लेख शेवटचे अपडेट केले: 2 मे 2018

प्रत्येक आईला माहित आहे की मोबाइल मुले कशी असू शकतात. मुलांची संज्ञानात्मक क्रिया खूप जास्त असते. मुलाने सतत हालचाल केली पाहिजे, जग एक्सप्लोर केले पाहिजे आणि नवीन गोष्टी शिकल्या पाहिजेत. मुलाचा किंवा हाताचा पाय तुटणे ही एक सामान्य आणि सामान्य गोष्ट आहे. परंतु, दुर्दैवाने, मुलाची उच्च ऊर्जा, अविकसित वेस्टिब्युलर उपकरणे आणि संतुलनाची अपूर्ण भावना यामुळे अनेकदा आघात होतो. अनेकदा, लहान मुलगा पडतो, त्याला जखम होतात, ओरखडे होतात आणि फ्रॅक्चर देखील होतात.

बालरोगतज्ञ, नवजात रोग विशेषज्ञ

हे मुलाच्या वयावर आणि मानसिक शारीरिक विकासावर अवलंबून असते. प्रीस्कूलरना घरातील दुखापत, पडणे आणि भाजण्याची शक्यता असते. शालेय वयाची मुले रस्त्यावर आणि अगदी ट्रॅफिक दुखापतींमध्ये वर्चस्व गाजवतात. वेगवान सायकलिंग, स्केटबोर्डिंग, रोलरब्लेडिंग, वाहतूक नियमांचे पालन न केल्याने गंभीर परिणाम होतात.

बालपणातील आघाताची वैशिष्ट्ये

मुले प्रौढांची लहान आवृत्ती नाहीत. मुलाच्या शरीराच्या संरचनेत, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीप्रमाणेच, अनेक वैशिष्ट्ये आहेत. मुलांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण असे अनेक घाव प्रौढांमध्ये कधीच दिसत नाहीत आणि त्याउलट. असे का होत आहे?

मऊ ऊतकांची उच्च टक्केवारी

वाढत्या शरीरात, उपास्थि, वसा आणि स्नायूंच्या ऊतींचे प्रमाण प्रौढांपेक्षा जास्त असते. या वैशिष्ट्यामध्ये संरक्षणात्मक कार्य आहे, म्हणून लहान मुलांमधील हाडे प्रौढांमधील समान परिस्थितींपेक्षा कमी वेळा तुटतात.

फॅब्रिक्सची उच्च लवचिकता आणि लवचिकता

पेरीओस्टेमची ताकद आणि लवचिकता यामुळे, विस्थापित फ्रॅक्चर दुर्मिळ आहेत. पेरीओस्टेम, जसे की ते तुकडे आतमध्ये "धारण करते", अशा फ्रॅक्चरला "हिरव्या शाखा" किंवा "रबर ट्यूब" च्या प्रकाराने म्हणतात.

पेरीओस्टेम म्हणजे काय आणि त्याची गरज का आहे? पेरीओस्टेम हा एक दाट पडदा आहे जो हाडांना पूर्णपणे व्यापतो. हे पूर्णपणे संवहनी आहे, रक्ताने पुरवले जाते, याचा अर्थ ते हाडांच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांचे पोषण करते. पेरीओस्टेमला धन्यवाद, हाड जाडीत वाढते.

अस्थिबंधन उच्च लवचिकता

मुलांच्या अस्थिबंधन उपकरणात उच्च लवचिकता असते. त्यामुळे, अस्थिबंधनांचे मोच आणि ओव्हरस्ट्रेचिंग फाटण्यापेक्षा जास्त सामान्य आहे आणि 5 वर्षापूर्वीचे विघटन व्यावहारिकपणे आढळत नाही.

हाडांची विशेष खनिज रचना

मुलांची हाडे पातळ असतात, पण त्यात भरपूर सेंद्रिय पदार्थ असतात. हाडांमध्ये लवचिकता आणि लवचिकता असते, ज्यामुळे फ्रॅक्चरपासून संरक्षण होते.

हाड कसे वाढतात? ग्रोथ झोन हा कार्टिलागिनस लेयर आहे. हे हाडांच्या सांध्यासंबंधी भाग (एपिफिसिस) आणि हाडांच्या शेवटी विस्तार (मेटाफिसिस) दरम्यान स्थित आहे आणि हाडांची लांबी वाढ सुनिश्चित करते.

ग्रोथ झोनमध्ये हाडे फ्रॅक्चर

असे घाव फक्त मुलांमध्येच होतात. परंतु त्यांना ओळखणे फार कठीण आहे, कारण क्ष-किरणांवर उपास्थि ऊतक दिसत नाही. या गंभीर जखमा आहेत ज्यांना योग्य, पात्र उपचार, पृष्ठभागांची अचूक जुळणी आवश्यक आहे.

उपास्थि नुकसान

उपास्थि ऊतक त्याच्या एकसमान रचना आणि लवचिकतेमुळे फ्रॅक्चर द्वारे दर्शविले जात नाही. परंतु यांत्रिक कृती अंतर्गत, उपास्थिची रचना, त्याचे गुणधर्म आणि सामग्री बदलू शकते, उपास्थि हलविणे आणि पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

उच्च पुनर्प्राप्ती क्षमता

प्रभावित भागात, कालांतराने, कॉलस तयार होतो, जो डाग न पडता हाडांच्या ऊतींनी बदलला जातो. आणि मुलाची जलद वाढ आपल्याला "अनुमत पूर्वाग्रह" सोडण्याची परवानगी देते जी कालांतराने स्वतःला दुरुस्त करू शकते.

मुलांमध्ये जखमांचे प्रकार

मुलांमध्ये सर्वात सामान्य जखमांमध्ये जखम, अव्यवस्था, मोच, फ्रॅक्चर यांचा समावेश होतो.

1. इजा. फ्रॅक्चर आणि इतर जखमांपासून जखम वेगळे कसे करावे? जखम सह, ऊतींचे नुकसान लहान असते आणि त्यांची रचना बदलली जात नाही. दुखणे हे जखमांचे मुख्य लक्षण आहे, परंतु ते मध्यम आहे, बाळ त्वरीत शांत होते.अंगाचा आकार आणि कार्य लक्षणीय बदललेले नाहीत. एक जखम असू शकते. आघातानंतर तयार झालेली जखम उतींमध्ये समान रीतीने झिरपते. मुलाची स्थिती लक्षणीयरीत्या विचलित होत नाही, तो लवकरच त्रास विसरून जातो.
2. मोच. हे घाव 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि विशिष्ट स्थानिकीकरण म्हणजे घोट्याच्या सांध्यातील अस्थिबंधन. धावताना, विशेषत: पायऱ्यांवर, जेव्हा पाय आतल्या बाजूने टेकलेला असतो तेव्हा बहुतेकदा बाळाला ही दुखापत होते.मोचांच्या दरम्यान वेदना तीव्र असते, परंतु वेदना हळूहळू कमी होते. संयुक्त क्षेत्रामध्ये सूज, सूज आहे. पायात हालचाल शक्य आहे, परंतु उभे राहण्याचे प्रयत्न तीव्र वेदनासह आहेत.
3. निखळणे. बर्याचदा उद्भवते जेव्हा एखादे मूल पडते आणि सांध्याच्या नेहमीच्या आकृतिबंधांचे उल्लंघन करून दर्शविले जाते. अव्यवस्था सह, संयुक्त मध्ये हालचाल होण्याची शक्यता तीव्रपणे मर्यादित आहे. अंगाचा आकार बदलतो, तो विकृत, लहान किंवा लांब केला जातो. स्थानिक लक्षणे अगदी स्पष्ट आहेत: वेदना, सूज, जखम.2 वर्षांच्या आसपासच्या मुलांमध्ये, कोपरच्या सांध्यातील त्रिज्येचे एक subluxation असते, "stretching पासून dislocation." जेव्हा एखाद्या प्रौढ व्यक्तीने बाळाला हाताने घट्ट पकडले आणि मूल अचानक अडखळते तेव्हा असे होते. अशा दुखापतीने, बाळ रडते, हात सोडते, शरीरावर धरते.
4. मुलामध्ये फ्रॅक्चर. फ्रॅक्चर - हाडांचे नुकसान, यांत्रिक प्रभावाच्या परिणामी त्याच्या अखंडतेचे उल्लंघन.

आम्ही या प्रकारच्या दुखापतीबद्दल अधिक तपशीलवार बोलू.

फ्रॅक्चरची मुख्य कारणे

• पडणे;
• घरगुती जखम;
• अस्ताव्यस्त हालचाली;
• रोग ज्यामुळे हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते;
• इजा.

फ्रॅक्चरच्या प्रकारानुसार, त्याचे प्रकटीकरण देखील भिन्न आहेत, परंतु मुख्य लक्षणे समान आहेत.

फ्रॅक्चरचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती

• वेदना जे अंगाच्या हालचाली, पॅल्पेशन, स्पर्शाने वाढते;
• प्रभावित अंगाची विकृती;
• हात किंवा पायाची अनैसर्गिक स्थिती, अंगाला शारीरिक स्थितीत आणण्याचा प्रयत्न केल्याने तीव्र वेदना होतात;
• फ्रॅक्चर साइटवर सूज, जी खूप लवकर वाढते;
• हेमेटोमा, प्रभावित भागात जखम.

हे विसरू नका की कोणतीही दुखापत ही एक प्रणाली म्हणून संपूर्ण जीवाचा पराभव आहे. शरीर स्थानिक प्रतिक्रिया (वेदना, हायपरिमिया, सूज) आणि सामान्य (अशक्तपणा, अस्वस्थता, ताप) या दोन्हीसह नुकसानास प्रतिसाद देते. गंभीर मल्टिपल फ्रॅक्चरसह, अंतर्गत अवयवांना दुखापत, अगदी क्लेशकारक धक्का देखील विकसित होऊ शकतो.

निदान

फ्रॅक्चरला इतर प्रकारच्या जखमांपासून वेगळे कसे करावे? या प्रकारच्या दुखापतीचे निदान करण्यासाठी, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की मुलाला कसे दुखापत झाली, कोणत्या परिस्थितीत. परंतु नेहमीच पालक अप्रिय परिस्थितीचे साक्षीदार नसतात. आणि दुखापतग्रस्त मुल, विशेषत: लहान, जखमांची परिस्थिती सुसंगतपणे सांगू शकणार नाही.

नुकसान, स्थानिक प्रतिक्रिया, ओरखडे, जखमा, हेमॅटोमाचे प्रमाण निश्चित करणे आवश्यक आहे. आणि मग अंगाच्या स्थितीकडे लक्ष द्या, मुल आपली बोटे हलवू शकते की नाही.

फ्रॅक्चरच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती संभाव्य आणि विश्वासार्ह मध्ये विभागल्या जाऊ शकतात. फ्रॅक्चरचा संशय घेण्यास मदत करणारी संभाव्य चिन्हे सूज, हेमेटोमा आणि बिघडलेले कार्य यांचा समावेश आहे. विश्वासार्ह, जे मोठ्या प्रमाणात फ्रॅक्चरची उपस्थिती दर्शवते, त्यात हाडांच्या तुकड्यांच्या क्रंचिंगची संवेदना, अंगाची विकृती यांचा समावेश होतो.

