मेलेनोमा हा सर्वात कपटी घातक मानवी ट्यूमर मानला जातो, ज्याची घटना आणि मृत्यू दर वर्षानुवर्षे सातत्याने वाढत आहे. ते याबद्दल टीव्हीवर बोलतात, मासिके आणि इंटरनेटमध्ये लिहितात. रहिवाशांची आवड या वस्तुस्थितीमुळे आहे की विविध देशांतील रहिवाशांमध्ये ट्यूमर वाढत्या प्रमाणात आढळून येत आहे आणि गहन उपचार असूनही मृत्यूची संख्या अजूनही जास्त आहे.

प्रसाराच्या बाबतीत, मेलेनोमा एपिथेलियल स्किन ट्यूमर (स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा, इ.) च्या खूप मागे आहे, विविध स्त्रोतांनुसार 1.5 ते 3% प्रकरणे आहेत, परंतु ते अधिक धोकादायक आहे. गेल्या शतकाच्या 50 वर्षांत, घटनांमध्ये 600% वाढ झाली आहे. हा आकडा गंभीरपणे रोगाची भीती बाळगण्यासाठी आणि त्याच्या उपचारांची कारणे आणि पद्धती शोधण्यासाठी पुरेसे आहे.

हे काय आहे?

मेलेनोमा हा एक घातक ट्यूमर आहे जो मेलेनोसाइट्सपासून विकसित होतो - रंगद्रव्य पेशी जे मेलेनिन तयार करतात. स्क्वॅमस सेल आणि बेसल सेल त्वचेच्या कर्करोगासोबत, ते त्वचेच्या घातक ट्यूमरशी संबंधित आहे. हे प्रामुख्याने त्वचेमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते, कमी वेळा डोळयातील पडदा, श्लेष्मल त्वचा (तोंडी पोकळी, योनी, गुदाशय) मध्ये.

सर्वात धोकादायक घातक मानवी ट्यूमरपैकी एक, बहुतेक वेळा लिम्फोजेनस आणि हेमॅटोजेनस मार्गांद्वारे जवळजवळ सर्व अवयवांमध्ये रीलेप्सिंग आणि मेटास्टेसिंग होते. एक वैशिष्ट्य म्हणजे शरीराची कमकुवत प्रतिक्रिया किंवा त्याची अनुपस्थिती, म्हणूनच मेलेनोमा बहुतेक वेळा वेगाने वाढतो.

कारणे

मेलेनोमाच्या विकासाची मुख्य कारणे पाहूया:

1. त्वचेवर अतिनील किरणोत्सर्गाचा दीर्घकाळ आणि वारंवार संपर्क. विशेषतः धोकादायक सूर्य त्याच्या शिखरावर आहे. यामध्ये अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या कृत्रिम स्त्रोतांच्या संपर्कात (टॅनिंग बेड, जीवाणूनाशक दिवे आणि इतर) देखील समाविष्ट आहे.
2. वयाच्या स्पॉट्सचे आघातजन्य जखम, नेव्ही, विशेषत: त्या ठिकाणी जेथे ते कपडे आणि इतर पर्यावरणीय घटकांच्या सतत संपर्कात असतात.
3. moles च्या अत्यंत क्लेशकारक जखम.

मोल्स किंवा नेव्हीपासून, मेलेनोमा 60% प्रकरणांमध्ये विकसित होतो. ते पुरेसे आहे. मेलेनोमा विकसित होणारी मुख्य ठिकाणे शरीराचे असे भाग आहेत: डोके; मान; हात पाय मागे; स्तन; तळवे; तळवे अंडकोष

ज्या लोकांमध्ये खालीलपैकी एकापेक्षा जास्त जोखीम घटक आहेत त्यांना मेलेनोमाचा सर्वाधिक धोका असतो:

1. सनबर्नचा इतिहास.
2. त्वचेचे रोग, त्वचेचा कर्करोग, मेलेनोमाच्या जीनसमध्ये उपस्थिती.
3. अनुवांशिकरित्या निर्धारित लाल केसांचा रंग, freckles उपस्थिती आणि गोरी त्वचा.
4. फिकट, जवळजवळ पांढरी त्वचा, अनुवांशिक वैशिष्ट्यांमुळे, त्वचेमध्ये मेलेनिन रंगद्रव्याची कमी सामग्री.
5. शरीरावर वयाच्या डागांची उपस्थिती, नेव्ही. परंतु, जर नेव्हसवर केस वाढले, तर त्वचेचे हे क्षेत्र घातक स्वरूपात क्षीण होऊ शकत नाही.
6. शरीरावर मोठ्या संख्येने मोल्सची उपस्थिती. असे मानले जाते की जर तेथे 50 पेक्षा जास्त मोल असतील तर हे आधीच धोकादायक असू शकते.
7. वृद्ध, परंतु अलीकडे मेलेनोमा तरुण लोकांमध्ये वाढत्या प्रमाणात सामान्य आहे.
8. मेलेनोमाच्या विकासास उत्तेजन देणारी त्वचा रोगांची उपस्थिती. हे डुब्रेचे मेलेनोसिस, झेरोडर्मा पिगमेंटोसा आणि काही इतर रोग आहेत.

जर एखादी व्यक्ती वरील यादीतील कोणत्याही गटाशी संबंधित असेल तर त्याने आधीच सूर्यप्रकाशात खूप सावध असले पाहिजे आणि त्याच्या आरोग्याकडे लक्ष दिले पाहिजे कारण त्याला मेलेनोमा होण्याची शक्यता जास्त आहे.

आकडेवारी

WHO नुसार, 2000 मध्ये, मेलेनोमाच्या 200,000 हून अधिक प्रकरणांचे निदान झाले आणि जगभरात 65,000 मेलेनोमा-संबंधित मृत्यू झाले.

1998 ते 2008 या कालावधीत, रशियन फेडरेशनमध्ये मेलेनोमाच्या घटनांमध्ये वाढ 38.17% होती आणि प्रमाणित घटना दर प्रति 100,000 लोकसंख्येमध्ये 4.04 वरून 5.46 पर्यंत वाढला. 2008 मध्ये, रशियन फेडरेशनमध्ये त्वचेच्या मेलेनोमाच्या नवीन प्रकरणांची संख्या 7744 होती. 2008 मध्ये रशियन फेडरेशनमध्ये मेलेनोमामुळे मृत्यूचे प्रमाण 3159 लोक होते आणि प्रमाणित मृत्यू दर प्रति 100,000 लोकसंख्येमागे 2.23 लोक होते. रशियन फेडरेशनमध्ये 2008 मध्ये आयुष्यात पहिल्यांदा निदान झालेल्या मेलेनोमा असलेल्या रुग्णांचे सरासरी वय 58.7 वर्षे होते. सर्वाधिक घटना 75-84 वर्षे वयाच्या नोंदल्या गेल्या.

2005 मध्ये, यूएस मध्ये मेलेनोमाची 59,580 नवीन प्रकरणे नोंदवली गेली आणि या ट्यूमरमुळे 7,700 मृत्यू झाले. पाळत ठेवणे, एपिडेमियोलॉजी आणि एंड रिझल्ट (SEER) कार्यक्रम असे नमूद करतो की 1950 ते 2000 पर्यंत मेलेनोमाच्या घटनांमध्ये 600% वाढ झाली आहे.

क्लिनिकल प्रकार

खरं तर, रक्त मेलेनोमा, नेल मेलेनोमा, फुफ्फुसाचा मेलेनोमा, कोरॉइड मेलेनोमा, पिगमेंटलेस मेलेनोमा आणि इतरांसह मोठ्या संख्येने मेलेनोमा आहेत जे रोग आणि मेटास्टॅसिसमुळे मानवी शरीराच्या वेगवेगळ्या भागात कालांतराने विकसित होतात, परंतु मेलेनोमाचे मुख्य प्रकार वैद्यकशास्त्रात खालीलप्रमाणे ओळखले जातात:

1. वरवरचा किंवा वरवरचा मेलेनोमा. हा ट्यूमरचा अधिक सामान्य प्रकार आहे (70%). रोगाचा कोर्स त्वचेच्या बाहेरील थर मध्ये एक लांब, तुलनेने सौम्य वाढ द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकारच्या मेलेनोमासह, दातेदार कडा असलेले एक ठिपके दिसतात, ज्याचा रंग बदलू शकतो: तपकिरी, टॅन, लाल, काळा, निळा किंवा अगदी पांढरा.
2. नोड्युलर (नोड्युलर) मेलेनोमा निदान झालेल्या रुग्णांच्या संख्येत (15-30% प्रकरणे) दुसऱ्या स्थानावर आहे. 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्य. हे शरीरावर कुठेही तयार होऊ शकते. परंतु, नियमानुसार, अशा ट्यूमर स्त्रियांमध्ये दिसतात - खालच्या अंगावर, पुरुषांमध्ये - शरीरावर. बहुतेकदा नेव्हसच्या पार्श्वभूमीवर नोड्युलर मेलेनोमा तयार होतो. हे उभ्या वाढ आणि आक्रमक विकासाद्वारे दर्शविले जाते. 6-18 महिन्यांत विकसित होते. या प्रकारच्या ट्यूमरला गोल किंवा अंडाकृती आकार असतो. जेव्हा मेलेनोमा आधीच काळ्या किंवा काळ्या-निळ्या प्लेकच्या रूपात धारण करतो ज्याच्या स्पष्ट सीमा आणि उंच कडा असतात तेव्हा रुग्ण अनेकदा डॉक्टरांना भेटतात. काही प्रकरणांमध्ये, नोड्युलर मेलेनोमा मोठ्या आकारात वाढतो किंवा पॉलीपचे रूप धारण करतो ज्यामध्ये अल्सरेशन असते आणि अतिक्रियाशीलतेचे वैशिष्ट्य असते.
3. लेंटिगिनस मेलेनोमा. रोगाच्या या प्रकाराला लेंटिगो मॅलिग्ना किंवा हचिन्सन्स फ्रीकल असेही म्हणतात. बहुतेकदा हे बुरशीच्या रंगद्रव्याच्या स्पॉटपासून बनते, जन्मखूण, कमी वेळा सामान्य तीळपासून. या प्रकारचा ट्यूमर शरीराच्या त्या भागांमध्ये तयार होण्यास प्रवण असतो जे सर्वात जास्त सौर अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात असतात, जसे की चेहरा, कान, मान आणि हात. हा मेलेनोमा बहुतेक आजारी लोकांमध्ये खूप हळू विकसित होतो, कधीकधी त्याच्या विकासाच्या शेवटच्या टप्प्यापर्यंत 30 वर्षे लागू शकतात. मेटास्टॅसिस दुर्मिळ आहे, आणि या निर्मितीच्या पुनरुत्पादनाचा पुरावा आहे, म्हणून लेंटिगिनस मेलेनोमा हा रोगनिदानाच्या दृष्टीने सर्वात अनुकूल त्वचा कर्करोग मानला जातो.
4. घातक lentigo वरवरच्या मेलेनोमा सारखे आहे. विकास लांब आहे, त्वचेच्या वरच्या थरांमध्ये. या प्रकरणात, त्वचेचा प्रभावित भाग सपाट किंवा किंचित वाढलेला, असमानपणे रंगलेला असतो. अशा स्पॉटचा रंग तपकिरी आणि गडद तपकिरी घटकांसह नमुना आहे. सूर्यप्रकाशाच्या सतत संपर्कामुळे वृद्ध लोकांमध्ये असा मेलेनोमा होतो. चेहरा, कान, हात आणि वरच्या धडावर घाव दिसतात.

मेलेनोमा लक्षणे

निरोगी त्वचेवर घातक ट्यूमरच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, आणि त्याहूनही अधिक नेव्हसच्या पार्श्वभूमीवर, त्यांच्यामध्ये काही स्पष्ट दृश्य फरक आहेत. सौम्य जन्मखूण द्वारे दर्शविले जातात:

• सममितीय आकार.
• गुळगुळीत गुळगुळीत बाह्यरेखा.
• एकसमान रंगद्रव्य, निर्मितीला पिवळा ते तपकिरी आणि कधीकधी काळा रंग देते.
• सपाट पृष्ठभाग जो सभोवतालच्या त्वचेच्या पृष्ठभागासह फ्लश आहे किंवा त्याच्या वर किंचित समान रीतीने उंचावलेला आहे.
• बर्याच काळासाठी आकारात वाढ किंवा थोडी वाढ नाही.

मेलेनोमाची मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• नेव्हसच्या पृष्ठभागावरून केस गळणे हे ट्यूमर पेशींमध्ये मेलेनोसाइट्सच्या ऱ्हासामुळे आणि केसांच्या कूपांचा नाश झाल्यामुळे होते.
• पिगमेंटेशनच्या क्षेत्रामध्ये खाज सुटणे, जळजळ होणे आणि मुंग्या येणे हे आतल्या पेशी विभाजनामुळे होते.
• अल्सर आणि / किंवा क्रॅक, रक्तस्त्राव किंवा ओलावा दिसणे या वस्तुस्थितीमुळे ट्यूमर सामान्य त्वचेच्या पेशी नष्ट करते. त्यामुळे वरचा थर फुटतो, त्वचेचा खालचा थर उघड होतो. परिणामी, थोड्याशा दुखापतीवर, ट्यूमर "स्फोट होतो", आणि त्यातील सामग्री बाहेर ओतली जाते. या प्रकरणात, कर्करोगाच्या पेशी निरोगी त्वचेत प्रवेश करतात, त्यावर आक्रमण करतात.
• आकारात वाढ होणे हे पिगमेंटेड फॉर्मेशनमध्ये वाढलेले पेशी विभाजन दर्शवते.
• कडांचा खडबडीतपणा आणि तीळचे कॉम्पॅक्शन हे ट्यूमर पेशींचे वाढलेले विभाजन तसेच निरोगी त्वचेमध्ये त्यांची उगवण होण्याचे लक्षण आहे.
• मुख्य पिगमेंटेड फॉर्मेशन जवळ "कन्या" मोल्स किंवा "उपग्रह" दिसणे हे ट्यूमर पेशींच्या स्थानिक मेटास्टॅसिसचे लक्षण आहे.
• कोरोलाच्या स्वरूपात लालसरपणाच्या पिगमेंटेड फॉर्मेशनच्या सभोवतालचा देखावा जळजळ आहे, हे सूचित करते की रोगप्रतिकारक यंत्रणेने ट्यूमर पेशी ओळखल्या आहेत. म्हणून, तिने ट्यूमर फोकसवर विशेष पदार्थ (इंटरल्यूकिन्स, इंटरफेरॉन आणि इतर) पाठवले, जे कर्करोगाच्या पेशींशी लढण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत.
• त्वचेचा नमुना गायब होणे या वस्तुस्थितीमुळे होते की ट्यूमर त्वचेच्या सामान्य पेशींचा नाश करतो ज्यामुळे त्वचेचा नमुना तयार होतो.
• डोळ्यांच्या इजा होण्याची चिन्हे: डोळ्याच्या बुबुळावर गडद ठिपके दिसतात, दृश्य गडबड आणि जळजळ (लालसरपणा), प्रभावित डोळ्यात वेदना होतात.
• रंग बदल:

1) रंगद्रव्य निर्मितीवर बळकट करणे किंवा गडद भाग दिसणे हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की मेलानोसाइट, ट्यूमर सेलमध्ये झीज होऊन त्याची प्रक्रिया गमावते. म्हणून, रंगद्रव्य, सेलमधून बाहेर पडू शकत नाही, जमा होते.

