रक्तवाहिन्या मानवी शरीरात सर्वात महत्वाचे कार्य करतात - सर्व अवयव आणि प्रणालींमध्ये रक्ताचे हस्तांतरण. तथापि, काही रोग या प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणतात, अगदी मानवी जीवन धोक्यात आणतात. occlusive थ्रोम्बोसिस म्हणजे काय, त्याच्या विकासाची कारणे आणि लक्षणे काय आहेत याचा विचार करा.
कसला रोग
खालच्या अंगांचे ओक्लुसिव्ह डीप वेन थ्रोम्बोसिस हे एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये शिराचा लुमेन पूर्णपणे अवरोधित केला जातो. काही रुग्णांमध्ये, हा रोग जवळजवळ लक्षणे नसलेला असतो, कारण शिरासंबंधीचा बहिर्वाह पूर्णपणे विस्कळीत होत नाही. हे वेगवेगळ्या भागात स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते, परंतु बहुतेकदा हा रोग वासराच्या स्नायूतील नसांच्या नुकसानापासून सुरू होतो.
ICD-10 नुसार, पॅथॉलॉजी "इतर नसांचे एम्बोलिझम आणि थ्रोम्बोसिस" या श्रेणीमध्ये समाविष्ट आहे. या रोगांना "I82" कोड नियुक्त केला आहे.
एका नोटवर!
occlusive थ्रोम्बोसिस म्हणजे काय हे प्रत्येकाला समजत नाही, परंतु हे पॅथॉलॉजी या क्षेत्रातील शिरासंबंधी रक्त प्रवाहाच्या संपूर्ण अवरोधामुळे नॉन-क्लुझिव्हपेक्षा वेगळे आहे. इतर स्वरूपात, थ्रॉम्बस वाहिनीच्या भिंतीला चिकटून राहू शकतो आणि लुमेनचा फक्त एक भाग ब्लॉक करू शकतो.
कारणे
ऑक्लुसिव्ह डीप वेन थ्रोम्बोसिस हा एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे जो रात्रभर विकसित होत नाही. एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनशैलीमुळे हा रोग होण्याचा धोका वाढू शकतो. रोगाची सुरुवात अनुवांशिक घटकांवर परिणाम करते. खोल आणि वरवरच्या नसांचे पॅथॉलॉजी देखील उत्तेजित करू शकते:
- बैठी जीवनशैली;
- सर्जिकल हस्तक्षेप;
- प्राप्त झालेल्या जखमा;
- मोठे वय;
- पुढे ढकलण्यात आलेली रेडिएशन थेरपी;
- ट्यूमर;
- पद्धतशीर पॅथॉलॉजीज.
गर्भधारणेनंतर आणि बाळंतपणानंतर महिलांमध्ये ग्रेट सॅफेनस शिरा आणि इतर वाहिन्यांचे ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो. अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम हा आणखी एक जोखीम घटक आहे.
कोणत्याही गर्दीमुळे पॅथॉलॉजीचा धोका वाढतो. जर रुग्णाला रक्त गोठणे, अयोग्य चयापचय वाढले असेल तर रक्तवाहिन्यांच्या आत रक्ताची गुठळी तयार होऊ शकते. प्रथम, रक्ताच्या हालचालीची गती कमी होते, नंतर ते घट्ट होते आणि त्याच्या वैयक्तिक कणांना चिकटविणे सुरू होते.
ऑक्लुसिव्ह बहुतेकदा मधुमेह मेल्तिस, अंतःस्रावी विकार, जुनाट संक्रमण, पायांच्या दुखापतींच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. तुटलेली हाडे किंवा सांध्यावरील शस्त्रक्रिया देखील रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची शक्यता वाढवतात.
ओक्लुसिव्ह डीप वेन थ्रोम्बोसिससाठी जोखीम घटक:
- धुम्रपान;
- शारीरिक ओव्हरलोड;
- वजन वाहून नेणे;
- जास्त वजन;
- हार्मोनल असंतुलन;
- अर्धांगवायू;
- सक्रिय क्रीडा क्रियाकलाप;
नॉन-क्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस आणि ऑक्लूजन या दोन्ही गोष्टी मानवांसाठी गंभीर धोका निर्माण करतात. थ्रोम्बसपासून एक लहान तुकडा वेगळा होऊ शकतो. रक्तप्रवाहासह हलवून, ते फुफ्फुसाच्या धमनीत प्रवेश करू शकते. या प्रकरणात, मृत्यूचा धोका जास्त आहे.
लक्षणे
पॅथॉलॉजीची चिन्हे नेहमीच स्पष्ट नसतात. तीव्र occlusive खोल शिरा थ्रोम्बोसिस खालील लक्षणे होऊ शकते:
- अडथळ्याच्या क्षेत्रामध्ये एडेमा;
- जडपणाची भावना;
- जळजळ होण्याची चिन्हे;
- त्वचेच्या टोनमध्ये बदल;
- गुडघ्याच्या खाली सॅफेनस नसाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना;
- तापमानात नियतकालिक वाढ;
- सामान्य अशक्तपणा, थकवा.
सुरुवातीची लक्षणे सहसा एखाद्या व्यक्तीला डॉक्टरकडे जाण्यास प्रवृत्त करत नाहीत, कारण त्याला वाटते की दिवसभराच्या मेहनतीनंतर पाय दुखतो. दरम्यान, रक्ताची गुठळी फक्त वाढू शकते आणि घट्ट होऊ शकते.
प्रोग्रेसिव्ह ऑब्स्ट्रक्टिव्ह थ्रोम्बोसिसमुळे खालील लक्षणे दिसून येतात:
- रात्री पेटके;
- शिरासंबंधीचा नोड्स वाढवणे आणि कॉम्पॅक्शन;
- अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा चिन्हे;
- खालच्या पायात वेदना;
- वाढलेली लिम्फ नोड्स.
जेव्हा ही चिन्हे दिसतात तेव्हा त्वरित उपचार सुरू केले पाहिजेत. थेरपीच्या निवडीसाठी एक परीक्षा आवश्यक आहे.
निदान
निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, संपूर्ण वैद्यकीय निदान आवश्यक आहे. खालील पद्धती लागू केल्या जातात:
- पायांच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड;
- कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या वापरासह एक्स-रे;
- कोग्युलेशन निश्चित करण्यासाठी रक्त तपासणी.
अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, डॉक्टर रक्ताची गुठळी किती मोठी आहे, ते कुठे आहे, ते कोणत्या प्रकारचे आहे हे पाहू शकतात. कॉन्ट्रास्ट एक्स-रेसह, रक्तामध्ये एक विशेष कॉन्ट्रास्ट एजंट सादर केला जातो, जो आपल्याला अंतर्गत वाहिन्यांद्वारे रक्ताच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो. शिरासंबंधीच्या वाल्वची स्थिती स्पष्ट होते. रक्त तपासणी आपल्याला रक्तवाहिन्यांसाठी योग्य औषधे निवडण्याची परवानगी देते.
दृश्यमानपणे, डॉक्टर निदान करण्यास सक्षम होणार नाहीत. जरी, आपण फोटोमध्ये पाहू शकता की, पाय सुजलेला, लालसर होऊ शकतो, ही लक्षणे नेहमीच नसतात. याव्यतिरिक्त, ते सहसा इतर पॅथॉलॉजीजमध्ये उपस्थित असतात. ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसचे निदान केवळ इंस्ट्रूमेंटल तपासणीच्या मदतीने केले जाऊ शकते.
उपचारांची तत्त्वे
रुग्णाच्या रक्तवाहिन्यांच्या अशा रोगासह, त्वरित रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. थेरपी पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया असू शकते.
रुग्णाच्या स्थितीनुसार, बेड विश्रांतीचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. किमान कालावधी 7 दिवसांचा आहे. शरीराच्या तुलनेत पाय योग्यरित्या ठेवणे महत्वाचे आहे. ते 50-60 अंशांच्या कोनात निश्चित केले पाहिजे.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसच्या उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतीमध्ये खालील औषधे वापरणे समाविष्ट आहे:
- अँटीकोआगुलंट्स (वॉरफेरिन, हेपरिन);
- नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (डायक्लोफेनाक);
- थ्रोम्बोलाइटिक्स (पुरोलेज, स्ट्रेप्टोकिनेज);
- फ्लेबोटोनिक्स (फ्लेबोडिया, डेट्रालेक्स).
जर रुग्णाची स्थिती गंभीर असेल आणि पुराणमतवादी उपचार अप्रभावी असेल तर शिरांवर सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो. जहाजांवर खालील ऑपरेशन्स केल्या जातात:
- फ्लेबेक्टॉमी, ज्यामध्ये प्रभावित नस पूर्णपणे किंवा अंशतः काढून टाकली जाते;
- थ्रोम्बेक्टॉमी, रक्ताची गुठळी स्वतः काढून टाकली जाते, आणि भांडी स्वच्छ आणि संरक्षित केली जाते;
- एंडोव्हस्कुलर थ्रोम्बेक्टॉमी हा एक कमीत कमी आक्रमक हस्तक्षेप आहे ज्यामध्ये एक फुगा त्या भांड्यात घातला जातो, ज्यामध्ये गठ्ठा काढला जातो.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिससाठी पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल उपचारांची कोणती पद्धत प्रभावी असेल हे केवळ उपस्थित डॉक्टरच ठरवू शकतात. सर्वात क्लेशकारक ऑपरेशनचा पहिला प्रकार आहे, कारण रुग्ण बराच काळ बरा होतो आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असते.
प्रतिबंध
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसच्या प्रतिबंधामध्ये खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे:
- रक्त सूत्र राखण्यासाठी योग्य पोषण;
- मध्यम व्यायामासह सक्रिय जीवनशैली;
- वाईट सवयी नाकारणे;
- डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार अँटीकोआगुलंट्स घेणे;
- विशेष कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज परिधान करणे.
occlusive थ्रोम्बोसिसपासून मुक्त होणे शक्य आहे. परंतु उपचार ताबडतोब सुरू केले पाहिजे, कारण गुंतागुंत मृत्यू होऊ शकते. निदानानंतर, डॉक्टर थेरपीची पद्धत निवडेल आणि अतिरिक्त शिफारसी देईल.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस हे एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये संवहनी लुमेन जवळजवळ पूर्ण बंद होते. या प्रकरणात, परिसरात रक्त परिसंचरण पूर्णपणे थांबते. काही काळानंतर, गठ्ठा शिराच्या भिंतींवर वाढतो, ज्यामुळे अपंगत्व आणि मृत्यूच्या रूपात गंभीर गुंतागुंत होण्याची भीती असते.
हा रोग बहुतेकदा खालच्या पायांवर, म्हणजे खालच्या पायाच्या वाहिन्या, पोप्लिटल भाग प्रभावित करतो. खालच्या अंगांचे ओक्लुसिव्ह डीप वेन थ्रोम्बोसिस देखील होते. कधीकधी ओटीपोटाचा प्रदेश आणि फेमोरल टिबिअल शिरा प्रभावित होतात.
रक्त ही एक तंतोतंत संतुलित प्रणाली आहे ज्यामध्ये प्रत्येक तयार केलेल्या घटकाची स्वतःची भूमिका असते.
उदाहरणार्थ, एरिथ्रोसाइट्स ऑक्सिजन आणि कार्बन डाय ऑक्साईडच्या वाहतुकीसाठी "जबाबदार" आहेत, ल्यूकोसाइट्स रोगजनक वनस्पतींच्या प्रभावाविरूद्ध शरीराच्या रोगप्रतिकारक संरक्षणाचे मुख्य "साधन" म्हणून काम करतात, प्लेटलेट्सची भूमिका रक्ताच्या rheological गुणधर्मांचे नियमन करणे आहे. जेव्हा वाहिन्यांचे नुकसान होते, तेव्हा ते घट्टपणे घट्ट चिकटून जखमेच्या ठिकाणी धावतात.
तथापि, कोग्युलेशन सिस्टमची खूप मजबूत क्रिया कधीकधी occlusive थ्रोम्बोसिस सारख्या रोगास कारणीभूत ठरते. हे केवळ रक्त पुरवठा प्रणालीच्या उल्लंघनामुळेच नाही तर पुढील, कधीकधी घातक, गुंतागुंत, जसे की, फुफ्फुसीय एम्बोलिझम देखील अत्यंत धोकादायक आहे.
क्वचित प्रसंगी, वरच्या बाजूच्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल नोंदवले जातात. पुढच्या बाजूच्या शिराच्या थ्रोम्बोसिससारखे निदान क्वचितच केले जाते.
हे सहसा त्वचेखालील इंजेक्शन्स देण्याच्या अयोग्य तंत्राशी संबंधित असते.
म्हणून, जेव्हा रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात तेव्हा बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते तंतोतंत उजव्या किंवा डाव्या खालच्या अंगाचे घाव असते.
संवहनी पलंगातील थ्रोम्बसच्या स्थानाच्या आकृतीविषयक वैशिष्ट्यांनुसार आणि वैशिष्ट्यांनुसार, नॉन-क्लुसिव्ह (याला पॅरिएटल किंवा फ्लोटिंग देखील म्हणतात) आणि ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस वेगळे केले जातात.
हा रोगाचा पहिला प्रकार आहे जो सर्वात धोकादायक गुंतागुंतीच्या विकासाचे मुख्य कारण मानले जाते - पल्मोनरी एम्बोलिझम (किंवा संक्षिप्त पीई).
वस्तुस्थिती अशी आहे की फ्लोटिंग थ्रॉम्बसमध्ये फक्त एक फिक्सेशन पॉईंट असतो, म्हणून तो सहजपणे खंडित होऊ शकतो आणि रक्ताभिसरण प्रणालीतून पुढे जाऊ शकतो, म्हणून या रोगास हॉस्पिटलमध्ये अनिवार्य उपचार आवश्यक आहेत.
सामान्यतः, हा श्लेष्मल त्वचा प्रोस्टेसाइक्लिन तयार करतो, ज्यामुळे या प्रक्रियेस प्रतिबंध होतो. म्हणून, या थराला अगदी कमी नुकसान झाल्यामुळे हळूहळू रक्ताची गुठळी तयार होते.
परंतु सक्रिय टप्प्यात रोगाच्या संक्रमणासाठी, इंटिमामध्ये काही बदल पुरेसे नाहीत.
रक्ताच्या होमिओस्टॅसिस सिस्टमच्या महत्त्वपूर्ण विकारांमुळे त्याच्या तथाकथित थ्रोम्बोटिक स्थिती निर्माण होते.
या प्रकरणात, फायब्रिनोलिसिस प्रतिबंधित केले जाते आणि प्लेटलेट्सचे चिकट गुणधर्म सक्रिय केले जातात, जे सामान्यत: एक्सोजेनस अँटीकोआगुलंट्सच्या संश्लेषणाद्वारे संतुलित असतात, हे विविध प्रथिने, हेपरिन, अँटिथ्रॉम्बिन इ.
चिकट प्रक्रिया, ट्यूमर किंवा सिस्ट्सद्वारे रक्तवाहिन्यांचे संकुचन यामुळे अशी चिन्हे विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.
या पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते आणि जास्त वजन, गर्भधारणेदरम्यान, दीर्घकाळापर्यंत शारीरिक निष्क्रियता, जीवनशैली किंवा दुखापतीमुळे.
रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होण्याची शक्यता फ्रॅक्चर, ओपन किंवा एंडोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेप आणि खालच्या बाजूच्या सांध्यामध्ये कृत्रिम अवयव स्थापित केल्याने वाढते.
ते रक्त जमावट प्रणालीची क्रियाशीलता वाढवतात आणि विशिष्ट औषधे (हार्मोन्स, केमोथेरपीसाठी वापरली जाणारी औषधे) उपचार करतात. परंतु थ्रोम्बसचा आकार आणि स्थान तसेच त्याचे आकारशास्त्रीय वैशिष्ट्ये (ऑक्लुसिव्ह क्लॉट किंवा मोबाईल) मोठ्या प्रमाणावर अनुवांशिक घटकांद्वारे निर्धारित केले जातात.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅरिएटल थ्रोम्बसची निर्मिती दृश्यमान क्लिनिकल लक्षणांशिवाय पुढे जाते.
आणि रुग्णाला त्याच्या आजाराबद्दल तेव्हाच कळते जेव्हा गुंतागुंत निर्माण होते.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसचे क्लिनिकल चित्र अधिक स्पष्ट आहे, कारण अशा परिस्थितीत पायांमध्ये सामान्य रक्त परिसंचरण एक गंभीर अडथळा निर्माण होतो. तीव्र वेदना त्रासदायक आहे, आकुंचन, अंग सुन्न होणे शक्य आहे.
त्यावरील त्वचा (विशेषत: अडथळ्याच्या जागेखाली असलेल्या भागात) फिकट रंगाची आहे. दीर्घकाळापर्यंत हेमोडायनामिक विकारांमुळे मांड्या आणि बाह्य जननेंद्रियासह शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागात सूज येते.
थ्रोम्बोसिस जसजसा वाढत जातो तसतसे त्वचेवर शिरासंबंधीचा नमुना स्पष्टपणे दिसून येतो.
काहीवेळा थ्रोम्बोसिसचा संशय घरी साध्या चाचण्यांचा वापर करून केला जाऊ शकतो ज्यासाठी विशेष कौशल्ये आणि उपकरणे आवश्यक नाहीत.
उदाहरणार्थ, जर तुम्ही टोनोमीटरचा कफ गुडघ्याच्या वरच्या पायावर वारा केला, तर जेव्हा हवा 80 - 90 मिमी एचजी मूल्यांपर्यंत पंप केली जाते.
प्रभावित अंगात तीव्र वेदना आवेग दिसून येतात, तर दुसर्या भागात फक्त किंचित अस्वस्थता जाणवते.
तुम्ही तुमच्या पायाभोवती एक लवचिक पट्टी घट्ट गुंडाळू शकता, बोटांपासून सुरू होणारी आणि मांडीच्या क्षेत्रासह समाप्त होईल. त्यानंतर, आपल्याला काही मिनिटे सक्रियपणे हलविणे आवश्यक आहे. जेव्हा पट्टी काढून टाकली जाते, तेव्हा खालच्या पायांच्या भागात वेदना होतात, त्याव्यतिरिक्त, संवहनी नेटवर्क दृश्यमान होते.
