Сильный аллергический кашель у ребенка чем лечить. Аллергический кашель у ребенка: лечение и симптомы, причины. Причины аллергического кашля у детей

Ежегодно увеличивается количество детей, страдающих аллергией. И избежать её очень трудно, поскольку на главные причины появления (наследственный фактор, окружающая экология), повлиять практически невозможно. Для аллергии характерна множество симптомов, значительно ухудшающих качество жизни малыша, и даже иногда доводящих до инвалидизации. Одним из важнейших её признаков является аллергический кашлевой рефлекс.

Как распознать аллергический кашель

Первые симптомы усиленного аллергического реагирования организма ребёнка могут появиться ещё до года. Предрасположенность и сопутствующий ей кашель определяются у ребенка наследственностью, а также перенесённым в грудничковом возрасте диатезом. Аллергический кашлевой рефлекс, наблюдается у малышей преимущественно 1,5-7 лет. Среди взрослых симптомы аллергии насчитывается лишь у 2%.

Аллергический кашель у ребёнка может возникнуть и в результате употребления аллергенного для него продукта питания. Дополнительно возникает жжение, чувство першения в горле, отёчность слизистой рта, высыпания по всему телу.

Тяжелее всего отличить аллергический кашель от простудного когда ребёнок грудной. К главным симптомам кашлевого рефлекса аллергенной природы у малышей относят:

сезонное учащение приступов;
усиления их при контакте с животными или изделиями из пуха;
кашель сухой, и отступает после приёма противоаллергических препаратов.

При часто повторяющихся приступах кашля у детей (особенно если это новорождённый) нужна консультация доктора, который подскажет, как распознать аллергический кашлевой рефлекс, а также поможет не допустить появления негативных последствий.

Признаки аллергического кашля у ребенка

Аллергический кашель у ребёнка характеризуется определённым набором симптомов и нуждается в комплексном лечении. Основные проявления кашля при аллергии у малыша:

сухой, волнообразный;
без признаков простуды: высокой температуры, головной боли, озноба;
перед началом каждого приступа заметно удушье;
зуд горла и носа, покраснение последнего;
периодически добавляется чихание, ринит;
усиливается ночью, а также под утро;
продолжительность до нескольких недель;
мокрота отсутствует или выделяется прозрачная, в незначительных количествах;
начинается внезапно;
приём отхаркивающих препаратов, лекарств от кашля не приносит облегчения;
исчезает после приёма антигистаминных средств.

Причины возникновения аллергического кашля

Аллергенами являются многие вещества. Оказываться в организме и провоцировать развитие патологии они могут разными способами. Выделяют несколько основных факторов возникновения аллергического кашлевого рефлекса:

1. Наследственность (40-80%).

2. Аллергены:

пищевые(фрукты, сладости, молоко, орехи, специи);
бытовые (пыль, перья, пух и шерсть животных, косметические средства);
пыльцевые (цвет ольхи, липы, тополя, клёна, луговых трав).

3. Факторы окружающей среды (влияние пассивного курения, загрязнённый воздух, приём некоторых препаратов).

Кашель аллергического типа у малышей может возникнуть в любое время года. Однако, если его причина – пыльца растений, то приступы происходят в весенний, осенний периоды, а также ранним летом. При непереносимости домашней пыли, симптомы аллергии могут чаще беспокоить в холодное время года, так как именно тогда помещения проветриваются не очень часто.

На основании результатов анализов, доктор решает, чем лечить аллергический кашель у ребёнка (какие антигистаминные препараты назначить). И если терапии уделить максимум внимания, подойти к выполнению рекомендаций врача ответственно, то можно побороть недуг, не допустив возникновение обструктивного бронхита. А ведь он в течение 2–3 лет может осложниться бронхиальной астмой, требующей пожизненного приёма специальных медикаментозных препаратов.

Диагностика патологического состояния

Аллергический кашель у детей лечится только после выполнения всех обследований.

Определение аллергена также обязательно, так как лишь точная диагностика даст возможность подобрать эффективный курс терапии.

Сначала врач осматривает малыша на отсутствие у него симптомов других заболеваний дыхательных путей, способных вызвать кашель. Если их нет, то назначаются тесты на выявление аллергена. Основные анализы:

Аллергическая проба – на коже плеча делают несколько маленьких порезов скарификатором, потом туда закапывают растворы с аллергенами. Если отмечается воспалительный процесс, то причина кашля обнаружена (их может быть несколько). С помощью мультитестов выявляются ведущие и второстепенные аллергены. Однако выполнение этого способа диагностики запрещено малышам до 3-го возраста.
Определение количества иммуноглобулинов в крови – повышение титров IgE свидетельствует об аллергической реакции.

При обследовании детей также в обязательном порядке назначаются дополнительные анализы: мазок из носа, отделяемой мокроты и крови, при необходимости также анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов.

Медикаментозное терапия аллергических проявлений

Только доктор принимает решение, как лечить аллергический кашель. Очень желательно устранение причины раздражения дыхательных путей из окружения малыша. Однако не всегда есть возможность исключить провоцирующий фактор. Поэтому лечение направлено на смягчение возникающей реакции после встречи с аллергеном, а также предупреждение последствий для ребенка.

Современная терапия предусматривает применение антигистаминных средств третьего поколения (Зиртек, Цетрин, Телфаст). Они отличаются от своих предшественников первого (Тавегил, Диазолин, Супрастин, Кетотифен) и второго (Фенистил, Кларитин, Семпрекс) поколений отсутствием побочных эффектов: сонливости и негативного влияния на сердце.

Эти препараты способны долго задерживаться в организме ребенка, защищая его от аллергии. Их можно назначать детям с годовалого возраста.

Применяются также абсорбенты. Чаще всего доктор советует активированный белый или чёрный уголь, Энтеросгель или Полисорб. Абсорбенты эффективно блокируют всасывание аллергенов из ЖКТ и выводят токсичные вещества. Однако, они нейтрализуют действие других лекарственных препаратов, в том числе и антигистаминных. Под воздействием активированного угля укрепляется иммунитет, восстанавливается нормальный состав крови. С целью укрепления иммунной системы могут назначаться также иммуномодуляторы и витамины.

