लेख सामग्री: classList.toggle()">विस्तार करा

आधुनिक वैद्यकीय व्याख्येतील मध्यवर्ती (अंतर्गत) मेनिस्कस हे अंतर्गत कार्टिलागिनस अस्तर आहे जे संयुक्त मध्ये एक प्रकारचे शॉक शोषक म्हणून कार्य करते आणि संपूर्णपणे नियुक्त संरचना स्थिर करते.

नुकसानाची तीव्रता

गुडघ्याच्या सांध्यातील मेनिस्कसचे नुकसान ही एक सामान्य घटना आहे जी संबंधित संरचनेच्या विविध डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियांना उत्तेजन देते, ज्यामुळे आंशिक नाश होतो आणि कधीकधी शरीराचे किंवा कार्टिलागिनस घटकाचे शिंगे पूर्णपणे वेगळे होतात.

संपूर्ण मेडिअल मेनिस्कस पार्श्वभागापेक्षा कमी वेळा जखमी होतात, तथापि, जवळजवळ नेहमीच पॅथॉलॉजी विविध गुंतागुंतांसह असते, उदाहरणार्थ, अस्थिबंधन उपकरण, कंडरा, इंट्राआर्टिक्युलर बॅगचे नुकसान.

गुडघ्याच्या सांध्यातील अंतर्गत मेनिस्कस फुटण्याच्या डिग्रीचे सर्वात सामान्य वर्गीकरण म्हणजे स्टोलर ग्रेडेशन.

हे तंत्र चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आयोजित करून उपास्थि संरचनेच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी संदर्भित करते. वर्गीकरणाची मूलभूत तत्त्वे एमआरआय तंत्रातून इंडक्शन मॅग्नेटिक फील्डमध्ये लेयर-बाय-लेयर स्कॅनिंगच्या स्वरूपात येतात.

सर्वसाधारणपणे, मेनिस्कसच्या नुकसानाची डिग्री रोगनिदानविषयक प्रक्रियेदरम्यान प्रकाशमानतेतील बदलाच्या तीव्रतेच्या स्वरूपाद्वारे उपास्थि नष्ट होण्याच्या तीव्रतेच्या तीव्रतेच्या आधारावर वर्गीकृत केली जाते, जी क्रॉनिक डीजनरेटिव्ह किंवा तीव्र पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते.

शून्य

शून्य डिग्री एमआरआय निदान (सामान्य) दरम्यान पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या अनुपस्थितीशी संबंधित आहे. जर डायग्नोस्टिक्सने मेनिस्कसचे शून्य अंश नुकसान केले तर हे वर नमूद केलेल्या कार्टिलागिनस संरचनेच्या कोणत्याही पॅथॉलॉजीजची अनुपस्थिती दर्शवते किंवा ते इतके नगण्य आहेत की आधुनिक संशोधन पद्धतींद्वारे ते दृश्यमान नाहीत.

पहिला

सर्वसाधारणपणे, 1 अंश किरकोळ दुखापतीशी संबंधित आहे. एमआरआयवर, डायग्नोस्टिशियनला वाढीव तीव्रतेच्या सिग्नलचे एक लहान सिंगल, कठोरपणे स्थानिकीकृत फोकस दिसतो, जो उपास्थिच्या पृष्ठभागावर पोहोचत नाही. या परिस्थितीत, रूढिवादी थेरपीच्या मानक पद्धती आणि योग्य अल्पकालीन पुनर्वसनाने दुखापत सहजपणे बरी केली जाऊ शकते.

दुसरा

सर्वसाधारणपणे, हे मध्यम तीव्रतेच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या नुकसानाशी संबंधित आहे. एमआरआयचा एक भाग म्हणून, वाढीव तीव्रतेचा एक रेखीय सिग्नल दृश्यमान आहे, जो कार्टिलागिनस संरचनेच्या पृष्ठभागावर पोहोचत नाही.

त्याच वेळी, अशा अनेक फोकस असू शकतात, सामान्य शारीरिक रचना क्षीण झाल्याशिवाय उपास्थि ऊतकांच्या अखंडतेचे खंडित उल्लंघन विविध अंदाजांमध्ये दृश्यमान आहेत.

अशा परिस्थितीत, पुराणमतवादी थेरपी सुरुवातीला चालते. उपाय प्रभावी नसल्यास, डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात, तसेच मेनिस्कस पूर्णपणे कार्यक्षमतेत पुनर्संचयित होईपर्यंत दीर्घकालीन पुनर्वसन करू शकतात.

तिसऱ्या

गुडघा संयुक्त ग्रेड 3 च्या मध्यवर्ती मेनिस्कसचे फाटणे हे सर्वात गंभीर नुकसान आहे. हे शारीरिक संरचनाच्या प्रणालीगत उल्लंघनाशी संबंधित आहे, विशेषतः, उपास्थि ऊतकांचे पृथक्करण. एमआरआयवर, ते कूर्चाच्या ऊतीपर्यंत पोहोचून, वाढलेल्या तीव्रतेच्या रेषीय सिग्नलचे स्पष्ट प्रणालीगत स्वरूप म्हणून प्रकट होते.

या प्रकरणात, पॅथॉलॉजी अनेकदा अंतर्गत meniscus एक भाग एक विस्थापन दाखल्याची पूर्तता आहे, तसेच वैयक्तिक cruciate अस्थिबंधन एक अश्रू इतर नकारात्मक गुंतागुंत निर्मिती सह.

तत्सम लेख

गुडघ्याच्या सांध्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फुटण्याची चिन्हे

आधुनिक क्लिनिकल सराव दर्शविल्याप्रमाणे, गुडघ्याच्या सांध्याच्या अंतर्गत मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फाटणेसह, दुखापतीनंतर पीडित व्यक्तीला त्वरीत तीव्र वेदना होतात. या प्रकरणात, गुडघा संयुक्त आकारात लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे खंड सूज.

तिसर्‍या अंशाच्या तीव्रतेच्या विघटनाने, संपूर्णपणे गुडघ्याची नाकेबंदी तयार होऊ शकते, अनुक्रमे, खालच्या अंगाचा वळण किंवा विस्तार होण्याची शक्यता न घेता सांधे एकाच स्थितीत जोडली जाते.

पीडित व्यक्ती अडचणीने फिरते, अनेकदा ते स्वतः करू शकत नाही. या प्रकरणात, पाय सुरुवातीला वाकलेल्या स्थितीत असतो, वेदना सिंड्रोम ऐवजी कमकुवतपणे प्रकट होतो, तथापि, अंगाचा विस्तार झाल्यास, वेदना बर्याच वेळा तीव्र होते आणि एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिक आवाज देखील ऐकू येतो.

आवश्यक उपचारांच्या अनुपस्थितीत, दुखापतीनंतर काही आठवड्यांनंतर, गुडघ्याच्या सांध्याच्या संरचनेत सील दिसतात, जे साध्या पॅल्पेशनद्वारे शोधले जातात. वरील लक्षणे आघातजन्य प्रकृतीच्या तीव्र स्थितीचा संदर्भ देतात.

मेडिअल मेनिस्कसच्या तीव्र दुखापतींमध्ये, मूलभूत लक्षण म्हणजे केवळ सांधेदुखी, अनेकदा वेदना होतात.

परंतु खालच्या अंगावरील शारीरिक श्रमाने ते वाढते. अंतर्गत मेनिस्कसला तीव्र नुकसान झाल्यास, रुग्णाला वारंवार संयुक्त नाकेबंदीची आणि पेरीआर्टिक्युलर सॅकच्या जळजळीमुळे गुडघ्याची नियमित सूज येण्याची तक्रार करू शकते.

गुडघ्याच्या सांध्याच्या अंतर्गत मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फुटण्याचे प्रकार

मेडिअल मेनिस्कसच्या फाटण्याचे बरेच प्रकार आहेत, तर त्यांच्या विशिष्ट पदासाठी, आंशिक फाटणे किंवा पूर्ण फाटणे या स्वरूपात पॅथॉलॉजीच्या थेट व्हॉल्यूमेट्रिक स्थानानुसार आणि त्याचे स्वरूप दोन्हीनुसार श्रेणीकरण वापरले जाते. समस्या, ज्यामध्ये रेखांशाचा, रेडियल, क्षैतिज, पॅचवर्क आणि इतर प्रकारच्या विनाशांचा समावेश आहे.

क्षैतिज

मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नचे क्षैतिज फाटणे या शब्दाखाली, आधुनिक डायग्नोस्टिक्सचा अर्थ संबंधित मेनिस्कसच्या मुख्य विमानाशी संबंधित कूर्चाच्या ऊतींच्या मध्यवर्ती भागात वर नमूद केलेल्या अंतर्गत संरचनेच्या अखंडतेचे उत्कृष्ट उल्लंघन आहे. या समस्येच्या आत, परिणामी विनाश घटकाच्या वरच्या आणि खालच्या भागांना वेगळे करतो.

त्याच वेळी, विमानांच्या परिघीय कडांसह संप्रेषणाच्या चौकटीत, सायनोव्हियल द्रवपदार्थ स्वतःच अंतरामध्ये वाहू शकतो आणि तात्पुरते आणि कायम गळू तयार करण्यास प्रवृत्त करू शकतो.

आधुनिक क्लिनिकल सराव दर्शविल्याप्रमाणे, 10 पैकी 9 प्रकरणांमध्ये, गुडघ्याच्या सांध्यातील अंतर्गत मेनिस्कसची क्षैतिज फाटणे शेवटच्या दर्शविलेल्या पॅथॉलॉजीजसह एकत्रित केले जाते आणि काही परिस्थितींमध्ये ते काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नच्या आडव्या फाटण्याच्या उपचारांसाठी मानक प्रोटोकॉलमध्ये संभाव्य शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, पुराणमतवादी थेरपी, फिजिओथेरपी, मसाज आणि व्यायाम थेरपीचा समावेश असू शकतो. पुनर्वसन कालावधीचा भाग म्हणून शेवटच्या तीनची शिफारस केली जाते.

रेखांशाचा

मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नचे अनुदैर्ध्य फुटणे या शब्दाच्या अंतर्गत, आधुनिक निदानज्ञांचा अर्थ उपास्थि संरचनेच्या मध्यभागी नसून त्याच्या काठावर संबंधित पॅथॉलॉजीचा विकास होय.

सराव दर्शविल्याप्रमाणे, या प्रकारच्या समस्यांमध्ये अस्पष्ट लक्षणे आहेत, त्यांचे निदान केवळ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगच्या मदतीने केले जाते.

अश्रू ओळची लांबी सामान्यतः क्षुल्लक असते आणि पॅथॉलॉजी, गुंतागुंत नसतानाही, सक्रिय शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक नसते. उपचारांचा मुख्य फोकस पुराणमतवादी थेरपीवर आहे, प्रवेशासह:

• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;
• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स;
• कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स.

