К сожалению, сезонные простудные заболевания могут настигнуть не только взрослого человека, но и совсем маленького ребенка. И, конечно, каждый родитель задается целью побыстрее вылечить свое чадо или хотя бы облегчить неприятные простудные симптомы.

На сегодняшний день существует огромный выбор различных лекарственных препаратов, которые способны помочь достигнуть желаемого эффекта, и антибиотики, конечно, одни из самых востребованных средств для лечения. Любые антибиотики для детей при кашле и насморке перед применением подлежат обязательному изучению и в большинстве случаев требуют одобрения лечащего врача.

Характерные симптомы инфекционного заболевания у маленького ребенка, как правило, кашель и насморк. Иммунная система вполне способна бороться с инфекцией, если будут соблюдено одно условие – квалифицированная помощь растущему организму и правильное применение антибиотика. Но всегда необходимо помнить, что если заболевание у ребенка затянулось на слишком длительный срок, то обращение к врачу обязательно.

Случаи, в которых необходимо давать антибиотики ребенку

Для начала нужно уяснить, что прописать антибиотики для эффективного лечения может исключительно доктор, который должен провести обследование и поставить верный диагноз. Данное средство назначается в следующих формах:

• таблетки;
• суспензии;

Первые положительные признаки после начала применения антибиотика должны наступить после двух суток лечения.

В случае если этого не случилось, то лекарственный препарат должен быть заменен. Лечение в целом не должно длиться дольше семи дней.

Для лечения кашля и насморка у детей необходимо правильно выбирать еще и дополнительный препарат помимо антибиотика. К примеру, средства для разжижения мокроты нельзя применять с препаратом, который подавляет кашель. Чтобы выяснить какой препарат точно сможет помочь ребенку вылечиться от кашля, нужно пройти диагностику, при которой обязательным моментом является анализ мокроты на восприимчивость к антибиотикам.

Так как основной причиной простудных заболеваний у детей, сопровождающихся кашлем и насморком, являются бактерии, то в большинстве случаев применение антибиотиков просто необходимо.

Важно! При насморке и кашле аллергического характера, также при вирусной инфекции антибиотики не будут эффективны, но зато способны нанести вред здоровью маленького ребенка.

Точно диагностировать природу заболевания поможет квалифицированный специалист, именно он и определит, нужно ли давать ребенку антибиотик.

Признаки заболевания у ребенка, имеющего бактериальную природу, следующие:

В случае, если наблюдается улучшение состояния здоровья у ребенка, температура тела приходит в ному, но кашель не прошел, применение антибиотиков не является целесообразным действием. Кашель в такой ситуации расценивается как защитный симптом и проходит в последнюю очередь. Продолжаться он может в течение нескольких недель.

В связи с тем, что иммунная система малыша ослаблена, необходимо постоянно наблюдать за его состоянием, интересоваться о его самочувствии, наличии болезненных ощущений. При заметном ухудшении состояния здоровья нужно незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализы и начать лечение.

Назначение антибиотиков и побочные эффекты

При назначении лекарственного препарата, детский врач учитывает вес и возраст малыша. Практически всегда антибиотик назначают только один. Он может быть как в форме таблеток, суспензий, так и в порошкообразной форме – это зависит от возможности ребенка его применить.

Основные препараты

При правильном поставленном диагнозе допустимо лечение ребенка следующими препаратами:

Последствия применения

При обнаружении начальных признаков заболевания лечение начать рекомендуется все-таки не с антибиотиков.

Горячий чай с медом и лимоном или стакан теплого молока с медом на ночь, порой, могут снять симптомы и улучшить самочувствие. Можно также дать безопасные народные средства, например, редьку с медом.

Когда человек сталкивается с болезнью, у него появляется много вопросов по поводу особенностей лекарств. Особенно важно знать подробности в случае, когда принимаются не простые таблетки, а антибиотики от кашля, которые часто назначаются взрослым с симптомами в виде сильных приступов и насморка. Узнайте о самых популярных лекарствах и допустимых границах их применения.

