Воспаление яичка у мужчин — довольно серьезное заболевание, поражающее органы мошонки. Оно сопровождается множеством болезненных и малоприятных клинических проявлений. Данная патология — инфекционной этиологии. Расскажем более подробно про эту болезнь, причины ее появления, симптоматику, методику лечения и предупреждения.

Процесс воспаления может начаться в придатках семенников (в таком случае у пациента диагностируют эпидидимит) или в тканях семенников (патология называется орхитом). В чем различия этих двух заболеваний?

В отличие от эпидидимита, орхит поражает ткань яичка, а не придатки. К тому же, если при орхите ткань может воспалиться только с одной стороны мошонки (справа или слева), то эпидидимит поражает сразу оба придатка.

Тем не менее, обе болезни нужно своевременно диагностировать и лечить, чтобы не появились тяжелые и серьезные осложнения.

Причины

Врачи-урологи выделяют следующие причины появления орхита и эпидидимита:

• Травмы, приведшие к воспалению;
• Специфические инфекции (например, сифилис, туберкулез, бруцеллез, тиф и т.п.);
• Неспецифические инфекции, вызванные грибками или вирусами;
• Застой кровоснабжения в органах малого таза и семявыводящих каналах.

Любая инфекция может попасть в мошонку следующим образом: через кровь или уретру, семенные протоки, из почек. Нередко банальное переохлаждение приводит к началу воспалительного процесса.

Клиническая картина

В зависимости от типа заболевания у пациента наблюдаются разные симптомы орхита. Сразу же после начала развития заболевания в острой стадии встречается повышение температуры. Это говорит о том, что в организме есть воспалительные процессы. После чего появляются следующие симптомы:

Увеличение и отек правого или левого яичка (зависит от локации воспаления);

• Болезненные ощущения при пальпации мошонки;
• Покраснение кожных покровов вблизи очага поражения;
• Озноб, головная боль, тошнота, слабость, головокружение и другая симптоматика, характерная для интоксикации;
• Нарушение полноценного сна из-за нестерпимых болей;
• Острые боли режущего характера со стороны пораженного семенника, которые могут отдаваться в область поясницы, спину или пах; при этом болезненность становится сильнее при нагрузке.

Если вовремя врачом не была обнаружена болезнь и больной не начал ее лечить, то орхит перейдет в стадию хронической патологии. Тогда клиническая картина будет иной: боли станут постоянными и приобретут ноющий характер. Нередко при воспалении семенников у мужчин боль в паху можно охарактеризовать как волнообразную: она утихает или усиливается при переохлаждении и после перенесенных болезней вирусной этиологии.

Среди видимых признаков хронического орхита: появление нагноения яичек, уплотнение воспаленного яйца, потемнение цвета или покраснение кожных покровов мошонки. Кроме того, при орхите мужчины жалуются такие симптомы, как: болезненность в пораженной области во время секса и мочеиспускании, постоянную общую слабость, повышение температуры тела, снижение либидо.

Методика выявления

Если вы заметили симптомы начавшегося заболевания, вам необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы провести точную диагностику.

Первоначально врач проводит визуальный осмотр и дает направления на следующие клинико-лабораторные исследования:

• Общее исследование мочи для установления степени запущенности воспаления;
• Общий анализ крови (когда воспаляются те или иные органы, повышается количество лимфоцитов и лейкоцитов, увеличен показатель СОЭ);
• Взятие мазка для определения возбудителя болезни;
• Исследование мочи на наличие бактерий или инфекций, которые стали причиной воспаления яичек у мужчин;
• Исследование спермы пациента для изучения общей картины состояния семенной жидкости и выявления типа болезнетворных микробов;
• МРТ, позволяющая установить сложность воспаления и степень патологии;
• УЗИ яичка для установления общего состояния пораженной мошонки и выявления наличия жидкости в воспаленной области.

Осложнения

Если после диагностики у пациента острого орхита не были назначены адекватные терапевтические мероприятия, патология перетекает в хроническую форму, лечить которую будет труднее и дольше. В том случае, когда пациенты с хроническим типом воспаления не проводят лечение , орхит способствует появлению заболеваний простаты и тяжелым сбоям в половой системе.

