Содержание

Под экссудатом понимают жидкость, которая выделяется из капилляров при воспалении. Экссудативный плеврит – это заболевание дыхательной системы с явлениями экссудации, т. е. образования и скопления выпота в плевральной полости. Патология чаще развивается на фон других болезней. Лечение плеврита зависит от причины скопления выпота.

Причины экссудации

Гидроторакс, или экссудативный плеврит – это опасное заболевание, поражающее людей любого возраста. В большинстве случаев его развитию способствуют различные болезни как легких, так и других органов. Основные причины возникновения выпота в плевральной полости:

• туберкулез легких;
• пневмония;
• бронхоэктаз;
• абсцесс легких;
• поддиафрагмальный абсцесс;
• хроническая почечная недостаточность;
• травма грудной клетки, сопровождающаяся кровоизлиянием в плевру;
• инфаркт легкого;
• хроническая недостаточность кровообращения;
• цирроз печени;
• коллагенозы, ревматизм;
• карциноматоз, мезотелиома и другие опухоли в легких;
• злокачественные новообразования;
• воспаление поджелудочной железы (может вызвать левосторонний экссудативный плеврит).

Принципы терапии

Основные направления терапии гидроторакса – эвакуация экссудата из плевральной полости и устранение причины его накапливания. Общая схема терапии включает:

• Пункцию или дренирование плевральной полости, с помощью которых удаляют жидкость, уменьшают одышку, помогают расправить поджатое легкое.
• Прием медикаментов в зависимости от причины заболевания: туберкулостатических, антибактериальных, цитостатических, глюкокортикоидов.
• Симптоматическая терапия при помощи противокашлевых, десенсибилизирующих, противовоспалительных и мочегонных средств. Сюда же относится переливание плазмозамещающих растворов.
• Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, кислородотерапия, физиотерапевтические процедуры.

В терапии гидроторакса участвуют сразу несколько специалистов. Причина состоит в том, что заболевание может возникать в результате разных патологических процессов в организме. Так, за состоянием пациента следят следующие врачи:

• онкологи;
• гастроэнтерологи;
• травматологи;
• пульмонологи;
• кардиологи;
• фтизиатры;
• ревматологи;
• торакальные хирурги.

Дренирование

Если в плевре скапливается много экссудата, то пациенту назначают дренирование. Это процедура, при которой в плевральную полость через небольшой хирургический разрез вводят специальную дренажную трубку. Прокол делают в 7–9 межреберном промежутке. После дренирования уменьшается объем плевральной полости и давление на легкие. Вследствие этого состояние пациента облегчается.

Фармакотерапия

Основное лечение плеврита направлено на устранение причины скапливания экссудата. С учетом этого назначаются разные медикаменты. Общими для всех видов гидроторакса являются препараты симптоматической терапии. К таким лекарствам относятся:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• противокашлевые;
• мочегонные;
• десенсибилизирующие.

При туберкулезной форме

Лечение туберкулезного плеврита проводится только стационарно. Больному показан постельный режим и питание с ограничением жидкости и соли. В рацион добавляют большое количество белка и витаминов. Вне зависимости от клинического варианта туберкулезного плеврита лечение включает 3–4 противотуберкулезных препарата. Их принимают на протяжении не менее 9 месяцев. Примеры противотуберкулезных средств:

• Пиразинамид;
• Этамбутол;
• Стрептомицин;
• Рифампицин.

Парапневмонической

При пневмонии на фоне гидроторакса выявляется отставание одной половины грудной клетки во время дыхания. Неосложненный парапневмонический плеврит может разрешаться на фоне антибактериальной терапии, которая назначается для лечения пневмонии. Часто применяются следующие антибиотики:

• Цефтриаксон;
• Азитромицин;
• Мидекамин;
• Эритромицин;
• Амоксиклав;
• Оксациллин;
• Имипенем;
• Левофлоксацин.

Опухолевой

При опухолевых новообразованиях может развиваться метастатический гидроторакс. Воспаление плевры чаще развивается на фоне злокачественных поражений внутренних органов, включая легкие, яичники, лимфоидную ткань, молочные железы.

На 3–4 стадии онкологии в патологический процесс вовлекается плевра. Она воспаляется при истощении организма и исчерпывании компенсаторных механизмов. Уменьшить количество жидкости помогают препараты цитостатики:

• Митоксантрон;
• Фторурацил;
• Цисплатин;
• Тиотепа.

Ревматической

Ранним проявлением первичного ревматизма может выступать гидроторакс. Для устранения выпота в плевральной полости проводят лечение основного заболевания. При ревматическом плеврите обязательными являются глюкокортикоидные препараты:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Дексаметазон;
• Берликорт.

Методы повышения эффективности лечения

Лево- и правосторонний экссудативный плеврит требует не только приема медикаментов. Терапия может включать дополнительные мероприятия, повышающие эффективность лечения:

• Плевродез. Это введение в полость специальных препаратов на основе талька, которые не дают плевральным листкам склеиваться.
• Физиотерапия. Назначается при отсутствии признаков острых воспалительных изменений. Эффективными считаются электрофорез, парафинотерапия, озокеритотерапия, УВЧ-терапия.
• Массаж грудной клетки, вибрационный массаж. Назначаются после плевральной пункции с целью обезболивания, рассасывания и снятия воспаления.
• Комплекс дыхательной гимнастики. Показан на стадии рассасывания экссудата для улучшения дыхания.