Когда при кашле назначают антибиотики

Антибиотики при кашле могут быть назначены в случаях, когда организм человека подвергся атаке бактериальной инфекции, возбудившей воспалительные процессы в легких, которые привели к абсцессу. Симптомом служит появление кашлевого синдрома с отхаркиванием мокроты зеленого цвета. К абсцессу приводят анаэробные бактерии (пептострептококки, фузобактерии). Реже причиной заболевания служат аэробные бактерии (золотистый стафилококк, синегнойная палочка).

В процессе развития болезни возникают комбинации различного рода бактерий. Кроме того, возбудителем могут быть грибковые организмы (гистоплазмоз, аспергиллез), микобактерии. При диагностике, выборе лечения болезни важно иметь в виду, что природа кашлевых приступов может объясняться вирусной инфекцией, при которой антибактериальная терапия лишена смысла.

Взрослым

Пневмония, туберкулез, трахеит, бронхит (как проявление воспаления легких), плеврит (бактериальной этиологии) – все это сопровождается кашлевыми приступами и обусловлено бактериальной инфекцией. Проявления требуют применения антибактериальных препаратов в процессе лечения. Наименьшими побочными эффектами обладает класс макролидов. Широкое применение и доказанную эффективность доказали препараты:

1. Сумамед (Азитромицин). Назначается при выразительных и долгих кашлевых приступах, сопровождаемых отделением мокроты. Эффективен в ходе даже кратковременных курсов терапии.
2. Амоксиклав. Данный препарат часто назначают при бронхите. Имеет малое количество побочных проявлений, поэтому разрешен при грудном вскармливании. Требуется строгое соблюдение промежутков приема. Высокая цена является минусом.
3. Цефтриаксон. Дешевый сильнодействующий препарат, входит в группу "Цефалоспорины". Лекарственная форма помогает победить бактериальную пневмонию и бронхит. Эффективен при трахеите. Применяется в виде уколов.
4. Цефотаксим. Медикамент обширного спектра действия. Эффективен при инфицировании нижних отделов дыхательных путей. Противопоказан при беременности.

Детям

Если у ребенка диагностирована бактериальная инфекция, сопровождаемая мучительным кашлевым синдромом, врач может назначить лечение с участием этих препаратов. Часто в перечне противокашлевых средств присутствуют следующие виды антибактериальных препаратов в форме суспензий и таблеток:

1. Макропен. Избавляет от сильных форм кашля. Для детей выпускается с банановым ароматизатором и сахарином. Педиатры разрешают прием лекарства даже детям до года. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В редких случаях возможно появление сыпи.
2. Флемоксин солютаб. Назначается детям с тяжелыми формами инфицирования бронхов. Из побочных действий возможны диарея, кожная аллергия.
3. Ампициллин. Малотоксичный препарат, назначаемый детям при лечении ангины. Эффективен при ранних проявлениях болезни.

Какой антибиотик лучше при кашле

В основу приема антибактериальных средств должен быть положен принцип строгой обоснованности и грамотности применения. Биохимические особенности жизнедеятельности бактерий иногда очень сильно различаются и для воздействия на них нужно правильно подобрать действующее вещество. Особенности кашлевого синдрома служат ориентиром для специалиста. Практика показывает, что применение того или иного препарата определяется, в основном, несколькими проявлениями природы кашлевого приступа.

При сухом

Сухой кашель, как правило, характерен для коклюша, возбудителем которого является Bordetella pertussis, аэробный грамотрицательный кокк. Для подавления патогенного микроорганизма используют Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин. Применение антибиотиков при сухом кашлевом типе возможно лишь тогда, когда тот перешел в крайне мучительную форму. Интерстициальная пневмония и фарингит характеризуются этим признаком. Для лечения назначают Сумамед.

