Отопластика ушей - операция, предназначенная для исправления дефектов врождённого характера и травм ушной раковины. С её помощью можно откорректировать форму уха, его размеры, сделать более привлекательными пропорции лица и расположение ушных раковин.

Нередко её используют, если ушные раковины были недоразвиты или ушные раковины отсутствуют. Но чаще всего пластика ушей делается при лопоухости.

Виды

Бывает реконструктивная и эстетическая отопластика. Первому виду характерны действия хирурга, когда он воссоздаёт недоразвитую или отсутствующую ушную раковину. Реконструктивная пластика чаще всего делается детям с лопоухостью. Проводят её в возрасте 6–7 лет. А эстетическое направление операции - это коррекция формы уха.

Реконструктивная пластика - это довольно сложная операция и проводится в несколько этапов на протяжении года. Сначала врач делает каркас на основе рёберного хряща, потом каркас размещается в подкожный карман в то место, где будет располагаться ухо.

Нужно несколько месяцев, чтобы сформированный хирургом каркас прижился. На это уходит до полугода. После его отсоединяют, ставя мочку в нужное положение. Рана за ухом закрывается трансплантатом. На последнем этапе пластический хирург формирует козелок и углубления. Такая операция позволяет исправить аномалии развития, результаты травм ведущих к потере уха, но не позволяет вернуть потерянный слух.

Пластика ушей без операции

Возможно, проведение пластики ушей и без операционного вмешательства. Проводится операция по отопластике ушей лазером. Почему именно лазер ? Он оказывает противомикробное действие, поэтому редко оставшиеся после пластики раны инфицируются.

Кроме того, воздействие лазером не даёт образоваться послеоперационному отеку, снимает боль во время коррекции ушной раковины. Движения лазера в руках опытного врача более точные и аккуратные, в сравнении с обычным скальпелем.

Осуществляется разрез по задней поверхности уха, потом хрящ фиксируется в нужное положение. После операции из раны не течёт кровь, лазер затягивает сосуды, не давая крови отделяться. Длительность процедуры от 20 до 30 минут. После неё почти нет гематом. Послеоперационная повязка снимается уже на 6 день. Пока пациент носит фиксирующую повязку рану мочить нельзя. После процедуры нельзя 3 недели заниматься спортом и давать телу другие физические нагрузки.

Хотя операция лазером несложная, но следует носить повязку, чтобы фиксировать хрящи ушей в нужном положении и не получить осложнений. Также есть другими процедурами про реконструктивную пластику . Если пациент чувствует боль, то рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Показания к операции

Пластику ушей делают не при всех показаниях. Но её рекомендуют при лопоухости, большом или малом размере ушной раковины (при отклонениях от физиологических норм). Делается отопластика и после механических повреждений, ведущих к разрыву мочек или уха, при травмах ушной раковины и других показаниях. Хирурги рекомендуют делать такие операции пациентам в детском возрасте, но с не меньшим успехом её проводят подросткам и взрослым.

Перед операцией

Пациенту необходима консультация врача, который будет проводить отопластику. Важен и выбор квалифицированного пластического хирурга. Доктор рассказывает об этапах проведения хирургического вмешательства, о том, как проходит период восстановления и об ожидаемом результате.

Обычно результат операции моделируется в 3D-формате, чтобы пациент наглядно мог увидеть результаты пластической операции. При любом хирургическом вмешательстве существует риск получения менее удачного результата или осложнений.

Подготовительный период

Пациент проходит обследование у ряда специалистов, консультируется с терапевтом. Если у больного есть ряд хронических заболеваний, то ему необходимо побеседовать с профильными специалистами.

Ряд обязательных мер для подготовки к операции:

1. Человек сдаёт анализы: общий анализ крови и мочи; кровь на биохимию; анализ на СПИД, гепатит, сифилис. Кроме того, ему необходимо получить кардиограмму и пройти флюорографию;
2. Врачи, беседуя с пациентом, выясняют, склонен ли он к аллергиям на лекарства и нет ли предрасположенности к образованию рубцов. Важно понять какие операции были им перенесены раньше;
3. Перед хирургическим вмешательством человек должен правильно готовить организм. Для этого несколько недель он пропивает курс витаминов и минералов, «сидит» на диете богатой белком и овощами;
4. За 14 дней пациент прекращает приём лекарств, которые негативно влияют на процесс свёртывания крови. На время рекомендуется прекратить табакокурение и приём алкоголя;
5. За несколько часов до операции больному нельзя пить и есть;
6. Перед хирургическим вмешательством необходимо хорошо промыть волосы и ушные раковины.

Врач тоже готовится к операции, делая фотографии ушей в разном ракурсе, измеряя их размеры, высчитывая пропорции.

Кому нельзя делать отопластику

Как и любая процедура, пластика ушей имеет ряд противопоказаний. Не делают её людям больным онкологическими заболеваниями, вирусными инфекциями. Если человек заболел гриппом или простудой, то операцию лучше отложить. Кроме того, в ряде противопоказаний врачи выделяют сахарный диабет и проблемы со свертыванием крови.

Если обострилось хроническое заболевание или у женщины скоро наступит менструация, то операция переносится на более благоприятный период.

Проведение операции

Выбор анестезии зависит от возраста пациента, длительности пластики и её цели. Детям и подросткам проводят процедуры под общим наркозом, а взрослые под местным.

Операции чаще всего несложные, поэтому стационарного помещения не требуется. При лопоухости удаляется кожа сзади ушной раковины (возможно частичное удаление хряща). Все швы остаются за ухом, со временем они почти полностью зарастают.

