Бесплатные путевки в санаторий Мать и дитя: оздоровительная программа за счет государства

Как получить бесплатную путевку в санаторий

(ответы на наиболее частые вопросы)

Приведенные сведения носят рекомендательный характер. Точную информацию узнавайте, пожалуйста, в соответствующих органах!

Каким категориям граждан положены бесплатные путевки в санатории?
1. За счет Фонда Социального страхования(ФСС) РФ (из федерального бюджета), имеющие
. Инвалиды войны,
инвалиды,
дети-инвалиды;
участники Великой Отечественной войны (далее - ВОВ),
ветераны боевых действий;
военнослужащие, служившие в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале ВОВ в портах других государств.)
2. Пациентам, которым необходимо долечивание после стационара (из региональных бюджетов). Предоставляется работающим гражданам непосредственно после стационарной помощи, по месту их регистрации. Перечень заболеваний и порядок получения путевки определяется региональными (местными) нормативными документами. Для жителей Москвы это Постановление Правительства Москвы № 591-ПП от 27.07.2010г.
3. Работникам и пенсионерам некоторых ведомств и управлений (например, Министерства Обороны РФ, МВД, УДП РФ, управление Мэра и Правительства Москвы, ФНС и др.) в соответствии с ведомственными нормативными документами (здесь не рассматриваются, для их получения необходимо обратиться в свое ведомство).

Что мне придется оплачивать при получении льготной путевки в санаторий?

При получении путевки через ФСС РФ и путевки для реабилитации, вам будет полностью оплачена санаторно-курортная путевка на срок 18-24 дня в санаторий, расположенный на территории Российской федерации, а также стоимость проезда туда и обратно. О лекарственных препаратах, которые вы принимаете постоянно, вам необходимо позаботиться самостоятельно и заранее.
Ведомства и управления устанавливают порядок финансирования и размер оплаты санаторно-курортного лечения своих сотрудников и пенсионеров самостоятельно. Для разъяснений по поводу порядка предоставления льготы вам необходимо обратиться в свое ведомство.

В какой санаторий мне будет предоставлена путевка?

Далеко не все санатории принимают пациентов по льготным путевкам.
1. За счет Фонда Социального страхования(ФСС) РФ (из федерального бюджета), вы сможете получить путевку в санатории, заключившие на это договор с ФСС. Это санатории из разных курортных регионов Российской Федерации.
2. Пациентам, которым необходимо долечивание после стационара (из региональных бюджетов).Путевка будет предоставлена в местный профильный санаторий, оказывающий услуги по долечиванию таких пациентов и вошедший в список местного нормативного документа. Список пересматривается регулярно. Скорее всего, вас направят в местный санаторий, т.к. это наиболее рационально для проведения реабилитации.
3. Работникам и пенсионерам некоторых ведомств и управлений предоставляются льготные путевки в санатории, принадлежащие данному ведомству или управлению.

Какая продолжительность льготной путевки в санаторий?
Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней. (Федеральный закон РФ № 178-ФЗ от 17.07.1999г.)
Для реабилитации предоставляются путевки продолжительностью до 24 дней. На этот период пациенту продлевается больничный лист.

Что нужно сделать, чтобы получить бесплатную путевку в санаторий? Какие нужны документы?
1. За счет Фонда Социального страхования(ФСС) РФ (из федерального бюджета)

