К сожалению, большинство из представительниц прекрасного пола на себе испытали, что такое кольпит. У женщин этот недуг остается одним из наиболее распространенных патологий.
Согласно статистике, каждая 3-я девушка в настоящее время страдает одной из форм кольпита, часто даже не подозревая об этом . Согласно свидетельствам других источников, уже не осталось таких женщин, которые хоть в раз жизни не переболели этим заболеванием.
Кольпит — это очень коварный недуг, который способен поразить все системы организма. Если своевременно не начать лечение, кольпит станет причиной не только бесплодия и воспаления придатков, но и поражения шейки матки и воспаления прямой кишки.
Для того, чтобы избежать таких ужасных последствий, в этой статье мы подробнее рассмотрим симптомы и лечение у женщин народными средствами кольпита.
Кольпит. Что это?
Кольпит, вагинит — это воспаление слизистой влагалища . Как правило, таким заболеванием страдают женщины среднего возраста. Виновниками кольпита могут стать микробы, вирусы и грибы рода кандида.
Лечение кольпита назначается в зависимости от типа его возбудителя и нацелено на устранение патогенных микроорганизмов и нормализации здоровой микрофлоры слизистой влагалища. Терапией кольпита занимается ни кто иной, как гинеколог.
Кольпит — диагностика и лечение
Как передается это заболевание? Некоторые полагают, что кольпит передаётся половым путём. Однако это не совсем так .
Существует вероятность, что через половой акт может передаться лишь инфекция, которой он вызван, но такого может и не произойти (неспецифическая инфекция).
Лактобактерии населяют естественную флору слизистой влагалища и защищают его от вторжения болезнетворных бактерий, которые попадают туда, в основном, во время полового контакта.
Кислая среда слизистой влагалища – это надежное препятствие для вторжения патогенных микроорганизмов.
По разным причинам количество лактобактерий может колебаться от нормального к пугающе малому, что ведет к размножению вызывающих воспаление микробов.
Основные виновники кольпита:
- расстройства эндокринной системы, гормональный сбой;
- длительный прием антибиотиков;
- слабая иммунная система организма;
- пренебрежение главными правилами гигиены;
- болезни половой сферы: эндометриоз, аднексит, миома. Они сильно ослабляют микрофлору слизистой оболочки влагалища, тем самым провоцируя воспаление;
- болезни, передающиеся половым путем. У мужчин кольпит не развивается, однако они могут стать виновниками появления этого недуга у женщины;
- механические повреждения слизистой оболочки влагалища. В большинстве своем они появляются в результате частых половых контактов, при родах, в очень редких случаях и вибраторы способны спровоцировать возникновение кольпита;
- аллергические реакции на мази, специальные свечи для влагалища или контрацептивов.
Для того, чтобы определить кольпит у женщин, нужно рассмотреть особенности проявления этой болезни и присущие для нее симптомы.
Выявить наличие этого недуга в организме можно, наблюдая у себя следующие проявления:
Разновидности кольпита
- Атрофический (возрастной) кольпит . Болезнь диагностируется в случаях, когда основной причиной появления воспаления во влагалище является понижение в организме женщины уровня гормона эстрогена. В большем количестве случаев это заболевание встречается у представительниц прекрасного пола после менопаузы, когда по причине снижения уровня эстрогена влагалище теряет защиту перед инфекциями.
- Кандидозный (дрожжевой) кольпит . Это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, возникающий после поражения дрожжеподобными грибками. В большинстве случаев кандидозный кольпит диагностируют вместе с поражением слизистой оболочки вульвы. Данной болезнью страдают женщины репродуктивного возраста. В повышенной зоне риска беременные женщины.
- Трихомонадный кольпит . Это часто встречающееся заболевание, передаваемое половым путем. Во многих случаях трихомонадный кольпит у женщин протекает вместе с воспалением шейки матки и уретры. Этот недуг принимает хроническую форму и напоминает о себе только в периоды обострения.
Кольпит при беременности: последствия для ребенка
Можно ли забеременеть при кольпите? Зачатие при кольпите возможно, но специалисты не советуют планировать беременность в этот период, так как это болезнь может привести к осложнениям в период беременности и есть опасность инфицировать плода.
Кольпит в течении беременности появляется у большого количества женщин, от 70 до 80%. При этом болезнь может проявить себя на разной стадии беременности, однако самым опасным временем для развития вагинита является конечный этап, перед самими родами.
Поскольку кольпит опасен и для плода и для мамы, очень важно диагностировать и полностью вылечить его в период беременности.
Итак, при беременности кольпит может быть опасен:
Диагностировать болезнь должен врач. После необходимых анализов, назначается курс лечения, в который будут включены препараты, поддерживающие иммунитет.
Чем лечить кольпит у женщин? Комплекс лечения кольпита должен быть индивидуальным в каждом конкретном случае.
Когда поставлен диагноз «кольпит» лечение болезни будет зависеть от особенности женского организма. Важно пройти обследование как пациентке, так и ее сексуальному партнеру.
Для лечения кольпита назначают противовоспалительные препараты и этиотропные средства. Антибактериальные препараты оказываются бессильными перед кольпитом из-за того, что возбудители болезни воздействие антибиотиков переносят довольно легко.
В исключительных случаях лечение антибиотиками все же может применяться, но тогда антибиотики используют только местно (как растворы и эмульсии) и на короткий период времени. Врач также должен диагностировать заболевания, которые сопутствуют кольпиту, и прописать курс лечения для них.
Можно ли заниматься сексом при кольпите? Врачи отмечают, что для полного выздоровления от кольпита необходимо воздержание от половых актов. Напомним, что в этот период лучше пройти курс лечения обоим партнерам.
Довольно часто врачи предлагают использовать народные методы при лечении (в зависимости от степени прогресса заболевания) кольпита, но в основном рекомендуют комплексное лечение.
При кольпите назначают: перекись водорода для смазывания стенок влагалища, спринцевания, тампоны с преднизолоновой мазью, рыбьим жиром, мазью Вишневского.
Специалисты травники советуют использовать растительные антибиотики и ядовитые растения, отвары из которых хорошо борются с вредными микроорганизмами, провоцирующими заболевание.
Также они хорошо снимают воспалительные процессы, очищают кровь, оказывают восстанавливающее влияние на микрофлору во влагалище.
Терапия кольпита обычно включает в себя устранение возбудителей кольпита с помощью противовирусных, антибактериальных или противогрибковых лекарственных средств и восстановлением естественного состояния микрофлоры слизистой влагалища.
Также используются такие методы лечения как: укрепление иммунитета, физиотерапия, диеты . При терапии неспецифического кольпита применяют лекарства против грибковых и бактериальных инфекций, дающие противовоспалительный эффект.
Самыми популярными лекарственными препаратами в этой группе являются «Тержинан» и «Вокадин».
Эффективным средством при кольпите являются свечи
. Хорошо зарекомендовали себя свечи «Тержинан», «Пимафуцин», «Клион-Д100», «Вокадин», оказывающие противовоспалительное и противогрибковое действие.
При кольпите, что сопровождается хламидиозом, микоплазмозом или уреаплазмозом, применяют свечи «Генферон», которые в обязательном порядке следует сочетать с таблетками: «Флуконазол» или же «Метронидазол».
Использовать свечи при кольпите нужно строго по назначению врача .
Как лечить кольпит в домашних условиях? Следует отметить, что в терапии такого заболевания следует сочетать применение народных методов с медикаментами, назначенными врачом.
В качестве домашних средств для лечения кольпита прекрасно зарекомендовало себя спринцевание ромашкой и отварами других трав с противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
Необходимо помнить, что что для большего лечебного эффекта применяемых средств все лечебные ванночки и спринцевание следует проводить лежа.
Ромашка
. Как приготовить отвар ромашки для спринцевания? Сделать это очень просто, необходимо две столовые ложки соцветий ромашки прокипятить в литре воды на протяжении 15-ти минут. Получившийся отвар следует охладить и тщательно процедить.
Процедуры спринцевания ромашкой следует проводить 1-2 раза в сутки на протяжении 2 недель. Точно таким же способом можно приготовить отвар календулы, который также известен своими ярко выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Чистотел . Для приготовления настоя необходимо взять 1 ст. л. предварительно измельченной травы чистотела и заварить стаканом крутого кипятка, настаивать советуется не больше 20 минут, затем процедить.
Половину стакана отвара добавьте в литр теплой воды и используйте при спринцевании.
Если желаете почистить кровь, 1 столовую ложку настоя добавьте в стакан чистой воды и принимайте внутрь до приема пищи за 30 минут.
На первых этапах настой следует принимать только 1 раз в сутки, затем, если не будет наблюдаться нежелательных симптомов, увеличьте прием до 3-х раз в сутки уже по 2 ст ложки на полстакана воды.
В основном лечение отваром чистотела составляет 10 дней по 3 курса, между ними следует сделать 10 дней перерыва.
Так как чистотел является довольно ядовитым растением, перед началом лечения рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом и в дальнейшем производить лечение лучше под его наблюдением.
Сборы трав . Кольпит прекрасно лечится сбором лекарственных трав, в состав которого входят зверобой, календула, чистотел и ромашка (все травы взять в равном соотношении).
На 2 столовых ложки сбора вам понадобится 1 стакан крутого кипятка, прикрыть посуду салфеткой и подождать полчаса.
Полученный отвар соедините с двумя стаканами воды, проводите процедуру спринцевания дважды, утром и вечером, а на ночь введите тампон во влагалище, предварительно смочив его в отваре.
Имбирь
. Для приготовления лекарственного средства от кольпита необходимо измельчить 150 г корней имбиря и залить 0,8 литрами качественной водки. Настаивать имбирь следует не меньше двух недель в стеклянной посуде темного цвета избегая солнечных лучей.
