हेमोरायॉइडल रोगाच्या उपचारांमध्ये, अनेक आधुनिक किमान आक्रमक पद्धती वापरल्या जातात. मूळव्याधचे इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशन म्हणजे काय?

च्या संपर्कात आहे

वर्गमित्र

तुमचे मत लिहा

मूळव्याधचे सर्जिकल उपचार शास्त्रीय आणि कमीत कमी आक्रमक आहे. नोड्स काढून टाकण्यासाठी फारच कमी शास्त्रीय पद्धती असल्यास, शस्त्रक्रिया करण्याचे तंत्र समजण्यास बराच वेळ लागतो. या लेखात, आम्ही उपचारांच्या सिद्ध आणि प्रभावी पद्धतीबद्दल बोलू - इन्फ्रारेड कोग्युलेशन.

तंत्राचे सार

हाताळणी करण्यासाठी, आपल्याला एका विशेष डिव्हाइसची आवश्यकता असेल. हे आपल्याला मूळव्याधची टीप आणण्याची परवानगी देते. हे प्रोब इन्फ्रारेड रेडिएशनचा एक शक्तिशाली बीम तयार करते. ऊतींवर पोहोचणे, प्रवाह थर्मल उर्जेमध्ये रूपांतरित होतो, ज्यामुळे सेल प्रथिने नष्ट होतात.

लेसर आणि इलेक्ट्रोकनाइफ सारख्याच प्रकारे कार्य करतात. केवळ इन्फ्रारेड लाटांऐवजी, ते वर्तमान आणि लेसर रेडिएशनसह ऊती नष्ट करतात.

किरणांचा प्रवाह डॉक्टरांद्वारे नोडच्या पायथ्याकडे निर्देशित केला जातो (ज्या ठिकाणी खाद्य वाहिन्या जातात). प्रोब रक्तवाहिन्या नष्ट करते आणि पोषण पासून मूळव्याध कापून टाकते. काही काळानंतर, मूळव्याध नेक्रोसिसमधून जातो, तो नाकारला जातो आणि शौच करताना "अडथळे" बाहेर येतात. गुदाशयाच्या भिंतीवर फक्त पोस्टऑपरेटिव्ह डाग राहतो.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आणि contraindications

इन्फ्रारेड कोग्युलेशन अंतर्गत मूळव्याधच्या 1ल्या आणि 2ऱ्या टप्प्यासाठी सूचित केले जाते. केवळ या प्रकारच्या मूळव्याधांवर फोटोकोआगुलेटरने उपचार केले जाऊ शकतात. नंतरच्या टप्प्यात, इन्फ्रारेड कोग्युलेशन सूजलेल्या मूळव्याध पासून रक्तस्त्राव आपत्कालीन नियंत्रणासाठी योग्य आहे.

प्रक्रियेसाठी विरोधाभास आहेत:

1. तीव्र टप्प्यात proctitis;
2. paraproctitis;
3. गुदाशय च्या fistulas;
4. विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस;
5. क्रोहन रोग;
6. मूळव्याध च्या थ्रोम्बोसिस.

ऍनेस्थेसिया आणि स्थानिक ऍनेस्थेसियाची अनुपस्थिती या प्रक्रियेचा वापर लक्षणीयरीत्या विस्तारित करते. डॉक्टरांनी केलेल्या हाताळणी संवेदनशीलतेच्या क्षेत्राच्या बाहेर जातात (डेंटेट लाइनच्या वर). योग्य तंत्र हाताळणी दरम्यान फक्त थोडा अस्वस्थता प्रदान करते.

गुंतागुंत

इन्फ्रारेड कोग्युलेशनसाठी ऑपरेटिंग सर्जनची उच्च पात्रता आवश्यक आहे. रेडिएशन फ्लक्समध्ये एक शक्तिशाली ऊर्जा असते ज्यामुळे मानवी शरीरात गंभीर बदल होऊ शकतात.

प्रक्रियेतील सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहेतः

1. रक्तस्त्राव;
2. संक्रमण;
3. वेदना सिंड्रोम;
4. तीव्र मूत्र धारणा.

फीडिंग लेगच्या ऊतींना अपर्याप्त उष्णतेच्या प्रदर्शनासह रक्तस्त्राव होऊ शकतो. या प्रकरणात, कलम पूर्णपणे cauterized नाहीत. नोड स्टेमचे वारंवार गोठणे किंवा बांधणे करून रक्तस्त्राव थांबविला जाऊ शकतो.

सामान्यतः, प्रक्रियेनंतर, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या 7-10 व्या दिवशी रुग्णाला गुद्द्वारातून थोडासा रक्तस्त्राव होतो. हे मृत नोड नाकारते. सहसा रुग्णाला याबद्दल चेतावणी दिली जाते.

संसर्गाचा प्रवेश हा कोणत्याही ऑपरेशनची संभाव्य परिस्थिती आहे. तुमच्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करा आणि तुम्ही या गुंतागुंतीचा धोका कमी करू शकता.

ऑपरेशन दरम्यान वेदना सूचित करते की डॉक्टरांनी चूक केली आहे. जर हाताळणी डेंटेट रेषेच्या वर झाली असेल तर तीव्र वेदना टाळता येऊ शकतात. आतड्यात थोडीशी अस्वस्थता आणि जळजळ होऊ शकते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, वेदना देखील मध्यम असते. डॉक्टर 2-3 दिवसांसाठी NSAID लिहून देऊ शकतात. सहसा ते संवेदनशीलता दूर करण्यासाठी पुरेसे असतात.

