ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या संरचनेत, फुफ्फुसाचा कर्करोग हा सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे. हे फुफ्फुसाच्या ऊतकांच्या एपिथेलियमच्या घातक ऱ्हासावर आधारित आहे, एअर एक्सचेंजचे उल्लंघन. हा रोग उच्च मृत्युदर द्वारे दर्शविले जाते. मुख्य जोखीम गट 50-80 वर्षे वयोगटातील पुरुष धूम्रपान करतात. आधुनिक पॅथोजेनेसिसचे वैशिष्ट्य म्हणजे प्राथमिक निदानाचे वय कमी होणे, स्त्रियांमध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता वाढणे.

स्मॉल सेल कार्सिनोमा हा एक घातक ट्यूमर आहे ज्याचा मार्ग सर्वात आक्रमक आणि व्यापक मेटास्टॅसिस आहे. हा फॉर्म सर्व प्रकारच्या सुमारे 20-25% आहे. अनेक वैज्ञानिक तज्ञ या प्रकारच्या ट्यूमरला एक पद्धतशीर रोग मानतात, ज्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, तो जवळजवळ नेहमीच प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये असतो. , बहुतेकदा या प्रकारच्या ट्यूमरचा त्रास होतो, परंतु प्रकरणांची टक्केवारी लक्षणीय वाढत आहे. जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये कर्करोगाचा एक गंभीर प्रकार असतो, हे ट्यूमरच्या जलद वाढीमुळे आणि व्यापक मेटास्टॅसिसमुळे होते.

लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची कारणे

निसर्गात, फुफ्फुसांमध्ये घातक निओप्लाझमच्या विकासाची अनेक कारणे आहेत, परंतु अशी मुख्य कारणे आहेत जी आपल्याला जवळजवळ दररोज आढळतात:

• धूम्रपान
• रेडॉनचा संपर्क;
• फुफ्फुसाचा एस्बेस्टोसिस;
• विषाणूजन्य नुकसान;
• धूळ प्रभाव.

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे क्लिनिकल प्रकटीकरण

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे:

• प्रदीर्घ प्रकृतीचा खोकला, किंवा रुग्णाच्या नेहमीच्या बदलांसह नवीन दिसलेला खोकला;
• भूक नसणे;
• वजन कमी होणे;
• सामान्य अस्वस्थता, थकवा;
• श्वास लागणे, छाती आणि फुफ्फुसात वेदना;
• आवाज बदलणे, कर्कशपणा (डिस्फोनिया);
• हाडांसह मणक्यामध्ये वेदना (हाडांच्या मेटास्टेसेससह उद्भवते);
• अपस्माराचे दौरे;
• फुफ्फुसाचा कर्करोग, स्टेज 4 - भाषणाचे उल्लंघन होते आणि तीव्र डोकेदुखी दिसून येते.

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे ग्रेड

• स्टेज 1 - 3 सेमी व्यासाच्या ट्यूमरचा आकार, ट्यूमरने एका फुफ्फुसावर परिणाम केला. मेटास्टेसिस नाही.
• स्टेज 2 - फुफ्फुसातील ट्यूमरचा आकार 3 ते 6 सेमी पर्यंत असतो, ब्रॉन्कस अवरोधित करतो आणि फुफ्फुसात वाढतो, ज्यामुळे ऍटेलेक्टेसिस होतो;
• स्टेज 3 - ट्यूमर वेगाने शेजारच्या अवयवांमध्ये जातो, त्याचा आकार 6 ते 7 सेमी पर्यंत वाढला आहे, संपूर्ण फुफ्फुसाचा ऍटेलेक्टेसिस होतो. शेजारच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस.
• स्टेज 4 लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग मानवी शरीराच्या दूरच्या अवयवांमध्ये घातक पेशींच्या प्रसाराद्वारे दर्शविला जातो आणि लक्षणे कारणीभूत होतात जसे की:

1. डोकेदुखी;
2. कर्कशपणा किंवा आवाज कमी होणे;
3. सामान्य अस्वस्थता;
4. भूक न लागणे आणि वजनात तीव्र घट;
5. पाठदुखी इ.

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान

सर्व क्लिनिकल चाचण्या असूनही, फुफ्फुसाचा इतिहास घेणे आणि ऐकणे, गुणवत्ता देखील आवश्यक आहे, जी यासारख्या पद्धती वापरून चालते:

• कंकाल स्किन्टीग्राफी;
• छातीचा एक्स-रे;
• तपशीलवार, क्लिनिकल रक्त चाचणी;
• संगणित टोमोग्राफी (सीटी);
• यकृत कार्य चाचण्या;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी);
• थुंकीचे विश्लेषण (कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी सायटोलॉजिकल तपासणी);
• pleurocentesis (फुफ्फुसाच्या सभोवतालच्या छातीच्या पोकळीतून द्रव संकलन);
• - घातक निओप्लाझमचे निदान करण्यासाठी सर्वात सामान्य पद्धत. हे सूक्ष्मदर्शकाखाली पुढील तपासणीसाठी प्रभावित टिश्यूच्या तुकड्याचा कण काढून टाकण्याच्या स्वरूपात केले जाते.

बायोप्सी करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

• बायोप्सीसह ब्रॉन्कोस्कोपी;
• सीटी च्या मदतीने चालते;
• बायोप्सीसह एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड;
• बायोप्सीसह मेडियास्टिनोस्कोपी;
• खुल्या फुफ्फुसाची बायोप्सी;
• फुफ्फुस बायोप्सी;
• व्हिडिओथोराकोस्कोपी.

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार

लहान पेशींच्या उपचारांमध्ये सर्वात महत्वाचे स्थान केमोथेरपी आहे. फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, निदानानंतर 5-18 आठवड्यांनंतर रुग्णाचा मृत्यू होतो. मृत्यू दर 45 - 70 आठवड्यांपर्यंत वाढवण्यासाठी, पॉलीकेमोथेरपी मदत करते. हे थेरपीची स्वतंत्र पद्धत म्हणून आणि शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीच्या संयोजनात वापरले जाते.

या उपचाराचे उद्दिष्ट संपूर्ण माफी आहे, ज्याची पुष्टी ब्रॉन्कोस्कोपिक पद्धती, बायोप्सी आणि ब्रॉन्कोआल्व्होलर लॅव्हेजद्वारे करणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, उपचाराच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन 6-12 आठवड्यांनंतर, थेरपी सुरू झाल्यानंतर केले जाते, तसेच, या परिणामांनुसार, बरा होण्याची शक्यता आणि रुग्णाच्या आयुर्मानाचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. सर्वात अनुकूल रोगनिदान अशा रुग्णांमध्ये आहे ज्यांनी संपूर्ण माफी प्राप्त केली आहे. या गटात सर्व रुग्णांचा समावेश आहे ज्यांचे आयुर्मान 3 वर्षांपेक्षा जास्त आहे. जर ट्यूमर 50% कमी झाला असेल, मेटास्टॅसिस नसेल तर, आंशिक माफीबद्दल बोलणे शक्य आहे. आयुर्मान पहिल्या गटाच्या तुलनेत कमी आहे. उपचार आणि सक्रिय प्रगतीसाठी योग्य नसलेल्या ट्यूमरसह, रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

सांख्यिकीय अभ्यासानंतर, केमोथेरपीची प्रभावीता दिसून आली आणि ती सुमारे 70% आहे, तर 20% प्रकरणांमध्ये संपूर्ण माफी मिळते, ज्यामुळे स्थानिक स्वरूप असलेल्या रूग्णांच्या जगण्याचे प्रमाण जवळ येते.

मर्यादित टप्पा

या टप्प्यावर, ट्यूमर एका फुफ्फुसात स्थित आहे, आणि जवळपासच्या लिम्फ नोड्स देखील गुंतलेले असू शकतात.

