सध्या, मूत्रपिंडाचे अपूर्ण डुप्लिकेशन हे मूत्र प्रणालीच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजिकल विकासाचे सर्वात सामान्य प्रकार मानले जाते. हा रोग, खरं तर, एक रोग मानला जात नाही आणि त्याची स्वतःची चिन्हे नाहीत, परंतु त्याच वेळी, क्रॉनिक नेफ्रोपॅथीसह मूत्रपिंड खराब करण्याची रुग्णाची उच्च प्रवृत्ती प्रकट होते.

अपूर्ण दुप्पट विकासासह, पॅथॉलॉजीच्या कोर्ससाठी दोन पर्याय असू शकतात:

1. मूत्रपिंडाला त्याचे पोषण एका धमनीतून मिळते आणि त्याला दोन श्रोणि असतात.
2. यात फक्त एक श्रोणि आहे, परंतु त्याच वेळी दोन धमन्या आहेत ज्या स्वतंत्रपणे महाधमनीमधून बाहेर पडतात.

डाव्या किंवा उजव्या मूत्रपिंडाचे अपूर्ण डुप्लिकेशन मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टेमामध्ये एकाच वेळी दोन संसर्गजन्य फोसी तयार झाल्यामुळे विकसित होते. एकाच वेळी दोन श्रोणि प्रणाली दिसल्यानंतरही ब्लास्टेमाचे संपूर्ण पृथक्करण तयार होत नाही - हे अवयवाच्या कॅप्सुलर कोटिंगच्या संरक्षणामुळे होते.

पॅथॉलॉजिकल अवयवाच्या प्रत्येक अर्ध्या भागाचा स्वतःचा रक्तपुरवठा असतो. या अवयवाच्या वाहिन्या एका सामान्य स्तंभातून बाहेर पडू शकतात - अशा प्रकारे विभागणी आधीच जवळपास तयार झाली आहे, सायनसपासून फार दूर नाही किंवा थेट महाधमनीतून निघू शकते. आत स्थित काही धमन्या एका मूत्रपिंडातून दुसर्‍या मूत्रपिंडात जाण्यास सक्षम असतात - अवयव काढताना याचा विचार करणे फार महत्वाचे आहे.

आंशिक दुप्पट करणे हा अवयवाच्या दुप्पटपणाचा एक प्रकार आहे, जो अवयवाच्या संरचनेच्या आणि संरचनेच्या वैशिष्ट्याद्वारे दर्शविला जातो, जेव्हा रक्तवाहिन्या आणि रेनल पॅरेन्कायमाचे दुप्पट श्रोणिचे विभाजन न करता केले जाते. असे दिसून आले की मूत्रपिंडाचा सायनस पॅरेन्काइमाच्या जम्परद्वारे दोन स्वतंत्र विभागांमध्ये विभागला जातो. अशा विभाजनामुळे अवयवाच्या आकारात वाढ होते.

हे महत्वाचे आहे!नियमानुसार, एखाद्या अवयवाची अपूर्ण डुप्लिकेशन अजिबात धोकादायक नसते आणि संपूर्ण डुप्लिकेशनच्या विकासाच्या उलट, कोणत्याही क्लिनिकल निष्कर्षाला सूचित करत नाही. या परिस्थितीत एकमेव धोका हा पर्याय आहे ज्यामध्ये पायलोकॅलिसियल प्रणाली दुप्पट होते, तसेच मूत्रमार्ग. योग्य निदान करण्यासाठी, उत्सर्जित यूरोग्राफी आवश्यक आहे.

दोन्ही किडनी किंवा त्यापैकी एकाचे अपूर्ण दुप्पट होणे हे मुत्र वाहिन्या आणि पॅरेन्कायमा दुप्पट करून प्रकट होते, परंतु श्रोणि दुप्पट होत नाही. सहसा प्रभावित अवयवाचा वरचा भाग खालच्या भागापेक्षा लहान असतो.

सहसा, दुप्पट मूत्रपिंडाची दोन मूत्रवाहिनी थेट मूत्राशयात छिद्रांसह एकाच वेळी उघडतात, कधीकधी मूत्रवाहिनीचे विभाजन होते, ज्यामध्ये ओटीपोटाच्या प्रदेशात एक छिद्र असते आणि एक खोड असते, त्याच्या वरच्या भागामध्ये विभाजन होते आणि ओटीपोटात एकत्र होते. . ureters विविध स्तरांवर विभाजित करण्यास सक्षम आहेत. मूत्राशयाच्या एका बाजूला एकाच वेळी दोन मूत्रमार्ग उघडल्यास, खालच्या श्रोणिचे उघडणे वर स्थित श्रोणिच्या मूत्रमार्गाच्या उघडण्याला जोडते. बर्‍याचदा ureters वाटेत गुंफतात - सहसा एकदा किंवा दोनदा.

दोन मूत्रनलिका एकत्र होण्याच्या ठिकाणी, एक अरुंदता तयार होते, जी त्यांच्या संपूर्ण संलयनाच्या ठिकाणी, सामान्य यूरोडायनामिक्समध्ये व्यत्यय आणते, जरी या विभागाची शारीरिक संवेदना जतन केली गेली असली तरीही. उजव्या किंवा डाव्या मूत्रपिंडाचा वरचा भाग प्रामुख्याने प्रभावित होतो, ज्यामुळे द्रवपदार्थाचा सतत प्रवाह कमी होतो, म्हणून, मूत्रपिंडाच्या हायड्रोनेफ्रोसिसच्या विकासास आणि तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते. दुहेरी मूत्रपिंडात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होत नसल्यास, क्लिनिकल लक्षणे पाळली जात नाहीत. या संदर्भात, रोग अधिक वेळा योगायोगाने निदान केले जाते.

मुलांमध्ये डाव्या मूत्रपिंडाच्या किंवा उजव्या मूत्रपिंडाच्या अपूर्ण दुप्पट होण्याची चिन्हे प्रामुख्याने मूत्रमार्गाच्या संसर्गजन्य जखमांमध्ये असतात - ही प्रक्रिया सर्वसमावेशक तपासणीसाठी एक संकेत मानली जाते.

मूत्रपिंडाच्या अपूर्ण डुप्लिकेशनचे निदान झालेली व्यक्ती तक्रारी आणि आरोग्य समस्यांशिवाय दीर्घ आयुष्य जगू शकते आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान पॅथॉलॉजी योगायोगाने आढळते. ureters वर परिणाम करणारे दुप्पट होणे अधिक वेळा तोंडाच्या बंद होणार्‍या कार्यांच्या सदोष कार्यामुळे वेसीकोरेटरल रिफ्लक्सचे कारण असते. रिफ्लक्स सामान्यतः द्विभाजित मूत्रपिंडाच्या खालच्या भागात जाणवते. अवयवाच्या वरच्या भागात मूत्रवाहिनीचे तोंड अरुंद होते आणि यामुळे एक गळू तयार होते, जी मूत्राशयाच्या लुमेनमध्ये वाहते आणि मूत्रवाहिनीच्या विस्तारास कारणीभूत ठरते.

सहसा मूत्रपिंडाच्या अपूर्ण डुप्लिकेशनसाठी विशेष निदानाची आवश्यकता नसते. या प्रकरणात पूर्ण दुप्पट होणे जळजळ प्रक्रियेच्या विकासाच्या प्रारंभानंतर आढळून येते. एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंडद्वारे कोणतेही दुप्पट सहज शोधले जाऊ शकते.

सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जित यूरोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड नंतर प्राप्त झालेल्या परिणामांच्या आधारे जखमांचे निदान स्थापित केले जाते. उत्सर्जन यूरोग्राफीमुळे दुप्पट मूत्रपिंडाच्या प्रत्येक भागाचे कार्य, त्याचे शारीरिक आणि संरचनात्मक बदल तपासणे शक्य होते. निदान प्रक्रियेत महत्वाची भूमिका अल्ट्रासाऊंड आणि संगणित टोमोग्राफीद्वारे खेळली जाते.

हे महत्वाचे आहे!मूत्रपिंडाच्या एका भागामध्ये स्पष्ट बदल आणि त्याचे कार्य बिघडल्याने, रेट्रोग्रेड पायलोग्राफी वापरली जाते.

क्लिनिकल अभ्यास मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनच्या उलट बाजूपासून विविध पॅथॉलॉजीजची उच्च वारंवारता दर्शवतात. जेव्हा दोन्ही मूत्रपिंड एकाच वेळी दुप्पट होतात, तेव्हा अधिग्रहित किंवा जन्मजात पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते - डिसप्लेसिया, हायड्रोनेफ्रोसिस इ.

रोगाच्या उपचारामध्ये प्रामुख्याने अधिग्रहित संसर्गजन्य प्रक्रिया किंवा पॅथॉलॉजी, जसे की युरोलिथियासिस किंवा पायलोनेफ्रायटिस यांचा समावेश होतो. स्वतःच, अपूर्ण दुप्पट हा एक रोग नाही, परंतु या पॅथॉलॉजीमुळे दाहक प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. दुप्पट किडनीचे घाव तीव्र आणि उपचार करणे कठीण झाल्यास, डॉक्टर रुग्णाला एक रेसेक्शन लिहून देतात.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की एखाद्या व्यक्तीमध्ये या अवयवाच्या अपूर्ण दुप्पटपणाची ओळख, निरोगी जीवनशैलीचे पालन करणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. शरीरावर विषारी घटकांचा प्रभाव रोखणे अत्यावश्यक आहे - यासाठी तुम्हाला अल्कोहोलयुक्त पेये आणि धूम्रपान करणे थांबवावे लागेल.

आहारावर विशेष लक्ष देऊन, डॉक्टर ड्रग थेरपीचे देखील पुनरावलोकन करतात. कुपोषण आणि प्रतिकूल राहणीमानामुळे कठीण होत नाही तोपर्यंत मूत्रपिंड योग्यरित्या कार्य करेल हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

शरीराला कडक करण्याच्या उद्देशाने कार्यक्रम आयोजित करणे तसेच हळूहळू शारीरिक प्रशिक्षण घेणे अत्यावश्यक आहे. अशाप्रकारे, एखादी व्यक्ती मूत्रपिंडाच्या दुप्पट वाढीमुळे होणारे अनेक जखम आणि गुंतागुंत टाळू शकते. एक विशेषज्ञ तुम्हाला तुमचा आहार आणि जीवनशैली आकार देण्यास मदत करू शकतो.

किडनी डुप्लिकेशन ही मूत्र प्रणालीच्या संरचनेतील सर्वात सामान्य जन्मजात विसंगतींपैकी एक आहे, ज्यामध्ये बदललेली मूत्रपिंड दुहेरी अवयवासारखे दिसते. ते एकमेकांशी जोडलेले दिसतात, आणि त्यांच्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे पॅरेन्कायमा आणि दोन मुत्र धमन्यांद्वारे रक्त पुरवठा आहे आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये शिक्षणाचा खालचा लोब हा अधिक कार्यात्मकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण आणि विकसित अवयव आहे.

या लेखात, आम्ही तुम्हाला मूत्रपिंडाच्या पूर्ण आणि अपूर्ण डुप्लिकेशनची कारणे, चिन्हे, फरक, निदान आणि उपचारांच्या पद्धतींबद्दल परिचय करून देऊ. ही माहिती तुम्हाला मूत्रसंस्थेच्या या विकृतीची कल्पना येण्यास मदत करेल आणि तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कोणतेही प्रश्न विचारू शकाल.

मूत्रपिंडाच्या विभाजनासह, रक्त पुरवठा आणि विसंगतीचा पॅरेन्कायमा नेहमी दुभंगतो आणि मूत्रवाहिनी आणि मूत्रपिंडाचे श्रोणि नेहमी दुप्पट होत नाहीत. अशा विकृतीमुळे उद्भवणारे अतिरिक्त मूत्रवाहिनी मूत्राशयात प्रवेश करू शकते, मुख्यशी जोडते किंवा मूत्राशयाच्या पोकळीत स्वतंत्र “गेट” असते. दोन ureters च्या संगमावर मूत्रमार्गाच्या संरचनेत असा बदल आकुंचन सोबत असतो, ज्यामुळे मूत्र बाहेर पडण्यास अडचण येते आणि ओटीपोटात त्याचे उलटे ओहोटी येते. त्यानंतर, अशा कार्यात्मक विकार हायड्रोनेफ्रोसिसच्या विकासास हातभार लावतात.

मूत्रपिंड दुप्पट करणे पूर्ण आणि अपूर्ण, एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकते. आकडेवारीनुसार, मूत्र प्रणालीच्या अशा विकृतीची वारंवारता 10.4% आहे. 2 पट जास्त वेळा, मुलींमध्ये मूत्रपिंडाची अशी विसंगती आढळून येते आणि सामान्यत: एकतर्फी असते (अंदाजे 82-89% प्रकरणांमध्ये). स्वत: हून, ते आरोग्यास धोका देत नाही, परंतु त्याची उपस्थिती अनेकदा मूत्रपिंडाच्या विविध रोगांच्या विकासास हातभार लावते.

बर्याचदा, विकासाची अशी विसंगती अनुवांशिक कारणांमुळे उत्तेजित होते आणि लहान वयातच मुलांमध्ये आढळते. दोषामध्ये विविध रूपात्मक संरचना असू शकतात आणि केवळ तपशीलवार निदान आपल्याला त्याच्या उपचारांसाठी योग्य युक्ती निवडण्याची परवानगी देते.

मूत्रपिंडाच्या अपूर्ण डुप्लिकेशनसह, विभाजित अवयवातील प्रत्येक मूत्रवाहिनी स्वतंत्रपणे मूत्राशयात जात नाही. ते एकत्रित होतात आणि सामान्य वाहिनीद्वारे मूत्राशयाच्या पोकळीत प्रवेश करतात. मूत्रपिंडाचे अशा प्रकारचे डुप्लिकेशन अधिक सामान्य आहे. उजव्या आणि डाव्या दोन्ही किडनी एकाच वेळी पूर्णपणे दुप्पट करू शकत नाहीत. या प्रकरणात, बदललेल्या अवयवाची खालील मॉर्फोलॉजिकल रचना दिसून येते:

• दोन्ही कन्या फॉर्मेशनमध्ये सामान्य कॅप्सूल आहे;
• पायलोकॅलिसिअल प्रणाली दुप्पट होत नाही, परंतु एकल प्रणाली म्हणून कार्य करते;
• मूत्रपिंडाच्या सायनसच्या प्रदेशात मूत्रपिंडाच्या धमन्यांचे विभाजन होते किंवा या दोन धमन्या थेट महाधमनीमधून निघून जातात;
• डुप्लेक्स किडनीच्या प्रत्येक भागाला स्वतःचा रक्तपुरवठा असतो.

