फेलोपियनइटालियन डॉक्टर गॅब्रिएल फॅलोपियस यांच्या नावावर नाव देण्यात आले, ज्यांनी त्यांच्या संरचनेचे वर्णन केले. या जोडलेल्या पोकळ नळ्या आहेत ज्याद्वारे फलित अंडी गर्भाशयाच्या पोकळीत जातात. प्रत्येक नळी पेरीटोनियमच्या दुहेरी पटीत असते - ट्यूबची मेसेंटरी. ट्यूबची लांबी अंदाजे 10-12 सेमी असते. साधारणपणे, उजवी नलिका डावीपेक्षा थोडी लांब असते. रुंदी - सुमारे 4-6 मिमी. फॅलोपियन ट्यूबच्या आत सिलिएटेड एपिथेलियमसह श्लेष्मल थराने बनलेला असतो. ट्यूबच्या स्नायूंच्या क्रियाकलापांमुळे आणि एपिथेलियमच्या सिलियाच्या दोलन निर्देशित हालचालींमुळे, फलित अंडी गर्भाशयाच्या दिशेने ढकलली जाते.

फॅलोपियन ट्यूबचे विभाग

पाईपमध्ये अनेक विभाग आहेत:

गर्भाशयाचा (इंटरस्टिशियल) भाग, फॅलोपियन ट्यूबचा छिद्र- गर्भाशयाच्या भिंतीला लागून असलेल्या कालव्याचा एक भाग. हे गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये सुमारे 2 मिमी आकाराचे छिद्र असलेले उघडते.

इस्थमस हा सर्वात अरुंद विभाग आहे ज्याचा व्यास सुमारे 2-3 मिमी आहे.

Ampoule - हा विभाग ट्यूबच्या जवळजवळ अर्धा लांबीचा आहे. एम्पुला इस्थमसच्या मागे लागतो, हळूहळू व्यास 8 मिमी पर्यंत वाढतो. या विभागात शुक्राणू अंड्याला भेटतात. एम्पुलर प्रदेशात, श्लेष्मल झिल्लीचे पट चांगले व्यक्त केले जातात. ते आकाराने मोठे आहेत आणि दुय्यम आणि तृतीयक पट तयार करतात.

फनेल - एम्पौलचा एक निरंतरता आहे, पाईपचा फनेल-आकाराचा विस्तार आहे, ज्याच्या काठावर असंख्य अनियमित आकाराचे किनारे आहेत. पेरिटोनियमच्या दुमड्यात अगदी अंडाशयापर्यंत पसरलेल्या सर्वात मोठ्या किनार्यांपैकी एक. फनेलच्या शीर्षस्थानी एक गोल ओपनिंग आहे जे उदर पोकळीमध्ये उघडते. त्याद्वारे, फलित अंडी, ट्यूबच्या पेरीस्टाल्टिक हालचालींच्या मदतीने, एम्पौलमध्ये प्रवेश करते. फ्रिंज एपिथेलियमच्या सिलियामध्ये गर्भाशयाच्या दिशेने ciliated हालचाली असतात, म्हणून ते उदर पोकळीतून अंडी आकर्षित करू शकतात आणि गर्भाशयाच्या दिशेने हलवू शकतात.

गर्भाशयाच्या धमन्यांच्या डिम्बग्रंथि आणि ट्यूबल शाखा, डिम्बग्रंथि धमन्यांच्या शाखांद्वारे फॅलोपियन ट्यूबला रक्तपुरवठा केला जातो.

पुनरुत्पादनात फॅलोपियन ट्यूबचे मूल्य

फॅलोपियन नलिकामहिलांच्या पुनरुत्पादक कार्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते. पेरिस्टाल्टिक हालचालींबद्दल धन्यवाद, ट्यूब्स गर्भाशयाच्या पोकळीत फलित अंड्याची वाहतूक सुनिश्चित करतात. पेरिस्टॅलिसिस ओव्हुलेशनच्या वेळी आणि त्यानंतर काही दिवसांनी व्यक्त केले जाते. फॅलोपियन ट्यूबचे कार्यगर्भाची गर्भाशयात हालचाल करताना गर्भधारणा आणि विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणे देखील समाविष्ट आहे. ट्यूबल स्राव, ज्यामध्ये ग्लायकोप्रोटीन्स, प्रोस्टाग्लॅंडिन आणि विविध जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ असतात, गर्भाला पोषण पुरवतात.

फॅलोपियन ट्यूब अडथळा

अडथळा होऊ शकतो:

पेल्विक पोकळीतील प्रक्षोभक प्रक्रिया, जी जटिल बाळंतपण किंवा गर्भपातानंतर आणि गुंतागुंतीच्या एंडोमेट्रिओसिससह होऊ शकते.

• ओटीपोटात पोकळीतील सर्जिकल हस्तक्षेप, ज्यामुळे श्रोणि मध्ये चिकटपणा निर्माण होतो.
• लैंगिक संक्रमित रोगांच्या गुंतागुंतांमुळे ट्यूबल संसर्ग. या प्रकरणात, आम्ही ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis बद्दल बोलत आहोत.
• ट्यूबल लिगेशन (महिला नसबंदी).
• कधीकधी जन्मजात अविकसितता उद्भवते जेव्हा पाईप्स खूप लहान असतात, किंवा, उलट, लांब, वळलेले असतात.

अडथळा सेंद्रिय असू शकतो, जेव्हा ट्यूबचे लुमेन संयोजी ऊतकांच्या फिल्मसह बंद होते आणि जेव्हा ट्यूब तुटलेली असते तेव्हा कार्यशील असते. जेव्हा कालव्याच्या लुमेनला त्याच्या संपूर्ण लांबीसह अवरोधित केले जाते तेव्हा पूर्ण अडथळा येतो. आंशिक सह - ओव्हिडक्टच्या एका भागात लुमेन बंद आहे. पाईप्सचा अडथळा सहसा स्त्रीच्या आरोग्यावर परिणाम करत नाही. फॅलोपियन ट्यूबचे कार्य तपासण्याची आवश्यकता सामान्यतः गर्भधारणेमध्ये समस्या असल्यासच आढळते.

फॅलोपियन ट्यूब कसे तपासायचे?

इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स आणि उपचार आहेत:

फॅलोपियन ट्यूबची हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी (एचएसजी).. या प्रक्रियेला मेट्रोसॅल्पिंगोग्राफी देखील म्हणतात. एक्स-रे नियंत्रणाखाली स्थानिक भूल दिल्यानंतर, गर्भाशयात कॉन्ट्रास्ट द्रव ओतला जातो. ते दोन्ही नळ्यांमध्ये घुसले पाहिजे आणि उदर पोकळीत ओतले पाहिजे. क्ष-किरण दर्शवितात की कोणत्या विभागांमध्ये कॉन्ट्रास्ट झाला आहे आणि अडथळा कुठे आहे. आसंजन आढळल्यास, डॉक्टर ताबडतोब ट्यूब पुन्हा कॅनालाइझ करू शकतात. एचएसजीमध्ये एक कमतरता आहे, 20% प्रकरणांमध्ये ट्यूबच्या स्नायूंच्या उबळांमुळे खोटा परिणाम शक्य आहे.