Для получения путевки нужно обратиться к лечащему врачу лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения врач заполнит справку для получения путевки (Форма № 070/у-04), содержит следующие сведения: название курорта, профиль санатория, рекомендуемый сезон (действительна 6 мес.).
С этой справкой и заявлением о предоставлении путевки нужно обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования РФ.
Кроме того, для получения путевки на санаторно-курортное лечение необходимо представить: документы, подтверждающие отнесение гражданина к соответствующей льготной категории (удостоверение, справка МСЭ об установлении инвалидности и пр.); индивидуальный план реабилитации инвалида, справку, подтверждающая право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (выдается в отделении пенсионного фонда), паспорт.
В течение двух недель Фонд сообщит о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.
Санаторно-курортная путевка выдается в заполненном виде с печатью исполнительного органа Фонда социального страхования и с отметкой "Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит".
После получения санаторно-курортной путевки, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия нужно получить санаторно-курортная карту, в поликлинике, выдавшей справку для получения путевки.
После окончания санаторно-курортного лечения (не позднее 30 дней) нужно вернуть обратный талон в поликлинику, а санаторий возвратит отрывной талон путевки в Фонд социального страхования Российской Федерации.

2. Пациентам, которым необходимо долечивание после стационара (из региональных бюджетов).
Бесплатная путевка на реабилитацию предоставляется только работающим гражданам, по их месту регистрации, сразу же после стационарной помощи.
Необходимость определяется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения в соответствии с ПОРЯДКОМ направления работников на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 44
На период реабилитационного лечения пациенту продлевается больничный лист сроком до 24 дней.

Лечение в санатории-профилактории на сегодняшний день удовольствие не из дешевых. Многие не подозревают, что получение бесплатной санаторной путевки возможно практически для любого гражданина, попадающего под категорию людей, имеющих право на социальную помощь за счет государства. Узнайте, кто наделен правами бесплатного посещения санатория, куда следует обратиться для получения льготы и пакет необходимых документов.

Кому положены бесплатные путевки в санаторий

Право на бесплатное посещение государственного профилактория является социальной услугой, гарантированной Федеральным законом от 17.07.1999 года № 178-ФЗ, предоставляемой гражданам, попадающим под льготную категорию. Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации № 328 от 29.12.2004 года определяет перечень льготников, имеющих право на безвозмездное санаторное лечение:

инвалиды войны;
участники ВОВ;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, имеющие награду за службу в армии с 22.06.1941 года по 03.09.1945 года;
жители блокадного Ленинграда, награжденные соответствующим знаком;
члены семей инвалидов и участников войны, ветеранов боевых действий, которых на настоящий момент нет в живых;
инвалиды в зависимости от группы инвалидности;
дети-инвалиды;
лица, получившие радиационное облучение в связи чернобыльской катастрофой.

Санаторно-курортное лечение инвалидов

Санаторное лечение гарантировано российским законодательством для инвалидов всех групп. При этом ограничение на труд не имеет значения, но I группа инвалидности приоритетна. Направление на посещение профилактория выдает участковый врач в виде справки информационного характера на основании наличия:

показаний на санаторное лечение;
отсутствия противопоказаний;
заключения врачебной комиссии лечащего учреждения по месту регистрации.

При наличии справки инвалиду, либо лицу, представляющему его интересы, следует написать заявление, после чего подать заявку в территориальное отделение Фонда социального страхования либо через МФЦ или портал Госуслуг. Сотрудники учреждения могу отказать лишь при подаче документов не по месту регистрации или при наличии в справке противопоказаний для посещения санатория. Учитывая равенство граждан на получение социальной услуги, отделением Фонда формируется электронная очередь по дате поступления заявки, номер которой можно отслеживать самостоятельно.

Не позднее, чем за 21 день до начала заезда социальное учреждение выдает гражданину путевку для посещения профилактория и получения необходимого лечения. После получения лицо должно обратиться в лечебное учреждение по месту жительства, где необходимо получить санаторную карту установленного образца, на основании которой будет проводиться лечение. Реабилитационная карта заполняется в соответствии с формой №072/у-04. Следует знать, что лица с I группой инвалидности, могут бесплатно поехать на санаторное лечение вместе с сопровождающим лицом.

