3
रशिया, मॉस्को, रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाचे 1 FGBOU DPO RMANPO
2 असोसिएशन ऑफ बालरोगतज्ञ, मॉस्को, रशिया
3 रशियन वैद्यकीय अकादमी ऑफ कंटिन्युअस प्रोफेशनल एज्युकेशन, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय, मॉस्को; GBUZ "चिल्ड्रन्स सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल. PER. बाश्ल्याएवा" मॉस्कोचा डीझेड

उद्धरणासाठी:झाखारोवा I.N., Tvorogova T.M., Zaplatnikov मुलांमध्ये ताप: लक्षणांपासून निदानापर्यंत // BC. 2013. क्रमांक 2. S. 51

तापाचे कारण शोधणे हे बालरोगतज्ञांच्या कामात सर्वात महत्त्वाचे असते; त्यासाठी प्रत्येक बाबतीत व्यावसायिक कौशल्य आणि वैयक्तिक दृष्टिकोन आवश्यक असतो. हायपरथर्मिया अनेक रोग आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचे प्रकटीकरण असू शकते - संसर्गजन्य, शारीरिक, हेमेटोलॉजिकल रोगांच्या परिणामी थर्मोरेग्युलेशनच्या उल्लंघनापासून ते मानसिक आणि स्वायत्त विकारांपर्यंत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बालरोगतज्ञांनी स्वतंत्रपणे तापाचे कारण समजून घेणे आणि योग्य निदान करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांना हायपरथर्मियामध्ये थर्मोरेग्युलेशनचे उल्लंघन करण्याच्या यंत्रणेच्या ज्ञानाने मदत केली जाते, तापाच्या कोर्सचे मुख्य प्रकार, तापमान वाढीसह प्रकट होणारी रोगांची क्लिनिकल लक्षणे आणि त्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात.