दुखापतीच्या सभोवतालच्या त्वचेच्या रंगाकडे, बोटांच्या आणि बोटांच्या गतिशीलतेकडे आपण नेहमी लक्ष दिले पाहिजे. स्वैच्छिक हालचालींच्या अनुपस्थितीसह बोटांचे ब्लँचिंग किंवा सायनोसिस हे एक भयानक चिन्ह आहे. हे मोठ्या वाहिन्या किंवा मज्जातंतूला नुकसान दर्शवू शकते.

तसेच एक गंभीर लक्षण म्हणजे नाडी नसणे आणि अंगात अस्वस्थता, मुंग्या येणे, जळजळ होणे, "हंसबंप" ची भावना. अशा परिस्थितीत, मुलाला शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय संस्थेत वितरित करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये, गंभीर, उघडे फ्रॅक्चर दुर्मिळ असतात (जेव्हा जखमावरील त्वचेला नुकसान होते आणि हाडांचे क्षेत्र दृश्यमान असते). अशा परिस्थितीत संसर्ग होण्याचा धोका मोठा असतो. अगदी कमी सामान्य म्हणजे बंदुकीच्या गोळ्या, संक्रमित फ्रॅक्चर ज्यांना गंभीर, दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असते. "हिरव्या फांदी", "वेल" प्रकारातील हाताचे फ्रॅक्चर अधिक सामान्य आहेत, जे ओळखणे कठीण आहे.

क्ष-किरण तपासणीमुळे नुकसानाचा प्रकार निश्चित करण्यात मदत होईल. केवळ रेडियोग्राफिक रीतीने पुष्टी करून, निदानाच्या अचूकतेबद्दल अस्पष्टपणे आत्मविश्वास असू शकतो. क्वचितच, वादग्रस्त प्रकरणांमध्ये, एखाद्याला चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगचा अवलंब करावा लागतो.

एक्स-रे वर काय पाहिले जाऊ शकते?

• हाडांच्या फ्रॅक्चरची उपस्थिती;
• फ्रॅक्चर स्थान;
• तेथे एक पूर्वाग्रह आहे, ते लक्षणीय आहे का;
• एकच फ्रॅक्चर किंवा अनेक तुकडे आहेत;
• ब्रेक लाइन काय आहे.

मुलांमध्ये फ्रॅक्चरचे मुख्य प्रकार

मुलाचा पाय फ्रॅक्चर

1. फेमोरल मानेचे फ्रॅक्चर. हिप संयुक्त मध्ये तीक्ष्ण, असह्य वेदना, प्रभावित अंग लहान होणे. पाय एक अनैसर्गिक स्थितीत आहे - बाहेर वळले. आणि मांडीचा सांधा मध्ये, hematomas आणि सूज बदलले जाऊ शकते. अशी लक्षणे विस्थापनासह फेमोरल मानेचे फ्रॅक्चर दर्शवतात. विस्थापन नसल्यास, क्लिनिकल चित्र पुसून टाकले जाते, मुल अगदी चालू शकते.
2. पॅटेलाचे फ्रॅक्चर. गुडघ्यामध्ये वेदना, सूज, गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असते. पायाचे कार्य बिघडलेले आहे, पाय वाकवण्याचा प्रयत्न केल्याने तीव्र वेदना होतात. 5 मिमी पेक्षा जास्त तुकड्यांच्या विचलनासह, सपोर्ट फंक्शनला त्रास होतो, मुल उभे राहू शकत नाही.
3. पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर. खालच्या पायाच्या (फायब्युलर आणि टिबिअल) दोन्ही हाडांच्या फ्रॅक्चरसह, अंगाची विकृती, तीक्ष्ण वेदना, सूज आणि अंगाची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता लक्षात येते. जर एका हाडावर परिणाम झाला असेल तर, विकृती कमी स्पष्ट होते आणि पायातील सक्रिय हालचाली कायम राहतात.असे दिसून आले की खालच्या पायाचे फ्रॅक्चर, हाडांच्या तुकड्यांची संख्या आणि त्यांचे स्थान यावर अवलंबून, हलके आणि गंभीर असे दोन्ही वर्गीकरण केले जाऊ शकते.
4. पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर. फ्रॅक्चरच्या स्थानिक अभिव्यक्ती व्यतिरिक्त, सपोर्टिंग आणि मोटर फंक्शन्स बिघडलेले आहेत. पायाच्या हालचाली किंवा पायावर उभे राहण्याचा प्रयत्न केल्याने तीक्ष्ण वेदना होतात.
5. कॅल्केनियसचे फ्रॅक्चर. अंगाची स्थिती बदलली आहे - टाच बाहेरच्या दिशेने वळली आहे. सूज आणि वेदना आहे, घोट्याच्या सांध्यातील हालचालींची अशक्यता.
6. पायाची बोटे फ्रॅक्चर. हलताना बोटे अनैसर्गिक, सुजलेली, वेदनादायक दिसतात. नखांच्या खाली - सायनोसिस, हेमॅटोमास. मूल उभे राहू शकत नाही.

मुलाचा हात फ्रॅक्चर

मुलांमध्ये वरच्या बाजूचे फ्रॅक्चर खालच्या भागांपेक्षा 2 पट अधिक सामान्य असतात. गंभीर फ्रॅक्चरसह, अचूक निदान करणे सोपे आहे. परंतु मुलांसाठी, जखम अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण असतात, ज्यामध्ये हाताचे कार्य थोडेसे बिघडलेले असते. फ्रॅक्चर सहजपणे जखम किंवा निखळणे असे समजले जाते. सर्वात सामान्य लोकॅलायझेशन कोपरच्या सांध्यातील आणि हाताच्या हाडांमध्ये आहे.

तातडीची काळजी

डॉ. कोमारोव्स्की आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्याच्या टिप्स शेअर करतात.

काय केले पाहिजे:

1. रक्तस्त्राव होत असल्यास, पहिली पायरी म्हणजे दाब पट्टी लावून ते थांबवणे.
2. स्थिरीकरण करा, अंग निश्चित करा. बाधित भागाला पट्टी किंवा कापडाने हातातील कोणतीही सपाट वस्तू जोडा.
3. थंड लावा.
4. मुलाला ताबडतोब आणीबाणीच्या खोलीत पाठवा.

काय केले जाऊ शकत नाही:

1. अंग स्थिर, स्थिर होईपर्यंत मुलाला हलवा.
2. पीडिताला हलण्यास, उभे राहण्यास, हलण्यास सांगा.
3. स्वतंत्रपणे अंगाची स्थिती बदलण्याचा प्रयत्न करा - सेट करा, तुकडे एकत्र करा.
4. उष्णता लागू करा, घासणे, नुकसान मालिश करा.

फ्रॅक्चर उपचार

एक पात्र ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट प्रत्येक केससाठी आवश्यक उपचारांचा प्रकार आणि रक्कम वैयक्तिकरित्या निर्धारित करेल. परंतु सर्व फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी मूलभूत तत्त्वे आहेत:

1. सौम्य दृष्टीकोन, ऍनेस्थेसिया.
2. हाडांच्या तुकड्यांची तुलना शक्य तितक्या लवकर शक्य तितक्या कमी वेळेत केली जाते.
3. आवश्यक असल्यास सर्जिकल उपचार.
4. जखमी अंगाचे निर्धारण.
5. कार्यात्मक उपचार पार पाडणे.

अपारंपारिक उपचार आणि फ्रॅक्चरसाठी प्रार्थना उपचारांमध्ये अप्रभावी आहेत. उपचारांच्या पारंपारिक पद्धतींवर वेळ घालवणे, आपण मौल्यवान मिनिटे गमावू शकता आणि मुलाला हानी पोहोचवू शकता. केवळ एक पात्र डॉक्टर सक्षमपणे आणि योग्यरित्या उपचार लिहून देऊ शकतो.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

फ्रॅक्चर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो हे मुख्यत्वे रुग्णाच्या हाडांच्या ऊतींचे वय आणि पुनर्जन्म क्षमतेवर अवलंबून असते. सरासरी, वरच्या अंगाच्या फ्रॅक्चरसाठी बरे होण्याचा कालावधी दीड महिना असतो आणि खालच्या अंगाच्या फ्रॅक्चरसाठी - 1.5 - 2 महिने. पेल्विक फ्रॅक्चर बरे होण्यासाठी आणखी जास्त वेळ लागेल - 2 ते 3 महिन्यांपर्यंत आणि मणक्यासाठी, बरे होण्याचा कालावधी 1 वर्षापर्यंत आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती - 2 वर्षे टिकेल.

बरे होण्याची वेळ फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर आणि उपचार पद्धतींवर देखील अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, खालच्या पायाच्या हाडांच्या साध्या फ्रॅक्चरसह, 6 ते 7 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी प्लास्टर स्प्लिंट लागू करणे शक्य आहे. परंतु ज्या प्रकरणांमध्ये हाताने तुकडे एकत्र करणे अशक्य आहे, ते 4-8 आठवड्यांच्या कालावधीसाठी कंकाल कर्षण वापरून पुनर्स्थित करण्याचा अवलंब करतात आणि त्यानंतर प्लास्टरिंग करतात. याचा अर्थ खालच्या पायाच्या हाडांचा बरा होण्याचा कालावधी दुप्पट होतो.

प्लास्टर पट्टी काढून टाकल्यानंतर, सक्रिय पुनर्प्राप्ती कालावधी सुरू होतो. यावेळी थेरपीच्या सर्वोत्तम पद्धती म्हणजे मसाज, फिजिओथेरपी व्यायाम, फिजिओथेरपी, स्विमिंग पूल.

मुलाचे योग्य पोषण, पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान ट्रेस घटकांची वाढलेली गरज विसरू नका. व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्स, ज्यामध्ये कॅल्शियम समाविष्ट आहे, पुनरुत्पादक प्रक्रिया वाढवेल आणि फ्रॅक्चर बरे होण्यास गती देईल.

गंभीर दुखापतींच्या बाबतीत, सेनेटोरियम उपचार, दीर्घकालीन पुनर्वसन आवश्यक असू शकते.

निष्कर्ष

सर्व मुले जखमी आहेत. हे crumbs च्या कुतूहल आणि क्रियाकलाप एक फी आहे. पालक कितीही प्रेमळ आणि काळजी घेत असले तरी ते बाळाला सर्व संभाव्य त्रासांपासून वाचवू शकत नाहीत.

पालकांचे मुख्य कार्य म्हणजे दुखापत ओळखणे, आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्यास सक्षम असणे आणि आवश्यक असल्यास, त्यांना वेळेवर वैद्यकीय सुविधेत नेणे. भविष्यात मुलाचे आरोग्य आणि विकास प्रथम पूर्व-वैद्यकीय आणि वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीच्या अचूकतेवर आणि गतीवर अवलंबून आहे.