Бесплатные путевки в санаторий для детей

Существует несколько вариантов получения путевки в санаторий для детей бесплатно, каждый из которых имеет свои нюансы. Посредством районных поликлиник льготные путевки распространяются на федеральные санатории общего типа и профилактории, специализирующиеся на ряде заболеваний. Родителям следует поинтересоваться об их наличии у главврача больницы или участкового врача и если нашли то, что надо, необходимо:

заполнить заявку;
оформить у педиатра карту установленной формы;
получить справку об отсутствии кожных заболеваний у дерматолога;
получить справку о контактах у педиатра и результаты анализа на энтеробиоз;
получить путевку.

Следующий вариант возможен для детей, требующих реабилитации в связи с серьезным заболеванием или операцией. Родителям должны предложить льготную путевку перед выпиской из стационара. При отсутствии возможности выдачи медицинским учреждением путевки, сотрудники должны выдать заключение, где указана необходимость прохождения лечения, карту установленного образца для предоставления сотрудникам санатория и проконсультировать о дальнейших действиях.

Фонд социального страхования первоочередно выдает бесплатные санаторные путевки детям-инвалидам. Родителям следует получить от лечащего врача направление или заключение, после чего зарегистрироваться и подать заявку в местное отделение Фонда для постановки на учет. Вместе с безвозмездной путевкой на посещение профилактория выдается талон, обеспечивающий бесплатный проезд к месту расположения санатория и обратно. Кроме санаторной карты по прибытии в профилакторий, необходимо предоставить документ, подтверждающий право льготы.

Для детей сирот и инвалидов предусмотрен способ санаторного лечения через управление социальной защиты населения. Законному представителю для получения бесплатного посещения санатория следует встать на учет и предоставить список документов:

заявление;
документы о социальном статусе ребенка;
медицинское заключение об отсутствии противопоказаний и справку формы 070/у-04;
оригиналы и копии свидетельства о рождении либо паспорта ребенка;
копию медицинского полиса;
копии паспортов родителей.

Бесплатно отправить ребенка на санаторное лечение возможно и через место работы одного из родителей, необходимо написать заявление установленного образца. Следует помнить, что льготные путевки за счет Фонда социального страхования положены категориям граждан, круг которых определен федеральным законом. Правом на санаторное лечение за счет государства обладают дети из больших и неполных семей и перенесшие серьезные заболевания. Правомерным отказом выдачи путевки является лишь подача документов не по месту регистрации.

Санаторно-курортное лечение ветеранов боевых действий

Согласно ФЗ № 5 «О ветеранах» не чаще одного раза в год ветераны боевых действий могут бесплатно посетить профилакторий для прохождения лечения и отдыха с бесплатным проездом в обе стороны. Длительность лечения составляет 18 дней. Очередь на предоставление места в санатории формируется по дате подачи заявления. Для получения путевки гражданину необходимо обратиться в социальную защиту по месту регистрации с предоставлением следующих документов:

заявления;
копии паспорта;
удостоверения участника боевых действий;
справки формы №070/у-40;
справки Пенсионного управления на право получения льготной путевки на текущий год.

Как можно получить путевку в санаторий бесплатно

Получить бесплатную путевку в санаторий взрослому не составит особого труда. Для начала следует обратиться к врачу по месту жительства, который при наличии медицинских показаний выдаст справку установленного образца. Заполните заявление и, приложив к нему справку, документ Пенсионного фонда на право социальной помощи, документ о льготной категории граждан и паспорт, обратитесь в Фонд либо уполномоченный орган.

В соответствии с очередностью получите заполненную путевку, после чего, посетив медицинское учреждение по месту жительства, получите заполненную карту, на основании которой будет проходить лечение. Основаниями для отказа в бесплатном санаторно-курортном лечении являются подача документов не по месту регистрации и наличия установленного перечня заболеваний.

Куда обращаться

Сегодня получить бесплатное санаторное лечение можно через органы социального либо медицинского страхования. За счет средств ФСС получить путевку могут только льготные категории граждан, круг которых установлен Федеральным законом, о котором говорилось выше. Необходимо обратиться к терапевту по месту жительства, пройти обследование, получить справку и подтвердить право на льготу в социальном фонде, после чего ожидать своей очереди получения путевки.