काही प्रकरणांमध्ये, अपूर्णपणे विभाजित मूत्रपिंड असलेल्या व्यक्तीला जीवनासाठी विसंगतीची उपस्थिती जाणवू शकत नाही आणि इतर रोगांचे निदान करताना पॅथॉलॉजी योगायोगाने आढळते.

मूत्रपिंडाच्या पूर्ण दुप्पटपणासह, दोन कन्या तयार होतात. या प्रत्येक अवयवाची स्वतःची मूत्रमार्ग आणि पायलोकॅलिसिअल प्रणाली असते. यापैकी एका मूत्रपिंडात अविकसित श्रोणि असू शकते आणि त्याचे मूत्रवाहिनी शारीरिक स्तरावर मूत्राशयात वाहू शकत नाही.

मूत्रपिंडाच्या संपूर्ण विभाजनासह, प्रत्येक तयार केलेला अवयव मूत्र फिल्टर करण्यास सक्षम असतो, परंतु परिणामी कार्यात्मक विकारांमुळे मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या विविध रोगांचा विकास होतो:

• हायड्रोनेफ्रोसिस;
• पायलोनेफ्रायटिस;
• urolithiasis रोग;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• क्षयरोग;
• मूत्रपिंड ट्यूमर.

काहीवेळा मूत्रपिंडाच्या पूर्ण दुप्पटपणासह अॅटिपिकल मॉर्फोलॉजिकल कॉन्फिगरेशन दिसून येते, ज्यामध्ये मुलीच्या मूत्रपिंडात तयार झालेला मूत्रमार्ग मुख्याशी जोडला जात नाही आणि मूत्राशयात वाहत नाही, परंतु आतड्यांसंबंधी लुमेन किंवा योनीमध्ये उघडतो. . अशा परिस्थितीत, मुलाचे गुदाशय किंवा योनीतून मूत्र बाहेर पडते.

मूत्रपिंडाच्या दुप्पट होण्याचे मुख्य कारण मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टोमामध्ये भिन्नता इंडक्शनच्या दोन केंद्रांच्या निर्मितीमध्ये आहे. असे उल्लंघन गर्भाच्या विकासादरम्यान देखील होते. बहुतेकदा, असे पॅथॉलॉजिकल बदल पालकांकडून उत्परिवर्तित जीनच्या हस्तांतरणामुळे किंवा गर्भवती स्त्री आणि गर्भाच्या शरीरावर परिणाम करणाऱ्या टेराटोजेनिक घटकांच्या प्रभावाखाली होतात.

गर्भवती आईच्या शरीरावर परिणाम करणारी खालील कारणे मूत्रपिंडाच्या दुप्पट होण्यास हातभार लावू शकतात:

• ionizing विकिरण;
• गर्भधारणेदरम्यान बेरीबेरी आणि खनिजांची कमतरता;
• गर्भधारणेदरम्यान हार्मोनल औषधे घेणे;
• गर्भधारणेदरम्यान हस्तांतरित व्हायरल आणि बॅक्टेरियाचे संक्रमण;
• नेफ्रोटॉक्सिक औषधे किंवा विषारी पदार्थांसह विषबाधा;
• सक्रिय आणि निष्क्रिय धूम्रपान, गर्भधारणेदरम्यान दारू पिणे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे दीर्घकाळ पूर्णपणे लक्षणे नसलेले असते किंवा इतर रोगांचे निदान करताना प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान योगायोगाने आढळून येते.

बर्याचदा, पॅथॉलॉजी त्याच्या गुंतागुंतांच्या घटनेनंतरच प्रकट होते. मुलांमध्ये मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनच्या सर्वात सामान्य परिणामांपैकी एक म्हणजे मूत्रमार्गाचा संसर्गजन्य जखम. याव्यतिरिक्त, त्यांच्या संगमाच्या ठिकाणी मूत्रनलिका अरुंद झाल्यामुळे रक्ताभिसरणाचे विकार, लघवीचा बहिर्वाह बिघडणे आणि त्याचे रिव्हर्स रिफ्लक्स होऊ शकतात. त्यानंतर, असे बदल हायड्रोनेफ्रोसिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात.

मूत्रपिंड पूर्ण दुप्पट झाल्यावर, रुग्णाला खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या संसर्गजन्य जखमांची चिन्हे (वारंवार लघवी, ताप, लघवी करताना वेदना आणि अस्वस्थता, लघवीमध्ये पू होणे इ.);
• हातापायांची सूज;
• कमरेसंबंधी प्रदेशात वेदना (मूत्रपिंड दुप्पट करण्याच्या बाजूने);
• Pasternatsky चे सकारात्मक लक्षण;
• वरच्या मूत्र प्रणालीचा विस्तार;
• ureters पासून मूत्र ओहोटी;
• मुत्र पोटशूळ दिसणे (यूरोलिथियासिसच्या विकासासह);
• रक्तदाब वाढणे;
• मूत्र गळती (जर मूत्रवाहिनी आतड्यांमध्ये किंवा योनीमध्ये प्रवेश करते).

मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनच्या वरील लक्षणांमधून काही लक्षणे दिसण्याची संभाव्यता बदलते आणि विसंगतीच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

दुहेरी मूत्रपिंड असलेल्या स्त्रीने आधीच मुलाला गर्भधारणेची योजना आखली पाहिजे. हे करण्यासाठी, तिला संपूर्ण निदान तपासणी करणे आवश्यक आहे: मूत्र आणि रक्त चाचण्या पास करा, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करा आणि आवश्यक असल्यास, इतर इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यास करा. प्राप्त डेटाचे विश्लेषण केल्यानंतर, डॉक्टर गर्भधारणेचे नियोजन करण्याची शक्यता निर्धारित करण्यास सक्षम असेल. अशा पॅथॉलॉजीसह गर्भधारणेची सुरुवात मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या शोधात आणि सर्जिकल उपचारांच्या संकेतांमध्ये contraindicated आहे.

जर परीक्षेदरम्यान मुलाच्या गर्भधारणेसाठी विरोधाभास उघड झाले नाहीत, तर गर्भधारणा सुरू झाल्यानंतर, स्त्रीला सामान्य चिकित्सक आणि यूरोलॉजिस्टने निरीक्षण केले पाहिजे. कोणतीही गुंतागुंत आढळल्यास, तिला उदयोन्मुख गुंतागुंतांच्या उपचारांसाठी मूत्रविज्ञान विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाईल. नैदानिक ​​​​निरीक्षण दर्शविल्याप्रमाणे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भवती महिलेमध्ये मूत्रपिंड दुप्पट केल्याने क्वचितच गंभीर गुंतागुंत होते. नियमानुसार, रक्तदाब निर्देशक नियंत्रित करण्यासाठी, एडेमा आणि या विसंगतीचे इतर परिणाम दूर करण्यासाठी डॉक्टर केवळ उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींच्या मदतीने व्यवस्थापित करतात.

गर्भातील मूत्रपिंड दुप्पट होणे हे गर्भधारणेच्या 25 आठवड्यांत अल्ट्रासाऊंडद्वारे शोधले जाऊ शकते.

सहसा, मूत्रपिंड दुप्पट होण्याची चिन्हे अल्ट्रासाऊंड डॉक्टरांद्वारे आढळतात जेव्हा रुग्णाची पायलोनेफ्रायटिस किंवा यूरोलिथियासिससाठी तपासणी केली जाते. अशा विसंगतीचा संशय असल्यास, रुग्णाला खालील अतिरिक्त अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते:

• रेडियोग्राफी (सामान्य दृश्य);
• चढत्या आणि उत्सर्जित यूरोग्राफी;
• रेडिओआयसोटोप स्कॅनिंग;
• सिस्टोस्कोपी

इन्स्ट्रुमेंटल तपासणी पद्धतींव्यतिरिक्त, प्रयोगशाळेतील रक्त आणि मूत्र चाचण्या निर्धारित केल्या जातात.

जर मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे गुंतागुंत न करता पुढे जात असेल, तर रुग्णाला यूरोलॉजिस्टकडे पाठपुरावा करण्याची शिफारस केली जाते. त्याला वेळोवेळी मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड घेणे आणि वर्षातून किमान एकदा लघवीच्या चाचण्या घेणे आवश्यक आहे. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, डॉक्टरांच्या खालील शिफारसी आवश्यक आहेत:

• हायपोथर्मिया टाळा;
• खारट पदार्थ आणि फॅटी ऍसिडस् समृध्द पदार्थांचा वापर कमी करा;
• संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी वैयक्तिक आणि लैंगिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करा.

मूत्रपिंड दुप्पट करण्यासाठी औषध उपचार ज्या रुग्णांमध्ये या विसंगतीमुळे पायलोनेफ्रायटिस, हायड्रोनेफ्रोसिस किंवा यूरोलिथियासिसचा विकास झाला आहे त्यांच्यासाठी निर्धारित केले जाते. लक्षणात्मक थेरपीच्या योजनेमध्ये अशा साधनांचा समावेश असू शकतो:

• प्रतिजैविक;
• antispasmodics;
• वेदनाशामक औषधे;
• विरोधी दाहक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ हर्बल टी;
• यूरोलिथियासिसच्या प्रतिबंधासाठी आहाराचे पालन करणे.

मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनसाठी सर्जिकल उपचार केवळ अशा प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले जातात जेव्हा परिणामी गुंतागुंत पुराणमतवादी थेरपीच्या मदतीने दूर केली जाऊ शकत नाही आणि मूत्र प्रणालीच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय आणतो. त्याच्या अंमलबजावणीसाठी खालील अटी संकेत होऊ शकतात:

• यूरोलिथियासिस, पुराणमतवादी थेरपीसाठी योग्य नाही;
• vesicureteral रिफ्लक्स;
• हायड्रोनेफ्रोसिसचे गंभीर प्रकार;
• urethrocele (पोकळीच्या निर्मितीसह मूत्रमार्गाचा विस्तार).

काही प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंडाचे डुप्लिकेशन युरोलिथियासिसच्या विकासास कारणीभूत ठरते, ज्याचे प्रकटीकरण उपचारात्मक उपायांद्वारे काढून टाकले जाऊ शकत नाही. जर दगड बर्याचदा रुग्णाला काळजीत असेल तर ते काढून टाकण्यासाठी वाद्य किंवा शस्त्रक्रिया तंत्रे वापरली जातात. काहीवेळा युरिनरी कॅल्क्युली काढण्याचे काम इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लहरींनी (दूरस्थ लिथोट्रिप्सीद्वारे) चिरडून केले जाऊ शकते. तथापि, दगडांचा नाश करण्याची ही पद्धत नेहमीच शक्य नसते. काही मोठे दगड केवळ शस्त्रक्रियेने काढले जाऊ शकतात.

मूत्रमार्गातील खडे सिस्टोस्कोपद्वारे क्रश केल्यानंतर काढले जाऊ शकतात. जर अशी एन्डोस्कोपिक प्रक्रिया अप्रभावी असेल तर मूत्राशयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर कॅल्क्युलस काढून टाकले जाते.

हायड्रोनेफ्रोसिस आणि वेसीकोरेटरल रिफ्लक्सच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, खालील प्रकारचे हस्तक्षेप केले जाऊ शकतात:

• हेमिनेफ्रेक्टॉमी किंवा नेफ्रेक्टॉमी - मूत्रपिंडाचे एक किंवा अधिक विभाग काढून टाकणे;
• ureterouretero- किंवा pyelopyeloanastomosis लादणे - लघवीचे उलटे ओहोटी दूर करण्यासाठी anastomoses निर्मिती;
• ureteral tunneling एक antireflux हस्तक्षेप आहे ज्याचा उद्देश मूत्राच्या सामान्य मार्गासाठी लुमेन तयार करणे आहे.

हायड्रोनेफ्रोसिसचे परिणाम दूर करणे अशक्य असल्यासच सर्जिकल ऑपरेशन केले जातात. गंभीर मूत्रपिंडासंबंधीचा बिघाड असलेल्या रुग्णांना डायलिसिस करण्याचा सल्ला दिला जातो. जर मूत्रपिंडाने लघवीच्या गाळणीचा सामना करणे थांबवले तर रुग्णाला नेफ्रेक्टॉमी नियुक्त केली जाते. त्यानंतर, रुग्णाला दात्याकडून मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाचे ऑपरेशन केले जाऊ शकते.

जेव्हा मूत्रवाहिनी असामान्यपणे आतड्यात किंवा योनीमध्ये वाहून जाते, तेव्हा मूत्राशयाच्या पोकळीमध्ये मूत्रवाहिनीचा सामान्य प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी एक सुधारात्मक ऑपरेशन केले जाते.

जर यूरिथ्रोसेल आढळल्यास, ते काढून टाकण्यासाठी खालील प्रकारचे ऑपरेशन केले जाऊ शकतात:

• ureterocystoneostomy - urethrocele काढून टाकणे आणि ureter चे नवीन तोंड तयार करणे;
• transurethral incision - urethrocele काढून टाकण्यासाठी एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया.

अशा हस्तक्षेपांचा उद्देश मूत्रवाहिनीला अखंड मूत्राशयाच्या भिंतीमध्ये जोडणे हा आहे.

मूत्रपिंडाचे डुप्लिकेशन आढळल्यास, रुग्णाला यूरोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. मूत्रपिंडाच्या विसंगतीच्या डायनॅमिक मॉनिटरिंगसाठी, अल्ट्रासाऊंड आणि मूत्र चाचण्या केल्या जातील. पॅथॉलॉजीच्या क्लिनिकल चित्राच्या अधिक तपशीलवार स्पष्टीकरणासाठी, मूत्र प्रणालीचा अभ्यास करण्याच्या खालील पद्धती निर्धारित केल्या आहेत:

• उत्सर्जित आणि चढत्या यूरोग्राफी;
• सिस्टोस्कोपी;
• रेडिओआयसोटोप स्कॅनिंग;
• एमआरआय इ.

