थायरॉईड ग्रंथी हा एखाद्या व्यक्तीसाठी एक लहान पण अत्यंत महत्त्वाचा अवयव आहे. साधारणपणे, ते हार्मोन्स तयार करते जे शरीरात चयापचय प्रक्रियांचे नियमन करतात. आधुनिक पर्यावरणाच्या परिस्थितीत, थायरॉईड ग्रंथीचे बदल आणि विचलन अधिकाधिक वेळा निदान केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, निओप्लाझमचे स्वरूप अस्पष्ट आहे, ते सौम्य आणि घातक दोन्ही असू शकतात. थायरॉईड ग्रंथीमध्ये कर्करोगाचा ट्यूमर वगळण्यासाठी, रुग्णांना बायोप्सी लिहून दिली जाते. नियमानुसार, प्रक्रियेदरम्यान वेदना होत नाहीत, परंतु काहीवेळा (अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये) पँचर नंतर अशी गुंतागुंत होते जी जीवघेणी असते.
पंक्चर कधी आवश्यक आहे?
थायरॉईड ग्रंथीचे पंक्चर हे अल्ट्रासाऊंड उपकरणांच्या नियंत्रणाखाली चालते. त्याचे सार या वस्तुस्थितीत आहे की तज्ञ अर्धवट ऊती काढण्यासाठी निओप्लाझममध्ये लहान व्यासाच्या सुईसह पारंपारिक निर्जंतुकीकरण सिरिंज सादर करतात, ज्याची प्रयोगशाळेत तपासणी केली जाते. जर ट्यूमरचा आकार 10 मिमी पेक्षा जास्त नसेल तर एक पंचर बनविला जातो. निओप्लाझम ज्याचे क्षेत्र मोठे आहे त्याला अनेक हाताळणी आवश्यक आहेत. एका प्रक्रियेस एक तासाच्या एक चतुर्थांशपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही, त्यापैकी सील ऊती काढण्याच्या प्रक्रियेस 3-4 मिनिटे लागतात. वेदना शक्य आहे, परंतु अगदी सहन करण्यायोग्य आहे. सुईसह सर्व हाताळणी अल्ट्रासाऊंडद्वारे नियंत्रित केली जातात, कारण या भागात महत्त्वपूर्ण रक्तवाहिन्या असतात. अगदी थोड्याशा चुकीचे खूप अस्वीकार्य परिणाम होऊ शकतात.
खालील प्रकरणांमध्ये थायरॉईड ग्रंथीचा असा अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते:
- निओप्लाझमचा आकार 5 मिमी पेक्षा जास्त आहे;
- कर्करोगाच्या लक्षणांची उपस्थिती;
- रुग्णाला मान आणि जवळच्या लिम्फ नोड्सच्या पॅल्पेशनवर वेदना होत आहे;
- गळू निर्मिती.
अभ्यास आयोजित करण्यापूर्वी, रक्त चाचणी (तपशीलवार) पास करणे अत्यावश्यक आहे.
थायरॉईड ग्रंथीचे पंक्चर प्रतिबंधित आहे:
- ज्या व्यक्तींनी अनेक शस्त्रक्रिया केल्या आहेत;
- कमी रक्त गोठणे असलेले लोक;
- मानसिकरित्या अस्वस्थ रुग्ण;
- 35 मिमी पेक्षा जास्त ट्यूमर आकारासह.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हाताळणी पूर्णपणे वेदनारहित असते. अल्कोहोल सोल्युशनमध्ये भिजवलेल्या कापसाच्या लोकरचा एक छोटा तुकडा पंचर साइटवर लावल्याने उद्भवलेली थोडीशी वेदना सहजपणे दूर केली जाऊ शकते. काही रुग्ण तक्रार करतात की प्रक्रियेनंतर डोके फिरवताना दुखत आहे. डॉक्टरांच्या हाताळणी दरम्यान योग्य स्थिती घेऊन हे टाळता येते. चक्कर येणे टाळण्यासाठी, थोडा वेळ झोपण्याची शिफारस केली जाते.
बहुतेक रुग्ण बायोप्सीनंतर २४ तासांपेक्षा कमी वेळात घरी परततात आणि काहींना अनेक दिवस मानदुखीचा अनुभव येतो.
त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात?
कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, थायरॉईड बायोप्सीचे प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात. समस्या केवळ बायोप्सी करणार्या तज्ञांच्या अव्यावसायिकतेशीच संबंधित नाहीत तर रुग्णाच्या शारीरिक आरोग्यावर आणि त्याच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर देखील अवलंबून असतात.
सर्वात सामान्य साइड इफेक्ट्स आहेत:
- पँचर क्षेत्रामध्ये वेगवेगळ्या प्रमाणात हेमॅटोमासची निर्मिती. पंक्चर घेण्याची संपूर्ण प्रक्रिया अल्ट्रासाऊंड सेन्सर्सच्या सतत नियंत्रणाखाली केली जाते, ज्यामुळे मानेवर असलेल्या मोठ्या वाहिन्यांना दुखापत टाळते. तथापि, रक्ताभिसरण प्रणालीची रचना प्रत्येक व्यक्तीसाठी भिन्न असते, म्हणून केशिकाचे नुकसान टाळणे जवळजवळ अशक्य आहे. यामुळे रक्तस्त्राव होतो. कापसाच्या बोळ्याने जखम बंद केल्याने धोका कमी होण्यास आणि वेदना कमी होण्यास मदत होईल.
- शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ (37 अंशांपर्यंत). हे अगदी क्वचितच घडते आणि एका दिवसापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. रुग्णाच्या जीवनासाठी पूर्णपणे सुरक्षित.
- खोकला. ही गुंतागुंत काही तासांनंतर बाहेरील हस्तक्षेपाशिवाय दूर होते. सहसा, खोकला अशा परिस्थितीत सुरू होतो जेथे नोड श्वासनलिका जवळ असतो. कधीकधी ते गिळताना थोडे दुखते.
- रुग्णाला चक्कर येते, बेहोशी होण्याची शक्यता असते. अशी लक्षणे ग्रीवाच्या osteochondrosis ग्रस्त लोकांमध्ये आणि अत्यंत प्रभावशाली रूग्णांमध्ये दिसून येतात. प्रथम पँचर झाल्यानंतर 10-20 मिनिटांनंतर सहजतेने उभ्या स्थितीत घेण्याची शिफारस केली जाते. दुसरा प्रक्रिया करण्यापूर्वी आठवड्यात हलके शामक पिऊ शकतो.
- थायरोटॉक्सिकोसिस. या मनोवैज्ञानिक घटनेची लक्षणे म्हणजे घाबरणे भीती, घाम फुटणे, हृदय गती वाढणे आणि चिंता. हे टाळण्यासाठी, प्रक्रियेच्या सुरक्षिततेचे डॉक्टरांचे स्पष्टीकरण, सर्व प्रश्नांची तपशीलवार उत्तरे, मदत करेल.
काही प्रकरणांमध्ये, अशा गुंतागुंत आहेत ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनास धोका असतो. ते अत्यंत क्वचितच घडतात, परंतु रुग्णाला कित्येक तास वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या देखरेखीखाली असावे.
खालील लक्षणे आढळल्यास तज्ञांचा हस्तक्षेप आवश्यक आहे:
- पंक्चर क्षेत्रात भरपूर रक्तस्त्राव, जे थांबवणे कठीण आहे;
- रुग्णाला गिळणे वेदनादायक किंवा जवळजवळ अशक्य आहे;
- 38 अंश आणि त्याहून अधिक ताप, थंडी वाजून येणे आणि ताप येणे;
- पंचर झोनमध्ये लक्षणीय आकाराच्या ट्यूमरची निर्मिती;
- उघड्या डोळ्यांना जलद आणि लक्षणीय वाढ आणि लिम्फ नोड्समध्ये वेदना;
- संसर्गाची चिन्हे.
थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर अचूक निदान निश्चित करण्यासाठी आणि पुढील उपचारांची दिशा निवडण्यासाठी निर्धारित केले जाते. ग्रंथीची बायोप्सी आपल्याला सुरुवातीच्या टप्प्यात कर्करोगाच्या वाढ ओळखण्यास आणि रुग्णाचे जीवन वाचविण्यास अनुमती देते.
कृपया लक्षात घ्या की कोणताही विशेषज्ञ अभ्यासाच्या निकालांच्या अचूकतेची पूर्ण हमी देत नाही. या प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला व्यावहारिकरित्या वेदना होत नाही. हे ऍनेस्थेसियाशिवाय केले जाते, थोडा वेळ लागतो आणि बर्याच बाबतीत सुरक्षित आहे. नकारात्मक प्रतिक्रिया केवळ मॅनिपुलेशन तंत्राच्या उल्लंघनामुळेच नव्हे तर रुग्णाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे देखील होतात.
थायरॉईड नोड्यूलमध्ये काय समाविष्ट आहे हे शोधण्यासाठी, रुग्णांना आकांक्षासह सूक्ष्म-सुई बायोप्सी लिहून दिली जाते, ज्या दरम्यान प्राप्त केलेली सामग्री तपासणीसाठी घेतली जाते. ही पद्धत घातक प्रक्रियेची शक्यता निर्धारित करण्यात आणि उपचार पद्धती निवडण्यास मदत करते.
जर नोड 10 मिमी पर्यंत पोहोचला असेल तर त्याची बायोप्सी अनिवार्य आहे. हे 90-95% च्या निश्चिततेसह पेशींची रचना आणि गुणधर्म निर्धारित करते, घातक फॉर्मेशन्सपासून सौम्य रचना वेगळे करते. अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण प्रक्रियेची अचूकता वाढविण्यात मदत करते.
बायोप्सीचे फायदे:
- दुर्मिळ गुंतागुंत;
अभ्यासाचे तोटे आहेत:
- 0.5 सेमी पर्यंत नोड आकार आणि अवघड प्रवेश असलेल्या भागात त्याचे स्थान, चुकीचे परिणाम असू शकतात;
ग्रंथीचे वेळेवर पँक्चर प्रारंभिक टप्प्यात ट्यूमर आणि इतर पॅथॉलॉजीज ओळखण्यास मदत करते, जेव्हा उपचाराने जास्तीत जास्त परिणाम मिळतात.
पार पाडण्यासाठी संकेतः
- तेथे एक गळू, 10 मिमी आकाराचे नोड किंवा 6 महिन्यांच्या निरीक्षणात त्यांची वाढ 0.5 सेमी आहे;
- एकच स्पष्ट किंवा स्पष्ट न होणारा नोड;
- मल्टीनोड्युलर गोइटर;
- कोणत्याही आकाराचा संशय आहे;
पंचर करण्यासाठी कोणतेही पूर्ण contraindication नाहीत. ते बरे होईपर्यंत किंवा नुकसान भरपाई होईपर्यंत वैयक्तिक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत पुढे ढकलले जाऊ शकते.
कोणत्याही विशेष प्रशिक्षण आवश्यकता नाहीत. सकाळी चहा पिण्याआधी आणि हलका नाश्ता खा. बायोप्सीच्या दोन तासांपूर्वी खाण्याची शिफारस केली जाते.
अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर कसे करावे:
- रुग्ण पलंगावर झोपतो, डोक्याखाली एक उशी ठेवली जाते.
- डॉक्टर तीळ, चट्टे, पुरळ आणि लोब आणि इस्थमससाठी ग्रंथीच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्राची तपासणी करतात. तपासणी दरम्यान, ग्रंथीचा आकार अधिक चांगल्या प्रकारे निर्धारित करण्यासाठी विषय गिळण्याच्या अनेक हालचाली करतो.
- अल्ट्रासाऊंड केले जाते आणि एक नोड सापडतो, तो छेदला जातो, सामग्री हळूहळू प्रयत्न न करता सिरिंजमध्ये घेतली जाते. जर गळूच्या उपस्थितीत बायोप्सी पास झाली तर त्याची पोकळी पूर्णपणे रिकामी केली जाते. पंक्चर नोडच्या वेगवेगळ्या झोनमध्ये केले जातात - दोन ते चार बिंदूंपर्यंत.
- घेतलेली सामग्री काचेच्या स्लाइडवर ठेवली जाते, परिणामी स्मीअरची प्रयोगशाळेत तपासणी केली जाते.
- पंचरच्या शेवटी, त्वचेवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जाते, पंचर साइट निर्जंतुकीकरण पट्टीने सील केली जाते. 2 तासांनंतर ते काढण्याची परवानगी नाही.
घेतलेली सामग्री काचेच्या स्लाइडवर ठेवली जाते.
