एखाद्या व्यक्तीची बंद रक्ताभिसरण प्रणाली असते, त्यातील मध्यवर्ती स्थान चार-चेंबर असलेल्या हृदयाने व्यापलेले असते. रक्ताच्या रचनेची पर्वा न करता, हृदयाकडे येणाऱ्या सर्व रक्तवाहिन्या शिरा मानल्या जातात आणि त्या सोडल्या जाणार्या रक्तवाहिन्या समजल्या जातात. मानवी शरीरातील रक्त रक्ताभिसरणाच्या मोठ्या, लहान आणि हृदयाच्या वर्तुळातून फिरते.

रक्ताभिसरणाचे लहान वर्तुळ (फुफ्फुसीय). डीऑक्सिजनयुक्त रक्तउजव्या कर्णिकामधून उजव्या ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओपनिंगमधून उजव्या वेंट्रिकलमध्ये जाते, जे आकुंचन पावते, फुफ्फुसाच्या खोडात रक्त ढकलते. नंतरचे उजवे आणि डावीकडे विभागलेले आहे फुफ्फुसाच्या धमन्याफुफ्फुसाच्या दारांमधून जात आहे. फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये, धमन्या प्रत्येक अल्व्होलसभोवती असलेल्या केशिकामध्ये विभागतात. एरिथ्रोसाइट्स कार्बन डायऑक्साइड सोडल्यानंतर आणि त्यांना ऑक्सिजनसह समृद्ध केल्यानंतर, शिरासंबंधी रक्त धमनी रक्तात बदलते. चार फुफ्फुसीय नसांमध्ये धमनी रक्त(प्रत्येक फुफ्फुसातील दोन शिरा) डाव्या आलिंदमध्ये गोळा केल्या जातात आणि नंतर डाव्या ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओपनिंगद्वारे डाव्या वेंट्रिकलमध्ये जातात. प्रणालीगत परिसंचरण डाव्या वेंट्रिकलपासून सुरू होते.

पद्धतशीर अभिसरण. आकुंचन दरम्यान डाव्या वेंट्रिकलमधून धमनी रक्त महाधमनीमध्ये बाहेर टाकले जाते. महाधमनी धमन्यांमध्ये विभाजित होते जे डोके, मान, हातपाय, धड आणि सर्व अंतर्गत अवयवांना रक्त पुरवतात, ज्यामध्ये ते केशिकामध्ये संपतात. पोषक, पाणी, क्षार आणि ऑक्सिजन केशिका रक्तातून ऊतकांमध्ये सोडले जातात, चयापचय उत्पादने आणि कार्बन डायऑक्साइड पुनर्संचयित केले जातात. केशिका वेन्युल्समध्ये एकत्रित होतात, जेथे शिरासंबंधी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली सुरू होते, जे वरच्या आणि कनिष्ठ व्हेना कावाच्या मुळांचे प्रतिनिधित्व करते. या नसांद्वारे शिरासंबंधीचे रक्त उजव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते, जेथे प्रणालीगत अभिसरण समाप्त होते.

कार्डियाक (कोरोनरी) अभिसरण. रक्ताभिसरणाचे हे वर्तुळ महाधमनीपासून दोन कोरोनरी कार्डियाक धमन्यांसह सुरू होते, ज्याद्वारे रक्त हृदयाच्या सर्व स्तरांमध्ये आणि भागांमध्ये प्रवेश करते आणि नंतर कोरोनरी सायनसमध्ये लहान नसांमधून गोळा केले जाते. रुंद तोंड असलेले हे पात्र हृदयाच्या उजव्या कर्णिकामध्ये उघडते. हृदयाच्या भिंतीच्या लहान नसांचा काही भाग हृदयाच्या उजव्या कर्णिका आणि वेंट्रिकलच्या पोकळीत स्वतंत्रपणे उघडतो.

अशा प्रकारे, फुफ्फुसीय अभिसरणातून गेल्यानंतरच, रक्त मोठ्या वर्तुळात प्रवेश करते आणि ते बंद प्रणालीतून फिरते. एका लहान वर्तुळात रक्ताभिसरणाची गती 4-5 सेकंद आहे, मोठ्या वर्तुळात - 22 सेकंद.

हृदयाच्या क्रियाकलापांची बाह्य अभिव्यक्ती.

हृदयाचा आवाज

हृदयाच्या चेंबर्स आणि बाहेर जाणाऱ्या वाहिन्यांमधील दाबातील बदलामुळे हृदयाच्या झडपांची हालचाल आणि रक्ताची हालचाल होते. हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनासह, या क्रियांना ध्वनी घटना म्हणतात. टोन ह्रदये . वेंट्रिकल्स आणि वाल्वचे हे चढउतार छातीवर प्रसारित.

जेव्हा हृदयाचे ठोके पहिलेएक लांब कमी आवाज ऐकू येतो - पहिला स्वर ह्रदये .

त्याच्या मागे थोड्या विरामानंतर उच्च पण लहान आवाज - दुसरा टोन.

त्यानंतर एक विराम आहे. हे टोनमधील विरामापेक्षा लांब आहे. हा क्रम प्रत्येक कार्डियाक सायकलमध्ये पुनरावृत्ती होतो.

पहिला स्वर वेंट्रिक्युलर सिस्टोलच्या प्रारंभी दिसून येते (सिस्टोलिक टोन). हे अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह, त्यांना जोडलेले टेंडन फिलामेंट्स, तसेच त्यांच्या आकुंचन दरम्यान स्नायू तंतूंच्या वस्तुमानामुळे निर्माण होणाऱ्या कंपनांवर आधारित आहे.

दुसरा स्वर वेंट्रिक्युलर डायस्टोलच्या प्रारंभाच्या वेळी सेमीलुनर वाल्व्हच्या स्लॅमिंग आणि त्यांच्या वाल्व्हचा एकमेकांवर परिणाम झाल्यामुळे उद्भवते. (डायस्टोलिक टोन). ही कंपने मोठ्या वाहिन्यांच्या रक्त स्तंभांमध्ये प्रसारित केली जातात. हा टोन जास्त आहे, महाधमनीमध्ये जास्त दाब आणि त्यानुसार, फुफ्फुसातधमन्या .

वापर फोनोकार्डियोग्राफी पद्धततुम्हाला तिसरा आणि चौथा टोन निवडण्याची परवानगी देतो जे सहसा कानाला ऐकू येत नाहीत. तिसरा स्वररक्ताच्या वेगवान प्रवाहाने वेंट्रिकल्स भरण्याच्या सुरूवातीस उद्भवते. मूळ चौथा टोनअॅट्रियल मायोकार्डियमच्या आकुंचन आणि विश्रांतीच्या प्रारंभाशी संबंधित.

रक्तदाब

मुख्य कार्य धमन्या सतत दबाव निर्माण करणे आहेज्या अंतर्गत रक्त केशिकांमधून फिरते. सामान्यतः, संपूर्ण धमनी प्रणाली भरणारे रक्त हे शरीरात फिरणाऱ्या रक्ताच्या एकूण प्रमाणाच्या अंदाजे 10-15% असते.

प्रत्येक सिस्टोल आणि डायस्टोलसह, रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब चढ-उतार होतो.

वेंट्रिक्युलर सिस्टोलमुळे त्याची वाढ वैशिष्ट्यीकृत आहे सिस्टोलिक , किंवा जास्तीत जास्त दबाव.

सिस्टोलिक दाब विभागलेला आहे बाजू आणि शेवट.

बाजूकडील आणि शेवटच्या सिस्टोलिक दाबांमधील फरक म्हणतात प्रभाव दबाव. त्याचे मूल्य हृदयाची क्रिया आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची स्थिती प्रतिबिंबित करते.

डायस्टोल दरम्यान दबाव ड्रॉप आहे डायस्टोलिक , किंवा किमान दबाव. त्याचे मूल्य प्रामुख्याने रक्त प्रवाह आणि हृदय गतीच्या परिधीय प्रतिकारांवर अवलंबून असते.

सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक प्रेशरमधील फरक, म्हणजे. दोलनाचे मोठेपणा म्हणतात नाडी दाब .

नाडीचा दाब हा प्रत्येक सिस्टोल दरम्यान हृदयाद्वारे बाहेर काढलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात असतो. लहान धमन्यांमध्ये, नाडीचा दाब कमी होतो, तर धमनी आणि केशिकामध्ये तो स्थिर असतो.

ही तीन मूल्ये - सिस्टोलिक, डायस्टोलिक आणि नाडी रक्तदाब - संपूर्ण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यात्मक स्थितीचे आणि ठराविक कालावधीत हृदयाच्या क्रियाकलापांचे महत्त्वपूर्ण निर्देशक म्हणून काम करतात. ते विशिष्ट आहेत आणि समान प्रजातींच्या व्यक्तींमध्ये स्थिर स्तरावर ठेवल्या जातात.