त्याच वेळी, प्लेटलेट मासच्या इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शनच्या कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धती कधीकधी अतिरिक्त म्हणून वापरल्या जातात. नंतरचे दाता प्लेटलेट्सचे खारट आणि निलंबन पासून एक जटिल जैविक तयारी आहे. अशा प्रणाली संयोजी आणि उपास्थि ऊतकांच्या पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेच्या वाढीचे घटक आणि प्रेरण आहेत.

रेखीय

मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नच्या रेखीय फाटणे या शब्दाच्या अंतर्गत, विशेष तज्ञांचा अर्थ असा होतो की फांद्याच्या संरचनेशिवाय पॅथॉलॉजीची उपस्थिती. विध्वंसक बदल एमआरआयच्या चौकटीत एकल आणि सहजपणे दृश्यमान आहेत वाढीव तीव्रतेचे स्थानिक फोकल सिग्नल, जे थेट कार्टिलागिनस टिश्यूच्या पृष्ठभागावर पोहोचत नाहीत.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अशा पॅथॉलॉजीजला सर्जिकल हस्तक्षेप आणि इम्प्लांट प्लेसमेंटची आवश्यकता नसते.

फिजिओथेरपी, व्यायाम थेरपी कॉम्प्लेक्स आणि मसाजच्या स्वरूपात मूलभूत पुनर्वसन उपायांसह कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी खूप प्रभावी आहे. समांतर रिसेप्शनसह:

• कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स;
• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स;
• वेदनाशामक औषधे;
• व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स;
• इंजेक्टेबल स्वरूपात दाहक-विरोधी औषधे.

पाणी पिण्याची प्रकार हाताळू शकता

मेडिअल मेनिस्कसचे पाणी पिण्याच्या प्रकाराने हाताळू शकते हे कूर्चाच्या ऊतींचे एक जटिल संरचनात्मक पॅथॉलॉजिकल बदल आहे, जे मेनिस्कसच्या मुख्य भागावर परिणाम करते. पुरेशी लांब आणि रुंद फाटणे मेनिस्कसच्या अवस्कुलर, संवहनी संक्रमण झोनवर परिणाम करते.

यामुळे, सक्रिय सर्जिकल हस्तक्षेपाची गरज निर्माण होते, कारण पुराणमतवादी थेरपी बहुसंख्य परिस्थितींमध्ये सकारात्मक शक्यता देत नाही.

या प्रकारच्या दुखापतीची जटिलता आर्थ्रोस्कोप वापरून आधुनिक किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया आयोजित करण्याच्या अशक्यतेमुळे देखील वाढते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, संयुक्त पोकळीच्या उद्घाटनासह शास्त्रीय ऑपरेशन आवश्यक आहे आणि त्यानुसार, विविध गुंतागुंतांसाठी शस्त्रक्रिया. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की पाणी पिण्याच्या प्रकाराने हाताळू शकणारे मेडिअल मेनिस्कस फुटण्यासाठी मानक प्लास्टी कुचकामी आहे, म्हणून संपूर्ण संरचनेची कार्यक्षमता टिकवून ठेवण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे कृत्रिम वापरून बायोमटेरियलचे प्रत्यारोपण करणे. कृत्रिम अवयव किंवा दात्याची रचना.

कॉम्प्लेक्स

मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा एक जटिल फाटणे क्षैतिज आणि उभ्या दोन्ही फटांची मुख्य वैशिष्ट्ये एकत्र करते, बहुतेक वेळा रेखांशाचा आणि रेडियल विनाशाच्या स्वतंत्र अभिव्यक्तीसह. कॉम्प्लेक्स अश्रू बहुतेक वेळा कार्टिलागिनस स्ट्रक्चरच्या फ्री कटपासून सुरू होतात आणि घटकाच्या मुख्य भागापर्यंत जातात.

जवळजवळ नेहमीच, मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नच्या एकत्रित फाटण्याच्या उपचारासाठी एक जटिल शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

त्याच वेळी, 3 मिमी पेक्षा जास्त कॅप्सूलपासून अंतर असलेल्या 20 मिमी पेक्षा जास्त लांबीच्या अश्रूच्या ओळीच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या अनुकूल परिणामाची शक्यता कमी असते.

या प्रकरणात, आरोग्य पुनर्संचयित करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे डोनर मेनिस्कस प्रत्यारोपण, ज्याची प्रभावीता वरील प्रतिकूल घटकांच्या उपस्थितीत 50% पर्यंत पोहोचते.

पॅचवर्क

मेडिअल मेनिस्कसचे पॅचवर्क फाटणे केवळ शरीराच्या अंतर्गत उपास्थि संरचनेवर होते. पॅथॉलॉजी कार्टिलागिनस घटकाच्या मध्य आणि मागील भागांमध्ये स्थित आहे, तर अंतराचा आकार स्वतःच लहान आहे.

मेनिस्कसचा फाटलेला भाग बहुतेक वेळा सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या दरम्यानच्या जागेत येतो आणि संयुक्त च्या संपूर्ण नाकाबंदीसाठी पूर्वस्थिती निर्माण करतो.

लहान जखमांसह, पुराणमतवादी थेरपी प्रभावी आहे, परंतु जर फडफड पुरेसे मोठे असेल तर फाटलेल्या भागाच्या छाटणीसह शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

मेडिअल मेनिस्कसच्या ठिसूळ फाटण्याचे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे त्याची ओळख करण्यात मोठी अडचण.चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगच्या पद्धती. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, सांध्यासंबंधी पोकळी आणि त्यातील घटकांची थेट दृश्य तपासणीसह आर्थ्रोस्कोपी आवश्यक आहे.

डिजनरेटिव्ह

गुडघ्याच्या सांध्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसचे डीजनरेटिव्ह फाटणे हा पॅथॉलॉजीचा एक जुनाट प्रकार आहे, जो कूर्चाच्या संरचनेच्या संयोजी ऊतकांची अतिवृद्धी आहे. मेनिस्कसच्या शिंगांवर आणि त्याच्या मध्यवर्ती भागात समान स्वरूपाचे निदान केले जाऊ शकते.

मेडियल डिस्कच्या पोस्टरियर हॉर्नचे डीजेनेरेटिव्ह फाटणे हे एक जुनाट स्वभावाचे एक जटिल आणि ऐवजी जटिल पॅथॉलॉजी आहे, जे कार्टिलागिनस संरचनेच्या संयोजी ऊतकांच्या मोठ्या पुनरुत्पादनात व्यक्त केले जाते.

ही समस्या अनेक नकारात्मक परिस्थितींच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, उदाहरणार्थ, पूर्वीच्या उपास्थि जखमांची उपस्थिती ज्यावर योग्य उपचार केले गेले नाहीत, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विविध समस्या जसे की संधिवात आणि आर्थ्रोसिस इत्यादी.

आवश्यक थेरपीच्या अनुपस्थितीत, उपास्थि संरचना सील आणि असामान्य संयोजी ऊतकांद्वारे बदलल्या जातात, ज्यामुळे केवळ उपास्थि घटकाची रचना घट्ट होत नाही, तर संख्यांच्या प्रभावासह नॉन-रेखीय स्वरूपाचे वारंवार खंडित होतात. प्रतिकूल घटकांचे.

या परिस्थितीत कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी अप्रभावी आहे, तथापि, तीव्रतेच्या टप्प्यावर, मध्यवर्ती डिस्कच्या पोस्टरियर हॉर्नच्या डीजेनेरेटिव्ह फाटण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप प्रतिबंधित आहे.

मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या झीज होण्याचा उपचार ट्रामाटोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट किंवा सर्जनद्वारे विकसित केलेल्या वैयक्तिक उपचारात्मक योजनेनुसार केला जातो. बर्‍याच परिस्थितींमध्ये, शल्यक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते रेसेक्शन, प्लास्टी किंवा मेनिस्कस पूर्ण बदलणे इम्प्लांटसह.

अर्धवट

बहुतेकदा, मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या अर्धवट फुटांसह, पॅथॉलॉजीचे रेडियल किंवा ट्रान्सव्हर्स फॉर्म तयार होतात. ब्रेक लाईन्स कार्टिलेगिनस स्ट्रक्चरच्या मुख्य अक्षावर लंबवत चालतात. त्याच वेळी, फुटण्याचे मुख्य स्थानिकीकरण कोरोनरी प्रोजेक्शन (एमआरआय) मध्ये पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीची कल्पना करण्याची आवश्यकता निर्माण करते.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, मध्यवर्ती डिस्कच्या मागील शिंगाचे आंशिक फाटणे असू शकते. पुराणमतवादी थेरपी पद्धतींनी उपचार केले जातात:

• जटिल प्रक्रियाया स्वरूपात पुनर्वसन: फिजिओथेरपी व्यायाम, फिजिओथेरपी आणि मसाज:
• अनेक औषधे घेणे, विशेषतः: ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स आणि नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, तसेच व्हिटॅमिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स, जे ऊतकांच्या पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेस गती देतात.

निदान उपाय

मुख्य निदान उपायांच्या यादीमध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश आहे:

• प्राथमिक तपासणी.यात रुग्णाच्या व्यक्तिनिष्ठ तक्रारींचे निराकरण करणे, पॅल्पेशन, इतिहास घेणे, सांधे स्थिरता शोधण्यासाठी मॅन्युअल एक्सप्रेस पद्धती समाविष्ट आहेत;
• रेडिओग्राफी.गुडघ्याचे एक्स-रे दोन प्रोजेक्शनमध्ये केले जातात. पद्धत संयुक्त संरचनेत एकूण बदल शोधण्याची परवानगी देते आणि अत्यंत क्लेशकारक जखमांच्या पॅथॉलॉजीजच्या प्रारंभिक निदानाच्या संदर्भात वापरली जाऊ शकते;
• सीटी स्कॅन.विशेष आधुनिक स्थापनेवर क्ष-किरणांचा वापर करून ऊतींचे थर-दर-लेयर स्कॅनिंगसह तुलनेने नवीन व्हिज्युअलायझेशन पद्धत. प्राप्त परिणाम संगणक प्रोग्रामद्वारे प्रक्रिया केला जातो आणि आपल्याला पुरेशा उच्च रिझोल्यूशनसह पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे संपूर्ण चित्र प्राप्त करण्यास अनुमती देते;

ते
निरोगी
माहित आहे

• अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया.वेगवेगळ्या घनतेसह माध्यम पास करताना ध्वनी लहरींच्या प्रतिबिंबित सिग्नलच्या आधारावर मूलभूत व्हिज्युअलायझेशन तयार केले जाते. अल्ट्रासाऊंड आपल्याला दाहक प्रक्रिया, तसेच संयुक्त पोकळीतील द्रवपदार्थाची उपस्थिती ओळखण्यास अनुमती देते;
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा.अंतर्गत मेनिस्कसच्या दुखापतीचे निदान करण्यासाठी "गोल्ड स्टँडर्ड". चुंबकीय क्षेत्रामध्ये लेयर-बाय-लेयर स्कॅनिंगद्वारे विशेष उपकरणांवर आण्विक अनुनाद प्रभावाच्या निर्मितीसह ते तयार केले जाते. विशिष्ट सेन्सरद्वारे विशिष्ट प्रतिसाद विकृती रेकॉर्ड केल्या जातात आणि, डिजिटल प्रक्रियेमुळे, एक उच्च-परिभाषा प्रतिमा तयार केली जाते;
• आर्थ्रोस्कोपी.संबंधित रचना आणि आर्थ्रोस्कोप मार्गदर्शनाचे थेट पंचर असलेले किमान आक्रमक संशोधन तंत्र.