संपूर्ण निदान सुमारे 15-20 मिनिटे घेते आणि स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. रुग्ण सामान्य तपशीलावर परत येऊ शकतो, कोणत्याही निर्बंधांची आवश्यकता नाही. संसर्ग टाळण्यासाठी छेदन केल्यानंतर त्वचा स्वच्छ ठेवण्याची शिफारस केली जाते.
- थायरोसाइट्स आणि कोलाइड आढळले - याचा अर्थ सामान्य रचना, गोइटर, एडेनोमा, एडेनोमॅटस नोडसह सौम्य निओप्लाझम.
- जळजळ होण्याची चिन्हे आहेत. हे स्वयंप्रतिकार, संसर्गजन्य किंवा आघातजन्य उत्पत्तीचे थायरॉईडाइटिस सूचित करते.
- बायोप्सीमध्ये, प्रसार (ऊतकांची वाढ) असलेली नोड, एटिपिया (अटिपिकल, असामान्य) पेशींसह फॉलिक्युलर एपिथेलियम, निओप्लाझिया (नवीन तयार झालेले ऊतक) आहे. हा एक अनिश्चित परिणाम आणि घातक प्रक्रियेचा संशय मानला जातो.
- कार्सिनोमा पेशी (पॅपिलरी, अॅनाप्लास्टिक, मेड्युलरी, फॉलिक्युलर) कर्करोगाचे सायटोलॉजिकल निदान आहे.
- विश्लेषण माहितीपूर्ण नाही (थोडी सामग्री, भरपूर रक्त, गळूमधून द्रव), पुनरावृत्ती बायोप्सी आवश्यक आहे.
निदान प्रक्रियेतून संभाव्य गुंतागुंत:जास्त भीतीमुळे, चेतना नष्ट होणे शक्य आहे, थोडीशी सूज काही काळ टिकते, गिळताना आणि मान हलवताना अस्वस्थता लक्षात येते. कमी सामान्य: हेमॅटोमा, रक्तस्त्राव, स्वरयंत्रात असलेली उबळ, वारंवार होणारी मज्जातंतू, कर्कशपणा, श्वासनलिकेला आघात.
थायरॉईड पंक्चरवर आमच्या लेखात अधिक वाचा.
या लेखात वाचा
नोड, गळू पंक्चर करायचे की नाही
आढळलेल्या नोडमध्ये काय समाविष्ट आहे हे शोधण्यासाठी, रुग्णांना आकांक्षासह सूक्ष्म-सुई बायोप्सी लिहून दिली जाते, ज्या दरम्यान प्राप्त केलेली सामग्री तपासणीसाठी घेतली जाते. ही पद्धत घातक प्रक्रियेची शक्यता निर्धारित करण्यात आणि उपचार पद्धती निवडण्यास मदत करते. पंचर (पंक्चर) केल्यानंतर, नोडची सामग्री सिरिंजने काढली जाते आणि विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत पाठविली जाते.
जर नोड 10 मिमी पर्यंत पोहोचला असेल तर त्याची बायोप्सी अनिवार्य आहे. हे 90-95% च्या निश्चिततेसह पेशींची रचना आणि गुणधर्म निर्धारित करते, घातक फॉर्मेशन्सपासून सौम्य रचना वेगळे करते. निदान स्थापित करण्यासाठी, बायोप्सी व्यतिरिक्त, फक्त एक ऑपरेशन अधिक माहितीपूर्ण असू शकते. अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण प्रक्रियेची अचूकता वाढविण्यात मदत करते. या तंत्राच्या फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- तुलनेने कमी आघात;
- पँचर दरम्यान तीव्र वेदना होत नाही;
- संशोधनासाठी रुग्णालयात जाण्याची गरज नाही;
- विशेष क्लिनिकमध्ये क्वचितच गुंतागुंत होते;
- परिणाम मिळण्यास वेळ लागत नाही;
- शेजारच्या ऊतींना इजा न करता नोड किंवा सिस्टच्या नोडल भागाला लक्ष्य करणे शक्य आहे.
अभ्यासाचे तोटे आहेत:
- पेशी केवळ मर्यादित क्षेत्रातून घेतले जातात;
- 0.5 सेमी पर्यंत नोड आकार आणि अवघड प्रवेश असलेल्या भागात त्याचे स्थान, चुकीचे परिणाम असू शकतात (सुई इच्छित क्षेत्रात प्रवेश करत नाही);
- सामग्रीमध्ये, रक्त, सिस्टिक द्रवपदार्थाचे मिश्रण दिसू शकते, ज्यामुळे सेल्युलर रचनेचे विश्लेषण करणे कठीण होते;
- तंतुमय तंतूंच्या उपस्थितीमुळे ऊतींना छिद्र पाडणे कठीण होऊ शकते.
ग्रंथीचे वेळेवर पंचर प्रारंभिक टप्प्यात ट्यूमर आणि इतर पॅथॉलॉजीज ओळखण्यास मदत करते, जेव्हा उपचार जास्तीत जास्त परिणाम आणते. म्हणून, शेड्यूल केलेल्या बायोप्सीला नकार देणे बेजबाबदार आहे.
पार पाडण्यासाठी संकेत
रुग्णाची तपासणी, पॅल्पेशन, अल्ट्रासाऊंड डेटा आणि रक्त चाचण्यांवर आधारित, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सुईच्या सूक्ष्म बायोप्सीच्या गरजेवर निर्णय घेतात. हे अशा क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये सूचित केले जाते:
- तेथे एक गळू आहे, ज्याचा आकार 10 मिमी आहे किंवा 6 महिन्यांच्या निरीक्षणासाठी त्यांची वाढ 0.5 सेमी आहे;
- तरुण रुग्णामध्ये सिस्टिक किंवा नोड्युलर निर्मिती;
- थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये एकच स्पष्ट किंवा स्पष्ट न होणारा नोड;
- मल्टीनोड्युलर गोइटर;
- कोणत्याही आकाराच्या घातक ट्यूमरचा संशय आहे;
- वाढलेली ग्रीवा लिम्फ नोड्स.
विरोधाभास
पंचर करण्यासाठी कोणतेही पूर्ण contraindication नाहीत. वैयक्तिक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीसाठी ते बरे होईपर्यंत किंवा नुकसानभरपाई मिळेपर्यंत ते पुढे ढकलले जाऊ शकते:
- गंभीर ह्रदयाचा अतालता;
- विघटित हृदय अपयश;
- उच्च रक्तदाब संकट;
- कोरोनरी किंवा सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे तीव्र उल्लंघन;
- धक्का किंवा कोसळणे (दबाव मध्ये तीव्र घट);
- हृदयविकाराचा झटका;
- ताप;
- जखम, मानेच्या अवयवांवर अलीकडील ऑपरेशन;
- थायरॉईड ग्रंथीमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया.
थायरॉईड ग्रंथीमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया
प्रक्रियेची तयारी
तयारीसाठी कोणतीही विशेष आवश्यकता नाही. रुग्ण सामान्य जीवन जगू शकतात, निर्धारित औषधे घेऊ शकतात. निदानापूर्वी सकाळी, आपण चहा पिऊ शकता आणि हलका नाश्ता खाऊ शकता - कॉटेज चीज, दही, ओटचे जाडे भरडे पीठ. बायोप्सीच्या दोन तासांपूर्वी खाण्याची शिफारस केली जाते.
अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली थायरॉईड पंचर कसे करावे
संपूर्ण निदान सुमारे 15-20 मिनिटे घेते आणि स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. रुग्ण पलंगावर झोपतो, डोक्याखाली एक उशी ठेवली जाते. डॉक्टर तीळ, चट्टे, पुरळ आणि लोब आणि इस्थमससाठी ग्रंथीच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्राची तपासणी करतात. तपासणी दरम्यान, ग्रंथीचा आकार अधिक चांगल्या प्रकारे निर्धारित करण्यासाठी विषय गिळण्याच्या अनेक हालचाली करतो.
मग एक अल्ट्रासाऊंड केला जातो आणि एक नोड सापडतो, तो छेदला जातो, सामग्री हळूहळू प्रयत्न न करता सिरिंजमध्ये घेतली जाते. पंक्टेट घेण्याच्या कमकुवत तीव्रतेसह, पेशी नष्ट होण्याचा आणि रक्त प्रवेशाचा धोका कमी असतो. जर गळूच्या उपस्थितीत बायोप्सी पास झाली तर त्याची पोकळी पूर्णपणे रिकामी केली जाते.
अभ्यासाचे निदान मूल्य वाढविण्यासाठी, पंक्चर नोडच्या वेगवेगळ्या झोनमध्ये केले जातात - दोन ते चार बिंदूंपर्यंत. घेतलेली सामग्री एका काचेच्या स्लाइडवर ठेवली जाते आणि परिणामी स्मीअरची प्रयोगशाळेत तपासणी केली जाते.
पंचरच्या शेवटी, त्वचेवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जाते, पंचर साइट निर्जंतुकीकरण पट्टीने सील केली जाते. 2 तासांनंतर ते काढण्याची परवानगी नाही. बायोप्सीनंतर, रुग्ण सामान्य तपशीलावर परत येऊ शकतो, कोणत्याही निर्बंधांची आवश्यकता नाही. संसर्ग टाळण्यासाठी छेदन केल्यानंतर त्वचा स्वच्छ ठेवण्याची शिफारस केली जाते.
विश्लेषणाचा परिणाम आणि व्याख्या
प्राप्त सायटोलॉजिकल डेटामध्ये खालील वर्णन असू शकतात:
- थायरोसाइट्स आणि कोलाइड आढळले - याचा अर्थ सामान्य रचना, गोइटर, एडेनोमा, एडेनोमॅटस नोडसह सौम्य निओप्लाझम. ऑपरेशन केवळ गोइटरच्या महत्त्वपूर्ण आकारासह केले जाते, आसपासच्या ऊतींचे कॉम्प्रेशन, इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, पुराणमतवादी उपचार आवश्यक आहे.
- जळजळ होण्याची चिन्हे आहेत. हे स्वयंप्रतिकार, संसर्गजन्य किंवा क्लेशकारक उत्पत्ती दर्शवते. वैद्यकीय उपचार.
- बायोप्सीमध्ये, प्रसार (ऊतकांच्या वाढीसह) एक नोड, एटिपिया (अटिपिकल, असामान्य) पेशींसह फॉलिक्युलर एपिथेलियम, निओप्लाझिया (नव्याने तयार झालेले ऊतक) आहे. हा एक अनिश्चित परिणाम आणि घातक प्रक्रियेचा संशय मानला जातो. ऑपरेशनची शिफारस केली जाते आणि त्या दरम्यान नोडचे हिस्टोलॉजिकल (ऊतक) विश्लेषण आवश्यक आहे.
- कार्सिनोमा पेशी (पॅपिलरी, अॅनाप्लास्टिक, मेड्युलरी, फॉलिक्युलर) कर्करोगाचे सायटोलॉजिकल निदान आहे. थायरॉईड ग्रंथीच्या सामग्रीची सायटोलॉजिकल तपासणी दर्शविली
केवळ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो रुग्णाचे निरीक्षण करतो तो परिणामांचे मूल्यांकन करू शकतो, कारण पंचर आणि इतर प्रकारच्या तपासणीच्या डेटाची तुलना करणे महत्वाचे आहे.
निदान प्रक्रियेतून संभाव्य गुंतागुंत
फाइन-नीडल बायोप्सी, जेव्हा सक्षमपणे केली जाते, तेव्हा वेदना आणि परिणामांच्या बाबतीत इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनशी तुलना करता येते. अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनामुळे पंक्चर साइट मर्यादित होते आणि थायरॉईड ग्रंथीचे स्थान सहसा सुईच्या नगण्य प्रवेशास परवानगी देते. तरीसुद्धा, जास्त भीतीमुळे, विशेषतः प्रभावशाली रूग्णांमध्ये चेतना नष्ट होणे शक्य आहे. अशा परिस्थितीत, निदान करण्यापूर्वी शामक औषधांचा वापर केला जातो.
थायरॉईड पंक्चर बद्दल व्हिडिओ पहा:
थायरॉईडच्या दुखापतींबद्दल अधिक जाणून घ्या.
थायरॉईड ग्रंथीचे पंक्चर 1 सेमी पेक्षा मोठे नोड आढळल्यास सूचित केले जाते. निदान स्पष्ट करण्यासाठी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट लहान आकारातही त्याची शिफारस करू शकतो. पद्धत बरीच माहितीपूर्ण आणि अचूक आहे, कमी आघात आहे आणि योग्यता पूर्ण केल्यावर गुंतागुंत होत नाही. प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर होते.
प्राप्त झालेल्या परिणामाचे मूल्यांकन केवळ उपस्थित डॉक्टरांनी केले पाहिजे, जो नोडची सेल्युलर रचना लक्षात घेऊन पुढील उपचार पद्धती निवडतो.