अँटिकोआगुलंट्स हे ऑक्लुसिव्ह आणि नॉन-क्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस या दोन्ही उपचारांसाठी सुवर्ण मानक आहेत. त्यांच्या कृतीचा उद्देश रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीवर प्लेटलेटचे उत्पादन आणि आसंजन कमी करणे आहे.
हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, हेपरिन सहसा वापरले जाते. प्रारंभिक दैनिक डोस वैयक्तिकरित्या निवडला जातो, परंतु सरासरी 5000 IU आहे.
2-3 दिवसांनंतर, ते कमी होते, अंतस्नायु प्रशासनापासून ते त्वचेखालील वर स्विच केले जातात आणि नंतर औषध पूर्णपणे रद्द केले जाते.
तथापि, हेपरिनच्या उपचारांमध्ये सर्वात धोकादायक आणि सामान्य गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे अंतर्गत रक्तस्त्राव.
म्हणून, रक्त जमावट प्रणालीच्या क्रियाकलापांचे सतत निरीक्षण करून थेरपी केली जाते.
अलिकडच्या वर्षांत, अधिक आधुनिक आणि तुलनेने सुरक्षित कमी आण्विक वजन हेपरिन (फ्राक्सिपरिन, फ्रॅगमिन) ला प्राधान्य दिले जाते. त्यांचा डोस देखील प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे निवडला जातो.
याव्यतिरिक्त, अप्रत्यक्ष anticoagulants विहित आहेत (उदाहरणार्थ, Kumadin). ते री-क्लोटिंग आणि संभाव्य पल्मोनरी एम्बोलिझम प्रतिबंधित करतात.
स्ट्रेप्टोकिनेज आणि युरोकिनेज हे प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम गुठळ्या विरघळत असल्याचे दाखवले आहे.
परंतु काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये केवळ औषधोपचार पुरेसा नसतो. ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिससह, गठ्ठा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते.
जहाज कापले जाते, थ्रॉम्बस काढला जातो, नंतर जखमेला शिवली जाते, आवश्यक असल्यास, रक्तवाहिनीची प्लास्टिक शस्त्रक्रिया केली जाते.
शस्त्रक्रियेनंतर, पुढील प्रतिबंधात्मक उपचार सूचित केले जातात.
रक्ताच्या गुठळीचा प्रसार थांबविण्यासाठी ऑपरेशन करणे देखील शक्य आहे.
अलीकडे, कावा फिल्टरचे रोपण लोकप्रिय झाले आहे, जे केवळ रक्त पेशींना जाण्याची परवानगी देते, रक्ताच्या गुठळ्या हृदय, फुफ्फुस आणि मेंदूच्या मुख्य वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते. परंतु मोठ्या गुठळ्या तयार होण्याच्या प्रवृत्तीमुळे हे तंत्र कुचकामी आहे.
या प्रकरणात, थ्रॉम्बी रक्तवाहिनीच्या फक्त एका भिंतीशी जोडलेले असतात किंवा केवळ त्यांच्या स्टेमच्या पायथ्याशी जोडलेले असतात. पहिल्या प्रकरणात, हे पॅरिएटल थ्रोम्बोसिस आहे. दुस-या प्रकारात, रक्त प्रवाह सर्व बाजूंनी तयार झालेल्या गुठळ्या धुतो. म्हणजेच रक्ताच्या प्रवाहात रक्ताची गुठळी तरंगताना दिसते. डॉक्टर त्याला फ्लोटिंग असेही म्हणतात.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिससह, रक्ताची गुठळी रक्तवाहिनीच्या लुमेनला पूर्णपणे अवरोधित करते. परिणामी, मानवी शरीराच्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये सामान्य रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो. योग्य वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत, विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होऊ शकतात.
occlusive खोल आणि वरवरच्या शिरा थ्रोम्बोसिसबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे
- थ्रोम्बोसिसची जन्मजात प्रवृत्ती - थ्रोम्बोफिलिया
- प्रगत टप्प्यात ऑन्कोलॉजिकल रोग
- बैठी जीवनशैली
- दारूचा गैरवापर
- प्रमुख शस्त्रक्रिया
- लांब उड्डाणे
- हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे
पायाच्या नसांचे थ्रोम्बोसिस
पायाला सूज येणे, वासरांमध्ये वेदना आणि तणाव, वासराच्या स्नायूंवर दाबताना वेदना होणे या तक्रारी. जर थ्रोम्बोसिस पसरत नसेल तर ते जवळजवळ लक्षणे नसलेले असते. कधीकधी खोकला आणि न्यूमोनिया (न्यूमोनिया) च्या विकासासह फुफ्फुसाच्या धमनीच्या लहान शाखांचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम होते.
एक स्पष्ट क्लिनिकल चित्र आहे. खालच्या पायाची तीव्र सूज आणि तणाव, सुजलेल्या सॅफेनस शिरा, चालताना तीव्र वेदना. वारंवार फुफ्फुसांच्या एम्बोलिझमसह पोप्लिटियल शिराचा थ्रोम्बोसिस खूप धोकादायक आहे, म्हणून उपचार रक्तवहिन्यासंबंधी रुग्णालयात सर्वोत्तम केले जातात.
बहुतेकदा, अँटीथ्रोम्बोटिक औषधे (हेपरिन) सह पुराणमतवादी थेरपी केली जाते. जर रुग्णाला थ्रोम्बोइम्बोलिझम असेल तर तात्काळ शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे - थ्रोम्बसच्या वरच्या फेमोरल वेनचे बंधन.
गंभीर सामान्य स्थितीत भिन्न आहे, संपूर्ण खालच्या अंगाची तीव्र सूज, तीव्र वेदना. त्वचेखालील नसा झपाट्याने पसरलेल्या असतात, पाय निळसर रंगाचा असतो. चढत्या खोल शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिससह, संपूर्ण शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस शिरासंबंधीचा बहिर्गोल अडथळा आणि शिरासंबंधी गॅंग्रीन (ब्लू फ्लेग्मासिया) च्या विकासासह शक्य आहे, ज्यामध्ये उच्च मृत्यू होतो.
बर्याचदा एक घातक परिणामासह पल्मोनरी एम्बोलिझम असतो. इलोफेमोरल फ्लेबोथ्रोम्बोसिसचा उपचार केवळ रुग्णालयात. ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिससह, पुराणमतवादी उपचार शक्य आहे, परंतु थ्रोम्बस काढून टाकणे चांगले आहे जेणेकरून पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक रोग विकसित होणार नाही.
सर्वात धोकादायक रोग हे वैद्यकीयदृष्ट्या गंभीर सामान्य स्थिती, दोन्ही पायांच्या सूजाने प्रकट होते. अनेकदा मूत्रपिंड निकामी, मूत्र मध्ये रक्त विकसित. यकृताच्या सेगमेंटच्या थ्रोम्बोसिससह, बड-चियारी सिंड्रोमच्या परिणामासह यकृत निकामी होते.
कनिष्ठ व्हेना कावाच्या तीव्र थ्रोम्बोसिसचा उपचार सक्रिय असावा. थ्रोम्बोटिक मास काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण जिवंत रुग्णांना गंभीर निकृष्ट वेना कावा सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो. यासाठी, आमच्या नाविन्यपूर्ण पद्धती आणि प्रणालीगत थ्रोम्बोलिसिस वापरणे चांगले आहे. अशा उपचारांची प्रभावीता खूप जास्त आहे.
थ्रोम्बोसिसचे निदान करणे अत्यंत अवघड आहे. हे प्रामुख्याने क्लिनिकल लक्षणांच्या अनुपस्थितीमुळे होते. 1000 शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या काही डेटानुसार, केवळ 100 मध्ये कोणतेही क्लिनिकल प्रकटीकरण आहेत.
यापैकी 60 रुग्णांमध्ये पीई विकसित होईल, परंतु केवळ 10 रुग्णांमध्ये क्लिनिकल चिन्हे असतील. हे ओळखले पाहिजे की आज पीई आणि डीव्हीटीच्या उपस्थितीबद्दल पूर्ण खात्रीने बोलणारे एकही क्लिनिकल लक्षण, प्रयोगशाळा किंवा साधन चिन्ह नाही.
थ्रोम्बोसिसचे नैदानिक अभिव्यक्ती आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणीचे परिणाम शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या योग्य निदानासाठी आधार असू शकतात. खोल शिरा थ्रोम्बोसिसच्या क्लिनिकमध्ये लक्षणांचा एक जटिल समावेश असतो जो अंगाच्या धमनी रक्ताच्या संरक्षित प्रवाहासह शिरासंबंधीच्या बहिर्वाहाचे अचानक उल्लंघन दर्शवते.
एडेमा, टोकाचा सायनोसिस, आर्चिंग वेदना, त्वचेच्या तापमानात स्थानिक वाढ, सॅफेनस नसांचा ओव्हरफ्लो, संवहनी बंडलसह वेदना हे कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या थ्रोम्बोसिससाठी काही प्रमाणात वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.
अवयवांच्या सांध्यातील हालचाली आणि संवेदनशीलता व्यावहारिकदृष्ट्या अपरिवर्तित राहतात. सामान्य चिन्हे - जसे की सबफेब्रिल कंडिशन, अशक्तपणा, अॅडायनामिया, किंचित ल्युकोसाइटोसिस बहुतेक रुग्णांमध्ये आढळतात. थ्रोम्बोसिसचे निदान मुख्यत्वे घावच्या स्थानावर अवलंबून असते, म्हणजे. थ्रोम्बोटिक जनतेच्या वितरणाच्या पातळीवर.
शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा उपचार पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया असू शकतो. जर डीप व्हेन थ्रोम्बोसिसचा संशय असेल, जर परिस्थिती परवानगी देत असेल, तर रुग्णाला विशेष अँजिओसर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये ठेवले पाहिजे.
इंस्ट्रुमेंटल तपासणीपूर्वी, रुग्णाला फ्लोटिंग थ्रॉम्बस आहे असे गृहीत धरून पुढे जाणे आवश्यक आहे. या संदर्भात, रूग्णाची हॉस्पिटलमध्ये वाहतूक सुपिन स्थितीत केली पाहिजे आणि तपासणीपूर्वी बेड विश्रांती आवश्यक आहे.
थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या धोक्याशिवाय थ्रोम्बोसिस असलेल्या रुग्णांना अंगाच्या लवचिक कम्प्रेशनचा वापर करून शिरासंबंधीचा बहिर्वाह सुधारणे, स्नायू संपार्श्विक समाविष्ट करणे आणि सॅफेनस नसांचे वैरिकास परिवर्तन रोखणे सक्रिय केले जाऊ शकते.
Aspirex Straub तंत्रज्ञान. खोल नसांमधून रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकण्यासाठी एक अनोखी स्विस पद्धत. आजपर्यंत, आमचे क्लिनिक एकमेव आहे जेथे या पद्धतीचे संकेत तयार केले गेले आहेत. थ्रोम्बसमधून एक विशेष तपासणी केली जाते आणि ती पूर्णपणे शोषून घेते.
प्रक्रियेदरम्यान, थ्रोम्बोइम्बोलिझम टाळण्यासाठी निकृष्ट वेना कावामध्ये एक विशेष सापळा ठेवला जातो. खोल शिरा थ्रोम्बोसिससाठी ही प्रक्रिया केल्याने थ्रोम्बसचे संपूर्ण उच्चाटन होते आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक रोगाच्या गुंतागुंत होण्यास प्रतिबंध होतो.
पुराणमतवादी उपचारांसाठी, थ्रोम्बोलाइटिक औषधे आणि अँटीकोआगुलंट्स वापरली जातात. सर्जिकल पद्धती म्हणजे एम्बोलेक्टोमी किंवा फ्रॅगमेंटेशन आणि प्रोबचा वापर करून थ्रोम्बस काढून टाकणे.
पीईला धोका देणारा सर्वात वास्तविक प्रतिबंध म्हणजे तीव्र शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिसचा प्रभावी उपचार. तीव्र शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या उपचारांमध्ये हेपरिनचे तात्काळ प्रशासन आणि अँटीव्हिटामिन के सह सेवन समाविष्ट आहे.
प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात थ्रोम्बोसिसच्या जोखमीचे वेळेवर आणि पुरेसे मूल्यांकन करणे फार महत्वाचे आहे. थ्रोम्बोसिसच्या प्रतिबंधाच्या कमतरतेच्या परिणामांमुळे पीईमुळे मृत्यू होतो, शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या पुनरावृत्तीचा धोका वाढतो आणि पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक रोगाचा विकास होतो.
सध्या, थ्रोम्बोइम्बोलिझम टाळण्यासाठी प्रभावी प्रतिबंधात्मक उपायांसाठी सर्व संधी आहेत. डीप वेन थ्रोम्बोसिसचे प्रतिबंध आणि उपचार हे पीईचे प्रतिबंध मानले पाहिजे.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस हा एक प्रकारचा रक्तवहिन्यासंबंधीचा अडथळा आहे ज्यामध्ये शिराचे लुमेन पूर्णपणे अवरोधित केले जाते. उपचाराच्या अनुपस्थितीत, मोठ्या सॅफेनस नसाच्या क्षेत्रामध्ये प्रक्रियेचा पुढील प्रसारासह पायांच्या क्षेत्रातील नसा अवरोधित करून रोगाची सुरुवात होते.
या टप्प्यावर, लक्षणे दिसत नाहीत, कारण शिरासंबंधीचा बहिर्वाह व्यत्यय आणत नाही.
या रोगाच्या घटनेला उत्तेजन देणारी परिस्थिती तज्ञांनी सांगितली होती. निदानाच्या सोयीसाठी, त्यांना "विर्चो ट्रायड" म्हणतात. यात समाविष्ट:
- खूप मंद रक्त प्रवाह. हे रक्त स्टॅसिस प्रक्रियेसाठी उत्प्रेरक म्हणून काम करते.
- उच्च रक्त गोठणे. ऑन्कोलॉजी असलेल्या रुग्णांमध्ये, यकृत रोग आणि चयापचय विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येते.
- स्ट्रक्चरल बदललेल्या शिरासंबंधीच्या भिंती. पॅथॉलॉजी विविध जखमांनंतर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, इंजेक्शन्स, तसेच इम्युनोअलर्जिक किंवा संसर्गजन्य प्रक्रियांमध्ये प्रकट होते.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस दिसण्याचे आणखी एक कारण म्हणजे रेडिएशन किंवा ट्यूमर प्रक्रियेची रासायनिक थेरपी, तसेच रक्त गोठण्यास प्रभावित करणार्या औषधांचा वापर.
अडथळ्याच्या पार्श्वभूमीवर पायांच्या वाहिन्यांमधून रक्ताच्या प्रवाहाचे उल्लंघन केल्याने धोकादायक परिस्थिती उद्भवते ज्यासाठी आपत्कालीन ऑपरेशन आवश्यक असते.
वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत खालच्या अंगांचे तीव्र खोल रक्तवाहिनी थ्रोम्बोसिस अपंगत्व आणि मृत्यूचे कारण आहे, म्हणून संवहनी सर्जनच्या उपचार आणि प्रतिबंधात्मक शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे.
पायांमध्ये रक्त प्रवाह बिघडण्याची किमान चिन्हे असल्यास, आपण वैद्यकीय मदतीसाठी त्वरित तज्ञांशी संपर्क साधावा.
शिरा अडथळा
खोल थ्रोम्बोसिस सामान्यतः पायांच्या नसांना प्रभावित करते, जे एखाद्या व्यक्तीच्या सरळ पवित्रा आणि पृथ्वीच्या गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाशी संबंधित असते. थ्रोम्बोसिसचा उच्च धोका खालील शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे आहे:
- शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्त प्रवाहाची मंद हालचाल;
- संवहनी भिंतीची कमकुवतता, स्नायू तंतू नसलेली;
- रक्ताभिसरणात अडथळा निर्माण करणाऱ्या शिरासंबंधी वाल्व्हची उपस्थिती;
- मोठ्या संख्येने शिरा एका विस्तृत नेटवर्कमध्ये विणल्या जातात आणि गुठळ्या तयार होण्याच्या प्रवृत्तीची भरपाई करण्यासाठी बराच वेळ देतात.
खालील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या पार्श्वभूमीवर विशिष्ट लक्षणांसह खालच्या अंगांचे थ्रोम्बोसिस उद्भवते:
- शिरासंबंधी रक्ताच्या बहिर्गत समस्यांमुळे रक्तसंचय;
- शिरासंबंधीचा उच्च रक्तदाब;
- रक्तवहिन्यासंबंधी वाल्वची अपुरीता;
- लिम्फोस्टेसिस आणि केशिका परिसंचरण मध्ये बदल;
- ट्रॉफिक विकार;
- गंभीर संसर्ग सामान्य किंवा स्थानिक.
निरोगी रक्तवाहिन्या आणि कोग्युलेशन सिस्टमची सामान्य स्थिती अत्यंत क्वचितच तीव्र शिरासंबंधीच्या पॅथॉलॉजीचा आधार आहे, ज्याच्या उपचारांसाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे: जेव्हा चांगली कारणे असतात आणि उत्तेजित करण्याच्या प्रभावाखाली पायांच्या वाहिन्यांचा अडथळा येतो. घटक
खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिस
ऑक्लुसिव्ह व्हेन रोग ही एक तीव्र स्थिती आहे जी अनेक घटकांच्या प्रतिकूल संयोगाने उद्भवते. खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिसची सर्वात महत्वाची कारणे:
- गुंतागुंतीच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा;
- रक्तवाहिन्यांची जळजळ (थ्रॉम्बोफ्लिबिटिस);
- रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह अत्यंत क्लेशकारक जखम;
- सर्जिकल हस्तक्षेप आणि हाताळणी;
- थ्रोम्बोफिलियाची जन्मजात प्रवृत्ती.