3.शीर्ष पुश.हे आधीच्या छातीच्या भिंतीवर हृदयाच्या शिखराच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रामध्ये इंटरकोस्टल स्पेसचे मर्यादित लयबद्धपणे धडधडणारे प्रक्षेपण आहे, बहुतेकदा व्ही इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये मध्य-क्लेविक्युलर रेषेपासून थोडासा मध्यवर्ती स्थानीकृत.सिस्टोल दरम्यान हृदयाच्या संकुचित शिखराच्या धक्क्यामुळे बाहेर पडणे उद्भवते. आयसोमेट्रिक आकुंचन आणि निष्कासनाच्या टप्प्यात, हृदय बाणूच्या अक्षाभोवती फिरते, तर शिखर वर येते, पुढे सरकते, जवळ येते आणि छातीच्या भिंतीवर दाबते. संकुचित स्नायू मजबूतपणे कॉम्पॅक्ट केले जातात, जे इंटरकोस्टल स्पेसला धक्कादायक प्रोट्र्यूशन प्रदान करते. वेंट्रिक्युलर डायस्टोलमध्ये, हृदय त्याच्या मागील स्थितीकडे उलट दिशेने वळते. इंटरकोस्टल स्पेस, त्याच्या लवचिकतेमुळे, त्याच्या मागील स्थितीकडे परत येते. हृदयाच्या शिखराचा ठोका बरगडीवर पडला तर शिखराचा ठोका अदृश्य होतो.अशा प्रकारे, शिखर बीट हे इंटरकोस्टल स्पेसचे मर्यादित सिस्टोलिक प्रोट्रुजन आहे.

दृष्यदृष्ट्या, ऍपिकल आवेग अधिक वेळा नॉर्मोस्थेनिक्स आणि अस्थेनिक्समध्ये निर्धारित केले जाते, पातळ चरबी आणि स्नायूंचा थर असलेल्या व्यक्तींमध्ये, छातीची पातळ भिंत. छातीच्या भिंतीच्या जाडपणासह(चरबीचा किंवा स्नायूंचा जाड थर), रुग्णाच्या पाठीमागील आडव्या स्थितीत छातीच्या पुढील भिंतीपासून हृदयाचे अंतर, फुफ्फुसांनी समोरचे हृदय झाकून दीर्घ श्वासाने आणि वृद्धांमध्ये एम्फिसीमा, अरुंद इंटरकोस्टलसह रिक्त स्थान, शिखर बीट दृश्यमान नाही. एकूण, केवळ 50% रूग्ण सर्वोच्च बीट पाहू शकतात.

शिखर बीट क्षेत्राची तपासणी समोरच्या प्रदीपनसह केली जाते, आणि नंतर बाजूकडील प्रदीपनमध्ये, ज्यासाठी रुग्णाला उजव्या बाजूने प्रकाशाकडे 30-45 ° वळवले पाहिजे. प्रदीपन कोन बदलून, आपण इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये अगदी थोडे चढउतार सहज लक्षात घेऊ शकता. अभ्यासादरम्यान महिलांनी डाव्या स्तन ग्रंथीला उजव्या हाताने वर आणि उजवीकडे न्यावे.

4. कार्डियाक पुश.हे संपूर्ण प्रीकॉर्डियल प्रदेशाचे पसरलेले स्पंदन आहे. तथापि, त्याच्या शुद्ध स्वरूपात याला पल्सेशन म्हणणे कठीण आहे, हे स्टर्नमच्या खालच्या अर्ध्या भागाच्या हृदयाच्या सिस्टोल दरम्यान लयबद्ध संक्षेपासारखे आहे ज्याच्या जवळचे टोक आहेत.

उरोस्थीच्या डाव्या काठावर असलेल्या IV-V इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये एपिगॅस्ट्रिक पल्सेशन आणि पल्सेशन आणि अर्थातच वाढलेल्या एपिकल आवेग सह एकत्रित रिब्स. छातीची पातळ भिंत असलेल्या तरुणांमध्ये, तसेच उत्साही भावनिक विषयांमध्ये, शारीरिक श्रमानंतर अनेक लोकांमध्ये कार्डियाक थ्रस्ट दिसून येतो.

पॅथॉलॉजीमध्ये, हायपरटेन्सिव्ह प्रकारातील न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया, हायपरटेन्शन, थायरोटॉक्सिकोसिस, दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या हायपरट्रॉफीसह हृदयाच्या दोषांसह, फुफ्फुसाच्या आधीच्या कडांना सुरकुत्या पडणे, हृदय दाबून पोस्टरियर मेडियास्टिनमच्या ट्यूमरसह कार्डियाक आवेग आढळतो. छातीच्या आधीच्या भिंतीच्या विरुद्ध.

हृदयाच्या आवेगाची दृश्य तपासणी एपिकल प्रमाणेच केली जाते, प्रथम तपासणी थेट आणि नंतर पार्श्व प्रदीपनसह केली जाते, रोटेशनचा कोन 90 ° पर्यंत बदलतो.

छातीच्या आधीच्या भिंतीवर हृदयाच्या सीमा प्रक्षेपित केल्या आहेत:

वरची सीमा म्हणजे तिसर्‍या जोडीच्या फास्यांच्या उपास्थिची वरची धार.

तिसर्‍या डाव्या बरगडीच्या उपास्थिपासून शिखराच्या प्रक्षेपणापर्यंत चाप बाजूने डावी सीमा.

डाव्या पाचव्या आंतरकोस्टल स्पेसमधील शीर्ष डाव्या मिडक्लेव्हिक्युलर रेषेच्या मध्यभागी 1-2 सेमी.

उजवी सीमा उरोस्थीच्या उजव्या काठाच्या उजवीकडे 2 सेमी आहे.

5व्या उजव्या बरगडीच्या उपास्थिच्या वरच्या काठापासून शिखराच्या प्रोजेक्शनपर्यंत खाली.

नवजात मुलांमध्ये, हृदय जवळजवळ संपूर्णपणे डावीकडे असते आणि आडवे असते.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, चौथ्या इंटरकोस्टल जागेत, शीर्ष डाव्या मिडक्लेव्हिक्युलर रेषेच्या 1 सेमी बाजूस असतो.

हृदयाच्या छातीच्या भिंतीच्या आधीच्या पृष्ठभागावर प्रोजेक्शन, कस्पिड आणि अर्धचंद्र वाल्व. 1 - फुफ्फुसीय ट्रंकचे प्रक्षेपण; 2 - डाव्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (बाइकस्पिड) वाल्वचे प्रक्षेपण; 3 - हृदयाचा शिखर; 4 - उजव्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (ट्राइकसपिड) वाल्वचे प्रक्षेपण; 5 - महाधमनी अर्धवाहिनी वाल्वचे प्रक्षेपण. बाण डाव्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर आणि महाधमनी वाल्व्हच्या ऑस्कल्टेशनची ठिकाणे दर्शवतात.

तत्सम माहिती.

रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये, रक्त परिसंचरणाची दोन मंडळे ओळखली जातात: मोठी आणि लहान. ते हृदयाच्या वेंट्रिकल्समध्ये सुरू होतात आणि अॅट्रियामध्ये समाप्त होतात (चित्र 232).

पद्धतशीर अभिसरणहृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलपासून महाधमनीमध्ये सुरू होते. त्याद्वारे, धमनी वाहिन्या सर्व अवयव आणि ऊतींच्या केशिका प्रणालीमध्ये ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांनी समृद्ध रक्त आणतात.

अवयव आणि ऊतींच्या केशिकामधून शिरासंबंधीचे रक्त लहान, नंतर मोठ्या नसांमध्ये प्रवेश करते आणि शेवटी वरच्या आणि निकृष्ट व्हेना कावाद्वारे उजव्या कर्णिकामध्ये गोळा केले जाते, जेथे पद्धतशीर अभिसरण समाप्त होते.

रक्ताभिसरणाचे लहान वर्तुळउजव्या वेंट्रिकलमध्ये पल्मोनरी ट्रंकसह सुरू होते. त्याद्वारे, शिरासंबंधीचे रक्त फुफ्फुसाच्या केशिका पलंगावर पोहोचते, जिथे ते जास्त कार्बन डायऑक्साइडपासून मुक्त होते, ऑक्सिजनने समृद्ध होते आणि चार फुफ्फुसीय नसांद्वारे (प्रत्येक फुफ्फुसातील दोन शिरा) डाव्या कर्णिकामध्ये परत येते. डाव्या आलिंद मध्ये, फुफ्फुसीय अभिसरण समाप्त होते.