मूत्र धारणा ही आतड्यांतील हाताळणीसाठी शरीराची एक प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया आहे. हे पुरुषांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, प्रोस्टेट ग्रंथीच्या समीपतेमुळे. ही समस्या दूर करण्यासाठी, कॅथेटरद्वारे मूत्र सोडले जाते. मुख्य गोष्ट सहन करणे आणि वेळेत डॉक्टरांचा सल्ला घेणे नाही.

निष्कर्ष

तर, आम्ही तंत्राचे मुख्य फायदे आणि तोटे सूचीबद्ध करतो:

1. प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते, त्याला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते;
2. केवळ अंतर्गत मूळव्याधच्या सुरुवातीच्या टप्प्यासाठी वापरले जाते;
3. हे आपत्कालीन रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी वापरले जाऊ शकते;
4. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर या पद्धतीची प्रभावीता 75% आहे. रिलेप्स 5 वर्षांच्या आत होतात;
5. पद्धतीला ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता नाही;
6. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वेदना सिंड्रोम क्षुल्लक आहे;
7. प्रति सत्र, आपण 1 नोडवर कार्य करू शकता, दुसरी प्रक्रिया 10-14 दिवसांनी केली जाते;
8. फोटोकोग्युलेशनमुळे होणारी गुंतागुंत दुर्मिळ आहे.

उष्णतेसह मूळव्याध उघड करण्याची पद्धत उपलब्ध आणि प्रभावी आहे. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, हे आपल्याला रोगाच्या लक्षणांपासून पूर्णपणे मुक्त होण्यास अनुमती देते.

मूळव्याधचे इन्फ्रारेड कोग्युलेशन ही प्रभावित भागात थर्मल एक्सपोजरची प्रक्रिया आहे, ज्यामुळे आपणास अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही रचना काढून टाकता येतात. लेसर बीम नोडच्या पायाकडे निर्देशित केला जातो, ज्यामुळे त्यावरील ऊतक कमी होते, यामुळे, त्यातील रक्त प्रवाह थांबतो, ज्यामुळे समस्या क्षेत्राचा मृत्यू होतो. उपचाराची ही पद्धत खूप वेगवान आहे आणि रुग्णाला वेदना देत नाही, जरी क्वचित प्रसंगी वेदना होऊ शकते.

आणि दुसऱ्याच दिवशी, एखादी व्यक्ती दैनंदिन क्रियाकलाप आणि चिंता सुरू करू शकते. लेसर उपचारानंतर डॉक्टर शिफारस करत नाहीत अशी एकमेव गोष्ट म्हणजे वजन उचलणे. शरीराच्या पुनर्प्राप्तीची प्रक्रिया काही दिवसातच होते, म्हणून ही वेळ एनोरेक्टल प्रदेशात उच्च संवेदनशीलता राहू शकते.

इन्फ्रारेड कोग्युलेशन कसे केले जाते

प्रक्रियेदरम्यान, मूळव्याधांच्या द्विध्रुवीय कोग्युलेशनसाठी एक विशेष उपकरण वापरले जाते, जे हॅलोजन-टंगस्टन दिवा वापरून लेसर बीमची दिशा बनवते. उष्णतेच्या किरणाचा प्रभाव फारच कमी वेळेत होतो, फक्त 3 सेकंद. गुदाशयात जाण्यासाठी, एक प्रकाशित अॅनोस्कोप वापरला जातो, त्याच्या मदतीने आत असलेले मूळव्याध सापडतात.

ही प्रक्रिया स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर एका स्थितीत केली जाते, अगदी क्वचितच बाजूला किंवा गुडघे टेकण्याच्या स्थितीत पलंगावर.

मूळव्याधचे कोग्युलेशन एकदा आणि अनेक वेळा केले जाऊ शकते. कोणत्या रुग्णाने वैद्यकीय मदतीसाठी अर्ज केला यावर हे सर्व अवलंबून आहे. परंतु पुनरावृत्ती प्रक्रिया अर्ध्या महिन्यानंतरच केली पाहिजे.

जर पुरेसे मोठे नोड्स पाहिल्यास, लेसर प्रभाव त्याच्या अनेक बिंदूंवर एकाच वेळी होतो, सहसा एका सत्रात त्यांची पूर्णपणे सुटका करणे शक्य नसते.

लेसर कोग्युलेशन सारख्या प्रक्रियेनंतर, एखाद्या व्यक्तीला कित्येक तास अस्वस्थता येते, त्याबरोबर किंचित वेदना देखील होते, जी सहसा अदृश्य होते.

लेसर कोग्युलेशनच्या अनेक पद्धती

• ट्रान्सम्यूकोसल काढून टाकणे (एक तीव्र बीम वापरला जातो, ज्याची लांबी 0.9-1.4 मायक्रॉन असते, नोडच्या टोकाच्या दागण्यापासून सुरू होते, हळूहळू बेसकडे जाते);
• सबडर्मल-सबम्यूकोसल एक्सिजन (नोडचे ट्रान्सडर्मल पंचर केले जाते, त्यानंतर ते लेसरसह त्यावर आतून कार्य करतात, रोगग्रस्त पेशी नष्ट करतात);
• फोम स्क्लेरोथेरपीसह लेसर कोग्युलेशन (बीम नोडच्या संपर्कात आल्यानंतर, एक स्क्लेरोझिंग एजंट फोमच्या स्वरूपात इंजेक्ट केला जातो, ज्यामुळे प्रभावित भाग एकत्र चिकटतात).

हा उपचार कधी वापरला जातो?