Действия хирурга при других видах дефектов разнообразны и нет единой тактики исправления, поэтому манипуляции врача индивидуальны. В среднем продолжительность операции: 30–120 минут. В сложных случаях пациента оставляют после хирургического вмешательства в клинике на несколько часов.

Пациент быстро возвращается к привычной жизни, дети идут в школу уже через неделю. После операции пациенту накладывают повязку, а в слуховой проход вводят тампон с антисептиком. Его меняют раз в 3 дня. А перевязка меняется уже на следующий день.

Отопластика после операции

После операции хирург прописывает больному обезболивающие препараты. Как правило, сильные боли прекращаются уже через сутки. Лекарства можно приобрести в аптеке. Синяки после хирургического вмешательства проходят за 7–8 дней, а отёк тканей спадает через 45 дней.

Пациенту следует носить послеоперационную повязку в течение недели. Она помогает защитить ушные раковины от механического воздействия и служит фиксатором ушей в нужном положении. Кроме того, она защищает их от воды и попадания микробов.

Полный период восстановления длится около 6 месяцев. Первые 1,5–2 месяца человек спит в фиксирующей повязке. Она не даст хрящам сдвигаться, надевают её после того, как хирург снял швы.

Первый раз голова моется через 14 дней, а посещение сауны или бани разрешено через 6 недель. Повторный осмотр и консультация хирурга проводится через 3-6 месяцев. Пока идёт процесс восстановления, пациенту запрещены занятия контактными видами спорта, атлетикой и прыжками.

Осложнения после операции

• аллергия на наркоз или лекарственные препараты. Обычно проявляются у детей;
• отёк с покраснением близлежащих тканей;
• воспалительный процесс в хрящевой ткани;
• образование рубцов;
• деформация уха.

Если следовать рекомендациям врача, то многие из осложнений можно предупредить или исправить. Но существует риск, что придётся делать повторную операцию через полгода. В благоприятных случаях без осложнений оперативные вмешательства имеют устойчивый результат и сохраняются на всю жизнь.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.); Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

В детстве не все обращают внимание на слишком маленькие или большие ушные раковины, а то и вовсе их отсутствие. Но во взрослой жизни этот косметический недостаток становится настоящей проблемой. Насмешки окружающих, психологический дискомфорт и затруднения в общении с противоположным полом создают комплексы и мешают радоваться жизни. Спасти в такой ситуации может только пластика ушей. Процедура способна преобразить внешний вид, вернуть привлекательность и избавить от множества комплексов.

При каких отклонениях ушей прибегают к помощи пластических хирургов

Отопластика - это операция по коррекции внешнего вида ушных раковин. Основной задачей вмешательства является восстановление естественного положения, размера и анатомической ориентации органа слуха.

Нормальная длина уха взрослого человека от мочки до завитка достигает 6 см, ширина - 3–3,5 см. Угол между плоскостью хряща и головой составляет около 30%.

Операция особо востребована среди людей с врожденными дефектами внешней части уха:

• выпячивание эластичного хряща или оттопыренность;
• асимметрия;
• слишком большая и маленькая ушная раковина;
• деформация завитка.

При этом недостаток может быть как односторонним, так и двусторонним.

Эстетическая процедура проводится при видном дефекте мочки, возникшем из-за ношения массивных серег, растяжек для пирсинга, всевозможных плаг и «тоннелей». В том случае проводится иссечение только мягких тканей, без вовлечения хрящевых структур.

Помимо чисто косметических проблем, отопластика решает и более серьезные задачи медицинского плана, вплоть до полного воссоздания отсутствующего или оторванного уха. При такой коррекции применяется экстендер с последующим формированием каркаса и обтягиванием его кожей. Методика позволяет очень точно воспроизвести контуры нормальной раковины.

В некоторых случаях пациенту требуется изменить местоположение ушей относительно лица или восстановить недостающую часть после травмы.

Классификация пластических операций

Отопластику принято разделять на эстетическую и реконструктивную. Первый вариант вмешательства выполняется по желанию пациента. Сюда же относят такую неоднозначную процедуру, как создание «эльфийских ушек».

Реконструктивная пластика проводится только по медицинским показаниям и помогает восстановить частично либо полностью утраченную ушную раковину. Это более сложный и радикальный вид вмешательства.

Операция по исправлению формы ушей может быть разной категории сложности. В пластической хирургии принято выделять три стадии деформации, от которых и зависит уровень вмешательства:

• I степень проявляется малозаметными нарушениями рельефа ушей. Для коррекции достаточно удалить избыток хрящевой ткани;
• II степень выражается визуально заметной сглаженностью завитка и глубоким отстоянием ушной раковины от головы. Предусматривает формирование складки противозавитка.

Для III степени характерно полное нарушение анатомического строения органа слуха. Операция требует серьезной коррекции тканей хряща.

Разновидности пластики ушей по способу вмешательства

Существует несколько типов отопластики. Старинный и довольно распространенный способ коррекции - хирургическая операция, выполняемая скальпелем.

К более современным разновидностям относится лазерная пластика ушей - разрезы выполняют CO2 лазером, что заметно снижает травматичность процедуры и сокращает риск развития осложнений.

Нельзя не вспомнить и еще об одном виде коррекции - эндоскопической отопластике. Единственным недостатком процедуры является высокая цена - вмешательство стоит около 100 тыс. рублей. Почему так дорого? Дело в том, что манипуляция требует не только ювелирно сложной работы, но и применения специального оборудования - эндоскопа.

Хирургическая операция

Скальпельный вид вмешательства практикуется очень давно и считается не только традиционным, но и наиболее дешевым способом коррекции ушей. Вмешательство средней сложности занимает 1,5 часа, выполняется только под общим наркозом и требует послеоперационной госпитализации в течение суток.

