Снижение слуха может проявляться на фоне различных отоларингологических болезней, но часто причиной подобного состояния являются ушные пробки. Как удалить их самостоятельно и стоит ли такую процедуру проводить в домашних условиях?

Почему образуются

Существует много причин, из-за которых в ушных раковинах скапливается сера. Основной причиной является неправильное применение ватных палочек. Многие уверены, что именно их использование позволяет удалить лишнее количество серы, но на самом деле ватными палочками человек проталкивает серу в слуховой проход, плотно утрамбовывая ее около барабанной перепонки.

К другим причинам появления скоплений серы в ушах относятся:

• Узкий слуховой проход.
• Резкие перепады давления.
• Отсутствие регулярного и правильного ухода за ушными раковинами.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Некоторые дерматологические болезни, при которых затрудняется самоочищение ушной раковины: дерматит, экзема.
• Рост волос в ушах.
• Сухой климат.
• Заболевания ЛОР органов: тугоухость.
• Попадание воды в слуховой канал.
• Частое применение телефонной гарнитуры.
• Высокая концентрация пыли на рабочем месте.
• Активная работа сальных желез.

Симптомы

При несвоевременном удалении ушной серы, она начинает частично или полностью перекрывать слуховой канал, чем вызывает у больного дискомфорт, и он начинает жаловаться на:

• Шум в ушах.
• Заложенность.
• Боль.
• Частое головокружение.
• Снижение слуха или его полное отсутствие.
• Аутофонию (когда человек слышит свой голос).

Бывают случаи, когда скопление серы в ушной раковине не вызывает никакого неприятного ощущения, но только до того времени, пока в слуховой канал не попадет вода. При попадании жидкости в уши сера разбухает и полностью или частично перекрывает просвет в ушном ходе, тем самым вызывая дискомфорт.

Как удалить

Прежде чем удалять серную пробку в домашних условиях, необходимо исключить другие заболевания ушей, которые часто сопровождаются их заложенностью и болью.

Для извлечения серы дома можно воспользоваться подручными средствами или приобрести специальные аптечные капли, ушные свечи, которые помогут размягчить пробку. В процессе удаления нужно правильно вымыть ушную раковину и удалить скопившеюся серу.

Перекись водорода

Для самостоятельного очищения ушных раковин от пробки необходимо следовать инструкции:

• Лечь на диван или наклонить голову набок, так чтобы больное ухо было сверху.
• Пальцами рук немного оттянуть внешнюю часть ушной раковины вверх, таким образом можно выровнять слуховой канал.
• Другой рукой закапать размягчающее средство в ухо, сверху положить ватную турунду (тампон). Смягчить образовавшиеся отложения можно 3% перекисью водорода или любым маслом, например, миндальным или оливковым. Температура жидкости должна составлять не более 37 градусов. В ходе применения достаточно в ушную раковину закапать 2-3 капли перекиси водорода или 7 капель масла.
• Спустя 3-4 часа турунду вынуть из ушной раковины.
• В самую маленькую стерильную спринцовку набрать 25 миллилитров перекиси водорода и, находясь в горизонтальном положении, ввести медленную струю из груши в слуховой аппарат.
• Полежать 30 минут.
• Ввести в ушной канал струю теплой воды, заранее прокипяченной и остуженной до 37 градусов.
• При промывании ушной раковины водой будет чувствоваться, как серная пробка исчезнет. После очищения ушей нужно просушить их ватным диском до полного высыхания. Если процедура не принесла желаемого результата, то процедуру можно повторить через 2 суток.

Аптечные капли

Кроме перекиси водорода и масел, для размягчения и удаления серной пробки можно применять специальные ушные капли. Они хорошо размягчают и растворяют серу, очищают слуховые проходы от загрязнений и останавливают рост болезнетворных бактерий. Самыми эффективными и популярными считаются такие лекарства, как Ремо-Вакс и А-Церумен. При помощи этих препаратов можно не только удалить серную пробку, но и предотвратить ее появление.

Ушные свечи

Еще одним народным методом является удаление ушной пробки при помощи свечей. Их можно изготовить дома из пчелиного воска, лекарственных трав, прополиса и эфирных масел или же приобрести в аптечной сети. Такие свечи не только устраняют излишек серы, но и прогревают уши, обезболивают, оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие.

