Кровеносная система человеческого организма - одна из наиболее протяженных и жизненно необходимых систем, благодаря которой наши органы получают все необходимые вещества и кислород, обеспечивающие нормальное функционирование всего организма человека. Заболевания кровеносной системы являются наиболее распространенными и несут риск для здоровья всего организма. Диагностирование заболеваний на ранней стадии развития позволяет избежать развития серьезных сопутствующих заболеваний и осложнений. В современной медицинской практике существует огромное количество различных методов диагностики, одним из которых является ультразвуковое исследование. Популярность УЗИ во многом обусловлена его доступностью, безопасностью и информативностью.

Возможности диагностики

С помощью УЗИ вен верхних конечностей врач имеет возможность диагностировать такие заболевания как:

. венозная недостаточность,

Тромбофлебит,

Венозные гематомы,

Кардиологические заболевания.

Незаменима УЗИ диагностика при подозрении на тромбоз, так как данное заболевание чаще всего поражает подключичную вену.

Показания к УЗИ

Первыми признаками заболевания кровеносной системы верхних конечностей являются:

. отечность и изменение цвета рук,

Увеличение конечности, сопровождающееся болью и чувством распирания,

Посинение руки и расширение вен,

Появление язв и жжения.

Плотный отек конечности, сопровождающийся повышением температуры в конечности, изменением цвета кожи являются признаками венозной недостаточности, спровоцированной тромбозом или атеросклеротическими бляшками. Длительное протекание заболевания без должной терапии приводит к развитию тромбофлебита, трофических язв и гангрене. УЗИ вен верхних конечностей проводится также при выявлении в ходе врачебного осмотра слабого пульса, разницы артериального давления в конечностях, а также в случае жалоб пациента на боль в руках после физической нагрузки и при подъеме рук, онемение конечностей и тремор. Однако следует различать болевые проявления, так как боль в конечностях также является симптомом неврологических заболеваний.

Аутоиммунные заболевания, эндокринные заболевания и травмы рук также являются показателями для проведения диагностического ультразвукового исследования венозных сосудов верхних конечностей. В обязательном порядке исследование проводится после оперативного вмешательства на сосудах рук.

Метод УЗИ вен верхних конечностей и его цель

В диагностических целях ультразвуковое исследование вен верхних конечностей проводится с применением допплерографии, что позволяет оценить не только состояние венозных стенок и просвета между ними, но и кровоток, наличие сужений, сгустков крови и бляшек, которые могут привести к нарушению кровотока в легких. В медицинской практике данный вид диагностического исследование носит название ультразвуковой допплерографии сосудов верхних конечностей и проводится практически в каждом государственном медицинском учреждении и в коммерческих клиниках.

Проходя через кровеносный сосуд ультразвуковые волны отражаются от клеток крови, на дисплей УЗИ-аппарата выводится цветное изображение, благодаря которому врач имеет четкое представление о кровеносном потоке и функционированию кровеносных сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов, применяющееся во время ультразвукового исследования, позволяет исследовать сосуды и оценить скорость и характер кровотока. Благодаря дуплексному сканированию, осуществляется достоверная диагностика проходимости сосудов в режиме реального времени. Целью УЗИ вен верхних конечностей является оценка кровотока в артериях и венах, выявление нарушений и патологических изменений, сужений кровеносных сосудов, анатомических пороков развития и функционирования. Однако неоспоримой и самой главной целью УЗИ является диагностика заболевания на ранних стадиях, что значительно упрощает дальнейшее лечение.

Процедура УЗИ вен верхних конечностей

Следует отметить, что ультразвуковое исследование вен верхних конечностей не требует от пациента специальной подготовки и проводится после врачебного осмотра и при наличии направления врача. В случае проведения обследования в коммерческом медицинском учреждении направление врача необязательно. Для проведения УЗИ пациенту рекомендуется оголить тело в области, которая будет обследоваться и занять положение лежа (в случае необходимости сидя, стоя). На кожу пациента наносится специальный гель, благодаря которому обеспечивается тесный контакт между кожей и датчиком ультразвукового аппарата. Исследование проводится на обеих руках и занимает от 10 до 20 минут. Для оценки кровотока на конечность надевается специальная манжета кровяного давления. Негативно повлиять на качество УЗИ вен верхних конечностей могут такие факторы как:

. ожирение,

Аритмия и кардиологическое заболевания, сопровождающиеся изменениями кровотока,

Замедленный кровоток,

Наличие открытой раны в области обследования.