फुफ्फुसीय अभिसरण च्या वेसल्स. फुफ्फुसाचे खोड (ट्रंकस पल्मोनालिस) हृदयाच्या पूर्ववर्ती-उच्च पृष्ठभागावरील उजव्या वेंट्रिकलमधून उद्भवते. ते वर आणि डावीकडे वर येते आणि त्याच्या मागे महाधमनी ओलांडते. फुफ्फुसाच्या खोडाची लांबी 5-6 सेमी आहे. महाधमनी कमानीखाली (IV थोरॅसिक कशेरुकाच्या स्तरावर), ती दोन शाखांमध्ये विभागली जाते: उजवी फुफ्फुसीय धमनी (a. pulmonalis dextra) आणि डावी फुफ्फुसीय धमनी ( a. पल्मोनालिस सिनिस्ट्रा). फुफ्फुसाच्या खोडाच्या शेवटच्या भागापासून महाधमनीच्या अवतल पृष्ठभागापर्यंत एक अस्थिबंधन (धमनी अस्थिबंधन) * असते. फुफ्फुसाच्या धमन्या लोबर, सेगमेंटल आणि सबसेगमेंटल शाखांमध्ये विभागल्या जातात. नंतरचे, ब्रॉन्चीच्या फांद्यांसोबत, फुफ्फुसांच्या अल्व्होलीला घनतेने वेणीने एक केशिका जाळे तयार करतात, ज्या प्रदेशात रक्त आणि वायु यांच्यामध्ये वायूची देवाणघेवाण होते. आंशिक दाबातील फरकामुळे, कार्बन डाय ऑक्साईड रक्तातून अल्व्होलर हवेत जातो आणि ऑक्सिजन वायुकोशातून रक्तात प्रवेश करतो. लाल रक्तपेशींमध्ये असलेले हिमोग्लोबिन या वायूच्या देवाणघेवाणीत महत्त्वाची भूमिका बजावते.

* (धमनी अस्थिबंधन हे गर्भाच्या अतिवृद्ध धमनी (बोटॉल) नलिकाचे अवशेष आहे. गर्भाच्या विकासाच्या काळात, जेव्हा फुफ्फुसे कार्य करत नाहीत, तेव्हा फुफ्फुसाच्या खोडातून बहुतेक रक्त डक्टस बोटुलिनमद्वारे महाधमनीमध्ये हस्तांतरित केले जाते आणि अशा प्रकारे, फुफ्फुसीय अभिसरण बायपास होते. या कालावधीत, फक्त लहान वाहिन्या, फुफ्फुसाच्या धमन्यांची सुरुवात, फुफ्फुसाच्या खोडातून श्वास न घेणार्‍या फुफ्फुसांकडे जाते.)

फुफ्फुसांच्या केशिका पलंगातून, ऑक्सिजनयुक्त रक्त उपखंडीय, विभागीय आणि नंतर लोबर नसांमध्ये जाते. प्रत्येक फुफ्फुसाच्या गेटच्या प्रदेशात नंतरच्या दोन उजव्या आणि दोन डाव्या फुफ्फुसाच्या नसा (vv. pulmonales dextra et sinistra) तयार होतात. प्रत्येक फुफ्फुसीय नसा सहसा डाव्या कर्णिकामध्ये स्वतंत्रपणे वाहून जाते. शरीराच्या इतर भागातील नसांप्रमाणे, फुफ्फुसीय नसांमध्ये धमनी रक्त असते आणि त्यांना वाल्व नसतात.

प्रणालीगत अभिसरण च्या वेसल्स. प्रणालीगत अभिसरण मुख्य ट्रंक महाधमनी (महाधमनी) आहे (चित्र 232 पहा). हे डाव्या वेंट्रिकलपासून सुरू होते. हे चढत्या भाग, चाप आणि उतरत्या भागामध्ये फरक करते. सुरुवातीच्या विभागात महाधमनीचा चढता भाग लक्षणीय विस्तार करतो - बल्ब. चढत्या महाधमनीची लांबी 5-6 सेमी आहे. स्टर्नम हँडलच्या खालच्या काठाच्या पातळीवर, चढता भाग महाधमनी कमानीमध्ये जातो, जो मागे आणि डावीकडे जातो, डाव्या ब्रॉन्कसमधून आणि स्तरावर पसरतो. IV थोरॅसिक कशेरुकाचा भाग महाधमनीच्या उतरत्या भागात जातो.

हृदयाच्या उजव्या आणि डाव्या कोरोनरी धमन्या बल्बच्या प्रदेशातील चढत्या महाधमनीतून निघून जातात. ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंक (इनोमिनेटेड धमनी), नंतर डावी सामान्य कॅरोटीड धमनी आणि डावी सबक्लेव्हियन धमनी क्रमशः महाधमनी कमानीच्या बहिर्वक्र पृष्ठभागावरून उजवीकडून डावीकडे निघून जाते.

प्रणालीगत अभिसरणाच्या अंतिम वाहिन्या श्रेष्ठ आणि निकृष्ट वेना कावा (vv. cavae श्रेष्ठ आणि कनिष्ठ) आहेत (चित्र 232 पहा).

वरचा वेना कावा हा एक मोठा पण लहान खोड आहे, त्याची लांबी 5-6 सेमी आहे. ती उजवीकडे आणि काहीसे चढत्या महाधमनी मागे आहे. उजव्या आणि डाव्या ब्रॅचिओसेफॅलिक नसांच्या संगमाने श्रेष्ठ व्हेना कावा तयार होतो. या नसांचा संगम उरोस्थीच्या पहिल्या उजव्या बरगडीच्या जोडणीच्या पातळीवर प्रक्षेपित केला जातो. सुपीरियर व्हेना कावा डोके, मान, वरच्या बाजूस, अवयव आणि छातीच्या पोकळीच्या भिंती, स्पाइनल कॅनलच्या शिरासंबंधी प्लेक्ससमधून आणि अंशतः उदर पोकळीच्या भिंतींमधून रक्त गोळा करते.

निकृष्ट वेना कावा (चित्र 232) हे सर्वात मोठे शिरासंबंधीचे खोड आहे. हे उजव्या आणि डाव्या सामान्य इलियाक नसांच्या संगमाने IV लंबर मणक्यांच्या स्तरावर तयार होते. निकृष्ट वेना कावा, वरच्या दिशेने वाढत, डायाफ्रामच्या कंडराच्या मध्यभागी त्याच नावाच्या छिद्रापर्यंत पोहोचते, त्यातून छातीच्या पोकळीत जाते आणि लगेच उजव्या कर्णिकामध्ये वाहते, जे या ठिकाणी डायाफ्रामला लागून आहे.

उदर पोकळीमध्ये, कनिष्ठ व्हेना कावा उजव्या psoas प्रमुख स्नायूच्या आधीच्या पृष्ठभागावर, कमरेच्या कशेरुकाच्या शरीराच्या आणि महाधमनीच्या उजव्या बाजूला असतो. निकृष्ट वेना कावा उदर पोकळीच्या जोडलेल्या अवयवांमधून आणि उदर पोकळीच्या भिंती, स्पाइनल कॅनलच्या शिरासंबंधी प्लेक्सस आणि खालच्या बाजूने रक्त गोळा करते.

रक्ताभिसरणाच्या वर्तुळात रक्ताच्या हालचालीची नियमितता हार्वे (१६२८) यांनी शोधून काढली. त्यानंतर, रक्तवाहिन्यांचे शरीरविज्ञान आणि शरीरशास्त्राचा सिद्धांत असंख्य डेटासह समृद्ध झाला ज्याने अवयवांना सामान्य आणि प्रादेशिक रक्त पुरवठा करण्याची यंत्रणा उघड केली.

367. रक्ताभिसरण योजना (किश्श, सेंटगोताईनुसार).

1 - सामान्य कॅरोटीड धमनी;

2 - महाधमनी कमान;

8 - वरिष्ठ मेसेंटरिक धमनी;

रक्ताभिसरणाचे लहान वर्तुळ (फुफ्फुसीय)

उजव्या कर्णिकामधून शिरासंबंधीचे रक्त उजव्या ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओपनिंगद्वारे उजव्या वेंट्रिकलमध्ये जाते, जे आकुंचन पावून रक्त फुफ्फुसाच्या खोडात ढकलते. हे उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये विभागले जाते, जे फुफ्फुसात प्रवेश करतात. फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये, फुफ्फुसाच्या धमन्या प्रत्येक अल्व्होलसभोवती असलेल्या केशिकामध्ये विभागतात. एरिथ्रोसाइट्स कार्बन डायऑक्साइड सोडल्यानंतर आणि त्यांना ऑक्सिजनसह समृद्ध केल्यानंतर, शिरासंबंधी रक्त धमनी रक्तात बदलते. धमनी रक्त चार फुफ्फुसीय नसांमधून (प्रत्येक फुफ्फुसातील दोन शिरा) डाव्या आलिंदमध्ये वाहते, त्यानंतर डाव्या ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओपनिंगद्वारे डाव्या वेंट्रिकलमध्ये जाते. प्रणालीगत परिसंचरण डाव्या वेंट्रिकलपासून सुरू होते.