ही पद्धत 1-3 अवस्था असलेल्या लोकांसाठी वापरली जाते. शिवाय, संकेत खालीलप्रमाणे असावेत:

• 1-2 टप्प्यात अंतर्गत मूळव्याधचा विकास;
• 1-2 टप्प्यावर एकत्रित मूळव्याध, आणि नोड्स एनोरेक्टल लाइनच्या खाली नसावेत);
• अंतर्गत नोड्स ज्यामधून रक्त वाहते, लेटेक्स रिंगसह बांधल्यानंतर बंद होत नाही.

म्हणून, रुग्णाला त्याच्या आरोग्याकडे पुरेसे लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि अगदी थोड्याशा चिन्हावर, तज्ञांची मदत घ्या.

प्रक्रियेदरम्यान गुंतागुंत

मूळव्याधच्या द्विध्रुवीय कोग्युलेशनमुळे अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात:

1. प्रथम, ही प्रक्रिया शेवटपर्यंत चालविली जाऊ शकत नाही, या प्रकरणात नोडला रक्तपुरवठा थांबत नाही, परिणामी, थ्रोम्बस विकसित होतो, ज्यामुळे हळूहळू विकसित होणारी जळजळ असलेल्या थ्रोम्बोसिस सारख्या रोगाचा विकास होतो.
2. दुसरे म्हणजे, कधीकधी मूळव्याधच्या उपचारांमध्ये 3-4 टप्प्यावर, जेव्हा नोड्स पुरेसे मोठे असतात, तेव्हा त्यांना एका वेळी काढणे अशक्य असते, म्हणून अनेक सत्रे वापरली जातात.
3. तिसरे म्हणजे, लेसर पद्धत केवळ मूळव्याध काढून टाकते आणि त्यांच्या घटनेचे कारण अस्पर्शित राहते. म्हणून, नंतर शंकू तयार होऊ शकतात.

जर रुग्णाने उशीरा टप्प्यावर मदत मागितली तर, नोड्सचा विस्तार होतो, ज्यामध्ये रक्तस्त्राव होतो. या प्रकरणात, सकारात्मक परिणामासाठी उपचारांची एकत्रित पद्धत वापरणे आवश्यक आहे.

जेव्हा मूळव्याधचा प्रलंब थांबतो, रक्तस्त्राव थांबतो, आरोग्याची स्थिती सुधारते, तसेच व्यक्तीचा मनोवैज्ञानिक मूड देखील उत्कृष्ट मानला जातो.

अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा उपचाराचा परिणाम म्हणजे किरकोळ रक्तस्त्राव आणि नोड्सचे तात्पुरते प्रोलॅप्सचे संरक्षण. लेसर कोग्युलेशननंतर, रोगाचा पुनरावृत्ती होऊ शकतो. रुग्णाच्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष झाल्यामुळे दिसून येते.

मूळव्याध कसे टाळावे

असा रोग टाळण्यासाठी, खालील शिफारसी पाळल्या पाहिजेत:

• सक्रिय जीवनशैली जगा, शक्य तितक्या हलवा, खेळ खेळा, जरी बसून काम केले तरीही, दर तासाला आपण लहान शारीरिक व्यायाम करू शकता;
• आहाराचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, आपण तळलेले, मसालेदार, खारट पदार्थ शक्य तितके कमी खाणे आवश्यक आहे, दररोज भाज्या आणि फळे तसेच दुग्धजन्य पदार्थ खाणे आवश्यक आहे, बद्धकोष्ठता शक्य तितक्या कमी होते याची खात्री करा, कारण ते आहेत. रोगाचे मुख्य कारण, शक्य तितके कमी गोड आणि पिष्टमय पदार्थ खा;
• झोपण्यापूर्वी एक ग्लास केफिर पिणे चांगले आहे आणि सकाळी रिकाम्या पोटी एक ग्लास पाणी, हे पाचन तंत्राच्या चांगल्या कार्यामध्ये योगदान देते;
• आपल्याला दररोज किमान 1.5 लिटर पाणी, तसेच विविध कंपोटे, पेये, हिरवा किंवा हर्बल चहा पिणे आवश्यक आहे, आपल्याला शक्य तितक्या कमी काळा चहा आणि कॉफी पिणे आवश्यक आहे आणि शक्य तितक्या कमी गोड कार्बोनेटेड पेये देखील पिणे आवश्यक आहे;
• मद्यपान आणि धूम्रपान यासारख्या वाईट सवयी सोडून देणे चांगले आहे आणि तुम्ही जास्त खाऊ नका.

उपचाराचा खर्च

वेगवेगळ्या क्लिनिकमध्ये मूळव्याधांच्या इन्फ्रारेड कोग्युलेशनची किंमत एकमेकांपेक्षा वेगळी असते. सर्व प्रथम, हे रोगाच्या टप्प्यावर, मूळव्याधची संख्या तसेच त्याच्या अंमलबजावणीच्या तंत्रावर अवलंबून असते. जर आपण सरासरी किंमत घेतली तर एक मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी 6,500 रूबल खर्च येईल. जटिल उपचार लागू करताना आपण अनेक रचना काढून टाकल्यास, किंमत 30,000 ते 50,000 रूबल असू शकते.

एखाद्या व्यक्तीने हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की वेळेवर उपचार केल्याने, आपण थोडा वेळ आणि खूप कमी पैसे खर्च करून रोगाच्या पहिल्या लक्षणांपासून त्वरीत आणि वेदनारहित मुक्त होऊ शकता.

3 किंवा अधिक पर्यंत मूळव्याधच्या विकासासह, रुग्णाला आरोग्याच्या सामान्य स्थितीशी संबंधित अनेक समस्यांचा सामना करावा लागतो. या टप्प्यावर, एखाद्या व्यक्तीला सतत अस्वस्थता, तसेच वेदना जाणवते. रोग वाढत असताना उपचार अपेक्षित परिणाम देऊ शकत नाहीत.