पॅथॉलॉजीमध्ये चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

आधुनिक निदान पद्धती दाखवल्याप्रमाणे, एमआरआयवरील सामान्य मेनिस्कस एकमेकांकडे पाहत असलेल्या दोन त्रिकोणांसारखे दिसते. पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शविणारी सर्वात महत्वाची चिन्हे म्हणजे सिग्नलच्या तीव्रतेत वाढ आणि घटकाच्या मूळ आकारात बदलांसह स्थानिक संरचनात्मक व्यत्यय.

या प्रकरणात, समस्येच्या तीव्रतेचे श्रेणीकरण चार अंशांमध्ये केले जाते. इव्हेंटचा एक भाग म्हणून, केवळ रेखीय ब्रेकच्या स्वरूपात मूलभूत पॅथॉलॉजीज शोधणे शक्य नाही, तर जखमांच्या अनेक उपप्रकारांच्या चिन्हे एकत्र करून, जटिल स्वरूपाचे ब्रेक ओळखणे देखील शक्य आहे.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा उपचार

गुडघ्याच्या सांध्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फाटण्याच्या उपचारांची प्रक्रिया ही संपूर्ण उपायांची श्रेणी आहे, अंतर्गत मेनिस्कसची क्षैतिज फाटणे.

• पुराणमतवादी थेरपी.मानक उपचार पद्धतींचा एक भाग म्हणून, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स आणि व्हिटॅमिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स लिहून दिली आहेत;
• फिजिओथेरपी.ओझोसेराइट ऍप्लिकेशन्स, इलेक्ट्रोफोरेसीस, मॅग्नेटोथेरपी, बाल्नेलॉजिकल प्रक्रिया, यूएचएफ आणि यासह जटिल उपाय लागू केले जातात;
• पुनर्वसन. पुनर्वसन कालावधीचा एक भाग म्हणून, मुख्य क्रियाकलाप व्यायाम थेरपी कॉम्प्लेक्समध्ये मालिश आणि प्रशिक्षण आहेत;
• शस्त्रक्रिया.गुडघ्याच्या सांध्यातील अंतर्गत मेनिस्कसच्या फाटण्यावर मूलगामी उपचार करण्याची ही एक पद्धत आहे. जर तेथे उपयुक्तता आणि संकेत असतील तर ते वैयक्तिकरित्या लिहून दिले जाते, बहुतेकदा अंतर्गत मेनिस्कसच्या संपूर्ण फाट्यासह. अंमलबजावणीच्या मुख्य पद्धती शास्त्रीय ओपन इनवेसिव्ह सर्जरी आणि आर्थ्रोस्कोपी आहेत. सर्जिकल हस्तक्षेपाचा एक भाग म्हणून, संभाव्य प्रक्रियेमध्ये मेनिस्कसचे रेसेक्शन, त्याचे सिवनिंग, प्लास्टिक सर्जरी आणि कृत्रिम किंवा दाता प्रकाराचे रोपण करून पूर्ण बदलणे समाविष्ट आहे.

दुखापतीचे संभाव्य परिणाम

मेडिअल मेनिस्कसच्या सौम्य आणि मध्यम जखमांसह आणि योग्य पात्र उपचारांच्या उपस्थितीसह, विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी किंवा अस्तित्वात नाही. पॅथॉलॉजीचे गंभीर अंश बहुतेकदा मध्यम कालावधीत दुय्यम नकारात्मक परिणामांसह असतात. गुडघ्याच्या सांध्यातील अंतर्गत मेनिस्कस फुटण्याचे सर्वात सामान्य परिणाम:

• डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक meniscus जखम. दीर्घकालीन जखमांच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध दीर्घकालीन स्थापना. बहुतेकदा जवळच्या संरचनांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह, विशेषत: टेंडन्स आणि क्रूसीएट लिगामेंट्समध्ये;
• दुय्यम बॅक्टेरियाचे संक्रमण.संयुक्त च्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास, अंतर्गत पोकळीच्या दुय्यम संसर्गाची शक्यता आणि एक शक्तिशाली सामान्यीकृत दाहक प्रक्रियेच्या विकासाची शक्यता वाढते, आवश्यक असल्यास ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक आणि इतर औषधे वापरणे आवश्यक आहे;
• शस्त्रक्रियेनंतर समस्या.बर्याचदा, अंतर्गत मेनिस्कसच्या जखमांच्या गंभीर स्वरुपात, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. त्याच वेळी, शस्त्रक्रियेनंतरच्या विविध सिंड्रोममधील अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन गुंतागुंत म्हणजे हेमॅर्थ्रोसिस, खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, अस्थिबंधन आणि मज्जातंतूंचे नुकसान, स्नायूंच्या संरचनांचे इस्केमिया, कंपार्टमेंट सिंड्रोम, इंट्रा-आर्टिक्युलर स्ट्रक्चर्सचे विकार, प्रादेशिक वेदना सिंड्रोम. आणि पॅटेलर कॉन्ट्रॅक्चरचे लक्षण संकुले;
• दिव्यांग.अनेक गुंतागुंत आणि नकारात्मक परिस्थितींच्या पार्श्वभूमीवर डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेसाठी पूर्वतयारीच्या निर्मितीसह योग्य पात्र उपचारांच्या अनुपस्थितीत, शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेप देखील विशेषतः उपास्थि संरचना आणि संपूर्ण सांधे पूर्ण पुनर्संचयित करण्याची हमी देत ​​​​नाही. , जे शेवटी पीडित व्यक्तीच्या कायमस्वरूपी अपंगत्वाचे एक घटक बनते.

गुडघ्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसचे नुकसान किंवा फाटणे सहसा ऍथलीट्स आणि जास्त सक्रिय लोकांमध्ये होते, या स्थितीस त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. त्यांच्या व्यतिरिक्त, सेवानिवृत्तीचे वय असलेले लोक या रोगास बळी पडतात, विशेषत: ज्यांना आर्थ्रोसिस किंवा संधिवात आहे.

मेनिस्कस म्हणजे काय आणि त्याची शिंगे कुठे आहेत?

मेनिस्कस एक कार्टिलागिनस टिश्यू आहे ज्यामध्ये तंतू असतात आणि गुडघ्याच्या सांध्यासाठी शॉक शोषक म्हणून काम करतात. हे दोन चंद्रकोरसारखे दिसते, त्यांच्या टोकांना शिंगे म्हणतात.

लहान चंद्रकोर हा मेनिस्कसचा बाह्य (बाजूचा) भाग आहे आणि मोठा चंद्रकोर आतील (मध्यम) आहे.

ब्रेक वेगवेगळ्या प्रकारचे आहेत:

• अनुलंब आणि क्षैतिज;
• तिरकस आणि आडवा;
• क्षीण;
• मेनिस्कसच्या मागील आणि पुढच्या शिंगांना फाटणे.

परंतु बर्‍याचदा आतील मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे फाटलेले असते, कारण ते कमी मोबाईल असते.

पोस्टरियर हॉर्नला काय नुकसान होऊ शकते?

हा रोग नेहमी दुखापतीमुळे होतो. मेनिस्कस इतके नाजूक नाही की ते कोणत्याही प्रकारच्या शक्तीने खराब होऊ शकते. ब्रेकची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

1. शरीराची जास्त वळणे, एका पायावर उभे राहणे आणि पाय जमिनीवर ठेवणे.
2. खूप जोरदार उडी मारणे आणि स्टीपलचेस.
3. खूप वेगवान चालणे किंवा, उलट, "स्क्वाटिंग" स्थितीत दीर्घ मुक्काम.
4. आधीच अस्तित्वात असलेल्या डीजेनेरेटिव्ह गुडघाच्या सांध्याच्या पार्श्वभूमीवर प्राप्त झालेली दुखापत.
5. जन्मजात पॅथॉलॉजीमुळे झालेल्या सांधे आणि अस्थिबंधनांचा अपुरा चांगला विकास.

सेवानिवृत्ती आणि सेवानिवृत्तीपूर्व वयाच्या लोकांमध्ये, आर्थ्रोसिसमुळे कूर्चाच्या ऊतींचा नाश होतो या वस्तुस्थितीमुळे, पोस्टरियर हॉर्नची फाटणे उद्भवते. म्हणून, त्याचे नुकसान करणे खूप सोपे आहे.

अंतर कसे ओळखायचे?

योग्य निदानाशिवाय, तंतुमय उपास्थि ऊतकांना नुकसान झाले आहे की नाही हे निश्चितपणे सांगणे अशक्य आहे. परंतु अशी चिन्हे आहेत जी त्याची उपस्थिती सूचित करतात:

1. जखमी झाल्यावर, एक क्लिक स्पष्टपणे ऐकू येते, वेदना गुडघ्याला छेदते. सुमारे 5 मिनिटे टिकते, नंतर थोडे कमी होते. या काळात, एखादी व्यक्ती वेदनांवर मात करून हालचाल करण्यास सक्षम आहे. लक्षणीय कालावधीनंतर, सुमारे अर्धा दिवस, पुन्हा गुडघ्यात वेदना होते. या वेळी, तीक्ष्ण वेदना जळजळीच्या संवेदनासह आहे. गुडघ्याचा वळण आणि विस्तार वाढलेल्या वेदनांसह होतो. विश्रांतीमुळे थोडा आराम मिळतो.
2. असे असले तरी, मेडिअल मेनिस्कस फुटल्यास गुडघ्याच्या सांध्याची नाकेबंदी होते. औषधाच्या बाहेर, याला "जाम" म्हणतात. हे घडते कारण मेनिस्कसच्या फाटलेल्या उपास्थि ऊतकाचा काही भाग दोन हाडांनी निश्चित केला जातो, त्यामुळे गुडघ्याची हालचाल मर्यादित होते. परंतु हे लक्षण नेहमी मेनिस्कस फाडणे सूचित करत नाही. हे अस्थिबंधनांच्या नुकसानीमुळे देखील होऊ शकते.
3. जर मेनिस्कसच्या शरीरात, जेथे केशिका असतात, तर गुडघ्यात रक्त जमा होते. त्यांना हेमॅर्थ्रोसिस म्हणतात.
4. फाटल्यानंतर काही तासांनंतर, समीपच्या ऊतींना सूज येते.

हार्डवेअर संशोधनाच्या मदतीने, हे अंतर क्रॉनिक आहे की अलीकडेच प्राप्त झाले आहे हे निर्धारित करणे शक्य आहे. तीव्र फाटताना, कडा एकसमान असतात, रक्त जमा होते. क्रॉनिक फाटण्यामध्ये तंतुमय, असमान कडा, एडेमेटस टिश्यू असतात. हे रक्त नाही जे त्याच्याभोवती जमा होते, परंतु सायनोव्हियल द्रवपदार्थ.