Хорошим способом лечения являются ингаляционные процедуры с помощью небулайзера. Их используют при первых признаках кашля, что позволяет смягчить симптомы патологического процесса.

Ингаляции с физраствором или минеральной водой (Боржоми) отлично увлажняют и очищают слизистые, избавляют от чувства першения и сухости в горле.

Длительность процедуры у детей 1-3 минуты, рекомендуются 1-2 раза в сутки. Если ингаляции делать регулярно, то проявление патологического кашля будет менее мучительным.

Повышает эффективность лечения минимизирование провоцирующих факторов вокруг ребенка:

Желательно убрать из комнат ковры, а книги хранить в закрытых шкафах.
Нужно несколько раз в неделю делать влажную уборку помещения.
Шторы рекомендуется использовать из материала, пригодного для частой стирки и быстросохнущего.
Обои лучше выбирать гладкой текстуры, без рельефа, в котором накапливается пыль.
Мягкие игрушки безопасней заменить резиновыми и пластиковыми.
Может возникнуть необходимость в избавлении от комнатных растений и домашних животных.
Обязательно нужно регулярно проветривать помещения, особенно спальню ребенка.
Промывания и полоскания полости рта и носа солевым раствором помогают избавляться от части аллергенов. Рекомендуются несколько раз в день.

Соблюдение специальной диеты показано всем аллергикам, даже если причиной стали не продукты питания. Ведь могут возникать перекрёстные реакции, провоцируя очередной приступ патологического кашля. Исключается цельное коровье молоко, красные овощи и фрукты, морепродукты, орехи, клубника, цитрусовые, куриные яйца, шоколад.

В ситуациях, когда концентрация аллергенов становится очень высокой, выполняется очищение крови с помощью капельниц глюкозы или физраствора. Эффективной может быть аллергенспецифическая иммунотерапия. Это способ лечения, при котором в организм с помощью инъекций вводится раздражитель, вызывающий аллергическую реакцию. Дозировка медленно увеличивается. В итоге – иммунная система перестаёт реагировать на аллерген. Такой вариант лечения – достаточно длительный процесс (3-5 лет), но в результате – проблема исчезает навсегда.

Народные способы лечения аллергического кашлевого рефлекса

Лечащий врач после консультации может разрешить дополнить медикаментозную терапию средствами нетрадиционной медицины. Определённая комбинация растений в настойках и отварах способна смягчать кашлевой рефлекс и уменьшать его болезненность. У грудничка возможно возникновение усиленной аллергической реакции, поэтому лечение с помощью народных методов в этом случае не проводят. Известные народные рецепты при аллергическом кашле:

Малина. 50 г корней и 0,5 л. воды кипятят около 40 минут. Готовый охлаждённый отвар принимают по 25 мл 2 раза в сутки.
Свежий сок сельдерея. Употребляют 1 ч.л. в день для очищения организма от аллергенов.
Мёд, листья лаврового дерева и пищевая сода. 8-10 листьев проваривают 5 минут в 1 л воды, добавив 1 ст.л. мёда и соды на кончике ножа. Принимают средство по 1 / 4 стакана в день как только начинается приступ кашля.
Луковое молоко. 1 луковицу среднего размера нарезают, кипятят в 200 мл молока на маленьком огне несколько минут. Выпивают за 2 раза.
Чёрная редька. Тщательно вымытую чёрную редьку измельчают, добавляют мёд в пропорции 2:1. Оставляют для выделения сока на 8-10 часов. Потом сливают образовавшуюся жидкость и пьют по 20 мл 3р. в день.
Корень имбиря. Натирают маленький кусочек на тёрке, кипятят в 200 мл воды 5 минут. При начавшемся кашле принимают по 50 мл.
Календула. Для приготовления отвара 10 г высушенных цветков засыпают в стакан кипятка. Употребляют по 30 мл несколько раз в день.
Анис. 10 г семян заливают 200 мл горячей воды, настаивают около часа. Приём – по 30 мл каждый день перед приёмом еды.

Из наружных средств в нетрадиционной медицине используют также смесь из козьего жира со сливочным маслом. Детям растирают ею грудь и спинку для облегчения кашля. Вылечить заложенность носа при аллергии можно с помощью картофельных ингаляций.

Ребёнку рекомендуется дышать парами, не накрываясь при этом полотенцем. Такую процедура можно проводить около 15 минут через день.

Аллергия будет значительно реже беспокоить, если каждую весну пропивать в течение нескольких недель свежий берёзовый сок курсами. Обычный чай можно заменить отваром из листьев земляники. Полезны соки из моркови, яблок, цветной капусты, огурцов, свёклы и свежей зелены, которые можно принимать каждый день за полчаса до еды.

При своевременном диагностировании аллергии и грамотном её лечении с последующим обязательным придерживанием принципов правильного питания, и исключением из окружения ребенка аллергенов – возможно избежать осложнений и жить полноценно.

Аллергический кашель у ребенка - это усиленный форсированный выдох ртом с резким спазмом мускулатуры для освобождения дыхательных путей от раздражающих аллергенов. Его функция защитная. Кашель является безусловным рефлексом, т.е. не контролируется мозгом. Он имеет защитное физиологическое значение, поскольку направлен на очищение дыхательного тракта от посторонних веществ, которые, оседая на слизистой, раздражают ее рецепторы и мешают акту дыхания. Поток вытолкнутого при кашле воздуха имеет скорость до 100 км/ч.

Аллергия - это чрезмерная иммунная реакция организма на раздражитель (аллерген). В настоящее время аллергический фон встречается у каждого третьего жителя земли. Если 12–15 лет назад основными аллергенами являлись пыль, шерсть, цветущие растения и т.п., то сейчас в лидерах пищевые продукты. Ответы иммунной системы проявляются в виде сыпи, кашля, слезотечения, ринита, зуда и пр. Аллергия не зависит от пола человека, она не делает различий в возрасте и может возникать даже у новорожденных.