При сильном

Сильный кашель требует обязательной диагностики перед применением терапии антибактериальных лекарств. Причиной может оказаться вирусная инфекция и тогда антибактериальные препараты лишь нанесут вред. В случае выявления бактериальной инфекции назначают Амоксиклав (не госпитальная пневмония, бронхит), Супракс (тонзиллит, фарингит), Макропен (коклюш, синусит). При выявлении бактериального фарингита или бронхита назначается Сумамед.

При затяжном

Если кашель продолжается более четырех недель, то человек имеет дело с затяжной формой. В этом случае проводится рентгенография и анализы крови, а после подтверждения подозрения на бактериальное происхождение возбудителя назначаются антибиотики от сильного кашля. Причинами служат коклюш (лечится Макропеном и Амоксициллином), микоплазменная пневмония (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин), хламидийная пневмония (Кларитромицин).

При кашле и насморке

Обычные симптомы патогенного действия определенного рода бактерий проявляются насморком и кашлевыми приступами. После того, как осуществлена точная диагностика возбудителя заболевания, назначается лечение, которое включает применение лекарств антибактериального спектра. Это может быть Аугментин (при тонзиллите, синусите, среднем отите), Амоксиклав (тонзиллит, фарингит). Действенный эффект окажет Рокситромицин.

При кашле с мокротой

Если легочное заболевание сопровождает такой симптом как мокрый кашель, то допустимо применение сильнодействующих антибиотиков от кашля, например, Цефтриаксона (при хроническом бронхите, абсцессе легких, пневмонии). Сумамед поможет при диагностировании синусита. Хронический осложненный бронхит лечится с использованием Амоксициллина и Амоксиклава.

Как выбрать антибиотик при кашле

Препараты принимают только по назначению, самостоятельный подбор грозит закончиться негативными последствиями для организма и появлением устойчивости бактерий. Для назначения врач проводит бактериологический посев мокроты для определения типа возбудителя. После этого можно назначать лекарство. Дозировка и курс лечения устанавливаются индивидуально.

Таблетки

Самые популярные антибиотики при простуде и кашле взрослым назначаются в форме таблеток. Они применяются для лечения заболевания, которое вызвано бактериями, затягивается на 5-7 и более дней. Назначаются следующие лекарства:

1. Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин – лекарства из группы макролидов, относятся к новому поколению сложных природных соединений. При лечении кашля действие их направлено на уничтожение патогенных бактерий без вреда для организма. Одновременно с антибактериальным, макролиды обладают иммуномодулирующим действием.
2. Цефотаксим, Цефпиром, Цефазолин – группа цефалоспоринов назначается, если не действуют антибиотики пенициллиновые группы. Лекарства этого типа помогают справиться даже с сильным кашлевым приступом. Медикаменты эффективны по отношению к стафилококкам.

Сироп

Антибиотики при сухом кашле помогают перевести его в продуктивный влажный кашель, благодаря которому усилится выведение мокроты из легких. К антибактериальным сиропам подобного действия относятся:

1. Лазолван – с действующим веществом амброксолом, который разжижает вязкую мокроту и ускоряет ее выведение из дыхательных путей.
2. Бронхолитин – назначается доктором, содержит в составе глауцина гидробромид, эфедрина гидрохлорид и масло базилика с лимонной кислотой. Препарат эффективен в отношении длительного кашля.

Широкого спектра действия

Врачи назначают при сильном кашле препараты из серии пенициллинов и фторхинолонов, которые действуют на многочисленных возбудителей болезней. К ним относятся:

1. Аугментин, Амоксиклав – в состав входят амоксициллин и клавулановая кислота, которые действуют на причину комплексно. Препараты устраняют кашлевой приступ, вызванный бронхитом, абсцессом, эмпиемой и долевой бронхопневмонией. Максимальный срок лечения антибактериальными средствами – две недели.
2. Левофлоксацин, Моксифлоксацин – действуют в отношении стафилококков, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Средняя дозировка зависит от возраста и тяжести болезни, равна 250-750 мг однократно в сутки.