2) प्रबोधन या वस्तुस्थितीमुळे होते की रंगद्रव्य पेशी मेलेनिन तयार करण्याची क्षमता गमावते.

प्रत्येक "जन्मचिन्ह" विकासाच्या पुढील टप्प्यांतून जातो:

• बॉर्डर नेव्हस, जी एक ठिपकेदार निर्मिती आहे, ज्याच्या पेशींची घरटी एपिडर्मल लेयरमध्ये स्थित आहेत.
• मिश्रित नेव्हस - सेलची घरटी संपूर्ण स्पॉट एरियावर त्वचेमध्ये स्थलांतरित होतात; वैद्यकीयदृष्ट्या, असा घटक पॅप्युलर फॉर्मेशन आहे.
• इंट्राडर्मल नेव्हस - निर्मिती पेशी एपिडर्मल लेयरमधून पूर्णपणे गायब होतात आणि केवळ त्वचेवरच राहतात; हळूहळू, निर्मिती रंगद्रव्य गमावते आणि उलट विकास (आक्रमण) होते.

टप्पे

मेलेनोमाचा कोर्स एका विशिष्ट टप्प्याद्वारे निर्धारित केला जातो, जो एका विशिष्ट क्षणी रुग्णाच्या स्थितीशी संबंधित असतो, एकूण पाच आहेत: स्टेज शून्य, टप्पा I, II, III आणि IV. शून्य अवस्थेमुळे ट्यूमर पेशी केवळ बाह्य पेशीच्या थरामध्येच ओळखणे शक्य होते; खोल पडलेल्या ऊतींमध्ये त्यांची उगवण या टप्प्यावर होत नाही.

1. मेलेनोमा त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात. उपचारामध्ये सामान्य, निरोगी ऊतींमधील ट्यूमरचे स्थानिक उत्खनन समाविष्ट असते. निरोगी त्वचा काढण्याची एकूण रक्कम रोगाच्या प्रवेशाच्या खोलीवर अवलंबून असते. मेलेनोमाजवळील लिम्फ नोड्स काढून टाकल्याने स्टेज I मेलेनोमा असलेल्या लोकांच्या जगण्याचे प्रमाण वाढत नाही जे आजारी पडतात;
2. 2 टप्पा. निर्मितीच्या छाटण्याव्यतिरिक्त, प्रादेशिक लिम्फ नोड्सची बायोप्सी केली जाते. नमुन्याच्या विश्लेषणादरम्यान एखाद्या घातक प्रक्रियेची पुष्टी झाल्यास, या क्षेत्रातील लिम्फ नोड्सचा संपूर्ण गट काढून टाकला जातो. याव्यतिरिक्त, प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने, अल्फा-इंटरफेरॉन निर्धारित केले जाऊ शकतात.
3. 3 टप्पा. ट्यूमर व्यतिरिक्त, जवळील सर्व लिम्फ नोड्स काढून टाकले जातात. जर अनेक मेलेनोमा असतील तर ते सर्व काढले जाणे आवश्यक आहे. प्रभावित भागात रेडिएशन थेरपी केली जाते, इम्यूनोथेरपी आणि केमोथेरपी देखील निर्धारित केली जाते. आम्ही आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, रोगाचे पुनरावृत्ती योग्यरित्या परिभाषित आणि उपचार करूनही वगळले जात नाही. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया पूर्वी प्रभावित झालेल्या भागात परत येऊ शकते आणि शरीराच्या त्या भागात तयार होऊ शकते जो प्रक्रियेच्या मागील कोर्सशी संबंधित नव्हता.
4. 4 टप्पा. या टप्प्यावर, मेलेनोमा असलेले रुग्ण पूर्णपणे बरे होऊ शकत नाहीत. सर्जिकल ऑपरेशन्सच्या मदतीने, मोठ्या ट्यूमर ज्यामुळे अत्यंत अप्रिय लक्षणे उद्भवतात ते काढून टाकले जातात. हे अत्यंत दुर्मिळ आहे की मेटास्टेसेस अवयवांमधून काढले जातात, परंतु हे थेट त्यांच्या स्थानावर आणि लक्षणांवर अवलंबून असते. बर्याचदा या प्रकरणात, केमोथेरपी, इम्युनोथेरपी वापरली जाते. रोगाच्या या टप्प्यावर रोगनिदान अत्यंत निराशाजनक आहे आणि, सरासरी, मेलेनोमाने आजारी पडलेल्या आणि या टप्प्यावर पोहोचलेल्या लोकांच्या आयुष्याच्या सहा महिन्यांपर्यंत आहे. क्वचित प्रसंगी, स्टेज 4 मेलेनोमाचे निदान झालेले लोक आणखी काही वर्षे जगतात.

मेलेनोमाची मुख्य गुंतागुंत म्हणजे मेटास्टेसेसच्या मदतीने पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रसार.

शस्त्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंतांमध्ये संसर्गाची चिन्हे दिसणे, पोस्टऑपरेटिव्ह चीरामधील बदल (एडेमा, रक्तस्त्राव, स्त्राव) आणि वेदना यांचा समावेश होतो. काढलेल्या मेलेनोमाच्या जागेवर किंवा निरोगी त्वचेवर, एक नवीन तीळ विकसित होऊ शकतो किंवा इंटिग्युमेंटचे विकृतीकरण होऊ शकते.

मेटास्टॅसिस

घातक मेलेनोमा केवळ लिम्फोजेनस मार्गानेच नव्हे तर हेमेटोजेनस मार्गाने देखील बर्‍यापैकी उच्चारित मेटास्टॅसिसला बळी पडतो. प्रामुख्याने मेंदू, यकृत, फुफ्फुसे, हृदय प्रभावित होतात, जसे आपण आधीच नमूद केले आहे. याव्यतिरिक्त, ट्रंक किंवा अंगाच्या त्वचेच्या बाजूने ट्यूमर नोड्सचा प्रसार (प्रसार) होतो.

हा पर्याय नाकारला जात नाही ज्यामध्ये रुग्ण कोणत्याही क्षेत्रातील लिम्फ नोड्सच्या वास्तविक वाढीच्या आधारावर तज्ञांची मदत घेतो. दरम्यान, अशा प्रकरणात सखोल चौकशी केल्यास हे निश्चित केले जाऊ शकते की काही काळापूर्वी, उदाहरणार्थ, त्याने, योग्य कॉस्मेटिक प्रभावाची उपलब्धी म्हणून, चामखीळ काढून टाकली. असा "वार्ट" प्रत्यक्षात मेलेनोमा बनला, ज्याची नंतर लिम्फ नोड्सच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या निकालांद्वारे पुष्टी केली जाते.

मेलेनोमा कसा दिसतो, फोटो

खालील फोटो दर्शविते की रोग एखाद्या व्यक्तीमध्ये प्रारंभिक आणि इतर टप्प्यात कसा प्रकट होतो.

मेलेनोमा 6 मिमी पेक्षा जास्त व्यासासह थोड्या उंचीवर, गोलाकार, बहुभुज, अंडाकृती किंवा अनियमित आकारासह एक सपाट पिग्मेंटेड किंवा नॉन-पिग्मेंटेड स्पॉट म्हणून दिसू शकतो. हे बर्याच काळासाठी एक गुळगुळीत, चमकदार पृष्ठभाग राखू शकते, ज्यावर भविष्यात किरकोळ दुखापतीसह लहान व्रण, अनियमितता आणि रक्तस्त्राव होतो.

रंगद्रव्य बहुतेक वेळा असमान असते, परंतु मध्यभागी अधिक तीव्र असते, कधीकधी पायाभोवती एक वैशिष्ट्यपूर्ण काळा रिम असते. संपूर्ण निओप्लाझमचा रंग तपकिरी, निळसर छटा असलेला काळा, जांभळा, विभक्त असमानपणे वितरीत केलेल्या स्पॉट्सच्या स्वरूपात असू शकतो.

निदान

रुग्णाच्या तक्रारी आणि बदललेल्या त्वचेच्या व्हिज्युअल तपासणीवर आधारित डॉक्टर मेलेनोमाचा संशय घेऊ शकतात. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी:

1. डर्माटोस्कोपी - विशेष उपकरणाखाली त्वचेच्या क्षेत्राची तपासणी. ही तपासणी स्पॉटच्या कडा, एपिडर्मिसमध्ये त्याचे उगवण, अंतर्गत समावेश तपासण्यास मदत करते.
2. बायोप्सी - हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी ट्यूमरचा नमुना घेणे.
3. मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी आणि कर्करोगाचा टप्पा निश्चित करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड आणि संगणित टोमोग्राफी निर्धारित केली जाते.

आवश्यक असल्यास, आणि इतर त्वचा रोग वगळण्यासाठी, डॉक्टर अनेक निदान प्रक्रिया आणि रक्त चाचण्या लिहून देऊ शकतात. त्यांच्या निर्मूलनाची प्रभावीता मुख्यत्वे मेलेनोमाचे निदान करण्याच्या अचूकतेवर अवलंबून असते.

मेलेनोमाचा उपचार कसा करावा?

मेलेनोमाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, ट्यूमरची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे अनिवार्य आहे. हे किफायतशीर असू शकते, मेलेनोमाच्या काठावरुन 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त त्वचा काढून टाकणे किंवा रुंद, निओप्लाझमच्या सीमेभोवती 5 सेमी पर्यंत त्वचेच्या रेसेक्शनसह. या संदर्भात स्टेज I आणि II मेलेनोमाच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये कोणतेही एक मानक नाही. मेलेनोमाचे विस्तृत विच्छेदन ट्यूमर फोकस पूर्णपणे काढून टाकण्याची हमी देते, परंतु त्याच वेळी ते डाग किंवा प्रत्यारोपित त्वचेच्या फ्लॅपच्या ठिकाणी कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीचे कारण असू शकते. मेलेनोमासाठी सर्जिकल उपचाराचा प्रकार ट्यूमरच्या प्रकारावर आणि स्थानावर तसेच रुग्णाच्या निर्णयावर अवलंबून असतो.

मेलेनोमाच्या एकत्रित उपचारांचा एक भाग म्हणजे प्रीऑपरेटिव्ह रेडिएशन थेरपी. ट्यूमरवरील व्रण, रक्तस्त्राव आणि निओप्लाझमच्या क्षेत्रातील जळजळ यांच्या उपस्थितीत हे निर्धारित केले जाते. स्थानिक रेडिएशन थेरपी घातक पेशींच्या जैविक क्रियाकलापांना दडपून टाकते आणि मेलेनोमाच्या सर्जिकल उपचारांसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते.

रेडिएशन थेरपी मेलेनोमासाठी स्वतंत्र उपचार म्हणून क्वचितच वापरली जाते. आणि मेलेनोमा उपचाराच्या प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत, त्याचा वापर सामान्य झाला आहे, कारण रेडिएशन थेरपीचा कोर्स संपल्यानंतर दुसऱ्या दिवशी ट्यूमर काढणे अक्षरशः केले जाऊ शकते. त्वचेच्या मेलेनोमाच्या लक्षणांसाठी दोन प्रकारच्या उपचारांमधील शरीराच्या पुनर्प्राप्तीसाठी मध्यांतर सहसा राखले जात नाही.

जीवनाचा अंदाज

मेलेनोमाचे निदान ट्यूमरच्या शोधाच्या वेळेवर आणि प्रगतीच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. लवकर आढळल्यास, बहुतेक मेलेनोमा उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात.

खोलवर उगवलेला मेलेनोमा, किंवा लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेला, उपचारानंतर पुन्हा विकसित होण्याचा धोका वाढवतो. जर जखमांची खोली 4 मिमी पेक्षा जास्त असेल किंवा लिम्फ नोडमध्ये लक्ष केंद्रित केले असेल तर इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये मेटास्टॅसिस होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. दुय्यम फोसी (टप्पे 3 आणि 4) च्या देखाव्यासह, मेलेनोमाचा उपचार अप्रभावी होतो.

1. मेलेनोमासाठी जगण्याचे दर रोगाच्या टप्प्यावर आणि उपचारांवर अवलंबून मोठ्या प्रमाणात बदलतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात, बरा होण्याची शक्यता असते. तसेच, स्टेज 2 मेलेनोमाच्या जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये बरा होऊ शकतो. पहिल्या टप्प्यात उपचार घेतलेल्या रुग्णांचा पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 95 टक्के आणि दहा वर्षांचा जगण्याचा दर 88 टक्के आहे. दुसऱ्या टप्प्यासाठी, हे आकडे अनुक्रमे 79% आणि 64% आहेत.
2. स्टेज 3 आणि 4 मध्ये, कर्करोग दूरच्या अवयवांमध्ये पसरला आहे, ज्यामुळे जगण्याची लक्षणीय घट झाली आहे. स्टेज 3 मेलेनोमा असलेल्या रूग्णांचा पाच वर्षांचा जगण्याचा दर (विविध स्त्रोतांनुसार) 29% ते 69% पर्यंत आहे. केवळ 15 टक्के रुग्णांना दहा वर्षांचे जगण्याची सुविधा दिली जाते. जर हा रोग स्टेज 4 मध्ये गेला असेल तर पाच वर्ष जगण्याची शक्यता 7-19% पर्यंत कमी होते. स्टेज 4 असलेल्या रुग्णांसाठी दहा वर्षांच्या जगण्याची आकडेवारी नाही.

जाड ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये आणि मेलेनोमा अल्सरेशन आणि जवळपासच्या मेटास्टॅटिक त्वचेच्या जखमांच्या उपस्थितीत मेलेनोमाच्या पुनरावृत्तीचा धोका वाढतो. वारंवार मेलेनोमा मागील स्थानिकीकरण साइटच्या जवळच्या परिसरात आणि त्यापासून बर्‍याच अंतरावर दोन्ही येऊ शकतात.

त्वचेचा मेलानोमा हा एक घातक ट्यूमर आहे, जो रंगद्रव्य पेशी (मेलानोसाइट्स) पासून विकसित होतो. या पेशी रंगद्रव्य तयार करतात, जे एपिडर्मिस, केस आणि डोळे यांच्या रंगासाठी जबाबदार असतात. या लेखात, आम्ही त्वचेचा मेलेनोमा काय आहे याचे तपशीलवार विश्लेषण करू आणि त्याचे प्रकार आणि लक्षणे शोधू, तसेच अशा धोकादायक रोगाचा योग्य प्रकारे उपचार कसा करावा हे शोधू.

सामान्य माहिती

आकडेवारीनुसार, हे लक्षात आले आहे की हा रोग दरवर्षी 200,000 पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये होतो. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, अंदाजे 65,000 लोक या आजाराने मरण पावतात.

रशियामध्ये, मेलेनोमा सर्व त्वचेच्या कर्करोगाच्या आजारांपैकी 4% आहे.

ICD कोड 10 नुसार: त्वचेचा घातक मेलेनोमा C43 म्हणून नियुक्त केला जातो.

रोगाचे टप्पे आणि प्रकार

वैद्यकीय व्यवहारात, त्वचेच्या मेलेनोमाच्या स्टेजिंगची व्याख्या आहे. वैद्यकीय शिक्षण नसलेल्या व्यक्तीसाठी रोगाचे वर्गीकरण समजणे खूप कठीण आहे, परंतु आम्ही तुम्हाला सोप्या भाषेत टप्प्यांबद्दल सांगण्याचा प्रयत्न करू.

