उत्पादने आणि तयारी

रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभासह अंडाशयांचा आकार कसा बदलतो? महिलांमध्ये अंडाशयांचा अल्ट्रासाऊंड. ते कसे करतात? अल्ट्रासाऊंडसाठी संकेत सामान्य डिम्बग्रंथि ऊतक नाहीत

अल्ट्रासाऊंड ही तपासणीची सोपी, परवडणारी आणि प्रभावी पद्धत आहे. गर्भाशय आणि उपांगांचे रोग शोधण्यासाठी स्त्रीरोगशास्त्रात याचा वापर केला जातो. तुम्ही संपूर्ण मासिक पाळीत वेगवेगळ्या दिवशी अल्ट्रासाऊंड केल्यास, फॉलिकल्सची परिपक्वता कशी होते ते तुम्ही अनुसरण करू शकता, सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन शोधू शकता. यामुळे स्त्रीच्या पुनरुत्पादक आरोग्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे शक्य होते. जितक्या लवकर रोग शोधणे शक्य होईल तितकेच रुग्णाला वंध्यत्व टाळण्यासाठी, त्यांच्या अप्रिय परिणामांपासून मुक्त होण्याची अधिक शक्यता असते.

पेल्विक अवयव आणि अंडाशयांच्या अल्ट्रासाऊंडची नियुक्ती करण्याचे कारण म्हणजे स्त्रियांमध्ये खालील लक्षणे दिसणे:

  • अनियमित आणि वेदनादायक कालावधी;
  • मासिक पाळीच्या प्रमाणातील प्रमाणातील विसंगती (ते खूप दुर्मिळ आहेत किंवा उलट, अत्यंत विपुल आहेत);
  • मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव;
  • योनि डिस्चार्जच्या स्वरुपात बदल (त्यांच्यामध्ये पू दिसणे, अप्रिय गंधची उपस्थिती - जननेंद्रियांमध्ये दाहक प्रक्रियेची चिन्हे);
  • खालच्या ओटीपोटात सतत वार, कटिंग, खेचण्याच्या वेदनांची उपस्थिती.

अंडाशयातील पॅथॉलॉजीजचा परिणाम स्त्रीची वंध्यत्व असू शकतो.

अल्ट्रासाऊंडसाठी संकेत

स्त्रियांमध्ये अंडाशयांचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो, उदाहरणार्थ, लक्षणांचे स्वरूप सूचित करते की आजारांचे कारण सिस्ट किंवा ट्यूमर आहेत. वंध्यत्वाच्या निदानासाठी समान अभ्यास निर्धारित केला जातो. त्याच्या मदतीने, अंड्यांसह फॉलिकल्सच्या वाढीचे निरीक्षण केले जाते, ओव्हुलेशनची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती स्थापित केली जाते.

औषध डिम्बग्रंथि उत्तेजित होण्याआधी अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे. हे IVF च्या तयारीसाठी ग्रंथींची स्थिती आणि त्यातील अंडी परिपक्वता नियंत्रित करण्यास मदत करते.

जेव्हा स्तन ग्रंथींमध्ये ट्यूमर आढळतात तेव्हा त्यांच्या हार्मोनल क्रियाकलापांचा अभ्यास करण्यासाठी अंडाशयांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी निर्धारित केली जाते. स्त्रीरोगविषयक रोग टाळण्यासाठी महिलांनी दरवर्षी पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड करण्याची शिफारस केली आहे.

अंडाशयांच्या अल्ट्रासाऊंडचे प्रकार, सायकलच्या कोणत्या दिवशी करतात

गोनाड्सच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी, त्यांचा आकार आणि आकार तसेच पृष्ठभागाची स्थिती निश्चित करा. खालील प्रकारचे संशोधन वापरले जाते:

  1. ट्रान्सबॉडमिनल अल्ट्रासाऊंड. यंत्राचा सेन्सर रुग्णाच्या खालच्या ओटीपोटावर लावला जातो. वाटेत, लहान श्रोणि (गर्भाशय, मूत्राशय, आतडे) च्या इतर अवयवांची स्थिती तपासली जाते. या तंत्राचा तोटा म्हणजे परिणामांची अयोग्यता. प्रक्रियेसाठी रुग्णाची काळजीपूर्वक तयारी करणे आवश्यक आहे जेणेकरून अवयवांची प्रतिमा अधिक वेगळी असेल.
  2. ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड. सेन्सर योनीमार्गे घातला जातो. हे आपल्याला अंडाशय जवळून पाहण्याची परवानगी देते. बाह्य अभ्यासापेक्षा अचूकता खूप जास्त आहे. रुग्णासाठी विशेष तयारी आवश्यक नाही.
  3. ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड. सेन्सर गुदाशयात उथळ खोलीवर ठेवलेला असतो. ट्रान्सव्हॅजिनल तंत्र वापरताना परिणामांची विश्वासार्हता काहीशी कमी असते. विशेष तयारी आहेत. अद्याप लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय नसलेल्या मुलींच्या अंडाशयांची तपासणी करताना ही पद्धत वापरली जाते. रुग्णाला गर्भाशयात रक्तस्त्राव होत असल्यास ट्रान्सरेक्टल तपासणी देखील केली जाते.

परीक्षेच्या उद्देशावर अवलंबून, प्रक्रिया सायकल दरम्यान एकदा किंवा अनेक वेळा केली जाऊ शकते. जर अभ्यास प्रतिबंधात्मक असेल किंवा इतरांच्या संयोगाने सहाय्यक म्हणून वापरला असेल, तर तो सायकलच्या 5-7 दिवसांत उत्तम प्रकारे केला जातो. मासिक पाळीनंतर लगेचच, अंडाशयांचा आकार आणि क्रियाकलाप कमीतकमी असतो.

या व्यतिरिक्त:वंध्यत्वाच्या उपचारात, कॉर्पस ल्यूटियमची स्थिती बदलून, ते गर्भधारणा झाली की नाही हे शिकतात. गर्भधारणा होत नसल्यास, मासिक पाळीपूर्वी तात्पुरती ग्रंथी विरघळते आणि गर्भधारणा झाल्यास ती त्याच स्थितीत राहते. गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यात, कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरॉन तयार करणे सुरू ठेवते, जे गर्भाच्या अंडीच्या संरक्षणासाठी आवश्यक आहे.

अल्ट्रासाऊंडची तयारी करत आहे

डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाऊंडसाठी जटिल तयारी आवश्यक नाही, तथापि, ट्रान्सबडोमिनल (बाह्य) तंत्र वापरताना, आपल्याला आहार समायोजित करावा लागेल.

हा अभ्यास वैयक्तिक माध्यमांद्वारे (द्रव, वायू, घन पदार्थ) अल्ट्रासाऊंडच्या शोषणातील फरकावर आधारित आहे. आतड्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात वायूंच्या उपस्थितीमुळे मॉनिटर स्क्रीनवर स्पॉट्स दिसू शकतात, अंडाशयांमध्ये निओप्लाझम मास्क होऊ शकतात.

हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, रुग्णाने अभ्यासाच्या 4-5 दिवस आधीपासून कोबी, बीन्स, काळी ब्रेड, मिठाई, ताजी फळे यासारखे गॅस-उत्पादक पदार्थ खाणे बंद करणे आवश्यक आहे. काहीवेळा डॉक्टर प्रक्रियेच्या पूर्वसंध्येला एस्पुमिसन, आतड्यांमधील वायू शोषून घेणारे औषध घेण्याचा सल्ला देतात.

मूत्राशय भरलेला असणे आवश्यक आहे. द्रव अल्ट्रासाऊंड चांगले करतात, म्हणून पूर्ण मूत्राशय त्याच्या मागे असलेल्या अंडाशयांच्या तपासणीमध्ये व्यत्यय आणत नाही. जर बबल रिकामा असेल तर अल्ट्रासोनिक लाटा त्याच्या भिंतींमधून परावर्तित होतात आणि लैंगिक ग्रंथींवर पडत नाहीत.

ट्रान्सव्हॅजिनल (अंतर्गत) अल्ट्रासाऊंड आयोजित करण्यापूर्वी, मूत्राशय, उलट, रिक्त असावे जेणेकरून सेन्सरच्या परिचयात कोणतीही अडचण येणार नाही. ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड पूर्ण रिकामे केल्यानंतर आणि क्लिंजिंग एनीमाने आतडे धुतल्यानंतर केले जाते.

व्हिडिओ: अल्ट्रासाऊंड तपासणीची तयारी

प्रक्रिया पार पाडणे

कोणतीही अल्ट्रासाऊंड तपासणी प्रक्रिया पूर्णपणे वेदनारहित आणि लहान असते. अंडाशय आणि शेजारच्या अवयवांची प्रतिमा मॉनिटर स्क्रीनवर पांढर्या पार्श्वभूमीवर काळ्या आणि राखाडी स्पॉट्सच्या स्वरूपात प्राप्त होते.

