शॉक परिस्थिती ही तीव्र गंभीर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहेत, ज्याचे कारण आघात, संसर्ग, विषबाधा असू शकते. ते जीवनाला आधार देण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत, परंतु वेळेत बचाव सुरू न केल्यास, ते अपरिवर्तनीय, प्राणघातक नुकसान होऊ शकतात.

सामान्य वर्णन

सर्वात प्रसिद्ध डॉक्टर - एन. बर्डेन्को - यांनी शॉकचे वर्णन केले आहे, मृत्यूचा टप्पा म्हणून नाही, तर जगण्यासाठी धडपडणाऱ्या जीवाचा संघर्ष आहे. खरंच, या अवस्थेत, चयापचय मंदावतो, मेंदूची क्रिया, रक्तदाब आणि तापमान कमी होते. मेंदू, यकृत, फुफ्फुसे: सर्व शक्तींना सर्वात महत्वाच्या अवयवांची महत्त्वपूर्ण क्रिया राखण्यासाठी निर्देशित केले जाते.

तथापि, दुर्दैवाने, मानवी शरीर शॉकच्या स्थितीत दीर्घकाळ राहण्यासाठी अनुकूल नाही. रक्त प्रवाहाचे पुनर्वितरण आणि परिणामी परिधीय ऊतींचे पोषण आणि श्वासोच्छवासाची कमतरता अपरिहार्यपणे पेशींच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरते.

शॉक विकसित करणार्या रुग्णाच्या शेजारी स्वत: ला शोधणार्या व्यक्तीचे कार्य आहे ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा . जितक्या लवकर पुनरुत्थान सुरू होईल, रुग्णाला जगण्याची आणि आरोग्य पुनर्संचयित करण्याची अधिक शक्यता आहे.

धक्क्यांची कारणे

डॉक्टर खालील प्रकारच्या शॉक स्थितींमध्ये फरक करतात:

• हायपोव्होलेमिक शॉक - मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थाच्या तीव्र नुकसानासह;
• अत्यंत क्लेशकारक - दुखापत, बर्न्स, इलेक्ट्रिक शॉक इत्यादी बाबतीत;
• वेदनादायक अंतर्जात - अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजशी संबंधित तीव्र वेदनासह (नेफ्रोजेनिक, कार्डियोजेनिक आणि याप्रमाणे);
• संसर्गजन्य-विषारी - सूक्ष्मजीवांद्वारे स्रावित पदार्थांसह तीव्र विषबाधा झाल्यास;
• अॅनाफिलेक्टिक - जेव्हा तीव्र आणि शक्तिशाली ऍलर्जीक प्रतिक्रिया निर्माण करणारे पदार्थ शरीरात प्रवेश करतात;
• रक्तसंक्रमणानंतर - इंजेक्शननंतर.

हे पाहणे सोपे आहे की प्रत्येक बाबतीत, शॉकची अनेक कारणे असू शकतात. उदाहरणार्थ, विस्तृत बर्नसह, तीव्र द्रवपदार्थ कमी होणे आणि असह्य वेदना दोन्ही दिसून येतात आणि नशा विकसित होते.

शॉकची स्थिती कशी विकसित होते, त्याची बाह्य चिन्हे काय आहेत - लक्षणे हे जाणून घेणे आपल्यासाठी अधिक महत्त्वाचे आहे.

शॉकचे टप्पे

उत्तेजित अवस्था

हा कालावधी सहसा कोणाच्या लक्षात येत नाही. रुग्णाच्या क्रियाकलापात वाढ, श्वासोच्छवास वाढणे आणि प्रवेगक हृदयाचा ठोका वाढणे द्वारे दर्शविले जाते. या अवस्थेत रुग्ण आपला जीव वाचवण्यासाठी काही प्रयत्न करू शकतो. परंतु या अवस्थेचा कालावधी कमी आहे.

मंदीचा टप्पा

हीच अवस्था इतरांच्या लक्षात येते. त्याच्या विकासाची यंत्रणा खालीलप्रमाणे आहेतः

मेंदूच्या विविध भागांची क्रिया रोखली जाते. बळी सुस्त होतो, झोपतो, चेतना गमावतो.

परिसंचारी रक्ताचे पुनर्वितरण केले जाते - त्याचे मुख्य खंड आंतरिक अवयवांमध्ये वाहते. त्याच वेळी, हृदयाचा ठोका वाढतो, परंतु मायोकार्डियल आकुंचन शक्ती कमी होते. सामान्य दाब राखण्यासाठी रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात. परंतु अशा अवस्थेची जागा संवहनी भिंतीच्या ओव्हरस्ट्रेनद्वारे घेतली जाते - काही क्षणी, रक्तवाहिन्या आराम करतात आणि दबाव गंभीरपणे कमी होतो. समांतर, मानवी रक्त घट्ट होते (डीआयसी). नंतरच्या टप्प्यावर, उलट स्थिती उद्भवू शकते - कोग्युलेशनचे गंभीर प्रतिबंध. एखाद्या व्यक्तीची त्वचा फिकट गुलाबी, संगमरवरी होते, हातपाय थंड होतात, ओठ निळे होतात. श्वास उथळ, कमकुवत. वेगवान पण कमकुवत नाडी. आकुंचन शक्य आहे.

टर्मिनल टप्पा

सामान्य चयापचय प्रक्रिया थांबविण्यामुळे ऊतींचे नुकसान होते आणि अंतर्गत अवयवांचे कार्य बिघडते. जितक्या जास्त प्रणालींचे नुकसान होईल तितकी जीव वाचवण्याची आणि आरोग्य पुनर्संचयित करण्याची आशा कमी होईल.

हायपोव्होलेमिक शॉक

शरीरातील द्रवपदार्थ अचानक कमी होण्याशी संबंधित. या संदर्भात, परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण कमी होते, पाणी-मीठ (इलेक्ट्रोलाइट) संतुलन विस्कळीत होते. हे केवळ रक्तस्त्राव (आघात, अंतर्गत रक्तस्त्राव) नाही तर तीव्र उलट्या, अतिसार, जास्त घाम येणे, जास्त गरम होणे यासह देखील होऊ शकते.

हायपोव्होलेमिया - आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्ये (विशेषत: लहान मुलांमध्ये) शॉकची सर्वात सामान्य स्थिती. बर्याचदा, पालकांना हे समजत नाही की उलट्या किंवा जुलाबाचे काही भाग, अगदी गरम आणि भरलेल्या खोलीत असतानाही, बाळ लक्षणीय प्रमाणात द्रव गमावू शकते. आणि या अवस्थेमुळे धक्का आणि सर्वात दुःखद परिणाम होऊ शकतात.

आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की उलट्या, सैल मल, वाढलेला घाम येणे, शरीरातून महत्वाचे ट्रेस घटक काढून टाकले जातात: पोटॅशियम, सोडियम, कॅल्शियम. आणि हे सर्व प्रणालींवर परिणाम करते - स्नायूंचा टोन (आंतरिक अवयवांचे कार्य सुनिश्चित करणाऱ्यांसह) आणि मज्जातंतूंच्या आवेगांचा प्रसार विस्कळीत होतो.

शॉकच्या विकासामध्ये द्रव कमी होण्याचा दर महत्वाची भूमिका बजावते. लहान मुलांमध्ये, अगदी एक डोस (सुमारे 200 मिली) गंभीर हायपोव्होलेमिया होऊ शकतो.

हायपोव्होलेमियाची लक्षणे आहेत: इंटिग्युमेंटचा फिकटपणा आणि सायनोसिस, श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा (जीभ, ब्रश सारखी), थंड हात आणि पाय, वरवरचा श्वास आणि धडधडणे, कमी रक्तदाब, औदासीन्य, सुस्ती, प्रतिक्रियांचा अभाव, आकुंचन.