अवयवांच्या कामात कोणत्याही समस्यांचे निदान करण्यासाठी, एक गुणात्मक परीक्षा आवश्यक आहे. सामान्य चाचण्या, संप्रेरक चाचण्या आणि अगदी अल्ट्रासाऊंड यासारखे वरवरचे अभ्यास नेहमीच या कार्यास सामोरे जात नाहीत. थायरॉईड समस्यांच्या तपासणीमध्ये अनेकदा थायरॉईड पंचर सारख्या विश्लेषणाचा समावेश होतो. असे विश्लेषण काय देते आणि आपण त्याची भीती बाळगली पाहिजे?
थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर, अन्यथा या तपासणीला बारीक सुई बायोप्सी देखील म्हणतात, थायरॉईड ग्रंथीच्या स्थितीबद्दल सर्वात अचूक डेटा प्राप्त करणे आवश्यक आहे. बहुदा, एक अस्पष्ट निदान प्रभावी उपचारांची हमी देते. जेव्हा तुम्ही फक्त एकच विश्लेषण करू शकता तेव्हा वेगवेगळ्या प्रकारचे उपचार करून पाहण्यात काही अर्थ आहे का?
फक्त थायरॉईड ग्रंथी आणि स्तन ग्रंथी तपासण्यासाठी बारीक-सुई बायोप्सी लिहून दिली जाते. हे या अवयवांच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे आहे. या दोन्ही ग्रंथींमध्ये उच्च विकसित रक्ताभिसरण प्रणाली आहे आणि अंतर्भूत करताना ऊतींचे नमुने घेण्यासाठी पारंपारिक सुईचे पंक्चर रक्तवाहिन्यांना स्पर्श करू शकते, ज्यामुळे परीक्षेचा परिणाम मोठ्या प्रमाणात "स्मीअर" होईल. याव्यतिरिक्त, हेमॅटोमास आणि रक्तस्त्राव होण्याची घटना वगळण्यात आली आहे.
थायरॉईड ग्रंथीतील ट्यूमर सौम्य किंवा घातक असू शकतात. त्यांच्या वर्णानुसार, उपचार निर्धारित केले जातील, आणि चुकीच्या उपचारांमुळे शरीराला अविश्वसनीय हानी होईल आणि त्याचे परिणाम भयानक असतील. अभ्यासाचे परिणाम सर्व शंका दूर करतील.
हे विश्लेषण काय आहे?
थायरॉईड नोड्यूलचे पंक्चर, जरी ते जरी भितीदायक वाटत असले तरी प्रत्यक्षात एक अतिशय सोपी प्रक्रिया आहे आणि ती अजिबात धोकादायक नाही. पंक्चर म्हणजे काय? गाठीमध्ये एक आश्चर्यकारकपणे पातळ सुई घातली जाते, जी अभ्यासासाठी आवश्यक असलेल्या ऊतींचे काही भाग कॅप्चर करते. हे ऊतींचे कण आहेत जे रुग्णाची समस्या काय आहे आणि थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य सुधारण्यासाठी काय आवश्यक आहे हे दर्शवू शकतात.
टिशू सॅम्पलिंगच्या अचूकतेसाठी, प्रक्रिया अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली केली जाते. डॉक्टर सुईच्या हालचालीच्या अचूकतेचे निरीक्षण करतात आणि पंक्चर स्वतः सॅम्पलिंग साइटच्या शक्य तितक्या जवळ केले जाते. यामुळे कोणताही धोका आणि गुंतागुंत होण्याची थोडीशी शक्यता दूर होते. जर निर्मिती मोठी असेल (1 सेमीपेक्षा जास्त), तर पंचर एक नाही तर अनेक असेल.
थायरॉईड पंक्चर आणि या प्रक्रियेची आवश्यकता याबद्दल तपशील
अनेकदा, थायरॉईड समस्यांसह, थायरॉईड पंक्चरसारख्या प्रक्रियेतून जाणे आवश्यक आहे.
या तपासणी पद्धतीचे दुसरे नाव म्हणजे बारीक-सुई बायोप्सी.
हे पंचर आहे जे आपल्याला नोड सौम्य किंवा घातक आहे की नाही हे शोधण्याची परवानगी देते.
अंतिम निदान आणि डॉक्टरांनी दिलेल्या उपचाराची परिणामकारकता या माहितीवर अवलंबून असते.
कोणत्या प्रकरणांमध्ये प्रक्रिया पार पाडली पाहिजे?
थायरॉईड ग्रंथीमध्ये नोड्सची निर्मिती अनेकांमध्ये दिसून येते, विशेषत: वयाच्या चाळीशीनंतर. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की प्रत्येक नोडला संभाव्य धोका आहे.
अशा रुग्णांमध्ये घातक ट्यूमरची संख्या शंभरपैकी फक्त चार ते सात प्रकरणांमध्ये आढळते.
लक्षणांच्या अनुपस्थितीत एक लहान गाठ किंवा अनेक लहान गाठी बहुतेक वेळा आरोग्यास धोका देत नाहीत.
काही विशिष्ट अभिव्यक्ती आहेत ज्यामध्ये तज्ञांनी सतर्क राहून विश्लेषण लिहून दिले पाहिजे.
यामध्ये खालील चिन्हे समाविष्ट आहेत:
- एक नोड किंवा सेंटीमीटरपेक्षा मोठे अनेक नोड्स, जे बोटांनी तपासणी दरम्यान आढळले;
- सिस्टिक फॉर्मेशन्स;
- 1 सेमी पेक्षा जास्त नोड्स, अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान आढळले;
- प्राप्त डेटा आणि रोगाची लक्षणे यांच्यातील तफावत.
याव्यतिरिक्त, रोगाच्या प्रारंभास उत्तेजन देणार्या काही घटकांसाठी थायरॉईड ग्रंथीच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
यात समाविष्ट:
- किशोरावस्था आणि बालपण;
- संपूर्ण शरीरावर किंवा डोके आणि मानेवर आयनीकरण किरणोत्सर्गाचा संपर्क;
- रेडिएशन आपत्तीच्या द्रवीकरणात सहभाग (उदाहरणार्थ, चेरनोबिलमध्ये);
- रुग्णाच्या नातेवाईकांमध्ये थायरॉईड ग्रंथीमध्ये घातक ट्यूमरची प्रकरणे.
म्हणजेच, मोठ्या नोड्स दिसणे, विशेषत: उत्तेजक घटकांसह, थायरॉईड पंक्चर होऊ शकते.
परंतु प्रथम थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी निश्चित करण्यासाठी चाचण्यांची मालिका आयोजित करणे आवश्यक आहे, या अवयवाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
जर काही महत्त्वपूर्ण बदल असतील तर डॉक्टर थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर लिहून देतील.
या अवयवातील नोड्स धोकादायक का आहेत?
प्रत्येक चाळीसाव्या पुरुषाला आणि प्रत्येक पंधराव्या स्त्रीला लहान थायरॉईड नोड्यूल असतात.
शिवाय, एखाद्या व्यक्तीचे वय जितके मोठे असेल तितके नोड्सची शक्यता जास्त असते. ते धोकादायक का आहेत?
सर्वप्रथम, ते वाढतात, याचा अर्थ ते थायरॉईड ग्रंथीच्या पुढे असलेल्या अवयवांमध्ये हस्तक्षेप करतात. म्हणजेच, ते थायरॉईड ग्रंथीजवळ असलेल्या श्वासनलिका, अन्ननलिका, नसा पिळून काढतात.
अशा परिवर्तनांच्या परिणामी, खालील लक्षणे उद्भवतात, जी सतत दिसतात आणि त्रास देतात:
- श्वास घेण्यात अडचण;
- गिळण्याची समस्या;
- घशात ढेकूळ झाल्याची संवेदना;
- तंद्री
- अशक्तपणा;
- जास्त थकवा;
- शब्दांच्या उच्चारणात अडचणी;
- स्वभावाच्या लहरी;
- वजनात तीक्ष्ण उडी - वाढ किंवा घट;
- वाढलेला घाम येणे.
नोड्स दिसण्याचे कारण आयोडीनची कमतरता असू शकते, जी शरीरात प्रवेश करते.
थायरॉईड संप्रेरकांच्या सामान्य उत्पादनासाठी हे आवश्यक आहे. जर ते पुरेसे नसेल तर हार्मोन्सचे उत्पादन कमी होते.
त्याच वेळी, थायरॉईड ग्रंथी हार्मोन्सची कमतरता भरून काढण्याचा प्रयत्न करते आणि रक्तातून आयोडीन घेते. एक महत्त्वाचा अवयव खूप सक्रियपणे कार्य करतो, गोइटर होतो. परंतु सर्व लोह इतके सक्रियपणे कार्य करत नाही. काही भागात, व्हॅसोडिलेशन होते, यामुळे ऊतींची घनता वाढते, म्हणून एक गाठ तयार होते.
आयोडीनच्या कमतरतेव्यतिरिक्त, खराब पर्यावरणशास्त्र, रेडिएशन आणि आनुवंशिक पूर्वस्थिती देखील नोड्सच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरते. म्हणजेच, या पॅथॉलॉजीच्या घटनेवर विविध घटक प्रभाव टाकू शकतात.
वारंवार तणाव आणि नियमित हायपोथर्मिया देखील थायरॉईड ग्रंथीच्या खराबतेस आणि विशेषतः, नोड किंवा नोड्सच्या निर्मितीस उत्तेजन देऊ शकतात.
जर नोड्यूल लहान असेल आणि त्याच वेळी थायरॉईड ग्रंथी सामान्यपणे कार्य करते, आवश्यक प्रमाणात आवश्यक हार्मोन्स तयार करते, हे आरोग्यासाठी धोकादायक नाही. आपल्याला फक्त रुग्णाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
जर तेथे अनेक नोड्स असतील किंवा ते वाढले तर, थायरॉईड ग्रंथी योग्यरित्या कार्य करू शकत नाही, हार्मोन्स खूप मोठ्या किंवा खूप कमी प्रमाणात तयार होतात, नैसर्गिकरित्या, यामुळे विविध रोग होतात.
आणि सर्वात धोकादायक म्हणजे थायरॉईड कर्करोग. म्हणून, नोड्सचे पँक्चर आवश्यक आहे.
हा फेरफार कसा चालला आहे?
थायरॉईड पंक्चर ही फारशी क्लिष्ट निदान प्रक्रिया नाही, जर योग्य आणि अनुभवी डॉक्टरांनी केली असेल.
प्रक्रियेचे सार म्हणजे सिरिंज सुईला ग्रंथी नोडमध्ये मार्गदर्शन करणे आणि त्यातील सामग्री सुईद्वारे सिरिंजमध्ये काढणे.
त्यानंतर, सामग्री संशोधनासाठी पाठविली जाते, जी नोडमध्ये कोणत्या पेशी आहेत हे निर्धारित करेल. आणि नोड धोकादायक आहे की नाही हे निर्धारित करा.
या हाताळणीसाठी तयार करणे आवश्यक नाही. विशेष व्यायाम किंवा आहार आवश्यक नाही.
पण मानसिक तयारी आवश्यक असू शकते. जर रुग्णाला प्रक्रियेची भीती वाटत असेल तर डॉक्टरांनी आगामी मॅनिपुलेशनबद्दल अधिक तपशीलवार सांगावे आणि रुग्णाला धीर द्यावा.
प्रक्रिया कशी होते ते येथे आहे:
- रुग्णाने डोक्याखाली उशी ठेवून पलंगावर झोपावे.
- विशेषज्ञ पॅल्पेशनद्वारे नोड शोधतो.
- डॉक्टर सांगतील तितक्या वेळा रुग्णाने लाळ गिळली पाहिजे.
- डॉक्टर थायरॉईड ग्रंथीमध्ये सुई घालतात (ती खूप पातळ आहे).
- तो नोडची सामग्री सिरिंजमध्ये काढतो.
- विशेषज्ञ सुई काढून टाकतो, काचेवर सामग्री लागू करतो.
- डॉक्टर पंचर साइट सील करतात.
सहसा, एक विशेषज्ञ नोडच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये एक नव्हे तर अनेक इंजेक्शन्स बनवतो. हे विविध ठिकाणांहून साहित्य मिळविण्यास मदत करते, ते अधिक माहितीपूर्ण आहे.
प्रक्रिया अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या नियंत्रणाखाली केली जाते, कारण त्यासाठी अचूकता आवश्यक असते.
प्रक्रियेनंतर, दहा मिनिटांनंतर, रुग्ण घरी जाऊ शकतो. तुम्ही खेळासाठी जाऊ शकता, पंक्चर झाल्यानंतर काही तासांनी शॉवर घेऊ शकता.