(अद्याप कोणतेही रेटिंग नाही)

तिने लुगान्स्क स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीमधून 2010 मध्ये बालरोगशास्त्रातील पदवी प्राप्त केली, तिने 2017 मध्ये निओनॅटोलॉजीच्या विशेषतेमध्ये इंटर्नशिप पूर्ण केली, 2017 मध्ये तिला निओनॅटोलॉजीच्या विशेषतेमध्ये 2री श्रेणी देण्यात आली. मी पूर्वी लुगांस्क रिपब्लिकन पेरिनेटल सेंटरमध्ये काम करतो - रोव्हेंकोव्स्की प्रसूती रुग्णालयाच्या नवजात मुलांसाठी विभाग. मी अकाली जन्मलेल्या बाळांना नर्सिंग करण्यात माहिर आहे.

वाढीच्या अवस्थेत मानवी शरीर त्याच्या ऊतींमध्ये कॅल्शियम जमा करण्यास सक्षम आहे. या वैशिष्ट्यामुळे, मुलाची हाडे प्रौढांपेक्षा जास्त मजबूत असतात, परंतु याचा अर्थ असा नाही की मुलांना फ्रॅक्चरचा धोका कमी असतो. बहुतेक बाळांच्या वाढलेल्या मोटर क्रियाकलाप वैशिष्ट्यामुळे, त्यांच्या सांगाड्यावर सतत जास्त भार पडतो. हाडे मोडण्यासाठी एक छोटासा धक्का पुरेसा आहे.

मूल चालायला शिकत असताना हे अनेकदा घडते. समन्वयाचा अभाव आणि एखाद्याच्या पायावर घट्टपणे उभे राहण्याची क्षमता यामुळे फॉल्स दरम्यान खालच्या अंगांना गटबद्ध करणे कठीण होते, ज्यामुळे लवकरच किंवा नंतर अंदाजे परिणाम होतो - त्यांचे नुकसान.

फ्रॅक्चर म्हणजे काय?

कोणत्याही जखमांचे वर्गीकरण केले जाते, सर्व प्रथम, त्यांच्या स्थानिकीकरणानुसार. मुलामध्ये तुटलेल्या पायाबद्दल बोलणे, याचा अर्थ असा होऊ शकतो की:

• कूल्हे;
• shins;
• घोट्या;
• पाय (बोटांसह).

त्याच वेळी, दुखापतीच्या वैशिष्ट्यांकडे लक्ष न देणे अशक्य आहे. फ्रॅक्चर खालील निकषांनुसार वर्गीकृत केले जातात:

1. मऊ ऊतकांची अखंडता राखणे;
2. नुकसानीचे स्वरूप;
3. हाडांची अंतिम स्थिती.

उघडा आणि बंद

डॉक्टरांच्या भाषेत, फ्रॅक्चर हाडांच्या तुकड्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे, परंतु अशा दुखापतीमुळे मऊ ऊतींना देखील त्रास होऊ शकतो. या प्रकरणात, दुखापतीच्या ठिकाणी एक घाव तयार होतो. अशा फ्रॅक्चरला ओपन म्हणतात. त्यांच्यात बंद-प्रकारच्या जखमांपासून अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण फरक आहेत, ज्यामध्ये त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन होत नाही:

पूर्ण आणि अपूर्ण (फिशर, सबपेरियोस्टील आणि ग्रीनस्टिक प्रकार)

आणखी एक महत्त्वाचे वर्गीकरण वैशिष्ट्य म्हणजे हाडांच्या ऊतींचे नुकसान होण्याचे प्रमाण. नुकसानाच्या तीव्रतेनुसार, फ्रॅक्चर पूर्ण आणि अपूर्ण (आंशिक) मध्ये विभागले जातात. नंतरचे समाविष्ट आहेत:

1. भेगा. या प्रकारच्या जखम एकल आणि एकाधिक आहेत. अंगाला झालेल्या जखमांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, क्रॅक हाडातून किंवा त्याच्या पृष्ठभागावर (पेरीओस्टेम) जातो. या प्रकारचे फ्रॅक्चर सामान्यतः आकार आणि दिशा नुसार वर्गीकृत केले जातात. हाडांच्या अक्षाशी संबंधित स्थितीनुसार, क्रॅक रेखांशाचा, तिरकस, आडवा आणि सर्पिल असतात.
2. "हिरव्या डहाळी" प्रकाराचे सबपेरियोस्टील फ्रॅक्चर. अशा जखम लहान मुलांमध्ये त्यांच्या सांगाड्याच्या संरचनेच्या वय-संबंधित वैशिष्ट्यांमुळे अधिक सामान्य आहेत. काही ऊतकांमध्ये उपयुक्त ट्रेस घटकांच्या उच्च एकाग्रतेमुळे, त्यांची शक्ती वाढते आणि जेव्हा हाड मोडले जाते तेव्हा पेरीओस्टेम असुरक्षित राहतो. जर हिरवी विलोची फांदी वाकली असेल तर असाच परिणाम दिसून येतो: लाकूड तडे जाईल, परंतु झाडाची साल त्याची अखंडता टिकवून ठेवेल.

विस्थापनाशिवाय आणि विस्थापनासह

आंशिक फ्रॅक्चरसह - एक क्रॅक किंवा सबपेरियोस्टील - हाडांची रचना विचलित होत नाही. याबद्दल धन्यवाद, त्याचे तुकडे गतिहीन राहतात. अशा जखमांना गैर-विस्थापित फ्रॅक्चर म्हणतात. त्यांचे निदान करणे कठीण आहे, परंतु त्यांच्यावर अधिक चांगले उपचार केले जातात.

पूर्ण फ्रॅक्चरसह, नुकसान झालेल्या हाडांचे तुकडे त्यांच्यासाठी शारीरिकदृष्ट्या अयोग्य स्थितीत जाण्याचा धोका असतो (विस्थापन होईल). या प्रकारच्या दुखापती गुंतागुंतांनी भरलेल्या असतात.

क्लीव्हेज साइटवरील हाड टोकदार आहे, ज्यामुळे मऊ उतींना (ओपन फ्रॅक्चर) नुकसान होण्याची भीती असते. याव्यतिरिक्त, तुकड्यांचे विस्थापन अविभाज्य संरचना पुनर्संचयित करण्यास प्रतिबंधित करते. त्यांच्या योग्य स्थितीत परत आल्याशिवाय, दुखापतीच्या उपचारांबद्दल बोलणे आवश्यक नाही.

मुलांच्या फ्रॅक्चरची वैशिष्ट्ये

मूल जितके लहान असेल तितकी त्याची हाडे लवचिक असतात. या कारणास्तव, प्रीस्कूल मुलांमध्ये फ्रॅक्चर तुलनेने दुर्मिळ आहेत आणि जवळजवळ कधीही पूर्ण होत नाहीत. बहुतेक बाळे, पायावर अयशस्वी पडल्यानंतर, विस्थापन न करता क्रॅक किंवा सबपेरियोस्टील "डहाळी" घेऊन उतरतात.

ऊतींच्या पुनरुत्पादनाच्या प्रवेगक प्रक्रियेमुळे, प्रौढांच्या तुलनेत मुलांमध्ये जखमांमधून पुनर्प्राप्ती अधिक तीव्र असते. अर्थात, याचा अर्थ असा नाही की फ्रॅक्चर असलेल्या बाळाला त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता नाही. शिवाय, लहान मूल, खराब झालेल्या पायाचे उपचार पुढे ढकलणे अधिक धोकादायक आहे.

डॉक्टरांच्या हस्तक्षेपाशिवाय, तुटलेले हाड चुकीचे बरे होऊ शकते. जीवाच्या सक्रिय विकासाच्या टप्प्यावर, यामुळे कंकालच्या तुकड्यांच्या अपूरणीय विकृतीचा धोका असतो (उदाहरणार्थ, मांडीच्या भागात) आणि मस्क्यूकोस्केलेटल फंक्शनचे उल्लंघन. म्हणूनच वेळेत समस्येचे निदान करणे खूप महत्वाचे आहे.

मुलामध्ये फ्रॅक्चरची चिन्हे

हाडांचे नुकसान ओळखण्यासाठी, बाळाला क्ष-किरणासाठी नेणे आवश्यक नाही (जरी ही प्रक्रिया जखमांचे निदान करण्यासाठी सर्वोत्तम पद्धत आहे आणि राहिली आहे). मुलाला फ्रॅक्चर झाले या वस्तुस्थितीचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांद्वारे ठरवले जाऊ शकते. नुकसानाच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, आघातजन्य स्थितीचे क्लिनिकल चित्र भिन्न असू शकते.

फेमोरल हाडांचे फ्रॅक्चर, फेमोरल मान

मुलांमध्ये हिप फ्रॅक्चर स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करते. दुखापतीचे लक्षणशास्त्र थेट कोणत्या विशिष्ट हाडांना नुकसान झाले यावर अवलंबून असते. याव्यतिरिक्त, मानेच्या फ्रॅक्चरचे क्लिनिकल चित्र आणि विस्थापनासह आणि त्याशिवाय फॅमरच्या इतर कोणत्याही भागाचे चित्र खूप वेगळे आहे. अशा जखमांची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये टेबलमध्ये सादर केली आहेत:

स्थानिकीकरण	विस्थापन न करता फ्रॅक्चर	विस्थापन सह फ्रॅक्चर
फेमरचा वरचा भाग (स्किवर मोठा किंवा लहान)	चालताना सौम्य वेदना, सूज	बिघडलेले अंगाचे कार्य (हालचालीत तीक्ष्ण वेदना)
मादीची मान	वेदना सौम्य आहे, जखमी पायावर जोर देऊन, पाय अनैच्छिकपणे बाहेर वळते	तीव्र वेदना ज्यामुळे हातपाय सरळ स्थितीत वाढवणे अशक्य होते, मांडीला सूज येणे, अंगाचे दृश्य लहान होणे
मधली मांडी	स्नायूंची सूज, हेमॅटोमास, फॅमरचे व्हिज्युअल शॉर्टनिंग	समान प्लस फॅमरची असामान्य हालचाल, वैशिष्ट्यपूर्ण क्रंचसह, असह्य वेदना (शॉक स्थितीच्या विकासापर्यंत)
खालची मांडी	तीव्र वेदना, अंग बिघडणे, गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये रक्त साचणे	गुडघ्याच्या वरच्या भागाचे समान, तसेच दृश्यमान विकृती

घोट्याचे फ्रॅक्चर

सक्रिय मुलांमध्ये घोट्याचे फ्रॅक्चर ही सर्वात सामान्य दुखापत आहे. त्याचे विस्तृत वितरण मानवी पायांच्या संरचनेच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे - कोणत्याही हालचालीसह, बहुतेक भार या विशिष्ट क्षेत्रावर पडतो.