Видео

Стрелкой на изображении указан экссудат.

Экссудативным плевритом принято называть воспалительный процесс в оболочке легких – плевре, который сопровождается образованием плеврального выпота. Плевральный выпот есть скопление излишнего количества жидкости в полости оболочки легких. При экссудативном плеврите эта жидкость именуется экссудатом. Также данный вид плеврита можно называть выпотным. Он может продолжать сухой плеврит.

В состоянии здоровья у человека есть небольшое количество серозной жидкости в плевральной полости, которая предотвращает избыточное трение между листками оболочки легких во время акта дыхания. Однако, количество жидкости в плевральной полости при выпотном плеврите во много раз превышает нормальное.

Также экссудат отличается от нормальной серозной жидкости своим составом, который может быть различным, в зависимости от первостепенного заболевания, осложнением которого и явился плеврит. Лечение должно сочетать воздействие как на сам воспалительный процесс в оболочке легких, так и на первопричину этого процесса.

Когда и почему возникает выпотной плеврит

Выпотной плеврит сопровождает ряд заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения и имеет свои симптомы, которые дополняют картину основного заболевания, клиника которого чаще является более яркой. Наиболее частыми основными заболеваниями следует признать:

Причина образования экссудата заключается в нарушении микроциркуляции – кровообращения в мельчайших сосудах, которое не позволяет внутреннему листку оболочки легких всасывать избыток жидкости, выделяемой внешним листком в плевральную полость. Кроме того, всасыванию также препятствует быстро покрывающее поверхность плевральных листков вещество – фибрин.

Как распознать заболевание

Диагностика и дифференциальная диагностика экссудативной формы заболевания основывается на клинической картине: клиника включает в себя не только общие, но и характерные именно для выпотного плеврита симптомы, а также лабораторных и инструментальных методах, избираемых врачом в процессе диагностического поиска.
Чаще всего экссудативный плеврит не имеет таких ярких симптомов, как сильнейшие боли при сухой форме заболевания, например. Для него характерен подъем температуры тела больного до 37-38 градусов, сопровождающийся ознобами, увеличение потоотделения, слабость, вялость и сонливость пациента, которые обусловлены интоксикацией, то есть выделением токсических продуктов в кровь. Со стороны поражения больной обычно испытывает чувство тяжести, которое возникает из-за сдавления ткани легких экссудатом. Например, экссудативный плеврит слева даст симптомы неудобства и тяжести в левой половине грудной клетки, а справа – в правой. Позже, когда выпота становится достаточно много, у пациента выявляются признаки дыхательной недостаточности: он уже не может дышать нормально, у него появляются симптомы одышки и неспособности выполнить физическую нагрузку из-за затруднения вдоха. Иногда может возникать сильный рефлекторный сухой кашель. Сухой кашель обусловлен смещением трахеи и поражением собственно плевры, богатой различными нервными окончаниями.

Более подробное обследование пациента даст новые симптомы болезни. При осмотре можно заметить, что пациент стремится занять полусидящее положение и немного наклонить тело в больную сторону, а иногда ложится на здоровый бок. Это позволяет увеличить дыхательные движения здорового легкого и поступление кислорода в организм через него, несколько облегчая страдание больного.

Так как в организм больного не поступает достаточное количество кислорода, кожа его может принять сероватый или даже синюшный оттенок. Эти симптомы называются цианозом. Та половина грудной клетки, в которой находится экссудат, обыкновенно несколько больше визуально, чем здоровая. Также она отстает по скорости дыхательных движений от второй половины грудной клетки.

Если перкутировать, то есть начать выстукивать грудную клетку, то над областью, где находится выпот, будет выявляться тупой звук, непохожий на звучание над здоровой легочной тканью.

Важным моментом является то, что образование большого количества экссудата, более 4 литров, может приводить к смещению средостения – сердца с окружающими его анатомическими образованиями, что также даст характерные симптомы. Например, левосторонний процесс приведет к тому, что средостение сместится вправо, если процесс сочетается с пневмонией, то есть является инфекционным. Если же воспалительный процесс в оболочке легких при пневмонии находится справа, то будет выявляться клиника смещения средостения влево.

Влево же при левостороннем поражении средостение будет смещаться тогда, когда выпот обусловлен опухолевым процессом и сочетается со спадением ткани легкого со стороны поражения. Кроме того, экссудативный плеврит слева можно узнать по исчезновению звонкого, так называемого тимпанического, звука, если перкутировать поверхность живота слева от пупка сразу под реберной дугой. Также экссудативный плеврит слева даст ослабление, а чаще отсутствие дыхательного шума в проекции жидкости в плевральной полости слева. Такие признаки и симптомы позволяют практически с полной уверенностью диагностировать смещение средостения.

Сухой же плеврит не даст смещения средостения, так при нем воспалительный процесс в плевре не сопровождается экссудацией.