Для проведения процедуры нужно подготовить 2 ушные свечи, салфетки, ватные палочки, спички, детский крем, вату и стакан с водой. Перед обработкой ушную раковину хорошо промассировать с кремом. После этого голову уложить набок и накрыть салфеткой с маленьким отверстием в области слухового прохода. Верхний конец свечи поджечь, а нижний приложить к слуховому проходу. Когда свеча догорит до указанного уровня, ее следует извлечь и затушить в воде. Ухо очистить при помощи ватной палочки и закрыть ватным тампоном на 10-15 минут.

Продувание

В редких случаях удаление серной пробки можно провести при помощи продувания, но это непростая процедура и даже опасная, поэтому проводить ее без рекомендаций врача нежелательно. Если во время чистки возникнут болезненные ощущения или чувство дискомфорта, нужно прекратить процедуру и немедленно обратиться к врачу.

Наиболее простым методом удаления ушной пробки является процедура самопродувания Вальсальвы:

• Необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание.
• Плотно сжать губы и пальцами прижать к носовой перегородке крылья носа.
• Сделать выдох с усилием.

Также могут использоваться и другие методы продувания, например, Политцера или Тойнби, но их можно проводить только под наблюдением опытного доктора в медучреждении.

Противопоказания

Симптомы, которые наблюдаются при ушной пробке, во многих случаях являются признаком и других болезней, поэтому важно выявить природу болевых ощущений, а затем только приступать к очищению.

Запрещается проводить процедуру по очищению от серной пробки в домашних условиях при:

• повреждении барабанной перепонки;
• любом виде отита;
• евстахиевой трубе.

Также эту процедуру не стоит проводить людям, страдающим сахарным диабетом, нервными и психическими расстройствами.

Если ушная пробка появилась у ребенка, то не рекомендуется удалять ее самостоятельно в домашних условиях, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Образование серы в ушах – это естественный процесс для любого организма. Вещество вырабатывается серными железами и защищает ухо от проникновения бактерий, грибков и потенциально опасных микроорганизмов. В норме сера самостоятельно удаляется из уха, не доставляя каких-либо неудобств для человека (образование налета, зуда, жжения). При чрезмерной выработке секрета, а также при закупорке желез в слуховом проходе количество серы превышает необходимый объем. Отсутствие гигиены приводит к уплотнению вещества, преобразовывая его в плотный слой – серную пробку.

Распространенными причинами образования серной пробки считаются следующие ситуации:

1. Механическая трамбовка серы – при интенсивной гигиене ватными палочками человек не очищает слуховой проход, а проталкивает вещество глубже. В связи с этим сера постоянно скапливается в глубине прохода без возможности выхода, что со временем приводит к полной закупорке ушного отверстия и образованию ушной пробки. Также чрезмерное использование ватных палочек нарушает естественное выделение секрета, оставляя слизистую оболочку без защиты. Это приводит к образованию грибка и инфекционных воспалений.
2. Повышенная секреция – индивидуальная особенность организма, когда вещество выделяется в большем объеме, чем положено. В таком случае избыток со временем скапливается в слуховом проходе, либо проталкивается ватными палочками вглубь. Результат – образование серной пробки.
3. Повышенный уход за ушами – несомненно, что за ухом необходимо ухаживать, но только в разумных пределах. Использование ватных палочек несколько раз в день приводит к микротравмам слизистой оболочки слухового прохода, а также полному лишению смазки в виде серы. Железы начинают вырабатывать вещество в усиленном режиме, поэтому получается переизбыток секрета. Именно он и становится частью серной пробки.
4. – некоторые люди обладают уникальным строением слухового канала, который отличается извилистостью. В связи с этим гигиенические мероприятия не приносят должного эффекта – часть серы остается глубоко в ухе. Если при этом вещество обладает повышенной вязкостью, то возникновение серных пробок для человека является частым и знакомым явлением.

Причиной образования серной пробки служит как сам человек и его необдуманные действия, так и особенность организма. Последний вариант не менее распространен, чем первый.

Важно: повышенное выделение ушного секрета считается патологией и является симптомом нескольких заболеваний, например, экземы или дерматита.

Симптомы

Признаки образования серной пробки отличаются в зависимости от локализации и плотности образованного вещества. Процесс формирования закупорки слухового прохода протекает для человека незаметно до тех пор, пока канал не начинает перекрываться. Первая симптоматика появляется при 70% закрытия ушного отверстия.