Этиология явления

Аллергический кашель развивается чаще у тех детей, которые страдают атопическим дерматитом, диатезом. Если у них с грудничкового возраста подтверждены данные диагнозы, то к 3–4 годам чаще всего возникнет респираторный аллергоз. Играют роль и дополнительные факторы:

наследственность - кровные родственники у таких детей обычно могут страдать астмой, поллинозом, нейродермитом и т.п.;
снижение иммунитета;
плохая экология;
ребенок является пассивным курильщиком дома;
потребление продуктов с красителями, ароматизаторами и пр. (аллергия может вызываться не сами овощем или фруктом, а результатом его неестественного выращивания с использованием химии).
гельминтозы у детей.

По частоте среди аллергенов лидирует домашняя пыль — 67 % случаев. В ней почти постоянно обитает до 150 видов различных пылевых клещей, которые питаются отслаивающимися частичками кожного эпидермиса человека и по своей жизнедеятельности выделяют вещества белковой природы, раздражающие слизистую при ее повышенной чувствительности:

белки слюны, испражнения домашних животных, перья птиц в доме;
перьевые подушки;
пыльца цветов;
средства бытовой химии;
косметика с отдушками;
споры плесени;
яд жалящих насекомых;
вода открытых источников.

Аллергический кашель у малышей чаще всего развивается на казеин, цитрусовые, сою, пшеницу и арахис. Поэтому состав приобретаемых продуктов для ребенка всегда нужно тщательно изучать.

Если прервать связь с аллергеном, то приступы кашля теряют свою интенсивность, и постепенно самочувствие улучшается и стабилизируется на глазах.

Откуда берется аллергия у новорожденных и грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком? Здесь вина обычно лежит на беременной женщине:

если она часто контактировала с аллергенами;
неправильно питалась, не ограничивая себя ни в чем;
работала на вредном производстве;
принимала медикаменты;
в период грудного вскармливания продолжает употреблять аллергенную пищу;
быстро и рано вводит прикорм малышу, не соблюдая принципа постепенности.

Изучив глубокие причины учащения случаев аллергий, ученые пришли к выводу, что на первом месте в качестве провокатора выступает чрезмерная гигиена: комфортное проживание, излишняя чистота помещений приводит к тому, что человек уменьшает число контактов со множеством антигенов и иммунная система расслабляется без работы. Природой задумано так, что она должна постоянно сражаться и защищать организм, а здесь ей не дают работать с вирусами, инфекциями, грибками. Тогда она начинает сама выискивать себе врагов и воюет с самыми безобидными антигенами, считая их патогенными агентами. Поэтому в семьях с одним ребенком и идеальной чистотой малыш и будет аллергиком, а в многодетных, да еще с домашними питомцами, где нет такой идеальной стерильности, аллергия встречается редко или ее не бывает совсем. Иммунитет детей в таких семьях постоянно сталкивается с аллергенами и привыкает к ним - такова природа аллергии в теории. Но точная причина на сегодня неизвестна.

Признаки аллергического кашля

Аллергический кашель у детей появляется только при наличии аллергенов:

До появления самого приступа ребенку становится трудно дышать (отечность слизистых дыхательных путей).
Возникновение кашля происходит внезапно, без предвестников. Не сопровождается другими патологическими признаками.
При аллергическом кашле чешется и краснеет нос, в ноздрях появляется чувство щекотания и зуда.
Отличить аллергический кашель можно и по его длительности: он сохраняется около месяца, не дает никаких катаральных явлений, гипертермии.
Аллергический кашель от простудного отличен еще и тем, что днем он ребенка не беспокоит и проявляется только в ночные часы.
Почти всегда сопровождается аллергическим насморком, чиханием, першением в горле, чесанием в носу; постоянно сопровождается слезотечением; могут быть кожные проявления в виде того же зуда и сыпь.
Кашель при аллергии никогда не бывает влажным, он только сухой. Изредка, при отдельных заболеваниях может выделяться скудная мокрота (аллергический бронхит, астма), но она при этом стекловидно-прозрачная, без гноя.
Приступ аллергического кашля у ребенка бывает долгим, мучительным, нередко больше часа, поскольку идет выброс гистамина в рецепторы.
Еще один признак: возникший у ребенка кашель можно прекратить через 15–20 минут после приема антигистаминного средства.
Если при аллергическом кашле, сопровождающемся аллергическим ринитом, закапывать в нос ребенку капли противовоспалительного и сосудосуживающего характера, эффекта не будет.
Не даст никакого результата прием муколитиков или противокашлевых средств, если это сухой аллергический кашель. Если у ребенка диагностирован ларингит, то сухой кашель меняет свой тембр: становится еще и звонким, лающим, удушливым, голос кажется осиплым, в горле ощущается зуд и жжение. Это так называемый ложный круп. При этом у кашля появляется оттенок металлического скрежета, гортань отечна, сужена и воспалена, почему ребенок и мечется, задыхаясь. Ложный круп может привести при неоказании помощи к асфиксии.
Если при аллергическом кашле есть признаки аллергического конъюнктивита, реакции на применение глазных капель также не будет.
Вот еще как отличить аллергический характер приступа кашля: при сборе анамнеза обязательно выявляется аллергический фон у кровных родственников, наличие аллергии у самого ребенка с младенческого возраста.

Сопровождение аллергического кашля

Аллергический кашель никогда не идет моносимптомом, он обязательно сопровождается дополнительными проявлениями в виде аллергического ринита, конъюнктивита, кожных симптомов. Со стороны кожи могут быть: сыпи, зуд, отечность ее самой и слизистых; признаки аллергического кашля дополняются ринитом, заложенностью, снижением чувства обоняния. Аллергический конъюнктивит проявляется зудом, слезотечением, отечностью и покраснением век. Симптомы аллергического кашля часто могут появляться весной, в апреле-мае. Кстати, многие считают, что тополиный пух вызывает аллергию. Но это неверно, на пух аллергии не бывает; поллиноз связан с цветением определенных растений в этот период.

При пищевой аллергии тоже может возникать аллергический кашель, хотя на первый взгляд здесь нет связи. Это потому что гистамин выделяется всеми клетками, особенно в месте контакта с аллергеном. Тогда к кашлю добавляются зуд кожи, рвота, поносы.