हे ज्ञात आहे की उत्क्रांतीच्या प्रक्रियेत, एक विशिष्ट थर्मोरेग्युलेटरी संरक्षणात्मक आणि अनुकूली प्रतिक्रिया विकसित केली गेली आणि विविध रोगजनक उत्तेजनांच्या प्रभावाच्या प्रतिसादात अनुवांशिकरित्या निश्चित केली गेली. ही प्रतिक्रिया तापमान होमिओस्टॅसिसच्या पुनर्रचनाद्वारे प्रकट होते, ज्याचा उद्देश शरीराची नैसर्गिक प्रतिक्रिया वाढविण्यासाठी शरीराचे तापमान वाढवणे आहे. विविध रोगजनक उत्तेजनांच्या (पायरोजेन्स) प्रदर्शनास प्रतिसाद म्हणून शरीराचे तापमान वाढणे याला सामान्यतः ताप म्हणतात.
तापाच्या दरम्यान शरीराच्या नैसर्गिक प्रतिक्रियाशीलतेत वाढ, फॅगोसाइटोसिसच्या क्रियाकलापात वाढ, इंटरफेरॉनच्या संश्लेषणात वाढ, लिम्फोसाइट्सच्या परिवर्तनाची गती, प्रतिपिंड उत्तेजित होणे आणि व्हायरस आणि बॅक्टेरियाचा प्रतिबंध समाविष्ट आहे. .
ताप हा शरीरातील अतिउष्ण उत्पादन किंवा तोटा या सामान्य प्रतिक्रियेपेक्षा मूलभूतपणे वेगळा असतो. हे शरीराच्या तापमानात (स्नायूंचे काम, जास्त गरम होणे इ.) वाढीसह, तापमान सामान्य करण्यासाठी थर्मोरेग्युलेशन सेंटरची सेटिंग राखली जाते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. ताप असताना, थर्मोरेग्युलेशन शरीराचे तापमान वाढवण्याच्या दिशेने तापमान होमिओस्टॅसिस बदलण्यासाठी उष्णता उत्पादन आणि उष्णता हस्तांतरणाच्या प्रक्रियेस हेतुपुरस्सर "पुनर्बांधणी" करते. तापाच्या विकासाची यंत्रणा आकृती 1 मध्ये दर्शविली आहे.
सध्या उपलब्ध असलेल्या डेटाच्या आधारे, हे म्हणणे चुकीचे आहे की एकाच पदार्थाचे संश्लेषण आहे ज्यामुळे ताप येतो, रोगप्रतिकारक-मध्यस्थ प्रतिक्रियांच्या कॅस्केडची उपस्थिती गृहीत धरणे अधिक योग्य आहे, परिणामी ते पदार्थ उत्तेजित होतात. हायपोथालेमस तयार होतात. सक्रिय मॅक्रोफेजेस 100 पेक्षा जास्त जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ स्राव करतात, त्यापैकी तापाचा मुख्य मध्यस्थ प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकाइन आहे - इंटरल्यूकिन -1. अशक्त रोगप्रतिकारक होमिओस्टॅसिसच्या परिस्थितीत रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून आत प्रवेश केल्याने, इंटरल्यूकिन -1 थर्मोरेग्युलेशन सेंटरच्या रिसेप्टर्सवर कार्य करते, ज्यामुळे शेवटी थर्मोरेग्युलेशनची पुनर्रचना होते आणि तापाचा विकास होतो.
ताप ही शरीराची गैर-विशिष्ट संरक्षणात्मक आणि अनुकूली प्रतिक्रिया असल्याने, कारणे खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात. संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य ताप वाटप करा. शरीरात पायरोजेनचे सेवन किंवा निर्मिती झाल्यामुळे कोणतेही संक्रमण, तसेच लसीमुळे ताप येऊ शकतो.
एक्सोजेनस पायरोजेन्स आहेत: ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियाचे एंडोटॉक्सिन, डिप्थीरिया बॅसिलस आणि स्ट्रेप्टोकोकीचे एंडोटॉक्सिन, डिसेंटेरिक आणि पॅराटायफाइड बॅसिलीचे प्रथिने पदार्थ. त्याच वेळी, व्हायरस, रिकेट्सिया, स्पिरोचेट्सचे स्वतःचे एंडोटॉक्सिन नसतात, परंतु मॅक्रोऑर्गनिझमच्या पेशींद्वारे अंतर्जात पायरोजेनचे संश्लेषण उत्तेजित करून ताप येतो.
इटिओलॉजिकल दृष्टिकोनातून गैर-संसर्गजन्य स्वरूपाचा ताप अधिक वैविध्यपूर्ण आहे आणि खालीलपैकी एक कारणीभूत घटक असू शकतो:
. रोगप्रतिकारक (डिफ्यूज संयोजी ऊतक रोग, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, ऍलर्जीक रोग);
. मध्यवर्ती (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध भागांचे नुकसान - रक्तस्त्राव, ट्यूमर, आघात, सेरेब्रल एडेमा, विकासात्मक दोष);
. सायकोजेनिक (उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे कार्यात्मक विकार (न्यूरोसिस, मानसिक विकार, भावनिक ताण));
. रिफ्लेक्स (युरोलिथियासिस, पित्ताशयाचा दाह, पेरीटोनियमची जळजळ इ. सह वेदना सिंड्रोम);
. अंतःस्रावी (हायपरथायरॉईडीझम, फिओक्रोमोसाइटोमा);
. रिसॉर्प्शन (जखम, कम्प्रेशन, चीरा, बर्न, नेक्रोसिस, ऍसेप्टिक जळजळ, हेमोलिसिस प्रथिने निसर्गाच्या अंतर्जात पायरोजेन्सच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात - न्यूक्लिक अॅसिड);
. औषधोपचार (जॅन्थाइन तयारी, हायपरोस्मोलर सोल्यूशन्स, प्रतिजैविक, डिफेनिन, सल्फोनामाइड्सचे आंतरीक किंवा पॅरेंटरल प्रशासन);
. आनुवंशिक (कौटुंबिक भूमध्य ताप - एक नियतकालिक आजार);
. लिम्फोप्रोलिफेरेटिव्ह प्रक्रिया (लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमा);
. ग्रॅन्युलोमॅटस रोग (सारकोइडोसिस इ.);
. चयापचय रोग (प्रकार I हायपरलिपिडेमिया, फॅब्री रोग इ.).
तापाच्या या प्रत्येक कारक घटकांमध्ये, थर्मोरेग्युलेशनच्या उल्लंघनाच्या सामान्य यंत्रणा असूनही, पॅथोजेनेसिस आणि क्लिनिकल चित्राची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत. गैर-संसर्गजन्य उत्पत्तीची तापमान प्रतिक्रिया अंतर्जात पायरोजेन्स, हार्मोन्स आणि मध्यस्थांच्या मध्यवर्ती आणि परिधीय क्रियाशी संबंधित आहे, तर तापाच्या रोगजननातील मुख्य दुवा म्हणजे उष्णता उत्पादनात वाढ न करता उष्णता हस्तांतरण कमी करणे.
तापाचे मूल्यांकन सामान्यतः शरीराच्या तापमानात वाढ, तापाचा कालावधी आणि तापमानाच्या वक्रतेच्या स्वरूपाद्वारे केले जाते.
तापमान वाढीच्या डिग्रीवर अवलंबून, ताप असू शकतो: सबफेब्रिल (37.20 ° -38.00 ° से); कमी ताप (38.10°-39.00°С); उच्च ताप (39.10°-40.10°С); जास्त (हायपरथर्मिक) - 41.10 ° С पेक्षा जास्त.
तापाच्या कालावधीनुसार, तात्कालिक ताप वेगळा केला जातो (अनेक तासांपासून 1-3 दिवसांपर्यंत); तीव्र (15 दिवसांपर्यंत); subacute (45 दिवसांपर्यंत); तीव्र (45 दिवसांपेक्षा जास्त).
हे लक्षात घेतले पाहिजे की सध्या, व्यावहारिक कार्यामध्ये, तापाचे स्वरूप ओळखणे शक्य करणारे शास्त्रीय तापमान वक्र (सतत, रेचक, मधूनमधून, कमकुवत, अनियमित) क्वचितच आढळतात. रोगाची सुरुवात.
उष्मा हस्तांतरण आणि उष्णता उत्पादन प्रक्रियांचे अनुपालन / पालन न करण्याच्या क्लिनिकल समतुल्यांकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे, कारण वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि पार्श्वभूमीच्या परिस्थितीनुसार, ताप, हायपरथर्मियाच्या समान पातळीसह, मुलांमध्ये वेगळ्या पद्धतीने पुढे जाऊ शकतो.
तापाचे "गुलाबी" आणि "फिकट" रूपे वाटप करा. जर, शरीराच्या तापमानात वाढ झाल्यास, उष्णता हस्तांतरण उष्णता उत्पादनाशी संबंधित असेल, तर हे तापाचा पुरेसा कोर्स दर्शवते. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे "गुलाबी" तापाने प्रकट होते. त्याच वेळी, मुलाचे सामान्य वर्तन आणि समाधानकारक कल्याण दिसून येते, त्वचा गुलाबी किंवा माफक प्रमाणात हायपरॅमिक, ओलसर आणि स्पर्शास उबदार असते. हा तापाचा पूर्वसूचकदृष्ट्या अनुकूल प्रकार आहे. ताप आणि गुलाबी त्वचा असलेल्या मुलामध्ये घाम न येणे गंभीर निर्जलीकरण (उलट्या, अतिसार, टाकीप्निया) च्या संशयाच्या दृष्टीने सतर्क केले पाहिजे.
"फिकट" वेरिएंटमध्ये, परिधीय अभिसरणाच्या महत्त्वपूर्ण उल्लंघनामुळे उष्णता हस्तांतरण उष्णता उत्पादनाशी संबंधित नाही. त्याच वेळी, मुलाच्या स्थितीचे आणि आरोग्याचे उल्लंघन, थंडी वाजून येणे, फिकटपणा, मार्बलिंग, कोरडी त्वचा, ऍक्रोसायनोसिस, थंड पाय आणि तळवे, टाकीकार्डिया वैद्यकीयदृष्ट्या नोंदवले जातात. हे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती तापाचा पूर्वसूचकदृष्ट्या प्रतिकूल मार्ग दर्शवतात.
तापाच्या प्रतिकूल कोर्सच्या क्लिनिकल प्रकारांपैकी एक म्हणजे हायपरथर्मिक सिंड्रोम. हा तापाचा पॅथॉलॉजिकल प्रकार आहे, ज्यामध्ये उष्णता उत्पादनात तीव्र वाढ आणि उष्णता हस्तांतरणात तीव्र घट सह थर्मोरेग्युलेशनची अपुरी पुनर्रचना आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे शरीराच्या तापमानात झपाट्याने वाढ, अशक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन, चयापचय विकार आणि महत्वाच्या अवयवांचे आणि प्रणालींचे हळूहळू वाढत जाणारे बिघडलेले कार्य, तसेच अँटीपायरेटिक औषधांच्या प्रभावाचा अभाव आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की तपमानाच्या प्रतिक्रियेचा एक वेगळा प्रकार म्हणून हायपरथर्मिक सिंड्रोमचे वाटप करण्याचा आधार म्हणजे शरीराच्या तापमानात विशिष्ट संख्येत वाढ होण्याची डिग्री नाही, परंतु स्थितीची तीव्रता, जी शेवटी रोगाचे निदान ठरवते.
लहान मुलांमध्ये, बहुतेक प्रकरणांमध्ये हायपरथर्मिक सिंड्रोमचा विकास टॉक्सिकोसिसच्या विकासासह संसर्गजन्य जळजळ झाल्यामुळे होतो. हायपरथर्मिक सिंड्रोम आणि "फिकट" ताप, "अनुकूल" च्या उलट, "गुलाबी" हे सर्वसमावेशक आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्याच्या गरजेचे थेट संकेत आहेत.
अशाप्रकारे, हायपरथर्मियाच्या समान पातळीसह, तापाच्या कोर्सचे विविध रूपे पाहिली जाऊ शकतात, ज्याचा विकास थेट मुलाच्या वैयक्तिक, वय, पूर्वस्थिती वैशिष्ट्ये आणि सहवर्ती रोगांवर अवलंबून असतो.
गंभीर पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या विकासाचे कारण ताप असू शकते. तापजन्य परिस्थितीतील संभाव्य गुंतागुंत तक्ता 1 मध्ये दर्शविल्या आहेत.
हे ज्ञात आहे की शरीराच्या तापमानात वाढ हे एक विशिष्ट लक्षण नाही जे असंख्य रोग आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींसह उद्भवते.
विभेदक निदान आयोजित करताना, तापाच्या क्लिनिकल चित्राकडे लक्ष दिले पाहिजे, जे तापाच्या संभाव्य कारणांची श्रेणी कमी करेल. हे थंडी वाजून येणे, घाम येणे, नशा सिंड्रोम, लिम्फॅडेनोपॅथीच्या उपस्थितीवर लागू होते. तर, थंडी वाजून येणे आणि तीव्र घाम येणे हे प्रामुख्याने बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचे वैशिष्ट्य आहे, परंतु लिम्फोप्रोलिफेरेटिव्ह प्रक्रियेमध्ये (लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस) देखील पाहिले जाऊ शकते. संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीमध्ये नशा तीव्र कमकुवतपणा, भूक, मळमळ, उलट्या, कोरड्या श्लेष्मल त्वचा, ऑलिगुरियामध्ये कमतरता किंवा लक्षणीय घट द्वारे व्यक्त केले जाते. विषाणूजन्य स्वरूपाचा ताप बहुतेकदा लिम्फॅडेनोपॅथीसह असतो, तर लिम्फ नोड्स मऊ असतात, आसपासच्या ऊतींपासून मर्यादित असतात, सममितीय, किंचित वेदनादायक असतात.
विभेदक निदानाचे महत्त्वाचे घटक आहेत:
. पॅथोग्नोमोनिक क्लिनिकल लक्षणे आणि लक्षण कॉम्प्लेक्स जे रोगाचे निदान करण्यास परवानगी देतात;
. पॅराक्लिनिकल अभ्यासाचे परिणाम.
ताप असलेल्या रुग्णाच्या प्राथमिक तपासणीच्या अनिवार्य पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे: 3-5 बिंदूंवर थर्मोमेट्री (बगल, इनगिनल भागात, गुदाशय मध्ये); बायोकेमिकल रक्त चाचणी (सीआरपी, फायब्रिनोजेन, प्रथिने अपूर्णांक, कोलेस्टेरॉल, यकृत एंजाइम इ.); सामान्य मूत्र विश्लेषण. डायनॅमिक निरीक्षणादरम्यान ओळखल्या गेलेल्या तक्रारी आणि लक्षणांवर अवलंबून ताप असलेल्या मुलामध्ये अतिरिक्त अभ्यास केले जातात.
रोगाचे क्लिनिकल चित्र, सूचित प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सच्या संयोजनात, "दाहक" आणि "नॉन-इंफ्लॅमेटरी" ताप यांच्यात फरक करणे शक्य करते. "दाहक" तापाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
. संसर्गासह रोगाच्या पदार्पणाचे कनेक्शन (वरच्या श्वसनमार्गातून कॅटररल घटना, संसर्गजन्य रोगाच्या लक्षणांची उपस्थिती, वाढलेली महामारीविज्ञानविषयक ऍनामेसिस);
. रक्तातील दाहक बदल (ल्युकोसाइटोसिस, प्रवेगक ईएसआर, फायब्रिनोजेनची वाढलेली पातळी, सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, डिस्प्रोटीनेमिया);
. नशाच्या लक्षणांची उपस्थिती;
. कल्याणाचे उल्लंघन;
. टाकीकार्डिया आणि टाकीप्निया;
. अँटीपायरेटिक्सच्या वापराने ताप आराम;
. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट नियुक्ती मध्ये सकारात्मक प्रभाव.
इम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत ताप कायम असतो आणि त्यात अनेक वैशिष्ट्ये आहेत जी किशोरवयीन संधिशोथाच्या ऍलर्जोसेप्टिक प्रकारात सर्वात जास्त स्पष्ट आहेत:
. स्वभावानुसार - मधूनमधून, तीव्रतेने - एक किंवा दोन दैनंदिन शिखरांसह ताप येणे;
. तापासह त्वचेवर पुरळ उठते;
. आर्टिक्युलर सिंड्रोम, लिम्फॅडेनोपॅथी आणि रोगाच्या इतर अभिव्यक्तींच्या विकासापूर्वी तापाचे स्वरूप दिसून येते;
. प्रतिजैविक थेरपी लिहून देताना, ताप कमी होत नाही;
. antipyretics एक कमकुवत आणि अल्पकालीन प्रभाव देतात;
. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधांच्या नियुक्तीमुळे 24-36 तासांच्या आत तापमान सामान्य होते;
. रक्ताच्या क्लिनिकल विश्लेषणामध्ये: न्यूट्रोफिलिक शिफ्टसह ल्यूकोसाइटोसिस, 40-60 मिमी / ता पर्यंत ईएसआरचा प्रवेग; CRP - झपाट्याने वाढले.
"नॉन-इंफ्लॅमेटरी" तपमान प्रतिक्रिया द्वारे दर्शविले जाते: ताप चांगला सहनशीलता; मानसिक-भावनिक प्रभावांसह कनेक्शनची उपस्थिती; थंडीची कमतरता, शक्यतो उष्णतेची भावना; रात्री तापमानाचे सामान्यीकरण; तापमान वाढीसह हृदय गतीमध्ये पुरेशी वाढ नसणे; तापमानात उत्स्फूर्त घट; अँटीपायरेटिक औषधांचा प्रभाव नसणे; तापमान मॅपिंग दरम्यान विषमता शोधणे (5 बिंदूंवर तापमान मोजणे).
प्रीस्कूल आणि शालेय वयोगटातील मुलांमध्ये, विशेषत: तारुण्य दरम्यान, तापासह वनस्पतिजन्य विकार सामान्यतः आढळतात. हे लक्षात घेतले जाते की तापमान वाढीचा कालावधी हंगामी असतो (अधिक वेळा - शरद ऋतूतील, हिवाळा) आणि अनेक आठवडे टिकू शकतात.