प्रत्येक व्यक्तीसाठी, विशेषत: क्रॉनिक वेनस पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर, उत्तेजक जोखीम घटक विचारात घेणे आवश्यक आहे:
- पाय वर दीर्घकाळ काम;
- शरीराची स्थिती विचारात न घेता अनेक तास सक्तीची मुद्रा;
- शारीरिक हालचालींचा अभाव;
- धूम्रपान, दारूचा गैरवापर;
- शरीराचे मोठे वजन;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- मधुमेह;
- धमनी उच्च रक्तदाब;
- गर्भधारणा आणि ऑपरेटिव्ह बाळंतपण;
- हाडांच्या फ्रॅक्चरसह पायाच्या जटिल जखम;
- प्रदीर्घ अचलतेसह पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी;
- रक्त गोठणे वाढवणारी औषधे घेणे;
- लांब उड्डाण;
- निर्जलीकरण;
- वृद्ध वय;
- हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या जुनाट आजारांची उपस्थिती;
- घातक ट्यूमर.
- anamnesis संग्रह
- रक्त मापदंडांचा अभ्यास
- नसा च्या प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) एंजियोस्कॅनिंग (थ्रॉम्बोसिसची व्याप्ती आणि वैशिष्ट्ये ओळखण्यासाठी निदान प्रक्रिया)
- क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट फ्लेबोग्राफी किंवा वाहिन्यांचे एमआरआय (आवश्यक असल्यास चालते, सहसा हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केले जाते)
- जटिल पुराणमतवादी म्हणजे नॉन-सर्जिकलउपचार - आणि सर्व प्रथम, रुग्णाच्या शरीरात अँटीकोआगुलंट्सचा परिचय (औषधे जे पॅथॉलॉजिकल रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करतात)
- इलियाक व्हेन स्टेंटिंग हा एक नाविन्यपूर्ण, कमीतकमी हल्ल्याचा उपचार आहे जो उत्कृष्ट परिणामांसह पारंपारिक शस्त्रक्रिया बदलतो
दिसण्याची कारणे
या रोगाचे स्वरूप भडकवणारी अनेक कारणे आहेत. यात समाविष्ट:
- प्रगत वय;
- पुढे ढकललेले बाळंतपण (बहुधा सिझेरियन केले असल्यास);
- गर्भधारणेचा कालावधी;
- जास्त वजन;
- खालच्या अंगांचे फ्रॅक्चर;
- खालच्या बाजूच्या सांध्यामध्ये ओटीपोटाच्या ऑपरेशनची उपस्थिती;
- लांब ट्रिप आणि फ्लाइट;
- धूम्रपान
- विशिष्ट औषधांचा वापर;
- ऑन्कोलॉजी;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक घेत असलेल्या महिला;
- अल्कोहोलयुक्त पेये वापरणे;
- निष्क्रिय, गतिहीन जीवनशैली;
- थ्रोम्बोफिलियाची उपस्थिती (थ्रॉम्बोसिस दिसण्याची जन्मजात प्रवृत्ती).
हा रोग अधिकाधिक तरुणांना प्रभावित करते या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. जोखीम गटात अशा लोकांचा समावेश होतो जे त्यांच्या व्यवसायामुळे खूप उभे असतात किंवा बसतात, उदाहरणार्थ, टेबलवर, कारमध्ये.
शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की जर एखादी व्यक्ती अनेकदा विमानात उडत असेल तर त्याच्या शरीरात थ्रोम्बस तयार होण्याची प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या वाढू शकते. जोखीम कमी करण्यासाठी, विशेष प्रकारचे स्टँड वापरले जातात.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस केवळ आरोग्यासाठीच नव्हे तर मानवी जीवनासाठी देखील धोकादायक असते. जर थेरपीकडे दुर्लक्ष केले गेले तर, निर्मिती तुटते आणि रक्तवाहिन्यांमधून फिरते, ज्यामुळे थ्रोम्बोइम्बोलिझम होऊ शकतो आणि रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.
याव्यतिरिक्त, लुमेनच्या संपूर्ण अडथळामुळे हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि त्यानंतरच्या रुग्णाला अपंगत्व येऊ शकते.
कोणत्याही प्रकारचे थ्रोम्बोसिस हा एक अत्यंत धोकादायक रोग मानला जातो ज्यामुळे घातक परिणाम होऊ शकतात. खोल किंवा वरवरच्या नसावर परिणाम झाला असला तरीही, पॅथॉलॉजी समान कारणांमुळे उद्भवते. यासाठी घटकांचा विशिष्ट प्रभाव आवश्यक आहे.
त्या सर्वांचा एकत्रितपणे वाहिन्यांवर विशिष्ट नकारात्मक प्रभाव पडतो. घटनेनुसार ते अनेक गटांमध्ये विभागले गेले आहेत.
वस्तुनिष्ठ कारणे आहेत, ज्याला Virchow's triad म्हणतात. यात समाविष्ट:
- मंद रक्त प्रवाह. अशी प्रक्रिया रक्तातील स्थिरतेची उत्तेजक बनते;
- उच्च रक्त घनता. रक्ताची ही मालमत्ता ऑन्कोलॉजी, यकृताच्या पॅथॉलॉजीज, शरीरातील चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन असलेल्या रूग्णांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;
- शिरासंबंधीच्या भिंतीच्या संरचनेत बदल. शस्त्रक्रिया, आघात यासह अनेक घटकांच्या प्रभावामुळे पॅथॉलॉजी दिसून येते.
ट्यूमरच्या उपचारादरम्यान आणखी एक महत्त्वाचे कारण रेडिएशन म्हटले जाऊ शकते. ही प्रक्रिया अशा पॅथॉलॉजीचे स्वरूप भडकावते. रक्त घट्ट करणार्या विशिष्ट औषधांच्या वापरावर देखील परिणाम होतो.
इतर कारणे आहेत जी रोगाच्या विकासावर परिणाम करू शकतात. ते बाह्य घटकांचा संदर्भ घेतात.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसची दुय्यम कारणे, तज्ञांचा प्रभाव समाविष्ट आहे:
- वय. वय-संबंधित बदलांच्या प्रभावाखाली, रक्तवाहिन्यांची रचना बदलते.
- पुढे ढकलले बाळंतपण.
- लठ्ठपणा.
- पुढे ढकललेले पाय फ्रॅक्चर.
- पायांच्या सांध्यावर ऑपरेशन केले जातात.
- धूम्रपान
- विशिष्ट औषधांचा वापर.
- ऑन्कोलॉजिकल निओप्लाझमची उपस्थिती.
- अल्कोहोलयुक्त पेयेचा गैरवापर.
- जीवनात शारीरिक हालचालींचा अभाव.
- थ्रोम्बोसिसची जन्मजात प्रवृत्ती.
- एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करणे.
ही कारणे जवळजवळ प्रत्येक व्यक्तीवर परिणाम करतात. यामुळे, हा रोग अधिकाधिक तरुणांना प्रभावित करतो.
बैठी नोकरी करणारे लोक देखील या रोगास बळी पडतात.
हेही वाचा: श्मोरल हर्निया म्हणजे काय आणि ते धोकादायक का आहे?
खालच्या अंगांचे ओक्लुसिव्ह डीप वेन थ्रोम्बोसिस हे एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये शिराचा लुमेन पूर्णपणे अवरोधित केला जातो. काही रुग्णांमध्ये, हा रोग जवळजवळ लक्षणे नसलेला असतो, कारण शिरासंबंधीचा बहिर्वाह पूर्णपणे विस्कळीत होत नाही.
ICD-10 नुसार, पॅथॉलॉजी "इतर नसांचे एम्बोलिझम आणि थ्रोम्बोसिस" या श्रेणीमध्ये समाविष्ट आहे. या रोगांना "I82" कोड नियुक्त केला आहे.
occlusive थ्रोम्बोसिस म्हणजे काय हे प्रत्येकाला समजत नाही, परंतु हे पॅथॉलॉजी या क्षेत्रातील शिरासंबंधी रक्त प्रवाहाच्या संपूर्ण अवरोधामुळे नॉन-क्लुझिव्हपेक्षा वेगळे आहे. इतर स्वरूपात, थ्रॉम्बस वाहिनीच्या भिंतीला चिकटून राहू शकतो आणि लुमेनचा फक्त एक भाग ब्लॉक करू शकतो.
तज्ञ तीन मुख्य कारणे ओळखतात ज्यामुळे खालच्या बाजूच्या खोल शिरा थ्रोम्बोसिसचा विकास होतो:
- रक्ताभिसरण मंद होते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त स्थिर होते.
- रक्त गोठणे वाढणे, ज्यामध्ये प्लेटलेट्स जलद एकत्रीकरण आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची शक्यता असते. सहसा ही घटना घातक ट्यूमर, यकृत रोग, शरीरात चयापचय अपयशाने ग्रस्त लोकांमध्ये दिसून येते.
- संवहनी भिंतींच्या संरचनेचे नुकसान. दुखापती, ऑपरेशन्स, इंजेक्शन्स आणि संसर्गजन्य किंवा इम्युनोअलर्जिक प्रकृतीच्या पॅथॉलॉजीजनंतर हे शक्य आहे.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक देखील आहेत. यामध्ये आनुवंशिक प्रवृत्ती, जास्त वजन, जीवनसत्त्वे नसणे, विकृती, एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करणे, वाईट सवयी, बैठी जीवनशैली यांचा समावेश आहे.
खालच्या अंगांचा ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस हा एक तीव्र रोग आहे, ज्यामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात ज्यामुळे शिरासंबंधीचा लुमेन पूर्णपणे अवरोधित होतो.
खालच्या बाजूच्या ओक्लुसिव्ह डीप व्हेन थ्रोम्बोसिसची लक्षणे काय आहेत? ग्रेट सॅफेनस नसाच्या क्षेत्रामध्ये ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कसा प्रकट होतो? या रोगाची कारणे काय आहेत? आणि या आजाराने ग्रस्त रुग्णांसाठी कोणते उपचार आवश्यक आहेत?
- 1 रोगाची कारणे
- 2 समस्या कशी ओळखायची
- 3 लढाई पद्धती
या रोगाची आनुवंशिक पूर्वस्थिती किंवा बाह्य घटकांच्या प्रतिकूल प्रभावासारख्या कारणांमुळे खालच्या टोकाच्या ओक्लुसिव्ह डीप व्हेन थ्रोम्बोसिसला उत्तेजन मिळू शकते.
वैद्यकीय क्षेत्रातील तज्ञ खालील कारणे देखील ओळखतात ज्यामुळे फ्लेबोथ्रोम्बोसिस सारख्या रोगास कारणीभूत ठरते, जे नियम म्हणून, खालच्या अंगाच्या खोल नसांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रारंभिक टप्पा आहे:
- मागील सर्जिकल हस्तक्षेप.
- रुग्णाची वय श्रेणी 60 वर्षांपेक्षा जास्त आहे.
- शारीरिक निष्क्रियता.
- अत्यंत क्लेशकारक जखम.
- केमोथेरपी उपचार पुढे ढकलले.
- प्रसुतिपूर्व कालावधी.
- ल्युपस एरिथेमॅटोसस.
- फुफ्फुस, पोट, स्वादुपिंड मध्ये स्थानिकीकरण केलेले ट्यूमर रोग.
- अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमची उपस्थिती.
नॉन-क्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस, जो खालच्या पोकळ वाहिन्यांवर परिणाम करतो, अशा कारणांना उत्तेजन देऊ शकते जसे की जटिल फ्रॅक्चर आणि सांध्यावरील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, रक्त गोठण्यास प्रभावित करणारे औषधोपचार, वारंवार उड्डाण करणे आणि बैठी जीवनशैली.
- रक्त प्रवाह प्रक्रियेचे उल्लंघन.
- स्थिर घटना.
- रक्त गोठणे वाढणे.
- चयापचय विकार.
- ग्रेट सॅफेनस नसाच्या भिंतीमध्ये संरचनात्मक बदल.
खालच्या पायाच्या खोल सुरेल वाहिन्यांचे ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस (एक रोग ज्यामध्ये खालच्या पायाच्या स्युरल सायनसमध्ये मोठा थ्रोम्बस स्थानिकीकृत केला जातो), तज्ञांच्या मते, रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, मधुमेह मेल्तिस, कार्यप्रणालीतील विकार यासारखी कारणे होऊ शकतात. अंतःस्रावी प्रणाली, खालच्या पायाच्या आघातजन्य जखम आणि संसर्गजन्य रोग, तसेच संवहनी पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती.
हा रोग सांध्यावरील फ्रॅक्चर किंवा शस्त्रक्रिया उत्तेजित करू शकतो.
यावर जोर दिला पाहिजे की खालच्या अंगांमध्ये खोल शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसचे कारण (म्हणजे occlusive आणि nonocclusive दोन्ही) देखील खालील कारणे असू शकतात, जे मुख्य जोखीम घटक आहेत:
- वैरिकास रोग.
- ऑन्कोलॉजिकल निओप्लाझम.
- हार्मोनल विकार.
- लठ्ठपणा.
- खालच्या अंगांचा अर्धांगवायू.
- तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रिया.
- निकोटीन व्यसन.
- अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप.
- व्यावसायिक खेळ.
- क्षयरोग.
- औषधांचा वारंवार अंतस्नायु प्रशासन.
शेवटी, थ्रॉम्बस शिरासंबंधी प्रणालीद्वारे मुक्तपणे फिरू शकतो, हृदयात प्रवेश करू शकतो आणि नंतर फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये जाऊ शकतो आणि ही अपरिहार्य मृत्यूची सामान्य कारणे आहेत. म्हणूनच वेळेवर तज्ञाचा सल्ला घेण्यासाठी आणि उपचार सुरू करण्यासाठी या रोगाची मुख्य लक्षणे जाणून घेणे खूप आवश्यक आहे.
खालच्या टोकाच्या थ्रोम्बोसिस occlusive खोल वाहिन्या वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात. हे ऑक्लुसिव्ह रोगाच्या कारणावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, तीव्र occlusive thrombophlebitis खालील सर्वात सामान्य लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:
- फुगीरपणा.
- खालच्या पायांच्या भागात त्वचेचा रंग बदलणे.
- पायात जडपणा.
- दाहक प्रकटीकरण.
- वेदना वासराच्या स्नायू आणि सॅफेनस नसामध्ये स्थानिकीकृत.
- शरीराचे तापमान वाढणे, ताप येणे.
- सामान्य अस्थेनिया, अशक्तपणा.
तीव्र ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोफ्लिबिटिसमध्ये, रुग्णाचे तापमान वाढते आणि तापदायक स्थिती दिसून येते.
क्रॉनिक नॉन-क्लुसिव्ह फ्लेबोथ्रोम्बोसिस बर्याच काळासाठी अक्षरशः कोणतीही लक्षणे नसतानाही पुढे जाऊ शकतो आणि रुग्णाच्या स्वतःच्या लक्षातही येत नाही, ज्यामुळे निदान आणि त्यानंतरच्या उपचारांमध्ये लक्षणीय गुंतागुंत होते.
थ्रोम्बोसिसची मुख्य लक्षणे जी खालच्या अंगाच्या आजाराच्या या प्रकारात दिसून येतात ती म्हणजे किरकोळ सूज, पाय दुखणे आणि दीर्घकाळ चालणे किंवा उभे राहणे, शारीरिक श्रम.
पुढील विकासासह, प्रभावित भागात उष्णतेची भावना आणि छातीच्या भागात स्थानिकीकृत वेदना सिंड्रोम यासारखी लक्षणे दिसू शकतात. वैद्यकीय तज्ञांच्या मते ग्रेट सॅफेनस व्हेनचा ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस खालील वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांचे निदान करण्यात मदत करेल:
- त्वचेखालील संवहनी पलंगाचा विस्तार.
- फुगीरपणा, पाय किंवा खालच्या पायात स्थानिकीकृत.
- साष्टांग दंडवत.
- घोट्याच्या सांध्यामध्ये वेदना.
- वाढलेली लिम्फ नोड्स.
- शिरासंबंधीचा नोड्स घट्ट होणे आणि दुखणे.
- दौरे जे सहसा रात्री होतात.
लढण्याच्या पद्धती
थ्रोम्बोसिस occlusive अंगाच्या खोल खालच्या शिरासंबंधीचा वाहिन्यांमध्ये एक व्यापक आणि पद्धतशीर उपचार समाविष्ट आहे.
मुख्यतः, थ्रोम्बोसिस थेरपीचा उद्देश रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे काढून टाकणे, रुग्णाची सामान्य स्थिती कमी करणे आणि त्याच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे हे असावे.
याव्यतिरिक्त, रोगाची प्रगती आणि रुग्णाच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी अत्यंत धोकादायक असलेल्या गुंतागुंतीच्या विकासास प्रतिबंध करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.
जोखीम घटक
बर्याचदा, occlusive थ्रोम्बोसिसची निर्मिती खालच्या पायाच्या वाहिन्यांमध्ये होते. जर तुम्ही त्याची थेरपी वेळेत सुरू केली नाही तर ते इतर रक्तवाहिन्यांमधून पसरतात.
रक्ताच्या गुठळ्याची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाला तपासणीसाठी पाठवू शकतो जे शरीरातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे अचूक चित्र दर्शवेल. रक्ताच्या गुठळ्यांचे स्थान आणि आकार निश्चित करणे हे निदानात्मक उपायांचे मुख्य कार्य आहे. आपण त्यांच्या वितरणाची व्याप्ती देखील निर्धारित करणे आवश्यक आहे.
आपण वेळेवर समस्या ओळखल्यास, आपण परिणाम टाळू शकता आणि केवळ आरोग्यच नाही तर जीवन देखील वाचवू शकता. जेव्हा काही विशिष्ट लक्षणे दिसतात तेव्हा आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता असते. थ्रोम्बोसिसच्या निदानासाठी, नियुक्ती वापरली जाते:
- डी-डायमर वर अभ्यास.
- सामान्य रक्त चाचणी (दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती निर्धारित करते).
- डुप्लेक्स स्कॅनिंग (आपल्याला त्यांची अचूक स्थिती निर्धारित करण्यास, अचूक रक्त प्रवाह आणि त्याचे पॅरामीटर्स निर्धारित करण्यास अनुमती देते).
- कोगुलोग्राम जे रक्त गोठण्याची क्षमता निर्धारित करू शकतात.
- थ्रोम्बस शोधत आहे. शिरामध्ये एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट करून, आपण प्रभावित भागात पाहू शकता.
- खालच्या अंगाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
- फुफ्फुसाची एक्स-रे तपासणी.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.
या अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, अचूक निदान केले जाऊ शकते आणि उपचार निर्धारित केले जाऊ शकतात. थेरपी पुराणमतवादी पद्धती वापरून चालते. उपचारांच्या पहिल्या आठवड्यात बेड विश्रांतीचे पालन करणे आवश्यक आहे.
जळजळ कमी करणार्या विशेष औषधांच्या वापराचे श्रेय रुग्णाला दिले जाते याची खात्री करा. उदाहरणार्थ, मेलबेक आणि ओल्फेनचा वापर प्रभावी आहे. तसेच, आपल्याला अँटीकोआगुलंट्स वापरण्याची आवश्यकता आहे, रक्त गोठण्याची क्षमता नियंत्रित करण्यास सक्षम. हे क्लेक्सेन आणि हेपरिन असू शकतात.
तसेच उपचारादरम्यान, वापरण्याची प्रथा आहे:
- rheological औषधे (ट्रेंटल);
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
- प्रोस्टॅग्लॅंडिन औषधे.
आवश्यक औषधे घेण्याच्या समांतर, आपल्याला विशेष कॉम्प्रेशन अंडरवेअर घालणे आवश्यक आहे जे रक्त प्रवाहाची स्थिती सुधारू शकते. थ्रोम्बोलिसिस देखील शक्य आहे. या प्रक्रियेमध्ये कॅथेटरचा वापर करून रक्तवाहिनीमध्ये एक विशेष पदार्थ प्रवेश करणे समाविष्ट आहे, ते रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यास मदत करते.
सामान्यतः हा रोग निकृष्ट वेना कावाच्या प्रणालीला व्यापतो. रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे बहुतेकदा खालच्या पायाच्या खोलवर स्थित वाहिन्यांमध्ये होते, म्हणजे सुरेल, पूर्ववर्ती आणि पोस्टरियर टिबिअल नसांमध्ये.
बहुतेकदा, थ्रॉम्बसची निर्मिती खालच्या बाजूच्या रक्तप्रवाहाच्या इतर भागांमध्ये होते. सहसा, खालच्या पायाच्या वाहिन्यांचे नुकसान पसरते. हळुहळू, मांडीच्या पोप्लिटल आणि मुख्य नसा प्रक्रियेत सामील होतात.
क्वचित प्रसंगी, वरच्या बाजूच्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल नोंदवले जातात. पुढच्या बाजूच्या शिराच्या थ्रोम्बोसिससारखे निदान क्वचितच केले जाते. हे सहसा त्वचेखालील इंजेक्शन्स देण्याच्या अयोग्य तंत्राशी संबंधित असते.
संवहनी पलंगातील थ्रोम्बसच्या स्थानाच्या आकृतीविषयक वैशिष्ट्यांनुसार आणि वैशिष्ट्यांनुसार, नॉन-क्लुसिव्ह (याला पॅरिएटल किंवा फ्लोटिंग देखील म्हणतात) आणि ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस वेगळे केले जातात.
हा रोगाचा पहिला प्रकार आहे जो सर्वात धोकादायक गुंतागुंतीच्या विकासाचे मुख्य कारण मानले जाते - पल्मोनरी एम्बोलिझम (किंवा संक्षिप्त पीई). वस्तुस्थिती अशी आहे की फ्लोटिंग थ्रॉम्बसमध्ये फक्त एक फिक्सेशन पॉईंट असतो, म्हणून तो सहजपणे खंडित होऊ शकतो आणि रक्ताभिसरण प्रणालीतून पुढे जाऊ शकतो, म्हणून या रोगास हॉस्पिटलमध्ये अनिवार्य उपचार आवश्यक आहेत.
जंगम वरच्या भागासह एक occlusive thrombus देखील धोकादायक आहे. अशा गुठळ्यांच्या स्थानामध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य असते, ते वासोडिलेटेशनच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत केले जातात, उदाहरणार्थ, ज्या ठिकाणी पायांच्या खोल शिरा पोप्लिटियल शिरामध्ये वाहतात किंवा वरवरच्या फेमोरल रक्तवाहिनीचे सामान्य मध्ये संक्रमण होते. एक, इ.
डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की occlusive आणि nonocclusive थ्रोम्बोसिसच्या विकासाचा प्रारंभिक टप्पा म्हणजे चिकटपणा किंवा दुसर्या शब्दात, शिरासंबंधीच्या वाहिनीच्या आतील पृष्ठभागावर प्लेटलेट्सचे "चिकटणे" - इंटिमा.
सामान्यतः, हा श्लेष्मल त्वचा प्रोस्टेसाइक्लिन तयार करतो, ज्यामुळे या प्रक्रियेस प्रतिबंध होतो. म्हणून, या थराला अगदी कमी नुकसान झाल्यामुळे हळूहळू रक्ताची गुठळी तयार होते. परंतु सक्रिय टप्प्यात रोगाच्या संक्रमणासाठी, इंटिमामध्ये काही बदल पुरेसे नाहीत.
रक्ताच्या होमिओस्टॅसिस सिस्टमच्या महत्त्वपूर्ण विकारांमुळे त्याच्या तथाकथित थ्रोम्बोटिक स्थिती निर्माण होते. या प्रकरणात, फायब्रिनोलिसिस प्रतिबंधित केले जाते आणि प्लेटलेट्सचे चिकट गुणधर्म सक्रिय केले जातात, जे सामान्यत: एक्सोजेनस अँटीकोआगुलंट्सच्या संश्लेषणाद्वारे संतुलित असतात, हे विविध प्रथिने, हेपरिन, अँटिथ्रॉम्बिन इ.
थ्रॉम्बसचे अचूक स्थानिकीकरण हेमोडायनामिक प्रक्रियेच्या विकारांद्वारे निर्धारित केले जाते. उदाहरणार्थ, जर काही कारणास्तव वासराचे स्नायू नियमित शारीरिक हालचालींपासून "बंद" केले गेले तर, खालच्या पायातील occlusive किंवा nonocclusive खोल रक्तवाहिनी थ्रोम्बोसिस अनेकदा उद्भवते.
चिकट प्रक्रिया, ट्यूमर किंवा सिस्ट्सद्वारे रक्तवाहिन्यांचे संकुचन यामुळे अशी चिन्हे विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. या पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते आणि जास्त वजन, गर्भधारणेदरम्यान, दीर्घकाळापर्यंत शारीरिक निष्क्रियता, जीवनशैली किंवा दुखापतीमुळे.
रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होण्याची शक्यता फ्रॅक्चर, ओपन किंवा एंडोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेप आणि खालच्या बाजूच्या सांध्यामध्ये कृत्रिम अवयव स्थापित केल्याने वाढते. ते रक्त जमावट प्रणालीची क्रियाशीलता वाढवतात आणि विशिष्ट औषधे (हार्मोन्स, केमोथेरपीसाठी वापरली जाणारी औषधे) उपचार करतात.
अँटिकोआगुलंट्स हे ऑक्लुसिव्ह आणि नॉन-क्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस या दोन्ही उपचारांसाठी सुवर्ण मानक आहेत. त्यांच्या कृतीचा उद्देश रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीवर प्लेटलेटचे उत्पादन आणि आसंजन कमी करणे आहे. हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, हेपरिन सहसा वापरले जाते.
प्रारंभिक दैनिक डोस वैयक्तिकरित्या निवडला जातो, परंतु सरासरी 5000 IU आहे. 2-3 दिवसांनंतर, ते कमी होते, अंतस्नायु प्रशासनापासून ते त्वचेखालील वर स्विच केले जातात आणि नंतर औषध पूर्णपणे रद्द केले जाते.
तथापि, हेपरिनच्या उपचारांमध्ये सर्वात धोकादायक आणि सामान्य गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे अंतर्गत रक्तस्त्राव. म्हणून, रक्त जमावट प्रणालीच्या क्रियाकलापांचे सतत निरीक्षण करून थेरपी केली जाते.
अलिकडच्या वर्षांत, अधिक आधुनिक आणि तुलनेने सुरक्षित कमी आण्विक वजन हेपरिन (फ्राक्सिपरिन, फ्रॅगमिन) ला प्राधान्य दिले जाते. त्यांचा डोस देखील प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे निवडला जातो.
परंतु काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये केवळ औषधोपचार पुरेसा नसतो. ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिससह, गठ्ठा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते. जहाज कापले जाते, थ्रॉम्बस काढला जातो, नंतर जखमेला शिवली जाते, आवश्यक असल्यास, रक्तवाहिनीची प्लास्टिक शस्त्रक्रिया केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, पुढील प्रतिबंधात्मक उपचार सूचित केले जातात.
खालच्या अंगाचा थ्रोम्बोसिस (खालच्या पायाच्या सुरेल शिरा) च्या occlusive प्रकारची नेहमीच सुरुवातीस त्वरित तपासणी केली जात नाही. खालच्या पायात रक्ताची गुठळी दिसणे स्पष्ट लक्षणांशिवाय जाऊ शकते आणि अस्वस्थता निर्माण करू शकत नाही, परंतु भविष्यात हा रोग निश्चितपणे जाणवेल.
लक्षणे अनेक घटकांवर अवलंबून असतील - स्टेज, आकार आणि प्रभावित क्षेत्राचा प्रकार. occlusive थ्रोम्बोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, प्रभावित क्षेत्राला स्पर्श करताना, वेदना होतात, प्रत्येक बाबतीत लक्षणांची तीव्रता वेगळी असते.
- पाय क्षेत्रात रात्री पेटके.
- पायात जडपणा.
- प्रभावित भागात उष्णता आणि लालसरपणा.
- अतिसंवेदनशीलता
- चालताना वेदना होतात.
खालच्या अंगाचा थ्रोम्बोसिसचा occlusive प्रकार ग्रेट सॅफेनस किंवा खोल नसांमध्ये उपस्थित असल्यास, लक्षणे किंचित दिसून येतात, परंतु लक्षणांची अनुपस्थिती गंभीर धोका दर्शवते.
त्वचेखालील किंवा खोल रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिसचा संशय असल्यास, छातीच्या क्षेत्रामध्ये वेदना यांसारखी लक्षणे असावीत, हे विशेष चिंतेची बाब आहे, हे फुफ्फुसीय एम्बोलिझम (पीई) च्या विकासास सूचित करते - एक गंभीर आणि धोकादायक गुंतागुंत, ज्याचा अंत अनेकदा मृत्यू होतो.
पीईची लक्षणे खालच्या बाजूच्या नॉन-क्लुसिव्ह डीव्हीटीसारख्या स्वरूपाची वैशिष्ट्ये आहेत. पायाची ऑक्लुसिव्ह डीव्हीटी ही एक भयानक गुंतागुंत आहे जसे की शिरासंबंधी गॅंग्रीन, ज्यामुळे अनेकदा रुग्णाचा मृत्यू होतो.
पायाचा शिरासंबंधीचा गँगरीन.
थ्रोम्बोसिसच्या विकासासाठी मुख्य जोखीम घटक सशर्तपणे दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
- बाह्य कारणांमुळे;
- अनुवांशिक उत्परिवर्तन, आनुवंशिक पूर्वस्थितीमुळे होते.
occlusive thrombosis (इतर कोणत्याही प्रकाराप्रमाणे) साठी फक्त तीन कारणे आहेत. त्यांचे स्वतःचे नाव "विरोखोव्ह ट्रायड" आहे आणि त्यात खालील घटक आहेत:
- मंद रक्त प्रवाह. या कारणामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये स्थिर प्रक्रिया होते आणि बहुतेकदा ते वैरिकास नसणे, रक्तवाहिन्या पिळणे यांच्याशी संबंधित असते.
- रक्त गोठणे वाढणे. बहुतेकदा ऑन्कोलॉजिकल रोग, यकृत समस्या, चयापचय विकारांमध्ये प्रकट होते.
- शिराच्या भिंतींची रचना बदलली. हे जखम, इंजेक्शन, ऑपरेशन्स नंतर दिसून येते. तसेच, कारण इम्युनोअलर्जिक किंवा संसर्गजन्य प्रक्रिया असू शकते.
याव्यतिरिक्त, थ्रोम्बोसिसचे कारण ट्यूमरचे रासायनिक किंवा रेडिएशन उपचार असू शकते, रक्त गोठण्यास प्रभावित करणारी औषधे घेणे.
जे लोक निष्क्रिय जीवनशैली जगतात, अनेकदा वाहतुकीच्या विविध साधनांनी प्रवास करतात: कार, विमान, ट्रेन (प्रवासी सिंड्रोम) आणि संगणकावर काम करणाऱ्या लोकांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या दिसणे अधिक सामान्य आहे.
- अधिग्रहित;
- जन्मजात;
- मिश्र
- खालच्या अंगात वेदना, जे वेदनादायक आणि कमानदार आहेत (हातापायांना वळण घेताना वेदना तीव्र होऊ लागतात);
- चालताना वेदना, ज्यामुळे प्रक्रिया अधिक कठीण होऊ शकते, कधीकधी अगदी अशक्यतेपर्यंत;
- उच्चारित कायम दाट सूज;
- वाढलेल्या सॅफेनस नसा;
- त्वचेचा निळा रंग;
- खालच्या अंगात जळजळ होणे;
- उच्च तापमान.
- उच्चारित सूज;
- प्रभावित भागात त्वचेचा सायनोसिस;
- पाय मध्ये जडपणा;
- वाढलेली नसा;
- जळजळ च्या foci च्या घटना;
- वासराच्या स्नायूंमध्ये वेदना;
- पायांमध्ये जळजळ होणे;
- ताप;
- थकवा, अशक्तपणा.
- विस्तारित संवहनी पलंग;
- पाय किंवा पाय सूज;
- asthenic सिंड्रोम;
- घोट्यात तीव्र वेदना;
- वाढलेले लिम्फ नोड्स;
- शिरा च्या दाट वेदनादायक गाठ;
- रात्री पेटके.
रोगाचा पुराणमतवादी आणि सर्जिकल थेरपी
रोगाची लक्षणे अनेक घटकांवर अवलंबून असतात: वाहिन्यांमधून पसरण्याची डिग्री, स्टेज, प्रकार, प्रभावित क्षेत्राचा आकार.
सुरुवातीची अवस्था वेगळी असते कारण प्रभावित भागाला स्पर्श केल्यानंतर वेदना होऊ लागतात. संवेदनांची तीव्रता विशिष्ट केसवर अवलंबून बदलू शकते.
जर ओक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस खालच्या बाजूच्या खोल नसांमध्ये असेल तर लक्षणे सौम्य असू शकतात आणि काही प्रकरणांमध्ये हा रोग सामान्यतः लक्षणे नसलेला असतो.
इतर लक्षणे जी बर्याचदा रुग्णामध्ये आढळतात:
- रात्री पेटके;
- लालसरपणा;
- फुगवणे;
- पाय मध्ये जडपणा;
- प्रभावित भागात ताप;
- थ्रोम्बोसिसच्या ठिकाणी वाढलेली संवेदनशीलता, चालताना, स्पर्श करताना वेदना.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस बहुतेक वेळा खालच्या पायातील नसांमध्ये हळूहळू पसरते. खोल आणि वरवरच्या पायांच्या नसांचे थ्रोम्बोसिस वेगळे आहे. ओटीपोटाच्या नसा अत्यंत क्वचितच प्रभावित होतात.
रक्ताच्या गुठळ्याची उपस्थिती आणि स्थिती निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाला तपासणीसाठी पाठवू शकतात. त्यापैकी, एमआर फ्लेबोग्राफीचा वापर करून परीक्षा असू शकते, ज्या दरम्यान थ्रोम्बसचे स्थान ओळखणे शक्य आहे.
रक्ताच्या INRबद्दल धन्यवाद, विशेषज्ञ रक्त गोठण्यासाठी त्याच्या गुणधर्मांचे परीक्षण करतात. फ्लेबोग्राफीबद्दल धन्यवाद, जर फ्लोटिंग थ्रॉम्बस दिसण्याची आवृत्ती दिसली तर आवश्यक कॉन्ट्रास्ट एजंट्स इंजेक्शन दिल्यानंतर वाहिन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस सारख्या आजारात, उपचार रुग्णालयात केले जातात.
यासाठी मुख्य अट म्हणजे थ्रोम्बसच्या वाढीची प्रक्रिया आणि त्याच्या पुढील विरघळण्याची प्रक्रिया थांबवणे. पल्मोनरी एम्बोलिझम सारख्या रोगाचा प्रतिबंध करणे खूप महत्वाचे आहे.
याव्यतिरिक्त, प्रभावित झालेल्या नसांमधील रक्तप्रवाहाची तीव्रता पुनर्संचयित केली पाहिजे. रोगाचे सर्व संभाव्य परिणाम टाळण्यासाठी रक्त गोठण्याचे प्रमाण सामान्य करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.
बर्याचदा, या रोगाचा उपचार पुराणमतवादी पद्धतीने केला जातो. त्याच्या मुख्य कार्यक्रमात सक्रिय मोटर क्रियाकलाप, कॉम्प्रेशन अंडरवियरचा सतत परिधान, स्थानिक उपचारांचा वापर, फार्माकोथेरपी आणि फिजिओथेरपी यांचा समावेश आहे.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस हा एक अतिशय गंभीर आणि कपटी रोग मानला जातो. त्यापासून मुक्त होण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीला खूप प्रयत्न करावे लागतील. या थ्रोम्बोसिसचा विकास टाळण्यासाठी, आपल्याला वेळोवेळी फ्लेबोलॉजिस्टला भेट देण्याची आवश्यकता आहे.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बीला वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असू शकते. डॉक्टर रुग्णाला काही औषधे लिहून देऊ शकतात, ज्यामुळे रक्ताचे गुणधर्म दुरुस्त होतात आणि शिरासंबंधीच्या भागात गुठळ्या तयार होणे कमी होते.
काही प्रकरणांमध्ये, एखाद्या व्यक्तीला शस्त्रक्रिया लिहून दिली जाऊ शकते. परीक्षा सुरू होण्यापूर्वी रुग्णाला सुपिन स्थितीत नेले पाहिजे आणि तपासणी होईपर्यंत अंथरुणावरच राहणे आवश्यक आहे.
सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान, आर्टिरिओव्हेनस शंट्सची स्थापना वापरली जाते, या सिंथेटिक्सच्या विचित्र नळ्या आहेत, त्यांच्यामुळे रक्त प्रवाहासाठी नवीन मार्ग तयार केले जातात. ते शिरेची शिलाई करण्याची पद्धत वापरू शकतात, जी बर्याचदा वैरिकास नसांसाठी देखील वापरली जाते. या पद्धतीचा वापर करून, ज्या ठिकाणी रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन होते त्या ठिकाणी शिलाई केली जाते.
अशा प्रकारे, शिवलेली रक्तवाहिनी रक्ताभिसरण प्रणालीतून सहजपणे काढली जाते, ती स्वतःच अदृश्य झाली पाहिजे. थ्रोम्बोलिसिसद्वारे रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकणे देखील वापरले जाऊ शकते. कॅथेटरचे आभार, जे जहाजात घातले जाते, थ्रोम्बसला विरघळणारे एजंट मिळू लागते.
उपचारांच्या सर्जिकल आणि उपचारात्मक पद्धती व्यतिरिक्त, इतर पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, काही प्रकरणांमध्ये, रक्ताच्या गुठळ्या पकडण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीच्या शिरामध्ये धातूचे रोपण केले जाते. खालच्या शिरेच्या क्षेत्रामध्ये "छत्री" ची ओळख एका पात्राच्या मदतीने केली जाते.
इम्प्लांटमध्ये एक वैशिष्ट्य आहे - रक्ताच्या प्रवाहात त्याच्याकडे येणाऱ्या रक्ताच्या गुठळ्या कॅप्चर करणे. सर्जिकल हस्तक्षेपास नकार दिल्यास ही पद्धत वापरली जाऊ शकते.
संवहनी पॅथॉलॉजीज वैद्यकीय व्यवहारात वाढत्या प्रमाणात सामान्य आहेत. सर्वात धोकादायक रोगांपैकी एक म्हणजे थ्रोम्बोसिस, ज्याचे वैशिष्ट्य वाहिनीच्या लुमेनमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होते. हे नॉन-क्लुझिव्ह असू शकते, म्हणजे, लुमेनचा फक्त भाग अवरोधित करणे. जर ते शिरा पूर्णपणे अवरोधित करते, तर ते occlusive थ्रोम्बोसिसच्या घटनेबद्दल बोलतात.
जर छातीच्या भागात वेदना होत असेल तर थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमची धोकादायक गुंतागुंत विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. अन्यथा, मृत्यू होतो.
रुग्णांना खालील लक्षणे देखील दिसू शकतात:
- रात्री आघात;
- त्वचा लालसरपणा;
- हातापायांची सूज;
- पायांमध्ये जडपणाची भावना;
- प्रभावित भागात स्थानिक तापमानात वाढ;
- वेदना सिंड्रोम जे हलताना किंवा स्पर्श करताना उद्भवते.
पॅथॉलॉजीच्या या लक्षणांची उपस्थिती एखाद्या विशेषज्ञला त्वरित अपील करण्याचे एक गंभीर कारण आहे.
कोणत्याही प्रकारचा थ्रोम्बोसिस, मग तो occlusive किंवा ileofemoral, जटिल थेरपीचा वापर करून उपचार केला जातो. रोगाची लक्षणे दूर करणे, रुग्णाचे सामान्य आरोग्य सामान्य करणे, रोगाची प्रगती रोखणे आणि मानवी जीवनाला धोका निर्माण करणार्या गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे हा त्याचा उद्देश आहे.
हेही वाचा: कॅपसिकम मलम पासून बर्न कसा काढायचा
थेरपीची पुराणमतवादी पद्धत वापरताना, रुग्णांना शारीरिक क्रियाकलाप कमी करणे, व्यायाम थेरपीमधून व्यायाम करणे, आहाराचे पालन करणे आणि वाईट सवयी सोडून देणे आवश्यक आहे.
रुग्णांना औषधोपचार देखील करावा लागतो. यात समाविष्ट:
- अँटीकोआगुलंट्स जे रक्त पातळ करतात, त्याची गोठण्याची क्षमता सामान्य करतात.
- रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचा टोन वाढवण्यासाठी, रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी फ्लेबोटोनिक्स.
- नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जळजळ दाबण्यासाठी डिझाइन केलेले.
- शरीरातील चयापचय प्रक्रिया सुधारण्याच्या उद्देशाने औषधे.
- अतिरीक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.
रुग्णाला ही सर्व औषधे लिहून देणे आवश्यक नाही. हे सर्व विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असते. कोणत्याही परिस्थितीत, आपण ते केवळ आपल्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच घेऊ शकता.
सर्जिकल पद्धत
पुराणमतवादी थेरपीच्या अप्रभावीतेसह, डॉक्टर रिसॉर्ट करतात
ऑपरेशन्स occlusive थ्रोम्बोसिससाठी अनेक प्रकारचे हस्तक्षेप वापरले जातात. यात समाविष्ट:
- फ्लेबेक्टॉमी. यात खराब झालेले जहाज पूर्ण किंवा आंशिक काढून टाकणे समाविष्ट आहे. पुनर्प्राप्तीच्या दृष्टीने ऑपरेशन खूप कठीण आहे, रुग्णाला पुनर्वसनासाठी बराच वेळ लागतो.
- थ्रोम्बेक्टॉमी. त्याद्वारे, एक शिरा काढून टाकली जाते, त्यातून एक ओबच्युरेटिंग थ्रॉम्बस काढला जातो, त्यानंतर भांडे स्वच्छ, निर्जंतुक आणि शिलाई केली जाते.
- एंडोव्हस्कुलर शस्त्रक्रिया. समान कार्य करते - रक्ताची गुठळी काढून टाकते, परंतु वाहिनीच्या संरचनेच्या संरक्षणामध्ये भिन्न आहे. हस्तक्षेप कॅथेटर वापरून केला जातो जो रक्ताच्या गुठळ्या शिरातून बाहेर काढतो.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसचा उपचार सर्वात प्रभावी होण्यासाठी, रुग्णांना आहारातील पौष्टिकतेच्या नियमांचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो. आहाराचा मुख्य नियम म्हणजे रक्त पातळ होण्यास हातभार लावणारे पदार्थ वापरणे आणि रक्त गोठण्यास वाढणारे पदार्थ वगळणे.
थ्रोम्बोसिसच्या पोषणामध्ये तृणधान्ये, कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ, ताज्या भाज्या आणि फळे आणि पातळ मांस यांचा समावेश असावा. संपूर्ण पीठ, शेंगा यापासून भाजलेली भाकरी खाणे देखील महत्त्वाचे आहे.
मोठ्या प्रमाणात ओमेगा -3 ऍसिड असलेले पदार्थ खाण्याची शिफारस केली जाते. यापैकी बरेच पदार्थ माशांमध्ये आढळतात. अन्नामध्ये त्याचा वापर ट्रायग्लिसराइड्सची सामग्री कमी करते, रक्ताची चिकटपणा सामान्य करते.
डॉक्टर आहारासोबत व्हिटॅमिन ई घेण्याचा सल्ला देतात आपण फार्मसी फॉर्म वापरू शकता, किंवा आपण या पदार्थात समृद्ध असलेले पदार्थ खाऊ शकता. यामध्ये सूर्यफूल, फ्लेक्ससीड्स, गव्हाचे जंतू, एवोकॅडो, ऑलिव्ह ऑइल यांचा समावेश आहे.
महत्वाचे! मेनूमध्ये चॉकलेट, कन्फेक्शनरी, फॅटी पदार्थ, स्मोक्ड मीट, फास्ट फूड, अल्कोहोलिक आणि कार्बोनेटेड पेये, सॉसेज उत्पादने समाविष्ट करू नका. अशा अन्नामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये जलद अडथळा निर्माण होतो, यकृताचे कार्य बिघडते.
वांशिक विज्ञान
थ्रोम्बोसिसच्या उपचारांच्या अपारंपारिक पद्धती या रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होऊ शकत नाहीत. ते लक्षणे दूर करण्यासाठी, रक्त, रक्तवाहिन्यांची स्थिती सुधारण्यासाठी आणि रक्त परिसंचरण सामान्य करण्यासाठी सहायक थेरपीसाठी वापरले जातात.
मम्मी या कामांचा चांगला सामना करते. एका ग्लास पाण्यात 0.15 ग्रॅम पातळ करणे आणि जेवणाच्या काही तास आधी दिवसातून दोनदा पिणे आवश्यक आहे. आपण पांढऱ्या बाभूळावर आधारित ओतणेसह कॉम्प्रेस देखील बनवू शकता. उत्पादन तयार करण्यासाठी, आपल्याला 100 मिली अल्कोहोलमध्ये वनस्पतीचा एक मोठा चमचा ओतणे आवश्यक आहे, 10 दिवस आग्रह धरा आणि बाह्य वापरासाठी वापरा.
कांदे आणि मधापासून बनवलेल्या लोक औषधांद्वारे चांगला उपचारात्मक प्रभाव तयार केला जातो. कांद्यापासून एक ग्लास रस पिळून काढणे आवश्यक आहे, मधमाशी उत्पादनाच्या समान प्रमाणात मिसळा, खोलीत 3 दिवस आग्रह करा, नंतर 7 दिवस रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा. जेवण करण्यापूर्वी तयार झालेले उत्पादन मोठ्या चमच्याने दिवसातून तीन वेळा घेतले जाते.
उपस्थित डॉक्टरांशी करार केल्यानंतरच पारंपारिक औषध पद्धती वापरण्याची परवानगी आहे.
"डीप वेन थ्रोम्बोसिस" चे निदान बरेचदा केले जाते. वाहिनीच्या अडथळ्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून, रोगाचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात - occlusive आणि nonocclusive thrombosis. occlusive प्रकार थ्रॉम्बोटिक वस्तुमान द्वारे कलम मध्ये लुमेन पूर्ण बंद द्वारे दर्शविले जाते.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस बहुतेकदा खालच्या पायाच्या खोल वाहिन्यांमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते. पेल्विक रक्ताभिसरण प्रणाली क्वचितच प्रभावित होते. जर उपचार केले नाहीत तर, प्रक्रिया ग्रेट सॅफेनस नसाच्या ठिकाणी पसरू शकते.
occlusive थ्रोम्बोसिसचा विकास आनुवंशिक पूर्वस्थिती आणि बाह्य कारणांच्या प्रतिकूल परिणामांमध्ये योगदान देऊ शकतो. तज्ञ अनेक घटक ओळखतात जे थ्रोम्बोफ्लिबिटिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात आणि भविष्यात, ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस:
- भूतकाळातील ऑपरेशन्स;
- प्रगत वय (60 वर्षांपेक्षा जास्त);
- आघात;
- केमोथेरपीचा पूर्वीचा संपर्क;
- प्रणालीगत रोग (ल्युपस एरिथेमॅटोसस);
- निओप्लाझम;
- फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
- क्षयरोग;
- अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा;
- हार्मोनल विकार;
- पाय अर्धांगवायू;
- संसर्गजन्य रोगांची तीव्रता;
- धूम्रपान
- हायपोडायनामिया;
- भौतिक ओव्हरलोड;
- औषधांचे वारंवार इंट्राव्हेनस इंजेक्शन.
शिरा अडथळा
- पॅल्पेशन आणि डायनॅमिक्स दरम्यान मध्यम वेदना.
- फुगीरपणा, जो वेगाने प्रगती करत आहे. ऑक्लुसिव्ह डीप वेन थ्रोम्बोसिससह, रोगाचे प्रारंभिक टप्पे सहसा लक्षणे नसलेले असतात, ज्यामुळे त्याचे निदान गुंतागुंतीचे होते.
- रोगाची सुरुवात याद्वारे देखील दर्शविली जाऊ शकते: जडपणाची भावना, पायांच्या वासरांमध्ये जळजळ, त्वचेचा रंग खराब होणे, चालताना अस्वस्थता.
- जखमी अंगाचा उर्वरित भाग सुनिश्चित करा;
- धूम्रपान आणि अल्कोहोल सोडून द्या;
- पिण्याच्या पद्धतीचे निरीक्षण करा (आपल्याला दररोज सुमारे 2 लिटर पाणी पिण्याची आवश्यकता आहे);
- पोषण निरीक्षण.
थेरपी आणि प्रतिबंध
रोग ओळखण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे थ्रोम्बसचे स्थान, तसेच त्याच्या प्रसाराची डिग्री निश्चित करणे. वेळेवर ओळखली जाणारी समस्या योग्य उपचारांची हमी देईल आणि खूप गंभीर परिणाम टाळण्यास मदत करेल.
जर तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तींना वरीलपैकी किमान एक लक्षण असेल तर, तुम्हाला विलंब न करता एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. तो खालील परीक्षा आणि चाचण्या लिहून देईल:
- डी-डायमर वर अभ्यास;
- संपूर्ण रक्त गणना (जळजळ उपस्थिती निर्धारित करते);
- डुप्लेक्स स्कॅनिंग (रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची स्थिती, रक्ताची हालचाल आणि वाल्वचे ऑपरेशन दर्शवते);
- कोगुलोग्राम (रक्ताची गोठण्याची क्षमता प्रकट करते);
- रक्ताची गुठळी शोधणे (विपरीत रंगाचा पदार्थ शिरामध्ये टोचला जातो आणि प्रभावित भागात एक्स-रे वर पाहिले जाते);
- खालच्या extremities च्या अल्ट्रासाऊंड;
- फुफ्फुसांची क्ष-किरण तपासणी;
नेहमीच्या रेडिओपॅक फ्लेबोग्राफी ऐवजी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करता येते. थ्रॉम्बस निर्मितीच्या बाबतीत, ज्यामध्ये शिरासंबंधीचा लुमेन समाविष्ट आहे, रक्त परिसंचरणातून पूर्णपणे वगळलेल्या नसाच्या भागातून एमआर सिग्नल मिळणार नाही.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसचा पुराणमतवादी उपचार केला पाहिजे. पहिल्या 3-5 दिवसांसाठी, अंथरुणावर विश्रांती आवश्यक आहे. उच्च रक्त गोठण्यास (हेपरिन, क्लेक्सेन, वॉरफेरिन) विरोधी दाहक औषधे (Melbek, Olfen) आणि anticoagulants लिहून देणे अनिवार्य आहे.
उपचारांमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:
- rheological औषधे (Tivortin, Trental);
- प्रोस्टॅग्लॅंडिन तयारी, उदाहरणार्थ, वासाप्रोस्टन (आवश्यक असल्यास);
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (मेथिलप्रेडनिसोलोन).
औषधांच्या वापरासह, कॉम्प्रेशन अंडरवियरचा अनिवार्य परिधान करणे आवश्यक आहे, जे त्याच्या विशेष गुणधर्मांमुळे, रक्त प्रवाह सुधारते.
हॉस्पिटलमध्ये थ्रोम्बोलिसिस केले जाते. ही प्रक्रिया कॅथेटर वापरून केली जाते, जेव्हा रक्ताच्या गुठळ्या विरघळणारे विशेष पदार्थ शिराच्या पोकळीत येतात.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, थ्रोम्बोसिस दूर करण्यासाठी बहुतेकदा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. त्यानंतरच्या पुनर्वसन उपायांदरम्यान, फिजिओथेरपी निर्धारित केली जाते.
वेळेवर थेरपीच्या दरम्यान, सहा महिन्यांनंतर नसांची आवश्यक तीव्रता पुनर्संचयित केली जाते. जर आपण रोगाच्या उपचारांकडे योग्य लक्ष दिले नाही तर, यामुळे गॅंग्रीन सुरू झाल्यामुळे पाय विच्छेदन होऊ शकते.
खोल शिरा थ्रोम्बोसिस कोणत्या कारणांमुळे विकसित झाला आहे याची पर्वा न करता, लक्षात ठेवा की ते वेळेत शोधले पाहिजे आणि त्यावर उपचार केले पाहिजेत. आपल्याला शक्य तितक्या लवकर मदतीसाठी योग्य पात्र तज्ञाशी संपर्क साधण्याची आणि त्याच्या सर्व शिफारसींचे निर्विवादपणे पालन करण्याची आवश्यकता आहे.
साइटवरील सर्व माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. कोणत्याही शिफारसी वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा. साइटवरील सक्रिय लिंकशिवाय माहितीची पूर्ण किंवा आंशिक कॉपी प्रतिबंधित आहे.
रुग्णाच्या संपूर्ण निदान तपासणीनंतर खालच्या बाजूच्या ओक्लुसिव्ह डीप व्हेन थ्रोम्बोसिसचा उपचार केला जातो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर निदान विशेषतः महत्वाची भूमिका बजावते, जेव्हा नैदानिक अभिव्यक्ती अद्याप इतके स्पष्ट नसू शकतात.
ड्रग अँटीकोआगुलंट थेरपीचा वापर स्थिर स्थितीत occlusive खोल शिरा थ्रोम्बोसिसच्या उपचारांच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर केला जातो. रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणणे, रक्त गोठणे कमी करणे आणि संवहनी संवहनी क्षमता पुनर्संचयित करणे हे उपचाराचे ध्येय आहे.
काही प्रकरणांमध्ये, अनिवार्य वैद्यकीय पर्यवेक्षणासह बाह्यरुग्ण उपचार शक्य आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की काही काळानंतर, थ्रोम्बोसिसचे पुनरावृत्ती शक्य आहे. हा कालावधी सहा महिने ते 9 वर्षे आहे. म्हणून, सर्व वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचे कठोर पालन करणे आवश्यक आहे.
रोगाचे निदान करण्याचे अनेक मार्ग आहेत.
अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग
डुप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगद्वारे खालच्या बाजूच्या ओक्लुसिव्ह डीप व्हेन थ्रोम्बोसिसचे निदान केले जाते. ही पद्धत गैर-आक्रमक आहे, परिणामांची अचूकता सुनिश्चित करते, आपल्याला स्थापित करण्याची परवानगी देते:
- रक्ताच्या गुठळ्याचा आकार.
- शिरासंबंधीच्या लुमेनच्या अडथळ्याची डिग्री.
- जहाजाच्या भिंतींची स्थिती.
- रक्त प्रवाह व्यत्यय पदवी.