Основным симптомом считается ухудшение слуха – человек ощущает или полную потерю слуха, что зависит от интенсивности образования пробки и ее плотности. Как правило, процесс протекает постепенно, поэтому резкой потери слуха не происходит. Сначала появляется ощущение заложенности – после водных процедур, когда вода попадает в слуховой проход и пробка намокает. Также эффект оглушения наблюдается после сна, когда человек проводит длительное время в одном положении, а сера при этом равномерно распространяется внутри канала.

Локализацию серной пробки можно ориентировочно определить по ощущениям. Если сгусток секрета расположен ближе к наружному проходу, то дополнительных симптомов, кроме ухудшения слуха, не наблюдается.

Если пробка максимально приближена к барабанной перепонке, то симптоматика следующая:

• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• нарушение координации;
• беспричинная зевота;
• легкий кашель без предвестников заболевания.

Признаки появляются из-за давления на барабанную перепонку, вследствие чего изменяется внутричерепное давление.

Когда необходимо промывание у врача

Обращение к врачу необходимо осуществлять в первые дни появления симптомов – при ухудшении слуха. Человек не в силах самостоятельно поставить себе диагноз – серная пробка это или воспалительный процесс. Именно поэтому откладывать визит к ЛОРу противопоказано.

Врач способен визуально определить наличие закупорки. Для этого проводится отоскопия – визуальный осмотр слухового прохода инструментальным методом. При наличии скопления вещества избыток необходимо удалять.

Как проводят промывание от пробки в больнице

Если говорить о том, как промывают ухо от пробки в больнице, то процедура выглядит следующим образом:

• врач определяет консистенцию пробки – вязкая или сухая;
• в случае плотного соединения или полного перекрытия слухового прохода перед промыванием назначаются специальные капли (на основе масел), которые закапываются пациентом самостоятельно в домашних условиях в течение трех дней по 2-3 раза;
• в качестве жидкости используется физиологический раствор (солевой 0.09%) или стерильная вода, доведенная до температуры 37 градусов;
• в качестве инструмента используется шприц Жане, предназначенный для промывания полостей;
• пациент находится в положении сидя с запрокинутой головой в противоположную сторону от пострадавшего уха;
• с помощью шприца Жане жидкость заливается в слуховой канал;
• выжидается время 2-3 минуты;
• пациент поворачивает голову в противоположную сторону, чтобы жидкость и содержимое слухового канала вытекло.

При необходимости процедура повторяется несколько раз, пока пробка не выйдет самостоятельно наружу.

Больно ли

Закономерный вопрос, больно ли промывать ухо, волнует всех, кто столкнулся с подобной проблемой впервые. Однозначно ответа не существует, поскольку у каждого человека индивидуальный болевой порог и чувствительность. Если сравнивать ощущения образно, то процесс можно описать, как совокупность интенсивной очистки слухового прохода при одновременном попадании в него воды. Болевых ощущений наблюдается минимум, но и приятного тоже мало.

Обычно на подобных процедурах даже дети не плачут, поэтому задаваясь вопросом, больно ли промывать ухо от серной пробки, не стоит ничего бояться.

Можно ли удалять самостоятельно

Не рекомендуется по нескольким причинам. Первое – у человека без медицинского образования не может быть полной уверенности, что причиной симптомов является именно серная пробка. Второе – высок риск травмы уха и занесения инфекции.

Если иного способа нет, а уверенность, что причиной ухудшения слуха является образование пробки, то можно попробовать удалить ее самостоятельно. Для этого потребуется некоторый медицинский инструментарий и препараты.

Методы удаления в домашних условиях

Для проведения процедуры понадобится следующее:

• ушные капли на основе масла;
• грушевидный баллон (будет использоваться вместо шприца Жане, поскольку у груши прорезиненый наконечник и он снизит риск возникновения травмы слухового прохода);
• ватные шарики или салфетки;
• солевой раствор или перекись водорода 3%.

Для начала необходимо закапать в ухо капли и полежать в боковом положении 4-5 минут, чтобы пробка размягчилась. Затем набрать в грушевидный баллон подогретый солевой раствор или перекись водорода и аккуратно залить в слуховой проход. Одновременно необходимо потянуть раковину уха вперед и вверх, чтобы канал максимально выровнялся. Подождать 3-4 минуты и наклониться над тазиком, чтобы жидкость вышла из уха. При отсутствии эффекта повторить процедуру еще 1-2 раза. Пробка должна выйти. Если этого не произошло, больше повторять не стоит. Необходимо обратиться за помощью к доктору.