Курс лечения настойкой имбиря зависит от особенностей вашего организма, поэтому определить его должен врач.
Бессмертник . Эффективен при кольпите также и настой бессмертника. Приготовить его также довольно просто: 20 г сухой травы бессмертника залить полулитрами крутого кипятка.
Настаивать лекарственное средство нужно один час, тщательно процедить его и тогда можете приступать к процедуре спринцевания.
Черника . Высушенные листья черники также широко применяют при спринцевании. Для приготовления лекарственного отвара вам понадобится 2 чайных ложки листьев черники и стакан крутого кипятка.
Средство можно настаивать всего полчаса. Проводить процедуры спринцевания рекомендовано утром и вечером.
Эвкалипт . Славится своими антисептическими свойствами и эвкалипт. Для приготовления лекарственного отвара следует взять 5 столовых ложек высушенного эвкалипта, залить их 5 стаканами кипятка и настаивать на протяжении получаса.
После процеживания целебный отвар готов для применения.
Мед
. Одним из наиболее распространенных средств при лечении кольпита – это мед. Не стоит и говорить о его чудесных лечебных свойствах, благодаря чему он способен убивать возбудителей кольпита. Лучше всего применять для лечения тимьяновый или липовый мед.
Все вышеприведенные домашние средства очень эффективны. Однако можно отметить, что положительные результаты наблюдаются только у тех женщин, которые производили комплексное лечение: в это входит не только своевременное принятие лекарственных настоев, особенно противовирусных, регулярное спринцевание, но и в обязательном порядке оздоровление сексуального партнера.
Когда можно наблюдать положительные результаты? Заметное улучшение обычно наступает уже после первого курса терапии (обычно это длится 10 дней). Тогда исчезают все признаки кольпита, вагинальные выделения прекращаются.
Постепенно микрофлора и слизистая оболочка влагалища восстанавливаются, общее самочувствие больного значительно улучшается.
Правильно приготовленные настои из трав, регулярное наблюдение у врача и долготерпение, помогают избавиться от кольпита всех видов.
Однако в лечение самое главное – это соблюдение всех правил личной гигиены и здоровый образ жизни, тогда вы сможете не только вылечить кольпит, но и избежать его возможного появления в дальнейшем.
Могут наблюдаться и при других гинекологических заболеваниях. Они будут определенным образом отличаться в каждом конкретном случае, но чаще всего женщины обнаруживают у себя следующие признаки:
- патологические влагалищные выделения
, которые могут многое сказать о характере и возбудителе инфекции:
- творожистые и белые возникают при грибковой инфекции,
- выделения с рыбным запахом и зеленоватым оттенком указывают на то, что возбудитель - гарданела и т.д.;
- жжение и зуд в преддверии или внутри влагалища;
- боль , обостряющаяся при сексуальном контакте и после него, во время физических нагрузок, мочеиспускания и т.д.;
- частые позывы опорожнить мочевой пузырь ;
- отек и раздражение наружных половых органов;
- общее ухудшение физического состояния .
Любой из вышеперечисленных симптомов является весомым поводом для обращения к гинекологу. Если подобные признаки возникают у женщины впервые, это свидетельствует об течении заболевания, которое нужно незамедлительно лечить, пока оно не перешло в форму.
Особенности острого кольпита
Об этом будут свидетельствовать следующие признаки:
- обострения происходят несколько раз в год (не менее трех) и сопровождающтся симптомами, характерными для острого кольпита, но могут хуже поддаваться терапии;
- вне стадии обострения болезнь почти не беспокоит женщину, за исключением дискомфорта в промежности и более обильных выделений;
- при длительном течении хронического кольпита, структура слизистой оболочки влагалища может подвергнуться определенным изменениям.
Признаки специфического кольпита
Специфический кольпит возникает тогда, когда женщина заражается какой-либо инфекцией во время полового акта . В острой стадии заболевания во время гинекологического осмотра врач может наблюдать отечную, бархатистую, гиперемированную слизистую оболочку. При соприкосновении с гинекологическими зеркалами она может повреждаться и кровоточить.
Среди специфических кольпитов чаще всего встречаются:
- Гонорейный вагинит.
При гонорейном вагините у пациенток всегда наблюдается:- отечность слизистой оболочки влагалища, а также обильное выделение гнойных белей;
- поверхность слизистой оболочки может начать кровоточить, если ее коснуться;
- в области наружных половых органов присутствует чувство жжения, которое усиливается во время мочеиспускания.
Гонорейный вагинит встречается довольно редко , возникая из-за инфицирования гнойными выделениями и преддверия влагалища или шеечного канала.
- .
Намного чаще у пациенток диагностируется трихомонадный вагинит, который сопровождается:- обильными пенистыми выделениями желтоватого оттенка и с очень неприятным запахом;
- клиническую картину дополняет боль в мочеиспускательном канале во время походов в туалет.
Трихомонадный вагинит в хронической форме может протекать очень длительный период в особенности, если он сопровождается другими инфекциями или нарушениями иммунитета.
- Хламидийный вагинит.
Если инфекция вызвана хламидиями, то с самого начала заболевания наблюдаются :- гнойные выделения, при этом слизистая оболочка влагалища покрывается гноевидными наложениями, похожими на бляшки;
- в некоторых случаях гнойный кольпит осложняется инфильтратами в стенке влагалища, которые, в свою очередь, могут привести к паракольпиту или абсцессу.
- и другие.
Кандидозный вагинит в отличие от предыдущих видов заболевания, часто возникает не вследствие инфицирования, а вследствие снижения иммунитета.Грибки рода Candida принадлежат к условно-патогенной флоре, которая присутствует во влагалище любой женщины, не вызывая болезни . Однако если иммунитет снижен, заразиться молочницей можно и во время сексуального контакта.
Кандидозный вагинит проявляется :
- отечностью и покраснением влагалищных стенок;
- зудом и жжением в области промежности.
- на слизистой оболочке можно увидеть белый творожистый налет;
- появляются бели творожистой структуры.
Признаки неспецифического кольпита
Вызывается микроорганизмами, относящимися к условно-патогенной флоре. Болезнетворные бактерии могут проникнуть в организм женщины, как из внешней среды, так и с током крови из других инфекционных очагов.
- неспецифический кольпит сопровождается чувством тяжести и боли внизу живота, а также обильными бесцветными, слизистыми или слизисто-гнойными белями, к которым может присоединяться чувство жжения и зуда .
- кольпит характеризуется порой незаметным, длительным рецидивирующим течением.
Кольпит
– это изолированное воспаление слизистой оболочки влагалища у женщин, вызванное различными внешними или внутренними факторами. Кольпит также нередко называют вагинитом
. Кроме того, данная патология часто сочетается с воспалительными процессами соседних анатомических областей. В частности, в некоторых источниках кольпит отождествляют с вульвовагинитом
, при котором затрагивается не только слизистая оболочка влагалища, но и вульвы.
Кольпит считается одним из самых распространенных заболеваний в гинекологической практике, и большинство женщин хоть раз в жизни встречались с данной проблемой. Его распространенность повсеместна и охватывает все географические зоны и все страны мира. Кольпит считается не опасным заболеванием, однако при запоздалом обращении за медицинской помощью или при попытках самолечения могут наблюдаться тяжелые осложнения.
Нормальная микрофлора влагалища
Нормальная микрофлора влагалища представлена в основном микроорганизмами, не требующими кислорода для жизнедеятельности (так называемые анаэробы
), и в меньшей степени – микроорганизмами, употребляющими кислород в процессе жизнедеятельности (аэробами
). В комплексе эти бактерии выполняют ряд функций, необходимых для нормальной работы органа.Микрофлора влагалища имеет три основные функции:
- Ферментативная . Эта функция заключается в расщеплении ряда чужеродных веществ и их преобразования. Сюда же можно отнести и поддержание кислого рН, характерного для полости влагалища.
- Витаминообразующая . В результате жизнедеятельности микробов происходит образование ряда витаминов , необходимых для слизистой оболочки влагалища. При нарушениях в балансе влагалищной микрофлоры слизистая оболочка начинает истончаться и кровоточить.
- Защитная . Данная функция основана на механизме конкурентного подавления чужеродных бактерий. Занесенные извне микробы не смогут нормально развиваться, так как им не будет хватать питательных веществ.
Микрофлора влагалища в детородном возрасте представлена:
- постоянно обитающими микроорганизмами;
- случайной микрофлорой.
Постоянно обитающие микроорганизмы
Прежде всего, к данным микроорганизмам относится, так называемая, палочка Додерляйна. Это вид молочнокислых бактерий, населяющих в норме слизистую оболочку влагалища. Соотношение этих бактерий к другим микроорганизмам у здоровых пациенток составляет не менее 95%. Основной их функцией является поддержание кислой среды (за счет выделения в процессе жизнедеятельности ионов водорода ) и конкурентное подавление других микробов. Кроме обычной конкуренции молочнокислые бактерии могут в небольших количествах производить перекись водорода и ряд других веществ с противомикробными свойствами.Лактобактерии являются зависимыми от уровня эстрогена в крови. Их количество может варьировать в незначительных пределах в зависимости от фазы менструального цикла или наступления беременности. Палочки Додерляйна не представляют опасности развития кольпита ни при каких условиях, а, наоборот, защищают женщин от данного заболевания.
Случайная микрофлора
Случайная микрофлора включает все остальные виды бактерий. По различным данным в норме во влагалище здоровой женщины может обнаруживаться до 40 различных видов микроорганизмов. Однако их общее количество составляет приблизительно 2 – 5% от всех микроорганизмов, обитающих во влагалище.Наиболее часто помимо постоянно обитающих микроорганизмов обнаруживают следующие виды бактерий:
- Staphylococcus;
- Corynebacterium;
- Bacteroides–Prevotella;
- Micrococcus;
- Gardnerella vaginalis;
- Mycoplasma hominis.