फॅलोपियन ट्यूब लेप्रोस्कोपीनिदान ऑपरेशन आहे. सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, ओटीपोटावर पंक्चर केले जातात आणि त्यात हवा भरली जाते. नाभीच्या खाली असलेल्या चीरामध्ये लॅपरोस्कोप घातला जातो, ऑपरेशनसाठी इतर पंक्चरमध्ये विशेष उपकरणे ठेवली जातात. HSG प्रमाणे, एक कॉन्ट्रास्ट एजंट गर्भाशयात ओतला जातो आणि तो फॅलोपियन ट्यूबमधून उदर पोकळीत बाहेर पडतो का ते पहा. आसंजन आढळल्यास, ते ताबडतोब डॉक्टरांनी काढून टाकले आहे.

echohysterosalpingography- अल्ट्रासाऊंड तपासणी. ही पद्धत कमी अचूक आहे. रेडिओपॅक पदार्थाऐवजी, सलाईन वापरला जातो.

हायड्रोसाल्पिनक्स म्हणजे काय?

लसीका आणि रक्त प्रवाह बिघडल्यामुळे सॅल्पिंगिटिस दरम्यान नलिकांच्या पोकळीमध्ये पॅथॉलॉजिकल द्रवपदार्थ जास्त प्रमाणात जमा झाल्यामुळे उद्भवते. या ट्रान्स्युडेटचा गर्भ आणि गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमवर विषारी प्रभाव पडतो, ज्यामुळे वंध्यत्व आणि एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका असतो. आळशी प्रक्रियेचा स्त्रीच्या आरोग्यावर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नाही. हे पेल्विक अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान शोधले जाऊ शकते. वेळेत उपचार न केल्यास, हायड्रोसॅल्पिनक्समुळे फॅलोपियन ट्यूब फुटू शकते. उपचार हा मुख्यतः शल्यचिकित्सा, विरोधी दाहक उपचार, फिजिओथेरपी आणि प्रतिजैविक थेरपीसह असतो. जर ट्यूबचे कार्य पुनर्संचयित करणे अशक्य असेल तर, स्त्रीला आयव्हीएफकडे पाठविल्यानंतर ते काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते.

फलोपियन नलिका गर्भाधानात महत्त्वाची भूमिका बजावत असल्याने, विकास रोखण्यासाठी आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. संसर्गाचे फोकस आढळल्यास, ते वेळेवर निर्जंतुक केले पाहिजे. त्यामुळे तुम्ही फॅलोपियन नलिका निरोगी ठेवा आणि बाळाला गर्भधारणा करणे तुमच्यासाठी कठीण होणार नाही!

फॅलोपियन ट्यूब (फॅलोपियन ट्यूब) ही अरुंद पॅसेजची जोडी आहे जी गर्भाशयाला जोडलेली असते, त्यास दोन्ही बाजूंनी वरून जोडलेली असते आणि त्याद्वारे प्रत्येक अंडाशयातून अंडी वाहून नेली जातात. फॅलोपियन ट्यूबचे मुख्य कार्य म्हणजे गर्भाधान प्रक्रियेत सहभाग. या प्रक्रियेतील फॅलोपियन ट्यूब हा एक महत्त्वाचा अवयव आहे, गर्भाशयात फलित अंड्याचा प्रवेश त्यांच्यावर अवलंबून असतो.

फॅलोपियन ट्यूब्स म्हणजे काय?

फॅलोपियन नलिका एक नळीच्या आकाराचा जोडलेला अवयव आहे जो गर्भाशयाला उदरपोकळीशी जोडतो.

फॅलोपियन ट्यूब, नावाप्रमाणेच, गर्भाशयाजवळ स्थित आहेत. फॅलोपियन ट्यूबची शरीररचना अगदी सोपी आहे: त्या दंडगोलाकार वाहिन्यांच्या स्वरूपात नळ्या आहेत, ज्याचा एक भाग पेरीटोनियल पोकळीत प्रवेश करतो, दुसरा गर्भाशयाच्या पोकळीत. फॅलोपियन ट्यूबमध्ये श्लेष्मल, स्नायू आणि सेरस झिल्ली असतात.

प्रत्येक नळी 10-12 सें.मी. मध्यभागी, ट्यूब ऐवजी अरुंद आहे, तिचा बाह्य व्यास कॉकटेलसाठी पेंढ्यापेक्षा मोठा नाही आणि आतील भाग केसांच्या जाडीएवढा आहे; अंडाशयाच्या जवळ, ट्यूब फनेलप्रमाणे विस्तारते. अंडाशयाच्या जवळचा शेवट फिम्ब्रियाने रेषा केलेला असतो, लहान आउटग्रोथ्स जे सतत हालचालीत असतात.

नळ्यांच्या सामान्य कार्याशिवाय, गर्भधारणा अशक्य आहे. काही स्त्रिया नापीक असतात कारण त्यांच्या नळ्या डागांच्या ऊतींनी किंवा इतर काही विकारांमुळे अवरोधित असतात.

कार्ये

फॅलोपियन ट्यूबचे मुख्य कार्य म्हणजे शुक्राणू आणि अंड्यांसाठी अनुकूल वातावरण तयार करणे आणि नंतरचे सुपिकता बनवणे. कधीकधी शेवटचे कार्य कार्य करत नाही कारण ट्यूब अवरोधित केली जाते आणि नंतर फलित अंडी ट्यूबच्या भिंतीमध्ये रोवली जाते आणि तेथे वाढू लागते. या धोकादायक उल्लंघनास ट्यूबल किंवा एक्टोपिक गर्भधारणा म्हणतात.

ओव्हुलेशन झाल्यानंतर (जे दर महिन्याला अंडाशयातून अंडी बाहेर पडते तेव्हा होते), त्यांची हालचाल अंडी तेथून ट्यूबमध्ये खेचते, आणि नंतर ट्यूबच्या भिंतीमध्ये स्नायूंच्या आकुंचनाच्या कृती अंतर्गत, अंडी गर्भाशयात पुढे सरकते. . नळीच्या आतील पृष्ठभागावर रेषा असलेल्या सिलिया नावाच्या लहान केसांच्या लहरीपणामुळे देखील हे सुलभ होते.

जर गर्भाधान (शुक्राणुसह अंड्याचे संलयन) यशस्वी झाले, तर असे घडते जेव्हा अंडी ट्यूबमधून सुमारे एक तृतीयांश प्रवास करते आणि अंडाशयातून बाहेर पडल्यानंतर एका दिवसात त्याचा प्रवास पूर्ण करण्यासाठी वेळ असणे आवश्यक आहे. कारण या कालावधीनंतर अंडी त्याची व्यवहार्यता गमावते. गर्भधारणा होवो किंवा न होवो, स्नायूंच्या आकुंचनामुळे अंड्याला गर्भाशयात ढकलणे सुरूच असते, ज्याला पाच ते सहा दिवस लागतात.