Безвозмездное лечение через органы медицинского страхования возможно для всех категорий граждан при наступлении определенных обстоятельств. Как правило, такая путевка предоставляется после перенесенного заболевания для возобновления деятельности организма. Заявку на безвозмездное посещение санатория рассматривает врачебная комиссия, после чего дает заключение о возможности получения бесплатного санаторного лечения.

Как написать заявление

Одним из необходимых условий получения санаторного лечения является правильно заполненное заявление в органы Фонда, социальной защиты или уполномоченные органы, но многим данная процедура дается нелегко в связи с юридической неграмотностью. Заполняя заявление в соответствии с реквизитами документов, следует обязательно указать:

наименование органа, в который предоставляется заявление;
данные лица, имеющего право на бесплатное посещение профилактория с указанием места рождения;
номер и дату выдачи справки установленной формы с указанием учреждения, ее выдавшего;
паспортные данные либо документа, удостоверяющего личность.

При подаче заявления представителем гражданина, недееспособного лица либо несовершеннолетнего, в нем необходимо обязательно указать:

ФИО, дату рождения и место в соответствии с паспортом;
полные сведения о документе представителя;
сведения о документе, подтверждающего полномочия представителя.

Бесплатная путевка по медицинским показаниям

Получить путевку в санаторий бесплатно работающему человеку возможно по медицинским показаниям. Писать заявление об ее предоставлении нет необходимости, поскольку она положена по факту проведенного стационарного лечения на реабилитирующих основаниях. Перечень заболеваний, при которых возможно в качестве реабилитационной программы бесплатно посетить санаторий:

стенокардия;
инфаркт миокарда;
сахарный диабет;
операции на сердце, язве желудка и желчном пузыре;
нарушение кровообращения мозга;
операции по удалению желчного пузыря;
ортопедические и травматологические операции;
эндопротезирование и реэндопротезирование;
реплантация конечностей,
операции по поводу панкреатита (пантеронекроза),
беременные женщины группы риска.

Денежная компенсация

Законное право на получение льготного лечения не всегда осуществимо. Многие долго ожидают своей очереди, поэтому большинство рассчитывают на денежную компенсацию. Закон предоставил данное право не всем, возмещение в денежном эквиваленте могут получить инвалиды и ветераны ВОВ, военнослужащие и члены их семей, инвалиды, для которых санаторное лечение не может осуществляться по состоянию здоровья. Остальные льготники имеют право отказаться от данной социальной услуги и заявить в региональное отделение Пенсионного фонда о желании получать ее в денежном измерении.

Видео

Как получить путёвку в санаторий бесплатно – этот вопрос регламентирует Федеральное законодательство, а спонсирует ФСС. Нуждающимся в оздоровлении гражданам, принадлежащим к особой категории, могут помочь региональные нормативы и медицинские показатели.

Навигация по статье

Общие положения получения бесплатных путёвок

Как получить в санаторий «мать и дитя» бесплатно путевку, если болен?

Нужно понимать, что под таким наименованием стоит разработанная программа социальной помощи многодетных семей, детей с заболеваниями, позволяющая ежегодно посещать детские оздоровительные заведения вместе с одним из родителей.

Распределяют путёвки субъекты РФ по своим обособленным региональным программам, эти вопросы нужно поднимать в соцзащите или поликлинике там, где проживает и лечится ребенок.

Только порядок правил, по которым можно получить направление в санаторий, одинаков для всех. Слабое здоровье малыша может стать одной из причин потребности в его санаторном оздоровлении.

Запрос через лечебное учреждение возможен с помощью:

справки, полученной от лечащего врача, её форма 070/у – 04
заполненного заявления, образец бланка разработан Министерством здравоохранения, его получают на официальном сайте данной инстанции или в местной соцзащите
документа о
удостоверения личности ребенка в зависимости от возраста

В случае, когда требуется сопровождение родителя, представляют его паспорт. Лечебное заведение выбирает учреждение, работающее по данной программе, и самостоятельно передаёт в высший орган здравоохранения для присоединения к проекту заявителя.