Одновременно с воспалением семенников развивается воспаление придатков. Между оболочками яичка может скапливаться жидкость. Воспалительный процесс с одной стороны иногда распространяется на другую. Воспаленное яичко обычно меньше или расположено несимметрично по отношению к здоровому. К тому же, может начаться загноение тканей семенника с развитием абсцессов и микроабсцессов.

У пациентов нарушается эректильная и эякуляционная функция, либидо, повреждаются семявыводящие каналы, меняется гормональный фон. Вовремя не вылеченный орхит приводит к бесплодию (свыше 50% больных).

Варианты лечения

Методов терапии множество, способ лечения или их сочетание подбирается урологом. Выделяют ставшую традиционной терапию медикаментами, лечение народными средствами, физиотерапевтические мероприятия. Если все вышеперечисленные способы не дали нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

В том случае, когда диагностировано воспаление яичек у мужчин слева или справа, показаниями для проведения операции являются: хронический орхит с частыми обострениями, сильное загноение яичка, болезненные уплотнения в мошонке, повышенная температура, которая держится 10 и более дней.

Медикаментозное лечение орхита

Терапия с помощью медикаментов является традиционной мерой при орхите. Врач подбирает препараты, фармакологическое действие которых направлено на ликвидацию клинических проявлений патологии и устранение пораженного участка:

• Медикаменты обезболивающего действия;
• Цефалоспорины;
• Лекарственные средства противомикробной группы и макролиды;
• Медикаменты, снимающие воспаление.

При загноении яичка и тяжелом протекании болезни назначают антибиотики. Однако после приема медикаментов этой группы выписывают препараты-пробиотики, восстанавливающие микрофлору.Кроме того, пациенту необходим постельный режим, поддержание яичек специальным приспособлением, прикладывание холода, новокаиновая блокада семенного канатика.

Физиотерапевтические процедуры

Если у пациента была диагностирована начальная стадия острого орхита, то уролог отправляет его на парафиновые аппликации, облучение ультрафиолетом или лечение лазером. Подобная терапия проводится на ранних этапах, пока не произошло загноение, иначе использование согревающих компрессов и физиотерапии категорически запрещено.

Методы народной медицины

Если воспаляется яичко или его придаток, после консультации с лечащим врачом допустимо применение народных средств в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.При воспалении яичек помогут цветки хмеля. 100 гр которых заливают 400 мл кипятка. Состав настаивают в теплом месте в течение часа, а затем процеживают. Принимать полученный настой рекомендуется 3-ды в день по 100 мл.

Эффективна при орхите и мелисса. В 300 мл кипятка добавляют столовую ложку травы, настаивают в течение часа и процеживают. Так же как и состав с хмелем, настойку на мелиссе принимают ежедневно, не менее 3-х раз по 100 мл.При эпидидимите 3 раза в сутки по 2-3 столовых ложки принимают состав из фасоли, толокнянки, кукурузных рыльцев и корня фиалки. Одну столовую ложку каждого ингредиента смешивают. 2 столовых ложки этой смеси заваривают литром кипятка, настаивают, процеживают. Состав готов.

Воспаление придатков яичек можно лечить тысячелистником, ягодами шиповника, можжевельника, корней стальника, крапивы, чистотела.

Помните, заниматься самолечением категорически запрещено! Перед началом терапии средствами народной медицины необходимо пройти консультацию специалиста.

Меры

Чтобы не допустить такое довольно неприятное мужское заболевание, как орхит, нужно соблюдать несколько нехитрых советов.