मूत्रपिंडाचे अपूर्ण आणि पूर्ण डुप्लिकेशन अनेक प्रकरणांमध्ये आरोग्यास धोका निर्माण करत नाही आणि मूत्रपिंडाच्या प्रतिबंधात्मक अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान किंवा इतर रोगांच्या तपासणी दरम्यान अनेकदा योगायोगाने आढळून येते. कोणत्याही लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, अशा दोषास उपचारांची आवश्यकता नसते आणि केवळ दवाखान्याचे निरीक्षण आवश्यक असते. काही प्रकरणांमध्ये, मूत्र प्रणालीची ही विसंगती गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरते: पायलोनेफ्रायटिस, हायड्रोनेफ्रोसिस, वेसीकोरेटरल रिफ्लक्स आणि यूरोलिथियासिस. मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीच्या अशा परिणामांच्या देखाव्यासह, पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल उपचारांच्या गरजेचा निर्णय डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जातो. नियमानुसार, मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनला अनुकूल रोगनिदान आहे आणि क्वचितच एखादा अवयव काढून टाकण्यासाठी आणि प्रत्यारोपण करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सचे डॉक्टर मूत्रपिंड दुप्पट करण्याबद्दल बोलतात:

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड (मूत्रपिंड दुप्पट करणे)

मानवी उत्सर्जन प्रणालीची इंट्रायूटरिन निर्मिती जटिल आणि बहु-स्टेज आहे. ही परिस्थिती लघवीच्या अवयवांमध्ये दोष असलेल्या बाळांच्या तुलनेने वारंवार जन्मासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते. इंट्रारेनल रक्ताभिसरणाची जन्मजात कनिष्ठता, सोबत असलेल्या युरोडायनामिक विकारांसह, क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिससारख्या गंभीर दाहक रोगांच्या विकासासाठी एक योग्य आधार तयार करते या वस्तुस्थितीमुळे अशा विसंगतीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. मूत्रपिंडाच्या विकासाचे सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी म्हणजे त्यांचे एक- किंवा दोन-बाजूचे दुप्पट; या दोषाने ग्रस्त असलेल्यांपैकी बहुतेकांना ते पहिले आहे. ही विसंगती 150 नवजात मुलांपैकी 1 मध्ये आढळते.

मूत्रपिंड डुप्लिकेशन म्हणजे काय

दुप्पट झालेली मूत्रपिंड सामान्यपेक्षा जास्त लांब असते. मूत्रमार्गाच्या अवयवांच्या विकासातील इतर विसंगतींप्रमाणे, हा दोष पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये तिप्पट सामान्य आहे. मूत्रपिंडाची भ्रूण रचना कधीकधी प्रौढ व्यक्तीमध्ये देखील जतन केली जाते. दुप्पट अवयवाचा खालचा अर्धा भाग सर्व बाबतीत वरच्या भागापेक्षा मोठा असतो. अशा मूत्रपिंड त्यांच्या नेहमीच्या ठिकाणी स्थित असतात.

पूर्ण आणि अपूर्ण दोन्ही दुप्पट आहे. पहिल्या प्रकरणात, प्रत्येक अर्ध्या भागाची स्वतःची मूत्रवाहिनी आणि पेल्विक-कप प्रणाली असते. श्रोणि एकमेकांच्या वर एक ठेवलेले आहेत आणि, ते संयोजी ऊतकांच्या इस्थमसने एकत्र आलेले असूनही, ते एकमेकांशी संवाद साधत नाहीत.

पूर्ण दुप्पट झाल्यावर, मूत्रपिंडाच्या प्रत्येक अर्ध्या भागाची स्वतःची श्रोणि प्रणाली आणि स्वतःची मूत्रवाहिनी असते.

अतिरिक्त मूत्रवाहिनी मुख्य मूत्रवाहिनीपासून पूर्णपणे विभक्त आहे, या प्रकरणात ते दोन्ही मूत्राशय स्वतंत्रपणे जोडलेले आहेत आणि प्रत्येकाचे स्वतःचे तोंड आहे. या परिस्थितीत, ते या अवयवांच्या पूर्ण दुप्पटपणाबद्दल बोलतात. खालच्या अर्ध्या भागाचे तोंड वरच्या अर्ध्या भागाच्या तोंडापेक्षा बबलवर नेहमीच वर स्थित असते.

तथापि, मूत्रवाहिनीचे अपूर्ण डुप्लिकेशन देखील शक्य आहे, जेव्हा ते एका दिशेने एकाच ठिकाणी जोडलेले असतात आणि सामान्य तोंडाने मूत्राशयात समाप्त होतात. बहुतेकदा, संलयन शारीरिक संकुचिततेच्या भागात होते, परंतु ते ट्रंकच्या कोणत्याही भागावर देखील होऊ शकते. ureters च्या जंक्शन च्या जतन शारीरिक patency सह, या विभागातील मूत्र रस्ता उल्लंघन आहे; या प्रकरणात, मूत्रपिंडाच्या वरच्या अर्ध्या भागाला त्रास होतो. वरच्या श्रोणिमधून मूत्र बाहेर पडणे कठीण आहे कारण त्याचे मूत्रवाहिनी खालच्या मूत्रवाहिनीमध्ये तीव्र कोनात विलीन होते; हे जैविक द्रवपदार्थाच्या सतत प्रवाहास विलंब करते आणि दुहेरी मूत्रपिंडाच्या या विभागात हायड्रोनेफ्रोटिक बदलास अंशतः योगदान देते (त्याच्या पोकळ भागांचा जास्त विस्तार आणि ताणणे).

त्याच्या संपूर्ण लांबीमध्ये, मुख्य आणि अतिरिक्त मूत्रवाहिनी एक किंवा दोनदा ओलांडू शकतात. असे घडते की त्यापैकी एक आंधळेपणाने संपतो किंवा मूत्रमार्गाच्या त्रिकोणाच्या बाहेर उघडतो: मूत्रमार्गाच्या मागील बाजूस, आतड्यांमध्ये, मूत्राशयाच्या मानेमध्ये, याव्यतिरिक्त, पुरुषांमध्ये - सेमिनल वेसिकल किंवा व्हॅस डेफरेन्समध्ये आणि स्त्रियांमध्ये - गर्भाशयात किंवा योनीमध्ये.

शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञानाच्या दृष्टीने पूर्णतः दुहेरी मूत्रपिंडाचा प्रत्येक अर्धा भाग हा एक स्वतंत्र अवयव असतो. तथापि, तिची खालची पेल्विक-कप प्रणाली सामान्यपणे तयार होते आणि वरची एक विकासात मागे आहे. अधूनमधून त्यांच्यामध्ये विभाजक फ्युरो असतो, परंतु सहसा ते जवळजवळ अगोदरच असते.

विसंगतीचे अपूर्ण स्वरूप म्हणजे पॅरेन्कायमा आणि अवयवाच्या संवहनी नेटवर्कचे दुप्पट होणे आणि सामान्य संख्येने श्रोणि आणि कप असतात.

मूत्रपिंडाच्या अपूर्ण दुप्पट करण्याच्या योजनेत, संख्या दर्शवितात: 1 - पॅरेन्कायमा; 2 - मोठ्या रक्तवाहिन्या; 3 - श्रोणि

मूत्रपिंडाच्या दोन्ही भागांना दोन धमन्यांद्वारे रक्तपुरवठा केला जातो. दुप्पट अवयवाच्या प्रत्येक भागामध्ये लिम्फचे अभिसरण देखील वेगळे असते. मूत्रपिंडाच्या वरच्या आणि खालच्या भागांना पुरवठा करणार्‍या धमन्यांचा व्यास त्यांच्याद्वारे पुरवलेल्या मांसाच्या प्रमाणात आहे.

मूत्रपिंड आणि ureters च्या दुप्पट होणे विविध संयोजनात उद्भवते

पॅथॉलॉजीची कारणे

• इंट्रायूटरिन एकाच वेळी दोन्ही मूत्रवाहिनी त्यांच्या दोन मूलतत्त्वांपासून तयार होतात;
• भ्रूणजननाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात एकाच मूत्रमार्गाच्या गर्भाचे विभाजन.

पहिली परिस्थिती कोणत्याही मूत्रवाहिनीच्या तोंडाची चुकीची स्थिती आणि दुसरी - त्याच्या खोडाचे विभाजन (किंवा आंशिक दुप्पट) होण्याचे स्पष्टीकरण देते. वेगवेगळ्या रूग्णांमध्ये, दोन्ही प्रकारचे अशक्त भ्रूण विकास समान वारंवारतेने साजरा केला जातो. कधीकधी ही विसंगती पालकांकडून वारशाने मिळते.

लक्षणे

मूत्रपिंडाच्या संरचनात्मक घटकांच्या दुप्पटपणासह कार्यात्मक आणि शारीरिक निकामी होणे, मूत्रमार्गात अडचण यामुळे तीव्र दाहक रोगाच्या विकासासाठी सर्व परिस्थिती निर्माण होते. जर असामान्य अवयवामध्ये समान पॅथॉलॉजिकल घटना घडत नाहीत, तर रुग्णाला कोणतीही क्लिनिकल चिन्हे आणि तक्रारी नाहीत. म्हणून, मूत्रपिंडाचे डुप्लिकेशन अनेकदा योगायोगाने शोधले जाते, जेव्हा एखाद्या वैद्यकीय संस्थेत रुग्णाची शरीराच्या दुसऱ्या बाजूला काही इतर आजार किंवा मूत्रविज्ञानविषयक समस्यांची तपासणी केली जाते.

मूत्रवाहिनीच्या पूर्ण दुप्पट आणि अनैसर्गिक ठिकाणी अतिरिक्त तोंडाच्या स्थानाच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, गर्भाशयात, योनीमध्ये किंवा मूत्रमार्गात स्त्रियांमध्ये, एक वैशिष्ट्यपूर्ण आणि अतिशय अप्रिय लक्षण दिसून येते: सतत अनैच्छिक लघवी करणे, लघवीची स्वतंत्र कृती करण्याची क्षमता आणि त्यासाठी आग्रह करण्याची क्षमता कायम राहते. अतिरिक्त उत्सर्जन उघडण्याच्या अस्तित्वाविषयी माहिती नसल्यामुळे, बाह्य मूत्राशय स्फिंक्टरच्या कमकुवतपणामुळे मूत्रमार्गात असंयम म्हणून ही घटना चुकीची आहे.

जर दुप्पट मूत्रपिंडाच्या मूत्रमार्गांपैकी एक मूत्राशयात संपत नाही, परंतु, उदाहरणार्थ, मूत्रमार्गात, तर मूत्र सतत गळती होते.

दुप्पट मूत्रवाहिनीचा आणखी एक वारंवार साथीदार म्हणजे ureterocele - मूत्राशयात त्याच्या टोकाचा एक थैलीसारखा बाहेर पडणे. हे सहसा दुप्पट मूत्रपिंडाच्या वरच्या भागाच्या ऍक्सेसरी यूरेटरच्या तोंडाच्या प्रदेशात तयार होते. या पॅथॉलॉजीमुळे रुग्णाला कोणतीही गैरसोय होऊ शकत नाही, परंतु जर त्याची निर्मिती मोठ्या आकारात पोहोचली असेल तर ते जवळच्या मोठ्या वाहिन्यांवर दबाव आणू शकते आणि वेदना होऊ शकते जे पायापर्यंत पसरते, याशिवाय, स्त्रियांमध्ये, ते प्रॉलेप्सची नक्कल करू शकते. मूत्राशय (सिस्टोसेल). ureterocele एक दोन-टप्प्यांत लघवी द्वारे दर्शविले जाते: फक्त एक लहान गरज दूर केल्यानंतर, रुग्णाला लगेच तीव्र इच्छा पुन्हा जाणवते. मूत्राशयात रक्तसंचय झाल्यामुळे, त्याच्या पोकळीत दगड तयार होण्याचा धोका जास्त असतो.

ureterocele मूत्राशयाच्या सामान्य रिकाम्यामध्ये हस्तक्षेप करते, म्हणून ते दोन टप्प्यांत होते

क्लिनिकल सराव दुप्पट होण्याच्या उलट बाजूस विविध यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजची उच्च वारंवारता दर्शविते. द्विपक्षीय दोषाच्या बाबतीत, लघवीच्या अवयवांची असामान्य रचना, मूत्रपिंडाचा विस्तार (नेफ्रोप्टोसिस) आणि युरोलिथियासिस बहुतेकदा आढळतात.

दुप्पट होण्याच्या विरुद्ध बाजूला, पॅथॉलॉजीज आणि मूत्रपिंडाची असामान्य स्थिती अनेकदा दिसून येते.

दुहेरी किडनीमुळे वेदना का होतात

आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की मूत्रपिंड दुप्पट करणे, दाहक प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत देखील, तीव्र पाठदुखी होऊ शकते; हे रेफ्लक्स नावाच्या औषधात मूत्राच्या उलट प्रवाहाच्या घटनेची उपस्थिती दर्शवते. असामान्य अवयवामध्ये युरोडायनामिक्सच्या अशा उल्लंघनासाठी जैविक पूर्वस्थिती आहेतः

• मूत्रवाहिनीचे तोंड खाली किंवा बाजूला हलवणे;
• दुभाजक मूत्रवाहिनीचे एक किंवा दोन्ही खोड लहान करणे;
• मूत्रवाहिनीपैकी एकाच्या वेसिकल प्रदेशात ureterocele.

विचाराधीन मूत्रपिंडाच्या विसंगतीसह, खालील प्रकारचे ओहोटी उद्भवतात:

1. इंटरयुरेटेरिक. त्यांच्या उच्चाराच्या बिंदूवर द्रव एका मूत्रवाहिनीतून दुस-याकडे टाकला जातो.
2. मूत्रमार्ग-मूत्रमार्ग. जेव्हा पुरुषांमधील मूत्रवाहिनी मूत्रमार्गाच्या मागील भागात (सर्वात खोलवर स्थित) वाहते तेव्हा उद्भवते. या प्रकरणात, मूत्राशयाच्या मानेला ओव्हरलॅप करणारे ureterocele, काही रुग्णांमध्ये मूत्राचा ओहोटी ऍक्सेसरी यूरेटरमध्ये किंवा जखमेच्या बाजूला एकाच वेळी दोन खोडांमध्ये होतो.
3. वेसिक्युरेटरल. सहसा दुप्पट मूत्रपिंडाच्या खालच्या भागाशी संबंधित मूत्रवाहिनीमध्ये उद्भवते. या ट्रंकमध्ये, एक नियम म्हणून, एक लहान इंट्राव्हेसिकल भाग आहे. अतिरिक्त मूत्रवाहिनी मुख्य मूत्राशयाच्या खाली, म्हणजे मानेच्या अगदी जवळ उघडते. रिफ्लक्सला ऍक्सेसरी ट्रंकच्या ureterocele द्वारे प्रोत्साहन दिले जाते, जे या ठिकाणी मूत्राशय ताणल्यामुळे मुख्य मूत्रवाहिनीच्या तोंडाच्या बंद उपकरणास नुकसान करते. दुप्पट मूत्रपिंडाच्या खालच्या भागात मूत्र परत येण्याबरोबरच, जेव्हा त्याचे तोंड मूत्राशय मानेच्या भागात असते तेव्हा अवयवाच्या वरच्या अर्ध्या भागाच्या मूत्रवाहिनीमध्ये त्याचे ओहोटी दिसून येते. किंवा दोन्ही खोडांमध्ये, जर त्यांची छिद्रे खालच्या दिशेने सरकलेली असतील आणि एकमेकांच्या जवळ असतील.