При успешном проведении процедуры необходимо аккуратно вытереть ушную раковину от жидкости ватным тампоном.

Профилактика образования серных пробок

Основным профилактическим методом образования серных пробок является соблюдение гигиены уха. Она заключается не в интенсивном уходе за слуховым проходом, а именно в правильной обработке.

После детального изучения проблемы отоларинголог определяет, как вытащить пробку из уха, чтобы не навредить здоровью пациента. В условиях поликлиники используется несколько методов извлечения скоплений серы.

Удаление в больнице

Когда образовываются серные пробки в ушах, как удалить их вам подскажет ЛОР. Выбор метода устранения проблемы зависит о многих факторов, потому самолечение в этом случае категорически запрещено. Чтобы определить, как убрать пробку из уха, врач проводит такие манипуляции:

• первичный осмотр;
• определение консистенции;
• изучение цвета скоплений;
• определение причины образования;
• проверка барабанной перепонки на предмет перфорации;
• проверка среднего уха на наличие воспалительных процессов;
• назначение дополнительных анализов на сахарный диабет и уровень холестерина, если есть подозрения на эти заболевания.

Метод лечения	Преимущества	Недостатки
Промывание. Врач сразу размягчает серную пробку при помощи введения в слуховой проход раствора 3% перекиси водорода, глицерина или другого препарата. Далее выравнивается ушной проход при помощи оттягивания ушной раковины назад и вверх, в него вводится под напором теплая (37 ⁰С) вода или физраствор. Чаще всего для этой манипуляции применяется шприц Жане или обычный шприц на 150 мл без иглы. К краюшку уха подставляют емкость, куда вытекает жидкость вместе с пробкой. Чаще всего для полного удаления требуется 2-4 промывания.	Процедура практически безболезненна, дает хороший эффект.	Иногда оказывается неэффективной, особенно, если закупорка слишком плотная. Она запрещена при воспалении в ушах, перфорации барабанной перепонки , сахарном диабете, повышенном холестерине в крови.
Аспирация. При помощи электроотсоса удаляются даже самые мелкие скопления серы. Чаще всего эта процедура проводится после промывания, чтобы полностью очистить слуховой проход	Помогает на 100% извлечь скопления серы со слухового прохода, не требует использования анестезии.	Действует только на мягкие пробки или те, которые предварительно размягчили. Существует риск повреждения кожи слухового прохода или барабанной перепонки жестким наконечником отсоса.
Это метод сухого удаления серы. Процедура проводится при помощи специальных хирургических инструментов (крючка и пинцета).	Подобная чистка ушей от серных пробок проводится в тех случаях, когда жидкости нельзя вводить в слуховой проход.	Достаточно высокая вероятность травмирования слухового прохода и барабанной перепонки инструментами.

Возможные осложнения

Если вы решили избавиться от серных пробок в ушах в больнице, это еще не означает, что все пройдет абсолютно безболезненно и просто. В некоторых случаях происходят осложнения, предотвратить которые не может даже доктор. Процедура удаления может вызвать:

• кровотечение;
• тошноту;
• головокружение;
• нарушение целостности барабанной перепонки;
• травмирование слухового прохода.

Перед тем как удалить ушные пробки, вы непременно должны пройти обследование, это поможет предотвратить самые неприятные осложнения. Однако в некоторых случаях даже самый детальный осмотр отоларинголога не помогает предугадать, как организм отреагирует на выбранную процедуру.

Народные методы

Если вы не знаете, что делать, если в ушах пробки, и не можете провести их удаление в больнице, можете воспользоваться методами народной медицины. Однако перед проведением процедур все же придется проконсультироваться с отоларингологом на предмет таких нарушений, как перфорация барабанной перепонки, отит и сопутствующие заболевания. При их наличии нечего даже думать, как убрать пробку в ухе самостоятельно, это должен делать только специалист. Когда вы убедитесь, что со здоровьем все в порядке, можете воспользоваться одним из способов удаления скоплений серы.