ट्रान्सबॉडमिनल अल्ट्रासाऊंड

रुग्ण पलंगावर झोपतो. ओटीपोटाचे परीक्षण केलेले क्षेत्र एका विशेष जेलने वंगण घातले जाते, ज्यामुळे सेन्सर त्वचेला अधिक घट्ट चिकटतो आणि त्यावर अधिक चांगले सरकतो. यंत्र ओटीपोटाच्या पृष्ठभागावर हलविले जाते, जेथे अधिक सखोल तपासणी आवश्यक असेल तेथे ते घट्ट दाबून. अर्ध्या तासात निकालाचा उतारा महिलेला दिला जातो.

ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड

प्रक्रियेदरम्यान, रुग्ण स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर स्थित असतो. सेन्सरची लांबी 10 सेमी आहे. त्याचा आकार असा आहे की इन्स्ट्रुमेंट घातल्याने रुग्णाला कोणतीही वेदना किंवा अस्वस्थता होत नाही. त्याच्यावर कंडोम घातला जातो, जो जेलने वंगण घालतो. प्रोब हळूवारपणे योनीमध्ये घातली जाते. अंडाशयांची तपासणी केल्यानंतर, डॉक्टर त्यांच्या आकाराबद्दल, एकसमानतेबद्दल निष्कर्ष काढतात, विशिष्ट पॅथॉलॉजीजचे वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे शोधतात. फॉर्म गोनाड्सच्या व्हॉल्यूम आणि आकाराचे मानदंड तसेच अभ्यासाच्या आधारावर काढलेले निष्कर्ष दर्शवितो.

ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड

या प्रक्रियेदरम्यान, रुग्ण तिच्या बाजूला गुडघ्यात पाय वाकवून झोपतो. सेन्सरला जेलने वंगण घातले जाते आणि गुदाशयात 5 सेमी खोलीपर्यंत हळूवारपणे घातले जाते. तपासणीला 10-15 मिनिटे लागतात.

परिणामांचा उलगडा करणे

अंडाशयांच्या रचना आणि आकारावरील प्राप्त डेटाची तुलना सामान्य मूल्यांशी केली जाते. रोग आणि वंध्यत्वाच्या उपचारादरम्यान परीक्षा घेतल्यास, डेटाची तुलना पूर्वी प्राप्त झालेल्या परिणामांशी केली जाते.

अंडाशय आणि follicles च्या आकाराचे मानदंड

साधारणपणे, या ग्रंथी गर्भाशयाच्या बाजूला, थोड्या मागे असतात. उजवा अंडाशय डाव्या पेक्षा किंचित मोठा असतो (तफावत साधारणपणे 5 मिमी पेक्षा जास्त नसावा).

निरोगी अवयवांचा आकार, अगदी त्याच स्त्रीमध्ये, स्थिर नाही. ते संपूर्ण चक्रात बदलतात आणि रुग्णाच्या वयावर देखील अवलंबून असतात. प्रीमेनोपॉज दरम्यान, तयार झालेल्या फॉलिकल्सची संख्या झपाट्याने कमी होते. अंडाशयांच्या आकारात चढ-उतार कमी लक्षात येण्यासारखे होतात. रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात, गोनाड्स कमीतकमी कमी होतात.

त्यांच्या आकारावर परिणाम करणारे घटक स्त्रीमधील गर्भधारणेची संख्या असू शकतात (व्यत्यय आणलेल्यांसह). ती गर्भनिरोधक गोळ्या वापरते की नाही यावरही ग्रंथींचे प्रमाण अवलंबून असते.

मानदंड ही सरासरी मूल्ये आहेत ज्यांच्या विशिष्ट सीमा असतात. जर अंडाशयांचा आकार सामान्य असेल तर हे स्पष्ट पॅथॉलॉजीजची अनुपस्थिती दर्शवते. जर निर्देशक सूचित मर्यादेच्या पलीकडे गेले तर याचा अर्थ असा आहे की स्त्रीला रोग आहेत, ज्याचे स्वरूप अतिरिक्त पद्धतींद्वारे तपासणी दरम्यान स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.

सामान्य निरोगी अंडाशय खालील निर्देशकांद्वारे दर्शविले जातात:

  • व्हॉल्यूम 4-10 cu. सेमी;
  • लांबी 20-37 मिमी;
  • रुंदी 18-30 मिमी;
  • जाडी 16-22 मिमी.

जर एखाद्या स्त्रीमध्ये प्रत्येक निर्देशकाचा विखुरणे सामान्यपेक्षा जास्त असेल तर हे रोगांच्या उपस्थितीचे लक्षण असू शकते. परंतु जीवाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांचे अस्तित्व देखील वगळलेले नाही.

अंडाशयाचे कार्य आकार आणि त्यामध्ये तयार झालेल्या फॉलिकल्सच्या संख्येवरून ठरते. कॉर्पस ल्यूटियमचा आकार, जो प्रबळ फॉलिकलमधून अंडी सोडल्यानंतर तयार होतो, देखील विचारात घेतला जातो.

ते सायकलच्या वेगवेगळ्या दिवशी मोजले जातात. 5-7 व्या दिवशी, सामान्य अंडाशयात कॉर्टिकल लेयरमध्ये सुमारे 10 फॉलिकल्स विकसित होतात. कॅप्सूलचा व्यास साधारणपणे 2-6 मिमी असतो. जर 5 पेक्षा कमी फॉलिकल्स असतील तर वंध्यत्व किंवा लैंगिक विकासाच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती निदान केली जाऊ शकते.

8-10 व्या दिवशी, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की एका फॉलिकल्सचा आकार 12-15 मिमी पर्यंत पोहोचला आहे, तर उर्वरित भागांचा व्यास सुमारे 10 मिमी आहे. 11-14 व्या दिवशी, प्रबळ कूपचा व्यास 18-20 मिमी पर्यंत पोहोचतो, त्यानंतर तो खंडित होतो (ओव्हुलेशन होते).

15-18 व्या दिवशी, आपण लक्षात घेऊ शकता की कूपच्या जागी एक कॉर्पस ल्यूटियम आहे, ज्याचा आकार 15-20 मिमी आहे. 19-23 व्या दिवशी, त्याचे परिमाण 25-27 मिमी पर्यंत पोहोचतात आणि नंतर उलट विकास दिसून येतो. 24-27 दिवसांमध्ये, कॉर्पस ल्यूटियम 10 मिमी पर्यंत कमी होतो.

मासिक पाळीच्या शेवटच्या दिवशी, ते सहसा अदृश्य होते. तातडीची गरज असल्यास, मासिक पाळीच्या दरम्यान स्त्रियांच्या अंडाशयांचे अल्ट्रासाऊंड देखील केले जाऊ शकते.

अंडाशयांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करताना, त्यांच्या आकृतिबंधांवर विशेष लक्ष दिले जाते. सामान्यतः, ते स्पष्ट असले पाहिजेत, कॉर्टिकल लेयरमध्ये फॉलिकल्स तयार झाल्यामुळे पृष्ठभाग किंचित खडबडीत आहे. सीमांची अस्पष्टता सिस्टची उपस्थिती किंवा दाहक प्रक्रियेचा विकास दर्शवते.

व्हिडिओ: अल्ट्रासाऊंड वापरुन गर्भाशय आणि अंडाशयातील कोणते पॅथॉलॉजीज शोधले जाऊ शकतात

कोणत्या पॅथॉलॉजीज आढळू शकतात

पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत लैंगिक ग्रंथींच्या आकारात लक्षणीय वाढ किंवा घट करून ठरवली जाते.

व्हॉल्यूममध्ये सुमारे 2 पट वाढ पॉलीसिस्टोसिस, विविध प्रकारचे सिंगल सिस्ट, सौम्य ट्यूमर किंवा कर्करोग दिसण्याशी संबंधित असू शकते. प्रमाण ओलांडणे पुनरुत्पादक अवयवांच्या अयोग्य जन्मजात निर्मितीशी संबंधित असू शकते.

टिप्पणी:अंडाशयांचा अल्ट्रासाऊंड आपल्याला कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या निर्मितीची प्रारंभिक चिन्हे शोधण्याची परवानगी देतो, म्हणून वेळेवर आणि अगदी प्रतिबंधात्मक संशोधनास इतके महत्त्व दिले जाते.

40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रीमध्ये ग्रंथींचे प्रमाण कमी होणे, जर ती तीक्ष्ण आणि लक्षणीय असेल तर, अकाली रजोनिवृत्तीची घटना दर्शवते. त्याच वेळी, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसतात: ते अनियमित होतात आणि नंतर मासिक पाळी अदृश्य होते. गरम चमक, चिडचिड, निद्रानाश आणि विविध आजार दिसतात.