वेसिक्युरेटरल रिफ्लक्ससह, मूत्र कोणत्याही अडथळ्यामुळे मूत्राशयात प्रवेश करत नाही, परंतु मूत्रमार्गाद्वारे श्रोणिमध्ये परत येते, ते विस्तारते आणि विकृत होते.

दुहेरी मूत्रपिंडाच्या गुंतागुंतांची क्लिनिकल लक्षणे

दुहेरी किडनीमध्ये विविध आजार होण्याची शक्यता सामान्यपेक्षा जास्त असते. हे असामान्य अवयवातील रक्ताभिसरण आणि युरोडायनामिक विकारांद्वारे पूर्वनिर्धारित आहे.

पायलोनेफ्रायटिस

मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनमधील सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे पायलोनेफ्रायटिस, ज्याची घटना अंगाच्या जन्मजात विकृतीसह वेसीकोरेटेरल रिफ्लक्सच्या संयोजनामुळे होते. औषधोपचार चालू असूनही, मूत्रपिंडाच्या दुप्पट वाढीसह हा दाहक रोग वारंवार तीव्रतेसह दीर्घ, सतत क्रॉनिक कोर्सद्वारे दर्शविला जातो. पायलोनेफ्रायटिससाठी मानक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी रुग्णाला केवळ अल्पकालीन आराम देते. दुहेरी मूत्रपिंडाच्या जळजळीची नैदानिक ​​​​लक्षणे सामान्य अवयवातील वैशिष्ट्यांपेक्षा वेगळी नसतात:

• खालच्या पाठीच्या वर वेदना;
• मूत्रात बॅक्टेरिया आणि उच्च ल्युकोसाइटोसिस;
• लघवी करताना वेदना आणि जळजळ, वारंवार आग्रह करणे;
• मूत्राशय रिकामे करण्याचा प्रयत्न करण्यात अडचण;
• तापमान चमकते.

हायड्रोनेफ्रोसिस आणि हायड्रोरेटेरोनेफ्रोसिस

बर्‍याचदा किडनी रिफ्लक्स दुप्पट होणे, ureterocele, ऍक्सेसरी युरेटरचे अरुंद होणे आणि त्याच्या तोंडाचे चुकीचे स्थान हे हायड्रोनेफ्रोसिस किंवा हायड्रोनेफ्रोसिसच्या विकासास कारणीभूत घटक आहेत. पहिला रोग म्हणजे श्रोणि आणि कप्सचा प्रगतीशील विस्तार म्हणजे त्यांच्यामधून मूत्र सामान्य होण्यात अडचण येते. उपचाराशिवाय, यामुळे पॅरेन्कायमाचा संपूर्ण शोष होतो आणि मूत्रपिंडाची क्रिया नष्ट होते. दुस-या रोगात, पॅथॉलॉजिकल अवयवाचा मूत्रमार्ग देखील विस्तार प्रक्रियेत सामील आहे.

उत्सर्जित यूरोग्राममध्ये दोन्ही अर्ध्या भागांच्या हायड्रोनेफ्रोसिससह दुप्पट डाव्या मूत्रपिंडासारखे दिसते

या दोन आजारांची नैदानिक ​​​​लक्षणे पायलोनेफ्रायटिस सारखीच चिन्हे द्वारे दर्शविले जातात आणि खालच्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये मोठ्या प्रमाणात स्पष्टपणे तयार होण्याच्या उपस्थितीत भिन्न असू शकतात, कधीकधी लघवीमध्ये रक्त असते. कधीकधी मूत्रपिंडाच्या दुप्पटपणासह हायड्रोनेफ्रोसिस जवळजवळ लक्षणे नसलेले असते आणि केवळ दीर्घकाळापर्यंत ल्यूकोसाइटुरिया (मूत्रात मोठ्या संख्येने ल्यूकोसाइट्स) हा रोग सूचित करतो.

हायड्रोरेटेरोनेफ्रोसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चिन्ह जे मूत्रमार्गाच्या उघडण्याच्या चुकीच्या (अतिरिक्त) स्थानिकीकरणाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवले आहे ते म्हणजे जन्मापासून मूत्र सतत गळती होते, तर मूत्राशय रिकामे करण्याची सामान्य क्रिया जतन केली जाते.

उजव्या बाजूच्या वरच्या अर्ध्या भागाचा हायड्रोरेटेरोनेफ्रोसिस आणि डाव्या बाजूच्या खालच्या अर्ध्या दुप्पट मूत्रपिंड

युरोलिथियासिस रोग

युरोडायनामिक्सच्या उल्लंघनामुळे मूत्र स्थिर होण्याच्या संबंधात, मूत्र प्रणालीच्या अवयवांमध्ये कॅल्क्युली (दगड) तयार होतात. दुप्पट मुत्र श्रोणि आणि मूत्रवाहिनीसह युरोलिथियासिस मनोरंजक आहे की पायलोनेफ्रायटिस बहुतेकदा त्यात सामील होतो.

सारणी: मूत्रपिंड दुप्पट करण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे रोग

गर्भधारणा शक्य आहे का?

स्वाभाविकच, मूत्रपिंडाची डुप्लिकेशन असलेली प्रत्येक तरुण स्त्री या प्रश्नात स्वारस्य आहे: तिला मातृत्वाचा आनंद माहित आहे का? डॉक्टरांच्या निरीक्षणाने हे सिद्ध केले आहे की होय, अशा विसंगतीसह गर्भधारणा आणि बाळंतपण शक्य आहे. तथापि, ज्या रुग्णांना मूल होऊ इच्छित आहे त्यांची सर्वात संपूर्ण आणि तपशीलवार यूरोलॉजिकल तपासणी आवश्यक आहे. गर्भधारणेदरम्यान गंभीर गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे विसंगतीचे प्रकार आणि गर्भवती आईच्या मूत्रमार्गाच्या अवयवांची स्थिती जाणून घेणे खूप महत्वाचे आहे, जेव्हा मूत्रपिंड वाढलेल्या तणावाच्या परिस्थितीत कार्य करतात. या काळात पायलोनेफ्राइटिस विकसित होण्याचा उच्च धोका लक्षात न घेणे अशक्य आहे. परंतु जर दुप्पट मूत्रपिंड कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नसेल आणि स्त्रीला त्रास देत नसेल, तर ती गर्भधारणा शेवटपर्यंत नेण्यास सक्षम असेल आणि कोणत्याही विशेष अडचणींशिवाय निरोगी बाळाला जन्म देऊ शकेल.

हायड्रोनेफ्रोसिससह विसंगती, मूत्रवाहिनीचे लक्षणीय आकुंचन, लघवीची गळती किंवा तातडीच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असलेल्या इतर गुंतागुंतीच्या बाबतीत, दोषाची शस्त्रक्रिया सुधारल्यानंतरच कौटुंबिक पुनर्भरणाची योजना केली जाऊ शकते. जर आधीच सुरू झालेल्या गर्भधारणेच्या पार्श्वभूमीवर मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे प्रथम आढळले असेल, तर नंतरचे चालू ठेवण्याचा आणि टिकवून ठेवण्याचा मुद्दा प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ यूरोलॉजिस्टसह एकत्रितपणे ठरवतात.

निदान

मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनचे निदान करणे कठीण नाही आणि सामान्यतः पॉलीक्लिनिकमध्ये बाह्यरुग्ण आधारावर उपलब्ध आहे. अल्ट्रासाऊंड, सिस्टोस्कोपिक पद्धती आणि एक्स-रे उत्सर्जित यूरोग्राफीच्या आधारे निदान केले जाते. काहीवेळा, मूत्रपिंडाचा अँजिओग्राम, रक्तवाहिन्यांचा अभ्यास आणि मूल्यमापन आवश्यक असू शकते. सामान्य लघवी राखताना मूत्र गळतीबद्दल रुग्णाच्या तक्रारींना योग्य निदानासाठी खूप महत्त्व आहे. ते अतिरिक्त मूत्रवाहिनीच्या उपस्थितीचा संशय घेण्याचे कारण देतात, जे मूत्राशयाला लागून असलेल्या अवयवांमध्ये उघडते.

अल्ट्रासाऊंड

अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग सध्या मूत्र प्रणालीतील दोष ओळखण्यात त्याची प्रासंगिकता गमावत नाही. तथापि, केवळ त्याच्या मदतीने मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनचे विश्वसनीयरित्या निदान करणे अशक्य आहे. अल्ट्रासाऊंड केवळ अवयवाच्या लांबीच्या वाढीमुळे या विसंगतीचा संशय घेऊ शकतो, तसेच संभाव्य गुंतागुंत शोधू शकतो.

अल्ट्रासाऊंड प्रतिमेवर उजव्या दुप्पट मूत्रपिंडाच्या खालच्या अर्ध्या भागाचा हायड्रोनेफ्रोसिस कसा दिसतो

व्हिडिओ: डॉक्टर मूत्रपिंड दुप्पट करण्याबद्दल आणि विसंगतीच्या अल्ट्रासाऊंड निदानाबद्दल बोलतात

सिस्टोस्कोपी आणि क्रोमोसिस्टोस्कोपी

सिस्टोस्कोपिक तपासणी - ऑप्टिकल उपकरण (सिस्टोस्कोप) वापरून मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशय पोकळीची तपासणी - मूत्रवाहिनी आणि मूत्रपिंड पूर्ण दुप्पट होण्याच्या निदानामध्ये अमूल्य आधार प्रदान करेल. त्या दरम्यान, एकतर्फी विसंगतीसह, तीन प्रकट होतात आणि दोन बाजूंनी - चार तोंडे. बर्याचदा हा अभ्यास अशा पॅथॉलॉजीचा शोध घेण्यासाठी पुरेसा असतो.

सिस्टोस्कोपी एकतर कठोर (स्त्रियांमध्ये) किंवा मऊ (पुरुषांमध्ये) सिस्टोस्कोपने केली जाऊ शकते.

प्राप्त केलेल्या डेटाचे स्पष्टीकरण कठीण असल्यास, निदान स्पष्ट करण्यासाठी, अतिरिक्त क्रोमोसिस्टोस्कोपी केली जाते - मूत्राशयाच्या आतील पडद्याची तपासणी आणि मूत्रपिंडाच्या निर्वासन आणि गुप्त कार्यांच्या निर्धाराच्या संयोजनात. डॉक्टर सिस्टोस्कोपद्वारे तोंडाचे निरीक्षण करतात आणि यावेळी परिचारिका रुग्णाच्या शिरामध्ये डाई - इंडिगो कार्माइन - इंजेक्शन देते. 2-3 मिनिटांनंतर, मूत्रवाहिनीच्या सर्व उघड्यांमधून जवळजवळ एकाच वेळी निळे मूत्र दिसून येते.

उत्सर्जन यूरोग्राफी

उत्सर्जन यूरोग्राफी आपल्याला डुप्लिकेट केलेल्या अवयवाच्या प्रत्येक भागाची स्थिती आणि कार्ये तपासण्याची परवानगी देते, मूत्रपिंडातील शारीरिक आणि संरचनात्मक परिवर्तने पाहण्यासाठी. वरच्या अर्ध्या भागाच्या पॅरेन्काइमाच्या वारंवार पातळ होण्याच्या संबंधात, त्याच्या पूर्ण अभ्यासासाठी, रुग्णाच्या रक्तवाहिनीमध्ये आयोडीनयुक्त रेडिओपॅक पदार्थाच्या दुप्पट प्रमाणात इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे.

उत्सर्जित यूरोग्राफीद्वारे प्राप्त केलेली प्रतिमा श्रोणि आणि मूत्रवाहिनीचे संपूर्ण द्विपक्षीय दुप्पट दर्शवते

प्रक्रियेपूर्वी, अशा औषधांसाठी एखाद्या व्यक्तीची वैयक्तिक संवेदनशीलता तपासली पाहिजे.उत्सर्जित यूरोग्राफी श्रोणि आणि मूत्रवाहिनीचे डुप्लिकेशन शोधण्यात मदत करते जेव्हा मुख्य आणि अतिरिक्त खोड मूत्राशयात जाण्यापूर्वी विलीन होतात, जे इतर कोणत्याही प्रकारे पाहिले जाऊ शकत नाही.

सर्वेक्षण यूरोग्राम मूत्रपिंडाची सावली दर्शविते, लांबी वाढली आहे. ठराविक वेळेच्या अंतराने एकामागून एक काढलेल्या अनेक चित्रांमुळे दुप्पट किडनीच्या वरच्या आणि खालच्या भागाचे शारीरिक स्थान, संरचनात्मक बदल आणि कार्यक्षमता याबद्दल निष्कर्षापर्यंत पोहोचणे शक्य होते. जरी त्याचा एक भाग या विसंगतीसह अजिबात कार्य करत नसला तरीही, दुसर्‍याच्या पोकळीच्या स्थितीवर आधारित, अर्धा कार्यरत असला तरीही, श्रोणि आणि मूत्रमार्ग दुप्पट होण्याची शंका येऊ शकते.

उत्सर्जित यूरोग्राफीच्या मदतीने, मूत्रमार्गाच्या अवयवांचे पूर्ण आणि अपूर्ण दोन्ही दुप्पट निश्चित केले जाऊ शकते: हे चित्र दर्शवते की दोन डाव्या मूत्रवाहिनी एकामध्ये कसे विलीन होतात.

अवयवाच्या एका भागाच्या कार्यामध्ये स्पष्टपणे घट झाल्यामुळे आणि त्यामध्ये बदल झाल्यास, प्रतिगामी (चढत्या) पायलोग्राफी वापरली जाते - एक क्ष-किरण तपासणी मूत्रपिंडात कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या इंजेक्शननंतर खालपासून वरपर्यंत केली जाते. मूत्रमार्ग आणि मूत्रवाहिनी.