Преимущества

Хирургическая пластика имеет немало достоинств. Назовем основные:

• с помощью скальпеля можно не только исправить форму, но и восстановить ушную раковину при полном ее отсутствии;
• результат от манипуляции в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь;
• процедура кардинально меняет внешний вид в лучшую сторону.

Скальпельная отопластика одинаково легко справляется с коррекцией детских, женских и мужских ушей.

Более того, для представителей сильного пола хирургический нож - это иногда единственно возможный способ исправить серьезные деформации ушей.

Недостатки

Некоторые негативно относятся к процедуре, считая, что врач в ходе операции пришивает хрящи ушной раковины к голове. Ничего подобного не совершается. Однако у хирургической отопластики есть другие, вполне реальные недостатки:

• болезненность операции;
• кровотечение во время, а иногда и после пластики;
• повышенный риск осложнений;
• длительный и строгий период реабилитации.

При склонности к рубцеванию после скальпельного вмешательства могут остаться некрасивые шрамы.

Лазерная коррекция

Менее травматичный вид пластической хирургии ушей. Операция выполняется лазерным лучом, который оказывает бактерицидное действие.

Плюсы

Положительные стороны лазерной отопластики довольно существенны:

• световой луч оставляет тонкий разрез, который быстро заживает;
• процедура не вызывает кровотечений, поскольку одновременно происходит прижигание сосудов;
• реже наблюдаются инфекционные осложнения и формирование келоидных рубцов;
• короткий восстановительный период.

Перечисленные плюсы делают лазерную коррекцию ушей лучшим видом вмешательства, но в некоторых случаях ее возможности значительно ограничены.

Минусы

Малотравматичная процедура позволяет откорректировать неправильную форму ушных раковин, т. е. решить эстетическую проблему. Но в клинической практике она не всегда может полезна - с помощью лазерного луча невозможно восстановить орган или вернуть его недостающую часть.

Способы изменения формы ушей без операции

Безоперационным способом чаще всего избавляются от лопоухости. Такая коррекция ушных раковин возможна только в отношении новорожденных и грудничков в возрасте 12 месяцев, пока хрящи мягкие и легко принимают заданную позицию. Применима методика и к малышам от 1 года до 5 лет, однако не всегда дает должный результат.

Для устранения оттопыренности ушной раковины у ребенка используют специальные корректоры. Устройство представляет собой мягкие силиконовые пластины, соединенные перемычкой. Накладки липкой стороной строго параллельно крепятся к коже головы и поверхности хряща.

Подросткам и взрослым с I степенью лопоухости можно воспользоваться корректорами Отостик или визуально скрыть выступающие ушные раковины правильно уложенными волосами.

Правда, для мужчин такой вариант неприемлем, поэтому в их случае единственным способом выглядеть презентабельно остается отопластика.

Методы коррекции ушей по технике исправления

Современная пластическая хирургия насчитывает более 200 различных техник по исправлению ушных раковин, но на практике чаще всего применяется только три способа.

По Фурнасу

Техника обычно используется для устранения лопоухости. В ходе операции производят рассечение и удаление части хряща с дальнейшей фиксацией ушной раковины узловым швом.

Метод D. Furnas наиболее эффективен в отношении детей, подростков и женщин с мягкими, податливыми тканями хряща.

По Мустарде

Методика J. Mustarde также применяется для устранения лопоухости. С ее помощью формируют анатомически нормальный противозавиток. Через позадиушный доступ иссекается хрящ и путем наложения нескольких швов плоской части уха придаются естественные очертания.

По Этенстрому-Стенстрому

Методика сходна с техникой Мустарде. Правильный контур противозавитка формируют путем нанесения нескольких насечек на его наружной поверхности. Затем на разрезы накладывают швы, удерживающие хрящ в нужном положении.

Особенности отопластики

Любая пластическая операция - сложный и многоэтапный процесс, где каждая стадия имеет свои особенности. Важной отличительной чертой отопластики является возможность проводить вмешательство в любом возрасте.

Показания к операции

Коррекция ушей как медицинская, так и эстетическая позволяет избавить пациента от несовершенства и множества комплексов, повысить самооценку и наладить общение с окружающими.

Показания к отопластике:

• лопоухость (оттопыренность ушей);
• диспропорции ушной раковины, гипоплазия;
• травмы, рубцы и шрамы;
• микротил (отсутствие или недоразвитость внешней части органа слуха);
• дефекты мочки.

На практике к операции на ушах чаще всего прибегают люди с ярко выраженной лопоухостью.

Когда лучше делать коррекцию

Пластические хирурги считают, что самое оптимальное время для проведения эстетической коррекции - 6–7 лет. Именно к этому возрасту заканчивается формирование хряща. К тому же маленькие дети намного легче переносят как саму процедуру, так и послеоперационный период. Мягкие ушки быстрее заживают и принимают заданную форму.

Реконструктивная пластика показана в любом возрасте. В случае необходимости коррекцию допустимо проводить даже младенцам до года, например, для устранения рудиментарной раковины.

Сдача анализов и другие подготовительные мероприятия

Перед операцией необходимо посетить пластического хирурга, который визуально оценит недостаток и предложит пути решения. Для этого врач смоделирует новые ушные раковины в 3d формате и вручит результат пациенту для согласования.

Какие анализы нужно сдавать перед отопластикой:

• исследование на наличие ВИЧ, гепатита (HCV), сифилиса (RW);
• тест на группу крови и резус-фактор;
• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму.