Допплеровское УЗИ вен верхних конечностей позволяет выявить такие патологии как различие кровотока между правой и левой стороной тела человека, нерегулярность кровотока, расширение и блокировку вен. По окончании ультразвукового исследования на руки пациенту выдается заключение, расшифровать результаты которого он может у лечащего врача.

Наша клиника оснащена высокоинформативным ультразвуковым оборудованием, оснащенным современными чувствительными датчиками, что позволяет провести тщательное и достоверное обследование, оценить кровоток и выявить даже самые незначительные изменения в кровеносной системе. Опыт и профессионализм наших специалистов позволяют подобрать наиболее эффективное лечение.

Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) - это метод ультразвуковой диагностики, который сочетает в себе допплеровское исследование с традиционным УЗИ. Используют его для исследования патологии кровеносных сосудов - вен и артерий. Он позволяет специалисту увидеть структуру сосудов различной локализации и перемещение крови по ним.

Стандартное УЗ сканирование дает двухмерное изображение (строение и аномалии развития) вены. Допплеровский режим выявляет направление кровотока и скорость его движения. А еще более усовершенствованным методом считается триплексное сканирование. Оно сочетает в себе В-режим, цветовое допплеровское картирование и спектральный допплеровский анализ.

В современных медицинских учреждениях пациент может пройти дуплексное сканирование сосудов верхних и нижних конечностей, а также сделать допплерографию сосудов головы и шеи . Дуплексное сканирование вен верхних конечностей выполняют реже, чем нижних, но оно позволяет выявлять сосудистые заболевания на ранних стадиях, даже при слабовыраженной клинической картине или полном отсутствии симптоматики.

Показания и противопоказания

Пройти УЗИ артерий и вен верхних конечностей рекомендуется в таких случаях:

• Отечность рук с покраснением кожи и выраженным болевым синдромом. Хотя стабильные отеки, как самостоятельный симптом, при нормальном функционирование почек и сердца могут послужить поводом для дуплексного сканирования.
• Онемение верхних конечностей, периодическое покалывание, «мурашки» и прочие дискомфортные ощущения.
• Затруднение движения руками и развитие слабости в них.
• Частые непроизвольные сокращения мышц в результате их перенапряжения.
• Бледность пальцев с периодическими болевыми ощущениями.
• Серьезные травмы верхних конечностей, которые влекут за собой повреждение сосудистых пучков.
• После хирургического вмешательства на сосудах.
• При врожденной аномалии развития вен.

Такое обследование должно выполняться в профилактических целях людьми, находящимися в особой группе риска. Как правило, они имеют такие патологии: эндокринные заболевания, болезни крови, вегетативная дисфункция, хронические заболевания вен, наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям.

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей не имеет абсолютных противопоказаний для его проведения. К относительным можно отнести значительно повреждение кожи верхних конечностей, которое может затруднить прикладывание ультразвукового датчика к кожным покровам.

УЗДС сосудов верхних конечностей можно проводить настолько часто, насколько это необходимо для постановки правильного диагноза и проведения адекватной терапии. Негативных последствий для организма пациента от частоты такого обследования не предполагается.

Даже если предполагается проблема кровотока только в одной руке, все равно для сравнения проверяют обе конечности

Выполнение диагностики

Никакого специального подготовительного периода к проведению УЗДС вен верхних конечностей не требуется. Непосредственно перед обследованием в кабинете ультразвуковой диагностики пациента просят освободить руки от одежды (иногда уместно раздеться до пояса) и снять бижутерию и другие предметы, которые могут препятствовать его проведению.