पद्धतशीर अभिसरण

आकुंचन दरम्यान डाव्या वेंट्रिकलमधून धमनी रक्त महाधमनीमध्ये बाहेर टाकले जाते. महाधमनी धमन्यांमध्ये विभागली जाते जी अंग आणि धड यांना रक्तपुरवठा करते. सर्व अंतर्गत अवयव आणि केशिका संपतात. पोषक, पाणी, क्षार आणि ऑक्सिजन केशिका रक्तातून ऊतकांमध्ये सोडले जातात, चयापचय उत्पादने आणि कार्बन डायऑक्साइड पुनर्संचयित केले जातात. केशिका वेन्युल्समध्ये एकत्र होतात, जेथे शिरासंबंधी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली सुरू होते, जे वरच्या आणि कनिष्ठ व्हेना कावाच्या मुळांचे प्रतिनिधित्व करते. या नसांद्वारे शिरासंबंधीचे रक्त उजव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते, जेथे प्रणालीगत अभिसरण समाप्त होते.

हृदयाभिसरण

रक्ताभिसरणाचे हे वर्तुळ महाधमनीपासून दोन कोरोनरी कार्डियाक धमन्यांद्वारे सुरू होते, ज्याद्वारे रक्त हृदयाच्या सर्व स्तरांमध्ये आणि भागांमध्ये प्रवेश करते आणि नंतर शिरासंबंधीच्या कोरोनरी सायनसमध्ये लहान नसांमधून गोळा केले जाते. रुंद तोंड असलेले हे पात्र उजव्या कर्णिकामध्ये उघडते. हृदयाच्या भिंतीच्या लहान नसांचा काही भाग थेट हृदयाच्या उजव्या कर्णिका आणि वेंट्रिकलच्या पोकळीत उघडतो.

निकामी पृष्ठ

आपण पहात असलेले पृष्ठ अस्तित्वात नाही.

कुठेही न जाण्याचे निश्चित मार्ग:

• लिहा rudzत्याऐवजी .yandex.ru मदत.yandex.ru (आपण पुन्हा ती चूक करू इच्छित नसल्यास Punto स्विचर डाउनलोड आणि स्थापित करा)
• मी लिहा ne x.html, i dn ex.html किंवा अनुक्रमणिका. htm index.html ऐवजी

चुकीची लिंक पोस्ट करून आम्ही तुम्हाला इथे हेतुपुरस्सर आणले आहे असे तुम्हाला वाटत असल्यास, कृपया आम्हाला येथे लिंक पाठवा [ईमेल संरक्षित].

रक्ताभिसरण आणि लिम्फॅटिक प्रणाली

रक्त जोडणाऱ्या घटकाची भूमिका बजावते जे प्रत्येक अवयवाची, प्रत्येक पेशीची महत्त्वपूर्ण क्रिया सुनिश्चित करते. रक्त परिसंचरण, ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे, तसेच हार्मोन्स, सर्व उती आणि अवयवांमध्ये प्रवेश केल्याबद्दल धन्यवाद आणि पदार्थांचे क्षय उत्पादने काढून टाकले जातात. याव्यतिरिक्त, रक्त शरीराचे स्थिर तापमान राखते आणि शरीराला हानिकारक सूक्ष्मजंतूपासून संरक्षण करते.

रक्त हा रक्ताचा प्लाझ्मा (अंदाजे 54% आकारमानानुसार) आणि पेशी (व्हॉल्यूमनुसार 46%) बनलेला द्रव संयोजी ऊतक आहे. प्लाझ्मा हा पिवळसर अर्धपारदर्शक द्रव आहे ज्यामध्ये 90-92% पाणी आणि 8-10% प्रथिने, चरबी, कर्बोदके आणि इतर काही पदार्थ असतात.

पाचक अवयवांमधून, पोषक रक्त प्लाझ्मामध्ये प्रवेश करतात, जे सर्व अवयवांमध्ये वाहून जातात. मोठ्या प्रमाणात पाणी आणि खनिज ग्लायकोकॉलेट अन्नासह मानवी शरीरात प्रवेश करतात हे असूनही, रक्तामध्ये खनिजांची सतत एकाग्रता राखली जाते. हे मूत्रपिंड, घाम ग्रंथी आणि फुफ्फुसाद्वारे जास्त प्रमाणात रासायनिक संयुगे सोडण्याद्वारे प्राप्त होते.

मानवी शरीरातील रक्ताच्या हालचालीला अभिसरण म्हणतात. रक्त प्रवाहाची निरंतरता रक्ताभिसरणाच्या अवयवांद्वारे प्रदान केली जाते, ज्यामध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्या समाविष्ट असतात. ते रक्ताभिसरण प्रणाली तयार करतात.

मानवी हृदय हा एक पोकळ स्नायुंचा अवयव आहे ज्यामध्ये दोन ऍट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स असतात. हे छातीच्या पोकळीत स्थित आहे. हृदयाच्या डाव्या आणि उजव्या बाजू सतत स्नायूंच्या सेप्टमने विभक्त केल्या जातात. प्रौढ मानवी हृदयाचे वजन अंदाजे 300 ग्रॅम असते.

विषयाचे शीर्षक:

रक्ताभिसरणाचे लहान वर्तुळ

लहान (पल्मोनरी) रक्ताभिसरणफुफ्फुसातील ऑक्सिजनसह रक्त समृद्ध करण्यासाठी कार्य करते. हे उजव्या वेंट्रिकलमध्ये सुरू होते, जिथे ते उजव्या ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर) छिद्रातून जाते, सर्व शिरासंबंधी रक्त जे उजव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते. उजव्या वेंट्रिकलमधून, फुफ्फुसाची खोड बाहेर पडते, जी फुफ्फुसापर्यंत पोहोचते, उजव्या आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये विभागते. फुफ्फुसातील नंतरची शाखा धमन्या, धमनी, प्रीकेपिलरी आणि केशिका बनते. फुफ्फुसाच्या वेसिकल्सला वेणी लावलेल्या केशिका नेटवर्कमध्ये, रक्त कार्बन डायऑक्साइड सोडते आणि त्या बदल्यात ऑक्सिजनचा नवीन पुरवठा प्राप्त करते (फुफ्फुसीय श्वसन). ऑक्सिडाइझ केलेले रक्त पुन्हा लाल रंगाचे बनते आणि धमनी बनते. ऑक्सिजनयुक्त धमनी रक्त केशिकामधून वेन्युल्स आणि शिरांमध्ये वाहते, जे चार फुफ्फुसीय नसांमध्ये विलीन होते (परंतु प्रत्येक बाजूला दोन), डाव्या कर्णिकामध्ये वाहते.

लहान (पल्मोनरी) रक्ताभिसरण डाव्या कर्णिकामध्ये संपते., आणि अॅट्रिअममध्ये प्रवेश करणारे धमनी रक्त डाव्या ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओपनिंगमधून डाव्या वेंट्रिकलमध्ये जाते, जेथे सिस्टीमिक रक्ताभिसरण सुरू होते.

रक्त परिसंचरण ही शरीरातील सतत रक्त परिसंचरणाची प्रक्रिया आहे, जी त्याची महत्त्वपूर्ण क्रिया सुनिश्चित करते. शरीराची रक्ताभिसरण प्रणाली कधीकधी लिम्फॅटिक प्रणालीसह एकत्र केली जाते ज्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली तयार होते.

हृदयाच्या आकुंचनाने रक्त गतीमान होते आणि रक्तवाहिन्यांद्वारे प्रसारित होते. हे शरीराच्या ऊतींना ऑक्सिजन, पोषक तत्वे, हार्मोन्स प्रदान करते आणि त्यांच्या उत्सर्जनाच्या अवयवांना चयापचय उत्पादनांचा पुरवठा करते. ऑक्सिजनसह रक्त समृद्ध करणे फुफ्फुसांमध्ये होते आणि पोषक तत्वांसह संपृक्तता पाचन अवयवांमध्ये होते. चयापचय उत्पादने यकृत आणि मूत्रपिंडांमध्ये तटस्थ आणि उत्सर्जित केली जातात. रक्त परिसंचरण हार्मोन्स आणि मज्जासंस्थेद्वारे नियंत्रित केले जाते. रक्ताभिसरणाचे लहान (फुफ्फुसाद्वारे) आणि मोठे (अवयव आणि ऊतींद्वारे) वर्तुळ आहेत.

मानवी शरीराच्या आणि प्राण्यांच्या जीवनात रक्ताभिसरण हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. रक्त सतत गतीमध्ये असतानाच त्याची विविध कार्ये करू शकते.