Недорогие

Дешевый препарат от кашля может быть оригиналом или дженериком. Последние отличаются по качеству используемого сырья, но по эффекту не уступают оригинальным запатентованным препаратам. Из дешевых лекарств применяются.

Антибиотики при кашле у детей назначаются специалистами только в том случае, когда вылечить маленького пациента без их применения не представляется возможным. Врач выписывает антибактериальные лекарства с учетом возраста, массы тела и общего состояния ребенка. Категорически запрещено давать больному малышу антибиотики самостоятельно, так как их неправильное применение может вызвать у него серьезные проблемы со здоровьем.

Когда при кашле ребенку нужен антибиотик?

Многие родители убеждены, что кашель у ребенка, возникающий на фоне простудного или вирусного заболевания, является поводом для назначения антибактериальных средств. Однако педиатры называют подобное мнение ошибочным и крайне не рекомендуют лечить кашель с помощью данных лекарств.

Назначение антибиотиков показано только в случае возникновения осложнений, когда в организме больного малыша начинается воспалительный процесс, справиться с которым путем использования обычных препаратов нельзя.

Кашель в детском возрасте может являться симптомом целого ряда заболеваний, поэтому лечить следует не его, а причину, спровоцировавшую его появление. В большинстве случаев он возникает у малышей на фоне ОРВИ. Для его устранения врачи назначают своим маленьким пациентам отхаркивающие препараты, которые разжижают и выводят мокроту из дыхательных путей, облегчая тем самым откашливание.

Кашель может длиться 1–2 недели, однако по мере выздоровления ребенка его интенсивность должна становиться меньше. Если состояние больного через 2–3 дня после начала терапии не улучшается, его беспокоят повышенная температура тела, общая слабость и сильный кашель с плохо отходящей мокротой, специалист может принять решение о включении в схему лечения антибиотика.

В этом случае использование антибактериальных средств позволяет устранить воспалительный процесс, развивающийся в детском организме, и предотвратить возникновение осложнений: ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии и прочих недугов.

Но бывают и исключения: когда состояние малыша внушает опасение, например, если у него на фоне кашля прослушиваются хрипы в легких. Тогда врач может выписать ему антибиотик на начальной стадии заболевания.

Основные группы антибактериальных средств

Применение антибактериальных препаратов в детском возрасте необходимо проводить под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства, назначенные малышу, должны не только устранить в его организме воспалительный процесс, но и не навредить его здоровью. Какие антибиотики используются в современной педиатрической практике при кашле?

Существует несколько основных групп таких препаратов:

Лекарства пенициллиновой группы, активными компонентами которых являются ампициллин, амоксициллин, пиперациллин, тикарциллин. Они вызывают гибель бактерий путем воздействия на их клеточные стенки.

Пенициллины относятся к категории безопасных для детей препаратов и оказывают на организм больного незначительные побочные действия. Назначают их при длительном кашле при недостаточной эффективности отхаркивающих средств.

Препараты цефалоспориновой группы, созданные на основе 7-аминоцефалоспориновой кислоты, например: Цефиксим, Цефазолин и Цефалексин. При попадании в человеческий организм они повреждают клеточные стенки болезнетворных бактерий, находящихся на этапе размножения, и вызывают их гибель.

Цефалоспорины относятся к антибиотикам широкого спектра действия и применяются при заболеваниях у детей, сопровождающихся сильным и длительным кашлем. В отличие от пенициллинов, антибиотики цефалоспориновой группы имеют немало побочных эффектов, поэтому детям назначают их только в случае крайней необходимости.

Антибиотики макролидной группы, действующими веществами которых являются эритромицин, азитромицин, мидекамицин и цефуроксим. При попадании в организм они останавливают размножение патогенных бактерий, разрушая белок в их клетках.

Макролиды назначают преимущественно при кашле, возбудителями которого являются хламидийные и микоплазменные инфекции у ребенка. Относятся к числу антибиотиков с низкой степенью токсичности, однако их применение нередко вызывает у малышей побочные реакции.