उपचारांच्या लागू पद्धतीः

• एकत्रित: केमो+रेडिओथेरपी नंतर रोगप्रतिबंधक क्रॅनियल इरिडिएशन (पीकेओ) माफीमध्ये;
• पीसीआरसह किंवा त्याशिवाय केमोथेरपी, ज्या रुग्णांना श्वसन कार्य बिघडले आहे;
• स्टेज 1 रूग्णांसाठी सहायक थेरपीसह सर्जिकल रेसेक्शन;
• केमोथेरपी आणि थोरॅसिक रेडिओथेरपीचा एकत्रित वापर हा मर्यादित स्टेज, लहान सेल एलसी असलेल्या रुग्णांसाठी मानक दृष्टीकोन आहे.

क्लिनिकल अभ्यासाच्या आकडेवारीनुसार, रेडिएशन थेरपीशिवाय केमोथेरपीच्या तुलनेत एकत्रित उपचार 3 वर्षांच्या जगण्याची शक्यता 5% ने वाढवते. वापरलेली औषधे: प्लॅटिनम आणि इटोपोसाइड. आयुर्मानासाठी भविष्यसूचक संकेतक 20-26 महिने आहेत आणि 2-वर्षांच्या जगण्याचा अंदाज 50% आहे.

अंदाज वाढवण्याचे अकार्यक्षम मार्ग:

• औषधांचा डोस वाढवणे;
• अतिरिक्त प्रकारच्या केमोथेरपी औषधांची क्रिया.

केमोथेरपीच्या कोर्सचा कालावधी परिभाषित केलेला नाही, परंतु, तरीही, कोर्सचा कालावधी 6 महिन्यांपेक्षा जास्त नसावा.

रेडिओथेरपीचा प्रश्न: अनेक अभ्यास केमोथेरपीच्या 1-2 चक्रांमध्ये त्याचे फायदे दर्शवतात. रेडिएशन थेरपीच्या कोर्सचा कालावधी 30-40 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा.

कदाचितमानक विकिरण अभ्यासक्रमांचा वापर:

• 5 आठवड्यांसाठी दिवसातून 1 वेळ;
• 3 आठवड्यांसाठी दिवसातून 2 किंवा अधिक वेळा.

हायपरफ्रॅक्शनेटेड थोरॅसिक रेडिओथेरपी श्रेयस्कर मानली जाते आणि चांगल्या रोगनिदानासाठी योगदान देते.

वृद्ध रुग्ण (65-70 वर्षे) उपचार खूपच वाईट सहन करतात, उपचारांचा रोगनिदान खूपच वाईट आहे, कारण ते रेडिओकेमोथेरपीला फारच खराब प्रतिसाद देतात, ज्यामुळे कमी कार्यक्षमता आणि मोठ्या गुंतागुंतांमध्ये स्वतःला प्रकट होते. सध्या, लहान पेशी कार्सिनोमा असलेल्या वृद्ध रुग्णांसाठी इष्टतम उपचारात्मक दृष्टीकोन विकसित केला गेला नाही.

ज्या रुग्णांनी ट्यूमर माफी मिळवली आहे ते रोगप्रतिबंधक क्रॅनियल इरिडिएशन (PCR) साठी उमेदवार आहेत. संशोधन परिणाम मेंदूच्या मेटास्टेसेसच्या जोखमीमध्ये लक्षणीय घट दर्शवतात, जे पीकेओचा वापर न करता 60% आहे. RCC 15% वरून 21% पर्यंत 3 वर्षांच्या जगण्याची पूर्वसूचना सुधारते. वारंवार, वाचलेले लोक न्यूरोफिजियोलॉजिकल फंक्शनमध्ये कमजोरी दर्शवतात, परंतु हे दोष पीसीआरच्या उत्तीर्णतेशी संबंधित नाहीत.

विस्तृत टप्पा

ट्यूमरचा प्रसार फुफ्फुसाच्या बाहेर होतो ज्यामध्ये तो मूळतः दिसला होता.

थेरपीच्या मानक पद्धतीः

• प्रोफिलेक्टिक क्रॅनियल इरॅडिएशनसह किंवा त्याशिवाय एकत्रित केमोथेरपी;
• +

  लक्षात ठेवा!केमोथेरपी औषधांच्या जास्त डोसचा वापर हा एक खुला प्रश्न आहे.

  मर्यादित टप्प्यासाठी, केमोथेरपीला सकारात्मक प्रतिसाद मिळाल्यास, लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा एक विस्तृत टप्पा, रोगप्रतिबंधक क्रॅनियल इरॅडिएशन सूचित केले जाते. 1 वर्षाच्या आत सीएनएसमध्ये मेटास्टेसेस तयार होण्याचा धोका 40% वरून 15% पर्यंत कमी होतो. पीकेओ नंतर तब्येतीत लक्षणीय बिघाड झाला नाही.

  केमोथेरपीच्या तुलनेत एकत्रित रेडिओकेमोथेरपी रोगनिदान सुधारत नाही, परंतु दूरस्थ मेटास्टेसेसच्या उपशामक उपचारांसाठी थोरॅसिक विकिरण वाजवी आहे.

  प्रगत अवस्थेचे निदान झालेल्या रुग्णांची आरोग्याची स्थिती बिघडते ज्यामुळे आक्रमक थेरपी गुंतागुंतीची होते. आयोजित केलेल्या नैदानिक ​​​​अभ्यासात औषधांच्या डोसमध्ये घट किंवा मोनोथेरपीच्या संक्रमणासह जगण्याच्या रोगनिदानामध्ये सुधारणा दिसून आली नाही, परंतु तरीही, या प्रकरणात तीव्रता रुग्णाच्या आरोग्य स्थितीच्या वैयक्तिक मूल्यांकनातून मोजली पाहिजे.

  रोगाचे निदान

  आधी सांगितल्याप्रमाणे, लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग हा सर्वात आक्रमक प्रकारांपैकी एक आहे. रोगाचे निदान आणि रुग्ण किती काळ जगतात हे थेट फुफ्फुसातील ऑन्कोलॉजीच्या उपचारांवर अवलंबून असते. रोगाच्या टप्प्यावर आणि तो कोणत्या प्रकारचा आहे यावर बरेच काही अवलंबून असते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत - लहान पेशी आणि नॉन-स्मॉल सेल.

  स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग धूम्रपान करणार्‍यांना प्रभावित करतो, तो कमी सामान्य आहे, परंतु खूप लवकर पसरतो, मेटास्टेसेस तयार करतो आणि इतर अवयवांवर कब्जा करतो. रासायनिक आणि रेडिएशन थेरपीसाठी अधिक संवेदनशील आहे.

  योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत आयुर्मान 6 ते 18 आठवड्यांपर्यंत असते आणि जगण्याचा दर 50% पर्यंत पोहोचतो. योग्य थेरपीसह, आयुर्मान 5 ते 6 महिन्यांपर्यंत वाढते. सर्वात वाईट रोगनिदान 5 वर्षांच्या आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये आहे. अंदाजे 5-10% रुग्ण जिवंत राहतात.

  माहितीपूर्ण व्हिडिओ

  स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग हा फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा एक प्रकार आहे जो शरीरात मेटास्टेसेसच्या जलद विकासासह घातक ट्यूमरच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो.

  इतर प्रकारांप्रमाणे, कर्करोगाचा हा प्रकार सर्वात वाईट आहे, क्वचितच होतो (एकूण पॅथॉलॉजीजच्या 20% मध्ये) आणि त्याचे रोगनिदान अत्यंत प्रतिकूल आहे.

  तर, ट्यूमर हा एपिथेलियल टिश्यूचा घातक र्‍हास आहे, जो एअर एक्सचेंजचे उल्लंघन करण्यास प्रवृत्त करतो. हे हायपोक्सिया आणि मेटास्टेसेसची जलद निर्मिती भडकवते. लहान पेशींच्या फुफ्फुसाचा कर्करोग जलद मार्गाने निर्धारित केला जातो, परिणामी मृत्यूचे प्रमाण जास्त असते.