उल्लंघन

फॅलोपियन ट्यूबची मुख्य समस्या म्हणजे त्यांच्या patency चे उल्लंघन. हे उल्लंघन दोन प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते: नैसर्गिक आणि हेतुपूर्ण. नळ्यांच्या patency चे एक नैसर्गिक उल्लंघन आहे जेव्हा अडथळा नैसर्गिकरित्या, स्त्रीच्या नियंत्रणाबाहेरील घटकांमुळे, विविध कारणांमुळे होतो. हेतुपुरस्सर अडथळा - ही अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा गर्भधारणा वगळण्यासाठी पाईप्सच्या पॅटेंसीचे हेतुपुरस्सर उल्लंघन केले जाते.

नैसर्गिक

फॅलोपियन ट्यूबवर डाग येणे हे तरुण स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वाचे सर्वात सामान्य कारण आहे. ओटीपोटात चिकटलेल्या किंवा डागांच्या ऊतींमुळे अडथळा येऊ शकतो:

• ओटीपोटाचा दाह रोग;
• परिशिष्ट च्या फाटणे;
• स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया (सिझेरियन विभाग किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह संसर्गासह);
• एंडोमेट्रिओसिस;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• आतड्यांवरील ऑपरेशन्स;
• प्रसुतिपूर्व संसर्ग.

सुदैवाने, अनेकदा मायक्रोसर्जरी किंवा लेसर शस्त्रक्रियेने नुकसान दुरुस्त केले जाऊ शकते.

फॅलोपियन ट्यूबला प्रभावित करणारा मुख्य रोग म्हणजे सॅल्पिंगिटिस, किंवा प्रमेह, ओटीपोटाचा दाहक रोग, ओटीपोटाचा क्षयरोग किंवा गर्भपात, बाळाचा जन्म किंवा इंट्रायूटरिन उपकरणाच्या वापरामुळे होणारी जळजळ आणि संसर्ग.

कर्करोग क्वचितच नलिकांमध्ये सुरू होतो, परंतु गर्भाशय किंवा अंडाशयातून तेथे पसरू शकतो.

विशेष

ज्या स्त्रियांना मुले नको आहेत, गर्भधारणा टाळण्यासाठी त्यांच्या नळ्या बांधल्या जाऊ शकतात किंवा बंद केल्या जाऊ शकतात. अशा निर्जंतुकीकरणाच्या शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींपैकी एक म्हणजे फिम्ब्रिएक्टोमी, फिम्ब्रिया काढून टाकणे, ज्याशिवाय अंडी ट्यूबमध्ये प्रवेश करू शकत नाही. फॅलोपियन नलिका शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकणे याला सॅल्पिंगेक्टॉमी म्हणतात. असे ऑपरेशन हिस्टरेक्टॉमीसह किंवा एक्टोपिक गर्भधारणा काढून टाकण्यासाठी केले जाऊ शकते.

जर तुम्ही गर्भनिरोधक वापरू शकत असाल तर स्त्रिया फॅलोपियन ट्यूब का बांधतात आणि त्या का काढतात? वस्तुस्थिती अशी आहे की गर्भनिरोधकाची कोणतीही पद्धत 100% हमी देत ​​​​नाही की मुलगी गर्भवती होणार नाही, परंतु फॅलोपियन ट्यूबचे हे उल्लंघन अशी परिपूर्ण हमी देते. ही प्रक्रिया अशा स्त्रिया करतात ज्यांना, नियमानुसार, आधीपासूनच एक किंवा अधिक मुले आहेत आणि भविष्यात जन्म देण्याची त्यांची योजना नाही, तर त्यांना कोणत्याही भीतीशिवाय लैंगिक संबंध ठेवायचे आहेत.

ओव्हिडक्ट- म्युलेरियन डक्टच्या प्रॉक्सिमल सेक्शनमधून एक जोडलेला पोकळ अवयव तयार होतो. त्याची लांबी 7-12 सेमी आहे. अंड्याचे बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा. फॅलोपियन ट्यूबद्वारे, नंतरचे गर्भाशयाकडे जाते. फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशयांना गर्भाशयाच्या उपांग म्हणतात.

खालील विभागांचे वाटप करा फेलोपियन:
1. इंटरस्टिशियल किंवा इंट्राम्युरल सेक्शन (पार्स इंटरस्टिटियल, पार्स इंट्रामुरालिस) - गर्भाशयाच्या भिंतीमधून जाणारा फॅलोपियन ट्यूबचा सर्वात अरुंद विभाग; गर्भाशयाच्या छिद्रातून गर्भाशयाच्या पोकळीत उघडते. इंटरस्टिशियल विभागाची लांबी सुमारे 10 मिमी आहे, व्यास 0.5-2 मिमी आहे.
2. फॅलोपियन ट्यूबचा इस्थमस (पार्स इस्थ्मिका) हा गर्भाशयाच्या भिंतीच्या सर्वात जवळचा एक अरुंद भाग आहे. इस्थमिक विभागाची लांबी 2 सेमी आहे, व्यास 2 ते 4 मिमी पर्यंत आहे.
3. फॅलोपियन ट्यूब एम्पुला (पार्स एम्प्युलारिस) - फॅलोपियन ट्यूबचा भाग, त्याच्या इस्थमस आणि फनेल दरम्यान स्थित आहे. एम्पुलरी विभागाची लांबी 6-8 सेमी आहे, व्यास 5-8 मिमी आहे.

फॅलोपियन ट्यूब फनेल- फॅलोपियन ट्यूबचा सर्वात दूरचा भाग, उदर पोकळीमध्ये उघडतो. फॅलोपियन ट्यूबच्या फनेलला असंख्य किनारी किंवा फिम्ब्रिया (फिम्ब्रिए ट्यूबे) ची सीमा असते, जे अंडी पकडण्यात योगदान देतात. फिंब्रियाची लांबी 1 ते 5 सेमी पर्यंत बदलते. सर्वात लांब फिंब्रिया सामान्यतः अंडाशयाच्या बाहेरील काठावर स्थित असतो आणि त्यास (तथाकथित डिम्बग्रंथि फिंब्रिया) निश्चित केले जाते.
पाईप भिंतपेरीटोनियल कव्हर (ट्यूनिका सेरोसा), स्नायूचा थर (ट्यूनिका मस्कुलरिस), श्लेष्मल त्वचा (ट्यूनिका म्यूकोसा), संयोजी ऊतक आणि रक्तवाहिन्या असतात. सबसरस संयोजी ऊतक झिल्ली केवळ इस्थमस आणि एम्पुलेच्या प्रदेशात व्यक्त केली जाते. नळीच्या स्नायूंच्या पडद्यामध्ये गुळगुळीत स्नायूंचे तीन स्तर असतात: बाहेरील भाग रेखांशाचा असतो, मधला भाग गोलाकार असतो आणि आतील भाग रेखांशाचा असतो. ट्यूबचा श्लेष्मल त्वचा पातळ आहे, रेखांशाचा पट तयार करतो, ज्याची संख्या ट्यूबच्या फनेलमध्ये वाढते. श्लेष्मल झिल्ली उच्च एकल-स्तर दंडगोलाकार सिलीएटेड एपिथेलियमद्वारे दर्शविली जाते, ज्याच्या पेशींमध्ये कमी एपिथेलियल सेक्रेटरी पेशी असतात.