Также пациенту следует пройти ЭКГ и флюорографию. Для получения письменного медицинского заключения о состоянии здоровья необходимо обратиться к отоларингологу и терапевту.

Анестезия и её виды

При выполнении пластики ушей прибегают к двум вариантам обезболивания: местному и общему.

В первом случае пациенту делают укол с 0,5–1% раствором Лидокаина. Для премедикации используют Мидазолам внутрь или Стадол внутримышечно. Наркоз вводят внутривенно или с помощью маски.

При работе с маленькими детьми и подростками обязательно применение общей анестезии, обычно ингаляционной. Для взрослых требования другие - современные хирурги все чаще настаивают на проведении местного обезболивания при выполнении малоинвазивных процедур.

Как проходит операция по корректированию ушей

Сегодня пластические хирурги применяют как шовный метод, так и бесшовный.

В классическом, скальпельном исполнении выполняется позадиушный разрез, через который производят удаление части хряща с последующим наложением внутренних фиксирующих швов. Если для этого используется нерассасывающийся материал, со временем организм может отторгнуть нитки, и они начнут вылезать.

В конце операции на ухо накладывается фиксирующая повязка и пациента доставляют в палату.

При использовании закрытого метода все манипуляции проводятся без рассечения кожи. Хирург под местной анестезией выполняет небольшие проколы задней поверхности ушей, через которые с помощью серповидного ножа наносит многочисленные насечки в области будущего противозавитка.

Необходимость госпитализации в этом случае отсутствует. Уже через 2 часа пациента отпускают домой, зафиксировав раковины бандажной лентой.

Рецидивы после пластики ушей случаются крайне редко. Но если такое все же происходит - клиенту требуется повторная коррекция.

Реабилитация и восстановление

Первые двое суток после операции пациент может ощущать дискомфорт и боль которые переносятся довольно легко. В течение недели нужно ходить в повязке и посещать клинику для обработки раны. Все время реабилитации следует беречь уши от любых воздействий, которые могут травмировать или сместить еще слабые хрящи.

• в течение двух недель нельзя мыть голову и мочить уши;
• на этот же срок необходимо исключить физические нагрузки, подъем тяжестей;
• на протяжении 2 месяцев нельзя ездить в страны с жарким климатом;
• отказаться от посещения бассейна, бани и сауны на 30 дней.

Как ухаживать за ушами? Пациенту запрещается самому снимать повязку или тереть рану. Если мучает сильный зуд, можно аккуратно почесать уши через бинт.

Полное восстановление после отопластики наступает через 5–6 месяцев.

Противопоказания к операции

Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция ушных раковин имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• онкология или прохождение курса химиотерапии;
• гепатиты и ВИЧ-инфекция;
• гемофилия;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет);
• некоторые психосоматические нарушения.

Женщинам нежелательно делать отопластику в период месячных. Менструации повышают болевой порог и увеличивают риск развития побочных реакций.

Осложнения и неблагоприятные последствия после отопластики

Пластика уха может сопровождаться различными неприятными симптомами, часть из которых совершенно нормальна для послеоперационного периода. Другие последствия возникают из-за ошибок хирурга или несоблюдения правил реабилитации.

Все осложнения делятся на ранние, проявляющиеся в течение месяца после пластики, и поздние.

К первым относят:

• насыщение ушных тканей органическими жидкостями вследствие туго наложенной повязки;
• болезненность;
• отек;
• гематомы и синяки;
• инфекция;
• аллергическая реакция на медицинские вещества.

После некачественно проведенной реконструктивной пластике может наблюдаться отхождение ушной раковин. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства.

К поздним последствиям причисляют:

• прорезывание швов;
• нагноение тканей;
• перекос ушной раковины;
• асимметрию;
• келоидные рубцы.

При неправильном наложении швов может возникнуть сужение слухового канала, нарушение кровоснабжения с последующей отслойкой кожи с ушных раковин.

Что ещё нужно знать об исправлении ушей

Отопластика - процедура сложная и ответственная, требующая большого опыта от хирурга. Кроме того, манипуляция имеет множество нюансов, о которых следует знать и учитывать их при подготовке к вмешательству.

Разрешена ли отопластика при беременности

Нет, ни в коем случае. В этот период женщине противопоказан любой стресс, а операция - это сильнейший стресс. Процедура может повлиять на здоровье как матери, так и будущего малыша. Еще больше проблем возникнет при развитии тяжелых осложнений, требующих приема антибиотиков.

Оставьте операцию на потом - все недостатки можно будет устранить после окончания лактации.

Влияет ли отопластика на слух

Манипуляция никак не влияет на способность слышать. Коррекция затрагивает только наружную часть органа, не достигая среднего уха и барабанной перепонки. В пластической хирургии отопластика считается одной из самых безопасных процедур.

Когда разрешается делать повторную операцию

Вторичную коррекцию ушей можно выполнить только через 12 месяцев после неудачной операции. Такой длительный период необходим для того, чтобы ушные раковины хорошо зарубцевались и приняли окончательную форму.

Куда обратиться, если необходимо сделать пластику ушей

В обычной больнице по полису ОМС отопластику сделать не получится, поскольку операция чаще решает только эстетические проблемы и не имеет абсолютных медицинских оснований.

Отличным сервисом и качеством оказываемых услуг отличается московский Институт пластической хирургии и косметологии. Это клиника многофункциональной медицины, которую сегодня по праву считают лучшей. Тем более что учреждение часто предоставляет скидки на свои услуги, а иногда делает операции бесплатно.

Сколько стоит коррекция ушей

Отопластика не считается дорогой процедурой. Средняя цена скальпельного вмешательства составляет 50–75 тыс. рублей. Лазерная пластика обойдется дороже - 60–80 тыс. рублей за два уха.

