается до 30%. Наивысшая смертность от воспаления лёгких в России регистрируется у взрослых мужчин трудоспособного возраста. Типичный для россиян фактор риска смертельного исхода пневмонии – позднее обращение за медицинской помощью.

Признаки, повышающие риск смерти от воспаления лёгких у взрослых:

• Мужской пол.
• Сильное переохлаждение перед заболеванием.
• Одышка с частотой дыхания >28 в 1 мин.
• Нарушение психического состояния пациента.
• Сопутствующие болезни – хроническая сердечная недостаточность, снижение иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сердечных сосудов, онкологические процессы, хроническая почечная недостаточность.
• Низкое артериальное давление
• Низкая температура тела

Если бы пациенты, умершие от пневмонии, знали первые признаки опасной болезни и вовремя обратились к врачу, их жизни можно было спасти.

Первые признаки и симптомы, указывающие на воспаление лёгких:

Эти признаки у человека, заболевшего «простудой», должны насторожить его близких, так как диагноз пневмонии у него весьма вероятен. При подозрении на воспаление лёгких необходима консультация врача.

Объективные признаки болезни

Врач, осматривая больного, выявляет объективные симптомы пневмонии:

• Тупость звука при постукивании над поражёнными местами лёгких;
• жёсткое дыхание над воспалённым участком лёгочной ткани;
• выслушивание хрипов над местом воспаления.

Основное правило, подтверждающее пневмонию – асимметрия объективных находок, то есть наличие симптомов пневмонии только в одном лёгком. После осмотра врач назначит рентгеновский снимок органов грудной клетки.

Рентгеновские симптомы пневмонии

Основной рентгенологический признак пневмонии – локальное затемнение участка лёгкого у пациента, имеющего симптомы воспаления нижних дыхательных путей.

Рентгеновские снимки при подозрении на воспаление лёгких выполняются всем пациентам: детям и взрослым. Это обязательное правило связано с опасностью осложнения пневмонии при задержке назначения антибиотиков. Последствия промедления могут обернуться смертельным исходом.

Лечение воспаления лёгких

Главным компонентом лечения, определяющим прогноз, является правильный выбор противомикробного средства – антибиотика. Лечение нетяжёлых случаев воспаления лёгких у взрослых может проводиться в домашних условиях. Кроме антимикробных препаратов, пациенту необходим постельный режим на время лихорадки, обильное тёплое питье и полноценное питание. Если больной откашливает мокроту, то кашель можно облегчить с помощью отхаркивающих средств и компрессов на грудную клетку.

Диета для больного пневмонией заключается в частом дробном питании, пища должна быть легкоусвояемая и полноценная по своему составу.

При тяжёлом состоянии больного лечат в условиях стационара (больницы).

После выздоровления от пневмонии пациент наблюдается у терапевта поликлиники в течение 1 года.

Профилактика заболевания

Предотвратить заболевание поможет прививка против пневмококка – основного виновника болезни. Если прививка противопоказана пациенту из группы риска, можно воспользоваться препаратами типа «вакцин-таблеток». Такие лекарственные средства содержат поверхностные белки микробов-возбудителей, усиливающие иммунитет. Действие таких иммуномодуляторов расценивается как «прививка», только без инъекции. Для грамотного выбора лечения и профилактики пневмонии необходима консультация врача.

Симптомы воспаления легких у взрослых

Пневмония это инфекционное заболевание. Оно остается одним из самых распространенных в мире. Это лидер среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу. Важно знать симптомы воспаления легких у взрослых, чтобы вовремя принять меры. Лечение воспаления легких и прогноз развития болезни зависит от природы инфекции, возраста и общего состояния пациента.

Что такое пневмония и чем она опасна

Воспаление легких в острой форме называется пневмонией. Она вызывается инфекциями, способными передаваться разными способами, поражает легочную ткань. В списке заболеваний, ставших причиной смерти, она на пятом месте, а средства медицины не всегда помогают. Летальный исход среди взрослых от воспаления легких – 10-33%. Внутрибольничная и атипичная форма болезни уносит еще больше жизней – риск умереть повышается до 50%. У пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом прогноз течения пневмонии часто неутешителен.

От обычной пневмонии умирают 1-3% молодых пациентов, не имеющих заболеваний, которые могли бы ослабить лечение. Среди пациентов преклонного возраста смертность до 40-50%. Причины смерти от пневмонии:

• сопутствующие заболевания, такие как сердечные патологии, имеющиеся болезни дыхательных путей (такие как бронхит), сахарный диабет, проблемы в мочеполовой системе;
• вредные привычки (курение, особенно длительный стаж, наркомания, алкоголизм);
• неблагополучные условия жизни;
• ослабленный иммунитет.

Особый риск воспаление легких представляет для беременных. Болезнь сама по себе тяжела из-за опасных патологий. Для женщины, вынашивающей ребенка, она опасна вдвойне – для будущей мамы и плода. На ранних сроках пневмония угрожает эмбриону, ткани и органы которого еще не сформированы. В последнем триместре для ребенка пневмония опасна меньше, чем для матери. Профилактика проста: укрепление иммунитета матери.

Первые признаки воспаления легких

Симптомы воспаления легких у взрослых зависят от вида инфекции, ставшей причиной болезни. Видов пневмонии существует несколько, и при каждом наблюдается своя клиническая картина. Провоцирующий фактор для возникновения пневмонии – переохлаждение, затрагивающее верхние дыхательные пути. У пожилых она часто переходит в патологическую форму. Симптомов воспаления легких у взрослых несколько: они разделяются по разновидностям коварного заболевания. Распространенный вид пневмонии – вирусный, встречается в половине случаев. Другие причины:

Болезнь, протекающая без характерных для пневмонии симптомов, называется атипичной. Скрытое воспаление легких опасно тем, что за его лечение берутся с опозданием, когда появляется много осложнений. Легочные проявления уходят на второй план, больного больше беспокоит общая интоксикация. Рентгенограмма не показывает изменений в дыхательных путях. Признаки атипичного воспаления:

• сухой кашель;
• першение в горле;
• боль в мышцах;
• головная боль;
• слабость.

Бессимптомную атипичную пневмонию вызывают легионеллы, вирусы, хламидии, микоплазмы, поэтому лечат ее антимикробными препаратами. После заражения признаки болезни проявляются в период от 2 до 10 дней. Изменения в легких начинаются позже, чем при типичной пневмонии. Повышается температура, больной начинает задыхаться, ему не хватает воздуха. Большой процент заболевших может вылечиться дома, но иногда недуг протекает тяжело. Смертность от этого вида заболевания – 3-5%, причина – сердечно-легочная недостаточность.

Вирусной

Этот вид заболевания вызывается несколькими вирусами. На первом месте – грипп. В начале воспаления легких, спровоцированного вирусом гриппа, заметно недомогание в период 3-5 дней. Затем состояние ухудшается, начинается одышка, появляются боли в груди. Пневмонию лечат римантадином, занамивиром, осельтамивиром. Вирусная пневмония вызывается и цитомегаловирусом.

Серьезное осложнение вирусного воспаления легких – SARS, дыхательный синдром. Его вызывают вирусы Paramyxoviridae (они же – причина кори и свинки). Синдром представляет большую опасность. Симптомами воспаления легких у взрослых при вирусной пневмонии являются:

• очень высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
• сухой кашель (непродуктивный);
• головная и мышечная боль;
• усталость без причины.

Бактериальной

Причиной пневмонии в этом случае являются бактерии: пневмококк, стафилококк, стрептококк. Бактериальное воспаление легких начинается с резкого скачка температуры до отметки в 41 градус. Держится она до 3-х дней, и этот симптом считается явным признаком бактериальной инфекции. Если температура то падает, то поднимается – это вирусная картина. Пневмококковая пневмония сопровождается отхождением «ржавой» мокроты, сердечные сокращения учащаются (тахикардия), затрудняется дыхание. Лечат болезнь антибиотиками.