त्वचेच्या मेलेनोमाचे टप्पे:

1. क्लार्कच्या मते, जेव्हा ट्यूमर एपिडर्मिसच्या थरांमध्ये प्रवेश करतो.
2. ब्रेस्लोच्या मते, या प्रकरणात, निर्मितीची जाडी बदलते.

सादर केलेल्या चित्रात, आपण पाहू शकता की क्लार्क वर्गीकरणात 5 अंश असतात, ज्यापैकी प्रत्येकाची क्लिनिकल चित्रात स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

दुसऱ्या वर्गीकरणानुसार त्वचेच्या मेलेनोमाचे निदान करणे कठीण आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की ब्रेस्लोच्या मते फक्त 4 टप्पे आहेत. परंतु आपण चित्राकडे बारकाईने पाहिल्यास, आपण पाहू शकता की ब्रेस्लोच्या मते स्टेज I आणि स्टेज II सह दोन प्रवाह आहेत, हे सर्व प्राथमिक मेलेनोमाच्या जाडीवर अवलंबून असते.

रोगाचे प्रकार

वैद्यकीय व्यवहारात, 2 प्रकार आहेत. पहिल्या मूलगामी वाढीचा अर्थ असा होतो की घातक ट्यूमर एपिडर्मिसच्या वर वाढतो. दुस-या फॉर्मला उभ्या वाढ म्हणतात, अशा परिस्थितीत निर्मिती त्वचेच्या थरांमध्ये खोलवर वाढते.

रोगाचे मुख्य प्रकारः

1. वरवरचा प्रसार, बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये होतो. लक्षात घ्या की मेटास्टेसेस अंदाजे 75% मध्ये होतात, म्हणून रोगनिदान निराशाजनक आहे.
2. नोड्युलर मेलेनोमा. एक घातक ट्यूमर वेगाने पसरतो, अकाली उपचाराने, एक घातक परिणाम दिसून येतो.
3. लेंटिजिअस फॉर्म, ज्याला हचिन्सन्स फ्रीकल देखील म्हणतात. या घटनेचे मुख्य कारण म्हणजे डुब्रेचे मेलेनोसिस, ज्याचा अर्थ सनाइल स्पॉट्स आहे. हचिन्सनचे फ्रिकल्स मोल्स किंवा जन्मखूणांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवू शकतात, परंतु ही घटना अत्यंत दुर्मिळ आहे.
4. ऍक्रल लेंटिगिनस, प्रामुख्याने गडद त्वचा असलेल्या लोकांमध्ये आढळते.
5. रंगविरहित फॉर्म अत्यंत दुर्मिळ आहे.

जसे आपण पाहू शकता, रोगाचे अनेक प्रकार आहेत, प्रत्येकाची स्वतःची कारणे आणि क्लिनिकल चित्र आहे.

कारणे

घटनेचे मुख्य कारण म्हणजे थेट रंगद्रव्य सेलमधील डीएनए रेणूमधील दोष. हे समजले पाहिजे की अशा पेशी केवळ स्टोरेजच देत नाहीत तर अनुवांशिक माहितीचे प्रसारण देखील करतात. असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की विविध घटकांच्या प्रभावाखाली, मेलानोसाइटमध्ये "विघटन" होते, ज्यामुळे रोग बदलतो आणि होतो. त्वचेच्या मेलेनोमाचे सर्व प्रकार आणि त्यांचे जीवनाचे निदान घटनेच्या घटकावर अवलंबून असते.

मुख्य जोखीम घटक

बहुतेकदा, हा रोग अल्ट्राव्हायोलेट किरणांच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह होतो. त्यामुळे लोकांनी अशा खोल्यांमध्ये जास्त वेळ राहू नये.

महत्वाचे! सनबर्न, जे बालपणात हस्तांतरित केले गेले होते, ते देखील अल्ट्राव्हायोलेट घटकास कारणीभूत ठरू शकते. बर्नच्या पार्श्वभूमीवर, मेलेनोमा देखील होऊ शकतो.

दुसरा जोखीम घटक अगदी सामान्य आहे - त्वचेचा अनुवांशिक पांढरा रंग. बरेच लोक विचारतील की या लोकांना मेलेनोमा का विकसित होतो?हे सोपे आहे, त्वचेचा पांढरा रंग मेलेनिन संश्लेषणाची कमतरता दर्शवितो. म्हणून, हा रोग I-II त्वचेच्या फोटोटाइपसह होऊ शकतो, उदाहरणार्थ: गोरी त्वचा, डोळे, एपिडर्मिसवर फ्रीकल्सची उपस्थिती.

अतिरिक्त कारणे:

1. पार्किन्सन रोगात त्वचेचा कर्करोग आणि मेलेनोमा होतो. पुरुषांना रोग होण्याची शक्यता असते, सिद्धांतानुसार, संबंध प्रामुख्याने सामान्य अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे आहे.
2. वय . तरुण वयात, एपिडर्मिसचा मेलेनोमा दुर्मिळ असतो, तो वृद्धापकाळात अधिक वेळा होतो, कारण बाह्य आणि अंतर्गत घटक त्वचेवर आयुष्यभर प्रभाव टाकतात. उदाहरणार्थ: अतिनील किरणांचा संपर्क, दीर्घकालीन औषधे, धूम्रपान.
3. लैंगिक पूर्वस्थिती. एन्ड्रोजेन्स घातक ट्यूमरच्या वाढीस उत्तेजन देतात, म्हणून पुरुषांमध्ये मेलेनोमा अधिक वेळा होतो. परंतु, स्त्रिया देखील एक रोग विकसित करू शकतात, याचे मुख्य कारण हार्मोनल औषधांचा दीर्घकालीन वापर आहे.
4. इम्युनोडेफिशियन्सी. रोगप्रतिकारक प्रणालीचे कार्य कमी झाल्यास, ते बदललेल्या डीएनए पेशी ओळखू आणि नष्ट करू शकत नाही.
5. त्वचेवर सौम्य विकृती किंवा पूर्व-कॅन्सरस जखम.

या कारणांव्यतिरिक्त, मोठ्या प्रमाणात प्राणी चरबी आणि प्रथिने खाताना मेलेनोमा होऊ शकतो.

लक्षणे

त्वचेच्या मेलेनोमाची लक्षणे जखमांच्या प्रमाणात आणि रोगाच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. नेव्हसच्या पृष्ठभागावरून खाज सुटणे, जळजळ होणे, केस गळणे ही रोगाची पहिली चिन्हे आहेत.

मेलेनोमा असलेल्या रुग्णामध्ये, पिगमेंटेड फॉर्मेशनवरील रंग बदलतो, तो गडद रंग प्राप्त करतो. काही प्रकरणांमध्ये, आत्मज्ञान उद्भवते - आधीच एक कठीण टप्पा, ज्याचा अर्थ सेल मेलेनिन तयार करण्यास अक्षम आहे.

अतिरिक्त चिन्हे:

1. शिक्षणाचा आकार वाढवणे.
2. त्वचेच्या पिगमेंटरी मेलेनोमावर अल्सर दिसतात.
3. रक्तस्त्राव.
4. "मुलगी" moles देखावा.
5. तीळ आणि असमान धार च्या संक्षेपण.
6. जर एपिडर्मिसवरील पॅटर्न रुग्णामध्ये अदृश्य झाला (मागील त्वचेचा मेलेनोमा हा अपवाद आहे), तर याचा अर्थ असा होतो की ट्यूमरने सामान्य त्वचेच्या पेशी नष्ट केल्या आहेत.
7. घातकतेभोवती लालसरपणा.

वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

निदान उपाय

पहिली पायरी म्हणजे प्रभावित क्षेत्राची तपासणी करणे. प्रारंभिक तपासणीत डॉक्टर अशा निकषांनुसार मूल्यांकन करतात.

• विषमता, विषमता पाळली जाते;
• सीमा: घातक निर्मितीमध्ये अनियमित आकार असतो, बहुतेकदा दात;
• रंग: प्रकाश ते गडद टोन;
• व्यास: शिक्षण 6 मिमी पेक्षा जास्त.

त्वचेचा मेलेनोमा, सामान्य निदानामध्ये केवळ प्रारंभिक तपासणीच नाही. रोगाचा प्रकार ओळखण्यासाठी, आपण खालीलपैकी एक प्रक्रिया केली पाहिजे.

डर्माटोस्कोपी निर्धारित केली जाते, डर्माटोस्कोप नावाच्या विशेष साधनाचा वापर करून, खराब झालेल्या भागावर एक उपाय लागू केला जातो. या सोल्यूशनबद्दल धन्यवाद, स्ट्रॅटम कॉर्नियम पारदर्शक बनते, म्हणून ते चांगले तपासले जाऊ शकते.

बहुतेकदा, मेलेनोमासाठी सीएलएसएम निर्धारित केले जाते. कार्यालयात उपकरणे आहेत, ज्याच्या मदतीने त्वचेच्या थरांची प्रतिमा प्राप्त केली जाते. हे निदान रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर नियुक्त केले जाते.

बायोप्सीसाठी, संशोधनासाठी (प्रभावित एपिडर्मिस) सामग्री घेणे आवश्यक आहे. मोठ्या ऊतक दोष तयार झाल्यास बायोप्सी लिहून दिली जाते.

लक्षात घ्या की बायोप्सीचे अनेक प्रकार आहेत: एक्झिशनल, चीरी आणि बारीक सुई. पहिला प्रकार लहान फॉर्मेशन्ससह केला जातो, ज्याचा व्यास 2 सेमी पेक्षा जास्त नसतो. इन्सिजनल बायोप्सीमध्ये सीमांत छाटणे समाविष्ट असते.

क्वचित प्रसंगी, ते दंड-सुई बायोप्सीचा अवलंब करतात, दुसरे नाव पंचर आहे. हे संशयास्पद पुनरावृत्तीसाठी किंवा मेटास्टेसेस आढळल्यास विहित केलेले आहे.

परीक्षेच्या प्रयोगशाळा पद्धती अनिवार्य आहेत.

उदाहरणार्थ:

1. लैक्टेट डिहायड्रोजनेजसाठी रक्त चाचणी.
2. CD44std (मेलेनोमा मार्कर) चालते.
3. प्रोटीन S100, फायब्रोब्लास्ट्ससाठी रक्त चाचणी.

जर वरील सर्व पद्धती अचूक निदानास परवानगी देत ​​​​नाहीत, तर अल्ट्रासाऊंड तपासणी, सीटी स्कॅन, एंजियोग्राफी लिहून दिली जाते.

उपचार

त्वचेच्या मेलेनोमाचा उपचार सर्वसमावेशक असावा.

वैद्यकीय पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. केमोथेरपी.
2. हार्मोन थेरपी.
3. इम्युनोथेरपी.

एंकिलोझिंग, विन्का अल्कलॉइड तयारी केमोथेरपी म्हणून वापरली जातात. उदाहरणार्थ: व्हिन्क्रिस्टिन किंवा सिस्प्लास्टिन, वापरण्यापूर्वी सूचना वाचा.

इम्यूनोथेरपी ट्यूमर पेशींशी लढण्यास चांगली मदत करते, ब्लीओमायसिन औषधाने उपचार केले जातात.

त्वचेच्या मेलेनोमामध्ये अपंगत्व टाळण्यासाठी, डॉक्टर ऑपरेशन्सचा अवलंब करतात. शस्त्रक्रियेचे मुख्य ध्येय म्हणजे घातक ट्यूमर काढून टाकणे, ज्यामुळे मेटास्टेसेसचा प्रसार रोखणे. ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते.

शरीर मजबूत करण्यासाठी लोक पद्धती

लोक उपायांसह उपचार हा रोगाच्या सौम्य कोर्ससह वापरला जाऊ शकतो. इम्युनोमोड्युलेटरी एजंट म्हणून, तुम्ही जिनसेंग किंवा रेडिओला रोझाचे ओतणे तयार करू शकता. दररोज 20 थेंबांचा उपाय किंवा डेकोक्शन घेणे आवश्यक आहे.

जर रुग्णाला काढून टाकले असेल तर ऑपरेशननंतर ल्युझिया अर्क घेणे चांगले आहे. दररोज 25-30 थेंब घ्या. उपचारांचा कोर्स: एक महिना.

लेमनग्रास किंवा एल्युथेरोकोकस अशा रोगास चांगले मदत करते. अशा वनस्पती नैसर्गिक अनुकूल असतात, म्हणून त्यांचा कर्करोग-विरोधी प्रभाव चांगला असतो. तुमच्या डॉक्टरांनी काटेकोरपणे लिहून दिलेले डोस घ्या.

बरेच लोक विचारतात की मेलेनोमाचा कॉम्प्रेसने उपचार केला जाऊ शकतो का? खरं तर, औषधी वनस्पतींचे कॉम्प्रेस उपचारांमध्ये वापरले जाऊ शकते. तथापि, मुख्य औषध म्हणून नव्हे तर जटिल थेरपीमध्ये.

घरी, आपण किसलेले बर्डॉक रूटपासून कॉम्प्रेस बनवू शकता. स्वयंपाक करण्यासाठी आपल्याला याची आवश्यकता असेल:

• बर्डॉक रूट;
• कॅथरॅन्थस गुलाबावर आधारित मलम.

तयार करणे: बर्डॉक रूट बारीक करा आणि 1:1 च्या प्रमाणात मलम मिसळा.

अर्ज: प्रभावित भागात लागू करा, दिवसातून एकापेक्षा जास्त वेळा नाही.

बर्चमध्ये एक चांगला कर्करोग विरोधी एजंट आहे, कारण त्यात बिटुलिनिक ऍसिड असतात. घरी, बर्च झाडापासून तयार केलेले buds एक मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध तयार. 500 मिली वोडकासाठी, 100 ग्रॅम कच्चा माल आवश्यक असेल.

तयार मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध दिवसातून 2 वेळा प्रभावित त्वचेने पुसले पाहिजे.

डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय, उपचारांच्या वैकल्पिक पद्धतींचा वापर केला जाऊ नये, अन्यथा गंभीर आरोग्य गुंतागुंत होऊ शकते.

अन्न

योग्य पोषण बद्दल विसरू नका, कारण ही जलद पुनर्प्राप्तीची गुरुकिल्ली आहे.

त्वचेच्या मेलेनोमासाठी योग्य पोषण:

1. आहारात मसाल्यांचा समावेश असेल, उदाहरणार्थ: केशर, रोझमेरी किंवा कमून.
2. मासे: सॅल्मन, ट्यूना किंवा मॅकरेल.
3. मोनोअनसॅच्युरेटेड फॅट्स असलेले पदार्थ: सोयाबीन, कॉर्न ऑइल, ऑलिव्ह.
4. फळ.
5. नैसर्गिक, कमी चरबीयुक्त डेअरी उत्पादने.
6. लमिनेरिया.
7. हिरव्या भाज्या: हिरव्या कांदे, समुद्री शैवाल, अशा रंगाचा.

त्वचेच्या मेलेनोमासाठी आहार कठोर आहे, रुग्णाला त्याच्या आहारातून वगळले पाहिजे: चरबीयुक्त पदार्थ, अंडयातील बलक, फास्ट फूड, दूध चॉकलेट, तळलेले पदार्थ आणि पेस्ट्री.

उपचाराच्या वेळी, ओमेगा -6, ऑफल आणि प्राणी चरबीयुक्त पदार्थांचा वापर मर्यादित करा.