जेव्हा मुलाची तपासणी केली जाते आणि हायपरथर्मियाची इतर संभाव्य कारणे वगळली जातात तेव्हाच ताप हा न्यूरोवेजेटिव्ह डिसरेग्युलेशनचा परिणाम मानला जातो यावर जोर दिला पाहिजे. त्याच वेळी, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी डायस्टोनियाचे जटिल उपचार केले जातात आणि अँटीपायरेटिक औषधे लिहून दिली जात नाहीत.
अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीमुळे झालेल्या तापासह, हार्मोन्स (थायरॉक्सिन, कॅटेकोलामाइन्स) च्या वाढीव उत्पादनासह, औषधाची ऍलर्जी, अँटीपायरेटिक्सचा वापर देखील आवश्यक नाही. या प्रकरणात, अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध किंवा ऍलर्जेनिक औषधाच्या समाप्तीसह तापमान सामान्यतः सामान्य होते.
नवजात आणि पहिल्या 3 महिन्यांच्या मुलांमध्ये ताप. जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता आहे. तर, आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात नवजात मुलामध्ये ताप आल्यास, जास्त वजन कमी झाल्यामुळे निर्जलीकरण होण्याची शक्यता वगळणे आवश्यक आहे, जे मोठ्या जन्माच्या वजनासह जन्मलेल्या मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे. या प्रकरणांमध्ये, रीहायड्रेशन सूचित केले जाते. नवजात आणि आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांच्या मुलांमध्ये, अतिउत्साहीपणा आणि अत्यधिक उत्तेजनामुळे तापमानात वाढ शक्य आहे. अशा परिस्थिती अनेकदा मुदतपूर्व अर्भकांमध्ये आणि मॉर्फोफंक्शनल अपरिपक्वतेच्या लक्षणांसह जन्मलेल्या मुलांमध्ये आढळतात. त्याच वेळी, एअर बाथ शरीराचे तापमान जलद सामान्यीकरण करण्यासाठी योगदान देते. 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये सतत ताप सह. जीवन, हॉस्पिटलायझेशन पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी सूचित केले आहे आणि ज्वराच्या अवस्थेतील गुंतागुंत विकसित होण्याची शक्यता आहे.
तापाचे विभेदक निदान, नियमानुसार, त्याचे कारण शोधण्यासाठी आणि निदान स्थापित करण्यासाठी नेतो. काही प्रकरणांमध्ये, तापाचे कारण अस्पष्ट राहते आणि नंतर हायपरथर्मियाला अज्ञात उत्पत्तीचा ताप (FUN) म्हणून व्याख्या केली जाते. जेव्हा ताप 2-3 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, तापमान 38.00°-38.30°C पेक्षा जास्त वाढते आणि सखोल तपासणीनंतर आठवडाभरात निदान झाले नाही तर LNG असे म्हटले जाते. तथापि, अस्पष्ट तापाच्या बाबतीतही, नंतर असामान्य पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांचे निदान केले जात नाही, परंतु डॉक्टरांना सुप्रसिद्ध असे रोग जे अप्रत्यक्षपणे उद्भवतात आणि मुख्यतः फेब्रिल सिंड्रोम म्हणून प्रकट होतात. साहित्यानुसार, 90% प्रकरणांमध्ये, एलएनजीची कारणे गंभीर संक्रमण, विखुरलेल्या संयोजी ऊतकांचे रोग आणि ऑन्कोलॉजिकल रोग आहेत.
एलएनजीचे कारण ठरवताना, बालरोगतज्ञांनी:
1. नासोफरीनक्स (सायनुसायटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोइडायटिस) मध्ये क्रॉनिक इन्फेक्शनच्या फोसीची उपस्थिती आणि तीव्रता वगळा.
2. क्षयरोगाच्या इतिहासाचा डेटा स्पष्ट करा, कारण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एलएनजीच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक क्षयरोग आहे. तापाचा दीर्घकाळापर्यंतचा कोर्स रोगाच्या एक्स्ट्रापल्मोनरी फोसीचा देखावा दर्शवू शकतो. या प्रकरणात, संक्रमणाचे सर्वात सामान्य एक्स्ट्रापल्मोनरी स्थानिकीकरण मूत्रपिंड आणि हाडांच्या ऊती आहेत.
3. जन्मजात हृदय दोष असलेल्या मुलांमध्ये एंडोकार्डिटिस विकसित होण्याची शक्यता लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.
4. सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीस (कावासाकी रोग, पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसा) च्या रूपांपैकी एकाचे पदार्पण वगळले पाहिजे. नंतरचे सर्व एलएनजी प्रकरणांपैकी सुमारे 10% आहेत.
5. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की ताप हा विविध औषधांच्या ऍलर्जीच्या अभिव्यक्तींपैकी एक असू शकतो. आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ.
6. घातक निओप्लाझममध्ये, लिम्फोमास बहुतेकदा ताप येतो.
क्लिनिकल आणि पारंपारिक पॅराक्लिनिकल डेटासह, एलएनजीचे संभाव्य कारण ओळखण्यासाठी अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक आहेत.
तक्ता 2 माहितीपूर्ण संशोधन पद्धती सादर करते, जे क्लिनिकल लक्षणांसह, डॉक्टरांना सक्षमपणे आणि हेतुपुरस्सर निदान शोध घेण्यास आणि तापाचे कारण ओळखण्यास अनुमती देईल, ज्याला पूर्वी एलएनजी म्हणून ओळखले जाते. सारणी संकलित करताना, रशियन मेडिकल अकादमी ऑफ पोस्ट ग्रॅज्युएट एज्युकेशनच्या बालरोग विभागाच्या कर्मचार्‍यांचे अनेक वर्षांचे नैदानिक ​​​​निरीक्षण आणि अनुभव, साहित्य डेटा तसेच रशियन फेडरेशनच्या हेल्थकेअरमधील कार्य आणि सेवांचे नामकरण वापरले गेले. .
बालरोग अभ्यासामध्ये, विविध औषधांच्या अनियंत्रित वापराचे मुख्य कारण ताप आहे. त्याच वेळी, अँटीपायरेटिक्ससह औषधे अनेकदा योग्य कारणाशिवाय लिहून दिली जातात. स्पष्टपणे, तापाने, क्रियांच्या विशिष्ट अल्गोरिदमचे काटेकोरपणे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो.
सर्व प्रथम, ताप असलेल्या मुलास आपत्कालीन काळजी घेणे आवश्यक आहे की नाही हे निर्धारित करणे आवश्यक आहे, या मुलासाठी ताप हा एक जोखीम घटक आहे की नाही हे शोधण्यासाठी. तापासह गुंतागुंत होण्याच्या जोखीम गटात मुलांचा समावेश आहे:
. 2 महिन्यांपर्यंत 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त तापमानात;
. 39 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त तापमानात 2 वर्षांपर्यंत;
. कोणत्याही वयात 40 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त तापमानात;
. तापदायक आक्षेपांच्या इतिहासासह;
. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांसह;
. रक्ताभिसरण प्रणालीच्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीसह;
. अडथळा सिंड्रोम सह;
. आनुवंशिक चयापचय रोगांसह.
क्लिनिकल आणि विश्लेषणात्मक डेटाच्या विश्लेषणावर अवलंबून, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात वैयक्तिक निरीक्षण धोरण आणि उपचारात्मक क्रियांच्या तर्कशुद्ध युक्त्या निवडल्या जातात. प्रीमॉर्बिड पार्श्वभूमीच्या उपस्थितीवर आणि हायपरथर्मियाच्या तीव्रतेवर अवलंबून उपचारात्मक उपायांचे अल्गोरिदम आकृती 2 आणि 3 मध्ये दर्शविले आहेत.
हे ज्ञात आहे की जर गुंतागुंत नसलेल्या प्रीमॉर्बिड पार्श्वभूमी असलेल्या मुलास अनुकूल तापमान प्रतिक्रिया ("गुलाबी" ताप), 39 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसेल आणि मुलाच्या स्थितीवर विपरित परिणाम होत नसेल, तर अँटीपायरेटिक औषधे लिहून देण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. या प्रकरणांमध्ये, भरपूर मद्यपान सूचित केले जाते, थंड करण्याच्या भौतिक पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात.
अशा परिस्थितीत जिथे क्लिनिकल आणि अॅनाम्नेस्टिक डेटा अँटीपायरेटिक थेरपीची आवश्यकता दर्शवते (जोखीम असलेली मुले, "फिकट" ताप, हायपरथर्मिक सिंड्रोम), डब्ल्यूएचओच्या अधिकृत शिफारसी, फेडरल मार्गदर्शक तत्त्वे, बालरोगतज्ञांच्या युनियनच्या शिफारशींद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे. मुलांमध्ये अँटीपायरेटिक्सच्या वापराच्या धोरणावर रशियाचे. सर्व अँटीपायरेटिक औषधांपैकी, केवळ पॅरासिटामॉल आणि आयबुप्रोफेन बालरोग अभ्यासात वापरण्यासाठी शिफारस केली जाते, कारण ते उच्च उपचारात्मक परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेचे निकष पूर्ण करतात.
डब्ल्यूएचओच्या शिफारशींनुसार, 12 वर्षांखालील मुलांमध्ये ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिडचा वापर अँटीपायरेटिक ऍनाल्जेसिक म्हणून केला जाऊ नये कारण गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे - रेय सिंड्रोमचा विकास. अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक म्हणून मेटामिझोलचा वापर केवळ पसंतीच्या औषधांसाठी वैयक्तिक असहिष्णुता (पॅरासिटामॉल, आयबुप्रोफेन) आणि अँटीपायरेटिकच्या पॅरेंटरल वापराची आवश्यकता असल्यासच परवानगी आहे.
इबुप्रोफेन आणि पॅरासिटामॉलच्या कृतीची यंत्रणा अभ्यासली गेली आहे आणि साहित्यात मोठ्या प्रमाणावर नोंदवली गेली आहे. औषधांचा अँटीपायरेटिक प्रभाव सायक्लोऑक्सीजेनेस (COX) ची क्रिया कमी करून प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाच्या प्रतिबंधावर आधारित आहे. हे ज्ञात आहे की COX आणि त्याचे isoenzymes थेट प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणात गुंतलेले आहेत. कॉक्सची क्रिया अवरोधित करून, प्रो-इंफ्लॅमेटरी प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण कमी करून, औषधांमध्ये अँटीपायरेटिक, वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो.
इबुप्रोफेनचा दुहेरी अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे - मध्य आणि परिधीय. मध्यवर्ती क्रिया म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये COX अवरोधित करणे आणि त्यानुसार, वेदना आणि थर्मोरेग्युलेशनच्या केंद्रांना प्रतिबंध करणे. आयबुप्रोफेनच्या परिधीय अँटीपायरेटिक प्रभावाची यंत्रणा विविध ऊतकांमध्ये प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या निर्मितीच्या प्रतिबंधामुळे आहे, ज्यामुळे अंतर्जात पायरोजेन - IL-1 सह साइटोकिन्सच्या फॅगोसाइटिक उत्पादनात घट होते आणि जळजळ क्रियाकलाप कमी होतो. शरीराचे तापमान सामान्यीकरण.
पॅरासिटामॉलचे अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक प्रभाव इतर ऊतकांमध्ये स्थानिकीकृत एन्झाइमवर परिणाम न करता CNS मधील COX क्रियाकलाप रोखण्याशी संबंधित आहेत. हे औषधाच्या कमकुवत विरोधी दाहक प्रभावाचे स्पष्टीकरण देते. त्याच वेळी, COX वर ब्लॉकिंग इफेक्टची अनुपस्थिती आणि ऊतकांमधील प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्ली आणि पाणी-मीठ चयापचय वर औषधाच्या नकारात्मक प्रभावाच्या अनुपस्थितीस कारणीभूत ठरते.
अँटीपायरेटिक थेरपी आयोजित करताना, पॅरासिटामॉल आणि आयबुप्रोफेनचा वापर 3 महिन्यांपासून मोनोथेरपी म्हणून केला जाऊ शकतो. आयुष्य आणि त्यांचे संयोजन - 3 वर्षापासून. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की आयबुप्रोफेन आणि पॅरासिटामॉल एकत्र वापरल्यास त्यांची परिणामकारकता या दोघांपेक्षा वेगळी असते, म्हणजे. औषधे एकत्रितपणे त्यांची क्रिया मजबूत करतात. नैदानिक ​​​​अभ्यासांमध्ये औषधांच्या संभाव्य प्रभावाची पुष्टी केली गेली आहे. हे लक्षात आले की पॅरासिटामॉल आणि इबुप्रोफेनच्या एकत्रित वापराच्या पार्श्वभूमीवर तापमानात घट स्वतंत्रपणे वापरल्या जाणार्‍या या औषधांपेक्षा कमी डोसमध्ये प्राप्त होते.
पॅरासिटामॉलच्या नियुक्तीसाठी विरोधाभास म्हणजे यकृत, मूत्रपिंड आणि हेमॅटोपोएटिक अवयवांचे रोग, तसेच ग्लुकोज -6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेज एन्झाइमची कमतरता, इबुप्रोफेनच्या नियुक्तीसाठी विरोधाभास - गॅस्ट्रोट्रॅक्टिनल कालावधी दरम्यान इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखम. ऑप्टिक मज्जातंतूची तीव्रता आणि पॅथॉलॉजी.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की 2 अँटीपायरेटिक्सच्या एकाच वेळी प्रशासनामुळे रुग्ण आणि त्यांच्या पालकांच्या उपचारांचे पालन लक्षणीय प्रमाणात कमी होते. शिफारस केलेल्या औषधांचा डोस घेणे अनेकदा कठीण आणि अचूक असते. शिवाय, तर्कहीन संयोजनाची शक्यता प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका वाढवते. या संदर्भात, अँटीपायरेटिक्सचे निश्चित संयोजन श्रेयस्कर आहे.
बालरोग अभ्यासात वापरण्यासाठी रशियामध्ये नोंदणीकृत दोन अँटीपायरेटिक्सचे एकमेव निश्चित कमी-डोस संयोजन म्हणजे इबुकलिन. इबुकलिनमध्ये आयबुप्रोफेन आणि पॅरासिटामॉल असते. औषधाचे त्याच्या प्रत्येक घटकावर लक्षणीय फायदे आहेत, कारण हे संयोजन औषधाच्या जलद प्रारंभासह आणि अँटीपायरेटिक प्रभावाच्या कालावधीसह सुरक्षितता एकत्र करते.
मुलांच्या डोस फॉर्मसाठी (इबुकलिन ज्युनियर) विखुरलेल्या टॅब्लेटमध्ये 125 मिलीग्राम पॅरासिटामॉल आणि 100 मिलीग्राम इबुप्रोफेन असते. बंद चमचा वापरून निलंबन मिळविण्यासाठी टॅब्लेट 5 मिली पाण्यात विरघळली जाते. एकल डोस - 1 टॅब्लेट. दैनिक डोस मुलाचे वय आणि वजन यावर अवलंबून असते:
. 3-6 वर्षे (15-20 किलो) - दररोज 3 गोळ्या;
. 6-12 वर्षे (20-40 किलो) - दररोज 5-6 गोळ्या. 4 तासांच्या अंतराने;
. 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले - 1 "प्रौढ" टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अँटीपायरेटिक म्हणून, इबुकलिन कोणत्याही वयाच्या रूग्णांनी 3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ घेऊ नये.
हे लक्षात ठेवले पाहिजे की तापाची संभाव्य कारणे अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहेत, म्हणून केवळ सखोल इतिहास घेणे, क्लिनिकल डेटाचे विश्लेषण, सखोल लक्ष्यित तपासणीसह, उपस्थित डॉक्टरांना तापाचे विशिष्ट कारण ओळखण्यास आणि निदान करण्यास अनुमती देईल. रोग आणि योग्य थेरपी लिहून द्या.