मेनिस्कसच्या पार्श्वभागाच्या शिंगाच्या क्षीणतेचे निदान एमआरआय किंवा आर्थ्रोस्कोपीद्वारे केले जाऊ शकते. या पद्धतींशिवाय, हे निदान स्थापित करणे खूप कठीण आहे, कारण तेथे कोणतेही नाहीत: तीव्र वेदना, नाकेबंदी.

गुडघ्याच्या सांध्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नच्या फाटण्यावर उपचार

या प्रकारच्या दुखापतीचा उपचार करण्यासाठी, इतर कोणत्याही प्रमाणे, दुखापतीनंतर लगेच आवश्यक आहे.

महत्वाचे! बराच काळ उपचार न केल्यास, फाटणे तीव्र होऊ शकते.

वेळेत उपचार न केल्यास गुडघ्याच्या सांध्यातील कूर्चा नष्ट होणे, जळजळ होणे, त्याच्या संरचनेत बदल आणि आर्थ्रोसिस होऊ शकते. हे त्रास टाळण्यासाठी, दुखापत होताच तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेट द्या.

गुडघ्याच्या मागील शिंगातील फाटणे सामान्यतः शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार केले जाते. गंभीर आघात वगळता ज्यासाठी त्वरित मदत आवश्यक आहे. उपचार अनेक टप्प्यात केले जातात:

1. जर संयुक्त नाकाबंदी असेल तर ते काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे मॅन्युअल पद्धती वापरून किंवा संयुक्त हार्डवेअर ट्रॅक्शनसह केले जाते.
2. सूज-विरोधी औषधे (डायक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन) द्वारे काढून टाकली जाते.
3. वेदनाशामक (इबुप्रोफेन, पॅरासिटामॉल) सह वेदना आराम.
4. वेदना आणि जळजळ दूर केल्यानंतर, शारीरिक उपचार, फिजिओथेरपी आणि मालिश सुरू करणे आवश्यक आहे.
5. सर्वात लांब टप्पा म्हणजे कूर्चा पुनर्संचयित करणे जे मेनिस्की बनवते. यासाठी, कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट आणि हायलुरोनिक ऍसिड असलेली तयारी निर्धारित केली आहे.

ही औषधे बर्याच काळासाठी घेणे आवश्यक आहे, एक कोर्स सहा महिन्यांपर्यंत पोहोचू शकतो. कूर्चा खराब होण्यापासून रोखण्यासाठी दरवर्षी त्यांचे सेवन पुन्हा करणे आवश्यक आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, संयुक्त stretching केल्यानंतर, प्लास्टर लागू आहे. विशिष्ट काळासाठी संयुक्त शांतता आणि स्थिरता प्रदान करण्यासाठी हे केले जाते. परंतु असा उपाय सर्वच बाबतीत घेतला जात नाही.

उपचारांच्या ऑपरेटिव्ह पद्धती

अशा परिस्थितीत जेव्हा उपचाराच्या वरील पद्धतीचा खराब झालेल्या भागावर इच्छित परिणाम होत नाही, तेव्हा ते उपचारांच्या शल्यक्रिया पद्धतीचा अवलंब करतात. जर मेनिस्कसचे शरीर स्वतःच खराब झाले असेल तर बहुतेकदा ते टाकले जाऊ शकते.

मेनिस्कस हॉर्नच्या नुकसानीच्या उपचारांसाठी अनेक प्रकारचे ऑपरेशन आहेत, परंतु त्यापैकी काही सध्या अत्यंत क्वचितच केल्या जातात, कारण ते कुचकामी किंवा हानिकारक मानले जातात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, आर्थ्रोटॉमी समाविष्ट आहे. हे खराब झालेले उपास्थि काढून टाकणे आहे, जे गुडघा पूर्ण उघडून चालते.

गुडघ्याच्या सांध्याच्या फाटलेल्या मेनिस्कसच्या उपचारांसाठी सर्जिकल पद्धती सध्या त्याचे जतन किंवा पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहेत. ते अनेक प्रकारचे आहेत:

1. आंशिक मेनिसेक्टोमी. या प्रकरणात, जखमेच्या ठिकाणी मेनिस्कसच्या कडा कापल्या जातात आणि त्यांचा उर्वरित भाग पुनर्संचयित केला जातो.
2. . ऑपरेशन, जे गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये तीन पंक्चरद्वारे केले जाते. त्यापैकी एक हाताळणीसाठी आवश्यक असलेल्या साधनांचा परिचय देतो. दुसऱ्यामध्ये, खारट आत प्रवेश करते आणि उपास्थिचे अनावश्यक कण, जमा झालेले रक्त इत्यादी धुवून टाकते. तिसर्‍या पंक्चरमध्ये कॅमेरा घातला जातो, ज्याद्वारे सर्जन गुडघ्याच्या आत घडणारी प्रत्येक गोष्ट पाहू शकतो आणि त्याद्वारे संपूर्ण प्रक्रिया नियंत्रित करतो.
3. प्रत्यारोपण. दात्याचे मेनिस्कस रुग्णाला प्रत्यारोपित केले जाते.
4. एन्डोप्रोस्थेटिक्स. गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये एक कृत्रिम अवयव प्रत्यारोपित केला जातो.

ऑपरेशनच्या पद्धतीकडे दुर्लक्ष करून, त्यानंतर, गुडघ्याच्या सांध्याची संपूर्ण विश्रांती आणि थंडीच्या प्रभावापासून संरक्षण आवश्यक आहे.

गुडघ्याच्या सांध्याचे एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांची वारंवार होणारी संवेदनाक्षमता विविध जखमांसाठी: मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे नुकसान, हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन, जखम, हेमेटोमास आणि आर्थ्रोसिस.

शारीरिक रचना

पायाच्या या विशिष्ट ठिकाणी विविध जखमांची उत्पत्ती त्याच्या जटिल शारीरिक रचनाद्वारे स्पष्ट केली जाते. गुडघ्याच्या सांध्याच्या संरचनेत फेमर आणि टिबियाच्या हाडांची रचना, तसेच पॅटेला, स्नायू आणि अस्थिबंधन उपकरणाचा एक समूह आणि दोन संरक्षणात्मक उपास्थि (मेनिस्की):

• पार्श्व, दुसऱ्या शब्दांत, बाह्य;
• मध्यवर्ती किंवा अंतर्गत.

हे संरचनात्मक घटक दृष्यदृष्ट्या चंद्रकोर सारखे दिसतात ज्याचे टोक थोडे पुढे असतात, वैद्यकीय परिभाषेत हॉर्न म्हणतात. त्यांच्या लांबलचक टोकांमुळे, कार्टिलागिनस फॉर्मेशन्स उच्च घनतेसह टिबियाशी संलग्न आहेत.

मेनिस्कस हे एक कार्टिलागिनस शरीर आहे जे गुडघ्याच्या आंतरलॉकिंग हाडांच्या संरचनेत आढळते. हे पायाचे बिनबाध वाकणे-विस्तार हाताळणी प्रदान करते. त्याची रचना शरीरापासून, तसेच पुढच्या आणि मागच्या शिंगांपासून केली जाते.

लॅटरल मेनिस्कस आतील मेनिस्कसपेक्षा अधिक फिरते आणि म्हणूनच ते अधिक वेळा जबरदस्तीने भारित होते. असे घडते की तो त्यांच्या हल्ल्याचा सामना करत नाही आणि बाजूकडील मेनिस्कसच्या शिंगाच्या प्रदेशात तोडतो.

गुडघ्याच्या आतील बाजूस एक मध्यवर्ती मेनिस्कस जोडलेला असतो जो पार्श्व अस्थिबंधनाला जोडतो. त्याच्या पॅराकॅप्सुलर भागामध्ये अनेक लहान वाहिन्या असतात ज्या या भागाला रक्तपुरवठा करतात आणि लाल झोन बनवतात. येथे रचना घनता आहे, आणि मेनिस्कसच्या मध्यभागी, ती पातळ होते, कारण ती संवहनी नेटवर्कपासून रहित आहे आणि त्याला पांढरा झोन म्हणतात.

गुडघ्याच्या दुखापतीनंतर, पांढऱ्या किंवा लाल झोनमध्ये - मेनिस्कस फुटण्याचे स्थान अचूकपणे निर्धारित करणे महत्वाचे आहे. त्यांचे उपचार आणि पुनर्प्राप्ती भिन्न आहे.

कार्यात्मक वैशिष्ट्ये

पूर्वी, डॉक्टरांनी कोणत्याही समस्यांशिवाय शस्त्रक्रियेद्वारे मेनिस्कस काढून टाकले, ते न्याय्य मानून, परिणामांचा विचार न करता. बहुतेकदा, मेनिस्कस पूर्णपणे काढून टाकल्यामुळे आर्थ्रोसिस सारख्या गंभीर रोग होतात.

त्यानंतर, हाडे, उपास्थि, सांध्यासंबंधी संरचना आणि संपूर्ण मानवी कंकालच्या सामान्य गतिशीलतेसाठी, मेनिस्कस जागेवर सोडण्याच्या कार्यात्मक महत्त्वासाठी पुरावे सादर केले गेले.

मेनिस्कीचे कार्यात्मक हेतू भिन्न आहेत:

1. हलताना त्यांना शॉक शोषक मानले जाऊ शकते.
2. ते सांध्यावरील भाराचे समान वितरण करतात.
3. गुडघ्यावरील पायाचा कालावधी मर्यादित करा, गुडघ्याच्या सांध्याची स्थिती स्थिर करा.

आकार खंडित करा

मेनिस्कसच्या दुखापतीचे वैशिष्ट्य पूर्णपणे दुखापतीच्या प्रकारावर, स्थानावर आणि आकारावर अवलंबून असते.

आधुनिक ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये, अनेक प्रकारचे फाटणे वेगळे केले जातात:

1. अनुदैर्ध्य.
2. डिजनरेटिव्ह.
3. तिरकस.
4. आडवा.
5. आधीच्या शिंगाचे फाटणे.
6. क्षैतिज.
7. पोस्टरियर हॉर्न मध्ये ब्रेक.

• अंतराचे रेखांशाचे स्वरूप आंशिक किंवा पूर्ण होते. संयुक्त पूर्ण जाम आणि खालच्या अंगाच्या स्थिरतेमुळे फुल सर्वात धोकादायक आहे.
• पोस्टरियर हॉर्न आणि शरीराच्या मध्यभागी जंक्शनवर एक तिरकस फाडणे उद्भवते. हे "पॅचवर्क" मानले जाते, गुडघ्याच्या भागाच्या बाजूने बाजूच्या बाजूने जाणार्या भटक्या वेदना संवेदनासह असू शकते आणि हालचाली दरम्यान विशिष्ट क्रंच देखील असतो.
• मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या क्षैतिज फाटण्याचे निदान सॉफ्ट टिश्यू एडेमा, संयुक्त अंतरांच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदना, मेनिस्कसच्या आत उद्भवते द्वारे केले जाते.