  एटिओलॉजी आणि विकासाची कारणे

  सादर केलेल्या पॅथॉलॉजीमध्ये रुग्णाच्या जीवनासाठी मृत्यूचा धोका असतो आणि आधीच निदान झाल्यानंतर पहिल्या 2-3 महिन्यांत. एपिथेलियल टिश्यूजच्या घातक परिवर्तनामध्ये ट्यूमरची जलद आणि जलद निर्मिती आणि वाढ समाविष्ट आहे, जी अवयवामध्ये आणि ब्रोन्कियल सिस्टममध्ये दोन्ही स्थानिकीकृत केली जाऊ शकते.

  लहान पेशींच्या स्वरूपाच्या विशिष्ट वैशिष्ट्यांमध्ये जलद मेटास्टेसिसचा समावेश होतो.प्रथम, मेटास्टेसेस लिम्फॅटिक प्रणालीवर परिणाम करतात - लिम्फ नोड्स. मग ते "पलीकडे जातात", अंतर्गत अवयवांवर आणि एखाद्या व्यक्तीच्या रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूला देखील प्रभावित करतात.

  ट्यूमरच्या प्रकारावर अवलंबून, रोगाचा कोर्स काही वेगळा आहे. तर, ट्यूमरच्या विकासाच्या नोड्युलर स्वरूपामुळे फुफ्फुसाच्या धमन्यांना नुकसान होते, परिणामी त्यांच्या भिंती लक्षणीय घट्ट होतात. विकासाच्या प्रक्रियेत, सेरोटोनिन, कॅल्सीटोनिन, अँटीड्युरेटिक हार्मोन्सची पातळी वाढते. मेटास्टेसेसच्या निर्मितीचे कारण हार्मोनल क्रियाकलाप आहे.

  रोगाचा वेगवान मार्ग या वस्तुस्थितीकडे नेतो की जवळजवळ सर्व रुग्ण आधीच प्रगत अवस्थेतून ग्रस्त आहेत - यामुळे उपचारांचा योग्य परिणाम होत नाही.

  तंबाखूचे धूम्रपान प्राणघातक पॅथॉलॉजीच्या विकासास हातभार लावते, म्हणून, 40 ते 70 वर्षे वयोगटातील पुरुष बहुतेक आजारी लोकांमध्ये ओळखले जातात. अलिकडच्या वर्षांत, महिलांमध्ये लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या प्रकरणांची गतिशीलता झपाट्याने वाढू लागली आहे - हे धूम्रपान करणाऱ्या महिलांमध्ये वाढ झाल्यामुळे आहे.

  स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग खालील कारणांमुळे विकसित होतो:

  
  

  लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विकासापासून शक्य तितके स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी, आपण हानिकारक पदार्थांपासून स्वतःचे संरक्षण केले पाहिजे आणि धूम्रपान थांबवावे.

  लक्षणे आणि प्रकार

  SCLC च्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  
  

  जसजसे पॅथॉलॉजी वाढते तसतसे खोकला पॅरोक्सिस्मल आणि सतत होतो.हळूहळू, खोकला असताना, थुंकी वेगळे होऊ लागते, ज्यामध्ये रक्ताच्या रेषा लक्षात येतात. शेवटचे टप्पे शरीराच्या तापमानात वाढ द्वारे दर्शविले जातात. जर ट्यूमरने वरच्या व्हेना कावावर परिणाम केला असेल तर, रुग्णाला वरच्या भागावर - चेहरा आणि मानेला एक अस्वस्थ सूज आहे. मेटास्टेसेस बहुतेकदा यकृतावर परिणाम करतात, जे कावीळच्या विकासाद्वारे प्रकट होते.

  ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून लहान सेल कार्सिनोमा खालील प्रकारांमध्ये विभागला जातो:

  

  घातक ट्यूमरच्या स्थानिकीकरणावर, त्याची वाढ आणि पुढील विकास अवलंबून असते. तर, परिधीय आणि शिखर दृश्य मेटास्टेसेससह त्वरीत "अतिवृद्ध" होते - हे रक्ताभिसरण प्रणालीच्या संपर्कामुळे होते.

  टप्पे

  कोणत्याही कर्करोगाप्रमाणे, लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग 4 टप्प्यात विभागला जातो. ते रोगाच्या कोर्सच्या क्षणी पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये आणि विकास थेट सूचित करतात:

  
  

  स्टेज 4 मानवी शरीरात गंभीर जखम आणि मेटास्टेसेसच्या महत्त्वपूर्ण विकासाद्वारे निर्धारित केला जातो. मुळात, यकृत येथे वेगळे केले जाते - कावीळ होते, हाडे - हाडे दुखणे आणि इतर जखम.

  निदान

  वरील लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण 3 किंवा 4 टप्प्यावर पॅथॉलॉजीचे निदान केल्याने प्रभावी उपचार होणार नाहीत. निदानात्मक उपायांमध्ये खालील तपासणी पद्धतींचा समावेश आहे:

  
  

  केवळ कर्करोगाच्या ट्यूमरच नाही तर संपूर्ण शरीरात कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार देखील निर्धारित करण्यासाठी रुग्णाची संपूर्ण तपासणी करणे महत्वाचे आहे.यामुळे मेटास्टेसेससह अवयवांचे कार्य आणि आंशिक पुनर्प्राप्ती राखण्यासाठी उपचारांचा कोर्स लिहून देणे शक्य होते. तपासणी पुनर्प्राप्तीसाठी अंदाजे रोगनिदान आणि उपचारांची प्रभावीता देऊ शकते.

  उपचार

  लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार तीन प्रकारे होतो, जेथे ते वेगळे केले जातात:

  • केमोथेरपी;
  • वैद्यकीय उपचार;
  • सर्जिकल हस्तक्षेप.

  उपचारादरम्यान, अंदाजे पुनर्प्राप्तीसाठी, रुग्णाची आयुर्मान अंदाजे देणे शक्य आहे.

  केमोथेरपी

  लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी हा सर्व उपचारांचा आधार आहे. सादर केलेली प्रक्रिया कोणत्याही टप्प्यावर आणि विशेषत: 1,2 आणि 4 टप्प्यावर लागू केली जाते. प्रारंभिक टप्प्यात, कर्करोगाच्या पेशींचा नाश अंशतः मेटास्टेसेसच्या निर्मितीस प्रतिबंध करण्याची हमी देतो. रोगाच्या चौथ्या टप्प्यावर, केमोथेरपी रुग्णाच्या नशिबी काही प्रमाणात कमी करू शकते आणि त्याचे आयुष्य वाढवू शकते.

  लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी उपचाराची मुख्य पद्धत म्हणून किंवा अतिरिक्त रेडिएशनच्या संयोजनात केली जाते.पहिल्या कोर्सनंतर, 2-3 महिन्यांत आयुर्मानाचे निदान करणे शक्य आहे.

  उजव्या किंवा डाव्या फुफ्फुसाच्या स्थानिक कर्करोगासाठी केमोथेरपीचे 2-4 कोर्स आवश्यक आहेत. उपचारांसाठी, इटोपोसाइड, सायक्लोफॉस्फामाइड, सिस्प्लॅटिन आणि इतर औषधे वापरली जातात.

  वैद्यकीय उपचार

  औषधांसह उपचार हे आधीच प्रभावित अवयवांची देखभाल करण्यासाठी अधिक उद्दीष्ट आहे. येथे, संसर्गाचे पुनरुत्पादन रोखण्यासाठी विरोधी दाहक औषधे, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात. यकृतामध्ये मेटास्टेसेस आढळल्यास, पेशींचे संरक्षण आणि पुनर्संचयित करण्यासाठी एक औषध लिहून दिले जाते - Essentiale.

