Методики развития

Что такое большие лимфоциты. Влияние возраста человека на качественный состав лимфоцитов. Причины снижения уровня эритроцитов

19.04.2019

Какова норма лимфоцитов у женщин в крови и как на них влиять?

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты – это клетки, составляющие иммунную систему организма. Они являются разновидностью лейкоцитов (группа агранулоцитов).

В состав крови взрослого человека входит около 2 % от общего числа лимфоцитов, все остальные клетки находятся в тканях организма.

Существует несколько видов лимфоцитов:

  • NK-клетки – тельца, которые контролируют качество других клеток в организме. Они способны разрушать тела, которые отличаются от других, например раковые клетки. Процентный состав от 5 до 20 % от общего числа всех лимфоцитов;
  • группа T-клеток – это лимфоциты, подразделяющиеся на 3 разновидности. Т-киллеры регулируют иммунитет человека, Т-хелперы участвуют в стимуляции выработки антител, Т-супрессоры затормаживают процесс образования антител. Процентное соотношение 65 – 80%;
  • B-клетки – клетки, способные распознать чужеродные элементы и выработать антитела, которые могут их уничтожить. Состав этого вида лимфоцитов колеблется от 8 до 20 % от общего числа данных клеток.

Лимфоциты играют несколько функций в жизнедеятельности организма:

  • выработка иммунитета к перенесенным заболеваниям. Вакцинация эффективна благодаря лимфоцитам,
  • уничтожение чужеродных тел в организме,
  • уничтожение клеток, которые заражены вирусом,
  • борьба с опухолями,
  • расщепление собственных клеток, если они являются мутированными.

Подробно и наглядно про лимфоциты

Норма

Общий анализ крови позволяет установить количество клеток. Тельца измеряют в абсолютном значении – общее количество клеток и в крови, относительном значении – доля лимфоцитов в доле всех лейкоцитов.

Если норма ниже показателей по результатам анализа, то содержание клеток в крови принято считать повышенным.

Лимфоциты под микроскопом

Как диагностируется?

Количество лимфоцитов определяют после проведения общего анализа крови. Число данных клеток позволяет говорить о наличии лимфопении (пониженного количества тел) или лимфоцитоза (повышенного уровня клеток). Количество лимфоцитов указывается в процентном соотношении, после получения анализа человек может самостоятельно оценить состояние своей иммунной системы.

Общеклинический анализ можно сдать в любой поликлинике. Анализ производят натощак (разрешается пить только чистую воду). За три часа до сдачи нельзя курить, за один день следует отказаться от алкогольных напитков. Кровь берут из пальца или вены.

Для проведения полной функциональной оценки иммунной системы человека проводятся иммунологические исследования. Они позволяют определить уровень лимфоцитов группы Bи T. Данное исследование проводится только по назначению врача.

Почему изменяются показатели нормы

Уровень клеток может несущественно меняться на протяжении небольшого периода времени. Он зависит от следующего:

  • менструальный цикл – в этот период у женщин немного повышен показатель, это считается нормой;
  • беременность – в это время происходит перестройка организма женщин, меняются обменные процессы, гормональный статус, физиологические реакции. Данные причины ведут к изменениям, количество лимфоцитов резко снижается,
  • рацион питания - ежедневная пища может влиять на количество клеток. Аминокислоты, витамин С, большое количество чистой воды, продукты, содержащие цинк, помогут держать уровень лимфоцитов в норме,
  • стиль жизни – стрессовые ситуации, нервная работа, курение, большие физические нагрузки ведут к повышению числа клеток в крови у женщин,
  • патологические заболевания – при скрытых инфекциях уровень лимфоцитов превышает норму, уровень высок и после недавно перенесенных болезней.

Незначительное повышение или понижение нормального количества клеток в крови у женщин по данным причинам не является отклонением.

Если уровень лимфоцитов сильно повышен или понижен, то стоит обратиться к врачу, выявить причину и пройти лечение.

О чем говорят повышение уровня?

Высокое число лимфоцитов в крови в абсолютном значении называется абсолютный лимфоцитоз. Если уровень повышен в относительном значении, то это относительный лимфоцитоз.

Признаки лимфоцитоза:

  • увеличение лимфатических узлов,
  • резкое повышение или понижение температуры,
  • инфекции носоглотки,
  • ухудшение самочувствия,
  • расстройство нервной системы (бессонница, перепады настроения),
  • высокое число лимфоцитов по результатам анализов.

Высокий уровень говорит о следующих заболеваниях:

  • инфекционные болезни – это может быть корь, краснуха, паротит и тп,
  • хронические заболевания инфекционной природы – туберкулез, сифилис,
  • болезни эндокринной системы,
  • бронхиальная астма,
  • онкологические заболевания (лимфолейкоз) – обычно они характерны для абсолютного лимфоцитоза.

Белые тельца находятся на высоком уровне и во время восстановительного периода после острых инфекционных заболеваний.

Важно! При диагностировании лимфоцитоза у женщин лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Терапия направлена не на понижение уровня клеток в крови, а на выяснение причины лимфоцитоза.

Лечение

Лимфоцитоз и его разновидности не относятся к отдельному заболеванию. Повышение лимфоцитов в крови говорит о том, что у больного какая-либо болезнь. Увеличенное количество клеток призвано защитить организм пациента, уничтожив чужеродные структуры. Нормализировать число белых кровяных телец можно, только после диагностирования точного диагноза и проведения курса лечения.

Если лимфоцитоз вызван инфекционными болезнями, то понизить количество клеток можно, употребляя следующие группы препаратов:

Если болезнь вызвана серьезными заболеваниями: лейкоз, онкологические болезни, то терапия достаточно трудна и продолжительна.

Больному требуется проведение химиотерапии, возможна пересадка костного мозга.

Если уровень понижен

Пониженный показатель клеток в крови называется лимфопения (она тоже бывает относительной и абсолютной). При этом состоянии разрушаются ткани, которые производят лимфоциты. Обычно встречается относительная лимфопения.

Признаки болезни

Лимфопения – это сопутствующее заболевание при других болезнях. У нее нет собственной симптоматической картины. Но существует спектр признаков, характерных для лимфопении:

  • гипоплазия миндалин гимфоглоточного кольца,
  • ухудшение самочувствия,
  • низкий уровень лимфоцитов по результатам анализа крови,
  • недоразвитие групп лимфатических коллекторов.

Низкий уровень говорит о возможном наличии следующих заболеваний:

  • наследственные иммунодефицитные болезни,
  • анемия,
  • заболевания крови (лейкоз),
  • онкологические болезни,
  • инфекционные заболевания в начальной стадии,
  • воздействие лучевой или химиотерапии.

Лечение лимфопении

Как и в случае с лимфоцитозом, лимфопения не является самостоятельным заболеванием. При выяснении основной болезни и прохождении курса лечения, количество белых кровяных тел в крови нормализуется.

Зачастую больным назначается введение стволовых клеток, это успешно нормализует лимфоциты у людей с врожденной лимфопенией. Если у пациента хроническая лимфопения, то для увеличения лимфоцитов ему внутривенно вводят иммуноглобулин.

Терапия назначается врачом в индивидуальном порядке, полностью зависит от болезни, которая спровоцировала появление лимфопении.

Как регулировать уровень лимфоцитов?

Для поддержания иммунной системы организма женщин стоит придерживаться правильного питания и умеренных физических нагрузок. Для повышения лимфоцитов стоит употреблять следующие продукты:

  • белковая пища,
  • нежирная еда (постная мясо, рыба, молочные продукты с низким содержанием жиров),
  • большое количество чистой воды,
  • продукты, содержащие витамин С и цинк,
  • зеленый чай.

Для снижения клеток рекомендуется употреблять белковую еду, растительное и оливковое масло, продукты, содержащие жиры. Из лекарственных препаратов подходят антибиотики и сульфаниламиды, но их можно применять после назначения врача.