पालकांनी नेहमी मुलाच्या पिण्याच्या पथ्येचे निरीक्षण केले पाहिजे. विशेषतः आजारपणाच्या काळात, उष्ण हवामानात. जर बाळाला अतिसार किंवा उलट्या होत असतील तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. रुग्णवाहिका कॉल करणे चांगले. सर्वात जलद आणि सर्वात पूर्ण गमावलेला द्रव इंट्राव्हेनस प्रशासनासह पुनर्संचयित केला जातो.

बर्न शॉक

स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. उत्तेजनाचा प्रारंभिक टप्पा लक्षणीयपणे जास्त काळ टिकतो. त्याच वेळी, रक्तदाब सामान्य किंवा अगदी भारदस्त राहतो. हे एड्रेनालाईनच्या महत्त्वपूर्ण एकाग्रतेमुळे होते, जे तणाव दरम्यान आणि तीव्र वेदनामुळे रक्तामध्ये सोडले जाते.

जेव्हा उच्च तापमानामुळे ऊतींचे नुकसान होते, तेव्हा मोठ्या प्रमाणात पोटॅशियम रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या वहन आणि हृदयाच्या गतीवर आणि मूत्रपिंडाच्या स्थितीवर विपरित परिणाम होतो.

जळलेल्या इंटिग्युमेंटद्वारे, एखादी व्यक्ती प्लाझ्माची गंभीर मात्रा गमावते - रक्त झपाट्याने घट्ट होते, रक्ताच्या गुठळ्या दिसतात ज्यामुळे रक्ताचा प्रवाह महत्वाच्या अवयवांमध्ये रोखू शकतो.

आयुष्याच्या पहिल्या तीन वर्षांच्या मुलांचा विचार केल्यास, कोणतीही जळजळ हे त्वरित वैद्यकीय लक्ष देण्याचे एक कारण आहे. इलेक्ट्रिकल इजा झाल्यास, कोणत्याही वयोगटातील रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते.

बर्नच्या क्षेत्राचा अंदाज लावण्यासाठी टक्केवारी वापरली जाते - 1% पीडिताच्या तळहाताच्या क्षेत्राच्या बरोबरीचे आहे. जर शरीराचा 3% किंवा त्याहून अधिक भाग जळला असेल तर गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी, आपण वैद्यकीय मदत घ्यावी.

कार्डिओजेनिक शॉक

तीव्र कार्डियाक डिसफंक्शनशी संबंधित. या स्थितीची कारणे भिन्न असू शकतात:

• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे,
• जन्मजात हृदयरोग,
• आघात आणि याप्रमाणे.

सुरुवातीला, रुग्णाला हवेची कमतरता जाणवते - तो खोकला लागतो, बसण्याची स्थिती घेण्याचा प्रयत्न करतो (जबरदस्तीने श्वास घेण्यासाठी सर्वात सोयीस्कर). थंड घामाने त्वचा झाकली जाते, हात पाय थंड होतात. संभाव्य हृदय वेदना.

कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होताना, श्वास घेणे अधिक कठीण होते (फुफ्फुसाचा सूज सुरू होतो) - ते बुडबुडे होते. श्लेष्मा दिसून येतो. तीव्रपणे वाढणारी सूज शक्य आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक

शॉकचा आणखी एक सामान्य प्रकार. तात्काळ ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहेसक्रिय पदार्थ - औषधे, घरगुती रसायने, अन्न इत्यादींच्या संपर्कात (बहुतेकदा इंजेक्शन दरम्यान किंवा लगेच) उद्भवते; किंवा जेव्हा कीटक चावतो (बहुतेकदा मधमाश्या, मधमाश्या, शिंगे).

प्रक्षोभक प्रतिक्रिया निर्माण करणारे संयुगे मोठ्या प्रमाणात रक्तामध्ये सोडले जातात. हिस्टामाइनसह. यामुळे, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींमध्ये एक तीक्ष्ण शिथिलता आहे - रक्ताची मात्रा बदलत नाही हे असूनही, रक्तप्रवाहाचे प्रमाण गंभीरपणे वाढते. दाब कमी होतो.

बाहेरील निरीक्षकाला पुरळ (अर्टिकारिया), श्वास घेण्यात अडचण (वातननलिकेला सूज आल्याने) दिसू शकते. नाडी - वेगवान, कमकुवत. धमनी दाब झपाट्याने कमी होतो.

पीडितेला त्वरित पुनरुत्थान आवश्यक आहे.

संसर्गजन्य-विषारी शॉक

हे सूक्ष्मजीवांद्वारे स्रावित विषारी द्रव्यांसह शरीराच्या तीव्र विषबाधामध्ये आणि सूक्ष्मजीवांच्या स्वतःच्या क्षय उत्पादनांमध्ये विकसित होते. विशेषतः लहान मुलांच्या पालकांनी या स्थितीबद्दल जागरूक असणे महत्वाचे आहे. अखेरीस, बाळांमध्ये, असा धक्का देखील येऊ शकतो जेव्हा (धोकादायक विषारी पदार्थ सोडले जातात, डिप्थीरिया बॅसिलस आणि इतर जीवाणू).

प्रौढांच्या तुलनेत मुलांचे शरीर संतुलित नसते. विषबाधा त्वरीत स्वायत्त रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली (रिफ्लेक्स), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप विकार ठरतो. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की पुरेशा पोषणापासून वंचित असलेल्या ऊती स्वतःचे विष तयार करतात. ही संयुगे विषबाधा वाढवतात.

लक्षणे भिन्न असू शकतात. सर्वसाधारणपणे, ते इतर शॉक राज्यांशी संबंधित आहे. पालकांना अशा स्थितीच्या संभाव्यतेची जाणीव असणे आणि वाढलेली उत्तेजना किंवा सुस्ती, फिकटपणा, सायनोसिस, त्वचेचा मार्बलिंग, थंडी वाजून येणे, स्नायू मुरगळणे किंवा आकुंचन, टाकीकार्डिया यांचे योग्य मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे.

कोणत्याही धक्क्याने काय करावे?

सर्वात सामान्य प्रकारच्या धक्क्यांच्या वरील सर्व वर्णनांमध्ये, आम्ही मुख्य गोष्ट सांगितली आहे: योग्य वैद्यकीय सेवा प्रदान केली आहे याची खात्री करा.

पुढे पाहण्यासारखे काहीही नाही: ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा किंवा पीडितेला स्वतः रुग्णालयात घेऊन जा (जर ते जलद असेल तर!). स्व-वाहतूक करताना, अतिदक्षता विभाग असलेल्या हॉस्पिटलची निवड करा.

आपण कमी धोकादायक स्थितीसह शॉक गोंधळात टाकल्यास ते ठीक आहे. जर आपण फक्त रुग्णाचे निरीक्षण केले तर त्याला स्वतःहून मदत करण्याचा प्रयत्न करा, हे शक्य आहे की अपरिवर्तनीय नुकसान होईल, मृत्यू होईल.

शॉक ही एक विशिष्ट स्थिती आहे ज्यामध्ये सर्वात महत्वाच्या मानवी अवयवांमध्ये रक्ताची तीव्र कमतरता असते: हृदय, मेंदू, फुफ्फुसे आणि मूत्रपिंड. अशाप्रकारे, अशी परिस्थिती उद्भवते ज्यामध्ये रक्ताची उपलब्ध मात्रा दबावाखाली असलेल्या रक्तवाहिन्यांची विद्यमान मात्रा भरण्यासाठी पुरेसे नसते. काही प्रमाणात, शॉक ही मृत्यूपूर्वीची अवस्था आहे.