अल्ट्रासाऊंड आपल्याला ग्रंथींच्या प्रमाणात पॅथॉलॉजिकल घट शोधण्यास आणि स्त्रीचे तारुण्य वाढविण्यासाठी वेळेवर उपाययोजना करण्यास अनुमती देते. हार्मोन थेरपी सहसा पुनरुत्पादक आरोग्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करते.

व्हिडिओ: पेल्विक अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी कशी करावी. कोणत्या पॅथॉलॉजीज ओळखल्या जाऊ शकतात

गर्भधारणेदरम्यान अंडाशयांच्या अल्ट्रासाऊंडची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेदरम्यान, अंडाशयांचा अल्ट्रासाऊंड केवळ आणीबाणीच्या परिस्थितीत केला जातो, जेव्हा मोठ्या गळू किंवा ट्यूमरच्या उपस्थितीबद्दल गृहितक असतात. सिस्ट स्टेमचे टॉर्शन किंवा गळू फुटणे ही अतिशय धोकादायक परिस्थिती आहे ज्यामुळे घातक रक्त कमी होऊ शकते.

परीक्षा सहसा बाहेरून चालते. ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेच्या अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यातच केले जाते. नंतरच्या काळात, गर्भाशय ग्रीवाची जळजळ अचानक पसरणे, गर्भपात किंवा अकाली जन्मास उत्तेजन देऊ शकते.


सहसा, स्त्रियांमधील अंडाशयांचे अल्ट्रासाऊंड इतर अभ्यासांच्या संयोजनात केले जाते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते स्वतंत्र प्रक्रिया म्हणून डॉक्टरांनी लिहून दिले जाऊ शकते.

अशा परीक्षेची तयारी करताना प्रत्येक स्त्रीला काय माहित असले पाहिजे?

अंडाशय हा एक जोडलेला अवयव आहे जो पुनरुत्पादक कार्य आणि गर्भाधान करण्यास सक्षम सक्रिय अंडी तयार करण्यासाठी आवश्यक हार्मोनल पार्श्वभूमी प्रदान करतो. ही अंडाशयांची क्रिया आहे जी महिला मासिक पाळी निर्धारित करते आणि शरीराच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम करते.

बर्याचदा, अंडाशयांच्या अंडाशयांचे स्त्रीरोगशास्त्रीय अल्ट्रासाऊंड त्यांच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांचे निरीक्षण करण्यासाठी निर्धारित केले जाते. वस्तुस्थिती अशी आहे की या अवयवांच्या संरचनेत मासिक चक्रीय बदल होतात: फॉलिकल्स दिसतात, ज्यामधून प्रबळ अंडी तयार होतात, हार्मोन्सचे संश्लेषण होते, ओव्हुलेशन होते आणि कॉर्पस ल्यूटियमचा विकास होतो.

या सर्व प्रक्रिया परीक्षेदरम्यान अचूकपणे दृश्यमान केल्या जातात आणि डॉक्टरांना रुग्णाच्या अंडाशय "कार्य" कसे पूर्ण करतात हे शोधण्याची परवानगी देतात.

स्त्रीच्या शरीरात कोणतीही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया किंवा हार्मोनल विकार होत असल्याच्या थोड्याशा संशयावर स्त्रीरोगतज्ज्ञ अंडाशयाच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी रेफरल देतात.

  • अनियमित मासिक पाळी, विलंबित मासिक पाळी;
  • वेदनादायक मासिक पाळी;
  • खूप जास्त किंवा कमी रक्तस्त्राव, मासिक पाळीच्या बाहेर रक्तस्त्राव;
  • स्तन ग्रंथींचे रोग (मास्टोपॅथी, निओप्लाझम);
  • उपांगांमध्ये दाहक प्रक्रियेचा संशय;
  • खालच्या ओटीपोटात वेदना झाल्याच्या तक्रारी;
  • निओप्लाझमच्या उपस्थितीचा संशय;
  • IVF च्या तयारीसाठी निरीक्षण;
  • डिम्बग्रंथि फंक्शन्सचे डायनॅमिक मॉनिटरिंग;
  • नियोजित गर्भधारणा नाही;
  • महिलांच्या आरोग्याचे स्क्रीनिंग निरीक्षण (रोगांच्या विकासास प्रतिबंध).

प्रजनन व्यवस्थेच्या रोगांचा धोका नियमितपणे स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी केल्यास लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो. वेळेत उल्लंघन लक्षात येण्यासाठी आणि पॅथॉलॉजीज होण्यापासून रोखण्यासाठी डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे की प्रत्येक निरोगी स्त्रीने दरवर्षी अल्ट्रासाऊंड तपासणी करावी.

अंडाशयांचे अल्ट्रासाऊंड कसे केले जाते: आयोजित करण्याच्या पद्धती

स्त्रियांमधील अंडाशय तपासण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंडच्या तीन पद्धती आहेत: ट्रान्सबडोमिनल, ट्रान्सव्हॅजिनल आणि ट्रान्सरेक्टल. चला प्रत्येक पद्धतीचा तपशीलवार विचार करूया.

Transabdominally - अल्ट्रासाऊंड बाह्य सेन्सरसह, पोटाच्या भिंतीद्वारे केले जाते. ही पद्धत आता कमी आणि कमी वापरली जाते, कारण. प्रक्रियेसाठी रुग्णाच्या महत्त्वपूर्ण तयारीशी संबंधित. खराब दर्जाच्या तयारीसह, परिणामांची विश्वासार्हता विकृत होते.

ट्रान्सव्हॅजिनली - या प्रकारच्या अल्ट्रासाऊंड डेटाची अचूकता खूप जास्त असल्याने आणि रुग्णाच्या तयारीची अजिबात गरज नाही, आधुनिक क्लिनिकमध्ये ही पद्धत प्राधान्य आहे. योनीमार्गे गर्भाशय ग्रीवापर्यंत एक अरुंद तपासणी घातली जाते, ज्यामुळे श्रोणि अवयवांना जास्तीत जास्त प्रवेश मिळतो.

ट्रान्सरेक्टल पद्धत देखील आहे, परंतु ती अत्यंत क्वचितच वापरली जाते, अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, व्हर्जिनमध्ये).

डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाऊंडची तयारी कशी करावी

स्त्रियांमध्ये डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाऊंडची तयारी करणे खूप महत्वाचे आहे. पोषण, औषधोपचार आणि आरोग्य स्थिती यावर कोणतेही विशेष निर्बंध नसले तरी, स्त्रीने खालील नियमांचा विचार केला पाहिजे.

अंडाशयांचे अल्ट्रासाऊंड मासिक चक्राच्या काही दिवसांवर केले पाहिजे.

  • त्यांच्या मॉर्फोलॉजिकल स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती तपासण्यासाठी, मासिक पाळी संपल्यानंतर लगेच अल्ट्रासाऊंड करणे आवश्यक आहे, सायकलच्या 5-7 व्या दिवशी.
  • त्यांच्या कार्यात्मक क्रियाकलाप निश्चित करण्यासाठी, उपस्थित डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या दिवसांवर अभ्यास केला पाहिजे. वस्तुस्थिती अशी आहे की एका महिन्याच्या आत, स्त्रीच्या शरीरात पुनरुत्पादक प्रक्रिया होतात, ज्याच्या विकासाचे 4 टप्पे असतात. वंध्यत्व किंवा संप्रेरक असंतुलनाची कारणे निश्चित करण्यासाठी, बहुतेक वेळा या प्रत्येक टप्प्यात अवयवाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक असते.

ट्रान्सबॅडोमिनल ऍक्सेससह, मूत्राशय शक्य तितके भरले पाहिजे.

अभ्यासाच्या दीड तास आधी, आपण 1-1.5 लिटर नॉन-कार्बोनेटेड पाणी किंवा चहा प्यावे. मूत्राशय, पाण्याने भरलेले, त्याच्या मागे असलेल्या अंडाशयांना अल्ट्रासाऊंड चांगले करते.

बबल पुरेसे भरलेले नसल्यास, डॉक्टर स्वारस्य असलेल्या अवयवांची योग्यरित्या "तपासणी" करू शकत नाही. प्रक्रियेच्या समाप्तीपूर्वी रिकामे करण्याची शिफारस केलेली नाही - यामुळे परिणामांच्या विश्वासार्हतेवर परिणाम होऊ शकतो.

ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडला विशेष तयारीची आवश्यकता नसते.

स्त्रीने काळजी घेणे आवश्यक असलेली सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे वैयक्तिक स्वच्छता. संसर्गापासून वैयक्तिक संरक्षणासाठी, सेन्सरवर एक विशेष कंडोम ठेवला जातो.

सामान्यतः, निदान कक्ष अशा डिस्पोजेबल उत्पादनांसह पूर्णपणे सुसज्ज असतात, परंतु काहीवेळा, त्यांच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाला स्वतःहून उत्पादन खरेदी करण्यास सांगितले जाते. या उपायाला "अल्ट्रासाऊंड कंडोम" असे म्हणतात आणि ते सर्व फार्मसीमध्ये विकले जाते.