Лабораторная диагностика выпотного плеврита основывается, главным образом, на анализе крови. В крови будет определяться увеличение количества белых клеток крови – лейкоцитов, принимающих участие в воспалительных реакциях. Скорость оседания эритроцитов также будет увеличена. Биохимический анализ крови отразит появление воспалительных белковых соединений, таких как С-реактивный белок, например.

Инструментальная диагностика экссудативной формы воспаления плевры включает в себя ряд методик. Самой простой, но достаточно информативной, из них является рентгенография грудной клетки.

Рентгенограмма, светлая область – местонахождение экссудата.

По рентгенограмме можно определить наличие выпота и его примерный уровень, то есть получить примерное представление о количестве экссудата.

Если воспалительной жидкости в плевральной полости мало, то есть ее количество не превышает 150-200 мл, для уточнения ее наличия применяется метод так называемой латерографии.

На изображении отображено взаиморасположение больного с рентгеновским аппаратом при латерографии.

Последний заключается в проведении рентгенологического исследования в положении пациента на больном боку. Если воспалительный экссудат имеет место быть, то на рентгенограмме станет определяться узкая лентовидная тень.

В нижней части изображения определяется затемнение (светлый участок) – это и есть полоска экссудата.

Подобная диагностика уменьшает частоту ошибок, которыми нередко полнится история болезни.

Диагностика при выпотных плевритах в обязательном порядке должна включать в себя исследование собственно выпота, эвакуацию которого обеспечивает торакоцентез, то есть пункция плевральной полости.

Торакоцентезом называется пункция, то есть прокол, плевральной полости с последующим выведением скопившегося там экссудата.

Правильное положение больного и место укола.

Это позволяет облегчить состояние больного за счет расправления сдавленной прежде легочной ткани, а также даёт возможность исследовать воспалительную жидкость из полости плевры.

Техника прокола.

Удалять жидкость во время пункции следует медленно, чтобы избежать резкого падения давления у больного.

Процесс хирургического вмешательства может осложниться следующими явлениями:

1. Кровотечения.
2. Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость, которое требует срочных мероприятий по его удалению, первым из которых является дренирование плевральной полости.
3. Занесение инфекции.
4. Повреждение близкорасположенных органов.
5. Резкое падение артериального давления у пациента.

Когда пункция проведена, а жидкость из плевральной полости получена, необходимо убедиться в том, что это именно экссудат. Жидкость может представлять собой так называемый транссудат – выпот не воспалительного характера, который образуется из-за изменения физических свойств крови в легочных сосудах, обычно при сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Транссудат являет собой прозрачную желтоватого цвета жидкость, обычно не имеющую запаха.

Всегда, если выпот признан экссудатом, следует проводить его бактериологическое исследование, чтобы выявить инфекционную природу заболевания и правильно избрать антибактериальное лечение, в соответствии с выделенными из выпота микроорганизмами-возбудителями.

Дифференциальная диагностика при экссудативной форме воспаления оболочки легких должна проводиться по двум направлениям. Во-первых, собственно подтверждение поражения именно оболочки легких, что обычно позволяет осуществить клиника, включающая признаки заболевания. Во-вторых, для разных первопричин характерно различное физическое состояние экссудата, а также его состав. Описание всех дифференциально-диагностических мероприятий должна включать в себя и история болезни.

Лечебные мероприятия

Лечение больных экссудативным плевритом должно сочетать в себе медикаментозный компонент с немедикаментозным, а также тщательный сестринский уход за пациентом.

Немедикаментозное лечение сводится к активизации пациента и улучшению кровоснабжения ткани легких. Для него обычно достаточен сестринский контроль. Проводятся постукивания по грудной клетке, движения с бока на бок, справа налево и слева направо, в кровати, то есть всяческое препятствование неизменному статичному положению больного.

Медикаментозное лечение при выпотных плевритах достаточно разнообразно:

Важно заметить, что как при сухой, так и при выпотной формах плеврита, со всей тщательностью должны осуществляться как сестринский, так и врачебный контроль за пациентом. История болезни должна фиксировать все манипуляции, производимые с больным. Особенно важно, чтобы история болезни включала в себя информацию о торакоцентезе, так как последний может иметь довольно грозные осложнения.

Плевра является основным компонентом человеческих легких. Она представляет собой тонкую гладкую оболочку, покрытую эластичными волокнами. У здорового человека ткани плевры производят минимум жидкости - где-то 2 мл. Этого объема вполне хватает для свободного дыхания и функционирования грудной клетки. В результате заболевания человека у него может образоваться плеврит. При таком раскладе объем выделяемой жидкости значительно возрастает. Она начинает накапливаться в складках может привести к серьезным проблемам.

Допустимо ли в данном случае лечение народными средствами? Плеврит в начальной стадии вполне можно вылечить, не прибегая к использованию медицинских препаратов. В данном обзоре мы рассмотрим, как это сделать. Ниже будут даны рекомендации и советы по терапии рассматриваемого недуга.

Причины и симптомы заболевания

Плеврит медики рассматривают как вторичный воспалительный процесс, возникающий вследствии осложнений после перенесенных инфекционных или простудных заболеваний. К ним стоит отнести пневмонию и туберкулез. Развитие недуга также может быть вызвано такими заболеваниями, как ревматизм и панкреатит.