मानव आणि अनेक प्राण्यांच्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्या असतात ज्याद्वारे रक्त ऊती आणि अवयवांकडे जाते आणि नंतर हृदयाकडे परत येते. अवयव आणि ऊतींना रक्त वाहून नेणाऱ्या मोठ्या वाहिन्यांना धमन्या म्हणतात. धमन्या लहान धमन्या, धमनी आणि शेवटी केशिका बनतात. शिरा नावाच्या वाहिन्या रक्त परत हृदयाकडे वाहून नेतात.

मानव आणि इतर कशेरुकांची रक्ताभिसरण प्रणाली बंद प्रकारची आहे - सामान्य परिस्थितीत, रक्त शरीरातून बाहेर पडत नाही. इनव्हर्टेब्रेट्सच्या काही प्रजातींमध्ये खुली रक्ताभिसरण प्रणाली असते.

रक्ताची हालचाल वेगवेगळ्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाबात फरक प्रदान करते.

संशोधन इतिहास

अगदी प्राचीन संशोधकांनी असे गृहीत धरले की सजीवांमध्ये सर्व अवयव कार्यशीलपणे जोडलेले असतात आणि एकमेकांवर प्रभाव टाकतात. विविध गृहीतके मांडण्यात आली आहेत. हिप्पोक्रेट्स हा "वैद्यकशास्त्राचा जनक" आहे आणि जवळजवळ 2500 वर्षांपूर्वी जगलेल्या ग्रीक विचारवंतांपैकी अ‍ॅरिस्टॉटलला रक्ताभिसरणात रस होता आणि त्याने त्याचा अभ्यास केला होता. तथापि, प्राचीन कल्पना अपूर्ण होत्या आणि बर्याच बाबतीत चुकीच्या होत्या. त्यांनी शिरासंबंधीचा आणि धमनी रक्तवाहिन्यांचे प्रतिनिधित्व दोन स्वतंत्र प्रणाली म्हणून केले, एकमेकांशी जोडलेले नाही. असे मानले जात होते की रक्त फक्त रक्तवाहिन्यांमधून, रक्तवाहिन्यांमधून फिरते, परंतु तेथे हवा आहे. लोक आणि प्राण्यांच्या मृतदेहांच्या शवविच्छेदनादरम्यान, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त होते आणि रक्तवाहिन्या रक्ताशिवाय रिकाम्या होत्या या वस्तुस्थितीमुळे हे न्याय्य होते.

रोमन एक्सप्लोरर आणि चिकित्सक क्लॉडियस गॅलेन (130-200) यांच्या कार्याचा परिणाम म्हणून या विश्वासाचे खंडन करण्यात आले. त्यांनी प्रायोगिकरित्या सिद्ध केले की रक्त हृदय आणि धमन्यांद्वारे तसेच शिरामधून फिरते.

गॅलेननंतर, 17 व्या शतकापर्यंत, असे मानले जात होते की उजव्या कर्णिकामधून रक्त सेप्टममधून काही मार्गाने डावीकडे प्रवेश करते.

1628 मध्ये, इंग्लिश फिजियोलॉजिस्ट, अॅनाटोमिस्ट आणि फिजिशियन विल्यम हार्वे (1578 - 1657) यांनी त्यांचे कार्य अॅनाटॉमिकल स्टडी ऑफ द मूव्हमेंट ऑफ द हार्ट अँड ब्लड इन अॅनिमल्स प्रकाशित केले, ज्यामध्ये, वैद्यकशास्त्राच्या इतिहासात प्रथमच त्यांनी प्रायोगिकरित्या दर्शविले की रक्त हृदयाच्या वेंट्रिकल्समधून धमन्यांद्वारे फिरते आणि अट्रिया. शिरांमध्ये परत येते. निःसंशयपणे, ज्या परिस्थितीने विल्यम हार्वेला हे समजण्यास इतरांपेक्षा जास्त प्रवृत्त केले की रक्त परिसंचरण होते ते नसांमध्ये वाल्वची उपस्थिती होती, ज्याचे कार्य निष्क्रिय हायड्रोडायनामिक प्रक्रिया दर्शवते. गॅलेनने सुचविल्याप्रमाणे आणि हार्वेच्या काळात युरोपियन वैद्यकशास्त्रावर विश्वास ठेवल्याप्रमाणे, रक्तवाहिन्यांमधील रक्त हृदयाकडे न जाता, हृदयाकडे वाहते तरच याचा अर्थ होऊ शकतो हे त्याला समजले. हार्वे हे मानवी ह्रदयाच्या उत्पादनाचे प्रमाण ठरवणारेही पहिले होते, आणि मुख्यत्वे यामुळे, मोठ्या प्रमाणात कमी लेखूनही (1020.6 g/min, म्हणजे 5 L/min ऐवजी 1 L/min), संशयितांना खात्री पटली की धमनी रक्त सतत असू शकत नाही. यकृत मध्ये तयार, आणि म्हणून प्रसारित करणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, त्याने मानव आणि इतर सस्तन प्राण्यांसाठी एक आधुनिक रक्ताभिसरण योजना तयार केली, ज्यामध्ये दोन वर्तुळे आहेत. रक्तवाहिन्यांमधून रक्तवाहिन्यांपर्यंत कसे जाते हा प्रश्न अस्पष्ट राहिला.

हार्वे (१६२८) च्या क्रांतिकारी कार्याच्या प्रकाशनाच्या वर्षीच मालपिघी यांचा जन्म झाला, ज्याने ५० वर्षांनंतर केशिका शोधून काढल्या - रक्तवाहिन्यांचा एक दुवा जो धमन्या आणि शिरा जोडतो - आणि अशा प्रकारे बंद रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे वर्णन पूर्ण केले. .

रक्ताभिसरणातील यांत्रिक घटनेचे प्रथम परिमाणात्मक मापन स्टीफन हेल्स (१६७७-१७६१) यांनी केले होते, ज्याने धमनी आणि शिरासंबंधीचा रक्तदाब, हृदयाच्या वैयक्तिक कक्षांचे प्रमाण आणि अनेक नसांमधून रक्त बाहेर जाण्याचा दर मोजला. रक्तवाहिन्या, अशा प्रकारे दर्शवितात की रक्तप्रवाहास बहुतेक प्रतिकार मायक्रोक्रिक्युलेशनच्या क्षेत्रामुळे होतो. त्याचा असा विश्वास होता की धमन्यांच्या लवचिकतेच्या परिणामी, रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह कमी-अधिक प्रमाणात स्थिर राहतो आणि धमन्यांप्रमाणे स्पंदन होत नाही.

नंतर, 18 व्या आणि 19 व्या शतकात, अनेक सुप्रसिद्ध हायड्रोमेकॅनिक्स रक्ताभिसरणाच्या मुद्द्यांमध्ये रस घेऊ लागले आणि त्यांनी ही प्रक्रिया समजून घेण्यात महत्त्वपूर्ण योगदान दिले. त्यापैकी लिओनहार्ड यूलर, बर्नौली (जे खरं तर शरीरशास्त्राचे प्राध्यापक होते) आणि जीन लुई मेरी पॉइसुइल (एक डॉक्टर देखील होते, त्यांचे उदाहरण विशेषतः दर्शवते की आंशिक लागू केलेली समस्या सोडवण्याचा प्रयत्न केल्याने मूलभूत विज्ञानाचा विकास कसा होऊ शकतो). थॉमस यंग (१७७३-१८२९) हे सर्वात सार्वत्रिक शास्त्रज्ञ होते, ते देखील एक वैद्य होते, ज्यांच्या ऑप्टिक्समधील संशोधनामुळे प्रकाशाच्या लहरी सिद्धांताची स्थापना झाली आणि रंग धारणा समजली. जंगच्या संशोधनाचे आणखी एक महत्त्वाचे क्षेत्र लवचिकतेच्या स्वरूपाशी संबंधित आहे, विशेषत: लवचिक धमन्यांचे गुणधर्म आणि कार्य, लवचिक नळ्यांमध्ये लहरींच्या प्रसाराचा त्यांचा सिद्धांत अजूनही धमन्यांमधील नाडी दाबाचे मूलभूत अचूक वर्णन मानले जाते. लंडनमधील रॉयल सोसायटीमध्ये या विषयावरील त्यांच्या व्याख्यानात असे स्पष्ट विधान केले आहे की "रक्ताचे अभिसरण कसे आणि किती प्रमाणात हृदय आणि धमन्यांच्या स्नायू आणि लवचिक शक्तींवर अवलंबून असते, हा प्रश्न आहे. या शक्तींचे स्वरूप ज्ञात आहे असे गृहीत धरून, केवळ सैद्धांतिक हायड्रॉलिकच्या शाखांचा विषय बनला पाहिजे.