प्रतिबंधात्मक कृती

रोगाची घटना किंवा प्रगती रोखण्यासाठी, खाली वर्णन केलेल्या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

1. जास्त काळ अतिनील किरणोत्सर्गाखाली राहू नका.
2. सनस्क्रीन वापरा.
3. त्वचेवर नेव्हस आढळल्यास, त्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि शक्य असल्यास, वेळेवर काढून टाका.
4. कुटुंबात सारखे आजार आहेत की नाही हे तुम्हाला माहीत नसल्यास, अनुवांशिक समुपदेशन घ्या आणि चाचणी घ्या.
5. सोलारियममध्ये सूर्यस्नान करू नका.
6. सतत रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करा, व्हिटॅमिन डी घ्या.
7. त्वचेच्या स्थितीचे निरीक्षण करा, विशेषत: पाणी सोडताना.
8. निरोगी जीवनशैली जगा.

सहमत आहे की काही नियम आहेत, मुख्य गोष्ट त्यांना चिकटविणे आहे. लक्षात ठेवा, जर तुम्हाला रोगाची पहिली चिन्हे दिसली तर, तुम्हाला शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे, कारण मेलेनोमा हा एक गंभीर रोग आहे जो प्राणघातक असू शकतो.

सुमारे 40 वर्षांपूर्वीपर्यंत, त्वचेचा मेलेनोमा हा तुलनेने दुर्मिळ आजार होता. तथापि, अलिकडच्या दशकात, त्याची वारंवारता लक्षणीय वाढली आहे आणि वार्षिक वाढीचा दर 5% पर्यंत आहे. मेलेनोमा धोकादायक का आहे?

विकासाची कारणे आणि जोखीम घटक

मेलेनोमा हा त्वचेच्या घातक निओप्लाझमचा एक प्रकार आहे जो रंगद्रव्य पेशींपासून विकसित होतो - मेलानोसाइट्स जे मेलेनिन तयार करतात आणि आक्रमक, अनेकदा अप्रत्याशित आणि परिवर्तनीय क्लिनिकल कोर्सद्वारे दर्शविले जातात.

त्याचे सर्वात वारंवार स्थानिकीकरण त्वचा आहे, कमी वेळा डोळ्यांचा श्लेष्मल त्वचा, अनुनासिक पोकळी, तोंड, स्वरयंत्र, बाह्य श्रवणविषयक कालव्याची त्वचा, गुद्द्वार आणि मादी बाह्य जननेंद्रिया. हा ट्यूमर कर्करोगाच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक आहे जो तरुणांना (15-40 वर्षे वयोगटातील) असमानतेने प्रभावित करतो आणि पुरुषांमधील सर्व घातक ट्यूमरमध्ये 6 व्या क्रमांकावर आहे आणि महिलांमध्ये (गर्भाशयाच्या कर्करोगानंतर) दुसरा क्रमांक लागतो.

हे स्वतःच विकसित होऊ शकते, परंतु बर्‍याचदा जन्मखूणांच्या पार्श्वभूमीवर ते "मुखवटे" लावतात, ज्यामुळे लोकांमध्ये चिंता निर्माण होत नाही आणि लवकरात लवकर निदान करण्याच्या दृष्टीने डॉक्टरांना महत्त्वपूर्ण अडचणी निर्माण होतात. हा निओप्लाझम किती लवकर विकसित होतो आणि प्रारंभिक टप्प्यात शोधणे कठीण आहे, आणखी एक धोका आहे जो वेळेवर निदान करण्यात व्यत्यय आणतो. आधीच 1 वर्षाच्या आत, ते लिम्फ नोड्समध्ये पसरते (मेटास्टेसाइज) आणि लवकरच लिम्फॅटिक आणि रक्तवाहिन्यांद्वारे, जवळजवळ सर्व अवयवांमध्ये - हाडे, मेंदू, यकृत, फुफ्फुसे.

व्हिडिओ: त्वचेच्या कर्करोगासाठी सर्वात सोपी चाचणी

कारण

मेलेनोमाच्या उत्पत्तीचा आणि विकासाच्या यंत्रणेचा मुख्य आधुनिक सिद्धांत आण्विक अनुवांशिक आहे. त्याच्या अनुषंगाने, सामान्य पेशींमध्ये जीन उत्परिवर्तन, जनुकांच्या संख्येतील बदल, गुणसूत्र पुनर्रचना (विकृती), गुणसूत्राच्या अखंडतेचे उल्लंघन आणि डीएनए एन्झाइम सिस्टमद्वारे डीएनएचे नुकसान होते. अशा पेशी ट्यूमर वाढ, अमर्यादित पुनरुत्पादन आणि जलद मेटास्टेसिस करण्यास सक्षम होतात.

अशा प्रकारचे विकार बाह्य किंवा अंतर्जात निसर्गाच्या हानिकारक जोखमीच्या घटकांमुळे तसेच त्यांच्या एकत्रित परिणामांमुळे उद्भवतात किंवा उत्तेजित करतात.

एक्सोजेनस जोखीम घटक

यामध्ये रासायनिक, भौतिक किंवा जैविक पर्यावरणीय घटकांचा समावेश होतो ज्यांचा त्वचेवर थेट परिणाम होतो.

शारीरिक जोखीम घटक:

1. सौर किरणोत्सर्गाचे अल्ट्राव्हायोलेट स्पेक्ट्रम. मेलेनोमाच्या घटनेशी त्याचा संबंध विरोधाभासी आहे: नंतरचे मुख्यतः कपड्यांनी झाकलेल्या शरीराच्या भागात उद्भवते. हे निओप्लाझमच्या विकासास थेट परिणाम म्हणून नव्हे तर संपूर्ण शरीरावर अतिनील किरणोत्सर्गाचा अप्रत्यक्ष प्रभाव दर्शवते. याव्यतिरिक्त, एक्सपोजरच्या तीव्रतेइतका कालावधी महत्त्वाचा नाही. अलिकडच्या वर्षांत, वैज्ञानिक साहित्याने सनबर्नच्या विशेषतः उच्च जोखमीकडे लक्ष वेधले आहे - अगदी बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये देखील प्राप्त झाले आहे, मोठ्या वयात ते रोगाच्या विकासात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावू शकतात.
2. आयनीकरण रेडिएशनची वाढलेली पार्श्वभूमी.
3. इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशन - व्यावसायिकपणे दूरसंचार उपकरणे आणि इलेक्ट्रॉनिक्स उद्योगाशी संबंधित लोकांमध्ये ट्यूमर अधिक सामान्य आहे.
4. जन्मखूणांना यांत्रिक आघात, त्याच्या बहुविधतेकडे दुर्लक्ष करून, एक उच्च धोका आहे. हे कारण किंवा ट्रिगर आहे की नाही हे पूर्णपणे स्पष्ट नाही, परंतु हा घटक मेलेनोमाच्या 30-85% प्रकरणांमध्ये असतो.

रासायनिक घटक

ते प्रामुख्याने पेट्रोकेमिकल, कोळसा किंवा फार्मास्युटिकल उद्योगांमध्ये तसेच रबर, प्लॅस्टिक, विनाइल आणि पॉलीव्हिनाईल क्लोराईड, सुगंधी रंगांच्या उत्पादनात काम करणाऱ्यांमध्ये महत्त्वाचे आहेत.

जैविक घटकांपैकी, सर्वात महत्वाचे आहेत:

1. पोषण वैशिष्ट्ये. प्राण्यांच्या प्रथिने आणि चरबीचे दररोज जास्त प्रमाणात सेवन, ताजी फळे आणि भाज्यांचे कमी सेवन जास्त प्रमाणात जीवनसत्त्वे “ए” आणि “सी” आणि काही इतर जैव क्रियाशील पदार्थ वरवरच्या पसरणाऱ्या आणि नोड्युलर (नोड्युलर) स्वरूपाच्या विकासाच्या दृष्टीने धोका आहेत. मेलेनोमा, आणि वाढीच्या अवर्गीकृत प्रकारच्या ट्यूमर.

   अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या पद्धतशीर वापराच्या संदर्भात, मेलेनोमाच्या वाढीस उत्तेजन देण्याची शक्यता सैद्धांतिकदृष्ट्या गृहित धरली जाते, परंतु यासाठी कोणतेही व्यावहारिक पुरावे नाहीत. कॅफीन (मजबूत चहा, कॉफी) आणि घातक निओप्लाझम असलेल्या पेयांचा वापर यांच्यातील कनेक्शनची अनुपस्थिती अचूकपणे सिद्ध झाली आहे. म्हणून, त्वचेच्या मेलेनोमाचे पोषण प्रामुख्याने वनस्पती उत्पादनांमुळे, विशेषतः फळे आणि भाज्यांमुळे संतुलित असले पाहिजे आणि त्यात भरपूर जीवनसत्त्वे आणि अँटिऑक्सिडंट्स (ब्लूबेरी, ग्रीन टी, जर्दाळू इ.) असतात.

2. मौखिक गर्भनिरोधक घेणे, तसेच मासिक पाळीच्या विकारांवर आणि रजोनिवृत्तीशी संबंधित स्वायत्त विकारांवर उपचार करण्यासाठी निर्धारित इस्ट्रोजेनिक औषधे घेणे. मेलेनोमाच्या विकासावर त्यांचा प्रभाव अद्याप केवळ एक गृहितक आहे, कारण कोणताही स्पष्ट संबंध नाही.

व्हिडिओ: मेलेनोमा कसा विकसित होतो

अंतर्जात जोखीम घटक

ते दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत, त्यापैकी एक शरीराचे जैविक वैशिष्ट्य असलेल्या घटकांनी बनलेले आहे:

• कमी प्रमाणात रंगद्रव्य - पांढरी त्वचा, निळे आणि हलके डोळे, लाल किंवा हलका केसांचा रंग, मोठ्या संख्येने फ्रिकल्स, विशेषत: गुलाबी किंवा त्यांच्या दिसण्याची प्रवृत्ती;
• आनुवंशिक (कौटुंबिक) पूर्वस्थिती - मुख्यतः पालकांमध्ये मेलेनोमाचा रोग महत्त्वाचा असतो; आई आजारी असल्यास किंवा कुटुंबात मेलेनोमा असलेले दोनपेक्षा जास्त लोक असल्यास धोका वाढतो;
• मानववंशीय डेटा - 1.86 मीटर 2 पेक्षा जास्त त्वचा क्षेत्र असलेल्या लोकांमध्ये त्याच्या विकासाचा उच्च धोका;
• अंतःस्रावी विकार - लैंगिक संप्रेरकांची उच्च सामग्री, विशेषत: इस्ट्रोजेन आणि मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन (मेलाटोनिन), जे पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मध्यभागी आणि मध्यवर्ती भागांमध्ये तयार होते; 50 वर्षांच्या वयानंतर त्यांच्या उत्पादनात घट मेलेनोमाच्या घटनांमध्ये घट झाली आहे, जरी काही लेखक, उलटपक्षी, मोठ्या वयात त्याची वारंवारता वाढवण्याचे संकेत देतात;
• इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान, पिगमेंटेड नेव्हीचे मेलेनोमामध्ये रूपांतर उत्तेजित करणे; हे प्रामुख्याने उशीरा पहिली गर्भधारणा (वय 31 वर्षानंतर) आणि मोठ्या गर्भासह गर्भधारणा असलेल्या स्त्रियांसाठी आहे.

दुसरा गट नेव्ही आहे, जे पॅथॉलॉजिकल स्वरूपाचे त्वचेचे बदल आहेत आणि मेलेनोमामध्ये ऱ्हास होण्याची संभाव्यता तसेच त्याचे पूर्ववर्ती देखील आहेत. ही सौम्य रचना आहेत, ज्यामध्ये रंगद्रव्य पेशी (मेलानोसाइट्स) वेगवेगळ्या प्रमाणात परिपक्वता (भिन्नता) असतात, त्वचेच्या वेगवेगळ्या स्तरांमध्ये वेगवेगळ्या संख्येत असतात. जन्मजात नेव्हसला जन्मखूण म्हणतात, परंतु दैनंदिन जीवनात या प्रकारच्या (जन्मजात आणि अधिग्रहित) सर्व स्वरूपांना जन्मखूण म्हणतात. सर्वात मोठे धोके आहेत:

• काळ्या किंवा गडद तपकिरी रंगाचे नेव्ही, 15 मिमी किंवा त्याहून अधिक माप;
• कोणत्याही आकाराच्या यापैकी 50 किंवा अधिक फॉर्मेशन्सची उपस्थिती;
• डुब्रुइलचा मेलेनोसिस - एक लहान, हळूहळू वाढत जाणारा, अनियमित आकृतिबंध असलेले तपकिरी स्पॉट, जे सहसा चेहरा, हात, छातीच्या त्वचेवर, कमी वेळा तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर स्थानिकीकरण केले जाते;
• त्वचा रंगद्रव्य xeroderma, सूर्यप्रकाशासाठी उच्च संवेदनशीलता द्वारे दर्शविले; हा एक आनुवंशिक रोग आहे जो दोन्ही पालकांमध्ये विशिष्ट डीएनए बदल असल्यासच मुलांमध्ये संक्रमित होतो; या बदलांमुळे अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गामुळे होणाऱ्या नुकसानीतून सावरण्याची पेशींची क्षमता कमी होते.

मेलेनोमापासून तीळ वेगळे कसे करावे?

नेव्हसच्या शेवटच्या विकासाची वास्तविक वारंवारता स्पष्ट केली गेली नाही. सर्वाधिक जोखीम असलेल्या नेव्हसचे प्रकार स्थापित केले गेले: जटिल प्रकार - 45%, सीमारेषा - 34%, इंट्राडर्मल - 16%, निळा नेवस - 3.2%; राक्षस रंगद्रव्य - 2-13%. त्याच वेळी, जन्मजात निर्मिती 70% आहे, अधिग्रहित - 30%.

मेलेनोमा लक्षणे

निरोगी त्वचेवर घातक ट्यूमरच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, आणि त्याहूनही अधिक नेव्हसच्या पार्श्वभूमीवर, त्यांच्यामध्ये काही स्पष्ट दृश्य फरक आहेत. सौम्य जन्मखूण द्वारे दर्शविले जातात:

1. सममितीय आकार.
2. गुळगुळीत गुळगुळीत बाह्यरेखा.
3. एकसमान रंगद्रव्य, निर्मितीला पिवळा ते तपकिरी आणि कधीकधी काळा रंग देते.
4. सपाट पृष्ठभाग जो सभोवतालच्या त्वचेच्या पृष्ठभागासह फ्लश आहे किंवा त्याच्या वर किंचित समान रीतीने उंचावलेला आहे.
5. बर्याच काळासाठी आकारात वाढ किंवा थोडी वाढ नाही.

प्रत्येक "जन्मचिन्ह" विकासाच्या पुढील टप्प्यांतून जातो:

1. बॉर्डर नेव्हस, जी एक ठिपकेदार निर्मिती आहे, ज्याच्या पेशींची घरटी एपिडर्मल लेयरमध्ये स्थित आहेत.
2. मिश्रित नेव्हस - सेलची घरटी संपूर्ण स्पॉट एरियावर त्वचेमध्ये स्थलांतरित होतात; वैद्यकीयदृष्ट्या, असा घटक पॅप्युलर फॉर्मेशन आहे.
3. इंट्राडर्मल नेव्हस - निर्मिती पेशी एपिडर्मल लेयरमधून पूर्णपणे गायब होतात आणि केवळ त्वचेवरच राहतात; हळूहळू, निर्मिती रंगद्रव्य गमावते आणि उलट विकास (आक्रमण) होते.

मेलेनोमा कसा दिसतो?