पायाच्या कोग्युलेशनसाठी, इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशन सारख्या कमीतकमी हल्ल्याचे तंत्र वापरले जाऊ शकते, जे विशेष प्रकाश मार्गदर्शकाद्वारे केंद्रित केलेल्या बीमच्या प्रभावाखाली केले जाते. भविष्यात, नोड आहार देणे थांबवते, ते कोरडे होते आणि विष्ठेसह नैसर्गिकरित्या उत्सर्जित होते.

अंमलबजावणीच्या साधेपणामुळे आणि सुरक्षिततेमुळे, इन्फ्रारेड कोग्युलेशन डॉक्टर आणि रुग्णांमध्ये लोकप्रिय झाले आहे. आमच्या लेखात, आम्ही तुम्हाला मूळव्याधांवर उपचार करण्याच्या या पद्धतीचे सार, त्याचे संकेत, contraindication, प्रक्रिया, संभाव्य गुंतागुंत आणि परिणामांबद्दल सांगू.

हेमोरायॉइडच्या पायाचे कोग्युलेशन एक विशेष उपकरण, एक इन्फ्रारेड कोग्युलेटर वापरून केले जाते. यात पॉवर ब्लॉक, एक कठोर क्वार्ट्ज लाइट मार्गदर्शक आणि उष्णता-प्रतिरोधक पॉलिमर सामग्रीपासून बनविलेले एक टीप असते.

हे उपकरण हॅलोजन-टंगस्टन दिवासह सुसज्ज आहे, जो सोन्याच्या कोटिंगसह गोलाकार परावर्तकामध्ये स्थित आहे. दिवा इन्फ्रारेड प्रकाशाचा प्रवाह तयार करतो जो परावर्तकाला आदळतो आणि प्रकाश मार्गदर्शकामध्ये केंद्रित असतो. पुढे, बीम हेमोरायॉइडच्या ऊतींना आदळते आणि थर्मल एनर्जीमध्ये रूपांतरित होते, ज्यामुळे ऊतींचे क्षारीकरण होते. कोग्युलेशनची खोली बीमच्या एक्सपोजर वेळेद्वारे नियंत्रित केली जाऊ शकते. हे करण्यासाठी, डॉक्टर एक टाइमर वापरतो जो 0.5 ते 3 सेकंदांच्या अंतरासाठी समायोजित केला जाऊ शकतो.

प्रक्रियेसाठी संकेत

मूळव्याधच्या इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशनसाठी संकेत अशी क्लिनिकल प्रकरणे असू शकतात:

• एनोरेक्टल लाइनच्या पातळीवर नोड्सच्या स्थानासह I-II टप्प्यावर गोलाकार मूळव्याध;
• अंतर्गत मूळव्याध I-II स्टेजसह रक्तस्त्राव;
• लेटेक्स रिंग्ससह बंधन प्रक्रियेनंतर लहान मूळव्याधातून रक्तस्त्राव काढून टाकणे.

मूळव्याधच्या नंतरच्या टप्प्यात, ही पद्धत केवळ हेमोरायॉइडल रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी सहाय्यक हाताळणी म्हणून वापरली जाऊ शकते.

विरोधाभास

• मूळव्याधचे एकत्रित स्वरूप;
• मूळव्याधचा III-IV टप्पा;
• थ्रोम्बोसिस किंवा मूळव्याध च्या थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती;
• मूळव्याध, गुदाशय आणि गुदव्दाराच्या सहवर्ती पॅथॉलॉजीजसह: गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, फिस्टुला, पॅराप्रोक्टायटिस, क्रिप्टायटीस इ.

प्रक्रिया कशी पार पाडली जाते?

इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशन करण्यासाठी, रुग्णाला मूळव्याधाच्या बंधनाप्रमाणेच प्रक्रियेसाठी तयार केले जाते. सत्र बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते.

इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशन कसे करावे:

1. रुग्णाला स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर "त्याच्या पाठीवर पडलेले" स्थितीत ठेवले जाते आणि त्याचे पाय विशेष आधारांवर परत फेकले जातात. आवश्यक असल्यास, काही क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर रुग्णाला "त्याच्या बाजूला पडलेले" किंवा गुडघा-कोपर स्थिती घेण्यास सांगू शकतात.
2. 18 मिमीच्या ट्यूब व्यासाचा आणि सुमारे 6-8 सेमी लांबीचा एक एनोस्कोप, जो विशेष प्रदीपन यंत्रासह सुसज्ज आहे, गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये घातला जातो. डिव्हाइस अशा प्रकारे स्थित आहे की नोड ज्याला इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशन आवश्यक आहे तो त्याच्या लुमेनमध्ये दृश्यमान आहे.
3. इन्फ्रारेड कोग्युलेटरची टीप नोडच्या पायथ्याशी आणली जाते आणि श्लेष्मल झिल्लीवर ठेवली जाते. या प्रकरणात, नोडच्या पायांच्या ऊतींवर टीप किंचित दाबली जाते.
4. त्यानंतर, प्रोक्टोलॉजिस्ट फोटोकोग्युलेशन प्रक्रिया सुरू करतो. हे करण्यासाठी, ते मूळव्याधच्या पायाच्या 3-4 बिंदूंवर कॉटरायझेशन करते, प्रत्येक मागील बिंदूपासून सुमारे 0.5 सेमी अंतरावर मागे घेते. कोग्युलेशन प्रक्रियेचा कालावधी हेमोरायॉइड शंकूच्या आकारावर अवलंबून असतो (1- 3 सेकंद) आणि प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जाते.
5. कोग्युलेशन पूर्ण झाल्यानंतर, डॉक्टर अॅनोस्कोपमधून डिव्हाइस काढून टाकतात आणि इन्फ्रारेड रेडिएशनसह उपचार केलेल्या नोड्सची नियंत्रण तपासणी करतात.
6. एनोस्कोप गुदाशयातून काळजीपूर्वक काढला जातो.
7. शारीरिक हालचालींमध्ये आवश्यक प्रतिबंध आणि वेदनाशामक औषधे घेतल्याबद्दल डॉक्टरांच्या शिफारसी प्राप्त केल्यानंतर रुग्ण स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवरून उठून घरी जाऊ शकतो.