  मेंदूच्या पेशींच्या नुकसानीच्या उपस्थितीत, औषधे वापरली जातात जी ऑक्सिजनसह पेशींना संतृप्त करतात - ग्लाइसिन, अधिक गंभीर पँटोगम आणि इतरांपासून.

  नियमानुसार, औषधांसह लहान सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार सकारात्मक परिणाम आणत नाही. जरी हा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळला असला तरीही, कर्करोगाच्या पेशींपासून मुक्त होण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया.

  सर्जिकल हस्तक्षेप

  शस्त्रक्रिया जवळजवळ नेहमीच वापरली जाते - वेळेत घातक ट्यूमर काढून टाकणे महत्वाचे आहे. स्टेज 1 किंवा 2 च्या उपस्थितीत, आयुर्मान वाढण्याचे रोगनिदान बरेच अनुकूल आहे.

  कर्करोगाच्या पेशी पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी, जटिल उपचार वापरले जातात - ट्यूमर आणि केमोथेरपी काढून टाकणे. अनुकूल परिणामासह, रुग्ण त्याचे आयुष्य 5-10 वर्षे वाढवू शकतो किंवा रोगाचा पूर्णपणे सामना करू शकतो.

  शरीराच्या अंतर्गत अवयवांना मोठ्या प्रमाणात नुकसान झालेल्या स्टेज 3-4 वर लहान सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग आढळल्यास, विशेषज्ञ नेहमीच शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब करत नाहीत - ऑपरेशन दरम्यान देखील मृत्यूचा उच्च धोका असतो.

  सुरुवातीला, रुग्णाला केमोथेरपी आणि रेडिएशन उपचारांचा संपूर्ण कोर्स लिहून दिला जातो. कर्करोगाच्या पेशींचे आंशिक उन्मूलन आणि मेटास्टेसेस कमी केल्याने ऑपरेशन करण्यायोग्य उपचारांच्या निर्णयावर अनुकूल परिणाम होतो.

  सर्दीच्या इतर लक्षणांशिवाय सतत कोरड्या खोकल्याची तक्रार घेऊन एक 45 वर्षीय व्यक्ती क्लिनिकमध्ये आला. रुग्णाला तपासणी करण्याची शिफारस करण्यात आली होती - फ्लोरोग्राफीचे चित्र घेण्यासाठी, विश्लेषणासाठी रक्त दान करण्यासाठी. प्राप्त डेटाचा विचार करताना, फुफ्फुसाच्या पोकळीत 2.5 सेमी मोजमाप एक गाठ आढळून आली. रक्त चाचण्या अप्रत्यक्षपणे आढळलेल्या ट्यूमरची घातकता दर्शवतात. याव्यतिरिक्त, थुंकी प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणासाठी, तसेच ट्यूमरची बायोप्सी घेतली गेली.

  परिणामांवरून असे दिसून आले की रुग्णाला लहान पेशींच्या फुफ्फुसाचा कर्करोग वेगाने विकसित होत आहे, कारण खोकल्याच्या उपस्थितीत, त्या व्यक्तीने धूम्रपान करणे थांबवले नाही.

  रुग्णाला ऑन्कोलॉजी विभागात रुग्णालयात पाठवण्यात आले. त्याने केमोथेरपीचा कोर्स केला आणि नंतर ट्यूमर काढून टाकला. मेटास्टेसेसची निर्मिती रोखून, तज्ञांनी रुग्णाचे आयुष्य वाढवले. ऑपरेशनला 6 वर्षे उलटून गेली आहेत, तो माणूस नियमितपणे परीक्षा घेतो, धूम्रपान सोडतो, शरीर राखण्यासाठी योग्य औषधे घेतो. चाचण्यांचे निकाल पुन्हा पडणे नाकारतात, परंतु ते पूर्णपणे नाकारता येत नाही, कारण कर्करोगाच्या आजाराची माफी 10-15 वर्षांपर्यंत टिकू शकते.

  अर्थात, जेव्हा ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजी आढळते तेव्हा रुग्णांना अशा प्रकरणांमध्ये ते किती काळ जगतात याबद्दल अधिक स्वारस्य असते. अचूक उत्तर देणे अशक्य आहे, कारण सर्व काही रोगाचे निदान करण्याच्या क्षणी अंतर्भूत असलेल्या परिस्थितीवर अवलंबून असते.

  प्रारंभिक अवस्थेत ट्यूमर आढळल्यास, जगण्याचा दर आंशिक माफीसह 50% पेक्षा जास्त आणि पूर्ण माफीसह 70-90% आहे. परंतु जर रुग्णाने केमोथेरपी नाकारली तर तो त्याचे आयुष्य कमी करतो - सरासरी, वेळेवर उपचार न मिळाल्यास कालावधी 10-12 आठवडे असा अंदाज आहे.

  नियमितपणे परीक्षा घेणे महत्वाचे आहे आणि अप्रिय लक्षणे आढळल्यास, तज्ञांशी संपर्क साधा. लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान झाल्यानंतर आपण निर्धारित उपचारांना नकार देऊ नये - ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार वेगाने विकसित होतो, जेथे एक दिवसाचा विलंब एखाद्या व्यक्तीचे जीवन गमावू शकतो.

  फुफ्फुसाचा कर्करोग (LC) हे श्वसनमार्गाच्या उपकला पेशींमधून उद्भवणाऱ्या घातक ट्यूमरचे विविध मूळ, रचना, नैदानिक ​​​​अभ्यास आणि रोगनिदान यांचे सामूहिक निदान आहे. त्याचे दुसरे नाव ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा आहे.

  स्थानिकीकरणानुसार, ते वेगळे करतात:

  1. मध्यवर्ती कर्करोग (मोठ्या आणि मध्यम कॅलिबरच्या ब्रॉन्चीमध्ये उद्भवते).

  2. परिधीय (ब्रॉन्किओल्स किंवा फुफ्फुसांच्या पॅरेन्कायमापासून येते).

  ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल रचना खूप महत्वाची आहे, कारण वेगवेगळ्या संरचनेच्या कार्सिनोमामध्ये उपचारांच्या विशिष्ट पद्धतींसाठी भिन्न संवेदनशीलता असते आणि ट्यूमरचा प्रकार सुरुवातीला रोगनिदान ठरवतो.

  सध्या, ऑन्कोलॉजिस्ट फुफ्फुसाच्या घातक निओप्लाझमचे दोन मुख्य गटांमध्ये विभाजन करतात - लहान पेशी आणि नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग (ज्यामध्ये, 5 भिन्न हिस्टोलॉजिकल प्रकारांचा समावेश आहे).

  लहान पेशी प्रकार हा कदाचित सर्वात आक्रमक ट्यूमर आहे, म्हणून तो वेगळ्या गटात विभागला गेला आहे. हे एक अत्यंत जलद कोर्स, लवकर मेटास्टॅसिस आणि खराब परिणाम द्वारे दर्शविले जाते.

  मेटास्टेसेसची निर्मिती

  आरएल म्यूकोसल एपिथेलियमपासून वाढते. पुढे, ते ब्रॉन्कसच्या भिंतीमध्ये, फुफ्फुसात आणि वाहिन्यांमध्ये वाढते. लिम्फच्या प्रवाहासह, कर्करोगाच्या पेशी ब्रॉन्चीच्या सभोवतालच्या लिम्फ नोड्समध्ये, फुफ्फुसाच्या इतर भागांमध्ये, मेडियास्टिनल, सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि ग्रीवा (हे लिम्फोजेनस मेटास्टॅसिस आहे) मध्ये प्रवेश करतात. ट्यूमर शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढू शकतो, त्यांना संकुचित करू शकतो आणि छातीच्या भिंतीवर पसरू शकतो.

  जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात तेव्हा ते संपूर्ण शरीरात पसरतात आणि इतर अवयवांमध्ये स्क्रीनिंग तयार होतात (हे मेटास्टॅसिसचा हेमेटोजेनस मार्ग आहे). फुफ्फुसाचा कर्करोग बहुतेकदा यकृत, हाडे, मेंदू, अधिवृक्क ग्रंथी, मूत्रपिंड, कमी वेळा इतर अवयवांना मेटास्टेसाइज करतो.

  टीएनएम प्रणालीनुसार घातक निओप्लाझमचे एक एकीकृत आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण आहे. टी - प्राथमिक फोकसचे वितरण, एन - प्रादेशिक (जवळपास) लिम्फ नोड्सचे नुकसान, एम - दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती.

  फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा चौथा टप्पा कोणत्याही टी आणि एन इंडेक्सच्या संयोजनाद्वारे दर्शविला जातो, परंतु दूरच्या ट्यूमर स्क्रीनिंगच्या उपस्थितीसह, म्हणजेच एम 1. एम 1 केवळ इतर अवयवांमध्येच नव्हे तर फुफ्फुस किंवा पेरीकार्डियममध्ये देखील मानले जाते.

  स्टेज 4 कर्करोग अकार्यक्षम आणि खरं तर टर्मिनल मानला जातो. परंतु याचा अर्थ असा नाही की त्यावर उपचार केले जात नाहीत. योग्यरित्या निवडलेली केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी, तसेच आण्विक-लक्ष्यित औषधांसह इम्युनोथेरपीच्या नवीन पद्धती, ट्यूमरची वाढ कमी करू शकतात, विद्यमान फोकस कमी करू शकतात, नवीन मेटास्टेसेसचा विकास रोखू शकतात आणि परिणामी, अशा रुग्णाचे आयुष्य वाढू शकते. .

  आकडेवारी

  विकसित देशांमध्ये ब्रॉन्कोजेनिक कर्करोग हा सर्वात सामान्य घातक ट्यूमरपैकी एक आहे आणि कर्करोगाच्या सर्व निदानांमध्ये मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

  फुफ्फुसाचा कर्करोग स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये 3-10 पट अधिक सामान्य आहे. रशियामध्ये, पुरुषांमधील कर्करोगाच्या घटनांच्या संरचनेत, ब्रोन्कियल कर्करोगाने दीर्घ आणि घट्टपणे प्रथम क्रमांकावर आहे (2016 नुसार 17.6%), एकूण संरचनेत (दोन्ही लिंगांमध्ये) ते तिसरे (10.1%) आहे.

  वयानुसार रोगाच्या घटनांमध्ये वाढ लक्षात येते.

  या स्थानिकीकरणाच्या नवीन निदान झालेल्या घातक ट्यूमरच्या 34% प्रकरणांमध्ये स्टेज 4 फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान केले जाते.

  लक्षणे

  सुरुवातीच्या टप्प्यात, फुफ्फुसाचा कर्करोग लक्षणे नसलेला असू शकतो. प्रकटीकरण, जर असेल तर, विशिष्ट नसलेले आहेत:

  1. दीर्घकाळ सतत खोकला. हे मध्यवर्ती कर्करोगाचे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: प्रथम कोरडे, अनाहूत, नंतर ते थुंकीसह, रक्ताने पसरलेले असू शकते.
  2. श्वास लागणे. हे अनेकदा मध्यवर्ती कर्करोगासोबत देखील असते, श्वासनलिकेच्या अशक्तपणामुळे. संकुचित ब्रॉन्कसची कॅलिबर जितकी मोठी असेल तितका श्वासोच्छवासाचा त्रास अधिक स्पष्ट होतो. प्ल्युरीसीच्या विकासासह, हवेच्या कमतरतेची भावना अधिक स्पष्ट होते.
  3. हेमोप्टिसिस. हे आधीच उशीरा चिन्ह आहे, जे ताबडतोब रुग्णाला घाबरवते आणि त्याला डॉक्टरांना भेटायला लावते.
  4. ट्यूमरच्या चयापचयमुळे नशाची सामान्य लक्षणे: अशक्तपणा, अस्वस्थता, भूक न लागणे, मळमळ, थकवा, शरीराचे तापमान कमी होणे.
  5. पॅरानोप्लास्टिक सिंड्रोम. ते ट्यूमर तयार करणार्या जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या कृतीद्वारे स्पष्ट केले जातात. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, संधिवात, मायोसिटिस, व्हॅस्क्युलायटिस, न्यूरोपॅथी, त्वचारोग, प्रुरिटस, अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, कुशिंग सिंड्रोम साजरा केला जाऊ शकतो.
  6. कॅन्क्रोटिक जळजळ. प्रतिजैविक उपचाराने सुधारणेसह, परंतु क्ष-किरणांवर पूर्ण रिझोल्यूशनशिवाय, सामान्य न्यूमोनिया म्हणून प्रकट होऊ शकतो.
  7. छातीत दुखणे. जेव्हा ट्यूमर व्हिसरल प्ल्युरामध्ये वाढतो तेव्हा दिसून येतो.
  8. वारंवार होणार्‍या मज्जातंतूच्या नुकसानीमुळे आवाज कर्कश होणे.
  9. वरच्या वेना कावाच्या दाबाने चेहरा, मान, हात सूज.
  10. मेटास्टेसेसमुळे प्रभावित झालेल्या अवयवांची लक्षणे. यकृतामध्ये मोठ्या प्रमाणात ट्यूमरच्या वाढीच्या उपस्थितीत - कावीळ, जलोदर, पाय सूज. मेंदूच्या नुकसानासह - डोकेदुखी, चक्कर येणे, चेतना कमी होणे, आक्षेप, अर्धांगवायू. जर हाडांमध्ये दूरचे केंद्रस्थानी स्थानिकीकरण केले असेल तर, रुग्णाला मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममध्ये तीव्र वेदना होतात. पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर देखील वारंवार होतात - कमीतकमी शारीरिक श्रमासह ट्यूमर टिश्यूच्या स्थानाच्या क्षेत्रातील हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन.

  निदान

  मूलभूत पद्धती

  • फ्लोरोग्राफी किंवा रेडियोग्राफी. बहुसंख्य रुग्णांमध्ये, क्ष-किरण तपासणीद्वारे फुफ्फुसाचा कर्करोग आढळून येतो. चित्रे एकतर अस्पष्ट आकृतिबंध असलेली गोलाकार सावली किंवा ब्रोन्कियल कॉम्प्रेशनची अप्रत्यक्ष चिन्हे दर्शवितात: स्थानिक एम्फिसीमा, हायपोव्हेंटिलेशन, एटेलेक्टेसिस.
  • कॉन्ट्रास्ट एन्हांसमेंटसह संगणित टोमोग्राफी. कदाचित आज ट्यूमरचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत. साध्या रेडियोग्राफवर पॅथॉलॉजी आढळल्यास हे निर्धारित केले जाते; किंवा चित्रांमध्ये कोणतेही बदल नसल्यास, परंतु इतर संशयास्पद चिन्हे आहेत.
  • अॅटिपिकल पेशींसाठी थुंकीची तपासणी.
  • फायब्रोब्रोन्कोस्कोपी. सीटीवर ओळखल्या गेलेल्या पॅथॉलॉजी असलेल्या सर्व रुग्णांसाठी हे अनिवार्य आहे.
  • बायोप्सी. ट्यूमर टिश्यूची बायोप्सी ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान एंडोस्कोपिक पद्धतीने केली जाऊ शकते, ट्रान्सथोरॅसिकली - छातीची भिंत पंक्चर करून किंवा उघडपणे.
  • उदर पोकळी आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, सुप्राक्लेविक्युलर आणि एक्सिलरी लिम्फ नोड्सचे अल्ट्रासाऊंड.