त्याचे स्वरूप थोडेसे उंच, गोलाकार, बहुभुज, अंडाकृती किंवा 6 मिमी पेक्षा जास्त व्यासासह अनियमित आकारासह सपाट पिग्मेंटेड किंवा नॉन-पिग्मेंटेड स्पॉटचे असू शकते. हे बर्याच काळासाठी एक गुळगुळीत, चमकदार पृष्ठभाग राखू शकते, ज्यावर भविष्यात किरकोळ दुखापतीसह लहान व्रण, अनियमितता आणि रक्तस्त्राव होतो.

रंगद्रव्य बहुतेक वेळा असमान असते, परंतु मध्यभागी अधिक तीव्र असते, कधीकधी पायाभोवती एक वैशिष्ट्यपूर्ण काळा रिम असते. संपूर्ण निओप्लाझमचा रंग तपकिरी, निळसर छटा असलेला काळा, जांभळा, विभक्त असमानपणे वितरीत केलेल्या स्पॉट्सच्या स्वरूपात असू शकतो.

काही प्रकरणांमध्ये, ते "फुलकोबी" सारखे दिसणारे अतिवृद्ध पॅपिलोमाचे रूप धारण करते किंवा रुंद पायावर किंवा देठावर मशरूमचे आकार घेते. मेलेनोमा जवळ काहीवेळा अतिरिक्त वेगळे किंवा मुख्य ट्यूमर फोसी ("उपग्रह") सह विलीन होतात. कधीकधी, ट्यूमर मर्यादित लालसरपणाने प्रकट होतो, जो कायम व्रणात बदलतो, ज्याचा तळाशी वाढ होते. जन्मखूणाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होत असताना, एक घातक ट्यूमर त्याच्या परिघावर विकसित होऊ शकतो, एक असममित निर्मिती तयार करतो.

मेलेनोमाची प्रारंभिक चिन्हे कोणती आहेत याबद्दल लोकसंख्येची पुरेशी समज, मोठ्या प्रमाणात त्याच्या वेळेवर (प्रारंभिक टप्प्यात) आणि प्रभावी उपचारांना हातभार लावते.

व्हिडिओ: मेलेनोमा कसे ओळखावे?

घातक ट्यूमरच्या विकासाचे टप्पे:

• आरंभिक, किंवा स्थानिक (स्थितीत), मर्यादित;
• I - खराब झालेल्या पृष्ठभागासह मेलेनोमा 1 मिमी जाड (अल्सरेशन) किंवा 2 मिमी - खराब झालेल्या पृष्ठभागासह;
• II - खराब झालेल्या पृष्ठभागासह 2 मिमी पर्यंत किंवा गुळगुळीत पृष्ठभागासह 2 मिमी (4 मिमी पर्यंत) पेक्षा जास्त जाडी;
• III - कोणत्याही पृष्ठभागाची आणि जाडीसह एक गाठ, परंतु जवळच्या फोसी किंवा मेटास्टेसेससह कमीतकमी एक "कर्तव्यांवर" (जवळ स्थित) लिम्फ नोड;
• IV - अंतर्निहित ऊतींमध्ये ट्यूमरचे उगवण, त्वचेच्या दूरच्या भागात, मेटास्टेसेस ते दूरच्या लिम्फ नोड्स, फुफ्फुस किंवा इतर अवयव - मेंदू, हाडे, यकृत इ.

सौम्य फॉर्मेशन्सच्या सक्रिय अवस्थेत संक्रमणाच्या विश्वासार्ह आणि महत्त्वपूर्ण लक्षणांचे ज्ञान असणे खूप महत्वाचे आहे. घातक निर्मिती आणि त्यामध्ये जन्मखूण बदलण्याचा क्षण कसा ओळखायचा? प्रारंभिक चिन्हे आहेत:

1. त्या अपरिवर्तित किंवा अतिशय हळू वाढणाऱ्या तीळच्या प्लॅनर परिमाणांमध्ये वाढ किंवा नव्याने उदयास येणाऱ्या नेव्हसची जलद वाढ.
2. आधीच अस्तित्वात असलेल्या निर्मितीचा आकार किंवा बाह्यरेखा बदलणे. सील किंवा आकृतिबंधांच्या असममिततेच्या कोणत्याही क्षेत्रातील घटना.
3. रंग बदलणे किंवा विद्यमान किंवा अधिग्रहित "जन्मचिन्ह" स्पॉटच्या रंगाची एकसमानता गायब होणे.
4. रंगद्रव्याच्या तीव्रतेत बदल (वाढ किंवा घट).
5. असामान्य संवेदनांचा देखावा - खाज सुटणे, मुंग्या येणे, जळजळ होणे, "फोडणे".
6. कोरोलाच्या स्वरूपात जन्मखूणभोवती लालसरपणा दिसणे.
7. निर्मितीच्या पृष्ठभागावरून केसांचे गायब होणे, जर असेल तर, त्वचेची नमुना गायब होणे.
8. भेगा, सोलणे आणि किरकोळ जखमांसह रक्तस्त्राव होणे (कपड्यांचे हलके घर्षण) किंवा त्याशिवाय देखील, तसेच प्रकारानुसार वाढ.

या लक्षणांपैकी एकाची उपस्थिती, आणि त्याहीपेक्षा त्यांचे संयोजन, रुग्णाला विशिष्ट ऑन्कोलॉजिकल उपचार आणि विभेदक निदानासाठी प्रतिबंधात्मक संस्थेशी संपर्क साधण्याचे कारण आहे आणि मेलेनोमाचा उपचार कसा करावा या प्रश्नाचे निराकरण करणे, जे त्याच्या प्रकारावर अवलंबून असते. आणि विकासाचा टप्पा.

निदान

घातक ट्यूमरचे निदान प्रामुख्याने याद्वारे केले जाते:

1. रुग्णाच्या तक्रारींशी परिचित होणे, "संशयास्पद" स्वरूपातील बदलांच्या स्वरूपाचे स्पष्टीकरण, त्याची दृश्य तपासणी, जन्मखूणांची संख्या मोजण्यासाठी संपूर्ण रुग्णाची तपासणी, त्यातील भिन्न हायलाइट करणे आणि त्यांचा पुढील अभ्यास करणे.
2. सामान्य क्लिनिकल रक्त आणि मूत्र चाचण्या आयोजित करणे.
3. , त्वचेच्या थरांमध्ये तपासणी करण्यास अनुमती देते, अनेक वेळा (10 ते 40 पर्यंत), एक निओप्लाझम वाढवते आणि संबंधित निदान निकषांनुसार त्याचे स्वरूप आणि सीमांबद्दल अगदी अचूक निष्कर्ष काढतात.
4. ओटीपोटाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, पाठीचा कणा आणि मेंदूचे संगणित आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, छातीचा एक्स-रे, ज्यामुळे इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसचा प्रसार आणि उपस्थिती निश्चित करता येते.
5. स्मीअरची सायटोलॉजिकल तपासणी (अल्सरेशनच्या उपस्थितीत) आणि/किंवा लिम्फ नोड (क्वचित प्रसंगी) च्या पंचरद्वारे प्राप्त केलेली सामग्री. काहीवेळा वाढलेल्या लिम्फ नोडमधून पंकटेटचा अभ्यास केल्याने प्राथमिक ट्यूमरच्या अनुपस्थितीत रोगाच्या उपस्थितीचे निदान करणे शक्य होते.
6. एक्झिशनल बायोप्सी, ज्याचा अर्थ घातक ट्यूमरसाठी "संशयास्पद" स्वरूपाची निर्मिती (कड्यापासून 0.2-1 सेमीच्या आत) नंतरच्या तातडीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीसह एक्साइज करणे आहे. मेलेनोमाच्या निदानाची पुष्टी केल्यावर, त्याचे पुढील मूलगामी काढणे त्वरित केले जाते. असे निदान अशा प्रकरणांमध्ये केले जाते जेथे प्राथमिक अभ्यासाचे इतर सर्व निकाल संशयास्पद राहिले आहेत.

मेलेनोमाचे काही प्रकार

सेल्युलर रचना आणि वाढीच्या पद्धतीनुसार मेलेनोमाचे अनेक प्रकार आहेत. हे वर्गीकरण या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की भिन्न स्वरूपांमध्ये स्थानिक प्रसार आणि मेटास्टॅसिस दराची भिन्न प्रवृत्ती असते. हे ऑन्कोलॉजिस्टला उपचारांच्या युक्तीची निवड नेव्हिगेट करण्यास अनुमती देते.

अक्रोमॅटिक किंवा पिगमेंटलेस मेलेनोमा

हे इतर प्रजातींपेक्षा खूपच कमी वेळा आढळते आणि त्याच्या त्वचेचा रंग सामान्य असल्यामुळे आणि विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात असलेल्या रुग्णांच्या लक्षात येण्यामुळे त्याचे निदान करणे कठीण आहे. त्याची निर्मिती एका लहान कॉम्पॅक्शनने सुरू होते, जी जसजशी वाढते तसतसे लहान-लॅमेलर एपिथेलियल स्केलने झाकलेली असते आणि खडबडीत पृष्ठभाग प्राप्त करते.

कधीकधी हा निओप्लाझम असमान कडा असलेल्या डागसारखा दिसतो, काहीवेळा तो स्कॅलॉप, गुलाबी किंवा पांढरा रंग असतो. दाहक कोरोला दिसणे सूज, खाज सुटणे, कधीकधी केस गळणे आणि फोडांसह असते. नॉन-पिग्मेंटेड मेलेनोमा बरा होऊ शकतो का? उशीरा शोधणे, आक्रमक वाढीची प्रवृत्ती आणि अगदी जलद, प्रारंभिक टप्प्यात, मेटास्टॅसिसमुळे रोगाचा हा प्रकार अतिशय धोकादायक आहे. म्हणून, पहिल्या टप्प्यावर, प्रभावी उपचार अद्याप शक्य आहे; रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यावर, गहन मूलगामी उपचारानंतरही, ट्यूमरची पुनरावृत्ती किंवा मेटास्टेसिस होते.

स्पिंडल सेल मेलेनोमा

हिस्टोलॉजिकल किंवा सायटोलॉजिकल तपासणीद्वारे निर्धारित केलेल्या पेशींच्या वैशिष्ट्यपूर्ण आकाराच्या संबंधात असे नाव प्राप्त झाले. ते स्पिंडलसारखे दिसतात आणि एकमेकांपासून वेगळे असतात. विविध लांबीच्या साइटोप्लाज्मिक प्रक्रियांसह गुंफलेल्या, ज्या काहीवेळा लक्षणीय अंतरापर्यंत पसरतात, ट्यूमर पेशी स्ट्रँड, क्लस्टर आणि बंडल बनवतात.

न्यूक्लीचा आकार आणि वेगवेगळ्या पेशींमध्ये त्यांची संख्या एकसारखी नसते: दोन किंवा अधिक लांबलचक, अंडाकृती, गोलाकार केंद्रके असलेल्या पेशी असू शकतात. मेलेनिन मुख्यत्वे प्रक्रियांमध्ये केंद्रित आहे, ज्यामुळे ते दाणेदार, चिवट व लकाकणारा पारदर्शक कागद प्राप्त करतात, जे त्यांना सारकोमा किंवा मज्जातंतू ऊतकांच्या ट्यूमर (न्यूरिनोमा) पासून वेगळे करते.

मोल्सच्या पेशींसह लक्षणीय समानतेमुळे, सायटोलॉजिकल निदानात बर्‍याचदा मोठ्या अडचणी येतात.

नोड्युलर किंवा नोड्युलर मेलेनोमा

निदान झालेल्यांमध्ये ते दुसरे स्थान व्यापते आणि 15 ते 30% पर्यंत असते. हे 50 वर्षांनंतर शरीराच्या कोणत्याही भागात अधिक वेळा उद्भवते, परंतु सामान्यत: स्त्रियांच्या खालच्या अंगावर आणि पुरुषांमध्ये खोडावर, बहुतेकदा नेव्हसच्या पार्श्वभूमीवर. उभ्या वाढीच्या संबंधात, हे सर्वात आक्रमक आहे आणि वेगवान कोर्स द्वारे दर्शविले जाते - 0.5-1.5 वर्षे.

हा ट्यूमर अंडाकृती किंवा गोल आकाराचा असतो आणि जोपर्यंत रुग्ण डॉक्टरांना भेटतो तोपर्यंत, तो आधीच स्पष्ट सीमा आणि उंचावलेल्या कडा, काळ्या किंवा असामान्यपणे निळ्या-काळ्या रंगाचा फलक दिसायला लागतो. कधीकधी नोड्युलर मेलेनोमा लक्षणीय आकारात पोहोचतो किंवा हायपरकेरेटिक किंवा अल्सरेटिव्ह पृष्ठभागासह पॉलीपचे स्वरूप असते.

सबंग्युअल मेलेनोमा

ऍक्रल लेंटिगिनस ट्यूमरचा एक प्रकार जो तळवे आणि पायांच्या त्वचेवर परिणाम करतो. हे सर्व मेलेनोमापैकी 8-15% आहे आणि बहुतेक वेळा पहिल्या बोटावर किंवा पायाच्या बोटावर स्थानिकीकरण केले जाते. ट्यूमरमध्ये अनेकदा रेडियल वाढीचा टप्पा नसतो, ज्यामुळे सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान करणे कठीण होते. 1-2 वर्षांच्या आत, ते नेल मॅट्रिक्स आणि काही भाग किंवा सर्व नेल प्लेटमध्ये पसरते, जे तपकिरी किंवा काळा होते. दिसणारे पॅप्युल्स आणि नोड्स बहुतेक वेळा रंगद्रव्य नसलेले असतात, त्यामुळे हा रोग सुरुवातीला रुग्णाचे लक्ष वेधून घेत नाही आणि काही महिने टिकतो. भविष्यात, मशरूम प्रकाराचे व्रण आणि वाढ होते.

मेलेनोमा मेटास्टेसेस

त्वचेचा मेलेनोमा हा एक घातक रोग आहे जो मेलेनोसाइट रंगद्रव्य पेशींपासून विकसित होतो. या प्रकारचा कर्करोग एखाद्या व्यक्तीचे वय आणि मूळ देश याची पर्वा न करता स्वतः प्रकट होतो आणि गहन काळजी असूनही या रोगामुळे मृत्यूची संख्या सांख्यिकीयदृष्ट्या जास्त आहे. त्वचेच्या मेलेनोमाचे निदान सर्व एपिथेलियल ट्यूमरपैकी 3% मध्ये केले जाते.