साहित्य
1. व्होरोब्योव्ह पी.ए. निदान न करता ताप. - एम.: न्यूडियामेड, 2008.- 80 पी.
2. Saper C.B., Breder C.D. सीएनएसमध्ये अंतर्जात पायरोजेन्स: ताप प्रतिक्रियांमध्ये भूमिका // प्रोग. मेंदू रा. 1992. 93. पृ. 419-428.
3. फोरमॅन जे.सी. पायरोजेनेसिस // ​​नेक्स्टबुक ऑफ इम्युनोफार्माकोलॉजी. - ब्लॅकवेल सायंटिफिक पब्लिकेशन्स, १९८९.
4. कोरोविना N.A., झाखारोवा I.N., A.L. Zaplatnikov, T.M. त्वोरोगोव्ह. मुलांमध्ये ताप: विभेदक निदान आणि उपचारात्मक युक्त्या: डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक. - एम., 2006. - 54 पी.
5. चेबुर्किन ए.व्ही. पॅथोजेनेटिक थेरपी आणि मुलांमध्ये तीव्र संसर्गजन्य टॉक्सिकोसिसचा प्रतिबंध. - एम., 1997. - 48 पी.
6. पेरीनाटोलॉजी / एडची मूलभूत तत्त्वे. एन.पी. शाबालोवा, यु.व्ही. त्सवेलेव्ह. - M: MEDpress-inform, 2002. - S. 393-532.
7. बालरोग. क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे / एड. ए.ए. बारानोव्हा. - एम., 2005. - एस. 96-107.
8. कोरोविना N.A., झाखारोवा I.N., Gavryushova L.P. मुले आणि पौगंडावस्थेतील वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया: डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक. - एम., 2009. - 52 पी.
9. अल्गोरिदम: अज्ञात उत्पत्तीचा ताप // कॉन्सिलियम मेडिकम. - 2001.- व्हॉल्यूम 2. - एस. 291-302.
10. लिस्किना जी.ए., शिरिंस्काया ओ.जी. म्यूकोक्यूटेनियस लिम्फोनोड्युलर सिंड्रोम (कावासाकी सिंड्रोम). निदान आणि उपचार. - एम.: विदार, 2008. - 139 पी.
11. मोरे जे.पी. रेय सिंड्रोम // बालरोगात गहन काळजी. - एम.: मेडिसिन, 1995. - टी. 1. - एस. 376-388.
12. औषधांच्या वापरावरील चिकित्सकांसाठी फेडरल मार्गदर्शक तत्त्वे (फॉर्म्युलर सिस्टम): अंक 1. - एम.: GEOTAR-मेडिसिन, 2005. - 975 पी.
13. विकसनशील देशांमध्ये तीव्र श्वसन संक्रमण असलेल्या लहान मुलांमध्ये तापाचे व्यवस्थापन /WHO/ ARI/ 93.90, WHO जिनिव्हा, 1993.
14. बेलोसोव्ह यु.बी., मोइसेव व्ही.एस., लेपाखिन व्ही.के. क्लिनिकल फार्माकोलॉजी आणि फार्माकोथेरपी. - एम.: युनिव्हर्सम पब्लिशिंग, 1997. - एस. 218-233.
15. Hu Dai N.V., Lamar K. et al. COX -3, a cyclooxygenase - 1. acetaminophen आणि इतर वेदनाशामक/ antipyretic औषधांद्वारे प्रतिबंधित प्रकार: क्लोनिंग, रचना आणि अभिव्यक्ती // Proc. Natl. Acad. विज्ञान 2002 व्हॉल. 99, 21. पृष्ठ 13926-13931.
16. स्टारको के.एम., रे सी.जी., डोमिंगुली एल.बी. वगैरे वगैरे. रेय सिंड्रोम आणि सॅलिसिलेट वापर // बालरोग. 1980 व्हॉल. ६६. पृष्ठ ८५९.
17. रोग नियंत्रण केंद्र: नॅशनल रे सिंड्रोम पाळत ठेवणे -युनायटेड स्टेट्स // न्यू टींगलँड जे. मेड. 1999. क्रमांक 340. आर. 41.
18. ड्वेरेत्स्की एल.आय. ताप: उपचार करा किंवा करू नका // रशियन वैद्यकीय जर्नल. - 2003. - क्रमांक 14. - एस. 820-826.
19. ड्वेरेत्स्की एल.आय. तापाचा रुग्ण. अँटीपायरेटिक्सचे ठिकाण आणि फायदे // RMJ. - 2011. - T. 19. - क्रमांक 18. - P. 1-7.
20. हे ए.डी. वगैरे वगैरे. पॅरासिटामॉल प्लस आयबुप्रोफेन मुलांमध्ये तापाच्या उपचारासाठी (पीआयटीसीएच): रॅनोमिस्ड आणि कंट्रोल्ड ट्रायल // बीएमजे. 2008 व्हॉल. 337. पृष्ठ 1302.
21. रोमन्युक एफ.पी. संसर्गजन्य उत्पत्तीच्या तापाच्या उपचारांसाठी आधुनिक धोरणे // मेड. संदेशवाहक - 2012. - क्रमांक 25 (602).
22. लेस्को एस.एम., मिशेल ए.ए. बालरोग ibuprofen च्या सुरक्षिततेचे मूल्यांकन. एक प्रॅक्टिशनर-आधारित यादृच्छिक क्लिनिकल चाचणी // जामा. 1995. 273 (12). पृष्ठ 929-933.