सर्व हाताळणी दरम्यान, रुग्णाला लक्षणीय वेदना जाणवत नाही. एका सत्रात, प्रॉक्टोलॉजिस्ट तीन पेक्षा जास्त नोड्सवर कॅटरायझेशन करू शकतो. एकाधिक हेमोरायॉइडल शंकूच्या उपस्थितीत, दुसरी प्रक्रिया केली जाते, जी पहिल्यानंतर 12-14 दिवसांनी निर्धारित केली जाते.

प्रक्रियेची संभाव्य गुंतागुंत

योग्यरित्या केलेले इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशन केल्यावर लगेच, रुग्णाला किरकोळ अस्वस्थता आणि वेदना जाणवू शकतात, ज्याला गुंतागुंत मानले जात नाही, ते स्वतःच अदृश्य होतात किंवा गैर-मादक वेदनाशामक औषध घेतल्याने ते काढून टाकले जातात.

प्रोक्टोलॉजिस्टच्या अपर्याप्त पात्रतेसह प्रक्रियेची गुंतागुंत विकसित होते. यामध्ये खालील राज्यांचा समावेश आहे:

• गंभीर वेदना सिंड्रोम, जो स्कॅलॉप लाइनच्या खाली असलेल्या झोनवर कोग्युलेटरच्या प्रभावामुळे विकसित झाला;
• नोड्सचा थ्रोम्बोसिस खूप विस्तृत कॉटरायझेशन झोन आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासामुळे होतो;
• हेमोरायॉइडल साइटचे नेक्रोसिस, गोठण्याच्या कालावधीत वाढ झाल्याने आणि काही प्रकरणांमध्ये, किरकोळ रक्तस्त्राव देखील होतो.

वरील सर्व गुंतागुंत लक्षणात्मक उपचारांद्वारे सहजपणे काढून टाकल्या जातात.

परिणाम

मूळव्याधच्या इन्फ्रारेड कोग्युलेशनच्या योग्य अंमलबजावणीनंतर, रुग्ण थांबतो:

• प्रोलॅप्ड नोड्सचे भाग;
• गुदाशय पासून रक्तस्त्राव.

मूळव्याधांवर उपचार करण्याची ही कमीत कमी आक्रमक पद्धत विशेषतः रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात प्रभावी आहे आणि नंतरच्या टप्प्यात रक्तस्त्राव थांबवण्याच्या स्वरूपात केवळ तात्पुरत्या परिणामाची हमी देते.

"मूळव्याधांचे इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशन" (इंग्रजी): या विषयावरील व्हिडिओ:

शास्त्रज्ञांनी फार पूर्वीपासून स्थापित केले आहे की सुमारे 100 अंश सेल्सिअसच्या ऊती तापमानात, प्रथिने जमा होण्याची प्रक्रिया (गोठणे) होते. दुसर्‍या टप्प्यातील रोगाच्या उपचारासाठी डॉक्टर ए. नेयगर यांनी मूळव्याधचे इन्फ्रारेड कोग्युलेशन प्रस्तावित केले होते. "किरकोळ" शस्त्रक्रियेमध्ये ही पद्धत मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. मुख्य फायदा म्हणजे बाह्यरुग्ण प्रक्रियेत पुरेशी कार्यक्षमता, एक लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी आणि रक्त कमी न होणे.

ICC (इन्फ्रारेड कोग्युलेशन) च्या पद्धतीला फोटोकोग्युलेशन देखील म्हणतात, कारण विशिष्ट तरंगलांबीच्या प्रकाश लहरी वापरल्या जातात. लेसर तंत्रज्ञान, क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेटेक्स रिंग लागू करणे, स्क्लेरोथेरपीसह, हे मूळव्याधांशी लढण्यासाठी कमीतकमी आक्रमक पद्धतींचा एक भाग आहे.

मूळव्याधच्या इन्फ्रारेड कोग्युलेशनमध्ये मुख्य सक्रिय एजंट इन्फ्रारेड प्रकाश लहरींचा निर्देशित बीम आहे. तुळईमध्ये योग्य तापमान असते, खराब झालेल्या नोडच्या पायाला स्पर्श केल्याने, ऊतींना जळजळ आणि सुरकुत्या पडतात. विस्कळीत स्थानिक रक्त परिसंचरण हेमोरायॉइडल फॉर्मेशनमध्ये रक्त प्रवाह थांबवण्यामध्ये व्यक्त केले जाते.

आवश्यक प्रभावासाठी काही सेकंद पुरेसे आहेत. रुग्णाला वेदना जाणवण्यास वेळ नाही, रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता नाही. ऊती मरतात, कोरडे होतात आणि 7-10 दिवसांनंतर आतड्यांसह निघून जातात.