Нередко родители, не разобравшись в характере кашля, начинают пичкать ребенка антибиотиками, давать разные лекарства, но это усугубляет ситуацию: без устранения аллергена кашель не пройдет. Поэтому необходимо обращение к врачу. Нелеченный аллергический кашель может закончиться сначала бронхитом, потом астмой; избавиться от нее будет практически невозможно. Для появления аллергического кашля не имеет значения характер аллергена - он может быть любым. Если это не поллиноз, то реакция будет усиливаться зимой, потому что в этот период ребенок мало бывает на улице, а его комната редко проветривается.

Характеристика кашля:

по силе: покашливание, надрывный кашель;
по длительности: острый - менее недели; затяжной — 2–4 недели (аллергический кашель именно такой); хронический - больше 2 месяцев.
по тембру: короткий, лающий, сиплый и приглушенный;
сухой и влажный;
по времени появления: утренний при умывании, вечерний (при воспалении легких), ночной (аллергический); весной и осенью (аллергический), зимой.

Проявления аллергии у новорожденных

Как определить наличие аллергий у малышей в нежном возрасте? Они у младенцев бывают в виде комплексных или отдельных реакций. Наиболее выражены у грудничка кожные симптомы. Чаще всего это сыпь в виде прыщиков, пятен, волдырей. Обязательным является зуд, при отсутствии лечения появляются трещины, язвочки, которые затем покрываются корочкой. Больше сыпи образуется на животе, попке, плечах и бедрах, на лице за ушками, на щечках.

Около рта могут также возникать трещины из-за сухости кожи.

К проявлениям аллергии у детей в грудном возрасте относятся потница и опрелости, появление корочек на голове. Осложнением можно считать крапивницу у детей, когда ее пятна сливаются и вызывают отек Квинке и слизистой гортани с удушьем. Другое тяжелое проявление аллергии у младенцев - экссудативная эритема. При ней все тело ребенка покрывается разнокалиберной сырью, общее состояние ухудшается, кожа легко травмируется и инфицируется. Младенческие проявления аллергии могут быть и со стороны ЖКТ:

появление налета на языке;
вздутие животика; бывают колики и запоры, ребенок капризничает;
учащение стула и появление в нем комочков слизи.

Со стороны органов дыхания:

жидкие прозрачные сопли;
свист и хрипы при дыхании, одышка;
кашель сухой и удушливый, приступообразный.

Со стороны почек ребенок писается больше обычного. Органы зрения: покраснение глаз, слезотечение, блефароспазм.

Диагностика аллергии у детей

Диагностика будет разной при обострении процесса и в межприступный период. При обострении:

в общем анализе крови будет отмечаться увеличение эозинофилов (больше 5);
в мазке из носа и в мокроте тоже повышение эозинофилов;
биохимия - в венозной крови общий иммуноглобулин Е повышен; это исследование проводится с помощью ИФА и MAST-теста.

Последний метод (хемилюминесценция) - очень чувствительный и максимально точный даже при скрытых формах аллергии. Его данные похожи на результаты кожного тестирования: при нем выявляется аллерген, а потом он сравнивается с целым набором стандартных аллергенов и определяется конкретный.

Сейчас это самый современный и популярный метод.

ИФА обнаруживает и измеряет число специфических антигенов, которые выбрасывают в плазму крови при действии инородных клеток; по их виду можно узнать аллерген. Как распознать аллергию у детей школьного возраста? У тех, кто старше 3 лет после выздоровления проводятся кожные аллергопробы: наносят различные аллергены путем царапин стерильным скарификатором. При аллергии на месте царапин образуются волдыри, по их размеру определяется ее наличие. Количество определяемых аллергенов - около 500. При выявлении конкретного нужно обязательно оградить ребенка от контакта с ним, иначе проводимая терапия будет неэффективной, поскольку симптомы и лечение взаимосвязаны. Большое значение при диагностике у детей имеет правильный сбор анамнеза: у родителей обязательно следует узнать о наличии аллергий среди кровных родственников; чем питалась мать во время беременности; что и когда ел сам ребенок; есть ли в доме домашние животные и пр. У новорожденных для постановки диагноза исследуют кровь матери или у плода кровь из пуповины.

Лечение аллергического кашля у детей

Лечение аллергического кашля у детей включает в себя 2 этапа: купирование острого приступа и лечение в межприступный период. Выбор антигистаминных средств на сегодня очень большой.

Как лечить острый приступ аллергического кашля? Препараты первого поколения имели один существенный недостаток: они вызывали сонливость. У современных средств нет этого побочного эффекта. Применяют: Зиртек, Кларитин, Зодак, Кестин, Лоратадин, Фенистил, Эриус и многие другие. Особенно действенны препараты 4 поколения: Дезлоратадин, Левоцетиризин, (облегчает приступ уже через 10 минут; запрещен до 6 лет), Фенистил (применим с месячного возраста), Зиртек, Эриус, Эбастин, Ксизал и др. Их дешевые аналоги: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин, Кларитин, Тавегил.

При аллергии обязательно образуются токсины в кишечнике, поэтому назначают те средства, которые связывают токсины: Фильтрум-СТИ, Смекта, Полифепан, Атоксил, Полисорб, Белый активированный уголь. Наряду с этим большое значение приобретает соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение цитрусовых, фруктов красного цвета, морепродуктов, шоколада и др.

Лечить аллергический кашель у ребенка в межприступном периоде можно назначением:

пролонгированных антигистаминов - Задитен, Цетрин, Зодак, Зиртек, Кетотифен;
обоснованно назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛТР), которые отличаются тем, что вызывают спазм бронхов: Аколат, Сингуляр, Монтелукаст, Зафирлукаст

Вылечить аллергический кашель помогает специфическая иммунотерапия (АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия): подкожно постепенно в нарастающих дозировках вводится аллерген, и организм как бы привыкает к его присутствию, он становится «своим», нейтральным. Это своего рода прививка. Метод самый прогрессивный, хотя и длительный (3–5 лет). Применим только в возрасте старше 3 лет. Аллергический кашель очень вредит состоянию ребенка, поэтому, если даже не выявлен аллерген, проводят: ежедневную влажную уборку в помещении; чаще проветривают комнату; со стен и пола убирают все источники пыли — цветы, мягкие игрушки, перьевые подушки, ковры (они заменяются на синтепоновые); исключается присутствие домашних животных; соблюдается разборчивость в выборе продуктов.