रोगजनक उत्तेजनांच्या प्रदर्शनास प्रतिसाद म्हणून तापाला शरीराची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया म्हणतात. जीवाणू आणि विषाणूंशी लढण्यासाठी रोगप्रतिकारक शक्तीला उत्तेजन देणे हे त्याचे कार्य आहे. तापमानात वाढ हे एक सूचक मानले जाते की शरीर स्वतःच रोगाचा पराभव करण्याचा प्रयत्न करीत आहे. ताप लाल किंवा पांढरा असू शकतो. फरक लक्षणे आणि प्रथमोपचार नियमांमध्ये आहे. तापमानात कोणतीही वाढ वाईट आहे, परंतु मुलांमध्ये पांढरा ताप खूप धोकादायक आहे आणि जेव्हा त्यांचे मूल आजारी असते तेव्हा पालकांकडून विशेष लक्ष देणे आवश्यक असते.

शरीराचे तापमान का वाढते?

जेव्हा रोगजनक जीवाणू किंवा विषाणू शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा शरीराचे तापमान वाढते. ताप आपल्याला मुलाच्या शरीराच्या सर्व संरक्षणास उत्तेजित करण्यास अनुमती देतो, ज्यामुळे उपचार प्रक्रियेस गती मिळते.

लहान मुलांमध्ये पांढरा ताप बहुतेकदा श्वसनाच्या विषाणूजन्य संसर्गामुळे होतो ज्याचा प्रत्येक मुलाला त्रास होतो. अशा परिस्थितीत, त्याला "संक्रामक उत्पत्तीचा ताप" म्हणतात. परंतु मुलामध्ये तापाची गैर-संसर्गजन्य कारणे आहेत:

• आघात, सूज, रक्तस्त्राव;
• मानसिक स्वरूपाच्या समस्या (न्यूरोसिस, भावनिक ओव्हरस्ट्रेन इ.);
• औषधे घेणे;
• कोणत्याही उत्पत्तीचे वेदना सिंड्रोम;
• अंतःस्रावी प्रणालीमध्ये अपयश;
• असोशी प्रतिक्रिया;
• यूरोलिथियासिस (मूत्रमार्गातून बाहेर पडणारी कॅल्क्युली, श्लेष्मल त्वचेला इजा पोहोचवते, परिणामी शरीराचे तापमान वाढते).

वरील घटक जे तापास उत्तेजन देऊ शकतात ते मुख्य मानले जातात. पण इतर आहेत.

पांढरा ताप कसा ओळखायचा?

मुलांमध्ये लाल आणि पांढरा ताप वेगवेगळ्या प्रकारे पुढे जातो, अर्थातच, लक्षणे देखील भिन्न असतील. परंतु, वर नमूद केल्याप्रमाणे, नंतरचा प्रकार मुलाच्या शरीरासाठी अधिक धोकादायक मानला जातो. म्हणूनच, बाळामध्ये सध्या कोणत्या प्रकारची स्थिती पाळली जाते हे निर्धारित करण्यात सक्षम असणे खूप महत्वाचे आहे. शेवटी, संघर्षाची कोणती पद्धत निवडायची यावर अवलंबून आहे.

जर मुलाची त्वचा गुलाबी आणि ओलसर असेल आणि शरीर गरम असेल तर या प्रकरणात आपण लाल रंगाच्या तापाबद्दल बोलू शकतो. हातपाय उबदार होतील - आपण याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. जलद श्वासोच्छ्वास आणि नाडी दिसून येते.

मुलांमध्ये पांढरा ताप अधिक तीव्र असतो. मुलाला फिकट गुलाबी केले जाते, आपण रक्तवहिन्यासंबंधी नेटवर्क देखील पाहू शकता. कधीकधी त्वचेच्या या स्थितीला "संगमरवरी" म्हणतात.

ओठ निळे होतात, नखेच्या पलंगावर निळेपणा दिसून येतो. सर्दी, जेव्हा संपूर्ण शरीर गरम असते, तेव्हा पांढर्या तापाचे मुख्य लक्षण आहे. जर तुम्ही त्वचेवर दाबले तर शरीरावर एक पांढरा डाग राहतो, जो बराच काळ जात नाही.

पांढऱ्या तापामध्ये, गुदाशय आणि अक्षीय तापमानात फरक 1 डिग्री सेल्सियस किंवा त्याहून अधिक असतो.

धोकादायक लक्षणे!

या प्रकारचा ताप स्वतःला अतिशय धोकादायक लक्षणांच्या रूपात प्रकट करू शकतो ज्याबद्दल प्रत्येक पालकाने जागरूक असले पाहिजे. हे आक्षेप बद्दल आहे. आपण मुलाच्या स्थितीवर वेळेत प्रतिक्रिया न दिल्यास, तापमान खाली आणू नका, तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये फेफरे येणे अपरिहार्य आहे.

मुलाची वागणूक बदलते. तो सुस्त आहे, त्याला काहीही नको आहे, खाण्यास नकार आहे. आक्षेपार्ह अवस्थेच्या पार्श्वभूमीवर, बाळ बडबड करू शकते.

तापमान कधी खाली आणायचे?

बर्याच पालकांना, त्यांच्या मुलाच्या शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ झाल्याचे आढळून आल्यावर, ते घाबरू लागतात, सर्व प्रकारचे अँटीपायरेटिक्स घेतात आणि ते त्यांच्या मुलाला देतात. पण हे करणे कधी आवश्यक आहे आणि ते कधी नाही?

सामान्य नियम: मुलांना फक्त अशा परिस्थितीत तापमान खाली आणणे आवश्यक आहे जेव्हा थर्मामीटर 38.5 डिग्री सेल्सियस किंवा त्याहून अधिक दर्शवितो. पण हे प्रत्येक मुलाला आणि प्रत्येक बाबतीत लागू होते का? उत्तर नाही आहे! शरीराचे तापमान 38.5 डिग्री सेल्सिअसपर्यंत पोहोचले नसले तरीही, मुलांमध्ये पांढर्या तापास त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक आहे. विशेषतः याची चिंता आहे:

• तीन महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या नवजात;
• ज्या मुलांना पूर्वी आक्षेपार्ह स्थिती होती;
• सीएनएस विकार असलेली मुले;
• ज्या रुग्णांना हृदयाच्या स्नायू किंवा फुफ्फुसाचे जुनाट आजार आहेत;
• ज्यांना चयापचय समस्या आहेत.

पांढर्‍या तापावर पालकांचा प्रतिसाद

मुलांमध्ये पांढरा ताप आल्यास काय करावे हे प्रत्येकाला माहित असले पाहिजे. आपत्कालीन काळजी खालीलप्रमाणे आहे:

• रुग्णवाहिका कॉल करा - आपल्याला पांढर्या तापाची लक्षणे आढळल्यास प्रथम गोष्ट करा;
• अंगांवर कोरडी उष्णता लावा (हे हीटिंग पॅड किंवा उबदार पाण्याची बाटली असू शकते);
• जर मुलाने कपडे घालण्यास नकार दिला तर त्याला झाकून टाका (परंतु ते जास्त करू नका, मुख्य गोष्ट म्हणजे शरीर उबदार आहे आणि अगदी उबदार नाही);
• पिण्यासाठी अधिक उबदार चहा, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ किंवा पाणी द्या;
• मुलाला अल्कोहोल आणि एसिटिक द्रावणाने पुसण्यास मनाई आहे, कारण यामुळे उबळ होऊ शकते.

औषधे

मुलांमध्ये पांढरा ताप असल्यास कोणती औषधे वापरली जाऊ शकतात? उपचारांमध्ये अशा औषधांचा समावेश आहे:

1. "पॅरासिटामॉल". दिवसातून 3-4 वेळा वापरण्याची शिफारस केली जाते. उपचारांचा सामान्य कोर्स 3 दिवसांचा आहे.
2. "इबुप्रोफेन". रिसेप्शन वारंवारता - प्रत्येक 8 तास.
3. "नो-श्पा." एक औषध जे व्हॅसोस्पाझम काढून टाकण्यास मदत करते, जे या स्थितीत खूप महत्वाचे आहे.
4. फेनोथियाझिन्सचा समूह. यामध्ये "प्रोपॅझिन", "पिपोल्फेन", "डिप्राझिन" या औषधांचा समावेश आहे. डोस केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिला पाहिजे.
5. एनालगिन आणि डिफेनहायड्रॅमिनसह रेक्टल सपोसिटरीज, उदाहरणार्थ, अॅनाल्डिम.

जर रुग्णवाहिका बोलावली गेली असेल तर, नियमानुसार, मुलाला खालील औषधांपैकी एकावर आधारित इंजेक्शन दिले जाईल: एनालगिन, नो-श्पा, डिमेड्रोल. डोस मुलाच्या वयावर अवलंबून असतो.

प्रत्येक औषध वापरण्यापूर्वी, आपल्याला त्याच्याशी संलग्न सूचना तपशीलवार वाचण्याची आवश्यकता आहे.

धोका काय आहे?

शरीराच्या तापमानात उच्च पातळीपर्यंत वाढ केल्याने कधीकधी धोकादायक परिणाम होतात. अंतर्गत अवयव खूप गरम होतात, मेंदूला त्रास होतो. म्हणून, मुलांचे तापमान कमी करणे खूप महत्वाचे आहे.

मुलामध्ये पांढरा ताप धोकादायक का आहे? मुख्य धोका म्हणजे ज्वराच्या झटक्यांचा विकास. हे सर्व प्रकरणांपैकी 3% मध्ये घडते. दौरे केंद्रीय मज्जासंस्था आणि त्याच्या विकासावर विपरित परिणाम करतात.

निर्जलीकरण हे लक्ष देण्याचे आणखी एक घटक आहे. शरीराच्या तापमानात कोणत्याही वाढीसह, आपल्याला निर्जलीकरण टाळण्यासाठी मुलाला पेय देणे आवश्यक आहे.

ते निषिद्ध आहे!

जेव्हा पांढरा ताप प्रतिबंधित आहे:

• मुलाला उबदार ब्लँकेटमध्ये गुंडाळा, उबदार कपडे घाला;
• खोलीतील हवा जास्त प्रमाणात आर्द्र करणे;
• एसिटिक आणि अल्कोहोल सोल्यूशनने शरीर पुसून टाका (त्यामुळे धोकादायक परिणाम होण्याची भीती असते);
• मुलाला थंड पाण्याने आंघोळीत घाला;
• मुलाची स्थिती गंभीर असल्यास स्वत: ची औषधोपचार;
• वैद्यकीय लक्ष दुर्लक्ष.