तंत्राची तांत्रिक बाजू वैद्यकीय उपकरणाद्वारे प्रदान केली जाते - एक फोटोकोआगुलेटर जो थर्मल ऊर्जा निर्माण करण्यास आणि प्रकाशाच्या तुळईमध्ये केंद्रित करण्यास सक्षम आहे. उपकरणाच्या संरचनेत हे समाविष्ट आहे:

• पॉवर ग्रिडच्या कनेक्शनशी संबंधित ब्लॉक;
• मॅन्युअल ऍडजस्टमेंटसाठी ऍप्लिकेटर गन, ज्यामध्ये कठोर एलईडी (क्वार्ट्जने झाकलेले रेडिएशन स्त्रोत);
• अर्जदारासाठी विशेष समर्थन.

इलेक्ट्रिकल युनिटचे पॉवर स्त्रोताशी कनेक्शन आहे, डिव्हाइस 15 V च्या सुरक्षित कमी व्होल्टेजवर कार्य करते, तात्पुरते इलेक्ट्रॉनिक टाइमर आहे.

किरणोत्सर्गाच्या स्त्रोताचे कवच संरक्षित केले जाते आणि टिपाद्वारे प्रकाश प्रवाह प्रसारित करते. भौतिक मापदंडांवर होणारा परिणाम निरुपद्रवी आहे. तीव्रता पारंपारिक तप्त झाल्यावर प्रकाशमान होणारा दिवा जवळ आहे. वैद्यकीय उपकरण सतत वापरण्यासाठी नाही, ते कमी कालावधीसह स्पंदित मोडमध्ये कार्य करते.

डिव्हाइस वैशिष्ट्य:

• नेक्रोसिसची खोली अचूकपणे नियंत्रित करण्याची क्षमता;
• हृदयरोग असलेल्या लोकांमध्ये पेसमेकरसह परस्परसंवादाचा अभाव;
• गर्भधारणेदरम्यान अमर्यादित वापर;
• सोयीस्कर नसबंदी.

रुग्ण गुडघा-कोपरची स्थिती घेतो किंवा पाय स्थिर ठेवून स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर झोपतो. अंतर्गत नोड्सचे दृश्य सुधारण्यासाठी, एक प्रकाशित अॅनोस्कोप आवश्यक आहे. हे काळजीपूर्वक गुद्द्वार मध्ये ठेवले आहे. नोडचा पाय दोन सेकंदांच्या टाइम पल्समध्ये क्वार्ट्ज एलईडी बीमने सावध केला जातो. जर निर्मितीची परिमाण लक्षणीय असेल, तर फॉर्मेशनच्या वरच्या भागाचे समान विकिरण देखील केले जाते.

महत्वाचे वैशिष्ट्य! आसपासच्या ऊती व्यवहार्य राहतात आणि नुकसान होत नाहीत.

कोग्युलेशनच्या इतर कोणत्या पद्धती अस्तित्वात आहेत?

औषधामध्ये फोटोकोएग्युलेशन व्यतिरिक्त, सुरकुत्या आणि नेक्रोसिसच्या ऊतींवर प्रभाव टाकण्याच्या इतर पद्धती वापरल्या जातात - लेसर आणि द्विध्रुवीय. एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात कोणती पद्धत योग्य आहे, डॉक्टर तपासणी आणि तपासणीनंतर ठरवेल. एक गंभीर मुद्दा म्हणजे उपकरणांची किंमत जी वैद्यकीय संस्था खर्च करू शकते.

लेसर कोग्युलेशन हे मूळव्याधच्या I-II टप्प्यावर एक स्वतंत्र तंत्र म्हणून सर्वात प्रभावी मानले जाते, ते शल्यक्रिया उपचारांच्या तयारीसाठी कोणत्याही टप्प्यावर स्क्लेरोथेरपीला पूरक म्हणून वापरले जाते. बाह्य आणि अंतर्गत नोड्सचा सामना करण्यास मदत करते (बाह्य नोड्स बीमने कापले जातात, अंतर्गत नोड्स कापले जातात).

रक्तस्राव आणि संसर्ग नसणे हा त्याचा फायदा आहे, कारण रक्तवाहिन्या गोठल्या आहेत आणि लेसर इरॅडिएशन एक्सपोजरच्या ठिकाणी निर्जंतुकीकरण करते. विकसित थ्रोम्बोसिससाठी पद्धत वापरली जात नाही.

द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोकोग्युलेशन विद्युत प्रवाहाशी संबंधित आहे. खराब झालेल्या ऊतकांमधून जात असताना, इलेक्ट्रिक चार्जचा नोड्सच्या भिंतींवर कोग्युलेशन प्रभाव असतो. सुरकुत्या आणि कोरडेपणाने पूर्वीचे शिक्षण नाकारले. एक डाग त्याच्या जागी राहते. प्रक्रिया वेदनादायक आहे, म्हणून स्थानिक ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे. या पद्धतीमुळे इतर पद्धतींपेक्षा जास्त गुंतागुंत निर्माण होते (वेदना, तीव्र रक्तस्त्राव, क्रॅकिंग, रेक्टल कॅनलची सिकाट्रिशियल विकृती)

प्रति सत्र सर्व प्रकारचे कोग्युलेशन फक्त एक नोड काढण्याची परवानगी आहे. मोठ्या संख्येने रचना नष्ट करणे आवश्यक असल्यास, एका आठवड्यानंतर दुसरी प्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते.

पार पाडण्यासाठी संकेत

हलकी कोग्युलेशनची पद्धत मूळव्याधच्या अंतर्गत आणि एकत्रित स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये वापरली जाते. ICC पद्धत लागू केली आहे:

• तीव्र हेमोरायॉइडल रोगाच्या I-II टप्प्यात;
• प्रारंभिक अभिव्यक्तीच्या पार्श्वभूमीवर रक्तस्त्राव सह;
• गाठीच्या स्टेमवर लिगॅचर लावल्यानंतर रिंग घसरल्याने रक्तस्त्राव होत असल्यास.