Чуткое отношение к своему здоровью, регулярный контроль над собственными анализами помогут выявить любые заболевания уже на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения и быстрого выздоровления.

Нет комментариев

1pokrovi.ru

Норма лимфоцитов в крови у женщин по возрасту (таблица)

Обычно такой показатель, как норма лимфоцитов в крови у женщин, зависит от специфических состояний ее организма, а не возраста конкретной пациентки.

Необходимо разобраться в функциях данных защитных клеток и определить, какие процессы, происходящие в организме женщины, могут повлиять на их количество.

Функции белых клеток крови

Кровь человека состоит из белых и красных телец. Красные клетки отвечают за перенос кислорода и заживление поврежденных стенок сосудов.

Белые же клетки уничтожают вредоносные бактерии и вирусы, производят лизис отмерших клеток. Все клетки, которые уничтожают чужеродный агент, имеют общее название – лейкоциты.

Лимфоциты – это лейкоциты самого маленького размера. Специализация таких клеток заключается в уничтожении собственных клеток организма, которые повредились инфекцией или имеют патологические изменения.

Лимфоциты в крови могут быть стандартными и реактивными. Стандартные лимфоциты имеют четко очерченное округлое ядро, занимающее большую часть клетки.

Реактивные лимфоциты появляются в организме в ответ на интенсивное заражение органов и тканей. Клетки данного типа отличаются вариативностью.

Их ядра характеризуются размытой структурой, имеют зазубрины. Реактивные лимфоциты приспосабливаются под различные виды инфекций и уничтожают чужеродные организмы благодаря своему разнообразию.

Образование лимфоцитов происходит в красном спинном мозге. Затем клетки перемещаются для созревания в вилочковую железу. Часть клеток приобретает специализацию в селезенке.

Значительное количество лейкоцитов данного вида хранится в лимфе, особенно в лимфатических узлах – сосудах, расположенных в различных участках тела.

После продуцирования в костном мозге лимфоциты доставляются до соответствующего органа и обретают свою специализацию.

B-лимфоциты запоминают вредоносные инфекции, однажды встретившись с определенным видом бактерий.

Способность к выработке антител определенного вида сохраняется на протяжении всего срока жизни таких клеток.

Именно B-лимфоциты отвечают за резистентность организма к повторному заражению такими заболеваниями, как краснуха, ветрянка, корь и т. д.

Именно благодаря наличию в организме B-лимфоцитов возможен процесс вакцинации. Во время прививки в кровь человека вводят ослабленные или обезвреженные бактерии конкретного заболевания.

B-лимфоциты обучаются реагировать на инфекцию, а в случае заражения своевременно выделяют соответствующие антитела для борьбы с ней.

T-киллеры разрушают клетки, зараженные вредоносными бактериями, вирусами и токсинами.

Многие T-киллеры не погибают во время разрушения и растворения больных клеток, а продолжают свою дальнейшую деятельность.

Гибель лимфоцитов происходит только в том случае, когда нагрузка на клетки слишком высока. За выработку ферментов, помогающих деятельности T-киллеров, отвечают T-хелперы.

Они могут как непосредственно взаимодействовать с разрушаемой больной клеткой, так и участвовать в реакциях с другими лимфоцитами.

NK-лимфоциты, которые называют «естественными убийцами», отвечают за уничтожение и лизис собственных патологических клеток организма.

Развернутый анализ

Для определения качественного и количественного состава лимфоцитов в крови назначают общий развернутый анализ крови.

С одной стороны, это самый простой и распространенный анализ, сдавать который приходилось практически каждому человеку.

С другой, необходимо правильно подготовиться к исследованию для получения информативного результата.

Развернутый общий анализ крови обычно сдают утром с 7 до 11 часов натощак. Именно в такое время осуществляется забор крови в большинстве медицинских учреждений.

Перед анализом необходимо воздержаться от приема пищи утром и плотного ужина вечером. За несколько дней до исследования необходимо перестать употреблять спиртное и сильнодействующие лекарственные препараты.

Необходимо отметить, что уровень лимфоцитов не так сильно зависит от таких факторов, как еда пациента и его физическая активность.

Однако анализ данного вида содержит и другие показатели. Например, процент нейтрофилов в крови может подняться даже от небольшого стресса. Поэтому оптимально подготовиться к исследованию должным образом.

Но в экстренных ситуациях, если доктору необходима исключительно лимфоцитная формула, то анализ можно производить в любое время суток, в том числе через 2 часа после еды.

Забор крови для исследования может производиться либо из пальца, либо из вены пациента (в зависимости от тех показателей, которые необходимо знать лечащему врачу).

При заборе периферийной крови лаборант осуществляет прокол в области безымянного пальца специальной одноразовой иглой.

Чаще всего для забора крови используют руку, противоположную рабочей пациента. При необходимости прокалываться могут средний и указательные пальцы.

Прокол мизинца или большого пальца категорически запрещен, ведь попадание инфекции в кровь в этих местах может принести серьезный вред всей ладони.

Если кожа пациента слишком толстая или кровоснабжение в области кисти недостаточно активное, то медработник может использовать специальное устройство для автоматического прокола.

Игла в таком приспособлении делает более глубокий прокол. Из-за большей скорости прокалывания кожи такая процедура менее болезненна, поэтому ее часто используют при заборе крови у детей.

Срок изготовления общего развернутого анализа крови составляет несколько часов. Результаты анализа, произведенного в экстренном режиме, могут быть готовы и раньше.

Особенности норм для женщин

Какая норма лимфоцитов в крови у женщин? Следующая таблица содержит основные показатели тех или иных клеток для здоровых лиц женского пола.

Таблица показателей общего анализа крови для женщин

В медицинских документах результаты анализа лимфоцитов чаще всего отображается в процентном содержании от всех лейкоцитов. В этом случае используется знак «%».

Абсолютное содержание лимфоцитов указывает на количество клеток данного типа в литре крови – ×109/л.

Важно отметить, что в зависимости от возраста уровень лимфоцитов меняется лишь в детстве. У взрослых женщин наблюдаются некоторые колебания клеток такого типа, связанные с гормональными изменениями. Но прямой корреляции лимфоцитов у женщин по возрасту нет.

Нормы у девочек и мальчиков до 17 лет идентичны. В этот период возраст имеет большее значение для разницы в нормах, чем пол.

У новорожденных девочек лимфоциты составляют от 22 до 25% всех лейкоцитов. На первой неделе жизни нормы возрастают и составляют 40 - 42 %.

У девочек до 8 лет лейкоциты составляют уже 45 - 65 % лейкоцитов (нормы повышаются из-за активного формирования иммунной системы).

С 9 до 17 лет лимфоциты у здоровых девочек и девушек составляют от 20 до 45 % всех белых клеток крови.

В дальнейшем не наблюдается закономерных изменений норм в зависимости от возраста пациентки.

В анализе используется аббревиатура из латинских символов LYM. Если необходимо узнать абсолютное значение лимфоцитов, то число в процентах, указанное в справке умножают на количество лейкоцитов.

При необходимости доктор может назначать подробное исследование, которое позволяет выяснить соотношение лимфоцитов того или иного типа.

Показатели лимфоцитов у женщин могут меняться при наступлении беременности, в период менопаузы и климакса.

В отдельных случаях количество клеток может колебаться во время гормональных изменений, связанных с менструальным циклом.

Иногда влияние на уровень клеток данного типа может оказывать прием оральных контрацептивов.

В этих случаях незначительное повышение нормы лимфоцитов в плазме крови у женщин до 37 % считается допустимым.

Причины высоких и низких показателей

Любые отклонения от норм в показателях лимфоцитов могут свидетельствовать о патологических процессах в организме. Опасения должны вызывать как повышенные, так и пониженные лимфоциты.

Высокий уровень лимфоцитов наблюдается у женщин, организм которых поражен какой-либо вирусной инфекцией.

В случае бактериального заражения количество лимфоцитов возрастает лишь при туберкулезе и сифилисе.

Очень часто высокое содержание лимфоцитов наблюдается в период достижения инфекцией пика своего развития.