सर्वात सामान्य आणि अप्रिय गुडघा दुखापत, वैद्यकीय आकडेवारीवर आधारित, गुडघ्याच्या सांध्यातील मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नचे फाटणे मानले जाते.

असे घडत असते, असे घडू शकते:

1. क्षैतिज किंवा रेखांशाचा, ज्यामध्ये गुडघाच्या मोटर क्षमतेच्या पुढील अवरोधांसह ऊतक स्तर एकमेकांपासून वेगळे केले जातात. अंतर्गत मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा एक आडवा फुटणे आंतरिकपणे दिसून येते आणि कॅप्सूलमध्ये पसरते.
2. रेडियल, जे कूर्चाच्या तिरकस ट्रान्सव्हर्स अश्रूंवर स्वतःला प्रकट करते. नुकसान झालेल्या ऊतींच्या कडा तपासणीत फाटल्यासारख्या दिसतात.
3. मेनिस्कसच्या दुहेरी जखमांसह एकत्रित - क्षैतिज आणि रेडियल

एकत्रित अंतर द्वारे दर्शविले जाते:

• मेनिस्कसच्या सर्वात पातळ कणांच्या अश्रूंसह कार्टिलागिनस फॉर्मेशनचे फाटणे;
• त्याच्या शरीरासह शिंगाच्या मागील किंवा समोर तुटणे;
• मेनिस्कसच्या काही कणांचे पृथक्करण;
• कॅप्सुलर भागामध्ये फूट पडणे.

तुटण्याची चिन्हे

हे सहसा गुडघ्याच्या अनैसर्गिक स्थितीमुळे किंवा गुडघ्याच्या क्षेत्राला दुखापत झाल्यानंतर उपास्थि पोकळी पिंचिंगमुळे होते.

मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. तीव्र वेदना सिंड्रोम, ज्यातील सर्वात मजबूत शिखर दुखापतीच्या अगदी क्षणी उद्भवते आणि काही काळ टिकते, त्यानंतर ते नाहीसे होऊ शकते - एखादी व्यक्ती काही निर्बंधांसह त्याच्या पायावर पाऊल ठेवण्यास सक्षम असेल. असे घडते की वेदना सॉफ्ट क्लिकच्या पुढे आहे. काही काळानंतर, वेदना दुसर्या स्वरूपात बदलते - जसे की गुडघ्यात एक नखे अडकली आहे, ती वळण-विस्तार प्रक्रियेदरम्यान तीव्र होते.
2. दुखापतीनंतर ठराविक काळानंतर दिसणारा सूज.
3. संयुक्त अवरोधित करणे, त्याचे जॅमिंग. मेडिअल मेनिस्कसच्या फाटताना हे लक्षण मुख्य मानले जाते, ते गुडघ्याच्या हाडांनी कार्टिलागिनस भागाच्या यांत्रिक क्लॅम्पिंगनंतर प्रकट होते.
4. हेमॅर्थ्रोसिस, जेव्हा मेनिस्कसच्या लाल भागात दुखापत होते तेव्हा संयुक्त आत रक्त जमा होण्यामध्ये प्रकट होते.

आधुनिक थेरपी, हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्सच्या संयोगाने, कोणत्या प्रकारची फाटणे आली आहे हे निर्धारित करणे शिकले आहे - तीव्र किंवा जुनाट. अखेरीस, मानवी शक्तींसह, हेमर्थ्रोसिस आणि अंतराच्या गुळगुळीत कडा द्वारे दर्शविले गेले, उदाहरणार्थ, ताजे दुखापत, याचे खरे कारण ओळखणे अशक्य आहे. हे दुर्लक्षित गुडघ्याच्या दुखापतीपेक्षा खूपच वेगळे आहे, जेथे आधुनिक उपकरणांच्या मदतीने सूज येण्याची कारणे ओळखणे शक्य आहे, ज्यामध्ये संयुक्त पोकळीत द्रव पदार्थ जमा होतो.

कारणे आणि यंत्रणा

मेनिस्कसच्या अखंडतेचे उल्लंघन होण्याची अनेक कारणे आहेत आणि ती सर्व बहुतेकदा आपल्या दैनंदिन जीवनात सुरक्षा नियमांचे पालन न केल्यामुळे किंवा सामान्य निष्काळजीपणामुळे उद्भवतात.

अंतराचे आकार

दुखापत यामुळे होते:

• जास्त भार - शारीरिक किंवा खेळ;
• अशा खेळांदरम्यान घोट्याच्या प्रदेशाचे वळण, ज्यामध्ये मुख्य भार खालच्या अंगांवर जातो;
• अत्यधिक सक्रिय हालचाल;
• दीर्घकाळ स्क्वॅटिंग;
• हाडांच्या संरचनेचे विकृतीकरण जे वयानुसार होते;
• एक किंवा दोन अंगांवर उडी मारणे;
• अयशस्वी रोटेशनल हालचाली;
• जन्मजात सांध्यासंबंधी आणि अस्थिबंधन कमजोरी;
• अंगाचे तीक्ष्ण वळण-विस्तारक हाताळणी;
• गंभीर जखम;
• टेकडीवरून पडतो.

ज्या दुखापतींमध्ये मेनिस्कसच्या मागील शिंग फुटतात त्यांची स्वतःची लक्षणे असतात आणि थेट त्याच्या आकारावर अवलंबून असतात.

जर ते तीव्र असेल, दुसऱ्या शब्दांत, ताजे असेल, तर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीक्ष्ण वेदना जी प्रभावित गुडघा विश्रांतीच्या वेळी देखील सोडत नाही;
• अंतर्गत रक्तस्त्राव;
• संयुक्त ब्लॉक;
• गुळगुळीत फ्रॅक्चर रचना;
• गुडघ्याची लालसरपणा आणि सूज.

जर आपण एखाद्या क्रॉनिकचा विचार केला तर, दुसऱ्या शब्दांत, एक जुना फॉर्म, तर त्याचे वर्णन केले जाऊ शकते:

• जास्त परिश्रमामुळे वेदना;
• मोटर हालचालींच्या प्रक्रियेत कर्कश;
• संयुक्त मध्ये द्रव जमा;
• मेनिस्कस टिश्यूची सच्छिद्र रचना.

निदान

तीव्र वेदना, तसेच वर वर्णन केलेल्या सर्व लक्षणांसह क्षुल्लक होऊ शकत नाही. मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फाटलेल्या किंवा गुडघ्याच्या कूर्चाच्या ऊतींच्या इतर प्रकारच्या फाटणेसह डॉक्टरकडे जाणे अनिवार्य आहे. ते कमी कालावधीत करणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय संस्थेत, पीडितेची तपासणी केली जाईल आणि तिला पाठवले जाईल:

1. एक्स-रे, ज्याचा उपयोग फुटण्याच्या दृश्यमान चिन्हांसाठी केला जातो. हे विशेषतः प्रभावी मानले जात नाही आणि सहवर्ती हाडांचे फ्रॅक्चर वगळण्यासाठी वापरले जाते.
2. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स, ज्याचा प्रभाव थेट ट्रॉमॅटोलॉजिस्टच्या पात्रतेवर अवलंबून असतो.
3. एमआरआय आणि सीटी, जे अंतर निर्धारित करण्याचा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग मानला जातो.

परीक्षेच्या वरील पद्धतींच्या परिणामांवर आधारित, उपचार पद्धतींची निवड केली जाते.

वैद्यकीय डावपेच

गुडघ्याच्या सांध्याच्या मध्यभागी मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फाटण्यावर उपचार दुखापतीनंतर शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजेत जेणेकरून रोगाचा तीव्र कोर्स वेळेत तीव्र स्वरुपात बदलू नये. अन्यथा, अश्रूची समान धार घसरण्यास सुरवात होईल, ज्यामुळे उपास्थि संरचनेचे उल्लंघन होईल आणि त्यानंतर - आर्थ्रोसिसचा विकास आणि गुडघ्याच्या मोटर फंक्शन्सचे संपूर्ण नुकसान होईल.

मेनिस्कसच्या अखंडतेच्या प्राथमिक उल्लंघनाचा उपचार करणे शक्य आहे, जर ते क्रॉनिक स्वरूपाचे नसेल तर, पुराणमतवादी पद्धतीने, ज्यामध्ये अनेक टप्प्यांचा समावेश आहे:

• पुनर्स्थित करणे. हा स्टेज खराब झालेले संयुक्त कमी करण्यासाठी हार्डवेअर ट्रॅक्शन किंवा मॅन्युअल थेरपीच्या वापराद्वारे ओळखला जातो.
• एडेमा काढून टाकण्याचा टप्पा, ज्या दरम्यान पीडित व्यक्ती दाहक-विरोधी औषधे घेते.
• पुनर्वसन टप्पा, ज्यामध्ये सर्व पुनर्संचयित प्रक्रियांचा समावेश आहे:
• मालिश;
• फिजिओथेरपी
• पुनर्प्राप्ती स्टेज. ते सहा महिन्यांपर्यंत टिकते. पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी, chondroprotectors आणि hyaluronic acid चा वापर दर्शविला जातो.

बहुतेकदा, गुडघ्याच्या सांध्यावर उपचार करताना प्लास्टर कास्ट लादला जातो, याची आवश्यकता उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते, कारण सर्व आवश्यक प्रक्रियेनंतर, त्यास दीर्घकालीन स्थिरता आवश्यक असते, ज्यामुळे प्लास्टर लादण्यास मदत होते.

ऑपरेशन

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या मदतीने उपचारांची पद्धत मुख्य समस्या सोडवते - गुडघ्याच्या सांध्याच्या कार्यक्षमतेचे संरक्षण. आणि त्याची कार्ये आणि इतर उपचारांना वगळल्यावर वापरले जाते.

सर्व प्रथम, खराब झालेल्या मेनिस्कसची शिलाईसाठी तपासणी केली जाते, त्यानंतर तज्ञ शस्त्रक्रिया उपचारांच्या अनेक प्रकारांपैकी एक निवडतो:

1. आर्टोमिया. एक अतिशय कठीण पद्धत. गुडघ्याच्या सांध्याला व्यापक नुकसान असलेल्या अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये याचा वापर केला जातो.
2. उपास्थि च्या शिलाई. नवीन दुखापत झाल्यास गुडघ्यात मिनी-होलद्वारे घातलेला आर्थ्रोस्कोप वापरून ही पद्धत केली जाते. रेड झोनमध्ये क्रॉस-लिंक करताना सर्वात अनुकूल परिणाम दिसून येतो.
3. आंशिक मेनिसेक्टॉमी हे कूर्चाचा जखमी भाग काढून टाकण्यासाठी, त्याचा संपूर्ण भाग पुनर्संचयित करण्यासाठी ऑपरेशन आहे.
4. हस्तांतरण. या ऑपरेशनच्या परिणामी, पीडितेमध्ये इतर कोणाचा मेनिस्कस घातला जातो.
5. आर्थ्रोस्कोपी. उपचारांच्या या सर्वात सामान्य आणि आधुनिक पद्धतीसह आघात सर्वात कमी आहे. गुडघ्याच्या दोन मिनी-छिद्रांमध्ये आर्थ्रोस्कोप आणि सलाईनचा परिणाम म्हणून, सर्व आवश्यक पुनर्संचयित हाताळणी केली जातात.