तयारी आणि प्रक्रिया सुमारे वीस मिनिटे टिकते आणि बायोप्सी स्वतःच सुमारे पाच मिनिटे घेते.
सामान्यत: रुग्णांना या प्रश्नाची चिंता असते - पंक्चर केल्याने दुखापत होते का? या हाताळणी दरम्यान ऍनेस्थेसिया आवश्यक नाही, संवेदना कोणत्याही पारंपारिक इंजेक्शन सारख्याच असतात.
थायरॉईड पंक्चरचे परिणाम काय आहेत?
ही प्रक्रिया सहसा चांगली सहन केली जाते. उच्च पात्र तज्ञाद्वारे पंचर घेतल्यास संभाव्य परिणाम कमी आहेत.
तथापि, खालील अप्रिय परिणाम होऊ शकतात:
- हेमेटोमा निर्मिती;
- प्रक्रियेनंतर चक्कर येणे;
- तापमान 37 अंशांपर्यंत वाढणे;
- थायरोटॉक्सिकोसिसची लक्षणे;
- खोकला दिसणे;
- लॅरींगोस्पाझम;
- स्वरयंत्रात मज्जातंतू नुकसान.
हेमॅटोमासाठी, जरी अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक उपकरणाच्या मदतीने नियंत्रण मोठ्या वाहिन्यांचे नुकसान टाळण्यास मदत करते, परंतु लहान केशिका आणि वाहिन्यांना स्पर्श न करणे जवळजवळ अशक्य आहे.
हेमॅटोमा सामान्यतः बर्यापैकी लवकर सुटतो आणि त्यामुळे जास्त गैरसोय होत नाही.
मानेच्या osteochondrosis च्या उपस्थितीत चक्कर येऊ शकते. अतिशय प्रभावशाली रूग्ण देखील यासाठी संवेदनाक्षम असतात.
ही समस्या टाळण्यासाठी, या हाताळणीनंतर पलंगावरून उठणे काळजीपूर्वक, हळू आणि सहजतेने केले पाहिजे. उचलण्यापूर्वी, 15 मिनिटे झोपण्याचा सल्ला दिला जातो.
हे एक तीक्ष्ण वाढ आहे ज्यामुळे चक्कर येऊ शकते. रुग्णाला प्रथम या वैशिष्ट्याबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे.
शरीराचे तापमान क्वचितच वाढते. ज्या दिवशी थायरॉईड नोड पंक्चर झाला होता त्या दिवसाच्या संध्याकाळपर्यंत ते वाढू शकते.
तापमान सदतीस अंश किंवा थोडे जास्त वाढू शकते.
अशा वाढीमुळे गंभीर धोका निर्माण होत नाही. तथापि, दुसर्या दिवशीही तापमान कायम राहिल्यास, तज्ञांचा सल्ला घेणे चांगले.
टाकीकार्डिया, तळवे घाम येणे, गंभीर मानसिक अस्वस्थता - हे सर्व जटिल हाताळणीच्या तीव्र भीतीमुळे उद्भवू शकते. म्हणजेच, थायरोटॉक्सिकोसिसची लक्षणे असतील.
त्यांच्याकडे लक्ष देऊ नका, ते रोगाचे प्रकटीकरण नाहीत.
तज्ञाने प्रथम रुग्णाशी बोलणे आवश्यक आहे, त्याला भीतीवर मात करण्यास मदत करणे आणि प्रक्रियेस योग्यरित्या ट्यून करणे आवश्यक आहे.
थायरॉईड ग्रंथी श्वासनलिकेच्या जवळ असल्यास प्रक्रियेनंतर खोकला येऊ शकतो.
हा खोकला सामान्यतः अल्पकाळ टिकतो आणि अतिरिक्त मदतीशिवाय फार कमी वेळात अदृश्य होतो.
अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, स्वरयंत्राच्या मज्जातंतूला नुकसान होऊ शकते किंवा स्वरयंत्रात भर घालणे सुरू होऊ शकते.
अशा परिस्थितीत, अशा अवांछित परिणामांपासून मुक्त होण्यासाठी तज्ञ सर्व आवश्यक उपाय करतील.
थायरॉईड बायोप्सी नंतर कोणती गुंतागुंत होऊ शकते?
जरी ही प्रक्रिया खूप क्लिष्ट नाही, परंतु जर ती अपुरा अनुभवी तज्ञाद्वारे केली गेली तर काही गुंतागुंत शक्य आहेत.
जेव्हा ते दिसतात तेव्हा आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
यात समाविष्ट:
- श्वासनलिका च्या पंचर;
- थायरॉईड ग्रंथीमध्ये संसर्ग;
- तीव्र रक्तस्त्राव;
- पंचर साइटवर लक्षणीय सूज;
- तीव्र ताप;
- गिळण्याचे बिघडलेले कार्य.
श्वासनलिका एक पंचर एक खोकला फिट होऊ शकते. ते थांबवण्यासाठी, विशेषज्ञाने सुई काढली पाहिजे.
प्रक्रिया दुसर्या वेळेसाठी पुन्हा शेड्यूल करणे आवश्यक आहे.
हे डॉक्टरांच्या अननुभवीपणामुळे किंवा रुग्णाच्या चुकीच्या वागणुकीमुळे होऊ शकते (जर तो पूर्णपणे स्थिर राहिला नाही).
अशी गुंतागुंत टाळण्यासाठी, तज्ञांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे आणि हाताळणी दरम्यान हलवू नका.
पंक्चर घेण्यासाठी सिरिंजची अपुरी निर्जंतुकीकरण प्रक्रिया करून, संसर्ग शक्य आहे. यामुळे पँचर साइटवर सूज, वेदना, लालसरपणा, जळजळ होते.
या प्रकरणात, आपण त्वरित एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा, तो त्वरित उपचार सुरू करेल.
जर ती नुकतीच सुरू झाली असेल तर जळजळ काढून टाकणे सोपे आहे. आणि आपण उपचार प्रक्रियेस विलंब केल्यास, गंभीर आरोग्य समस्या शक्य आहेत.
जर पंक्चरच्या भागात जास्त रक्तस्त्राव होत असेल तर याचा अर्थ डॉक्टरांनी सुईने मोठ्या रक्तवाहिनीला मारले आहे. ही गुंतागुंत सहसा प्रक्रियेदरम्यान लगेच उद्भवते.
म्हणून, डॉक्टर त्वरित आवश्यक उपाययोजना करतील. अर्थात, रक्तस्त्राव ही एक दुर्मिळ गुंतागुंत आहे, कारण थायरॉईड पंचर हाताळणी अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या नियंत्रणाखाली केली जाते.
संसर्गामुळे तीव्र ताप येऊ शकतो.
म्हणून, जर बायोप्सी प्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवशी, ही समस्या अजूनही त्रास देत असेल, तर तुम्ही ताबडतोब तज्ञांची मदत घ्यावी.
गिळण्याच्या बिघडलेल्या कार्याबद्दल, फक्त थोडीशी अस्वस्थता असू शकते, जी विशेष लोझेंजने सहजपणे काढून टाकली जाऊ शकते. अस्वस्थता कायम राहिल्यास, केवळ डॉक्टर मदत करेल.
पँचर नंतर आणखी काय त्रास देऊ शकते?
खालील अप्रिय लक्षणे दिसू शकतात:
- मळमळ
- उलट्या
- चक्कर येणे;
- अशक्तपणा आणि शक्ती कमी होणे.
परंतु सर्वसाधारणपणे, ही सर्व चिन्हे त्वरीत निघून जातात आणि काही दिवसांनंतर त्रास देत नाहीत.
जखम तीन ते चार दिवसांत बरी होते, थोडीशी खाज सुटू शकते, जी ऊतींचे बरे होण्याचे संकेत देते, हे अगदी सामान्य आहे.
या प्रक्रियेसाठी contraindications
प्रत्येकजण आणि नेहमीच ही हाताळणी करू शकत नाही. थायरॉईड नोड्यूलच्या पंक्चरमध्ये कोणतेही थेट विरोधाभास नाहीत.
तथापि, सराव मध्ये, प्रक्रिया खालील पॅथॉलॉजीजसह केली जात नाही:
- मानसिक आजार;
- अशक्त रक्त गोठणे;
- रुग्णाचा नकार;
- विशिष्ट वय;
- स्तन ग्रंथींचे ट्यूमर;
- अनेक ऑपरेशन्स केल्या;
- नोड आकार 3.5 सेमी पेक्षा जास्त;
- संवहनी भिंतीच्या अशक्त पारगम्यतेसह रोग.
स्वाभाविकच, रक्त गोठण्याच्या विकारांच्या बाबतीत, अशी प्रक्रिया करणे तसेच इतर तत्सम हाताळणी करणे समस्याप्रधान आहे, कारण गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
जर रुग्ण लहान मूल असेल, तर प्रक्रिया केवळ भूल देऊन केली जाऊ शकते आणि हे नेहमीच शक्य नसते.
याव्यतिरिक्त, बायोप्सीच्या दिवशी एरिथमिया, टाकीकार्डिया किंवा हायपरटेन्सिव्ह संकटासह, हाताळणी पुढे ढकलली जाऊ शकते किंवा तज्ञांच्या प्रवेशानंतरच केली जाऊ शकते.
थायरॉईड पंक्चर परिणाम
संशोधन परिणाम भिन्न असू शकतात.
सामग्रीच्या विश्लेषणाच्या आधारे, नोडच्या स्वरूपाबद्दल निष्कर्ष काढला जातो, तो असू शकतो:
- घातक (ऑन्कोलॉजी);
- सौम्य
परिणाम देखील मध्यवर्ती (गैर माहितीपूर्ण) आहे.
स्वाभाविकच, परिणाम माहितीपूर्ण नसल्यास, आपल्याला पुन्हा विश्लेषण करावे लागेल - पंचर करण्यासाठी. आणि जर परिणामाने सर्व आवश्यक माहिती दिली, तर थायरॉईड ग्रंथीचा अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक नाही.
एक सौम्य परिणाम सामान्यतः नोड्युलर गॉइटर आणि विविध प्रकारचे थायरॉईडायटीसचा विकास दर्शवतो. स्वाभाविकच, मुख्य युक्ती म्हणजे रुग्णाच्या आरोग्य स्थितीचे निरीक्षण करणे.
जर नोड कोलाइडल असेल तर बहुतेकदा ते ऑन्कोलॉजीमध्ये विकसित होत नाही. म्हणजेच, थायरॉईड संप्रेरकांच्या चाचण्या नियमितपणे घेणे आणि एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. वर्षातून एकदा तरी.
मध्यवर्ती परिणाम म्हणजे फॉलिक्युलर निओप्लाझिया. बहुतेकदा, ही एक सौम्य निर्मिती आहे, परंतु ती घातक देखील असू शकते.
या परिणामासह, हा अवयव सहसा काढून टाकला जातो आणि सामग्री हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविली जाते. यासाठी थायरॉईड हार्मोन्स घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून हायपोथायरॉईडीझम विकसित होणार नाही.
घातक परिणाम म्हणजे थायरॉईड कर्करोग. स्वाभाविकच, या प्रकरणात, थायरॉईड ग्रंथीचा काही भाग किंवा सर्व काढून टाकणे आवश्यक आहे.
हे सर्व निओप्लाझमच्या विशिष्ट प्रकारावर तसेच विश्लेषणे आणि तज्ञांच्या निर्णयावर अवलंबून असते.
परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.
शस्त्रक्रियेनंतर, रिप्लेसमेंट थेरपी सामान्यतः निर्धारित केली जाते, म्हणजेच, रुग्णाला विशिष्ट हार्मोन्स घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून जीवनाची गुणवत्ता खराब होणार नाही.
थायरॉईड पंक्चर ही एक सोपी प्रक्रिया आहे, परंतु ती अत्यंत पात्र आणि अत्यंत अनुभवी तज्ञाद्वारे केली पाहिजे.
तथापि, हे अगदी अचूकपणे केले जाणे आवश्यक आहे, आचार नियमांचे थोडेसे उल्लंघन आणि गंभीर गुंतागुंत शक्य आहे.
याव्यतिरिक्त, विश्लेषणाच्या परिणामांची विश्वासार्हता प्रक्रियेच्या शुद्धतेवर अवलंबून असते.
कोणत्याही परिस्थितीत, संकेत असल्यास, प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे आणि नंतर डॉक्टरांच्या सूचनांचे अनुसरण करा.
हे गंभीर आरोग्य समस्या टाळण्यास मदत करेल.