В кабинете ультразвуковой диагностики процесс будет происходить следующим образом:

1. Исследование проводится в лежачем положении или сидя. В отдельных случаях целесообразно в процессе исследования измерять артериальное давление, поэтому на одну или обе руки пациента надевается манжета тонометра.
2. Врач-узист смазывает высокочастотный датчик проводящим гелем и начинает водить им по руке в области венозной проекции.
3. Изменяя положение УЗ-датчика, специалист оценивает состояние стенки сосудов и замеряет показатели движения крови.
4. В процессе диагностики врач может сжимать плечо или предплечье пациента, чтобы ускорить движение крови через вены, таким образом, оценивается сердечный ток крови.
5. Получаемой изображение мгновенно обрабатывается и отображается на экране монитора.
6. В некоторых случаях достаточно обследовать одну конечность, но некоторым больным обследуют сразу 2 руки.

Продолжается дуплексное сканирование вен верхних конечностей 30-40 минут. После окончания обследования пациент сразу может быть свободен. Последующие ограничения отсутствуют. Такая медицинская манипуляция абсолютно безопасна для больного, она не предполагает никаких осложнений или побочных.

В процессе диагностики пациент не испытывает болевой синдром или серьезный дискомфорт. Он может почувствовать легкий холодок от геля для ультразвуковых исследований при нанесении его на кожу. Но этого можно избежать, если сначала гель подогреть до температуры тела. А также при условии измерения АД во время обследования, манжета тонометра будет раздута и пациент будет чувствовать напряжение в этой области.

Дуплексное (триплексное) сканирование считается стандартом в исследовании сосудов и в какой-то мере может заменить ангиографию, которая требует введения контраста и подвергает пациента лучевой нагрузке.

Варикоз на руках маловероятен, но вероятность существует

Расшифровка результатов

В результате обследования вен рук протокол содержит мало цифровых показателей, но включает следующие параметры:

• анатомическое строение;
• проходимости венозных сосудов;
• скорость тока крови по ним;
• наличия аномальных образований в просвете сосуда.

Нормальными показателями УЗДС в заключении обозначаются следующим образом. В исследованных венах отсутствуют какие-либо препятствия кровотоку. Вены имеют нормальную локализацию и не увеличены в размере. В обследованных сосудах не выявлены кровяные сгустки.

Если присутствует патология, то во время УЗДС обнаруживают асимметрию кровотока между противоположными частями тела больного. Если на каком-то участке ток крови заблокирован, то во время прослушивания в этом месте проявится высокий и резкий звук. При этом кровь будет двигаться с заниженной скоростью. Обнаруженное препятствие может представлять собой сгусток крови, частичное или полное сужение просвета сосуда, аневризму.

Дуплексное сканирование рук позволяет специалисту не только обнаружить кровяные сгустки и расслоения в сосудах верхних конечностей, но также легко определить их местоположение, размер и структуру. УЗДС позволяет проводить обследование с позиции количественных и качественных параметров тока крови, что в результате помогает флебологу определить дальнейшую тактику лечения.

Заболевания кровеносной системы верхних конечностей часто проявляются очевидными признаками лишь на стадии прогрессирования. Но последствия их развития даже на начальном этапе могут оказаться опасными для всего организма.

В целях своевременной диагностики подобных патологий применяется УЗИ артерий верхних конечностей на современном оборудовании.

Суть метода ультразвуковой диагностики кровеносных сосудов рук

Обнаружить морфологические изменения, непроходимость, наличие атеросклеротических бляшек в артериях и венах рук визуально посредством клинического осмотра не представляется возможным - кожа и мышечная ткань скрывают кровеносную систему.

В то же время ультразвуковое исследование позволяет обнаружить патологические процессы даже в глубоко расположенных сосудах.

Ультразвук в форме высокочастотного импульса, направленный вглубь тела верхней конечности, сталкивается с кровеносными сосудами, пульсирующей кровью и возвращается обратно, формируя соответствующий сигнал в графическом формате. На дисплее аппарата УЗИ отображаются анатомические и физиологические нарушения вен и артерий, уплотнения, расширения и другие патологические изменения.