टीप:जर एखाद्या महिलेला लेटेक्सची तीव्र ऍलर्जी असेल तर डॉक्टरांना याबद्दल आधीच चेतावणी दिली पाहिजे.

ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड करण्यापूर्वी, मलमधून गुदाशय साफ करणे आवश्यक आहे.

हे करण्यासाठी, रिसेप्शनच्या पूर्वसंध्येला, मुलीने एक लहान एनीमा (300-350 मिली पाणी) बनवावे. आपण आतड्यांमध्ये वायूंची अनुपस्थिती देखील सुनिश्चित केली पाहिजे - आदल्या दिवशी त्यांच्या निर्मितीस उत्तेजन देणारे पदार्थ खाऊ नका (फळे, भाज्या, मिठाई, काळी ब्रेड, शेंगा, कार्बोनेटेड पेये).

डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया कशी केली जाते?

  • ट्रान्सअॅबडोमिनल ऍक्सेस वापरून अल्ट्रासाऊंडवर अंडाशय तपासणे - रुग्ण पलंगावर तिच्या पाठीमागे बसलेला असतो, तिच्या मांडीचा सांधा आणि पोट कपड्यांपासून मुक्त करतो. शरीरासह बाह्य सेन्सरचा चांगला संपर्क सुनिश्चित करण्यासाठी डॉक्टर त्वचेच्या पृष्ठभागावर जेलसह वंगण घालतात. डिव्हाइसला त्वचेवर हलवणे थोड्या दाबाने केले जाते.
  • ट्रान्सव्हॅजिनल ऍक्सेससह, सेन्सरच्या इष्टतम प्रवेशासाठी आवश्यक स्थिती घेणे आवश्यक आहे - आपल्या पाठीवर झोपा, आपले गुडघे वाकवा. डिव्हाइस अगदी अरुंद आहे आणि कोणतीही अस्वस्थता आणत नाही - प्रक्रिया पूर्णपणे वेदनारहित आहे.

दोन्ही अंडाशयांची पूर्णपणे तपासणी करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड तज्ञांना 10-15 मिनिटे लागतील.

अंडाशयांच्या अभ्यासाच्या निकालांचे निकष

तपासणी दरम्यान, डॉक्टर अंडाशयांची स्थिती, आकार आणि रचना निर्धारित करतात.

अंडाशयांची सामान्य स्थिती गर्भाशयाच्या बाजूला आणि काहीशी मागे असते. गर्भाशयाला तंदुरुस्त झाल्यामुळेच त्यांना उपांगांचे अनधिकृत नाव मिळाले. गर्भधारणेदरम्यान, हे अवयव वरच्या दिशेने जातात.

मासिक पाळीचा दिवस, स्त्रीचे वय, सहन केलेल्या आणि संपुष्टात आलेल्या गर्भधारणेची संख्या, तोंडी गर्भनिरोधकांचा वापर आणि शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून अंडाशयांचा आकार बदलू शकतो. पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रीसाठी खालील पॅरामीटर्स सामान्य मानले जातात:

  • व्हॉल्यूम - 4 ते 10 सेमी 3 पर्यंत;
  • लांबी - 20 ते 37 मिमी पर्यंत;
  • रुंदी - 18 ते 30 मिमी पर्यंत;
  • जाडी - 16 ते 22 मिमी पर्यंत.

बहुतेक स्त्रियांमध्ये, उजव्या आणि डाव्या अंडाशयांचा आकार भिन्न असतो. तथापि, व्हॉल्यूममधील महत्त्वपूर्ण फरक पॅथॉलॉजी किंवा जन्मजात विसंगतीची उपस्थिती दर्शवू शकतो. आकारात वाढ पॉलीसिस्टिक सिंड्रोम, ओफोरिटिस दर्शवू शकते.

अंडाशयांची रचना मासिक पाळीच्या दिवसावर अवलंबून असते - डॉक्टर फॉलिकल्सचा आकार आणि संख्या, प्रबळ फॉलिकल, कॉर्पस ल्यूटियमची उपस्थिती, सिस्ट आणि ट्यूमरची तपासणी करतात.

सर्वसामान्य प्रमाणासह संरचनेची विसंगती पॉलीसिस्टोसिस (अनेक अविकसित फॉलिकल्स), उशीरा ओव्हुलेशन, कार्यात्मक विकार आणि पॅथॉलॉजीज दर्शवू शकते.

अल्ट्रासाऊंडवर अंडाशयांचा सामान्य आकार अभ्यासाच्या दिवशी अवलंबून असतो:

  • 5-7 दिवस: कॉर्टिकल लेयरमध्ये 5-10 फॉलिकल्स, आकार 2 ते 6 मिमी पर्यंत;
  • 8-10 दिवस: 5-9 follicles 10 मिमी पेक्षा जास्त नाही आणि 1 प्रबळ, 12-15 मिमी;
  • 11-14 दिवस: प्रबळ कूप 16-20 मिमी, ओव्हुलेशन - जेव्हा ते 18 मिमीपर्यंत पोहोचते;
  • 15-18 दिवस: (15-20 मिमी) ओव्हुलेटेड फॉलिकलच्या ठिकाणी;
  • 19-23 दिवस: कॉर्पस ल्यूटियम हळूहळू 25-27 मिमी आकारात पोहोचतो;
  • दिवस 24-27: कॉर्पस ल्यूटियम 10-15 मिमी पर्यंत मागे जातो;
  • मासिक पाळी: कॉर्पस ल्यूटियम अदृश्य होते.

निरोगी परिशिष्टांचे रूपरेषा असमान, परंतु स्पष्ट असावे. अस्पष्ट सीमा जळजळ दर्शवू शकतात.

तीव्र प्रकरणांमध्ये, मासिक पाळीच्या दरम्यान अल्ट्रासाऊंड देखील केले जाते - प्रक्रिया पूर्णपणे सुरक्षित आहे आणि कोणतीही गुंतागुंत होऊ शकत नाही.

अंडाशयांचा अल्ट्रासाऊंड अत्यंत अचूकतेने स्त्रियांमधील अंडाशयांचा आकार, स्थान आणि आकार पाहतो. त्याच वेळी, प्रक्रिया स्वतःच पूर्णपणे वेदनारहित आहे आणि त्वरीत केली जाते (सुमारे 15 मिनिटे).

गर्भाशय आणि अंडाशयांचे अल्ट्रासाऊंड देखील आपल्याला फॉलिक्युलर उपकरणाचे परीक्षण करण्यास अनुमती देते (त्यात उजव्या आणि डाव्या अंडाशयांचा समावेश आहे). स्त्रीच्या प्रजननक्षमतेसाठी तोच जबाबदार आहे. त्याचे निदान सायकलच्या कोणत्याही दिवशी केले जाऊ शकते.

या लेखात, आम्ही अंडाशयातील अल्ट्रासाऊंड कोणत्या पॅथॉलॉजीज दर्शवितो, अंडाशयांचे सामान्य आकार काय आहेत आणि ही निदान पद्धत धोकादायक का नाही याबद्दल बोलू. डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाऊंड कसे आणि केव्हा करणे चांगले आहे याबद्दल आम्ही देखील बोलू.

आधुनिक प्रजाती विभागल्या आहेत तीन भिन्न मार्गअंडाशयांचा अल्ट्रासाऊंड:

  1. ट्रान्सबडोमिनल.
  2. ट्रान्सव्हॅजिनल.
  3. ट्रान्सरेक्टल.

ट्रान्सअॅबडोमिनल अल्ट्रासाऊंड विस्तृत अल्ट्रासाऊंड ट्रान्सड्यूसर वापरतो. हे स्त्रीच्या ओटीपोटाच्या पुढील भिंतीवर ठेवले जाते आणि त्वचेद्वारे फॉलिक्युलर उपकरणाचे निदान केले जाते.

पूर्वी, ही पद्धत अंडाशयाची तपासणी करण्याचा एकमेव मार्ग होता. परंतु आता हे कमी वेळा केले जाते, कारण ते स्त्रीच्या पुनरुत्पादक अवयवांच्या स्थितीबद्दल कमी माहिती दर्शवते.

हे केवळ स्थूल आणि दुर्लक्षित पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दर्शवते. परंतु आधुनिक वैद्यकशास्त्रात, निदान तज्ञांनी शक्य तितक्या लवकर रोगाचे निदान करणे आवश्यक आहे. म्हणून, ही पद्धत केवळ आरक्षित आहे.

ट्रान्सव्हॅजिनल पद्धत स्त्रीच्या योनीमध्ये एक लहान सेन्सर (ट्रान्सड्यूसर) घातली जाते यावर आधारित आहे. त्यासह, आपण गर्भाशयाच्या म्यूकोसाची स्थिती, फॉलिक्युलर उपकरणाची स्थिती आणि इतर अनेक बारकावे पाहू शकता.