После этого происходит постепенное снижение воспалительных процессов, и уровень клеток резко снижается.

Доктор должен отслеживать такие изменения, назначая анализы каждые несколько дней, вплоть до выздоровления пациентки.

В том случае, если женщина не перенесла некоторые специфические инфекции в детстве, то сталкиваясь с ними, ее организм увеличивает количество лимфоцитов в значительной степени.

К таким заболеваниям относятся краснуха, корь, ветрянка, свинка и т. д. Такое повышение процентного содержания лимфоцитов связано с формированием новых иммунных процессов.

Повышение уровня лимфоцитов наблюдается при воздействии вредных факторов окружающей среды, отравлении сильнодействующими химическими веществами, а также в случае отравления токсинами.

В некоторых ситуациях рост лимфоцитов вызывает патологические изменения собственных клеток организма.

При подозрении на болезни цитологии женщинам необходимо пройти тщательное обследование.

Низкий уровень лимфоцитов может быть связан с особо сильной инфекцией в организме. Из-за большого количества чужеродного агента лизис больных клеток происходит слишком активно, и значительная часть лимфоцитов погибает.

Естественная система восполнения клеток к этому моменту еще не успевает восстановить их нормальный уровень. Очень часто такие показатели проявляются на начальных стадиях заболеваний.

Значительно понижается уровень всех защитных клеток при развитии СПИДа, ведь заболевания данной группы угнетаю иммунитет. Кроме того, хронически пониженные лимфоциты характерны для больных туберкулезом.

К снижению клеток данного типа приводит прием отдельных гормональных препаратов, недостаток в организме витаминов группы B.

Если причина низких лимфоцитов не определена, то доктор должен назначить всестороннее исследование клеток крови, чтобы исключить патологии в данной области.

moydiagnos.ru

Лимфоциты: норма у женщин по возрасту, таблица и расшифровка анализа крови

Данные, которые можно получить с помощью общего анализа крови, помогают узнать детальную информацию о состоянии организма. Кровь – сложная субстанция, которая состоит из разных компонентов. Эритроциты, лимфоциты, тромбоциты выполняют свои функции, обеспечивая нормальную работу тела. Подробное исследование параметров крови, расшифровка их, анализ лейкоцитарной формулы, дают возможность определить патологический процесс на начальном этапе его развития. Что же такое лимфоциты, и какой должна быть их норма у женщин, разных по возрасту, покажет таблица ниже.

Лимфоциты – белые тельца крови, которые образовываются в вилочковой железе и лимфатических узлах. Они отвечают за иммунитет, борются с патогенными микроорганизмами, уничтожая их. Активны лимфоциты не только в отношении бактерий, вирусов и микробов, они ещё и способствуют выведению из организма собственных мутированных клеток (состарившихся, опухолевых, повреждённых). Разные группы лимфоцитов имеют разные функции.

Нормальные показатели лимфоцитов у женщин

Количество лимфоцитов в анализе крови сильно отличается у детей разного возраста. Норма лимфоцитов у женщин детородного возраста не изменяется. Незначительное повышение или понижение количества белых кровяных телец может наблюдаться в период беременности.

После 40 лет новые лимфоциты вырабатываются менее интенсивно, так как вилочковая железа самоуничтожается. Вследствие этого защитные силы организма снижаются, он может неадекватно реагировать на возбудителей, инфекционные и вирусные заболевания протекают сложнее, повышается риск возникновения осложнений.

Числовые параметры лимфоцитов и их нормы у женщин по возрасту представлены ниже в таблице:

Возраст Лимфоциты
Среднее значение Диапазон %
новорождённые 5.5 2.0-11 31
12 часов 5.5 2.0-11 24
24 часа 5.8 2.0-11.5 31
1 неделя 5.0 2.0-17 41
2 недели 5.5 2.0-17 48
1 месяц 6.0 2.5-16.5 56
6 месяцев 7.3 4.0-13.5 61
1 год 7.0 4.0-10.5 61
2 года 6.3 3.0-9.5 59
4 года 4.5 2.0-8.0 50
6 лет 3.5 1.5-7.0 42
8 лет 3.3 1.5-6.8 39
10 лет 3.1 1.5-6.5 38
16 лет 2.8 1.2-5.2 35
21 год 2.5 1.0-4.8 34

У взрослых женщин репродуктивного возраста нормальный уровень лимфоцитов в процентах – 20-35 %. Это число может изменяться вследствие нарушения гормонального фона (в период беременности, из-за приёма медикаментов). У беременных женщин процент лимфоцитов колеблется от 16 до 18, но это норма, ведь организм воспринимает плод как чужеродное тело. Будущей маме нужно следить за здоровьем, применять меры для профилактики заболеваний.

Норма лимфоцитов в крови у женщин – 2,5 млрд клеток на литр крови. Если есть значительные отклонения в одну или другую сторону, следует пройти комплексное обследование для постановки диагноза. Повышение уровня иммунных клеток в медицине называют лимфоцитозом.

К основным причинам возникновения такого отклонения от нормы можно отнести:

  • Инфекции и вирусные заболевания.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Отсутствие селезёнки.
  • Отравление химическими веществами.
  • Поражение патогенными микроорганизмами.
  • Вредные привычки.
  • Стрессы, депрессия, нервные потрясения.
  • Регулярное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов.
  • Рак крови.

Чаще всего у женщин обнаруживают так называемый реактивный лимфоцитоз, когда уровень лимфоцитов повышается на фоне развития острых и хронических вирусных или инфекционных заболеваний, что приводит к нарушению нормального функционирования иммунитета. Опасное для женщин состояние – злокачественный лимфоцитоз, когда повышенный уровень белых кровяных телец связан с наличием опухолей.

Относительный лимфоцитоз – состояние, при котором тоже повышен уровень лейкоцитов, однако это не вызвано патологией. Спровоцировать его может дефицит полезных веществ в организме. Также он может возникать после хирургических вмешательств.

Почему у женщин низкий уровень лимфоцитов

Важно знать, какая норма лимфоцитов в крови у женщины, чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать эффективно с ней бороться. О развитии патологического процесса свидетельствует не только повышенный, но и пониженный уровень лимфоцитов. В общем анализе крови расшифровку могут обозначать как в процентном, так и в количественном варианте.

Норма lymph для женщин, как правило, в пределах 34% или 1,0-4,8 млрд на литр крови. Если показатель ниже, можно говорить о лимфопении или лимфоцитопении.

Причины, по которым может возникать это состояние:

  • СПИД, ВИЧ;
  • онкологические заболевания;
  • вирусные и инфекционные патологии;
  • анемия;
  • беременность;
  • приём кортикостероидов;
  • химиотерапия.

Отличают относительную и абсолютную лимфопению. В последнем случае это состояние вызвано неспособностью костного мозга вырабатывать иммунные тела. Относительная форма сопровождает различные патологические процессы, которые протекают в организме. Низкий показатель лимфоцитов у людей, которые болеют вирусными инфекциями, например, ОРВИ. Дело в том, что организм тратит свои иммунные клетки на борьбу с чужеродными телами, а на формирование новых лимфоцитов нужно время.

Как нормализовать лимфоциты в крови

Комплекс приёмов, направленных на коррекцию уровня лимфоцитов в крови у женщины, будет зависеть от того, понижен он или повышен. Для начала нужно установить возможные причины нарушения. Для этого следует сдать анализ крови, пройти ряд дополнительных обследований, которые назначает врач.

Есть действенные народные средства, эффективно применяющиеся при лимфоцитозе:

  1. Высушенные цветки липы заварить и настоять. В день достаточно 100 мл. Принимать настой нужно маленькими порциями.
  2. Прополис измельчить и залить спиртом, оставить настаиваться на три недели. После истечения срока средство нужно процедить и принимать внутрь по 2 ст. ложки ежедневно.
  3. Самое вкусное лекарство для понижения уровня лимфоцитов готовится из терновых ягод. Килограмм плодов очистить и измельчить, залить кипячёной водой, оставить настаиваться сутки. Затем в это варенье добавить немного мёда и сахара, принимать несколько раз в день, можно добавлять в чай, мазать на хлеб или просто кушать ложкой.