Коррекция мочки (одностороннее вмешательство) стоит от 3 до 40 тыс. рублей. Реконструкция ушной раковины обойдется в 200 тыс. рублей.

Подводим итоги

Сегодня эстетическая медицина достигла таких высот, что пластика ушей перестала быть роскошью. Операцию может сделать любой желающий по вполне доступной цене. Кроме улучшения внешнего вида, эта безопасная и эффективная процедура вернет уверенность в себе и поможет обрести личное счастье.

Мы живем в мире, которым управляет вера. Во что вы поверите, то и сработает.

Операция по отопластике и подготовка

— это хирургическое устранение врождённых или приобретённых (травматических) дефектов ушей. Данная операция входит в число самых распространённых в пластической хирургии и позволяет корректировать размеры ушных раковин, их форму и расположение относительно лица. Операционное вмешательство затрагивает хрящевые, а также мягкие ткани ушных раковин. Часто отопластика рекомендуется , так как лопоухость, асимметрия ушей и другие врождённые дефекты могут стать причиной психологических расстройств.

Предоперационный период

Помимо выбора клиники с безупречной репутацией и квалифицированным персоналом, важной частью предоперационного периода является подробная консультация с хирургом, который будет проводить вмешательство.

Моделирование формы уха

Перед операцией отопластики важно, чтобы пациент и врач достигли полного взаимопонимания относительно аспектов предполагаемой коррекции и её конечного результата.
Врач объясняет пациенту, как делают отопластику, сколько времени занимает сама процедура и реабилитационный период, и какого эффекта следует ожидать.

Современные клиники высокого уровня обладают возможностью смоделировать результат операции на компьютере в цифровом 3D-формате. Однако клиенту необходимо понимать, что операция по отопластике, как и любая другая операция пластической хирургии, сопряжена с определённым риском. Реалистические ожидания по поводу конечного результата включают в себя возможность недостаточной коррекции или развития некоторых осложнений.

Подготовка к операции

Перед процедурой пластической хирургии необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Непосредственная подготовка включает в себя консультацию с терапевтом; если у пациента присутствуют хронические заболевания, необходима также беседа с соответствующими специалистами. Помимо этого необходимо пройти лабораторное обследование, а также сделать флюорографию и электрокардиографию.

Обязательные анализы для отопластики включают в себя:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Биохимическое исследование крови (содержание глюкозы, белка, электролитов, мочевины, билирубина);
• Исследование на антигены и антитела (анализы на гепатит и ВИЧ);
• Анализ на сифилис.

Врачам необходимо выяснить, склонен ли пациент к аллергическим реакциям или образованию келоидных рубцов, какие операции были перенесены им ранее.

Перед отопластикой необходимо пройти флюорографию

За несколько недель перед назначенным днём операции целесообразно подготовить организм. Полезно принимать витамины, соблюдать диету с употреблением достаточного количества белка, фруктов и овощей. За две недели до операции пациенту необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет хотя бы временно. Рекомендуется также умеренность в употреблении спиртного до и после операции.

В назначенный день за 4 часа до процедуры желательно воздержаться от питья и приёма пищи. Накануне хирургического вмешательства следует тщательно вымыть волосы и уши.

Перед отопластикой хирург также делает общее и детальное фотографирование ушных раковин, проводит все необходимые измерения каждого уха, определяет соотношение ушей с границей волосистой части головы, учитывает присутствие асимметрии и взаимное расположение раковины, мочки, завитка.

Выбор анестезии

Выбор разновидности анестезии при отопластике зависит от множества факторов:

• Возраста пациента;
• Сложности операции;
• Предполагаемой длительности хирургической процедуры;
• Наличия сопутствующих заболеваний;
• Психологического состояния пациента.

У детей и подростков вмешательство проводится под (препараты вводятся внутривенно). У взрослых здоровых пациентов операция проводится чаще под . Иногда внутривенно вводятся седативные и анальгезирующие лекарства.

Проведение операции

Отопластику нельзя отнести к числу сложных для квалифицированного специалиста операций: выполняется она амбулаторно (помещения пациента в стационар не требуется).

Лопоухость можно исправить с помощью отопластики

Если проводится коррекция детской лопоухости, то идеальное время для отопластики — 5-8 лет. К этому времени у ребёнка ещё не успевает сформироваться критическое отношение к своему внешнему виду, и в дальнейшем маленькие пациенты просто забывают, что когда-то были «лопоухими».

Варианты отопластики зависят от анатомических особенностей и методики, которую выбирает хирург, исходя их своего профессионального опыта.
! Современная эстетическая хирургия насчитывает более 150 методик исправления лопоухости и других дефектов ушей.
Общая цель операции по устранения торчащих ушей — приблизить ушные раковины к голове: это достигается с помощью пластики хряща, составляющего основу наружного уха.

Для этих целей иссекается участок кожи позади уха, частично удаляется хрящ (либо он формируется так, чтобы придать раковине наиболее эстетичный внешний вид). Таким образом, разрезы и будущие рубцы остаются на задней поверхности уха, что делает их незаметными. Со временем шрамы становятся совершенно невидимыми.

Повязка после операции по отопластике

Идеальный угол между раковиной уха и головой равен 30°, при этом расстояние между головой и краем уха не должно превышать 2 см. Деформация может наблюдаться в обоих ушах или одном, а виды и степени лопоухости и других ушных дефектов настолько разнообразны, что единой медицинской тактики исправления просто не существует.