पुढील लक्षणे घोट्याचे हाड खराब झाल्याचे दर्शवतात:

• घोट्याच्या क्षेत्रामध्ये वेदना;
• स्थानिक मऊ उती सूज;
• व्यापक हेमॅटोमास आणि रक्तस्त्राव;
• संयुक्त बिघडलेले कार्य (पाय गतिशीलता मर्यादा).

फ्रॅक्चर झालेला पाय

मानवी शरीरात, खालचा पाय दोन हाडांनी दर्शविला जातो - टिबिया आणि फायब्युला. ते दोन्ही जाड आणि भव्य आहेत, त्यांना नुकसान करणे कठीण आहे. या कारणास्तव, खालच्या पायाचे फ्रॅक्चर एक विशिष्ट इजा मानली जाते, ज्याचे लक्षणात्मक चित्र थेट प्राप्त झालेल्या नुकसानाच्या स्त्रोतावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असते. तथापि, अशा सर्व नुकसानांमध्ये सामान्य चिन्हे आहेत:

• गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये वेदना, हालचाल करणे कठीण होते;
• सूज
• लहान स्थानिक रक्तस्त्राव.

पायाचे तुकडे

तुटलेल्या पायाचे बोट शोधणे हा सर्वात कठीण भाग आहे. पारंपारिकपणे, हे करण्यास मदत करणारी लक्षणे 2 गटांमध्ये विभागली जातात:

1. संभाव्य. यामध्ये मऊ ऊतींचे दुखणे, लालसरपणा आणि सूज येणे, बोटाची अनैसर्गिक स्थिती आणि ते हलवताना येणाऱ्या अडचणी यांचा समावेश होतो.
2. विश्वसनीय. बोटांच्या फ्रॅक्चरची 100% चिन्हे म्हणजे पॅल्पेशनद्वारे ओळखले जाणारे हाडांचे दोष - पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता, विकृती, लहान होणे इ.

एक मूल अनेकदा हाडे का मोडते?

जर पडणे किंवा धक्का बाळाला दुखापत झाल्यास, त्याला फ्रॅक्चर होण्याची पॅथॉलॉजिकल प्रवृत्ती असण्याची शक्यता आहे. शरीरात होणार्‍या अंतर्गत बदलांमुळे हाडांची अविभाज्य रचना ज्या स्थितीत बिघडते त्या स्थितीचे हे नाव आहे. बहुतेकदा पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरचे कारण रोग असतात:

• ऑस्टिओपोरोसिस;
• osteomyelitis;
• हाड निओप्लाझम.

मुलाच्या शरीराच्या पूर्ण विकासासाठी, केवळ जीवनसत्त्वेच नव्हे तर इतर खनिजे देखील पुरेसे सेवन करणे आवश्यक आहे, ज्याची कमतरता आरोग्यावर परिणाम करते. वाढत्या प्रमाणात, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांना हायपोकॅलेसीमिया, शरीरात कॅल्शियमची कमतरता असल्याचे निदान होते. 1-1.5 वर्षांपर्यंतच्या मुलांसाठी कॅल्शियम हे महत्त्वपूर्ण खनिजांपैकी एक आहे, ज्याचे प्रमाण दररोज सेवन केले पाहिजे. हाडे, दात, हृदय यांच्या आरोग्यासाठी तसेच शरीराच्या सामान्य निर्मितीसाठी हे आवश्यक आहे.

कॅल्शियम लोहासह अनेक पदार्थांचे शोषण करण्यास मदत करते आणि मज्जासंस्थेच्या कार्यासाठी देखील जबाबदार असते. कॅल्शियम, मॅग्नेशियमसह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य सुनिश्चित करते आणि फॉस्फरसच्या संयोगाने, दात आणि हाडांच्या निर्मितीची काळजी घेते. कॅल्शियम शोषले जाण्यासाठी, शरीरात व्हिटॅमिन डी पुरेशा प्रमाणात प्रवेश करणे महत्वाचे आहे. निवडण्यासाठी सर्वोत्तम औषध कोणते आहे? तपासणीनंतर, डॉक्टर आवश्यक औषधे लिहून देतील.

मुलांसाठी कॅल्शियमचे महत्त्व

जन्मापासूनच, कॅल्शियम हाडे आणि दातांच्या निर्मितीमध्ये भूमिका बजावते, स्नायू तंतूंचे आकुंचन आणि मज्जासंस्थेचे कार्य यासारख्या प्रक्रियेसाठी जबाबदार आहे. कॅल्शियम आयन थेट रक्त गोठण्यास प्रभावित करतात, अंतःस्रावी प्रणालीचे कार्य सुधारतात. कॅल्शियमचे पुरेसे सेवन मुलांचे ऍलर्जीक प्रतिक्रियांपासून संरक्षण करते आणि दाहक प्रक्रियेपासून संरक्षण करते.

जर एखाद्या मुलास जन्मापासून पुरेसे कॅल्शियम मिळत नसेल तर यामुळे पुढील समस्या उद्भवू शकतात:

• मुडदूस;
• ऑस्टिओपोरोसिस;
• खालच्या अंगांचे विकृत रूप (ओ- आणि एक्स-आकाराचे प्रकार);
• मुकुटच्या कडा मऊ होऊ शकतात;
• डोक्याच्या मुकुटावर आणि कपाळाच्या भागात ट्यूबरकल्स दिसणे;
• डोक्याचा मागचा भाग सपाट होऊ शकतो आणि कवटी असममित होऊ शकते;
• ठिसूळ आणि खराब दात;
• कमकुवत हाडे, ज्यामुळे वारंवार फ्रॅक्चर होते.

ही कॅल्शियमच्या कमतरतेच्या समस्यांची आंशिक यादी आहे.

मुडदूस होण्याची घटना केवळ रक्तातील कॅल्शियमच्या कमतरतेशीच नाही तर व्हिटॅमिन डी आणि फॉस्फरसशी देखील संबंधित आहे, ज्यामुळे ते शोषण्यास मदत होते. लहान, अद्याप मजबूत नसलेल्या जीवासाठी हे खूप महत्वाचे आहे की त्यात सर्व आवश्यक जीवनसत्त्वे आहेत. तसेच, 1-2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांच्या शरीरात कॅल्शियमची कमतरता ऑस्टियोपोरोसिसला कारणीभूत ठरते, जी दीर्घकाळ प्रकट होऊ शकत नाही आणि अधिक गंभीर स्थितीत बदलल्याने वारंवार हाडे फ्रॅक्चर होतात.

मुलाच्या शरीरात कॅल्शियमचे अपुरे सेवन कारणे

साधारणपणे, दररोज मुलाला 500-1000 मिलीग्राम कॅल्शियम मिळावे. 1-2 वर्षांपर्यंतच्या बाळांना बहुतेक वेळा आईचे दूध दिले जात असल्याने, आईने योग्य आहार घेणे आवश्यक आहे, तसेच आहाराच्या कालावधीत कमतरता भरून काढण्यासाठी कॅल्शियम ग्लुकोनेट (कॅल्शियम डी3 नायकॉमेड) आणि इतर जीवनसत्त्वे घेणे आवश्यक आहे. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे: जर नर्सिंग आईच्या रक्तातील कॅल्शियमचे प्रमाण कमी लेखले गेले तर याचा मुलाच्या आरोग्यावर विपरित परिणाम होतो.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा कॅल्शियमची पुरेशी मात्रा शरीरात प्रवेश करते, परंतु व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे ते शोषले जात नाही. योग्य अन्न 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमधील कमतरता पूर्णपणे भरून काढू शकत नाही, म्हणून डॉक्टर शिफारस करतात, आहार बदलण्याव्यतिरिक्त, कॅल्शियम ग्लुकोनेट तयारी (कॉम्प्लिव्हिट, कॅल्शियम डी 3 नायकॉमेड) घेणे, ज्यासह इतर जीवनसत्त्वे बहुतेकदा व्यतिरिक्त जातात. हे जाणून घेण्यासारखे आहे की उन्हाळ्यात, मुलाच्या शरीरातील जीवनसत्त्वे व्हिटॅमिन डीसह पुरेशा प्रमाणात संश्लेषित केली जातात, म्हणून वर्षाच्या या वेळी आपण अतिरिक्त जीवनसत्त्वे घेऊ नयेत, कारण. जास्त प्रमाणात हायपरविटामिनोसिस होऊ शकते. जीवनसत्त्वे, ज्याचे प्रमाण खूप जास्त आहे, मुलामध्ये कोलायटिस आणि इतर आतड्यांसंबंधी रोगांना उत्तेजन देऊ शकते.

मुलाच्या शरीराला खालील डोसमध्ये कॅल्शियमचे दररोज सेवन केले पाहिजे:

• 400-500 मिलीग्राम - 0 ते सहा महिने वयाच्या सर्वसामान्य प्रमाण;
• 500-700 मिलीग्राम - सहा महिने ते एक वर्ष वयाच्या सर्वसामान्य प्रमाण.
• 1 वर्षाच्या मुलाने 700 मिग्रॅ आणि त्याहून अधिकचे सेवन केले पाहिजे.

इतर जीवनसत्त्वे विपरीत, रक्तातील कॅल्शियमचे प्रमाण कोणत्याही प्रकारे बाळाच्या आरोग्यावर परिणाम करत नाही; 1-2 वर्षांपर्यंत, जास्त प्रमाणात मूत्र आणि विष्ठेद्वारे बाहेर पडते. जर आपण इतर ट्रेस घटकांसह (कॉम्प्लिव्हिट, कॅल्शियम डी 3 नायकॉमेड) औषधांद्वारे रक्तातील अतिरिक्त कॅल्शियमबद्दल बोललो, उदाहरणार्थ, बी आणि डी जीवनसत्त्वे, तर यामुळे मूत्रपिंडात मीठ जमा होऊ शकते. वापराच्या सूचनांमधील औषधांसाठी, आपण साइड इफेक्ट्सबद्दल शोधू शकता.

मुलामध्ये पदार्थाच्या कमतरतेची लक्षणे आणि चिन्हे

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलाच्या रक्तात कॅल्शियमची कमतरता निश्चित करणे समस्याप्रधान आहे, कारण तो अद्याप चालत नाही आणि केवळ एक विशेषज्ञ हायपोकॅलेसीमिया शोधू शकतो. जेव्हा रक्तातील कॅल्शियम ग्लुकोनेटचा दर कमी लेखला जातो तेव्हा मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे प्रकट होतात:

• रडत असताना, आपण हनुवटीचा थरकाप लक्षात घेऊ शकता;
• डोक्याच्या मागच्या भागात घाम येणे;
• डोकेच्या ठिकाणी, जिथे मूल बहुतेक वेळा उशीच्या संपर्कात येते, केस मिटवणे लक्षात येते;
• मोठ्या आवाजाने मूल थरथर कापते.