प्रोब लहान आहे आणि योनीच्या संपूर्ण लांबीमध्ये उत्तम प्रकारे बसते हे असूनही, त्याचा रुग्णाच्या संवेदनांवर परिणाम होतो. त्यामुळे अनेक स्त्रिया प्रक्रियेदरम्यान अस्वस्थता आणि किंचित वेदना झाल्याची तक्रार करतात.

ट्रान्सरेक्टल पद्धतीने (गुदाशयात) निदान बहुतेकदा कुमारींमध्ये केले जाते, जेणेकरून हायमेनला नुकसान होऊ नये. गुदद्वारासंबंधीचा फिशर असलेल्या स्त्रियांमध्ये ट्रान्सड्यूसर लहान आहे आणि गुदाशयाच्या लुमेनमधून उत्तम प्रकारे जातो हे तथ्य असूनही वेदना होऊ शकते.

प्रक्रियेची तयारी

डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाऊंडची तयारी तीन पद्धतींपैकी प्रत्येकासाठी विशिष्ट आहे. परंतु सर्वसाधारणपणे, तयारीच्या तिन्ही पद्धती त्यांच्या साधेपणाने एकत्रित केल्या जातात.

म्हणून ट्रान्सबडोमिनल तपासणीपूर्वीची तयारी प्रक्रियेपूर्वी तीन दिवसांच्या आहारात असते. आवश्यक खालील उत्पादने वगळा:

  • कोबी;
  • शेंगा
  • कोणतेही कार्बोनेटेड पेय;
  • काळा ब्रेड;
  • कच्च्या भाज्या आणि फळे.

आणि अभ्यासाच्या एक तास आधी मूत्राशय भरले पाहिजे. आवश्यक द्रवाचे प्रमाण: 0.5 ते 1.5 लिटर सामान्य पाणी (अपरिहार्यपणे गॅसशिवाय!).

ट्रान्सव्हॅजिनल परीक्षेची तयारी प्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी केली जाते. दिवसा "एस्पुमिझन" (वयाशी संबंधित तीन वेळा) किंवा कोणतेही सॉर्बेंट्स लागू करणे पुरेसे आहे. ही प्रक्रिया केवळ रिक्त मूत्राशयाने केली जाते.

ट्रान्सरेक्टल परीक्षेची तयारी करताना, ट्रान्सव्हॅजिनल तपासणीसाठी समान नियम लागू होतात. तथापि, निदानाच्या काही तासांपूर्वी तुम्हाला गुदाशय रिकामा करणे आवश्यक आहे.

हे करण्यासाठी, एकतर क्लासिक एनीमा वापरा, किंवा नॉर्गॅलॅक्स प्रकारचे मायक्रोक्लिस्टर्स किंवा ग्लिसरीन सपोसिटरीजचा परिचय वापरा. सेनेड आणि गुटलॅक्स सारख्या रेचक देखील योग्य आहेत.

हा अभ्यास, तसेच ट्रान्सव्हॅजिनल, केवळ रिकाम्या मूत्राशयाने केला जातो. अभ्यासाच्या दिवशी, अल्कोहोल वगळले पाहिजे.

डिम्बग्रंथि पॅरामीटर्स सामान्य आहेत

अंडाशयातील फॉलिकल्स, ज्याचा आदर्श असा आहे की ते एकमेकांच्या तुलनेत अंदाजे समान आकाराचे असतात, आकारात परिवर्तनशील असतात. म्हणजेच, सर्वांसाठी सार्वभौमिक असा कोणताही सूचक नाही, जो एक परिपूर्ण आदर्श म्हणून घेतला जाऊ शकतो.

परंतु आकार श्रेणी ज्ञात आहे, जी कोणत्याही स्त्रीमध्ये पॅथॉलॉजीजची अनुपस्थिती दर्शवते. तर सामान्य आकाराच्या अंडाशयखालील

  • लांबी: 30 ते 41 मिलीमीटर पर्यंत;
  • रुंदी: 20 ते 31 मिलीमीटर पर्यंत;
  • जाडी: 14 ते 22 मिलीमीटर पर्यंत;
  • व्हॉल्यूम: अंदाजे 12 क्यूबिक मिलीलीटर.

सशर्त पॅथॉलॉजीज

सशर्त पॅथॉलॉजीजमध्ये सिस्टिक फॉर्मेशन्स (पॉलीसिस्टिक रोगाप्रमाणे) समाविष्ट असतात, ज्यामुळे जीवनास धोका नसतो. ते सहसा स्वतःहून निघून जातात, परंतु कधीकधी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

ल्यूटियल सिस्ट (डीकोडिंग: कॉर्पस ल्यूटियम ज्यामध्ये सिस्टिक कॅप्सूल आहे). ही गळू त्या ठिकाणी असू शकते जिथे सायकलच्या ठराविक दिवशी तयार झालेले अंडे कूपातून बाहेर आले.

ल्यूटियल सिस्टचा व्यास 30 मिलीमीटर असतो (कधीकधी तो मोठा असू शकतो). सहसा, हे गळू कोणतेही ट्रेस न सोडता स्वतःच विरघळते (कॉर्पस ल्यूटियम खराब होत नाही). हे सायकलच्या कोणत्याही दिवशी होऊ शकते.

परंतु कधीकधी स्त्रीच्या गर्भधारणेदरम्यान ल्यूटियल सिस्ट असू शकते. या प्रकरणात, जेव्हा कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन थांबवते तेव्हाच ही गळू अदृश्य होईल (प्लेसेंटा हे करेल).

परंतु फॉलिक्युलर सिस्ट जेथे फोलिकल दिसते (पिकते) तेथे दिसून येते. हे सायकलच्या कोणत्याही दिवशी देखील होऊ शकते.

सायकलच्या एका विशिष्ट दिवशी दिसू लागल्याने, त्या क्षणापासून हा गळू हळूहळू त्याचे प्रमाण वाढवेल. कधीकधी अशी परिस्थिती असते जेव्हा फॉलिक्युलर सिस्टचे प्रमाण प्रचंड मूल्यांपर्यंत पोहोचते आणि ते फुटते.

अशी घटना ओटीपोटात तीक्ष्ण खंजीर वेदना दाखल्याची पूर्तता आहे. या प्रकरणात, सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये तातडीने हॉस्पिटलायझेशन (परंतु स्त्रीरोगतज्ञामध्ये चांगले) आवश्यक आहे.

पॅथॉलॉजिकल सिस्ट

डर्मॉइड सिस्ट म्हणजे सौम्य ट्यूमर. त्याच्या निर्मितीचे कारण म्हणजे ऊतींचे इंट्रायूटरिन डिफरेंशन (डीकोडिंग: ओळख) मध्ये अपयश. हे सायकलच्या कोणत्याही दिवशी तयार होऊ शकते.

त्याच्या पोकळीमध्ये त्या पेशी आहेत ज्यांनी त्वचा तयार केली असावी, परंतु चुकून अंडाशयात गेली. याचे परिणाम अत्यंत घृणास्पद आहेत: गळूचे शरीर नखे, केस आणि अगदी कूर्चाने भरलेले असते.

आपण हे केवळ आक्रमक (भेदक) अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने पाहू शकता (या प्रकरणात इंट्रावाजिनल पद्धत वापरणे चांगले आहे). अशा सिस्टसह अल्ट्रासाऊंडचे परिणाम आणि स्पष्टीकरण खालील पॅरामीटर्स आहेत:

  • रचनांची संख्या: एक, गोलाकार (कधीकधी कॉर्पस ल्यूटियममध्ये सामील होतो);
  • हायपरकोइक ब्लॉचेस सिस्टच्या आत दृश्यमान आहेत (पॉलीसिस्टोसिस प्रमाणे);
  • निर्मितीमध्ये जाड भिंती आहेत (7 ते 15 मिमी पर्यंत).

या निर्मितीचे स्वरूप रोखण्याची कोणतीही पद्धत नाही. हे वर नमूद केल्याप्रमाणे, सायकलच्या कोणत्याही दिवशी होऊ शकते.

संभाव्य धोकादायक फॉर्मेशनमध्ये एंडोमेट्रिओइड सिस्ट देखील समाविष्ट आहे. हे सायकलच्या कोणत्याही दिवशी गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या ऊतींमधून तयार होते, परंतु गर्भाशयातच नाही तर अंडाशयात. त्याची वैशिष्ट्ये:

  1. प्रमाण: नेहमी एक (कधीकधी कॉर्पस ल्यूटियमशी संलग्न).
  2. त्याची एक परिवर्तनीय भिंतीची जाडी आहे (2 ते 8 मिमी पर्यंत).
  3. बाह्य समोच्च पॉलीसिस्टिक रोग (गुळगुळीत, स्पष्ट) असलेल्या सिस्ट्ससारखे दिसते.
  4. अशा निओप्लाझमच्या बाजूने अंडाशय वेगळे केले जात नाही.
  5. निर्मिती पोकळीमध्ये दोन मिलिमीटरपेक्षा कमी आकाराचे समावेश असतात, ज्याला कंकणाकृती किंवा रेखीय आकार असतो (मधाच्या पोळ्याची आठवण करून देणारा).

ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडवर अशा गळूचा शोध घेणे चांगले आहे (ओटीपोटाच्या तपासणीत फक्त त्याचे रूप दिसेल). अशा गळूच्या घटना टाळण्यासाठी कोणताही मार्ग नाही.

डिम्बग्रंथि सिस्टच्या अल्ट्रासाऊंडवर शोध (व्हिडिओ)

डिम्बग्रंथि रोग

अंडाशयांच्या गंभीर आणि अत्यंत धोकादायक रोगांमध्ये कर्करोग आणि पॉलीसिस्टिक यांचा समावेश होतो. ट्रान्सबॅडोमिनल अल्ट्रासाऊंडचे परिणाम नेहमी या पॅथॉलॉजीजची कल्पना करत नाहीत, म्हणूनच भेदक निदान पद्धती वापरणे नेहमीच चांगले असते.

पॉलीसिस्टोसिससह, अल्ट्रासाऊंड मॉनिटरवर वेगवेगळ्या आकाराचे निओप्लाझम (सिस्ट) मोठ्या संख्येने दिसतात. त्यांचा आकार 2 ते 9 मिलीमीटर दरम्यान आहे. अशा सिस्ट्स कधीकधी कॉर्पस ल्यूटियमवर परिणाम करतात.

सिस्ट्सची संख्या थेट रोगाच्या कोर्सवर परिणाम करते. त्यांच्या मोठ्या संख्येने, एका महिलेला एकल निओप्लाझमपेक्षा वाईट वाटते. जेव्हा प्रतिमा दर्शवते तेव्हा पॉलीसिस्टिक रोगाचा संशय येतो:

  • अंडाशयांच्या आकारात वाढ होते (10 सेमी 3 पेक्षा जास्त);
  • कॅप्सूलचे जाड होणे आहे;
  • अल्ट्रासाऊंड अंडाशयाच्या एकाधिक निओप्लाझमची कल्पना करते.

अंडाशयाचा सर्वात भयंकर रोग म्हणजे कर्करोग. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की कॉर्पस ल्यूटियम देखील कर्करोगात क्षीण होऊ शकते.

बहुतेकदा, अंडाशयाचा कर्करोग स्त्रियांमध्ये होतो ज्या तथाकथित रजोनिवृत्तीमध्ये असतात. अत्यंत क्वचितच (कॅस्युस्ट्री क्रमाने) कर्करोग तरुण स्त्रियांमध्ये होतो.

डिम्बग्रंथि कर्करोग बहुतेक वेळा गळूपासून वेगळे करणे कठीण असते. या प्रकरणात, अंडाशयाचा कर्करोग बॅनल सिस्टाडेनोमासारखाच असतो. परंतु क्लिनिकल फरक आहेत ज्याने निदानकर्त्याला कर्करोगाबाबत सतर्क केले पाहिजे:

  1. मल्टीचेंबर निओप्लाझम.
  2. या निओप्लाझमचा प्रसार शेजारच्या अवयवांमध्ये होतो.
  3. गळूच्या सामग्रीचे (बायोप्सीशिवाय) विश्लेषण करण्यात अक्षम.
  4. श्रोणि आणि ओटीपोटात द्रव जमा होणे.

कर्करोगाचा संशय असल्यास, अतिरिक्त अभ्यास केला जातो. सहसा ही जैवरासायनिक रक्त चाचणी आणि निओप्लाझमची अनिवार्य बायोप्सी असते.

अंडाशय हे स्त्री प्रजनन प्रणालीचे सर्वात महत्वाचे घटक आहेत. ते गर्भाशयाच्या अवयवाच्या बाजूला, एकमेकांच्या सापेक्ष समान सममितीवर स्थित आहेत. या अवयवांच्या पोकळीत, अंडी परिपक्व होण्याच्या प्रक्रिया होतात, फॉलिक्युलर झिल्लीतून त्यांची सुटका होते आणि फॅलोपियन ट्यूबसह त्यानंतरची हालचाल होते, जिथे शुक्राणू आणि गर्भाधानाचा क्षण होतो. अंडाशयांच्या कार्यक्षमतेतील पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे शरीराच्या पुनरुत्पादक क्षमतेमध्ये आणि सामान्य आरोग्यामध्ये गंभीर बदल होऊ शकतात या वस्तुस्थिती लक्षात घेता, रजोनिवृत्ती दरम्यान अंडाशयांचा सामान्य आकार एक मोठी भूमिका बजावते, विशेषत: पेल्विक अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंडसह. .

स्त्रीच्या तरुण आणि निरोगी शरीरातील अंडाशयांचा आकार, जो सुपीक कालावधीत असतो, हार्मोनल पातळी आणि सामान्य आरोग्याच्या प्रभावाखाली बदलू शकतो. तसेच, दोन्ही अंडाशयांचा आकार सामान्यपणे अनेक मिलीमीटरपर्यंत बदलू शकतो. अंडाशयांची तीक्ष्ण आणि असमान वाढ हा विविध एटिओलॉजीज किंवा दाहक प्रक्रियेच्या कोणत्याही निओप्लाझमच्या विकासाचा पुरावा आहे.

या अवयवांच्या आकाराचे संकेत मासिक पाळीच्या विविध टप्प्यांवर स्त्रियांच्या गोनाड्सवर परिणाम करणाऱ्या विशिष्ट कारणांवर अवलंबून असतात.

अंडाशयांच्या स्थितीचा सर्वात अचूक अभ्यास करण्यासाठी आणि त्यांच्या आकाराचे अचूक निर्धारण करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड संशोधन पद्धती मासिक पाळीच्या 5-7 दिवसात केल्या जातात. मुख्य सूचक म्हणून, ज्याकडे लक्ष देणे योग्य आहे, हे अंडाशयांची रुंदी आणि लांबी नाही, परंतु त्यांच्या पोकळीच्या परिमाणांचे संकेत आहे. त्यांच्या मते, ट्यूमर सारखी निओप्लाझम, सिस्टिक जखम, जळजळ विकसित होते किंवा ही एक सामान्य स्थिती आहे.

डिम्बग्रंथि व्हॉल्यूमचे सामान्य संकेतक आहेत:

  • व्हॉल्यूम रीडिंग 4 पासून आणि 10 सेमी 3 पेक्षा जास्त नाही;
  • लांबी - 21-36 मिमी;
  • रुंदी - 17-31 मिमी;
  • जाडी - 16-23 मिमी.

अंडाशयांच्या प्रमाणानुसार धावणे खूप मोठे आहे, म्हणून, प्रजनन प्रणालीच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीतून प्राप्त केलेला डेटा अचूक निदान करण्यासाठी एकमेव आधार असू शकत नाही. यासाठी इतर निदान पद्धती आवश्यक आहेत.

अंडाशयात सतत होत असलेल्या बदलांची कारणे

मादी शरीराच्या संपूर्ण आयुष्यात, अंडाशय आकारात किंचित बदलतात, जे यावर अवलंबून असते:

  1. वय निर्देशक;
  2. जन्म आणि गर्भपातांची संख्या;
  3. मासिक पाळीचे दिवस;
  4. हार्मोनल पदार्थ असलेल्या गर्भनिरोधक तयारीचा वापर;
  5. हार्मोनल औषधे घेणे.

यौवनाच्या प्रारंभासह, स्त्रीच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या कार्यामध्ये अंडाशयांचा समावेश करणे सुरू होते आणि भविष्यात, सामान्य मर्यादेत, आकारात बदल होऊ शकतात. बाळाच्या जन्मादरम्यान, हे अवयव, रक्त प्रवाह वाढीच्या प्रभावाखाली, गर्भाचे योग्य पोषण सुनिश्चित करण्यासाठी, आकारात वाढ करणे आवश्यक आहे. शिवाय, गर्भधारणेच्या वाढत्या कालावधीसह, अंडाशय त्यांचे स्थानिकीकरण बदलू शकतात, कारण वाढणारा गर्भाशयाचा अवयव, त्याच्या परिमाणांसह, सर्व जवळच्या अवयवांना आणि ऊतींना एका विशिष्ट पातळीवर हलवतो. आकारात, स्त्रीच्या लैंगिक ग्रंथी दोन मिलीमीटरने वाढतात आणि गर्भधारणेदरम्यान आधी होणारी ओव्हुलेशन प्रक्रिया थांबते. त्याऐवजी, अंडाशय प्रोजेस्टेरॉन तयार करण्यास सुरवात करतात, जे सामान्य गर्भधारणेमध्ये आणि सुलभ प्रसूती प्रक्रियेत महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

प्रसूतीसह, गर्भाशयासह, इनव्होल्यूशनल मोडमध्ये अंडाशयांचा आकार कमी होऊ लागतो.