  संकेतांनुसार अतिरिक्त निदान पद्धती निर्धारित केल्या आहेत:

  • पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी);
  • प्ल्यूरा किंवा परिधीय जखमांच्या बायोप्सीसह थोरॅकोस्कोपी;
  • mediastinoscopy;
  • फुफ्फुसासह - द्रवपदार्थ बाहेर काढणे आणि तपासणीसह थोराकोसेन्टेसिस;
  • सांगाड्याच्या हाडांची स्किन्टीग्राफी;
  • मेंदूचा एमआरआय;
  • ओटीपोटाचा सीटी किंवा एमआरआय;
  • सुप्राक्लाव्हिक्युलर लिम्फ नोडचे पंचर;
  • यकृतातील फोकल फॉर्मेशन्सची बायोप्सी;
  • ऑनकोमार्कर्स CEA, CYFRA 21-1, CA-125 आणि इतरांचे निर्धारण.

  याव्यतिरिक्त, सर्व सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा केल्या जातात - चाचण्या, ईसीजी, स्पायरोमेट्री, संसर्ग मार्कर, ईसीएचओ केजी, तज्ञ डॉक्टरांकडून तपासणी. रुग्णाची सामान्य स्थिती आणि उपचार घेण्याची त्याची तयारी निर्धारित करण्यासाठी हे महत्वाचे आहे.

  स्टेज 4 फुफ्फुसाचा कर्करोग उपचार

  उपचारांच्या लागू पद्धती ट्यूमरच्या हिस्टोलॉजिकल प्रकारावर आणि आण्विक अनुवांशिक अभ्यासाच्या परिणामांवर तसेच रुग्णाच्या शारीरिक स्थितीवर अवलंबून असतात.

  नॉन-स्मॉल सेल कॅन्सरचा उपचार (NSCLC)

  • सायटोटॉक्सिक औषधे. समाधानकारक स्थितीत, दोन-घटक योजना वापरल्या जातात, 2-3 आठवड्यांच्या ब्रेकसह 4-6 अभ्यासक्रम. केमोथेरपीमुळे रोगाची लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी होतात आणि आयुर्मान वाढते. वृद्ध दुर्बल रुग्णांवर एकाच औषधाने उपचार केले जातात. केमोथेरपीमध्ये, प्लॅटिनम औषधे, इटोपोसाइड, व्हिनोरेलबाईन, पेमेट्रेक्सेड, जेमसिटाबाईन आणि इतर वापरले जातात.
  • लक्ष्य थेरपी. कर्करोगाच्या पेशींच्या पुनरुत्पादनास प्रवृत्त करणारे रेणूंवर हा आण्विक-निर्देशित प्रभाव आहे. ज्या रुग्णांना एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर रिसेप्टर EGFR (NSCLC असलेल्या 15% रुग्णांमध्ये निदान) किंवा ALK जीन ट्रान्सलोकेशन (5% प्रकरणांमध्ये घडते) मध्ये उत्परिवर्तन आहे अशा रुग्णांसाठी हे लिहून दिले जाते. ईजीएफआर उत्परिवर्तनासाठी लक्ष्यित थेरपी उपचाराचा पहिला टप्पा म्हणून किंवा केमोथेरपीच्या संयोजनात दिली जाऊ शकते. लक्ष्यित औषधे सायटोस्टॅटिक्सच्या विषारी प्रभावांना कारणीभूत नसतात, म्हणून अशा प्रकारचे उपचार दुर्बल रूग्णांसाठी लिहून दिले जाऊ शकतात आणि आयुष्यभर सतत चालू राहू शकतात. ही गेफिटिनिब, एरलोटिनिब, क्रिझोटिनिब सारखी औषधे आहेत.
  • रेडिएशन थेरपी. हे ट्यूमरच्या आकाराच्या स्थानिक नियंत्रणासाठी, तीव्र वेदना सिंड्रोमसह, मेटास्टेसेसचे आकार कमी करण्यासाठी उपशामक पद्धती म्हणून वापरले जाते (मेंदूचे विकिरण बहुतेकदा वापरले जाते).
  • हाडे मध्ये ट्यूमर foci सह, bisphosphonates विहित आहेत.

  लहान पेशी कर्करोगाचा उपचार (SCLC)

  • केमोथेरपी.
  • उपशामक रेडिओथेरपी.
  • SCLC साठी लक्ष्यित थेरपी विकसित केलेली नाही. परंतु लहान सेल कार्सिनोमा केमोथेरपी औषधांसाठी सर्वात संवेदनशील आहे, त्यामुळे ट्यूमरची वाढ दीर्घकाळ स्थिर करणे शक्य आहे.

  

  मेंदूला लहान सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे मेटास्टेसेस: उपचार करण्यापूर्वी आणि नंतर (चीन)

  दुःखशामक काळजी

  जर थेरपी अप्रभावी असेल किंवा केमोथेरपी असहिष्णु असेल तर अशा प्रकारचे उपचार गंभीर सामान्य स्थितीसाठी निर्धारित केले जातात. लक्षणे कमी करणे आणि दुःख कमी करणे हे उद्दिष्ट आहे. चांगली काळजी आणि प्रियजनांच्या समर्थनासह, ते आयुष्य वाढवू शकते. मुख्य क्रिया:

  • वाढत्या योजनेनुसार कार्यक्षम वेदना आराम: गैर-मादक द्रव्य वेदनाशामक - कमकुवत ओपिएट्स - अंमली पदार्थ मालिकेतील शक्तिशाली औषधे.
  • अँटिमेटिक्स.
  • थोरॅकोसेन्टेसिस, लॅपरोसेन्टेसिस द्रव जमा होण्यासह.
  • डिटॉक्सिफिकेशन आणि रीहायड्रेशनच्या उद्देशाने ओतणे थेरपी.
  • रक्तस्त्राव साठी हेमोस्टॅटिक औषधे
  • ऑक्सिजन थेरपी.

  अंदाज

  मेटास्टेसेससह फुफ्फुसाचा कर्करोग खराब रोगनिदान आहे. परंतु आधुनिक ऑन्कोलॉजीमध्ये असाध्य ट्यूमरची समज बदलत आहे. 4 था टप्पा एक वाक्य म्हणून समजला जात नाही, परंतु एक जुनाट आजार आहे ज्यामध्ये आपण मदत करू शकता.

  प्रभावाच्या पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत आणि विकसित केल्या जात आहेत. एक अतिशय आशादायक दिशा म्हणजे लक्ष्यित आणि इम्युनोथेरपीचा अभ्यास.

  उपचाराशिवाय, रुग्णांचे सरासरी जगणे 4-5 महिने असते. मानक केमोथेरपी ही संख्या 9 पर्यंत वाढवते. लक्ष्यित औषधे रुग्णाचे आयुष्य 2 वर्षांपर्यंत वाढवू शकतात.

  ट्यूमरची मजबूत वाढ आणि एखाद्या व्यक्तीच्या फुफ्फुसातील घातक पेशींच्या वाढीद्वारे व्यक्त केलेला हा रोग, नियमानुसार, स्टेज 4 फुफ्फुसाचा कर्करोग सूचित करतो आणि दुर्दैवाने, त्याचे रोगनिदान प्रतिकूल आहे. ग्रेड 4 कर्करोगासह, विस्तृत मेटास्टेसेस तयार होतात जे फुफ्फुसाच्या पलीकडे वाढतात, लिम्फ नोड्सवर परिणाम करतात, यकृत, हाडांच्या ऊती, मूत्रपिंड आणि मानवी मेंदूमध्ये प्रवेश करतात. याचा परिणाम म्हणून, ब्रोन्कियल भिंती प्रभावित होतात, श्लेष्मल त्वचा आणि रक्तवाहिन्या नष्ट होतात, छातीत अधिकाधिक वेदना होतात. अशा प्रकरणांमध्ये उद्भवणारी वेदना फुफ्फुसांच्या शेजारील ऊतींच्या नुकसानाशी अगदी जवळून संबंधित आहे - विचित्रपणे, फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये वेदना रिसेप्टर्स नसतात.