Предмет ультразвуковой диагностики артерий верхних конечностей

Ультразвуковое сканирование периферической кровеносной системы дает возможность врачу обнаружить скрытые симптомы, указывающие на зарождение болезни.

Также УЗИ артерий рук позволяет отслеживать динамику прогрессирования заболевания, контролировать эффективность назначенной терапии.

Основными результатами ультразвуковой диагностики являются:

• оценка толщины сосудистых стенок;
• выявление патологических образований - тромбов, бляшек;
• обнаружение анатомических аномалий артерий рук;
• оценка состояния просвета кровеносных сосудов верхних конечностей.

В процессе ультразвукового обследования обнаруживаются очаги воспалительного процесса в районе локализации артерий верхних конечностей, последствия травматических повреждений, опухоли, увеличенные лимфатические узлы.

Одновременно становятся очевидными деформации сосудистого русла, нарушения целостности артерий рук и прочие патологические явления.

Показания для прохождения УЗИ артерий верхних конечностей

Направление на ультразвуковую диагностику оформляет лечащий врач. Поводами для прохождения УЗИ могут быть результаты клинического обследования, подозрения на болезни эндокринной системы, наличие слабовыраженных симптомов с целью подтверждения или опровержения первичного диагноза.

Показаниями для прохождения УЗИ кровеносных сосудов рук служат:

• частые случаи онемения верхних конечностей;
• венозная и артериальная недостаточность;
• симптомы сахарного диабета;
• прогрессирование васкулита;
• судорожные явления и болевые ощущения в руках;
• возникновение трофических язв.

Поводом сделать УЗИ артерий на руках является жалоба пациента на ощущение холода, дрожи, слабости верхних конечностей.

Какие жалобы предъявляют пациенты, направленные на УЗИ сосудов верхних конечностей?

• слабый пульс;
• разница артериального давления на руках;
• боли при отведении и подъеме рук;
• боли при выполнении нагрузок;
• онемение, зябкость;
• уменьшение мышечной силы;
• чувство быстрой утомляемости в мышцах предплечья и пальцах кисти;
• травмы, трофические изменения;
• потеря возможности выполнения тонких движений пальцами рук.

Условия прохождения УЗИ рук

В процессе исследования удается установить такие патологические отклонения:воспаление артерий;атеросклероз сосудов верхних конечностей;факт образования тромбоза или тромбофлебита.Одновременно в процессе УЗИ артерий верхних конечностей возможна оценка кровотока, его интенсивности и периферического сопротивления.

Для прохождения этой процедуры не требуется предварительной подготовки, соблюдение диетических рекомендаций. Процесс ультразвуковой диагностики занимает до 15-20 минут, результат выдается сразу же.

• воспаление артерий;
• атеросклероз сосудов верхних конечностей;
• факт образования тромбоза или тромбофлебита.

Одновременно в процессе УЗИ артерий верхних конечностей возможна оценка кровотока, его интенсивности и периферического сопротивления.

С помощью УЗИ сосудов верхних конечностей можно:

• количественно оценить кровоток в артериях и венах;
• выявить сосудистые нарушения, в том числе вызванные тромбами и атеросклеротическими бляшками;
• определить наличие стенозов (сужений) артерий, а также их значимость;
• определить наличие тромба, а также измерить его размер, оценить структуру;
• оценить приток крови к органам и тканям;
• диагностировать наличие аневризм.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) поверхностных и глубоких сосудов верхних конечностей позволяет выявить нарушения кровотока, деформацию, сужение просвета артерий и вен рук. Эта диагностическая процедура проводится разными способами в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

УЗИ основано на свойстве ультразвуковой волны по-разному отражаться от сред с разной плотностью и от движущихся объектов. Датчик аппарата УЗИ одновременно генерирует и воспринимает ультразвук, передавая полученный результат на монитор.

Самый простой вариант исследования кровотока в венах и артериях верхних конечностей – это ультразвуковая доплерография или сокращенно УЗДГ. Она показывает скорость кровотока в черно-белом виде без визуализации собственно сосуда. Применяется УЗДГ в том случае, если причина заболевания известна, нужно лишь оценить, насколько сильно на его фоне страдает кровоток.