При относительной лимфопении основное задание – восстановить нормальный запас иммунных клеток, который мог понизиться после:

  • перенесённых заболеваний;
  • голодовки;

Самыми эффективными лекарствами являются следующие:

Нельзя игнорировать лимфоцитоз или лимфопению. Эти состояния опасны, так как в ряде случаев свидетельствуют о развитии в организме патологического процесса.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать с ним бороться, следует периодически для профилактики сдавать общий анализ крови. Если уровень иммунных клеток пониженный или повышенный, рекомендуется пройти комплексную диагностику, чтобы узнать причины такого состояния. Только после обнаружения провоцирующего фактора можно начинать терапию.

boleznikrovi.com

Какие показатели лимфоцитов у женщин считается нормальными? Заболевания лимфоцитоз и лимфоцитопения

Среди параметров общего анализа крови наиболее информативен в отношении состояния иммунной системы уровень лимфоцитов Определение численности этих элементов является важной первичной диагностикой различных воспалительных и инфекционных болезней для назначения дальнейших обследований. Количество не имеет существенных отличий у людей в зависимости от пола, но есть исключения. Поскольку женщины больше подвержены гормональным колебаниям и, как следствие, бывают небольшие изменения в составе крови. Поэтому, им особенно тщательно нужно контролировать содержание в ней тех или иных компонентов. Что это такое и каковы их нормальные значения, разберём по порядку.

Какие функции выполняют?

Вырабатываются костным мозгом и представляют собой клетки крови с крупными ядрами и узкой окантовкой цитоплазмой. Являются разновидностью лейкоцитов и наряду с базофилами, моноцитами, нейтрофилами и эозинофилами принимают непосредственное участие в защите организма от чужеродных веществ, нейтрализации внешних агентов.

Лимфоциты - это важнейшие иммунные клетки, так как они первыми обнаруживают инфекцию и запускают цепочку защитных реакций, при которых образуются антитела и активизируется фагоцитоз (поглощение патогенных микроорганизмов специальными элементами).

Есть разные виды - В, Т и NK клетки: именно слаженная их работа позволяет дать отпор чужеродным агентам из внешней среды.

Аналитически измеряют два показателя: подсчет лейкоцитарной формулы (в процентном соотношении от числа всех видов лейкоцитов) и абсолютное количество. У представительниц прекрасного пола во взрослом возрасте уровень лимфоцитов должен оставаться неизменным и составлять 19-37% (по другим данным - 18-40%) от количества лейкоцитов или 1-4,5*10*9 Ед/л.

Что касается девочек (впрочем, как и мальчиков), то нормальные значения важных иммунных клеток будут варьироваться по мере взросления:

У женщин репродуктивного возраста могут изменяться показатели в связи с беременностью, а также по фазам менструального цикла. Иногда гормональные нарушения тоже отражаются на численности лимфоцитов.

Повышенные показатели

Лимфоцитоз, или внезапное возрастание количества - это состояние, при котором этих иммунных клеток в организме больше, чем 3,6 миллиардов на литр, хотя допустимым пределом нормы является цифра в 4,5 миллиарда.

Лимфоцитоз бывает, как абсолютным(растёт общее число), так и относительным (общее число неизменно, но доля клеток увеличивается среди всех видов лейкоцитов).

Чаще всего выраженный лимфоцитоз наблюдается при различных болезнях вирусной этиологии - кори, краснухе, гриппе, вирусном гепатите, коклюше и прочих.

Наиболее высокие показатели появляются при тех заболеваниях, которыми можно болеть единожды. Иногда, их называют детскими инфекциями. После таких заболеваний формируется стойкий иммунитет, который сохраняется в организме до конца дней.

Рост возможен при онкологических заболеваниях. Именно, рак крови, требует от врачей провести диагностику между реактивными и злокачественными лимфоцитозами. В последнем случае помимо стремительного роста лейкоцитов наблюдается искажение их форм и структуры.

Более редкие причины - гипотиреоз, тиреотоксикоз, нарушения метаболизма, и другие эндокринные заболевания.

Снижение численности

Снижение численности в медицине называется лимфоцитопенией. Отмечается при инфекционных и гнойных поражениях организма. Любые отклонения от нормы в меньшую сторону говорят о патологических процессах, но цифра в 0,9*10*12 Ед/л и меньше – определённо крайне тревожный сигнал о серьёзном неблагополучии в организме.

Случаи относительной или абсолютной лимфоцитопении чаще всего происходят при следующих заболеваниях:

  • Туберкулёз бронхиальных желез. Чаще всего встречается в детском или юношеском возрасте, причём социальное положение никакой роли не играет. Лечение обычно эффективное и уровень в скором времени возрастает до нужных значений;
  • Милиарный туберкулёз. Поражаются лёгкие мелкими очагами, организм испытывает стресс и интоксикацию, вследствие чего иммунитет, а вместе с ним и лимфоциты понижаются;
  • Миеломная болезнь. Относится заболевание к онкологическим и присуще в большей мере женщинам. Симптомов характерных нет, кроме, собственно, уменьшения лимфоцитов и увеличения белка в анализах мочи;
  • При терминальных стадиях лимфосаркомы и лимфомы. Динамика заболеваний характеризуется увеличением в начале заболевания и стойкой лейкопенией в последних стадиях рака. Терапия при лимфосаркомах, к сожалению, малоэффективна;
  • Лучевая болезнь. Характеризуется выраженными нарушениями процесса кроветворения, из-за чего организм не в силах бороться с бактериями и вирусами, поступающими извне. Острая болезнь возникает после мощного однократного облучения, а хроническая - при постоянном получении маленьких доз радиации. В таком случае состав крови меняется медленно и необратимо;
  • Апластические состояния, или нарушения функционирования костного мозга. Этот орган уже не в состоянии производить необходимое количество кровяных клеток, вследствие чего костный мозг преобразуется в соединительную ткань и возникает панцитопения.

Лимфоциты также понижаются при ВИЧ. Данное заболевание негативно влияет на красный костный мозг и вызывает гибель многочисленных лимфоцитов.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что проведение общего анализа крови позволяет осведомиться о многом, что касается состояния организма.

А в случае несоответствия норме такого параметра, как уровень лимфоцитов - пройти комплексную диагностику и начать бороться с болезнями.

Интерпретация анализа крови – задача врача. Однако нередко пациенты пытаются расшифровать результаты сами. Для многих до сих пор остаются загадкой лимфоциты.

Что такое «лимфоциты» в анализе крови? Это клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией. Основной их мишенью являются вирусы, грибки. Также они выступают частью противоопухолевого иммунитета.

Лимфоциты в среднем составляют треть всех лейкоцитов (белых кровяных телец). Определение их количества чрезвычайно важно в практике врача, так как может указывать на серьезные и даже потенциально смертельные болезни.

При исследовании мазка крови лаборант подсчитывает количество клеток и таким образом определяет как абсолютное количество лимфоцитов, так и их процентное содержание в 100 лейкоцитах.

Распределение лейкоцитов на различные типы клеток называется лейкоцитарной формулой.

Повышение количества лимфоцитов называется абсолютным лимфоцитозом, а их процентного соотношения – относительным. Снижение числа этих клеток носит название лимфопении.

Анализ крови общий является наиболее доступным и информативным исследованием для диагностики этих состояний.

Абсолютный лимфоцитоз

Нормальным считается содержание лимфоцитов в крови в пределах 1,2–3,0 Г/л, а результаты анализа от 3,0 до 4,0 Г/л рассматриваются как пограничные и требуют пересдачи спустя некоторое время. Впрочем, некоторые лаборатории верхней границей нормы указывают цифру 4,0 Г/л.