Грибковой

Опаснейший вариант легочного воспаления – грибковый. Связано с тем, что грибковая пневмония вначале не проявляется, и люди не знают, что заболели. Диагностируется болезнь поздно. Начало процесса воспаления легочных тканей походит на атипичную пневмонию, но при обострении симптомов характер повреждения легких изменяется, образуются полости. Частый возбудитель такой пневмонии – Candida albicans, грибок. Поначалу у больного наблюдаются простудные симптомы: температура, кашель, усталость и одышка. Затем при кашле выделяется гной, тогда же и ставится верный диагноз.

Основные симптомы пневмонии у взрослого

Простуда, грипп, не должны продолжаться больше 7 дней, если же через 4-7 дней после начала ОРВИ состояние больного ухудшилось, это сигнал начала в нижних дыхательных путях опасного воспаления. К симптомам воспаления легких у взрослых относятся бледность и одышка. Если они есть у простудившегося, сопровождаются слабостью, потливостью, снижением аппетита – это характерно для интоксикации в начале пневмонии.

Температура при воспалении легких

При атипичной пневмонии температура тела не всегда больше 37,5. В обычных же случаях характерно резкое повышение до 40 градусов. При воспалении легких жаропонижающие препараты не действуют. Если не удается сбить температуру – это признак пневмонии. Температура начинает снижаться, когда подействуют антибиотики. Опасно, если болезнь протекает без температуры: больные порой не принимают меры, пока состояние не ухудшится. Сколько держится температура, зависит от возбудителя: грибка, бактерии или вируса.

Какой кашель при пневмонии

В начале болезни кашель сухой, такой называют непродуктивным. Он становится навязчивым, постоянным, изнуряющим. Воспаление развивается – меняется и этот симптом. Отходит мокрота, цвет которой зависит от характера инфекции: желто-зеленая, гнойная, «ржавая». Надсадный кашель, не проходящий за 7-10 дней, это явный признак воспалительного процесса в легких.

Голосовое дрожание

Врач может распознать симптомы болезни, оценивая голосовое дрожание пациента. Больной говорит слова, где есть несколько звуков «р», а доктор кладет ладони ему на грудь, и определяет голосовое дрожание. При пневмонии часть легкого, или оно целиком, уплотняется. Это заметит медик, проводящий диагностику, по тому, что голосовое дрожание усиливается.

Диагностика заболевания

При подозрении на воспалительный процесс в легких, проводят комплексную диагностику. Иногда уже на первичном приеме врач может определить заболевание, проведя аускультацию, то есть, прослушав грудную клетку фонендоскопом. Но главный метод диагностирования у взрослого человека – рентгеновский снимок. Обязательно у пациента возьмут кровь на общий и биохимический анализ. Если больной находится в стационаре, исследуют посев мокроты, мочу, проверяют кровь на антитела к вирусам.

Разновидности пневмонии

Легкие формы пневмонии, обнаруженные в начальной стадии, лечатся в домашних условиях. Помните, что даже легкая пневмония даст осложнения при неправильном уходе. Нужно придерживаться рекомендаций врача, как лечить воспаление легких в домашних условиях:

• используются жаропонижающие лекарства, противовоспалительные;
• назначается обильное питье;
• важная составляющая лечения – диета: организм отравлен токсинами, требуется облегченное питание, больше жидкости.

Как лечить воспаление легких, сколько продлится процесс, зависит от тяжести и разновидности заболевания. Инфекция порой находится в ткани легких годами, приводя к хронической болезни. Поражаются волокна и соединительные ткани, они давят на легочные пузырьки, что приводит к затвердению легких, пневмосклерозу. Больной чувствует дискомфорт, постоянно кашляет. Это вялотекущая затяжная болезнь, которая постепенно приводит к осложнениям.

Обычная пневмония делится на легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую по степени тяжести, от этого зависит, как протекает болезнь. К тяжелым острым формам относится плевропневмония, когда воспалены одна доля легкого или несколько. По локализации встречается пневмония:

• очаговая (сосредоточена в очаге воспаления);
• сегментарная либо полисегментарная, в зависимости от того, в одном или нескольких сегментов расположена;
• долевая – не выходит за пределы одной доли;
• тотальная – охватывает все легкое.

Односторонняя и двусторонняя

Воспалительный процесс сосредоточен либо с одной стороны, либо он двухсторонний. Односторонняя пневмония делится на два вида:

1. Правосторонняя – встречается чаще, правый бронх шире левого и короче его, инфекция проникает туда свободнее.
2. Левосторонняя – развивается реже, при ней наблюдаются застойные процессы в легком.

Двусторонняя охватывает оба легких: воспаляется вся легочная ткань, а болезнь провоцируют бактерии (пневмококк, гемофильная палочка). На фоне одной инфекции дополнительно размножаются прочие вредные микроорганизмы, развивается микст-инфекция. В борьбу с человеком вступают несколько возбудителей, подобрать антибактериальные препараты для лечения сложно.

Прикорневая

Очаг воспаления, расположенный вдоль корня легкого, трудно поддается диагностированию. Такие случаи называют прикорневой пневмонией. При диагностике применяют компьютерную томографию. Врач должен исключить туберкулез и рак легкого, очаг воспаления похож на снимке на опухоль. Проводятся туберкулиновые пробы. Если ошибочно назначают лекарства против туберкулеза, но они не дают эффекта – это считается диагностическим признаком.

Бронхопневмония

Бронхиальную пневмонию характеризует поражение мелких ветвей бронхиального дерева больного. Бронхопневмония относится к очаговой. Процесс выздоровления потребует немало времени. Иногда болезнь является вторичной, развивается на фоне бронхита. Человек пытается вылечить бронхит, тот затягивается, состояние ухудшается, появляется слабость, подскакивает температура. Кашель, сопровождающий бронхит, усиливается, отделяется неприятная гнойная мокрота, временами – с прожилками крови.

Важные симптомы этой болезни: одышка, учащение пульса до 110 ударов в течение минуты, боли в грудной клетке. К развитию бронхопневмонии приводит не только бронхит, но и ОРВИ. Часто вызывают этот вид воспаления легких вирусы и бактерии, для того, чтобы лечить болезнь правильно, устанавливают возбудителя, прописывают противовирусные препараты либо антибактериальные. Сколько лечится болезнь, зависит от вида возбудителя.

Госпитальная

Помимо внебольничной пневмонии, развивающейся в обычных условиях, есть тяжелая форма болезни – госпитальная, она же внутрибольничная. Диагноз ставят, когда воспаление появляется через двое суток и больше после помещения человека в стационар клиники с совершенно другим диагнозом. Это самый беспощадный вид, убивающий 50% больных. Вызывают болезнь микроорганизмы. Виды внутрибольничного воспаления легких:

• связанная с искусственной вентиляцией легких;
• послеоперационная;
• внутрибольничная пневмония у госпитализированных в тяжелом состоянии.

Иммунитет пациентов ослаблен, организм боролся с другой болезнью, оказался не готов к вторжению новых микробов. Чтобы спасти ситуацию, больным ставят капельницы, используют внутривенное питание для поддержания жизненных сил организма, применяют препараты нового поколения, сильнодействующие средства. Вылечить внутрибольничную пневмонию удается далеко не всегда. Лечение пневмонии дома в этом случае исключено.

Долевая

Долевая пневмония поражает доли легкого и плевру. При этом виде пневмонии важно вовремя назначить уколы антибиотиков, длительность которых определяет врач. Применяется физиолечение, дезинтоксикация. Начинается долевая пневмония внезапно и остро. Существует три формы заболевания:

• верхнедолевая – протекает тяжело, с неврологическими нарушениями;
• нижнедолевая – дает псевдокартину «острого живота», что сбивает с толку при диагностике, характерны озноб и «ржавая» мокрота;
• центральная – воспаление развивается глубоко в легком, симптоматика выражена слабо, определить трудно.