तसेच, 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलाच्या शरीरात कॅल्शियमची कमतरता तोंडाचे कोपरे, अशक्तपणा, पेटके आणि नखांची खराब स्थिती द्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते. तयारीमधील उत्पादने आणि जीवनसत्त्वे (कॅल्शियम डी 3 नायकॉमेड) शरीरातील ट्रेस घटकांच्या कमतरतेची भरपाई करण्यास मदत करतात, त्यानंतर लक्षणे आणि चिन्हे हळूहळू अदृश्य होतात आणि मूल बरे होते.

hypocalcemia उपचार

अर्भकाच्या रक्तातील कॅल्शियमचे शोषण थेट आईवर अवलंबून असल्याने, तिने प्रथम अन्नाचे पुनरावलोकन केले पाहिजे आणि औषधे घ्यावीत (उदाहरणार्थ, Aufbaukalk, Complivit D3 Nycomed). वापराच्या सूचनांमधील तयारींमध्ये कोणते जीवनसत्त्वे याव्यतिरिक्त आहेत हे सूचित केले आहे.

• कॉटेज चीज;
• चीज;
• चिकन अंडी;
• यकृत;
• लोणी;
• दुग्धजन्य पदार्थ आणि दुग्धजन्य पदार्थ;
• चॉकलेट

तसेच, जेव्हा मुलाला पूरक पदार्थांचा परिचय करून देणे शक्य होईल आणि ही उत्पादने त्याच्या आहारात असावीत. आहार आणि अन्न बदललेल्या अनेक मातांच्या पुनरावलोकनांवरून असे सूचित होते की काही लक्षणे ताबडतोब निघून गेली, मुलाने अनेकदा लहरी आणि रडणे थांबवले.

2 वर्षाखालील मुलांमध्ये कॅल्शियमची कमतरता भरून काढण्यासाठी अन्न उत्पादनांनी मदत केली नसेल तर डॉक्टर औषधे लिहून देऊ शकतात. मुले आणि प्रौढांसाठी वापरण्यासाठी सर्वोत्तम औषध कोणते आहे? औषधे ज्यांनी स्वतःला सिद्ध केले आहे आणि सकारात्मक पुनरावलोकने आहेत:

• Complivit कॅल्शियम D3 Nycomed.

Complivit calcium D3 Nycomed हे विशेषतः 1-2 वर्षाखालील मुलांसाठी डिझाइन केलेले आहे. कॉम्प्लिव्हिटमध्ये चांगले शोषण करण्यासाठी व्हिटॅमिन डी देखील समाविष्ट आहे. Suspension Complivit D3 Nycomed ला गोड चव आहे, ज्यामुळे औषध घेत असताना आईला त्रास होत नाही. वापरासाठी सूचना: पावडर अर्धा ग्लास पाण्यात पातळ करा, देण्यापूर्वी हलवा. Complivit calcium D3 Nycomed ला विरोध आहे.

औफबाउकल. कॅल्शियम ग्लुकोनेट असलेली नैसर्गिक तयारी, जी सहा महिन्यांपासून वापरली जाऊ शकते. Aufbaukalk मध्ये 2 जारमध्ये सोडले जाते, ज्यामधून आपल्याला सकाळी आणि संध्याकाळी औषध देणे आवश्यक आहे. Aufbaukalk निर्देशानुसार घेतले पाहिजे.

कॅल्शियम ग्लुकोनेट. अतिशय स्वस्त औषध, त्याच्या शुद्ध स्वरूपात उत्पादित. स्तनपान करवताना आईला कॅल्शियम ग्लुकोनेट लिहून दिले जाते. कॅल्शियम ग्लुकोनेट एक वर्षाखालील मुलांना एक्वाडेट्रिमच्या संयोगाने द्यावे, या संयोजनात लक्षणे 2 दिवसांनी अदृश्य होतात. वापरासाठी सूचना: दिवसातून 2 ग्रॅम 3 वेळा घ्या.

मुलाला कोणते औषध देणे चांगले आहे, शरीरातील कॅल्शियमची पातळी किती कमी आहे यावर अवलंबून डॉक्टरांनी ठरवावे. औषध कसे घ्यावे, आपण वापराच्या सूचनांमध्ये शोधू शकता.

मुलांमध्ये हाडांचे फ्रॅक्चर केवळ लाडामुळेच होत नाही तर काहीवेळा हाडांच्या ऊतींची नाजूकता यासाठी जबाबदार असते. हे का उद्भवते, ते कसे शोधायचे आणि उपचार कसे करावे?

आमचे तज्ञ बालरोगतज्ञ अण्णा मिखाइलोवा आहेत.

जोखीम घटक

तज्ञ या स्थितीला ऑस्टियोपेनिया म्हणतात, याचा अर्थ हाडांची खनिज घनता सामान्यपेक्षा कमी आहे. विविध अभ्यासांनुसार, या प्रकारचे उल्लंघन 11-17 वर्षे वयोगटातील प्रत्येक तिसऱ्या किशोरवयीन मुलामध्ये आढळते.

चार मुख्य जोखीम घटक आहेत:

कॅल्शियमची कमतरता, हाडांच्या ऊतींसाठी मुख्य "इमारत सामग्री".

चुकीचे पोषण. कॅल्शियम व्यतिरिक्त, हाडांना प्रथिने, फॉस्फरस, लोह, तांबे, जस्त आणि मॅंगनीज, जीवनसत्त्वे (शरद ऋतूपासून उन्हाळ्यापर्यंत व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्स घेणे आवश्यक आहे). आणि हे सर्व उपयुक्त पदार्थ, नियम म्हणून, त्या उत्पादनांमध्ये असतात जे मुलांना कमीत कमी आवडतात.

हायपोडायनामिया - हाडांच्या वस्तुमानाच्या वाढीसाठी, हालचाल आवश्यक आहे जी हाडे लोड करते आणि प्रशिक्षित करते.

"हार्मोनल वादळ": शरीरातील कॅल्शियम चयापचय हार्मोनल प्रणालीच्या कठोर नियंत्रणाखाली आहे आणि यौवन दरम्यान, त्याच्या कामात अडथळा असामान्य नाही.

अनेक जुनाट आजार देखील कॅल्शियमच्या सामान्य शोषणात "व्यत्यय" करतात: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, श्वसन मार्ग, यकृत, मूत्रपिंड, थायरॉईड ग्रंथी ...

अदृश्य च्या धूर्त

हाडांची घनता कमी होणे हळूहळू आणि हळूहळू विकसित होते, डोळ्यांनी ते लक्षात घेणे अशक्य आहे. परंतु अशी पाच अप्रत्यक्ष चिन्हे आहेत जी पालकांना सावध करतात.

मुलामध्ये कॅरीजची प्रकरणे वाढली आहेत.

“काही कारणास्तव” केस फुटतात, नखे फुटतात आणि तुटतात.

वेळोवेळी पायांमध्ये वेदना होतात, विशेषतः पायांमध्ये.

विद्यार्थी अधिकाधिक वाकतो, धडे किंवा संगणकावर बराच वेळ बसल्यानंतर त्याची पाठ थकते.

आपल्या मुलास ऍलर्जी आहे, यामुळे त्याला आहारातील निर्बंध आहेत, तो दुग्धजन्य पदार्थ आणि मासे खात नाही.

असे एक लक्षण देखील एक सिग्नल आहे की मुलाची तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि त्याला खरोखर कॅल्शियमची कमतरता आहे का ते शोधणे आवश्यक आहे.

सर्वसामान्य प्रमाण आणि विचलन

सर्व प्रथम, बालरोगतज्ञ जैवरासायनिक रक्त आणि मूत्र चाचण्या लिहून देतील, ज्याचा वापर फॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचय विस्कळीत आहे की नाही हे समजून घेण्यासाठी केला जाऊ शकतो. हे भागीदार खनिजे अनेक महत्त्वाच्या चयापचय प्रक्रियेत गुंतलेली असतात आणि हातात हात घालून काम करतात: पुरेसे फॉस्फरस नसल्यास शरीर कॅल्शियम शोषू शकत नाही, परंतु नंतरचे प्रमाण जास्त असल्यास, कॅल्शियम शरीरातून बाहेर टाकले जाते. म्हणूनच त्यांना समतोल राखणे खूप महत्वाचे आहे. विशिष्ट वयाच्या निर्देशकांच्या मानदंडांसह डेटाची तुलना करणे आणि विचलन शोधणे, एखाद्याला ऑस्टियोपेनियाच्या प्रारंभिक अवस्थेचा संशय येऊ शकतो.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, डेन्सिटोमेट्री केली जाते: हाडांच्या ऊतींचे मूल्यांकन (अनेकदा अल्ट्रासाऊंड पद्धत वापरून). प्रौढांप्रमाणेच, मुले केवळ तथाकथित झेड-निकषांचे विश्लेषण करतात - म्हणजेच, तरुण रुग्णाचे वय आणि लिंग यावर अवलंबून निर्देशकांमधील सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन, ज्याची गणना विशेष संगणक प्रोग्राम वापरून केली जाते.

आम्ही सर्वकाही ठीक करू?

मूल जसजसे वाढत जाते तसतसे निरोगी हाडांच्या निर्मितीची प्रक्रिया दुरुस्त केली जाऊ शकते. उपचारांसाठी, कॅल्शियम असलेली औषधे निर्धारित केली जातात.

निवड मोठी आहे: उदाहरणार्थ, प्रतिबंधासाठी आणि सर्वसामान्य प्रमाणापासून थोडेसे विचलनासह, व्हिटॅमिन डीसह कॅल्शियमची तयारी लिहून दिली जाते. जर केवळ कॅल्शियमचीच नाही तर काही ट्रेस घटकांची कमतरता आढळली तर, जटिल तयारी वापरली जाते. (त्यामध्ये मॅंगनीज, बोरॉन, तांबे, जस्त, मॅग्नेशियम देखील समाविष्ट आहे).

काही जुनाट आजार कॅल्शियमच्या शोषणावर परिणाम करत असल्याने, ज्या मुलांना ते आहेत त्यांना विशेष औषधे निवडली जातात, उदाहरणार्थ, उच्च आंबटपणा असलेल्या गॅस्ट्र्रिटिससाठी, जे गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या आक्रमकतेपासून त्याच्या शोषणाच्या प्रक्रियेस "संरक्षण" करतात. उपचार सुरू ठेवण्याचा कोर्स वैयक्तिक आहे.

परंतु केवळ औषधे पुरेशी नाहीत. आहाराने उपचारांना बळकटी दिली पाहिजे: कॉटेज चीज, चीज, केफिर किंवा दही, मासे (सॅल्मन, सार्डिन), मांस, अंडी, ब्रोकोली, केळी, शेंगाच्या पदार्थांची शिफारस केली जाते.

आणि नक्कीच, आपल्याला खेळांसाठी वेळ काढण्याची आवश्यकता आहे: किमान पूल किंवा फिटनेस रूममध्ये नियमित भेटीसाठी. हे नियमित आहे, आणि केस टू केस नाही. आणि जर मुलाला मुद्रा विकार, सपाट पाय असेल तर बालरोग ऑर्थोपेडिक सर्जनच्या देखरेखीखाली उपचार करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरची वैशिष्ट्ये. मुलांमध्ये फ्रॅक्चरचे प्रकार आणि फ्रॅक्चरचे उपचार. फ्रॅक्चरचा संशय कसा घ्यावा. प्रथमोपचार आणि उपचार. पुनर्प्राप्ती कालावधी. फ्रॅक्चरची गुंतागुंत.

मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरची वैशिष्ट्ये

मुलाच्या हाडांमध्ये प्रौढांपेक्षा जास्त सेंद्रिय पदार्थ (ओसीन प्रोटीन) असतात. हाडाच्या बाहेरील कवच (पेरीओस्टेम) जाड आहे, रक्ताचा पुरवठा चांगला आहे. तसेच मुलांमध्ये हाडांच्या ऊतींच्या वाढीचे क्षेत्र (Fig.) असतात. हे सर्व घटक बालपणातील फ्रॅक्चरची विशिष्टता ठरवतात.

1. बर्याचदा, "हिरव्या शाखा" प्रकारानुसार मुलांमध्ये हाडांचे फ्रॅक्चर होतात. बाहेरून असे दिसते की हाड तुटलेले आणि वाकले आहे. या प्रकरणात, हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन नगण्य आहे, हाड फक्त एका बाजूला तुटते आणि दुसऱ्या बाजूला, जाड पेरीओस्टेम हाडांचे तुकडे धारण करते.
2. फ्रॅक्चर लाइन बहुतेकदा हाडांच्या ऊतींच्या वाढीच्या क्षेत्रासह चालते, जी सांध्याजवळ असते. वाढीच्या क्षेत्राला झालेल्या नुकसानीमुळे ते अकाली बंद होऊ शकते आणि त्यानंतर, वक्रता, लहान होणे किंवा मुलाच्या वाढीदरम्यान या दोषांचे संयोजन होऊ शकते. ग्रोथ झोनचे जितके लवकर नुकसान होईल तितके गंभीर परिणाम होतात.
3. मुलांमध्ये, प्रौढांपेक्षा जास्त वेळा, हाडांच्या वाढीचे फ्रॅक्चर असतात ज्यात स्नायू जोडलेले असतात. मूलत:, हे फ्रॅक्चर अस्थिबंधन आणि हाडांच्या तुकड्यांसह स्नायूंचे अश्रू आहेत.
4. पेरीओस्टेमला चांगला रक्तपुरवठा आणि कॉलस तयार होण्याच्या प्रवेगक प्रक्रियेमुळे मुलांमधील हाडांच्या ऊती प्रौढांपेक्षा जलद फ्यूज होतात.
5. लहान आणि मध्यम वयोगटातील मुलांमध्ये, फ्रॅक्चरनंतर हाडांच्या तुकड्यांच्या अवशिष्ट विस्थापनांची स्वत: ची सुधारणा शक्य आहे, जी हाडांची वाढ आणि स्नायूंच्या कार्याशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, काही विस्थापन स्वयं-सुधारणेच्या अधीन आहेत, तर इतर नाहीत. फ्रॅक्चरच्या सर्जिकल उपचारांच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी या नमुन्यांचे ज्ञान महत्वाचे आहे.

फ्रॅक्चरचे प्रकार

हाडांच्या ऊतींच्या स्थितीनुसार, आघातजन्य आणि पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर वेगळे केले जातात. आघातजन्य फ्रॅक्चर अल्पकालीन, लक्षणीय प्रमाणात यांत्रिक शक्तीच्या अपरिवर्तित हाडांवर झालेल्या प्रभावामुळे उद्भवतात. पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर हाडांमधील विशिष्ट रोग प्रक्रियेच्या परिणामी उद्भवतात ज्यामुळे त्याची रचना, सामर्थ्य, अखंडता आणि सातत्य यांचे उल्लंघन होते. पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरच्या घटनेसाठी, थोडासा यांत्रिक प्रभाव पुरेसा आहे. बर्याचदा पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चरला उत्स्फूर्त म्हणतात.

त्वचेच्या स्थितीनुसार, फ्रॅक्चर बंद आणि उघड्यामध्ये विभागले जातात. बंद फ्रॅक्चरसह, त्वचेची अखंडता तुटलेली नाही, हाडांचे तुकडे आणि संपूर्ण फ्रॅक्चर क्षेत्र बाह्य वातावरणापासून वेगळे राहते. सर्व बंद फ्रॅक्चर ऍसेप्टिक, गैर-संक्रमित (संक्रमित नसलेले) मानले जातात. खुल्या फ्रॅक्चरसह, त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते. त्वचेला झालेल्या नुकसानाचे आकार आणि स्वरूप एका बिंदूच्या जखमेपासून ते त्यांच्या नाश, चिरडणे आणि दूषित होण्यामुळे मोठ्या मऊ ऊतकांच्या दोषापर्यंत बदलते. एक विशेष प्रकारचे ओपन फ्रॅक्चर म्हणजे बंदुकीच्या गोळीचे फ्रॅक्चर. सर्व खुले फ्रॅक्चर प्रामुख्याने संक्रमित आहेत, म्हणजे. मायक्रोबियल दूषिततेसह!

हाडांच्या तुकड्यांच्या पृथक्करणाच्या प्रमाणात अवलंबून, फ्रॅक्चर विस्थापनाशिवाय आणि विस्थापनासह वेगळे केले जातात. विस्थापित फ्रॅक्चर पूर्ण होऊ शकतात जेव्हा हाडांच्या तुकड्यांमधील कनेक्शन तुटलेले असते आणि त्यांचे पूर्ण पृथक्करण होते. अपूर्ण फ्रॅक्चर, जेव्हा तुकड्यांमधील कनेक्शन संपूर्णपणे तुटलेले नसते, तेव्हा हाडांची अखंडता मोठ्या प्रमाणात जतन केली जाते किंवा हाडांचे तुकडे पेरीओस्टेमद्वारे धरले जातात.

फ्रॅक्चर रेषेच्या दिशेनुसार, रेखांशाचा, आडवा, तिरकस, हेलिकल, स्टेलेट, टी-आकाराचा, हाडांच्या क्रॅकसह व्ही-आकाराचे फ्रॅक्चर आहेत.

हाडांच्या प्रकारानुसार, सपाट, स्पंज आणि ट्यूबलर हाडांचे फ्रॅक्चर वेगळे केले जातात. सपाट हाडांमध्ये कवटीची हाडे, स्कॅपुला, इलियम (ओटीपोटाचा आकार) यांचा समावेश होतो. बहुतेकदा, सपाट हाडांच्या फ्रॅक्चरसह, हाडांच्या तुकड्यांचे महत्त्वपूर्ण विस्थापन होत नाही. स्पॉन्जी हाडांमध्ये कशेरुका, कॅल्केनियस, टॅलस आणि इतर हाडांचा समावेश होतो. स्पॉन्जी हाड फ्रॅक्चर हे हाडांच्या ऊतींचे कॉम्प्रेशन (संपीडन) द्वारे दर्शविले जाते आणि हाडांच्या संकुचिततेने (त्याची उंची कमी होणे) होते. ट्यूबलर हाडे ही हाडे आहेत जी अंगांचा आधार बनतात. ट्यूबलर हाडांचे फ्रॅक्चर उच्चारित विस्थापन द्वारे दर्शविले जाते. स्थानानुसार, ट्यूबुलर हाडांचे फ्रॅक्चर डायफिसील (हाडांच्या मधल्या भागाचे फ्रॅक्चर - डायफिसिस), एपिफिसील (हाडांच्या एका टोकाचे फ्रॅक्चर - एपिफिसिस, सहसा आर्टिक्युलर कार्टिलेजने झाकलेले असते), मेटाफिसील (फ्रॅक्चर). हाडांच्या भागाचा - मेटाफिसिस, डायफिसिस आणि एपिफिसिस दरम्यान स्थित आहे) .

1 अवयव किंवा शरीराच्या इतर प्रणालींच्या खराब झालेल्या भागांच्या (विभागांच्या) संख्येवर अवलंबून, विलग (एका विभागातील हाडांचे फ्रॅक्चर), एकाधिक (दोन किंवा अधिक विभागांचे हाडांचे फ्रॅक्चर), एकत्रित (क्रॅनियोसेरेब्रल ट्रॉमासह हाडांचे फ्रॅक्चर, ट्रॉमा) उदर अवयव) किंवा छाती).
1 लिंब सेगमेंट - अंगाचे शारीरिक आणि आकारशास्त्रीय एकक (उदाहरणार्थ, खांदा, कोपर, खालचा पाय, मांडी).

फ्रॅक्चरचा संशय कसा घ्यावा?

मुलामध्ये फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीचा संशय घेणे कठीण नाही. बर्याचदा, मुल उत्साहित आहे, रडत आहे. मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरची मुख्य लक्षणे म्हणजे तीव्र वेदना, सूज, सूज, अंगाच्या खराब झालेल्या भागाची विकृती, कार्य अशक्यता (उदाहरणार्थ, हात हलविण्यास असमर्थता, पायावर पाऊल ठेवणे). फ्रॅक्चरच्या प्रोजेक्शन क्षेत्रामध्ये त्वचेवर जखम (हेमेटोमा) विकसित होऊ शकते.

मुलांमध्ये फ्रॅक्चरचा एक विशेष गट म्हणजे वर्टेब्रल कम्प्रेशन फ्रॅक्चर, जे लहान उंचीवरून पाठीवर पडताना, नियमानुसार, अॅटिपिकल दुखापतीच्या परिणामी उद्भवते. या फ्रॅक्चरची कपटीपणा या वस्तुस्थितीमध्ये आहे की मुलांच्या रुग्णालयांच्या ट्रॉमा विभागात रुग्णालयात दाखल असतानाही मुलांमध्ये त्यांचे निदान करणे कठीण आहे. पाठदुखी सौम्य असते आणि पहिल्या ५-७ दिवसात पूर्णपणे नाहीशी होते. क्ष-किरण तपासणी नेहमीच योग्य निदान करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही. फ्रॅक्चरच्या या गटाचे निदान करण्यात अडचणी या वस्तुस्थितीमुळे आहेत की आघातामुळे कशेरुकाला झालेल्या नुकसानाचे मुख्य रेडिओलॉजिकल चिन्ह म्हणजे त्याचा पाचर-आकाराचा आकार, जो मुलांमध्ये वाढत्या मणक्याचे सामान्य वैशिष्ट्य आहे. सध्या, मुलांमध्ये कशेरुकाच्या कम्प्रेशन फ्रॅक्चरच्या निदानामध्ये, रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सच्या आधुनिक पद्धती - संगणक 2 आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग 3 - वाढत्या प्रमाणात महत्त्वपूर्ण होत आहेत.
2 संगणित टोमोग्राफी (CT) (ग्रीक टोमोस - सेगमेंट, लेयर + ग्रीक ग्राफो - लिहा, चित्रण करा) - एक संशोधन पद्धत ज्यामध्ये क्ष-किरण वापरून मानवी शरीराच्या विशिष्ट स्तराच्या (स्लाइस) प्रतिमा मिळवल्या जातात. माहितीवर संगणकाद्वारे प्रक्रिया केली जाते. अशा प्रकारे, पारंपारिक क्ष-किरणांवर न दिसणारे सर्वात लहान बदल रेकॉर्ड केले जातात. 3 चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) ही सर्वात माहितीपूर्ण निदान पद्धतींपैकी एक आहे (क्ष-किरणांशी संबंधित नाही), जी आपल्याला वेगवेगळ्या विमानांमध्ये अवयवांची एक स्तरित प्रतिमा मिळविण्यास, अभ्यासाखालील क्षेत्राची त्रि-आयामी पुनर्रचना करण्यास अनुमती देते. हे चुंबकीय क्षेत्रामध्ये ठेवल्यावर रेडिओ फ्रिक्वेन्सी श्रेणीतील ऊर्जा शोषून घेण्याच्या आणि रेडिओ फ्रिक्वेंसी पल्सच्या संपर्कात आल्यानंतर त्याचे विकिरण करण्याच्या क्षमतेवर आधारित आहे.