Длительность операции зависит, безусловно, от её сложности и течения. Обычно процедура занимает от получаса до 2 часов. На несколько часов (иногда до следующего утра) пациент остаётся в клинике.
На следующий день ему можно заниматься обычными делами. Детям приступать к занятиям в школе можно через неделю.

Сразу после воздействия на зоны коррекции накладываются медицинские салфетки и специальная повязка после отопластики. В слуховой проход вводится специальный тампон, пропитанный маслами растительного происхождения и антисептическими компонентами. Тампон следует менять каждые трое суток. Через сутки после хирургического вмешательства проводится первая перевязка. Фото послеоперационного периода отопластики наглядно демонстрирует состояние ушных раковин пациента после процедуры.

Видео как проходит операция

Восстановительный период

Сразу после хирургии врач назначает обезболивающие препараты (анальгетики), повторный приём которых должен состояться через 2-3 часа и перед сном. Боль после отопластики обычно не длится дольше суток или может быть вполне умеренной в течение нескольких дней. Для устранения болевых симптомов вполне подойдут аптечные анальгетические препараты. Гематомы могут быть выраженными в течение недели, после чего постепенно исчезают. Отёк после отопластики сохраняется в течение 1,5 месяцев.

Линия шва после отопластики

В течение недели следует обязательно носить повязку из нескольких слоёв, которая фиксирует уши в определённом положении и обеспечивает защиту от механического воздействия (см. фото повязки после отопластики). Пациентам необходимо также беречь уши от попадания в них воды. Швы после отопластики снимаются примерно через 7 дней.

Полная реабилитация после отопластики длится примерно полгода. В течение 5-8 недель пациенту рекомендуется спать в специальной фиксирующей повязке, препятствующей смещению хрящей. Повязку надевают после снятия швов. Следует также защищать уши после отопластики от инсоляции (солнечного излучения) и воздействия холодного ветра.

Мыть голову можно через 2 недели после операции. Полтора месяца нельзя посещать сауну и бассейн. Через 3 и 6 месяцев пациенту следует посетить хирурга для осмотра и консультации по поводу течения восстановительного периода.

В течение реабилитационного периода после отопластики пациентам не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, прыжками в воду, тяжёлой атлетикой, поскольку велика вероятность получения травмы и деформации прооперированных хрящей.

Отопластика ушей - пластическая операция по устранению оттопыренности и асимметричности ушных раковин. Во время оперативного вмешательства хирург моделирует необходимую форму ушного хряща, частично или полностью реконструируя раковину. Операция на уши практически безболезненна, поэтому может проводиться детям в возрасте от 6 лет.

В 90% случаев к пластическому хирургу обращаются пациенты с недоразвитостью противозавитка и избыточной углубленностью раковины. В каждом конкретном случае для устранения врожденных дефектов подбирается индивидуальная методика. Хирургическая коррекция ушей пользуется немалым спросом, что обусловлено высокой эффективностью процедуры и возможностью исправления деформаций практически любо сложности.

Общие сведения

Корректирующая операция (отопластика) относится к числу реконструктивных и эстетических операций, которые проводят для устранения аномалий в строении ушного хряща. С помощью оперативного вмешательства удается исправить мочку уха, форму раковину, лопоухость и т.д. Как правило, после прохождения периода реабилитации на оперируемом участке тела не остается видимых следов и косметических дефектов.

По мнению специалистов, коррекция ушных раковин должна происходить в раннем возрасте, начиная с 6 лет. Таким образом можно предупредить развитие у ребенка психологических комплексов, влияющих на его психоэмоциональное состояние и поведенческие особенности. Перед операцией маленьким детям делают общий наркоз, а взрослым - местный.

Важно! Нельзя проводить оперативное вмешательство для устранения дефектов в ушной раковине у детей до 6 лет. До этого возраста происходит активное развитие хрящевой ткани, поэтому любые хирургические манипуляции могут стать причиной осложнений.

Отопластика - что это? Отопластикой принято называть оперативное вмешательство, в ходе которого устраняются дефекты строения хряща в наружном ухе. Во время операции специалист может затрагивать не только хрящевые, но и мягкие ткани. Это способствует устранению не только оттопыренности раковин, но и исправлению ее формы.

Условно пластическая операция на уши разделяется на два типа:

Стоит отметить, что хирургические манипуляции осуществляются только в области наружного уха, поэтому никак не отражаются на функционировании самого органа слуха.

При проведении процедуры специалист обязательно учитывает 4 нюанса:

1. хирургические видоизменения не должны влиять на объем заушного пространства;
2. максимальное расстояние между раковиной в верхней ее части и головой должно составлять 1 см, а в нижней части - 2 см;
3. ключевая задача операции - устранение оттопыренности в верхней трети ушного хряща;
4. в процессе корректировки противозавиток должен получиться с четко ограниченным контуром и гладким краем.

В большинстве случаев дефекты кроются в асимметричности хряща, располагающегося в центральной части раковины (противозавиток). Задача хирурга заключается в том, чтобы после оперативного вмешательства противозавиток не закрывал собой хрящевой обод, располагающийся по кромке наружного уха (завиток).

Что такое отопластика? По сути, это косметическая операция, в ходе которой ликвидируются исключительно эстетические недостатки, влияющие на психоэмоциональное состояние человека. Современные технологии позволили минимизировать риски при проведении операции детям дошкольного возраста. Коррекция формы ушей позволит избежать психологического давления на ребенка со стороны сверстников, которое может стать причиной возникновения психических отклонений, комплексов, фобий и т.д.