Крупозная

Крупозная пневмония протекает остро. Характер поражения легких – двухсторонний. Если не распознать патологию и быстро не приступить к лечению, пациент умрет от гипоксии мозга и сердечно-сосудистой недостаточности. Первые сутки у больного сухой кашель. На следующий день отходит мокрота ржавого цвета, встречается рвота. На третий день становится хуже, появляется одышка, развивается тахикардия. Больной не в состоянии подняться на один этаж. Лечат крупозную пневмонию в пульмонологии, в стационаре или реанимации. Легочные доли больного тотально поражаются с обеих сторон.

Видео: виды и симптомы пневмонии

Пневмония – опасная болезнь, определить ее важно на ранних стадиях, когда результативно лечение даже народными средствами в домашних условиях. В видео, предлагаемом ниже, специалисты подробно расскажут о симптомах пневмонии, научат, на что обратить внимание, если пневмония протекает без типичных симптомов. Своевременное выявление позволит избежать необратимых последствий.

Первые признаки пневмонии у детей и взрослых

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

• Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
• Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов - ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
• Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
• Аллергические процессы в легких - аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
• Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
• Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

• внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
• госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериальному лечению.

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель	Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких.	30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей.	12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста.	12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией - торговые центры, аэропорты)	4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков.	4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.	3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа.	0,5%
Прочие возбудители	2,0%
Возбудитель не установлен	39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Типичные первые признаки пневмонии у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.
Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.

Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

• Сдать анализы крови - общий и биохимический
• Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
• Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
• Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Основные первые признаки пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:

• Температура

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации - слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

• Дыхание

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

• Атипичные пневмонии

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

• Характер кашля

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

• Поведение ребенка

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков - срыгивания и отказ от груди.

• Анализ крови

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс - повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

Основные признаки воспаления легких у детей

Признаки воспаления легких у детей могут отличаться от признаков проявления инфекции у взрослых. Воспаление легких, или пневмония, ухудшает качество жизни ребенка каждые 20 сек.

В отличие от взрослых, дети, у которых есть пневмония, могут не страдать от ноющего кашля или лихорадки и могут иметь симптомы инфекции, которые являются намного более тонкими к определению.

Дети находятся в большей зоне риска для заболевания воспалением легких, так как их иммунная система еще не полностью развита, а защитные функции организма слабы.

В целом, признаки воспаления легких у детей варьируются согласно возрасту, но есть много факторов, судя по которым можно определить, у вашего ребенка развивается что-то большее или это просто насморк.

Как определить воспаление легких у ребенка в легкой форме?

Воспаление легких, которое вызвано определенными бактериями, включая микоплазму и хламидии, обычно приводит к более умеренным признакам проявления не только среди взрослых, но и среди детей.

Тип пневмонии, известной как нетипичная или идущая пневмония, распространен среди детей школьного возраста.

Дети с «гуляющей» пневмонией могут не чувствовать себя больными, чтобы остаться дома, но у них могут проявляться следующие признаки:

• Сухой кашель.
• Субфебрильная лихорадка.
• Головная боль.
• Усталость.

Микоплазменная пневмония ответственна приблизительно за 15 - 50 процентов всех случаев воспаления легких у взрослых, но ее уровень еще выше среди детей школьного возраста.

Поэтому «гуляющая» пневмония, которая чаще всего развивается в конце лета и осени, распространяется от человека к человеку.

Вспышки первых признаков воспаления легких могут ярко произойти в пределах групп, у которых есть тесный контакт, например школы или лагеря. Дети, которые уже заражены инфекцией, всегда приносят ее домой и способствуют общем заражению семьи без надлежащих мер.

Как проявляется умеренное воспаление легких у детей?

Вирусы вызывают большинство случаев воспаления легких у дошкольников до пяти лет и у грудничков от четырех месяцев.

Признаки воспаления легких у детей обычно связаны и с другими вирусами и включают следующее:

• Ангина.
• Кашель.
• Субфебрильная лихорадка.
• Заложенность носа.
• Диарея.
• Потеря аппетита.
• Отсутствие энергии или усталости.

Признаки воспаления легких у детей в тяжелой форме

Бактериальная пневмония более распространена среди детей школьного возраста и подростков.

Этот тип воспаления легких часто развивается более резко и имеет более серьезные признаки, чем у предыдущих форм:

• Высокая температура.
• Кашель, который производит желтоватую или зеленую слизь.
• Обильное потоотделение или озноб.
• Покрасневшая кожа.
• Синеватый оттенок у губ или у ногтевых лож.
• Хрипение.
• Затрудненное дыхание.

Стоит отметить

Дети с бактериальной пневмонией обычно выглядят намного более больными, чем те, у кого найдены другие формы заболевания.

У новорожденных и младенцев могут не проявиться типичные симптомы инфекции воспаления легких. Также довольно проблематично определить, есть ли у малышей болезнь, потому что они не могут сообщить свое истинное самочувствие, в отличие от ребенка старшего возраста.

Следующие признаки воспаления легких у детей могут указать на пневмонию:

• Беглый взгляд.
• Отсутствие энергии, меланхоличность и сонливость.
• Крик более выражен, чем обычно.
• Не хочет ест либо есть маленькими порциями.
• Раздражение и беспокойство.
• Рвота.

Для лечения детей, которые только недавно были госпитализированы, часто используют антибиотики, особенно если дети уже проболели астмой или другой хронической болезнью. Второй способ, при котором используют антибиотики - ели дети не были полностью привиты против кори, ветряной оспы, коклюша и сезонного гриппа.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у ребенка пневмония - это визит к врачу. Педиатр или врач общей практики могут проверить на наличие жидкости в легких ребенка, используя стетоскоп или рентген.

Уделив должное внимание ранним симптомам пневмонии у детей, родители могут избежать поездки в отделение неотложной помощи.

Однако, пневмония может прогрессировать очень быстро среди детей, особенно младенцев.

Два ключевых признака того, что ребенок требует немедленной медицинской помощи:

• Повышенная температура у ноздрей при дыхании.
• Маленькие дети с пневмонией будут дышать быстро. Врачи говорят, что если вы видите, что мышцы живота у ребенка упорно работают, значит с дыханием у него проблемы.

Лечение пневмонии зависит от того, что вызвало инфекцию и может колебаться от амбулаторного лечения до хирургии.

В то время как определенные антибиотики могут эффективно лечить грибковую пневмонию, лекарства обычно неэффективны в рассмотрении вирусных типов пневмонии, которые имеют тенденцию быть более умеренными и проходить самостоятельно.

Пневмония без температуры

Пневмония без температуры - это опасное заболевание, которое во многих случаях заканчивается плачевно. Дело в том, что данная болезнь проходит без особой симптоматики и человек просто не догадывается о своем состоянии. Он способен жаловаться на общее недомогание и считать что у него обыкновенная температура. Тем временем ситуация значительно усугубляется.

Код по МКБ-10 J10-J18 Грипп и пневмония

Причины пневмонии без температуры

Причины пневмонии без температуры могут скрываться во многих неблагоприятных факторах. Первым делом, стоит отметить ослабление иммунитета. Именно данный фактор негативно влияет на развитие воспалительного процесса. Инфекция запросто проникает в организм и вызывает серьезные проблемы.

Беспорядочный прием антибиотиков также приводит к развитию пневмонии. Дело в том, что из-за противокашлевых лекарств может нарушиться естественный вывод мокроты из легких. В основном возникает это из-за неправильного лечения, вызванного плохим исследованием врача или самостоятельно принимаемыми средствами.

Прием большого количества антибиотиков не только ухудшает состояние человека, но и наоборот создает благоприятную среду для развития вирусов и инфекций. Многие люди не осознают этого и самостоятельно вредят собственному здоровью.

Ослабленный иммунитет это основная причина, по которой возникает воспаление легких. Причем ослабнуть он может из-за присутствия постоянного очага инфекции, в котором происходит размножение. В основном, таким местом являются миндалины, зубы и лимфатические узлы.