Среди мероприятий, предотвращающих воспаление придатка или ткани яичка, специалисты называют:

• Ведение подвижного образа жизни и занятия спортом, но при этом избегание повышенных физических нагрузок;
• Комплекс упражнений для восстановления нормального кровоснабжения в органах малого таза после долгого полового воздержания;
• Использование специальных средств защиты при занятии опасными видами спорта (футбол, хоккей и т.п.);
• Уменьшение психоэмоциональных нагрузок;
• Прием витаминных комплексов, направленных на укрепление иммунитета и улучшение мужского здоровья;
• Отказ от употребления алкогольных напитков;
• Предотвращение переохлаждения яичек;
• Адекватная и своевременная терапия болезней, которые косвенно приводят к орхиту;
• Своевременное и правильное лечение заболеваний мочеполовой системы;
• Предотвращение случайных связей, слишком активной половой жизни, незащищенных контактов;
• Отказ от мастурбации;
• Регулярные консультации врача-уролога для предотвращения появления и развития воспалительных процессов.

Покраснение мошонки – симптом, с которым к врачам обращаются многие представители сильного пола. Ведь всем с детства известно, что изменение цвета кожных покровов зачастую свидетельствует о неблагоприятных процессах в организме. Как итог, любой человек, заботящийся о своем здоровье, посетит доктора, как только заметит у себя неблагоприятные изменения.

Каковы основные причины изменения цвета кожного покрова, часто интересуются пациенты, и какой врач поможет поставить точный диагноз и даст рекомендации по лечению.

Как проводят лечение, и какие анализы перед ним сдают?

• • Дерматиты
  • Аллергия
  • Грибковое поражение
  • Стрептодермия
  • Покраснение мошонки при ЗППП
  • Травма и покраснение мошонки
• Рекомендации по лечению при покраснении мошонки

Распространенные причины покраснения мошонки

Существует множество причин, из-за воздействия которых на организм человек может пожаловаться на покраснение кожи мошонки. Условно все эти причины делятся на воспалительные и невоспалительные. Первые встречаются в медицинской практике гораздо чаще.

Как отмечают врачи, деление очень условное. Дело в том, что процесс изначально может иметь невоспалительную природу, а со временем к нему присоединится инфекция. То есть причины способны перетекать одна в другую, и это нормально.

Дерматиты

Покраснение мошонки при дерматите встречается довольно часто.

Врачи отмечают, что сам дерматит – это в основном кожное, неинфекционное заболевание. Характеризуется активными воспалительными процессами в кожных покровах. Развивается воспаление чаще всего из-за воздействия каких-либо негативных факторов внешней среды.

Условно все дерматиты делят на факультативные и облигатные. Первые присутствуют постоянно и протекают с периодами ремиссий и обострений. Например, дерматит при аллергии носит факультативный характер.

Вторые вызываются какими-то негативными факторами кратковременного типа воздействия. Склонны исчезать, как только на организм перестанет воздействовать этот фактор. Хороший пример облигатного дерматита – химическое воспаление из-за контакта с каким-либо веществом.

Дерматит – сложное заболевание, которое довольно тяжело поддается лечению. У мужчин в области мошонки чаще всего развивается эритематозная форма этой патологии. Она – следствие трения о тесную одежду или некачественную ткань, которую порой используют в изготовлении белья. Однако мошонка может поражаться и при системных дерматитах кожных покровов, которые не связаны с трением.

Аллергия

Покраснение мошонки при аллергии – еще одна частая реакция организма. Как отмечают доктора, чаще всего у мужчин развивается контактная форма аллергической реакции. Не все пациенты понимают, что это значит. Контактная аллергия характеризуется развитием негативных изменений не во всем организме, а только на определенном участке.

Основное условие – участок должен контактировать с аллергеном. В качестве аллергена могут выступать:

• различные ткани, особенно если они изготовлены из ненатуральных материалов;
• некоторые медикаментозные средства;
• крема, мыло или другие средства для гигиенического ухода за пенисом;
• встречается аллергия на примеси в водопроводной воде, исключать которую нельзя даже несмотря на то, что в практике она встречается не часто.

У мужчин встречается не только контактная форма аллергии. Представитель сильного пола также может столкнуться с системной аллергией, при которой высыпания, в том числе могут локализоваться и на пенисе. Причем если предрасположенность к формированию аллергических реакций есть, как отмечают врачи, встречаются системная и контактная форма примерно с одинаковой частотой.