आता तुम्हाला माहित आहे की मुलामध्ये पांढर्या तापामध्ये तापमान कसे कमी करावे. सहाय्याच्या सर्व बारकावे विचारात घेणे महत्वाचे आहे, कारण जर काहीतरी चुकीचे किंवा नियमांच्या विरूद्ध केले गेले असेल तर मुलाच्या शरीराला होणारी हानी कधीही भरून न येणारी असू शकते. ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करणे चांगले. डॉक्टर मुलाला इंजेक्शन देईल आणि पुढील कृतींबद्दल शिफारसी देईल.

मुलामध्ये तापमान कसे कमी करावे हा प्रश्न अनेक पालकांना चिंतित करतो, कारण ताप ही एक सामान्य घटना आहे. हे मुलाच्या शरीराच्या नशाच्या विकासाच्या किंवा संसर्गाच्या उपस्थितीच्या प्रतिसादात दिसून येते. सामान्यतः +37 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून अधिक तापमानात ताप येतो.

शरीराच्या तापमानात वाढ ही एक शारीरिक संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे. +38 पर्यंत निर्देशकासह ° C, तापमानात 0.1 ने वाढ ° सी रोग प्रतिकारशक्तीची क्रिया (विशेषतः, विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन) 10 पट वाढवते.

मुलांमध्ये तापाचे प्रकार

पुरेशी वैद्यकीय सेवा पुरवण्यासाठी अनेक निकषांनुसार तापाचे प्रकारांमध्ये विभाजन करण्यात आले. तापाच्या तीव्रतेचे खालील प्रकार आहेत:

• सबफेब्रिल तापमान - +37.9 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नाही.
• मध्यम ताप - तापमान निर्देशक +38 ते +39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत बदलतो.
• उच्च ताप - +39 ते +41 डिग्री सेल्सियस पर्यंत.
• हायपरथर्मिया ही एक जीवघेणी स्थिती आहे ज्यामध्ये मुलाचे तापमान +42 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून अधिक असू शकते.

मुलामध्ये हायपरथर्मिक प्रतिक्रियेच्या पॅथोजेनेसिस (विकास यंत्रणा) च्या मुख्य घटकांवर अवलंबून, 2 प्रकारचे ताप वेगळे केले जातात, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

तापाच्या प्रकारांचे असे विभाजन आपल्याला त्या प्रत्येकासाठी सर्वात योग्य वैद्यकीय सेवा निवडण्याची परवानगी देते.

मुलांमध्ये तापमान का वाढते?

शरीराच्या विशिष्ट प्रक्रियेच्या कॅस्केडच्या प्रक्षेपणामुळे मुलांमध्ये तापमान वाढते. संसर्ग, नशा याला प्रतिसाद म्हणून, रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी सक्रियपणे प्रोस्टॅग्लॅंडिन (जळजळ आणि तापाचे मध्यस्थ) तयार करतात, जे मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित थर्मोरेग्युलेटरी केंद्रावर कार्य करतात, ज्यामुळे नियामक परिधीय वाहिन्यांचे आकुंचन होते, चयापचय वाढल्यामुळे उष्णता उत्पादन वाढते. आणि तापाचा विकास.. मुलांमध्ये ताप येण्याची अनेक मुख्य कारणे आहेत:

• तीव्र व्हायरल श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंझा, पॅराइन्फ्लुएंझा.
• जिवाणूजन्य रोग ज्यामध्ये जीवाणूजन्य विष प्रणालीगत अभिसरणात शोषले जातात (स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, शरीरातील विविध स्थानिकीकरणाचे मेनिन्गोकोकल संसर्ग, विशेषत: पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या विकासाच्या पार्श्वभूमीवर, स्कार्लेट ताप).
• आतड्यांसंबंधी संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, आमांश).
• थायरॉईड संप्रेरकांच्या वाढीव पातळीमुळे चयापचय विकार.
• विशिष्ट विषाणूजन्य बालपण संक्रमण (गोवर, रुबेला, गालगुंड, चिकनपॉक्स).

शरीराच्या तापमानात वाढ रोगप्रतिबंधक लसीकरणाद्वारे देखील होऊ शकते, जी शरीराच्या प्रतिजनाच्या सेवनासाठी विशिष्ट प्रतिक्रियेद्वारे निर्धारित केली जाते. अशा परिस्थितीत, ताप साधारणपणे 2-3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि स्वतःच निघून जातो, शरीराचे तापमान कमी करण्यासाठी केवळ उपायांची अंमलबजावणी करणे आवश्यक असते.

असा गैरसमज आहे की लहान मुलांमध्ये ताप दात येणे सुरू झाल्यामुळे असू शकतो. खरं तर, या प्रकरणात तापमान सर्व मुलांमध्ये वाढत नाही, परंतु केवळ दात येण्याच्या क्षेत्रामध्ये बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे हिरड्या जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर.

"लाल" तापासाठी मदतीसाठी अल्गोरिदम

लाल तापाच्या विकासासह, मुलाचे शरीर थंड करण्यासाठी सहाय्यक उपायांचा उद्देश असावा, त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

अँटीपायरेटिक औषध वापरल्यानंतर लगेच नॅपकिन पुसून आणि लागू करून शारीरिक थंड होण्यास सुरुवात होते. अँटीपायरेटिक औषधे दिवसातून 4 वेळा वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. अशा उपायांचा प्रभाव नसल्यामुळे (अर्ध्या तासासाठी तापमानात 0.5 ° पेक्षा जास्त घट होत नाही) वैद्यकीय कर्मचार्‍याद्वारे औषधांचा पुढील पॅरेंटरल प्रशासन आवश्यक आहे (सामान्यत: रुग्णवाहिका कामगार इंट्रामस्क्युलरली एनालगिनचे 50% द्रावण आणि 1% पिपोलफेन इंजेक्ट करतात) .

मुलाचे शरीर व्हिनेगर किंवा अल्कोहोलने पुसण्याची शिफारस केलेली नाही (ते तापमान कमी करण्यासाठी लोक उपाय आहेत), कारण अँटीपायरेटिक प्रभाव पाण्याने घासण्यासारखाच असतो, परंतु जळजळ होण्याच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते. अशा द्रावणांच्या वाफांसह श्वसनमार्गाची त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा लक्षणीय वाढते.

"फिकट" ताप सह मदत

"फिकट" तापाच्या विकासासाठी औषधोपचार आवश्यक आहे. प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर, मुलाला उबदार केले पाहिजे, भरपूर उबदार पेय दिले पाहिजे, तो प्रवण स्थितीत असावा. थंड होण्याच्या भौतिक पद्धती वापरू नका (घासणे, ओलसर कापड लावणे). पॅरेंटेरली (इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली), अँटीपायरेटिक (एनालगिन आणि पिपोल्फेन) आणि व्हॅसोडिलेटर (पॅपावेरीन) औषधांचे संयोजन प्रशासित केले जाते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये शरीराच्या तापमानात प्रभावी घट तात्पुरती असते, कारण तापाचे कारण कायम असते. म्हणून, इटिओट्रॉपिक थेरपीचे निदान करण्यासाठी आणि लिहून देण्यासाठी डॉक्टरांना भेट देणे महत्वाचे आहे (कारक घटकाचा प्रभाव दूर करण्याच्या उद्देशाने उपचार). एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलामध्ये ताप आल्यास, घरी बालरोगतज्ञ किंवा रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे.

इन्फ्लूएंझा, SARS, सर्दी असलेल्या मुलांमध्ये शरीराच्या तापमानात वाढ सामान्य आहे. हे सूचित करते की रोगप्रतिकारक शक्ती शरीरात प्रवेश करणार्या विषाणूंचा सक्रियपणे प्रतिकार करू लागली.

तथापि, उच्च तापमानासह त्वचेचा फिकटपणा आणि हातपाय थंड झाल्यास, हे एक धोकादायक लक्षण बनते. औषधामध्ये, "मुलामध्ये पांढरा ताप" ही संकल्पना आहे. तिची चर्चा होईल.

ताप हा स्वतःच आजार नाही. ही प्रक्षोभक किंवा संसर्गजन्य फोकससाठी शरीराची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे.

औषधांमध्ये, लाल आणि पांढरा ताप ओळखला जातो (लाल रंगाला अनेकदा गुलाबी म्हणतात). या दोन जातींमध्ये भिन्न लक्षणे आणि परिणाम आहेत, त्यामुळे मुलाची स्थिती स्थिर करण्यासाठीच्या पायऱ्या देखील भिन्न आहेत.

लाल आणि गुलाबी ताप

पांढर्‍या तापाच्या विपरीत, लाल किंवा गुलाबी ताप खूपच सौम्य असतो आणि सर्वसाधारणपणे शरीरावर त्याचा सकारात्मक परिणाम होतो.

आपण ही स्थिती अनेक लक्षणांद्वारे ओळखू शकता:

• गुलाबी किंवा लाल त्वचा (या लक्षणामुळे त्याला "लाल ताप" असे म्हणतात);
• गरम हातपाय;
• ओले त्वचा;
• मुलाची सामान्य स्थिती समाधानकारक आहे.

अशा लक्षणांसह, मुलाचे शरीर जास्त गरम होण्याचा धोका नाही, कारण शरीराचे तापमान वाढण्याबरोबरच उष्णता हस्तांतरण देखील वाढते.

फिकट ताप

फिकट ताप अगदी वेगळ्या पद्धतीने पुढे जातो. मुख्य धोका हा आहे की मुलांमध्ये केवळ उच्च तापमानच नाही तर रक्त परिसंचरण देखील विस्कळीत होते. अशा बदलांमुळे शरीराद्वारे उष्णता निर्माण करणे आणि सोडणे यात असंतुलन निर्माण होते.

या अवस्थेत दीर्घकाळ राहिल्याचा परिणाम म्हणून, परिधीय वाहिन्यांच्या उबळांचा धोका असतो. जन्मापासून ते एक वर्षापर्यंत बालपणातील जीवनासाठी हे विशेषतः धोकादायक आहे.

म्हणूनच आपण रोग सुरू करू शकत नाही.

अशा चिन्हे वेळेत ओळखणे आणि तातडीचे उपाय करणे महत्वाचे आहे.

मुलांमध्ये ताप काही कारणांमुळे येतो, तथापि, अशी स्थिती जवळजवळ नेहमीच शरीरात विविध प्रकारच्या तीव्र संसर्गाच्या उपस्थितीसह असते:

• बुरशीजन्य;
• विषाणूजन्य;
• जिवाणू.