Помощь во время приступа

Если ребенок синеет и задыхается, нужно срочно вызывать скорую и до ее приезда оказывать первую помощь:

При выявлении аллергена исключить контакт с ним - проветрить комнату, убрать животных и т.п. Умыть лицо прохладной водой.
Дать ромашковый теплый чай, теплое молоко, щелочную минеральную воду для смягчения раздраженной слизистой.
В возрастной дозе дать антигистаминное средство; наиболее быстро подействуют Диазолин, Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил. Если аллерген - это продукт питания, дать энтеросорбент.
Ингаляция через небулайзер физраствором или минеральной водой для смягчения горла.
Чем лечить бронхоспазм? Если ребенок уже принимает ингаляционные средства, назначенные врачом, провести ингаляцию Эуфиллином, Беротеком, Пульмикортом, Вентолином, Беродуалом (они разводятся в физрастворе и брызгаются в бронхи при помощи небулайзера).
При ларингоспазме можно усадить ребенка в ванну и включить горячую воду для увлажнения воздуха.

Народная медицина

Дополнительно к основному медикаментозному лечению применяют: полоскания горла и носа после улицы слегка подсоленной водой. Это помогает убрать хотя бы часть аллергенов со слизистой. Рекомендуют купание младенцев в череде, подсоленной воде; примочки из чистотела; прием отвара лаврового листа с медом при каждом приступе кашля, но разрешение дает только врач.

Снятие ночных приступов у младенца:

родители не должны впасть в панику, надо успокоиться;
проветрить комнату, взять малыша на руки;
на батарею повесить мокрое полотенце или включить увлажнитель воздуха;
напоить ребенка теплым чаем с мятой;
дать бронхолитик - перорально или ингалятором.

Лечение кашля у дошкольников сочетают с дыхательной гимнастикой по доктору Бутейко и массажем (ребенкакладут вниз головой и постукивают по спине пальцами для освобождения бронхов от мокроты). У школьников чаще встречается аллергия на пыльцу, поэтому лечение сезонное. Назначаются антигистаминные препараты, широко применяются упражнения доктора Бутейко. Именно такая гимнастика поможет найти ответ на вопрос, как вылечить аллергический кашель. Этому методу уже более 60 лет, очень эффективен при бронхиальной астме.

Профилактические мероприятия

Профилактика включает:

ликвидацию аллергена;
комната ребенка должна постоянно проветриваться, увлажняться, ежедневно — влажная уборка;
избавление от пылесборников (перьевые подушки, ковры, мягкие игрушки, шторы, мягкая мебель);
кормление ребенка только натуральными продуктами;
если малыш так уж хочет иметь дома своего питомца, купить ему рыбок, черепаху, йоркширского терьера;
чаще гулять, выезжать к морю.

В доме с маленьким ребенком не должно быть сырости, плесени, курящих людей. Одежда малыша должна стираться только гипоаллергенными порошками или хозяйственным мылом. Необходимо также ребенка закалять и укреплять его иммунную систему.

К ашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение дыхательных путей (чаще всего инородным объектом). Это нормальное физиологическое проявление, вариант защитной функции. Однако в некоторых случаях описываемое явление возникает вне указанной причины.

Одна из таких типичных ситуаций - это кашель аллергический. Что же выступает раздражителем данном случае, как развивается аллергический кашель и каким образом можно понять его происхождение? Следует разобраться.

Аллергия - это аутоиммунная ложная реакция организма, когда собственная защитная система, призванная защищать тело дает сбой и принимает свои же клетки и безобидные вещества за опасных вторженцев извне. Как же происходит развитие аллергии и аллергического кашля?

Основу, как уже было сказано, составляет индуцированный иммунный ответ. Антиген проникает в организм. Что собой представляет антиген, сказать может только аллерголог по результатам специализированных проб. В общем смысле это вещество, на которое у человека наблюдается аллергия.

Чаще всего причиной аллергического кашля выступает шерсть животных, домашняя пыль, пыльца растений, продукты питания красного цвета (за счет содержания в них естественных красителей). После вторжения антигена, иммунная система вырабатывает антитела, призванные бороться с «незваным гостем» .

Формируется комплекс «антиген-антитело». Подобная структура оседает на поверхности здоровых клеток, уничтожая их. Кроме того, в результате химической реакции разрушения антигена, происходит повреждение тучных клеток (базофилов), содержащих в своей структуре большое количество гистамина. Гистамин, активно разливаясь, также разрушает клетки.

Соответственно, применимо сказанное и к частным случаям.

Аллергический кашель у ребенка развивается именно по такой схеме. Комплекс «антиген-антитело» локализуется на стенках бронхов, трахеи (верхних и нижних дыхательных путей), вызывает разрушение местных клеток эпителиальной ткани. Как итог провоцируется кашлевой рефлекс (за счет раздражения особого бронхиального эпителия, призванного вызывать кашель) .

Кроме того, стенки дыхательных путей раздражаются также и мокротой, которая обильно вырабатывается. Ее функция - выведение патогенной микрофлоры. Но в данном случае возбудителя попросту нет. Вся реакция от начала и до конца - ложная, но доставляет немалый дискомфорт.

Вероятные причины формирования аллергического кашля

Существует, как минимум 6 основных причин развития указанного проявления:

Ларингит . Представляет собой аллергическое поражение гортани. Развивается как у детей, так и у . На долю этой патологии аллергического генеза приходится всего порядка 15% всех клинических случаев (незначительная цифра).
Аллергический трахеит . Представляет собой воспаление трахеи аллергического происхождения.
Аллергический бронхит . Как и следует из его названия, это воспаление стенок бронхов аллергенной этиологии.
Бронхиальная астма . Тяжелое аллергическое полиэтиологическое заболевание. Представляет собой специфическое воспаление структур бронхов и легких. Встречается достаточно часто (один случай на 10 000 представителей населения развитых государств). Чаще всего болезнь начинается в детском возрасте и прогрессирует по мере взросления. В некоторых случаях все происходит наоборот: заболевание отступает с возрастом.
Воспаление ротоглотки аллергического характера .
Отек Квинке .