Удаление дома

Процедура	Достоинства	Недостатки
Размягчение маслом. Каждый вечер нужно капать по 3-5 капель льняного, кунжутного или миндального масла, желательно после этого лежать так, чтобы больное ухо было сверху.		Не позволяет полностью удалить слишком плотные скопления, может повредить слуховой нерв в случае перфорации барабанной перепонки.
Промывание. Перед тем как очистить уши от серных пробок, в слуховой проход капают 3-5 капель 3% перекиси водорода, спустя 15 минут впрыскивают теплую воду в больное ухо при	В большинстве случаев дает положительный эффект после первого промывания, не требует применения особых препаратов или инструментов.	Иногда вызывает неприятные ощущения при введении перекиси, такие как жжение, шипение в ухе, приводит к увеличению пробки в объеме, что негативно сказывается на слухе.
Церуменолизис. Проводится с применением специальных гигиенических препаратов – церуменолитиков. Они не увеличивают пробки в размере, быстро проникают прямо вовнутрь и размягчают их. Через несколько минут после введения средства в слуховой проход скопления серы выводятся естественным путем.	Препараты не ухудшают слух во время проведения процедуры и не вызывают болезненных ощущений, быстро действуют и дают положительный эффект.	В некоторых случаях лечение не дает желаемого результата, оно запрещено при наличии отита или перфорации барабанной перепонки.
Чистка восковыми воронками. Специальные ушные воронки, пропитанные воском, продаются в аптеках. Их вставляют в больное ухо, при этом пациент лежит на боку, на само ухо кладется бумажная салфетка с небольшим отверстием для воронки. Конец ее поджигается и под воздействием вакуума пробка «вытягивается» из слухового прохода. Когда воронка догорает до отметки, ее тушат в стакане с водой.	Удаляет пробки, дает согревающий эффект, стимулирует кровообращение.	Неэффективен метод в отношении каменистых скоплений серы.

Меры предосторожности

Перед тем как очистить уши от серных пробок, нужно проконсультироваться с доктором. Даже средства народной медицины могут дать серьезные осложнения. Чтобы вытащить серную пробку из уха, не нужно использовать такие предметы:

• спички;
• шпильки;
• ватные палочки;
• пинцеты и другие подручные средства.

Если обнаружена пробка в ухе, лечение должно проводиться строго по рекомендации врача. Ковыряясь в слуховом проходе посторонними предметами, вы можете только усугубить ситуацию.

Травмы кожи или барабанной перепонки провоцируют размножение грибков, вирусов и бактерий, потому нужно знать, чем размягчить серную пробку в ухе, чтобы не навредить своему здоровью.

Подведем итоги

Что делать, если в ухе пробка, решать самостоятельно нельзя, так вы только навредите себе. Осмотр у отоларинголога является обязательным – лишь доктор может определить, как прочистить ухо от серной пробки без вреда для организма.

Лучше всего проводить удаление в поликлинике, но если такой возможности нет, то воспользуйтесь рекомендациями врача по самостоятельному устранению проблемы. Вовремя обращайтесь к специалистам и соблюдайте правила гигиены, чтобы не сталкиваться с подобными проблемами.

В ухе человека располагаются около двух тысяч желез, которые ежемесячно образовывают около двадцати грамм серы. Такое выделение считается естественным секретом, который необходим для поддержания здоровья в органе слуха.

Известно, что сера необходима для защиты ушей от различных инфекционных заболеваний, вирусов, бактерий, грязи и даже мелких насекомых. Однако, при травмах, сломанных ушах или других повреждениях слухового органа, в ухе могут образоваться излишние скопления, которые образуют серную пробку. В таком случае ее необходимо вывести. В данном материале мы подробно рассмотрим вопрос, чем можно прочистить уши от пробок и как пробить пробку в ухе.

Важно понимать, что сера – это естественный секрет уха , который выводится из организма самостоятельно. Обыкновенно это происходит во время разговора или принятия пищи.

Однако, бывают случаи, когда сера вырабатывается больше необходимого.

В таких ситуациях сера разбухает и может занять семьдесят процентов слухового прохода.

Обыкновенно в таком случае человек испытывает сильную головную боль, снижение остроты слуха, чувство заложенности в ушах. В таком случае необходимо серную пробку в ухе удалить.

Известно, что с данной проблемой сталкиваются многие жители, а каждого третьего человека образование серы в ушах беспокоит на постоянной основе . В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью или в случае не застоялой серы удалить ее в домашних условиях.

Однако, помните, что самостоятельное ликвидирование проблемы может привести к перфорации барабанной области и как следствие нанесения тяжкого вреда здоровью.