कारण

शॉकची कारणे संकुचित आणि विस्तृत होऊ शकणार्‍या रक्तवाहिन्यांच्या ठराविक व्हॉल्यूममधील रक्ताच्या परिसंचरणाच्या उल्लंघनामुळे आहेत. अशाप्रकारे, शॉक लागण्याच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी, रक्ताचे प्रमाण कमी होणे (रक्त कमी होणे), रक्तवाहिन्यांमध्ये झपाट्याने वाढ होणे (तीव्र वेदना, ऍलर्जीन किंवा हायपोक्सियाच्या प्रतिसादात, नियमानुसार रक्तवाहिन्यांचा विस्तार होतो. ), तसेच हृदयाची कार्ये करण्यास असमर्थता (पतन दरम्यान हृदयाची विकृती, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, तणाव न्यूमोथोरॅक्ससह हृदयाची "किंकिंग").

म्हणजेच, शॉक म्हणजे सामान्य रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करण्यासाठी शरीराची असमर्थता.

शॉकच्या मुख्य अभिव्यक्तींपैकी, 90 बीट्स प्रति मिनिट पेक्षा जास्त वाढलेली हृदय गती, एक कमकुवत थ्रेड नाडी, कमी रक्तदाब (त्याच्या पूर्ण अनुपस्थितीपर्यंत), वेगवान श्वासोच्छ्वास, ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती विश्रांती घेते तसा श्वास घेते. जड शारीरिक श्रम करत आहे. त्वचेचा फिकटपणा (त्वचा फिकट निळी किंवा फिकट पिवळी होणे), लघवीची कमतरता आणि तीव्र अशक्तपणा ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती हालचाल करू शकत नाही आणि बोलू शकत नाही हे देखील शॉकची लक्षणे आहेत. शॉकच्या विकासामुळे चेतना नष्ट होऊ शकते आणि वेदनांना प्रतिसाद मिळत नाही.

शॉकचे प्रकार

अॅनाफिलेक्टिक शॉक हा शॉकचा एक प्रकार आहे जो अचानक व्हॅसोडिलेशनद्वारे दर्शविला जातो. ऍनाफिलेक्टिक शॉकचे कारण मानवी शरीरात प्रवेश करणार्या ऍलर्जीनची विशिष्ट प्रतिक्रिया असू शकते. हे मधमाशीचे डंक किंवा एखाद्या औषधाचे इंजेक्शन असू शकते ज्याची व्यक्तीला ऍलर्जी आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा विकास तेव्हा होतो जेव्हा ऍलर्जीन मानवी शरीरात प्रवेश करते, शरीरात किती प्रमाणात प्रवेश करते याची पर्वा न करता. उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीला किती मधमाश्या चावल्या याने काही फरक पडत नाही, कारण अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा विकास कोणत्याही परिस्थितीत होईल. तथापि, चाव्याची जागा महत्वाची आहे, कारण मान, जीभ किंवा चेहर्याचा भाग प्रभावित झाल्यास, पायाला चावल्यास अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा विकास खूप वेगाने होईल.

आघातजन्य शॉक हा एक प्रकारचा शॉक आहे, जो शरीराच्या अत्यंत गंभीर अवस्थेद्वारे दर्शविला जातो, रक्तस्त्राव किंवा वेदनादायक चिडचिडेपणामुळे उत्तेजित होतो.

अत्यंत क्लेशकारक शॉक, त्वचेचे ब्लँचिंग, चिकट घाम सोडणे, उदासीनता, आळस आणि जलद नाडीच्या विकासाच्या सर्वात सामान्य कारणांमध्ये फरक केला जाऊ शकतो. आघातकारक शॉकच्या इतर कारणांमध्ये तहान, कोरडे तोंड, अशक्तपणा, अस्वस्थता, बेशुद्धी किंवा गोंधळ यांचा समावेश होतो. आघातक शॉकची ही चिन्हे काही प्रमाणात अंतर्गत किंवा बाह्य रक्तस्त्रावच्या लक्षणांसारखीच असतात.

हेमोरेजिक शॉक हा शॉकचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये शरीराची आपत्कालीन स्थिती असते जी तीव्र रक्त कमी झाल्यामुळे विकसित होते.

रक्त कमी होण्याच्या डिग्रीचा थेट परिणाम हेमोरेजिक शॉकच्या प्रकटीकरणावर होतो. दुसऱ्या शब्दांत, रक्तस्रावी शॉकच्या प्रकटीकरणाची ताकद थेट रक्त परिसंचरण रक्त (CVB) चे प्रमाण कमी होण्यावर अवलंबून असते. 0.5 लिटरच्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, जे आठवड्यात होते, हेमोरेजिक शॉकच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकत नाही. या प्रकरणात, अॅनिमिया क्लिनिक विकसित होते.

हेमोरेजिक शॉक 500 मिली किंवा त्याहून अधिक रक्त कमी झाल्यामुळे उद्भवते, जे रक्ताभिसरण रक्ताच्या 10-15% आहे. 3.5 लिटर रक्त कमी होणे (बीसीसीच्या 70%) घातक मानले जाते.

कार्डियोजेनिक शॉक हा शॉकचा एक प्रकार आहे, जो शरीरातील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या जटिलतेद्वारे दर्शविला जातो, हृदयाच्या संकुचित कार्यामध्ये घट झाल्यामुळे उत्तेजित होतो.

कार्डिओजेनिक शॉकच्या मुख्य लक्षणांपैकी, हृदयाच्या कामातील व्यत्यय ओळखू शकतो, जे हृदयाच्या लयच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहे. याव्यतिरिक्त, कार्डियोजेनिक शॉकसह, हृदयाच्या कामात व्यत्यय, तसेच छातीत वेदना होतात. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, श्वास लागणे आणि तीव्र वेदना सह भीती तीव्र भावना द्वारे दर्शविले जाते.

कार्डियोजेनिक शॉकच्या इतर लक्षणांपैकी, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि स्वायत्त प्रतिक्रिया ओळखल्या जाऊ शकतात, ज्या रक्तदाब कमी झाल्यामुळे विकसित होतात. थंड घाम येणे, ब्लँचिंग, त्यानंतर निळे नखे आणि ओठ, तसेच तीव्र अशक्तपणा ही देखील कार्डिओजेनिक शॉकची लक्षणे आहेत. अनेकदा तीव्र भीतीची भावना असते. हृदयाने रक्त उपसणे बंद केल्यानंतर उद्भवणाऱ्या नसांना सूज आल्याने मानेच्या गुळाच्या नसा फुगतात. थ्रोम्बोइम्बोलिझमसह, सायनोसिस त्वरीत होतो आणि डोके, मान आणि छातीचा मार्बलिंग देखील लक्षात घेतला जातो.

कार्डिओजेनिक शॉकमध्ये, श्वासोच्छ्वास आणि हृदयक्रिया बंद झाल्यानंतर, चेतना नष्ट होऊ शकते.

शॉकसाठी प्रथमोपचार

गंभीर दुखापत आणि आघात झाल्यास वेळेवर वैद्यकीय सेवा शॉक स्थितीच्या विकासास प्रतिबंध करू शकते. शॉकसाठी प्रथमोपचाराची प्रभावीता मुख्यत्वे ते किती लवकर प्रदान केली जाते यावर अवलंबून असते. शॉकसाठी प्रथमोपचार म्हणजे या स्थितीच्या विकासाची मुख्य कारणे दूर करणे (रक्तस्त्राव थांबवणे, वेदना कमी करणे किंवा कमी करणे, श्वासोच्छवास आणि हृदयाची क्रिया सुधारणे, सामान्य थंड होणे).

अशा प्रकारे, सर्व प्रथम, शॉकसाठी प्रथमोपचार प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत, एखाद्याने या स्थितीस कारणीभूत असलेल्या कारणांचे उच्चाटन केले पाहिजे. पीडितेला ढिगाऱ्यातून मुक्त करणे, रक्तस्त्राव थांबवणे, जळणारे कपडे विझवणे, जखमी शरीराचा भाग तटस्थ करणे, ऍलर्जीन काढून टाकणे किंवा तात्पुरती स्थिरता प्रदान करणे आवश्यक आहे.