Как упоминалось выше, особую опасность несут таблетки от кашля, которые замедляют отхаркивание. Поэтому при появлении симптомов простудного заболевания, стоит обратиться за помощью к специалисту. Ведь это может быть серьезная болезнь, в том числе и пневмония без температуры.

Симптомы пневмонии без температуры

Многих людей интересует вопрос, а бывает ли пневмония без температуры ? Такое явление встречается и в большинстве случае заканчивается не благоприятно. Человек не осознает, что в его организме происходят серьезные воспалительные процессы и просто ссылается на общее недомогание.

Помимо отсутствия температуры, вовсе не проявляется и кашель, что весьма опасно. В основном такой вид пневмонии появляется у людей, с очень слабым иммунитетом. Возникнуть это явление может и на фоне приема лекарств от кашля. Ведь таким образом человек притупляет основной симптом и тем самым позволяет пневмонии развиваться.

Особую опасность данное заболевание несет для детей. Это связано с тем, что ребенок не может в полной мере описать то, что с ним происходит. Появляющиеся процессы и ощущения не поддаются объяснению малыша. Это затрудняет исследование и постановку точного диагноза. К сожалению, это заболевание чаще всего заканчивается летальным исходом. Пневмония без температуры это опасный воспалительный процесс, устранять который нужно незамедлительно.

Симптомы пневмонии без температуры несколько своеобразные. Заметить данное заболевание можно только лишь по некоторым внешним признакам. Цвет лица пострадавшего обычно бледного оттенка, иногда с румянцем, который скорее говорит о наличии заболевания. Опознать пневмонию можно и по красноватым пятнам на щеках. Обратить внимание стоит на дыхание человека, в основном оно сопровождается некоторым свистом. При любой физической деятельности появляется одышка и повышенный пульс.

К постоянным симптомам можно отнести общую слабость организма и быструю утомляемость. При полном вдохе могут возникать трудности. Человеку сложно ходить, увеличивается потливость, появляется желание постоянно пить. Во время поворота туловища возможны боли.

Стоит отметить и тот факт, что у людей страдающих таким видом пневмонии заметно двигаются легкие только с одной стороны. Проще говоря, грудная клетка способна повернуть исключительно вправо или влево. Но точно сказать по этому симптому что-либо сложно. Необходима точная диагностика. Ведь пневмония без температуры – опасное заболевание.

Пневмония без кашля и температуры

Пневмония без кашля и температуры сопровождается сильным воспалительным процессом в легких. Возникнуть оно может из-за обыкновенного переохлаждения организма или острого простудного заболевания. Пневмония подобного рода не передается, но при этом носит характер инфекции. Часто встречаются такие случаи, когда заболевание протекает без температуры и кашля. Это очень опасно для организма.

Дело в том, что кашель выводит лишнюю мокроту и способствует выведению инфекции. Если же он отсутствует, то все вирусы находятся в легких и не выходят наружу. Кашель всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Обычно он сопровождается повышенной температурой и слабостью.

Пневмония без кашля постепенно развивается, потому, как инфекция накапливается в легких. Заболевание постепенно переходит в более сложную форму. Может появиться одышка, слабость, сухой кашель и потливость. Очень часто подобное течение заболевания наблюдается после бронхита, ларингита и сильного кашля. Хронические очаги инфекции способны привести к пневмонии.

Когда болезнь начинает только лишь проявляться, люди стараются убрать все симптомы домашними способами, не подозревая о том, что проблема намного серьезнее. Тем самым они самостоятельно ухудшают состояние. К сожалению, во многих случаях пневмония без температуры приводит к летальному исходу.

Диагностика пневмонии без температуры

Диагностика пневмонии без температуры не сложный процесс, главное чтобы он был своевременным. Обычно диагноз ставится по рентгеновскому снимку. Благодаря нему можно уточнить признаки воспаления и возможные осложнения.

Для того чтобы подтвердить диагноз человек проходит рентгенограмму грудной клетки в 2-х проекциях. Основным признаком пневмонии является ограниченное затемнение легочной ткани на фоне уже имеющихся внешних признаков воспалениях дыхательных путей.

Если на снимке отсутствует затемнение легочной ткани, то судить о наличии пневмонии неправомерно. Определяется этот воспалительный процесс исключительно по рентгеновскому снимку. Других методик диагностирования не проводится.

Пневмония без температуры - это сложный воспалительный процесс, который не так просто определить. Поэтому при появлении каких-либо симптомов, стоит сразу же обратиться за помощью. Пневмония это сложное инфекционное заболевание требующее немедленного устранения.

Что нужно обследовать?

Легкие

Как обследовать?

Рентген легких Исследование органов дыхания (легких)

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

К кому обратиться?

Пульмонолог

Лечение пневмонии без температуры

Лечение пневмонии без температуры проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Симптоматическая терапия значительно облегчает состояние больного. Для этого употребляют специальные медикаменты, относящиеся к группе антибиотиков. Это Мукопронт, Мукодин, Мукобене, Ацетилцистеин, Амбробене и Лазолван.

Мукопронт выпускает в виде сиропа и капсул. Принимать его нужно взрослым по 3 мерные ложки 3 раза в день в виде сиропа, и по 2 капсулы 3 раза в сутки в виде капсул. Детям до 12 лет необходимо употреблять по 1-2 мерной ложке 3 раза в день. Капсулы использовать не рекомендуется.

Мукодин принимается аналогичным способом. Дозировка для взрослых: 2 капсулы или 3 мерные ложки сиропа 3 раза в сутки. Детям разрешено принимать исключительно сироп, по 1 мерной ложке 2-3 раза в сутки.

Ацетилцистеин . Дозировка данного препарата индивидуальная. В основном принимают по 200 мг лекарства 2-3 раза в сутки. Для детей дозировка меньше, и составляет 100 мг 3 раза в сутки.

Амбробене . Дозировка для взрослых составляет 1 таблетка 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем необходимо принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Подробную схему приема назначает лечащий врач.

Лазолван . В виде сиропа принимается во время еды и запивается значительным количеством жидкости. Для взрослых дозировка составляет 2 мерные ложки 2 раза в сутки. Детям по одной или целой ложке 2-3 раза в сутки.

При благоприятном течении заболевания, многие пациенты получают терапию в домашних условиях. Желательно чтобы меню человека было питательным. На время лечения рекомендуется отказаться от жирной и тяжелой пищи. До полного выздоровления придется употреблять много жидкости. Это приводит к профилактике обезвоживания тканей и развитию высокой температуры.

Особую пользу дает и лечебная физкультура. Она позволяет уменьшить срок выздоровления пациента. В первые дни заболевания рекомендуется чаще переворачиваться в постели. Если человека мучает боль в груди, он будет постоянно лежать на больной стороне. Допускать этого нельзя! Это может привести к появлению спаек в легких. С вторых-четвертых суток желательно начинать делать дыхательные упражнения. Кисти верхних конечностей укладываются на живот, и при этом сильно потягивается воздух в себя. Подобные упражнения повторяют 10-15 раз за один «подход». Всего нужно уделить этому занятию 4-5 раз в сутки. Пневмония без температуры это серьезное заболевание, требующее немедленного и эффективного лечения.

Дополнительно о лечении

Физиотерапия при пневмонии Антибиотики при пневмонии Что делать при пневмонии?

Профилактика

Профилактика пневмонии без температуры это обязательный комплекс мер, который позволит предотвратить развитие заболевания. Первым делом стоит обратить внимание на закаливание. Подобные процедуры укрепляют и защищают иммунную систему. Таким образом, организм становится более стойким к любым инфекциям. Желательно в процесс закаливания включать контрастные водные процедуры и обливание ног. Но при этом температура должна начинаться с 35 градусов, постепенно она уменьшается до 25.