Грибковое поражение

Хорошо сохраняется температурный режим. Принято полагать, что от грибкового поражения мошонки страдают в основном маленькие дети, которые не умеют ухаживать за своими половыми органами правильно. Это мнение в корне неверно. Страдать от грибковых инфекций кожи могут и взрослые мужчины. Правда, причина остается прежней – неверный уход за половыми органами, отсутствие привычки достаточное внимание уделять гигиене.

Симптомы грибковой инфекции обычно не ограничиваются только покраснением кожного покрова. Дополнительно пациенты жалуются на зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области, где размножается грибок. А порой инфекция протекает без ярко выраженной симптоматики, что затрудняет постановку диагноза.

Стрептодермия

Покраснение мошонки при стрептодермии – еще одна проблема, которую традиционно ассоциируют с маленькими, даже грудными детьми. Ведь они страдают от этого заболевания довольно часто. Из-за того, что иммунная система организма еще не совершенна и не до конца адаптировалась к окружающему миру.

Однако у детей стрептодермия обычно поражает не только мошонку, но и все тело в целом. В этом случае лечение проводит педиатр.

Но мало кто вспоминает о том, что страдать от стрептодермии могут и взрослые мужчины. У них в этом случае поражается в основном мошонка. Так как в этой области созданы оптимальные условия для того, чтобы стрептококк мог размножаться в полную силу.

Важно помнить о том, что покраснение мошонки от опрелости нередко сопровождается стрептококковой инфекцией. Пациент при этом испытывает зуд, жжение и другие неприятные симптомы, которые и заставляют его обратиться к врачу.

В начальной стадии стрептодермии оказать помощь пациенту довольно просто. Все, что нужно порекомендовать – это постоянно проветривать пораженную зону, не допуская скопления там пота, частого трения.

Если же заболевание сильно запущено, требуется тщательный врачебный контроль. Чтобы не допустить распространения инфекционного процесса по всему организму в целом.

Покраснение мошонки при ЗППП

При ЗППП, как отмечают дерматовенерологи, покраснение мошонки может развиваться. Особенно часто оно формируется в том случае, если инфекция не была вовремя пролечена, и произошла ее миграция от наружных половых органов вглубь организма.

Покраснением мошонки часто сопровождаются орхит и эпидимит, вызванные заболеваниями, передающимися половым путем.

При орхите поражаются непосредственно ткани яичка, а при эпидидимите вовлекаются ткани придатка яичка. Также встречается сочетанная патология, при которой воспаляются и придаток, и само яичко. Ее название – орхоэпидидимит.

Мошонка также может краснеть и при простатите, который вызван инфекциями, передающимися половым путем. Причем, как отмечают доктора, такое развитие событий – не редкость. Оно довольно часто встречается в медицинской практике.

Важно помнить о том, что непосредственно инкубационный период ЗППП не играет роли при развитии покраснения мошонки. Связано это с тем, что в большинстве случаев инкубация направлена на размножение бактерий или других патогенов в первичном очаге, то есть на пенисе. При вовлечении же мошонки очаг носит вторичный характер.

Микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс, в организме уже достаточно, то есть инкубационный период пройден.

Травма и покраснение мошонки

Покраснение мошонки после травмы – еще одна частая причина, по которой мужчины обращаются за помощью к доктору. Существует несколько типов этой патологии.

В первую очередь рассматривают стандартные травмы. В этом случае кожные покровы и внутренние части мошонки получают повреждения, на что реагируют закономерным раздражением. В основном через некоторое время такое покраснение проходит самостоятельно, как только ткани успокаиваются после травматизации.

Второй вариант травматизации – это травматизация с перекрутом яичка. В этом случае пациенту требуется немедленная медицинская помощь. Дело в том, что в перекрученное яичко перестает поступать кровь, что приводит к его постепенному отмиранию. Если же к процессу отмирания тканей присоединится инфекция, разовьется гангрена.

Пациентам, которые не получают при перекруте яичка своевременной помощи, приходится удалять пораженный орган. Естественно, это сказывается в дальнейшем как на потенции, так и на репродуктивных функциях мужчины.