Существуют наиболее востребованные людьми периоды для отдыха, когда могут быть заняты все места в санатории данного профиля, и если важен сам факт реабилитации пациента, лучше воспользоваться не популярными осенними или зимними месяцами.

результатов обследования
общих анализов
заключений экспертов
рентгена

Получить профилактические оздоровительные процедуры могут дети из малообеспеченных семей, их ставит на учет орган социальной защиты. Начать оформительный процесс на путевку бесплатного санатория поможет комплект следующих бумаг:

детского
паспорта, сопровождающего родителя
выписок и справок, утверждающих небольшой семейный доход и большое количество её членов
медицинского обследования, которое делается по общему направлению для данного случая
медицинской страховки
полиса
удостоверения многодетности
если погиб кормилец нужно документально подтвердить случай
выписку от местного педиатра

Осуществление мечты на поездку необходимо начать заранее, так как в этом случае потребуется время на передачу в подведомственное Министерство заявки, обработку документов, а желающих всегда много. Людям предоставлена возможность самостоятельно выбирать санатории из списка по обслуживанию программы, созданной для матерей с детьми.

Родителям нужно предусмотреть затраты на дорожные расходы. Обычно они входят в обязанность заявителей, но существуют исключения для граждан, не имеющих дохода даже минимального, положенного на каждого члена большого семейства.

Какие условия предусмотрены для пенсионеров

Как получить путевку в санаторий бесплатно , принадлежащему к категории граждан одной из самых малообеспеченной, если он обычный гражданин и не включен в особый список для инвалидов, ветеранский или военный.

Прежде всего, понадобится удостоверение, свидетельствующее нахождение человека в данном статусе.

Право на льготный отдых, человек в преклонном возрасте или вышедший на пенсионное обеспечение досрочно из-за особого труда, имеет один раз в год и по одному направлению.

Так человек, получивший оздоровительную реабилитацию по одной из программ, воспользоваться другой уже не сможет в этот год. Желающих много и государство только стремится удовлетворить желание всех, но пока что существует факт предоставления привилегии по наступлению очередности и при условии, что пенсионер не является работающим. Это другая линия государственной бесплатной помощи.

Социальное назначение происходит в основном на основании медицинских показаний об ухудшении , но для человека в преклонном возрасте не трудно в своём организме найти болезнь и направление наиболее благоприятное для улучшения состояния.

Региональный бюджет берет на себя подобные затраты, а распределяет путевки все те же органы по социальной защите.

Очереди большие, поэтому многим нуждающимся приходится ждать в зависимости от количества, поступивших заявлений и запланированного финансирования на текущий год в период подачи своего ходатайства. Его подают в поликлинике, а для того, чтобы профильность санатория совпала с заболеванием особенно беспокоившее пациента, необходимо заранее определиться с подобным вопросом. Затем пройти обследования для оформления справки и заполнения в ней необходимых показаний.

С этой выпиской идут в соцзащиту для оформления заявки в совокупности с документами:

паспортом
удостоверением пенсионера
трудовой книжкой

Документальный перечень лучше заранее уточнить, так как в каждом регионе свои требования к его комплектации. В заявке указывают время в период, которого желательно посетить место отдыха, а через 20 суток после рассмотрения и уточнения нужных моментов получают ответ с номером, проставленным по очереди.

Сколько придется ждать, не известно. Это зависит от количества желающих посетить тот же курорт, и возможно кто-то откажется от своей поездки, раздастся звонок с долгожданным предложением. Существует неприятный нюанс – медицинская справка, выданная для постановки в очередь, ограничена сроком действия на полгода.

И если к моменту предоставления путевки этот период пройдет нужно будет обновить документ. После приезда на место назначения следует учесть, что жить, питаться и лечиться предстоит бесплатно, но каждый каприз клиента происходит за его счет.