Отличить эти заболевания можно только по характерным симптомам.

Симптомы аллергического кашля у ребенка

Опытный врач способен уже на первичном осмотре, при опросе пациента выставить примерный диагноз. К сожалению, только на основании такого симптома как аллергический кашель у ребенка определиться с болезнью нельзя. Для этого требуется провести объективное исследование.

Однако даже самостоятельно, прислушиваясь к собственным ощущениям можно предположить наличие того или иного заболевания. Что же представляют собой характерные симптомы.

Аллергический ларингит характеризуется следующей симптоматикой :

Боли в области горла, чуть ниже мягкого неба . Болевой синдром саднящий, жгучий. Ощущение дискомфорта может иррадиировать за грудину, в область сердца (отчего ложно будет принято за инфаркт либо приступ стенокардии). Для аллергической формы ларингита характерно отсутствие подъема температуры тела. Болевой синдром усиливается при глотании, разговоре.
Осиплость голоса . Голос может пропасть полностью, все зависит от тяжести аллергической реакции. Возможно развитие ларингита в комплексе с отеком Квинке.
Чувство инородного объекта в горле . Развивается по причине сухости слизистой оболочки.
Чувство царапания горла, першение .
Кашель . Кашель при ларингите сухой, т.н. «лающий кашель», поскольку по характеру он похож на лай собаки. Позднее, спустя несколько дней возникает мокрота. Кашель становится влажным, с выделением прозрачного отделяемого (главное отличие от бронхоэктатической болезни и других неаллергических заболеваний, при которых мокрота редко бывает светлой). Характерно для аллергического ларингита и то, что длительность болезни составляет всего несколько дней.
Одышка . Свидетельствует в пользу тяжело текущего процесса. Затрудненное дыхание требует немедленной медицинской помощи.

Болезнь может развиваться остро, а может и исподволь, в течение длительного времени. Хроническая форма имеет свойство постоянно рецидивировать. Особенно сильно симптомы заметны в ночное и утреннее время. В течение дня они ослабевают или полностью сходят на «нет».

Трахеит

По своему характеру похож на ларингит. Встречаются при нем следующие специфические проявления:

Кашель. Кашель носит принципиально иной характер. Он сухой, без выделения мокроты, сохраняется на протяжении целого дня. В утреннее время преобладает влажный кашель с выделением большого количества вязкой мокроты светлого оттенка. Без отхаркивающих препаратов отходит она крайне плохо.
Боль за грудиной. Невозможно точно определить ее локализацию. Отдает в спину.
Болевой синдром в области шеи. Как правило, именно здесь находится источник болевого синдрома.

Аллергический бронхит

Характерные проявления:

Постоянный мучительный кашель в любое время суток.
Мокрота слизистая и не отходит без отхаркивающих средств вообще. Формы она не имеет вообще либо имеет форму шариков (по характеру альвеол).

Бронхиальная астма - наряду с отеком Квинке это наиболее тяжелое, а порой и смертельное заболевание аллергического характера . Для нее типичны:

Приступообразное течение. В самых тяжелых случаях возможно развитие нескольких приступов за день.
Хронический характер.
Длительность проявления симптомов.
Усиление патологической симптоматики в течение ночи.
Одышка, удушье (при контакте с аллергеном).
Выделение незначительного количества мокроты после приступа (обычно).

Насколько можно судить, аллергический кашель у ребенка, симптомы которого описаны и лечение должно начинаться незамедлительно, относится к неспецифичным проявлениям.

Он присущ сразу множеству заболеваний. Точку в вопросе дифференциальной диагностики призваны поставить инструментальные и лабораторные исследования.

Отличие аллергического кашля от кашля при инфекционных заболеваниях

Существует два коренных отличия аллергического кашля у ребенка от кашля инфекционно-воспалительной природы .

Первое и самое главное различие - это характер выделяемой мокроты. При аллергических заболеваниях она всегда и во всех случаях прозрачная. Подобное позволяет исключить бактериальный процесс.

Второе отличие - характер самого кашля. Он приступообразен, сух и длится приступ, в среднем от нескольких часов до нескольких дней. В его конце изменяется специфика кашлевого процесса: описываемое проявление становится влажным, выделяется большое количество средне-вязкой мокроты.

Подводя итоги, можно сказать, что кашель при аллергии обладает следующими свойствами:

Он сухой, возможно лающий.
Носит мучительный характер, невозможно нормально откашляться.
Носит менее длительный характер, хотя и может длиться годами в форме приступов.
Возникают множественные сопутствующие симптомы: насморк, чихание, течение слез, кожный зуд, поскольку реакция, как правило, носит комплексный характер.
Количество мокроты увеличивается по окончании приступа.
Мокрота светлая, без вкраплений желтого или зеленого гноя.

Прием обычных противокашлевых препаратов не помогает, поскольку характер процесса отнюдь не воспалительный. Зато приступ быстро снимается приемом антигистаминных лекарственных средств .

Диагностика

Если затронуты верхние дыхательные пути, потребуется консультация также и ЛОР-врача.

Прежде чем начинать лечение аллергического кашля у ребенка, симптомы которого уже были рассмотрены, требуется провести тщательную диагностику. Обследование начинается для пациента с подбора профильного специалиста. Таким врачом выступает аллерголог или пульмонолог-аллерголог.

На первичном приеме доктор будет задавать вопросы, касаемо характера и длительности жалоб. Уже на этом этапе, как отмечалось выше, возможна постановка примерного диагноза.

Затем наступает очередь функциональных исследований: врач слушает дыхание пациента, обычно отмечаются сухие или влажные рассеянные хрипы (характерно для аллергии).

Инструментальные исследования включают в себя:

ФВД. Функция внешнего дыхания призвана оценить состояние легких и дыхательных путей, жизненный объем легких и другие показатели.
Эндоскопия (ларингоскопия, бронхоскопия). Позволяет оценить состояние дыхательных путей, своими глазами увидеть стенки органов дыхания.

К несчастью большинство инструментальных исследований бессильно установить характер процесса. Для этого необходимо проведение специализированных лабораторных тестов.