Травма яичка – опасная проблема, с которой необходимо в обязательном порядке обращаться к доктору.

Педикулез и покраснение мошонки

Покраснение мошонки при лобковом педикулезе – еще одна распространенная проблема, с которой сталкиваются сегодня мужчины. Причем по каким-то причинам считается, что педикулез – болезнь прошлого. Якобы его сложно встретить в современном мире, где без гигиены человек станет изгоем в обществе. Однако, как показывает врачебная практика, педикулез все еще очень распространен среди населения. Причем люди забывают, что вши живут не только в волосах, растущих на голове, но и в той растительности, что локализуется в зоне гениталий.

Покраснение и жжение мошонки вполне может быть следствием лобкового педикулеза. Причем доктора отмечают, что кожа при этой болезни не просто краснеет, но склонна покрываться волдырями.

Педикулез лобкового типа – это не болезнь прошлого. А вполне современная патология, от которой не застрахованы даже городские жители!

Покраснение мошонки при других патологиях

Как отмечают врачи, мошонка может краснеть и воспаляться и по другим причинам, исключая перечисленные.

Среди факторов могут быть:

• Злокачественные новообразования

Если мошонка краснеет при злокачественном новообразовании, то это, скорее всего, местная реакция иммунной защиты. Задача которой состоит в том, чтобы приостановить развитие патологического процесса. Как отмечают врачи, покраснение обычно происходит на довольно поздних стадиях.

• Гематоцеле

Под гематоцеле понимают накопление крови в оболочке яичка. Патология обычно сопровождает врожденное варикоцеле, но может диагностироваться и изолированно.

Заболевание – следствие застоя лимфы.

При этом лимфа, в том числе, застаивается и в наружных половых органах, из-за чего они могут увеличиваться в размерах и краснеть.

Как отмечают доктора, слоновость может носить первичный характер, что встречается довольно редко,

Или быть вторичной, что обычно происходит при первоначальном инфекционном или опухолевом процессе, который вовлекает лимфатические сосуды и приводит к их повреждению.

К какому доктору идти при покраснении мошонки

Пациенты, столкнувшиеся с покраснением мошонки, часто интересуются вопросом о том, к какому врачу обратиться с жалобой на подобный симптом. Ведь нет специалиста, который специализировался бы конкретно на заболеваниях мошонки.

Существует несколько вариантов.

• Дерматовенеролог

Первым врачом, которого стоит посетить, будет врач дерматовенеролог. Медик сможет осмотреть кожные покровы, оценить другие симптомы, на которые ему пожалуется пациент, и, проведя необходимую диагностику, поставить диагноз. Если же дерматовенеролог не справится с диагностикой, он как минимум исключит кожные и венерологические патологии.

Эти врачи обычно специализируются на лечении мочеиспускательной системы или непосредственно предстательной железы. Однако могут оказывать помощь в том числе и при патологических процессах в области мошонки.

• Онколог

Если есть подозрение на развитие новообразования – неважно, злокачественного или доброкачественного, – необходимо посетить онколога.

Врач проведет осмотр и назначит анализы, в соответствии с которыми будет поставлен диагноз и начато лечение. К лечению пациентов могут привлекаться и другие медицинские работники. Например, аллерголог, иммунолог, инфекционист и др.

Покраснение мошонки: что потребуется, чтобы поставить диагноз

Если у пациента развилось покраснение и отек мошонки, врач наверняка отправит его сдавать анализы, чтобы понять, какова природа появившихся симптомов.

Существует несколько вариантов анализов, которые используются.

• Мазок

С помощью мазка врач в первую очередь исключает заболевания, передающиеся половым путем. Мазок берется из уретры. Процедура неприятная, но необходимая.

• Исследование крови и мочи

Оценка крови и мочи различными методами также позволяет исключить в первую очередь инфекционные болезни. Также с помощью этих способов иногда исключают генетические болезни.