К примеру:

не понравился стандартный номер, улучшение на «люкс» произойдет по дополнительной оплате
желание заселиться вместо двухместного помещения в комнату одиночную удовлетворяется с помощью денег
в санатории огромный выбор процедур, и если некоторые не включены в перечень курортной карты, их можно купить

Клиентам предоставляют в подобных местах не только оздоровительные мероприятия, но и развлекательные. Покупать билеты на концерт, цирк или экскурсию государство не обязано, поэтому пенсионер должен приехать на отдых с деньгами.

Не запрещено взять с собой и родственника, например внука, для этого можно позвонить в медицинское учреждение и зарезервировать свободное место, возможно услуга выполняется с предоплатой, так как дополнительная путевка будет платной.

Понадобится смириться со сроками, проставленными в путевке, самовольно их не разрешено менять, но уехать раньше никто не запрещает. Жизнь корректирует наше время и желание, возможно потребитель долго ждал направления на оздоровительные мероприятия, но в момент поступления известия о подошедшей очереди не смог воспользоваться по ряду причин предложением. Нужно будет объясниться с соцзащитой о возникших обстоятельствах, воспользоваться другим вариантом или снова встать в очередь.

Правила оформления заявления

Ходатайство заполнить всегда помогут в месте его представления. В приобретенном бланке указывают:

название инстанции к кому обращается заявитель (территориальный фонд, орган соцзащиты)
реквизиты претендента на путевку
данные со справки с информацией о лечебном учреждении, выдавшем её
ксерокопия паспорта прилагается, в соответствующую строку переносится его номер, серия и прочая информация

Заявку нужно подать в письменной форме в орган соцзащиты или уполномоченное для подобных действий учреждение. Разрешен прием электронных документов через телекоммуникационные сети или онлайн.

Какой срок положен на рассмотрение

Приняв ходатайство, уполномоченная для таких функций учреждение выполнит следующий порядок действий:

через 10 дней предоставит заявителю письмо с регистрационным номером его заявки
в зависимости от состояния пациента путевку выдают на руки за 18-21 сутки до начала курортного периода

Желающим получить бесплатное санаторное обслуживание, нужно знать — какой бы не была длинной очередь, срок ожидания не может продлиться свыше 12 месяцев.

Причины отказа

Учреждение, регламентирующее выдачу путевок, может выдать отказной вердикт на предоставление положенной по закону санаторного оздоровления. Если ссылка на недостаточность средств в бюджете, такой отказ должен быть опротестован в , так как здесь просматривается законодательное нарушение.

В законодательстве нет положений, в которых возможно отказать гражданину из-за большой очереди, так как они вообще не рассматриваются как существующий факт. Доказать в судебном порядке присутствие неисполнения государством своих обещаний не составит труда, если гражданину не предоставят положенного отдыха после представления документальной базы, подтверждающей его права.

Правомерным будет отказное утверждение только в случае существующего требования подавать заявку по месту регистрации клиента и, если в паспорте нет приписки, то не нужно сетовать на неудовлетворение своего желания.

Как получить денежную компенсацию

Существования очередей нет только на бумаге, в жизни случается, что путевку ждут очередники долго. Когда, наконец, наступает такой момент, возможно, он приходит неожиданно, спутает планы или время окажется совершенно неблагоприятным для заболевания, преследующего претендента на путевку.

Людям, которым положено оздоровительные процедуры и есть желание воспользоваться ими в удобное для них время приходит в голову мысль, купить место в санатории, пройти лечебные мероприятия, просить возмещения затрат.

Существующие законодательные акты повествуют о предоставлении курортного лечения в специальных заведениях, но не компенсационных выплатах, поэтому не стоит пытаться получить деньги за самостоятельную поездку на отдых.

Любые нарушения действующих в стране законов поможет скорректировать только судебное разбирательство. Не все грамотны юридически, исправить такой недостаток можно с помощью профессиональных консультантов.