Лечение антибиотиками у маленьких пациентов необходимо проводить по схеме, назначенной лечащим врачом. Нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку назначенного препарата, а также отменять его раньше срока, указанного специалистом.

Если антибактериальный препарат подобран педиатром верно, тогда у ребенка на 2–3 день после начала терапии должно наступить улучшение самочувствия.

Чтобы достичь быстрого терапевтического эффекта, родителям следует давать ребенку антибиотик через равные промежутки времени.

Если врач назначил ему препарат 3 раза в сутки, тогда принимать его нужно через каждые 8 часов. Лекарства, применяемые дважды в день, пьют через 12 часов. В случае когда специалист выписал малышу антибиотик 1 раз в сутки, употреблять его нужно ежедневно в одно и то же время (например, в 10 часов утра).

Флемоксин Солютаб при кашле

Чтобы понять, в каких случаях детский врач назначает кашляющему ребенку тот или иной антибактериальный препарат, необходимо ознакомиться с краткой характеристикой наиболее известных представителей каждой группы.

Флемоксин Солютаб — антибиотик при кашле у детей, относящийся к группе пенициллинов. Его действующим компонентом является амоксициллина тригидрат. Препарат выпускается в виде продолговатых таблеток светло-желтого оттенка, разделенных посередине риской.

Данный антибиотик назначается ребенку в дозе, соответствующей его возрасту. Давать малышу Флемоксин нужно во время еды или сразу после нее. Таблетку следует глотать, запивая стаканом теплой кипяченой воды. Если ребенок не может проглотить пилюлю целиком, ее можно измельчить в порошок и развести небольшим количеством воды.

Лекарство обладает приятным вкусом и запахом, поэтому дети пьют его без проблем. Показаниями к применению Флемоксина при кашле являются инфекции органов дыхания, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами.

Препарат назначается при трахеите, бронхите, пневмонии и прочих недугах, симптомом которых является кашель. Противопоказаний у него не так уж и много.

К ним относятся:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также карбапенемов.

С осторожностью следует назначать Флемоксин детям, страдающим острыми или хроническими заболеваниями органов пищеварения, инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом.

Побочные реакции при лечении кашля Флемоксином у детей возникают редко и проходят самостоятельно после окончания антибактериальной терапии.

Наиболее распространенными нежелательными реакциями, наблюдаемыми на фоне приема данного препарата, являются аллергические проявления, дисбактериоз кишечника, стоматит, тошнота, рвота, головная боль.

Аналогами Флемоксина являются Амоксициллин, Экобол, Амосин, Аугментин, Флемоклав Солютаб и т. д. Все перечисленные препараты созданы с использованием одного и того же действующего компонента и имеют одинаковые показания к применению.

Применение Супракса при заболеваниях, сопровождающихся кашлем

Известным антибиотиком для детей при кашле, относящимся к группе цефалоспоринов, является Супракс. Действующий компонент данного препарата - цефиксим тригидрат. Супракс назначают в виде суспензии детям младше 12 лет. Подросткам препарат выписывают в капсулах, как и взрослым. Принимать его следует, независимо от еды, по схеме, составленной лечащим врачом.

Показаниями к применению Супракса при кашле у детей являются фарингит, острый и хронический бронхит.

Не следует назначать антибиотик малышам в таких ситуациях, как:

Непереносимость компонентов препарата;

Сверхчувствительность к антибиотикам цефалоспориновой и пенициллиновой группы;

Почечная недостаточность;

Возраст младше 6 месяцев.

Побочные реакции, чаще всего диагностируемые у маленьких пациентов в результате лечения Супраксом, являются: дисбактериоз, тошнота, рвота, боль в животе, вздутие кишечника, аллергическая сыпь на коже, стоматит, нарушения в работе печени и почек, нефрит.

При длительном применении препарата может развиться анемия и лейкопения. Иногда вместо Супракса врач может посоветовать дать ребенку препарат, обладающий аналогичным с ним действием. К таким лекарствам относятся Панцеф, Иксим Люпин и Цефспан.