Если же важно поставить правильный диагноз или отследить динамику патологического процесса, то предпочтение отдают цветному дуплексному или триплексному сканированию сосудов верхней конечности. Такой метод обследования одновременно показывает состояние сосудистой стенки и особенности тока крови по сосудистому руслу в наглядном виде. На экране монитора при этом наблюдается изменение цвета: красным отображается кровоток, направленный в сторону датчика, синим – в противоположном направлении.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению ультразвукового исследования являются:

• отеки, покраснение, болезненность в области верхней конечности;
• онемение, жжение кожи рук, чувство «ползания мурашек»;
• бледность и избыточная сухость кожи, ее шелушение;
• трофические язвы кожи и мягких тканей конечностей;
• слабость, повышенная утомляемость мускулатуры рук;
• наличие атеросклеротических бляшек в сосудах;
• патология свертывания крови с повышенным риском тромбообразования;
• подозрение на травму сосудов руки;
• возможные деформации или аномалии строения сосудов (извитость, аневризмы, варикозное расширение).

Дуплексное сканирование глубоких и поверхностных вен верхних конечностей нередко проводится при тромбоэмболии легочной артерии для выявления возможного источника оторвавшегося тромба.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ нет. Есть только временные ограничения, которые затрудняют проведение диагностической процедуры:

• механическое повреждение или термический ожог кожных покровов в зоне, к которой прикладывают датчик;
• сыпь на коже рук инфекционной или аллергической природы;
• состояние двигательного психического возбуждения у больного.

После устранения этих проблем диагностика становится возможной.

Подготовка и процедура

Особым образом готовиться к ультразвуковому исследованию сосудов верхних конечностей не нужно, ни к УЗДГ, ни к дуплексному сканированию. Перед проведением процедуры не рекомендуют курить, пить кофе или крепкий чай, поскольку они способны спровоцировать спазм сосудов. Нитроглицерин же, напротив, расширяет артерии. Однако при необходимости отказываться от его применения все-таки не следует.

С собой на обследование нужно взять амбулаторную карту, направление на УЗИ, страховой полис, полотенце или салфетки. Перед началом обследования врач попросит снять с руки часы и украшения.

Процедуру проводят лежа либо сидя. На кожу наносят нейтральный гель, улучшающий визуальный сигнал и облегчающий скольжение датчика. Доктор перемещает датчик вдоль верхней конечности, осматривая сосуд, выявляя его возможные деформации, закупорку, наличие бляшек – отложений холестерина. Кроме того, проводятся аппаратные измерения скорости кровотока, толщины сосудистой стенки, ширины просвета сосудистого русла.

В отдельных случаях сонолог проводит пробы на реактивность сосудов: просит напрячь руки или пережимает конечность на разных уровнях.

Все манипуляции занимают около получаса. Заключение обычно отдают сразу. Никаких осложнений после УЗИ не наблюдается.

Что показывает УЗИ и какой результат считается нормой

В протокол обследования доктор вносит результаты по следующим параметрам:

1. Скорость кровотока. Она различна для сосудов разного калибра и типа. В норме кровь по венам течет медленнее, чем по артериям. Патологическое замедление кровотока в конечностях наблюдается при венозных тромбозах, синдромах верхней или нижней полой вены, неправильной работе венозных клапанов. Ускорение тока крови характерно для сосудистого спазма.
2. Направление тока крови. Завихрения в области разветвления сосудов считаются нормой. Однако нужно учитывать, что в других зонах они показывают на препятствия кровотоку, деформацию, патологическую извитость.
3. Форма сосуда. При наличии аневризм, варикоза сосуды становятся неровными, появляются их локальные расширения, деформации.
4. Размеры просвета сосудистого русла. Равномерное сужение характерно для сосудистого спазма. Локальное сужение без изменения сосудистой стенки – для сдавления ее извне опухолью, смещенной костью, сухожилием.
5. Наличие патологических образований в полости сосуда – атеросклеротических бляшек, тромбов, кальцинатов, инородных тел.
6. Толщина стенки сосуда. В норме верхняя граница нормы по этому показателю соответствует 1,0 мм. При его увеличении говорят о развитии атеросклероза. Истончение сосудистой стенки нередко наблюдается в области аневризмы и указывает на риск ее разрыва.