Первый и самый главный - аллергическая проба. На кожу наносятся небольшие царапины, после чего их смазывают концентратами различных веществ. По характеру воспаления определяют, есть ли аллергия и на что.
Провокационные пробы. Должны проводиться только в условиях стационара.
Общий анализ крови. Главный показатель наличия аллергии - эозинофилия (высокий уровень эозинофилов в крови).
Анализ крови на иммуноглобулин Е. Призван оценить наличие или отсутствие аллергии.

Данных исследований достаточно для постановки точного диагноза. При необходимости назначаются рентген, МРТ/КТ (все эти обследования нужны, чтобы исключить сторонние неаллергические процессы).

Лечение

Лечение аллергического кашля у ребенка преимущественно, медикаментозное. Применяются препараты нескольких групп:

Антигистаминные. Здесь существует некоторая дилемма, какого поколения лекарство выбрать. Для купирования острого проявления аллергии в виде кашля и удушья лучше всего подойдут фармацевтические средства первого поколения (Тавегил, Супрастин, Пипольфен и др.). Если необходимо купировать слабые проявления, предпочтение следует отдать препаратам третьего поколения: Цетрину и др. Препараты второго поколения применять строго запрещено, они обладают токсическим воздействием на сердце .
Препараты на основе кортикостероидов. Призваны устранить аллергические проявления, что называется, «на корню». Использовать их можно только в условиях стационара. Детям подобные препараты должны назначаться с большой осторожностью.
Ингаляционные препараты (Сальбутамол, Беродуал и др.). Необходимы для быстрого снятия спазма бронхов и устранения кашля.
Отхаркивающие лекарства (Бромгексин, Амбробене и т.д.).

В комплексе указанных препаратов хватит для снятия приступа аллергии.

Профилактика

Профилактика аллергического кашля заключается в исключении контакта с аллергеном, насколько это возможно.

Таким образом, аллергический кашель у детей, представляет собой неспецифический симптом. Он проявляется при различных заболеваниях. Самостоятельно разобраться в причинах крайне сложно, более того, это тупиковый путь. Нужно обращаться к врачу. Так будет принято наиболее разумное решение.

Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Аллергический кашель у ребенка - это не простудное заболевание, он является специфическим проявлением аллергии. Малыш подвергается сильным приступам кашля, он буквально закашливается, не может спать, поэтому становится раздражительным, капризным и истеричным. Только обращение к врачу и планомерное лечение помогут справиться с этим недугом.

Симптомы и признаки детского аллергического кашля

Чаще кашель появляется из-за типичной аллергии на цветение растений, на пыль, на шерсть животных или в связи с реакцией организма на появление чужеродного белка , оказавшегося в организме из-за введения вакцины, сыворотки или плазмы. Обычно такие проявления кашля длятся от двух до трех недель, иногда они бывают в сопровождении насморка, зуда в горле и в носу.

Повышения температуры при этом не наблюдается. Приступы возникают обычно ночью, а днем отсутствуют. Чаще кашель бывает сухим, но иногда появляется небольшая мокрота прозрачного цвета, примесей гноя в ней нет.

Как понять что у ребенка аллергический кашель

Распознать аллергический кашель бывает сложно, так как он очень похож на типичный, возникающий при простуде. Неожиданные приступы кашля, при которых может отмечаться спазм гортани, иногда даже судороги, должны насторожить родителей. Малыш при этом жалуется, что ему больно дышать и не хватает воздуха.

Заметив у ребенка устойчивые приступы кашля, надо обратиться к аллергологу. Различить этот тип кашля без специальных исследований почти невозможно. Следует не затягивать такой визит к врачу и не мучать ребенка.

Врач проведет комплекс диагностических тестов и направит на необходимые анализы. Не исключено что он может поставить диагноз – бронхиальная астма. Она может появиться из-за частых вирусных инфекций, наследственной предрасположенности, неблагоприятных экологических факторов или постоянных контактов с аллергеном.

Виды аллергического кашля

Сухой кашель – самый главный признак аллергического кашля. Его обострение чаще происходит зимой и летом. Зимой– из-за того что ребенок проводит много времени в замкнутом пространстве, а летом из-за цветения растений и непредусмотренных контактов.

Видеоприложение

В качестве видео дополнения к статье, предлагаем вам посмотреть целую передачу о кашле. Что это такое? Как кашли отличать друг от друга и как лечиться? Полезного вам просмотра!

Кашель у детей наиболее часто вызывают инфекционные заболевания дыхательных путей, вызванные вирусами или болезнетворными бактериями. Однако довольно распространенной причиной появления кашля может быть и аллергия.

Как распознать: дополнительные симптомы

О том, что природа кашля, вероятнее всего, аллергическая, способны подсказать такие особенности данного симптома:

Кашель при аллергии зачастую лающий и сухой.
Такой кашель появляется у ребенка внезапно в виде приступов.
Кашель часто бывает затяжным и длится до двух-трех недель.
Температуры при таком кашле, как правило, не бывает.
Кашель зачастую появляется ночью.

Кашель часто бывает не единственным симптомом аллергической реакции. Помимо приступов кашля у малыша может быть:

Насморк.
Чихание.
Першение и зуд в горле и носоглотке.
Слезоточивость.
Дискомфорт после откашливания.
Боли при вдохе.

Отличия аллергического кашля от кашля при бронхите или коклюше

Кашель аллергической природы похож на приступы кашля, которые возникают при коклюше либо при остром бронхите. Зачастую это сухой кашель, который называют лающим. Мокрота при нем отделяется с трудом, а перед приступом ребенок может ощущать удушье (жалуется на нехватку воздуха), вызванное отеком слизистых оболочек дыхательных путей.

В отличие от кашля, вызванного инфекцией, общее состояние ребенка почти не нарушается, а температура тела остается в пределах нормы. Кроме того, кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена, например, он возникает в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным.

Отличием аллергического кашля от инфекционного также выступает эффективность использования противоаллергенных препаратов. Если дать такой препарат ребенку, интенсивность аллергического кашля сразу же снижается вплоть до полного купирования приступа.