Если же уровень лимфоцитов у взрослого человека превысил это количество, то гематологи ведут речь об абсолютном лимфоцитозе.

Такое изменение в лейкоцитарной формуле должно насторожить врача. Чаще изменение уровня лимфоцитов является преходящим симптомом, но иногда оно указывает на заболевание системы крови. Когда они повышаются?

Причинами абсолютного лимфоцитоза могут стать различные болезни и состояния.

Причины

Система крови, как правило, быстро реагирует на любые изменения в организме. И часто это сопровождается ростом числа лимфоцитов.

Наиболее частые причины абсолютного лимфоцитоза – это:

  • Инфекции (вирусные и бактериальные).
  • Малярия и токсоплазмоз.
  • Эндокринные нарушения.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Онкологические болезни (лейкемия, лимфома).
  • Прием некоторых лекарств.
  • Вакцинация.
  • Курение.
  • Стресс.

Инфекция

Обычно лимфоцитозом сопровождаются вирусные инфекции. Чаще всего в практике врача встречаются следующие:

  • грипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна-Барра и Коксаки;
  • гепатиты.

При этих болезнях отмечается абсолютный лимфоцитоз, что находит отражение в общем анализе крови.

Кроме того, лимфоциты повышены и при некоторых заболеваниях бактериальной природы.

К ним относят:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • бруцеллез.

И если 2 последних заболевания в настоящее время встречаются очень редко, то с туберкулезом можно столкнуться в любой семье, независимо от их социального статуса и материального благополучия. Именно поэтому лимфоцитоз в сочетании с кашлем, снижением веса, ночной потливостью должен сразу насторожить врача.

Случаи сифилиса в последние годы также участились.

Малярия и токсоплазмоз также относятся к инфекционным болезням, однако заразиться ими намного сложнее. Возбудителями являются простейшие из класса Споровиков.

В распространении малярии основную роль играют кровососущие комары. Это заболевание нечасто встречается на территории РФ и соседних стран, однако и забывать о нем не стоит. Заподозрить малярию можно по сочетанию лимфоцитоза с характерной лихорадкой. Температура повышается циклично – каждые 48–72 часа.

Токсоплазмозом люди заражаются благодаря кошкам, при несоблюдении мер гигиены, особенно если приходится убирать кошачий туалет. Возможна передача инфекции от матери плоду во время беременности при первичном инфицировании.

У детей и взрослых токсоплазмоз нередко протекает незаметно, со стертыми симптомами. При этом может наблюдаться:

  • Гипертермия от субфебрилитета до лихорадки.
  • Признаки ОРЗ.
  • Лимфоаденопатия.
  • Абсолютный лимфоцитоз в анализе крови.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Иногда увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Эндокринные нарушения

Эндокринной патологией называется нарушение работы желез внутренней секреции. Они обеспечивают нормальный обмен веществ в организме человека. Если страдает функция какой-либо железы, это приводит к изменениям в других системах. Меняется при этом и лейкоцитарная формула крови.

Абсолютный лимфоцитоз может встречаться при следующих патологиях:

  • Болезни Аддисона (хроническая недостаточность надпочечников).
  • Гипертиреоидизме (повышенная функция щитовидной железы).
  • Гипопитуитаризме (угнетение работы гипофиза).

Эндокринные нарушения никогда не протекают без видимых симптомов, поэтому тщательное обследование пациента с абсолютным лимфоцитозом позволяет выявить соответствующее заболевание.

Аутоиммунные заболевания

В последние годы аутоиммунные заболевания встречаются все чаще. Наиболее распространенные из них:

  • Системная красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Склеродермия.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Различные васкулиты.

При этом у заболевшего человека отмечаются различные нарушения иммунитета, поскольку защитные силы направлены против собственного организма. При лабораторном обследовании в общем анализе крови будет наблюдаться повышение числа лимфоцитов.

Онкологические заболевания

При лимфоме и заболеваниях крови абсолютный лимфоцитоз может встречаться как самостоятельный, ведущий симптом и как проявление паранеопластического синдрома.

Если уровень лимфоцитов значительно выше нормы, это часто указывает на лимфолейкоз и лимфому. Также он может встречаться при миелодиспластическом синдроме и других болезнях крови.

Эти заболевания чрезвычайно серьезны и не всегда имеют благоприятный прогноз, но при своевременно начатом лечении у большинства больных удается добиться длительной ремиссии.

Заподозрить опухолевое поражение системы крови можно по следующим симптомам:

  • Слабость, апатия.
  • Плохое самочувствие.
  • Депрессия.
  • Склонность к простудным заболеваниям, ОРВИ.
  • Появление кровоподтеков на теле.
  • Лимфоаденопатия, увеличение лимфатических узлов.
  • Стоматит.
  • Характерные изменения в общем анализе крови – повышены лимфоциты.

Иногда заболевания крови выявляются случайно, при рутинном обследовании. Именно поэтому желательно хотя бы раз в год выполнять общий анализ крови. В случае такой патологии это исследование вполне показательно.

Прием лекарств

Иногда уровень лимфоцитов повышается в ответ на прием лекарств – антибактериальных препаратов, стероидных гормонов. Они токсически действуют на систему крови, стимулируя синтез одних клеток и угнетая деление других.

Однако, как и при вакцинации, изменения лейкоцитарной формулы могут быть ответом на банальную простуду или ОРВИ, а не на лечение медикаментозными средствами.

Кроме того, лимфоцитоз может возникнуть при отравлении тяжелыми металлами или химическими веществами. Это также связано с токсическим влиянием лекарств на систему кроветворения.

Вакцинация

Нередко после прививки у ребенка в анализе крови можно наблюдать небольшой лимфоцитоз. Это может быть следствием напряженной работы иммунитета, как реакции на вакцинацию.

Если прививка включает в себя ослабленный вирус, лимфоциты могут вырабатываться в повышенном количестве для борьбы с ним.

Также нередко встречается ситуация, когда после прививки ребенок заболевает ОРВИ. После посещения поликлиники, особенно в разгар вирусных инфекций, это распространенное явление.

Если болезнь протекает в легкой форме, без выраженных катаральных симптомов она может быть принята за поствакцинальную гипертермию. И в общем анализе крови в этой ситуации также будет наблюдаться небольшой абсолютный лимфоцитоз.

Курение

Врачами доказано, что курение влияет на уровень лимфоцитов. Точный механизм этого явления на сегодняшний день не выяснен. Однако изменения лейкоцитарной формулы в крови у взрослых отмечаются даже у пассивных курильщиков.

Чем больше стаж курения, тем выше вероятность абсолютного лимфоцитоза у человека. При рутинной сдаче анализа такие результаты могут насторожить и врача, и пациента.

Если количество клеток повышено незначительно, достаточно отказаться от вредной привычки и проверить их уровень через 3–6 месяцев.

Стресс

Если уровень лейкоцитов повышен незначительно и видимых причин этого состояния нет, необходимо тщательно расспросить пациента о качестве его жизни. Стресс нередко приводит к изменениям в общем анализе крови.

Конечно, уровень переживаний и психоэмоциональных нагрузок при этом должен быть значительным. А абсолютный лимфоцитоз, напротив, не более 4,5–5 Г/л.

И не стоит забывать, что стресс при повышении количества лимфоцитов – это диагноз исключения. Если врач его устанавливает, обычно он рекомендует пациенту изменить образ и восприятие жизни и повторить анализ через 6 месяцев. Нелишней в этой ситуации будет консультация психолога.

Относительный лимфоцитоз

Процентное содержание лимфоцитов среди всех лейкоцитов составляет 19–37%. Эти нормы могут меняться в зависимости от методов подсчета в лаборатории. Иногда на бланке верхней границей указывают 40 и даже 44–45%. Раньше изменению этого показателя уделялось пристальное внимание.

Относительный лимфоцитоз рассматривался как признак вирусной инфекции. Также он мог свидетельствовать о периоде выздоровления после бактериального заболевания.