प्लेसेंटामध्ये रक्ताभिसरणाची प्रक्रिया थांबते, सामान्य रक्तप्रवाहाचा वेग कमी होतो, ज्यामुळे अंडाशय हळूहळू त्यांच्या मूळ स्वरूपात परत येतात. यामुळे, इस्ट्रोजेनचे उत्पादन पुन्हा सुरू होते आणि त्यानंतरच्या अवयवांच्या संपूर्ण पुनरुत्पादक प्रणालीच्या पूर्ण कार्यासाठी स्त्री शरीराची तयारी होते, जर स्त्रीने तिच्या बाळाला स्तनपान दिले नाही. एचबी अद्याप वापरला जात असल्यास, स्तन ग्रंथींमध्ये स्तनपानाच्या प्रक्रियेच्या समाप्तीनंतरच पुनरुत्पादक प्रणालीच्या पुनरुत्पादक कार्यक्षमतेची जीर्णोद्धार होईल.

वयोमानानुसार, स्त्रियांमधील पुनरुत्पादक कार्यक्षमता हळूहळू कमी होऊ लागते. हे अंडाशयांच्या आकारावर देखील परिणाम करते, जे आरामशीर वेगाने कमी होऊ लागते. आणि प्रीमेनोपॉजच्या काळात दोन्ही ग्रंथी सर्व आकारात सारख्याच होतात.

मध्ये नॉर्म रजोनिवृत्तीपूर्वरजोनिवृत्तीचे टप्पे अंडाशयांच्या परिमाणांसाठी खालील मूल्ये आहेत:

  • 1.5 ते 4 सेमी 3 पर्यंत व्हॉल्यूममध्ये;
  • लांबी - 20-25 मिमी पासून;
  • रुंदी - 12-15 मिमी;
  • जाडी - 9-12 मिमी.

मासिक पाळी नसतानाही रजोनिवृत्तीनंतरच्या पहिल्या दोन किंवा तीन वर्षांमध्ये एकल फॉलिकल्सच्या निर्मितीसह असू शकते. हे अंडाशयातील आकार निर्देशकांमधील किंचित बदल स्पष्ट करते.

लैंगिक ग्रंथींमधील बदलांची पॅथॉलॉजिकल कारणे

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या संभाव्य विकासाचे निर्धारण करताना, सुपीक कालावधीत अंडाशयांच्या सर्वसामान्य प्रमाणांचे संकेत विचारात घेणे आवश्यक आहे. पॅथॉलॉजिकल बदलाच्या विकासाच्या सुरुवातीचा पुरावा म्हणजे अंडाशयांचा आकार दोन किंवा अधिक वेळा दुप्पट झाला आहे.

अंडाशयांच्या व्हॉल्यूमचे संकेत निर्धारित करताना, पॅथॉलॉजीमध्ये 1.5-2 मिमी 3 ने त्यांची वाढ समाविष्ट असते.

मादी शरीरातील अवयवांच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान असे संकेत निर्धारित करताना, हे खालील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचा पुरावा असू शकतो:

  • वेगवेगळ्या एटिओलॉजी आणि स्थानिकीकरणासह डिम्बग्रंथि पोकळीचे सिस्टिक घाव.
  • पॉलीसिस्टोसिसचा विकास, म्हणजेच सर्वात लहान गळूंची एकाधिक निर्मिती.
  • सौम्य निओप्लाझमचा देखावा.
  • घातक कोर्ससह निओप्लाझमचा देखावा.
  • मेटास्टेसेसचा विकास.
  • आनुवंशिक घटक किंवा पुनरुत्पादक अवयवांचे जन्मजात पॅथॉलॉजिकल विकास.

त्वरीत शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे कारण रजोनिवृत्ती किंवा त्यांच्या टॉर्शनमध्ये अंडाशयांची पुवाळलेली दाहक प्रक्रिया यासारख्या पॅथॉलॉजीज असू शकतात. जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या अकार्यक्षमतेच्या अशा कोर्ससह, जर वेळेवर ऑपरेशन केले गेले नाही, तर सर्वकाही अपरिवर्तनीय उल्लंघन किंवा मृत्यूपर्यंत गुंतागुंतीचे होऊ शकते.

स्त्रीच्या जीवनासाठी सर्वात धोकादायक पॅथॉलॉजिकल बदल म्हणजे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया.

  • कर्करोग ट्यूमर, मादी शरीराच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या अवयवांमध्ये स्थानिकीकृत, स्तन ग्रंथींच्या ऑन्कोलॉजिकल जखमांनंतर मृत्यूला कारणीभूत ठरणाऱ्या सर्व कारणांमध्ये दुसरा क्रमांक लागतो. जर एखाद्या अल्ट्रासाऊंड तज्ञाने कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात त्याचा विकास ओळखला, तर स्त्रीला जगण्याची प्रत्येक संधी असते, ती कर्करोगाविरूद्ध सक्रिय लढा देते. आणि कधीकधी पूर्ण पुनर्प्राप्ती देखील शक्य आहे.
  • जर क्लिनिकल चित्र खूपच वाईट असेल घातक निओप्लाझमप्रभावशाली आकारात पोहोचेल आणि मेटास्टेसेसची लक्षणे निर्माण होतील. म्हणून, वेळेवर अल्ट्रासाऊंड तपासणी वेळेवर पॅथॉलॉजी ओळखण्यास आणि त्यास दूर करण्यासाठी आवश्यक उपाययोजना करण्यास मदत करेल.

सुपीक कालावधीत अंडाशयांच्या आकारात तीक्ष्ण घट देखील धोकादायक आहे. अंडाशयात घडलेल्या अशा बदलांना प्रामुख्याने अकाली रजोनिवृत्ती म्हणतात, कारण स्त्रीमधील लैंगिक ग्रंथी फक्त कोमेजून जातात आणि स्त्री शरीराच्या पुनरुत्पादक कार्यक्षमतेत त्यांची कार्यक्षमता पूर्ण करणे थांबवतात. असा पॅथॉलॉजिकल बदल 36 ते 40 वर्षांपर्यंत ओलांडू शकतो. शिवाय, गर्भाशयाचा अवयव कमी होऊ लागतो आणि गर्भाशयाच्या भिंती पातळ होतात, अंडाशयात एकही कूप दिसून येत नाही. या ऍट्रोफिक प्रक्रियेच्या प्रभावाखाली, नैसर्गिक मासिक पाळी थांबते. त्यानंतर, थोड्या कालावधीनंतर, स्त्रीच्या शरीरात रजोनिवृत्तीची लक्षणे विकसित होऊ शकतात:

  1. वाढलेला घाम.
  2. मानसिक-भावनिक अवस्थेचे उल्लंघन.
  3. निद्रानाश देखावा.
  4. तीव्र घट किंवा अतिरिक्त पाउंड्सचा संच.
  5. गरम चमक आणि गरम चमक.

जर या अभिव्यक्तींचे वेळेवर निदान केले गेले, तर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी घेत असताना, पुनरुत्पादक कार्यक्षमता पुनर्संचयित करणे आणि सुरक्षितपणे गर्भधारणा करणे आणि मुलाला जन्म देणे अद्याप शक्य होईल.

रजोनिवृत्ती दरम्यान डिम्बग्रंथि बदल

रजोनिवृत्तीच्या काळात स्त्रीच्या शरीरात होणारे एट्रोफिक बदल प्रजनन व्यवस्थेच्या या अवयवांनाही लागू होतात.

रजोनिवृत्ती दरम्यान अंडाशयांचा आकार कमी होतो. त्यांच्या संरचनेत देखील बदल होतो, ज्या दरम्यान संप्रेरक-स्त्राव करणारे ऊतक संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जाऊ लागतात. follicles ची संख्या कमी होते, त्यांच्या पूर्ण गायब होईपर्यंत.

रजोनिवृत्तीच्या वेळी फंक्शनल सिस्टचा विकास होऊ नये. या वयात उद्भवणारे सर्व निओप्लाझम आधीच ट्यूमर म्हणून ओळखले जातात.

55 वर्षांच्या वयानंतर, स्त्रियांमध्ये ऑन्कोलॉजी विकसित होण्याची शक्यता अनेक वेळा वाढते हे लक्षात घेऊन, वैद्यकीय तज्ञांनी रजोनिवृत्तीच्या काळात निदान संशोधन पद्धतींमध्ये, विशेषत: तिच्या स्तन ग्रंथींच्या आरोग्याच्या स्थितीकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. आणि प्रजनन प्रणाली अवयव.