• Спермограмма

Назначение спермограммы при вовлечении в патологический процесс мошонки является полностью оправданным. Дело в том, что, если мошонка страдает, это зачастую сказывается на качестве спермы мужчины. Врачи могут использовать не только лабораторные, но и инструментальные методы диагностики. Часто пациентам назначается УЗИ мошонки, с помощью которого оценивают состояние яичек и их придатков. С помощью УЗИ удается выявить структурные изменения, которые могут не показать лабораторные анализы.

Дать четкие рекомендации относительно того, как лечить покраснение и зуд мошонки, невозможно. Связано это с тем, что причин для развития болезни может быть огромное множество. Причем в каких-то случаях терапию можно ограничить только сменой белья. А в каких-то приходится использовать таблетки, мази и другие лекарственные средства.

Если же у пациента подтвержден онкологический процесс в органе, все становится еще сложнее.

Лечение рака – это отдельная сложная отрасль медицины, в которой множество своих нюансов.

Важно помнить о том, что при покраснении мошонки лечение может рекомендовать только доктор.

Самостоятельно назначать себе какие-либо лекарства, даже если диагноз кажется очевидным, категорически запрещено. Сначала необходимо сдать анализы и подтвердить диагноз, а только потом начинать какое-либо лечение патологии.

Изменение цвета мошонки на красный может показаться совсем незначительным симптомом. Однако относиться к нему легкомысленно нельзя. Подобное отклонение может свидетельствовать о том, что в организме развивается опасная не только для здоровья и репродуктивной функции, но и для жизни патология.

Воспаление мошонки имеет различные проявления - это зависит от того органа, в котором развивается воспалительный процесс.

Воспаление придатка яичка носит название "эпидидимит", воспаление в самом яичке обозначается термином "орхит", а одновременное воспаление и яичка, и придатка именуется "орхиэпидидимит". Также в отдельных случаях воспалительный процесс развивается в семявыносящем потоке семенного канатика - "деферентит". Наиболее часто у пациентов диагностируется эпидидимит. Орхиэпидидимит встречается реже, и наиболее редкими явлениями можно назвать орхит и деферентит.

Симптомы воспаления мошонки

Различные виды воспаления мошонки характеризуются посредством увеличения и уплотнения яичка, а также придатка яичка. Наблюдается повышение температуры тела. Больной испытывает сильные болезненные ощущения в мошонке. При хроническом и рецидивирующем течении болезни увеличение и уплотнение не очень выражены, боль менее интенсивна. Температура часто бывает в пределах нормы.

Лечение

Поскольку инфекции являются ведущей причиной воспаления мошонки, лечение происходит главным образом за счёт приёма антибиотиков. Антибиотики подбираются в каждом случае индивидуально: учитываются возраст, общее состояние здоровья и прочие факторы. В лечебный процесс возможно внесение изменений в первоначальную терапию: может изменяться длительность применения препаратов, дозировки, в некоторых случаях могут назначаться другие медикаменты, либо их комбинации. Одновременно с антибиотиками прописываются такие противовоспалительные препараты, как диклофенак, индометацин, целебрекс или другие для снятия боли, уменьшения воспалительных отёков и предотвращения дальнейшего развития воспалительных процессов. Если боли сильные, может применяться маркаин, лидокаин или прилокаин в виде анестезирующего средства. В процессе лечения пациентам желательно носить тугие плавки, поскольку это благотворно сказывается на улучшении лимфотока и кровотока в тканях мошонки и способствует обращению воспалительного процесса вспять.

Если имеют место гнойники, либо абсцессные явления в яичке или его придатке - как и во время рецидивирующего эпидидимита при туберкулёзе яичка, целесообразно прибегнуть к хирургическому методу. Это может быть вскрытие и дренирование абсцессного образования, а также частичное либо полное удаление яичка или же его придатка. Физиотерапевтические меры лечения зачастую оказываются малоэффективными и большинство врачей к ним не прибегают в своей практике.