- संकेतस्थळ: मोठे करण्यासाठी प्रतिमेवर क्लिक करा --

स्त्रीच्या पुनरुत्पादक कार्यासाठी फॅलोपियन ट्यूबचे सिलीएटेड एपिथेलियम खूप महत्वाचे आहे. फॅलोपियन ट्यूब संपूर्ण पेरीटोनियमने झाकलेली असते, त्यात मेसेंटरी असते, जो गर्भाशयाच्या विस्तृत अस्थिबंधनाचा वरचा भाग असतो.
ट्यूबच्या स्नायूंची उत्तेजनाआणि आकुंचनांचे स्वरूप मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. ओव्हुलेशनच्या कालावधीत आकुंचन सर्वात तीव्र असते, जे शुक्राणूंच्या प्रवेगक वाहतुकीस ट्यूबच्या एम्प्युलरी विभागात योगदान देते. सायकलच्या ल्यूटियल टप्प्यात, प्रोजेस्टेरॉनच्या प्रभावाखाली, श्लेष्मल झिल्लीच्या सेक्रेटरी पेशी कार्य करण्यास सुरवात करतात, नलिका गुप्ततेने भरते आणि त्याचे पेरिस्टॅलिसिस मंद होते. हा घटक, सिलिएटेड एपिथेलियमच्या सिलियाच्या हालचालींसह, फलोपियन नलिकाद्वारे गर्भाशयात फलित अंड्याच्या प्रगतीला गती देतो. त्यामुळे ciliated एपिथेलियम च्या cilia च्या मृत्यू, tubes च्या peristalsis उल्लंघन वंध्यत्व ठरतो, फॅलोपियन ट्यूब सतत patency असूनही.
फॅलोपियन ट्यूबचा रक्तपुरवठा. फॅलोपियन ट्यूबला गर्भाशयाच्या आणि अंडाशयाच्या धमन्यांद्वारे रक्त पुरवले जाते.
फॅलोपियन ट्यूब इनर्व्हेशन. फॅलोपियन नलिका गर्भाशयाच्या आणि अंडाशयाच्या प्लेक्ससद्वारे अंतर्भूत असते.

अंडाशयगर्भाशयाच्या बाजूला स्थित एक जोडलेला अवयव आहे. नंतरच्या काळात, ते इन्फंडिबुलोपेल्विक लिगामेंटद्वारे धरले जाते, मध्यभागी अंडाशयाच्या योग्य अस्थिबंधनाद्वारे, अंडाशयाच्या मेसेंटरीद्वारे गेटच्या प्रदेशात, गर्भाशयाच्या विस्तृत अस्थिबंधनाच्या मागील पानाद्वारे तयार होते. अंडाशय फॅलोपियन ट्यूब आणि त्याच्या मेसेंटरीच्या मागे स्थित आहे. डिम्बग्रंथि वाहिन्या आणि प्लेक्सस अंडाशय निलंबित करणार्‍या अस्थिबंधनाद्वारे अवयवाच्या हिलमकडे जातात. पुनरुत्पादक वयात, अंडाशयाची रुंदी 1.5-5 सेमी, लांबी - 2.5 सेमी आणि जाडी - 0.6-1.5 सेमी असते. अंडाशयाचा आकार लैंगिक संप्रेरकांच्या पातळीवर अवलंबून असतो आणि म्हणूनच, स्त्रीचे वय आणि टप्प्यावर मासिक पाळीच्या चक्रातील. तरुण स्त्रियांमध्ये, ते बदामाच्या आकाराचे, दाट, राखाडी-गुलाबी रंगाचे असतात. मुलींमध्ये, अंडाशय लहान असतात (सुमारे 1.5 सेमी), मऊ पृष्ठभागासह, जन्माच्या वेळी 1-2 दशलक्ष आदिम फॉलिकल्स असतात. प्रीप्युबर्टल काळात स्ट्रोमल पेशींच्या वाढीमुळे आणि फॉलिकल्सची परिपक्वता सुरू झाल्यामुळे अंडाशय त्यांच्या सामान्य आकारात वाढतात.

रजोनिवृत्तीपूर्व अंडाशय परिमाणे 3.5x2.0x1.5 सेमी, रजोनिवृत्तीच्या सुरुवातीच्या काळात - 2.3x.5x0.5 सेमी, रजोनिवृत्तीनंतर - 1.5x0.75x0.5 सेमी. रजोनिवृत्तीनंतर कोणतेही सक्रिय फॉलिकल्स नसतात.

प्रभावित करते डिम्बग्रंथि आकारआणि काही औषधांचा वापर, जसे की तोंडी गर्भनिरोधक, गोनाडोलिबेरिन एनालॉग्स, ओव्हुलेशन उत्तेजित करण्यासाठी निर्धारित औषधे.

अंडाशयउदर पोकळीतील एकमेव अवयव पेरीटोनियमने झाकलेला नाही. प्रत्येक अंडाशय गर्भाशयाच्या शरीराशी डिम्बग्रंथि अस्थिबंधनाने जोडलेले असते आणि हिलम येथे मेसोव्हेरियमद्वारे विस्तीर्ण अस्थिबंधनाद्वारे जोडलेले असते, ज्याला रक्तवाहिन्या आणि नसा पुरवल्या जातात. बाजूंनी, प्रत्येक अंडाशय पेरीटोनियमच्या पटांसह अंडाशयाच्या निलंबनाने (फनेल-पेल्विक) अस्थिबंधनाने जोडलेले असते. फॅलोपियन ट्यूब अंडाशयाच्या आधीच्या पृष्ठभागाला लागून असते, मूत्राशय वरच्या बाजूला असते आणि गर्भाशयाचा पट खालच्या भागात असतो.

स्त्रीच्या पुनरुत्पादक प्रणालीतील अगदी कमी उल्लंघनांमुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन मिळते, जे जटिलतेवर अवलंबून, वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकते - आधुनिक मानवतेच्या सर्वात गंभीर समस्यांपैकी एक. प्रजनन प्रणालीच्या व्यत्ययाची बहुतेक प्रकरणे फॅलोपियन ट्यूबमधील खराबीशी संबंधित असतात. आणि हे शरीर काय आहे आणि त्यात कोणते पॅथॉलॉजीज येऊ शकतात, आम्ही आता ते शोधून काढू.

फॅलोपियन नलिका हा एक नळीसारखा जोडलेला अवयव आहे जो गर्भाशयाला अंडाशयाशी जोडतो. औषधात, पाईपला इतर नावे देखील आहेत - एक कालवा, एक ओव्हिडक्ट.