स्रोत: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/diagnostika/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy.html
थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर: संकेत आणि परिणाम
तंत्रज्ञानाचे जग जितके आणि वेगाने सुधारेल तितके लोक त्यांच्या स्वतःच्या आरोग्याकडे कमी लक्ष देतात.
थायरॉईड ग्रंथी जरी शरीरातील एक लहान अवयव असली तरी ती अतिशय महत्त्वाचे कार्य करते. हार्मोन्सचे उत्पादन शरीराच्या चयापचय प्रक्रिया, वाढ आणि विकासामध्ये गुंतलेले आहे.
संशयित कर्करोग किंवा इतर निओप्लाझमसाठी थायरॉईड ग्रंथीचे पंक्चर निर्धारित केले जाते. येथे संकेत आणि परिणाम आहेत.
थायरॉईड ग्रंथीचे निदान करण्यासाठी ही प्रक्रिया - बायोप्सी - आवश्यक आहे. सहसा ते वेदनारहित असते. तथापि, अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा पंक्चरमुळे अस्वस्थता येते, शिवाय, गुंतागुंत ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला मृत्यूचा धोका असतो.
थायरॉईड ग्रंथीची बायोप्सी रोग प्रकट करते, तसेच त्याच्या कोर्सचे स्वरूप देखील समजते. थायरॉईड नोड्यूल्स हा आधुनिक युगातील सर्वात सामान्य आजार मानला जातो.
5-7% प्रकरणांमध्ये, त्यांचे स्वरूप घातक आहे, उर्वरित - सौम्य. कोणत्याही परिस्थितीत, उपचार केले जातात, परंतु रोग काय आहे हे निर्धारित केले जाते.
रोगाचे स्वरूप थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर निश्चित करण्यात मदत करते.
बायोप्सी दरम्यान घेतलेल्या अंतःस्रावी पेशींची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते. प्रक्रिया स्वतः अल्ट्रासाऊंड वापरून सर्जनद्वारे केली जाते.
पंक्चर कधी आवश्यक आहे?
कोणत्या परिस्थितीत थायरॉईड बायोप्सी सुरू होऊ शकते? प्रत्येक व्यक्तीला पंक्चरची गरज नसते. शिवाय, थायरॉईड ग्रंथीचा अल्ट्रासाऊंड केल्यानंतर हे निर्धारित केले जाते, ज्याचा डेटा नोड्सची उपस्थिती दर्शवितो, संभाव्यतः घातक स्वरूपाचे.
प्रत्येक थायरॉईड समस्या डॉक्टरांना पंक्चर करण्यास भाग पाडत नाही. जर नोड्यूलचा व्यास 1 सेमी (10 मिमी) पेक्षा मोठा असेल तर बायोप्सी केली जाते. जर एखाद्या व्यक्तीचे नातेवाईक आजारी असतील किंवा त्याने स्वत: आधीच थायरॉईड इरॅडिएशन केले असेल तर 1 सेमीपेक्षा कमी व्यासासह पंक्चर लिहून दिले जाते.
अभ्यासाचे सार म्हणजे अल्ट्रासाऊंड उपकरणे आणि एक विशेष पातळ सुई वापरणे जी थायरॉईड ग्रंथीमध्ये घातली जाते ज्यामुळे ऊती अंशतः काढली जातात. मग सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते, रोगाचे स्वरूप प्रकट करते.
पंक्चरची संख्या:
- 1 सेमी पर्यंत ट्यूमर व्यासासह - एक पंचर.
- 1 सेमी पेक्षा जास्त व्यासासह - अनेक पंक्चर.
प्रक्रियेस सुमारे 15 मिनिटे लागतात, ज्यापैकी 3-4 मिनिटे ऊती स्वतःच काढतात.
बायोप्सी सहसा वेदनारहित असते, परंतु अस्वस्थता येऊ शकते.
सर्व काही अल्ट्रासाऊंड अंतर्गत चालते, कारण थायरॉईड ग्रंथीमध्ये अनेक रक्तवाहिन्या असतात. कोणतीही चूक वाईट परिणाम होऊ शकते.
साइट zheleza.com ने आधीच सूचित केल्याप्रमाणे, थायरॉईड ग्रंथीमध्ये नोड दिसल्यास बायोप्सी करणे भाग पडते. अशा प्रकरणांमध्ये पंचर नियुक्त केले जाते:
- व्यासातील नोड 5 मिमी पेक्षा जास्त आहे.
- एकाच नोडची उपस्थिती जी किरणोत्सर्गी आयोडीन जमा करत नाही.
- मेटास्टॅटिक नोड्सचा देखावा.
- एकाधिक नोड्सची उपस्थिती.
- एक गळू दिसू लागले.
- कर्करोगाची चिन्हे आहेत.
- रुग्ण मान किंवा थायरॉईड ग्रंथीमधील लिम्फ नोड्सच्या पॅल्पेशन दरम्यान उद्भवणार्या वेदनांची तक्रार करतो.
बायोप्सीपूर्वी, तपशीलवार रक्त तपासणी केली जाते. पंक्चरसाठी इतर संकेत आहेत:
- नोडच्या आत सक्रिय रक्त प्रवाह आहे.
- निओप्लाझम थायरॉईड ग्रंथीच्या इस्थमसमध्ये स्थित आहे.
- रुग्णाला थायरॉईड कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास होता.
- नोडच्या बाजूला लिम्फ नोड्स वाढतात.
- निओप्लाझममध्ये स्पष्ट कॅप्सूल नसते.
- रुग्णाला कर्करोग आहे.
- नोडमध्ये, विषम सामग्री, कॅल्सिफिकेशन्स पाळल्या जातात.
- रुग्ण पूर्वी किरणोत्सर्गी दूषित भागात होता.
बरेच डॉक्टर सहमत आहेत की 1 सेमी व्यासापर्यंतच्या गाठींना बायोप्सीची आवश्यकता नसते. जर रुग्णाला नोड्सची जलद वाढ होत असेल (6 महिन्यांत 5 मिमी पर्यंत), तर थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर कधीकधी अनेक वेळा निर्धारित केले जाते.
नोड्सचे स्वरूप केवळ डॉक्टरांना पँचर करण्यास भाग पाडू शकत नाही. बायोप्सीची इतर कारणे आहेत:
- थायरॉइडायटिस - सबक्यूट, वेदनारहित किंवा क्रॉनिक ऑटोइम्यून.
- गोइटर - विषारी, पसरणे.
- एडेनोमा, गोइटर किंवा ट्यूमरची पुनरावृत्ती.
वर जा
थायरॉईड पंचर साठी contraindications
थायरॉईड पंचरचे स्वतःचे contraindication आहेत. ते खालीलप्रमाणे आहेत.
- एकाधिक शस्त्रक्रिया झालेल्या रुग्णांसाठी उपलब्ध नाही.
- मानसिक विकार असलेल्या व्यक्तींसाठी उपलब्ध नाही.
- कमी रक्त गोठणे असलेल्या रुग्णांसाठी नाही.
- हे 35 मिमी वरील निओप्लाझमच्या आकारासह केले जात नाही.
कोणतेही contraindication नसल्यास, रुग्णाला बायोप्सी नियुक्त केली जाते. पंक्चर साइटवर स्पष्टपणे जाण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनच्या खाली सर्जनद्वारे हे केले जाते.
आंधळेपणाने, प्रक्रिया केली जात नाही, कारण या प्रकरणात अपरिवर्तनीय परिणाम शक्य आहेत.
कॉलर झोन उघडून रुग्ण क्षैतिज स्थिती घेतो.
वेदना कमी करण्यासाठी पातळ सुई असलेली 10-20 मिली सिरिंज वापरली जाते. सुई घालण्यापूर्वी, मानेवर एन्टीसेप्टिकचा उपचार केला जातो.
ज्या नोडमधून बायोमटेरियल घेतले जाते त्या नोडमध्ये सुई नेमकी घातली जाते. हिटची अचूकता रक्त नमुने न घेता प्रक्रिया करण्यास अनुमती देते.
सुई काढून टाकली जाते आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्या घेण्यासाठी बायोमटेरियल एका विशेष ग्लासमध्ये हस्तांतरित केले जाते.
अनेक नोड्स असल्यास प्रक्रिया 2-3 वेळा केली जाऊ शकते. पंचर तयार करणे आणि घेणे 3-5 मिनिटे घेते. सहसा वेदना औषधे वापरली जात नाहीत.
संवेदना कमी करण्यासाठी लिडोकेन असलेली क्रीम त्वचेवर लागू केली जाऊ शकते. जर परिणाम माहितीपूर्ण नसतील तर अतिरिक्त बायोप्सी केली जाते.
- पेंचरच्या 2 दिवस आधी शामक औषध घेतले जाऊ शकते.
- प्रक्रियेनंतर, पेंचर चिकट टेपने बंद केले जाते आणि 5-10 मिनिटांनंतर आपण आपल्या व्यवसायात जाऊ शकता.
- बायोप्सीच्या काही तासांनंतर, आपण आंघोळ करू शकता, खेळ खेळू शकता.
- पंक्चर झाल्यानंतर वेदनांसाठी, पँचरवर अल्कोहोल सोल्यूशनमध्ये भिजवलेले कापूस लोकर लावा.
- प्रक्रियेनंतर डोके फिरवताना दुखत असल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. डॉक्टरांच्या हाताळणी अंतर्गत योग्य स्थिती घेणे आवश्यक असेल.
- चक्कर येणे टाळण्यासाठी, झोपण्याची शिफारस केली जाते.
थायरॉईड पंक्चर झाल्यानंतर सर्व रुग्णांना वेगवेगळ्या संवेदना होतात. कोणीतरी एका दिवसात घरी परततो आणि आपल्या व्यवसायात जातो, तर कोणी आणखी काही दिवस वेदना अनुभवतो.
वर जा
थायरॉईड पंक्चरचे परिणाम काय आहेत?
कोणत्याही उपचारात्मक प्रक्रियेप्रमाणे, थायरॉईड पँक्चरचे परिणाम होऊ शकतात. हे डॉक्टरांच्या व्यावसायिकतेवर आणि रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि आरोग्यावर अवलंबून असते. या प्रक्रियेचे सामान्य दुष्परिणाम आहेत:
- वेगवेगळ्या प्रमाणात हेमॅटोमाचा देखावा. थायरॉईड ग्रंथीमध्ये रक्तवाहिन्यांमधून सुई आत जात असल्याने, त्यांना स्पर्श करणे असामान्य नाही. अल्ट्रासाऊंड वापरून सर्वकाही घडते हे असूनही, रक्ताभिसरण प्रणालीच्या वैयक्तिक संरचनेमुळे पंक्चर टाळणे कधीकधी अशक्य असते. यामुळे रक्तस्त्राव होतो. कापूस घासून दुखण्यापासून आराम मिळू शकतो.
- तापमानात वाढ. चिन्ह 37 अंशांपेक्षा जास्त नाही. हे तापमान एका दिवसानंतर कमी होते आणि एखाद्या व्यक्तीला धोका देत नाही.
- खोकला. ज्या नोडमधून सामग्री घेतली गेली ती नोड श्वासनलिकेच्या जवळ असल्यास पंक्चर झाल्यानंतर उद्भवते. गिळताना देखील वेदना होऊ शकते. लक्षणे सहसा काही दिवसांनी स्वतःहून निघून जातात.
- चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे. हे दोन प्रकरणांमध्ये घडते: गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या osteochondrosis सह आणि उच्च संवेदनाक्षमतेसह. पहिल्या प्रकरणात, प्रक्रियेनंतर 10-20 मिनिटांनंतर, आपण सहजतेने उभ्या स्थितीत घ्यावे. दुस-या प्रकरणात, थायरॉईड ग्रंथीचे छिद्र पडण्यापूर्वी शामक औषधे घेणे परवानगी आहे.
- थायरोटॉक्सिकोसिस ही एक मनोवैज्ञानिक घटना आहे जी स्वतःला घाबरून भीती, घाम फुटणे, धडधडणे आणि चिंता मध्ये प्रकट होते. प्रक्रिया कशी पार पाडली जाईल याचे स्पष्ट स्पष्टीकरण, तसेच रुग्णाशी संबंधित असलेल्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे यामुळे हे काढून टाकले जाते.
एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनास धोका निर्माण करणारे अधिक जटिल परिणाम असू शकतात. या प्रकरणात, त्याने डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली बरेच दिवस घालवले पाहिजेत. या गुंतागुंत आहेत:
- पँचर क्षेत्रातून जोरदार रक्तस्त्राव जो थांबत नाही.
- पंचर झोनमध्ये ट्यूमरची निर्मिती.
- वेदनादायक किंवा गिळणे अशक्य.
- संसर्गाची चिन्हे आहेत.