मेलेनोमा दिसणे हे रंगद्रव्य पेशी असलेल्या डीएनए रेणूमधील दोषामुळे होते. वैद्यकीय व्यवहारात, सर्वात धोकादायक मानवी ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरच्या घटनेची खालील कारणे आहेत, जी सर्व अवयवांमध्ये सतत रीलेप्स आणि लिम्फोजेनस आणि हेमेटोजेनस मेटास्टेसेस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत:

1. अतिनील किरणांचा गैरवापर, विशेषतः सूर्याच्या शिखरावर धोकादायक संपर्क. अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या कृत्रिम स्त्रोतांच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनाच्या परिणामी घातक ट्यूमर देखील प्रकट होऊ शकतो, ज्यामध्ये सोलारियम आणि जीवाणूनाशक दिवे असतात. आकडेवारीनुसार, फ्लोरिडा, ऑस्ट्रेलिया आणि हवाई सारख्या सौर क्रियाकलाप वाढलेल्या देशांतील रहिवाशांमध्ये मेलेनोमा सर्वात सामान्य आहे.
2. त्वचेचा कर्करोग अनेकदा रीलेप्सच्या स्वरूपात प्रकट होतो.
3. वैद्यकीय व्यवहारात मोल्सची अतिवृद्धी ही एक सामान्य घटना आहे. 60% प्रकरणांमध्ये, त्वचेचा कर्करोग नेव्ही आणि अॅटिपिकल मोल्सपासून विकसित होतो. डोके, पाय, हात, पाठ, मान, तळवे, अंडकोष, एकमेव आणि छाती क्षेत्र हे मुख्य स्थानिकीकरण साइट आहेत. संपूर्ण शरीरावर जितके अधिक तीळ असतील तितका त्यांचा घातक ट्यूमरमध्ये ऱ्हास होण्याचा धोका जास्त असतो.
4. त्वचेचे रोग जे कर्करोगपूर्व आहेत. अशा रोगांमध्ये पिग्मेंटेड झेरोडर्मा आणि डुब्रेच्या मेलेनोसिसचा समावेश होतो.

त्वचेच्या कर्करोगास उत्तेजन देणार्‍या थेट कारणांव्यतिरिक्त, तथाकथित जोखीम घटक आहेत:

• कमकुवत प्रतिकारशक्ती, बदललेल्या डीएनएसह पेशी स्वतंत्रपणे नष्ट करू शकत नाही;
• जास्त वजन;
• दैनंदिन आहारात चरबी आणि प्रथिनांचे प्राबल्य;
• वय - व्यक्ती जितकी मोठी, आजारी पडण्याचा धोका जास्त;
• अनुवांशिक वारसा;
• हलकी त्वचा, freckles आणि लाल केस रंगद्रव्य उपस्थिती;
• सनबर्नचा इतिहास.

प्रारंभिक टप्प्यावर रोगाचा विकास रोखण्यासाठी जोखीम गटांपैकी एक असलेल्या व्यक्तीने त्यांच्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

मेलेनोमा लक्षणे

बर्‍याचदा, मेलेनोमा अखंड त्वचेवर आढळतो, परंतु मोल्समधून ट्यूमरचे प्रकटीकरण आणि त्वचेच्या आजाराच्या पार्श्वभूमीवर, जो पूर्व-कॅन्सेरस असतो. त्वचेच्या ट्यूमरच्या जखमांच्या मुख्य लक्षणांमध्ये आधीच अस्तित्वात असलेल्या मोल्सचा रंग आणि आकार बदलणे तसेच या भागात अस्वस्थता येणे समाविष्ट आहे. बर्याचदा, मेलेनोमाला एक अप्रिय देखावा असलेले एक नवीन तीळ समजले जाते, परंतु केवळ डॉक्टरच तपासणीनंतर ते ओळखू शकतात.

प्राथमिक चिन्हे

सुरुवातीचा टप्पा कसा दिसतो हे केवळ तीळच्या क्षेत्रामध्ये दिसणारे बदल आणि संवेदनांद्वारे समजू शकते:

• जळजळ होणे;
• रक्तस्त्राव;
• त्वचेची खाज सुटणे;
• तीळच्या प्रकारात बदल, त्याचे जाड होणे आणि उंची;
• सुसंगततेत बदल, तीळ मऊ होते;
• जवळच्या ऊतींना तीव्र सूज आणि लालसरपणा;
• स्राव दिसणे;
• ट्यूमरचे मुख्य केंद्र नवीन रंगद्रव्याने वेढलेले आहे.

उशीरा लक्षणे

वेगाने विकसित होणारा मेलेनोमा खालील वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविला जातो:

• तीळ सतत रक्तस्त्राव;
• घाव मध्ये मूर्त वेदना अस्वस्थता;
• त्वचेच्या अखंडतेचे लक्षणीय उल्लंघन;
• इतरत्र असलेल्या रंगद्रव्याच्या भागातून रक्त दिसणे.

मेटास्टेसेसची लक्षणे

जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि इतर अवयवांमध्ये पसरतात तेव्हा मेटास्टॅटिक मेलेनोमाची चिन्हे दिसून येतात:

• त्वचेखाली स्पष्ट वेदना;
• त्वचेला राखाडी रंगाची छटा मिळते;
• तीव्र स्वरूपाचा अवास्तव खोकला आहे;
• तीव्र डोकेदुखी, संपूर्ण शरीरात आक्षेपांसह;
• वजन कमी होणे किंवा पूर्ण थकवा;
• लिम्फ नोड्स स्पष्टपणे वाढतात.

त्वचेच्या रंगात तीव्र बदल, मोल्सची असममितता आणि 6 मिमी पेक्षा जास्त व्यासाच्या वाढीसह, वयाच्या स्पॉट्समधून गंभीर रक्तस्त्राव दिसून येतो तेव्हा त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय सराव शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये विकसित होणारे मेलेनोमाचे विविध प्रकार ओळखतात.

कर्करोगाचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत:

1. नोडुर्यानाया, नोड्युलर म्हणून ओळखले जाते. निदान झालेल्या मेलेनोमामध्ये लोकप्रियतेमध्ये ते दुसऱ्या क्रमांकावर आहे, आकडेवारीनुसार, हे 15-30% प्रकरणे आहे. निर्मितीचे सरासरी वय 50 वर्षे किंवा त्याहून अधिक आहे, नोड्युलरचे स्थानिकीकरण स्पष्ट ठिकाणे नसतात, ते संपूर्ण शरीरात उद्भवू शकते: टाळूपासून पाय किंवा तळहातावरील निर्मितीपर्यंत. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की पुरुषांमध्ये अशा प्रकारचे ट्यूमर त्वचेच्या कोणत्याही भागावर आणि स्त्रियांमध्ये प्रामुख्याने खालच्या बाजूस आढळतात. नोड्युलर मेलेनोमाचे स्वरूप आक्रमक विकास आणि नेव्हसच्या उभ्या वाढीद्वारे दर्शविले जाते. ट्यूमरच्या विकासाचा सरासरी कालावधी सहा महिने ते दीड वर्षांपर्यंत असतो. सुरुवातीच्या टप्प्यावर नोड्युलर प्रकार निर्मितीचे निदान अत्यंत दुर्मिळ आहे, सामान्यत: जेव्हा ट्यूमर उंच कडा आणि स्पष्ट परिमाण असलेल्या गडद-रंगाच्या फलकाचे रूप घेते तेव्हा रुग्ण मदत घेतात. प्रगत अवस्थेत, मेलेनोमा आक्रमकपणे विकसित होणाऱ्या पॉलीपचे रूप घेऊ शकते.
2. वरवरचे, वैद्यकीय व्यवहारात वरवरचे म्हटले जाते. त्वचेच्या ट्यूमरचा हा प्रकार 70% कर्करोगाच्या जखमांमध्ये आढळतो. विकासाचे स्त्रोत मागील moles आणि nevi आहेत. त्वचेखालील थरात असलेल्या सौम्य ट्यूमरपासून वाढ सुरू होते. वरवरच्या प्रकाराचा विकास दीर्घ कालावधीत होतो. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये - असमान कडा असलेल्या स्पॉटचे स्वरूप, जे रंग रंगद्रव्यातील बदलाद्वारे दर्शविले जाते. तीळ टॅनपासून काळ्या किंवा पांढर्‍या रंगापर्यंत विविध छटा घेऊ शकतो. वरवरचा मेलेनोमा सामान्यतः उपचार करण्यायोग्य असतो आणि इतर त्वचेच्या कर्करोगाच्या तुलनेत त्याचे अनुकूल रोगनिदान असते.
3. मेलेनोमा लेंटिगो, ज्याला मॅलिग्नंट लेंटिगो आणि मेलाटॉनिक फ्रिकल्स देखील म्हणतात. हे मुख्यत्वे वृद्धापकाळात त्वचेच्या बुरशीजन्य रंगद्रव्याच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते, क्वचित प्रसंगी ते साध्या तीळातून दिसू शकते. त्वचेच्या कर्करोगाच्या एकूण संख्येपैकी सरासरी घटना दर 10% आहे. शरीराच्या त्या भागांमध्ये घातक लेंटिगोचे निदान केले जाते जे अतिनील किरणोत्सर्गाच्या सर्वात जास्त संपर्कात असतात - कान, चेहरा, मान. विकास मंद आहे, त्याच्या प्रारंभिक प्रकटीकरण आणि अंतिम टप्प्यातील कालावधी 30 वर्षांपर्यंत असू शकतो. घातक लेंटिगोचे रोगनिदान बऱ्यापैकी अनुकूल आहे: मेटास्टेसिस दुर्मिळ आहे. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रोगाचा परिणाम न होता स्वतःच रोगाचे निराकरण होते.
4. लेंटिगो परिधीय आहे, रोगाचे प्रमाण सुमारे 10% आहे, प्रामुख्याने नेग्रॉइड वंशाच्या प्रतिनिधींमध्ये. पेरिफेरल मेलेनोमाच्या स्थानिकीकरणाची मुख्य ठिकाणे तळवे आणि नेल बेड आहेत. बहुतेकदा, पायावर असमान कडा असलेल्या गडद स्पॉटच्या स्वरूपात त्वचेच्या जखमांचे निदान केले जाते. लेंटिगोची वाढ खूप मंद गतीने होते, ट्यूमर त्वचेच्या वरच्या थरांमध्ये वाढतो, आतून पसरत नाही. रोगनिदान निओप्लाझमच्या परिचयाच्या खोलीवर अवलंबून असते.
5. पिगमेंटरी मेलेनोमा. हे रंगद्रव्य मेलाटोनिनच्या उपस्थितीने ओळखले जाते, जे ट्यूमरला विशिष्ट रंग देते. मुख्य फायदा स्पष्ट कॉस्मेटिक प्रकटीकरण आहे, कारण कॉस्मेटिक प्रभाव त्वरित लक्षात येतो, ज्यामुळे रुग्णांना वेळेत वैद्यकीय मदत घ्यावी लागते. पिगमेंटरी मेलेनोमाचे वैशिष्ट्य म्हणजे साध्या तीळसाठी असामान्य फुलांची उपस्थिती. रोग पसरत असताना शेड्सची श्रेणी गुलाबी ते काळ्या रंगात बदलू शकते. या प्रकरणात, एक ट्यूमर हळूहळू एक नीरस एक पासून motley होऊ शकते. कालांतराने, पिगमेंटरी मेलेनोमा त्याचा रंग गमावतो आणि रंगहीन होतो.
6. अमेलॅनोटिक, रंगहीन आणि सर्वात धोकादायक आहे. अशा ट्यूमरचा मुख्य धोका केवळ प्रारंभिक टप्प्यावर त्याच्या अदृश्यतेमध्येच नाही तर त्याच्या जलद वाढीच्या दरात देखील आहे. या निदानासह, इतर प्रजातींच्या तुलनेत रोगनिदान सर्वात वाईट आहे. रंगद्रव्य नसलेल्या निओप्लाझमचे रंगद्रव्यात संक्रमण होण्याची प्रकरणे असू शकतात.

कोणताही मेलेनोमा सुरुवातीला घातक असतो; अशा ट्यूमरचा सौम्य प्रकार वैद्यकीय व्यवहारात अस्तित्वात नाही. ऑन्कोलॉजिकल निर्मितीची चिन्हे म्हणजे जलद वाढ, त्वचेच्या खोल थरांमध्ये अंकुर वाढण्याची प्रवृत्ती आणि मेटास्टॅसिस.

मेलेनोमाचे बाह्य दृश्य

त्वचेच्या ट्यूमरच्या स्वरूपाचे वर्णन करताना, एखाद्याने त्याचा प्रकार, विकासाचा टप्पा आणि स्थान विचारात घेतले पाहिजे. मेलानोमा हा एक निओप्लाझम आहे ज्यामध्ये इतर घातक घटनांमध्ये सर्वात जास्त परिवर्तनशीलता असते. तीळपासून ट्यूमरच्या विकासासह, ते मध्यभागी किंवा काठावर स्थानिकीकरण केले जाते. मेलेनोमाचे खालील प्रकार आहेत:

• पॅपिलोमॅटस प्रकाराचा प्रसार;
• सपाट आकाराचे रंगद्रव्य स्पॉट;
• किरकोळ स्वरूपाचे बाहेर पडणे;
• बुरशीचे आकार, ट्यूमर एकतर रुंद पायावर किंवा देठावर स्थित आहे.

ट्यूमर प्रामुख्याने एकल अंडाकृती किंवा गोल आकाराचे असतात. बहुतेकदा एकापेक्षा जास्त मेलेनोमा असतो, जेव्हा मुख्य फोकसभोवती अनेक अतिरिक्त असतात. हळूहळू, ते एका सामान्यमध्ये विलीन होऊ शकतात.

विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, मेलेनोमाची पृष्ठभाग गुळगुळीत असते, परंतु रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे ते लहान प्रकटीकरण आणि अनियमिततेने झाकले जाते. रोगाच्या या अवस्थेचा मुख्य धोका म्हणजे उच्च आघात, ट्यूमरमधून रक्तस्त्राव थोड्याशा प्रभावाने सुरू होऊ शकतो.

ट्यूमर नोडच्या विघटनाने, निओप्लाझम पृष्ठभागावर अनेक फॉर्मेशनसह फुलकोबीचे रूप घेऊ शकते. सुसंगततेनुसार, मेलेनोमा बर्‍यापैकी दाट आणि कठोर ते मऊ असू शकतो किंवा कठोर आणि मऊ भाग एकत्र करू शकतो.

सावली नेहमीच वैयक्तिक असते आणि रंगद्रव्य नसलेली गाठ असल्याशिवाय त्यात असलेल्या रंगद्रव्याच्या प्रमाणात अवलंबून असते. सर्वात सामान्य छटा तपकिरी, राखाडी, जांभळा, जांभळा आणि काळा आहेत.

मेलेनोमाचे रंगद्रव्य बहुतेक वेळा विषम असते आणि मध्यभागी रंगाच्या एकाग्रता जास्त असते. एक चिंताजनक सिग्नल निओप्लाझमच्या रंगात बदल आहे, जो घातक रोगाची प्रगती दर्शवितो.

स्थानिकीकरणाची ठिकाणे

मेलेनोमा त्वचेवर कुठेही दिसू शकतो. आकडेवारीनुसार, स्त्रियांमध्ये त्याच्या निर्मितीसाठी आवडते ठिकाणे खालचा पाय आहेत, पुरुषांमध्ये - चेहरा आणि मागे.

चेहरा

सर्वात धोकादायक घातक मेलेनोमा चेहर्यावर दिसतात. ते विविध आकारांचे रंगद्रव्य स्पॉट आहेत, परंतु काही प्रकरणांमध्ये रंगद्रव्य अनुपस्थित असू शकते. चेहर्यावरील त्वचेच्या घातक जखमेचा प्राथमिक टप्पा संभाव्य सममितीसह स्पष्ट अंडाकृती आकाराद्वारे दर्शविला जातो. रोग जसजसा वाढत जातो, मेलेनोमा अस्पष्ट आणि विविधरंगी बनतो. हळूहळू, आकार देखील बदलतो - ते उत्तल बनू शकते, मशरूम किंवा गाठीचे रूप घेऊ शकते.

मागे

पाठीवरचा मेलानोमा शरीराच्या इतर भागांमध्ये स्थानिकीकृत ट्यूमरपेक्षा त्याच्या कोर्समध्ये भिन्न नाही. निओप्लाझमच्या आकारात एक गोलाकार बाह्यरेखा आहे आणि रंग श्रेणी गडद निळ्या ते लालसर पर्यंत बदलते. मेलेनोमाचा मुख्य धोका, जो मणक्याच्या बाजूने तयार होतो, तो उशीरा ओळखणे आहे.