Однако современные гематологи утверждают, что сам по себе относительный лимфоцитоз – это лишь следствие перераспределения клеток крови. Чаще всего он наблюдается при нейтропении – снижении количества нейтрофилов, которые также входят в состав лейкоцитарной формулы.

При этом абсолютное число лимфоцитов остается в пределах нормы, однако процентное их содержание растет.

На сегодняшний день относительный лимфоцитоз без абсолютного увеличения числа клеток редко рассматривается как индикатор серьезного заболевания.

Лимфопения

Как и лимфоцитоз, лимфопения бывает относительной и абсолютной. Первый вариант чаще наблюдается при увеличении количества нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции.

При этом общее количество лимфоцитов в крови соответствует норме. Если же оно снижается, речь идет об абсолютной лимфопении.

Такая патология может быть врожденной, и у детей будут развиваться иммунодефициты различной степени тяжести.

Кроме того, количество лимфоцитов может снижаться под действием химиотерапии и облучения, некоторых лекарств и токсинов.

Расшифровка анализа помогает установить правильный диагноз и имеет важное практическое значение, поскольку при лимфопении пациент утрачивает способность бороться с вирусами. Также он входит в группу риска по развитию новообразований (опухолей).

Некоторые аутоиммунные болезни также протекают с лимфопенией.

Лимфоциты в педиатрии

Нормы лимфоцитов в крови у детей значительно отличаются от таковых у взрослых. Они могут превышать уровень нейтрофилов или быть ниже его в зависимости от возраста ребенка.

Также у малышей бывают так называемые перекресты, когда процентное соотношение нейтрофилов равно содержанию лимфоцитов.

Норма этих клеток зависит не только от года, но и от месяца жизни ребенка, особенно когда речь идет о грудничке. Именно поэтому очень важно, чтоб анализ крови оценивал врач. Он не только смотрит на цифры, но и соотносит их с клинической картиной болезни малыша.

Родителям следует знать, что норма лимфоцитов, указанная на бланке, нередко относится к взрослым пациентам, и может не иметь никакого отношения к анализу крови у детей.

Лимфоциты – это клетки крови, которые обеспечивают защиту организма и выполняют другие функции. Если врач направляет пациента на исследование этих показателей, не стоит игнорировать его назначения. Впрочем, и расшифровывать анализ, опираясь на нормы из интернета, тоже не стоит. Интерпретацию результатов следует доверить специалисту.

Лимфоциты повышены в анализе крови, но вы еще не чувствуете признаков болезни. Это правильно, поскольку лимфоциты начинают свою работу сразу же после проникновения чужеродных агентов в организм и после их опознания. Естественен вопрос: повышены лимфоциты в крови что это значит у женщин, или у мужчин. Сразу однозначно на него ответить невозможно.

– это базовый метод диагностики. Его проводят для выявления различных заболеваний и контроля динамики лечения. Он позволяет оценить соотношения плазмы и форменных элементов (клеток), подсчитать количество всех типов кровяных телец, определить их основные параметры и оценить лейкоцитарную формулу.

Однако, изменения в анализе крови не являются самостоятельным диагнозом. Термин лимфоцитоз обозначает, что у пациента повышены лимфоциты в крови. Такое состояние может наблюдаться при многих заболеваниях. Для правильного выставления диагноза необходимо оценить степень их увеличения, клиническую симптоматику и другие лабораторные показатели.

Обладает важным диагностическим и прогностическим значением, поскольку отражает процентное соотношение между различными видами лейкоцитов (нейтрофилами, эозинофилами, базофилами, лимфоцитами и моноцитами).

Лимфоцитами называют фракцию лейкоцитов, отвечающую за реакции иммунитета. Их количество не зависит от пола и является одинаковым для мужчин и женщин. В анализе крови здорового человека их количество колеблется в пределах 19-37%. Процентный показатель называют относительным, так как он показывает их долю от общего числа всех лейкоцитов.

Для расчёта абсолютного количества используют специальную формулу: (абсолютное количество лейкоцитов * на относительное число (процент) лимфоцитов) / 100.

Справочно. Норма лимфоцитов колеблется в пределах от 1 до 4,0 Г/л.

В зависимости от лаборатории, в которой сдавались анализы, относительные или абсолютные показатели могут незначительно варьировать. Как правило, норма указывается рядом с полученными результатами.

При трактовке анализов необходимо оценивать тип лимфоцитоза: относительный или абсолютный. Если он сочетается с увеличением общего числа лейкоцитов, то данное состояние трактуется как абсолютный лимфоцитоз (характерен для инфекционных болезней).

Если лимфоциты повышены, но лейкоциты в норме – это относительный лимфоцитоз (далее ОЛ). Он может наблюдаться в постинфекционном периоде (у выздоравливающих больных), при наличии воспалений различной этиологии, а также при системных поражениях соединительной ткани и злокачественных новообразованиях.

Почему могут повышаться лимфоциты в анализе крови


В зависимости от выполняемой функции лимфоциты разделяют на:

  • B-клетки, отвечающие за образование иммуноглобулинов (циркулирующих антител) и обеспечивающих гуморальный иммунитет. То есть они способствуют освобождению организма от чужеродных агентов.
  • – регулируют иммунитет, распознают антигены, обеспечивают реакции отторжения пересаженных органов и тканей, уничтожают собственные дефектные клетки организма и обеспечивают клеточный иммунитет.
  • NK – отвечают за качество клеток в организме. Они первыми реагируют на появление патологических (раковых клеток).

То есть, повышение лимфоцитов может наблюдаться при вирусных и бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови, патологиях костного мозга и при наличии злокачественных новообразований.

В норме лимфоциты повышены у :

  • детей младше семи лет (с двух недель до года норма – до 70%, с года до двух лет – до 60%);
  • жителей высокогорья;
  • мужчин, занимающихся тяжёлым физическим трудом;
  • женщин, в период менструаций;
  • спортсменов;
  • лиц, употребляющих большое количество пищи, богатой углеводами.

Важно. Если повышены лимфоциты в крови, что это значит у ребенка? Не стоит беспокоиться до семи лет, поскольку до этого возраста лимфоциты повышены и это считается нормой.

Физиологический лимфоцитоз (до 50%) всегда относительный и не сопровождается клинической симптоматикой и другими изменениями в анализах.

Хорошим прогностическим признаком является повышение лимфоцитов в крови у пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями, такими как сифилис или туберкулёз. Это свидетельствует об активизации защитных сил организма. В то время как лимфопения в клиническом анализе крови, укажет на формирование вторичного иммунодефицита.

Также существует понятие постинфекционного лимфоцитоза. Это состояние, когда у пациента лимфопения (возможно в сочетании с нейтропенией) сменяется на лимфоцитоз. Такое изменение в анализах говорит о полном выздоровлении.

Внимание. Если у больного была «нейтропеническая» инфекция (брюшной тиф, грипп, корь), то повышение лимфоцитов указывает на положительную динамику и отсутствие осложнений.

Причины патологического повышения лимфоцитов


  • коклюше;
  • респираторных вирусных инфекциях (аденовирусе, гриппе, парагриппе);
  • эпидемическом паротите;
  • кори;
  • краснухе;
  • ветряной оспе;
  • малярии;
  • лейшманиозе;
  • бруцеллёзе;
  • иерсинеозе;
  • лептоспирозе;
  • токсоплазмозе (заболевание особенно опасно для беременных женщин, так как может стать причиной самопроизвольного аборта или врождённых патологий плода);
  • возвратном тифе;
  • инфекционном мононуклеозе (также характерно обнаружение атипичных мононуклеаров в анализе крови);
  • вирусных гепатитах;
  • хронических инфекциях (туберкулёз, сифилис).

Неинфекционный лимфоцитоз может быть связан с аутоиммунными патологиями, сопровождающимися поражением соединительной ткани. Он наблюдается при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, ревматизме. Также он характерен для болезни Крона, язвенного колита и васкулитов.