Как получить бесплатные путевки в санаторий — на видео:

Задайте свой вопрос в форму ниже

Еще по этой теме:

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов. В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане. Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право?

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2019 году можно при таких обстоятельствах:

пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так. Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
занятия лечебной физкультурой;
диетическое питание;
психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

страховой полис ОМС (копия);
гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
направление от лечащего врача;
эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
клинические анализы крови и мочи;
флюорография;
обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

при наличии венерических заболеваний;
при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
невозможность самостоятельного ухода за собой;
онкологические заболевания;
нарушения и расстройства психики;
наличие алкогольной или наркотической зависимости;
серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
тяжёлая форма бронхиальной астмы;
период обострения болезни или послеоперационный период;
анемия, плохое кровообращение;
наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Ждем ваших вопросов в комментариях. Расскажите, как вам удалось попасть в санаторий по ОМС, с какими сложностями пришлось столкнуться?

Напоминаем, что на сайте работает онлайн-юрист. Если вам нужна защита ваших интересов или бесплатная консультация, то запишитесь в специальной форме.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Бесплатные путёвки в санаторий для детей положены на несовершеннолетних в возрасте от шести до пятнадцати лет. Для получения бесплатного направления нужно встать на очередь в соцзащиту и подтвердить право на льготу.

Кому положены путевки

Оформить путевку могут дети от шести до восемнадцати лет. Получить бесплатный отдых могут не все желающие.

Право на льготу гарантируется правовыми актами:

ст. 12 Закона «Об основных гарантиях прав на отдых ребенка в РФ»;
приказ Минздравосцразвития № 138н от 27.03.2009 г.

Дополнительные гарантии определяются региональными актами.

сироты;
дети, которые остались без опеки;
семьи, где доход ниже прожиточного минимума;

Для получения льготы необходимо представить документы, подтверждающие статус.

Скачать для просмотра и печати:

Как и где получить

Чтобы получить путевку на будущий год, необходимо встать на учет в соцзащиту. Имеются различные варианты летнего отдыха. Отличие имеется по ценам и видам детских учреждений.

Необходимые документы

Понадобится заполнить заявление и приложить к нему документы:

ксерокопия паспорта;
справки о доходах;
направление из медицинского учреждения;
справка из лечебного учреждения (форма № 070/У-04);
ксерокопия документа о рождении и паспорта несовершеннолетнего.

Дополнительно представляются документы, подтверждающие льготный статус:

При получении льгот на детей с инвалидностью понадобится справка ВТЭК и направление на оздоровительный отдых.
Одинокие мамочки приносят свидетельство из социальной защиты.
получают льготы на основании удостоверения о многодетности.
, представляю документы о доходах за три месяца.

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Порядок действий

Проблем с получением направления не возникнет, если действовать по плану:

Собрать документы и обратиться к специалистам социальной защиты по месту регистрации.
На приеме сказать свои пожелания относительно даты и времени летнего отдыха. Не стоит надеяться, что все будет исполнено в точности. Государственная служба выступает посредником в этом случае.
Останется дождаться предложений. Если предложение не подходит, можно отказаться от него и подождать более удачный вариант.

Нюанс! Не стоит затягивать с обращением. Чтобы получить место в нужном лагере документы лучше подать за год, иначе мест может и не остаться.

Когда направление уже оформлено, снова понадобится собрать справки:

Взять санаторно-курортную карту у педиатра.
Подтвердить справкой отсутствие контакта с инфекционными больными.
Заказать выписку из истории болезни.
Получить карту прививок.
Сделать ксерокопию медицинского полиса и документа о рождении несовершеннолетнего.

Совет! Сдавать анализы лучше, когда вопрос о получении льготы уже решен положительно. Это связано с тем, что некоторые анализы имеют ограниченный срок годности. Если их срок действия уже истек, то придется повторно заниматься сдачей анализов.