Тип кашля

Сухой

В большинстве случаев ребенок при аллергии страдает именно от сухого кашля. Такой кашель изматывает малыша, может длиться долгое время в виде приступов и очень часто проявляется ночью. Во многих случаях в появлении кашля отмечают систематичность, например, он возникает в весенний период или зимой.

Влажный

Влажный кашель аллергической природы встречается намного реже сухого. Если при кашле, вызванном аллергической реакцией, выделяется мокрота, то она является прозрачной и не содержит гной. Из-за прозрачности и большой вязкости ее называют стекловидной.

Диагностика

При длительном сухом кашле ребенка важно показать педиатру. Доктор подтвердит отсутствие инфекционной причины появления кашля и порекомендует обследования, которые помогут выявить аллергены. Ребенку сделают:

Общий анализ крови (обращают внимание на число эозинофилов).
Биохимический анализ крови.
Определение уровня IgE в крови.
Рентгенологическое обследование грудной клетки.
Анализ мокроты (при влажном кашле).
Пробы, определяющие функцию дыхания.
Кожные пробы на аллергены (у детей старше 3 лет).
Иммуноферментный анализ на аллергены.

Как лечить?

Поскольку к появлению аллергического кашля приводит попадание в организм ребенка определенного аллергена, основой лечения такого симптома является избавление от этого аллергена, а также купирование реакции организма.

Если причиной является пищевая аллергия, из рациона убирают провоцирующие кашель продукты.

Частым аллергеном является пыль, поэтому при появлении аллергического кашля важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.

При аллергии на домашнее животное следует решить вопрос о его контактах с ребенком.

Препараты для лечения

Помимо антигистаминных средств, ребенку могут назначаться сорбенты, например, Энтеросгель , активированный уголь или Полисорб, а также препараты, расслабляющие бронхи.

Как снять приступ кашля?

Для быстрого устранения приступа применяют современные антигистаминные препараты. При этом отметим, что подобрать нужное средство, которое поможет вашему ребенку, должен лишь врач. Часто используют Супрастин, поскольку инъекция этого средства помогает убрать кашель за 5-10 минут (таблетки действуют немного дольше – около 20 минут).

Если аллергические симптомы вызваны воздействием пыльцы или пыли, состояние ребенка способен улучшить спрей, который вводят малышу в нос. Это могут быть препараты Кромогексал (с 5 лет), Левокабастин (с 6 лет), Аллергодил (с 6 лет).

Как делать ингаляции?

В аппарат можно налить физиологический раствор либо минеральную воду. Такая процедура увлажнит слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчит кашель.

Также существуют ингаляционные формы лекарств, воздействующих на бронхи.

С пульмикортом

Этот препарат относится к гормональным средствам, часто используемым при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы, при которых дыхание затруднено. У него отмечают способность снимать отек бронхов, уменьшать воспаление и предотвращать спазм гладких мышц бронхиального дерева.

Прежде чем сделать ингаляцию с Пульмикортом , следует проконсультироваться с врачом, поскольку доза для каждого ребенка подбирается индивидуально. Препарат назначают с 6-месячного возраста. Нужное количество лекарства разводят физраствором, заливают в небулайзер и проводят процедуру, эффект которой будет заметен уже в течение десяти минут.

С беродуалом

Препарат используется при сухом аллергическом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Его основным действием является расширение бронхов за счет расслабления их гладкой мускулатуры. Перед его применением обязательна консультация с педиатром, чтобы определить правильную дозировку. Лекарство в нужной дозе разводят физраствором, чтобы получить 4 мл раствора. Залив его в небулайзер, дают вдыхать ребенку. Процедуру повторяют 4 раза в день.

Мнение Комаровского

Известный педиатр делает акцент на том, что разобраться, вызван ли длительный кашель в течение нескольких недель или месяцев аллергией или же его причиной является вялотекущая инфекция, может лишь специалист. Однако при острых проявлениях аллергии отличить ее от инфекции родители способны и самостоятельно.

Комаровский подчеркивает, что плохой аппетит , сонливость и вялость, а также повышение температуры должны натолкнуть родителей на мысль об инфекции. К тому же, при ОРВИ симптомы не будут ограничиваться лишь кашлем. Ребенок будет жаловаться на насморк, боли при глотании или головные боли.

Если же лихорадки и других проявлений инфекции нет, а общее состояние практически не изменилось, Комаровский советует родителям поразмышлять о том, что предшествовало болезни. Не ездил ли ребенок в новое место (в гости или на дачу), не купили ли родители что-то новое, не угостили ли ребенка незнакомым блюдом, не сменили ли марку бытовой химии и так далее. Об аллергии, по мнению Комаровского, также следует подумать, если заболел только ребенок, а все остальные члены семьи здоровы.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Народные средства

Несколько раз в день, особенно возвращаясь домой после прогулки, советуют полоскать носоглотку, рот и горло теплой водой. В воду можно добавлять морскую соль в небольшом количестве.
Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать народное средство на основе лаврового листа. Листочки (8-10 штук) варят 5 минут в половине литра воды, затем добавляют к ним по столовой ложечке пищевой соды и меда. При появлении приступов кашля лекарство дают по 1/4 стакана в день.
Приготовьте ребенку с аллергическим кашлем сироп из чеснока (два-три зубчика) и сахара или меда. Смесь должна настаиваться две недели, после чего сироп дают утром по столовой ложке, а также во время приступов кашля.

Профилактика

Лучшим способом предотвратить появление аллергического кашля является максимальное ограждение ребенка от возможных аллергенов. Еще в период вынашивания ребенка маме советуют исключить аллергенные продукты питания или существенно их ограничить. Также беременной следует больше гулять.

Когда ребенок родился, нужно внимательно осматривать его кожу и при первых проявления диатеза сразу же обращаться к врачу. Не следует считать такую проблему безобидным состоянием, которое пройдет само и не требует лечебного вмешательства.

О том, как быстрее найти источник аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.

В комнате ребенка следует регулярно проводить влажную уборку, а прямые контакты с домашними животными стоит ограничить. Используйте гипоаллергенные косметические средства и безопасную для грудничка бытовую химию.

Помните, что любые симптомы аллергии требуют реакции и родителей, и врачей, поскольку бездействие способно привести к появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.