जर पीडित व्यक्ती जागरूक असेल तर त्याला भूल देण्याची आणि शक्य असल्यास गरम चहा पिण्याची शिफारस केली जाते.

शॉकसाठी प्रथमोपचाराच्या प्रक्रियेत, छाती, मान किंवा कंबरेभोवती घट्ट कपडे सैल करा.

पीडिताला अशा स्थितीत ठेवले पाहिजे की डोके बाजूला वळले आहे. ही स्थिती आपल्याला जीभ मागे घेण्यास तसेच उलट्यामुळे गुदमरल्यासारखे टाळण्यास अनुमती देते.

थंड हवामानात शॉक लागल्यास, पीडितेला उबदार केले पाहिजे आणि जर गरम हवामानात, अतिउष्णतेपासून संरक्षण करा.

तसेच, शॉकसाठी प्रथमोपचार प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेत, आवश्यक असल्यास, पीडिताचे तोंड आणि नाक परदेशी वस्तूंपासून मुक्त केले पाहिजे, त्यानंतर बंद हृदय मालिश आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास केला पाहिजे.

रुग्णाने मद्यपान करू नये, धूम्रपान करू नये, हीटिंग पॅड किंवा गरम पाण्याच्या बाटल्यांचा वापर करू नये किंवा एकटे राहू नये.

लक्ष द्या!

हा लेख केवळ शैक्षणिक हेतूंसाठी पोस्ट केला गेला आहे आणि त्यात वैज्ञानिक साहित्य किंवा व्यावसायिक वैद्यकीय सल्ला नाही.

डॉक्टरांच्या भेटीसाठी साइन अप करा

वेदना शॉक वेदनांच्या प्रतिक्रियेद्वारे प्रकट होते, जे प्रामुख्याने चिंताग्रस्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींवर परिणाम करते.

तो हळूहळू पुढे जातो आणि त्याचे वेगवेगळे टप्पे असतात.

आपण त्वरित उपाययोजना न केल्यास, ही परिस्थिती मृत्यूपर्यंत धोकादायक परिणामाने भरलेली आहे.

वैद्यकीय पथकाच्या आगमनापूर्वी पीडितेला प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी वेळ असणे महत्वाचे आहे.

पेन शॉक ही शरीराची तीव्रपणे विकसित होणारी आणि अतिदुखीची जीवघेणी प्रतिक्रिया आहे, ज्यासह सर्व प्रणाली आणि अवयवांच्या क्रियाकलापांमध्ये गंभीर व्यत्यय येतो.

त्याचे मुख्य लक्षण, तीव्र वेदना व्यतिरिक्त, दबाव कमी आहे.

कारण

शॉकचे मुख्य कारण म्हणजे वेदनादायक उत्तेजनामुळे होणारी रक्तप्रवाहाची इजा, जे हे असू शकते:

• थंड;
• जळणे;
• यांत्रिक प्रभाव;
• विजेचा धक्का;
• फ्रॅक्चर;
• चाकू किंवा गोळीच्या जखमा;
• रोगांची गुंतागुंत (अन्ननलिका मध्ये अन्न बोलस अडकणे, गर्भाशयाचे फाटणे, एक्टोपिक गर्भधारणा, यकृत आणि मूत्रपिंडातील पोटशूळ, हृदयविकाराचा झटका, छिद्रित पोट व्रण, स्ट्रोक).

आघात रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेमध्ये व्यत्यय आणतो आणि रक्त कमी होणे देखील होते. परिणामी, परिसंचरण द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी होते, अवयव रक्त खात नाहीत, कार्य करण्याची क्षमता गमावतात आणि मरतात.

महत्त्वाच्या अवयवांना (मेंदू, हृदय, फुफ्फुसे, यकृत, मूत्रपिंड) रक्तपुरवठा योग्य स्तरावर राखण्यासाठी, भरपाई देणारी यंत्रणा कार्य करते: रक्त इतर अवयव (आतडे, त्वचा) मधून कमी होते आणि त्यांच्यापर्यंत पोहोचते. त्या. रक्त प्रवाहाचे वितरण (केंद्रीकरण) होते.

पण हे फक्त काही काळासाठी पुरेसे आहे.

पुढील भरपाई देणारी यंत्रणा टाकीकार्डिया आहे - हृदयाच्या आकुंचनांची ताकद आणि वारंवारता वाढणे. यामुळे अवयवांमधून रक्त प्रवाह वाढतो.

शरीर झीज होण्यासाठी कार्य करत असल्याने, ठराविक कालावधीनंतर, भरपाईची यंत्रणा पॅथॉलॉजिकल बनते. मायक्रोक्रिक्युलेटरी पलंगाचा टोन (केशिका, वेन्युल्स, आर्टिरिओल्स) कमी होतो, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त स्थिर होते. यातून, शरीराला आणखी एक धक्का बसतो, कारण. वेन्युल्सचे एकूण क्षेत्रफळ प्रचंड आहे आणि अवयवांमधून रक्त फिरत नाही. मेंदूला वारंवार रक्त कमी झाल्याचा सिग्नल प्राप्त होतो.

स्नायू टोन गमावणारे दुसरे म्हणजे केशिका. त्यांच्यामध्ये रक्त जमा होते, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या आणि अडथळा निर्माण होतो. रक्त गोठण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते, कारण प्लाझ्मा त्यातून बाहेर पडतो आणि तयार झालेल्या घटकांचा आणखी एक भाग नवीन प्रवाहासह त्याच ठिकाणी प्रवेश करतो. केशिका टोन पुनर्संचयित होत नाही या वस्तुस्थितीमुळे, शॉकचा हा टप्पा अपरिवर्तनीय आणि अंतिम आहे, हृदय अपयश येते.

इतर अवयवांमध्ये खराब रक्त पुरवठ्यामुळे, त्यांची दुय्यम अपुरेपणा दिसून येते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्था जटिल प्रतिक्षिप्त क्रिया करू शकत नाही; मेंदूच्या इस्केमिया (ऊतींचा मृत्यू) विकसित होताना त्याच्या कामात अडथळे येतात.

बदल श्वसन प्रणालीवर देखील परिणाम करतात: हायपोक्सिया होतो, श्वासोच्छ्वास जलद होतो आणि वरवरचा होतो, किंवा, उलट, हायपरव्हेंटिलेशन होते. हे फुफ्फुसांच्या गैर-श्वसन कार्यांवर नकारात्मक परिणाम करते: विषारी द्रव्यांविरूद्ध लढा, अशुद्धतेपासून येणारी हवा शुद्ध करणे, हृदयाचे अवमूल्यन, आवाज आणि रक्त जमा करणे. अल्व्होलीमध्ये, रक्त परिसंचरण ग्रस्त होते, ज्यामुळे एडेमा होतो.

कारण मूत्रपिंड ऑक्सिजनच्या कमतरतेसाठी अत्यंत संवेदनशील असतात, लघवीचे उत्पादन कमी होते, नंतर तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते.

सर्व अवयवांच्या हळूहळू सहभागाच्या तणावाच्या प्रतिक्रियेची ही यंत्रणा आहे.

आघातामुळे पाठीच्या कण्याला झालेल्या नुकसानीमुळे पाठीचा कणा शॉक होतो. ही स्थिती जीवन आणि आरोग्यासाठी धोकादायक आहे, म्हणून प्रथमोपचार योग्यरित्या आणि वेळेवर प्रदान करणे महत्वाचे आहे. उपचारांबद्दल अधिक तपशीलांसाठी दुव्याचे अनुसरण करा.

लक्षणे, चिन्हे आणि टप्पे

वेदना शॉकचा पहिला टप्पा म्हणजे उत्तेजना, दुसरा प्रतिबंध आहे. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची लक्षणे आहेत.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर (इरेक्टाइल), रुग्ण उत्साहित असतो, त्याला उत्साह असतो, हृदयाचे ठोके वाढतात, श्वासोच्छवासाची हालचाल होते, बोटे थरथरतात, उच्च रक्तदाब होतो, विद्यार्थी वाढतात, त्याला त्याच्या स्थितीची जाणीव नसते. एखादी व्यक्ती आवाज काढू शकते, उग्र हालचाली करू शकते. स्टेज 15 मिनिटांपर्यंत चालतो.