ओटीपोटाचे फ्रॅक्चर हे गंभीर दुखापती आहेत आणि तीव्र वेदना, उभे राहण्यास असमर्थता, सूज आणि ओटीपोटाच्या भागात विकृती, कधीकधी पाय हलवताना हाडांचे तुकडे क्रेपिटस (क्रंचिंग, क्रॅकिंग) द्वारे प्रकट होतात.

प्रथमोपचार

हातापायांच्या फ्रॅक्चरसाठी प्रथमोपचार सुधारित साधनांच्या (फळ्या, काठ्या आणि इतर तत्सम वस्तू) सहाय्याने खराब झालेले भाग स्थिर करणे समाविष्ट आहे, ज्याला पट्टी, स्कार्फ, स्कार्फ, कापडाचा तुकडा इ. या प्रकरणात, केवळ खराब झालेले क्षेत्रच नव्हे तर दोन समीप सांधे देखील स्थिर करणे आवश्यक आहे. वेदना कमी करण्यासाठी, पीडितेला पॅरासिटामॉल किंवा इबुप्रोफेनच्या आधारावर दिले जाऊ शकते. आपण आपल्या शांत वर्तनाने, सर्वप्रथम, मुलाला शांत करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. मग एक रुग्णवाहिका कॉल करा (आपण प्रथमोपचार सुरू होण्यापूर्वी देखील कॉल करू शकता) किंवा जवळच्या मुलांच्या रुग्णालयात (प्रवेश विभाग), ट्रॉमा सेंटर येथे जा. खुल्या फ्रॅक्चरमुळे त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन होत असल्याने, जखमेला संसर्ग झाला आहे आणि हाडांच्या तुकड्यांमुळे खराब झालेल्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो, अंग स्थिर करण्यापूर्वी, रक्तस्त्राव थांबविण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, जखमेवर उपचार करणे आवश्यक आहे ( परिस्थिती परवानगी असल्यास) आणि निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावा.

त्वचेचा खराब झालेला भाग कपड्यांपासून मुक्त केला जातो (ज्याने मदत केली त्याचे हात धुवावे किंवा अल्कोहोल सोल्यूशनने उपचार केले पाहिजे). धमनी रक्तस्त्राव झाल्यास (स्पंदन करणाऱ्या प्रवाहात तेजस्वी लाल रक्त वाहते), रक्तस्त्राव साइटच्या वरच्या रक्तवाहिनीला दाबणे आवश्यक आहे - जेथे मोठ्या प्रमाणात स्नायू नसतात, जेथे धमनी फार खोल नसते आणि दाबली जाऊ शकते. हाडांच्या विरूद्ध, उदाहरणार्थ, ब्रॅचियल धमनीसाठी - कोपरच्या वाकड्यात. शिरासंबंधी रक्तस्त्राव झाल्यास (गडद रंगाचे रक्त सतत आणि समान रीतीने वाहते, धडधडत नाही), रक्तस्त्राव साइटच्या खाली असलेल्या रक्तवाहिनीला दाबणे आणि जखमी अंगाला उंचावलेल्या स्थितीत ठीक करणे आवश्यक आहे.

रक्तस्त्राव थांबत नसल्यास, कापसाचा मोठा तुकडा, स्वच्छ डायपर, एक टॉवेल, सॅनिटरी नॅपकिन (डॉक्टर येईपर्यंत जखमेवर घट्ट पकडा) सह जखम बंद करा.

जर ओपन फ्रॅक्चरसह रक्तस्त्राव होत नसेल तर त्वचेच्या पृष्ठभागावरून घाण, कपड्यांचे तुकडे आणि पृथ्वी काढून टाकली पाहिजे. जखम वाहत्या पाण्याखाली धुतली जाऊ शकते किंवा हायड्रोजन पेरोक्साईडने ओतली जाऊ शकते (परिणामी फोम जखमेच्या काठावरुन निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने काढून टाकणे आवश्यक आहे). पुढे, जखमेवर निर्जंतुकीकरण कोरडी पट्टी लावावी. एक ओपन फ्रॅक्चर साठी एक संकेत आहे लसीकरणटिटॅनस 4 विरुद्ध (जर ते आधी केले गेले नसेल किंवा शेवटच्या लसीकरणानंतरचा कालावधी संपला असेल), जे आपत्कालीन कक्षात किंवा रुग्णालयात केले पाहिजे.
4 टिटॅनस हा क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी या जीवाणूमुळे होणारा एक प्राणघातक संसर्गजन्य रोग आहे. त्याचे बीजाणू पृथ्वीने दूषित झालेल्या जखमेतून शरीरात प्रवेश करू शकतात. टिटॅनस मज्जासंस्थेला प्रगतीशील नुकसान, आक्षेप, अर्धांगवायू द्वारे दर्शविले जाते.

उंचीवरून पडल्यास प्रथमोपचार म्हणजे पाठीचा कणा आणि श्रोणि स्थिर करणे, जे या प्रकरणात अनेकदा खराब होतात. पीडिताला कठोर, सपाट पृष्ठभागावर ठेवले पाहिजे - एक ढाल, बोर्ड, हार्ड स्ट्रेचर इ. पेल्विक हाडांच्या फ्रॅक्चरचा संशय असल्यास, पायांच्या पोप्लिटियल भागात रोलर ठेवला जातो. या सर्वांमुळे स्नायू शिथिल होतात आणि हाडांच्या तुकड्यांच्या दुय्यम विस्थापनास प्रतिबंध होतो.

जर एखाद्या मुलास दुखापत झालेला हात असेल आणि तो स्वतंत्रपणे हलवू शकत असेल, तर मुलांच्या ट्रॉमा सेंटरशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे, जे नियमानुसार, प्रत्येक मुलांच्या क्लिनिक आणि हॉस्पिटलमध्ये उपलब्ध आहे.

जर एखाद्या मुलास पाय, मणक्याचे किंवा ओटीपोटाची हाडे दुखापत झाली असेल तर तो स्वतंत्रपणे हालचाल करू शकत नाही. या प्रकरणांमध्ये, रुग्णवाहिका कॉल करणे उचित आहे, जे जखमी मुलाला मुलांच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात घेऊन जाईल.

विस्थापनासह हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, पुनर्स्थित (तुकड्यांची तुलना) किंवा शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास तसेच मणक्याचे आणि श्रोणिच्या फ्रॅक्चरसह हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशन केले जाते.

मुलांमध्ये हाडांच्या फ्रॅक्चरचे निदान ट्रॉमाटोलॉजिस्ट किंवा सर्जनद्वारे आपत्कालीन कक्ष किंवा मुलांच्या रुग्णालयांच्या आपत्कालीन विभागात केले जाते. योग्य निदानासाठी डॉक्टरांची तपासणी, दुखापतीच्या परिस्थितीबद्दल पालक, साक्षीदार किंवा मुलाचे सर्वेक्षण करणे हे खूप महत्वाचे आहे. एक्स-रे परीक्षा आवश्यक आहे. तसेच, अनेकदा (विशेषत: मणक्याचे फ्रॅक्चर संशयास्पद असल्यास), गणना किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग केले जाते. एकत्रित दुखापतीच्या बाबतीत, अंतर्गत अवयवांच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (अल्ट्रासाऊंड), रक्त चाचण्या, मूत्र चाचण्या इत्यादी केल्या जातात.

उपचार

मुलांमध्ये हाडांच्या ऐवजी जलद संलयनामुळे, विशेषत: 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, फ्रॅक्चरच्या उपचारांची अग्रगण्य पद्धत पुराणमतवादी आहे. हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन न करता फ्रॅक्चरवर प्लास्टर स्प्लिंट (प्लॅस्टर कास्टचा एक प्रकार ज्यामध्ये अंगाचा संपूर्ण घेर नाही, तर त्याचा फक्त काही भाग आहे) लावून उपचार केले जातात. नियमानुसार, विस्थापन न करता हाडांच्या फ्रॅक्चरचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो आणि त्यांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते. बाह्यरुग्ण विभागातील उपचार ट्रामाटोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली केले जातात. फ्रॅक्चर बरे होण्याच्या कालावधीच्या सामान्य कोर्समध्ये डॉक्टरांच्या भेटीची वारंवारता 5-7 दिवसांत 1 वेळा असते. योग्यरित्या लागू केलेल्या प्लास्टर कास्टचा निकष म्हणजे वेदना कमी होणे, संवेदनशीलतेच्या उल्लंघनाची अनुपस्थिती आणि बोटांच्या किंवा बोटांच्या हालचाली. पट्टी अंगाला पिळून काढत असल्याची "भयानदायक" लक्षणे म्हणजे वेदना, तीव्र सूज, संवेदनशीलता बिघडणे आणि बोटे किंवा पायाची हालचाल. ही लक्षणे दिसू लागल्यास, आपण ताबडतोब ट्रामाटोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा. कास्ट लागू करून फ्रॅक्चरवर उपचार करणे ही एक सोपी, सुरक्षित आणि प्रभावी पद्धत आहे, परंतु दुर्दैवाने सर्व फ्रॅक्चरवर अशा प्रकारे उपचार करता येत नाहीत.

विस्थापनासह फ्रॅक्चरसाठी, गंभीर संप्रेषण, इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरसाठी, सामान्य भूल अंतर्गत ऑपरेशन केले जाते - हाडांच्या तुकड्यांचे बंद पुनर्स्थित करणे, त्यानंतर प्लास्टर कास्ट वापरणे. सर्जिकल मॅनिपुलेशनचा कालावधी अनेक मिनिटे आहे. तथापि, ऍनेस्थेसिया मुलाला ताबडतोब घरी जाऊ देत नाही. पीडितेला वैद्यकीय देखरेखीखाली कित्येक दिवस रुग्णालयात सोडले पाहिजे.