Отдельным пунктом стоит воспаление кожи мошонки. Это процесс аллергическо-инфекционного характера, при котором поражается кожная ткань мошонки. Заболевание в основном развивается в летне-осеннюю пору, наиболее ему подвержены люди зрелого и пожилого возраста. Факторами, влияющими на предрасположенность к данному виду заболевания, являются:

• наличие сахарного диабета;

• ослабленный иммунитет;

• присутствие в организме хронических инфекционных очагов;

• стрессы, перегрев, частые нарушения целостности кожного покрова.

Симптомами выступают такие признаки, как озноб, повышенная температура (до 38-40 градусов), боли в суставах и мышцах, рвота, тошнота. Следующим шагом является покраснение и отёк кожи мошонки, болезненность. При нарушениях кровотока возможно появление синюшного оттенка. В некоторых случаях на коже появляются пузырьки с серозным содержимым, которые, лопаясь, могут дать начало эрозийным процессам. В отдельных случаях пузырьки наполнены кровью.

Также как и воспаление органов мошонки, кожа лечится антибиотиками. Пенициллин, бисептол, фторхинолон и т.д. в сочетании с антигистаминными средствами. Могут прописываться антибактериальные мази и поливитаминные комплексы.

Профилактика

Профилактика воспаления мошонки заключаются в следующем:

необходимо принимать меры к тому, чтобы избегать половых инфекций;

в случае заражения нужно как можно скорее показаться врачу-урологу.

Также желательно избегать переохлаждений, не допускать травм мошонки.

По возможности желательно носить обтягивающие плавки, зимой носить тёплую одежду.

Если вы заметили у себя один или несколько признаков, указывающих на воспаление мошонки - не тяните, срочно идите к врачу. Промедление может стоить вам отцовства.

Орхоэпидидимит - воспаление мошонки. Орган представляет собой кожно-мышечное образование, расположенное между промежностью и корнем полового члена. В ней содержатся мужские половые железы (яички), придатки, отделы семенных канатиков. Основные слои состоят из мясистой оболочки, фасции, мышц. В яичках вырабатываются сперматозоиды и тестостерон. В придатках происходит созревание сперматозоидов.

Воспаление яичек называется орхитом, воспаление придатков - эпидидимит. В силу анатомического строения органы тесно связаны между собой, и воспаление одного из них непременно затрагивает второй. Поэтому в практике чаще встречается орхоэпидидимит, то есть 2 заболевания одновременно. Патология может носить острый или хронический характер, иметь одностороннее или двустороннее развитие.

Сущность патологии

Острое воспаление развивается в результате полученной травмы, оперативного вмешательства или вследствие заражения вирусной инфекцией. У больного поднимается температура, яичко увеличивается и уплотняется, присутствуют интенсивные боли.

Хроническая форма орхита или эпидидимита возникает по причине недолеченной патологии или на фоне осложнения болезни половых органов. Болевые ощущения носят приступообразный характер, органы мошонки менее увеличены, температура не повышена.

Орхоэпидидимит чаще касается молодых и пожилых мужчин: первые имеют большой риск заражения половыми инфекциями, у вторых патология развивается из-за хронических заболеваний мочеполовой системы. Например, длительный и ежедневный прием сердечного препарата Амиодарон может стать причиной развития орхита и эпидидимита.

Болезни могут развиться у детей до года. При этом у малыша наблюдается высокая температура, мошонка увеличивается и краснеет, при прикосновении к ней ребенок плачет. Подобные симптомы требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

У маленьких мальчиков после года орхит может быть вызван осложнениями после перенесенного инфекционного заболевания (паротита). Ребенок будет жаловаться на ноющую боль в мошонке и частое мочеиспускание.

Болезнь развивается по инфекционным и неинфекционным причинам. Инфекционными причинами являются следующие венерические заболевания:

• гонорея;
• трихомоноз;
• хламидии;
• патологии вирусного характера.

К неинфекционным причинам относятся следующие:

• травмирование мошонки;
• хронические заболевания мочевыводящих путей;
• онкология простаты;
• неудачная операция на яичках;
• системная аутоиммунная болезнь.

Еще одной из причин заболевания может быть туберкулез, поражающий любые органы человеческого организма. Фактором развития болезни является переохлаждение, ухудшающее кровоснабжение мошонки.