वेदना शॉकचा पहिला टप्पा टॉर्पिडने बदलला जातो. त्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे दाब कमी होणे, तसेच:

• आळस, उदासीनता, आळस, जे घडत आहे त्याबद्दल उदासीनता (जरी उत्साह आणि चिंता असू शकते);
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• शोधता येत नाही, वारंवार, थ्रेड नाडी;
• शरीराच्या तापमानात घट;
• थंड हात आणि पाय;
• संवेदना कमी होणे;
• उथळ श्वास घेणे;
• निळे ओठ आणि नखे;
• घामाचे मोठे थेंब;
• स्नायू टोन कमी.

हा दुसरा टप्पा आहे जो तीव्र हृदयाच्या विफलतेमध्ये आणि इतर सर्व अवयव प्रणालींच्या अपुरेपणाच्या स्वरूपात तणावाच्या प्रतिक्रियेमध्ये प्रकट होतो, ज्यामुळे महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप राखणे अशक्य होते.

या टप्प्यात, शॉकचे खालील अंश वेगळे केले जातात:

• मी पदवी- वाहिन्यांमधून रक्ताच्या हालचालीतील उल्लंघन व्यक्त केले जात नाही, रक्तदाब आणि नाडी सामान्य आहेत.
• IIपदवी - हृदयाच्या स्नायूच्या आकुंचन दरम्यान दबाव 90-100 मिमी एचजी पर्यंत खाली येतो. कला., आळशीपणा, वेगवान नाडी, त्वचा पांढरी होते, परिघीय नसा कमी होतात.
• IIIपदवी - रुग्णाची स्थिती गंभीर आहे, रक्तदाब 60-80 मिमी एचजी पर्यंत खाली येतो, नाडी कमकुवत होते, प्रति मिनिट 120 ठोके होतात, त्वचा फिकट गुलाबी होते, थंडगार घाम येतो.
• IVपदवी - पीडिताची स्थिती अत्यंत गंभीर मानली जाते, त्याचे विचार गोंधळलेले असतात, चेतना गमावली जाते, त्वचा आणि नखे निळे होतात, एक संगमरवरी (स्पॉटेड) नमुना दिसून येतो. रक्तदाब - 60 मिमी एचजी. कला., नाडी - 140-160 बीट्स प्रति मिनिट, हे फक्त मोठ्या जहाजांवरच जाणवते.

"वरच्या" रक्तदाबाच्या मूल्यानुसार रक्त कमी होण्याची गणना करणे सर्वात सोयीचे आहे.

टेबल. सिस्टोलिक प्रेशरवर रक्त कमी होणे अवलंबित्व

कमी दाब आणि मेंदूच्या दुखापतीसह, वेदनाशामक औषधांचा वापर करू नये!

वेदना शॉकसाठी प्रथमोपचार

प्रथम, रुग्णाला हीटिंग पॅड, ब्लँकेट, उबदार कपडे वापरून उबदार केले पाहिजे, नंतर गरम चहा प्या. वेदना शॉकच्या बाबतीत, पीडिताला पिण्यास मनाई आहे. ओटीपोटाच्या पोकळीच्या उलट्या आणि जखमांच्या उपस्थितीत, द्रव पिण्यास मनाई आहे!

इजा झालेल्या ठिकाणी बर्फासारखी थंड वस्तू लावली जाते. डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी रुग्णाच्या शरीरातून परदेशी वस्तू काढून टाकण्याची परवानगी नाही!

दुखापतीमुळे वेदना होत असल्यास, टॉर्निकेट्स, बँडेज, क्लॅम्प्स, टॅम्पन्स, प्रेशर कॉटन-गॉज बँडेज लावून रक्तस्त्राव थांबवणे आवश्यक आहे.

रक्त कमी झाल्यास, खराब झालेले जहाज टूर्निकेटने चिकटवले जाते; जखमा, फ्रॅक्चर आणि मऊ ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास, स्प्लिंट लागू केले जाते. ते हाडांच्या खराब झालेल्या क्षेत्राच्या वरच्या आणि खाली असलेल्या सांध्याच्या पलीकडे गेले पाहिजे आणि ते आणि शरीराच्या दरम्यान गॅस्केट घातली पाहिजे.

शॉकची लक्षणे दूर झाल्यानंतरच रुग्णाला नेले जाऊ शकते.

Corvalol, Valocordin आणि Analgin घरी वेदनांचा हल्ला थांबविण्यात मदत करतील.

उपचार

प्रत्येक टप्प्याचे स्वतःचे उपचारात्मक उपाय आहेत, परंतु शॉकच्या उपचारांसाठी सामान्य नियम आहेत.

• शक्य तितक्या लवकर मदत प्रदान करणे आवश्यक आहे (शॉक सुमारे एक दिवस टिकतो).
• थेरपी लांब, जटिल आहे आणि स्थितीचे कारण आणि तीव्रता यावर अवलंबून असते.

वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अभिसरण द्रवपदार्थाचे प्रमाण इच्छित स्तरावर आणणे (सोल्यूशनच्या इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजनद्वारे रक्त कमी होणे);
• शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाचे सामान्यीकरण;
• वेदनाशामक औषधांसह वेदना आराम;
• श्वसन अपयश दूर करणे;
• प्रतिबंधात्मक आणि उपचारात्मक उपाय.

I-II डिग्रीच्या शॉकमध्ये, वेदना थांबवण्यासाठी प्लाझ्मा किंवा 400-800 मिली पॉलीग्लुकिन इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते. रुग्णाला लांब अंतरावर हलवताना आणि शॉकची तीव्रता रोखताना हे महत्वाचे आहे.

रुग्णाच्या हालचाली दरम्यान, औषधांचा प्रवाह थांबविला जातो.

II-III डिग्रीच्या शॉकच्या बाबतीत, पॉलीग्लुसिन घेतल्यानंतर, 500 मिली सलाईन किंवा 5% ग्लुकोजचे द्रावण रक्तसंक्रमित केले जाते, नंतर पॉलीग्लुसिन पुन्हा 60-120 मिली प्रेडनिसोलोन किंवा 125-250 मिली एड्रेनल मिसळून लिहून दिले जाते. हार्मोन्स

गंभीर प्रकरणांमध्ये, दोन्ही शिरामध्ये ओतणे तयार केले जाते.

फ्रॅक्चर साइटवर इंजेक्शन्स व्यतिरिक्त, नोव्होकेनच्या 0.25-0.5% सोल्यूशनसह स्थानिक भूल दिली जाते.

अंतर्गत अवयवांवर परिणाम होत नसल्यास, पीडितेला वेदना कमी करण्यासाठी 1-2 मिली 2% प्रोमेडॉल, 1-2 मिली 2% ओम्नोपोन किंवा 1-2 मिली 1% मॉर्फिनचे इंजेक्शन दिले जाते आणि ट्रामाडोल, केतनोव किंवा इंजेक्शन देखील दिले जाते. डिमेड्रोलसह एनालगिनचे मिश्रण 2:1 च्या प्रमाणात.

III-IV डिग्रीच्या शॉक दरम्यान, पॉलीग्लुकिन किंवा रीओपोलिग्ल्युकिनच्या नियुक्तीनंतरच भूल दिली जाते, एड्रेनल हार्मोन्सचे एनालॉग्स प्रशासित केले जातात: प्रेडनिसोलोन 90-180 मिली, डेक्सामेथासोन 6-8 मिली, डेक्सामेथासोन 250 मिली.

रुग्णाला औषधे लिहून दिली जातात ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.