या अवयवाचे शरीरशास्त्र सोपे आहे: हे ट्यूबलर चॅनेलची एक जोडी आहे ज्याचा आकार दंडगोलाकार आहे, ज्याचा एक भाग उदर पोकळीत प्रवेश करतो आणि दुसरा भाग गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करतो. ओव्हिडक्ट्समध्ये श्लेष्मल, स्नायू आणि सेरस झिल्ली असतात.

फॅलोपियन कालव्याचा मध्य भाग अगदी अरुंद आहे, त्याचा बाह्य व्यास कॉकटेलच्या पेंढ्यापेक्षा जाड नाही आणि आतील भाग केसांच्या जाडीपेक्षा थोडा जास्त आहे. परिशिष्टांच्या जवळ, चॅनेल फनेलप्रमाणे विस्तृत होतात. अंडाशयात येणारा किनारा फायब्रियाने झाकलेला असतो, लहान प्रक्रिया ज्या सतत हालचालीत असतात.

महत्वाचे! गर्भाशयाच्या कालव्याच्या सामान्य ऑपरेशनशिवाय, नैसर्गिक गर्भधारणा होऊ शकत नाही. काही स्त्रिया गर्भधारणा करू शकत नाहीत कारण त्यांच्या बीजांडांना डागांच्या ऊतींनी अवरोधित केले आहे किंवा इतर काही पॅथॉलॉजी आहेत.

एमटी विभाग

ओव्हिडक्ट्समध्ये अनेक विभाग असतात:

1. फॅलोपियन ट्यूबचे तोंड. गर्भाशयाच्या भिंतीला लागून असलेल्या अंडवाहिनीचा एक भाग. हे गर्भाशयाच्या पोकळीत छिद्राने उघडते, ज्याचा व्यास सुमारे 2 मिमी आहे.
2. इस्थमस. वाहिन्यांचा मध्य भाग.
3. फॅलोपियन ट्यूब एम्पुला. इस्थमस नंतरच्या अवयवाचा पुढील भाग, हळूहळू डायमेट्रिकल आकारात वाढतो. फॅलोपियन ट्यूबच्या एम्पुलर विभागात, अवयवाच्या श्लेष्मल झिल्लीची दुमडलेली रचना स्पष्टपणे दृश्यमान आहे.
4. फनेल. एम्पुला चालू आहे, जो कालव्याचा विस्तार आहे, जो फनेलसारखा दिसतो, ज्याच्या काठावर मोठ्या संख्येने अनियमित आकाराचे किनारे आहेत. पेरिटोनियमच्या दुमड्यात उपांगापर्यंतचा सर्वात मोठा ताणलेला भाग. फनेलचा वरचा भाग एक गोलाकार छिद्र आहे जो पेरीटोनियममध्ये उघडतो, ज्याद्वारे ओव्हम कालव्याच्या आवेग हालचालींद्वारे एम्पुलामध्ये प्रवेश करतो. आणि किनार्याच्या एपिथेलियमची सिलिया गर्भाशयाच्या दिशेने सतत गतीमध्ये असते या वस्तुस्थितीमुळे, ते पेरीटोनियममधून अंडी आकर्षित करतात आणि हळूहळू गर्भाशयाच्या पोकळीत नेतात.

फॅलोपियन ट्यूबचा रक्तपुरवठा रक्तवाहिन्यांच्या डिम्बग्रंथि आणि ट्यूबल शाखांच्या खर्चावर केला जातो.

अवयवाची कार्ये

गर्भाशयाच्या नळ्या कशासाठी आहेत? गर्भाशयाच्या कालव्याचे मुख्य कार्य गर्भाशयाच्या पोकळीत अंड्याचे हालचाल आहे.

जर आपण अवयवाच्या पुनरुत्पादक कार्याबद्दल बोललो, तर त्यातच अंडी आणि शुक्राणूंची बैठक होते, जी लगेच फलित होते. गर्भधारणेच्या बाबतीत, गर्भाची अंडी सक्रियपणे विभाजित होण्यास सुरवात होते आणि एकदा गर्भाशयात, त्याच्या भिंतीशी जोडली जाते, जिथे खरं तर, गर्भाच्या विकासाची प्रक्रिया सुरू होते. प्रसूतीशास्त्रातील या प्रक्रियेला भ्रूण रोपण म्हणतात. आपण आमच्या मागील एकामध्ये याबद्दल अधिक शोधू शकता.

परिमाण

तर, आम्ही गर्भाशयाच्या कालव्याची रचना आणि कार्य शोधून काढले. या पुनरुत्पादक अवयवाच्या आकाराची चर्चा करूया.

इतके महत्त्वाचे कार्य असूनही, फॅलोपियन ट्यूबचा आकार लहान आहे. प्रत्येक बीजांडाची लांबी सुमारे 10-12 सेमी असते आणि इस्थमसमध्ये किमान व्यासाचा आकार 5 मिमी पेक्षा जास्त नसतो.

या पुनरुत्पादक अवयवाचे कोणतेही पॅथॉलॉजी असल्यास, सूज किंवा जळजळ झाल्यामुळे अवयवाच्या कोणत्याही भागाचा आकार सामान्य श्रेणीच्या पलीकडे जाऊ शकतो.

गर्भाशयाच्या कालव्याचे संभाव्य रोग

गर्भाशयाच्या नळ्यांचे अनेक रोग आहेत जे त्यांच्या कार्यक्षमतेवर विपरित परिणाम करतात:

1. क्रॉनिक सॅल्पिंगिटिस, किंवा त्याला औषधात देखील म्हणतात - सॅल्पिंगो-ओफोरिटिस. फॅलोपियन कालवे आणि अंडाशयांची जळजळ, या अवयवांमध्ये किंवा त्यांच्या सभोवतालच्या आसंजनांच्या देखाव्यासह. चिकट फॉर्मेशन्सची उपस्थिती गर्भाशयाच्या पोकळीत अंड्याची हालचाल प्रतिबंधित करते. फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्याचे निदान केले जाते, जे स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वाचे एक कारण आहे.
2. स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा. गर्भाचा असामान्य विकास, परिणामी स्त्रीच्या जीवाला धोका असतो. या प्रकरणात, स्त्रीरोगतज्ञाकडून त्वरित मदत आवश्यक आहे. गर्भाचा सामान्य विकास गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये होतो, एक्टोपिक गर्भधारणेच्या बाबतीत, गर्भाची अंडी फॅलोपियन कालवा, अंडाशय आणि अगदी उदर पोकळीमध्ये रोपण केली जाते. गर्भधारणेच्या कृत्रिम समाप्तीनंतर, संप्रेरक विकार, बीजांडाचा जन्मजात अविकसितपणा इत्यादीमुळे दाहक रोगांमुळे WB होऊ शकतो. नळ्या गर्भाच्या विकासासाठी हेतू नसतात, म्हणून, एक्टोपिक गर्भधारणा झाल्यास, ते, योग्य लक्ष आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय, जलद वाढ झालेल्या गर्भामुळे फुटू शकते, जे स्त्रीच्या जीवनासाठी धोकादायक आहे.
3. एंडोमेट्रियल सिस्ट. हा रोग एंडोमेट्रियमवर सिस्टिक निओप्लाझम दिसण्याद्वारे दर्शविला जातो.
4. गाठ. याचे क्वचितच निदान केले जाते, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते सौम्य ट्यूमरच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते, जसे की फायब्रॉइड्स, लिपोमास, लिम्फॅन्गिओमास इ., ज्यासाठी शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असतात. नियमानुसार, या प्रकारचे रोग वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाहीत, ते श्रोणि अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप दरम्यान योगायोगाने शोधले जातात.
5. पॅथॉलॉजी. औषधामध्ये, ही घटना शारीरिक संरचनाच्या जन्मजात विकारांशी किंवा आयुष्यादरम्यान प्राप्त झालेल्या कार्यात्मक विकारांशी संबंधित आहे.
6. क्रेफिश. घातक ट्यूमर मुख्यतः वाहिन्या किंवा उपांगांच्या उपकला अस्तरांमध्ये स्थानिकीकृत होतात. उपचार हा अवयवाच्या नुकसानीच्या प्रमाणात आणि रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो.