В каких случаях пластика уха будет целесообразной? Прямыми показаниями для проведения эстетической коррекции являются:

• оттопыренность;
• асимметрия ушей;
• травмы раковины;
• отсутствие наружного уха (анотия);
• большой размер ушей (макротия);
• деформация ушного хряща;
• отсутствие завитка;
• механический разрыв тканей.

В большинстве случаев операция на ухо проводится при наличии деформаций в хрящевой ткани, которые могут быть врожденными и приобретенными.

Следует учесть, что пластика осуществляется после прохождения предварительного обследования и сдачи всех необходимых анализов. Нельзя проводить эстетические и реконструктивные хирургические манипуляции при:

• соматических заболеваниях;
• пороке сердца;
• онкологической болезни;
• заболеваниях крови;
• сахарном диабете;
• остром воспалении в ЛОР-органах;
• несвертываемости крови.

Важно! Нельзя проводить отопластику женщинам во время менструаций, что обусловлено сниженной резистентностью организма в этот период.

Предоперационная подготовка

Пластика ушей требует тщательной подготовки, сопряженной с проведением всех необходимых обследований и соблюдением специальной диеты. Пациент сдает ряд анализов, в ходе которых определяется наличие патологий, способных повлиять на ход операции или вызвать осложнения. К их числу можно отнести:

• флюорографию;
• биохимический анализ крови и мочи;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• коагулограмму.

Если пациент принимает препараты, во время подготовительного этапа ему следует сообщить об этом хирургу. В большинстве случаев от употребления лекарств системного действия приходится отказываться, что связано с их негативным влиянием на состав крови. Это может отразиться на длительности периода реабилитации и ходе операционного процесса.

Примерно за 1 неделю до операции на уши пациенту назначают специальную диету. Она предполагает употребление только витаминизированных продуктов с минимальным количеством простых углеводов. В день хирургического вмешательства специалисты советуют не употреблять пищу и питье.

Методы проведения

При выборе подходящего метода оперирования специалист ориентируется на медицинские показания, анамнез пациента и продолжительность хирургического процесса. В большинстве случаев для исправления косметических дефектов хирургами используется один из трех основных методов:

Чтобы исправить лопоухость, операцию осуществляют методом корректировки и моделирования противозавитка. Для этих целей может использоваться лазерный аппарат или радиоволновой нож. Высокотехнологические установки позволяют изменить структуру и форму хрящевой ткани, благодаря чему удается придать ушной раковине необходимую конфигурацию.

Косметическая операция на уши длится не более 2 часов даже при наличии серьезных аномалий и эстетических дефектов. Перед процедурой специалист обсуждает с пациентом наиболее оптимальную методику, подходящую для исправления существующих дефектов. Только после согласования всех нюансов и обсуждения возможных последствий хирург приступает к непосредственному моделированию и устранению косметических изъянов в наружном ухе.

Ход операции

Существует не менее 2000 различных методик, которые использует современная отопластика. Как проходит операция? Во время проведения хирургических манипуляций хирург выполняет глубокий разрез за ухом. Это позволяет скрыть следы после операции и минимизировать количество видимых рубцов и шрамов. Ниже представлены часто используемые вариации оперативного вмешательства:

• устранение оттопыренности: с задней поверхности ушного хряща отслаивают кожу, после чего хирург иссекает незначительную часть мышечной прослойки. Затем хрящевая пластина прикрепляется к надкостнице с помощью шва из не рассасывающегося материала. Таким образом удается уменьшить угол между наружным ухом и головой, что ведет к устранению оттопыренности;
• корректировка противозавитка: за наружным ухом удаляется узкая полоска кожи, после чего через хрящевую ткань проводят специальные шелковые нити. Во время оперативного вмешательства их стягивают, чтобы придать противозавитку необходимую конфигурацию;
• создание выпуклости в противозавитке: после иссечения кожи за наружным ухом специалист с помощью рашпиля делает большое количество насечек на хряще. Локальное истончение хрящевой ткани приводит к образованию изгиба, необходимого для формирования выпуклости противозавитка.

Как уменьшить уши? Для корректировки размера наружное ухо маркируют, отмечая ткани, подлежащие иссечению. После этого анестезиолог делает обезболивание, после чего хирург удаляет и перемещает фрагменты хрящевой и мягкой ткани. Операция по уменьшению ушей не занимает более 1.5 часов. Однако во время реабилитации нужно соблюдать несколько важных правил, гарантирующих отсутствие осложнений и нарушений в заново сформированном ухе.

Восстановление и реабилитация после отопластики зачастую проходит амбулаторно, т.е. пациент может отправиться домой через несколько часов после хирургического вмешательства. В профилактических целях дежурный врач наблюдает за состоянием больного в течение 3-4 часов, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов от анестезии. Весь период реабилитации приблизительно занимает два месяца, на протяжении которых пациент должен проходить визуальный осмотр у лечащего врача.

Реабилитационный период после отопластики:

• швы снимают через 7-8 дней после операции;
• в течение 14 дней пациенту нельзя поднимать тяжести;
• отечность после уменьшения ушей начинает спадать на 4 сутки;
• в течение 6-7 недель на ночь на прооперированное ухо надевают специальную давящую повязку.

Сколько носить повязку после отопластики? В большинстве случаев компрессионная повязка после отопластики носится в течение двух недель. При этом специалисты настоятельно не рекомендуют снимать ее хотя бы на минуту, поскольку это может привести к расхождению швов. Вернуться к обычному ритму жизни можно после прохождения двухмесячного срока реабилитации.