Более редкой причиной являются ранние стадии рака желудка и молочной железы. При перечисленных заболеваниях лимфоцитоз сочетается с высоким СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Относительный лейкоцитоз, не сопровождающийся другими отклонениями в анализах, может выявляться у пациентов с неврастенией, маниакально-депрессивными состояниями, а также после тяжёлых стрессов.

Среди эндокринных причин повышения лимфоцитов выделяют:

  • тиреотоксикоз;
  • микседему;
  • гипофункцию яичников;
  • акромегалию;
  • болезнь Аддисона;
  • пангипопитуитаризм.

Внимание! У маленьких детей, значительный лимфоцитоз может наблюдаться при гиперплазии тимуса.

Патологическое повышение лимфоцитов, связанное с приёмом медикаментов, наблюдается при реакциях гиперчувствительности (аллергиях) к лекарственным средствам или при сывороточной болезни.

ОЛ, в сочетании с нейтропенией, характерен для алиментарно-токсической алейкии (интоксикационный синдром, связанный с употреблением злаковых культур, перезимовавших на поле), голодания (наблюдается у больных, придерживающихся низкокалорийной диеты), В12-дефицитной анемии. В норме, подобное состояние может наблюдаться у пациентов после удаления селезёнки.

Заболевания системы крови

  • острые и хронические лимфобластные лейкозы;
  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкинса);
  • лимфомы и лимфосаркомы;
  • метастазирование опухоли в костный мозг;
  • лучевая болезнь.

Злокачественные болезни крови чаще встречаются у мужчин (примерно в два раза чаще, чем у женщин). Для всех лимфосарком (злокачественных заболеваний крови, сопровождающихся быстрым размножением опухолевых лимфоцитов) характерен ОЛ (редко, может наблюдается незначительное увеличение лейкоцитов) и высокое СОЭ.

Для лимфогранулематоза характерен пик заболеваемости в позднем подростковом возрасте и после пятидесяти лет. Главным критерием выставления данного диагноза будет обнаружение в биоптате из лимфатического узла специфических клеток Березовского-Штернберга-Рида. Лимфоцитоз при этом заболевании обусловлен, преимущественно за счёт зрелых Т-лимфоцитов.

Отличительным признаком заболевания является наполнение крови незрелыми, неспособными выполнять свои функции клетками (бластами). Такие лимфоциты нефункциональны и неспособны выполнять свои задачи, что способствует формированию иммунодефицита и присоединению тяжелых инфекций.

Для острого лейкоза характерно замещение здоровой ткани красного костного мозга, злокачественной (опухолевой). Этот процесс сопровождается активным разрастанием лимфобластов (незрелые предшественники лимфоцитов).

Важно. Для острых лимфобластных лейкозов характерно два пика заболеваемости. Первый пик отмечается у детей от года до шести лет. Второй наблюдается у возрастной категории от пятидесяти до шестидесяти лет.

Хронический лейкоз сопровождается поражением костного мозга, лимфоидной ткани и внутренних органов зрелыми атипичными лимфоцитами, вследствие их неконтролируемого деления. Для заболевания характерно медленное развитие и часто бессимптомное течение до нескольких лет. Подавляющее число случаев заболевания приходится на долю мужчин, старше пятидесяти пяти лет.

Для пациентов с диагнозом алейкемического лимфолейкоза, повышение числа лимфоцитов свидетельствует о прогрессировании болезни и является плохим диагностическим признаком.

Лимфоциты крови - клетки, входящие вместе с моноцитами в состав группы агранулоцитов (не имеющих зернистости) .

Значение преобразования моноцитов в макрофаги, снабженные мощным ферментативным комплексом для уничтожения любых инородных агентов внутри организма, доказано более 100 лет назад. Процесс уничтожения российский ученый И. Мечников назвал «фагоцитозом». Так началась наука иммунология.

Дальнейшее изучение участия лимфоцитов крови в формировании защитной реакции (иммунитета) показало их не менее важную роль.

Где рождаются лимфоциты

Доказано, что у этих клеток есть 2 основных места рождения: лимфатические узлы и вилочковая железа.

Группы лимфоузлов разбросаны по всему телу, но они поставляют всего от 10 до 15% общего количества лимфоцитов крови. Их называют В-лимфоцитами. Эти клетки, встретив однажды чужеродный микроорганизм, запоминают его и организуют уничтожение. Свойство передается «по наследству» следующим поколениям. Таким образом формируется искусственный иммунитет на прививки, при этом чужеродным антигеном являются ослабленные возбудители разных заболеваний.

Вилочковая железа (тимус) - расположена за верхним краем грудины

У новорожденного тимус весит всего 15 г, растет к 15 годам до 27-30 г, далее начинает постепенно атрофироваться. Поэтому количество лимфоцитов в крови у ребенка сразу после рождения составляет максимальный уровень, затем снижается.

Важная роль тимуса в иммунитете заключается в продуцировании до 80% от всех лимфоцитов крови. Этот вид называется Т-лимфоцитами. Именно они осуществляют «организационную» работу в системе иммунитета, подготавливают атаку на чужеродные микроорганизмы.

Функции

«Чужеродными» признаются различные бактерии, кокковая инфекция, вирусы, грибки. Не менее важно отношение к мутировавшим собственным клеткам организма. Все другие клетки органов и тканей лимфоциты считают своими, имеют с ними родство. Чужими признаются клетки опухолей, состарившиеся или поврежденные.

Все «руководство» иммунитетом распределяется между лимфоцитами по функциям:

  • выявление «чужака» клетками-разведчиками;
  • распознавание по типу «свой – чужой» и «знакомый – незнакомый»;
  • организация атаки, нападение и уничтожение;
  • запоминание информации о «врагах» и передача ее следующим поколениям.

Виды

Среди лимфоцитов выделены группы:

  1. Т- хелперы (помощники) организуют атаку, выделяют специальные вещества;
  2. Т-киллеры или NK (природные киллеры) - обеспечивают уничтожение, их количество составляет 15% всех клеток;
  3. Т-супрессоры - определяют величину ответа, подавляют лишнюю «драчливость», чтобы лимфоциты не стали уничтожать собственные клетки (поломка этого механизма вызывает аутоиммунные заболевания).

Лишние лимфоциты уничтожаются в вилочковой железе.


Зафиксирован процесс распознавания лимфоцитами опухолевых клеток

Влияние возраста человека на качественный состав лимфоцитов

После достижения человеком возраста 35-40 лет вилочковая железа самоуничтожается. Ее ткань заменяется на жировую. Прекращается выработка Т-лимфоцитов. Поэтому создается очень опасная и неуправляемая реакция иммунной системы. Возможна любая ненормальная реакция на инфекционные возбудители, прекращается обезвреживание атипичных клеток. Уровень лимфоцитов в крови указывает на защитные силы организма.

Ведущая теория старения (иммунная) связывает процессы старения с резким снижением клеток-киллеров и этим объясняет, почему происходит накопление различных шлаков.

Норма у человека

Показатель лимфоцитов в анализе крови исследуется при любых заболеваниях. Он входит в состав лейкоцитарной формулы, имеет абсолютное значение и составляет определенную часть от общего содержания лейкоцитов.

Норма лимфоцитов в крови зависит от возраста.

Возраст (годы) Удельный вес в % Абс. кол-во (х109/л)
до года 45-70 2-11
от года до двух 37-60 3-9
от двух до четырех 33-50 2-8
к десяти годам 30-50 1,5-6,8
у подростков 30-45 1,2-5,2
у взрослых 19-37 1-4,8

Количество лимфоцитов в крови у женщин не отличается от мужчин.

Роль лимфоцитов в диагностике заболеваний

Причины повышения уровня связаны с вынужденным ростом в ответ на встречу с инфекционными возбудителями (в основном лимфоциты атакуют вирусы). Однако слишком много клеток не является нормальной физиологичной реакцией. В таких случаях следует думать о гиперпродукции лимфоцитов в лимфоузлах или изменениях вилочковой железы.