हार्वेची रक्ताभिसरण योजना 20 व्या शतकात एन.आय. अरिन्चिनिमची हेमोडायनामिक्सची योजना तयार झाली तेव्हा विस्तारित झाली. असे दिसून आले की रक्ताभिसरणाचा कंकाल स्नायू केवळ एक वाहणारी संवहनी प्रणाली नाही आणि रक्ताचा ग्राहक आहे, हृदयावर "आश्रित" आहे, परंतु एक अवयव जो, स्वयंपूर्ण, एक शक्तिशाली पंप आहे - परिधीय हृदय. स्नायूंनी विकसित केलेल्या रक्तदाबाच्या मागे, ते केवळ मान्य करत नाही, तर मध्यवर्ती हृदयाद्वारे राखलेल्या दाबापेक्षाही जास्त आहे आणि त्याचे प्रभावी सहाय्यक म्हणून काम करते. 1000 पेक्षा जास्त कंकाल स्नायू आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, निरोगी आणि आजारी व्यक्तीमध्ये रक्त वाढविण्यात त्यांची भूमिका निःसंशयपणे महान आहे.

मानवी अभिसरण मंडळे

रक्त परिसंचरण दोन मुख्य मार्गांनी होते, ज्याला मंडळे म्हणतात: रक्ताभिसरणाची लहान आणि मोठी मंडळे.

रक्ताचे एक लहान वर्तुळ फुफ्फुसातून फिरते. या वर्तुळातील रक्ताची हालचाल उजव्या कर्णिकाच्या आकुंचनाने सुरू होते, त्यानंतर रक्त हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते, ज्याचे आकुंचन रक्त फुफ्फुसाच्या खोडात ढकलते. या दिशेने रक्त परिसंचरण एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर सेप्टम आणि दोन वाल्व्हद्वारे नियंत्रित केले जाते: ट्रायकस्पिड (उजव्या कर्णिका आणि उजव्या वेंट्रिकलच्या दरम्यान), जे ऍट्रियममध्ये रक्त परत येण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि पल्मोनिक वाल्व, जे परत येण्यास प्रतिबंध करते. फुफ्फुसाच्या खोडापासून उजव्या वेंट्रिकलपर्यंत रक्त. फुफ्फुसाचे खोड फुफ्फुसाच्या केशिकाच्या जाळ्यात पसरते, जेथे फुफ्फुसांना हवेशीर करून रक्त ऑक्सिजनने संतृप्त होते. नंतर रक्त फुफ्फुसातून फुफ्फुसाच्या नसामधून डाव्या कर्णिकाकडे परत येते.

प्रणालीगत अभिसरण अवयव आणि ऊतींना ऑक्सिजनयुक्त रक्त पुरवठा करते. डावा कर्णिका उजव्या बाजूने एकाच वेळी आकुंचन पावते आणि डाव्या वेंट्रिकलमध्ये रक्त ढकलते. डाव्या वेंट्रिकलमधून, रक्त महाधमनीमध्ये प्रवेश करते. महाधमनी धमन्या आणि धमन्यांमध्ये शाखा बनते, जे बायकसपिड (मिट्रल) झडप आणि महाधमनी वाल्व आहेत.

अशाप्रकारे, रक्त प्रणालीगत अभिसरणाद्वारे डाव्या वेंट्रिकलपासून उजव्या कर्णिकापर्यंत आणि नंतर फुफ्फुसीय अभिसरणाद्वारे उजव्या वेंट्रिकलपासून डाव्या कर्णिकाकडे जाते.

रक्ताभिसरणाची आणखी दोन मंडळे आहेत:

1. रक्ताभिसरणाचे ह्रदयाचे वर्तुळ - रक्ताभिसरणाचे हे वर्तुळ महाधमनीपासून दोन कोरोनॉइड कार्डियाक धमन्यांद्वारे सुरू होते, ज्याद्वारे रक्त हृदयाच्या सर्व स्तरांमध्ये आणि भागांमध्ये प्रवेश करते आणि नंतर शिरासंबंधीच्या कोरोनरी सायनसमध्ये लहान नसा गोळा करते आणि रक्तवाहिन्यांसह समाप्त होते. उजव्या कर्णिका मध्ये वाहणारे हृदय.
2. प्लेसेंटल - आईच्या रक्ताभिसरण प्रणालीपासून विलग असलेल्या बंद प्रणालीमध्ये उद्भवते. प्लेसेंटा रक्ताभिसरण नाळेपासून सुरू होते, जो एक तात्पुरता (तात्पुरता) अवयव आहे ज्याद्वारे गर्भाला आईकडून ऑक्सिजन, पोषक, पाणी, इलेक्ट्रोलाइट्स, जीवनसत्त्वे, ऍन्टीबॉडीज मिळतात आणि कार्बन डायऑक्साइड आणि कचरा उत्पादने सोडतात.

रक्त परिसंचरण यंत्रणा

हे विधान धमन्या आणि धमन्यांसाठी पूर्णपणे सत्य आहे, केशिका आणि शिरामध्ये केशिका आणि शिरा, सहायक यंत्रणा दिसतात, ज्याचे खाली वर्णन केले आहे. वेंट्रिकल्सद्वारे धमनी रक्ताची हालचाल केशिकाच्या आयसोफिग्मिक बिंदूवर होते, जिथे पाणी आणि क्षार इंटरस्टिशियल फ्लुइडमध्ये सोडले जातात आणि इंटरस्टिशियल फ्लुइडमध्ये रक्तदाब कमी केला जातो, ज्याचे मूल्य सुमारे 25 मिमी एचजी असते. st .. पुढे, अॅट्रिया (द्रव व्हॅक्यूम - एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर सेप्टा) च्या सक्शन फोर्सच्या कृती अंतर्गत इंटरस्टिशियल फ्लुइडमधून पोस्टकेपिलरीमध्ये पाणी, क्षार आणि पेशींच्या कचरा उत्पादनांचे पुनर्शोषण (विपरीत शोषण) होते. AVP खाली) आणि नंतर - गुरुत्वाकर्षण शक्तींच्या कृती अंतर्गत अट्रियाला गुरुत्वाकर्षणाद्वारे. AVP वरच्या दिशेने हलवल्याने अॅट्रियल सिस्टोल आणि त्याच वेळी वेंट्रिक्युलर डायस्टोल होतो. दाबातील फरक हृदयाच्या ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या लयबद्ध कार्यामुळे निर्माण होतो, जे रक्तवाहिन्यांमधून रक्तवाहिन्यांपर्यंत पंप करते.

कार्डियाक सायकल

हृदयाचा उजवा अर्धा भाग आणि डावा भाग समकालिकपणे कार्य करतो. सादरीकरणाच्या सोयीसाठी, हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागाचे कार्य येथे विचारात घेतले जाईल. ह्रदयाच्या चक्रामध्ये सामान्य डायस्टोल (विश्रांती), अॅट्रियल सिस्टोल (आकुंचन) आणि वेंट्रिक्युलर सिस्टोल यांचा समावेश होतो. सामान्य डायस्टोल दरम्यान, हृदयाच्या पोकळीतील दाब शून्याच्या जवळ असतो, महाधमनीमध्ये ते हळूहळू सिस्टोलिक ते डायस्टोलिकपर्यंत कमी होते, सामान्यत: मानवांमध्ये ते अनुक्रमे 120 आणि 80 मिमी एचजी असतात. कला. महाधमनीमधील दाब वेंट्रिकलपेक्षा जास्त असल्यामुळे महाधमनी झडप बंद होते. मोठ्या शिरामधील दाब (सेंट्रल वेनस प्रेशर, सीव्हीपी) 2-3 मिमी एचजी आहे, म्हणजेच हृदयाच्या पोकळीपेक्षा किंचित जास्त, ज्यामुळे रक्त अत्रियामध्ये आणि संक्रमणामध्ये, वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करते. यावेळी अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व्ह उघडे असतात. अॅट्रियल सिस्टोल दरम्यान, अॅट्रियल वर्तुळाकार स्नायू शिरापासून अॅट्रियामध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे रक्ताचा उलट प्रवाह रोखतो, अॅट्रियामधील दाब 8-10 मिमी एचजी पर्यंत वाढतो आणि रक्त वेंट्रिकल्समध्ये जाते. पुढील वेंट्रिक्युलर सिस्टोलमध्ये, त्यांच्यातील दाब अॅट्रियामधील दाबापेक्षा जास्त होतो (जे आराम करण्यास सुरवात करते), ज्यामुळे अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व्ह बंद होतात. या घटनेचे बाह्य प्रकटीकरण म्हणजे हृदयाचा आवाज. मग वेंट्रिकलमधील दाब महाधमनी दाबापेक्षा जास्त होतो, परिणामी महाधमनी झडप उघडते आणि रक्त वेंट्रिकलमधून धमनी प्रणालीमध्ये सक्तीने बाहेर पडू लागते. यावेळी आरामशीर कर्णिका रक्ताने भरलेली असते. ऍट्रियाचे शारीरिक महत्त्व प्रामुख्याने वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान शिरासंबंधी प्रणालीतून रक्त येण्यासाठी मध्यवर्ती जलाशयाच्या भूमिकेत आहे. सामान्य डायस्टोलच्या सुरूवातीस, वेंट्रिकलमधील दाब महाधमनी दाबाच्या खाली येतो (महाधमनी वाल्व बंद होणे, II टोन), नंतर अॅट्रिया आणि शिरा (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व्ह उघडणे) मधील दाब खाली, वेंट्रिकल्स भरू लागतात. पुन्हा रक्ताने. प्रत्येक सिस्टोलसाठी हृदयाच्या वेंट्रिकलद्वारे बाहेर काढलेल्या रक्ताचे प्रमाण 60-80 मिली असते. या प्रमाणाला स्ट्रोक व्हॉल्यूम म्हणतात. हृदयाच्या चक्राचा कालावधी 0.8-1 सेकंद आहे, हृदय गती (HR) 60-70 प्रति मिनिट देते. म्हणून, रक्त प्रवाहाचे मिनिट व्हॉल्यूम, गणना करणे सोपे आहे, 3-4 लिटर प्रति मिनिट (हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम, एमओएस) आहे.