उपचार

दुहेरी मूत्रपिंड असलेल्या सर्व लोकांना उपचारांच्या आवश्यकतेनुसार 3 गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

1. ज्या रुग्णांना थेरपीची आवश्यकता नाही: त्यांच्यामध्ये, विसंगती कोणत्याही प्रकारे प्रकट झाली नाही आणि योगायोगाने सापडली.
2. ग्रॉस यूरोडायनामिक विकार नसलेले, परंतु संबंधित पायलोनेफ्रायटिस असलेले रुग्ण, ज्यांना प्रतिजैविकांसह औषधोपचार आवश्यक आहे.
3. ज्या रुग्णांना तातडीने शस्त्रक्रिया करण्याची गरज आहे.

दुहेरी मूत्रपिंडासह हायड्रोनेफ्रोसिस आणि हायड्रोरेटेरोनेफ्रोसिसचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. हस्तक्षेपादरम्यान, या गुंतागुंतांचे कारण काढून टाकले पाहिजे. जर, हायड्रोनेफ्रोसिसमुळे नुकसान झाल्यास, पायलोकॅलिसियल उपकरणामध्ये दगडांची उपस्थिती किंवा ओहोटीमुळे मूत्रमार्गाचा महत्त्वपूर्ण विस्तार झाल्यास, अवयवाचा पॅथॉलॉजिकल भाग काढून टाकणे आवश्यक होते, तर ऑपरेशन शक्य तितक्या लवकर केले जाते. , रुग्णाच्या वयाची पर्वा न करता, मूत्रपिंडाचा निरोगी भाग मृत्यूपासून वाचवण्यासाठी. हस्तक्षेप शक्य तितका अवयव-संरक्षण करणारा असावा. तरुण लोकांमध्ये मूत्रपिंड काढून टाकणे (नेफ्रेक्टॉमी) आणि त्याहूनही अधिक मुलांमध्ये, केवळ त्याच्या पूर्ण अपरिवर्तनीय गैर-व्यवहार्यतेच्या बाबतीतच केले जाते.

दुप्पट मूत्रपिंडाच्या प्रभावित भागाच्या कार्याच्या अनुपस्थितीत, हेमिनेफ्रेक्टॉमी (अवयवाचा अर्धा मृत भाग कापून टाकणे) किंवा रेसेक्शन (मूत्रपिंडाचा काही भाग काढून टाकणे) रिफ्लक्सिंग मूत्रवाहिनीच्या संपूर्ण निर्मूलनासह केले जाते, कारण जर येथे असेल तर त्याचा थोडासा अवशेष उरतो, वेसिक्युरेटरल रिफ्लक्स टिकून राहील आणि प्रगती करेल.

वयानुसार, स्टंपचा आकार वाढतो, त्याच्या शेवटी एक बंद पोकळी तयार होते, ज्यामध्ये पू जमा होतो आणि रुग्णांना पुन्हा जटिल शस्त्रक्रिया करावी लागते.

मूत्रवाहिनीचे संपूर्ण डुप्लिकेशन आणि मूत्रपिंडाच्या वरच्या अर्ध्या भागाचे जतन केलेले कार्य, खालीलपैकी एक प्लास्टिक शस्त्रक्रिया करणे शक्य आहे:

• ureteroureteroanastomosis - मुख्य भागासह ऍक्सेसरी यूरेटरच्या पेल्विक भागाच्या संलयनाची शस्त्रक्रिया संस्था;
• ureteropyeloanastomosis, ज्यामध्ये मुख्य मूत्रवाहिनीचे विच्छेदन केले जाते आणि दुप्पट मूत्रपिंडाच्या वरच्या अतिरिक्त श्रोणीला जोडले जाते.

अशा प्लास्टिक शस्त्रक्रियेदरम्यान, अतिरिक्त मूत्रवाहिनी, ज्याचे तोंडाचे बाह्य स्थान आहे, पूर्णपणे काढून टाकले जाते आणि मूत्रपिंडाचा वरचा अर्धा भाग, ज्यामधून ती निघून गेली होती, संरक्षित केली जाते. काहीवेळा रुग्णाला मूत्राशयात मूत्राशयात पॅथॉलॉजिकल रीतीने उघडणाऱ्या मूत्रवाहिनीचे प्रत्यारोपण केले जाते, तर तेथे त्याच्यासाठी नवीन तोंड तयार होते.

श्रोणिमधील मूत्राचा रिव्हर्स रिफ्लक्स दूर करण्यासाठी दुप्पट मूत्रपिंडाच्या अर्ध्या भागांपैकी एकाच्या हायड्रोनेफ्रोसिससह हे हस्तक्षेप केले जातात. प्रत्येक विशिष्ट रुग्णासाठी ऑपरेशनची युक्ती आणि त्याच्या अंमलबजावणीची वेळ वैयक्तिकरित्या निवडली जाते.

फोटो गॅलरी: ओहोटी दूर करण्यासाठी मूत्रवाहिनीवरील ऑपरेशन्सच्या योजना

Ureteropyeloanastomosis मध्ये दुप्पट मूत्रपिंडाच्या दोन्ही श्रोणीसाठी एकच मूत्रवाहिनी तयार होणे समाविष्ट असते ureteroureteroanastomosis च्या ऑपरेशन दरम्यान, वरचा ureter श्रोणिच्या जवळ खालच्या सोबत विलीन होतो यूरेटोसिस्टोनोस्टोमी: 1-5 - मूत्राशयामध्ये मूत्राशयात प्रत्यारोपित करण्याच्या ऑपरेशनचे टप्पे आणि स्तनाग्रच्या स्वरूपात त्याचे तोंड

अंदाज

बाहेरून दुहेरी मूत्रपिंडाचे मालक सामान्य लोकांपेक्षा वेगळे नसतात आणि जर गुंतागुंत सामील होत नसेल तर ते सामान्य जीवन जगू शकतात. त्यांना दवाखान्यात नोंदणी करावी लागेल, अनेकदा यूरोलॉजिस्टला भेट द्यावी लागेल आणि वेळोवेळी तपासणी करावी लागेल, परंतु ही फार मोठी समस्या नाही. अनेक प्रकरणांमध्ये, दुहेरी मूत्रपिंड त्याच्या वाहकाला आयुष्यभर त्रास देत नाही.

या विसंगतीचा धोका अशा रूग्णांमध्ये दाहक रोगांच्या वारंवार विकासामध्ये आहे, जे दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी आहेत. असे झाल्यास, दात्याच्या अवयवाचे प्रत्यारोपणच एखाद्या व्यक्तीचे प्राण वाचवू शकते.

क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमुळे मृत्युमुखी पडलेल्यांमध्ये, प्रत्येक 125 मध्ये मूत्रपिंड दुप्पट होण्याचे प्रमाण होते.

ते दुहेरी किडनी घेऊन सैन्यात जातात का?

लष्करी सेवेचा संबंध केवळ फादरलँडच्या संरक्षणाशीच नाही तर शरीरावर चोवीस तास प्रचंड शारीरिक श्रम देखील असतो आणि मूत्रपिंड दुप्पट झाल्यास गुंतागुंत कधीही दिसू शकते, काही तरुण पुरुष. या विसंगतीने जन्मलेले आणि वाढलेले लष्करी वय आणि त्यांच्या मातांना या विषयाची काळजी नाही. ते अशा दोषांसह सैनिकांना घेतात की नाही हे शोधण्यासाठी, एखाद्याने "रोगांचे वेळापत्रक" पहावे, ज्यामध्ये प्रत्येक प्रकरणात लष्करी कर्तव्यासाठी तरुण माणसाच्या योग्यतेचे रोग आणि श्रेणी सूचीबद्ध आहेत. हे दस्तऐवजच मसुदा मंडळाला मार्गदर्शन करते, मातृभूमीच्या भावी रक्षकास सैन्यात सेवा करण्यास आकर्षित करण्याच्या शक्यतेवर निर्णय देते.

मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे म्हणजे वरच्या मूत्रमार्गाच्या यूरोडायनामिक्सचे उल्लंघन आणि "रोगांच्या वेळापत्रक" च्या अनुच्छेद 72 च्या परिच्छेद "बी" मध्ये सूचीबद्ध रोगांच्या यादीमध्ये समाविष्ट आहे. म्हणून, या वैशिष्ट्यासह भरती "बी" श्रेणीशी संबंधित आहे - लष्करी सेवेसाठी मर्यादितपणे फिट.याचा अर्थ असा की त्या तरुणाला एक असाध्य रोग आहे ज्यामध्ये शरीराच्या कार्यामध्ये मध्यम विकार आहे आणि "लष्करी कर्तव्य आणि लष्करी सेवेवर" कायद्यानुसार, त्याला आरोग्याच्या कारणास्तव भरतीतून सूट दिली जाते, परंतु त्याला राखीव स्थानावर पाठवले जाते. . सोप्या भाषेत सांगायचे तर, शत्रुत्वाच्या प्रसंगी, अशी व्यक्ती, इतर सर्वांसह, त्याचे सध्याचे शिक्षण आणि कौशल्ये लक्षात घेऊन सैनिकाच्या कर्तव्याच्या कामगिरीमध्ये सामील होईल. उदाहरणार्थ, तो पुढच्या भागासाठी भाग किंवा घरगुती वस्तू तयार करण्यासाठी कारखान्यात किंवा जखमींची काळजी घेण्यासाठी रुग्णालयात काम करण्यास सक्षम असेल.

सैन्यात सेवा करताना, सैनिकांना लक्षणीय शारीरिक श्रम अनुभवावे लागतात, थंडी आणि उष्णता सहन करावी लागते, जड भार सहन करावा लागतो; या सर्वांसाठी चांगले आरोग्य आणि सहनशक्ती आवश्यक आहे.

जर दुहेरी मूत्रपिंड असलेला तरुण लष्करी विभाग असलेल्या उच्च शैक्षणिक संस्थेतून पदवीधर झाला असेल आणि राखीव अधिकारी म्हणून आपल्या मातृभूमीचे रक्षण करण्याची तयारी करत असेल तर त्याला “बी” म्हणून वर्गीकृत केले जाईल, म्हणजेच आयोगाने त्याला योग्य म्हणून ओळखले आहे. किरकोळ निर्बंधांसह लष्करी सेवेसाठी. या नागरिकाचा "ब" श्रेणीमध्ये समावेश करण्याचा मुद्दा वैयक्तिकरित्या निश्चित केला जातो. कराराच्या आधारावर सैन्यात जाणाऱ्या भरतीलाही हेच लागू होते. तथापि, आपण असा लष्करी व्यवसाय शिकू शकता, ज्यामुळे तो तरुण फादरलँडच्या संरक्षणात भाग घेईल, शारीरिकदृष्ट्या जास्त ताण न घेता आणि त्याचे आरोग्य धोक्यात न घालता. तर, दुहेरी मूत्रपिंडाचा मालक कधीही पॅराट्रूपर किंवा पाणबुडी बनणार नाही, परंतु सिग्नल सैन्यात सेवा त्याच्यासाठी अगदी प्रवेशयोग्य आहे.

व्हिडिओ: "बी" श्रेणी कशी मिळवायची

मूत्रमार्गाच्या अवयवांचे दुप्पट होणे हे एक जन्मजात वैशिष्ट्य आहे, ज्याला सर्वसाधारणपणे चुकीचा रोग म्हणतात. तीन किंवा चार मूत्रपिंडांसह जन्मलेली व्यक्ती कोणत्याही परिस्थितीत हा अवयव असलेल्या व्यक्तीपेक्षा अधिक भाग्यवान आहे. तथापि, दुहेरी मूत्रपिंड त्याच्या वाहकांना त्यांच्या आरोग्याकडे दुप्पट लक्ष देण्यास बांधील आहे: विकसनशील रोग होण्याचा धोका लक्षात घेता, अशा लोकांना अस्वस्थतेच्या पहिल्या लक्षणांवर त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

मूत्रपिंडाच्या विकासातील विसंगतींपैकी, या अवयवांचे दुप्पट होणे सर्वात सामान्य आहे. बहुतेकदा ही समस्या शरीराच्या एका बाजूला मुलींमध्ये दिसून येते, परंतु काहीवेळा ती द्विपक्षीय असू शकते.

मूत्रपिंड डुप्लिकेशन - ते काय आहे?

मूत्रपिंड दुप्पट करून, आधुनिक औषध एक जन्मजात पॅथॉलॉजी ओळखते, ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या प्रणालीचे पूर्ण किंवा आंशिक दुप्पट होते. मूत्रसंस्थेच्या सर्व विकृतींपैकी 10% पेक्षा जास्त विसंगती पोस्टमॉर्टम शवविच्छेदनाच्या सुमारे 150 प्रकरणांमध्ये आणि नवजात मुलांमध्ये - जन्मलेल्या 140 मुलांपैकी 1 प्रकरणात आढळते. सर्व नोंदणीकृत पॅथॉलॉजीजपैकी 88% एकतर्फी दुप्पट करणे, दोन्ही मूत्रपिंड दुप्पट करणे - 12%. ICD-10 कोड Q63.8 (मूत्रपिंडाच्या इतर जन्मजात विसंगती) आहे.

दुप्पट झाल्यावर, मूत्रपिंड दृष्यदृष्ट्या ध्रुवांवर जोडलेल्या दोन अवयवांसारखे दिसते, प्रत्येकाला स्वतःचा रक्तपुरवठा असतो.

असामान्य किडनी अर्थातच सामान्यपेक्षा खूप मोठी असते. दुहेरी मूत्रपिंड स्वतःच शारीरिक समस्या आणि प्रणालीच्या कार्याची गंभीर कनिष्ठता आणत नाही, परंतु आयुष्यादरम्यान अनेक रोगांच्या विकासास हातभार लावते.

कारण

पॅथॉलॉजी केवळ जन्मजात असू शकते, ती गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासाच्या कालावधीत घातली जाते. बहुतेकदा, जेव्हा पालक आणि जवळच्या नातेवाईकांपैकी एकाची समान विसंगती असते तेव्हा आनुवंशिक स्वभाव महत्त्वाचा असतो. तसेच, आई आणि गर्भाच्या शरीरावर अनेक घटकांचा रोगजनक प्रभाव असू शकतो, परिणामी भ्रूणजनन दरम्यान संरचनात्मक दोष असलेली मूत्रपिंड घातली जाते.

या घटकांपैकी हे आहेत:

• किरणोत्सर्गी, एक्स-रे एक्सपोजर मिळवणे.
• धोकादायक उद्योगांमध्ये काम करा.
• औषधे, विष, नशा सह विषबाधा.
• टेराटोजेनिक प्रभावासह औषधे घेणे.
• अंमली पदार्थांचे व्यसन, दारूबंदी.
• गंभीर अविटामिनोसिस.