• Дыхательная гимнастика . Данный вид профилактики применим даже для лежачих больных. Действие упражнений направлено на улучшение вентиляции легких. Это позволяет предупредить воспаление. Желательно просто надувать воздушные шары и регулярно делать очень глубокие вдохи и выдохи.
• Лечение хронических очагов инфекции . Дело в том, что даже кариес зубов способен привести к тяжелой пневмонии. Поэтому в первую очередь стоит бороться с основными очагами инфекции и устранять их.
• Укрепление иммунитета . Для данных целей подойдут травяные настойки и чаи. Отдать предпочтение следует ромашке, эхинацее, левзии и элеутерококку.
• Массаж . В качестве профилактики он выполняется как взрослыми, так и новорожденными. При этом необходимо использовать технику похлопываний. Касательно этого вопроса лучше проконсультироваться с врачом.

Важно избегать переохлаждений и прочих стрессовых факторов для организма. Негативно влияют на организм пары бензола и прочих химических соединений. Естественно, нужно избегать и контакта с больным, в таком случае пневмония без температуры не сможет застать врасплох.

Прогноз

Прогноз пневмонии без температуры может, носить различный характер. Многое зависит от того, как быстро человек заметил наличие данного заболевания и начал эффективное лечение.

Обычно при своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление в конце 3-й начале 4-й неделе. Естественно, если человек вовремя получит помощь и начнет лечение, то все закончится положительно и в назначенный срок.

Но вся проблема заключается в том, что определить наличие пневмонии не так просто, особенно когда отсутствует температуры и кашель. Многие люди считают, что это обыкновенное простудное заболевание и не стремятся отправиться на прием к врачу. Тем временем ситуация усложняется и прогноз становится крайне неблагоприятным. Не стоит скрывать тот факт, что все может закончиться летальным исходом. Пневмония без температуры - это сложный процесс, в котором самое главное вовремя его заметить и начать лечить, иначе результат будет плачевным.

Напряженный ритм жизни, нестабильный климат, загрязненная окружающая среда, частные простудные заболевания, высокая устойчивость вредных микроорганизмов к лекарственным препаратам - все эти факторы подрывают защиту нашего организма и могут привести к сложным заболеваниям, которые часто протекают на ранних стадиях практически без симптомов.

Пневмония или воспаление легких входит в перечень таких болезней . При этом симптомы часто слабозаметные, а последствия могут быть критическими и в некоторых случаях даже смертельными.

Как определить воспаление легких в домашних условиях на ранних стадиях, чтобы как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью?

Симптомы

Как проявляется воспаление легких? Специалисты выделяют ряд симптомов, по которым можно определить начальную стадию воспаления легких у ребенка или у взрослых.

Условно их можно разделить на два класса:

1. Внелегочные или общие симптомы - снижение работоспособности, высокая утомляемость, общая слабость, боли в мышцах, повышение температуры тела, озноб, лихорадка, сильная потливость, одышка во время движений и в состоянии покоя, может появляться кожная сыпь и диспепсии.
2. Легочные симптомы - обильная мокрота, влажный кашель, боль при глубоком вдохе, выделения гноя с прожилками крови.

Характер протекания пневмонии зависит от области поражения, возбудителя, общего состояния заболевшего, его возраста и иммунитета.

Возбудителями становятся патогенные микроорганизмы, присутствующие в организме постоянно, вирусы, грибы, плесень.

Пневмония. Как не умереть от воспаления легких

Для болезни наиболее характерным симптомом является кашель. Иногда у пациента появляется мокрота желтого, зеленого или коричневого цвета, возможно с прожилками крови.

Как понять, что у тебя воспаление легких? Существует целый ряд внешних признаков, которые встречаются у больных:

• учащенный пульс;
• затрудненное дыхание;
• повышенная температура тела;
• общая слабость и усталость;
• усиленное потоотделение;
• отсутствие аппетита;
• болезненные ощущения в грудной клетке.

Существуют признаки болезни, которые встречаются реже:

• головная боль;
• хрипы при вдохе;
• кровь в мокроте;
• рвота;
• тошнота;
• боли в суставах и мышцах;
• помутнение сознания (свойственно пожилым).

При первых признаках срочно проконсультируйтесь с врачом.

В зависимости от области поражения различают следующие виды воспаления легких:

1. Крупозная форма.
2. Бронхопневмония или очаговая форма.
3. Атипичная.

Как узнать воспаление легких? Каждая форма этого заболевания отличается рядом своих характерных симптомов.

В случае крупозного воспаления нарушается работа всей доли легкого, которое проявляется в результате воздействия пневмококков . Пневмония у взрослых наступает неожиданно с симптомов воспалительных процессов в легких.

У заболевшего резко повышается температура тела, появляется состояние озноба и болезненные ощущения в боку со стороны воспаленного легкого. При каждом кашле или вдохе боли в боку становятся сильнее.

Одновременно начинается одышка и появляется сухой редкий кашель . Сила кашля продолжает увеличиваться, пока он не становится постоянным.

Очень важно внимательно сладить за состоянием взрослого пациента. У него могут покраснеть щеки или образоваться пятна красного цвета, которые находятся со стороны больного легкого, увеличиваются ноздри, губы приобретают синеватый оттенок.

Бредовые высказывания и потеря сознания — результат последствий воспаления легких . Через 2-3 дня меняется вид кашля на более влажный, начинается выделяться немного мокроты, в которой могут быть остатки крови.

Вместе с такими симптомами появляются болезненные ощущения при вдохе, это происходит из-за повреждения плевры, которая содержит большое количество нервных окончаний.

Характерной особенностью для крупозного воспаления является нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: возникает тахикардия.

Признаки крупозного воспаления, если не проводить специального лечения, могут наблюдаться на протяжении двух недель и более. После этого болезнь может отступить.

Весь этот период следует консультироваться у доктора, поскольку данная пневмония дает серьезные осложнения: появляются гнойники на легких и обострения болей в области сердца.

Во время очагового воспаления болезнью поражаются небольшие зоны легких .

Подозрение на пневмонию происходит неожиданно. Признаки заболевания начинаются с повышения температуры и ухудшения общего состояния пациента. Наступает общая слабость и неприятные, болезненные ощущения.

При очаговой форме воспаления кашель с мокротой появляется достаточно быстро . Он может быть как влажный, так и сухой.

Боль в области груди или совсем отсутствует, или слабо выражена. Через некоторое время мокроты становится все больше с содержанием гнойных выделений.

В отличии от крупозного воспаления, очаговое развивается в следствии бактериальной и вирусной инфекций верхней области органов дыхания.

Когда лечение назначено правильно, высокая температура должна пройти в течение пяти дней, что приводит к последующему выздоровлению пациента.

Продолжительность очагового воспаления легких составляет от трех до четырех недель .

Однако многие заболевшие назначают антибиотики сами без рекомендаций врача, и, хотя такое лечение приостанавливает течение болезни, но до конца недуг не вылечивается, что опасно его переходом в хроническую форму.

Признаки пневмонии, вызванной вирусами, такие:

• резко повышается температура тела до критических отметок;
• больного бросает в озноб, появляется лихорадка;
• боли в мышцах и голове;
• больного тошнит;
• наблюдается сильное потоотделение, рвота и диарея.

По прошествии 5 дней добавляются следующие симптомы:

• сухой надоедливый кашель;
• одышка;
• понижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• слабо прощупывается пульс.

Не всегда симптоматика прогрессирования пневмококков в легких ярко выражена. Врачи отмечают смазанные признаки и переменные состояния во время заболевания скрытой формой пневмонии, другое название — интерстициальная пневмония.

Не заметить данную патологию невозможно, так как симптомы воспаления легких без температуры всё-таки проявляют себя следующим образом:

Дыхание у таких больных затрудненное: во время вдоха ребра втягиваются . Боль в грудной клетке может отсутствовать, а может проявляться в виде приступов и потом стихать.

Диагностика

Как диагностировать воспаление легких? Очень важно получить результаты физикального осмотра. Для этого врач проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Признаками пневмонии могут быть следующие факторы:

У большинства больных воспалением легких выслушиваются хрипы — своеобразные шумы, которые образуются во время дыхания. В случае пневмонии хрипы часто влажные.

Их разделяют на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые . Это может зависеть от самого размера бронхов, в которых была нарушена проходимость.