- तापमान 38 अंशांपेक्षा जास्त वाढते, जे ताप आणि थंडीसह असते.
- लिम्फ नोड्स वाढवणे, जे उघड्या डोळ्यांना लक्षात येते.
- पँचर साइटची जळजळ.
- त्वचेखाली, नोडच्या आत किंवा ग्रंथीच्या कॅप्सूलखाली रक्तस्त्राव होतो. सहसा रक्त लवकर शोषले जाते आणि वेदना निघून जाते.
- व्या अस्थिबंधनाचे क्षणिक पॅरेसिस.
- हृदय गती कमी होणे.
- लॅरींगोस्पाझम.
- फ्लेबिटिस.
- श्वासनलिका च्या पंचर.
- स्वरयंत्राच्या मज्जातंतूला नुकसान.
वर जा
अंदाज
थायरॉईड ग्रंथीचे पंक्चर हे एक सुरक्षित उपाय आहे, जे काहीवेळा उद्भवणारे सर्व नकारात्मक परिणाम असूनही.
तथापि, ते दुर्मिळ आहेत, कारण केवळ पात्र डॉक्टरांना प्रक्रिया करण्याची परवानगी आहे.
रोगनिदान समाधानकारक आहे, कारण संशोधनाचा परिणाम साध्य झाला आहे - कर्करोगाचा शोध, रोगाचे स्वरूप निश्चित करणे, योग्य उपचारांची नियुक्ती.
प्रक्रियेस थोडा वेळ लागतो आणि बहुतेक वेदनारहित असते. या प्रकरणात, डॉक्टरांच्या हाताळणी आणि रुग्णाच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.
हे समजले पाहिजे की ही प्रक्रिया तंत्रज्ञान आणि विशिष्टता असूनही निदानाच्या अचूकतेची हमी देऊ शकत नाही.
डॉक्टरांना परिणामांबद्दल शंका असल्यास, थायरॉईड बायोप्सीची पुनरावृत्ती करणे किंवा इतर चाचण्या मागवणे आवश्यक असू शकते.
थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर आयुर्मानावर परिणाम करत नाही, परंतु ते रोग ओळखण्यास मदत करते जे प्रश्न उपस्थित करतात: लोक या आजाराने किती काळ जगतात?
स्रोत: http://zheleza.com/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy
थायरॉईड ग्रंथीचे पंक्चर: धोका आहे का आणि ते का करावे
अवयवांच्या कामात कोणत्याही समस्यांचे निदान करण्यासाठी, एक गुणात्मक परीक्षा आवश्यक आहे.
सामान्य चाचण्या, संप्रेरक चाचण्या आणि अगदी अल्ट्रासाऊंड यासारखे वरवरचे अभ्यास नेहमीच या कार्यास सामोरे जात नाहीत.
थायरॉईड समस्यांच्या तपासणीमध्ये अनेकदा थायरॉईड पंचर सारख्या विश्लेषणाचा समावेश होतो. असे विश्लेषण काय देते आणि आपण त्याची भीती बाळगली पाहिजे?
सर्वसाधारणपणे काय करावे किंवा पंक्चर करावे?
थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर, अन्यथा या तपासणीला बारीक सुई बायोप्सी देखील म्हणतात, थायरॉईड ग्रंथीच्या स्थितीबद्दल सर्वात अचूक डेटा प्राप्त करणे आवश्यक आहे. बहुदा, एक अस्पष्ट निदान प्रभावी उपचारांची हमी देते. जेव्हा तुम्ही फक्त एकच विश्लेषण करू शकता तेव्हा वेगवेगळ्या प्रकारचे उपचार करून पाहण्यात काही अर्थ आहे का?
फक्त थायरॉईड ग्रंथी आणि स्तन ग्रंथी तपासण्यासाठी बारीक-सुई बायोप्सी लिहून दिली जाते. हे या अवयवांच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे आहे.
या दोन्ही ग्रंथींमध्ये उच्च विकसित रक्ताभिसरण प्रणाली आहे आणि अंतर्भूत करताना ऊतींचे नमुने घेण्यासाठी पारंपारिक सुईचे पंक्चर रक्तवाहिन्यांना स्पर्श करू शकते, ज्यामुळे परीक्षेचा परिणाम मोठ्या प्रमाणात "स्मीअर" होईल.
याव्यतिरिक्त, हेमॅटोमास आणि रक्तस्त्राव होण्याची घटना वगळण्यात आली आहे.
थायरॉईड ग्रंथीतील ट्यूमर सौम्य किंवा घातक असू शकतात. त्यांच्या वर्णानुसार, उपचार निर्धारित केले जातील, आणि चुकीच्या उपचारांमुळे शरीराला अविश्वसनीय हानी होईल आणि त्याचे परिणाम भयानक असतील. अभ्यासाचे परिणाम सर्व शंका दूर करतील.
हे विश्लेषण काय आहे?
थायरॉईड नोड्यूलचे पंक्चर, जरी ते जरी भितीदायक वाटत असले तरी प्रत्यक्षात एक अतिशय सोपी प्रक्रिया आहे आणि ती अजिबात धोकादायक नाही.
पंक्चर म्हणजे काय? गाठीमध्ये एक आश्चर्यकारकपणे पातळ सुई घातली जाते, जी अभ्यासासाठी आवश्यक असलेल्या ऊतींचे काही भाग कॅप्चर करते.
हे ऊतींचे कण आहेत जे रुग्णाची समस्या काय आहे आणि थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य सुधारण्यासाठी काय आवश्यक आहे हे दर्शवू शकतात.
टिशू सॅम्पलिंगच्या अचूकतेसाठी, प्रक्रिया अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली केली जाते.
डॉक्टर सुईच्या हालचालीच्या अचूकतेचे निरीक्षण करतात आणि पंक्चर स्वतः सॅम्पलिंग साइटच्या शक्य तितक्या जवळ केले जाते.
यामुळे कोणताही धोका आणि गुंतागुंत होण्याची थोडीशी शक्यता दूर होते. जर निर्मिती मोठी असेल (1 सेमीपेक्षा जास्त), तर पंचर एक नाही तर अनेक असेल.
अनेकांना या प्रश्नाने सतावले आहे की, पंक्चर केल्याने दुखापत होते का? हे सर्व संवेदनशीलतेच्या वैयक्तिक उंबरठ्यावर अवलंबून असते, परंतु असे वाटते की पंक्चर हे रक्तवाहिनीतून रक्त घेण्यापेक्षा थोडेसे वेगळे आहे.
जेव्हा सुई घातली जाते तेव्हाच अप्रिय संवेदना होतात. पंचर करण्यापूर्वी कोणत्याही विशेष शिफारसी नाहीत. नोडच्या आकाराकडे दुर्लक्ष करून संपूर्ण प्रक्रियेस 40 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागणार नाही.
थायरॉईड पंक्चरचे परिणाम काही दिवसात कळतील.
ऊतींच्या अभ्यासानुसार, थायरॉईड ग्रंथीची निर्मिती सौम्य, घातक किंवा मध्यवर्ती अवस्था आहे की नाही हे कळेल.
अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, फॅब्रिक्स गैर-माहितीपूर्ण असू शकतात.
नंतरच्या पर्यायासाठी, शिक्षणाचे स्वरूप अद्याप समजून घेण्यासाठी संपूर्ण प्रक्रिया पुन्हा करणे आवश्यक आहे.
सौम्य वर्णाच्या निर्मितीसह, वर्षातून किमान एकदा परीक्षा पुन्हा घेण्याची शिफारस केली जाते.
घातक ट्यूमर जवळजवळ नेहमीच उपचार करण्यायोग्य असतात, म्हणून निदानाची निराशा करू नका.
पंचर साठी संकेत
काही चिंता स्पष्ट करण्यासाठी थायरॉईड ग्रंथीचे पंक्चर आवश्यक आहे आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणीमध्ये अंतर सोडले आहे. हे एकमेव विश्लेषण आहे जे आपल्याला ऊतकांच्या संरचनेचा अभ्यास करण्यास अनुमती देते. आणि त्याला नियुक्त केले आहे:
- थायरॉईड ग्रंथीवरील सिस्टिक फॉर्मेशन्सच्या उपस्थितीत;
- घातक ट्यूमरचा संशय असल्यास;
- जेव्हा अल्ट्रासाऊंडवर नोड्स आढळतात;
- अल्ट्रासाऊंडवर अस्पष्ट प्रतिमांसह;
- पॅल्पेशनद्वारे "संशयास्पद" सील आणि नॉट्स शोधताना;
पँचरमध्ये contraindications आहेत का? होय. आपण प्रक्रिया करू शकत नाही जर:
- रुग्ण खूप लहान आहे;
- रुग्णाला रक्तस्त्राव विकार आहे;
- थायरॉईड ग्रंथीवर, 3 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त फॉर्मेशन्स;
- विषयाला मानसिक विकार असल्याचे आढळून आले;
- वारंवार सर्जिकल हस्तक्षेप आधीच केले गेले आहेत;
- स्त्रीला स्तन ग्रंथींमध्ये ट्यूमर असतात;
- रुग्णाने स्वतः तपासणी नाकारली.
शिक्षणाच्या कोणत्याही संशयासह, तरीही थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर बनविण्याचा सल्ला दिला जातो.
त्याचे परिणाम आहेत का?
पंक्चर झाल्यानंतर, क्वचितच कोणतीही गुंतागुंत होते, जर तुम्ही एखाद्या चांगल्या निदान तज्ञावर विश्वास ठेवला तर. त्यामुळे विश्लेषण कुठे करायचे याचा काळजीपूर्वक विचार करणे योग्य आहे. गुंतागुंतांची अनुपस्थिती तंतोतंत निदान तज्ञाच्या व्यावसायिकतेमुळे असेल.
क्वचितच, थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर अशा गुंतागुंतांना उत्तेजन देते:
- पंचर साइट स्वतः आणि मान दुखापत;
- osteochondrosis सह, डोके शरीरात एक तीक्ष्ण वाढ सह चक्कर वाटू शकते;
- मानेच्या मणक्यांना दुखापत होऊ शकते;
- कधीकधी पँचर साइटवर किरकोळ हेमॅटोमा असतात.
प्रक्रियेचे कोणतेही भयानक परिणाम नाहीत आणि ते समस्या बनू शकत नाहीत किंवा त्यास चिथावणी देऊ शकत नाहीत.
सौम्य निर्मितीच्या अखंडतेचे उल्लंघन केल्याने त्याचे कर्करोगात संक्रमण होऊ शकते या सामान्य गैरसमजाची डॉक्टरांनी कधीही पुष्टी केलेली नाही.
ही प्रक्रिया इतकी सोपी आहे की तिला भूल देण्याचीही गरज नाही!
निष्कर्ष
पंक्चर झाल्यानंतर, रुग्णाला नेमक्या कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची आवश्यकता आहे हे कळेल आणि हा उपचाराचा सर्वात महत्त्वाचा टप्पा आहे.
जेव्हा उपचार प्रभावी होईल आणि शरीर कमकुवत होणार नाही तेव्हा स्टेज वगळण्यापेक्षा "घाबरणे" आणि निर्मितीच्या स्वरूपासाठी अचूक चाचण्या करणे चांगले आहे.
जेव्हा शरीराला चैतन्य पातळी राखण्याची आवश्यकता नसते तेव्हा कोणत्याही रोगाचा उपचार अधिक प्रभावी आणि सोपा असतो आणि तो एक विशिष्ट धोका दूर करण्यासाठी आपली शक्ती समर्पित करण्यास सक्षम असतो.
शिवाय, घातक ट्यूमरच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर औषधोपचार केला जाऊ शकतो, परंतु नंतरचे टप्पे सर्जनच्या जादूशिवाय काढले जाऊ शकत नाहीत. निरोगी जीवनशैली, चांगले पोषण आणि खेळाच्या रूपात आपल्या शरीराला आधार देण्यास विसरू नका.
स्रोत: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/punktsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html
थायरॉईड पंक्चर कसे घ्यावे: रुग्णासाठी महत्वाची माहिती
परीक्षेपूर्वी, आगामी प्रक्रियेचे सर्व तपशील शोधणे महत्वाचे आहे.
थायरॉईड ग्रंथीमध्ये आढळलेले नोड्यूल हे पंक्चर होण्याचे वारंवार संकेत आहे. डॉक्टरांनी निर्मितीची मॉर्फोलॉजिकल रचना निश्चित करणे आणि ते घातक स्वरूपाचे नाही याची खात्री करणे महत्वाचे आहे.
या प्रक्रियेची वारंवारता असूनही, रुग्णांना नेहमीच बरेच प्रश्न असतात. थायरॉईड ग्रंथीचे पंक्चर कसे काढायचे: या लेखातील तपशीलवार वर्णन, फोटो आणि व्हिडिओच्या मदतीने ते शोधण्याचा प्रयत्न करूया.