अशा घटकांच्या कृतीचा परिणाम म्हणजे मूत्रपिंडाच्या वाढीच्या दोन फोसीचा देखावा, जेव्हा 2 पायलोकॅलिसिअल सिस्टम तयार होतात. त्यांचे अंतिम पृथक्करण होत नाही, म्हणून दुहेरी मूत्रपिंड सामान्य तंतुमय पडद्याने झाकलेले असते. रक्तवाहिन्या महाधमनीपासून स्वतंत्रपणे निघतात किंवा एक सामान्य ट्रंक असते, जी नंतर दोन भागांमध्ये विभागली जाते आणि प्रत्येक मूत्रपिंडापर्यंत स्वतंत्रपणे जाते. काहीवेळा दुप्पट मूत्रपिंडाच्या आतील धमन्या एका असामान्य अवयवातून दुसऱ्या अवयवात प्रवेश करतात, ज्यामुळे ऑपरेशन दरम्यान काही अडचणी निर्माण होतात.

मूत्रपिंड दुप्पट करणे म्हणजे काय याबद्दल व्हिडिओवर:

पॅथॉलॉजीचे प्रकार

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, विसंगती एकतर्फी आणि द्विपक्षीय आहे.

परंतु वैद्यकीय व्यवहारात, पॅथॉलॉजीचे अशा प्रकारांमध्ये भेद करणे देखील खूप महत्वाचे आहे:

1. पूर्ण दुप्पट. डाव्या आणि उजव्या दोन्ही मूत्रपिंडांना त्यांचे स्वतःचे मूत्रवाहिनी असते, त्यांची स्वतःची श्रोणि प्रणाली असते. श्रोणि समांतर स्थित असतात, फक्त संयोजी ऊतकांच्या लहान इस्थमसने जोडलेले असतात. शीर्षस्थानी असलेला कॅलिक्स, नियमानुसार, अविकसित आहे आणि खालचा श्रोणि पूर्णपणे कार्य करतो. प्रत्येक दुप्पट मूत्रपिंड, खरं तर, एक स्वतंत्र अवयव आहे.
2. अपूर्ण दुप्पट. या विसंगतीसह, अवयवाचा पॅरेन्कायमा दुप्पट आहे, त्याच्या वाहिन्या देखील दुप्पट आहेत. श्रोणि प्रणाली दुप्पट न करता विकसित होते. असामान्य मूत्रपिंडाचा वरचा भाग तळापेक्षा लहान असतो.

सर्वात सामान्य म्हणजे डाव्या मूत्रपिंडाचे अपूर्ण दुप्पट होणे. उजव्या अवयवावर खूप कमी वेळा परिणाम होतो. दुहेरी मूत्रपिंडाचा अविकसित भाग डिसप्लेसीयामधील अवयवाच्या अवस्थेसारखा दिसतो.

फोटोमध्ये, मूत्रपिंडाच्या दुप्पटपणाचे स्वरूप

लक्षणे

नवजात आणि आयुष्यातील लोकांमध्ये मूत्रपिंडाच्या अपूर्ण डुप्लिकेशनचे प्रकटीकरण सहसा अनुपस्थित असतात. कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला विद्यमान विसंगतीबद्दल अजिबात माहिती नसते आणि अपघाताने त्याबद्दल शिकते. अपूर्ण दुप्पटपणामुळे जीवनावर कोणतेही परिणाम होत नाहीत आणि त्याची गुणवत्ता कमी होते.

पूर्ण डुप्लिकेशन देखील लक्षणे दिसू शकत नाही, परंतु जोपर्यंत विविध गुंतागुंत त्यावर अधिरोपित होत नाहीत तोपर्यंत. हे कोणत्याही वयात उद्भवू शकते, परंतु 8-10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये कमी सामान्यपणे निदान केले जाते.

सहसा, शस्त्रक्रियेशिवाय दीर्घकाळापर्यंत विसंगती राहिल्यास, खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जातात:

• नियमित जळजळ;
• श्रोणि मध्ये मूत्र जमा सह हायड्रोनेफ्रोसिस;
• ureters पासून मूत्र उलट प्रवाह.

मूत्रपिंड पूर्ण दुप्पट होण्याची लक्षणे असू शकतात:

• पाठीच्या खालच्या भागात वेदना;
• खालच्या पाठीवर टॅप केल्यावर वेदना;
• कधीकधी - शरीराच्या तापमानात वाढ;
• सूज
• अशक्तपणा;
• वारंवार मुत्र पोटशूळ;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• लघवी करताना वेदना;
• कधीकधी - मूत्रमार्गात असंयम.

संक्रमण मूत्राशय, मूत्रमार्गात खाली जाऊ शकते आणि सिस्टिटिस, युरेथ्रायटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिक दिसून येते.

निदान

सामान्यतः, विसंगती शोध नियोजित प्रमाणे होते. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये अनिवार्य स्क्रीनिंगमुळे, 1-6 महिन्यांत आधीच अल्ट्रासाऊंडवर असलेल्या मुलामध्ये मूत्रपिंडाचे डुप्लिकेशन अनेकदा आढळून येते. अशा प्रकारे, मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड ही मुख्य निदान पद्धत आहे जी ही विसंगती सूचित करते.

1. रेडियोग्राफी, एमआरआय, सीटी. ते आपल्याला मूत्रपिंडाचा आकार आणि रचना तपशीलवार तपासण्याची परवानगी देतात.
2. उत्सर्जन यूरोग्राफी. ureters, विस्तार आणि श्रोणि प्रणाली दुप्पट पाहण्यासाठी मदत करते.
3. डॉपलर स्कॅनिंग. मूत्रपिंडांना खायला देणाऱ्या वाहिन्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी याचा वापर केला जातो.
4. सिस्टोस्कोपी. विशेषज्ञ ureters च्या orifices, त्यांची संख्या आणि स्थान दृश्यमान करतो.

मूत्र प्रणालीतील दाहक बदल आणि त्याच्या कार्याची प्रभावीता चाचण्यांद्वारे पुष्टी केली जाते. अर्ज करा:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• मूत्र विश्लेषण;
• "रेनल" रक्त बायोकेमिस्ट्री;
• बाकपोसेव्हसाठी मूत्रमार्गातून स्मीअरचे विश्लेषण इ.

बहुतेकदा, एक अनुभवी विशेषज्ञ गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या मूत्रपिंडाच्या दुप्पटपणाची उपस्थिती गृहीत धरू शकतो. 25 आठवडे आणि नंतर अल्ट्रासाऊंड आवश्यक माहिती प्रदान करू शकते. स्वतंत्रपणे, दुहेरी मूत्रपिंड असलेल्या गर्भधारणेबद्दल असे म्हटले पाहिजे. अशा स्त्रियांना संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्टद्वारे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, त्यांच्या नियमितपणे अनेक प्रयोगशाळा आणि वाद्य चाचण्या केल्या जातात. मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या उपस्थितीत, शस्त्रक्रियेचे संकेत, गर्भधारणा contraindicated आहे.

अल्ट्रासाऊंडवर दुहेरी मूत्रपिंड:

उपचार आणि रोगनिदान

या विसंगतीसाठी कोणताही विशिष्ट पुराणमतवादी उपचार नाही. परंतु विविध गुंतागुंत होण्याच्या वाढत्या जोखमीमुळे, दुहेरी मूत्रपिंड असलेल्या व्यक्तीच्या आरोग्यावर गतिमान नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे. प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, ते लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, हर्बल उपचार आणि तज्ञांनी लिहून दिलेली इतर औषधे घेतात, तसेच नियमितपणे मूत्र देतात आणि मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड करतात. कमी प्रमाणात मीठ, मसालेदार पदार्थ, स्मोक्ड मीट आणि मूत्रपिंडांवर जास्त भार टाकणारे इतर पदार्थ असलेला आहार महत्त्वाचा आहे. धूम्रपान करणे थांबवा, अल्कोहोल कमीत कमी प्रमाणात प्या.

जेव्हा गुंतागुंत होते तेव्हा उपचार लक्षणात्मक आणि रोगजनक असतात.

तीव्र आणि जुनाट जळजळ आणि लघवीच्या बाहेर जाण्याच्या अडथळावर उपचार केले जातात:

• प्रतिजैविक;
• अँटिस्पास्मोडिक्स आणि पेनकिलर;
• हर्बल तयारी (किडनी टी, कॉर्न स्टिग्मास, लिंगोनबेरी, क्रॅनबेरी इ.).

तीव्र, अनेकदा तीव्र करणारी क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस, तसेच गंभीर वेसीकोरेटरल रिफ्लक्सच्या उपस्थितीत, शस्त्रक्रिया उपचारांची योजना आखली पाहिजे. तसेच, मूत्रपिंड किंवा मूत्रवाहिनीचा अर्धा भाग दगडांसह काढून टाकला जातो, हायड्रोनेफ्रोसिस, अवयवाचे कार्य न होणे आणि ऑपरेशन (हेमिनेफ्रेक्टॉमी) कोणत्याही वयात केले जाते. ट्यूमर दिसणे किंवा मूत्रपिंड वेगळे करण्याच्या तांत्रिक व्यवहार्यतेचा अभाव हे संपूर्ण नेफ्रेक्टॉमीचे संकेत बनते. मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी दात्याकडून किडनी प्रत्यारोपण किंवा हेमोडायलिसिस आवश्यक असेल.

मुलामध्ये दुहेरी मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीची लॅपरोस्कोपिक सुधारणा

कशाची धमकी?

दुहेरी मूत्रमार्गामुळे मुत्र डिसप्लेसीया आणि बिघडलेले यूरोडायनामिक्सची उपस्थिती ही गुंतागुंतीच्या विकासाची पूर्व शर्त आहे. परिणामी, मूत्रपिंडाच्या अविकसित भागात ओटीपोटाचे अपूर्ण रिकामे होणे दिसून येते, लघवी थांबते, ज्यामुळे विविध प्रकारचे रोग होतात.

मूत्रपिंडाची सर्वात सामान्य जळजळ म्हणजे पायलोनेफ्रायटिस, जी विशेषत: संपूर्ण दुप्पट होण्यासह सामान्य आहे, मूत्रमार्गाच्या एक्टोपियासह, मूत्रमार्गातील ओहोटी, सिस्टिक रिफ्लक्स, यूरेजेरोसेल. दुप्पट होण्याच्या 24% प्रकरणांमध्ये पायलोनेफ्राइटिस दिसून येतो.

इतर संभाव्य परिणाम:

• मूत्रपिंड दगड - 21%;
• हायड्रोनेफ्रोसिस - 14%;
• नेफ्रोप्टोसिस - 3%;
• मूत्रपिंड क्षयरोग - 36%;
• ट्यूमर - 2%.

विसंगती असलेले मूत्रपिंड अत्यंत असुरक्षित असते, याव्यतिरिक्त, त्यातील संसर्गजन्य प्रक्रिया अनेकदा निरोगी अवयवाकडे जाते. म्हणूनच, आरोग्य उच्च पातळीवर ठेवण्यासाठी रुग्णाने जास्त थंड न करणे, योग्य खाणे, सर्व जळजळ आणि संक्रमणांवर त्वरित उपचार करणे महत्वाचे आहे.

मूत्र प्रणालीच्या विकासातील विसंगतीचा सर्वात सामान्य प्रकार किडनी डुप्लिकेशन आहे, जो स्वतःच धोकादायक नाही, परंतु विशिष्ट रोगांच्या विकासासाठी एक पूर्वसूचक घटक असू शकतो.

डाव्या किडनीचे डुप्लिकेशन, तथापि, तसेच उजवे, एक मूत्रपिंड असे मानले जाते ज्याचे दोन भाग केले जातात, असामान्य मूत्रपिंडाच्या प्रत्येक भागाला स्वतःचा रक्तपुरवठा असतो. साधारणपणे दुप्पट किडनीचा खालचा भाग अधिक कार्यक्षम असतो. हे लक्षात घेणे अशक्य आहे की पॅरेन्कायमा आणि रक्ताभिसरण प्रणालीच्या विपरीत, जो अवयवाप्रमाणेच दुप्पट होतो, मूत्रवाहिनी आणि श्रोणि अखंड आणि एकसंध राहतात. या घटनेला मूत्रपिंडाची अपूर्ण नक्कल म्हणतात.

मूत्रपिंडाची अपूर्ण नक्कल का होते?

बहुतेक विकासात्मक विसंगतींप्रमाणे, मूत्रपिंडाचे डुप्लिकेशन उद्भवते:

• आनुवंशिक घटकाच्या पार्श्वभूमीवर,
• तसेच गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीवर टेराटोजेनिक घटकांच्या प्रभावाखाली, जसे की आयनीकरण विकिरण,
• तसेच, व्हिटॅमिनची कमतरता, औषधोपचार (प्रामुख्याने हार्मोनल), रसायनांचा संपर्क, धूम्रपान, मद्यपान.

डाव्या मूत्रपिंडाचे अपूर्ण डुप्लिकेशन उजव्या मूत्रपिंडाच्या असामान्य विकासाच्या समान वारंवारतेसह होते. मूत्रपिंडाच्या दुप्पटपणासह, अवयवाच्या आकारात वाढ दिसून येते.

नियमानुसार, अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान मूत्रपिंडाची अपूर्ण नक्कल अपघाताने आढळून येते आणि एक मनोरंजक शोध म्हणून समजले जाते. मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे हे दोन भागांमध्ये विभागलेल्या अवयवासारखे दिसते - वरचे आणि खालचे विभाग, तर त्यांच्या प्रत्येक विभागात मूत्रपिंडाची धमनी असते, परंतु श्रोणि प्रणाली एकच राहते. सुदैवाने, विसंगती नेहमीच्या जीवनात व्यत्यय आणत नाही, उपचारांची आवश्यकता नसते.

उजव्या मूत्रपिंडाच्या दुप्पटतेच्या संयोगाने डाव्या मूत्रपिंडाचे अपूर्ण दुप्पटीकरण असल्यास, आम्ही द्विपक्षीय दुप्पट करण्याबद्दल बोलत आहोत. बहुतेकदा ही स्थिती हायड्रोनेफ्रोसिस, डिसप्लेसिया सारख्या पॅथॉलॉजीजसह एकत्र केली जाते.