जर अल्ट्रासाऊंड स्कॅन थ्रॉम्बसचा वरचा भाग पाहण्याची परवानगी देत नाही, तर एक आक्रमक पद्धत वापरली जाते: रेडिओपॅक फ्लेबोग्राफी, जेव्हा कॉन्ट्रास्ट एजंट जहाजाच्या पोकळीमध्ये इंजेक्शन केला जातो, ज्यामुळे एक्स-रे स्कॅनिंग करता येते.
हे विश्लेषण गुठळ्याचे स्थान, आकार, आकार, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीच्या नाशाची डिग्री, शिरासंबंधीच्या वाल्वची स्थिती स्थापित करण्यास मदत करते.
रक्त चाचण्या
- यूएसी, शरीरात दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी.
- कोगुलोग्राम ही रक्त चाचणी पद्धत आहे जी आपल्याला त्याच्या गोठण्याचे प्रमाण निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
- रक्त गोठण्याच्या स्वरूपावर डी-डायमरचा अभ्यास.
- खालच्या बाजूच्या नसा बंद असलेल्या रुग्णावर प्रभावीपणे उपचार करणे शक्य आहे फक्त बेड विश्रांतीच्या स्थितीत, जे किमान 5-7 दिवस टिकले पाहिजे. अंथरुणावर असताना पाय शरीराच्या संबंधात अंशांच्या कोनात निश्चित केला पाहिजे.
- अँटीकोआगुलंट्सचे स्वागत किंवा प्रशासन - अशी औषधे जी जास्त प्रमाणात रक्त गोठण्यास कमी करतात, जसे की वॉरफेरिन, हेपरिन, क्लेक्सेन.
- अडथळ्याच्या ठिकाणी दाहक प्रक्रिया टाळण्यासाठी, रूग्णांना नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स - ट्रेंटल, डिक्लोफेनाकसह थेरपीची आवश्यकता आहे.
- रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यासाठी, रुग्णांना ठिबक थ्रोम्बोलाइटिक्स दिले जातात: पुरोलेस, फायब्रिनोलिसिन, स्ट्रेप्टोकिनेज.
- शिरासंबंधीच्या भिंतींची स्थिती सामान्य करण्यासाठी, रुग्णांना फ्लेबोटोनिक्स लिहून दिले जातात: डेट्रालेक्स, अँटिस्टॅक्स, फ्लेबोडिया 600.
पुराणमतवादी उपाय पुरेसे नसल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपावर निर्णय घेतला जातो.
- फ्लेबेक्टॉमी. ऑपरेशनमध्ये बंद केलेले जहाज पूर्ण किंवा आंशिक काढून टाकणे समाविष्ट आहे. असे ऑपरेशन सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते, दीर्घकाळ झोपणे आणि दीर्घकाळ पुनर्वसन आवश्यक असते.
- थ्रोम्बेक्टॉमी - शिरासंबंधीची भिंत काढून टाकून भांड्यातून गुठळी काढून टाकणे. थ्रॉम्बस काढून टाकल्यानंतर, वाहिनीची पोकळी स्वच्छ केली जाते, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ द्रावणाने उपचार केला जातो आणि शिवला जातो.
- एंडोव्हस्कुलर थ्रोम्बेक्टॉमी ही कमीत कमी आक्रमक पद्धत आहे. यामध्ये रक्तवाहिनीची अखंडता राखताना कॅथेटरने गुठळ्या काढून टाकल्या जातात. थ्रॉम्बस तयार होण्याच्या ठिकाणी चीरामध्ये बलून कॅथेटर घातला जातो, जो थ्रोम्बसच्या संपर्कात आल्यानंतर सलाईनने भरला जातो, त्यानंतर गठ्ठा बाहेर काढला जातो. पोत पूर्णपणे साफ होईपर्यंत प्रक्रिया अनेक वेळा पुनरावृत्ती होते.
थ्रोम्बोसिस थेरपी संपूर्ण निदानानंतरच निर्धारित केली जाते. पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, नॉन-क्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिससह, जेव्हा लक्षणे स्पष्ट नसतात तेव्हा हे विशेषतः महत्वाचे आहे. सामान्यतः वापरलेले मानक अभ्यास:
- anamnesis चे विश्लेषण;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- शिरांचे डुप्लेक्स स्कॅनिंग (आपल्याला रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते);
- एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट फ्लेबोग्राफी किंवा रक्तवाहिन्यांचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (रुग्णालयात - आवश्यक असल्यास).
फ्लेबोग्राफी आपल्याला थ्रोम्बसचे अव्यवस्था ओळखण्याची परवानगी देते. सिग्नल रक्ताच्या हालचालीचे स्वरूप प्रतिबिंबित करते, त्याच्या अनुपस्थितीसह क्षेत्र दर्शविते.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसमध्ये जटिल थेरपीचा वापर समाविष्ट असतो. हे पॅथॉलॉजीच्या स्पष्ट अभिव्यक्ती दूर करण्यासाठी आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती सामान्य करण्यासाठी डिझाइन केले आहे. पॅथॉलॉजीचा पुढील विकास आणि जीवघेणा गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी हे आवश्यक आहे. पुराणमतवादी दृष्टिकोन वापरून रोगाचा उपचार बाह्यरुग्ण असू शकतो. यात हे समाविष्ट आहे:
- डोस शारीरिक क्रियाकलाप प्रदान करणे;
- वैद्यकीय निटवेअरचा सतत वापर;
- स्थानिक प्रभाव;
- फिजिओथेरपी;
- औषधांचा वापर.
सहसा, रुग्णांना रक्ताच्या गुठळ्या निश्चित करण्याच्या उद्देशाने फार्मास्युटिकल औषधे लिहून दिली जातात. ते रक्त परिसंचरण स्थिर करतात आणि हेमोस्टॅसिसच्या सर्वात महत्वाच्या प्रक्रियेवर फायदेशीर प्रभाव पाडतात. फार्माकोथेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- फ्लेबोटोनिक्स;
- anticoagulants;
- angioprotectors;
- बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट;
- वेदना कमी करणारी औषधे.
औषधे, त्यांचे डोस आणि उपचारांचा कालावधी केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिला पाहिजे - प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या. खालच्या बाजूच्या थ्रोम्बोसिसच्या occlusive स्वरूपाचे निदान करताना आणि सॅफेनस शिराच्या तीव्र ऑक्लुसिव्ह फ्लेबोथ्रोम्बोसिसचे निदान करताना, गुंतागुंतांसह, थ्रोम्बोलाइटिक थेरपी बहुतेकदा हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये वापरली जाते. रुग्णाला विशेष कॅथेटर (थ्रॉम्बोलिसिस) द्वारे औषधे दिली जातात.
त्वचेखाली खोलवर रक्तवाहिन्यांचे नुकसान झाल्यास, सर्वात इष्टतम पद्धत म्हणजे शस्त्रक्रिया. सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत आहेत:
- ट्यूमर फॉर्मेशन किंवा लिम्फ नोड्सद्वारे थ्रोम्बस कॉम्प्रेशन;
- रक्ताच्या गुठळ्या वेगळे होण्याची उच्च शक्यता;
- दाहक प्रक्रियेची जलद प्रगती.
ऑपरेशन दरम्यान, प्रभावित भागात विशिष्ट सिंथेटिक ट्यूब (धमनी शंट) स्थापित केल्या जातात, ज्यामुळे नवीन रक्त प्रवाह मार्ग तयार होतो. काही प्रकरणांमध्ये, भांडे चमकण्याची पद्धत वापरली जाते. स्टिच केलेली रक्तवाहिनी रक्ताभिसरण प्रणालीतून वगळली जाते, कालांतराने अदृश्य होते.
ड्रग थेरपी आणि शस्त्रक्रिया व्यतिरिक्त, occlusive थ्रोम्बोसिसच्या उपचारांच्या इतर पद्धती देखील वापरल्या जातात. कधीकधी रुग्णाच्या शिरामध्ये एक विशेष सापळा टोचला जातो - एक कावा फिल्टर जो छत्रीच्या चौकटीसारखा दिसतो.
अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग
- आणीबाणी, पॅथॉलॉजिकल परिणाम अपरिवर्तनीय ऊतकांच्या नुकसानाच्या रूपात असल्याने, धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम फार लवकर विकसित होऊ शकतो.
- स्थिर. रुग्णांच्या मृत्यूच्या उच्च जोखमीमुळे, घरी स्वतःच रोगाचा उपचार करण्यास सक्तीने निषिद्ध आहे.
हे अनेक उपचारात्मक गटांच्या माध्यमांचा वापर करून बेड विश्रांती, जटिल औषध थेरपीचे अनुपालन प्रदान करते:
- अँटीकोआगुलंट्स - रक्त गोठणे कमी करणारी औषधे: हेपरिन, वॉरफेरिन. या गटातील सर्व औषधांमध्ये काही विरोधाभास आहेत, कारण ते रक्तस्त्राव होण्याचा सतत धोका निर्माण करतात.
- थ्रोम्बोलाइटिक्स - विद्यमान गुठळ्या विरघळणारी औषधे: ऍस्पिरिन आणि त्यावर आधारित उत्पादने: थ्रोम्बो एस, कार्डिओमॅग्निल, क्लोपीडोग्रेल, बिलोबिल.
- फ्लेबोटोनिक्स: फ्लेबोडिया 600, डेट्रालेक्स, अँटिस्टॅक्स.
सर्जिकल उपाय
सर्जिकल उपचारांमध्ये आक्रमणाच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात हस्तक्षेप समाविष्ट असतो:
- उच्चारित थ्रॉम्बस फ्लोटेशनच्या बाबतीत कावा फिल्टरची स्थापना. जेव्हा गठ्ठा फिल्टरच्या आत असतो. परदेशी शरीर काढून टाकणे आवश्यक आहे.
- फ्लेबेक्टॉमी हे थ्रोम्बोसिसमुळे प्रभावित झालेली रक्तवाहिनी पूर्णपणे किंवा काही प्रमाणात काढून टाकण्याचे ऑपरेशन आहे. यात सामान्य भूल, एक उच्च आघात आणि रुग्णाच्या पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसनाचा दीर्घ कालावधी समाविष्ट आहे.
- थ्रोम्बेक्टॉमी - थ्रॉम्बसचे यांत्रिक काढणे, जे दोन प्रकारे केले जाते: रक्तवाहिनीचे छाटणे, गठ्ठा काढून टाकणे, शिरासंबंधीचा लुमेन वाचणे; सलाईनने भरलेल्या फुग्याला नेऊन आणि या उपकरणाने गुठळी खेचून.
शिरा अडथळा
जटिल थेरपी
- बहुतेकदा, तीव्र थ्रोम्बोसिसची चिन्हे ओळखण्यासाठी डॉक्टरांच्या शिफारशी शिराच्या अल्ट्रासाऊंडकडे निर्देशित केल्या जातात, ज्यामुळे आपल्याला शिरासंबंधीचा लुमेन आणि त्याचा अडथळा, थ्रोम्बसचा आकार, त्याचे फ्लोटेशनचे प्रमाण निश्चित करण्याची परवानगी मिळते.
- जेव्हा कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो तेव्हा एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट विश्लेषण आक्रमक पद्धतीने केले जाते. क्ष-किरणांच्या प्रभावाखाली, ते आपल्याला रोगाची सर्व वैशिष्ट्ये स्थापित करण्यास अनुमती देते.
- कोगुलोग्राम ही एक रक्त चाचणी आहे जी रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्याची प्रवृत्ती दर्शवते.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅरिएटल थ्रोम्बसची निर्मिती दृश्यमान क्लिनिकल लक्षणांशिवाय पुढे जाते. आणि रुग्णाला त्याच्या आजाराबद्दल तेव्हाच कळते जेव्हा गुंतागुंत निर्माण होते. परंतु डॉक्टरकडे जाण्याचे कारण म्हणजे पाय जडपणा आणि पूर्णपणाची भावना, विशेषत: दुपारी. क्षेत्रातील वेदना आवेगांचे स्वरूप देखील चिंताजनक आहे:
- वासराचे स्नायू;
- popliteal पट;
- shins;
- नितंब
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसचे क्लिनिकल चित्र अधिक स्पष्ट आहे, कारण अशा परिस्थितीत पायांमध्ये सामान्य रक्त परिसंचरण एक गंभीर अडथळा निर्माण होतो. तीव्र वेदना त्रासदायक आहे, आकुंचन, अंग सुन्न होणे शक्य आहे.
त्यावरील त्वचा (विशेषत: अडथळ्याच्या जागेखाली असलेल्या भागात) फिकट रंगाची आहे. दीर्घकाळापर्यंत हेमोडायनामिक विकारांमुळे मांड्या आणि बाह्य जननेंद्रियासह शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागात सूज येते. थ्रोम्बोसिस जसजसा वाढत जातो तसतसे त्वचेवर शिरासंबंधीचा नमुना स्पष्टपणे दिसून येतो.
काहीवेळा थ्रोम्बोसिसचा संशय घरी साध्या चाचण्यांचा वापर करून केला जाऊ शकतो ज्यासाठी विशेष कौशल्ये आणि उपकरणे आवश्यक नाहीत. उदाहरणार्थ, जर तुम्ही टोनोमीटरचा कफ गुडघ्याच्या वरच्या पायावर वारा केला, तर जेव्हा हवा 80 - 90 मिमी एचजी मूल्यांपर्यंत पंप केली जाते.
प्रभावित अंगात तीव्र वेदना आवेग दिसून येतात, तर दुसर्या भागात फक्त किंचित अस्वस्थता जाणवते. तुम्ही तुमच्या पायाभोवती एक लवचिक पट्टी घट्ट गुंडाळू शकता, बोटांपासून सुरू होणारी आणि मांडीच्या क्षेत्रासह समाप्त होईल.
तथापि, अचूक निदानासाठी अशा चाचण्या स्पष्टपणे पुरेशा नाहीत. इंस्ट्रूमेंटल तपासणीच्या आधुनिक पद्धती, विशेषतः डॉप्लर स्कॅनिंग, टोमोग्राफी, कॉन्ट्रास्ट फ्लेबोग्राफी, डॉक्टरांना थ्रोम्बसचे स्थान, त्याचे आकार आणि वैशिष्ट्ये याची कल्पना देतात.
तसेच, अशा प्रक्रिया आपल्याला पल्मोनरी एम्बोलिझमच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतात, ज्यासाठी त्वरित हॉस्पिटलायझेशन आणि उपचार आवश्यक आहेत. चयापचय प्रक्रियांचे मूल्यांकन करण्यासाठी सामान्य चाचण्या, कार्डिओग्राम (आवश्यक असल्यास, इकोकार्डियोग्राफी), अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, बायोकेमिकल प्रयोगशाळा चाचण्या लिहून देणे अनिवार्य आहे. थ्रोम्बोसिसचे नेमके कारण स्थापित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.
डायग्नोस्टिक्सचे मुख्य कार्य म्हणजे थ्रोम्बसचे स्थान आणि त्याच्या प्रसाराची डिग्री निश्चित करणे.
वेळेत आढळलेली समस्या वेळेवर उपचार सुरू करण्याची हमी देते, ज्यामुळे पुनर्प्राप्त करणे आणि गंभीर परिणाम टाळणे शक्य होईल.
जर रुग्णाने वरीलपैकी किमान एक लक्षण प्रकट केले असेल तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जो आवश्यक चाचण्या आणि अभ्यास लिहून देईल:
- संपूर्ण रक्त गणना: हे दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती (वाढलेली ESR), सी-रिअॅक्टिव्ह पेप्टाइड्स, ल्युकेमिया, फायब्रिनोजेन्सच्या एकाग्रतेत वाढ दर्शवेल;
- कोगुलोग्राम रक्त गोठण्यास वाढण्याची प्रवृत्ती दर्शवेल;
- डी-डायमर अभ्यास;
- ऑन्कोमार्कर्ससाठी रक्त घेतले जाते;
- डुप्लेक्स स्कॅनिंग ही सर्वात सामान्य संशोधन पद्धत आहे, ज्यामध्ये स्क्रीनवर द्विमितीय रंगाची प्रतिमा प्रदर्शित केली जाते (त्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची स्थिती, वाल्वचे ऑपरेशन, रक्ताची हालचाल याची कल्पना येते);
- थ्रोम्बसचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, एक कॉन्ट्रास्ट एजंट शिरामध्ये इंजेक्ट केला जातो, ज्यानंतर प्रभावित क्षेत्र एक्स-रे वर दृश्यमान असतात;
- हातपायांचे अल्ट्रासाऊंड केले जाते;
- क्ष-किरणांसह फुफ्फुसांची तपासणी;
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, खालील फार्मास्युटिकल श्रेणींची औषधे लिहून दिली जातात:
- ऑल्फेन आणि मेलबेक सारखी दाहक-विरोधी औषधे;
- रक्त गोठणे कमी करणारे anticoagulants (Warfarin, Heparin);
- प्रोस्टॅग्लॅंडिन एजंट्स (वाझाप्रोस्टन);
- angioprotectors;
- rheological तयारी (Tivortin, Trental).
तसेच, कधीकधी रुग्णांना ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून दिली जातात. जर ड्रग थेरपीने सुधारणा केली नाही तर, शस्त्रक्रिया करणे हा एकमेव मार्ग आहे, त्यानंतर प्रभावित शिराचे भाग काढून टाकणे.
रोगाची डिग्री आणि लक्षणे यावर अवलंबून, प्रत्येक रुग्णासाठी तंत्र स्वतंत्रपणे निवडले जाते.
ड्रग थेरपीसह पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, टिपांचे अनुसरण करण्याची शिफारस केली जाते:
- खालच्या अंगांची शांतता सुनिश्चित करण्यासाठी शारीरिक क्रियाकलाप कमी करणे आवश्यक आहे;
- आपल्याला दररोज किमान 1.5 लिटर पाणी पिण्याची आवश्यकता आहे, यामुळे रक्त पातळ होण्यास मदत होईल;
- इच्छित दाब सुनिश्चित करण्यासाठी दररोज कॉम्प्रेशन कपडे घालणे आवश्यक आहे;
- कार्सिनोजेनिक पदार्थांचा त्याग करण्यासाठी आहारात शक्य तितक्या भाज्या आणि फळे समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.