Если уж предложенные варианты совсем не подходят, можно самостоятельно купить путевку, а потом получить возмещение.

Как бесплатно отправить ребёнка в детский лагерь или санаторий

Для получения возмещения нужны документы:

чек об оплате путевки;
отрывной корешок;
справки, подтверждающие низкий уровень дохода;
справки из детского учреждения о том, что там находился несовершеннолетний.

В заявлении указывается номер счета в банке, куда будет переведено возмещение. Средства переводятся в течение трех месяцев. Выплатой возмещений занимается Фонд социального страхования. Воспользоваться мерами социальной поддержки родители могут не чаще одного раза в год.

Нюанс! Возможен отказ в выплате возмещения, если уровень обслуживания в детском лагере не дотягивает до нормативов. Поэтому желательно заранее ознакомиться со списком компаний, которые оказывают услуги на должном уровне.

Не имеет смысла оплачивать дорогой отдых. Полностью вся сумма возмещена не будет. Размер возмещения зависит от уровня дохода семьи, а также региональных нормативов. Когда семья имеет право на стопроцентную компенсацию, необходимо приложить документы, подтверждающие льготный статус.

Также получить направление можно через поликлинику. Для этого берется направление у лечащего доктора.

Если со здоровьем у детей все в порядке, можно пойти другим путем. Поинтересоваться о наличии льгот можно в образовательном учреждении. Критерием является хорошая успеваемость в школе, спортивные достижения.

3 учреждения, где можно оформить льготу:

социальная защита;
центр государственных услуг «Мои документы» (ранее - МФЦ);
администрация города.

Также заявление в электронной форме можно направить через портал gosuslugi.ru. Жители столицы могут обратиться в мэрию города.

В некоторых организациях созданы профсоюзы, которые занимаются вопросами о предоставлении льгот сотрудникам. Поэтому уточнить возможность об оформлении путевки можно в профсоюзе.

Кому дают бесплатные путёвки

Есть общий перечень льготников.

К ним относятся

Плюс к этому региональные власти могут дополнительно определять, кто имеет право на льготы.

Совет! Если опасаетесь отпускать малолетних одних, то можно сопровождать детей в поездке. Такую возможность дает программа «Мать и дитя». Сопровождать может именно мать по этой программе. Отец, бабушки, дяди и тети такой возможности не имеют.

Бесплатно дается питание и проживание. А вот проезд семьи оплачивают за свой счет.

Оплачивается проезд для детей с инвалидностью, малообеспеченных граждан и заявителей, проживающих в районах Крайнего Севера.

Если путевка дается на время школьных занятий, это не означает, что ребенок обязательно отстанет от сверстников. Во многих лагерях проводятся дополнительные развивающие занятия с детьми.

Региональная программа г. Москвы

Для москвичей работает программа «Московская смена». По условиям этой программы в 2019 году москвичи имеют возможность оставить своих детей в базах отдыха. Условия для летнего отдыха созданы при лагерях, школах, спортивных центрах. Льготная программа организована при поддержке партии «Единая Россия».

Специалисты организуют занятия с детьми, предоставляют трехразовое питание.

Ребенка можно оставить с девяти утра до шести вечера. Родители могут не беспокоиться, что заберут детей позднее установленного времени. Круглосуточные дежурства осуществляют педагоги.

Детишки, которые отдыхают по проекту «Московская смена», не сидят без дела.

посещение мест боевой славы;
просмотр познавательных фильмов;
посещение экскурсий, спортивных объектов;
посещение выставок, кинотеатров;
выезды на природу.

Детские интересы соблюдаются в первую очередь. Каждый ребенок, зачисленный на базу отдыха, получает возможность для саморазвития. Учитывается ориентация учебного заведения.

Школьники, которые имеют отклонения в развитии, определяются в специализированные реабилитационные центры.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Посмотрите видео о льготных путевках

7 ноября 2017, 10:26 Мар 3, 2019 13:42