Характеристики и свойства

Симптомы инфекционных заболеваний. Лечение заболеваний желудка

Гомеопатическое лечение кошек и собак Гамильтон Дон

Острое заболевание в сравнении с хроническим заболеванием

Особенностью острых (в основном инфекционных) заболеваний - например, инфекций детского возраста - является сравнительное постоянство их симптомов у разных пациентов. Это явление можно объяснить тем, что основные симптомы острого заболевания связаны с воздействием на организм инфекционного агента, а не с ответной реакцией инфицированного организма. Тем не менее отмечаются некоторые индивидуальные симптомы, которые представляют собой значительную ценность при выборе правильного гомеопатического средства. Например, у всех людей, болеющих гриппом, выявляется повышенная температура тела, слабость, головная боль и т. д. Но у некоторых пациентов отмечается многократная рвота, у других - или жидкий стул, или неутолимая жажда, или полное отсутствие жажды и т. д. В целом картина острых болезней менее индивидуальна по сравнению с хроническими. Для острых болезней характерна тенденция к поражению особей молодого возраста независимо от их видовой принадлежности. Индивидуальной является восприимчивость особи к данному инфекционному агенту. У собак, например, наиболее распространенными острыми заболеваниями являются собачья чума, инфекционный гепатит и парвовирусные инфекции. У кошек чаще всего встречается панлейкопения (кошачья чума) и вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Подобные заболевания обычно протекают быстро, однако в некоторых случаях достаточно тяжело, иногда даже представляя собой реальную угрозу для жизни пациента. Однако после исчезновения симптомов болезни пациент, как правило, полностью выздоравливает, при этом не возникает повторного заражения и болезнь не приобретает затяжного течения. В некоторых случаях острых заболеваний отмечаются остаточные явления, но и они обычно не прогрессируют. При хронических болезнях наблюдается совершенно иная картина (см. далее).

Характерной чертой инфекционных заболеваний является их относительная полезность, поскольку как отдельные особи, так и популяция в целом становятся более сильными за счет стимуляции иммунной системы и усиления способности к самостоятельному исцелению. Острые инфекционные заболевания способствуют отбраковке слабых особей внутри популяции (стада, стаи, прайда), что повышает способность популяции и вида в целом к выживаемости. С этой точки зрения вакцинация, возможно, противодействует естественному процессу отбора (см. гл. 16 «Вакцинация»).

Хотелось бы привести две цитаты из трудов врачей-эмпириков, которые позволяют более полно понять отличия острых и хронических болезней. Дж. Т. Кент, известный врач-гомеопат, дифференцирует эти две категории болезней следующим образом:

«Острый миазм - это миазм, который в строгой очередности проходит все стадии, начиная с продромального или инкубационного периода (длинного или короткого), затем период разгара и затем период затухания, в котором можно проследить признаки излечения. Хронический миазм - это миазм, у которого есть продромальный период, период разгара и нет периода затухания; он заканчивается только со смертью пациента».

Philip Incao, современный врач-антропософист, говорит об этом проще: «Острая болезнь - это пламя, которое ярко горит вначале, затем догорает и гаснет. Хроническая болезнь - это тлеющий огонь; он продолжает тлеть и никогда не гаснет»3 (курсив автора).

В понятие «хроническая болезнь» включаются все типы заболеваний, за исключением острых инфекционных болезней. В сущности, хроническая болезнь - это не что иное, как неспособность организма (или его иммунной системы) излечиться от какой-либо болезни. Пациент с хроническим недугом никогда не выздоравливает полностью, и его состояние лишь ухудшается. Постепенное ухудшение здоровья, которое обычно ассоциируется с возрастными изменениями, на самом деле представляет собой прогресс болезни пациента. Здоровый индивидуум остается относительно сильным всю свою жизнь; быстрое ухудшение здоровья отмечается незадолго до смерти.

К категории хронических болезней относятся почти все болезни взрослого организма (а также значительная часть болезней подросткового возраста), в том числе такие синдромы, как гипо- и гипертиреоидизм, кожные заболевания (включая аллергический дерматит после укусов блох), диабет, злокачественные опухоли, болезнь воспаленного кишечника, артриты, волчанка - короче говоря, огромное количество болезней. Многочисленные диагнозы у больного не означают, что пациент болеет множеством болезней - можно предполагать, что это различные проявления одной и той же болезни.