Использование Сумамеда в педиатрической практике

Антибиотиком макролидной группы, применяемым в педиатрической практике при кашле, является Сумамед. Активный компонент этого средства - азитромицина дигидрат.

Сумамед назначается детям в виде пероральной суспензии или таблеток с дозировкой 125 мг, 250 мг или 500 мг. Лекарственная форма и доза препарата определяется врачом с учетом возраста ребенка и особенностей заболевания. Употреблять лекарство необходимо между приемами пищи, запивая несколькими глотками воды.

Антибиотик обладает широким спектром действия и назначается для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей (фарингита, острого и хронического бронхита, пневмонии).

Список противопоказаний к применению Сумамеда небольшой и включает в себя:

Индивидуальную непереносимость азитромицина и других макролидов;

Тяжелые нарушения функций печени и почек;

Непереносимость фруктозы, недостаточность сахаразы - изомальтазы (при лечении суспензией);

Детский возраст младше полугода.

Побочные действия от лечения Сумамедом в детском возрасте проявляются в виде диареи, дисбактериоза, тошноты, рвоты, болей в животе и голове, аллергической реакции, гепатита, холестатической желтухи, печеночной и почечной недостаточности, дизурии, изменений в составе крови. Возникновение нежелательных симптомов на фоне лечения данным антибактериальным препаратом должно стать поводом для обращения родителей ребенка к специалисту.

В аптеке сегодня можно приобрести множество аналогов Сумамеда. К их числу относятся Азитромицин, Азитрокс, Зитролид, Хемомицин.

Несмотря на то что все перечисленные препараты имеют одинаковый действующий компонент, категорически не рекомендуется родителям заменять самостоятельно Сумамед аналогом. Любая коррекция лечения без разрешения специалиста способна усугубить течение заболевания у малыша и повлечь за собой неблагоприятные последствия для его здоровья.

Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.

Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т.е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.

Микроорганизмы - вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:

• У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
• Ребенок переохладился.

Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.

Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы - это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ , грипп).

С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.

Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.

Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.

При этом кашель может носить различный характер:

• Сухой кашель
• Влажный кашель

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.

Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.

Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.

В каких случаях при кашле нужны антибиотики

Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:

• Пневмония . При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
• Ангина . При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
• Бронхит . В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
• Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
• Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
• Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
• Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).

Какие антибиотики может назначить врач при кашле

Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня». Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача. Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик. Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный. Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).

Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.

Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.

Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:

Название антибиотика	Что лечит?	В какой форме принимать?		Каковы противопоказания?
	Пневмония	Капсулы по 250 и 500 мг. Гранулы для суспензии Порошок для инъекций	Новорожденным, включая недоношенных, и всем остальным.	Бронхиальная астма Поллиноз Печеночная недостаточность Дисбактериоз Лимфолейкоз
	Пневмония	Таблетки диспергируемые растворяющиеся По 125 и 250мг	Детям от 0 и старше	Склонность к местным аллергическим явлениям – зуд, сыпь
«Аугментин»	Острая, хроническая форма бронхита Пневмония Бронхопневмония	Таблетки и порошки для приготовления суспензии.	Детям от 3 месяцев и старше	Желтуха и нарушения работы печени (в анамнезе). Болезни почек. Фенилкетонурия
	Острая, обструктивная форма бронхита Пневмония Фарингит	Таблетки по 250 и 500мг. Порошок для суспензии Порошок для инъекций	Детям от рождения и старше	Бронхиальная астма Атопический дерматит Заболевания печени и почек
	Все формы бронхита Пневмония	Таблетки Порошок для суспензии	Детям от рождения и старше	Болезни почек и печени Инфекционный мононуклеоз
«Цефуроксим»	Пневмония Фарингит	Таблетки по 500мг. Порошок для инъекций	Детям с рождения и старше	Повышенная чувствительность к цефалопоринам
	Пневмония	Порошок для инъекций	Детям от 2,5 лет и старше	Повышенная индивидуальная чувствительность к цефалоспоринам
«Цефуроксим – аксетил»	Пневмония Фарингит	Порошок для инъекций Таблетки по 500мг	Детям с рождения и старше	Индивидуальная непереносимость препарата
		Острый и хронический бронхиты Пневмония	Таблетки 125 и 500 мг. Капсулы по 250мг. Порошок для инъекций Порошок для суспензии	Детям старше 6 месяцев	Болезни почек и печени
	Фарингит Пневмония Хронический бронхит	Таблетки по 400мг. Гранулы для суспензии	Детям от рождения и старше	Тяжелые патологии печени
	Все формы бронхита Пневмония Фарингит	Таблетки по 250мг. Капсулы по 250 и 500 мг.	Детям всех возрастов	Нарушения функций печени и почек
	Пневмония Острый фарингит	Таблетки	Детям всех возрастов	Тяжелые патологии печени и почек
	Все формы бронхита, Фарингит Пневмония	Таблетки по 250 и 500мг. Капсулы по 250 и 500 мг.	Детям с 12 лет и старше	Болезни почек и печени