Причины появления пробок и их симптоматика

На сегодняшний день существует несколько причин образования серных пробок:

1. Спровоцировать большое скопление пробок может аномальное строение уха.
2. Неграмотное очищение ушей или излишнее использование специализированных капель.
3. Отсутствие гигиены органа слуха.
4. Не грамотное применение ватной палочки.
5. Постоянное использование наушников, беруш или слуховых аппаратов.

Как ни парадоксально, главной причиной появления излишков серы обыкновенно является неграмотное использование ватных палочек .

В таком случае пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Иначе возможны серьезные ушные заболевания, такие как .

В процессе ежедневного очищения ушей ватными палочками сера имеет свойство грубеть и затвердевать. Это приводит к полной закупорке канала, что влечет за собой появление тугоухости.

Спровоцировать появление серной пробки может и различные заболевания. К ним относятся:

• отит;
• экземы;
• дерматит;
• другие нарушения кожного покрова.

Обратите внимание на свое состояние после принятия водных процедур и во время принятия пищи. Если вы чувствуете , или в ушах, а также снижение остроты слуха обратитесь за медицинской помощью.

В любом случае при проявлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к ЛОР-врачу, так как самостоятельное удаление может нанести серьезные последствия.

Многих людей беспокоит вопрос, как удалить серную пробку из уха. При таком большом выборе способов очищения человек может растеряться. Поэтому мы предлагаем самые распространенные методы.

Как удаляют ушные пробки

Чистка уха от серной пробки не доставляет сложностей. В современной медицине существует несколько способов ликвидации данного момента.

Существует несколько способов, как размягчить серную пробку в ухе. Однако их следует проводить только под строгим наблюдением врача.

В первую очередь пациенту необходимо пройти осмотр наружного уха. Квалифицированному специалисту не доставит труда определить образование серных пробок и ее местоположение.

Важно понимать, если пробка имеет твердый вид и коричневый или черный оттенок, необходимо провести очищение в медицинском центре . В случае неплотного образования и желтоватого оттенка избавиться от серы можно медикаментозным образом.

Во втором случае врачи прописывают ушные капли, которые обладают мягким действием. Обыкновенно в таких ситуациях прописываются всем известные капли «А-Церумен» или .

Они удаляют пробки за короткое время и не приносят вреда общему состоянию. Однако в случае перфорации барабанной перепонки закапывание препаратов запрещено .

Для устранения серных пробок каплями необходимо придерживаться следующего порядка:

1. Перед очищением больного уха разогрейте препарат. Для этого достаточно потереть баночку в руках. Главное в этом деле не перестараться, так как в таком случае срок годности медикамента может быстро истечь.
2. Затем положите больного на одну сторону, а под голову постелите ткань.
3. Следуя указанной дозировке, аккуратно введите капли в ухо. В случаях незначительных образований достаточно три или четыре капли.
4. Далее больному следует сохранить положение в течение пятнадцати минут. За это время капли растворят образования и благоприятно воздействуют на кожу органа слуха.
5. После этого необходимо перевернуть пациента на другой бок и повторить операцию.
6. Средство с растворившейся пробкой выводится самостоятельно.

Обыкновенно, данную процедуру достаточно произвести один раз. Не злоупотребляйте медикаментами, так как естественная сера защищает орган слуха от различных инфекций.

Фитосвечи

В случае индивидуальной непереносимости некоторых составляющих ушных капель, некоторые специалисты советуют использование фитосвечей . Однако, использовать данный способ следует очень аккуратно, так как он не подходит маленьким детям или людям с инфекционными заболеваниями.

В случае незначительного образования серы данный метод считается безопасным.

Кроме основного действия, свечи обладают обезболивающим эффектом.

Поэтому, если вы выбрали такой способ, следует ознакомиться с методами введения фитосвечей в ухо:

1. После приобретения свечей в аптеке подготовьте пациента. Для этого необходимо положить больного пострадавшим ухом наверх.
2. Аккуратно введите конец свечи в ухо. Не вводите свечу непосредственно в слуховой проход и не применяйте сразу после водных процедур.
3. Затем подожгите конец свечи и следите за тем, чтобы пациент не двигался.
4. Следите за красной или желтой отметкой внизу свечки. Не допускайте догорания ниже отметки.
5. Вытащите свечку и затушите ее.