प्रत्येक स्त्रीने हे विसरू नये की मासिक पाळीच्या अनुपस्थितीचा अर्थ असा नाही की स्त्रीरोगविषयक आरोग्यामध्ये कोणतीही समस्या असू शकत नाही.

स्त्रीरोग कार्यालयात नियमित भेटी (किमान दर सहा महिन्यांनी एकदा) अनेक गंभीर पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याची शक्यता दूर करण्यात मदत करेल, ऑन्कोलॉजीच्या विकासास अशा टप्प्यावर प्रतिबंधित करेल जे यापुढे उपचारांच्या कोणत्याही पद्धतीसाठी योग्य नाही.

रजोनिवृत्तीमध्ये अंडाशयाच्या कोणत्याही सिस्टिक जखमांवर गुंतागुंत टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेने उपचार केले पाहिजेत.

अंडाशयातील पॅथॉलॉजिकल बदलांची लक्षणे

रजोनिवृत्तीमध्ये स्त्रियांमध्ये ट्यूमरच्या विकासाची सर्व कपटीता ही आहे की ते कोणत्याही क्लिनिकल अभिव्यक्तींना कारणीभूत नसतात. आणि केवळ काहीवेळा (30% पेक्षा जास्त नाही) कोर्सच्या घातक स्वरूपाच्या आणि सौम्य स्वरूपाच्या निओप्लाझमशी समान प्रमाणात अस्पष्ट अभिव्यक्तीसह स्वतःला जाणवू शकते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कमकुवत लिंगाच्या त्या प्रतिनिधींमध्ये जे तज्ञांच्या नियमित तपासणीच्या गरजेकडे दुर्लक्ष करतात, असे रोग केवळ टॉर्शन किंवा अंडाशय फुटणे किंवा खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना लक्षणांद्वारे दर्शविल्या जाणार्‍या गुंतागुंतांसह आढळतात. तसेच, जलोदरांची वाढती अभिव्यक्ती आणि स्थित अवयवांजवळ कम्प्रेशनची लक्षणे अंतर्निहित पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर मेटास्टेसेसच्या विकासास सूचित करतात.

निदान पद्धती

अंडाशयात काय होत आहे हे शोधण्यासाठी, रक्तवाहिन्यांच्या अवस्थेच्या डॉप्लरोमेट्रीच्या अतिरिक्त पद्धतीसह अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स मदत करेल. हे देखील केले जाऊ शकते:

  1. सीटी स्कॅन;
  2. चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा.

परंतु या पद्धती महाग आहेत, आणि त्यांच्या प्रभावीतेमध्ये ते फारसे भिन्न नाहीत आणि म्हणूनच ते पारंपारिक अल्ट्रासाऊंडपेक्षा कमी वारंवार वापरले जातात.

घातक निसर्गाचे निओप्लाझम अल्ट्रासाऊंड दरम्यान कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या शोधात योगदान देणार्‍या अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तींद्वारे ओळखले जातात, हे आहेत:

  • रक्त प्रवाह गती वाढ;
  • जखमांचे द्विपक्षीय स्थानिकीकरण;
  • पॉलीप्सची अतिवृद्धी.

जर अल्ट्रासाऊंड तपासणीमध्ये निओप्लाझमची उपस्थिती दिसून येते, तर ऑन्कोलॉजिकल मार्करची सामग्री शोधण्यासाठी रक्त तपासणी निर्धारित केली जाते. रक्त चाचणीचे प्राप्त झालेले परिणाम, अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांसह, अधिक संपूर्ण क्लिनिकल चित्र देतात, ज्याच्या आधारावर पुढील उपचार पद्धती विकसित केली जाते.

अंडाशयातील निओप्लाझमची शस्त्रक्रिया काढून टाकल्यानंतर, काढलेल्या ऊतींची हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते, ज्याच्या आधारावर अंतिम निदान आणि पुढील उपचार केले जातात.

या विषयावरील उपयुक्त व्हिडिओः

अंडाशय हे स्त्री प्रजनन प्रणालीचे मुख्य अवयव आहेत. ते लहान श्रोणि मध्ये स्थित आहेत. अल्ट्रासाऊंड वापरून अंडाशयांच्या अभ्यासादरम्यान, डॉक्टर त्यांचे स्थान, आकार आणि आकार निर्धारित करतात. निदान पूर्ण झाल्यावर, प्राप्त परिणामांची तुलना सामान्य मूल्यांशी केली जाते. अशा प्रकारे, डिम्बग्रंथि रोगांकडे नेणारे सर्व प्रकारचे विचलन शोधले जातात.

अंडाशयांसाठी सामान्य निर्देशक

16 ते 40 वयोगटातील महिलांचे दोन्ही अंडाशयांवर जवळजवळ समान माप असावे. अल्ट्रासाऊंडवर सामान्य डिम्बग्रंथि आकारखालील परिमाणे असणे आवश्यक आहे: लांबी - 30 ते 41 मिमी, रुंदी - 20 ते 31 मिमी, जाडी - 14 ते 22 मिमी पर्यंत. अंडाशयाची मात्रा 12 क्यूबिक मिलीलीटरपेक्षा जास्त नसावी.

जर निदानादरम्यान आकारात खालच्या दिशेने विचलन आढळले तर हे अंडाशय लवकर कमी झाल्याचे सूचित करते. वाढलेली अंडाशय जळजळ, पॉलीसिस्टिक सारख्या पॅथॉलॉजीजच्या विकासास सूचित करू शकते. अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, जर निर्देशक सामान्य असतील तर, अंडाशय गर्भाशयाच्या दोन्ही बाजूंना स्थित असले पाहिजेत. त्यांच्या स्थानामध्ये तीव्र विचलन असल्यास, हे पॅथॉलॉजी देखील सूचित करते.

अंडाशयांची तपासणी करण्याच्या पद्धती

अंडाशयांचे निदान अनेक पद्धती वापरून केले जाते: ट्रान्सबडोमिनली आणि ट्रान्सव्हॅजिनली. दुसरी पद्धत श्रेयस्कर आहे, कारण त्याच्या अंमलबजावणीदरम्यान ती डाव्या आणि उजव्या अंडाशयांचा आकार अधिक अचूकपणे निर्धारित करते.

अंडाशयांच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे कोणते रोग शोधले जातात?

अल्ट्रासाऊंडसह अंडाशयांचे परीक्षण करण्याच्या प्रक्रियेत, केवळ अंडाशयच नव्हे तर गर्भाशयाचे देखील अनेक गंभीर रोग शोधले जाऊ शकतात. त्यापैकी आहेत:

डिम्बग्रंथि गळू;
पॉलीसिस्टिक अंडाशय;
salpingitis;
अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबचे ट्यूमर.

चला त्यांना अधिक तपशीलवार पाहू या. हे सर्व रोग तेव्हा आढळतात अल्ट्रासाऊंडवर सामान्य डिम्बग्रंथि आकारविचलन आहेत.

डिम्बग्रंथि गळू

डिम्बग्रंथि गळू हा एक रोग आहे ज्यामध्ये अंडाशयात द्रव असलेली पोकळी तयार होते. हे प्रामुख्याने अंडाशयांच्या आकाराद्वारे निर्धारित केले जाते - ते वाढतात. हा रोग बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेला असतो, म्हणून त्याचा शोध केवळ अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने शक्य आहे.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय

पॉलीसिस्टिक अंडाशय हार्मोनल विकारांसह विकसित होतात. हे मासिक पाळीच्या विचलनाद्वारे ओळखले जाऊ शकते, यामुळे वंध्यत्व येऊ शकते. केवळ अल्ट्रासाऊंडद्वारे निश्चित करणे शक्य आहे. या आजारात अंडाशय मोठे होतात. सिस्ट्स दिसतात आणि डिम्बग्रंथि कॅप्सूल घट्ट होतात.

सॅल्पिंगिटिस

सॅल्पिंगिटिस - फॅलोपियन ट्यूबची जळजळ, लैंगिक संक्रमित संसर्गाच्या परिणामी विकसित होते. या रोगादरम्यान, फॅलोपियन ट्यूब्सचे चिकटणे तयार होते, ज्यामुळे शुक्राणू अंड्यामध्ये जाण्यास प्रतिबंध होतो, ज्यामुळे वंध्यत्व येते.

डिम्बग्रंथि ट्यूमर

डिम्बग्रंथि ट्यूमर एकतर घातक किंवा सौम्य असू शकतो. अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, हे अंडाशयांच्या वाढलेल्या आकाराद्वारे निर्धारित केले जाते.

जसे आपण पाहू शकता, हे सर्व रोग खूप गंभीर आहेत आणि गंभीर परिणाम होऊ शकतात. म्हणून, परीक्षेकडे दुर्लक्ष करू नका, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि आमच्या वैद्यकीय केंद्रात अंडाशयाचा अल्ट्रासाऊंड घेणे चांगले आहे!