Нужно учитывать, что разрешающая способность зависит от типа аппарата и датчика, поэтому в сомнительных ситуациях врач назначает более точное обследование – один из вариантов ангиографии.

На УЗИ вен или артерий верхних конечностей пациента может направить врач любой специальности: терапевт, хирург, кардиолог, флеболог. По результатам комплексного обследования доктор назначит лечение. Иногда после проведенного курса терапии рекомендуется повторное УЗИ для оценки ее эффективности.

Сеть клиник «Первый доктор» в Москве — это современные медицинские центры, где можно сделать УЗ сканирование вен. Специалисты клиники имеют высокий уровень компетентности в вопросах лечения и диагностики сосудистых заболеваний рук. Исследования проводятся на современных аппаратах с использованием высокоточных дуплексных методов - сканирования, сочетающего возможности ультразвуковой допплерографии и классического .

Медицинские показания к назначению УЗИ вен верхних конечностей

Диагностику назначают пациентам, у которых при консультативном осмотре у терапевта, хирурга или ангиохируга были определены следующие патологические нарушения в венозной системе рук:

• тромбозы;
• флебиты;
• тромбофлебиты;
• врожденная форма пороков в развитии сосудов;
• варикозное поражение;
• травмы с подозрением на повреждение крупных венозных стволов;
• наблюдение после оперативных вмешательств на сосудах или вблизи расположенных заинтересованных зонах.

УЗИ вен рук могут также назначать перед выполнением хирургических вмешательств в области верхних конечностей и на этапах послеоперационной реабилитации.

Симптомы заболеваний венозной системы рук

1. Оценить состояние сосудов рук рекомендуют при появлении следующей группы признаков:
   • мускульная слабость и ощущение онемения в руках;
   • изменение температуры и оттенка кожных покровов рук (синюшность, бледность);
   • появление густого рельефа и выпуклости венозной сети верхних конечностей;
   • отечность тканей рук при нормальном состоянии функционирования со стороны сердца и почек.

Подготовка и ход выполнения процедуры УЗ сканирования

Проведение УЗИ вен верхних конечностей не требует заблаговременной подготовки. Во время процедуры пациента просят освободить от одежды руки и зону плечевого пояса, также необходимо снять все украшения, которые могут помешать процедуре. Манипуляции выполняют сидя или лежа. Специалист наносит на исследуемые участки тела небольшое количество смазывающего геля и прикладывает к нему датчик сканера.

При изменении положения и ракурса считывающего устройства на экране монитора отображаются необходимые характеристики исследуемого пространства, структурные особенности сосудов, замеряется уровень кровенаполнения в сети. Диагностику проводят на одной руке, при необходимости на двух. После завершения обследования врач описывает (выполняет расшифровку) полученные данные и отдает заключение пациенту.

Преимущества УЗ-диагностики вен рук в клинике «Первый доктор»

В клиниках медицинского центра используют современную диагностическую аппаратуру, позволяющую получить объемное изображение сосудистой сети в цветном формате. Наличие прогрессивных технических средств в руках квалифицированных специалистов - залог высокоточной и результативной диагностики, исключающей неточности и ошибки. Используемые методы дуплексной диагностики позволяют выявлять венозные патологии на самых ранних стадиях, когда общая клиническая картина еще не выражена.

В сети медицинских центров «Первый доктор» в Москве пациентам доступен полный перечень диагностических услуг:

• аппаратное сканирование с использованием современных технических средств;
• консультации профильных врачей - ангиологов, флебологов, терапевтов;
• подготовка всех необходимых анализов;
• проведение смежных обследований.

В клиниках «Первый доктор» пациенты экономят свое время и получают качественный медицинский сервис по приемлемой цене. Учреждения расположены в шаговой доступности от станций метро «Кутузовская» и «Отрадное». С актуальными ценами на услуги вы можете ознакомиться в соответствующих разделах сайта.