पुनर्वसन

पुनर्प्राप्ती कालावधीचे महत्त्व, डॉक्टरांच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शनचे पालन, त्याची योग्य अंमलबजावणी, कारण सर्व कार्ये परत येणे, हालचालींचा वेदनाहीनता आणि दीर्घकालीन परिणामांशिवाय सांधे पूर्ण पुनर्प्राप्ती थेट त्याच्या परिणामकारकतेवर अवलंबून असते याबद्दल जास्त अंदाज लावणे कठीण आहे.

गुडघ्याच्या संरचनेला बळकट करणारे लहान भार योग्यरित्या नियुक्त केलेल्या हार्डवेअर पुनर्प्राप्ती पद्धतींद्वारे दिले जातात - सिम्युलेटर, आणि अंतर्गत संरचना मजबूत करण्यासाठी फिजिओथेरपी आणि व्यायाम थेरपी दर्शविली जाते. लिम्फॅटिक ड्रेनेज मसाजसह एडेमा काढून टाकणे शक्य आहे.

घरी उपचार करण्याची परवानगी आहे, परंतु तरीही रूग्णांच्या उपचाराने अधिक परिणाम दिसून येतो.

अशा थेरपीचे काही महिने पीडित व्यक्तीच्या नेहमीच्या जीवनात परत आल्याने संपतात.

दुखापतीचे परिणाम

अंतर्गत आणि बाह्य मेनिस्कीचे फाटणे ही सर्वात जटिल जखम मानली जाते, ज्यानंतर गुडघा त्याच्या नेहमीच्या मोटर फंक्शन्समध्ये परत करणे कठीण होते.

परंतु निराश होऊ नका - उपचारांचे यश मुख्यत्वे पीडितावर अवलंबून असते.

स्वत: ची औषधोपचार न करणे फार महत्वाचे आहे, कारण परिणाम मुख्यत्वे यावर अवलंबून असेल:

• वेळेवर निदान;
• योग्यरित्या निर्धारित थेरपी;
• दुखापतीचे जलद स्थानिकीकरण;
• अंतर कालावधी;
• यशस्वी पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया.

मेनिस्कस हा गुडघ्याच्या सांध्याचा एक महत्त्वाचा संरचनात्मक घटक आहे. त्याच्या देखाव्यामध्ये, ते किंचित पसरलेल्या कडा असलेल्या चंद्रकोर चंद्रासारखे दिसते.

मेनिस्कस अनेक भागांमध्ये विभागलेला आहे:

• शरीर,
• शेवटचे क्षेत्र,
• मागे आणि समोर हॉर्न.

गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये एक जटिल रचना आहे, त्यात एकाच वेळी दोन मेनिस्की असतात - पार्श्व (बाह्य) आणि मध्यवर्ती. ते त्यांच्या लांबलचक टोकांसह टिबियाशी संलग्न आहेत. बाह्य मेनिस्कस मध्यभागी पेक्षा अधिक मोबाइल मानले जाते आणि गुडघ्याच्या बाहेरील भागावर स्थित आहे. पहिल्याचे फाटणे फार क्वचितच उद्भवते.

मध्यवर्ती मेनिस्कस गुडघ्याच्या आतील भागात स्थित आहे आणि मध्यवर्ती पार्श्व अस्थिबंधनाशी जोडतो. मेनिस्कस (किंवा रेड झोन) च्या पॅराकॅप्सुलर भागामध्ये अनेक लहान केशिका असतात ज्याद्वारे रक्ताचा पुरवठा केला जातो. कूर्चाच्या मध्यवर्ती भागामध्ये कमी केशिका असतात, म्हणून त्यास रक्ताचा पुरवठा इतका जोरदार होत नाही. कूर्चाच्या आतील भागाला (मेनिसस) रक्त अजिबात मिळत नाही, कारण त्यात रक्तवाहिन्या नसतात.

मेनिस्की अनेक भिन्न कार्ये करतात: ते हालचाली दरम्यान शॉक शोषक म्हणून काम करतात, सांध्यावरील भार कमी करतात आणि समान रीतीने वितरीत करतात, गुडघ्याच्या सांध्याची स्थिती स्थिर करण्यात भाग घेतात, ज्यामुळे हालचालींची श्रेणी मर्यादित होते, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला दुखापतीपासून संरक्षण मिळते.

सामान्य मासिक जखम

बहुतेक रूग्ण एकत्रित मेनिस्कल टीयरसह हॉस्पिटलमध्ये येतात, ज्यामध्ये मेनिस्कसच्या मागील, पुढील शिंग किंवा शरीराची फाटणे किंवा फाटणे समाविष्ट असते.

• कूर्चा फुटणे ही एक दुखापत आहे जी त्याचे पातळ भाग फाटण्याद्वारे दर्शविली जाते किंवा गंभीर दुखापतीच्या परिणामी, आधीच्या, पोस्टरियर हॉर्नचे फाटणे अलगावमध्ये किंवा शरीराच्या संयोगाने उद्भवते;
• मेनिस्कसचा एक भाग अलिप्त होणे किंवा गुडघ्याच्या सांध्याच्या कॅप्सूलमध्ये त्याचे स्वरूप नुकसान किंवा ओरखडेच्या परिणामी उद्भवते. हे प्रकरण ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये वारंवार घडते.

मेनिस्कसच्या मागील आणि पुढच्या भागाच्या फाटलेल्या शिंगाची चिन्हे

अशी अनेक चिन्हे आहेत ज्याद्वारे आपण मेनिस्कस हॉर्नचे फाटणे निर्धारित करू शकता:

• क्लेशकारक फाटणे. या प्रकारचे नुकसान दुखापतीनंतर गुडघ्याच्या सांध्यातील वेदना, तसेच सूज द्वारे दर्शविले जाते. मेनिस्कसच्या दुखापतीचा परिणाम त्याच्या भागांपैकी एक फाडणे असू शकते, ज्यामुळे चालताना एखाद्या व्यक्तीला तीव्र अस्वस्थता येते. मेडिअल मेनिस्कसच्या साध्या भंगांसह, हालचाली दरम्यान गुडघ्यात क्लिक होतात, रुग्ण पूर्णपणे चालण्याची क्षमता गमावतो आणि दैनंदिन क्रियाकलाप मर्यादित असतो.

मोठ्या फुटीमुळे गुडघ्याचा सांधा जाम होतो (त्याची नाकेबंदी), कारण कूर्चाच्या फाटलेल्या भागामुळे गुडघा वाकणे आणि वाकणे कठीण होते. अशा जखमांमुळे, वेदना असह्य होऊ शकते, विशेष प्रकरणांमध्ये रुग्णाला त्याच्या पायावर पाऊल ठेवता येत नाही. काहीवेळा तीव्र वेदना केवळ काही क्रियाकलापांच्या परिणामी दिसू शकतात, जसे की खाली जाणे किंवा पायऱ्या चढणे.

• डीजनरेटिव्ह फाडणे.

मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा क्षीण होणे

40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये या प्रकारची मेनिस्कल इजा सामान्य आहे. हे तीव्र वेदना आणि सूज द्वारे दर्शविले जात नाही, कारण ही दोन्ही लक्षणे हळूहळू विकसित होतात. नुकसान क्रॉनिक स्टेजमध्ये गेले आहे, ते शोधण्यासाठी, निदान करणे आवश्यक आहे. मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंग फुटणे ही एक कपटी आजार आहे जी बहुतेक वेळा सोफा किंवा खुर्चीवरून उठल्यानंतर उद्भवते, खोल बसणे, जे प्रत्येकाला परिचित आहे.

बर्‍याचदा, क्रॉनिक फाटणे सह, संयुक्त अवरोधित केले जाते, परंतु मुळात या प्रकारच्या दुखापतीमध्ये वेदना, कधीकधी सूज येते. जेव्हा मेनिस्कसचे मागील शिंग फाटलेले असते, तेव्हा शेजारी स्थित आर्टिक्युलर पृष्ठभागांचे उपास्थि अनेकदा खराब होते. तीव्र अश्रूंच्या सादृश्यतेने, डीजनरेटिव्ह देखील स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करतात. एका प्रकरणात, विशिष्ट क्रिया करताना वेदना संवेदना दिसून येतात, दुसर्यामध्ये, वेदना सतत असते, आपल्याला आपल्या पायावर पाऊल ठेवण्यापासून प्रतिबंधित करते.

अंतराची कारणे आणि यंत्रणा

मेडिस्कस दुखापत होण्याची अनेक कारणे औषधांना माहित आहेत:

• मजबूत शारीरिक श्रम, खालचा पाय वळणे (विशेषत: टेनिस किंवा फुटबॉल खेळताना);
• सक्रिय चालणे किंवा असमान भूभागावर धावणे;
• "हाफ-स्क्वॅट" मध्ये लांब बसणे;
• वय-संबंधित ऊतक बदल;
• एका पायावर उडी मारणे किंवा फिरणे;
• अस्थिबंधन आणि सांधे जन्मजात कमजोरी;
• खूप तीक्ष्ण वळण किंवा पायाचा विस्तार;
• थेट गुडघा दुखापत (गंभीर जखम किंवा पडणे).

खराब झालेल्या मेनिस्कसचे काय होते?

मेनिस्कसचे अनुदैर्ध्य फुटणे आंशिक किंवा पूर्ण असू शकते. नंतरचे स्वरूप अधिक धोकादायक मानले जाते कारण मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा किंवा शरीराचा विलग केलेला भाग सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या दरम्यानच्या भागात प्रवेश करतो, ज्यामुळे संपूर्ण सांध्याची हालचाल अवरोधित होते. रेखांशाचा फाटणे संयुक्त च्या पूर्ण स्थिरतेने भरलेले आहे.

मेनिस्कसच्या मागील शिंग आणि उपास्थि शरीराच्या मध्यभागी तिरकस अश्रू येतात. अशी दुखापत आंशिक फाटणे (पॅचवर्क) मानली जाते, तथापि, उपास्थिची धार सांध्याच्या दरम्यान येऊ शकते, ज्यामुळे गुडघ्याच्या एका भागापासून दुसर्या भागात "भटकत वेदना" होऊ शकते, जेव्हा गुडघा हलतो तेव्हा कर्कश आवाज येतो. सांधे (मेनिसस) च्या आतील बाजूस एक आडवा झीज होतो. या प्रकारची दुखापत संयुक्त जागेत सूज आणि तीव्र वेदना सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते.

बर्‍याचदा या प्रकारची दुखापत एकाच वेळी अनेक प्रकारचे नुकसान एकत्र करते (एकत्रित फूट).