Плеврит (код по МКБ-10 - J90, R09.1) характеризуется следующими неприятными симптомами:

• изматывающий сухой кашель;
• болезненность при дыхании;
• поверхностное учащенное щадящее дыхание;
• поврежденная сторона принимает меньшее участие в процессе дыхания;
• повышенная температура;
• слабость, общее недомогание, сильная потливость, утомляемость;
• икота, острые болезненные ощущения при глотании.

Симптомы у взрослых требуют моментального похода к специалисту. После обследования доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Правила лечения

Как избавиться от плеврита? Клинические рекомендации в большинстве вариантов базируются на соблюдении постельного режима. Чтобы реабилитация прошла быстрее, больному может потребоваться сестринский уход. Для снятия болезненных ощущений врач рекомендует проведение таких процедур, как горчичники, разные компрессы и банки. Грудную клетку больного туго бинтуют.

Что принимают при диагнозе "плеврит"? Лечение в домашних условиях предусматривает употребление препаратов следующих типов:

• успокоительные и снимающие боль;
• лекарства для снятия воспаления;
• десенсибилизирующие средства.

Вместе с лекарственными медикаментами больному может быть прописана терапия народными методами. После избавления от ощущения боли и жара, врач также может рекомендовать проведение физиотерапевтических процедур, таких как растирания, массаж и гимнастика дыхательных путей.

Невзирая на выбранную форму лечения, особое значение стоит придать гигиене. Вопрос о том, заразен ли для окружающих плеврит, до сих пор остается невыясненным. Кроме этого, больному на период восстановления требуется питание, насыщенное витаминами и микроэлементами. Главное правило, которого следует придерживаться, - лечение плеврита осуществляется под строгим контролем врача. Больному стоит только строго придерживаться его предписаний.

Средства, предназначенные для внутреннего применения

Сегодня для борьбы со многими болезнями используется лечение народными средствами. Плеврит - не исключение. Достигнуть прогресса можно путем комбинирования препаратов современной медицины и домашних средств.

Вот наиболее эффективные из них:

1. Лук с медом. Сок одной головки в пропорции один к одному смешивают со сладостью. Смесь необходимо принимать по одной ложке в сутки после трапезы. Данное средство обладает уникальным противоинфекционным действием.
2. Сок редьки с медом. Данное средство можно использовать три раза в сутки.
3. Жидкость и мякоть вишни. Употребляют по четвертинке стакана. Средство желательно употреблять по окончании приема трапезы.
4. Чтобы снять острые неприятные ощущения, стоит использовать драже собственного приготовления. Для этой цели в равных объемах необходимо взять мед и сливочное масло. К ним добавляют и миндаль. Все ингредиенты необходимо хорошо перемешать. Из полученной массы изготавливают компактные шарики. Полученное драже необходимо охладить. Трижды в день рекомендуется рассасывать по одному шарику.
5. Ингаляции на основе хвойных растений. Хорошо для этой цели подойдут еловые иголки или почки сосны. Лечебные свойства и противопоказания к применению данного средства лучше уточнить у специалиста.

Лечение травами

Как еще можно избавиться от плеврита? Народные рецепты в основном опираются на использование лекарственных трав. Настои и специальные сборы помогают эффективно бороться с симптомами плеврита.

Рассмотрим наиболее эффективные средства:

1. Необходимо взять по две части корня солодки, аниса, алтея, шалфея и сосновых почек. Ложку полученной смеси нужно запарить в 250 мл кипятка, закрыть и не трогать полученный раствор примерно 5 часов. Полученный раствор стоит процедить и пить по ложке 100-125 мл в день.
2. Берется одна часть мяты перечной, корней девясила, сушеницы или солодки, две части листьев мать-и-мачехи. На базе данных трав готовится раствор. На стакан кипятка достаточно взять одну ложку смеси. Настой употребляется три раза в сутки по 125 мл.
3. Симптомы плеврита легких у взрослых хорошо лечит смесь из сока алоэ, липового меда, стакана растительного масла, 150 грамм березовых почек, 50 грамм цветков липы. Приготовить лекарство довольно просто. Липа и березовые почки завариваются 500 мл кипятка. Смесь необходимо подержать 20 минут на водяной бане. По окончании настаивания состав необходимо процедить и добавить в него мед и алоэ. Спустя непродолжительное время после нагревания в сделанную смесь нужно добавить около 100 мл масла растительного происхождения. Получившееся лекарство принимают по 25-50 мл три раза в сутки вне зависимости от приема пищи.
4. Эффективна при лечении плеврита настойка полевого хвоща. 50 грамм сушеной травы необходимо залить 250 мл кипятка и дать постоять на протяжении трех часов. Полстакана полученной смеси следует принимать четыре раза в день.
5. В качестве вяжущего и жаропонижающего средства может использоваться кора ивы. Ее применяют как для полосканий, так и для внутреннего употребления. Для приготовления настойки достаточно залить 25 грамм сырья стаканом кипятка. Настоянный состав на коре ивы рекомендуется употреблять по одной столовой ложке 3-4 раза в день.
6. Хорошим отхаркивающим и антисептическим действием обладают почки сосны. Лечебные свойства и противопоказания к употреблению этого лекарственного средства сегодня интересуют многих. Для приготовления настоя следует взять 25 г сухого сырья и залить его 500 мл кипятка. Смесь в течение часа настаивают в термосе. Принимают настойку по 70 мл три раза в сутки.