Симптомы воспаления следующие:

• сильные боли в мошонке;
• покраснение кожного покрова этой области;
• увеличенное яичко;
• специфические выделения;
• в сперме может обнаруживаться примесь крови;
• присутствуют характерные признаки интоксикации;
• повышается температура тела;
• болевые ощущения распространяются на зону паха и промежности;
• боль может усиливаться при ходьбе.

Симптомы заболевания имеют сходство с другими патологиями яичек. Для более точного диагноза необходимо пройти обследование.

Заболевание несет угрозу мужского бесплодия, особенно если имеет место двусторонний воспалительный процесс. Без своевременного лечения нарушается процесс образования сперматозоидов, возникают проблемы с выработкой мужских гормонов, ослабевает эрекция. Длительная болезнь может вызвать нагноение органов мошонки, атрофию и некроз яичка. Поэтому так важно при появившихся симптомах обращаться к урологу для обследования и назначения лечения.

Диагностические мероприятия

Для диагностирования воспалительного процесса назначается следующее:

1. 1. Общий анализ крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса.
2. 2. Мазок из уретры.
3. 3. Ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы.
4. 4. Анализ на хламидии и другие венерические патологии.
5. 5. Диафоноскопия - просвечивает мошонку, используя специальный аппарат.
6. 6. Уретальные выделения - сдаются на бактериологический посев для определения чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
7. 7. Бактериологический посев спермы - исследуется с целью выявить возбудителя воспалительного процесса.

Как лечится орхоэпидидимит?

Основная цель терапии заключается в устранении причин воспаления мошонки. Так как болезнь чаще всего вызывается патогенными бактериями, для лечения воспаления мошонки врачи назначают антибиотики. Кроме того, применяют иммуномодуляторы и нестероидные препараты для снятия отечности. Выбор антибактериальных препаратов проводится с учетом микробиологических анализов, причин инфекции и возрастных особенностей. В случае сильных болей применяют блокаду с лидокаином.

В тяжелых случаях при возникновении абсцесса проводят вскрытие яичка с последующей дренажной процедурой. На протяжении всего курса лечения болезни пациенту рекомендуют носить тугие плавки или специальную повязку, подтягивающую мошонку. Это необходимо для улучшения кровотока в органе. Больной подлежит обязательной госпитализации, ему предписывается постельный режим и полный покой. Из рациона питания на время лечения исключается острая и жирная еда.

Назначаются также физиотерапевтические процедуры:

• УФ-облучение;
• парафиновая аппликация;
• ультразвук;
• лазер.

Процедуры уменьшают воспаление и болевые ощущения, снимают отечность и помогают в рассасывании спаек.

Профилактика болезни предполагает своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний. Следует также избегать заражения патологиями, передаваемыми половым путем. Рекомендуется оберегать мошонку от травмирования и резкого переохлаждения.

Мальчикам до 15 лет следует сделать вакцинацию от эпидемического паротита.

ЭПИДИДИМИТ, ОРХИТ, ОРХОЭПИДИДИМИТ и ДЕФЕРЕНТИТ или ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ в вопросах и ответах

Что это такое, как проявляется и отчего бывает?

Эпидидимит - это воспаление придатка . Орхит - воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит - одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока -деферентит . Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит - это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего . В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием . Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки - опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона - тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена - она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка - необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия . Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение.

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются и ультразвуковое исследование () мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка - выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу!

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка - применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Если у Вас остались вопросы, Вы можете ведущих специалистов клиники Андрос.

В КЛИНИКЕ АНДРОС ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОШОНКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ И НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ. ТОЧНАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ УЗИ МОШОНКИ И СОВЕРШЕННЫХ МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНЫХ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. В ЛЕЧЕНИИ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ, МОГУТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНЫ НЕ ТОЛЬКО МЕДИКАМЕНТЫ, НО И НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ, ГАРАНТИРУЮЩИЕ ПОЛНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ. ОБРАЩАЙТЕСЬ ТОЛЬКО К ПРОФЕССИОНАЛАМ!