Воспаление легких можно определить на ранних стадиях по наличию крепитации. Крепитация — это звук, который появляется во время вдоха, часто он похож на треск. Он появляется в следствии наполнения альвеол жидким содержимым.

В случае, если к пневмонии присоединился плеврит, можно услышать шум трения плевры . Обычно над легочной тканью у здорового человека определяется ясный звук. При пневмонии возникают очаги сниженной воздушности.

Кроме физикального, для подтверждения пневмонии прибегают к инструментальным и лабораторным методам диагностики.

Для того, чтобы определить локализацию очага заболевания в легких и уточнить его размеры, используют такие методы исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• фибробронхоскопия;
• ФВД — изучение функции внешнего дыхания;
• ЭКГ — электрокардиография.

Главный метод диагностирования пневмонии – это рентгенография легких в 2 проекциях – боковой и прямой.

Она необходима, поскольку в некоторых случаях определить пневмонию с помощью физикального обследования не удается, так как недуг может развиться незаметно, иногда даже без кашля.

С ее помощью можно определить следующие характеристики очага поражения:

• наличие и расположение;
• поражение плевры;
• распространенность;
• наличие абсцесса в легких;
• изменение легочных корней.

В некоторых исключительных случаях пневмония со всеми своими характерными клиническими признаками может ничем не проявляться на рентгенограмме.

Все же такое происходит нечасто, а только на ранних стадиях заболевания, у больных со сниженным иммунитетом, а иногда – в случае атипичного течения заболевания. Такой вид воспаления легких называют рентгеннегативным.

В случае развития очаговой пневмонии, можно увидеть на рентгенограмме группы очагов в размере 1 – 2 см, которые сливаются между собой . Причем чаще всего страдают нижние части легких, однако могут также поражаться средняя, верхняя доли с одной и с обеих сторон.

Крупозную пневмонию можно охарактеризовать появлением затемнения во всей доли легкого . Часто поражается плевра, возникает плевральный выпот.

Во время выздоровления затемнение уменьшается, однако усиленный легочный рисунок может сохранятся еще на протяжении 2 – 3 недель, изменение корней же наблюдается в течение сравнительно долгого времени.

В случае нормального течения заболевания контрольную рентгенографию нужно проводить не раньше, чем спустя 14 дней после начала лечения антибиотиками.

Фибробронхоскопию проводят у пациентов с тяжелым течением болезни, в случае отсутствия мокроты, а также при иммунодефицитах. Данная процедура предусматривает использование эндоскопа для осмотра бронх. При этом также могут провести биопсию очага поражения.

Под микроскопом исследуют материал при специальном окрашивании, выделяют возбудителей в лаборатории на питательных средах.

Одновременно с этим исследуют чувствительность микроорганизмов, которые спровоцировали пневмонию, к разным антибиотикам. Спустя несколько дней получают результат такого исследования, с учетом его показателей меняют антибактериальную терапию, если это необходимо.

В настоящее время признано наиболее информативным методом диагностики воспаления легких компьютерную томографию к примеру, спиральную.

Его недостатками можно назвать то, что он требует квалифицированного персонала и дорогостоящего оборудования, поэтому проводится томография далеко не во всех больницах.

Томографию проводят в случае подозрения на наличие бронхоэктазов (расширений бронхов), абсцесса легкого или при вероятности диссеминации (распространении) поражения.

Если больной страдает сильной одышкой или у него есть хроническое заболевание легких, то врач назначает изучение функции внешнего дыхания. В случае воспаления легких оно поможет определить ухудшенную проходимость дыхательных путей, снижение вентиляции легких.

При пневмонии на ЭКГ могу обнаружить учащение сердцебиения (синусовую тахикардию) . В случае тяжелого течения заболевания возникают признаки перегрузки правого отдела сердца, наполняющего кровью сосуды легких.

В результате этого может развиться блокада сердца или симптомы увеличения желудочка и/или правого предсердия.

С помощью анализа крови можно выявить увеличение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов. В случае тяжелого течения болезни возникают незрелые формы лейкоцитов – юные или палочкоядерные, что свидетельствует об интоксикации организма и напряжении иммунного ответа.

При очаговой пневмонии СОЭ может увеличиться до 50 – 60 мм/ч в случае тяжелого долевого воспаления легких . Если изменения в крови отсутствуют, это может говорить об угнетении иммунитета.

Исследование мокроты обычно несет мало информации. Причиной этого может быть то, что образцы часто загрязнены микрофлорой полости рта. Также возбудители могут погибнуть при передаче материала в лабораторию.

В некоторых случаях на питательных средах активнее растет другая флора, которая не имеет отношения к пневмонии. Подобные возбудители, как анаэробы, грибы, легионеллы, микоплазмы и многие другие не могут быть выявлены обычными бактериологическими методами.

Обычно прибегают к бактериоскопии (исследование на наличие микробов под микроскопом) и посеву мокроты . Во время забора материала нужно глубоко откашливаться и проследить, чтобы не попала слюна в материал. Благодаря этому увеличивается диагностическая ценность исследования.

Если больной страдает одышкой в состоянии покоя, следует провести изучение газового состава крови . Для этого в простейших случаях применяют пульсоксиметр – небольшой прибор, который надевают на палец, он позволяет оценить степень насыщения крови кислородом.

В случае тяжелого течения заболевания потребуется провести полный анализ газов крови. Это необходимо для того, чтобы своевременно начать кислородотерапию или искусственную вентиляцию легких.

Итак, пневмония – очень серьезное заболевание . Поэтому важно выявить недуг еще на начальных этапах. Это поможет избежать появления осложнений и достичь скорейшего выздоровления.

Необходимо помнить, что лечение пневмонии должно проходить строго под контролем доктора, а после этого больному потребуется реабилитация.

Обязательно соблюдайте все рекомендации врача и своевременно проходите обследования. Все эти мероприятия в комплексе помогут полностью восстановить организм после воспаления легких и предупредить повторное появление столь опасного заболевания.

Пневмония – это инфекционное воспаление альвеол в легких. Пневмония может быть вызвана бактерией, вирусами или грибком, которые начинают расти в легких. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей, пожилых людей и людей со слабым иммунитетом. Если вы считаете, что у вас пневмония, немедленно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Пневмонию можно вылечить.

Шаги

Часть 1

Распознавание симптомов

Определите симптомы пневмонии. Если вы подозреваете у себя пневмонию, необходимо приступить к лечению до того, как болезнь начнет прогрессировать. Симптомы могут ухудшиться постепенно в течение нескольких дней или быть тяжелыми изначально. К симптомам пневмонии относятся:

• Обильное потовыделение и озноб
• Дискомфорт в груди во время кашля и дыхания, особенно при глубоких вдохах
• Учащенное дыхание. Может возникнуть лишь во время физических нагрузок.
• Усталость
• Тошнота, рвота или диарея. Эти симптомы часто встречаются у младенцев.
• Кашель. Вы даже можете начать кашлять желтой, зеленой, красновато-бурой или розовой слизью с кровью.
• Головная боль
• Отсутствие аппетита
• Белые ногти
• Дезориентация. Часто случается у пожилых людей, болеющих пневмонией.
• Температура тела ниже нормы. Чаще всего бывает у пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
• Боли в суставах, ребрах, в верхней части брюшной полости и боли в спине.
• Учащенное сердцебиение

1. Обратитесь к врачу, если думаете, что у вас пневмония. Все, кто считает, что у них пневмония, должны немедленно обратиться к врачу. Если пневмонию не лечить, она может привести к летальному исходу. Вы особенно подвержены быстрому развитию тяжелой инфекции, если относитесь к одной из следующих групп риска:

   • Дети младше двух лет
   • Пожилые старше 65
   • Люди, которые болеют ВИЧ/СПИД и имеют проблемы с сердцем или легкими
   • Пациенты, проходящие химиотерапию
   • Люди, принимающие лекарства, которые подавляют их иммунную систему

2. Опишите врачу свои симптомы. Это поможет ему понять, как долго вы болеете и насколько серьезной является инфекция. Врач может поинтересоваться о следующем:

   • Начинаете ли вы запыхаться и быстро дышать, когда отдыхаете?
   • Когда вы начали кашлять и ухудшился ли кашель со временем?
   • Откашливаете ли вы желтую, зеленую или розовую слизь?
   • Ощущаете ли вы боли в груди во время вдоха или выдоха?