आपण रक्तदाब जलद वाढ साध्य करू शकत नाही. रक्तदाब वाढविणारे प्रथिने पदार्थ (मेझॅटॉन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन) सादर करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे!

सर्व प्रकारच्या शॉकमध्ये, ऑक्सिजनचा इनहेलेशन दर्शविला जातो.

शॉकच्या अवस्थेनंतर काही काळानंतर, अशक्त रक्तपुरवठा झाल्यामुळे, अंतर्गत अवयवांचे पॅथॉलॉजी शक्य आहे. हे हालचालींच्या खराब समन्वयाने, परिधीय नसा जळजळ मध्ये व्यक्त केले जाते. शॉक विरोधी उपाय न करता, वेदना शॉकमधून मृत्यू होतो, म्हणून प्रथमोपचार प्रदान करण्यास सक्षम असणे महत्वाचे आहे.

संबंधित व्हिडिओ

शॉक ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी अत्यंत उत्तेजनांच्या परिणामास मानवी शरीराची प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवते. या प्रकरणात, रक्त परिसंचरण, चयापचय, श्वसन आणि मज्जासंस्थेच्या कार्यांचे उल्लंघन करून शॉक येतो.

धक्कादायक स्थितीचे वर्णन प्रथम हिप्पोक्रेट्सने केले होते. "शॉक" हा शब्द 1737 मध्ये ले ड्रॅनने तयार केला होता.

शॉक वर्गीकरण

धक्क्याच्या स्थितीचे अनेक वर्गीकरण आहेत.

रक्ताभिसरण विकारांच्या प्रकारानुसार, खालील प्रकारचे शॉक वेगळे केले जातात:

• कार्डियोजेनिक शॉक, जो रक्ताभिसरण विकारांमुळे होतो. रक्तप्रवाहाच्या कमतरतेमुळे कार्डियोजेनिक शॉकच्या बाबतीत (हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये अडथळा, रक्त धारण करू शकत नसलेल्या रक्तवाहिन्यांचे विस्तार), मेंदूला ऑक्सिजनची कमतरता जाणवते. या संदर्भात, कार्डियोजेनिक शॉकच्या स्थितीत, एक व्यक्ती चेतना गमावते आणि, नियम म्हणून, मरते;
• हायपोव्होलेमिक शॉक ही हृदयाच्या आउटपुटमध्ये दुय्यम घट, रक्ताभिसरण रक्ताची तीव्र कमतरता, शिरासंबंधीचा हृदयाकडे परत येणे कमी झाल्यामुळे उद्भवणारी स्थिती आहे. हायपोव्होलेमिक शॉक तेव्हा होतो जेव्हा प्लाझ्मा नष्ट होतो (अँजिड्रेमिक शॉक), निर्जलीकरण, रक्त कमी होणे (हेमोरेजिक शॉक). जेव्हा एखादी मोठी वाहिनी खराब होते तेव्हा हेमोरेजिक शॉक येऊ शकतो. परिणामी, रक्तदाब त्वरीत जवळजवळ शून्यावर येतो. जेव्हा फुफ्फुसाचे खोड, खालच्या किंवा वरच्या नसा, महाधमनी फुटते तेव्हा रक्तस्त्रावाचा धक्का दिसून येतो;
• पुनर्वितरण - हे वाढीव किंवा सामान्य कार्डियाक आउटपुटसह परिधीय संवहनी प्रतिकार कमी झाल्यामुळे उद्भवते. हे सेप्सिस, ड्रग ओव्हरडोज, अॅनाफिलेक्सिसमुळे होऊ शकते.

शॉकची तीव्रता यामध्ये विभागली गेली आहे:

• प्रथम श्रेणीचा धक्का किंवा भरपाई - व्यक्तीची चेतना स्पष्ट आहे, तो संपर्क आहे, परंतु थोडा हळू आहे. सिस्टोलिक दाब 90 मिमी एचजी पेक्षा जास्त, नाडी 90-100 बीट्स प्रति मिनिट;
• दुस-या डिग्रीचा धक्का किंवा सबकम्पेन्सेटेड - व्यक्ती प्रतिबंधित आहे, हृदयाचे आवाज मफल आहेत, त्वचा फिकट आहे, नाडी प्रति मिनिट 140 बीट्स पर्यंत आहे, दाब 90-80 मिमी एचजी पर्यंत कमी केला आहे. कला. श्वासोच्छ्वास वेगवान, उथळ आहे, चेतना संरक्षित आहे. पीडित व्यक्ती योग्यरित्या उत्तर देते, परंतु शांतपणे आणि हळू बोलते. अँटी-शॉक थेरपी आवश्यक आहे;
• थर्ड डिग्रीचा धक्का किंवा विघटित - रुग्ण प्रतिबंधित आहे, गतिमान आहे, वेदनांना प्रतिसाद देत नाही, मोनोसिलेबल्समध्ये प्रश्नांची उत्तरे देतो आणि हळूवारपणे किंवा उत्तर देत नाही, कुजबुजत बोलतो. चेतना गोंधळलेली किंवा अनुपस्थित असू शकते. त्वचा थंड घामाने झाकलेली असते, फिकट गुलाबी, उच्चारित ऍक्रोसायनोसिस. नाडी थ्रेड आहे. हृदयाचे ध्वनी गुंफलेले आहेत. श्वासोच्छ्वास वारंवार आणि उथळ आहे. सिस्टोलिक रक्तदाब 70 मिमी एचजी पेक्षा कमी. कला. अनुरिया उपस्थित आहे;
• चौथ्या अंशाचा धक्का किंवा अपरिवर्तनीय - एक टर्मिनल स्थिती. व्यक्ती बेशुद्ध आहे, हृदयाचे आवाज ऐकू येत नाहीत, संगमरवरी नमुना आणि स्थिर डाग असलेली त्वचा राखाडी आहे, ओठ निळे आहेत, दाब 50 मिमी एचजी पेक्षा कमी आहे. आर्ट., अनुरिया, नाडी क्वचितच जाणवते, श्वासोच्छ्वास दुर्मिळ आहे, वेदनांवर कोणतेही प्रतिक्षेप आणि प्रतिक्रिया नाहीत, विद्यार्थी विस्तारलेले आहेत.

पॅथोजेनेटिक यंत्रणेनुसार, अशा प्रकारचे शॉक वेगळे केले जातात:

• हायपोव्होलेमिक शॉक;
• न्यूरोजेनिक शॉक ही अशी स्थिती आहे जी पाठीच्या कण्याला झालेल्या नुकसानीमुळे विकसित होते. मुख्य चिन्हे ब्रॅडीकार्डिया आणि धमनी हायपोटेन्शन आहेत;
• आघातजन्य शॉक ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनास धोका देते. पेल्विक हाडांचे फ्रॅक्चर, क्रॅनियोसेरेब्रल जखम, बंदुकीच्या गोळीच्या गंभीर जखमा, ओटीपोटात दुखापत, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि ऑपरेशनसह आघातकारक शॉक येतो. आघातजन्य शॉकच्या विकासास कारणीभूत मुख्य घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, तीव्र वेदना चिडचिड;
• संसर्गजन्य-विषारी शॉक - व्हायरस आणि बॅक्टेरियाच्या एक्सोटॉक्सिनमुळे उद्भवणारी स्थिती;
• सेप्टिक शॉक ही गंभीर संक्रमणाची गुंतागुंत आहे ज्याचे वैशिष्ट्य ऊतक परफ्यूजन कमी होते, ज्यामुळे ऑक्सिजन आणि इतर पदार्थांचे वितरण बिघडते. बहुतेकदा मुले, वृद्ध आणि इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये विकसित होते;
• कार्डिओजेनिक शॉक;
• अॅनाफिलेक्टिक शॉक ही तात्काळ ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे, जी शरीराच्या उच्च संवेदनशीलतेची स्थिती आहे जी ऍलर्जीनच्या वारंवार संपर्कात आल्यावर उद्भवते. ऍनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाचा दर ऍलर्जीनच्या संपर्कात येण्याच्या क्षणापासून काही सेकंदांपासून पाच तासांपर्यंत असतो. त्याच वेळी, अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासामध्ये, ऍलर्जीनशी संपर्क साधण्याची पद्धत किंवा वेळ महत्त्वाचा नाही;
• एकत्रित

शॉक सह मदत

रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी शॉकसाठी प्रथमोपचार प्रदान करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की अयोग्य वाहतूक आणि प्रथमोपचार यामुळे शॉकची स्थिती उशीरा येऊ शकते.

रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी:

• शक्य असल्यास, धक्क्याचे कारण दूर करण्याचा प्रयत्न करा, उदाहरणार्थ, चिमटे काढलेले अंग सोडणे, रक्तस्त्राव थांबवणे, एखाद्या व्यक्तीवर जळणारे कपडे विझवणे;
• त्यामध्ये परदेशी वस्तूंच्या उपस्थितीसाठी पीडिताचे नाक, तोंड तपासा, त्यांना काढून टाका;
• पीडिताची नाडी, श्वासोच्छ्वास तपासा, जर अशी गरज असेल तर कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, हृदयाची मालिश करा;
• पीडितेचे डोके एका बाजूला वळवा जेणेकरून त्याला उलट्या आणि गुदमरल्यासारखे होऊ शकत नाही;
• पीडित व्यक्ती शुद्धीत आहे का ते शोधा आणि त्याला वेदनाशामक द्या. ओटीपोटात एक जखम वगळून, आपण पीडित गरम चहा देऊ शकता;
• मान, छाती, बेल्टवरील पीडिताचे कपडे सैल करा;
• हंगामावर अवलंबून पीडिताला उबदार किंवा थंड करा.

शॉक लागल्यास प्रथमोपचार प्रदान करताना, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की आपण पीडित व्यक्तीला एकटे सोडू नये, त्याला धूम्रपान करू द्या, इजा झालेल्या ठिकाणी गरम पॅड लावा जेणेकरून महत्वाच्या अवयवांमधून रक्त बाहेर जाऊ नये.

शॉकसाठी प्री-हॉस्पिटल आपत्कालीन काळजीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रक्तस्त्राव थांबवा;
• फुफ्फुसांचे पुरेशा वायुवीजन आणि वायुमार्गाची तीव्रता सुनिश्चित करणे;
• ऍनेस्थेसिया;
• रक्तसंक्रमण रिप्लेसमेंट थेरपी;
• फ्रॅक्चरच्या बाबतीत - स्थिरता;
• रुग्णाची सौम्य वाहतूक.

एक नियम म्हणून, फुफ्फुसांच्या अयोग्य वायुवीजनसह गंभीर आघातजन्य धक्का असतो. पीडितामध्ये हवा नलिका किंवा Z-आकाराची ट्यूब घातली जाऊ शकते.

घट्ट पट्टी, टूर्निकेट, रक्तस्त्राव वाहिनीवर क्लॅंप लावून, खराब झालेल्या जहाजाला क्लॅम्प करून बाह्य रक्तस्त्राव थांबवला पाहिजे. अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे आढळल्यास, रुग्णाला तातडीच्या शस्त्रक्रियेसाठी शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात नेले पाहिजे.

शॉकसाठी वैद्यकीय सेवा आपत्कालीन थेरपीच्या आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत. याचा अर्थ असा की ज्या औषधांचा परिणाम रुग्णाला दिल्यानंतर लगेचच परिणाम होतो.

जर अशा रुग्णाला वेळेवर मदत दिली गेली नाही, तर यामुळे मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये गंभीर व्यत्यय येऊ शकतो, ऊतींमध्ये अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात आणि एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो.

शॉक डेव्हलपमेंटची यंत्रणा रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन कमी होणे आणि हृदयातील रक्त प्रवाह कमी करण्याशी संबंधित असल्याने, उपचारात्मक उपाय, सर्वप्रथम, धमनी आणि शिरासंबंधीचा टोन वाढवणे, तसेच रक्तातील द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढवणे हे लक्ष्य केले पाहिजे. रक्तप्रवाह

शॉक विविध कारणांमुळे होऊ शकतो, अशा अवस्थेची कारणे दूर करण्यासाठी आणि संकुचित होण्याच्या रोगजनक यंत्रणेच्या विकासाविरूद्ध उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

गंभीर दुखापतीच्या पार्श्वभूमीवर वेगाने विकसित होणारी स्थिती, जी मानवी जीवनासाठी थेट धोका दर्शवते, याला सामान्यतः आघातजन्य धक्का म्हणतात. नावावरूनच हे आधीच स्पष्ट झाले आहे की, त्याच्या विकासाचे कारण म्हणजे तीव्र यांत्रिक नुकसान, असह्य वेदना. अशा परिस्थितीत ताबडतोब कार्य करणे आवश्यक आहे, कारण प्रथमोपचाराच्या तरतूदीमध्ये कोणत्याही विलंबाने रुग्णाच्या जीवावर बेतू शकते.

सामग्री सारणी:

अत्यंत क्लेशकारक शॉकची कारणे

याचे कारण गंभीर स्वरुपाच्या विकासाच्या जखमा असू शकतात - हिप हाडांचे फ्रॅक्चर, बंदुकीची गोळी किंवा वार जखमा, मोठ्या रक्तवाहिन्या फुटणे, भाजणे, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान. हे मानवी शरीराच्या अतिसंवेदनशील भागांना, जसे की मान किंवा पेरिनियम किंवा महत्वाच्या अवयवांना दुखापत होऊ शकते. त्यांच्या घटनेचा आधार, एक नियम म्हणून, अत्यंत परिस्थिती आहेत.

नोंद

बर्याचदा, जेव्हा मोठ्या धमन्या दुखापत होतात तेव्हा वेदना शॉक विकसित होतो, जेथे रक्त वेगाने कमी होते आणि शरीराला नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास वेळ नसतो.

अत्यंत क्लेशकारक शॉक: पॅथोजेनेसिस

या पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे तत्त्व आघातजन्य परिस्थितीच्या साखळी प्रतिक्रियामध्ये आहे ज्याचे रुग्णाच्या आरोग्यावर गंभीर परिणाम होतात आणि टप्प्याटप्प्याने एकामागून एक वाढतात.

तीव्र, असह्य वेदना सह आणि उच्च रक्त कमी होणे, आपल्या मेंदूला एक सिग्नल पाठविला जातो, ज्यामुळे त्याची तीव्र चिडचिड होते. मेंदू अचानक मोठ्या प्रमाणात एड्रेनालाईन सोडतो, अशी रक्कम सामान्य मानवी जीवनासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही आणि यामुळे विविध प्रणालींच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो.

तीव्र रक्तस्त्राव सह लहान वाहिन्यांचा उबळ आहे, प्रथमच ते रक्ताचा काही भाग वाचविण्यात मदत करते. आपले शरीर अशी स्थिती दीर्घकाळ टिकवून ठेवू शकत नाही, त्यानंतर रक्तवाहिन्या पुन्हा विस्तारतात आणि रक्त कमी होते.

बंद इजा झाल्यास कृतीची यंत्रणा समान आहे. स्रावित संप्रेरकांमुळे, रक्तवाहिन्या रक्ताचा प्रवाह रोखतात आणि ही स्थिती यापुढे संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया देत नाही, परंतु, उलटपक्षी, आघातक शॉकच्या विकासाचा आधार आहे. त्यानंतर, रक्ताचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण राखून ठेवले जाते, हृदय, श्वसन प्रणाली, हेमॅटोपोएटिक प्रणाली, मेंदू आणि इतरांना रक्तपुरवठा कमी होतो.