Если взять один из описанных выше рецептов, можно за короткое время забыть о таком неприятном недуге, как плеврит. Когда острая стадия пройдет, необходимо совместно с внутренними средствами начать выполнять наружные манипуляции.

Растирания и компрессы

Как лечить плеврит? Клинические рекомендации, как правило, заключаются в комплексном применении лекарственных препаратов, настоев трав, компрессов и различных растираний. Средства для проведения этих процедур легко готовятся в домашних условиях.

Вот самые эффективные рецепты:

1. Взять 300 грамм такое же количество измельченных листьев алоэ и перемешать полученный состав с одним стаканом меда. Получившуюся смесь необходимо подержать в нагретой духовке около 15 минут. Данное средство можно использовать для растирания спины и грудной клетки больного. Кроме того, состав подходит и для внутреннего употребления. Его рекомендуется употреблять три раза в сутки до приема трапезы.
2. Положительный эффект оказывает состав для растираний на основе камфары, эвкалиптового и лавандового масел. Смесь довольно жидкая. Ей следует растирать грудную клетку дважды в день.
3. Для лечебных растираний можно также использовать обычное оливковое масло. Продукт предварительно нагревают до нужной температуры на водяной бане. Масло следует втирать в область грудной клетки. После этого на больной участок можно нанести согревающий горчичный компресс.
4. Старайтесь делать ингаляции с эфирными маслами пихты или сосны.
5. Отличный результат дает применение состава из 30 г камфорного масла и 2,5 г - лавандового. Смесь необходимо втирать в больной бок 4 раза в день. Компресс из смеси данных масел можно даже оставлять на ночь.
6. На первых стадиях заболевания при отсутствии высокой температуры рекомендуется делать компрессы из горячей морской воды.
7. Чтобы избавиться от ощущений боли, стоит прикладывать повязку с горчицей на поверхность, где болит.

Необычные рецепты

Что еще может предложить народная медицина? Плеврит хорошо лечится применением лепешки-компресса с маслом календулы. Чтобы ее сделать, необходимо взять 2 ложки горчицы, 150 грамм муки, липовый мед, цветки календулы, 100 мл водки. Для подготовки компресса рекомендуется взять 50 мл масла календулы и добавить к нему смесь перечисленных выше веществ. Полученный состав тщательно перемешивается и подогревается в течение 5 минут на водяной бане. По консистенции смесь должна напоминать крутое тесто. Ее следует выложить на кусочек марли, приложить к груди и укрыть теплым шарфом или платком. Держат такой компресс не меньше 30 минут. Если повторять данную процедуру ежедневно на протяжении месяца, то положительный результат вам гарантирован.

При плеврите эффективен не только лук с медом, но и его смесь с горчицей. 30 гр порошка необходимо смешать с чайной ложкой сладости и залить 2,5 стаканами воды. В полученном растворе следует замочить полотенце. Чтобы усилить эффект, можно также обернуть пораженную область платком из шерсти. Держать такой компресс следует в течение 20 минут. После процедуры больному следует хорошо укрыться и полежать некоторое время.

Дыхательная гимнастика и массаж

Мы уже рассмотрели, что собой представляет плеврит легких, симптомы и лечение народными средствами этого заболевания тоже теперь известны. Стоит отметить, что при борьбе с заболеваниями дыхательных путей высокую эффективность показывают также дыхательные упражнения и массаж. Однако стоит учитывать, что при острой форме патологии некоторые физиотерапевтические процедуры применять не стоит. Только в период восстановления можно начать делать определенные упражнения для органов дыхания и ходить на массаж. Чем же объясняется высокая эффективность данных мероприятий? Массаж и дыхательные упражнения способствуют быстрому рассасыванию инфильтратов и удалению жидкости, скопившейся в области плевры. Также они оказывают стимулирующее воздействие на снабжение легких лимфой и кровью. Дыхательные упражнения помогают стимулировать подвижность грудной клетки и препятствуют образованию спаек в органах дыхания. Они могут еще использоваться и в качестве профилактической меры. Давно известно, что дыхательные методики способствуют укреплению организма.

Что касается массажа при таком заболевании, как плеврит (код по МКБ 10), то им должен заниматься только опытный специалист. Он сможет проследить за правильностью выполнения всех манипуляций. В домашних условиях допустимо делать только легкие массирующие движения с использованием простого крема. Такая процедура не сможет восстановить кровоснабжение в легких, но поможет предотвратить процессы застоя, которые впоследствии могут вызвать пневмонию.

Как выполнить массаж самостоятельно?