मूत्रपिंडाच्या अपूर्ण दुप्पट होण्याच्या उपचारांची आवश्यकता असू शकते जर विसंगती रोगांच्या विकासासाठी अनुकूल घटक बनली - पायलोनेफ्रायटिस, यूरोलिथियासिस. मूत्रपिंडाच्या दुप्पट होण्याच्या पार्श्वभूमीवर प्रक्षोभक प्रक्रिया क्रॉनिक झाल्यास, डॉक्टर रेसेक्शन करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

जर तुम्हाला "मूत्रपिंडाचे अपूर्ण दुप्पट" निदान झाले असेल, तर निरोगी जीवनशैली जगण्याचा प्रयत्न करा - वाईट सवयी सोडून द्या, खेळ खेळा, तुमच्या आहाराचे पुनरावलोकन करा, स्वतःला चिडवा. आपले निदान हृदयावर घेऊ नका - ते प्राणघातक नाही आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम होत नाही. फक्त आपल्या आरोग्याच्या स्थितीचे निरीक्षण करा, चिंताजनक लक्षणांच्या बाबतीत, शक्य तितक्या लवकर आपल्या डॉक्टरांना कळवा.

हे जिज्ञासू आहे, परंतु निष्पक्ष सेक्सचे प्रतिनिधी मूत्रपिंड दुप्पट करण्यासाठी सर्वात जास्त संवेदनाक्षम असतात.

"मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे" या शब्दाद्वारे डॉक्टरांना मूत्रपिंडाच्या विकासामध्ये जन्मजात विकृती समजते, जेव्हा अवयव पूर्णपणे किंवा अंशतः दुप्पट होतो. प्रत्येक मूत्रपिंडाचा स्वतःचा रक्तपुरवठा असतो आणि बहुतेकदा पेल्विकॅलिसील प्रणाली असते. बहुतेकदा, एक मूत्रपिंड दुप्पट झाल्याचे निदान केले जाते, जरी असे घडते की दोन्हीचे उत्परिवर्तन होते. पॅथॉलॉजी मूत्र प्रणालीपासून संभाव्य गुंतागुंतांसह धोकादायक आहे. उपचार सहसा दुय्यम रोग थांबविण्याचे उद्दिष्ट असते. क्वचित प्रसंगी, विसंगतीच्या सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते.

मूत्रपिंडातील असामान्य विभाजन मानवी आरोग्यासाठी हानिकारक असू शकते, परंतु स्पष्ट हानी देखील होऊ शकत नाही.

सामान्य माहिती

किडनी डुप्लिकेशन हा एक आजार आहे जो एखाद्या अवयवाच्या असामान्य विकासाद्वारे दर्शविला जातो, जेव्हा एखाद्या अवयवाचे एक किंवा दोन लोब दुप्पट होतात, तीन किंवा चार मूत्रपिंड तयार होतात. अतिरिक्त अवयवांची स्वतःची पायलोकॅलिसिअल प्रणाली आणि मूत्रवाहिनी असते हे तथ्य असूनही, खालच्या मूत्रपिंड अधिक कार्यशील असतात. अवयवाच्या पूर्ण दुप्पटपणासह, मूत्राशयातील मूत्रवाहिनीसाठी प्रत्येक लोब्यूलचे स्वतःचे आउटलेट असते. अतिरिक्त अवयवाची वाढ जन्मजात किंवा अधिग्रहित विसंगतीमुळे होते. दुहेरी अवयव खूप सामान्य आहेत. गर्भाच्या विकासादरम्यान पॅथॉलॉजी विकसित होते. प्रत्येक 150 मुलांमध्ये हा दोष आढळतो.या प्रकरणात, हा रोग मुलींसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. 80% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये एकतर्फी दुप्पट होते.

परत वर जा

शारीरिक चित्र

दोन किडनी एकत्र जोडल्या गेल्याने या अवयवाची कल्पना केली जाते, त्यातील प्रत्येकाचा स्वतःचा रक्तप्रवाह असतो (वेगळ्या धमन्यांद्वारे रक्तपुरवठा केला जातो). अशा अवयवाचा आकार नेहमीपेक्षा खूप मोठा असतो. अधिक वेळा, वरच्या आणि खालच्या भागांना दृश्यमान केले जाते, जे फरोने वेगळे केले जातात. पॅरेन्कायमा आणि रक्त पुरवठा वेगळे असूनही, द्विभाजित मूत्रपिंडाचा खालचा लोब्यूल अधिक कार्यशील असतो. या प्रकरणात, अंगाचा वरचा भाग कधीकधी मोठा असतो, अधिक वेळा सममितीय असतो. पूर्ण दुप्पट सह, प्रत्येक मूत्रपिंडाला मूत्रवाहिनी आणि पेल्विकॅलिसील प्रणाली प्रदान केली जाते. ऍक्सेसरी यूरेटरचे मूत्राशयात स्वतःचे प्रवेशद्वार असू शकते किंवा मुख्य मूत्रवाहिनीशी जोडलेले असू शकते, जे शारीरिकदृष्ट्या सुरक्षित आहे, कारण यामुळे हायड्रोनेफ्रोसिस होत नाही.

परत वर जा

दुप्पट प्रकार

मूत्रपिंडाचे विभाजन आंशिक किंवा पूर्ण असू शकते.

मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे 2 प्रकारचे आहे:

• पूर्ण;
• अपूर्ण

जेव्हा एका अवयवातून दोन लोब्यूल्स तयार होतात, तर त्यांपैकी एकाचा श्रोणि अविकसित असतो तेव्हा पूर्ण विभाजन हा दोष असतो. श्रोणि स्वतंत्र मूत्रवाहिनीने सुसज्ज आहे जे वेगवेगळ्या स्तरांवर मूत्राशयात वाहते. सीएचएलएसचा असामान्य विकास शक्य आहे जेव्हा मूत्रमार्ग मूत्रमार्गात उत्सर्जित होतो (मुलांमध्ये मूत्र गळती), योनी, मूत्रमार्गात डायव्हर्टिकुलम. प्रत्येक लोब मूत्र फिल्टर करण्यास सक्षम आहे.

मूत्रपिंडाची अपूर्ण डुप्लिकेशन ही एक जन्मजात विसंगती आहे जी अधिक सामान्य आहे. या प्रकरणात, डाव्या मूत्रपिंडाचे दुप्पट आणि उजव्या मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे समान वारंवारतेसह होते. शरीराचा आकार नेहमीपेक्षा मोठा आहे. प्रत्येक लोबचा स्वतःचा रक्तपुरवठा असतो, परंतु पीसीएस एक असतो. असे घडते की दोन श्रोणि तयार होतात, परंतु रक्त पुरवठा सामान्य असतो.

परत वर जा

विसंगतीची कारणे

अशा घटकांमुळे दुहेरी असामान्य मूत्रपिंड तयार होऊ शकतो:

• जन्मजात;
• अधिग्रहित.

गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासाच्या काळात जन्मजात एटिओलॉजीची अतिरिक्त मूत्रपिंड अनुवांशिकरित्या घातली जाते. असामान्य जीन्स एक किंवा दोन्ही पालकांकडून वारशाने मिळतात. गर्भधारणेदरम्यान गर्भावर रासायनिक, जैविक किंवा शारीरिक घटकांच्या प्रभावामुळे जीन्स उत्परिवर्तित होतात तेव्हा अधिग्रहित कारणे उद्भवतात.

शारीरिक कारण म्हणजे किरणोत्सर्गाच्या उपचारांमुळे मूल गर्भातच होते. रासायनिक प्रक्षोभक आईच्या वर्तनाद्वारे निर्धारित केले जातात. यामध्ये गर्भवती महिलेचा अल्कोहोल वापरणे, ड्रग्ज, धूम्रपान, मादक पदार्थांचे व्यसन यांचा समावेश आहे. जैविक कारणांमध्ये विषाणूंचा समावेश होतो ज्यामुळे गर्भाच्या पेशींमध्ये उत्परिवर्तन होऊ शकते. अधिग्रहित विसंगती टाळता येऊ शकतात, कारण ते सर्व गर्भवती महिलेच्या वर्तनावर अवलंबून असतात.

याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान खालील घटकांच्या संपर्कात असल्‍यामुळे द्विविभाजित असामान्य मूत्रपिंड होऊ शकतो:

• जिवाणू संक्रमण;
• जीवनसत्त्वे अभाव;
• पर्यावरणास धोकादायक परिस्थिती;
• हार्मोनल औषधांचा वापर;
• व्हायरस

मूत्रपिंडाचे डुप्लिकेशन एक जन्मजात पॅथॉलॉजी आहे, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये मुलींमध्ये आढळते आणि बहुतेकदा एकतर्फी असते. या घटनेची कारणे खूप भिन्न आहेत. मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे गर्भातच मुलामध्ये तयार होणे आणि विकसित होणे सुरू होते.

हे काय आहे?

मानवी शरीरातील मूत्रपिंड हे जोडलेल्या अवयवाद्वारे दर्शविले जातात. ते शरीरातील विषारी पदार्थ काढून टाकण्याचे कार्य करतात. याबद्दल सर्वांनाच माहिती आहे. परंतु प्रत्येकाने ऐकले नाही की मूत्रपिंड दुप्पट होते. हे काय आहे? हे एका अवयवाचे दोन भागांमध्ये विभाजन आहे, जे ध्रुवांनी एकत्र केले आहे. प्रत्येक भागाची स्वतःची रक्तपुरवठा प्रणाली असते. बाहेरून, अशी मूत्रपिंड आकाराने खूप मोठी असते. पॅथॉलॉजीचा विकास गर्भाच्या विकासादरम्यान होतो.

लक्षणे

मूत्रपिंड दुप्पट होणे कोणत्याही प्रकारे स्वतःला प्रकट करत नाही. या अवयवाचा अन्य काही आजार होईपर्यंत त्यावर उपचार करण्याची गरज नाही. मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनची चिन्हे भिन्न आहेत. प्रक्षोभक प्रक्रिया सहसा द्वारे दर्शविले जातात:

• तापमानात वाढ.
• अशक्तपणा आणि सूज.
• मळमळ आणि उलटी.
• नियमित डोकेदुखी.
• दबाव वाढणे.
• ढगाळ लघवी.
• मूत्र उलट प्रवाह.
• कमरेसंबंधीचा प्रदेशात अस्वस्थता आणि वेदना.
• मूत्रमार्गात असंयम.
• लघवी करताना अस्वस्थता.
• रेनल पोटशूळ.
• मूत्रमार्गात संक्रमणाची घटना.

सर्व लक्षणे एकाच वेळी किंवा प्रत्येक स्वतंत्रपणे दिसून येतात की नाही हे रोगावर अवलंबून असेल.

उपचार

मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे हे अवयवाचे दोन भागांमध्ये पूर्ण किंवा अपूर्ण विभाजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. जर ते व्यक्तीला त्रास देत नसेल तर काहीही करण्याची गरज नाही. निरोगी जीवनशैली जगणे आणि नियमितपणे प्रतिबंधात्मक परीक्षा घेणे पुरेसे आहे. हे पॅथॉलॉजी मूत्रपिंडात दाहक प्रक्रिया उत्तेजित करते जेव्हा ते पूर्णपणे दुप्पट होते. या प्रकरणातही, दोष सुधारण्यासाठी एक जटिल ऑपरेशन करण्यात काही अर्थ नाही. तो आयुष्यभर एखाद्या व्यक्तीला त्रास देऊ शकत नाही.

उपचारात्मक उपचार सामान्यतः काही गंभीर रोगाचे निदान करताना वापरले जातात, उदाहरणार्थ, पायलोनेफ्रायटिस, जर ते या विसंगतीमुळे झाले असेल. जेव्हा हा रोग क्रॉनिक होतो आणि पुराणमतवादी पद्धतींनी उपचार केला जाऊ शकत नाही, तेव्हा ते सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात, ज्याचा उद्देश गुंतागुंत होण्याचे कारण दुरुस्त करणे आहे. पण ते नेहमी किडनी वाचवण्याचा प्रयत्न करतात. जेव्हा त्याची कार्यक्षमता पूर्णपणे गमावली जाते तेव्हाच ते काढले जाते.

प्रतिबंध

जर तपासणी दरम्यान मूत्रपिंड दुप्पट आढळले तर घाबरण्याची गरज नाही. हे निदान घातक नाही. जेव्हा अंगाचे पॅथॉलॉजी त्रास देत नाही, तेव्हा ते एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करणार नाही. आपल्याला आपल्या आरोग्याची अधिक चांगली काळजी घेणे आवश्यक आहे:

• वाईट सवयी सोडून द्या, जर असतील तर: मद्यपान, धूम्रपान, औषधे घेणे थांबवा.
• जर त्यात विषारी रसायनांचा समावेश असेल तर तुमची नोकरी बदला.
• तात्काळ योग्य संतुलित आहाराकडे जा.
• कामाच्या आणि विश्रांतीचे काटेकोरपणे निरीक्षण करा.

नातेवाईकांपैकी एकाची किडनी दुप्पट झाली तर ती काय असते हे संपूर्ण कुटुंबाला माहीत असते. म्हणून, जेव्हा आपल्या कुटुंबातील एखादी स्त्री मूल होईल तेव्हा आपल्याला या कालावधीवर दुहेरी लक्ष देऊन उपचार करणे आवश्यक आहे. गर्भाशयातील मूल विकसित होणे आवश्यक आहे, आवश्यक जीवनसत्त्वे प्राप्त करणे. स्त्रीला तिच्या आरोग्याची काळजी घेणे आणि अल्कोहोल, औषधे, औषधे न घेणे बंधनकारक आहे ज्यामुळे मुलास विषबाधा होऊ शकते.

मूत्रपिंड हा एक जोडलेला अवयव आहे, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एखाद्या व्यक्तीस एकच जन्मजात मूत्रपिंड असते. मूत्रपिंडाची नक्कल म्हणजे काय? अशी विसंगती किती वेळा उद्भवते, त्याची चिन्हे काय आहेत?

मूत्र प्रणालीच्या सर्वात सामान्य विसंगतींपैकी एक म्हणजे दुहेरी मूत्रपिंड. सहसा फक्त एक मूत्रपिंड दुप्पट होतो, त्याचा आकार सामान्य मानवी अवयवाच्या आकारापेक्षा जास्त होऊ लागतो आणि बहुतेकदा ते लोब्यूल्समध्ये विभागले जाते. सहसा, दुप्पट अवयवाचे वरचे आणि खालचे लोब वेगळे केले जातात, जे पॅरेन्कायमल सेप्टमने वेगळे केले जातात. खालचा अर्धा भाग सहसा वरच्या अर्ध्यापेक्षा मोठा असतो. जरी हे दोन लोब एक संपूर्ण बनलेले असले तरी, दुप्पट असले तरी, या प्रत्येक भागाला स्वतंत्र मूत्रवाहिनी असते. ते प्रत्येक स्वतंत्रपणे उत्तीर्ण होतात आणि मूत्राशयात स्वतःच्या तोंडाने समाप्त होतात. कधीकधी मूत्रवाहिनीच्या वाहिनीपैकी एक वाहिनी दुसर्या वाहिनीमध्ये वाहते. त्यामुळे एका ऐवजी दोन स्वतंत्र किडनी मिळतात.