ऑपरेशनची तयारी कशी करावी?

इन्फ्रारेड कोग्युलेशन वापरण्यापूर्वी contraindication ची उपस्थिती स्पष्ट करण्यासाठी, रुग्णाला अनेक चाचण्या आणि अभ्यास करणे आवश्यक आहे. प्रोक्टोलॉजिस्टला परिणाम आवश्यक आहेत:

• सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचण्या;
• रक्त गोठणे;
• ग्लुकोज एकाग्रता;
• सिफिलीसवर वासरमनची प्रतिक्रिया आणि एड्सवरील संशोधन;
• फ्लोरोग्राफी.

डॉक्टर स्वतः गुदद्वारासंबंधीचा कालवा, अॅनोस्कोपीची डिजिटल तपासणी करतात. आवश्यक असल्यास, सिग्मॉइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी लिहून दिली जाते.

सत्राच्या 2-3 दिवस आधी स्लॅग-मुक्त आहार आवश्यक असेल. काही लेखकांचा असा विश्वास आहे की एक दिवस पुरेसा आहे. रक्ताच्या गर्दीने, वायूंच्या निर्मितीसह आतड्यांमध्ये जळजळ करणारे कोणतेही अन्न नाकारण्याची शिफारस केली जाते. आहारात वगळलेले आहे:

• तळलेले आणि फॅटी मांस आणि मासे डिश;
• दूध;
• भाज्या आणि फळे;
• शेंगा
• मशरूम आणि कोबी;
• अल्कोहोलिक आणि कार्बोनेटेड पेये.

संध्याकाळी आणि सकाळी लवकर, साफ करणारे एनीमा आवश्यक आहे. आपण आगाऊ रेचक औषधे वापरू शकता. तुम्ही पासपोर्ट, विमा पॉलिसी आणि शूज बदलून वैद्यकीय संस्थेत यावे.

इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशनचे तोटे आणि फायदे

प्रोक्टोलॉजिस्ट आणि रुग्णांच्या पुनरावलोकनांमध्ये फोटोकोग्युलेशनचे फायदे हायलाइट केले जातात:

• साधी तयारी;
• वेग (रुग्ण खाली ठेवल्यापासून संपूर्ण प्रक्रिया आणि गुदद्वारातून बाहेर पडण्याच्या निर्जंतुकीकरणास 15 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही);
• कमी आघात;
• वेदना आणि रक्त कमी होणे;
• पुनर्वसनाचा अभेद्य कालावधी;
• प्रारंभिक अवस्थेतील मूळव्याध सह चांगला प्रभाव;
• दुर्मिळ गुंतागुंत;
• परवडणारी किंमत.

पद्धतीच्या तोट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• III-IV टप्प्यात मूळव्याध सह परिणामकारकता अभाव;
• वाळलेल्या नोडमधून पडताना रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता;
• थ्रोम्बस निर्मिती.

इन्फ्रारेड कोग्युलेशन रोगाच्या कारणाशी लढत नाही, परंतु त्याचे परिणाम नष्ट करण्यास मदत करते. यशस्वी उपचारांसह, रुग्णाला वेनोटोनिक्स घ्यावे लागेल, आहाराचे पालन करावे लागेल, जास्त भार मर्यादित करावा लागेल.

खबरदारी आणि निर्बंध

उपचारात्मक पद्धती म्हणून इन्फ्रारेड कोग्युलेशनसाठी परीक्षेच्या निकालांवर आधारित contraindications स्पष्टपणे वगळणे आवश्यक आहे. यामुळे गुंतागुंत कमी होते. फोटोकोग्युलेशन सूचित केले जात नाही जर:

• मूळव्याध प्रगत (III-IV टप्पा) म्हणून मूल्यांकन केले जाते;
• पॅथॉलॉजी अंतर्गत आणि बाह्य स्वरूपाची विशिष्ट वैशिष्ट्ये निर्धारित करण्याच्या शक्यतेशिवाय एकत्रित स्वरूपात पुढे जाते;
• आतड्यांसंबंधी फिशर, इरोशन, अल्सर आहेत;
• रेक्टल फिस्टुला तयार होतात;
• गुदाशय किंवा ओटीपोटाच्या अवयवांमध्ये, एक दाहक प्रक्रिया (पॅराप्रोक्टायटीस, गळू निर्मिती) वगळलेले नाही;
• थ्रोम्बोसिस होतो.

प्रक्रियेचे तंत्र खालील सावधगिरींचे पालन करण्यासाठी डिझाइन केले आहे:

• थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी - आगामी कोग्युलेशनचे क्षेत्र स्पष्टपणे स्थानिकीकरण करा;
• जळजळ रोखण्यासाठी, वेनोटोनिक्स आणि प्रतिजैविक, टॉपिकल रेक्टल सपोसिटरीज लिहून दिली आहेत;
• रक्तस्त्राव होण्याचा धोका प्रकाश बीमच्या एक्सपोजर वेळ (3 सेकंदांपेक्षा जास्त नाही) आणि एक्सपोजर क्षेत्र (0.5 सेमी² पर्यंत) द्वारे नियंत्रित केला जातो.

दोन किंवा तीन साइट्सच्या प्रदेशावर सक्तीच्या कोग्युलेशन दरम्यान कठोर नियम पाळले जातात. त्यांच्या दरम्यान कमीतकमी 3-5 मिमीचा श्लेष्मल लुमेन असावा आणि प्रत्येक नोडच्या प्रभावाच्या क्षेत्रासाठी 0.5 सेमी² पेक्षा जास्त वाटप केले जाऊ नये.