Стоит ли это делать? Многих интересует, как делать массаж при плеврите в домашних условиях. Начать лучше всего с разминания паравертебральных участков. После этого постепенно следует перейти к растиранию широких спинных мышц. Далее необходимо приступить к разминанию подключичных и надключичных участков. Заканчивают процедуру массажем грудной клетки и диафрагмы. После процедуры необходимо проделать несколько простых дыхательных упражнений. Полный курс лечения массажем включает в себя 12-15 подходов продолжительностью по 20 минут. Его можно проводить как ежедневно, так и с перерывами.

Профилактические меры

Если вовремя предпринять необходимые меры, вам не придется узнавать о лечении народными средствами. Плеврит в запущенной стадии проходит в течение нескольких недель.

Чтобы предотвратить заболевание, достаточно придерживаться следующих простых рекомендаций:

1. Старайтесь укреплять иммунитет всеми доступными средствами. К ним относятся сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, употребление витаминных комплексов. Положительный результат еще дает выполнение дыхательных упражнений.
2. Старайтесь не затягивать с терапией простудных заболеваний и ОРВИ. При первых проявлениях симптомов воспаления легких необходимо пройти рентгеновское обследование.
3. Откажитесь от курения.

Заключение

Плеврит представляет собой довольно серьезное заболевание дыхательных путей. На начальной стадии приемлемо лечение народными средствами. Плеврит можно побороть, используя компрессы, настойки и ингаляции на основе натуральных компонентов.

Воспалительный процесс плевры (оболочки легких) в медицине называют «плевритом», данное проявление не рассматривается как самостоятельный патологический процесс. Обязательно нужно учесть в начале лечения плеврита, что недуг, причем довольно часто, сопровождает и другие заболевания, которые поражают не только легкие, но и другие внутренние органы человека.

Чтобы не ухудшить состояние собственного здоровья или своих близких, к узкопрофильному врачу-пульмонологу следует обратиться при первых проявлениях болезни. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию, индивидуально подобранную для каждого пациента. Если стадия болезни еще не обретет сложную форму развития, лечение плеврита народными средствами сможет не менее эффективно себя показать на практике. Для лечения запущенной стадии плеврита, к сожалению, одних народных методик будет недостаточно, поэтому в лечебную терапию включают антибиотики, которые эффективно купируют воспалительный процесс.

В организме человека плеврит может развиться по таким причинам:

• как осложнение после ранее перенесенного туберкулеза или пневмонии;
• на фоне аллергических недугов;
• из-за сильного повреждения грудной клетки.

Иногда болезнь развивается у людей, которые страдают ревматизмом.

Симптомы, по которым реально определить развитие плеврита, таковы:

• колющая боль под ребрами, которая может проявляться только при вдохе;
• непродолжительная лихорадка;
• учащенное и неглубокое дыхание;
• беспокоящий сухой кашель.

В медицине различают несколько разновидностей плеврита:

• фибринозно-экссудативный;
• диффузно-осумкованный;
• асептический-инфекционный.

Если поражения не лечить, болезнь может принять гнойную форму, избавиться от которой будет намного сложнее.

Лечебная методика недуга в первую очередь зависит от формы поражения, поэтому назначать лечебную терапию должен только опытный пульмонолог после тщательного осмотра пациента. Начальная форма поражения успешно лечится народными средствами, однако применять такую терапию нужно только с одобрения врача. А вот более серьезная форма плеврита лечится антибиотиками, которые также должен назначать лечащий врач индивидуально для каждого пациента, учитывая при назначении симптомы и причины возникновения болезни:

• если поражение проявилось как осложнение, чаще всего назначается Гентамицин или Амоксиклав;
• если плеврит развился на фоне ревматизма, лечащий врач может назначить Диклофенак или Кетан;
• при развитии плеврита на фоне туберкулеза для лечения назначают Тубазид.

Как можно заметить, антибиотиков для лечения плеврита используется несколько видов. А так как каждый препарат обладает определенным действием, выбрать самый подходящий и эффективный готов только квалифицированный врач.

Кроме антибиотиков, в лечебную терапию могут подключить следующие процедуры:

• компрессы и массаж;
• прогревание электрофорезом;
• УВЧ-терапия.

Обязательно и ежедневно нужно будет выполнять специальные упражнения, которые разработает доктор и внесет в лечебную физкультуру.

Народные составы для лечения плеврита

В народной медицине имеется немало рецептов, которые весьма благополучно себя показали при лечении анализируемого поражения. Если лечащий доктор одобрит введение народных составов в лечебную методику, то можно в домашних условиях приготовить несколько самых эффективных, по мнению народных целителей, рецептов:

1. Состав, применяемый для лечебной методики, экссудативного поражения.

Для приготовления состава потребуются следующие ингредиенты:

• 150 мл сока обычного алоэ;
• натуральный мед, желательно использовать липовый или майский – 120 мл;
• оливковое масло – 75 мл;
• высушенные березовые почки – 75 г;
• сушеные цветы липы – 75 г.

В кипящую воду, примерно потребуется 0,5 л отстоянной воды, погружаются березовые почки и цветы липы, на медленном огне состав кипятится 20-25 мин. Сняв с огня, средство нужно оставить на 2-2,5 часа для настоя, затем его процеживают и добавляют остальные ингредиенты.

Принимать состав нужно на протяжении 20 дней по 2 столовые ложки за 10-15 минут до приема пищи.