3. Позвольте врачу послушать ваши легкие. Врач может попросить вас поднять или снять рубашку, чтобы послушать ваши легкие с помощью стетоскопа. Это совсем не больно. Единственный дискомфорт, который вы можете почувствовать, это холод от прикосновения стетоскопа к голой коже. Врач попросит вас глубоко дышать, пока он будет прослушивать ваши легкие спереди и сзади.

   • Скрежет и шумы в легких могут свидетельствовать о наличии инфекции.
   • Прослушивая легкие, врач может постучать по грудной клетке. Это позволит определить, есть ли в легких жидкость.

4. Пройдите дополнительные тесты, если их вам назначит врач. Существует несколько тестов, которые может провести врач, чтобы определить, есть ли в легких инфекция и что ее вызвало. Для этого врач может назначить следующие тесты:

   Часть 2

   Лечение пневмонии

   1. Принимайте антибиотики. На то, чтобы определить, какие антибиотики будут эффективны, может уйти несколько дней, а пока для начала лечения вам могут назначить антибиотики широкого спектра. Бывают случаи, что анализы на пневмонию не выявляют заболевание – несоответствующая мокрота или отсутствие сепсиса (которое ведет к отрицательному анализу крови). Когда лечение будет определено, симптомы должны улучшиться в течение от нескольких дней до нескольких недель. Скорее всего, усталость вы будете ощущать еще в течение месяца.

      • Большинство людей на антибиотиках от пневмонии могут проходить лечение дома. Если спустя два дня ваши симптомы не улучшились или стали еще хуже, немедленно свяжитесь с врачом. Это признак того, что вам нужны другие лекарства.
      • По завершению курса антибиотиков вы, скорее всего, будете кашлять еще в течение двух-трех недель. В этом случае вам стоит проконсультироваться с врачом.
      • Антибиотики не подействуют на вирусную пневмонию. Вашей иммунной системе придется побороть ее самостоятельно.

   2. Пейте побольше воды. Если у вас сильный жар, обильное потоотделение и озноб, скорее всего, вы теряете много жидкости. Чтобы ваш организм смог побороть инфекцию, очень важно пить побольше воды. В случае тяжелого обезвоживания вам может понадобиться госпитализация. Если вы чувствуете жажду или у вас присутствуют следующие симптомы, пейте побольше воды:

      Сбейте высокую температуру. Если врач разрешит, вы можете сбить температуру безрецептурными препаратами, например, ибупрофеном (Адвил и Мотрин ИБ) или ацетаминофеном (Тайленол).

   3. Узнайте у врача о лекарствах от кашля. Если вы кашляете так сильно, что это мешает вам спать, врач может посоветовать вам начать принимать некоторые лекарства от кашля. Но знайте, что кашель удаляет слизь из легких и помогает выздороветь быстрее. По этой причине врач может посоветовать не принимать лекарства от кашля.

      • Альтернативой лекарствам от кашля является стакан теплой воды с лимоном и медом. Все это поможет унять боль, которая вызвана кашлем.
      • Если вы все же начнете принимать лекарства от кашля, пусть даже безрецептурные, прочитайте их состав и убедитесь, что они отличаются от тех, что вы принимаете сейчас. В противном случае вам стоит проконсультироваться с врачом и убедиться, что это не приведет к случайной передозировке.

Чтобы найти ответ, как распознать пневмонию, предлагаем читателям ознакомиться с диагностическими алгоритмами, которые использует пульмонология для выявления заболевания. Они основаны на осмотре пациента, результатах клинико-диагностических методов исследования и лабораторных анализах.

Для постановки диагноза врачу необходимо:

• Подтвердить, что внутрилегочная патология – это действительно воспаление;
• Выявить причины заболевания;
• Определить степень тяжести патологии.

Для выявления воспаления легких применяются следующие методы диагностики пневмонии:

• Общий анализ крови с определением содержания лейкоцитов;
• Биохимический анализ крови на выявление С-реактивного белка, уровня глюкозы и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
• Взятие и исследование мокроты по Грамму на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• Микробиологическое исследование крови на выявление анаэробных и аэробных микроорганизмов;
• Серологические тесты при подозрении на атипичные пневмонии: легионелла, хламидии, микоплазма;
• Перкуссия – простукивание границ легочных полей, которые уплотняются при воспалительных процессах в легочной ткани;
• Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности;
• Бронхоскопия мокроты с использованием бронхоальвеолярного лаважа и защищенной «браш-биопсии». Применяется при неэффективности лечения у людей со сниженными функциями иммунной системы.

Как выявить болезнь по клинической картине

Первоначально признаки воспалительных изменений в легочной ткани можно предположить на основе анализа клинической картины заболевания у пациента. Чтобы диагностировать патологию, необходимо выявить 2 из 4 нижеперечисленных признаков:

1. Повышение концентрации лейкоцитов в анализе крови более 10 на 10*8 на литр;
2. Кашель с выделением мокроты;
3. Лихорадка вначале заболевания с температурой более 38 градусов;
4. Одышка и затруднение дыхания.

Для студентов медицинских ВУЗов существуют простые рекомендации, как распознать пневмонию или бронхит (воспалительные изменения в бронхах) при первичном осмотре пациента:

1. Вначале необходимо собрать анамнез, в котором зафиксировать информацию о переохлаждении, перенесенных недавно простудных заболеваниях;
2. Затем осмотреть носогубный треугольник и состояние грудной клетки. Если прослеживается синюшность кожных покровов или западение межреберных промежутков, высока вероятность воспаления легких.

Перкуссия и аускультация в процессе диагностического обследования

С помощью пальцев руки глухими ударами по грудной клетке устанавливается область расположения легочных полей, а также воздушность ткани. Чтобы диагностировать бронхит или пневмонию при использовании этого метода диагностики, необходимо знать характеристики перкуторного звука, которые существуют у человека в норме

Следующий этап плана диагностики – аускультация. Она предполагает «выслушивание» дыхания с помощью специального медицинского прибора – фонендоскопа. При пневмонии аускультация позволяет выявить следующие симптомы:

• Влажные, звучные мелкопузырчатые хрипы. Они появляются из-за скопления экссудата в просвете альвеол. Диагностическое значение данного симптома возрастает при наличии одновременно нескольких признаков утолщения легочной ткани (бронхофония, ослабление звука);
• Сухие, распространенные хрипы разного калибра свидетельствуют о хроническом бронхите;
• Отсутствие хрипов свидетельствует о том, что воспалительных изменений стенки бронхов и альвеол не имеется.

Вышеперечисленные аускультативные критерии работают только при поражении нескольких альвеол одновременно. Если у человека очаговая пневмония, аускультация может не выявить патологических симптомов. Перкуссия и аускультация – ведущие методы диагностики заболевания у детей, так как рентгенодиагностику органов грудной клетки для них врачи назначают только в крайних случаях.

У взрослых стандартная диагностика воспаления легких всегда опирается не только на результаты клинической картины, но и на данные рентгенографии органов грудной клетки.

План обследования легких у пульмонологов

В практике пульмонологов встречаются случаи, когда результаты внешнего осмотра пациента свидетельствуют о подозрении на пневмонию, а рентгеновский снимок не подтверждает такую информацию.

Рентгенологическое обследование легких не выявляет мелкую инфильтрацию легочной ткани, которая наблюдается при начале патологического процесса.

Причины рентген негативной картины пневмоний:

• Множество наложений и артефактов (инородных теней), которые затрудняют интерпретацию картины;
• Обезвоживание организма, снижающее интенсивность теней на снимке легких;
• Низкий практический уровень рентгенолога.