В нормальных условиях на микрофлору влагалища влияют следующие факторы:
- выработка женских половых гормонов;
- ритм половой жизни;
- беременность;
- аборт;
- применение антибиотиков ;
- некоторые диагностические и лечебные процедуры;
- прием гормональных препаратов;
- гинекологические операции.
Причины кольпита
Как уже говорилось выше, к развитию кольпита может привести целый ряд различных причин. Среди них есть как внутренние факторы, представляющие собой нарушения в работе организма, так и внешние, к которым относятся травмы и инфекции . В конечном счете, каждая из причин, так или иначе, приводит к острому воспалительному процессу и дисбалансу в бактериальной микрофлоре влагалища. Последнее способствует затягиванию выздоровления и требует особенно внимательного лечения.Определение причин развития кольпита важно с нескольких точек зрения. Во-первых, это поможет подобрать правильное лечение и устранит заболевание. Во-вторых, выяснение причин кольпита часто указывает на наличие венерических заболеваний , которые поражают всю репродуктивную систему. Таким образом, удается быстро остановить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. В-третьих, инфекционные кольпиты представляют опасность заражения для всех половых партнеров пациентки, что указывает на необходимость профилактической проверки потенциальных больных.
С точки зрения механизмов развития существуют следующие виды кольпитов:
- механические повреждения слизистой оболочки влагалища;
- нарушение питания слизистой оболочки;
- заболевания эндокринной системы;
- длительный прием антибиотиков;
- аллергические реакции;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- снижение иммунитета.
Инфекции, передающиеся половым путем
Существует ряд заболеваний, преимущественным путем передачи которых является незащищенный половой контакт. В результате этого происходит прямое попадание патогенных микроорганизмов с инфицированной слизистой оболочки полового партнера на слизистую оболочку влагалища. В норме собственная нормальная микрофлора подавляет рост микробов. Однако в случае ослабления иммунитета, сопутствующих микротравм или дисбактериоза в слизистой оболочке начинается воспалительный процесс. Кроме того, некоторые особо патогенные микроорганизмы могут привести к развитию заболевания даже в нормальных условиях без сопутствующих осложнений.Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:
В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте. Таким образом, ведущую роль в профилактике этого вида кольпитов играет ограничение количества половых партнеров и использование презервативов .
Механические повреждения слизистой оболочки влагалища
Механические повреждения представляют собой микротравмы слизистой оболочки, у которых могут быть различные причины. Наиболее распространенной из них являются некомфортные условия во время полового контакта (недостаточная увлажненность, плохое скольжение ). Это приводит к тому, что слизистые оболочки головки полового члена и влагалища чрезмерно растягиваются и надрываются. Аналогичный механизм появления микротравм может наблюдаться при введении во влагалище инородных предметов или медицинских инструментов во время диагностических или лечебных манипуляций. Конечным результатом является нарушение целостности слизистой оболочки. В норме она является непроницаемым барьером для большинства микробов и не дает им развиваться в толще стенок. При появлении микротравм бактерии попадают в более благоприятные условия - в толщу тканей, поэтому они начинают размножаться быстрее, нарушая нормальный баланс микрофлоры. В таких случаях не обязательно занесение микробов извне. Условно-патогенные микробы, которые были безвредны для здоровой слизистой оболочки, легко вызывают серьезное воспаление при проникновении в толщу тканей.Нарушение питания слизистой оболочки
Как уже упоминалось выше, нормальная слизистая оболочка влагалища является лучшей защитой от большинства патогенных микробов. Однако ее целостность может быть нарушена не только в результате микротравм в ходе полового акта, но и из-за некоторых внутренних факторов. К таковым относится, например, нарушение кровоснабжения. Как известно, с кровью в ткани поступает кислород и все необходимые питательные вещества. При недостаточном поступлении крови в ткани стенки влагалища слизистая оболочка попросту истончается и ослабевает, что повышает риск появления микротравм. Кроме того, при этом нарушается работа слизистых клеток. Они перестают производить нормальный физиологический секрет, из-за которого может меняться pH во влагалище.Наиболее часто кольпиты из-за нарушения питания имеют место после массивных кровотечений. Например, повышается риск подобных ситуаций в послеродовом периоде у молодых мам. Пережатие или тромбоз артерий, питающих стенки влагалища, встречаются крайне редко.
К нарушениям питания можно отнести также нехватку некоторых витаминов, которые необходимы для поддержания целостности слизистых оболочек. В первую очередь, это витамин А. Он образуется в кишечнике при поступлении в него провитаминов, так называемых, свободных каротиноидов. В результате биотрансформаций каротин из пищи превращается в витамин А, необходимый слизистым оболочкам организма. При его недостатке у женщин наблюдается склонность как к кольпитам, так и к воспалению других слизистых оболочек.
Гиповитаминоз А наблюдается при недостаточном потреблении следующих продуктов:
- морковь;
- шпинат;
- помидоры;
- бобовые;
- бахчевые культуры;
- фрукты.
Разумеется, для гиповитаминоза необходимо очень длительная нехватка этих продуктов питания, которая на практике встречается довольно редко. Тем не менее, это повышает риск развития кольпитов, особенно в сочетании с другими факторами риска.
Заболевания эндокринной системы
Некоторые заболевания эндокринной системы могут серьезно повлиять на состояние слизистой оболочки влагалища. В первую очередь, речь идет о женских половых гормонах - эстрогенах. Они обладают широким спектром действия на различные ткани в организме. Одной из функций является регуляция работы желез во влагалище и регулярное обновление его слизистой оболочки. Эстрогены образуются в яичниках , поэтому многие заболевания данного органа могут привести к развитию кольпита.Чаще всего в результате понижения уровня эстрогенов развивается особая форма кольпита – атрофический кольпит. Он имеет ряд характерных отличий от других форм данного заболевания. Другие гормональные расстройства в меньшей степени влияют на состояние слизистой оболочки влагалища, однако к воспалительным процессам могут предрасполагать также болезни щитовидной и поджелудочной железы , надпочечников .
Длительный прием антибиотиков
Длительный прием антибиотиков может напрямую влиять на состояние бактериальной микрофлоры влагалища. Многие антибактериальные препараты обладают довольно широким спектром действия и помимо основного возбудителя болезни убивают и нормальные микроорганизмы. В случае кишечного дисбактериоза обычно назначают специальные лекарства, восстанавливающие нормальный баланс бактерий. Микрофлоре влагалища в этом плане уделяют гораздо меньше внимания. Профилактического лечения одновременно с антибиотиками обычно не назначают, а диагностируют дисбактериоз уже после развития кольпита и появления специфических симптомов.Таким образом, повышенный риск развития кольпитов может наблюдаться после пневмонии , туберкулеза и других тяжелых инфекционных заболеваний, которые лечат длительным курсом антибиотикотерапии. Особенно опасен дисбактериоз, вызванный антибиотиками, в случае их бесконтрольного приема. Самолечение антибиотиками, к сожалению, является довольно частым явлением. В то же время правильно подобрать препарат, его дозу и режим приема может только грамотный специалист. Результатом самолечения антибиотиками у женщин нередко становится затяжной кольпит, с трудом отвечающий на лечение. Проблема состоит в том, что лишь часть бактерий, чувствительных к антибиотику, погибла. Оставшиеся же микробы приобрели устойчивость к препаратам, с которыми они столкнулись. Эти-то микроорганизмы и начинают усиленно расти в отсутствие конкурентов, вызывая воспалительный процесс. Лечить подобных пациенток очень сложно, так как возбудители болезни часто оказываются устойчивыми к наиболее распространенным антибиотикам.
Аллергические реакции
Кольпит также может стать следствием аллергической реакции локального характера. Это объясняется индивидуальной непереносимостью организмом пациентки некоторых химических соединений. В первую очередь, речь идет о тех сложных химикатах, которые контактируют непосредственно со слизистой оболочкой влагалища. Нередко причиной воспаления являются презервативы, смазочные жидкости, лечебные мази и свечи.Механизм развития аллергического кольпита сводится к работе клеток местной иммунной системы. Попадая на эти клетки, аллерген (вещество, провоцирующее аллергию ) запускает цепочку биохимических реакций. Организм начинает бороться с внедрением чужеродного материала. С клинической точки зрения это проявляется острым интенсивным воспалением слизистой оболочки влагалища. Такие кольпиты обычно хорошо поддаются лечению, а для их профилактики необходимо лишь ограничить контакт организма с аллергеном.
Несоблюдение правил личной гигиены
К сожалению, даже в современном развитом обществе нередко встречаются случаи банального несоблюдения простейших правил личной гигиены. В отношении половых органов они подразумевают регулярное ополаскивание слизистых оболочек теплой кипяченой водой. Если не проводить эту простую процедуру, со временем на слизистой оболочке влагалища скапливается налет из остатков мочи, спермы и кровянистых выделений после менструации. Он является чрезвычайно благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий. Таким образом, нарушается баланс во влагалищной микрофлоре.Помимо этого, скопление органических веществ ведет к банальному процессу гниения. Это ослабляет слизистую оболочку, она истончается и становится более чувствительной к механическим воздействиям. В частности, речь идет о скорейшем появлении микротравм с развитием инфекционного процесса. Без соблюдения элементарных правил личной гигиены лечение кольпитов антибиотиками может тянуться очень долго, не принося ощутимого эффекта.
Снижение иммунитета
Ослабление общего иммунитета редко становится прямой причиной развития кольпитов, но является серьезным фактором, располагающим к появлению данного заболевания. Иммунная система у здоровых людей отвечает за распознавание инфекции и своевременное уничтожение патогенных микробов. Она представляет собой защиту, не менее надежную, чем, собственно, слизистая оболочка влагалища.При некоторых заболеваниях иммунитет может ослабляться. Результатом становится более легкое размножение условно-патогенных и патогенных микробов. Их рост не ограничивается антителами, циркулирующими в крови. Без укрепления общего иммунитета лечение кольпитов также редко дает хорошие результаты.
Причинами ослабления иммунной системы могут быть:
- тяжелые инфекционные заболевания;
- недостаток витаминов и минералов в пище;
- некоторые онкологические заболевания крови и кроветворной системы;
- пересадка костного мозга;
- длительное лечение антибиотиками;
- длительное лечение кортикостероидными препаратами.
Симптомы кольпита
Интенсивность и характер симптомов при кольпите могут быть различными. Это во многом определяется давностью заболевания и причинами, которые привели к его появлению. Независимо от клинической формы кольпита, симптомы обычно носят локальный характер. Такие общие проявления болезни как повышение температуры тела, мышечные или головные боли наблюдаются редко, в основном, при гнойных формах кольпита. Нередко встречаются и бессимптомные или слабо выраженные формы, когда пациентку почти ничего не беспокоит, поэтому она оттягивает поход к врачу.Наиболее частыми симптомами кольпита являются:
- запах;
- умеренные боли или дискомфорт;
- симптомы специфических осложнений.
Выделения из влагалища
Выделения из влагалища при кольпите могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме. Для бактериального кольпита, вызванного условно-патогенными микроорганизмами, характерны обильные однородные выделения, которые могут содержать пузырьки газа. При кандидозе (грибковой инфекции ) в выделениях обычно содержатся хлопья, а цвет и консистенция – творожистые. Характерным признаком трихомониаза являются выделения грязно-зеленого цвета, иногда пенистые. Длительность выделений может варьировать от нескольких дней до нескольких лет.Запах
Запах также может быть различным в зависимости от того, какие именно бактерии привели к развитию кольпита. Механизм его появления достаточно прост. Патогенные микробы в процессе своей жизнедеятельности разлагают ряд химических веществ (в основном сахара и белки ), выделяя газообразные вещества. Именно эти вещества обуславливают появление характерного запаха. Он может быть различным – от запаха «тухлой рыбы» до сладковатого, указывающего на интенсивный процесс гниения. При кандидозе запах обычно отсутствует, а при бактериальных инфекциях наиболее выражен в период обильных выделений.Умеренные боли или дискомфорт
Выраженные боли при кольпитах наблюдаются редко. Чаще всего пациентки жалуются на ощущение жжения, усиливающееся при мочеиспускании. Оно появляется из-за раздражения воспаленных стенок влагалища токсичными веществами, содержащимися в моче. Еще более выраженным будет болевой синдром во время полового акта.Дискомфорт чаще всего характеризуется выраженным зудом в паховой области или чувством тяжести внизу живота. Непосредственно болевые ощущения более характерны для бактериальных кольпитов и кольпитов, развившихся после травмы слизистой оболочки влагалища.
Симптомы специфических осложнений
Обычно кольпит не представляет серьезного риска для здоровья, так как специфические осложнения встречаются редко. Угроза может возникнуть при несвоевременном оказании медицинской помощи. Тогда инфекция начинает распространяться вверх по родовым путям, поражая последовательно шейку матки , матку , маточные трубы , яичники. Это, в свою очередь, может повлечь за собой такие симптомы как сбои менструального цикла, прекращение менструации (аменорея ), трудности с зачатием ребенка , выраженные боли внизу живота. При выраженном и глубоком поражении слизистой оболочки могут наблюдаться непродолжительные и незначительные кровотечения из влагалища.Виды кольпита
В зависимости от причин, приведших к развитию кольпита, различают несколько форм данного заболевания. Каждая из них характеризуется определенными клиническими проявлениями и требует индивидуального подхода в лечении. Кроме того, к зависимости от формы заболевания врач может сделать прогнозы на будущее относительно сроков выздоровления и вероятности осложнений.Различают следующие виды кольпита:
- кандидозный кольпит;
- атрофический кольпит;
- трихомонадный кольпит.
Кандидозный кольпит
Кандидозный кольпит (дрожжевой кольпит, молочница ) представляет собой специфическое воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное грибком из рода Candida. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом кишечнике . Таким образом, инфицирование может произойти после эпизода орального или анального секса, при наличии дополнительных факторов риска (дисбактериоз, ослабленный иммунитет ).Нередко причиной развития кандидозного кольпита становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к антибактериальным препаратам, поэтому антибиотики не влияют на их рост и размножение. Курс лечения снижает популяцию бактерий (как молочнокислых, так и условно-патогенных ) во влагалище, что становится толчком для интенсивного развития грибков. Также кандидозный кольпит часто отмечается у беременных женщин, особенно в третьем триместре.
Диагностика и лечение данного вида кольпита обычно не составляет особого труда из-за характерных симптомов и несложного микробиологического подтверждения диагноза. Лечение же сводится к применению противогрибковых препаратов, которые снизят популяцию возбудителя кольпита.
Атрофический кольпит
Атрофический кольпит или атрофический вагинит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища, обусловленный серьезным снижением содержания эстрогенов (женских половых гормонов ).По причинам появления атрофический кольпит подразделяют на три основных вида:
- постменопаузальный (у женщин пожилого возраста );
- у пациенток с искусственной менопаузой (перенесших удаление яичников или матки );
- кольпит на фоне приема некоторых медицинских препаратов.
Клинически атрофический кольпит проявляется сухостью, зудом, жжением во влагалище и болезненными ощущениями во время полового акта. Все эти проявления обычно появляются спустя 5 - 6 лет после наступления естественной менопаузы (в пожилом возрасте ). Аналогичные симптомы могут наблюдаться на фоне искусственной менопаузы.
Диагностика атрофического кольпита основана на данных о наступлении менопаузы, жалоб больной, определения рН влагалища, кольпоскопии и микробиологического исследования.
Трихомонадный кольпит
Трихомонадный кольпит относится к одной из наиболее распространенных форм данного заболевания. Инфекция вызывается микроорганизмом Trichomonas vaginalis или (реже ) другими типами трихомонады. Заражение чаще всего происходит при незащищенном половом акте, но исключать возможность инфицирования через предметы быта нельзя. При попадании в полость влагалища трихомонада начинает активно размножаться, поражая клетки слизистой оболочки. Это быстро приводит к образованию характерного налета и появлению выделений. При позднем обращении за медицинской помощью возможна хронизация инфекции. Тогда болезнь будет протекать с периодами обострений и ремиссий (стихания симптомов ), с трудом поддаваясь лечению. Диагностика трихомониаза обычно не представляет серьезных трудностей. Основной риск связан с распространением инфекции на другие органы репродуктивной системы, а наиболее тяжелым последствием перенесенного трихомониаза является бесплодие .Диагностика кольпита
В подавляющем большинстве случаев диагностика кольпитов не представляет особенных трудностей. Первые подозрения на данное заболевание могут появиться у врача уже после знакомства с жалобами пациентки, а для обнаружения воспалительного процесса достаточно провести обыкновенный гинекологический осмотр. Проблема состоит в том, что для полноценной постановки диагноза важно не только обнаружить само воспаление, но и установить его причины. Кольпит часто встречается в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями и может быть следствием нарушений в работе других органов и систем. Таким образом, задача врача, обследующего пациентку с кольпитом, несколько усложняется.Основными задачами при формулировке диагноза является:
- определение границ воспалительного процесса;
- обнаружение сопутствующих воспалительных процессов в других органах репродуктивной системы (шейка матки, матка, придатки матки );
- определение возбудителя болезни в случае инфекционных кольпитов;
- анализ дисбактериоза, который сопровождает кольпиты;
- определение устойчивости микробов, вызвавших кольпит, к различным антибиотикам;
- проверка гормонального фона (уровня эстрогенов в крови );
- определение характера структурных изменений в слизистой оболочке, если таковые имеются;
- обнаружение хронических заболеваний и определение их влияния на появление кольпита.
Для сбора информации при кольпитах используются следующие диагностические процедуры:
- стандартный гинекологический осмотр;
- кольпоскопия;
- ректальный осмотр;
- цитологический анализ;
- бактериологический анализ;
- аминотест;
- общий анализ крови и биохимический анализ крови ;
- общий анализ мочи и биохимический анализ мочи;
- анализ крови на гормоны.
Стандартный гинекологический осмотр
Обыкновенный осмотр на приеме у гинеколога подразумевает визуальное знакомство с симптомами заболевания. Для обнаружения воспалительного процесса или других патологий в полости влагалища используются специальные гинекологические зеркала. Так называется медицинский инструмент, который помогает раздвинуть стенки влагалища и сделать его полость более удобной для осмотра. Обычно данная процедура безболезненна и вызывает лишь легкий дискомфорт, однако пациенткам с кольпитом она может причинять боль.Проблема в том, что воспаленная слизистая оболочка влагалища сама по себе вызывает болезненность. При соприкосновении с медицинскими инструментами (в частности, с гинекологическим зеркалом ) боль усиливается. В редких случаях для гинекологического осмотра у таких пациенток приходится применять обезболивающие препараты .
Для более полного сбора информации не рекомендуется перед походом к гинекологу убирать выделения или налеты со стенок влагалища. Это может стать причиной неполной картины заболевания и привести к ошибкам в постановке диагноза. Также не стоит подмываться перед сдачей бактериологического и цитологического анализа. Выделения и налеты обычно представляют собой продукты жизнедеятельности влагалищной микрофлоры и несут ценную диагностическую информацию.
Кольпоскопия
Кольпоскопия – это альтернатива стандартного гинекологического осмотра. Различие заключается в том, что при кольпоскопии врач использует специальную технику, чтобы осмотреть полость влагалища. Обыкновенные кольпоскопы представляют собой бинокулярные лупы с источником направленного света. Это помогает более подробно осмотреть поверхность стенок влагалища и тщательнее разобраться в характере повреждений.Более современные модели кольпоскопов оснащены специальной видеокамерой, которая вводится в полость влагалища. Эта процедура менее болезненна для пациенток и более информативна для врача. Обычно проведения кольпоскопии достаточно для постановки диагноза кольпита, и врачи останавливаются на этом этапе. Другие исследования назначаются лишь в тех случаях, когда специалисту непонятны причины развития воспаления.
УЗИ
УЗИ (ультразвуковое исследование ) малого таза требуется лишь тем пациенткам, у которых имеются признаки воспаления вне полости влагалища либо наблюдаются какие-либо осложнения кольпитов. Чаще всего ищут признаки воспаления матки или яичников. В частности, киста яичника может стать причиной гормонального дисбаланса, который отразится на состоянии слизистой оболочки влагалища.Из осложнений кольпитов, которые диагностируются с помощью УЗИ, прежде всего надо отметить патологические фистулы и абсцессы . Фистулы формируются у пациенток с запущенным хроническим кольпитом. Воспалительный процесс в таких случаях тянется годами, приводя к образованию глубоких дефектов в стенке влагалища. Фистула представляет собой патологическое соединение влагалища с другим полым органом (обычно, прямая кишка ). Она требует хирургического лечения для закрытия просвета. УЗИ помогает установить точно, соединяется ли фистула с другим органом, либо представляет собой слепое выпячивание стенки.
Абсцессы в стенке влагалища могут формироваться из-за размножения специфических гноеродных бактерий. Они локализуются в подслизистой оболочке органа либо в ткани влагалищных желез. В большинстве случаев речь идет о бартолиновой железе, расположенной в преддверии влагалища. УЗИ показывает размеры полости с гноем и точное ее расположение. Это дает хирургу информацию для успешного проведения хирургического лечения.
В зависимости от локализации патологических процессов могут быть назначены следующие варианты УЗИ:
- УЗИ брюшной полости для оценки работы внутренних органов;
- УЗИ малого таза для обнаружения патологических процессов в данной области (эндометриты , кисты яичников, новообразования, и др. );
- УЗИ через полость влагалища, при котором датчик будет введен непосредственно во влагалище для получения более четкой картинки;
- УЗИ через полость прямой кишки.
Ректальное обследование
Ректальное обследование представляет собой пальцевой или визуальный осмотр прямой кишки. Данное обследование рекомендовано проводить у всех пациенток с кольпитом. При этом врач будет искать патологические отверстия (фистулы, о которых было сказано выше ) либо признаки новообразований.Для обследования полости прямой кишки применяют следующие методы:
- Пальцевое обследование . При этом врач вводит в прямую кишку указательный палец, тщательно прощупывая стенки органа. В ходе данного осмотра могут быть обнаружены уплотнения или абсцессы в стенке кишки. Это даст косвенную информацию о возможных причинах развития кольпита.
- Колоноскопия . Колоноскопия заключается во введении в прямую кишку специальной камеры, закрепленной на гибком кабеле. Это позволяет тщательно осмотреть стенки не только прямой кишки, но и выше расположенных отделов толстого кишечника.
- Ректороманоскопия . Ректороманоскопия заключается во введении в прямую кишку ректороманоскопа – полой металлической трубки, облегчающей осмотр стенок органа.
Цитологический анализ
Цитологический анализ представляет собой исследование клеточного состава. Для этого врач в ходе гинекологического осмотра берет мазок из влагалища или соскоб со стенки влагалища. В ходе осмотра под микроскопом по характерным изменениям в клетках можно определить характер патологического процесса. Цитологический анализ проводят в основном при атрофических кольпитах или при сопутствующей патологии шейки матки.Бактериологический анализ
Бактериологический анализ направлен на распознавание микроорганизмов в полости влагалища. Для его проведения берется специальный мазок. При наличии выделений из влагалища они также могут стать материалом для бактериологического анализа. Взятие мазка или пробы выделений – процедура абсолютно безболезненная и длится всего несколько минут. Обычно врач старается взять несколько мазков из различных участков. Это исключает возможность пропустить очаговое воспаление (воспаление, захватывающее только небольшую поверхность на стенке влагалища ).Полученный от пациентки материал может быть исследован различными способами:
- Бактериоскопия . Данный анализ подразумевает окраску бактерий специальными красителями и изучение под микроскопом. Опытный врач по форме и окраске микроорганизмов может определить их вид и сделать заключение о причине воспаления. Обычно, это условно-патогенный микроорганизм, который размножился из-за дисбаланса микрофлоры.
- Культуральное исследование . Культуральное исследование – это посев микробов на питательные среды, которые стимулируют их рост. Через некоторое время (обычно 12 – 48 часов ) на питательной среде появляются характерные колонии. По их форме опытный врач также может сказать, какой конкретно микроорганизм их образовал. Данный анализ длится несколько дольше, однако он позволяет получить бактерии возбудителя болезни в чистом виде.
- Антибиотикограмма . Антибиотикограмма – это исследование чувствительности микроорганизмов к различным противомикробным препаратам. Для ее проведения требуется выделение чистой культуры возбудителя болезни. Данный анализ дает важнейшую информацию, необходимую для назначения антибактериальной терапии. Аналогичное исследование проводят и в случае кольпитов грибкового происхождения. Получение результатов антибиотикограммы может длиться несколько дней, поэтому ее назначают далеко не всем пациенткам. Данный анализ показан лишь женщинам с хроническими кольпитами, которые не поддаются лечению стандартными антибиотиками и требуют индивидуального подбора препаратов.
Аминотест
Аминотест представляет собой метод оперативного обнаружения бактериальных кольпитов. Он основан на определении специфического запаха, который появляется в результате жизнедеятельности большинства патогенных микробов. Для проведения аминотеста врач берет соскоб с задней стенки влагалища и в лабораторных условиях добавляет к полученному образцу гидроксид калия (КОН ). Тест считается положительным, если полученная смесь выделяет выраженный запах тухлой рыбы. Этот тест можно проводить, капнув вышеупомянутый раствор на гинекологическое зеркало после проведения стандартного осмотра. Данный метод не дает стопроцентно верного результата, так как некоторые условно-патогенные микроорганизмы (например, гарднереллы ) будут давать ложноотрицательный результат.Общий и биохимический анализ крови и мочи
Анализ крови и мочи является стандартной процедурой для большинства пациенток с гинекологическими заболеваниями. По результатам этих исследований врач делает заключение о физиологических (нормальных ) и патологических процессах в организме и о работе различных органов и систем. Это необходимо для обнаружения каких-либо сопутствующих болезней и расстройств. Обнаружение хронических патологий требует более тщательного подхода к лечению, так как они являются противопоказаниями к назначению ряда препаратов.В отношении диагностики кольпита по общему и биохимическому анализу крови можно определить интенсивность воспалительного процесса. Обычно это проявляется повышением уровня лейкоцитов и сдвигом лейкоцитарной формулы влево (появлением в крови незрелых форм лейкоцитов ), повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) , появлением в крови С-реактивного белка. Необходимо отметить, что ориентироваться только по результатам анализа крови нельзя. Вышеуказанные изменения появляются лишь при сильном воспалении. Вяло текущие кольпиты со скудной симптоматикой могут и не вызвать повышения лейкоцитов или СОЭ.
Анализ крови на гормоны
Как уже отмечалось выше, атрофические кольпиты могут быть следствием нехватки эстрогенов в организме женщины. В этих случаях в качестве основного лечения назначают гормональные препараты. Для точного подбора дозы врачу нужно знать, насколько понижен уровень половых гормонов. Именно с этой целью пациентке могут назначить анализ крови. В зависимости от конкретной ситуации для этого может понадобиться временное прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов (если пациентка их принимает ). В каждом отдельном случае по этому поводу нужно проконсультироваться у врача-гинеколога или эндокринолога.Лечение кольпита
Лечение кольпитов любого происхождения должно быть комплексным, то есть включать и местную, и общую терапию. Упор в нем делается не только на устранение симптомов заболевания, но и, главным образом, на борьбу с инфекцией, вызвавшей патологию. Кроме того, необходимо уделить внимание устранению сопутствующих заболеваний и повышению иммунитета (для предотвращения обострений ).Особо важную роль в лечении кольпита имеет своевременная постановка диагноза, ведь чем раньше начнется лечение заболевания, тем больше вероятность быстрого выздоровления. Точное определение микроба-возбудителя болезни, его чувствительности к антибиотикам или выявление других форм кольпита поможет предупредить появление рецидивов и осложнений, а также переход острой формы кольпита в хроническую.
Общими принципами лечения кольпита являются:
- этиотропная терапия;
- лечение половых партнеров пациента;
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- соблюдение диеты ;
- применение физиотерапии;
- народные методы лечения.
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия – это метод лечения, направленный на устранение причины заболевания. В лечении кольпита этиотропная терапия является базовым методом. Лечение производят при помощи антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов , в зависимости от того, какие именно микроорганизмы вызвали заболевание. В некоторых случаях используются комбинированные препараты.Как уже указывалось выше, кольпиты делятся на два вида – специфические и неспецифические. В зависимости от вида кольпита назначается и соответствующее лечение. Лечение неспецифического кольпита производят при помощи комбинированных препаратов с действием, направленным на ликвидацию бактериальной и грибковой инфекции. Основное место при этом отводится препаратам широкого спектра действия.
Местное этиотропное лечение заключается в туалете наружных половых органов и спринцевании влагалища различными растворами антисептиков (перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин ). Также для местного лечения могут быть использованы вагинальные тампоны, смоченные галаскорбином, облепиховым маслом. При наличии анаэробной или смешанной микрофлоры могут быть назначены такие препараты как метронидазол , бетадин, далацин, а при грибковой этиологии – дифлюкан, клотримазол, тержинан.
Лечение специфического кольпита производят в зависимости от возбудителя заболевания:
- при кольпите с грибковой этиологией (чаще всего, Candida ) назначают противогрибковые препараты;
- если кольпит вызван бактериальной инфекцией (например, гонококк ), назначаются антибактериальные препараты;
- при кольпите, вызванном трихомонадой, назначают метронидазол – препарат, который обладает сильным противомикробным действием. Однако метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости метронидазол можно применять во втором и третьем триместре беременности, но с осторожностью, так как препарат проходит через плацентарный барьер и потенциально может навредить ребенку.
Препараты, используемые наиболее часто при лечении кольпитов
| Препарат | Форма выпуска | Доза | Режим приема | Длительность курса лечения |
| Нистатин | суппозитории вагинальные | 500 000 ЕД | 2 раза в день | 10 -14 дней |
| Кетоконазол | крем | 200 мг | 1 раз в день | 5 дней |
| Флуконазол (Дифлюкан) | таблетки | 150 мг | 1 раз в день | 1 день |
| Метронидазол | таблетки | 250 мг | 3 раза в день | 7 - 10 дней |
| Цефалексин | капсулы | 500 мг | 4 раза в день | 7 дней |
| Ампициллин, тетрациклин | таблетки | 2 г | 1 раз в день | 7 дней |
| Метронидазол | вагинальные таблетки | 500 мг | 1 раз в день | 7 – 10 дней |
Антибиотикотерапию рекомендовано применять после проведения антибиотикограммы – определения чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам. Проведение антибиотикограммы очень важно, так как неправильно назначенное лечение, во-первых, не является эффективным, а во-вторых, может привести к изменениям нормальной микрофлоры влагалища.
Лечение половых партнеров
Часто кольпиты вызываются инфекциями, передающимися половым путем. В этом случае целесообразно проводить лечение обоих половых партнеров одновременно. Делается это во избежание повторного заражения и рецидива заболевания. В большинстве случаев при кольпитах состояние пациентки позволяет заниматься сексом, поэтому существует риск, что партнер во время незащищенного полового контакта занесет на слизистую оболочку новую порцию болезнетворных бактерий. Из этих соображений после постановки диагноза, во время лечения и до завершения курса лечения необходимо отказаться от половых контактов. Продолжение активной половой жизни нередко рекомендуется только после контрольного анализа, который проводится одновременно у обоих партнеров.Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
Стоит учитывать, что длительное применение антибактериальных препаратов негативно влияет на микрофлору влагалища. Поэтому после проведения курса лечения необходимо восстановление нормального биоценоза (состава микрофлоры ) влагалища. Производится это при помощи специальных препаратов – эубиотиков. Они представляют собой порцию нормальных молочнокислых бактерий, которые населяют слизистую оболочку влагалища. С их приемом восстанавливается нормальная кислотность влагалища, и размножение болезнетворных микробов прекращается.Наиболее распространенными в гинекологической практике являются следующие эубиотики:
- вагилак;
- лактобактерин;
- биовестин.
Лечение сопутствующих заболеваний
Также одновременно следует проводить лечение сопутствующих заболеваний и исключение или уменьшение влияния предрасполагающих факторов. Таким образом, при наличии гипофункции яичников, необходимо провести коррекцию их деятельности, то есть урегулировать дефицит или избыток половых гормонов в организме. Если у пациентки наблюдаются серьезные хронические заболевания, влияющие на обмен веществ в целом (болезни щитовидной железы, сахарный диабет , и др. ), необходимо добиться стойкой ремиссии болезни. Это позволит полноценно провести курс лечения, не опасаясь осложнений со стороны других органов и систем. В частности, при бактериальных кольпитах сахарный диабет может способствовать распространению инфекции и тормозить восстановление слизистой оболочки. На фоне правильного приема препаратов инсулина и регулярной регулировки уровня сахара в крови выздоровление наступит быстрее.Соблюдение диеты
Соблюдение диеты необходимо для укрепления общего состояния организма, иммунной системы, скорейшего восстановления поврежденных тканей. При кольпитах диета не является обязательным пунктом в комплексном лечении, поэтому она сводится к некоторым общим рекомендациям.- кисломолочные продукты;
- продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты (рыбий жир, креветки, треска, тунец );
- продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи и фрукты, зерновые );
- продукты, богатые витаминами группы В, Е, А, С и минералами.
Применение физиотерапии
Физиотерапевтические методы лечения не пользуются большой популярностью в лечении кольпитов, но при хроническом течении болезни могут серьезно помочь. Большинство из них являются безболезненными и почти не имеют противопоказаний. В среднем для дополнения к антибактериальному лечению кольпитов назначают курс из 3 – 5 сеансов (в зависимости от интенсивности симптомов ).Физиотерапевтические методы лечения кольпита преследуют следующие цели:
- уменьшение бактериальной или грибковой интоксикации;
- купирование воспаления;
- купирование зуда;
- стимуляция локального иммунитета.
- КУФ-облучение (коротковолновое ультрафиолетовое облучение ) слизистой оболочки влагалища;
- полуванны с перманганатом калия, который является сильным окислителем, санируя инфицированные области и оказывая дезинфицирующее действие;
- электрофорез цинка – ионы цинка вызывают разрушение грибкового мицелия.
Для повышения иммунитета и реактивности организма применяются следующие методы стимуляции иммунитета:
- гелиотерапия;
- воздушные ванны;
- талассотерапия;
- ЛОК (лазерное облучение крови );
- СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение ).
Народные методы лечения
Учитывая тот факт, что в большинстве случаев кольпит представляет собой умеренное неспецифическое воспаление слизистой оболочки, многие пациентки с успехом применяют для лечения народные средства. Большинство из них основано на воздействии различных целебных растений. Для более эффективного комбинирования традиционной и нетрадиционной медицины рекомендуется предупредить лечащего врача о применяемых народных средствах. Это необходимо сделать и тогда, когда женщина безуспешно лечилась травами в прошлом. Некоторые из народных средств могут влиять на терапевтическое действие медикаментов, что должно быть учтено врачом при назначении курса лечения. Обычно специалисты не настаивают на непременной отмене лечения травами, а, наоборот, дают ценные указания относительно режима приема средств.Народные средства, применяемые в лечении кольпитов
| Средство | Рекомендации по приготовлению | Терапевтический эффект | Режим приема |
| Настой календулы | 1 чайная ложка аптечного двухпроцентного настоя календулы разбавляется в 1 стакане теплой воды. | Обладает обеззараживающим действием, особенно эффективно при трихомонадных кольпитах. | Спринцевания проводят 1 – 2 раза в день. |
| Облепиховое масло | В масле вымачивают обыкновенные ватные тампоны и аккуратно выжимают их. | Способствует восстановлению поврежденного эпителия. С разрешения лечащего врача может применяться в лечении не только бактериальных, но и атрофических кольпитов. | Инсталляцию тампонов проводят 1 – 2 раза в день на 10 – 15 минут. Курс лечения продолжают 10 – 14 дней, после чего, обычно, наступает эпителизация поврежденных участков. |
| Мумие | В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяют 4 – 5 граммов вещества. В полученном растворе смачивают обыкновенный ватный тампон. | Улучшает местный обмен веществ в слизистой оболочке влагалища, обладает слабым противомикробным действием. | Инсталляции тампонов можно проводить 1 – 3 раза в день (желательно вечером, перед сном ). Длительность лечения обычно составляет несколько недель, в зависимости от тяжести заболевания. |
| Эвкалипт | В 1 стакане теплой кипяченой воды разводят 1 чайную ложку готовой аптечной настойки. | Обладает умеренным противовоспалительным, противомикробным и питательным действием на слизистую оболочку влагалища. | Раствор применяют для спринцеваний несколько раз в день. Длительность курса лечения оговаривают с лечащим врачом. |
| Зверобой | Для приготовления настоя необходимо залить 2 столовые ложки сухой травы 1 литром кипятка. Смесь кипятят в течение 10 минут на медленном огне и настаивают еще в течение получаса. | Зверобой обладает выраженным противомикробным действием, сдерживая рост патогенных бактерий. | Отвар используют для спринцеваний несколько раз в сутки (2 – 3 раза ). При этом важна регулярность проведения процедур. Спринцевания проводят до видимого улучшения общего состояния. |
| Омела | На 1 литр кипятка необходимо 4 – 5 столовых ложек сухой травы. | Омела улучшает регенерацию поврежденного эпителия и улучшает питание тканей. | Курс лечения длится от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести течения болезни. Спринцевания делают несколько раз в день. |
Некоторые особенности представляет лечение кольпита у беременных женщин. Лечение должно проводиться строго под контролем врача. Сложность представляет то, что многие методы, которые являются очень эффективными, просто неприемлемы для организма беременной женщины и могут нанести вред находящемуся в утробе матери ребенку. В то же время некоторые лекарственные препараты, безвредные для беременных, не оказывают нужного эффекта.
Препараты, которые применяются для лечения кольпита при беременности условно можно разделить на две группы:
- Препараты, которые можно использовать в первом триместре. Это нистатин, пимафуцин, тержинан, ваготил, гексикон.
- Препараты, которые можно использовать во втором и третьем триместре. Это метронидазол, мератин комби, клотримазол.
Профилактика кольпита
Специфической профилактики кольпита (вакцин
) не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.- регулярное посещение гинеколога;
- соблюдение правил личной гигиены;
- лечение антибиотиками только по назначению врача;
- обращение к врачу при первых признаках кольпита;
- укрепление общего иммунитета.
Регулярное посещение гинеколога
Лучшим способом профилактики кольпита является регулярное посещение врача-гинеколога с целью стандартного гинекологического осмотра. Это поможет своевременно выявить признаки каких-либо нарушений в работе репродуктивной системы. Устранение этих нарушений может предотвратить развитие кольпита.В настоящее время считается, что женщинам репродуктивного возраста стоит проходить профилактический гинекологический осмотр не реже, чем раз в год. В случае беременности, в послеродовом периоде и в период менопаузы профилактические осмотры можно участить, так как в этом возрасте женщины наиболее предрасположены к кольпитам различной этиологии (различного происхождения ).
Соблюдение правил личной гигиены
Данный пункт предполагает уход за слизистой оболочкой влагалища, регулярные подмывания теплой водой или использование специальных дезинфицирующих средств. Следует особенно внимательно отнестись к проблеме занесения во влагалище кишечной микрофлоры. Нередко именно эти ошибки становятся причиной развития бактериальных кольпитов. Занесение кишечных бактерий во влагалище может иметь место при неправильном использовании туалетной бумаги (движение должно идти спереди назад, от половых губ к анальному отверстию ). Данный механизм чаще всего вызывает кольпиты у девочек. У женщин же репродуктивного возраста кишечная палочка может попасть во влагалище, если традиционный половой акт имел место сразу после анального секса. В целом для профилактики кольпитов рекомендуется очищать слизистую оболочку влагалища после полового акта (если не идет речь о попытке зачатия ребенка ).Соблюдение правил личной гигиены подразумевает также регулярную смену нижнего белья и уход за кожей в области паховых складок. В противном случае микробы, в норме обитающие на поверхности кожи, могут размножиться и, попав в полость влагалища, стать причиной воспалительного процесса.
Лечение антибиотиками только по назначению врача
Как уже отмечалось выше, самолечение антибиотиками является причиной дисбактериоза в полости влагалища. Прием любых антибактериальных препаратов должен быть согласован со специалистом. В этом случае, при необходимости, будут назначены и препараты, которые поддержат нормальную микрофлору влагалища. Пациентки же, принимающие антибиотики на свой страх и риск, такую медикаментозную профилактику не делают, что повышает шансы развития кольпита.Обращение к врачу при первых признаках кольпита
Из общей схемы лечения кольпитов можно понять, что на ранних стадиях болезнь лечится гораздо легче. По большому счету, любой из видов кольпита рано или поздно сводится к чрезмерному размножению патогенных бактерий. Если не обратиться к врачу при первых симптомах, то воспалительный процесс может стать хроническим и привести к морфологическим изменениям в слизистой оболочке. Следствием становится уменьшение эластичности влагалища, снижение чувствительности, сухость, а также развитие серьезных осложнений – фистул и абсцессов. Кроме того, инфекция без своевременного лечения может быстро распространяться вверх, в полость матки, приводя к более серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы. Из этих соображений обращаться к врачу следует при первых явных признаках кольпита – появления стабильного зуда, тянущих болей в низу живота или выделений из влагалища.Укрепление общего иммунитета
Укрепление общего иммунитета заключается в достаточном употреблении витаминов, минералов и других питательных веществ. Нормальное питание наряду с отказом от алкоголя и курения способствует нормальной работе иммунной системы. У таких пациентов организм быстрее реагирует на попадание каких-либо специфических болезнетворных организмов. Клетки стенок влагалища оказываются более стойкими по отношению к инфекции, что понижает вероятность развития кольпита.Кольпит или вагинит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое является весьма распространенным гинекологическим заболеванием. Как правило, кольпитом заболевают женщины репродуктивного возраста. Возбудителями кольпита могут стать вирусы, микробы и грибы рода кандида.
Основные проявления и симптомы кольпита - это жжение и зуд в паховой области, влагалищные выделения с неприятным запахом, болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта. Лечение кольпита определяется типом его возбудителя и заключается в устранении патогенных микроорганизмов и восстановлении нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. Лечением кольпита занимается гинеколог.
Причины кольпита
Естественную флору слизистой оболочки влагалища населяют лактобактерии, которые защищают влагалище от проникновения патогенных бактерий, попадающих туда, главным образом, при половых контактах. Кислая внутренняя среда слизистой оболочки влагалища является препятствием для проникновения болезнетворных микроорганизмов.
По тем или иным причинам число лактобактерий может уменьшиться, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Основные причины кольпита – это гормональные расстройства, продолжительный прием антибиотиков, ослабление иммунной системы организма, пренебрежение основными правилами гигиены, а также заболевания половой сферы: миома, аднексит, эндометриоз.
Симптомы кольпита
Влагалищные выделения из с неприятным запахом являются наиболее распространенным симптомом кольпита. При неспецифическом кольпите выделения бывают слизистыми и серыми.
Непостоянным симптомом кольпита является зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, симптомами кольпита могут быть дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта.
Острый и хронический кольпит
Острый кольпит протекает интенсивно, проявляясь сильным зудом и обильными выделениями из влагалища. Течение хронического кольпита сопровождается менее выраженными симптомами или бессимптомно и характеризуется периодическим проявлением основных симптомов кольпита.
К каким врачам обращаться при кольпите
Диагностика кольпита
При возникновении симптомов кольпита следует обратиться к гинекологу, для проведения необходимых исследований и назначения адекватного лечения. Для диагностики кольпита используются следующие обследования:
Лечение кольпита
Лечение кольпита заключается в устранении возбудителей кольпита при помощи антибактериальных, противовирусных или противогрибковых лекарственных препаратов и восстановление естественной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. Кроме того, применяются такие методы лечения как: физиотерапия, диета и укрепление иммунитета.
При лечении неспецифического кольпита используются препараты против бактериальной и грибковой инфекции, обладающие противовоспалительным действием. Наиболее распространенными лекарственными средствами этой группы являются «Вокадин» и «Тержинан».
«Вокадин» применяется в виде вагинальных таблеток, которые вводятся глубоко во влагалище. При остром кольпите следует использовать по одной таблетке два раза в день в течение недели. При хроническом вагините - по одной таблетке один раз в сутки, на ночь, в течение 2 недель.
«Тержинан», который обладает противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, также выпускается в виде вагинальных таблеток, которые перед введением во влагалище следует размочить в воде в течении 30 секунд. При лечении кольпита необходимо использовать по одной таблетке в сутки, на ночь, в течение 10 дней.
Лечение специфического кольпита определяется типом инфекции, которая стала причиной возникновения кольпита. При кандидозном вагините используются противогрибковые препараты:
- «Кетоконазол»,
- «Клиндамицин»,
- «Флуконазол»;
при гонорейном кольпите антибиотики:
- «Тетрациклин»,
- «Цефиксим»,
- «Цефтриаксон»;
при трихомонадном вагините – «Метронидазол».
Курс лечения следует пройти обоим партнерам с целью исключения повторного инфицирования.
Поскольку антибактериальная терапия подавляет естественную микрофлору слизистой оболочки влагалища, после окончания курса лечения следует использовать препараты, которые способствуют восстановлению нормального уровня лактобактерий. К таким лекарственным препаратам относятся «Линекс»и вагинальные свечи «Бифидумбактерин», продолжительность лечения которыми определяется врачом.
При лечения кольпита следует придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда. Следует есть больше овощей, фруктов, молочных и кисло-молочных продуктов. Кроме того, рекомендуется исключить половые контакты и следует соблюдать правила гигиены наружных половых органов.
Народные средства лечения кольпита
Следует заметить, что лечение кольпита народными средствами следует сочетать с медикаментозным лечением, назначенным врачом. В качестве народных средств лечения кольпита используется спринцевание отварами трав с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
Профилактика кольпита
Следующие меры профилактики кольпита помогут оставаться здоровой независимо от возраста.
Вопросы и ответы по теме "Кольпит"
Вопрос: Здравствуйте! Прописали лечение при кольпите, но через несколько дней у меня менструации. Можно ли начать лечение и потом прервать во время менструации? Или же лучше начать лечение после и не делать никаких перерывов?
Ответ: Нужно сделать перерыв.
Вопрос: Здравствуйте. Сегодня поставли диагноз кольпит. Насколько это серьезное заболевание и какие могут быть последствия? Ну и конечно же подскажите как его нужно лечить. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища. Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс может перейти на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что в свою очередь приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию. Лечение кольпита, как правило, комплексное. Включает в себя применение антибиотиков, как местных в виде свечей, так и системных, противосполительных ваночек, общеукрепляющих препаратов. Перед назначением антибактериальных препаратов необходимо сдать махки на флору и чувствительность к антибиотикам. Схему лечения назначает только лечащий вас гинеколог на основании лабораторных исследований и осмотра.
Вопрос: Здравствуйте! У меня беременность 18-19 недель, неделю назад сдала анализы и у меня обнаружили кольпит. Когда месяц назад сдавала анализы у меня ничего не было. Расскажите каким путем распространяется кольпит, как лечиться и вреден ли кольпит для ребенка.
Ответ: Кольпит - это воспалительный процесс во влагалище. В зависимости от того, какой возбудитель был у вас выявлен, назначается лечение. Причина развития кольпита - также зависит от возбудителя: либо это своеобразный дисбактериоз влагалища, либо это специфическая причина. Лечение назначает только врач акушер-гинеколог, который наблюдает вашу беременность. Это - гарантия правильно подобранного лечения, которое не навредит вашему ребенку, а, наоборот, поможет избежать каких-то осложнений (угроза прерывания беременности, дальнейшее распространение инфекции и пр.).
Вопрос: У меня нашли инфекцию - кокковый кольпит. Что это такое? Она страшнее молочницы? Как она передалась от партнера? Назначили свечи Вагицин, но я купила крем Вагицин?! Что лучше: крем или свечи? Крем на 3 дня рассчитан, а свечи сказали 10 дней делать.
Ответ: Здравствуйте, кольпит, вызванный кокковой флорой, не представляет особой опасности, просто Вам нужно пройти своевременное лечение. Можно применять как свечи, так и крем - особой разницы в терапевтическом эффекте этих форм препарата нет.
Вопрос: При лечении кольпита врач для восстановления микрофлоры назначил свечи Ацилакт (10 дней). Через 5 дней у меня начинается менструация. Можно ли (и нужно ли) использовать Ацилакт во время менструаций? Или сделать перерыв и продолжить после? Спасибо!
Ответ: Во время менструации использовать Ацилакт не нужно. На время месячных сделайте перерыв в лечении.
Вопрос: У меня хронический кольпит, скажите пожалуйста как его можно вылечить, у меня ужасное выделение с запахом, я не могу больше так ходить, гинеколог мой только на время эту болезнь устраняет и она вновь и вновь возвращается. Через неделю у меня ужасные боли внизу живота.
Вам следует пройти более углубленное обследование, включая обследование на скрытые половые инфекции. Возможно, наличие одной из этих инфекций поддерживает и провоцирует проявления хронического вагинита.
Вопрос: У меня менопауза 10 лет (51 год). Абсолютно никаких симптомов, проходила профосмотр. Кольпит. Лейкоциты - всё поле зрения. Назначили колпосептин. Нигде не найду отзывовов об этом препарате. Можно ли его мне принимать?
Ответ: Здравствуйте. Колпосептин - это препарат, который содержит вещества, обладающие эффектом женских половых гормонов, благоприятно влияющих на состояние слизистой оболочки влагалища у женщин в периоде менопаузы, а также вещества, способствующие гибели болезнетворных бактерий.
Вопрос: Здравствуйте. Мне знакомая сказала, что если не лечить кольпит, то он обязательно перейдет в гонорею. Так ли это?
Ответ: Здравствуйте. Нет, это неверно. Гонорея - это одна из причин развития кольпита, однако кольпит может быть обусловлен и другими причинами.
Вопрос: Может ли быть вагинит при регулярном обследовании у гинеколога. Симптомы наблюдаются около года, но анализ на мазок и УЗИ не показывают его наличие. Последнее время симптомы в виде выделений и запаха усилились. Какие анализы нужно сдать на определение вагинита?
Ответ: Здравствуйте. Для диагностики кольпита, как правило, используются исследование мазка из влагалища на микрофлору.
Кольпит (вагинит) – гинекологическое заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся воспалительным процессом в слизистых оболочках влагалища.
Согласно статистике, более чем у 30% женщин диагностируются различные формы кольпита. Эта патология имеет достаточно широкое распространение и может выявляться у женщин не только детородного возраста, но и в стадии менопаузы, а также в препубертатном (детском) периоде.
Кольпит – патология преимущественно бактериального генеза. В большинстве случаев причиной развития воспаления во влагалище становится либо инфекционное поражение, либо иные факторы, стимулирующие развитие воспалительных процессов.
В норме у женщины влагалищная среда - кислая. Она вырабатывается бифидо- и лактобактериями, препятствует проникновению патогенной микрофлоры во влагалище. Нарушение pH среды влагалища происходит под воздействием внутренних и внешних факторов.
Внутренние факторы:
- гормональные изменения;
- пониженный иммунитет;
- авитаминоз;
- дисбактериоз, вызванный длительным приёмом препаратов-антибиотиков.
Внешние факторы:
- аллергия на средства личной гигиены и контрацепцию (презервативы);
- аборт;
- механические травмы слизистой влагалища;
- длительная химиотерапия.
Основной и самой распространенной причиной кольпита являются инфекции, передающиеся половым путем.
Во избежание заражения ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем) рекомендуется отказаться от незащищенных половых актов!
Кроме того, причины кольпита варьируются в зависимости от возраста.
В детском возрасте зачастую провоцируют кольпит различные кишечные инфекции, проникающие во влагалище девочки вследствие неправильной гигиены или проникновения инородного тела в половые пути. Воспаление слизистой также может быть вызвано гельминтами.
В репродуктивном возрасте основной причиной локализации воспалительного процесса во влагалище являются ЗППП:
Анатомические особенности строения вульвы, игнорирование правил личной гигиены – частые причины развития воспаления у женщин в возрасте 17-40 лет.В условиях климакса организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения, прекращается продуцирование естественного секрета влагалища и выработка эстрогена, вследствие чего возникает сухость и микротрещины слизистой, через которые в организм попадает инфекция.
Группа риска
- женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- беременные;
- женщины, имеющие пагубные привычки и зависимости;
- женщины в период менопаузы.
Что такое кольпит? Все о причинах, симптомах и лечении болезни рассказывает врач, смотрите видео:
Симптомы и виды
Специфика локализации воспалительного процесса при кольпите предполагает прозрачность симптомов и, как следствие, диагностику болезни на ранней стадии, что позволяет лечить очаг поражения с минимальным ущербом для организма. Общая симптоматика кольпита ярко выражена и не может быть не замечена женщиной.
В зависимости от выраженности симптомов различается:
- острая фаза. Характеризуется яркостью симптомов и сопровождает болезнь на начальных этапах;
- хроническая фаза. Развивается при отсутствии должного лечения, характеризуется вялым проявлением симптомов с периодическими обострениями.
В зависимости от причины заболевания, а также от ряда сопровождающих факторов выделяют основные формы кольпита:
Кандидозный
Развивается на фоне молочницы, которая вызывается грибком Candida. Причинами возникновения молочницы могут быть:
Легко поддается диагностике с помощью мазка и лечению.
Трихомонадный
Наиболее часто встречающийся вид кольпита. Развивается на фоне трихомониаза, заражение которым происходит половым путём. Сопровождается зеленоватыми пенистыми выделениями с гнойными или кровянистыми вкраплениями, резким неприятным запахом, сильными болевыми ощущениями при половом контакте. При переходе в хроническую фазу трудно поддается лечению и приводит к бесплодию.
Атрофический
Атрофический (старческий) кольпит развивается в климактерическом периоде у 4 женщин из 10. Протекает скрыто, не имеет ярко выраженных симптомов и острой фазы. В комплексе с естественным снижением производства эстрогенов выражается в сухости влагалища, зуде, местном покраснении. Половой акт и влагалищный осмотр ставятся затруднительными и сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями вследствие повреждения нежной кожи слизистой.
Микротрещины и другие нарушения целостности кожного покрова во влагалище могут явиться причиной проникновения вторичной инфекции и перетекания старческого кольпита в кандидозный или трихомонадный.
Диагностируется с помощью мазка или кольпоскопии.
Диагностика
При возникновении любых нехарактерных выделений из влагалища, а также появлении других неприятных/болевых симптомов, следует обратиться к врачу-гинекологу для проведения обследования и выявления причин заболевания.
Диагностика вагинита производиться 3-мя способами:
- ручной осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала;
- взятие анализов для выявления сопровождающих инфекции (мазок, кровь, соскоб);
Осложнения
При отсутствии лечения, любое заболевание сопровождается тяжелыми последствиями для организма, может приобрести хронический характер и стать угрозой жизни человека.
К возможным последствиям затяжного кольпита можно отнести:
- аменорею;
- бесплодие;
- дисфункцию яичников;
- эндометриоз;
- эрозию шейки матки;
- инфицирование плода (в случае молочницы при беременности);
- разрывы родовых путей;
- сексуальную дисфункцию.
Кольпит – это не самостоятельное заболевание, оно развивается на фоне других, более серьезных нарушений в организме, которые при игнорировании могут привести к тяжелым последствиям.
Лечение
Схема лечения вагинита выбирается гинекологом на основании данных исследований, а также исходя из причин, вызвавших его и формы протекания.
Помимо препаратов, направленных на лечение инфекции, вызвавшей кольпит, врачи рекомендуют придерживаться общих правил на время лечения:
- здоровая диета (следует исключить острые, соленые и жареные блюда);
- ежедневная гигиена наружных половых органов со сменой белья;
- половой покой;
- прием витаминных комплексов.
Лечение кандидозного кольпита основывается на применении противогрибковых препаратов, например Тержинан, Вокадин (выпускаются в форме вагинальных таблеток, лечение длится 7-10 дней) или Флуконазол (свечи, мазь). Для лечения молочницы, вызванной дисбактериозом от приёма антибиотиков часто назначают Линекс.
Лечение трихомонадного кольпита основывается на лечении трихомониаза (или другой половой инфекции). Основной препарат в борьбе против трихомонад – Метронидазол.
Атрофический (старческий) кольпит зачастую вызван гормональными изменениями вследствие угасания биологической активности организма. Его лечение обычно предполагает гормонотерапию такими препаратами, как Овестин, Эстрокад.
Наряду с основными препаратами, назначенными для направленного лечения вагинита, врачи могут назначать лекарственные средства для снятия неприятных симптомов (зуда, жжения, аллергической реакции).
Лечение хронической формы кольпита является более продолжительным (например, 14 дней вместо 7-ми, как при острой форме).
Основной причиной возникновения воспалительных процессов во влагалище являются ЗППП. Для снижения риска заражения необходимо избегать случайных половых контактов и помнить о средствах контрацепции.
Вконтакте