चेहऱ्यावर किंवा पायावर सौंदर्याचा दोष पाठीपेक्षा जास्त लवकर लक्षात येईल, परिणामी वैद्यकीय मदत घेण्यास उशीर होईल.

दृष्टीच्या अवयवांचा मेलानोमा

डोळ्यातील ट्यूमर हे अगदी सामान्य आहे आणि दृष्टीचे लक्षणीय नुकसान होते. ऑक्युलर कोरॉइडमधून विकास अधिक वेळा होतो आणि त्याचा आक्रमक कोर्स असतो. दृष्टीच्या अवयवांच्या मेलेनोमाचे खालील प्रकार आहेत:

• कोरॉइड;
• conjunctiva;
• बुबुळ;
• शतक

पापणी आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह कमी सामान्य ट्यूमर. अपुर्‍या लक्षणात्मक चित्रामुळे प्रारंभिक टप्प्यावर या प्रकारच्या ट्यूमरची ओळख करणे शक्य नाही. मुख्य प्राथमिक लक्षण म्हणजे रेटिनल क्षेत्रामध्ये थोडा अपारदर्शकता. केवळ नेत्रचिकित्सकच या अवस्थेचे अचूक निदान करू शकतात.

दुसरा टप्पा श्लेष्मल भागात वेदनादायक अस्वस्थता, पापणीची लालसरपणा आणि सूज द्वारे दर्शविले जाते. तिसर्‍या टप्प्यात, ऑक्युलर मेलेनोमा सफरचंदाच्या पलीकडे पसरतो, वाढत्या ट्यूमरमुळे डोळा हलू लागतो, चौथ्या टप्प्यात, रक्तस्त्राव आणि लेन्स ढगाळ होण्याची लक्षणे दिसून येतात.

खिळा

या प्रकरणात निओप्लाझम थेट नेल प्लेट किंवा नखेच्या आसपासच्या त्वचेवर स्थानिकीकृत केले जाते. प्रकटीकरण कोणत्याही वयात शक्य आहे आणि ट्यूमर हात आणि पायांच्या नखांवर वाढू शकतो.

नेल प्लेटच्या रंगात बदल हे रोगाचे प्राथमिक लक्षण आहे, परंतु या टप्प्यावर रोगाचे निदान करणे नेहमीच शक्य नसते. नखेखाली तयार झालेला गडद डाग वाढू लागतो आणि आकार वाढतो. नखे हळूहळू वाढू लागतात आणि नेल प्लेटजवळ इरोशन असलेले नोड्यूल तयार होते.

रोगाचे टप्पे

मेलेनोमाच्या कोर्सचे मूल्यांकन करणे आणि रोग कोणत्या टप्प्यावर आहे त्यावर आधारित अनुकूल परिणामाच्या शक्यतांचा अंदाज लावणे शक्य आहे. वैद्यकीय व्यवहारात, रोगाच्या कोर्सच्या 5 मुख्य टप्प्यांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे:

1. शून्य स्टेज, कर्करोगाच्या पेशींची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, जे केवळ बाह्य पेशीच्या थरावर शक्य आहे. या अवस्थेत ट्यूमरची आत खोलवर वाढ होत नाही.
2. पहिला टप्पा, ज्याला प्रारंभिक टप्पा देखील म्हणतात. या कालावधीत ट्यूमरची जाडी 1 ते 2 मिमी पर्यंत असते, मेटास्टेसिस दिसून येत नाही. स्थानिकीकरण त्वचेच्या स्तरावर होते, परंतु लिम्फ नोड्सच्या पातळीवर पसरत नाही. मेलेनोमाच्या नैदानिक ​​​​वर्गीकरणानुसार, ही ट्यूमर निर्मिती अद्याप धोकादायक नाही, कारण ती स्थानिक अवस्था आहे.
3. दुस-या टप्प्यावर, मेलेनोमाची जाडी 2-4 मिमीच्या श्रेणीत असते, परंतु लिम्फ नोड्स आणि इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसचे अद्याप निदान झालेले नाही. ट्यूमरचा प्रसार त्वचेच्या जाड थरावर होतो - त्वचेवर.
4. तिसरा टप्पा 4 मिमी पेक्षा जास्त आकाराचा आहे, तेथे कोणतेही मेटास्टेसेस नाहीत. 2-3 लिम्फ नोड्सच्या पराभवाचे निदान इतर अवयवांमध्ये न पसरता केले जाते. ट्यूमरची वाढ त्वचेखालील चरबीच्या थरात आधीच उद्भवते. क्लिनिकल वर्गीकरणानुसार, अंतर्गत अवयवांचे सामान्यीकृत घाव जोडले जातात.
5. चौथा टप्पा अंतर्गत अवयव आणि लिम्फ नोड्सच्या मेटास्टॅसिस द्वारे दर्शविले जाते. मेलेनोमा त्वचेखालील थरात खोलवर वाढतो आणि त्याची जाडी 4 मिमीपेक्षा जास्त असते. या टप्प्यावर पूर्ण बरा होणे जवळजवळ अशक्य आहे.

बालपण मेलेनोमा

त्वचेचा घातक ट्यूमर देखील बालपणात प्रकट होऊ शकतो, प्रामुख्याने 4 ते 6 वर्षे आणि 11 ते 15 वर्षांच्या कालावधीत. हे बहुतेकदा मान, डोके आणि अंगांवर स्थित असते. 70% प्रकरणांमध्ये, मुलामध्ये मेलेनोमाचे स्वरूप आधीच उपस्थित असलेल्या मोल्स आणि नेव्हीच्या पार्श्वभूमीवर अपरिवर्तित त्वचेवर दिसून येते. घातक निओप्लाझमची 10% पेक्षा जास्त प्रकरणे अनुवांशिक आनुवंशिक स्वरूपाची असतात. मुख्य लक्षणे:

• पूर्वीच्या शांत नेव्हसच्या आकारात वाढ आणि बदल;
• तीळ च्या रंगात बदल;
• जळणे, त्वचेच्या निर्मितीच्या क्षेत्रामध्ये क्रॅक आणि मुंग्या येणे;
• रक्तस्त्राव सह अभिव्यक्ती;
• moles आणि वय स्पॉट्स लक्षणीय उंची;
• नेव्हसमध्ये आणि आसपासच्या वनस्पतींचे नुकसान.

बालपण मेलेनोमा हे अप्रत्याशित विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जेव्हा माफीचा कालावधी तीव्रतेने बदलला जातो तेव्हा तो वेगाने आणि हळूहळू पुढे जाऊ शकतो. त्वचेच्या बालपणातील ट्यूमरचा उपचार रासायनिक थेरपीच्या नेहमीच्या माध्यमांचा वापर न करता केला जातो, कारण अशा मेलेनोमाचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे रेडिएशन आणि रासायनिक थेरपीचा प्रतिकार. रोग आणि जलद मेटास्टेसिसच्या मुलांच्या आवृत्तीमध्ये फरक करते.

मेलेनोमाचा अभ्यास हा उपायांचा एक संच आहे जो सर्व रोगांसाठी मानक आहे. पूर्वी, डॉक्टर ट्यूमरची व्हिज्युअल तपासणी करतात आणि रुग्णाला बदलांचे स्वरूप आणि कालावधीबद्दल विचारतात. एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे आनुवंशिकतेची उपस्थिती: कुटुंबातील इतर सदस्यांना त्वचेचे कर्करोगजन्य विकृती आहेत की नाही.

पॅल्पेशनसह सामान्य तपासणी, ज्या दरम्यान डॉक्टर मेलेनोमाची वेदना आणि घनता तसेच इतर ऊतींसह त्याचे संलयन निर्धारित करतात. सामान्य तपासणी दरम्यान, लिम्फ नोड्सकडे देखील लक्ष दिले जाते. अगदी स्पष्ट निदान चित्रासह, डॉक्टर अनेक अभ्यास लिहून देतात जे निदानाची पुष्टी करतील. इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसेस वगळण्यासाठी किंवा पुष्टी करण्यासाठी हे आवश्यक आहे. मेलेनोमासाठी मुख्य निदान उपायः

• मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी हाडांचे स्कॅन आणि छातीचा एक्स-रे;
• जैवरासायनिक अभ्यासासाठी रक्त चाचणी घेणे, जेथे LDH आणि अल्कधर्मी फॉस्फेटचे संकेत महत्त्वाचे असतील, या निर्देशकांची उच्च मूल्ये मेटास्टॅसिसची प्रक्रिया आणि ट्यूमरचा चालू उपचारांना प्रतिकार दर्शवतात;
• उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड, ज्याच्या मदतीने लिम्फ नोड्स आणि अवयवांची स्थिती निर्धारित केली जाते, मेलेनोमाची जाडी 1 मिमी पेक्षा जास्त असल्यास अभ्यास दर्शविला जातो;
• डर्माटोस्कोपी, जेव्हा मॅग्निफिकेशन फंक्शनसह एक विशेष डिव्हाइस वापरते, तेव्हा मेलेनोमाचा जवळचा अभ्यास केला जातो.

थेरपीच्या पद्धती

मेलेनोमाचा उपचार थेट रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो:

1. शून्य टप्पा - 1 सेमी फोकसभोवती टिश्यू कॅप्चर करून ट्यूमरची शस्त्रक्रिया.
2. पहिली पायरी. बायोप्सी सुरुवातीला केली जाते, त्यानंतर ट्यूमर 2 सेमीच्या टिश्यू कॅप्चरसह काढला जातो. जर लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसची चिन्हे असतील तर ती देखील काढून टाकली जातात.
3. तिसऱ्या टप्प्यावर, केमोथेरपी, रोग प्रतिकारशक्ती वाढवणे आणि ट्यूमर काढून टाकणे दर्शविले जाते. मेलेनोमाच्या रेसेक्शन दरम्यान निरोगी ऊतींचे कॅप्चर 3 सेमीपर्यंत पोहोचते. एक अनिवार्य निरंतरता म्हणजे लिम्फ नोड्स काढून टाकणे आणि त्यानंतरच्या केमोथेरपी.
4. चौथ्या टप्प्यात मानक उपचार पथ्ये नसतात, सामान्यतः थेरपीमध्ये रसायने आणि रेडिएशन औषधांचा जटिल प्रभाव समाविष्ट असतो.

केमोथेरपी

मेलेनोमाच्या उपचारांमध्ये एकाच वेळी अनेक औषधे वापरणे समाविष्ट आहे, त्यापैकी सर्वात सामान्य:

• रोन्कोलेउकिन,
• सिस्प्लेटिन,
• रेफेरॉन,
• विंक्रिस्टाइन.

प्रसारित फॉर्म असल्यास, मेंदूच्या मेटास्टेसेससाठी सूचित केलेले मस्टोफोरन हे औषध वापरले जाते. स्टँडर्ड थेरपीसह, रोन्कोलेउकिनचा वापर इतर औषधांच्या संयोजनात 1.5 मिलीग्रामवर इंट्राव्हेनस केला जातो. केमोथेरपीटिक एक्सपोजरचा सरासरी कालावधी 4 आठवड्यांच्या अंतराने 6 चक्रांचा असतो.

रेडिएशन थेरपी

एक्सपोजरची ही पद्धत अतिरिक्त आहे आणि इतर उपचारात्मक उपायांसह वापरली जाते. रुग्णाने शस्त्रक्रिया नाकारली तरच रेडिएशन उपचाराचा स्वतंत्र वापर शक्य आहे.

कर्करोगाच्या पेशी आयनीकरणास स्पष्टपणे प्रतिरोधक असतात, म्हणूनच ही पद्धत शस्त्रक्रियेनंतर किंवा केमोथेरपीच्या संयोजनात पुनर्प्राप्ती थेरपी म्हणून वापरली जाते.

ऑपरेशन

सर्जिकल उपचार पद्धतीमध्ये जवळच्या ऊतींच्या कॅप्चरसह ट्यूमरचे विस्तृत विच्छेदन समाविष्ट असते. मेटास्टेसेस रोखणे हे शस्त्रक्रियेचे मुख्य ध्येय आहे. शस्त्रक्रियेच्या परिणामी दिसणारा दोष प्लास्टिकच्या मदतीने दूर केला जातो.

काढलेल्या साइटचे क्षेत्र ट्यूमरच्या प्रारंभिक आकारांवर अवलंबून असते. नोड्युलर प्रकार किंवा वरवरच्या निओप्लाझमच्या मेलेनोमासह, फोकसच्या काठावरुन इंडेंटेशन 1-2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसते. छाटणी लंबवर्तुळाच्या स्वरूपात केली जाते आणि उत्सर्जित ऊतींचे ब्लॉक एक लंबवर्तुळ आकार प्राप्त करते.

लेंटिगो मेलेनोमामध्ये शस्त्रक्रिया प्रतिबंधित आहे. त्वचेच्या कर्करोगाचा हा प्रकार कमी तापमानाचा वापर करून क्रायोजेनिक तंत्रज्ञानाचा वापर करून लेसर नाश किंवा एक्सपोजरच्या अधीन आहे.

प्रतिबंध

त्वचेच्या कर्करोगाच्या जखमांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी उपाय:

1. अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रदर्शनाची मर्यादा. यामध्ये केवळ सूर्याच्या शिखरावर दीर्घकाळ राहण्यावर बंदीच नाही तर सोलारियमला ​​भेट देणे देखील समाविष्ट आहे. ढगाळ दिवसातही अतिनील किरण धोकादायक असतात. सनस्क्रीन तुमचे संरक्षण करण्यात मदत करेल.
2. शक्य तितक्या रसायनांसह त्वचेचा संपर्क मर्यादित करा. हे विशेषतः धोकादायक उद्योगांमधील कामगारांसाठी खरे आहे.
3. नेव्ही आणि मोल्सची काळजी घेणे आवश्यक आहे, त्यांची दुखापत टाळण्यासाठी आणि कॉस्मेटिक दोष स्वतःच दूर करण्याचा प्रयत्न करू नका, त्याचे स्थान काहीही असो.
4. संतुलित आहाराचे पालन आणि योग्य जीवनशैली राखणे. हे वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे की जे लोक चरबीयुक्त जंक फूड पसंत करतात आणि वाईट सवयी असतात त्यांना त्वचेच्या कर्करोगाचा त्रास इतरांपेक्षा जास्त होतो.
5. कोणतीही औषधे फक्त डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली काटेकोरपणे निर्धारित डोसमध्ये घ्या.

त्वचेचा मेलानोमा वय आणि लिंग विचारात न घेता लोकांच्या त्वचेवर परिणाम करतो. कर्करोगाच्या ट्यूमरचा संशय असल्यास डॉक्टरांना वेळेवर भेट दिल्यास रोगापासून मुक्त होण्याची उत्कृष्ट संधी मिळते.

अलिकडच्या दशकांमध्ये, मेलेनोमाच्या घटनांमध्ये सातत्याने वाढ होत आहे. रोग सर्व वयोगटातील लोक प्रभावित आहेत, पौगंडावस्थेपासून सुरू होणारे, परंतु 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये, मेलेनोमाची लक्षणे अधिक वेळा निदान केली जातात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मेलेनोमा सर्व त्वचेच्या घातक निओप्लाझमपैकी फक्त 4% आहे, परंतु 70% प्रकरणांमध्ये हा रोग मृत्यूमध्ये संपतो.