Антибиотики для ингаляций

Довольно эффективным лечением детского кашля являются ингаляции с антибиотиками. При таком способе приема лекарства значительно снижается негативное воздействие сильных антибактериальных препаратов на организм ребенка. Антибиотики, которые доставляются «точно по адресу» туда, где они нужнее всего – в дыхательные пути – быстрее справляются с бактериями, меньше влияют на микрофлору кишечника и желудка, а потому дисбактериоз, если и возникнет, будет не столь выраженным. При этом болезнь удастся победить скорее.

Если кашель у ребенка не вызван туберкулезом или очень тяжелой формой пневмонии, доктор может согласиться на ингаляторное лечение. При условии, что у вас дома имеется небулайзер. Делать ингаляции с антибиотиками «бабушкиными» способами (над паром, вареной картошкой или отваром трав), добавляя туда антибиотик, не стоит. Это не принесет нужного результата и может быть чревато ожогами органов дыхания.

Специальный прибор - ингалятор ультразвуком или направленным потоком воздуха, если это компрессорный небулайзер, превращает лекарственный раствор в аэрозоль с негорячими микроскопическими частицами медицинского препарата. Эту воздушную смесь ребенок сможет вдыхать через трубочку или специальную маску. Для малышей оптимален вариант ингалятора с маской, для детей постарше – с трубкой. Для лечения антибиотиками лучше выбирать компрессорный ингалятор. Ультразвуковой больше подходит для фитотерапии и распыления противокашлевых средств.

Легкий кашель можно вылечить ингаляциями с физраствором соли (0,9%). Эффективно поможет и курс ингаляций с целебной минеральной водой («Ессентуки», «Боржоми»).

Если у ребенка при сильном кашле диагноз довольной серьезный, то одновременно с основным лечением антибиотиками (в форме таблеток, суспензии или в уколах) врач может назначить ингаляции с муколитиками, которые обеспечивают разжижение мокроты и быстрейшее ее отведение из организма. В качестве таких средств могут быть предписаны раствор для ингаляций «Амбробене », раствор для небулайзеров «Лазолван», раствор для ингаляций «Амброгексал».

Если принято решение лечить кашель у ребенка антибиотиками при помощи ингалятора, родителям стоит ознакомиться с названиями препаратов, которые могут быть назначены.

Диоксидин

Этот антибактериальный препарат, который быстро и довольно эффективно уничтожает стафилококки, стрептококки, и также гноеродные бактерии. Для ингаляций он выпускается в форме специального раствора.

Еще недавно «Диоксидин » детям старались не назначать из-за того, что препарат считается довольно «тяжелым» для растущего организма. Однако с 2013 года этот антибиотик начали использовать для ингаляций. Так что, если доктор назначил вашему малышу ингаляции с «Диоксидином » не паникуйте! Такие ингаляции рекомендованы детям с 2 лет. У малышей младше вдыхание препарата может вызвать отеки и ожоги слизистых оболочек.