विकृतींबद्दल थोडे अधिक सांगणे योग्य आहे. ते खालीलप्रमाणे आहेत.

• खूप लांब किंवा उलट, लहान अंडाशय;
• अतिरिक्त अंध हालचालींची उपस्थिती;
• लुमेनचे विभाजन.

अधिग्रहित पॅथॉलॉजीजचे कारण पेल्विक अवयवांचे पूर्वीचे दाहक रोग, ओटीपोटाच्या अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप इत्यादी असू शकतात.

परिणाम

प्रकाशनाच्या शेवटी, चला सारांश द्या: गर्भाशयाच्या नळ्या स्त्री शरीराच्या पुनरुत्पादक कार्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात. त्यांच्या शरीरविज्ञानामुळे, या वाहिन्यांद्वारे, अंडी उपांगातून गर्भाशयाच्या पोकळीत नेली जाते आणि त्यांच्यातील शुक्राणूंद्वारे अंड्याचे फलित केले जाते.

फॅलोपियन ट्यूबचे अनेक रोग आहेत जे त्यांच्या कार्यक्षमतेवर विपरित परिणाम करू शकतात. म्हणून, जर तुम्हाला त्यांच्या आजाराची लक्षणे आढळली तर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हे ओव्हिडक्ट्सची स्थिती वेळेवर निर्धारित करण्यात मदत करेल आणि आवश्यक असल्यास, त्यांचे पूर्ण कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी थेरपी लिहून देईल.

या अवयवाबद्दल तुम्ही कोणत्या मनोरंजक गोष्टी ऐकल्या आहेत? कदाचित तुम्हाला फॅलोपियन ट्यूबची काही इतर वैशिष्ट्ये माहित असतील?

आकडेवारीनुसार, 20-25% मध्ये महिला वंध्यत्वाचे कारण म्हणजे फॅलोपियन (गर्भाशयाच्या) नलिकाद्वारे अंड्याचे किंवा आधीच फलित अंडीच्या वाहतुकीचे उल्लंघन. काहीवेळा ही प्रक्रिया एकतर्फी किंवा आंशिक असल्यास फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्यासह गर्भधारणा अजूनही शक्य आहे. तथापि, हे सहसा एक्टोपिक (एक्टोपिक) सह समाप्त होते, बहुतेकदा ट्यूबल स्थान आणि गर्भाचा विकास. परिणामी, फॅलोपियन ट्यूबचा धोका किंवा आधीच पूर्ण झालेल्या विघटनासाठी तातडीच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांची आवश्यकता आहे, तसेच पोटाच्या आत मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो.

थोडक्यात शरीरशास्त्र आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्याची कारणे

थोडक्यात शरीरशास्त्र आणि गर्भाधानाची यंत्रणा

फॅलोपियन नलिका ही नळीच्या आकाराची रचनांची एक जोडी आहे. पुनरुत्पादक वयात त्या प्रत्येकाची सरासरी लांबी 10 ते 12 सेमी आहे आणि सुरुवातीच्या विभागात लुमेनचा व्यास 0.1 सेमी पेक्षा जास्त नाही. ट्यूबच्या लुमेनमध्ये द्रव आहे. शारीरिकदृष्ट्या, ते तीन विभागांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1. इंटरस्टिशियल, गर्भाशयाच्या (1-3 सें.मी.) च्या स्नायूंच्या भिंतीच्या जाडीमध्ये स्थित आहे आणि त्याच्या पोकळीसह त्याच्या लुमेनसह संप्रेषण करते.
2. इस्थमस (3-4 सें.मी.), जो रुंद गर्भाशयाच्या अस्थिबंधनाच्या दोन पानांमधून जातो.
3. एम्प्युलरी, फनेलमध्ये समाप्त होते, ज्याचा लुमेन (तोंड) उदर पोकळीशी संवाद साधतो. फनेलचे तोंड फिम्ब्रिया (व्हिली, पातळ धागे) सह झाकलेले असते, त्यातील सर्वात लांब अंडाशय एम्पुलाच्या खाली स्थित आहे. उर्वरित फिंब्रिया, त्यांच्या कंपनांसह, अंडाशयातून परिपक्व आणि सोडलेले अंडे पकडतात आणि ते ट्यूबच्या लुमेनमध्ये निर्देशित करतात.

फॅलोपियन ट्यूबच्या भिंती तीन थरांनी बनलेल्या आहेत:

1. बाह्य, किंवा सेरस.
2. अंतर्गत, किंवा श्लेष्मल, पुष्कळ फांद्याच्या स्वरूपात. श्लेष्मल झिल्लीचा आतील थर स्वतःच विली (बाहेर पडणे) सह सिलीएटेड एपिथेलियम आहे. शेलची जाडी समान नाही आणि पटांची संख्या असमान आहे. विली दोलन करतात, ज्याचा वेग ओव्हुलेशनच्या कालावधीत जास्तीत जास्त असतो आणि त्यानंतर काही काळ असतो, जो हार्मोनल स्तरावर अवलंबून असतो.
3. स्नायुंचा, ज्यामध्ये तीन थर असतात - दोन रेखांशाचा आणि एक आडवा, जो पाईपच्या भिंतींना पेरिस्टॅलिसिस (लहरीसारखी हालचाल) प्रदान करतो. हे आतड्याच्या पेरीस्टाल्टिक आकुंचनाची आठवण करून देते, जे त्याच्या लुमेनद्वारे अन्न जनतेच्या हालचालीमध्ये योगदान देते.

ब्रॉड लिगामेंट व्यतिरिक्त, कार्डिनल आणि गोल अस्थिबंधन गर्भाशयाला जोडलेले असतात. ते सर्व फिक्सेशन आणि लहान श्रोणीतील परिशिष्टांसह गर्भाशयाची विशिष्ट स्थिती प्रदान करतात.