हेमोरायॉइडल रोगामध्ये इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशनची प्रभावीता काय आहे?

हलके उपचारांचे वैद्यकीयदृष्ट्या समाधानकारक परिणाम आहेत:

• वेदना नसणे;
• नोड्समधून रक्तस्त्राव थांबणे;
• अंतर्गत शंकू बाहेर पडणे दूर करणे.

काही काळानंतर, शौचास झाल्यानंतर रक्तस्त्राव पुन्हा सुरू झाल्यास, नोड्सचा विस्तार झाल्यास परिणाम वाईट मानला जातो. ही चिन्हे रोगाची पुनरावृत्ती दर्शवतात. जर रीडिंगचे योग्यरित्या मूल्यांकन केले गेले, तर दुसऱ्या दिवशी रक्तस्त्राव थांबतो, नोड्स पूर्ण नकारापर्यंत कमी होतात. इन्फ्रारेड कोग्युलेशन झालेल्या 12% रूग्णांमध्ये, 5 वर्षांनंतर रीलेप्स दिसून येतात.

प्रगत प्रकरणांमध्ये पार पाडणे उपचारांसाठी थोडेसे न्याय्य आहे. hemorrhoidectomy च्या तयारीसाठी तात्पुरती प्रक्रिया शक्य आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत कोणती गुंतागुंत होऊ शकते?

इन्फ्रारेड कोग्युलेशनसह गुंतागुंत अधिक वेळा सादर केली जाते:

• पहिल्या दिवशी - इरॅडिएशनच्या ठिकाणी वेदना जाणवणे, स्थानिक ऍनेस्थेटिक गुणधर्मांसह सपोसिटरीजची नियुक्ती आवश्यक असेल;
• रक्तस्त्राव बहुतेकदा 5-7 व्या दिवशी मूळव्याध नाकारून दिसून येतो.

क्वचित प्रसंगी, नोडच्या त्यानंतरच्या नेक्रोसिससह थ्रोम्बोसिस दिसून येतो.

पुनर्वसन उपाय

प्रक्रियेनंतर ताबडतोब, मध्यम अस्वस्थता 5-6 तास, वेदना शक्य आहे. डॉक्टर हे उपकरणाच्या टोकाच्या विस्थापनाशी संबंधित आहेत. गुदाशय कालव्याच्या डेंटेट रेषेच्या वर स्थित नोडच्या पायावर स्पष्ट एकाग्रतेसह, वेदना होत नाही. दूर करण्यासाठी, वेदनशामक गोळ्या किंवा रेक्टल सपोसिटरीजमध्ये लिहून दिले जातात.

बहुतेक वेळा, अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता नसते. रुग्णाला प्रोक्टोलॉजिस्टद्वारे 2 तास निरीक्षण केले जाते, त्यानंतर त्याला घरी जाण्याची परवानगी दिली जाते. गुंतागुंत मर्यादित करण्यासाठी शिफारस केली जाते:

• 3 आठवडे खेळ खेळणे, वजन उचलणे यासाठी मर्यादा;
• दारू आणि धूम्रपान सोडून द्या;
• आहारात, आपल्याला तळलेले आणि स्मोक्ड पदार्थ, कॅन केलेला अन्न, गरम मसाले वगळणे आवश्यक आहे, पेरिस्टॅलिसिस उत्तेजित करण्यासाठी आणि बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी पुरेसे फायबर असलेली भाज्या आणि फळे घालावीत;
• हर्बल अँटीसेप्टिक्स (कॅमोमाइल, कॅलेंडुला फुलांचे टिंचर) वापरून दिवसातून किमान दोनदा आणि प्रत्येक मलविसर्जनानंतर गुद्द्वाराची स्वच्छता सुनिश्चित करा.

महत्वाचे! दररोज किमान 1.5 लिटर पाणी प्या.

पद्धत लागू करण्याची योजना प्रत्येक सत्रात एक नोड काढून टाकण्याची तरतूद करते. ते क्वचितच एकाच वेळी तीन मूळव्याधांवर कारवाई करण्याचा प्रयत्न करतात. हे कमाल आहे. सहसा पुनरावृत्ती प्रक्रिया 10-14 दिवसांनंतर निर्धारित केल्या जातात. कोर्सला सहा सत्रांची आवश्यकता असू शकते.

10-14 दिवसांनंतर, आपल्याला नियंत्रण आणि शिफारसींसाठी प्रोक्टोलॉजिस्टला भेटण्याची आवश्यकता आहे.

या उपचारासाठी किती खर्च येतो?

इन्फ्रारेड कोग्युलेशनद्वारे एक नोड काढण्याची किंमत लोकसंख्येसाठी परवडणारी आहे आणि क्लिनिकच्या पातळीनुसार 3,000-7,000 रूबल आहे. उपचारांसाठी, आपल्याला अनुभवी व्यावसायिकांची निवड करणे आवश्यक आहे. किंमतीत डॉक्टरांची भेट, चाचण्या समाविष्ट आहेत की नाही हे आगाऊ शोधा.

इन्फ्रारेड कोग्युलेशनचे तंत्र हेमोरायॉइडल रोगाच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. केवळ एक अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट रोगाची सामान्य स्थिती आणि अवस्था लक्षात घेऊन त्याची शिफारस करू शकतो. पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होतात. म्हणून, नियोजित थेरपीची पूर्तता करण्याचा निर्णय घेण्यास विलंब करण्याची शिफारस केलेली नाही.