धमनी प्रणाली

धमन्या, ज्यामध्ये जवळजवळ कोणतेही गुळगुळीत स्नायू नसतात, परंतु एक शक्तिशाली लवचिक पडदा असतो, मुख्यतः "बफर" भूमिका पार पाडतात, सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिकमधील दाब कमी करतात. धमन्यांच्या भिंती लवचिकपणे ताणल्या जातात, ज्यामुळे त्यांना सिस्टोल दरम्यान हृदयाद्वारे "फेकलेले" रक्त अतिरिक्त प्रमाणात मिळू शकते आणि केवळ माफक प्रमाणात, 50-60 मिमी एचजीने दबाव वाढवते. डायस्टोल दरम्यान, जेव्हा हृदय काहीही पंप करत नाही, तेव्हा हे धमनीच्या भिंतींचे लवचिक स्ट्रेचिंग आहे जे दाब कायम ठेवते, ते शून्यावर येण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि त्यामुळे रक्त प्रवाहाची निरंतरता सुनिश्चित करते. हे जहाजाच्या भिंतीचे ताणणे आहे ज्याला नाडीचा ठोका समजला जातो. आर्टेरिओल्सने गुळगुळीत स्नायू विकसित केले आहेत, ज्यामुळे ते त्यांचे लुमेन सक्रियपणे बदलण्यास सक्षम आहेत आणि अशा प्रकारे, रक्त प्रवाहाच्या प्रतिकाराचे नियमन करतात. हे धमनी आहेत जे सर्वात जास्त दाब कमी करतात आणि तेच रक्त प्रवाह प्रमाण आणि धमनी दाब यांचे प्रमाण निर्धारित करतात. त्यानुसार, आर्टिरिओल्सला प्रतिरोधक वाहिन्या म्हणतात.

केशिका

केशिका या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविले जातात की त्यांची संवहनी भिंत पेशींच्या एका थराने दर्शविली जाते, ज्यामुळे ते रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये विरघळलेल्या सर्व कमी आण्विक वजनाच्या पदार्थांसाठी अत्यंत प्रवेशयोग्य असतात. येथे ऊतक द्रव आणि रक्त प्लाझ्मा दरम्यान पदार्थांची देवाणघेवाण होते. जेव्हा रक्त केशिकामधून जाते, तेव्हा रक्त प्लाझ्मा इंटरस्टिशियल (ऊतक) द्रवपदार्थाने 40 वेळा पूर्णपणे नूतनीकरण केले जाते; शरीराच्या केशिकांच्या एकूण एक्सचेंज पृष्ठभागाद्वारे केवळ प्रसाराचे प्रमाण सुमारे 60 ली / मिनिट किंवा सुमारे 85,000 ली / दिवस आहे; केशिकाच्या धमनीच्या भागाच्या सुरूवातीस दबाव 37.5 मिमी एचजी आहे. मध्ये.; प्रभावी दाब सुमारे (37.5 - 28) = 9.5 मिमी एचजी आहे. मध्ये.; केशिकाच्या शिरासंबंधीच्या भागाच्या शेवटी दाब, केशिका बाहेरून निर्देशित केला जातो, 20 मिमी एचजी असतो. मध्ये.; प्रभावी पुनर्शोषण दाब - बंद (20 - 28) = - 8 मिमी एचजी. कला.

शिरासंबंधी प्रणाली

इंद्रियांमधून, रक्त पोस्टकेपिलरीजमधून वेन्युल्स आणि शिरांमधून उजव्या कर्णिकामध्ये वरच्या आणि निकृष्ट व्हेना कावा, तसेच कोरोनरी नसा (हृदयाच्या स्नायूमधून रक्त परत करणाऱ्या शिरा) द्वारे परत येते. शिरासंबंधीचा परतावा अनेक यंत्रणांद्वारे होतो. प्रथम, अंतर्निहित यंत्रणा केशिकाच्या शिरासंबंधीच्या भागाच्या शेवटी सुमारे 20 mmHg ने केशिकाच्या बाहेर निर्देशित केलेल्या दाबाच्या फरकामुळे आहे. कला., टीजी मध्ये - 28 मिमी एचजी. आर्ट.,.) आणि अट्रिया (सुमारे 0), प्रभावी पुनर्शोषण दाब जवळ आहे (20 - 28) = - 8 मिमी एचजी. कला. दुसरे म्हणजे, कंकाल स्नायूंच्या नसांसाठी, हे महत्वाचे आहे की जेव्हा स्नायू आकुंचन पावतात तेव्हा "बाहेरून" दबाव शिराच्या दाबापेक्षा जास्त असतो, ज्यामुळे स्नायूंच्या आकुंचनाने रक्त शिरांमधून "पिळून" जाते. शिरासंबंधी वाल्व्हची उपस्थिती या प्रकरणात रक्त प्रवाहाची दिशा ठरवते - धमनीच्या टोकापासून शिरासंबंधीच्या टोकापर्यंत. ही यंत्रणा खालच्या बाजूच्या नसांसाठी विशेषतः महत्वाची आहे, कारण येथे रक्त गुरुत्वाकर्षणावर मात करून शिरांमधून उगवते. तिसरे, छातीची भूमिका चोखणे. इनहेलेशन दरम्यान, छातीतील दाब वायुमंडलाच्या खाली येतो (ज्याला आपण शून्य मानतो), जे रक्त परत करण्यासाठी अतिरिक्त यंत्रणा प्रदान करते. शिरा च्या लुमेन आकार, आणि, त्यानुसार, त्यांचे खंड लक्षणीय रक्तवाहिन्यांपेक्षा जास्त आहे. याव्यतिरिक्त, शिरांचे गुळगुळीत स्नायू त्यांच्या आवाजामध्ये बर्‍यापैकी विस्तृत श्रेणीत बदल देतात, त्यांची क्षमता रक्ताभिसरणाच्या बदलत्या प्रमाणात बदलतात. म्हणून, शारीरिक भूमिकेच्या दृष्टीने, शिरा "कॅपेसिटिव्ह वेसल्स" म्हणून परिभाषित केल्या जाऊ शकतात.