महाद्वीपीय हवामानातील रहिवाशांना तीव्र श्वसन संक्रमण, मध्यकर्णदाह, ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनियासह अशी लक्षणे आढळतात. उष्ण हवामान असलेल्या ठिकाणी, तापाची स्थिती आतड्यांसंबंधी संक्रमणाचे लक्षण बनू शकते. अशा रोगजनकांच्या शरीरात प्रवेश पाचन तंत्राद्वारे होतो (जेव्हा अन्न आणि पाणी खाताना).

काही मुलांमध्ये, तापमानात वाढ आणि उष्णता हस्तांतरणाचे उल्लंघन गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसह दिसून येते. खूप कमी वेळा, पांढरा ताप विषबाधा, संधिवात आणि ऑन्कोलॉजीसह होतो. मुलामध्ये पांढर्या तापाची ही कारणे आहेत, जी रोगास उत्तेजन देऊ शकतात.

महत्वाचे! विषाणूविरूद्ध लस दिल्यानंतर काहीवेळा तत्सम अभिव्यक्ती दिसून येतात: डांग्या खोकला, गोवर किंवा इन्फ्लूएंझा.

पांढरा ताप लक्षणे

पांढर्‍या तापाची लक्षणे काय आहेत, आपण एका नावावरून आधीच अंदाज लावू शकता. या स्थितीचे वैशिष्ट्य दर्शविणारे मुख्य लक्षण म्हणजे त्वचेचा जास्त फिकटपणा. त्याच वेळी, ही घटना 3 टप्पे प्रकट करते:

1. उष्णता हस्तांतरणाच्या उल्लंघनाशी संबंधित तापमानात तीक्ष्ण वाढ.
2. तापमानाचे स्थिरीकरण (त्याच वेळी, ते भारदस्त राहते).
3. शरीराच्या तापमानात हळूहळू घट, स्थितीचे सामान्यीकरण.

रोगाचा कोर्स अशा मुख्य लक्षणांसह असतो, म्हणजे:

• उष्णता;
• त्वचेचा फिकटपणा (नासोलॅबियल त्रिकोण आणि ओठ स्वतःच एक निळसर रंग घेतात, डोळ्यांखाली निळी वर्तुळे दिसतात);
• "संगमरवरी" त्वचा (त्वचेद्वारे निळसर रंगाच्या वाहिन्यांचे जाळे दिसल्यास ही व्याख्या वापरली जाते);
• उच्च तापमानातही मुलाचे तळवे आणि पाय थंड; हे फक्त तेच मूलभूत लक्षण आहे जे अशा स्थितीला इतर कोणत्याही स्थितीपेक्षा वेगळे करते;
• डोकेदुखी;
• अतालता (डॉक्टर जलद किंवा बदललेली हृदयाची लय शोधू शकतात);
• भ्रम (त्यांचे स्वरूप 39 अंशांपेक्षा जास्त तापमानात शक्य आहे);
• फेफरे येणे (ते अनेकदा उच्च ताप सोबत असतात);
• आळस, उदासीनता, भूक नसणे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की काही मुले, या अवस्थेतही, वाढीव क्रियाकलाप टिकवून ठेवतात आणि म्हणूनच पालकांना शंका असू शकते. एखाद्या मुलास खरोखरच सर्दी (फिकट) ताप आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, "फिकट चाचणी" चाचणी वापरली जाऊ शकते. हे बर्याचदा डॉक्टरांद्वारे वापरले जाते. हे करण्यासाठी, अंगठ्याने मुलाच्या त्वचेवर हलके दाबा. जर मुलाच्या शरीरावरील या जागेवर पांढरा रंग आला असेल आणि रंग बराच काळ पुनर्संचयित केला नसेल तर यात काही शंका नाही.

तातडीची काळजी

माझ्या मुलाला पांढरा ताप असल्यास मी काय करावे? सर्व प्रथम, घाबरू नका. पालकांना बाळामध्ये या स्थितीची लक्षणे आढळल्याबरोबर, त्वरित कारवाई करणे आवश्यक आहे:

• जर मूल खूप लहान असेल (1 वर्षापर्यंत), तर सर्वोत्तम उपाय म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे. मोठ्या मुलांसाठी, बालरोगतज्ञांना कॉल करा.
• सावधगिरीने अँटीपायरेटिक्स द्या. वस्तुस्थिती अशी आहे की तापासाठी विशिष्ट प्रकारची औषधे अवांछित आहेत.
• डॉक्टरांच्या आगमनापूर्वी, आपल्याला प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे.

सर्वप्रथम, मुलाला आश्वस्त करणे आवश्यक आहे, कारण ताप, अशक्तपणा आणि इतर लक्षणे मुलांना घाबरवू शकतात. पालकांनी एक परीकथा वाचली पाहिजे, मुलाला मिठी मारली पाहिजे, त्याच्याबरोबर जास्तीत जास्त वेळ घालवला पाहिजे. मुलाला सतत पालकांची काळजी आणि आधार वाटला पाहिजे. डॉक्टरांनी बर्याच काळापासून सहमती दर्शविली आहे की त्वरीत पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्प्राप्तीसाठी, केवळ औषधोपचार महत्वाचे नाही तर एक चांगली भावनिक पार्श्वभूमी देखील आहे.

पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थ घेण्याकडे तितकेच लक्ष दिले पाहिजे. तो उबदार गोड चहा, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, हर्बल decoctions, फळ पेय, नैसर्गिक रस, दूध असू शकते.

या अवस्थेत, बाळाची भूक कमी होते किंवा अजिबात नसते. त्याच कारणास्तव, आपण आहारातून सर्व जड पदार्थ वगळले पाहिजेत, अधिक भाज्या आणि फळे, तसेच त्या पदार्थांचा समावेश करा जे मुलाला आनंद देऊ शकतात.

महत्वाचे! आक्षेपांसह, आपण शक्य तितक्या लवकर रुग्णवाहिका कॉल करावी.

पांढर्‍या तापासाठी करा आणि काय करू नका

पांढर्‍या तापाच्या उपचारासाठी विशेष दृष्टीकोन आवश्यक आहे, कारण ही स्थिती सामान्य आणि गुलाबी तापापेक्षा वेगळी आहे. हे अगदी दुर्मिळ आहे, परंतु तरीही पालकांना मुलांमध्ये अशा लक्षणांसाठी वागण्याचे नियम माहित असले पाहिजेत. उपचारातील त्रुटीमुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते आणि जीवही जाऊ शकतो.

काय करू नये

खाली 5 गोष्टी आहेत ज्या तुम्ही करू नये:

1. शरीराचे तापमान आणि थंड अंगावर, कोणत्याही प्रकारे तापमान 36.6 अंशांपर्यंत खाली आणणे अशक्य आहे.
2. जर, डॉक्टरांनी सांगितलेल्या अँटीपायरेटिकच्या डोसनंतर, तापमान कमी झाले नाही, तर औषधाची मात्रा ओलांडणे अशक्य आहे. यामुळे एक प्रमाणा बाहेर, विषबाधा होईल.
3. ताप अनेकदा थंडी वाजून येतो. मूल थरथर कापू शकते, अशा परिस्थितीत बाळाला तीव्र थंडीची तक्रार होईल. या कालावधीत हीटर वापरणे कठोरपणे contraindicated आहे. बाळाला ब्लँकेटमध्ये गुंडाळू नये (यामुळे तापमानात आणखी वाढ होईल.
4. आपण रुग्णाच्या शरीराला थंड करू शकत नाही. तर, गुलाबी तापाच्या उपचारात ओल्या थंड चादरीने झाकणे योग्य आहे, पांढर्‍याच्या बाबतीत ही पद्धत धोकादायक आहे.
5. शरीराला अल्कोहोलयुक्त संयुगे घासण्यास मनाई आहे, कारण यामुळे गंभीर वासोस्पाझम होतो.

आपण काय करावे लागेल

मुलाचे पाय आणि हात उबदार करण्यासाठी, शरीराच्या या भागांमध्ये रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित केले पाहिजे. हे करण्यासाठी, हलकी मालिश करा. मालिश हालचाली हळूहळू ऊतींमध्ये रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करतात, तापमानवाढीच्या प्रभावामध्ये योगदान देतात. आपण उबदार पेय सह परिणाम निराकरण करू शकता.

गुंतागुंत होण्याचा धोका (आक्षेप, भ्रम दिसणे) दूर करण्यासाठी, मुलांना 38.5-39 अंश तापमानात अँटीपायरेटिक देणे योग्य आहे आणि काही औषधे नाकारणे चांगले आहे.

महत्वाचे: डॉक्टर म्हणतात की या प्रकरणात ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड, नाइमसुलाइड, एनालगिन वापरणे अशक्य आहे. या औषधांमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

अँटीपायरेटिकचा फॉर्म निवडताना, सिरप किंवा गोळ्यांना प्राधान्य दिले पाहिजे. अशक्त रक्त परिसंचरण आणि खराब शोषणामुळे मेणबत्त्या घेतल्यावर योग्य परिणाम देऊ शकत नाहीत.

सहसा, उपचार केवळ अँटीपायरेटिक औषधांपुरते मर्यादित नसते - डॉक्टर विशिष्ट गटांसाठी औषधे लिहून देतात. हे असे अर्थ असू शकतात:

• विरोधी दाहक;
• antispasmodics;
• रोगाच्या कारणावर अवलंबून इतर औषधे घेणे.

मुख्य लक्षणे आणि उपचारांची तत्त्वे जाणून घेतल्यास, पांढर्या तापासारख्या रोगाच्या अशा गंभीर प्रकटीकरणासह पालक सहजपणे सामना करू शकतात.

मुलामध्ये ताप: काय करावे?

जेव्हा तुमच्या बाळाचे पारा थर्मामीटर 38 पर्यंत कमी होते तेव्हा शांत आणि संयम राखणे कठीण असते. प्रौढांपेक्षा मुलांसाठी उच्च तापमान जास्त कठीण असते आणि वेळेत उपचार न केल्यास त्याचे दुःखद परिणाम होऊ शकतात.

एका बालरोगतज्ञांनी आमच्या मासिकाला ताप असलेल्या मुलाला योग्य प्रकारे मदत कशी करावी याबद्दल सांगितले.

मुलामध्ये तापमानात वाढ होणे हे कदाचित डॉक्टरांना भेट देण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. 37.1 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त काखेत तापमान वाढणे किंवा गुदाशयात 38 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त तापमान वाढणे याला ताप हा शब्द समजला जातो.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये सामान्य शरीराचे तापमान 36.5 °C च्या समान. हे सहसा बगलात मोजले जाते. अर्भकाच्या काखेखाली थर्मामीटर ठेवणे सोपे नाही, म्हणून आपण तोंडात किंवा गुदाशयातील तापमान मोजू शकता, परंतु हे लक्षात घेतले पाहिजे की ते सुमारे 0.5-0.8 डिग्री सेल्सियस जास्त असेल.