Томограммы лёгких проводят при подозрении на связь патологического процесса с корнями легких. Методика предполагает получение послойного изображения органов грудной клетки на определенных уровнях (наиболее часто срез выполняется на уровне корней). Она помогает понять связь патологического образования с анатомическими структурами.

Бактериологическая диагностика воспалительных инфильтратов в легочной ткани предполагает выявление возбудителя заболевания путем посева на питательные среды. В последующем при росте колоний можно будет определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы проводить направленное лечение.

Для бактериологического исследования собирается мокрота и смывы из слизистых верхних дыхательных путей. Затем в лаборатории материал помещается на специальные питательные среды.

Ожидать роста колоний можно через 2 недели, что существенно ограничивается применение метода. Если диагностировать болезнь лишь с помощью бактериального метода, пациент погибнет, так как классическая очаговая пневмония в среднем вылечивается при использовании антибиотиков широкого спектра действия в течение 10 дней. Вследствие этого тест на чувствительность возбудителей к антибиотикам при пневмонии утрачивает смысл.

Его рациональность незаменима при длительно текущих воспалительных процессах в легочной ткани. Тест на выявление чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам всегда проводится при туберкулезе.

Рентгенологические методы являются основой для определения пневмонии на ранних стадиях у взрослых и последующего динамического наблюдения за состоянием их дыхательной системы в процессе лечения.

У детей лучевая диагностика проводится только в крайних случаях. Она позволяет обнаружить экссудативный плеврит (скопление жидкости в плевральной полости), хотя его можно выявить также применением ультразвука.

Как определить пневмонию рентгеновскими методами:

• Обзорная рентгенография органов грудной клетки (ОГК) в прямой и боковой проекциях;
• Компьютерная томография легких выполняется при низкой интенсивности рентген снимка легких или необходимости дифференцировки между различными формами патологии дыхательных путей. Такая диагностика рациональна при неэффективности консервативной терапии патологии.

Ультразвуковое обследование плевральной полости применяется для диагностики плевритов (воспаление плевральных листков).

Что показывает рентгеновский снимок легких

Рентгеновская диагностика позволяет выявить следующие изменения:

• Определить увеличение лимфоузлов средостения;
• Выявить дополнительные тени;
• Оценить причину деформации корней и легочного рисунка;
• Обнаружить прикорневую инфильтрацию.

Компьютерная томография дает более подробную информацию, но она сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента, поэтому применяется в основном для изучения состояния легочной ткани при пневмониях, которые не лечатся антибактериальными препаратами.

Изменения на рентгенограмме при воспалении легких прослеживаются обычно к 3 дню заболевания. Раньше этого срока можно выявить только усиление легочного рисунка, но оно встречается при множестве заболеваний, поэтому не является специфичным для пневмонии.

Динамическая рентгеновская диагностика пациента в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии. К примеру, если на протяжении недели инфильтративное затемнение не исчезает, можно предположить грибковое или вирусное поражение ткани.

Рентген снимок обычно повторяют через месяц после лечения, что позволяет исключить раковую природу инфильтрата, а также оценить успешность консервативной терапии заболевания.

Вышеперечисленные критерии позволяют пульмонологам узнать о состоянии легочной ткани и определить правильную тактику лечения заболевания.

Рентгенологическая диагностика у детей

Рентгенологическая диагностика пневмоний базируется на выявлении следующих особенностей легочных полей на снимке:

• Наличие очаговых, долевых или сегментарных затемнений;
• Деформация легочного рисунка;
• Усиление корней легких за счет лимфаденита (при вирусном поражении);
• Плевральные изменения (воспалительные изменения плеврального листка);
• Скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе (при экссудации).

Несмотря на высокую достоверность рентгенологической диагностики заболевания, она не является совершенной. Ее применение у детей ограничено высокой лучевой нагрузкой и низким коэффициентом полезного действия. В молодом возрасте крупные инфильтративные очаги появляются редко, а тени до 2 мм на снимках отображаются плохо.

На рентгенограмме лёгких бронхит вообще не визуализируется. У детей о его наличии по снимкам вообще говорить невозможно, так как деформации легочного рисунка (косвенный признак бронхиальных воспалительных изменений) у них не прослеживается. Клиническая картина болезни в юном возрасте обусловлена множественными мелкими инфильтратами в нескольких альвеолах.

Как на рентгене ОГК выявляется атипичная пневмония

Типичные пневмонии локализуются преимущественно в нижних долях обоих легких. Это связано с тем, что данные отделы богаты сосудами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности большинства возбудителей заболевания (аэробных микроорганизмов). Анаэробные бактерии поражают преимущественно верхние отделы легких (к примеру, туберкулез).

Возбудители атипичных пневмоний (хламидии, легионеллы, микоплазмы) являются аэробными, поэтому также поражают нижние доли легких. Вследствие этого по рентгенологическим данным сложно отличить их от инфильтративных очагов, обусловленных типичными бактериальными инфекциями – стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой.

У детей атипичные пневмонии характеризуются быстрым прогрессированием, поэтому требуется не только аускультация, перкуссия, выполнение клинико-инструментальных методов, но и бактериологическая диагностика.

Существует план обследования заболевания, позволяющий врачам с высокой степенью достоверности определить патологию (бронхит и пневмонию):

• На начальном этапе необходимо провести осмотр и аускультацию пациента.

Типичные симптомы пневмонии при аускультации: укорочение звука над областью локализации воспалительного инфильтрата, бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, инспираторная крепитация (специфический звук в момент выдоха).

• При наличии признаков воспалительного изменения в легочной ткани назначается общий анализ крови и рентгенография органов грудной клетки.

В общем анализе крови при бактериальном воспалении в легких выявляется увеличение лейкоцитов, повышение количества сегментоядерных или палочковидных форм (при наличии интоксикационного синдрома).

При повышении температуры и наличии влажных хрипов в проекции легочных полей пациент отправляется в первую очередь на рентгенографическое обследование легких, а затем ему выполняются другие клинико-диагностические методы.

• Микробиологическая диагностика проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии антибактериальными препаратами широкого спектра действия в течение первой недели после выявления патологического процесса;
• Для анализа на возбудители собирают мокроту до начала антибиотикотерапии.

Бактериоскопическая диагностика мазка, окрашенного по Грамму, в настоящий момент подвергается дискуссиям, так как в нем кроме возбудителей воспаления в легких обнаруживаются микроорганизмы, присутствующие на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

В пульмонологическом стационаре всем пациентам рекомендовано бактериологическое исследование крови. Достоверность данного метода составляет только 11%, но при наличии воспалительного процесса в легочной ткани, он помогает скорректировать лечение в условиях стационара.

• Серологические тесты не помогают в терапии пневмоний, но имеют большее значение для анализа вероятности появления повторных рецидивов. При них обнаруживают высокое количество иммуноглобулинов в крови, что отражает состояние иммунной системы у детей и взрослых;
• Существуют экспресс методы выявления микроорганизмов в моче. С их помощью можно обнаружить Legionella pneumophila, которая часто приводит к гибели пациента с воспалением легких;
• Биохимический анализ крови при пневмонии назначается для оценки степени тяжести патологического процесса. Он позволяет также узнать о сопутствующей патологии, которая может затруднять терапию заболевания;
• Согласно европейским рекомендациям по лечению пневмоний от 2005 года, при воспалительных изменениях в легких следует определять уровень С-реактивного белка, который отражает прогноз болезни;
• Дополнительная диагностика с помощью ультразвука помогает выявить экссудат в плевральной полости, который появляется при осложнениях заболеваниях.

Отвечая на вопрос, как распознать пневмонию у детей и взрослых на основе вышеприведенной информации, очевидно, что медицина располагает богатым арсеналом средств для своевременной диагностики заболевания. Тем не менее, очень важно, чтобы пациент своевременно обратился к лечащему врачу. Только так можно предотвратить грозные осложнения патологии.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть пневмонией огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.