परिमाणवाचक निर्देशक आणि त्यांचे संबंध

हृदयाचा स्ट्रोक व्हॉल्यूम म्हणजे डाव्या वेंट्रिकलने महाधमनीमध्ये (आणि उजव्या वेंट्रिकलला फुफ्फुसाच्या खोडात) एका आकुंचनातून बाहेर काढलेले खंड आहे. मानवांमध्ये, ते 50-70 मि.ली. रक्त प्रवाहाचे मिनिट प्रमाण (V मिनिट) - महाधमनी (आणि फुफ्फुसाच्या खोड) च्या क्रॉस सेक्शनमधून प्रति मिनिट रक्ताचे प्रमाण. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, मिनिट व्हॉल्यूम अंदाजे 5-7 लीटर असते. हृदय गती (Freq) म्हणजे प्रति मिनिट हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या. रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताचा दाब म्हणजे रक्तदाब. सिस्टोलिक प्रेशर हा हृदयाच्या चक्रादरम्यान सर्वात जास्त दाब असतो, जो सिस्टोलच्या शेवटी पोहोचतो. डायस्टोलिक प्रेशर हा हृदयाच्या चक्रादरम्यान कमी दाब असतो, जो वेंट्रिक्युलर डायस्टोलच्या शेवटी पोहोचतो. पल्स प्रेशर हा सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिकमधील फरक आहे. मीन धमनी दाब (पी मीन) सूत्र म्हणून निर्धारित करणे सर्वात सोपे आहे. तर, जर ह्रदय चक्रादरम्यान रक्तदाब हे वेळेचे कार्य असेल, तर (2) जेथे t सुरू होतो आणि t समाप्त होतो ते अनुक्रमे कार्डियाक सायकलच्या प्रारंभ आणि समाप्ती वेळा असतात. या मूल्याचा शारीरिक अर्थ: हा इतका समतुल्य दाब आहे की, जर तो स्थिर असेल तर, रक्त प्रवाहाची मिनिटाची मात्रा वास्तविकपेक्षा भिन्न नसते. एकूण परिधीय प्रतिकार म्हणजे संवहनी प्रणाली रक्तप्रवाहास प्रदान करणारा प्रतिकार. हे थेट मोजले जाऊ शकत नाही, परंतु मिनिट व्हॉल्यूम आणि सरासरी धमनी दाब वरून मोजले जाऊ शकते. (३) रक्तप्रवाहाचे मिनिटाचे प्रमाण परिधीय प्रतिकार आणि धमनीच्या सरासरी दाबाच्या गुणोत्तराइतके असते. हे विधान हेमोडायनॅमिक्सच्या केंद्रीय नियमांपैकी एक आहे. ताठ भिंती असलेल्या एका पात्राचा प्रतिकार पॉइसुइलच्या नियमानुसार निर्धारित केला जातो: (4) जेथे η हा द्रवाचा चिकटपणा आहे, R ही त्रिज्या आहे आणि L ही पात्राची लांबी आहे. शृंखला-कनेक्ट केलेल्या जहाजांसाठी, प्रतिरोधकता जोडली जातात: (5) समांतर वाहिन्यांसाठी, वाहकता जोडली जातात: (6) अशा प्रकारे, एकूण परिधीय प्रतिकार वाहिन्यांची लांबी, समांतर वाहिन्यांची संख्या आणि त्रिज्या यावर अवलंबून असते. जहाजे च्या. हे स्पष्ट आहे की हे सर्व प्रमाण जाणून घेण्याचा कोणताही व्यावहारिक मार्ग नाही, याव्यतिरिक्त, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती कठोर नसतात आणि रक्त स्थिर चिकटपणासह शास्त्रीय न्यूटोनियन द्रवपदार्थासारखे वागत नाही. या कारणास्तव, व्ही.ए. लिश्चुक यांनी "रक्त परिसंचरणाचा गणिती सिद्धांत" मध्ये नमूद केल्याप्रमाणे, "पॉइसुइलच्या नियमात रक्ताभिसरणासाठी रचनात्मक भूमिका न होता उदाहरणात्मक आहे." तथापि, हे स्पष्ट आहे की परिधीय प्रतिकार निर्धारित करणार्‍या सर्व घटकांपैकी, वाहिन्यांच्या त्रिज्याला सर्वात जास्त महत्त्व आहे (सूत्रातील लांबी 1 व्या अंशात आहे, त्रिज्या 4 व्या अंशामध्ये आहे), आणि हाच घटक आहे. केवळ एक शारीरिक नियमन करण्यास सक्षम आहे. वाहिन्यांची संख्या आणि लांबी स्थिर असते, त्रिज्या रक्तवाहिन्यांच्या टोनवर अवलंबून बदलू शकतात, प्रामुख्याने धमनी. सूत्रे (१), (३) आणि परिधीय प्रतिकाराचे स्वरूप लक्षात घेता, हे स्पष्ट होते की धमनी दाब हा व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाहावर अवलंबून असतो, जो मुख्यत्वे हृदय (पहा (१)) आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन, मुख्यतः धमन्यांद्वारे निर्धारित केला जातो. .

हृदयाच्या स्ट्रोक व्हॉल्यूम(V contr) म्हणजे एका आकुंचनामध्ये डाव्या वेंट्रिकलने महाधमनीमध्ये (आणि उजव्या वेंट्रिकलला फुफ्फुसाच्या खोडात) बाहेर काढलेले खंड आहे. मानवांमध्ये, ते 50-70 मि.ली.

रक्त प्रवाहाची मिनिट मात्रा(V मिनिट) - महाधमनी (आणि फुफ्फुसीय खोड) च्या क्रॉस सेक्शनमधून प्रति मिनिट रक्ताचे प्रमाण. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, मिनिट व्हॉल्यूम अंदाजे 5-7 लीटर असते.

हृदयाची गती(Freq) म्हणजे प्रति मिनिट हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या.

धमनी दाब- रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब.

सिस्टोलिक दबाव- हृदयाच्या चक्रादरम्यान सर्वात जास्त दाब, सिस्टोलच्या शेवटी पोहोचतो.

डायस्टोलिक दबाव- हृदयाच्या चक्रादरम्यान कमी दाब, वेंट्रिक्युलर डायस्टोलच्या शेवटी पोहोचला.

नाडी दाबसिस्टोलिक आणि डायस्टोलिकमधील फरक आहे.

(पी मीन) हे सूत्र म्हणून सहजपणे परिभाषित केले जाते. तर, जर हृदयाच्या चक्रादरम्यान रक्तदाब हे वेळेचे कार्य असेल तर

जेथे t आरंभ आणि t अंत अनुक्रमे ह्रदय चक्राचा प्रारंभ आणि समाप्ती वेळ आहे.

या मूल्याचा शारीरिक अर्थ: हा इतका समतुल्य दाब आहे, स्थिरतेवर, रक्त प्रवाहाचे मिनिट प्रमाण वास्तविकतेमध्ये निरीक्षण केलेल्यापेक्षा वेगळे नसते.

एकूण परिधीय प्रतिकार म्हणजे संवहनी प्रणाली रक्तप्रवाहास प्रदान करणारा प्रतिकार. प्रतिकार थेट मोजता येत नाही, परंतु ते मिनिट व्हॉल्यूम आणि सरासरी धमनी दाब यावरून मोजले जाऊ शकते.

रक्तप्रवाहाचे मिनिटाचे प्रमाण परिधीय प्रतिकार आणि धमनीच्या सरासरी दाबाच्या गुणोत्तराइतके असते.

हे विधान हेमोडायनॅमिक्सच्या केंद्रीय नियमांपैकी एक आहे.

ताठ भिंती असलेल्या एका पात्राचा प्रतिकार पॉइसुइलच्या कायद्याद्वारे निर्धारित केला जातो:

जेथे (\displaystyle \eta)(\displaystyle \eta) द्रवाची चिकटपणा आहे, R ही त्रिज्या आहे आणि L ही पात्राची लांबी आहे.

मालिकेत जोडलेल्या जहाजांसाठी, प्रतिकार याद्वारे निर्धारित केला जातो:

समांतर साठी, चालकता मोजली जाते:

अशा प्रकारे, एकूण परिधीय प्रतिकार वाहिन्यांची लांबी, समांतर जोडलेल्या वाहिन्यांची संख्या आणि वाहिन्यांच्या त्रिज्यावर अवलंबून असते. हे स्पष्ट आहे की हे सर्व प्रमाण जाणून घेण्याचा कोणताही व्यावहारिक मार्ग नाही, याव्यतिरिक्त, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती घन नसतात आणि रक्त स्थिर चिकटपणासह शास्त्रीय न्यूटोनियन द्रवपदार्थासारखे वागत नाही. या कारणास्तव, व्ही.ए. लिश्चुक यांनी "रक्त परिसंचरणाचा गणिती सिद्धांत" मध्ये नमूद केल्याप्रमाणे, "पॉइसुइलच्या नियमात रक्ताभिसरणासाठी रचनात्मक भूमिका न होता उदाहरणात्मक आहे." असे असले तरी, हे स्पष्ट आहे की परिधीय प्रतिकार निर्धारित करणार्या सर्व घटकांपैकी, वाहिन्यांची त्रिज्या सर्वात जास्त महत्त्वाची आहे (सूत्रातील लांबी 1ल्या अंशात आहे, त्रिज्या चौथ्यामध्ये आहे), आणि हाच घटक आहे. केवळ एक शारीरिक नियमन करण्यास सक्षम आहे. वाहिन्यांची संख्या आणि लांबी स्थिर असते, तर त्रिज्या रक्तवाहिन्यांच्या टोनवर अवलंबून बदलू शकतात, प्रामुख्याने धमनी.

सूत्रे (1), (3) आणि परिधीय प्रतिकाराचे स्वरूप लक्षात घेता, हे स्पष्ट होते की धमनी दाब हा व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाहावर अवलंबून असतो, जो मुख्यत्वे हृदय (पहा (1)) आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन, प्रामुख्याने धमन्यांद्वारे निर्धारित केला जातो. .