अपूर्ण डुप्लिकेशनच्या बाबतीत, दुप्पट मूत्रपिंडाच्या त्या प्रमाणात पायलोकॅलिसिअल (कॅव्हिटरी) प्रणाली फक्त एक असते, जी आकाराने मोठी असते. दुभाजित मूत्रपिंडातही, लोब्युलेशन दिसू शकते आणि त्याला 2 स्वतंत्र मुत्र धमन्यांद्वारे रक्त पुरवठा केला जातो, जरी सामान्य विकासामध्ये रक्त पुरवठा एका रीनल धमनीद्वारे केला जातो.

मुलामध्ये मूत्रपिंडाचे असे विभाजन ही मूत्र प्रणालीची सर्वात सामान्य जन्मजात विकृती आहे. ही विसंगती जीवघेणी नसली, तरी अनेकदा इतर अनेक रोगांचे मूळ कारण असते. सर्वसाधारणपणे, या अवयवाचे दुप्पट होणे हे मूत्रपिंडाच्या विसंगतींचे सर्वात सामान्य निदान आहे - 10.4%. आकडेवारीनुसार, हे पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये 2 पट जास्त वेळा होते. हे एकतर्फी घडते - 89% प्रकरणे किंवा द्विपक्षीय - 11%.

विसंगती निदान

असे होऊ शकते की एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये सर्वसामान्य प्रमाणातील असे विचलन लक्षात घेतले जात नाही? जर नवजात मुलामध्ये कोणतीही तपासणी केली गेली नसेल, तर काही प्रक्षोभक प्रक्रिया सुरू झाल्यानंतरच, नियमानुसार, प्रौढांमध्ये दुप्पट निदान केले जाते. कधीकधी हे पॅथॉलॉजी योगायोगाने सापडते, मूत्रपिंडाच्या शेजारी असलेल्या दुसर्या अवयवाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान.

या विसंगतीचे निदान सिस्टोस्कोपीच्या मदतीने होते (या तपासणीदरम्यान, मूत्रवाहिनीचे दोन ऐवजी तीन छिद्र दिसतात). दुहेरी मूत्रपिंडाची उपस्थिती शोधू शकणारी आणखी एक परीक्षा म्हणजे उत्सर्जन यूरोग्राफी (एक वाढलेली मूत्रपिंड येथे दृश्यमान आहे, तसेच तिसरा श्रोणि आणि अतिरिक्त मूत्रमार्ग), तसेच अल्ट्रासाऊंड.

जर अल्ट्रासाऊंडने परीक्षेदरम्यान सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन दर्शविले तर, डॉक्टर निदानाची पुष्टी करण्यासाठी इतर परीक्षा पद्धती देखील लिहून देतात. जेव्हा सिस्टोस्कोपी तीन मूत्रवाहिनी दर्शवते, तेव्हा निदानाची पुष्टी होते. वाढलेल्या किडनीचा आकार, तिसरा रेनल पेल्विस आणि तिसरा मूत्रमार्ग यांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर उत्सर्जित यूरोग्राफी लिहून देतात.

अशा तपासणीशिवाय, साइड रोग आणि जळजळ नसतानाही, मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही, म्हणून, अशा विसंगती कोणत्याही समस्या उद्भवत नाहीत.

10 व्या पुनरावृत्तीच्या रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, ही विसंगती मूत्र प्रणालीच्या जन्मजात विसंगतींशी संबंधित आहे (विकासात्मक दोष).

दुहेरी मूत्रपिंडाची कारणे

दुहेरी मूत्रपिंड हे सहसा जन्मजात पॅथॉलॉजी असते; आकडेवारीनुसार, मुलींना अशी मूत्रपिंड होण्याची शक्यता असते. अशा विसंगतीचा विकास गर्भाशयात असलेल्या मुलामध्ये सुरू होतो. मानवांमध्ये, अशी विसंगती दिसण्याची कारणे सर्वात वैविध्यपूर्ण आहेत:

1. गर्भाशयात रेडिएशन एक्सपोजर. गर्भधारणेदरम्यान पालकांचे कार्य एखाद्या एंटरप्राइझमध्ये होते जेथे उत्पादन प्रक्रिया रेडिएशनशी संबंधित असेल तर हे शक्य आहे;
2. अनुवांशिक पूर्वस्थिती. दोन्ही पालकांना दुहेरी मूत्रपिंड असल्यास हे शक्य आहे, म्हणून अशी विसंगती होण्याची शक्यता वाढते;
3. हार्मोनलसह औषधांसह विषबाधा;
4. वाईट सवयी (अल्कोहोल, ड्रग्स, धूम्रपान इ.) चा गैरवापर;
5. गर्भधारणेदरम्यान वारंवार बेरीबेरी. काही प्रदेशांमध्ये, फळे आणि भाज्यांच्या कमतरतेमुळे, जीवनसत्त्वे नसणे शक्य आहे, विशेषत: याचा गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीवर स्पष्टपणे परिणाम होतो.

अर्थात, मुलामध्ये अशी विसंगती दिसण्याची ही काही कारणे आहेत. परंतु जन्मजात बाळाच्या आरोग्यासाठी या जन्मजात विसंगतीची काही सूचित कारणे पूर्णपणे वगळली जाऊ शकतात.

मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनचे प्रकार

दोन प्रकारचे विभाजन आहेत - ते मूत्रपिंडाचे पूर्ण आणि अपूर्ण दुप्पट ओळखतात. अशी विसंगती एका बाजूला (उजवीकडे किंवा डावीकडे) किंवा दोन्ही बाजूंनी एकाच वेळी दिसू शकते. दुस-या प्रकरणात, आम्ही मूत्रपिंडांच्या संख्येच्या द्विपक्षीय पॅथॉलॉजीबद्दल बोलत आहोत - ते खरं तर चार होतात.

मूत्रपिंडाच्या पूर्ण दुप्पटपणासह, त्यांच्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची पेल्विकॅलिसील प्रणाली आणि मूत्रवाहिनी असते. एक ऍक्सेसरी यूरेटर मूत्राशयात वेगळे आणि रिकामे असू शकते (याला मूत्रवाहिनीचे पूर्ण डुप्लिकेशन म्हणतात) किंवा दुसर्यामध्ये विलीन होऊ शकते, ज्यामुळे एक खोड तयार होते आणि मूत्राशयातील एका तोंडाने समाप्त होते (मूत्रवाहिनीची अपूर्ण नक्कल).

बहुतेकदा, मूत्रपिंडाचा वरचा भाग अविकसित असतो, क्वचितच, जेव्हा दोन्ही भाग पूर्णपणे विकसित होतात किंवा खालचा भाग अधिक अविकसित असतो. त्याच्या मॉर्फोलॉजिकल रचनेमध्ये दुहेरी मूत्रपिंडाचा अविकसित भाग किडनी डिसप्लेसियासारखाच आहे.

पॅरेन्कायमल रेनल डिस्प्लेसियाची उपस्थिती आणि मूत्रवाहिनीचे विभाजन झाल्यामुळे बिघडलेले यूरोडायनॅमिक्स अशा मूत्रपिंडात विविध रोग होण्यासाठी पूर्वस्थिती निर्माण करतात.

मूत्रपिंड दुप्पट करण्याबद्दल आपल्याला आणखी काय माहित असणे आवश्यक आहे

मूत्रपिंडाच्या अनुदैर्ध्य विभागासह, आपण पाहू शकता की अवयव स्वतःच दोन लॅमेलर लेयर्स (डुप्लिकेशन) द्वारे दर्शविला जातो, ज्याचा रंग भिन्न असतो. वरचा थर हलका आहे - कॉर्टिकल, आतील (मेंदू) - गडद. ते एकमेकांमध्ये घुसतात. कॉर्टेक्समधील आतील लेयरच्या भागांना "पिरॅमिड" म्हणतात आणि कॉर्टिकल लेयरचे काही भाग त्यांच्या दरम्यान तयार होतात, तथाकथित "बर्टिनचे खांब". या पिरॅमिड्सची रुंद बाजू बाह्य स्तराकडे वळलेली आहे आणि अरुंद बाजू - आतील जागेकडे. जर आपण समीप कॉर्टिकल लेयरसह एक पिरॅमिड घेतला तर आपल्याला रेनल लोब मिळेल.

लहान मुलांमध्ये आणि 2-3 वर्षांपर्यंत, कॉर्टिकल लेयर अद्याप इतका विकसित झालेला नाही, म्हणून लोब्यूल्स चांगल्या प्रकारे परिभाषित आहेत, म्हणजे. किडनी डायकोटीलेडोनस आहे. प्रौढांमध्ये, हे लोब्युलेशन जवळजवळ अदृश्य होते.

पॅरेन्कायमा शरीरात एक महत्त्वपूर्ण कार्य करते - ते इलेक्ट्रोलाइट्सची पातळी नियंत्रित करते, रक्त शुद्ध करते. जर अल्ट्रासाऊंडवर पॅरेन्कायमल आकुंचन (ब्रिज) चे निदान केले गेले, जे अवयव दोन भागांमध्ये विभाजित करते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे अपूर्ण दुप्पट होते, तर हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाऊ शकते.

कधीकधी मूत्रपिंडाच्या दुप्पट होणे या अवयवाच्या विकासामध्ये इतर विसंगतींसह असते. उदाहरणार्थ, जेव्हा अवयव त्याच्या जागी नसतो तेव्हा मूत्रपिंड डिस्टोपियाचा विकास होतो. अशा असामान्य केसची हालचाल किंवा विकास मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनमुळे होऊ शकतो.

विसंगत स्थानाचे रूपे खालीलप्रमाणे आहेत:

• लहान श्रोणीच्या पातळीवर;
• इलियाक प्रदेशात;
• कमरेसंबंधीचा प्रदेश;
• इंट्राथोरॅसिक स्थान.

संबंधित व्हिडिओ:

उपचार कधी आवश्यक आहे?

स्वतःच, मूत्रपिंडाचे दुप्पट होणे कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही आणि खरं तर उपचारांची आवश्यकता नसते. परंतु अशा असामान्य मूत्रपिंडात (विशेषत: पूर्ण दुप्पट सह), विविध रोग अनेकदा विकसित होतात, म्हणून त्यांना अनिवार्य उपचारांची आवश्यकता असते. मूत्रपिंडाच्या डुप्लिकेशनशी संबंधित वारंवार होणारे रोग हे आहेत:

• युरोलिथियासिस रोग;
• हायड्रोनेफ्रोसिस;
• पायलोनेफ्रायटिस;
• पॉलीसिस्टिक;
• एक्टोपिक मूत्रमार्ग.

शेवटचा रोग तेव्हा होतो जेव्हा मूत्रवाहिनीचे तोंड गुदाशय, गर्भाशय, योनी, मूत्रमार्गात वाहते. मूत्रवाहिनीतून सतत मूत्र गळती करणे देखील शक्य आहे आणि एखाद्या व्यक्तीला ते जाणवू शकते. अशा अप्रिय परिणामांमुळे मूत्रपिंड पूर्ण दुप्पट होते.

वैद्यकीय व्यवहारात, डाव्या बाजूला स्थित मूत्रपिंडाच्या अपूर्ण दुप्पट होण्याची प्रकरणे अधिक सामान्य आहेत. अशी विसंगती असलेले बहुसंख्य लोक अतिरिक्त अवयवाच्या अस्तित्वाबद्दल संशय न घेता जगतात. आणि अशा दुभंगलेल्या मूत्रपिंड असलेल्या व्यक्तीला काय धोका आहे? मूत्रपिंडाच्या अपूर्ण डुप्लिकेशनमुळे मानवांमध्ये कोणतीही अस्वस्थता उद्भवत नाही आणि अवयवामध्ये जळजळ होत नाही. जर पॅथॉलॉजी कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नसेल तर, एखाद्या व्यक्तीमध्ये कोणती मूत्रपिंड दुप्पट होते हे महत्त्वाचे नाही, तर तुम्हाला कदाचित अवयवाच्या असामान्य विकासाबद्दल माहिती नसेल.

दुप्पट मूत्रपिंडाच्या उपस्थितीमुळे जळजळ झाली, तर दुप्पट होण्याची विविध स्पष्ट चिन्हे दिसतात:

जेव्हा मूत्रमार्गात संसर्ग होतो तेव्हा सर्व लक्षणे ताबडतोब दिसतात किंवा प्रत्येक वैयक्तिकरित्या - सर्व काही विशिष्ट रोगावर अवलंबून असते.

सर्जिकल हस्तक्षेप

गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत, सर्जिकल हस्तक्षेपाची शिफारस केली जाते. गुंतागुंत निर्माण करणारे कारण दूर करणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे. विविध एंडोस्कोपिक आणि सर्जिकल हस्तक्षेप केले जातात. या हस्तक्षेपांदरम्यान किडनी सहसा संरक्षित केली जाते. मूत्रपिंड (नेफ्रेक्टॉमी) पूर्णपणे काढून टाकणे केवळ त्याचे कार्य पूर्णपणे गमावल्यानंतरच केले जाते. ते मूत्रपिंडाचे आंशिक काढणे देखील करू शकतात - हायमाइनफ्रेक्टोमी.

प्रतिबंध

जर हे पॅथॉलॉजी स्वतः प्रकट होत नाही आणि त्रास देत नाही, तर तीन मूत्रपिंड असलेल्या लोकांना काहीही करण्याची गरज नाही. निरोगी जीवनशैलीच्या नियमांचे पालन करणे आणि प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी नियमितपणे डॉक्टरकडे जाणे पुरेसे आहे.

वाईट सवयी सोडणे फायदेशीर आहे: अल्कोहोलयुक्त पेये घेणे, धूम्रपान करणे, औषधे वापरणे. कामाचे ठिकाण घातक रसायनांशी संबंधित असल्यास ते बदलण्याची शिफारस केली जाते. आपल्या आहाराचे आणि कामाचे वेळापत्रक आणि विश्रांतीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा.

अशा निदान असलेल्या स्त्रिया, मुलाला घेऊन जाताना, त्यांच्या आरोग्याकडे अधिक लक्ष दिले पाहिजे - आरोग्य राखण्यासाठी प्राथमिक नियमांचे पालन करा, याचा अर्थ: अल्कोहोल, औषधे आणि औषधे घेऊ नका ज्यामुळे भविष्यातील मुलांच्या विकासावर परिणाम होऊ शकतो.