अवयवाच्या संरचनेबद्दलच्या सामान्य कल्पनांमुळे कारक यंत्रणा आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्यावर उपचार कसे करावे, तसेच गर्भाधान यंत्रणेच्या अंमलबजावणीसाठी गर्भाशयाचे दाहक रोग आणि त्याच्या परिशिष्टांना प्रतिबंध करण्याचे महत्त्व अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेणे शक्य होते.

शुक्राणू ग्रीवाच्या कालव्यातून आणि गर्भाशयाच्या पोकळीतून फॅलोपियन ट्यूबमध्ये प्रवेश करतो, जिथे तो अंड्याशी जोडतो. विलीची कंपने, ट्यूबल पेरिस्टॅलिसिस, गर्भाशयाच्या स्नायूला नळीशी जोडण्याच्या क्षेत्रात शिथिलता, तसेच ट्यूबमधील द्रवपदार्थाचा निर्देशित प्रवाह अंड्याची प्रगती सुनिश्चित करतात आणि गर्भाधानानंतर - गर्भाची अंडी, ट्यूबमधून गर्भाशयाच्या पोकळीत. येथे ते एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाचे अस्तर) शी जोडलेले (रोपण केलेले) आहे. ट्रान्सपोर्ट फंक्शनची यंत्रणा अंडाशयाच्या कॉर्पस ल्यूटियमद्वारे स्रावित होणारे हार्मोन्स, प्रामुख्याने प्रोजेस्टेरॉन आणि एस्ट्रोजेनच्या प्रभावाखाली लक्षात येते.

दृष्टीदोष patency कारणे

संपूर्ण जीवातील गर्भाधानाच्या सर्व प्रक्रिया अंतःस्रावी ग्रंथी आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या हार्मोनल कार्याशी जवळून संबंधित आहेत. या गुंतागुंतीच्या साखळीतील कोणत्याही दुव्याच्या बिघडलेल्या कार्याचा परिणाम म्हणजे वंध्यत्व. या दुव्यांपैकी एक म्हणजे फॅलोपियन ट्यूबची पेटन्सी. त्याच्या उल्लंघनाच्या कारणांवर अवलंबून, अडथळा ओळखला जातो:

• यांत्रिक, शारीरिक अडथळ्यांच्या परिणामी - फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनमध्ये चिकटणे (चित्रपट), ट्यूब खेचणे किंवा त्याचे स्थान आणि आकार बदलणे आणि लुमेनचा व्यास कमी करणे, तसेच चिकटणे किंवा इतर रचना ज्यामुळे बंद होते. गर्भाशयाच्या किंवा एम्पुलर टोकाच्या बाजूने ट्यूबचे तोंड;
• कार्यात्मक, ट्यूबच्या पेरिस्टॅलिसिसच्या उल्लंघनामुळे (मंद होणे किंवा, उलट, जास्त बळकटीकरण) किंवा त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या फिम्ब्रिया आणि विलीच्या गतिशीलतेमुळे.

फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्याचे उपचार आणि गर्भाधानाच्या पद्धतीची निवड ओळखलेल्या कारणांवर अवलंबून असते. या कारणांना कारणीभूत घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. जन्मजात विकृती - ट्यूब किंवा ब्रॉड लिगामेंटचे भ्रूण गळू, ट्यूब किंवा ब्रॉड लिगामेंटचे एट्रेसिया (भिंतींचे संलयन), फॅलोपियन ट्यूबचा अविकसित आणि काही इतर.
2. गर्भाशयात तीव्र आणि जुनाट दाहक प्रक्रिया (एंडोमेट्रिटिस), अंडाशय (ओफोरिटिस), फॅलोपियन ट्यूबच्या क्षयरोगामुळे किंवा बॅनल इन्फेक्शनमुळे होणारी नळी (सॅल्पिंगिटिस). एंडोमेट्रिओसिसच्या उपस्थितीमुळे (आसंजनांच्या त्यानंतरच्या निर्मितीसह), इंट्रायूटरिन उपकरण, गर्भाशयात किंवा लहान श्रोणीमध्ये वैद्यकीय आणि निदानात्मक फेरफार, बाळंतपण, गर्भधारणा उत्स्फूर्त किंवा कृत्रिम संपुष्टात आल्याने जळजळ होऊ शकते.
3. लैंगिक संक्रमित संसर्गजन्य घटकांमुळे होणारी तीव्र आणि जुनाट दाह - गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस, क्लॅमिडीया, जननेंद्रियाच्या नागीण विषाणू, मायकोप्लाज्मोसिस, गार्डनरेलोसिस. स्त्रियांमध्ये, बहुतेकदा हे रोग गंभीर लक्षणांशिवाय किंवा अजिबात नसतात आणि जवळजवळ ताबडतोब एक क्रॉनिक कोर्स, विशेषतः ट्रायकोमोनियासिस प्राप्त करतात.
4. लहान श्रोणि किंवा उदर पोकळीच्या अवयवांवर प्रक्षोभक प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, तसेच पेरिटोनिटिस आणि पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस (उदर पोकळी आणि लहान श्रोणीच्या पेरीटोनियमची जळजळ). अशा ऑपरेशन्स किंवा पेरिटोनिटिसचे कारण डिम्बग्रंथि गळू टॉर्शन, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, इन्स्ट्रुमेंटल गर्भपात दरम्यान गर्भाशयाचे अपघाती छिद्र (छिद्र), छिद्रित पोट व्रण, अपेंडिसाइटिस आणि आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिक्युलमचे छिद्र, तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि इतर अनेक असू शकतात. ते नेहमी उदर पोकळीमध्ये चिकटपणाच्या त्यानंतरच्या निर्मितीसह असतात, जे फॅलोपियन ट्यूब विकृत किंवा पूर्णपणे संकुचित करू शकतात, ज्यामुळे त्याचा अडथळा येतो.
5. डायग्नोस्टिक क्युरेटेज किंवा इन्स्ट्रुमेंटल गर्भपात दरम्यान फॅलोपियन ट्यूबच्या तोंडाला यांत्रिक नुकसान, त्यानंतर चिकटपणा, ट्यूबल सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्स तयार होतात.
6. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, तोंड दाबणे, किंवा या भागात एक मोठा पॉलीप, एक डिम्बग्रंथि गळू.
7. दीर्घकाळापर्यंत चिंताग्रस्त ताण किंवा वारंवार तणावपूर्ण परिस्थिती, अंतःस्रावी रोग किंवा हार्मोनल बिघडलेले कार्य, तसेच इनरव्हेशन डिसऑर्डर, उदाहरणार्थ, रीढ़ की हड्डीच्या कमरेतील रोग किंवा जखमांमध्ये.

patency चे उल्लंघन एकतर्फी आणि द्विपक्षीय, पूर्ण किंवा आंशिक असू शकते.