Известно, что после применения данного способа у человека нормализуется острота слуха и общее состояние здоровья ушей.

Чем растворить пробку в ухе

Еще одним действенным и проверенным способом считается очищение уха перекисью водорода . Однако, этот способ реализуется только при условии не застарелой пробки.

Если вы выбрали именно такой способ, приобретите перекись водорода не выше трехпроцентого состава.

Кроме этого, вам понадобятся , которые вы можете изготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Смочите марлевый жгутик в составе. В случае нежной и особо чувствительной кожи перекись водорода следует разбавить с очищенной вводов в соотношении один к одному. Затем введите турунду в ухо на двадцать минут.

В случае болевых ощущений и повышении температуры турунду необходимо вытащить, а ухо промыть в теплой воде. Не допускайте попадание большого количества жидкости в ухо , так как вода может спровоцировать ушные инфекции и усиление боли.

Данный метод подходит для использования не только для взрослых, но и для детей. Курс терапии должен быть не более четырех дней.

Повторяйте операцию каждый день в течение трех дней . Если данный способ вам не подходит, изучите еще один метод, как вымыть пробку из уха.

Вымывание

Для такого способа очищения необходимо пройти небольшой подготовительный курс.

В первую очередь необходимо размягчить пробку .

В стандартных случаях для этого используется трехпроцентная перекись водорода.

Внимание : использование перекись более сложной концентрации недопустимо, так как вы можете нанести ожог не только на наружную часть уха, но и на руки.

Для этого необходимо положить пациента на одну сторону и ввести в ухо, в зависимости от случая, от пяти до десяти капель жидкости. Затем больной должен сохранить лежащую на боку позу в течение пятнадцати минут.

По истечении времени пациента переворачивают на другой бок. Вся жидкость выводится из уха самостоятельно . Не бойтесь, если вместе с перекисью водорода вытечет небольшое количество серы. Это свидетельствует о достаточном размягчении и возможности реализовать следующую ступень лечения.

После того как ухо подготовлено к очищению, специалист приступает к удалению излишков. С помощью специализированного шприца врач вводит в пострадавшее ухо морской или соленой раствор и аккуратно вводит в ушной проход.

Продолжительность данного лечения индивидуальна . Однако, промывать ухо необходимо до той степени, пока серная пробка не выведется полностью.

Продувание

Вопросом, как убрать пробку в ухе без использования фитосвечей или перекиси водорода заинтересованы люди, страдающие данным воспалением систематически.

Помимо описанных методик в медицине существует способ продувания уха.

Для этого необходимо пройти осмотр в кабинете ЛОР-врача. Процедуру следует реализовывать только в медицинском учреждении, так как она довольно опасна.

Первоначально серную пробку размягчают описанными выше методами. Затем специалист аккуратно вводит потоки воздуха с помощью медицинского шприца в барабанную область.

Воздух проникает в слуховые трубки и способствует очищению. Пациент замечает благоприятный эффект сразу же после завершения процедуры.

Проведение данной операции в домашних условиях запрещено, так как велика вероятность нанесения травм в среднее ухо.

Аспирация

В более запущенных случаях и при невозможности очищения уха стандартными методами используется метод всасывания .

Помните, что данная операция должна проводиться только профессионалом, иначе велика возможность нанесения перфораций и значительного ухудшения состояния здоровья пациента.

Суть данной процедуры состоит в электрическом отсосе излишков серы. Это производится специальным вспомогательным средством.

Данная процедура занимает около тридцати минут и не требует дальнейших обследований и курса терапий.

Хирургический метод

В особенно запущенных случаях больному прописывается операция . Этот метод необходим при образовании очень большой пробки, которая сильно затвердела и несет опасность для здоровья ушей в целом.

Операция проводится под местным наркозом и занимает около пятнадцати минут . Обыкновенно к такому методу очищения ушей прибегают в случае неправильного очищения и долгого игнорирования симптомов.

В большинстве случаев у человека нарушается барабанная перепонка, поэтому во время очищения специалист проводит дополнительную операцию по методу восстановления.

Заключение

Ознакомившись с вопросом, как прочистить пробки в ушах, важно помнить, что самостоятельное очищение уха запрещено, так как при незнании методик вы можете нанести травмы и ухудшить общее состояние.

При первых симптомах образования серной пробки обратитесь к специалисту.

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

• При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
  Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

  Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.

• Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
  Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.


• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.


• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.


• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.