तापमान योग्यरित्या कसे मोजायचे?

तापमान मोजताना, आपण पारा आणि इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर दोन्ही वापरू शकता. जरी तात्काळ तापमान मोजण्यासाठी थर्मामीटर सहसा फारसे अचूक नसतात.

सामान्य परिस्थितीत, शरीराचे तापमान दिवसभरात 0.5 डिग्री सेल्सियसच्या आत चढ-उतार होते. सकाळी ते कमीतकमी असते, संध्याकाळी ते वाढते.

खूप उबदार कपडे, उच्च वातावरणातील तापमान, गरम आंघोळ, व्यायामामुळे शरीराचे तापमान 1-1.5 डिग्री सेल्सियस वाढते.

गरम अन्न किंवा पेये तोंडात तापमान वाढवू शकतात, म्हणून तापमान मोजमापजेवण करण्यापूर्वी किंवा एक तास नंतर चालते पाहिजे.

अशा परिस्थितीत तापमानात थोडीशी वाढ शक्य आहे मूल अस्वस्थ आहे, रडत आहे.

मुलांमध्ये उच्च तापाची कारणे

तापाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे संसर्गजन्य रोग. हवामान बदल, लांब प्रवास, अतिउत्साहीपणामुळे मुलाचे शरीर कमकुवत होते आणि इतर संसर्गतापमानात वाढ होऊ शकते.

लहान मुलांमध्ये साध्या ओव्हरहाटिंगमुळे तापमान वाढू शकते. खूप काळजी घेणारे पालक, मुलाला उबदार खोलीत गुंडाळून, त्याच्यासाठी "मायक्रो-बेडरूम" तयार करा आणि प्रभावीपणे

आयुष्याच्या पहिल्या दोन महिन्यांच्या मुलांना अजूनही उष्णता कशी द्यावी हे माहित नाही.

शरीराचे तापमान वाढण्याचे आणखी एक कारण असू शकते दात येणे , परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की या प्रकरणात तापमान सामान्यतः असते 38.4 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त वाढत नाही.

ताप म्हणजे काय?

शरीराच्या तापमानात वाढ ही एक नैसर्गिक संरक्षणात्मक प्रक्रिया आहे, शरीराची स्वतःची शक्ती एकत्रित करणे, प्रतिकारशक्ती वाढवणे, कारण सूक्ष्मजंतू भारदस्त तापमान सहन करत नाहीत, त्यांचा विकास थांबतात आणि मरतात. म्हणूनच तापमान नेहमी कमी करणे आवश्यक नसते.

ताप (उच्च तापमान) असू शकतो subfebrile (38 °С पर्यंत) आणि ताप येणे (38 ° C पेक्षा जास्त). तापही सोडावा "पांढरा" आणि "लाल" प्रकार.

• "लाल" ताप

"लाल" तापाने, त्वचा गुलाबी, ओलसर, स्पर्शास गरम असते, मुलाचे वर्तन व्यावहारिकपणे बदलत नाही. या तापाचा सामना करणे सोपे आहे.

• "पांढरा" ताप

"पांढर्या" तापाने, "संगमरवरी" पॅटर्नसह त्वचा फिकट गुलाबी आहे, ओठ आणि बोटांच्या टोकांची सावली सायनोटिक असू शकते आणि बाळाचे हात आणि पाय स्पर्शास थंड असतात. सर्दी, थंडी वाजून येणे च्या भावना द्वारे दर्शविले. वाढलेली हृदय गती आणि श्वास लागणे दिसून येते, आक्षेप नोंदवले जाऊ शकतात.

तापमान कसे कमी करावे?

जर ते 38.5 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त असेल तर तापमान कमी करणे आवश्यक आहे. अपवाद अशी परिस्थिती आहेत जर मुल तापमानात वाढ सहन करत नसेल किंवा त्याचे वय 3 महिन्यांपेक्षा कमी असेल, या प्रकरणांमध्ये ते आधीच 38 डिग्री सेल्सियस कमी केले जाणे आवश्यक आहे. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, घाबरू नका! शांत होणे आणि बाळाला कशी मदत करावी याबद्दल विचार करणे चांगले आहे.

अधिक द्रव!

तापाने, एक नियम म्हणून, भूक झपाट्याने कमी होते आणि आपल्याला यास सामोरे जाण्याची आवश्यकता आहे. मुख्य गोष्ट अशी आहे की मुलाला भरपूर आईचे दूध, आणि उच्च तापमानात - आणि अतिरिक्त मद्यपान. ताप असलेल्या मुलाने निरोगी मुलापेक्षा जास्त प्यावे. शरीराच्या तापमानात वाढ झाल्यामुळे त्वचा आणि श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीतून द्रवपदार्थाचे बाष्पीभवन वाढते.

अधिक पिणे आवश्यक आहे!
शरीराच्या तापमानात प्रत्येक अंश वाढीसाठी, मुलाला दररोजच्या प्रमाणापेक्षा 20% जास्त द्रवपदार्थ मिळावेत.

जर बाळाला स्तनपान दिले असेल, तर तापमानात वाढ झाल्यास, औषधांचा वापर दिसून येतो. त्याला पाण्याने पूरक करण्याची गरज, जरी तुम्ही ते आधी केले नसले तरीही. 6 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना उबदार (खोलीच्या तापमानापेक्षा किंचित उबदार) चहा, क्रॅनबेरी आणि लिंगोनबेरीचा रस, लिंबू ब्लॉसम ओतणे, तसेच एका जातीची बडीशेप आणि कॅमोमाइल ओतणे दिले जाऊ शकते.

लहान मुलांना जास्त वेळा स्तनपान करावे आणि पाणी किंवा कॅमोमाइल चहा द्यावा. जरी मूल खोडकर, असमाधानी असले तरीही चिकाटी ठेवा. फक्त एकाच वेळी जास्त द्रव देऊ नका, जेणेकरून उलट्या होऊ नयेत.

ताजी हवा

खोलीत हवेचे तापमान 22-23 डिग्री सेल्सियस पेक्षा जास्त ठेवण्याचा प्रयत्न करा, खोलीला अधिक वेळा हवेशीर करा. तुमच्या बाळाला कापसाच्या ब्लँकेटने गुंडाळू नका.

होम मेडिसिन कॅबिनेटमधून

ज्या औषधांमध्ये सक्रिय पदार्थ आहे त्या प्रामुख्याने शिफारस केलेल्या औषधांपैकी पॅरासिटामोल . हे पॅरासिटामॉल, पॅनाडोल, एफेरलगन, टायलेनॉल, सेफेकॉन डी, इ. ते सिरप, रेक्टल सपोसिटरीज, गोळ्या या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. पॅरासिटामॉलचा एकच डोस 10-15 mg/kg आहे (एकावेळी 50 ते 120 mg पर्यंत 1 वर्षापर्यंत), दिवसातून 4 वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

जर पॅरासिटामॉलने मदत केली नाही तर, 6 महिन्यांच्या मुलांना नूरोफेन सिरप (इबुप्रोफेन) (दैनिक डोस - 5-10 मिलीग्राम / किलो, 4 डोसमध्ये विभागलेला) दिला जाऊ शकतो. 3 महिन्यांपासून औषध घेणे शक्य आहे, परंतु केवळ निर्देशानुसार आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एस्पिरिन (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी contraindicated आहे! अॅनालगिन केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे कठोर संकेतांवर लिहून दिले जाते.

तापाने, विशेषत: लहान मुलांमध्ये, स्वत: ची औषधोपचार करू नका, डॉक्टरांना कॉल करा. तज्ञ मुलाच्या स्थितीच्या तीव्रतेचे अचूक मूल्यांकन करण्यात आणि पुरेसे उपचार लिहून देण्यास मदत करेल.

तापमानासाठी लोक उपाय

शारीरिक कूलिंग पद्धती वापरल्या जातात: मुलाला कपडे उतरवले पाहिजेत, कपाळावर कोल्ड कॉम्प्रेस लावला पाहिजे आणि वेळोवेळी बदलला पाहिजे, शरीर समान प्रमाणात पाणी आणि वोडकाच्या मिश्रणाने पुसले पाहिजे (पुसून टाका, परंतु बाळाला घासू नका, अन्यथा कारण उलट परिणाम). तापमान 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत खाली येईपर्यंत प्रक्रिया अनेक वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

आपण एनीमा करू शकता (शरीराचे तापमान नेहमी 1 डिग्री सेल्सियसने कमी करते). एनीमा खोलीच्या तपमानावर पाण्याने दिले जाते. 1-6 महिन्यांच्या मुलांसाठी - 30-60 मिली, 6 ते 12 महिन्यांपर्यंत - 120 मिली. परंतु या पद्धतीचा गैरवापर केला जाऊ नये.

लक्ष द्या: विशेष प्रसंग!

पांढऱ्या-प्रकारच्या तापाने, हातपायांच्या वासोस्पॅझममुळे तापमान चांगले कमी होत नाही, म्हणूनच मुलाचे पाय थंड असतात. या प्रकरणात, आपण अँटीपायरेटिक व्यतिरिक्त, हे देखील करू शकता. मुलाला पापावेरीन किंवा नो-श्पू द्या (¼-½ गोळ्या), आणि त्याच वेळी अँटीहिस्टामाइन (सुप्रस्टिन, फेनिस्टिल, झिरटेक) आणि मुलाला गरम चहा प्यायला द्या.

आपण आपल्या कपाळावर कोल्ड कॉम्प्रेस करू शकता, परंतु आपण मुलाला चोळू शकत नाही. आपण बाळावर लोकरीचे मोजे घालणे आवश्यक आहे आणि पाय उबदार होईपर्यंत आणि त्वचा गुलाबी होईपर्यंत प्रतीक्षा करा.

तातडीने डॉक्टरकडे!

जर पॅरासिटामॉल घेतल्यानंतर 30 मिनिटांनी तापमान कमी झाले नाही किंवा अगदी वाढले, सैल मल किंवा आकुंचन दिसू लागले तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

आपल्या बाळाकडे लक्ष द्या. मुलाची बाह्यतः अनुकूल स्थिती असतानाही, एखाद्याने प्रतिकूल गतिशीलतेची शक्यता लक्षात ठेवली पाहिजे आणि सावध रहावे.