लक्षणे आणि निदान

30-60% मध्ये वंध्यत्वासाठी स्त्रियांची तपासणी केल्यामुळे, कारण शारीरिक किंवा कार्यात्मक अडथळा आहे आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनचा संपूर्ण अडथळा सरासरी 14% मध्ये आढळला आहे, आंशिक - 11% मध्ये.

सहसा फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्याची कोणतीही व्यक्तिनिष्ठ लक्षणे नसतात. गर्भनिरोधकांचा वापर न करता नियमित लैंगिक क्रियाकलाप असलेल्या स्त्रीमध्ये गर्भधारणा नसणे हे मुख्य लक्षण आहे.

हे देखील शक्य आहे:

• पेल्विक क्षेत्रात तीव्र वेदनांची उपस्थिती;
• जड शारीरिक श्रम करताना खालच्या ओटीपोटात वेदना;
• (वेदनादायक मासिक पाळी);
• मूत्राशयाचे बिघडलेले कार्य, डिसूरियाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते;
• गुदाशय च्या बिघडलेले कार्य, शौचास दरम्यान वेदना दाखल्याची पूर्तता, बद्धकोष्ठता;
• वेदनादायक संभोग;
• डिस्पेरेनिया

तथापि, ही लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत आणि मधूनमधून आणि ऐच्छिक आहेत. ते संयोजी ऊतक आसंजन (आसंजन) च्या उपस्थितीमुळे आहेत. इतर प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीचे लक्षण सामान्यतः ट्यूबल गर्भधारणेच्या स्वरूपात एक गुंतागुंत असते.

निदान

मूलभूत निदान पद्धती:

1. Hysterosalpingography.
2. सोनोहिस्टेरोसॅल्पीगोस्कोपी.
3. उपचारात्मक आणि निदानात्मक लेप्रोस्कोपी.

फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्याचे अल्ट्रासाऊंड निदानमाहितीपूर्ण हे आपल्याला केवळ गर्भाशयाच्या स्थितीचे विस्थापन, त्याच्या विकासातील विसंगती आणि नलिकांचे काही प्रकारचे जन्मजात पॅथॉलॉजी, मायोमॅटस नोड्स आणि इतर ट्यूमरची उपस्थिती, अंडाशयांचे आकार आणि स्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

Hysterosalpingography (HSG)गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये कॉन्ट्रास्ट सोल्यूशनचा परिचय आहे, जो फॅलोपियन ट्यूबमध्ये जातो आणि तेथून उदर पोकळीत जातो, ज्याची नोंद अनेक सलग क्ष-किरणांद्वारे केली जाते. एचएसजीच्या मदतीने, गर्भाशयाच्या पोकळीतील पॅथॉलॉजीची उपस्थिती आणि नलिकांच्या लुमेनमधील अडथळ्यांची अनुपस्थिती किंवा उपस्थिती निर्धारित केली जाते. पद्धतीचा तोटा म्हणजे खोट्या नकारात्मक आणि चुकीच्या सकारात्मक परिणामांची महत्त्वपूर्ण टक्केवारी (20%).

सोनोहिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी (SHSG)तंत्रानुसार, हे मागील प्रक्रियेसारखेच आहे, परंतु अल्ट्रासाऊंड मशीन वापरून केले जाते आणि आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण कॉन्ट्रास्ट म्हणून वापरले जाते. SHSG ही HSG पेक्षा अधिक सौम्य निदान पद्धत आहे, कारण पेल्विक अवयव क्ष-किरण विकिरणांच्या संपर्कात नसतात. परंतु क्ष-किरणांच्या तुलनेत अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या कमी रिझोल्यूशनमुळे परिणामांची माहिती सामग्री खूपच कमी आहे.

लॅपरोस्कोपीउदर पोकळी आणि पेरीटोनियमची स्थिती, गर्भाशयाची पृष्ठभाग आणि त्याचे परिशिष्ट वाढलेल्या स्वरूपात तपासण्याची संधी प्रदान करते. क्रोमोहायड्रोट्युबेशनसह एकाच वेळी नळीच्या अडथळ्यासाठी लॅपरोस्कोपी अधिक माहितीपूर्ण आहे - गर्भाशयाच्या ग्रीवेमध्ये मिथिलीन निळ्या द्रावणाचा परिचय, जो गर्भाशयाच्या पोकळीतून नळ्यांमध्ये देखील प्रवेश करतो, जिथून ती उदरपोकळीत वाहते, जी अनुपस्थिती दर्शवते. त्यांच्यात एक अडथळा.

फॅलोपियन ट्यूब आणि गर्भधारणेच्या अडथळावर उपचार

कार्यात्मक अडथळ्यासह, उपचारांची प्रभावीता हार्मोनल विकारांची डिग्री आणि त्यांच्या सुधारण्याच्या शक्यतेवर अवलंबून असते. काही प्रकरणांमध्ये, पुरेसा दाहक-विरोधी उपचार करणे आवश्यक आहे आणि काहीवेळा स्त्रीच्या मनोवैज्ञानिक अवस्थेवर उपचार करणे पुरेसे आहे.

शारीरिक विकारांच्या बाबतीत, लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशनद्वारे, फॅलोपियन नलिकांभोवती आढळलेल्या चिकटपणाचे विच्छेदन केले जाते किंवा नंतरचे प्लास्टिक त्यांचे पॅटेंसी पुनर्संचयित करण्यासाठी केले जाते, जे पूर्वी केवळ लॅपरोटॉमी (पुढील ओटीपोटाचा चीरा) द्वारे केले जाऊ शकते. भिंत आणि पेरीटोनियम) प्रवेश.

तथापि, फॅलोपियन ट्यूबवर वारंवार लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशननंतर स्वतंत्र गर्भधारणा 5% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये होते. हे चिकट प्रक्रियेच्या वारंवार विकासामुळे होते.

ऑपरेशन्स दरम्यान नळ्यांना किरकोळ नुकसान झाल्यास, ज्यामध्ये थोड्या प्रमाणात चिकटून विच्छेदन आवश्यक असते, अर्ध्याहून अधिक रूग्णांमध्ये गर्भधारणा होते, ट्यूबच्या एम्प्युलरी विभागाची पॅटेंसी पुनर्संचयित केली जाते - 15-29% मध्ये. फिम्ब्रियाला लक्षणीय नुकसान नैसर्गिक गर्भधारणेची शक्यता मोठ्या प्रमाणात कमी करते.

सर्जिकल पद्धतींसह उपचार केवळ फॅलोपियन ट्यूबच्या आंशिक अडथळ्यासह प्रभावी आहे, कारण त्यांच्यामध्ये सामान्य लुमेन पुनर्संचयित केल्याने श्लेष्मल झिल्लीच्या सिलीएटेड एपिथेलियमचे कार्य पुनर्संचयित होऊ देत नाही. या प्रकरणांमध्ये सामान्य गर्भधारणेची शक्यता फारच कमी आहे, परंतु एक्टोपिक गर्भधारणेची शक्यता खूप वाढली आहे. या प्रकरणांमध्ये समस्येचे इष्टतम उपाय म्हणजे विट्रो फर्टिलायझेशन.