  रोगाचे चित्र अतिशय स्पष्ट आहे: पॅरोक्सिस्मल, थुंकीत रक्त स्रावांच्या उपस्थितीसह उन्माद खोकला. श्वास लागणे, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होते, हृदयाची लय विस्कळीत होते.

  नॉन-स्मॉल सेल कॅन्सरचे निदान

  फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे अनेक प्रकार आहेत, त्यात हे समाविष्ट आहे:

  नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग - एपिथेलियमच्या ऊतींमधून घातक ट्यूमर तयार होतात. 90% प्रभावित पुरुष आणि 80% स्त्रियांमध्ये हा आजार धूम्रपानामुळे होतो. सध्या 3 प्रकारचे नॉन-स्मॉल सेल कॅन्सर आहेत:

  1. स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा हा सर्वात सामान्य आहे, जो श्वसनमार्गाच्या ऊतींमध्ये वाढतो.
  2. एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथींच्या ऊतींमध्ये होतो. अनेकदा सिगारेट न पिणारे लोक आणि महिलांमध्ये आढळतात.
  3. सूक्ष्मदर्शकाखाली कर्करोगाच्या पेशी स्पष्टपणे दिसतात या वस्तुस्थितीमुळे मोठ्या पेशींना (अविभेदित कार्सिनोमा) कर्करोग म्हणतात. हा रोग शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांवर परिणाम करू शकतो. दहापैकी एक व्यक्ती आजारी पडते.

  रोगाची लक्षणे:

  • खोकला;
  • श्वास घेण्यात अडचण, अगदी परिश्रम न करता;
  • रक्तरंजित शरीराच्या मिश्रणासह थुंकी;
  • कर्कशपणा;
  • छाती दुखणे;
  • भूक नसणे, थकवा, एखाद्या व्यक्तीचे वजन अनियंत्रितपणे कमी होते;
  • गिळण्याच्या प्रतिक्षेपचे उल्लंघन;
  • शरीराच्या चेहऱ्यावर सूज येणे.

  

  स्टेज 4 नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान निराशाजनक आहे, कारण सामान्यतः हा रोग दोन्ही फुफ्फुसांवर आधीच परिणाम करतो आणि इतर अवयवांना मेटास्टेसाइज करतो. 60% प्रकरणे खूप उशीरा आढळतात, 5 वर्षांपेक्षा जास्त रुग्णांचे आयुष्य 17% पेक्षा जास्त नसते. स्क्वॅमस सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग ब्रॉन्चीच्या एपिथेलियमच्या सपाट पेशींपासून उद्भवतो (जे सामान्यपणे उपस्थित नसतात).

  नियमानुसार, धूम्रपान करणारे आणि धोकादायक उद्योगातील कामगार कर्करोगाने आजारी पडतात.

  याव्यतिरिक्त, इतर अनेक कारणे स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाच्या घटनेवर परिणाम करतात:

  1. मोठ्या शहरांमध्ये हवेतील धूळ आणि वायू प्रदूषण.
  2. रेडिओएक्टिव्ह झोनमध्ये काम करा.
  3. निमोनिया, ब्राँकायटिस, क्षयरोगाचे वारंवार रोग.

  हा रोग बहुतेकदा 40-50 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये आढळतो आणि पुरुषांना आजारी पडण्याची शक्यता असते.

  1. याचे कारण असे:
  2. सीमांत जीवनशैली.
  3. निकृष्ट दर्जाचे अन्न.
  4. अन्नात जीवनसत्त्वांचा अभाव.
  5. आनुवंशिकता.

  
  रोगाची चिन्हे:

  1. आळस आणि जीवनात रस नसणे हे सहसा दुसर्या रोगासाठी चुकीचे मानले जाते.
  2. अवास्तव, झटपट वजन कमी होणे.
  3. सतत कमी तापमान.

  स्टेज 4 स्क्वॅमस सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान प्रतिकूल आहे - ते असाध्य आहे, कारण मेटास्टेसेस जवळजवळ सर्व अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश करतात आणि शरीरात विषबाधा सुरू होते. मानवी जीवनासाठी आवश्यक असलेले अवयव त्यांच्या कार्यास सामोरे जात नाहीत आणि व्यक्ती लुप्त होते.

  लहान सेल कार्सिनोमा साठी रोगनिदान

  स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 4 रोगनिदान: थेरपीशिवाय आयुर्मान 6 ते 18 आठवड्यांपर्यंत आहे. हा ट्यूमर आक्रमक आहे. फोकस संपूर्ण शरीरात मोठ्या वेगाने पसरतो. या रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे इतर प्रकारच्या कर्करोगाप्रमाणेच असतात, ज्यामध्ये भाषण कमजोरी आणि डोकेदुखीचा हल्ला देखील होतो.

  

  दोन रूपे आहेत:

  1. स्मॉल सेल कार्सिनोमा ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया असते जी विजेच्या वेगाने विकसित होते आणि मोठ्या प्रमाणावर आक्रमण करते.
  2. एकत्रित लहान पेशी कार्सिनोमा - स्क्वॅमस सेल आणि ओट सेल कार्सिनोमाच्या लक्षणांसह एडेनोकार्सिनोमाचा एक प्रकार समाविष्ट आहे.

  स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग हा पुरुषांमधील एक सामान्य आजार मानला जातो. सुरुवातीच्या टप्प्यावर असे स्वरूप निश्चित करणे खूप कठीण आहे, परंतु जर ते वेळेत आढळले आणि उपचार केले तर रुग्णाला अनुकूल रोगनिदान होण्याची प्रत्येक शक्यता असते.

  स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग वाढलेली घातकता, एक आक्रमक कोर्स आणि व्यापक मेटास्टॅसिसची प्रवृत्ती द्वारे दर्शविले जाते. म्हणून, जर आपण प्रगतीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ते ओळखले नाही आणि वेळेवर उपचार सुरू केले नाही तर रुग्णाचा मृत्यू होईल. फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीजच्या एकूण संख्येच्या एक चतुर्थांश प्रकरणांमध्ये अशा कर्करोगाचा वाटा आहे.

  रोगाची संकल्पना

  तर, लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग हा एक घातक ट्यूमर निर्मिती आहे, जो जलद प्रगतीसाठी प्रवण आणि व्यापक आहे.

  अशा ऑन्कोलॉजीला सुप्त, लक्षणे नसलेल्या प्रारंभाद्वारे दर्शविले जाते, म्हणून असे घडते की जेव्हा रोग आधीच प्रगत अवस्थेत असतो तेव्हा रुग्ण तज्ञांच्या हातात पडतात.

  अधिक वेळा, पॅथॉलॉजी सशक्त लिंगाच्या रूग्णांमध्ये आढळते, जरी अलिकडच्या वर्षांत हा रोग सुंदर अर्ध्या भागावर देखील परिणाम करू लागला आहे, जो बहुधा स्त्रियांमध्ये पसरल्यामुळे होतो.

  प्रकार

  स्मॉल सेल लंग ऑन्कोलॉजी दोन पॅथॉलॉजिकल प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे:

  • लहान सेल कार्सिनोमा- ही एक ऐवजी प्रतिकूल ऑन्कोप्रोसेस आहे, जी विस्तृत मेटास्टेसेससह वेगवान आणि आक्रमक विकासाद्वारे दर्शविली जाते, म्हणून उपचाराचा एकमेव पर्याय म्हणजे एकत्रित पॉलीकेमोथेरपी;
  • एकत्रित लहान पेशी कार्सिनोमा- या प्रकारच्या ऑन्कोलॉजीमध्ये स्क्वॅमस आणि ओट सेल कर्करोगाच्या लक्षणांसह एडेनोकार्सिनोमाच्या लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते.