Это один из самых недорогих препаратов. Раствор 0,5% следует разводить физраствором в соотношении 1:2. Раствор 1% разводят для ингаляции физраствором в соотношении 1: 4. Готовый к применению раствор положено хранить в холодильнике, не более 10-11 часов.

Детям до 6 лет длительность процедуры не должна превышать 1 минуты. Ребятам до 12 лет можно вдыхать пары не больше 2 минут. Лучше придерживаться схемы двухкратного суточного применения с промежутками в 12 часов. Применять «Диокседин» при лечении кашля у ребенка следует исключительно по назначению врача!

Цефтриаксон

Этот антибиотик считается очень мощным. В виде раствора для ингаляций он не продается, придется воспользоваться флаконами с сухой смесью для инъекций. Флакон 1мл. разбавляют 5 мл воды для инъекций. Полученный раствор следует очень тщательно размешать, взболтать, чтоб не осталось осадка на донышке.

Помните, что вдыхать аэрозоль из этого раствора через небулайзер можно не более 5 минут. Чем младше ребенок, тем меньше времени на процедуру ему потребуется.

Стрептомицин

Ингаляции с этим антибиотиком -аминогликозидом хорошо помогают детям при бронхите, коклюше и пневмонии. Правда, не рекомендуются совсем маленьким пациентам. Для разведения раствора берутся флаконы с сухим веществом по 0,5г или 1г.

Содержимое флакона нужно растворить в воде для инъекций в соотношении 4 мл жидкости на 1 г. препарата. Готовить раствор следует непосредственно перед применением.

Есть несколько простых, но важных правил, которые нужно соблюдать при проведении ребенку ингаляций с антибиотиками при кашле.

• Если ребенку назначили ингаляции с антибиотиками, а кроме них ингаляции с муколитическими или противовоспалительными препаратами, то делать процедуры нужно в строгой последовательности – сначала муколитики, потом противовоспалительные препараты и последними – антибиотики. Смешивать препараты разных групп в одном ингаляторе категорически запрещается!
• Проводить ингаляцию ребенку можно не ранее, чем через 1 час после приема пищи.
• После ингаляции в течении полутора часов нельзя пить отхаркивающие средства и полоскать горло.
• Постарайтесь обеспечить ребенку тишину и спокойную обстановку, чтобы во время процедуры его ничто не отвлекало и не пугало.
• Длительность курса лечения должен определять только врач! Даже если ребенку стало легче, и кашель уменьшился, прекращаться ингаляции нельзя.

Очень подробно иб ингаляции рассказывает доктор Комаровский:

Общие правила и принципы приема антибиотиков при детском кашле

• Антибиотик в любой форме должен приниматься через равные временные отрезки между разовыми приемами. Если препарат прописан дважды в сутки – принимайте через 12 часов, если 3 раза в день – через 8.
• Если вашему малышу назначили антибиотики при кашле, позаботьтесь о постоянном притоке свежего, достаточно увлажненного воздуха в помещение. Это поможет ребенку выздоравливать быстрее.
• Эффективность антибиотика при лечении кашля стоит оценить через 72 часа после начала его приема. Если не видно никаких улучшений в состоянии малыша, вам этот препарат, скорее всего, не подходит. Не отменяйте лекарство самостоятельно, сделать это должен врач с заменой на другой антибактериальный препарат.
• Продолжительность приема антибиотиков следует соблюдать с высокой точностью. Обычно, курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 5 дней, и может быть максимальным – 14 дней.
• Чтобы избежать негативных воздействий на микрофлору кишечника во время лечения антибиотиками, попросите вашего врача назначить вам пребиотики и пробиотики в целях профилактики дисбактериоза.
• Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Какие-то лекарства должны приниматься до еды, а некоторые – после. Эти требования тоже нужно неукоснительно соблюдать.
• Следите за сроком годности лекарств. Просроченные антибиотики наносят сокрушительный удар по печени и почкам малыша, и могут привести к весьма печальным последствиям.