पायाच्या नसांचे थ्रोम्बोसिस
occlusive थ्रोम्बोसिस प्रतिबंध
खालच्या पायातील occlusive थ्रोम्बोसिसची कारणे बाह्य आणि अनुवांशिक उत्परिवर्तन आणि आनुवंशिक पूर्वस्थितीमुळे उद्भवू शकतात. ते तथाकथित विरचो ट्रायडचा भाग आहेत. ते:
- वाढलेली रक्त घनता, जी अनेकदा चयापचयाशी विकार, मूत्रपिंड आणि ऑन्कोलॉजिकल रोगांसह असते, हे रोगाचे मुख्य कारण आहे.
- मंद रक्त प्रवाह, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या पिळणे, वैरिकास नसा आणि खालच्या भागात अस्वच्छ प्रक्रिया दिसून येते.
- दुसरे कारण म्हणजे शिराच्या भिंतींमधील संरचनात्मक बदल, जे जखम, ऑपरेशन्स आणि इंजेक्शन्सच्या कोर्सनंतर दिसू शकतात.
खालच्या बाजूच्या भागांमध्ये occlusive DVT ची कारणे आहेत:
- जास्त वजन.
- सर्जिकल हस्तक्षेप.
- हाडे फ्रॅक्चर.
- धुम्रपान.
- वारंवार उड्डाणे.
- अंतःस्रावी रोग.
- गर्भधारणा.
विमान, ट्रेन, कार (तथाकथित "प्रवासी सिंड्रोम"). हे सर्व रोगाचे मुख्य कारण आहेत. परिणामी, रक्त परिसंचरण मंदावते, जे पुरेशा आणि स्थिर मोडमध्ये खालच्या भागातून हृदयाकडे जात नाही, ज्यामुळे occlusive थ्रोम्बोसिस होतो.
लठ्ठ लोकांना occlusive थ्रोम्बोसिसचा धोका असतो.
त्वचेखालील किंवा खोल वाहिन्यांच्या (खालच्या बाजूच्या सुरल शिरा) च्या occlusive थ्रोम्बोसिसचे निदान करण्याच्या मुख्य कार्यांमध्ये थ्रोम्बसच्या प्रसाराचे स्थान आणि प्रमाण निश्चित करणे समाविष्ट आहे. जर तुम्हाला समस्या, त्याचे कारण सापडले आणि वेळेत उपचार सुरू केले तर तुम्ही अनेक अप्रिय परिणाम टाळू शकता.
म्हणून, वरीलपैकी किमान एक लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब फ्लेबोलॉजिस्टला भेट द्यावी आणि खोल किंवा त्वचेखालील वाहिन्यांच्या पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीसाठी सर्वसमावेशक तपासणी करावी.
हे लगेच लक्षात घेतले पाहिजे की ग्रेट सॅफेनस किंवा खोल नसांच्या ऑक्लुसिव्ह फ्लेबोथ्रोम्बोसिसमध्ये प्रमाणित उपचारात्मक युक्ती नसते आणि उपचारामध्ये रोगाचे कारण आणि त्याच्या लक्षणांवर अवलंबून विविध योजनांचा समावेश असतो.
त्यांच्यासाठी विरोधाभास आणि संकेत अनेकदा एकमेकांचा विरोधाभास करतात आणि सर्वात महत्वाच्या पद्धतींचे लेखक अस्पष्टपणे म्हणतात की त्यांचा वापर अत्यंत सावधगिरीने केला पाहिजे. म्हणून, उपचार लिहून देणाऱ्या डॉक्टरांची निवड सर्व गांभीर्याने केली पाहिजे.
संवहनी पॅथॉलॉजीज वैद्यकीय व्यवहारात वाढत्या प्रमाणात सामान्य आहेत. सर्वात धोकादायक रोगांपैकी एक म्हणजे थ्रोम्बोसिस, ज्याचे वैशिष्ट्य वाहिनीच्या लुमेनमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होते. हे नॉन-क्लुझिव्ह असू शकते, म्हणजे, लुमेनचा फक्त भाग अवरोधित करणे. जर ते शिरा पूर्णपणे अवरोधित करते, तर ते occlusive थ्रोम्बोसिसच्या घटनेबद्दल बोलतात.
हे काय आहे?
- रक्ताभिसरण मंद होते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त स्थिर होते.
- रक्त गोठणे वाढणे, ज्यामध्ये प्लेटलेट्स जलद एकत्रीकरण आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची शक्यता असते. सहसा ही घटना घातक ट्यूमर, यकृत रोग, शरीरात चयापचय अपयशाने ग्रस्त लोकांमध्ये दिसून येते.
- संवहनी भिंतींच्या संरचनेचे नुकसान. दुखापती, ऑपरेशन्स, इंजेक्शन्स आणि संसर्गजन्य किंवा इम्युनोअलर्जिक प्रकृतीच्या पॅथॉलॉजीजनंतर हे शक्य आहे.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक देखील आहेत. यामध्ये आनुवंशिक प्रवृत्ती, जास्त वजन, जीवनसत्त्वे नसणे, विकृती, एथेरोस्क्लेरोसिस नष्ट करणे, वाईट सवयी, बैठी जीवनशैली यांचा समावेश आहे.
रोगाचे क्लिनिक
पॅथॉलॉजी किती प्रमाणात विकसित होते, रक्तवाहिन्यांच्या जखमांचे क्षेत्र काय आहे यावर अवलंबून ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसची लक्षणे स्वतःला वेगळ्या प्रकारे प्रकट करतात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, वेदना दिसून येते, जी खराब झालेल्या भागाला स्पर्श केल्यानंतरच दिसून येते.
कालांतराने, पायांची सूज अचानक येते, जी वेगाने वाढते. ग्रेट सॅफेनस नसाच्या थ्रोम्बोसिसच्या विकासासह, पायांची त्वचा निळी होते. जर पॅथॉलॉजी हाताच्या खोल वाहिन्यांवर परिणाम करते, तर क्लिनिकल चिन्हे पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात किंवा कमी तीव्रतेचे असू शकतात.
जर छातीच्या भागात वेदना होत असेल तर थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझमची धोकादायक गुंतागुंत विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. अन्यथा, मृत्यू होतो.
रुग्णांना खालील लक्षणे देखील दिसू शकतात:
- रात्री आघात;
- त्वचा लालसरपणा;
- हातापायांची सूज;
- पायांमध्ये जडपणाची भावना;
- प्रभावित भागात स्थानिक तापमानात वाढ;
- वेदना सिंड्रोम जे हलताना किंवा स्पर्श करताना उद्भवते.
पॅथॉलॉजीच्या या लक्षणांची उपस्थिती एखाद्या विशेषज्ञला त्वरित अपील करण्याचे एक गंभीर कारण आहे.
रुग्णाची तपासणी
तपासणीचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतरच डॉक्टरांनी उपचार लिहून दिले आहेत, ज्यामुळे अचूक निदान होऊ शकते. थ्रोम्बोसिस शोधण्याचे अनेक मार्ग आहेत. प्रथम, डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतो, त्याला कोणती लक्षणे त्रास देतात हे स्पष्ट करतात. त्यानंतर, तो प्रयोगशाळा आणि तपासणीच्या साधन पद्धती नियुक्त करतो.
डुप्लेक्स स्कॅनिंग
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस शोधण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण निदान पद्धत म्हणजे डुप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड. हे रक्तप्रवाहाच्या व्यत्ययाची डिग्री, अवरोधक थ्रोम्बसचे मापदंड, लुमेनच्या अडथळ्याचे क्षेत्र आणि वाहिन्यांची स्थिती निर्धारित करण्यात मदत करते.
एक्स-रे परीक्षा
स्कॅन दरम्यान संपूर्ण माहिती मिळवणे शक्य नसल्यास, रेडिओपॅक फ्लेबोग्राफी लिहून दिली जाते. प्रक्रियेत, एक कॉन्ट्रास्ट एजंट जहाजात इंजेक्शन केला जातो, त्यानंतर चित्रांची मालिका घेतली जाते. या पद्धतीबद्दल धन्यवाद, थ्रोम्बसचे स्थान, त्याचे आकार, आकार, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची स्थिती आणि शिराच्या वाल्वची स्थिती निर्धारित केली जाते.
प्रयोगशाळा संशोधन
रुग्णांना खालील रक्त चाचण्या करणे आवश्यक आहे:
- सामान्य क्लिनिकल, जे आपल्याला रक्ताच्या सामग्रीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते, त्यातील बदल शरीरातील विविध विकार दर्शवू शकतात.
- बायोकेमिकल, जे शरीराच्या सर्वात महत्वाच्या कार्यांबद्दल निष्कर्ष काढण्यास मदत करते, प्रारंभिक टप्प्यात पॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी.
- कोगुलोग्राम, जे रक्त गोठण्याची डिग्री निर्धारित करते.
डायग्नोस्टिक उपाय एकत्रितपणे वापरले जातात, ज्यामुळे रोगाचे संपूर्ण चित्र प्राप्त करणे आणि प्रत्येक रुग्णासाठी प्रभावी उपचार लिहून देणे शक्य आहे.
उपचार
कोणतीही, occlusive किंवा ileofemoral असो, जटिल थेरपीने उपचार केले जातात. रोगाची लक्षणे दूर करणे, रुग्णाचे सामान्य आरोग्य सामान्य करणे, रोगाची प्रगती रोखणे आणि मानवी जीवनाला धोका निर्माण करणार्या गुंतागुंत होण्यापासून रोखणे हा त्याचा उद्देश आहे.
पुराणमतवादी पद्धत
थेरपीची पुराणमतवादी पद्धत वापरताना, रुग्णांना शारीरिक क्रियाकलाप कमी करणे, व्यायाम थेरपीमधून व्यायाम करणे, आहाराचे पालन करणे आणि वाईट सवयी सोडून देणे आवश्यक आहे.
रुग्णांना औषधोपचार देखील करावा लागतो. यात समाविष्ट:
- अँटीकोआगुलंट्स जे रक्त पातळ करतात, त्याची गोठण्याची क्षमता सामान्य करतात.
- रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचा टोन वाढवण्यासाठी, रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी फ्लेबोटोनिक्स.
- नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जळजळ दाबण्यासाठी डिझाइन केलेले.
- शरीरातील चयापचय प्रक्रिया सुधारण्याच्या उद्देशाने औषधे.
- अतिरीक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.
रुग्णाला ही सर्व औषधे लिहून देणे आवश्यक नाही. हे सर्व विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असते. कोणत्याही परिस्थितीत, आपण ते केवळ आपल्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच घेऊ शकता.
सर्जिकल पद्धत
पुराणमतवादी थेरपीच्या अप्रभावीतेसह, डॉक्टर रिसॉर्ट करतात
ऑपरेशन्स occlusive थ्रोम्बोसिससाठी अनेक प्रकारचे हस्तक्षेप वापरले जातात. यात समाविष्ट:
- फ्लेबेक्टॉमी. यात खराब झालेले जहाज पूर्ण किंवा आंशिक काढून टाकणे समाविष्ट आहे. पुनर्प्राप्तीच्या दृष्टीने ऑपरेशन खूप कठीण आहे, रुग्णाला पुनर्वसनासाठी बराच वेळ लागतो.
- थ्रोम्बेक्टॉमी. त्याद्वारे, एक शिरा काढून टाकली जाते, त्यातून एक ओबच्युरेटिंग थ्रॉम्बस काढला जातो, त्यानंतर भांडे स्वच्छ, निर्जंतुक आणि शिलाई केली जाते.
- एंडोव्हस्कुलर शस्त्रक्रिया. समान कार्य करते - रक्ताची गुठळी काढून टाकते, परंतु वाहिनीच्या संरचनेच्या संरक्षणामध्ये भिन्न आहे. हस्तक्षेप कॅथेटर वापरून केला जातो जो रक्ताच्या गुठळ्या शिरातून बाहेर काढतो.
आहार
उपचार सर्वात प्रभावी होण्यासाठी, रुग्णांना आहारातील पौष्टिकतेच्या नियमांचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो. आहाराचा मुख्य नियम म्हणजे रक्त पातळ होण्यास हातभार लावणारे पदार्थ वापरणे आणि रक्त गोठण्यास वाढणारे पदार्थ वगळणे.
थ्रोम्बोसिसच्या पोषणामध्ये तृणधान्ये, कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ, ताज्या भाज्या आणि फळे आणि पातळ मांस यांचा समावेश असावा. संपूर्ण पीठ, शेंगा यापासून भाजलेली भाकरी खाणे देखील महत्त्वाचे आहे.
मोठ्या प्रमाणात ओमेगा -3 ऍसिड असलेले पदार्थ खाण्याची शिफारस केली जाते. यापैकी बरेच पदार्थ माशांमध्ये आढळतात. अन्नामध्ये त्याचा वापर ट्रायग्लिसराइड्सची सामग्री कमी करते, रक्ताची चिकटपणा सामान्य करते. तुमच्या आहारात फायबरचा समावेश नक्की करा. हे पाचक अवयवांचे सामान्य कार्य राखण्यास सक्षम आहे.
डॉक्टर आहारासोबत व्हिटॅमिन ई घेण्याचा सल्ला देतात आपण फार्मसी फॉर्म वापरू शकता, किंवा आपण या पदार्थात समृद्ध असलेले पदार्थ खाऊ शकता. यामध्ये सूर्यफूल, फ्लेक्ससीड्स, गव्हाचे जंतू, एवोकॅडो, ऑलिव्ह ऑइल यांचा समावेश आहे.
महत्वाचे!मेनूमध्ये चॉकलेट, कन्फेक्शनरी, फॅटी पदार्थ, स्मोक्ड मीट, फास्ट फूड, अल्कोहोलिक आणि कार्बोनेटेड पेये, सॉसेज उत्पादने समाविष्ट करू नका. अशा अन्नामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये जलद अडथळा निर्माण होतो, यकृताचे कार्य बिघडते.
वांशिक विज्ञान
अपारंपारिक पद्धती या रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होऊ शकत नाहीत. ते लक्षणे दूर करण्यासाठी, रक्त, रक्तवाहिन्यांची स्थिती सुधारण्यासाठी आणि रक्त परिसंचरण सामान्य करण्यासाठी सहायक थेरपीसाठी वापरले जातात.
मम्मी या कामांचा चांगला सामना करते. एका ग्लास पाण्यात 0.15 ग्रॅम पातळ करणे आणि जेवणाच्या काही तास आधी दिवसातून दोनदा पिणे आवश्यक आहे. आपण पांढऱ्या बाभूळावर आधारित ओतणेसह कॉम्प्रेस देखील बनवू शकता. उत्पादन तयार करण्यासाठी, आपल्याला 100 मिली अल्कोहोलमध्ये वनस्पतीचा एक मोठा चमचा ओतणे आवश्यक आहे, 10 दिवस आग्रह धरा आणि बाह्य वापरासाठी वापरा.
कांदे आणि मधापासून बनवलेल्या लोक औषधांद्वारे चांगला उपचारात्मक प्रभाव तयार केला जातो. कांद्यापासून एक ग्लास रस पिळून काढणे आवश्यक आहे, मधमाशी उत्पादनाच्या समान प्रमाणात मिसळा, खोलीत 3 दिवस आग्रह करा, नंतर 7 दिवस रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा. जेवण करण्यापूर्वी तयार झालेले उत्पादन मोठ्या चमच्याने दिवसातून तीन वेळा घेतले जाते.
उपस्थित डॉक्टरांशी करार केल्यानंतरच पारंपारिक औषध पद्धती वापरण्याची परवानगी आहे.
प्रतिबंध
जीव धोक्यात घालण्यापेक्षा खबरदारी घेणे चांगले. शेवटी, हा रोग खूप गंभीर आहे आणि बहुतेकदा मृत्यूला कारणीभूत ठरतो. दुर्दैवाने, काही लोक याबद्दल विचार करतात. लहानपणापासूनच निरोगी जीवनशैलीच्या सर्व मूलभूत तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे.
सध्या विविध नवनवीन शोधांमुळे लोकांची ये-जा कमी होऊ लागली आहे. शारीरिक हालचालींशिवाय शरीराला त्रास होतो, रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त स्थिर होते. यामुळे थ्रोम्बस निर्मितीचा विकास होतो. म्हणून, प्रत्येक व्यक्तीला शक्य तितके हलविणे आवश्यक आहे.
तद्वतच, तुम्ही खेळासाठी जावे, व्यावसायिक नसावे. तुम्ही दिवसातून फक्त 20 मिनिटे हलक्या जॉगसाठी किंवा पूलमध्ये पोहण्यासाठी एक तास बाजूला ठेवू शकता. कामासाठी तुम्हाला सतत बसलेल्या स्थितीत राहण्याची आवश्यकता असल्यास, तुम्ही दर तासाला व्यायाम केला पाहिजे.
खेळांव्यतिरिक्त, आपल्याला आपला आहार पाहण्याची आवश्यकता आहे. रक्तातील स्निग्धता वाढू नये म्हणून आहाराची रचना करावी. जीवनसत्त्वे, फायबरचे अधिक सेवन करणे आवश्यक आहे. फॅटी, खारट पदार्थ, फास्ट फूड नकार द्या. पिण्याचे नियम पाळणे देखील आवश्यक आहे - दररोज किमान 2 लिटर पाणी.
निरोगी जीवनशैलीचा आणखी एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे वाईट सवयींना नकार देणे. धूम्रपान आणि अल्कोहोल संपूर्ण जीवाच्या स्थितीवर, विशेषतः रक्तवाहिन्यांवर विपरित परिणाम करते.
सैल कपडे आणि शूज यांना प्राधान्य दिले पाहिजे जे शरीराला अडथळा आणणार नाहीत. हे रक्तप्रवाहात अडथळा आणण्यास प्रतिबंध करेल.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस हा एक गंभीर रोग आहे ज्यासाठी वेळेवर वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. या पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या अगदी कमी संशयावर, त्वरित डॉक्टरांना भेट देण्याची आणि सर्वसमावेशक तपासणी करणे आवश्यक आहे.
ज्युलिया ***, स्त्री, 36 वर्षांची
नमस्कार, 5 दिवसांपूर्वी पायाच्या तळाशी नसाच्या बाजूने सूज आणि वेदना होती. दोन वर्षांपूर्वी, सीओसी घेत असताना मला छिद्र पाडणाऱ्या शिराचा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस झाला होता (दुखापत झाल्यानंतर), मला पुन्हा असेच काहीतरी वाटले, कारण ऑपरेशननंतर, मला पुन्हा महिलांसाठी सीओसी लिहून देण्यात आल्या आणि मी दुसऱ्या महिन्यापासून ते पीत आहे. ज्या दिवशी तिचा पाय दुखत होता, त्याच दिवशी तिने COC सोडले, Nise, Aescusan घेणे, Heparin मलम आणि Indovazin gel ने गळ घालणे सुरू केले. तिने नडगीला लवचिक बँडेजने गुडघ्यापर्यंत पट्टी बांधली. शिरा खालच्या पायाच्या मध्यभागी लाल झाली आणि वेदना त्याच भागात होते. आज डॉक्टरांना भेटायला गेलो होतो. डुप्लेक्सला पाठवले. निष्कर्षाने मला धक्का बसला: डाव्या पायावरील सर्व शिरा सामान्य आहेत, उजव्या पायावर त्या खोल आणि प्रवेश करण्यायोग्य आहेत, खालच्या पायाच्या खालच्या तिसऱ्या भागात छिद्र पाडणारा आणि थ्रोम्बोज आहे, रक्त प्रवाह नाही. पण ते खूप अपेक्षित होते. परंतु या व्यतिरिक्त, डॉक्टरांनी मांडीच्या खालच्या तिसऱ्या भागापर्यंत GSV चे occlusive thrombosis आणि वाल्व निकामी झाल्याचे निदान केले. मांडीच्या खालच्या तिसऱ्या भागापर्यंत शिरामध्ये रक्त प्रवाह देखील अनुपस्थित आहे. मी सर्जनकडे गेलो, त्यांनी उद्या गोठणे आणि पुढील उपचारांसाठी रक्त तपासणीसाठी नियुक्त केले: Nise 1t * 2r., Phlebodia 1t * 1r., Pentoxifylline 2t * 3r., वोबेन्झिम, सूचनांनुसार, बाहेरून लिओटन सुरू ठेवा आणि इंडोवाझिन. स्टॉकिंगमध्ये बदलण्यासाठी गुडघ्यापर्यंतचे कॉम्प्रेशन. आणि ते झाले. मला उन्माद आणि घबराट आहे आणि येथे एक पुराणमतवादी उपचार आहे. कृपया मला सांगा, मी काही जोडू शकतो का? कदाचित एक ऑपरेशन तातडीने आवश्यक आहे? मी उन्माद आहे. आपण लक्ष दिल्याबद्दल धन्यवाद.
नमस्कार, रक्तवाहिनीमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होणे ही नक्कीच एक गंभीर परिस्थिती आहे, तुमचा उत्साह समजण्यासारखा आहे. परंतु जर थ्रोम्बसने शिरा घट्ट बंद केली आणि तेथे फ्लोटेशन नसेल (शिरेच्या लुमेनमध्ये हालचाल होत नाही), तर या स्थितीचा पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार करणे योग्य आहे. तथापि, उपचारांचा एक अनिवार्य घटक म्हणजे अँटीकोआगुलंट थेरपी - रक्त पातळ करणे! हे इंजेक्शन (किंवा फ्रॅक्सिपरिन) किंवा गोळ्या (xarelto) असू शकतात. 1-1.5 महिने असे उपचार चालू ठेवणे आवश्यक आहे. उपचाराचा दुसरा अनिवार्य घटक म्हणजे कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग. बाकी सर्व दुय्यम आहे. 7-10 दिवसांनंतर, तुम्हाला दुसरे डुप्लेक्स स्कॅन करावे लागेल आणि उपचाराचा सकारात्मक परिणाम होईल याची खात्री करा. आता कारणास्तव काही शब्द. तुम्ही हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे सुरू ठेवू नये. आणि थ्रोम्बोसिसची पूर्वस्थिती आणि रक्त जमावट प्रणालीमध्ये काही विकार आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी तुम्हाला रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे. या चाचण्या आहेत: डी-डायमर, एपीटीटी, थ्रोम्बिन टाइम, फायब्रिनोजेन, अँटिथ्रॉम्बिन III, होमोसिस्टीन, प्रोटीन सी, आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलियासाठी जीनोटाइपिंग: F2 (प्रोथ्रोम्बिन) आणि F5 (लीडेन). तुम्ही मला चाचण्यांचे निकाल पाठवू शकता, मी प्रत्येक गोष्टीवर टिप्पणी करेन. तुम्हाला आरोग्य!
नमस्कार, मी तुमच्या उत्तराची वाट पाहत असताना, माझ्यावर विहित योजनेनुसार उपचार केले गेले, सर्जनने मानले की हे पुरेसे आहे. आज माझा दुसरा अल्ट्रासाऊंड झाला. थ्रोम्बोसिस कुठेही गेला नाही, वरवरच्या रक्तवाहिनीतील थ्रोम्बस थोडा लहान झाला आहे आणि गुडघा खाली पडला आहे. परंतु डॉक्टरांना 10-15 सें.मी.साठी छिद्रातून एक थ्रोम्बोज्ड पोस्टरियर टिबिअल शिरा दिसली. थ्रोम्बोसिस occlusive आहे. मी दुसऱ्या सर्जनला भेटायला गेलो. त्याला डे हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्यात आले. त्यांनी 5 दिवसांसाठी ड्रिपिंग पेंटॉक्सिफायलाइन आणि आरईयू, 7 दिवसांसाठी दिवसातून एकदा क्लेक्सेन, थ्रॉम्बो एस्स 100 मिग्रॅ आणि फ्लेबोडिया लिहून दिले. स्टॉकिंग, कॉम्प्रेशन क्लास 2 घालणे बंधनकारक आहे, आपण ते रात्री काढू शकता. जसे मला समजले आहे, 10 दिवस चाललेल्या उपचाराने काही विशेष परिणाम आणले नाहीत? आता योग्य युक्ती कोणती आहे असे तुम्हाला वाटते? आणि अशा थ्रोम्बोसिस किती धोकादायक आहे?
हृदयरोगतज्ज्ञ
उच्च शिक्षण:
हृदयरोगतज्ज्ञ
काबार्डिनो-बाल्केरियन स्टेट युनिव्हर्सिटीचे नाव ए.आय. एचएम. बर्बेकोवा, मेडिसिन फॅकल्टी (KBSU)
शिक्षणाचा स्तर - विशेषज्ञ
अतिरिक्त शिक्षण:
"हृदयविज्ञान"
चुवाशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाची राज्य शैक्षणिक संस्था "डॉक्टरांच्या सुधारणेसाठी संस्था"
रक्तप्रवाहातील अडथळ्यासाठी वेसल ऑक्लूजन ही वैद्यकीय संज्ञा आहे. ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस, अनुक्रमे, रक्त परिसंचरण अवरोधित करून, रक्तवाहिनीच्या रस्ता पूर्णपणे अवरोधित करते. अशी स्थिती गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास धोका देते ज्यामुळे घातक परिणाम होऊ शकतात.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसची कारणे
occlusive थ्रोम्बोसिसचा विकास आनुवंशिक पूर्वस्थिती आणि बाह्य कारणांच्या प्रतिकूल परिणामांमध्ये योगदान देऊ शकतो. तज्ञ अनेक घटक ओळखतात जे थ्रोम्बोफ्लिबिटिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात आणि भविष्यात, ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस:
- भूतकाळातील ऑपरेशन्स;
- प्रगत वय (60 वर्षांपेक्षा जास्त);
- आघात;
- केमोथेरपीचा पूर्वीचा संपर्क;
- प्रणालीगत रोग (ल्युपस एरिथेमॅटोसस);
- निओप्लाझम;
- फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
- क्षयरोग;
- अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा;
- हार्मोनल विकार;
- पाय अर्धांगवायू;
- संसर्गजन्य रोगांची तीव्रता;
- धूम्रपान
- हायपोडायनामिया;
- भौतिक ओव्हरलोड;
- औषधांचे वारंवार इंट्राव्हेनस इंजेक्शन.
जर थ्रोम्बस शिरासंबंधीच्या भिंतींपैकी एकावर स्थित असेल तर नॉन-क्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस विकसित होतो. रक्तवाहिनीचे लुमेन सहसा उघडे राहते, ज्यामुळे रक्तप्रवाहात व्यत्यय येत नाही. ग्रेट सॅफेनस नसाच्या लुमेनचा संपूर्ण अडथळा याद्वारे सुलभ केला जाऊ शकतो:
- रक्त प्रवाह प्रणालीमध्ये नकारात्मक बदल;
- शिरासंबंधीचा रक्तसंचय;
- hemocoagulation प्रणाली मध्ये विकार;
- चयापचय पॅथॉलॉजीज;
- संवहनी भिंतीच्या संरचनेत बदल.
रोगाची लक्षणे
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसचे प्रकटीकरण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या एटिओलॉजी आणि स्वरूपावर अवलंबून असते. सर्वात सामान्य तीव्र ऑक्लुसिव्ह फ्लेबोथ्रोम्बोसिस, खालच्या बाजूच्या भागात स्थानिकीकृत, हे वैशिष्ट्यीकृत आहे:
- उच्चारित सूज;
- प्रभावित भागात त्वचेचा सायनोसिस;
- पाय मध्ये जडपणा;
- वाढलेली नसा;
- जळजळ च्या foci च्या घटना;
- वासराच्या स्नायूंमध्ये वेदना;
- पायांमध्ये जळजळ होणे;
- ताप;
- थकवा, अशक्तपणा.
पाय वाकताना वेदना सहसा वाढतात, चालताना कधीकधी ते असह्य होतात. बर्याचदा, रुग्णाला एक अंग फुगतात, कधीकधी दोन्ही. झोपेच्या नंतर, सकाळी, एडेमाची तीव्रता कमी होते. कालांतराने, रोगामुळे प्रभावित भागात उष्णतेची भावना आणि छातीच्या भागात वेदना होऊ शकते. जर ग्रेट सॅफेनस व्हेनचा लुमेन अवरोधित असेल तर, तेथे आहेत:
- विस्तारित संवहनी पलंग;
- पाय किंवा पाय सूज;
- asthenic सिंड्रोम;
- घोट्यात तीव्र वेदना;
- वाढलेले लिम्फ नोड्स;
- शिरा च्या दाट वेदनादायक गाठ;
- रात्री पेटके.
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसचे निदान
थ्रोम्बोसिस थेरपी संपूर्ण निदानानंतरच निर्धारित केली जाते. पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, नॉन-क्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिससह, जेव्हा लक्षणे स्पष्ट नसतात तेव्हा हे विशेषतः महत्वाचे आहे. सामान्यतः वापरलेले मानक अभ्यास:
- anamnesis चे विश्लेषण;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- शिरांचे डुप्लेक्स स्कॅनिंग (आपल्याला रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते);
- एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट फ्लेबोग्राफी किंवा रक्तवाहिन्यांचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (रुग्णालयात - आवश्यक असल्यास).
फ्लेबोग्राफी आपल्याला थ्रोम्बसचे अव्यवस्था ओळखण्याची परवानगी देते. सिग्नल रक्ताच्या हालचालीचे स्वरूप प्रतिबिंबित करते, त्याच्या अनुपस्थितीसह क्षेत्र दर्शविते.
पॅथॉलॉजी थेरपी
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसमध्ये जटिल थेरपीचा वापर समाविष्ट असतो. हे पॅथॉलॉजीच्या स्पष्ट अभिव्यक्ती दूर करण्यासाठी आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती सामान्य करण्यासाठी डिझाइन केले आहे. पॅथॉलॉजीचा पुढील विकास आणि जीवघेणा गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी हे आवश्यक आहे. पुराणमतवादी दृष्टिकोन वापरून रोगाचा उपचार बाह्यरुग्ण असू शकतो. यात हे समाविष्ट आहे:
- डोस शारीरिक क्रियाकलाप प्रदान करणे;
- वैद्यकीय निटवेअरचा सतत वापर;
- स्थानिक प्रभाव;
- फिजिओथेरपी;
- औषधांचा वापर.
सहसा, रुग्णांना रक्ताच्या गुठळ्या निश्चित करण्याच्या उद्देशाने फार्मास्युटिकल औषधे लिहून दिली जातात. ते रक्त परिसंचरण स्थिर करतात आणि हेमोस्टॅसिसच्या सर्वात महत्वाच्या प्रक्रियेवर फायदेशीर प्रभाव पाडतात. फार्माकोथेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- फ्लेबोटोनिक्स;
- anticoagulants;
- angioprotectors;
- बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट;
- वेदना कमी करणारी औषधे.
औषधे, त्यांचे डोस आणि उपचारांचा कालावधी केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिला पाहिजे - प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या. खालच्या बाजूच्या थ्रोम्बोसिसच्या occlusive स्वरूपाचे निदान करताना आणि सॅफेनस शिराच्या तीव्र ऑक्लुसिव्ह फ्लेबोथ्रोम्बोसिसचे निदान करताना, गुंतागुंतांसह, थ्रोम्बोलाइटिक थेरपी बहुतेकदा हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये वापरली जाते. रुग्णाला विशेष कॅथेटर (थ्रॉम्बोलिसिस) द्वारे औषधे दिली जातात.
त्वचेखाली खोलवर रक्तवाहिन्यांचे नुकसान झाल्यास, सर्वात इष्टतम पद्धत म्हणजे शस्त्रक्रिया. सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत आहेत:
- ट्यूमर फॉर्मेशन किंवा लिम्फ नोड्सद्वारे थ्रोम्बस कॉम्प्रेशन;
- रक्ताच्या गुठळ्या वेगळे होण्याची उच्च शक्यता;
- दाहक प्रक्रियेची जलद प्रगती.
ऑपरेशन दरम्यान, प्रभावित भागात विशिष्ट सिंथेटिक ट्यूब (धमनी शंट) स्थापित केल्या जातात, ज्यामुळे नवीन रक्त प्रवाह मार्ग तयार होतो. काही प्रकरणांमध्ये, भांडे चमकण्याची पद्धत वापरली जाते. स्टिच केलेली रक्तवाहिनी रक्ताभिसरण प्रणालीतून वगळली जाते, कालांतराने अदृश्य होते.
ड्रग थेरपी आणि शस्त्रक्रिया व्यतिरिक्त, occlusive थ्रोम्बोसिसच्या उपचारांच्या इतर पद्धती देखील वापरल्या जातात. कधीकधी रुग्णाच्या शिरामध्ये एक विशेष सापळा टोचला जातो - एक कावा फिल्टर जो छत्रीच्या चौकटीसारखा दिसतो. ही "छत्री" रक्ताच्या गुठळ्या पकडते. जेव्हा रुग्ण शस्त्रक्रिया करण्यास नकार देतो तेव्हा अशीच पद्धत वापरली जाते.
occlusive थ्रोम्बोसिस प्रतिबंध
ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिसची थेरपी शक्य तितक्या प्रभावी होण्यासाठी, रुग्णाने काही शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:
- शारीरिक हालचालींची पातळी कमी करा, प्रभावित अंगासाठी संपूर्ण विश्रांती निर्माण करा;
- वैद्यकीय निटवेअर घाला, रक्त प्रवाह सामान्य करण्यासाठी कॉम्प्रेशन बँडेज वापरा;
- चांगले खा, चरबी, मीठ, अल्कोहोलयुक्त पेये यांचे सेवन मर्यादित करा.
प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, तुम्ही स्थिर मुद्रा अधिक वेळा बदलल्या पाहिजेत, वेळोवेळी वॉर्म-अप करा. खालच्या बाजूच्या वाहिन्या (पाय वर पाय) संकुचित करणारी आसने टाळा. आरामदायी कपड्यांना प्राधान्य देणे आवश्यक आहे जे हालचाल प्रतिबंधित करत नाहीत, बेल्ट सोडतात.
आहारात व्हिटॅमिन ई समृद्ध असलेल्या पदार्थांसह पूरक असले पाहिजे आणि व्हिटॅमिन केचे सेवन मर्यादित करणे इष्ट आहे. शक्य तितक्या भाज्या आणि फळे खाणे आवश्यक आहे - ते फायबरचे मुख्य "पुरवठादार" आहेत. द्रवपदार्थाचे सेवन मर्यादित करणे आणि संयोजी ऊतकांमध्ये द्रव टिकवून ठेवणारे पदार्थ खाणे टाळणे महत्वाचे आहे (अति खारट पदार्थ). ओमेगा -3 फॅटी ऍसिड असलेले सीफूड खूप उपयुक्त आहे.
अंदाज आणि गुंतागुंत
उपचार न केल्यास, रक्तवाहिनीमध्ये तयार झालेली रक्ताची गुठळी तुटून फुफ्फुसाच्या धमनीत प्रवेश करू शकते, ज्यामुळे जलद मृत्यू होऊ शकतो. विविध वाहिन्यांच्या अडथळ्यामुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक आणि इतर अनेक पॅथॉलॉजीज विकसित होऊ शकतात आणि रुग्णाला अपंगत्व येऊ शकते.
जर ऑक्लुसिव्ह थ्रोम्बोसिस हा अल्प-मुदतीच्या घटकांच्या प्रदर्शनाचा परिणाम असेल ज्यासह हालचालींवर सक्तीने प्रतिबंध (आघात, पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन), मूळ कारणे काढून टाकल्यानंतर पॅथॉलॉजी सामान्यतः प्रकट होत नाही. जर रोगाच्या प्रगतीमध्ये योगदान देणारे घटक कार्य करत राहिले (कर्करोग, मधुमेह, हृदय अपयश), रक्ताच्या गुठळ्या पुन्हा तयार होऊ शकतात - थेरपीच्या यशस्वी कोर्सनंतरही.
रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिसचे ऑक्लुसिव्ह स्वरूप अपंगत्व आणि कधीकधी मृत्यूने भरलेले असते. गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी, वेदना सिंड्रोम दूर करण्यासाठी आणि पॅथॉलॉजीच्या पुनरावृत्तीचे संभाव्य धोके कमी करण्यासाठी, एखाद्याने त्याच्या पहिल्या प्रकटीकरणात वैद्यकीय मदत घ्यावी.