1. Сухой плеврит эффективно лечится составом на основе свежевыжатого свекольного сока. Чтобы его приготовить потребуются:

• 150 мл свежевыжатого сока свеклы;
• 1 стакан натурального меда жидкой консистенции.

Ингредиенты тщательно перемешиваются, состав принимается по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, за 15-20 минут до еды. На протяжении дня нужно выпить не менее половины приготовленного состава. Такая смесь не только быстро избавляет от сухого кашля, но и улучшает состояние всего организма, повышает аппетит.

1. Осумкованный плеврит эффективно лечится составом, в основе которого лежит обычный лук и качественное белое вино. Для приготовления потребуется:

• 350 г мелко нарезанного лука;
• 550 мл качественного белого вина;
• 150 мл меда, желательно майского или липового.

Все компоненты тщательно перемешиваются, настаиваются в стеклянной непрозрачной емкости на протяжении 7-9 дней. Принимается процеженный состав за 10-15 минут до еды по 2 столовые ложки на протяжении 20 дней.

1. Лечебный состав, в основе которого лежат травы. Не менее эффективно себя показали при лечении любого типа плеврита составы, в основе которых лежат лекарственные травы. Самый эффективный и простой рецепт приготовления состоит из следующих ингредиентов:

• трава мать-и-мачехи, зверобоя – 2 столовые ложки;
• корень солодки и девясила – по 1 шт.;
• трава сушеницы и горца птичьего – 2 столовые ложки.

Все компоненты измельчить на кофемолке, перемешать. 3 ст. ложки полученной смеси засыпают в термос, травы заливают крутым кипятком, взяв для этого 3 стакана отстоянной кипяченой воды. Утром состав процеживают через марлю. Рекомендуется принимать настой по 0,5 стакана 3 раза в день (за 15-20 минут до еды).

Экссудативный плеврит (гидроторакс) – это опасное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в плевре с последующим скоплением в ней экссудата (выпота). Недуг коварен тем, что поражает людей из различных возрастных групп, но чаще всего его целями становятся люди трудоспособного возраста. Гидроторакс может развиваться как самостоятельно заболевание, но в большинстве клинических случаев его образованию способствовали воспалительные или инфекционные заболевания лёгких и прочих органов.

Экссудативный плеврит сложно назвать широко распространённым недугом. По последним приведённым статистическим данным было выявлено, что данная патология поражает около одного миллиона людей в год. Это обусловлено тем, что он осложняет протекание других заболеваний в травматологии, пульмонологии, кардиологии, фтизиатрии и прочее. Очень часто экссудат в плевре является следствием осложнения основного заболевания, поэтому врачам необходимо досконально изучить историю болезни пациента, провести дополнительные исследования с участием торакальных хирургов и пульмонологов.

Механизм

Гидроторакс поражает исключительно плевральную полость. Она представляет собой закрытое со всех сторон пространство. В данной полости всегда содержится определённое количество выпота. Норма – не более 10 мл. За один час плевра вырабатывает около 100 мл жидкости. Это нормальный физиологический процесс, совершенно неопасный для здоровья человека. Произведённый экссудат впитывают в себя капилляры и лимфатические сосуды. Под воздействием неблагоприятных факторов производимость экссудата может увеличиться и плевра не будет в состоянии его полностью адсорбировать. Остатки будут концентрироваться в полости. Это приведёт к развитию экссудативного плеврита (правостороннего или левостороннего).

Классификация

Гидроторакс имеет несколько основных форм:

• в зависимости от характера протекания: острая, подострая и хроническая форма;
• в зависимости от этиологии: инфекционный (к примеру, туберкулёзной этиологии) и неинфекционный;
• по характеру выпота различают: серозный, серозно-гнойный (в экссудате примеси гноя), гнойный, холестериновый и геморрагический (наиболее опасный);
• в зависимости от анатомической формы: локальный (который также подразделяется на пристеночный, апикальный, диафрагмальный и т. д.) и диффузный.

Причины

Распространённая причина развития инфекционного экссудативного плеврита – проникновение инфекции, вирусов и бактерий, которые вызвали развитие основного недуга, в плевральную полость. Более 80% случаев развития гидроторакса наблюдается у пациентов, в истории болезни которых фиксируется основной диагноз « ».

Инфекционный экссудативный плеврит развивается из-за проникновения в полость специфических и неспецифических возбудителей:

• микобактерии туберкулёза (способствую развитию гидроторакса туберкулёзной этиологии);
• пневмококки;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• синегнойная палочка;
• бруцелла;
• вирусы;
• эхинококки;
• грибки;
• простейшие.

Отдельно стоит выделить гидроторакс туберкулёзной этиологии . Его основная причина развития – повышение чувствительности организма пациента к палочке Коха. Этот процесс в медицинских кругах именуют «сенсибилизация». Вследствие этого при попадании в полость плевры даже нескольких единиц микробов, реактивный выпот начнёт накапливаться в несколько раз быстрее. И в данной ситуации это является серьёзным осложнением, которое может привести к летальному исходу. Туберкулёзный гидроторакс поражает по большей части только взрослых пациентов, практически не затрагивая детей.