भविष्यात, शरीराचा नशा होतो, महत्त्वपूर्ण प्रणाली एकामागून एक अपयशी ठरतात आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे अंतर्गत अवयवांच्या ऊतींचे नेक्रोसिस होते. प्रथमोपचाराच्या अनुपस्थितीत, हे सर्व मृत्यूला कारणीभूत ठरते.

तीव्र रक्त तोटा असलेल्या दुखापतीच्या पार्श्वभूमीवर अत्यंत क्लेशकारक शॉकचा विकास सर्वात गंभीर मानला जातो.

काही प्रकरणांमध्ये, वेदनांच्या शॉकच्या सौम्य आणि मध्यम तीव्रतेसह शरीराची पुनर्प्राप्ती स्वतःच होऊ शकते, जरी अशा रुग्णाला प्राथमिक उपचार देखील दिले पाहिजेत.

आघातजन्य शॉकची लक्षणे आणि टप्पे

अत्यंत क्लेशकारक शॉकची लक्षणे उच्चारली जातात आणि स्टेजवर अवलंबून असतात.

स्टेज 1 - स्थापना

1 ते अनेक मिनिटे टिकते. परिणामी दुखापत आणि असह्य वेदना रुग्णाची असामान्य स्थिती निर्माण करतात, तो रडू शकतो, ओरडू शकतो, अत्यंत चिडचिड करू शकतो आणि मदतीचा प्रतिकार देखील करू शकतो. त्वचा फिकट गुलाबी होते, चिकट घाम येतो, श्वासोच्छवासाची लय आणि हृदयाचे ठोके विस्कळीत होतात.

नोंद

या टप्प्यावर, प्रकट झालेल्या वेदना शॉकच्या तीव्रतेचा न्याय करणे आधीच शक्य आहे, ते जितके उजळ असेल तितके मजबूत आणि जलद शॉकचा पुढील टप्पा स्वतः प्रकट होईल.

स्टेज 2 - टॉर्पिड

वेगवान विकास आहे. रुग्णाची स्थिती नाटकीयरित्या बदलते आणि प्रतिबंधित होते, चेतना गमावली जाते. तथापि, रुग्णाला अजूनही वेदना जाणवते आणि प्रथमोपचार हाताळणी अत्यंत सावधगिरीने केली पाहिजे.

त्वचा आणखी फिकट होते, श्लेष्मल त्वचेचा सायनोसिस विकसित होतो, दाब झपाट्याने कमी होतो, नाडी अगदी स्पष्टपणे स्पष्ट होते. पुढील टप्पा अंतर्गत अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्याचा विकास असेल.

अत्यंत क्लेशकारक शॉकच्या विकासाचे अंश

टॉर्पिड स्टेजच्या लक्षणांमध्ये भिन्न तीव्रता आणि तीव्रता असू शकते, यावर अवलंबून, वेदना शॉकच्या विकासाची डिग्री ओळखली जाते.

1 अंश

समाधानकारक स्थिती, स्पष्ट चेतना, रुग्णाला काय होत आहे ते स्पष्टपणे समजते आणि प्रश्नांची उत्तरे देतात. हेमोडायनामिक पॅरामीटर्स स्थिर आहेत. किंचित वेगवान श्वास आणि नाडी येऊ शकते. हे बर्याचदा मोठ्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसह होते. हलका आघातजन्य शॉक अनुकूल रोगनिदान आहे. दुखापतीच्या अनुषंगाने रुग्णाला मदत करावी, वेदनाशामक औषध द्यावे आणि उपचारासाठी रुग्णालयात नेले पाहिजे.

2 अंश

हे रुग्णाच्या आळशीपणाद्वारे लक्षात येते, तो बर्याच काळापासून प्रश्नाचे उत्तर देऊ शकतो आणि जेव्हा त्याला संबोधित केले जाते तेव्हा लगेच समजत नाही. त्वचा फिकट गुलाबी आहे, हातपाय निळे होऊ शकतात. धमनी दाब कमी होतो, नाडी वारंवार असते, परंतु कमकुवत असते. योग्य सहाय्याचा अभाव पुढील डिग्रीच्या शॉकच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतो.

3 अंश

रुग्ण बेशुद्ध आहे किंवा स्तब्ध अवस्थेत आहे, उत्तेजकतेवर व्यावहारिकपणे कोणतीही प्रतिक्रिया नाही, त्वचेचा फिकटपणा. रक्तदाबात तीक्ष्ण घट, नाडी वारंवार येते, परंतु मोठ्या रक्तवाहिन्यांवरही कमकुवतपणे स्पष्ट होते. या स्थितीसाठी रोगनिदान प्रतिकूल आहे, विशेषत: जर केलेल्या प्रक्रिया सकारात्मक गतिशीलता आणत नाहीत.

4 अंश

मूर्च्छित होणे, नाडी नाही, अत्यंत कमी किंवा रक्तदाब नाही. या स्थितीसाठी जगण्याची दर किमान आहे.

उपचार

आघातजन्य शॉकच्या विकासामध्ये उपचारांचे मुख्य तत्त्व म्हणजे रुग्णाच्या आरोग्याची स्थिती सामान्य करण्यासाठी त्वरित कारवाई.

अत्यंत क्लेशकारक शॉकसाठी प्रथमोपचार त्वरित केले पाहिजे, स्पष्ट आणि निर्णायक कारवाई करा.

अत्यंत क्लेशकारक शॉकसाठी प्रथमोपचार

कोणत्या कृती आवश्यक आहेत हे दुखापतीच्या प्रकाराद्वारे आणि आघातजन्य शॉकच्या विकासाच्या कारणाद्वारे निर्धारित केले जाते, अंतिम निर्णय वास्तविक परिस्थितीनुसार येतो. आपण एखाद्या व्यक्तीमध्ये वेदना शॉकच्या विकासाचे साक्षीदार असल्यास, खालील क्रिया त्वरित करण्याची शिफारस केली जाते:

टूर्निकेटचा वापर धमनी रक्तस्त्राव (रक्त स्फुरणे) साठी केला जातो, जो जखमेच्या वर असतो. हे 40 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ सतत वापरले जाऊ शकते, नंतर ते 15 मिनिटांसाठी सैल केले पाहिजे. टॉर्निकेट योग्य प्रकारे लावल्यावर रक्तस्त्राव थांबतो. नुकसानीच्या इतर प्रकरणांमध्ये, प्रेशर गॉझ पट्टी किंवा टॅम्पन लागू केले जाते.

• विनामूल्य हवाई प्रवेश प्रदान करा. आकुंचन करणारे कपडे आणि उपकरणे काढा किंवा बंद करा, श्वसनमार्गातून परदेशी वस्तू काढून टाका. बेशुद्ध झालेल्या रुग्णाला त्यांच्या बाजूला बसवावे.
• तापमानवाढ प्रक्रिया. आपल्याला आधीच माहित आहे की, क्लेशकारक शॉक स्वतःला ब्लँचिंग आणि हातपाय थंड होण्याच्या स्वरूपात प्रकट होऊ शकतो, अशा परिस्थितीत रुग्णाला झाकून किंवा अतिरिक्त उष्णता प्रदान केली पाहिजे.
• वेदनाशामक. या प्रकरणात आदर्श पर्याय वेदनाशामकांचा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन असेल.. अत्यंत परिस्थितीत, रुग्णाला एक analgin टॅब्लेट sublingually देण्याचा प्रयत्न करा (जीभेखाली - जलद कृतीसाठी).
• वाहतूक. जखम आणि त्यांचे स्थान यावर अवलंबून, रुग्णाची वाहतूक करण्याची पद्धत निश्चित करणे आवश्यक आहे. जेव्हा वैद्यकीय मदतीची प्रतीक्षा करण्यास बराच वेळ लागू शकतो तेव्हाच वाहतूक केली पाहिजे.

निषिद्ध!

• रुग्णाला त्रास द्या आणि उत्तेजित करा, त्याला हलवा!
• रुग्णाला येथून स्थानांतरित करा किंवा हलवा