  कारण

  पल्मोनरी लहान पेशी ऑन्कोलॉजीचे मुख्य कारण आहे. अशा पॅथॉलॉजी विकसित होण्याच्या जोखमीची डिग्री मुख्यत्वे रुग्णाच्या वयाची वैशिष्ट्ये, दिवसभर धूम्रपान केलेल्या सिगारेटची संख्या, धूम्रपानाचा अनुभव इत्यादींद्वारे निर्धारित केली जाते.

  निकोटीन व्यसनाच्या उपस्थितीमुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेची शक्यता 16-25 पट वाढते. धूम्रपान व्यतिरिक्त, खालील घटक कर्करोगास उत्तेजन देऊ शकतात:

  1. फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीज जसे की अडथळा, क्षयरोग इ.;
  2. प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती;
  3. आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
  4. धोकादायक वातावरणात काम करा.

  रेडिएशनच्या संपर्कात येणे देखील फुफ्फुसातील कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या घटनेसाठी ट्रिगर बनू शकते.

  लक्षणे

  पूर्वी नोंदवल्याप्रमाणे, पॅथॉलॉजी क्वचितच विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात प्रकट होते, म्हणून ते सक्रिय प्रगतीच्या टप्प्यावर आढळते, अशा लक्षणात्मक अभिव्यक्तींसह:

  • अकल्पनीय खोकल्याची घटना, हळूहळू खराब होत आहे आणि उपचारांसाठी योग्य नाही;
  • खाण्यास नकार, वजन कमी होणे;
  • न्यूमोनिया किंवा ब्राँकायटिस सारख्या वारंवार फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीजची प्रवृत्ती;
  • जास्त थकवा आणि थकवा, श्वास लागणे;
  • छातीत दुखणे ज्याची तीव्रता हसणे, खोकला किंवा खोल श्वासाने वाढते;
  • तापमानात अचानक वाढ, तापदायक स्थितीपर्यंत;
  • कालांतराने, खोकला सह, गंजलेला-तपकिरी किंवा लाल श्लेष्मल थुंकी बाहेर पडू लागते, हेमोप्टिसिस;
  • श्वास घेताना बाहेरील शिट्टीचा आवाज येतो.

  फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची असामान्य चिन्हे या व्हिडिओमध्ये वर्णन केली आहेत:

  ट्यूमरच्या विस्तृत वाढीसह, अतिरिक्त लक्षणे देखील दिसतात, जसे की ओसल्जिया, कावीळ, न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ती, सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि ग्रीवाच्या लिम्फ नोड संरचनांची सूज.

  मोठ्या आकाराच्या निर्मितीचा शेजारच्या प्रणालींवर निराशाजनक परिणाम होतो, ज्यामुळे अतिरिक्त वेदना होतात, चेहऱ्यावर सूज येते, गिळताना समस्या, असह्य हिचकी इ.

  लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगात अवस्था आणि रोगनिदान

  फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे लहान पेशी रूप खालील परिस्थितीनुसार विकसित होतात:

  • स्टेज 1 - ऑन्कोलॉजी स्थानिकीकृत आहे, निर्मिती केवळ छातीच्या एका भागात आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड प्रणालीमध्ये स्थित आहे. या टप्प्यावर, रोग विकिरणांना सकारात्मक प्रतिसाद देतो जर त्याची मात्रा आणि तीव्रता योग्यरित्या निवडली गेली असेल;
  • स्टेज 2 ट्यूमर प्रक्रियेच्या सामान्यीकरणाद्वारे प्रकट होतो, जे एका छातीच्या अर्ध्या आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या पलीकडे पसरते, संपूर्ण शरीरात वाढते. या प्रकरणात, रोगनिदान अनेकदा प्रतिकूल आहे.

  निदान

  निदान प्रक्रिया अनेक संशोधन प्रक्रियेवर आधारित आहे:

  1. फ्लोरोग्राफिक तपासणी;
  2. ब्रॉन्कोस्कोपी प्रक्रिया;
  3. ट्यूमर;
  4. एक्स-रे परीक्षा;
  5. किंवा एमआरआय, निदान.

  उपचारांची तत्त्वे

  प्राथमिक ट्यूमर फोसी आणि लिम्फ नोड स्ट्रक्चर्सच्या विकिरणांचा समावेश असलेल्या अशा उपचारांना एकत्र करण्याची शिफारस केली जाते. लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी एकत्रित दृष्टीकोन कर्करोगाच्या रुग्णाचे आयुष्य 2 वर्षांनी वाढवण्यास मदत करते.

  जर लहान पेशी ट्यूमर व्यापक असेल तर कमीतकमी 5-6 केमोथेरपी अभ्यासक्रम सूचित केले जातात. जर मेटास्टेसेस हाडे, मेंदू, अधिवृक्क संरचनांमध्ये घुसले असतील तर ते रेडिएशन उपचारांचा अवलंब करतात.

  जरी लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग पॉलीकेमोथेरप्यूटिक आणि रेडिएशन एक्सपोजरच्या वाढीव संवेदनशीलतेद्वारे दर्शविला जातो, तरीही पुन्हा पडण्याची शक्यता खूप जास्त आहे.

  रुग्णाचे आयुर्मान

  उपचार न केल्यास, फुफ्फुसाचा कर्करोग 100% प्राणघातक आहे.

  लहान पेशींच्या फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांच्या आयुर्मानाचा अंदाज लावणे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासावर आणि त्याच्या थेरपीच्या शुद्धतेवर अवलंबून असते.

  जर पॅथॉलॉजीच्या सुरूवातीस लहान सेल फुफ्फुसाचा ऑन्कोलॉजी आढळला तर पाच वर्षांच्या कालावधीत वाचलेल्यांची संख्या सुमारे 21-38% असेल. प्रगत अवस्थेत 3.4 आढळल्यास, जगण्याचा दर कमाल 9% आहे.

  जर उपचारादरम्यान ट्यूमरच्या पॅरामीटर्समध्ये घट होण्याची प्रवृत्ती असेल तर ऑन्कोलॉजिस्ट या घटनेला अनुकूल चिन्ह मानतात, कारण रुग्णाला दीर्घ आयुष्याची चांगली शक्यता असते - अंशतः माफीच्या परिणामी, जगण्याची शक्यता सुमारे 50% असेल. , संपूर्ण एकासह - 70-90%.

  रोग प्रतिबंधक

  फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधासाठी एक उत्कृष्ट उपाय म्हणजे निकोटीन व्यसनापासून मुक्त होणे आणि निष्क्रिय धूम्रपान देखील टाळले पाहिजे. फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीज आणि सामान्य सेंद्रिय संसर्ग रोखणे हे कमी महत्वाचे नाही.

  रोजच्या दिनचर्येत जिम्नॅस्टिक्स, सकाळचे व्यायाम, फिटनेस किंवा जॉगिंग यांचा समावेश करणे आवश्यक आहे. असा उपाय फुफ्फुसीय प्रणालीवर अनुकूल परिणाम करेल आणि तुमचे वजन नियंत्रित करण्यात मदत करेल.

  जर तुम्हाला मद्यपान सारखे व्यसन असेल किंवा त्यापासून मुक्त होण्याची शिफारस केली जाते. जर व्यवसाय वाढीव धोक्याच्या उत्पादनाशी संबंधित असेल, तर तुम्हाला सुरक्षा खबरदारीचे पालन करणे आणि वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे वापरणे आवश्यक आहे.

  वर्षातून एकदा, आपल्याला प्रतिबंधात्मक फ्लोरोग्राफी करणे आवश्यक आहे, जे फुफ्फुसांमध्ये सुरू झालेल्या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया वेळेवर शोधण्यात मदत करेल, जर असेल तर.

  लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगावरील वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेचा व्हिडिओ: