Кишечный грипп у детей - это ротавирусная инфекция, которая проникает в желудочно-кишечный тракт с пищей или зараженной водой. Эта болезнь относится к группе "заболеваний грязных рук". Поэтому основная мера предосторожности - это соблюдение правил личной гигиены.

Пик заболеваемости приходится на зимний период. Диагностируется в основном у детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. К достижению 4-летнего возраста более 90 % детей имеют устойчивый иммунитет к группе ротавирусов. Среди школьников и подростков кишечный грипп не распространяется и встречается только у детей с ослабленным иммунитетом.

Ротавирус обладает высокой степенью устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среды. В каловых массах больного человека или носителя он может сохранять свою вирулентность на протяжении 6-7 месяцев. В воздухе и на предметах домашнего обихода болезнетворные формы сохраняют свою жизнеспособность 5-8 дней. Достоверно известно, что примерно 40% взрослого населения Земли являются постоянными или временными носителями ротавирусов различных штаммов. Симптомов болезни у них нет. Поэтому вероятность заражения детей грудного и ясельного возраста при несоблюдении гигиенических бытовых правил очень высока.

Первые признаки кишечного гриппа

Признаки кишечного гриппа у детей появляются спустя сутки после заражения. Родителям следует обратить внимание на следующие характерные симптомы:

• у малыша поднимается температура тела до 38-39 °C;
• появляется (до 15 раз в сутки);
• каловые массы светлого цвета, водянистые с примесями слизи;
• боль в животе разлитого характера, тенезмы;
• урчание в правой половине живота по ходу тонкого кишечника.

В дальнейшем присоединяются симптомы интоксикации и обезвоживания организма ребенка. Инкубационный период составляет 24 - 48 часов. При благоприятном течении болезнь отступает на 5-7 сутки, и ребенок идет на поправку.

Клинические симптомы кишечного гриппа

В диагностике кишечного гриппа для дифференцирования с другими формами кишечной инфекции для врача важны клинические симптомы. Определяющий фактор - выделение ротавируса в каловых массах при проведении бактериального исследования.

Для диагностики важны следующие клинические симптомы кишечного гриппа:

• соответствие сезонности распространения инфекции (период с ноября по март);
• возраст ребенка до 3х лет;
• характерная консистенция и цвет каловых масс;
• резкое начало заболевания;
• бактериальное исследование.

В профилактических целях проводится обследование всех членов семьи. Для исключения более тяжелых форм инфекции проводят дифференциальную диагностику с , шигеллезом, холерой.

Лечение кишечного гриппа и его осложнений

Специфическое лечение кишечного гриппа современной медицине не известно. Не существует фармакологического препарата, который обладает патогенным действием на ротавирус. Поэтому терапий ротавирусной инфекции сводится к следующему:

• предупреждению развития обезвоживания;
• снижению гипертермии у детей;
• повышению уровня резистентности организма малыша.

На практике лечение кишечного гриппа выглядит следующим образом:

• ребенку назначается постельный режим;
• усиливается питьевой режим;
• с симптоматической целью применяются спазмолитики, средства для понижения температуры тела;
• назначается соответствующая щадящая диета;
• провидится витаминная терапия для восполнения затрат, которые необходимы для регенерации слизистых оболочек кишечника.

Во время лечения кишечного гриппа следует исключить из рациона ребенка острые, жаренные, раздражающие блюда. Следует полностью отказаться от продуктов, которые усиливают газообразование. Это бобовые, газированные напитки, специи, сладости, мясо, капуста. Ребенку можно давать протертые отварные овощи, слизистые каши, кисели, сухарики, несладкое печенье. Фруктовые соки и свежие фрукты исключают до полного прекращения диареи. Для питья используются минеральные воды, отвары овощей, компоты из черемухи.

Осложнениями кишечного гриппа могут быть различные эрозии, язвы кишечника, гиповолемия, хронический колит. При правильном подходе к лечению кишечного гриппа у детей осложнения развиваются крайне редко.

Профилактика кишечного гриппа у детей

Специфических методов профилактики кишечного гриппа не разработано. Вакцины против этого заболевания нет. Поэтому основная профилактика кишечного гриппа сводится к соблюдению правил личной гигиены. Во время ухода за малышом необходимо следить за чистотой рук. При приготовлении пищи для ребенка не рекомендуется использовать предметы общего домашнего обихода. Все пеленки, детские вещи должны быть тщательно проглажены с двух сторон. Для купания следует использовать только кипяченую воду.

С самого детства родители приучают своих малышей к чистоте. И это правильно. Ведь элементарное несоблюдение может вызвать множество заболеваний. В данной статье хочется рассказать о том, что же такое кишечный и лечение болезни рассмотрим в подробностях.

О болезни

Итак, в самом начале нужно определиться с понятиями и разобраться, что же собой представляет данное заболевание. Кишечный грипп - это Ее можно отнести к заболеваниям, вызванным так называемыми «грязными руками». Также инфекция проникает в организм человека вместе с водой или пищей.

Стоит сказать о том, что чаще всего данный вирус поражает деток в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. По истечении этого срока организм ребенка уже вырабатывает стойкий иммунитет к болезни. Среди детей младшего школьного и подросткового возраста данная инфекция практически не встречается (исключение могут составлять ребята с ослабленным иммунитетом). Сама же болезнь длится примерно неделю. Смертность при данном заболевании очень низка и составляет примерно 2,4-3,6%.

О вирусе

Коварная болезнь - кишечный грипп. Симптомы и лечение у детей - вот, что интересует многих из нас. Обязательно нужно отметить, что ротавирус имеет очень высокую степень устойчивости к различного рода факторам.

1. В кале ребенка он может сохранять свою вирусную природу на протяжении 6-7 месяцев.
2. В предметах обихода и воздухе в помещении активным вирус остается на протяжении 5-8 суток.

Медики говорят о том, что около 40% всего взрослого населения планеты являются носителями данного вируса. И при этом у человека не наблюдается совершенно никаких симптомов. Поэтому, если в доме есть маленький ребенок, взрослые должны быть предельно аккуратны. Ведь в таком случае вероятность заражения малыша очень высока.

Причины

Изучая тему «Кишечный грипп: симптомы и лечение у детей», обязательно надо также рассказать о том, каковы же причины возникновения данной болезни у малышей. Данный вирус поражает именно слизистые ткани кишечника малыша. Механизм ее распространения - фекально-оральный. А происходит это, как уже было выше сказано, через зараженные продукты питания или же воду.

Если это еда, к ней достаточно прикоснуться зараженному человеку, чтобы передать инфекцию. Если малыш берет из рук взрослого зараженную пищу, ротавирусной инфекции ему точно не избежать. Это же касается и воды. Важно помнить о том, что маленьким детям надо давать исключительно кипяченую воду (в таком случае заражение ротавирусной инфекцией сводится к минимуму).

Симптоматика

О чем еще важно сказать, рассматривая тему «Кишечный грипп: симптомы и лечение у детей»? О симптоматике, которая сопровождает данную болезнь. Однако, прежде всего, нужно уточнить, что все признаки болезни проявятся только лишь через сутки после заражения вирусом крохи.

1. Самый первый и важный симптом - повышение температуры у ребенка до пределов 38-39°С.
2. У ребенка появляется очень частый жидкий стул (до 15 раз в сутки).
3. Кал ребенка чаще всего светлого цвета, водянистый. Также возможна примесь слизи.
4. У малыша будет болеть животик.
5. По ходу тонкого кишечника у ребенка может урчать в животике (правая сторона).

Симптоматика осложнений

Изучая тему «Кишечный грипп: симптомы и лечение у детей», стоит также сказать, что очень важно начать своевременное и правильное лечение. В противном случае могут возникнуть тяжелейшие осложнения, справиться с которыми не так легко. Так, это может быть обезвоживание организма крохи. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Сухость слизистых оболочек.
2. Вялость.
3. Появление на коже синюшных пятен.
4. В глазницах могут западать глаза.
5. Ребенок может не мочиться на протяжении 8 часов.
6. У грудничков при обезвоживании западает родничок.

Еще одно осложнение, которое может возникать при неправильном лечении или же его отсутствии - интоксикация организма. Симптомы:

1. Озноб.
2. Вялость.
3. Апатия.

Кишечный грипп: лечение

У детей точно диагностировать данную инфекцию может исключительно доктор. Так что при возникновении первых симптомов обязательно нужно отправиться к врачу. Только в таком случае можно получить грамотное и своевременное лечение. Что важно учитывать для определения ротавируса?

1. Возраст малыша.
2. Каловые массы: цвет, характер.
3. Время: инфекция чаще всего возникает в холодное время года - с ноября по март.
4. Характер начала заболевания.

Как точно определить, что у ребенка именно кишечная инфекция? Для этого достаточно провести бактериальное исследование каловых масс малыша. Важно: в целях профилактики доктор может посоветовать пройти такое же исследование всем членам семьи. Отказываться от этого не стоит, так как выявив носителя вируса, можно избежать повторного заражения.

О лечении

Существует ли единое лекарство от кишечного гриппа? Нет. Если малыш заболел, все действия доктора будут направлены на то, чтобы предупредить интоксикацию организма и обезвоживание. Пропитсывают для этого зачастую препарат «Регидрон». Также нужно следить за тем, чтобы малыш не перегревался (снижение гипертермии). В этом помогут препараты «Нурофен», «Панадол-бейби». Ну и, конечно, надо повышать резистентность (т.е. сопротивляемость) организма. В таком случае можно назначить такой препарат, как «Афлубин» (помогает повысить иммунитет).

Порядок действий

Если у малыша диагностирован кишечный его, должен рассказать доктор. Ведь самолечение в таком случае может быть очень опасным действием. Помимо применения различного рода лекарств, родители ребенка должны помнить и о том, что нужно соблюдать и некие правила распорядка дня:

1. Малышу необходим постельный режим.
2. Ребенку нужно давать как можно больше пить.
3. Если необходимо, крохе можно давать спазмолитики (по половине таблетки «Но-шпы», перетертых в порошок).
4. Очень важна витаминная терапия.
5. Ну и, конечно, необходима щадящая диета.

Питание

Очень важна диета при кишечном гриппе. Какие продукты питания можно малышу, а чего все-таки лучше полностью избегать? В первую очередь хочется сказать о самых маленьких. Если ребенку примерно 6 месяцев, и он пока находится на грудном вскармливании, по возможности его нужно как можно чаще кормить грудью, исключив при этом иные продукты. Если же малыш полностью на взрослом питании, в таком случае нужно отказаться от острых, жареных блюд. Также не рекомендованы следующие продукты питания:

1. Бобовые.
2. Мясо.
3. Капуста.
4. Специи.
5. Газированные напитки.
6. Сладости.

Каким же должно быть питание при кишечном гриппе? Полезно малышу давать слизистые каши, пюре из потертых вареных овощей, сухарики, кисели, галетное печенье. Нужно помнить о том, что свежие и фруктовые соки нужно на время диареи исключить (хоть они и являются источником витаминов). Также важно давать ребенку много пить. Хорошо, если это будет минеральная вода (без газа), овощные отвары,

Если в окружении крохи нехорошая эпидемическая обстановка, в качестве профилактической меры нужно предварительно обрабатывать продукты питания. Перед тем как давать малышу фрукты, их нужно на протяжении 10 минут вымачивать в 3%-м растворе уксусной кислоты.

Профилактика

О чем еще важно сказать, рассматривая тему «Кишечный грипп: симптомы и лечение»? Важно уделить внимание мерам профилактики. Ведь благодаря определенным действиям можно обезопасить своего малыша от заражения инфекцией. Единственным и очень важным правилом является соблюдение правил гигиены всеми членами семьи. Также нужно следить за чистотой и качеством тех продуктов питания и воды, которые потребляет малыш. Чтобы избежать заражения, в доме важно поддерживать чистоту. Одежда и все вещи крохи должны быть не только постираны, но и выглажены с двух сторон.

Народная медицина

Ни одно лекарство от кишечного гриппа не сработает мгновенно. Но в любом случае поможет бороться с симптоматикой болезни. Однако если родители не желают прибегать к применению медикаментов, они могут обратиться к средствам народной медицины.

1. Зверобой. Нужно приготовить из этого растения отвар. Так, можно 2,5 столовые ложки сухого сырья залить стаканом крутого кипятка и все это протомить на водяной бане около 20 минут. Лекарство остужается и принимается по трети стакана трижды в день до еды. Если ребенок маленький, дозу можно уменьшить. Хранится средство в холодильнике не более двух суток.
2. Кишечный грипп у детей поможет вылечить также данная травка. Для приготовления лекарства нужно столовую ложку высушенного растения залить стаканом кипятка, настоять несколько часов. После этого процедить. Принимать средство надо по 100 мл до еды трижды в сутки.
3. А в качестве профилактического средства ребенку можно давать компот из черемухи. Он помогает организму противостоять вирусной инфекции.

Это все, что нужно знать про кишечный грипп. Лечение у детей этой болезни не составит труда и не заставит долго ждать позитивных изменений, если диагноз поставлен своевременно. Если вы заметили что-то неладное в состоянии здоровья вашего малыша - не медлите, сразу обращайтесь к врачу. И будьте здоровы!

Зачастую пациенту приходится слышать от врача такой диагноз, как кишечный грипп. Многие скептически относятся к вынесенному приговору, ведь грипп, по сути, является инфекционным заболеванием дыхательных путей. Если вы столкнулись с этой патологией, то нужно как можно скорее приступить к ее лечению. Особенно тяжело протекает кишечный грипп у детей . Заниматься самолечением не стоит. Покажите ребенка врачу и узнайте, какие имеет кишечный грипп у детей симптомы и лечение.

Кишечный грипп протекает у детей тяжело

Острое инфекционное заболевание, поражающее пищеварительный тракт, именуется кишечным гриппом . Но не все инфекции ЖКТ можно называть этим термином. Самостоятельно разобраться, с чем именно вы столкнулись, бывает достаточно трудно. В медицине эту патологию могут назвать гастроэнтеритом или ротавирусной инфекцией. Сути это не меняет.

Наиболее часто заболевание встречается у детей школьного и садовского возраста. Также оно может появляться у младенцев, что будет очень опасно. Подвержены риску заражения старики и люди со сниженными иммунитетом. У здорового взрослого человека симптоматика болезни может быть настолько мала, что пациент не замечает ухудшения состояния. После перенесенной патологи вырабатывается иммунитет.

Заражение и инкубационный период

Желудочный грипп у детей может передаваться несколькими способами. Эту патологию еще называют болезнью грязных рук, что говорит само за себя. Подцепить инфекцию можно вместе с некачественной пищей или путем попадания болезнетворных микроорганизмов с ладоней в рот. Через слизистую желудочно-кишечного тракта вирусы поражают человека. Может произойти заражение и стандартным для ОРВИ воздушно-капельным способом. Вирусная инфекция передается через бытовые предметы: посуду, полотенца.

Инфекция может передаться через полотенце и бытовые предметы

Инкубационный период имеет большой разброс. Признаки кишечного гриппа у детей могут появиться уже через 16 часов после попадания вирусной инфекции в организм. Если иммунитет пациента более крепкий, то патология проявляется спустя несколько суток (до 5 дней).

Симптоматика болезни

По каким причинам заболевание носит название «кишечный грипп» ? Симптомы у детей, которые появляются самыми первыми, будут: кашель, боль, першение горла, насморк. Все это очень похоже на классическое течение инфекции. Именно поэтому патологию прозвали гриппом. В дальнейшем присоединяются дополнительные признаки болезни, которые указывают на кишечную инфекцию.

Вторичные проявления

Если прогрессирует желудочный грипп, симптомы у детей появляются следующие:

• Катаральные явления (насморк, кашель, першение в горле). Как вы уже знаете, они проходят буквально на следующие сутки без всякого лечения.
• Повышенная температура тела . У маленьких детей, которые ранее не сталкивались с инфекционными болезнями пищеварительного тракта лихорадка достаточно выражена. Температура тела достигает отметки 39 градусов. У ребятишек покрепче значения термометра останавливается на уровне 37,5-38 градусов.
• Жидкий стул . Позывы к дефекации присутствуют в дневное, а также ночное время, что особенно выматывает истощенный организм. Стул от 5 раз в сутки с кусочками непереваренной пищи.
• Боль в животе . Ребятишки жалуются на бурление, вздутие, дискомфорт. Отмечается склонность к флатуленции.
• Тошнота, рвота . Эти признаки могут отсутствовать. Рвота чаще происходит при употреблении больших объемов пищи или питья, может наблюдаться от одного до нескольких раз в сутки.
• Слабость, плаксивость . Если возник кишечный гриппу грудничка, то ребенок становится очень беспокойным, все время плачет. Малыш еще не может рассказать о том, что у него болит.

У заболевшего кишечным гриппом ребенка может болеть живот

Если вы заметили у ребенка описанные проявления (единичные или все сразу), то стоит как можно скорее попасть к педиатру или инфекционисту. Помните: чем младше пациент, тем опаснее для него это заболевание.

Опасность для маленьких детей

Кишечный грипп у детей до года протекает в особо острой форме . Частая рвота с сильным поносом могут в течение нескольких часов привести к обезвоживанию. Тут нужна правильная тактика, быстрое лечение. Обезвоживание у ребятишек проявляется следующими симптомами:

• плач без слез;
• сухость губ или слизистых оболочек, сухие ладони;
• апатия, сонливость;
• отсутствие мочеиспускания или очень концентрированная моча;
• синяки под глазами;
• потеря массы тела.

Если вы видите подобные проявления, то отбросьте все принципы, и срочно вызовите неотложку. Бездействие может обратиться плачевными последствиями, вплоть до летального исхода. Если рвота присутствует более 5 раз в сутки, а стул – более 10, то маленького пациента в срочном порядке госпитализируют.

Для маленьких детей эта инфекция очень опасна

Лечить или не лечить?

Если появился кишечный грипп у детей, симптомы и лечение должен установить и, соответственно, назначить врач. Многие родители считают, что ничего страшного в происходящем нет. Они предпочитают надеяться на счастливый случай и полагаться, что все пройдет самостоятельно. Это мнение является большим заблуждением. Лечить кишечный грипп, появившийся у детей, нужно обязательно. Для этого выбираются самые современные и безопасные лекарственные средства.

Как лечить кишечный грипп у детей ? Специфической терапии данное заболевание не имеет. В большинстве случаев назначаются симптоматические препараты, которые восстанавливают солевой и водный баланс, предотвращают дальнейшее обезвоживание, снижают температуру тела, а также нормализуют самочувствие. При назначении подобных лекарств врач обязательно учитывает возраст пациента и обращает внимание на клиническую картину.

Что можно сделать самостоятельно?

Если начался желудочный грипп у детей, лечение предполагает определенную диету. Следует исключить из рациона заболевшего все молочные, кисломолочные продукты. Такая пища создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Не давайте чаду хлебобулочные изделия, сладости или шоколад. Категорически запрещены газированные напитки.

Если малыш не хочет кушать – не заставляйте. От еды можно воздержаться несколько дней. В этот период все силы организма направлены на борьбу с инфекцией. А вот обильное питье ребенку показано. Давайте чистую воду, травяные отвары или крепкий несладкий чай.

Заболевшему ребенку можно кушать рисовую кашу, приготовленную на воде

Если малыш просит кушать, то предпочтите накормить его рисовой кашей, приготовленной на воде. Допустимо съесть отварное яйцо, банан. Разрешены сухарики и ломтик нежирного сыра. Киселеобразные супы и нежирные бульоны будут способствовать улучшению самочувствия.

Применение медикаментов в амбулаторных условиях

Кишечный грипп у детей лечение чаще всего имеет амбулаторное. Госпитализируются детки в тяжелом и среднетяжелом состоянии. Если маленький пациент чувствует себя удовлетворительно, то получите назначение врача, после чего отправляйтесь домой соблюдать постельный режим.

Давать любые лекарства нужно строго по инструкции или, следуя индивидуальным рекомендациям доктора.

Противовирусные средства

Лечение и профилактика кишечного гриппа у детей может включать в себя прием безопасных противовирусных средств. Наиболее часто ребятишкам назначают лекарства на основе интерферона или индукторов интерферона.

• «Эргоферон» — таблетки для рассасывания, способные побороть инфекцию и повысить врожденный иммунитет. Препарат справляется с вирусами, поражающими верхние и нижние отделы дыхательных путей и пищеварительного тракта. Может использоваться у детей с шести месяцев.
• «Кипферон» — эффективный иммуномодулирующий и противовирусный препарат в виде суппозиториев. Всего одна свечка в день поможет быстрее оправиться от болезни. Препарат используется с первых дней жизни. Он содержит в своем составе комплексный иммуномодулирующий компонент и рекомбинантный интерферон.

Кипферон — эффективный иммуномодулирующий и противовирусный препарат

Противорвотные составы и противодиарейные средства

Если ваш ребенок достиг шестилетнего возраста, то ему можно дать противодиарейное средство на основе лоперамида: «Лоперамид» или «Имодиум». Обратите внимание на противопоказания: препараты не используются при остром колите и кишечной непроходимости.

При сильной рвоте подойдут такие средства, как «Церукал» или «Мотилиум». Последнее в форме суспензии может использоваться у детей с первых дней жизни. Если в рвотных массах вы видите кровь, то не давайте маленькому пациенту ничего, а срочно вызывайте неотложку.

Энтеросорбенты

Как лечить желудочный грипп у ребенка ? Облегчить состояние малыша в короткие сроки вам помогут дезинтоксикационные средства и очищающие препараты. Энтеросорбенты представлены на фармакологическом рынке в большом ассортименте. Вы можете выбрать все, что приглянется. Такие препараты не могут нанести вреда организму, если патология не осложнена внутрибрюшным кровотечением. Наиболее популярным и сильнодействующим лекарством считается «Полисорб». Некоторые детишки отказываются его принимать из-за неприятного вкуса. Можете в качестве альтернативы выбрать сладкий «Энтеросгель» или «Смекту». Обратите внимание на то, что энтеросорбенты надо принимать отдельно от других лекарственных средств. Перерыв между составами должен составлять не менее 1-3 часов.

Антибиотики: за и против

Многие родители ошибочно полагают, что использование антибиотиков облегчит состояние ребенка. На самом деле это – заблуждение. Антибактериальные средства назначаются только при осложнении . Но вы можете использовать кишечные антисептики, которые оказывают противомикробное действие, работают только в пищеварительном тракте. Торговые наименования таких препаратов: «Стопдиар», «Эрсефурил», «Энтерофурил». Реже назначается «Фуразолидон». Детям до трех лет целесообразно давать препарат в виде суспензии.

Антибиотики далеко не всегда помогают

В том случае, если кишечный грипп осложняется бактериальными заболеваниями, назначаются антибиотики широкого спектра действия, например, пенициллины или макролиды. Будьте готовы к тому, что их использование может спровоцировать очередную диарею.

Дополнительные средства

В зависимости от того, какие имеет желудочный грипп симптомы, и лечение у детей должно быть соответствующим. Высокая температура тела позволяет организму самостоятельно устранить вирусную инфекцию, поэтому нецелесообразно принимать антипиретики до того, как отметка термометра достигнет 38,5 градусов. Исключением являются дети с врожденными патологиями нервной системы, а также малыши, склонные к судорогам. Наиболее ходовые, безопасные лекарства для снижения температуры – «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол», «Панадол». При неукротимой рвоте можно использовать ректальные суппозитории или растворы для инъекций.

Во время кишечной инфекции нужно проводить регидратационную терапию . Для этого можно использовать препарат «Регидрон». Один пакетик разведите в литре теплой воды, давайте ребенку каждые 5 минут по одному глотку. Обратите внимание на то, что чем ближе температура раствора к температуре тела, тем быстрее усвоится солевой раствор.

Подведем итог

Кишечный грипп у детей обычно протекает вспышками. Заболевают все ребятишки, окружающие одного зараженного. Взрослый человек со стойким иммунитетом может быть переносчиком инфекции, но сам при этом не болеть. Вирусы кишечного гриппа погибают при температуре более 60 градусов. Для профилактики заражения обрабатывайте посуду горячей водой, дезинфицируйте хлорсодержащими растворами.

Для профилактики заражения обрабатывайте посуду горячей водой, дезинфицируйте хлорсодержащими растворами.

Заболевание в легкой и среднетяжелой форме длится от 5 до 12 суток, завершается полным выздоровлением. Правильная терапия и своевременно начатое лечение помогут сократить этот промежуток. Заразным ребенок становится с первых часов проникновения возбудителя в организм. На весь период болезни маленького пациента нужно изолировать от контакта с другими детьми: не следует посещать школу и детский сад. В завершении болезни врачи прописывают ребенку курс пробиотиков и пребиотиков.

Кишечный грипп у детей встречается в любое время года, однако максимальные подъемы заболеваемости регистрируются осенью и зимой. Болезнь распространена, часто возникают крупные вспышки, что связанно с большой устойчивостью возбудителей в окружающей среде. Группа риска – дети дошкольного возраста, к 5 годам практически 95% из них переносят кишечный грипп в различной по степени тяжести форме. Заканчивается болезнь в основном благоприятно, но если вовремя не оказать малышу помощь, возможны серьезные осложнения.

Синоним — желудочный грипп. Это полиэтиологичное вирусное заболевание, причиной которого могут быть норовирусы, аденовирусы и астровирусы. Наиболее значительная роль в развитии патологического процесса отведена ротавирусам.

Будучи гетерогенными – разнородными – по антигенному составу, они успешно обходят ловушки иммунной системы, раз за разом поражая организм: он попросту «не узнает» патогенную частицу и не успевает предотвратить или снизить ее пагубное воздействие. Таким образом, риск заразиться повторно для ребенка первого года жизни равен 30%, а к двум годам как минимум 70% детей переносят кишечный грипп дважды.

Откуда мог взяться вирус

Ротавирус очень устойчив во внешней среде. Ему не страшна длительная, до нескольких месяцев, заморозка, нипочем многие чистящие средства. Жизнеспособен при обычном хлорировании воды, долго сохраняется на предметах обихода – его можно обнаружить на посуде, одежде, игрушках. Быстро погибает при нагревании до 80 градусов.

Источником инфекции служит больной человек. У взрослых заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме, многие даже не подозревают о том, что заражены и опасны для детей. Аналогично, без проявлений, кишечный грипп может протекать у подростков, но поражает людей старше 60 лет.

Вирусная частица может проникнуть в кишечник:

• через грязные руки,
• через зараженные предметы обихода, в том числе игрушки,
• с водой — некипяченой родниковой, из-под крана, морской и из бассейна, которую ребенок мог случайно заглотнуть,
• с зараженными продуктами питания – фруктами, овощами, молочным.

Если два последних механизма чаще обеспечивают массовые вспышки, первые обычно «отвечают» за точечные заболевания в пределах семьи.

Следует помнить: новорожденному достаточно побывать в общественном месте, чтобы «ухватить» опасную инфекцию.

Что происходит внутри

Попадая в ротовую полость, ротавирусы устремляются к тонкому кишечнику и внедряются в клетки, выстилающие его поверхность. Высокая скорость размножения позволяет вредителям одновременно повлиять на большую часть органа, что закономерно приводит к сбою в работе пищеварительного тракта. В итоге нарушается всасывание воды и электролитов. Дополнительно страдает ряд сложных биохимических процессов, необходимых для нормального переваривания пищи.

Симптомы

Изначально ротавирусный гастроэнтерит у 60-70% детей протекает как обычная простуда – ребенок становится слабым, вялым, появляются небольшой кашель, насморк и боль в горле.

Наиболее частые симптомы кишечного гриппа у детей:

• резкое повышение температуры, которая держится 2-4 дня,
• слабость, вялость,
• снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды,
• жидкий стул (диарея) – обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, с неприятным кислым запахом, от 4-5 раз в сутки у старших детей и до 15 — 20 у малышей,
• урчание, вздутие живота, особенно выраженное у детей до года,
• обезвоживание, потеря важных электролитов – проявляются жаждой.

Проявление основных симптомов

У детей раннего возраста болезнь протекает с рядом характерных проявлений:

• быстро развивается обезвоживание,
• на фоне повышенной температуры могут возникнуть судороги, обмороки.

Стадии болезни

Обычно заболевание заканчивается выздоровлением уже на 5 — 12 сутки, однако могут быть случаи, когда без врачебной помощи не обойтись.

Выделяют три степени тяжести ротавирусной инфекции:

• легкая – интоксикация минимальная, ее симптомы проходят уже на второй день. Температура повышается не выше 38 о С, рвота появляется всего 2 — 5 раз. Жидкий стул в течение 1 — 3 дней частотой 2 — 5 раз. Симптомы у детей в таком случае проходят уже на 2-3 день болезни,
• средне-тяжелая – интоксикация умеренная, длится до 5 дней, держится высокая температура. Рвота многократная, до 10 — 12 раз. Жидкий стул в течение 3 — 5 дней кратностью 5 — 15 раз. Ребенку становится лучше только к 4-5 дню болезни.
• тяжелая – явная интоксикация, температура выше 39,5 о С, многократная рвота, диарея. Выраженное обезвоживание , симптомы сохраняются более 5 — 7 дней.

Осложнения

Если болезнь протекает по типу легкой формы, осложнений ожидать не стоит. В других ситуациях возможно развитие обезвоживания и гиповолемического шока — итог быстрой потери большого объема жидкости. Не исключено поражение сердечнососудистой системы, печени, почек, присоединение отита, пневмонии, цистита и пр.

При подозрении на ротавирусную инфекцию у грудничка следует немедленно обратиться к врачу! При сильном обезвоживании из-за развития гиповолемического шока ребенок может погибнуть!

Диагностика

Признаки кишечного гриппа можно ошибочно принять за пищевое отравление , простудное заболевание (как известно, у маленьких детей при ОРВИ могут быть тошнота, рвота, жидкий стул). Но следует с осторожностью относиться к этим «привычным» симптомам — под маской желудочного гриппа может скрываться более опасная острая кишечная инфекция, сальмонеллез, дизентерия , холера,

Необходимые анализы для диагностики:

• Общеклинический анализ крови;
• Анализ мочи.

А на поздней стадии недуга включаются и такие исследования:

• Иммунофлуоресцентный анализ;
• Иммуноферментный анализ.

Ни в коем случае не следует лечить малыша самостоятельно! Поставить окончательный диагноз и назначить соответствующую терапию, которая не повредит маленькому пациенту, может только врач.

Мытье рук — важная процедура, избавляющая от появления многих вирусов

Первая помощь

Симптомы и лечение тесно связаны между собой. Дома, до момента приезда медицинского работника, состояние малыша можно облегчить следующими способами:

• обильным питьем – теплой водой, компотом, чаем. Организм теряет много жидкости с рвотными массами и испражнениями, ее баланс в организме необходимо поддерживать. Идеально, если давать раствор препарата «Регидрон»,
• контролем температуры, употреблением жаропонижающего.

Необходимо следить за положением ребенка в кровати (малыш до года может захлебнуться собственной рвотой) и ни в коем случае не оставлять его одного.

Лечение

В основе лечения кишечного гриппа у детей лежат следующие принципы:

• диета и питьевой режим,
• восстановление водного баланса,
• медикаментозная терапия сорбентами, пробиотиками, ферментами,
• предотвращение присоединения бактериальных осложнений

Врач назначит щадящую диету, не раздражающую поврежденный вирусом кишечник, регидратационные препараты для восстановления водно-солевого обмена («Регидрон», «Энтеродез», «Цитроглюкосолан») , сорбенты для вывода вредных веществ (в том числе вирусов и токсинов) из кишечника (активированный уголь, «Смекта», «Полисорб»), возможно назначение лекарств «Линекс», «Ацилак», «Лактобактерин ». Использование ферментов («Эрмиталь», «Панкреатин», «Мезим», «Креон») связано с нарушением ряда биохимических реакций, целесообразно для более быстрого восстановления функции пищеварения.

При лечении врач может назначить ребенку активированный уголь

Диета

В острый период заболевания назначается стол №4 а по Певзнеру с последующим переводом через 1-2 дня на стол №4 б до полного выздоровления. Соблюдение диеты предполагает отсутствие в рационе продуктов питания, усиливающих перистальтику, приводящих к брожению в просвете кишки.

Запрещено

Нельзя все, что не может нормально перевариться больным кишечником:

• цельное молоко (дети, находящиеся на естественном вскармливании, продолжают питаться материнским молоком; возможна коррекция диеты матери),
• жирные ряженка и сливки,
• богатые клетчаткой овощи и фрукты (капуста белокочанная, огурцы, редис, салат, виноград, сливы, абрикосы, груши),
• зерновой, ржаной хлеб,
• сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия,
• газированные напитки,
• консервы, копчености, колбасы,
• жирная рыба, мясо, бульоны.

Разрешено

• термически и механически обработанные овощи (например, пюре из кабачка),
• крупы (гречневая, овсяная),
• яйца вкрутую или в виде омлета,
• нежирное мясо, отварное или на пару, нежирная рыба – минтай, судак,
• сухарики, сушки.

Необходимо употреблять йогурт, кефир, ацидофилин. Допустимо кушать печеные яблоки.

Как уберечь ребенка

Профилактика кишечного гриппа у детей подразумевает, в первую очередь, вакцинацию. По словам специалистов Минздрава РФ, в настоящее время она является единственным эффективным методом защиты от болезни. Прививка разрешена уже с шести недель жизни, безопасна, переносится в основном хорошо, часть поствакцинальных реакций крайне незначительна — лишь изредка могут быть диарея, рвота, температура.

Но вакцинация защищает только от ротавирусной инфекции, а вызвать «кишечный грипп» могут и другие вирусные организмы.

Немаловажная роль отводится самым простым способам профилактики:

• употреблять только кипяченую воду,
• мыть руки после прогулки, перед едой,
• мыть фрукты, овощи, зелень, ягоды перед употреблением,
• повышать общую резистентность – закаляться.

Черника — отличное народное средство против болезни

1. Не стоит начинать принимать антибиотики самостоятельно, без назначения врача – они не помогут справиться с вирусом и даже способны ухудшить состояние, уничтожив полезные бактерии в кишечнике.
2. После исчезновения симптомов болезни все равно необходимо придерживаться диеты, лишь постепенно вводя запрещенные продукты – кишечнику нужно время на восстановление.
3. Не бойтесь принимать ферментные препараты – они только помогут пищеварительной системе, снизят нагрузку на нее.
4. Не впадайте в панику – «кишечный грипп» бывает практически у всех детей, а осложнений легко избежать при своевременном обращении к специалисту.

Резюме

Кишечный (желудочный) грипп – заболевание вирусной этиологии, под которым чаще всего подразумевается ротавирусный гастроэнтерит. Распространенное заболевание, активизирующееся в осенне-зимний период, особенно опасно для детей до 3 лет и пожилых от 60. На начальном этапе инфекция ведет себя, как простуда – повышается температура, появляются насморк, кашель, головная боль, в дальнейшем стремительно развивается кишечная симптоматика. В некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь, иначе развитие грозных осложнений не заставит себя ждать.

Лечение – строго по назначению врача. Необходимо обязательно придерживаться щадящей диеты, даже если внешние признаки заболевания прошли. Защититься от ротавирусной инфекции поможет вакцинация, а от других вирусных частиц, вызывающих кишечный грипп, предохранит соблюдение правил личной гигиены.

Кишечный грипп (официальное название - ротавирусная инфекция) в педиатрической практике совсем не редкость. Чаще всего симптомы кишечного гриппа у детей проявляются в холодное время года. Это можно объяснить тем, что заболевание вызывается вирусом, более активным именно в этот период.

Этиология

Кишечный грипп вызывается особым вирусом из семейства Reoviridae. Эти микроорганизмы очень устойчивы к условиям окружающей среды. Наиболее «популярным» является Ротавирус А, который повсеместно распространен на земном шаре. Именно он может стать причиной летального исхода, особенно это касается лиц с ослабленной иммунной системой. Плотная белковая оболочка надежно защищает вирус от воздействия агрессивного желудочного сока и таким образом он беспрепятственно попадает в кишечник.

Ротавирусной инфекцией, которая вызывается штаммом А, болеют в основном дети и пожилые люди. Их иммунная система не готова бороться с вирусом. Заболевание может протекать в форме носительства, без каких-либо клинических симптомов.

Пути передачи

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп также называется «болезнью грязных рук». Чаще всего заражение происходит через грязные продукты питания или из-за немытых рук.

Также инвазия вируса возможна при использовании общей посуды, через поцелуи, а в острый период болезни небольшое количество вируса выделяется в окружающую среду путем чихания и кашля.

Носительство порой опасней, чем манифестация заболевания. Именно благодаря носителям ротавирусной инфекции нередко фиксируются вспышки кишечного гриппа в дошкольных или школьных учреждениях. Инкубационный период составляет от 3 до 5 дней и зависит от состояния защитной системы малыша. Само заболевание длится не больше 10-12 дней, а после вырабатывается специфический иммунитет.

Клиническая картина

Основные клинические проявления ротавирусной инфекции - рвота, диарея и интоксикационный синдром. Дети начинают жаловаться на слабость, головную боль, быструю утомляемость. В некоторых случаях возможно повышение температуры до фебрильных и субфебрильных цифр. Неукротимая рвота опасна сильным обезвоживанием и потерей необходимых электролитов, что приводит к нарушению основных обменных процессов.

Диарея, а особенно характерный серо-желтый цвет масс, является патогномоничным признаком кишечного гриппа. При манифестации ротавирусной инфекции может изменять цвет и моча: она становится мутной, в лабораторных анализах присутствуют эритроциты в большом количестве. Это связано с тем, что продукты распада и токсины при этом заболевании активно выводятся через мочевыводящую систему. У детей с ослабленным иммунным ответом могут наблюдаться также симптомы, более привычные для простудных заболеваний - насморк, боль в горле, слезотечение. Это нормальная реакция тканей на выведение большого количества токсинов за короткий период времени.

Симптомы и лечение кишечного гриппа у детей до года и старшего возраста значительно отличаются. Это можно объяснить патогенезом заболевания. Возбудитель ротавирусной инфекции активно размножается в слизистой тонкой и тощей кишки, нарушая морфологическую структуру ворсинок. Такие патологические изменения приводят к полной неусваиваемости молочных продуктов, а именно лактозы. Именно поэтому у малышей, которые находятся на грудном вскармливании или молочных смесях, часто возникает сильная лактозная недостаточность. Симптомы у грудничков появляются уже через несколько часов после инвазии вируса, практически без инкубационного периода.

Диагностика

Лечение желудочного гриппа у детей зависит от трактовки симптомов и данных лабораторных исследований. Стоит помнить про сезонность ротавирусной инфекции. Это заболевание можно выявить только после обнаружения вируса в каловых массах ребенка путем иммуноферментного анализа. В современной практике используются экспресс-тесты, которые позволяют быстро подобрать правильную терапию. В специальных лабораториях также успешно применяют методы электронной микроскопии и полимеразно-цепной реакции.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции осложняется тем, что сочетание светлого кала и темной мочи встречается при гепатите А. Это может ввести неопытного специалиста в некоторое замешательство.

Также необходимо уметь отличать кишечную инфекцию от случая бытового отравления. Последнее развивается быстро и зачастую имеет прямую связь с продуктами питания. Также при отравлении не наблюдается простудная симптоматика.

Методы терапии

Лечение кишечного гриппа у ребенка зависит от симптомов и общего состояния. К сожалению, специфической терапии данного заболевания на настоящее время просто не существует. Основные принципы лечения - устранение симптомов и восстановление водно-электролитного баланса. Для этого используется внутривенное введение солевых растворов.

В домашних условиях можно использовать методы оральной гидратации и поить малыша растворенными в воде порошками Регидрон или Полисорб. Отзывы при лечении у детей симптомов кишечного гриппа у этих препаратов самые положительные не только среди заботливых родителей, но и среди опытных специалистов.

Лечение кишечного гриппа у детей по Комаровскому может включать применение противодиарейных препаратов, например, иммодиум. Но следует помнить, что самолечение имеет тяжелые последствия и при первых признаках кишечной инфекции любого генеза следует немедленно обратиться к опытному специалисту.

Диета

В разгар заболевания следует воздержаться от тяжелой пищи и отдавать предпочтение обильному питью. Все молочные или кисломолочные продукты следует совершенно исключить! В рационе должны преобладать чай, отвары трав, морсы, минеральные щелочные воды, которые помогут восстановить электролитный баланс.

Более существенные блюда можно включать в меню после прекращения рвоты. Лучшим выбором будет рисовая или овсяная каша без масла, картофельное пюре на воде, паровые омлеты. Чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт лучше придерживаться дробного режима питания. Ничего жареного, жирного, копченого, приправленного специями. Младенцев, которые получают искусственное вскармливание стоит перевести на соевое молоко или безлактозные продукты.

Как избежать заражения ротавирусной инфекцией?

Лучше всего предотвратить подобное состояние. Для этого следует соблюдать элементарные правила гигиены и приучать к этому ребенка в малых лет. Мытье рук, фруктов и овощей, термическая обработка продуктов и соблюдение правил изоляции больных и носителей могут значительно снизить шансы заболеть. Но полностью оградить ребенка от устойчивой инфекции практически невозможно!

Если в доме находится больной человек, то крайне важно выделить ему отдельную посуду и по возможности изолировать его от остальных членов семьи. Но лучше на период выделения вируса поместить его в инфекционный стационар, в котором будет оказана медицинская помощь в должном объеме.