अस्थिर फ्रॅक्चरमध्ये, हाडांच्या तुकड्यांचे दुय्यम विस्थापन टाळण्यासाठी, धातूच्या तारांसह ट्रान्सोसियस फिक्सेशनचा वापर केला जातो, म्हणजे. हाडांचे तुकडे विणकामाच्या सुया आणि त्याव्यतिरिक्त प्लास्टर कास्टसह निश्चित केले जातात. नियमानुसार, मॅनिपुलेशनच्या आधी डॉक्टर पुनर्स्थित आणि फिक्सेशनची पद्धत निर्धारित करतात. फ्रॅक्चरचे क्षेत्र विणकामाच्या सुयाने निश्चित करताना, विणकामाच्या सुया ज्या ठिकाणी अंगातून बाहेर पडतात त्या ठिकाणांची काळजी आणि ड्रेसिंग आवश्यक आहे. ही पद्धत फ्रॅक्चरचे विश्वसनीय निर्धारण प्रदान करते आणि 3-5 दिवसांनी मूल करू शकते. बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी डिस्चार्ज द्या.

बालरोगाच्या आघातशास्त्रात, कायमस्वरूपी कंकाल कर्षणाची पद्धत मोठ्या प्रमाणात वापरली जाते, जी बहुतेकदा खालच्या बाजूच्या फ्रॅक्चरसाठी वापरली जाते आणि त्यात कॅल्केनियस किंवा टिबिअल ट्यूबरोसिटी (नडगीचे हाड) मधून पिन पास करणे आणि अंगाला लोडसह ताणणे समाविष्ट असते. फ्रॅक्चर बरे होण्याचा कालावधी. ही पद्धत सोपी आणि प्रभावी आहे, परंतु फ्रॅक्चर पूर्णपणे बरे होईपर्यंत आंतररुग्ण उपचार आणि डॉक्टरांकडून सतत देखरेख आवश्यक आहे.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

मुलांमध्ये फ्रॅक्चर बरे होण्याची वेळ रुग्णाच्या वयावर, फ्रॅक्चरचे स्थान आणि स्वरूप यावर अवलंबून असते. सरासरी, वरच्या अंगाचे फ्रॅक्चर 1 ते 1.5 महिन्यांत एकत्र वाढतात, खालच्या अंगाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर - दुखापतीच्या क्षणापासून 1.5 ते 2.5 महिन्यांपर्यंत, पेल्विक हाडांचे फ्रॅक्चर - 2 ते 3 महिन्यांपर्यंत. मणक्याच्या कम्प्रेशन फ्रॅक्चरचे उपचार आणि पुनर्वसन मुलाच्या वयावर अवलंबून असते आणि ते 1 वर्षापर्यंत टिकू शकते.

प्लास्टर स्थिरीकरण किंवा इतर प्रकारचे निर्धारण काढून टाकल्यानंतर सक्रिय पुनर्प्राप्ती कालावधी सुरू होतो. त्याचा उद्देश जवळच्या सांध्यांमध्ये हालचाल विकसित करणे, स्नायूंना बळकट करणे, दुखापत झालेल्या अंगाची सहाय्यक क्षमता पुनर्संचयित करणे इत्यादी आहे. पुनर्वसन उपचारांच्या साधनांमध्ये फिजिओथेरपी व्यायाम (व्यायाम थेरपी), मसाज, फिजिओथेरपी, स्विमिंग पूल यांचा समावेश होतो. फिजिओथेरपी आणि मसाज 10-12 सत्रांच्या कोर्समध्ये चालते आणि खराब झालेल्या भागात रक्त आणि लिम्फ मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यास, स्नायूंचे कार्य आणि सांध्यातील हालचाली पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात.

मुलांमध्ये फ्रॅक्चर एकत्र करण्यासाठी विशेष महत्त्व म्हणजे संतुलित आहार. या संदर्भात, जीवनसत्त्वे आणि कॅल्शियमचे सर्व गट असलेले व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्स उपचार पद्धतीमध्ये समाविष्ट करण्याचा सल्ला दिला जातो.

रक्ताभिसरण विकारांमुळे गुंतागुंतीच्या गंभीर ओपन फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, प्रेशर चेंबरमध्ये उच्च दाबाखाली ऑक्सिजनसह उपचार करण्याची शिफारस केली जाते - हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशनची पद्धत (संक्रमण टाळण्यासाठी आणि शरीरात चयापचय प्रक्रिया सक्रिय करण्यास प्रोत्साहन देते).

पुनर्वसन उपचार (पुनर्वसन) रुग्णालयात सुरू होते आणि नंतर बाह्यरुग्ण आधारावर चालू राहते. गंभीर दुखापतींच्या बाबतीत, खराब झालेल्या विभागाच्या स्पष्ट बिघडलेल्या कार्यासह, उपचार पुनर्वसन केंद्रांमध्ये तसेच सेनेटोरियममध्ये उपचार केले जातात.

फ्रॅक्चरची गुंतागुंत

जटिल फ्रॅक्चरसह, जखमी अंगाचे स्पष्ट बिघडलेले कार्य, वेदना सिंड्रोम शक्य आहे. ओपन फ्रॅक्चर बहुतेकदा रक्ताभिसरण विकारांसह असतात. मुलांमध्ये मणक्याचे निदान न झालेल्या कम्प्रेशन फ्रॅक्चरच्या परिणामांमुळे किशोर ऑस्टिओचोंड्रोसिसचा विकास होतो - मणक्याचा डिस्ट्रोफिक (ऊतकांच्या कुपोषणाशी संबंधित) रोग, ज्यामध्ये इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क प्रभावित होतात, जे त्यांच्या विकृतीसह, उंचीमध्ये बदल होते. , आणि स्तरीकरण. तसेच, अशा फ्रॅक्चरमुळे मणक्याचे विकृती, दृष्टीदोष होऊ शकतो.

चर्चा

नमस्कार! लेख वाचला आणि माझा उत्साह वाढला!
माझ्या बाळाचे हँडल तुटले. ती 4 महिन्यांची आहे. विस्थापन न करता ह्युमरसचे फ्रॅक्चर (बाजूला दाबा) त्यांनी कास्ट घातला, त्यांनी ते एका आठवड्यात लिहून दिले. एका आठवड्यानंतर, क्ष-किरणाने अंतर वाढले आणि हाड वाकणे. प्लास्टर हलविण्यात आले. एका आठवड्यानंतर, क्ष-किरणाने प्रक्रिया सुरू झाल्याचे दिसून आले, डॉक्टर म्हणतात की सर्व काही ठीक आहे. परंतु मी चित्रात पाहिले की हाड वाकलेले आहे आणि एका वेळी एकत्र वाढले आहे. कोन!!! त्यांनी १४ दिवसांत प्लास्टर काढण्याचे आश्वासन दिले. एकूण १ महिना! मला एक शंका आहे की डॉक्टर हाड स्वतःहून तुटलेल्या भागापर्यंत वाढण्याची वाट पाहत आहेत. शेवटी, प्रत्येकजण म्हणतो की मुलांमध्ये ते त्वरीत एकत्र वाढते! नंतर तोडावे लागेल का!? आणि पेन योग्यरित्या विकसित करण्यास सक्षम असेल का? जेव्हा प्लास्टर पहिल्यांदा लागू करण्यात आले तेव्हा ही वैद्यकीय त्रुटी होती का?

आत्ताच मी सल्लामसलत करायला गेलो होतो - एका 11-इयत्तेच्या विद्यार्थ्याने शाळेच्या अंगणात एका मुलाला हनुवटीत सॉकर बॉल मारला .... तो म्हणतो की हे खूप कठीण होते.
जेव्हा तो शाळेतून घरी आला तेव्हा मला आधीच कळले - तो म्हणतो त्याचे तोंड बंद झाले नाही, परंतु संध्याकाळी सर्व काही व्यवस्थित होते, कारण मुलाने डॉक्टरकडे जाण्यासाठी मन वळवले नाही.
माझी हनुवटी सुजली आहे, सभ्यपणे ... आता एक जखम दिसली आहे. परंतु तो कशाचीही तक्रार करत नाही आणि त्याचा त्याला त्रास होत नाही, कारण तो त्याबद्दल विसरला आहे असे दिसते.
अजून २ दिवसही झाले नाहीत...
मी डॉक्टरकडे जावे का? फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता काय आहे? सर्व समान, चेहरा ... काहीतरी विकृत नको आहे;)
मुलगा 10 वर्षांचा आहे.

20.09.2006 09:15:35, ......

माझ्या स्वत: च्या अनुभवावरून - जर एखाद्या लहान मुलास फ्रॅक्चर असेल तर रुग्णवाहिका कॉल करणे चांगले आहे आणि स्वत: ला आणीबाणीच्या खोलीत न ओढणे चांगले आहे !!! बाळांना खरोखरच ऍनेस्थेसिया अंतर्गत पुनर्स्थित केले जाते, म्हणून विस्थापन झाल्यास, त्यांना कोणत्याही प्रकारे रुग्णालयात पाठवले जाईल. दुसरे म्हणजे, रुग्णालयांमध्ये निश्चितपणे एक्स-रे असतात, परंतु आपत्कालीन खोल्यांमध्ये ते कार्य करू शकत नाही (ते तुटलेले आहे, रिसेप्शन नसलेले तास). त्यामुळे आणीबाणीची खोली अनेकदा फक्त वेळेचा अपव्यय आहे :(
तसेच मातांसाठी - ऍनेस्थेसियानंतरही, पावतीच्या विरूद्ध दुसर्‍या दिवशी बाळाला उचलणे खरोखर शक्य आहे. आणि आणखी एक गोष्ट - जर तुम्ही अजूनही आणीबाणीच्या खोलीत गेला असाल आणि मुलाला "पेनकिलर्स" चे इंजेक्शन दिले गेले असेल, तर डॉक्टरांनी अर्कमध्ये नेमके काय इंजेक्शन दिले आहे याची खात्री करा !!! आम्ही चूक करण्यात व्यवस्थापित झालो आणि नंतर रुग्णालयात आम्ही बराच काळ शोक केला की मुलाला आधीच प्राप्त झाले आहे हे स्पष्ट नव्हते ...
तरीही - आणीबाणीच्या खोलीतही ते विचारतात, जर पॉलिसी नसेल तर त्याचा नंबर - तुम्ही गाडी चालवत असताना, किमान घरी कॉल करा जेणेकरून पॉलिसी सापडेल आणि नंबर सांगितला जाईल. इस्पितळात, ते आपल्यासोबत असल्यास छान होईल. जर त्यांना पुनर्स्थित करण्यासाठी रुग्णालयात दाखल केले असेल, तर ते विचारतील की मुलाने शेवटच्या वेळी कधी खाल्ले आणि प्यायले - भूल देण्यापूर्वी, असे दिसते की त्यांनी कमीतकमी 2 तास पिऊ नये आणि थोडा वेळ खाऊ नये, म्हणून हॉस्पिटलच्या मार्गावर स्पष्ट विस्थापनासह, कदाचित न पिणे चांगले आहे...