पंक्चर म्हणजे काय: वैद्यकीय तथ्ये
थायरॉईड ग्रंथीचे पंक्चर पुढील मॉर्फोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी जैविक सामग्रीचे पर्क्यूटेनियस सॅम्पलिंग आहे. घातक निओप्लाझमचे निदान करण्यासाठी ही प्रक्रिया सर्वात विश्वासार्ह पद्धत आहे.
लक्षात ठेवा! आकडेवारीनुसार, 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आपल्या ग्रहाच्या लोकसंख्येपैकी निम्म्या लोकांमध्ये थायरॉईड ग्रंथीमध्ये नोड्यूल असतात. वयानुसार, हा आकडा फक्त वाढतो.
यापैकी 93-95% निओप्लाझम रुग्णाच्या जीवनास आणि आरोग्यास धोका देत नाहीत आणि केवळ नियमित देखरेखीची आवश्यकता असते.
उर्वरित 5-7% निसर्गात घातक आहेत: आधुनिक ऑन्कोलॉजीमध्ये त्यांचे लवकर शोध आणि उपचारांना प्राधान्य दिले जाते.
सर्व थायरॉईड नोड्यूल जाणवू शकत नाहीत
दुर्दैवाने, "डोळ्याद्वारे", मान आणि पॅल्पेशनच्या व्हिज्युअल तपासणीच्या मदतीने, थायरॉईड ग्रंथीतील नोडचे स्वरूप काय आहे हे निर्धारित करणे अशक्य आहे.
थायरॉईड ग्रंथीच्या अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने देखील, निर्मितीच्या सीमांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण अस्पष्टतेनुसार आणि त्याच्या अंतर्गत संरचनेच्या विषमतेनुसार, एक ऑन्कोलॉजिकल रोग केवळ गृहित धरला जातो आणि कर्करोगाचे निदान केवळ पंचर नंतरच केले जाऊ शकते.
तर ही प्रक्रिया काय आहे? सोप्या शब्दात सांगायचे तर, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, पातळ आणि लांब सुई वापरून, मानेच्या त्वचेतून ट्यूमर नोडला छेदतो आणि त्याच्या पेशी गोळा करतो.
परिणामी बायोमटेरियल प्रयोगशाळेत वितरित केले जाते, जिथे, विशेष तयारीनंतर, ते सूक्ष्मदर्शकाखाली पाठवले जाते. मॉर्फोलॉजिकल अभ्यासाच्या मदतीने, सायटोलॉजिस्ट निओप्लाझममध्ये कोणत्या प्रकारच्या पेशी असतात हे निर्धारित करू शकतात आणि म्हणूनच कर्करोगाची पुष्टी किंवा खंडन करतात.
प्रक्रियेसाठी संकेत
अर्थात, सर्व नोड्स पंक्चर केलेले नाहीत: त्यापैकी बहुतेक त्यांच्या मालकांना कोणत्याही प्रकारे त्रास देत नाहीत आणि आयुष्यभर त्याचे निदान देखील होऊ शकते.
जेव्हा पॅल्पेशनद्वारे ट्यूमरचे निदान केले जाते तेव्हा प्रक्रियेचा अवलंब केला जातो (कधीकधी एखाद्या व्यक्तीची एकमेव तक्रार असते ती एक लहान नोड्यूल असते जी त्याला स्वतःच्या हातांनी त्याच्या मानेवर जाणवते) + अल्ट्रासाऊंड आणि डॉक्टरांना अतिरिक्त निदान पद्धतीची आवश्यकता असते. वैद्यकीय सूचना पाच प्रकरणांमध्ये पंचर लिहून देतात.
सारणी: थायरॉईड पंक्चरचे संकेत:
मोठ्या थायरॉईड नोड्यूलसाठी नेहमी बायोप्सीची आवश्यकता असते.
रुग्णाला काय माहित असणे आवश्यक आहे
थायरॉईड पंचरसाठी कोणतीही विशिष्ट तयारी नाही.
या निदान चाचणीच्या नियुक्तीसाठी काय संकेत होते, प्रक्रिया कशी केली जाईल आणि त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात हे डॉक्टरांनी तपशीलवार स्पष्ट केले पाहिजे.
जर रुग्ण जास्त चिंताग्रस्त असेल तर आदल्या दिवशी एक सौम्य शामक औषध लिहून दिले जाऊ शकते.
प्रक्रिया अल्गोरिदम
निदान चाचणी ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे केली जाते, सामान्यतः बाह्यरुग्ण आधारावर. थायरॉईड पंचरची तयारी कशी करावी, आम्ही वर चर्चा केली.
आज पंक्चर ही एक सुरक्षित आणि प्रभावी प्रक्रिया आहे ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला कमीतकमी अस्वस्थता येते:
- पंचर सुईचा व्यास लहान आहे - 23-21G, जो 0.64-0.82 मिमीशी संबंधित आहे. अशा सुया (याला बारीक-सुई म्हणतात) सह पंक्चर केल्याने केवळ वेदना कमी होत नाही, तर बायोमटेरियलची गुणवत्ता देखील सुधारते - त्यात खराब झालेल्या रक्तवाहिन्यांमधून जवळजवळ कोणतेही रक्त नसते.
- पंक्चरमुळे होणारी अस्वस्थता नियमित इंजेक्शन सारखीच असल्याने, प्रक्रिया भूल न देता केली जाते.
- डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली नोड पंक्चर करतात: यामुळे निर्मितीच्या पॅल्पेशन नियंत्रणापेक्षा अभ्यासाची अधिक अचूकता प्राप्त होते.
- आवश्यक असल्यास, एकाच वेळी अनेक नोड्स पंक्चर केले जाऊ शकतात (वेगवेगळ्या सुयांसह).
- पंचरचा कालावधी 3-5 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही.
अनुभवी डॉक्टरांसाठी, थायरॉईड नोडचे पंचर करणे कठीण नाही
लक्षात ठेवा! कमी वेदना थ्रेशोल्ड असलेले रुग्ण पँक्चरची अस्वस्थता कमी करण्यासाठी लिडोकेन आणि प्रिलोकेनवर आधारित एम्ला टॉपिकल क्रीम सारख्या स्थानिक भूल देऊ शकतात. डॉक्टरांशी करार करून, उत्पादन प्रक्रियेच्या 1 तास आधी मानेच्या त्वचेवर (ते फिल्म अंतर्गत शक्य आहे) लागू केले जाते.
अभ्यासाच्या दिवशी, मळमळ होऊ नये म्हणून भरपूर नाश्ता नाकारणे चांगले. परंतु स्वत: ला अन्न पूर्णपणे मर्यादित करण्याची देखील शिफारस केलेली नाही.
दुसरी तपासणी केल्यानंतर आणि वैद्यकीय कागदपत्रे भरल्यानंतर, डॉक्टर नोड पंचर करण्यासाठी पुढे जातो. थायरॉईड ग्रंथीला प्रवेश मिळावा म्हणून रुग्ण पलंगावर झोपतो आणि त्याचे डोके थोडेसे मागे झुकते.
प्रक्रियेमध्ये अनेक सलग चरण आहेत:
- एन्टीसेप्टिक द्रावणाने मानेच्या त्वचेवर उपचार;
- त्वचेचे पंचर आणि पंचर सुईचे नोडमध्ये प्रवेश (अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली);
- जैविक सामग्रीचे नमुने (सामान्यत: 1-3 मिली) सिरिंजमध्ये;
- सुई काढून टाकणे;
- ऍसेप्टिक पट्टी (प्लास्टर) लावणे.
महत्वाचे! त्याच दिवशी, परिणामी बायोमटेरियल पुढील निदान चाचणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जाते. नियमानुसार, प्रक्रियेनंतर रुग्णाला 1-2 दिवसांच्या आत परिणाम प्राप्त होतो.
हिस्टोलॉजीसह थायरॉईड ग्रंथीच्या पंचरची सरासरी किंमत 2500 रूबल आहे.
बारीक सुई बायोप्सी घेत असलेल्या रुग्णांसाठी शिफारसी
बहुतेक रूग्ण थायरॉईड पंक्चर चांगले सहन करतात आणि त्यांना हॉस्पिटलमध्ये निरीक्षणाखाली राहण्याची गरज नसते. प्रक्रिया अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली केली जात असल्याने, शेजारच्या अवयवांना आणि रक्तवाहिन्यांना नुकसान होण्याचा धोका कमी आहे.
पंक्चर झाल्यानंतर लगेचच व्यक्ती घरी जाऊ शकते. त्याच दिवशी, तुम्ही ऍसेप्टिक पट्टी काढू शकता, शॉवर घेऊ शकता आणि सामान्य जीवन जगू शकता.
परिणामांचे मूल्यांकन
वाळलेल्या आणि डागलेल्या सामग्रीची मायक्रोस्कोपी केल्यानंतर, डॉक्टर खालील वैद्यकीय निष्कर्ष काढू शकतात:
- सौम्य निओप्लाझम (कोलॉइडल गोइटर, थायरोटॉक्सिकोसिससह नोड्युलर गोइटर, एआयटी);
- घातक निर्मिती (थायरॉईड कर्करोग - follicular, papillary, medullary);
- मध्यवर्ती परिणाम (फॉलिक्युलर निओप्लाझिया);
- गैर-माहितीपूर्ण परिणाम (मिळवलेल्या बायोमटेरियलची कमी रक्कम, नमुन्यात रक्ताची उपस्थिती इ.).
थायरॉईड ग्रंथीमधील सौम्य नोड, नियमानुसार, रुग्णाच्या जीवनास आणि आरोग्यास धोका देत नाही आणि केवळ वार्षिक देखरेखीची आवश्यकता असते.
थायरॉईड कर्करोग आणि फॉलिक्युलर निओप्लाझिया आढळल्यास, अतिरिक्त रेडिओ-बीम आणि ड्रग थेरपी (संकेतानुसार) शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस केली जाते.
माहिती नसलेला परिणाम म्हणजे री-पंक्चर होण्याचे संकेत.
गैर-माहितीपूर्ण परिणाम प्राप्त करताना डॉक्टरांच्या कृतीचे अल्गोरिदम
आजपर्यंत, थायरॉईड पंक्चर नोड्स तपासण्यासाठी मानक आहे: या निदान चाचणीसाठी तयारी आवश्यक नाही आणि परिणाम सर्वात विश्वासार्ह आहेत. प्रक्रियेच्या मदतीने, प्रारंभिक टप्प्यावर घातक निर्मिती शोधणे आणि वेळेवर उपचार सुरू करणे शक्य आहे.
थायरॉईड रोगांचे निदान करण्यासाठी नवीन पद्धतींचा वैद्यकीय व्यवहारात परिचय असूनही, पंचर (पंक्चर बायोप्सी) ही एक अपरिहार्य संशोधन पद्धत आहे. प्रक्रियेच्या नियमांच्या अधीन, प्रक्रिया रुग्णासाठी सुरक्षित आहे आणि त्याचे परिणाम अचूक निदान स्थापित करणे आवश्यक आहे. हे आपल्याला ओळखल्या गेलेल्या रोगावर उपचार करण्याच्या युक्त्या निवडण्याची आणि ही प्रक्रिया नियंत्रित करण्यास अनुमती देते.
थायरॉईड पंचर काय दर्शवते?
थायरॉईड ग्रंथीचे पंक्चर (फाईन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी) आपल्याला पॅथॉलॉजिकल फोकसच्या पेशी मिळविण्यास अनुमती देते, जी मानेच्या आधीच्या पृष्ठभागाच्या अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान आढळून येते आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली त्यांचे परीक्षण करते. ही निदान पद्धत प्रकट करते आणि नोड्सच्या संरचनेचा अभ्यास करणे शक्य करते ज्यामध्ये थायरॉईड ग्रंथीच्या एपिथेलियमच्या पेशींचे कर्करोगात रूपांतर झाले आहे.
पंक्चर हे मानेच्या आधीच्या पृष्ठभागाच्या त्वचेचे, त्वचेखालील चरबी आणि थायरॉईड टिश्यूचे थर-बाय-लेयर पंचर आहे, अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली केले जाते. अभ्यास करताना, डॉक्टरांना या अंतःस्रावी अवयवाच्या ऊतींचे संशयास्पद क्षेत्र शोधण्याची आणि इच्छित भागातून सामग्री मिळविण्याची संधी असते.