Возможные последствия

Могут ли возникнуть осложнения после отопластики? Как и после любого вида оперативного вмешательства, после пластики ушей могут возникнуть осложнения. К числу основных из них можно отнести:

• отек мягких тканей: в первые несколько дней после операции сильное отекание тканей не позволяет объективно интерпретировать результаты хирургического вмешательства;
• гематомы: чаще всего ограниченные подкожные кровоизлияния встречаются у курящих пациентов, что обусловлено резким изменением диаметра сосудов во время курения;
• келоидные рубцы: появляются при наличии нагноений в области операционного шва, которые в 90% случаев встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом.

Лазерная отопластика значительно реже дает осложнения, что обусловлено использованием лазерного ножа, не травмирующего мягкие и хрящевые ткани. После процедуры ушная раковина в большинстве случаев имеет анатомически правильную форму без видимых рубцов и спаек. Современные технологии позволили свести негативные последствия отопластики к минимуму за счет уменьшения травматизации тканей, которая неизбежна при использовании металлического скальпеля.

В данной работе мы подробно разберем вопрос коррекции ушей. Многие недовольны тем, что дала им природа от рождения. Хотя это неправильно, ведь нужно себя полюбить таким, какой ты есть на самом деле. Только после этого окружающие начнут тебя ценить.

Однако многие в погоне за красотой и голливудскими готовы лечь на хирургический стол, не раздумывая. Заплатить неимоверные деньги сомнительному специалисту и получить в результате обратный эффект. Если уж вы решились на пластическую операцию, то необходимо знать все нюансы данной процедуры. Об этом сейчас и поговорим.

Отопластика

Начнем с того, что коррекция ушей имеет название - отопластика. Цены отопластики в Москве начинаются от трех тысяч рублей, все зависит от сложности и метода процедуры. Зачем люди прибегают к подобного рода процедурам? Все очень просто, ведь форма и размер ушей играют очень большую роль в целостности образа. Даже очень красивое лицо можно испортить большими оттопыренными ушами: они делают его комичным. Исправление лопоухости и других дефектов возможно при помощи методов современной медицины.

Отопластика - это довольно популярная процедура, к которой прибегают многие звезды. Среди таковых можно выделить:

• Бреда Питта;
• Рейчел Лемкул;
• Евгению Крюкову;
• Павла Прилучного;
• Рианну;
• Бейонсе и других.

Очень важно понимать и то, что отопластика, как и другие операционные вмешательства, имеет свои показания, противопоказания и риски. Но если с первого раза не получилось достигнуть ожидаемого эффекта, то возможна повторная операция.

В тех случаях, когда нужна коррекция только мочек ушей, не прибегают к операции, обходясь инъекциями гиалуроновой кислоты (филлеры). Так исправляются следующие проблемы:

• возрастное изменение кожи;
• потеря объема;
• истончение;
• вытягивание.

Отопластика делится на следующие виды:

Отопластика также делится еще на два вида:

• открытая;
• закрытая.

В первом случае хирург делает один, но большой надрез, который требует наложения швов. Закрытый вид характеризуется несколькими надрезами, не требующими наложения швов. Хирург самостоятельно решает, к какому способу прибегнуть, опираясь на требования пациента и свои собственные профессиональные навыки. Как видите, нельзя точно и однозначно указать цену все зависит от множества факторов.

Показания

В этом разделе мы перечислим показания для операции по коррекции ушей. К таковым относятся:

• недоразвитость ушных раковин (врожденная);
• отсутствие (полное или частичное) слухового органа;
• заросший слуховой проход;
• асимметрия;
• врожденная или приобретенная деформация уха;
• лопоухость;
• неправильная форма ушей (как одного, так и обоих);
• гипертрофия хрящей (сильное выступание уха);
• «ухо макаки» (это сглаженные или недоразвитые завитки уха);
• неправильный угол между черепом и ушной раковиной (норма - 30 градусов);
• деформация мочек (выпяченная, втянутая, маленькая, и так далее).

Стоимость отопластики полностью зависит от вида операции и от метода ее проведения. Окончательную цену можно узнать только после консультации у специалиста.

Методы

Ушные раковины

Многие желают изменить форму ушей. В данном случае хирург работает не только с кожной тканью, но и с хрящевой. Из этого можно сделать вывод - период реабилитации и заживления будет более длительным. Для операции используют местный или общий наркоз. В зависимости от ее сложности процедура может длиться от получаса до двух часов.

Надрез делается на задней складке, так хирург получает доступ к хрящу. После этого он формирует его и аккуратно накладывает швы. После данной манипуляции нужно крепко зафиксировать ухо тугой повязкой.

Послеоперационный период

После коррекции ушей при помощи скальпеля придется немного полежать в больнице под наблюдением врачей. В стационаре придется пробыть от одного дня до недели в зависимости от тяжести операции. В этот период врачи ежедневно делают перевязки и меняют тампоны, пропитанные специальными антисептическими средствами. Если операция была легкой, то пациента могут выписать уже через несколько часов после проведенных манипуляций.

Реабилитация

Период реабилитации длится примерно три недели, а для полного заживления необходимо полгода. Для снятия болевых ощущений врач назначает анальгетики. Есть некоторые рекомендации для быстрой реабилитации:

• не снимать повязку неделю;
• менять стерильные салфетки один раз в два дня;
• две недели не мыть голову;
• после снятия швов и спустя полгода после операции посетить хирурга.

Последствия

Что же делать, если после операции одно ухо больше другого или приняло неправильную форму? Обратитесь к своему пластическому хирургу. Он назначит вам повторную операцию. Обратите внимание на то, что не всегда все проходит гладко, в редких случаях наблюдаются такие негативные последствия:

• инфицирование;
• появление аллергических пузырьков;
• образование больших рубцов;
• воспаление хряща;
• ухудшение формы ушей.