मेनिस्कल जखमांचे निदान

तीव्र वेदना सिंड्रोम आणि वर वर्णन केलेली इतर लक्षणे स्पष्टपणे सूचित करतात की शक्य तितक्या लवकर एखाद्या ट्रॉमॅटोलॉजिस्टकडून मदत घेणे आवश्यक आहे. अचूक निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांनी अनेक अभ्यास करणे आवश्यक आहे, यासह:

• क्ष-किरण निदान. मेनिस्कस फाडण्याच्या स्पष्ट लक्षणांसाठी वापरले जाऊ शकते. पद्धत अप्रभावी मानली जाते, म्हणून ती फ्रॅक्चरची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निर्धारित करण्यासाठी वापरली जाते;
• अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स. हे अप्रभावी मानले जाते, कारण प्राप्त झालेल्या निदान परिणामांची शुद्धता आणि अचूकता डॉक्टरांच्या अनुभवावर आणि पात्रतेवर अवलंबून असते;

• कूर्चाचे नुकसान शोधण्यासाठी एमआरआय ही अधिक विश्वासार्ह पद्धत आहे. एमआरआय मेनिस्कसची स्थिती, दुखापतीची जटिलता (फाडणे किंवा पूर्ण फुटणे) दर्शवते.

उपचार पद्धतीच्या पुढील निवडीसाठी (शस्त्रक्रिया, औषधोपचार) प्राप्त केलेल्या डेटाची विश्वासार्हता महत्त्वाची आहे.

दुखापतीचे परिणाम

मध्यवर्ती आणि बाजूकडील मेनिस्कसची फाटणे ही सर्वात जटिल जखम आहे, ज्यानंतर गुडघ्याच्या सांध्यातील मोटर कार्ये पुनर्संचयित करणे कठीण आहे. तथापि, या घटनेचे यश अंतराचे स्थानिकीकरण आणि दुखापतीचा कालावधी यासह अनेक घटकांवर अवलंबून आहे. 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांचा समावेश असलेल्या रुग्णांच्या विशिष्ट गटामध्ये जलद पुनर्प्राप्तीची शक्यता कमी होते.

दरवर्षी अस्थिबंधन उपकरण कमकुवत होते, जे रोगानंतर पुनर्प्राप्ती कालावधीच्या कालावधीवर परिणाम करते. आणखी एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे ट्रॉमॅटोलॉजिस्टकडून मदत घेण्याची गती. रुग्ण डॉक्टरांशी भेटण्याच्या क्षणाला जितका जास्त विलंब करेल, तितका जास्त उपचार आणि पुनर्वसन कालावधी टिकेल.

मेनिस्कस खराब झाल्यास काय करावे?

अंतर्गत किंवा बाह्य मेनिस्कसच्या दुखापतींसाठी आपत्कालीन मदत म्हणजे चालणे आणि पायावर भार मर्यादित करणे, काही प्रकरणांमध्ये जखमी पाय स्थिर करणे. गुडघा एक orthosis, एक लवचिक पट्टी सह निश्चित करणे आवश्यक आहे, थंड लागू, आवश्यक असल्यास, crutches सह चालणे.

असह्य वेदनांपासून मुक्त होण्यासाठी, आपण त्याला गोळी किंवा इंजेक्शनच्या स्वरूपात भूल देणे आवश्यक आहे. रुग्णाचा त्रास कमी करण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर ट्रॉमॅटोलॉजिस्टची मदत घेणे आवश्यक आहे.

मेनिस्कसच्या दुखापतीवर उपचार करण्याच्या पद्धती

बाह्य आणि मध्यवर्ती मेनिस्कसचे कार्य पुनर्संचयित करण्याचे दोन मार्ग आहेत - ऑपरेशनल आणि पुराणमतवादी. उपचारांच्या एक किंवा दुसर्या पद्धतीची निवड दुखापतीच्या जटिलतेवर आणि निदानाच्या अचूकतेवर अवलंबून असते.

वैद्यकीय उपचार

पार्श्व आणि अंतर्गत मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या नुकसानावर उपचार करण्याचा एक पुराणमतवादी मार्ग वापरला जातो जेथे अलिप्तपणा नसतो किंवा सौम्य तीव्रता मोठ्या प्रमाणात फाटलेली असते. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट खालील उपायांचा अवलंब करतो:

• दुखापतीनंतर ताबडतोब रूग्णालयात रूग्णाच्या आगमनानंतर, डॉक्टर जखमी भागावर कोल्ड कॉम्प्रेस लावतो, इंट्रामस्क्युलर ऍनेस्थेटिक इंजेक्ट करतो आणि आवश्यक असल्यास लवचिक पट्टी किंवा ऑर्थोसिससह सांधे निश्चित करतो;
• संयुक्त पंचर केले जाते, द्रव बाहेर काढणे (आवश्यक असल्यास);
• संयुक्त नाकेबंदीच्या उपस्थितीत, डॉक्टर नाकेबंदी काढून टाकतात;
• निदान स्पष्ट करण्यासाठी इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती वापरल्या जातात;
• रुग्ण विशेष औषधे घेत आहे ज्यामुळे मेनिस्कस बरे होण्यास आणि पुनर्संचयित करण्यास गती मिळते;
• फिजिओथेरपी आणि उपचारात्मक व्यायाम निर्धारित केले आहेत.

पुनर्प्राप्ती कालावधी 8-12 आठवड्यांपर्यंत लागू शकतो, परंतु बरे होण्याचा दर थेट पीडिताचे वय, नुकसानाचे स्वरूप आणि निर्धारित उपचारांच्या शुद्धतेवर अवलंबून असतो.

उपचारांची सर्जिकल पद्धत

मेनिस्कसच्या काही भागाच्या तीव्र फाटणे किंवा अश्रूंसह, उपास्थि ऊतक पूर्णपणे नष्ट झालेल्या प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो.

सर्जिकल उपचारांचे प्रकार:

• मेनिस्कस काढून टाकणे, ते पुनर्संचयित करण्याचा कोणताही मार्ग नसल्यास (ते पूर्ण किंवा आंशिक असू शकते);
• दुखापतीची जागा (आर्थ्रोस्कोपी, मेनिस्कस सिवनी);
• मेनिस्कसचे खराब झालेले क्षेत्र काढून टाकणे आणि उर्वरित भागाची पुनर्रचना (आंशिक मेनिसेक्टोमी + सिवनी);
• मेनिस्कस प्रत्यारोपण (रुग्णात इम्प्लांट किंवा डोनर कार्टिलेज रोपण केले जाते);

मेनिस्कसची पूर्ण पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्संचयित करण्याचा कालावधी हानीच्या स्वरूपावर आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या प्रकारावर अवलंबून असतो. सर्जिकल उपचारानंतर, रुग्णाला पुनर्वसनाचा कोर्स केला जातो, ज्यामध्ये फिजिओथेरपी, मसाज, फिजिओथेरपी व्यायाम, कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स घेणे समाविष्ट असते. 3 महिन्यांच्या आत, रुग्णाने गुडघ्याच्या सांध्यावर जड शारीरिक श्रम टाळावे. मेनिस्कसचे नुकसान टाळण्यासाठी, क्रीडा प्रशिक्षणाकडे लक्ष देणे, पडणे, अडथळे टाळणे आणि सांधे रोगांवर वेळेत उपचार करणे आवश्यक आहे.

आपला वेळ आणि पैसा वाया घालवू नका! आपले आरोग्य धोक्यात आणू नका!

रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर पात्र ऑर्थोपेडिस्टशी संपर्क साधा. आमच्या क्लिनिकमध्ये आम्ही तुम्हाला तुमच्या आजारापासून त्वरीत मुक्त होण्यास मदत करू.

मेनिस्कस हे गुडघ्याच्या सांध्यातील उपास्थिचे अस्तर आहे. हे शॉक शोषक म्हणून कार्य करते, गुडघ्याच्या फेमर आणि टिबियाच्या दरम्यान स्थित आहे, जे मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममध्ये सर्वात जास्त भार सहन करते. मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे फाटणे अपरिवर्तनीय आहे, कारण त्याची स्वतःची रक्तपुरवठा प्रणाली नसल्यामुळे, सायनोव्हीयल द्रवपदार्थाच्या अभिसरणाद्वारे त्याला पोषण मिळते.

दुखापतीचे वर्गीकरण

मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नच्या संरचनेचे नुकसान विविध पॅरामीटर्सनुसार वेगळे केले जाते. उल्लंघनाच्या तीव्रतेनुसार, तेथे आहेतः

• मेनिस्कसच्या मागील शिंगाला 1 डिग्री इजा. उपास्थि पृष्ठभागावर फोकल नुकसान द्वारे दर्शविले. एकूण रचना बदलत नाही.
• 2 अंश. बदल अधिक स्पष्ट होत आहेत. उपास्थिच्या संरचनेचे आंशिक उल्लंघन आहे.
• 3 अंश. रोगाची स्थिती बिघडते. पॅथॉलॉजी मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंगावर परिणाम करते. शरीर रचना मध्ये वेदनादायक बदल आहेत.

गुडघ्याच्या सांध्याच्या कूर्चाच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या विकासास कारणीभूत मुख्य कारक घटक लक्षात घेता, पार्श्व मेनिस्कसचे शरीर मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या आघातजन्य आणि पॅथॉलॉजिकल नुकसानामध्ये फरक करतात. दुखापतीच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या निकषानुसार किंवा या कार्टिलागिनस संरचनेच्या अखंडतेचे पॅथॉलॉजिकल उल्लंघन, मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे ताजे आणि जुनाट नुकसान वेगळे केले जाते. शरीराचे एकत्रित नुकसान आणि मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंग देखील स्वतंत्रपणे हायलाइट केले जातात.

ब्रेकचे प्रकार

औषधामध्ये, मेनिस्कस फुटण्याचे अनेक प्रकार आहेत:

• अनुदैर्ध्य अनुलंब.
• पॅचवर्क वेणी.
• क्षैतिज ब्रेक.
• रेडियली ट्रान्सव्हर्स.
• टिश्यू क्रश सह डीजनरेटिव्ह फाटणे.
• तिरकस-आडवा.

ब्रेक पूर्ण आणि अपूर्ण, वेगळे किंवा एकत्रित असू शकतात. दोन्ही मेनिस्कीचे सर्वात सामान्य फाटणे, पोस्टरियर हॉर्नच्या वेगळ्या जखमांचे निदान कमी वेळा केले जाते. आतील मेनिस्कसचा जो भाग निघून गेला आहे तो जागी राहू शकतो किंवा हलू शकतो.

नुकसान कारणे

खालच्या पायाची तीक्ष्ण हालचाल, एक मजबूत बाह्य रोटेशन ही मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या नुकसानाची मुख्य कारणे आहेत. पॅथॉलॉजी खालील घटकांमुळे उत्तेजित होते: मायक्रोट्रॉमा, फॉल्स, स्ट्रेच मार्क्स, ट्रॅफिक अपघात, जखम, वार. संधिरोग आणि संधिवात रोगाला उत्तेजन देऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अप्रत्यक्ष आणि एकत्रित आघातांमुळे मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा त्रास होतो.

विशेषतः अनेक जखमी हिवाळ्यात, बर्फाच्या वेळी मदत घेतात.

जखम यामध्ये योगदान देतात:

• दारूची नशा.
• मारामारी.
• घाई.
• खबरदारी घेण्यात अयशस्वी.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सांध्याच्या निश्चित विस्तारादरम्यान फाडणे उद्भवते. हॉकी खेळाडू, फुटबॉल खेळाडू, जिम्नॅस्ट आणि फिगर स्केटर यांना विशेष धोका असतो. वारंवार फुटण्यामुळे मेनिस्कोपॅथी होते - एक पॅथॉलॉजी ज्यामध्ये गुडघ्याच्या सांध्यातील अंतर्गत मेनिस्कसची अखंडता भंग केली जाते. त्यानंतर, प्रत्येक तीक्ष्ण वळणासह, अंतर पुनरावृत्ती होते.

वृद्ध रूग्णांमध्ये श्रम क्रियाकलाप किंवा अनियमित प्रशिक्षण दरम्यान तीव्र शारीरिक श्रमामुळे मायक्रोट्रॉमाच्या पुनरावृत्तीसह डीजनरेटिव्ह नुकसान दिसून येते. संधिवातामुळे मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा फाटणे देखील होऊ शकते, कारण हा रोग एडेमा दरम्यान ऊतींचे रक्त परिसंचरण व्यत्यय आणतो. तंतू, शक्ती गमावतात, भार सहन करू शकत नाहीत. मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंग फुटल्याने टॉन्सिलिटिस, लाल रंगाचा ताप होऊ शकतो.

लक्षणे

फाटलेल्या पोस्टरियर हॉर्नची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहेत:

• तीक्ष्ण वेदना.
• फुगीरपणा.
• संयुक्त ब्लॉक.
• हेमार्थ्रोसिस.

वेदना

दुखापतीच्या पहिल्या क्षणी वेदना तीव्रपणे प्रकट होते, कित्येक मिनिटे टिकते. बर्याचदा, वेदना दिसणे गुडघा संयुक्त मध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिक अगोदर आहे. हळूहळू, वेदना कमी होते, एखादी व्यक्ती एका अंगावर पाऊल ठेवू शकते, जरी तो हे कठीणपणे करतो. झोपताना, रात्रीच्या झोपेच्या वेळी, वेदना अदृश्यपणे तीव्र होते. पण सकाळपर्यंत गुडघा एवढा दुखत होता की जणू काही त्यात खिळा अडकला होता. अंगाचे वळण आणि विस्तार वेदना सिंड्रोम वाढवते.

सूज

पफनेसचे प्रकटीकरण त्वरित दिसून येत नाही, ते फुटल्यानंतर काही तासांनंतर दिसू शकते.

संयुक्त ब्लॉक

मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नच्या फाटण्याचे मुख्य लक्षण संयुक्त जॅमिंग मानले जाते. हाडांनी कूर्चाच्या विभक्त भागास क्लॅम्प केल्यानंतर संयुक्त नाकाबंदी होते, तर अंगाच्या मोटर फंक्शनचे उल्लंघन होते. हे लक्षण मोचांसह देखील पाहिले जाऊ शकते, ज्यामुळे पॅथॉलॉजीचे निदान करणे कठीण होते.

हेमॅर्थ्रोसिस (सांध्यात रक्त जमा होणे)

शॉक शोषून घेणारे कार्य करणार्‍या कूर्चाच्या थराचा "रेड झोन" खराब झाल्यावर रक्ताचा इंट्रा-आर्टिक्युलर संचय शोधला जातो. पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या वेळेनुसार, हे आहेत:

• तीव्र ब्रेक. हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्स तीक्ष्ण कडा, हेमॅर्थ्रोसिसची उपस्थिती दर्शविते.
• क्रॉनिक फाटणे. हे द्रव जमा झाल्यामुळे सूज द्वारे दर्शविले जाते.

निदान

कोणताही अडथळा नसल्यास, तीव्र कालावधीत मेनिस्कल फाडणे निदान करणे फार कठीण आहे. subacute कालावधीत, मेनिस्कस फाडणे स्थानिक वेदना, कम्प्रेशन लक्षणे आणि विस्तार लक्षणांच्या प्रकटीकरणावर आधारित निदान केले जाऊ शकते. जर मेनिस्कस फुटल्याचे निदान झाले नाही तर, उपचारादरम्यान सांध्यातील सूज, वेदना आणि स्फ्युजन नाहीसे होईल, परंतु थोडीशी दुखापत, निष्काळजी हालचालींसह, लक्षणे पुन्हा प्रकट होतील, ज्याचा अर्थ पॅथॉलॉजीचे संक्रमण होते. क्रॉनिक फॉर्म.

रुग्णांना गुडघा दुखणे, पॅरामेनिस्कल सिस्ट किंवा मोच असल्याचे निदान होणे असामान्य नाही.

क्ष-किरण

फ्रॅक्चर आणि क्रॅकच्या हाडांना होणारे नुकसान वगळण्यासाठी रेडियोग्राफी लिहून दिली जाते. क्ष-किरण मऊ ऊतकांच्या नुकसानाचे निदान करण्यास सक्षम नाहीत. हे करण्यासाठी, आपल्याला चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग वापरण्याची आवश्यकता आहे.

एमआरआय

रेडिओग्राफीप्रमाणे संशोधन पद्धती शरीराला हानी पोहोचवत नाही. एमआरआय गुडघ्याच्या अंतर्गत संरचनेच्या स्तरित प्रतिमांचा विचार करणे शक्य करते. हे केवळ अंतर पाहण्याची परवानगी देत ​​​​नाही तर त्याचे नुकसान किती प्रमाणात होते याबद्दल माहिती देखील मिळवते.

अल्ट्रासाऊंड

गुडघ्याच्या ऊतींचे व्हिज्युअलायझेशन करण्यास अनुमती देते. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेची उपस्थिती, इंट्राकॅविटरी द्रवपदार्थाची वाढीव मात्रा निर्धारित केली जाते.

मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या नुकसानावर उपचार

दुखापत झाल्यानंतर, अंग त्वरित स्थिर करणे आवश्यक आहे. अडथळ्याच्या पीडित व्यक्तीवर स्वतःहून उपचार करणे धोकादायक आहे. डॉक्टरांनी दिलेल्या जटिल उपचारांमध्ये पुराणमतवादी थेरपी, शस्त्रक्रिया आणि पुनर्वसन यांचा समावेश आहे.

शस्त्रक्रियेशिवाय थेरपी

1-2 अंशांच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या आंशिक नुकसानासह, औषधोपचार आणि फिजिओथेरपीसह पुराणमतवादी थेरपी केली जाते. यशस्वीरित्या लागू केलेल्या फिजिओथेरपीटिक प्रक्रियांपैकी:

• ओझोकेराइट.
• इलेक्ट्रोफोरेसीस.
• चिखल बरा.
• मॅग्नेटोथेरपी.
• इलेक्ट्रोफोरेसीस.
• हिरुडोथेरपी.
• इलेक्ट्रोमायोस्टिम्युलेशन.
• एरोथेरपी.
• UHF थेरपी.
• मासोथेरपी.

महत्वाचे! मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नच्या फाटण्याच्या उपचारादरम्यान, गुडघ्याच्या उर्वरित भागाची खात्री करणे आवश्यक आहे.

सर्जिकल पद्धती

पॅथॉलॉजीचा उपचार करण्याची एक प्रभावी पद्धत म्हणजे सर्जिकल हस्तक्षेप. सर्जिकल थेरपी दरम्यान, डॉक्टरांचा उद्देश अवयव आणि त्याचे कार्य जतन करणे आहे. जेव्हा मेनिस्कसचा मागील शिंग फाटला जातो तेव्हा खालील प्रकारचे ऑपरेशन वापरले जातात:

• उपास्थि स्टिचिंग. ऑपरेशन आर्थ्रोस्कोप वापरून केले जाते - एक लघु व्हिडिओ कॅमेरा. हे गुडघ्याच्या पँक्चरच्या ठिकाणी इंजेक्शन दिले जाते. मेनिस्कसच्या ताज्या फुटांसह ऑपरेशन केले जाते.
• आंशिक मेनिसेक्टोमी. ऑपरेशन दरम्यान, उपास्थि लेयरचे नुकसान क्षेत्र काढून टाकले जाते आणि उर्वरित पुनर्संचयित केले जाते. मेनिस्कस गुळगुळीत अवस्थेत कापला जातो.
• हस्तांतरण. दात्याचे किंवा कृत्रिम मेनिस्कसचे प्रत्यारोपण केले जाते.
• आर्थ्रोस्कोपी. गुडघ्यात 2 लहान पंक्चर केले जातात. पंचरद्वारे आर्थ्रोस्कोप घातला जातो, ज्यासह सलाईन आत प्रवेश करते. दुसरा छिद्र गुडघ्याच्या सांध्यासह आवश्यक हाताळणी करणे शक्य करते.
• आर्थ्रोटॉमी. मेनिस्कस काढण्याची जटिल प्रक्रिया. रुग्णाला गुडघ्याच्या सांध्याला व्यापक जखम असल्यास ऑपरेशन केले जाते.

थेरपीची एक आधुनिक पद्धत, आघात कमी दराने वैशिष्ट्यीकृत

पुनर्वसन

जर ऑपरेशन थोड्या प्रमाणात हस्तक्षेपाने केले गेले तर, पुनर्वसनासाठी थोडा वेळ लागेल. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सुरुवातीच्या पुनर्वसनामध्ये संयुक्त मध्ये दाहक प्रक्रिया काढून टाकणे, रक्त परिसंचरण सामान्य करणे, मांडीचे स्नायू मजबूत करणे, हालचालींची श्रेणी मर्यादित करणे समाविष्ट आहे. शरीराच्या वेगवेगळ्या स्थितीत डॉक्टरांच्या परवानगीनेच उपचारात्मक व्यायाम करण्याची परवानगी आहे: बसणे, खोटे बोलणे, निरोगी पाय वर उभे राहणे.

उशीरा पुनर्वसनाचा उद्देश आहेः

• कॉन्ट्रॅक्टचे निर्मूलन.
• चालण्याची सुधारणा
• संयुक्त च्या कार्यात्मक जीर्णोद्धार
• गुडघ्याच्या सांध्याला स्थिर करणारे स्नायू ऊतक मजबूत करणे.

सर्वात महत्वाचे

मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नचे फाटणे एक धोकादायक पॅथॉलॉजी आहे. दुखापतीचा धोका कमी करण्यासाठी, खबरदारी गांभीर्याने घेतली पाहिजे: पायऱ्या चढताना घाई करू नका, शारीरिक हालचालींसह स्नायूंचा व्यायाम करा, नियमितपणे प्रोफेलेक्टिक कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घ्या आणि प्रशिक्षणादरम्यान गुडघा पॅड वापरा. आपल्याला आपल्या वजनाचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. दुखापत झाल्यास, त्वरित डॉक्टरांना बोलावले पाहिजे.