विश्लेषणाचे मुख्य फायदे आणि तोटे
FAB पद्धतीचे (फाईन सुई एस्पिरेशन बायोप्सी) मुख्य फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- उपलब्धता. ही प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी केवळ एंडोक्रिनोलॉजिस्टचीच गरज आहे ज्याचा हा डायग्नोस्टिक मॅनिपुलेशन करण्याचा अनुभव आहे, मानेच्या अवयवांची तपासणी करण्यासाठी सेन्सर असलेले अल्ट्रासाऊंड मशीन, एस्पिरेशन सुई आणि सिरिंज आवश्यक आहे.
- सापेक्ष स्वस्तपणा. पद्धतीमध्ये महागड्या उपकरणे आणि उपभोग्य वस्तूंचा वापर समाविष्ट नाही.
- अभ्यासाची गती. तयार सायटोलॉजिकल तयारीसह स्लाइड पाहण्यासाठी महत्त्वपूर्ण वेळ आवश्यक नाही.
- परिणाम तपासण्याची शक्यता. स्लाइड्स सामान्य परिस्थितीत जवळजवळ अमर्यादित काळासाठी संग्रहित केल्या जाऊ शकतात.
म्हणूनच जेव्हा थायरॉईड टिश्यूमध्ये नोड्युलर निओप्लाझम आढळतात तेव्हा रूग्णांची तपासणी करण्यासाठी फाइन सुई एस्पिरेशन बायोप्सी ही एक महत्त्वाची स्क्रीनिंग पद्धत राहते. विश्लेषणाच्या परिणामामुळे थायरॉईड कर्करोगाचे प्रारंभिक टप्पे ओळखणे आणि या भयंकर रोगावर वेळेवर उपचार करणे शक्य होते.
स्क्रीनिंग ही मोठ्या संख्येने रुग्णांची परवडणारी तपासणी आहे.
तथापि, या पद्धतीचे महत्त्वपूर्ण तोटे आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:
- खोटे-नकारात्मक अभ्यास परिणाम. जर स्थापित पद्धतीचे पालन केले गेले नाही तर, ट्यूमरचे तुकडे परिणामी ऍस्पिरेटमध्ये येऊ शकत नाहीत, म्हणून प्रक्रिया घातक पेशींची अनुपस्थिती दर्शवते आणि थेरपी सुरू होण्यास उशीर होतो.
- गुंतागुंतांचा विकास. टॅबच्या जागेवर हेमॅटोमा (लहान व्यासाच्या खराब झालेल्या रक्तवाहिनीतून रक्तस्त्राव झाल्यामुळे) तसेच वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान एसेप्सिसचे नियम न पाळल्यास पू होणे होऊ शकते.
बायोप्सीसाठी बारीक सुया वापरल्याने प्रक्रियेदरम्यान वेदना होण्याची शक्यता कमी होते, त्यामुळे भूल देण्याची (स्थानिक किंवा सामान्य) गरज नसते. सध्या, स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, झायलोकेन, इ.) असलेल्या क्रीम किंवा स्प्रे वापरून वेदना कमी करणे मुलांमध्ये निदान पंक्चर दरम्यान वापरले जाते.
थायरॉईड पंक्चर कधी करता येईल?
थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये नोड्युलर निओप्लाझम्सचे वारंवार निदान होत असूनही, आकांक्षा बायोप्सीसाठी स्पष्ट संकेत आहेत:
- मानेच्या पॅल्पेशन दरम्यान शोधणे किंवा नोड्युलर निओप्लाझमचे अल्ट्रासाऊंड निदान, ज्याचा व्यास 1 सेमी पेक्षा जास्त आहे.
- ओळखलेल्या पॅथॉलॉजिकल फोकसचा आकार 1 सेमीपेक्षा कमी असल्यास, खालील प्रकरणांमध्ये रुग्णांना प्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते:
- ionizing किरणोत्सर्गाशी संबंधित काम, किंवा रेडिएशनच्या संपर्कात आलेल्या भागात राहणे;
- आनुवंशिक पूर्वस्थिती - तज्ञांनी सिद्ध केले आहे की थायरॉईड कर्करोगाचे निदान एकाच कुटुंबातील सदस्यांमध्ये होते;
- कॅल्सिफिकेशनच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे शोधणे किंवा ऊतकांच्या घातक ऱ्हासाची स्पष्ट चिन्हे असलेले नोड, म्हणजेच अस्पष्ट आकृतिबंध, रक्त प्रवाहात असमान वाढ.
40 वर्षांच्या वयाच्या 50% रुग्णांमध्ये पॅथॉलॉजी आढळून येते आणि त्याहूनही अधिक वेळा वृद्ध वयोगटांमध्ये आढळते.
पंक्चर बायोप्सीसाठी विरोधाभास सापेक्ष आहेत - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शिफारस करतात की महिलांनी मासिक पाळीच्या दरम्यान किंवा पूर्वसंध्येला प्रक्रिया करणे टाळावे. जर एखाद्या रुग्णाला रक्त जमावट प्रणालीच्या विकारांचे निदान झाले असेल, तर त्यांच्या दुरुस्तीनंतर TAB केला जातो. SARS किंवा इतर संसर्गजन्य रोगांसाठी पंचर करण्याची शिफारस केलेली नाही.
प्रक्रियेची सुरक्षितता हे देखील सिद्ध होते की बायोप्सी अगदी लहान वयातील मुलांमध्ये तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात देखील शक्य आहे.
प्रक्रियेची तयारी कशी करावी
थायरॉईड ग्रंथीच्या सुईच्या बायोप्सीसाठी कोणतीही विशेष तयारी आवश्यक नाही. म्हणून, रुग्णाला अन्न आणि द्रवपदार्थ घेण्यास मर्यादित करण्याची आवश्यकता नाही. तरीसुद्धा, तज्ञ शारीरिक क्रियाकलाप कमी करण्याची शिफारस करतात (फक्त पँचरच्या पूर्वसंध्येला प्रशिक्षण सोडून द्या).
थायरॉईड टिश्यूच्या संरचनेचा अभ्यास करण्यासाठी, दिवसाच्या कोणत्या वेळी निदान हाताळणी केली जाते याने काही फरक पडत नाही (हा टॅब थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीच्या अभ्यासापेक्षा मूलभूतपणे वेगळा आहे, जो 8 ते 10 तासांच्या दरम्यान केला पाहिजे). जर रुग्णाने वाढलेल्या चिंतेची चिन्हे दर्शविली तर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट वनस्पती सामग्रीपासून बनविलेल्या शामक तयारी (व्हॅलेरियन रूट अर्क, नोवो-पासिट, पर्सेन) लिहून देतात.
ची वैशिष्ट्ये
निदान प्रक्रियेच्या योग्य अंमलबजावणीसाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे व्हिज्युअल नियंत्रण, सोनोग्राफिक सेन्सर वापरून केले जाते. या नियमाचा एकमेव अपवाद म्हणजे खूप मोठ्या आकाराचे नोड्स, जे मानेच्या पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केले जातात, परंतु या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण एंडोक्रिनोलॉजिस्टला TAB साठी सर्वोत्तम ठिकाणे निवडण्याची परवानगी देते.
जर पंक्चर योग्यरित्या केले गेले असेल तर, अवयवाच्या संयोजी ऊतक कॅप्सूलच्या पेशी आणि थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिनच्या निर्मितीसाठी जबाबदार ग्रंथी कोलोइडल एपिथेलियम आकांक्षा सामग्रीमध्ये प्रवेश केला पाहिजे. म्हणून, रुग्णाच्या शरीराची योग्य स्थिती परिणामाच्या अचूकतेसाठी एक महत्त्वाची अट बनते.मानेचा जास्तीत जास्त विस्तार साध्य करण्यासाठी, रुग्णाच्या खांद्याखाली एक विशेष रोलर ठेवणे आवश्यक आहे. बायोप्सीच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, त्वचेवर अँटिसेप्टिक उपचार आणि सुईच्या इंजेक्शन साइटवर एक लहान दाब पट्टी लावणे (हे बोटाने कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड फिक्स करून बदलले जाऊ शकते) मदत करेल.
अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या मॉनिटरवर संपूर्ण प्रक्रिया नियंत्रित केली जाते - प्रथम, थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींमधील बदलांचे झोन, पॅथॉलॉजिकल फोसीची संख्या आणि त्यांच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये निर्धारित केली जातात. त्यानंतर, प्रत्येक पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशनमध्ये बायोप्सी सुई घातली जाते, ज्याचा आकार 1 सेमीपेक्षा जास्त असतो.
प्राप्त झाल्यावर, प्रत्येक पंक्चर फॉर्मेशनमधील एस्पिरेट वेगळ्या काचेच्या स्लाइडवर लागू केले जाते.
अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली थायरॉईड ग्रंथीचे पंक्चर - व्हिडिओ
वारंवार गुंतागुंत आणि धोकादायक परिणाम
सांख्यिकी सिद्ध करतात की पंचर बायोप्सीच्या सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहेत:
- इंजेक्शन साइटवर त्वचेखालील हेमॅटोमा. बायोप्सीसाठी त्याच्या निर्मितीची शक्यता कमी करण्यासाठी, किमान व्यासाची सुई वापरली जाते आणि रुग्णाला पंक्चर साइटवर लावलेल्या स्वॅबवर काही मिनिटे दाबण्याची देखील शिफारस केली जाते.
- घसा खवखवणे (इंजेक्शन क्षेत्र). स्थानिक ऍनेस्थेटिक प्रभाव असलेल्या त्वचेच्या औषधांवर लागू करून त्याचे स्वरूप रोखले जाते.
- तापमानात वाढ. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शरीराच्या सामान्य प्रतिक्रियेद्वारे (अल्पकालीन भागांद्वारे प्रकट होतात, स्वतःच निघून जातात) आणि इंजेक्शन साइटवर दाहक प्रक्रियेच्या विकासाद्वारे हे स्पष्ट करतात. प्रतिबंधासाठी, पंचर साइटवर अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्ससह उपचार करण्याची आणि विशेष निर्जंतुकीकरण वाइप्ससह हस्तक्षेप क्षेत्र मर्यादित करण्याची शिफारस केली जाते.
TAB केल्याने थायरॉईड कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो असे औषधापासून दूर असलेल्या लोकांचे मत तुम्ही अनेकदा ऐकू शकता. ही भूमिका चुकीची आहे. याउलट, थायरॉईड ग्रंथीचे पंचर केल्याने प्रारंभिक अवस्थेत कर्करोगाचा वेळेवर शोध घेणे आणि संभाव्य धोकादायक आजारावर त्वरित आणि पुराणमतवादी उपचार करणे शक्य होते.
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आवश्यकतेनुसार नियंत्रण अभ्यास नियुक्त करतो. जर रोगाच्या विकासामध्ये कोणतीही स्पष्ट नकारात्मक गतिशीलता नसेल तर दर 12 महिन्यांनी एकदा पंचर बायोप्सी करणे पुरेसे आहे.
अभ्यासानंतर निकालांचा उलगडा करणे
सायटोलॉजीचा परिणाम, जे वर्णन करते:
- एस्पिरेटमध्ये कोणत्या पेशी आढळतात, त्यांचे गुणोत्तर आणि संरचनात्मक वैशिष्ट्ये;
- पॅथॉलॉजिकल बदल आढळले की नाही.
सायटोलॉजिस्ट प्राप्त डेटा त्याच्या स्वाक्षरीसह प्रमाणित करतो. शेवटी, डॉक्टरांनी घेतलेल्या सामग्रीची किती टक्केवारी कोलोइडल एपिथेलियल पेशी (संप्रेरक तयार करणारे ऊतक), घातक परिवर्तन किंवा कर्करोगाची चिन्हे असलेल्या पेशी आहेत की नाही हे सूचित करतात. याव्यतिरिक्त, हे अवयवाच्या संयोजी ऊतक पडद्याच्या संरचनेचे वर्णन करते, त्यात पॅथॉलॉजिकल समावेशांची उपस्थिती (रक्तस्त्राव, कॅल्शियम क्षारांचे संचय इ.)
यावर अवलंबून, नोड सौम्य किंवा घातक निओप्लाझम (थायरॉईड कर्करोगाच्या प्रकाराच्या व्याख्येसह) आहे की नाही याचा निष्कर्ष काढला जातो. जर सायटोलॉजिस्टला परिणामाबद्दल शंका असेल, तर ही वस्तुस्थिती दस्तऐवजात देखील दिसून येते, दुसरी बायोप्सीची शिफारस करते. रुग्णाचे निरीक्षण करणार्या एंडोक्रिनोलॉजिस्टने रोगाचे क्लिनिकल चित्र आणि पंचर बायोप्सीचे परिणाम लक्षात घेऊन अंतिम निदान केले पाहिजे आणि पुढील उपचार पद्धतींची शिफारस केली पाहिजे.