Только одна болезнь может «поселиться» в организме - одна, но на всю жизнь. Эта болезнь не что иное, как неспособность организма справиться с физическими или психическими стрессами, что приводит к существенному ослаблению организма, точнее, к ослаблению жизненной силы.

Из книги О происхождении видов путем естественного отбора или сохранении благоприятствуемых пород в борьбе за жизнь автора Дарвин Чарльз

Естественный отбор; его сила в сравнении с отбором, производимым человеком; его способность воздействовать на самые незначительные признаки; его способность воздействовать на все возрасты и на оба пола. Каким образом борьба за существование, кратко рассмотренная в

Из книги Болезни собак (незаразные) автора Панышева Лидия Васильевна

Заболевание суставов Воспаление суставов - артриты (arthritis). Основными видами артритов у собак являются: асептический, гнойный и ревматический.Если воспалительный процесс ограничивается лишь синовиальной оболочкой, то будет называться синовитом.Асептические процессы

Из книги Гомеопатическое лечение кошек и собак автора Гамильтон Дон

Заболевание мочеполовых органов Камни мочевого пузыря и уретрального канала (calculi vesicales et urethrales). Мочевые камни встречаются чаще у собак старого возраста и наблюдаются, в основном, у самцов. Они состоят из карбоната кальция, мочекислого аммония, уратов, оксалатов,

Из книги Геном человека: Энциклопедия, написанная четырьмя буквами автора

Конституциональное назначение в сравнении с острым назначением Термин «конституциональное лечение и назначение» широко применяется в гомеопатии, однако смысл его иногда не совсем понятен. Дело в том, что нередко разные авторы трактуют этот термин по-разному. Тем не

Из книги Геном человека [Энциклопедия, написанная четырьмя буквами] автора Тарантул Вячеслав Залманович

Вакцинация должна предупредить заболевание, не так ли? В ветеринарии один из самых сложных и спорных вопросов - инициальная (первоначальная) вакцинация. Обычно предполагается, что вакцинация играет основную роль в предупреждении острых заболеваний. Однако мой

Из книги Биология [Полный справочник для подготовки к ЕГЭ] автора Лернер Георгий Исаакович

Вакцинация: замена острого заболевания хроническим Вакциноз представляет собой болезненное состояние, которое развивается вследствие вакцинации. Действительно ли могут развиваться заболевания вследствие вакцинации? Британский врач Комптон Бюрнетт (Compton Burnett), который

Из книги автора

Из книги автора

ВСЕ ПОЗНАЕТСЯ В СРАВНЕНИИ (сравнительная геномика) Между двумя представителями рода человеческого сходства меньше, чем между двумя различными животными. Мишель де Монтень То, что ново в себе, будет понято только по аналогии со старым. Ф. Бэкон Как уже говорилось,

Одним из основных направлений борьбы как с острыми, так и с хроническими профессиональными заболеваниями является гигиеническое нормирование производственной воздушной среды-установление предельно допустимых величин содержания токсических примесей в воздухе рабочих помещений.  

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.  

Острые, хронические и смертельные заболевания

Такого рода больные напоминают хронически больных, которые вынуждены в связи с выраженной тяжестью болезни критически оценить кратковременность оставшейся жизни. При этом каждый реагирует по-своему. Некоторые, например, полностью отказываются от медицинского лечения, аргументируя это тем, что в связи с невозможностью исцеления у них нет оснований принимать лечение; другие соглашаются на любую терапию.

Серьезные острые заболевания вызывают страх в большей степени, чем длительно протекающие болезни. Вначале люди реагируют на такое заболевание так же, как на природные катастрофы. Они теряют самообладание, не могут понять, что с ними происходит, иногда остаются оглушенными, как это бывает при шоке, и в течение часов или даже дней отказываются задумываться о своей болезни. Проявление понимания и поддержка со стороны родственников и друзей в этот период имеет очень большое значение.

Острые и хронические заболевания

Перед назначением гомеопатических препаратов необходимо определить, является ли состояние острым или хроническим. Рекомендуется начинать с обширного первоначального изучения заболевания, целью которого является нахождение хронического/конституционального препарата пациента, основанного на целостности симптомов. Если у пациента параллельно имеется менее серьезное заболевание, такое как простуда или кожная инфекция, это будет отмечено, но до тех пор пока симптомы не будут длительными или рецидивными, им не будет придаваться особое значение в конечном анализе. Когда назначается конституциональный препарат, ожидается, что он устранит хронические симптомы в течение некоторого времени, повышая у человека сопротивляемость к острым заболеваниям.

При назначении препарата в остром или хроническом состоянии, важно четко знать что нужно лечить в данном конкретном случае и на что направлено действие выбранного вами препарата (знание целебных свойств лекарств)? Вы хотите, чтобы препарат вылечил ветряную оспу или хроническую экзему? Вы хотите направить действие на ментальные или эмоциональные аспекты, учитываете ли вы странные, редкие и специфические симптомы острого заболевания, входят ли они в рамки конституционального препарата или же являются абсолютно новыми?

Учреждение здравоохранения, установившее заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления) в 3-дневный срок направляет извещение, в котором указывается заключительный диагноз острого профессионального заболевания (отравления), наименование установленных или предполагаемых вредных производственных факторов и причин, вызвавших заболевание:

Для составления санитарно — гигиенической характеристики условий труда работника работодатель обязан представить представителям Роспотребнадзора результаты производственного контроля, аттестации рабочих мест, а также данные лабораторных и инструментальных исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса, хронометражные данные и др., выполненные за счет собственных средств.

Профессиональные заболевания

После того, как за медицинской помощью обратился работник, которому врачом установлен предварительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) данная медицинская организация обязана в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно — эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание. А также сообщает работодателю данный факт, для этого предусмотрена специальная форма, установленная Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

Какие есть проф заболевания у сварщиков

нерва; в механических цехах - пневмокониозы и хронические пылевые бронхиты; у сварщиков - пневмокониозы и хронические бронхиты, заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, дерматозы, хроническая интоксикация марганцем и другими токсичными компонентамисварочного аэрозоля. У сварщиков регистрируется острое профессиональное заболевание - электроофтальмия (от электро.. . и офтальмия) , поражение глаз при достаточно длительном и и нтенсивном действии ультрафиолетовых и других лучей во время электро- или газовой сварки, киносъёмки и т. п. Проявляется гиперемией и отёком конъюнктивы, слезотечением, светобоязнью, спазмом век. При поражении роговицы в ней наблюдаются точечные инфильтраты - помутнения, поверхностное отторжение эпителия. Профилактика: применение специальных защитных очков (светофильтров) .

Силикоз - наиболее распространенное и тяжело протекающее профессиональное заболевание легких, обусловленное длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Характеризуется диффузным разрастанием в легких соединительной ткани и образованием характерных узелков.

Острое или хроническое профессиональное заболевание

профессиональное заболевание - Хроническое или острое заболевание работающего, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора [ГОСТ 12.0.002 80] Тематики безопасность машин и труда в целом EN professional diseases DE Berufskrankheit FR maladie… … Справочник технического переводчика

профессиональное заболевание - заболевание, связанное с систематическим и длительным воздействием вредного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии. В РФ список П.з. утверждается в порядке,… … Большой юридический словарь

Чем острое профессиональное заболевание отличается от хронического

С учетом перечисленных производственных вредностей, профессиональных заболеваний и отравлений, которые они могут вызвать, задачами врачей-специалистов по гигиене труда, профпатологов, врачей других специальностей медико-санитарных частей промышленных предприятий, лечебно-профилактических учреждений есть:

3. Заболевания, связанные с действием физических факторов: ионизирующих излучений (острая, хроническая лучевая болезнь, местные лучевые поражения, отдаленные последствия — злокачественные опухоли); неионизирующих излучений (лазерных, ультрафиолетовых, инфракрасных); декомпрессионная — кессонная болезнь; острый, хронический перегрев, шумовая, вибрационная болезнь и т.д.;

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев

Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности;

Острое и хроническое профессиональное заболевание (отравление)

3. Подготовка и оформление документов по аттестации: карта аттестации рабочего места, сводные ведомости о проведённой аттестации рабочих мест по организации и подразделениям, проект плана мероприятий, улучшающих условия труда, и проект заключения по полученным результатам аттестации.

Острое профессиональное заболевание (отравление) — заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

27 Июл 2018 473

Острое заболевание

Острое заболевание означает внезапное изменение самочувствия или такое состояния здоровья, какое, например, имеет место при инфаркте миокарда, почечной колике или после катастрофы.

Человек испытывает боль, смятение от чуждой обычной жизни больничной рутины и страх перед возможными последствиями болезни или смертью.

Серьезные острые заболевания вызывают страх в большей степени, чем длитель­но протекающие болезни. Вначале люди реагируют на такое заболевание так же, как на природные катастрофы. Они теряют самообладание, не могут понять, что с ними происходит, иногда остаются оглушенными, как это бывает при шоке, и в течение часов или даже дней отказываются задумываться о своей болезни. Проявление понимания и поддержка со стороны родственников и друзей в этот период имеет очень большое значение.

Когда человек начинает полностью понимать, что он болен, его страх уменьша­ется, он избавляется от депрессии и чувства неизвестности. Это следует расценивать как позитивный признак, за которым последует улучшение. По мере того, как про­гресс становится очевидным, больной все более доверяет врачу, что, в свою очередь, ускоряет выздоровление.

Не каждое заболевание, которое считается острым, заканчивается выздоровле­нием. Некоторые из них переходят в хроническое состояние или первоначальные признаки заболевания, определяемого как острое, могут длиться месяцы, годы и даже всю жизнь.

Хронические заболевания

К категории хронических относятся все страдания, которые имеют стойкие негатив­ные последствия. Они могут поддаваться лечению, но обычно не излечиваются. Некоторые хронические состояния, включая атеросклероз, артриты, астму и рас­сеянный склероз, как правило, не поддаются излечению.

Многие хронические заболевания обходятся без обострений в течение месяцев или лет. Больные должны осознавать прогрессирующий характер своей болезни и заботиться о своем финансовом обеспечении. Некоторые из них страдают от утра­ты самоуважения и понимания того, что в связи с болезнью продолжительность их жизни, вероятно, сокращена.

Затяжное течение хронического заболевания способствует тому, что больные привыкают к своему состоянию.

Некоторые люди, при всех ограничениях, которые вносит в их жизнь хроническая болезнь, хорошо адаптированы. Тем не менее хро­нические заболевания с постоянным усилением болей и трудностями при выполне­нии самых простых задач могут вызвать чувство безнадежности. То, что болезнь, несмотря на все усилия, не может быть полностью преодолена, приводит к раздра­жительности и агрессивном поведении по отношению к врачам, спутнику жизни, детям или коллегам по работе. Некоторые внезапно утрачивают доверие к медикам или начинают верить в «чудесное исцеление». Члены семьи и родственники, инфор­мированные о болезни, также иногда могут направить энергию больного в непра­вильном направлении.

Кратковременные, но повторяющиеся депрессивные состояния при хрониче­ских заболеваниях возникают достаточно часто, особенно если больные страдают от чувства беспомощности и все больше нуждаются в посторонней поддержке. Депрес­сивные расстройства, возникающие вследствие соматических заболеваний, требуют терапии, сочетающей психологическое консультирование, психотерапию, медика­ментозную терапию или комбинацию упомянутых методов лечения.

Смертельные заболевания

Некоторые болезни неизбежно приводят к смерти в более или менее отдаленном будущем. Лечение в таких случаях направлено не на излечение, а на продление жизни или облегчение страданий.

Такого рода больные напоминают хронически больных, которые вынуждены в связи с выраженной тяжестью болезни критически оценить кратковременность оставшейся жизни. При этом каждый реагирует по-своему. Некоторые, например, полностью отказываются от медицинского лечения, аргументируя это тем, что в связи с невозможностью исцеления у них нет оснований принимать лечение; дру­гие соглашаются на любую терапию.

В оставшиеся месяцы или недели жизни многие люди в конечной стадии болез­ни концентрируют свое внимание на том, чтобы привести в порядок свои дела и оставить близким родственникам как можно меньше проблем. Некоторые посвяща­ют остаток своей жизни помощи другим больным с аналогичными заболеваниями. Психическое воздействие предстоящей смерти будет обсуждаться в последующих разделах этой главы.

Еще по теме ОСТРЫЕ, ХРОНИЧЕСКИЕ ИЛИ СМЕРТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

  1. Хронические изменения личности, не связанные с повреждением или заболеванием мозга (Р62)
  2. ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК
  3. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПРИСТУПОВ ЖТ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС ИЛИ ДРУГИМИ ОРГАНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА (ИДИОПАТИЧЕСКИЕ КАРДИОМИОПАТИИ И ДР.)

Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия при отсутствии болезней и патологических состояний.

Болезнь - это патологический процесс, протекающий в организме человека в результате воздействия различных внешних и внутренних болезнетворных факторов (биологических, социальных, физических, иммунологических, химических и др.) при мобилизации компенсаторно-приспособительных механизмов организма.

Все классификации заболеваний отражают разные подходы к их группированию. Например:

По этиологии - инфекционные, неинфекционные;

По анатомо-топографическим признакам основной лока­лизации болезни - болезни сердца, почек, легких, пе­чени, крови и др.;

По признакам пола и возраста - женские, детские, бо­лезни старшего возраста.

Различают острые заболевания (имеют определенный период времени течения) и хронические (продолжаются всю жизнь, хотя возможно и выздоровление).

В развитии болезни различают четыре пе­риода:

1. Латентный (инкубационный) - период от первого воздействия причины болезни до ее первых клинических проявлений;

2. Продромальный - период появления неспецифичес­ких признаков болезни (до развертывания полной клинической картины). Диагностика в этот период имеет большое значение, так как раннее лечение обусловливает благоприятный исход болезни.

3. Период развития болезни - появление специфических признаков болезни, полного развертывания клиничес­кой картины болезни. Возможны стертые формы, которые не сопровождаются выраженными признаками.

4. Период выздоровления (реконвалесценции) - исчез­новения признаков болезни, полное восстановление тру­доспособности. Полное выздоровление не всегда является окончательным. Возможно развитие осложнений , т. е. изменений в органах и системах, ранее не вовлеченных в патологический процесс.

Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим.

- Острое течение болезни ограничено во времени (одна, две недели), имеет острое начало и быстрое развитие симптомов (грипп, острый бронхит).

- Для подострого течения характерно более медленное, длительное развитие болезни, но оно также ограничено во времени.

- Хроническая болезнь течет всю жизнь.

На протяжении течения хронического заболевания вы­деляется фаза обострения, когда имеются все признаки заболевания, а также фаза ремиссии, когда все признаки хронического заболева­ния минимальны или отсутствуют . Рецидивомназывается обострение хронического заболевания спустя 12 месяцев и более после предшествующего.

Исходы болезни:

- выздоровление;

- переход в хроническую форму;

- летальный (смертельный) исход;



- ограничение или утрата трудоспособности, инвалидность.

Прогноз болезни - это предсказание исхода заболева­ния. Прогноз зависит от вида болезни, тяжести его тече­ния, наличия осложнений, ее влияния на деятельность жизненно важных органов и систем человека. Он может бытьблагоприятным(предполагается выздоровление), сомнительным(неуверенность в благоприятном исходе) и неблагоприятным (предположение о летальном исходе). Так, например, при легком течении очаговой пневмонии прогноз благоприятный, при осложненном течении крупозной пневмо­нии - сомнительный, а в IV стадии рака - неблагопри­ятный.

Этиология - учение о причинах болезни . Среди причин выделяют не­сколько основных групп :

Биологические причины - это возбудители болезней (бактерии, вирусы, грибки, простейшие), черви (гельмин­ты), кровососущие насекомые (мухи, комары, клещи), пе­реносчики возбудителей болезни от больных людей к здо­ровым.

Механические причины - травмы, переломы, ушибы, сотрясения, ранения.

Физические причины - воздействие температуры (ожо­ги, отморожения, тепловые удары), воздействия влаги, элек­трического тока, ионизирующей радиации, света и т. д.

Химические причины - твердые или жидкие, пылевые, ядовитые газообразные вещества (острые или хронические отравления). Это промышленные вредности.

Алиментарные причины - переедание, злоупотребление острой, горячей, жирной пищей, употребление недоброка­чественной пищи, отравление грибами.

Психические причины : воздействия на центральную нервную систему, психику в виде острых и хронических стрессовых травм. Неправильное поведение, слово у посте­ли больного может вызвать ятрогенное заболевание (ятрогения).

Социальные причины: неудовлетворительные условия жизни, труда, снижающие сопротивляемость организма к вредным различным воздействиям.

Генетические причины (наследственные): генетическая предрасположенность или наличие нарушений в хромосом­ных системах. Генетически обусловленные болезни: гемо­филия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и др. На наследственную предрасположенность можно влиять профилактическими мероприятиями. Люди с генетической предрасположенностью не обречены на болезнь. Просто при равных с другими обстоятельствами возможность заболеть у них более высокая.

Факторы риска – это различные болезнетворные причины, которое в значительной степени повышают вероятность возникновения или развития болезни. В отличие от причин под воздействием факторов риска не обязательно развивается заболевание (наследственная предрасположенность, детский или пожилой возраст, нарушение питания, переутомление).

Патогенез - учение о механизмах развития, течения и исходах заболевания.

Различают фазы патогенеза :

1. Воздействие этиологического начала;

2. Пути распространения его в организме;

3. Характер патологических изменений в тканях и систе­мах организма;

4. Исход болезни, последствия - изменения в органах (ру­бец, атрофия и т. д.).

Изучение патогенеза имеет большое практическое зна­чение. Зная патогенез болезни, можно успешно вмешивать­ся в ее развитие, ломая те или иные звенья процесса при помощи химиотерапевтических средств, антибиотиков, оперативных вмешательств и др.

Симптом - признак болезни.

Например, кашель - симптом бронхита; жажда - один из симптомов сахарного диабета; боль в сердце - симптом стенокардии.

Различают симптомы: субъективные и объективные.

Субъективные симптомыпредставляют собой ощущения пациента. Это отражение в сознании пациента патологических изменений в организме. Например, боль разной локализации, головокружение, тошнота и др.

Объективные симптомывыявляются при исследовании больного: осмотре, паль­пации, перкуссии и аускультации. Например, отеки, уве­личение печени, селезенки, шумы в сердце, хрипы в лег­ких и др.

Синдром - совокупность тесно связанных между собою симптомов, отражающих те или иные патологические из­менения в системах и тканях. Примеры: отечный синдром (отеки, асцит, анасарка, бледность или цианоз кожи); бронхоспастический (удушье, кашель, хрипы при аускультации); синдром шока (слабость, бледность кожи, ните­видный пульс, низкое АД).

Диагностика - это наука распознавания болезней. Термин «диагностика» включает в себя обследование пациента и определение диагноза.

Диагноз - это краткое заключение о сущ­ности заболевания.

Диагностика (диагностический поиск) включает в себя следующие этапы:

Во-первых, субъективное обследование пациента - учет жалоб, изучение истории заболевания и жизни пациента (анамнез).

Во-вторых, объективное обследование па­циента - изучается его морфологический статус: индивидуальные особенности строения тела пациента, морфологии его органов (величина, форма, положение), выявление патологии внутренних органов.

В-третьих, функциональные пробы и дополни­тельные методы исследования (лабораторные и инструментальные). Изучаются функциональные особеннос­ти пациента по системам (система кровообращения, дыхания, пищеварения и т.д. - физиология конкретного чело­века).

Диагноз всегда динамичен, он не является законченной, застывшей формулой, а изменяется вместе с развитием бо­лезни. Немаловажное условие успеха диагностики - со­ответствующая обстановка, правильная организация ис­следования и особенно - доверие пациента к медицинскому работнику.

Важнейшим правилом диагностики является наблюде­ние за симптомами болезни в динамике, во времени, в из­менении и развитии с учетом направления патологическо­го процесса. Различают: предварительныйдиагноз , кото­рый ставится обычно только при наличии части информа­ции, полученной при обследовании пациента (его жалобы, анамнез, объективное обследование, частично-инструмен­тальное) и преимущественно на предварительных этапах обследования в поликлинике, приемном отделении. Окон­чательный (клинический) диагноз выставляют, когда име­ются все данные о пациенте, в том числе и данные лабораторно-инструментальных исследований. Клиническийдиагноз состоит из диагноза основного заболевания, осложнения основного заболевания и сопутствующих диагнозов.

Рассмотрим, чем являются острые, хронические и смертельные заболевания. Острое заболевание

Острое заболевание означает внезапное изменение самочувствия или такое состояния здоровья, какое, например, имеет место при инфаркте миокарда, почечной колике или после катастрофы. Человек испытывает боль, смятение от чуждой обычной жизни больничной рутины и страх перед возможными последствиями болезни или смертью.

Серьезные острые заболевания вызывают страх в большей степени, чем длительно протекающие болезни. Вначале люди реагируют на такое заболевание так же, как на природные катастрофы. Они теряют самообладание, не могут понять, что с ними происходит, иногда остаются оглушенными, как это бывает при шоке, и в течение часов или даже дней отказываются задумываться о своей болезни. Проявление понимания и поддержка со стороны родственников и друзей в этот период имеет очень большое значение.

Когда человек начинает полностью понимать, что он болен, его страх уменьшается, он избавляется от депрессии и чувства неизвестности. Это следует расценивать как позитивный признак, за которым последует улучшение. По мере того, как прогресс становится очевидным, больной все более доверяет врачу, что, в свою очередь, ускоряет выздоровление.

Не каждое заболевание, которое считается острым, заканчивается выздоровлением. Некоторые из них переходят в хроническое состояние или первоначальные признаки заболевания, определяемого как острое, могут длиться месяцы, годы и даже всю жизнь.

Хронические заболевания

К категории хронических относятся все страдания, которые имеют стойкие негативные последствия. Они могут поддаваться лечению, но обычно не излечиваются. Некоторые хронические состояния, включая атеросклероз, артриты, астму и рассеянный склероз, как правило, не поддаются излечению.

Многие хронические заболевания обходятся без обострений в течение месяцев или лет. Больные должны осознавать прогрессирующий характер своей болезни и заботиться о своем финансовом обеспечении. Некоторые из них страдают от утраты самоуважения и понимания того, что в связи с болезнью продолжительность их жизни, вероятно, сокращена.

Затяжное течение хронического заболевания способствует тому, что больные привыкают к своему состоянию. Некоторые люди, при всех ограничениях, которые вносит в их жизнь хроническая болезнь, хорошо адаптированы. Тем не менее хронические заболевания с постоянным усилением болей и трудностями при выполнении самых простых задач могут вызвать чувство безнадежности. То, что болезнь, несмотря на все усилия, не может быть полностью преодолена, приводит к раздражительности и агрессивном поведении по отношению к врачам, спутнику жизни, детям или коллегам по работе. Некоторые внезапно утрачивают доверие к медикам или начинают верить в «чудесное исцеление». Члены семьи и родственники, информированные о болезни, также иногда могут направить энергию больного в неправильном направлении.

Кратковременные, но повторяющиеся депрессивные состояния при хронических заболеваниях возникают достаточно часто, особенно если больные страдают от чувства беспомощности и все больше нуждаются в посторонней поддержке. Депрессивные расстройства, возникающие вследствие соматических заболеваний, требуют терапии, сочетающей психологическое консультирование, психотерапию, медикаментозную терапию или комбинацию упомянутых методов лечения.

Смертельные заболевания

Некоторые болезни неизбежно приводят к смерти в более или менее отдаленном будущем. Лечение в таких случаях направлено не на излечение, а на продление жизни или облегчение страданий.

Такого рода больные напоминают хронически больных, которые вынуждены в связи с выраженной тяжестью болезни критически оценить кратковременность оставшейся жизни. При этом каждый реагирует по-своему. Некоторые, например, полностью отказываются от медицинского лечения, аргументируя это тем, что в связи с невозможностью исцеления у них нет оснований принимать лечение; другие соглашаются на любую терапию.

В оставшиеся месяцы или недели жизни многие люди в конечной стадии болезни концентрируют свое внимание на том, чтобы привести в порядок свои дела и оставить близким родственникам как можно меньше проблем. Некоторые посвящают остаток своей жизни помощи другим больным с аналогичными заболеваниями.