आकडेवारीनुसार, युरोपमध्ये प्रति 1000 रहिवासी 10 प्रकरणे नोंदवली जातात, तर ऑस्ट्रेलियामध्ये ही संख्या खूपच जास्त आहे आणि 37-45 प्रकरणे आहेत.

मेलेनोमा एक स्वतंत्र निर्मिती म्हणून विकसित होऊ शकतो, परंतु 70% भागांमध्ये पार्श्वभूमी एक रंगद्रव्य स्पॉट आहे. नेव्ही (मोल्स) मध्ये मेलेनोसाइट्स असतात जे रंगद्रव्य मेलेनिनचे संश्लेषण करतात. बहुतेकदा ते गडद रंगाचे असतात, परंतु रंगविरहित नेव्ही देखील आढळतात. कधीकधी ते डोळा, मेंदू, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा, तोंडी पोकळी, योनी आणि गुदाशय यांच्या पडद्यावर आढळतात.

प्रौढत्वात आधीच तयार झालेले मोल अधिक धोकादायक आहेत. 86% रुग्णांमध्ये, रोगाचा विकास सूर्यप्रकाशात किंवा सोलारियममध्ये प्राप्त झालेल्या अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रभावामुळे होतो.

मेलेनोमा पेशींचा एकमेकांशी घनिष्ठ संबंध नसतो, म्हणून ते सहजपणे एकूण वस्तुमानापासून दूर जातात आणि स्थलांतर करतात, मेटास्टेसेस तयार करतात. या टप्प्यावर, रोग यापुढे उपचार करण्यायोग्य नाही.

कारण

मेलेनोमाच्या निर्मितीचे कारण म्हणजे मेलेनोसाइट्सचे घातक पेशींमध्ये ऱ्हास. या प्रक्रियेचे स्पष्टीकरण देणारा मुख्य सिद्धांत म्हणजे आण्विक अनुवांशिक आहे. रंगद्रव्य पेशीच्या डीएनए रेणूमध्ये दोष दिसून येतात. पुढे, उत्तेजक घटकांच्या प्रभावाखाली जनुकांच्या संख्येतील बदलाशी संबंधित जनुक उत्परिवर्तन होते, गुणसूत्रांच्या अखंडतेचे उल्लंघन किंवा त्यांची पुनर्रचना. बदललेल्या पेशी अनिश्चित काळासाठी विभाजित करण्याची क्षमता प्राप्त करतात, परिणामी ट्यूमर आकारात वाढतो आणि मेटास्टेसाइझ होतो. हे उल्लंघन अंतर्गत आणि बाह्य गुणधर्मांच्या प्रतिकूल घटकांच्या किंवा त्यांच्या संयोजनाच्या प्रभावाखाली येऊ शकतात.

कारणे आणि जोखीम घटक:

प्रभावित व्यक्तींचे स्पेक्ट्रम कमी पिगमेंटेशन पातळी असलेल्या लोकांपुरते मर्यादित नाही. मेलेनोमाची प्रकरणे गोरी-त्वचेच्या आणि गडद-त्वचेच्या दोन्ही लोकांमध्ये नोंदविली जातात. युरोपियन लोकांमध्ये त्याच्या विकासाचा धोका सुमारे 0.5%, आफ्रिकन - 0.1%, तर कॉकेशियन लोकांमध्ये - 2% आहे.

वर्गीकरण

रोगाचे स्वरूप बदलते.

रोगाचे क्लिनिकल स्वरूप:

• वरवर पसरणारे, किंवा वरवरचे. हे 70% रुग्णांमध्ये दिसून येते, अधिक वेळा महिलांमध्ये. अशा मेलेनोमा सौम्य वाढीच्या दीर्घ कालावधीद्वारे दर्शविले जाते. खोल थरांमध्ये, ते बर्याच काळानंतर उगवते, अनुकूल रोगनिदान आहे.
• नोडल (नोड्युलर). ट्यूमरचा आक्रमक प्रकार. ते त्वरीत त्वचेत खोलवर वाढते, बहिर्वक्र गोलाकार धक्क्यासारखे दिसते. अशा स्वरूपाचे रंगद्रव्य सामान्यतः काळे असते, इतर गडद छटापेक्षा कमी वेळा किंवा अजिबात बदललेले नसते. बहुतेकदा, नोड्युलर मेलेनोमा वृद्ध लोकांमध्ये हातपाय आणि खोडांवर आढळतो.
• acrolentiginous. हे त्वचेच्या पृष्ठभागावर विकसित होते, नंतर खोल वाढते. एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे लक्षणांचे स्थानिकीकरण - ट्यूमर तळवे, पाय किंवा नखांच्या खाली उद्भवते. हा मेलेनोमा कृष्णवर्णीय आणि आशियाई लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे.
• Lentiginous, किंवा घातक lentigo. दिसण्यात निओप्लाझम मोठ्या सपाट जन्मखूणासारखे दिसते. एपिथेलियल लेयरमध्ये, मेलेनोसाइट्सचे घरटे तयार होतात, जिथून ते आत प्रवेश करतात. ७० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये चेहरा, मान आणि हातपायांच्या मागच्या बाजूला हे अधिक सामान्य आहे.
• रंगद्रव्यहीन (अक्रोमॅटिक). हे क्वचितच घडते, 5% प्रकरणांमध्ये. बदललेल्या रंगद्रव्य पेशी रंगद्रव्यांचे संश्लेषण करण्याची त्यांची क्षमता गमावतात, म्हणून ही रचना गुलाबी किंवा देह-रंगाची असते. पिगमेंटलेस ट्यूमर हा नोड्युलर फॉर्मच्या प्रकारांपैकी एक मानला जातो किंवा त्वचेवर मेटास्टेसेसचे प्रकटीकरण मानले जाते.

मेलेनोमाची लक्षणे

रोगाच्या विकासाच्या सुरूवातीस, नेव्हस आणि घातक निर्मिती दरम्यान कोणतेही फरक दृश्यमानपणे शोधणे कठीण आहे. पण मेलेनोमाची लक्षणे केवळ moles वर दिसत नाही, हा रोग निरोगी त्वचेवर विकसित होऊ शकतो. स्त्रियांमध्ये, लक्षणे बहुतेकदा छाती आणि पायांवर दिसतात, पुरुषांमध्ये - हात, छाती आणि पाठीवर.

मेलेनोमामध्ये अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत जी डॉक्टर रोगाचे निदान करण्यासाठी वापरतात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे मुख्य लक्षण आहे विद्यमान नेव्हसचा आकार, आकार, रंग बदलणे.

हे देखील लक्षात घ्यावे की केसांच्या वाढीची चिन्हे असलेले तीळ कधीही घातक होत नाहीत.

विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात लक्षणे:

• शिक्षणाची विषमता;
• विषम डाग (गडद किंवा फिकट होणे);
• 5 मिमी पेक्षा जास्त व्यास;
• निर्मितीच्या कडा असमान किंवा अस्पष्ट आहेत;
• स्पॉट्सच्या उंचीमध्ये बदल (पूर्वी सपाट, ते पृष्ठभागाच्या वर येऊ लागतात);
• बर्थमार्कच्या घनतेत बदल (ते मऊ होते);
• वाढीच्या क्षेत्रामध्ये स्त्राव;
• रक्तस्त्राव, जळजळ, निर्मितीच्या पृष्ठभागावर कवच तयार होणे.

विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात लक्षणे:

• नेव्हसभोवती रंगद्रव्य दिसणे;
• शिक्षणाच्या अखंडतेचे उल्लंघन;
• नेव्हसमधून रक्तस्त्राव;
• ऊतींचे नुकसान झालेल्या भागात खाज सुटणे आणि वेदना होणे या संवेदना.

रोगाचा घातक फॉर्म सक्रियपणे मेटास्टेसाइझ करण्यास सक्षम आहे.

मेटास्टॅटिक मेलेनोमाची लक्षणे:

• सतत डोकेदुखी;
• त्वचेखालील सील दिसणे;
• त्वचेचा राखाडी रंग;
• तीव्र खोकला दिसणे;
• वाढलेले लिम्फ नोड्स;
• आक्षेप
• कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना अचानक वजन कमी होणे.

रुग्णाची स्थिती रोगाच्या टप्प्यानुसार निर्धारित केली जाते.

विकासाचे टप्पे:

• मी स्टेज. पृष्ठभागाच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाच्या चिन्हांसह 1 मिमी जाड किंवा 2 मिमी जाडीचे नुकसान नसलेले स्पॉट;
• II स्टेज. क्षतिग्रस्त पृष्ठभागासह 2 मिमी जाड किंवा अखंड पृष्ठभागासह 2 ते 4 मिमी जाड निर्मिती;
• तिसरा टप्पा. ट्यूमरची पृष्ठभाग खराब किंवा अखंड असू शकते, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रसार जवळच्या ऊती आणि लिम्फ नोड्समध्ये होतो.
• IV टप्पा. ट्यूमर पेशी दूरच्या अवयवांमध्ये पसरतात. या टप्प्यावर रोगाचे निदान प्रतिकूल आहे, उपचारांची प्रभावीता कमी आहे आणि फक्त 10% आहे.

डायग्नोस्टिक्स

अगदी अनुभवी डॉक्टरांसाठी, मेलेनोमाचे निदान करणे एक आव्हान आहे. रोगाची लक्षणे लवकर ओळखणे हे या प्रकरणात अत्यंत प्रतिबंधात्मक महत्त्व आहे. स्वयं-निदानासाठी लोकसंख्येमध्ये मेलेनोमाच्या समस्येच्या कव्हरेजद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. त्वचेवर संशयास्पद निओप्लाझम दिसल्यास किंवा जन्मखूण आणि वयाच्या डागांमध्ये बदल झाल्यास ते आवश्यक आहे. त्वरित त्वचारोग तज्ज्ञांचा सल्ला घ्याकिंवा ऑन्कोलॉजिस्ट.

निदान चरण:

• रुग्णाच्या त्वचेची व्हिज्युअल तपासणी आणि डर्मास्कोप किंवा भिंग वापरून पॅथॉलॉजिकल बदल शोधणे.
• सामान्य क्लिनिकल रक्त आणि मूत्र चाचण्या.
• ट्यूमरमधून ऊतींचे नमुना काढून टाकण्यासाठी एक्झिशनल बायोप्सी (ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकणे).
• हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासाठी टिश्यू सॅम्पलिंगसाठी ट्यूमर साइटची चीरकीय बायोप्सी.
• विस्तारित प्रादेशिक लिम्फ नोडच्या पंचरचे सायटोलॉजिकल विश्लेषण.
• छातीचा एक्स-रे, आयसोट्रॉपिक सीटी स्कॅन, एमआरआय, अंतर्गत अवयवांचे जखम शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड.
• कॉन्फोकल मायक्रोस्कोपी - मेलेनोमाच्या उगवणाची खोली निश्चित करण्यासाठी त्वचेच्या थराचे इन्फ्रारेड विकिरण.

उपचार

नेव्हसमध्ये होणारे कोणतेही बदल (रंग, आकार, रक्तस्त्राव बदलणे) आवश्यक आहेत त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप. डॉक्टर त्यांच्या अध:पतनाची वाट न पाहता संशयास्पद निओप्लाझम काढून टाकण्यास प्राधान्य देतात.

ट्यूमर अनेक प्रकारे काढून टाकला जातो:

• चाकू
• लेसर;
• रेडिओ लहरी.

मेटास्टॅटिक फॉर्मेशनच्या बाबतीत, सर्जिकल पद्धत, इम्युनोथेरपी आणि केमोथेरपी एकत्र करून फोकस काढून टाकला जातो. वेगवेगळ्या टप्प्यांवर मेलेनोमाच्या उपचारांची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून उपचार:

• मी स्टेज. निरोगी ऊतकांच्या कॅप्चरसह सर्जिकल छाटणी केली जाते. हस्तक्षेपाचे क्षेत्र निर्मितीच्या उगवणाच्या खोलीवर अवलंबून असते.
• II स्टेज. निर्मितीच्या छाटण्याव्यतिरिक्त, प्रादेशिक लिम्फ नोड्सची बायोप्सी केली जाते. नमुन्याच्या विश्लेषणादरम्यान एखाद्या घातक प्रक्रियेची पुष्टी झाल्यास, या क्षेत्रातील लिम्फ नोड्सचा संपूर्ण गट काढून टाकला जातो. याव्यतिरिक्त, प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने, अल्फा-इंटरफेरॉन निर्धारित केले जाऊ शकतात.
• स्टेज III. ट्यूमर व्यतिरिक्त, जवळील सर्व लिम्फ नोड्स काढून टाकले जातात. जर अनेक मेलेनोमा असतील तर ते सर्व काढले जाणे आवश्यक आहे. प्रभावित भागात रेडिएशन थेरपी केली जाते, इम्यूनोथेरपी आणि केमोथेरपी देखील निर्धारित केली जाते.
• IV टप्पा. या टप्प्यावर, संपूर्ण उपचार यापुढे शक्य नाही. केवळ त्या फॉर्मेशन्स ज्यामुळे गैरसोय होते, तसेच मोठ्या निओप्लाझम्स काढल्या जाऊ शकतात. कधीकधी अंतर्गत अवयवांमधून मेटास्टेसेस काढून टाकणे शक्य असते, काही रुग्णांना केमोथेरपी आणि रेडिएशन उपचारांचा कोर्स करण्याची शिफारस केली जाते.

गुंतागुंत

मेलेनोमाची मुख्य गुंतागुंत म्हणजे मेटास्टेसेसच्या मदतीने पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रसार.

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत समाविष्ट आहे संसर्गाची चिन्हे दिसणे, पोस्टऑपरेटिव्ह चीरा मध्ये बदल (एडेमा, रक्तस्त्राव, स्त्राव) आणि वेदना. काढलेल्या मेलेनोमाच्या जागेवर किंवा निरोगी त्वचेवर, एक नवीन तीळ विकसित होऊ शकतो किंवा इंटिग्युमेंटचे विकृतीकरण होऊ शकते.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये विशेष वैद्यकीय संस्थांमधील कोणत्याही आघातग्रस्त फॉर्मेशन्स लवकर काढून टाकणे समाविष्ट आहे.

सूर्यप्रकाशात दीर्घकाळ राहणे contraindicated आहे. सनस्क्रीन वापरून तुम्हाला हळूहळू सूर्यप्रकाशाच्या प्रभावाची सवय करून घेणे आवश्यक आहे. मुलांचे उन्हापासून संरक्षण करणे फार महत्वाचे आहे. विशेष फिल्टरसह गडद चष्मा वापरून केवळ त्वचेचेच नव्हे तर डोळ्यांचेही संरक्षण करणे आवश्यक आहे. सोलारियममध्ये टॅनिंग नाकारणे देखील चांगले आहे.

पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान

मेलेनोमाचे निदान ट्यूमरच्या विकासाच्या डिग्रीवर आणि त्याच्या शोधण्याच्या वेळेवर अवलंबून असते. सुरुवातीच्या टप्प्यात रोग उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो. स्टेज I आणि II च्या उपचारानंतर पाच वर्षांपर्यंत रूग्णांचे जगणे 85% आहे, तर मेटास्टॅसिसच्या लक्षणांसह स्टेज III अर्ध्या रूग्णांना जीवन जगण्याची संधी देते.

त्रुटी आढळली? ते निवडा आणि Ctrl + Enter दाबा