Снижение говорит об очень слабом иммунитете. Для нормализации потребуется лечение, направленное на увеличение клеток, потому что человек может погибнуть даже от слабой инфекции.

Когда лимфоциты повышены

Состояния, при которых повышены лимфоциты, называются лимфоцитозом. Нужно различать 2 варианта:

  • абсолютный лимфоцитоз - увеличено больше нормы общее число клеток;
  • относительный - повышена доля лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.


Клоны клеток-киллеров пошли в атаку

Такая реакция со стороны крови наблюдается:

  • при вирусных инфекционных заболеваниях (краснуха, ветряная оспа, корь, мононуклеоз, коклюш) уже на ранних стадиях болезни;
  • умеренное повышение при любом заболевании говорит врачу о благоприятном прогнозе на выздоровление;
  • типичен лимфоцитоз при некоторых бактериальных инфекциях (туберкулез и сифилис);
  • при отравлении химическими веществами;
  • при передозировке или побочных действиях лекарств (особенно аналгетиков);
  • в диагностике онкологических заболеваний;
  • при бронхиальной астме;
  • в случае лучевой болезни хронической формы;
  • если возникает недостаточность надпочечников;
  • при заболеваниях щитовидной железы, затрагивающих тимус;
  • в послеоперационном периоде спленэктомии (удаление селезенки).

Если нет клиники инфекции (лихорадка, озноб, боли в горле, сыпь, кашель), а в анализе резко повышены лимфоциты, то проводятся дополнительные уточняющие тесты с целью выяснения диагноза, типирования Т и В-лимфоцитов, проверяются онкомаркеры.

Когда лимфоциты снижены

Патогенез снижения количества этих клеток (лимфопении) может происходить двумя путями:

  1. Клетки уничтожены в борьбе с инфекционным возбудителем, а новые еще не образовались. Подобная ситуация возникает в разгар вирусных заболеваний, когда больной не получает лечения, организм не имеет поддержки «со стороны» и вынужден справляться своими силами.
  2. Поражены органы, отвечающие за «воспроизводство» клеток. Здесь причины поражения могут быть различными и зависят от конкретного заболевания.

Лимфопения характерна для:

  • развития малокровия (анемии);
  • онкологических заболеваний (лейкозов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы);
  • последствий лучевой терапии;
  • болезни Иценко-Кушинга (нарушение продукции гипофизарных и надпочечниковых гормонов);
  • как результат длительного лечения кортикостероидными гормонами;
  • при врожденных аномалиях развития лимфатической системы;
  • почечной недостаточности;
  • системной красной волчанки;
  • СПИДа.

Можно ли нормализовать количество лимфоцитов

Физиологические изменения состава крови приходят к норме после ликвидации инфекционного очага, признаков воспаления, отмены лекарственных препаратов, снятия интоксикации при отравлениях.


Корень женьшеня в натуральном виде

В период восстановления после перенесенного инфекционного заболевания для поддержки иммунитета можно принимать такие растительные средства, как настойки женьшеня, элеутерококка, алоэ, заманихи. Это слабые иммуномодулирующие средства. Витамино-минеральные комплексы, диета, богатая белками, помогают нормализовать кроветворение.

Если лимфопения или лимфоцитоз связаны с хроническими заболеваниями, то потребуется длительное лечение, возможно переливание крови. Не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства, воздействующие на иммунитет.

Эффект цитостатической и лучевой терапии при злокачественных новообразованиях основан на разрушении атипических клеток. Но, к сожалению, одновременно исчезают и клетки крови. Современные схемы лечения предусматривают минимальное влияние на кроветворение. Контролировать назначение лекарств может только врач-специалист.

Несколько лет назад я написал, чем отличаются по общему анализу крови , каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 10 9) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

  • нейтрофилы (суммарно 48-78%):
    • юные (метамиелоциты) - 0%,
    • палочкоядерные - 1-6%,
    • сегментоядерные - 47-72%,
  • эозинофилы - 1-5%,
  • базофилы - 0-1%,
  • лимфоциты - 18-40% (по другим нормам 19-37%),
  • моноциты - 3-11%.

Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других - не представляют опасности.

Этапы нормального кроветворения

Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет , больного . Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма » используется реже, оно заменено на «референсные значения » или «референтный интервал ». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

Гематокрит

Гематокрит - доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз ), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты . В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы .

Лимфоциты

В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов . Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом . Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80 . Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.

Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы .

Нейтрофилы

Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78% .

Этапы развития гранулоцитов

В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5% . Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 /л.

Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.

1) Данные из литературы.

2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):

  • нейтрофилы: 1.8-7.7 × 10 9 /л.

3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.

  • Минимально допустимое количества нейтрофилов - это минимум нейтрофилов (48% ) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
  • Максимальное допустимое количество нейтрофилов - это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.

В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения ). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.

Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен. Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) - 0% и палочкоядерных нейтрофилов - от 1 до 6%. В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.

Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным . Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную). В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).

Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты

Нейтрофилы

Главная функция нейтрофилов - борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами » в борьбе с инфекцией:

  • их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
  • живут недолго - в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
  • много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами - мокротой, слизью;
  • полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели .

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

  • юные (метамиелоциты) нейтрофилы - 0%,
  • палочкоядерные нейтрофилы - 1-6%,
  • сегментоядерные нейтрофилы - 47-72%,
  • всего нейтрофилов - 48-78%.

Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам . Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы .

Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 10 9 /л лейкоцитов и меньше 0.75 × 10 9 /л гранулоцитов).

К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов - ниже 1.5 × 10 9 /л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу . Чтобы дать заключение «агранулоцитоз », недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.

Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении ):

  1. тяжелые бактериальные инфекции,
  2. вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
  3. угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия - резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге ),
  4. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
  5. перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия - увеличение селезенки),
  6. опухоли кроветворной системы:
    • хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом - нейтрофилов);
    • острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
  7. недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота ),
  8. действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
  9. генетические факторы.

Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 10 9 /л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом ).

4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):

  1. усиление образования нейтрофилов:
  • бактериальные инфекции,
  • воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда ),
  • хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов - нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки ),
  • лечение злокачественных опухолей (например, при ),
  • отравления (экзогенного происхождения - свинец, змеиный яд , эндогенного происхождения - , ),
  • активная миграция (досрочный выход) нейтрофилов из костного мозга в кровь,
  • перераспределение нейтрофилов из пристеночной популяции (возле кровеносных сосудов) в циркулирующую кровь: при стрессе, интенсивной мышечной работе.
  • замедление выхода нейтрофилов из крови в ткани (так действуют гормоны глюкокортикоиды , которые угнетают подвижность нейтрофилов и ограничивают их способность проникать из крови в очаг воспаления).

    • Для гнойных бактериальных инфекций характерно:

    • развитие лейкоцитоза - увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 10 9 /л) преимущественно за счет нейтрофилии - роста числа нейтрофилов;
    • сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных ] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
    • появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра ). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом » бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы , поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.

    Рисунок с сайта bono-esse.ru

    Лимфоциты

    Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.

    Краткая классификация лимфоцитов

    В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам». Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы ). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.

    Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:

    • 30% всех лимфоцитов периферической крови - короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
    • 70% лимфоцитов - длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.

    Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов , что становится заметным именно по количеству нейтрофилов , поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.

    Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения - меньше 1.5 × 10 9 /л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 10 9 /л).

    Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза ) - больше 3.0 × 10 9 /л:

    • вирусные инфекции,
    • некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз ),
    • аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит ),
    • злокачественные опухоли,
    • побочное действие лекарств,
    • отравления,
    • некоторые другие причины.

    Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении ) - меньше 1.2 × 10 9 /л (по менее строгим нормам 1.0 × 10 9 /л):

    • апластическая анемия,
    • ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами ),
    • злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
    • некоторые формы туберкулеза,
    • острые инфекции,
    • острая лучевая болезнь,
    • (ХПН) в последней стадии,
    • избыток глюкокортикоидов.