Главные причины развития неинфекционного экссудативного плеврита:

• в хронической форме;
• травма грудной клетки, при которой в полость плевры началось кровоизлияние;
• опухоли крови преимущественно злокачественного характера;
• хроническая недостаточность кровообращения;
• инфаркт лёгкого;
• (распространённая причина правостороннего гидроторакса);
• заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера. К ним относят коллагенозы, и прочее;
• карциноматоз, мезотелиома и прочие злокачественные опухолевидные образования в лёгких;
• при воспалении поджелудочной железы возможно развитие левостороннего гидроторакса.

Симптоматика

Выраженность симптомов экссудативного плеврита напрямую зависит от двух факторов:

• тяжести патологии (особо тяжело протекает гидроторакс туберкулёзной этиологии);
• скорости и объёма выпота.

Клиническая картина, характерная для плеврита с накоплением экссудата:

• сухой кашель;
• повышенная утомляемость;
• слабость во всём теле;
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
• со стороны локализации поражения больной ощущает тяжесть;
• возможно возникновение чувства нехватки воздуха, нарастает паника;
• сердечный ритм ускоряется, возможна аритмия;
• из-за нехватки воздуха происходит набухание вен в области шеи;
• характерный симптом – пациент принимает вынужденное положение. Как правило, он ложится на сторону, поражённую плевритом;
• в зоне скопления выпота чётко визуализируются ребра.

Если в этот момент пациента осмотрит врач, то при аускультации зоны локализации гидроторакса он услышит полное отсутствие дыхательных шумов. Также при перкуссии в нижнем отделе поражённого лёгкого будет отмечаться притупление звука.

Наиболее опасный симптом – перемещение сердца в здоровую сторону. Это происходит при большом скоплении выпота. Если это случится, то возможен перегиб нижней полой вены, которая поставляет кровь в сердце. Как следствие, его кровоснабжение нарушится.

Все приведённые симптомы важно знать, так как заболевание может развиться стремительно и от своевременного обращения к врачу может зависеть не только сохранение здоровья человека, но и даже его жизнь.

Фазы

В медицине чётко обозначены три фазы развития недуга:

• фаза экссудации. Её общая продолжительность не превышает трёх недель. На протяжении этого временного отрезка в полости плевры происходит постепенное скопление выпота. По некоторым данным (свидетельства врачей, история болезни пациентов) было выявлено, что в этот период объем жидкости может достигать 10 литров! Симптомы экссудативного плеврита на данной стадии выражены достаточно ярко;
• фаза стабилизации. Для неё характерно приостановление образования выпота, но его адсорбция ещё не начинается. Симптомы становятся менее выраженными, и клиническая картина стабилизируется;
• фаза резорбции. Временной показатель – максимум три недели. В это время происходи рассасывание экссудата и образование шварт.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов развития гидроторакса рекомендовано в срочном порядке направиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и выявления причины заболевания.

Информативные методики диагностики:

• физикальная. При её проведении врачи отмечают отставание поражённой стороны грудной клетки при акте дыхания, его ослабление, притупление перкуторного звука при перкуссии, шум плеска при аускультации;
• рентгенологическое обследование (методика диагностики гидроторакса любой этиологии, в том числе и туберкулёзной). В нижних отделах лёгких отмечается значительное затемнение;
• УЗИ плевральной полости;
• торакоцентез. Данную процедуру проходят все пациента с подозрением на экссудативный плеврит. Во время её проведения врачи получают некоторую часть выпота, которую потом используют для цитологического, бактериологического и биохимического исследования;
• торакоскопия;
• компьютерная томография лёгких;

Все полученные данные в обязательном порядке врач записывает в историю болезни пациента. Все последующие анализы также добавляются туда для наблюдения за динамикой.

Лечение

Лечение экссудативного плеврита в первую очередь направлено на эвакуацию скопившегося выпота из полости плевры, а также на лечение основного заболевания, которое спровоцировало гидроторакс.

Если в плевральной полости скопилось значительное количество выпота, в экстренном порядке выполняется дренирование полости. Во время этой хирургической манипуляции производится полное удаление жидкости из плевры. После процедуры пропадает или уменьшается некоторое число симптомов, среди которых одышка, температура тела, набухание шейных вен и прочее.

С учётом основного диагноза, зафиксированного в истории болезни, назначается медикаментозная терапия:

• при экссудативном плеврите туберкулёзной этиологии показана туберкулостатическая терапия;
• антибактериальная терапия;
• цитостатическая;
• гормонотерапия (назначение глюкокортикоидов).

Второй этап - симптоматическое лечение. Врач назначает препараты, действие которых направлено на уменьшение выраженности симптомов:

• противокашлевые;
• анальгетики;
• мочегонные;
• десенсибилизирующие.

Дозировки назначенных синтетических медикаментозных препаратов фиксируются в истории болезни.

Также хороший эффект даёт физиотерапевтическое лечение. Если нет определённых противопоказаний, то назначают парафинотерапию и электрофорез.

Профилактика

Профилактика гидроторакса, в первую очередь, заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые могут поражать плевру. Также стоит заняться укреплением своей иммунной системы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.