Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Женские молочные железы очень уязвимы к различным заболеваниям. Если одни нарушения вызваны возрастом, то другие возникают даже у юных девушек. Выделения из груди выступают одним из первых сигналов развития патологии. Зная характеристики нормальной и опасной жидкости из сосков, а также причины выделений, женщина сможет вовремя обратить внимание на свое здоровье и начать лечение под наблюдением врача.

Когда признак не свидетельствует о патологии

Появляются выделения неопасного характера по следующим причинам:

• конкретный период ежемесячного цикла ();
• возрастание возбуждения во время полового акта (оргазм);
• вынашивание ребенка (организм подготавливается к лактации);
• кормление грудью;
• привыкание желез после отлучения ребенка от груди;
• период полового созревания (у подростков).

Появление жидкой субстанции из сосков характерно не для каждой женщины. Большое влияние имеет:

• возраст;
• число беременностей;
• состояние гормонального фона;
• наследственность;
• общее состояние здоровья.

Возникновение прозрачных выделений из грудных желез нередко вызывает:

• сильное надавливание на ореолы или груди;
• гормональная терапия;
• прием средств контрацепции;
• ношение неподходящего бюстгальтера;
• физическое перенапряжение;
• процедуры в больнице (дуктография, маммография и т. д.);
• лечение антидепрессантами;
• снижение артериального давления;
• недавний медикаментозный, хирургический или самопроизвольный аборт.

Но выделяемая жидкость не должна иметь характерного цвета, запаха и вызывать болезненные ощущения. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией, если ситуация отмечается постоянно, а объем секрета возрастает.

Как возникают выделения?

Вынашивая плод, женщина замечает постепенное увеличение бюста за счет высокого производства гормона пролактина, который вызывает повышенную генерацию железистой ткани.

Отмечаются выделения, похожие на молозиво, перед самыми родами, но не исключены ситуации, когда жидкость желтоватого или белого цвета возникает во втором триместре. После рождения ребенка необходимо несколько дней, чтобы начался синтез молока.

Указывать на патологию могут такие признаки:

• выработка жидкости из одной груди (левой, правой);
• груди растут в объеме неравномерно;
• ощущение неоднородности (бугристости) бюста;
• сильно бледная или покрасневшая кожа грудной клетки;
• выделения провоцируют неприятные ощущения (общая слабость, высокая температура).

Подобные симптомы указывают, что женщине необходимо срочно обратиться в больницу и сдать анализы. Доктор сможет вовремя выявить сбой и предотвратить проблемы с вынашиванием плода.

После лактации

Немолочный характер жидкости из сосков после того, как женщина перестала кормить ребенка грудью, отличается следующими признаками:

1. Первые месяцы. Допускается появление молока, выработка которого должна исчезнуть самостоятельно через 2-3 месяца. Желательно постепенно отлучать ребенка от грудного вскармливания.
2. Спустя год. У некоторых женщин появление жидкости из сосков может отмечаться до года. В отдельных случаях врач назначает специальные препараты (Бромокриптин, Парлодел, Достинекс).

Не нужно паниковать, если при нажатии на соски выделяется жидкость после кормления. Некоторое время пролактин вырабатывается в большом количестве, поэтому появление белых выделений из сосков будет отмечаться, пока организм постепенно не придет в дородовую норму.

Кратковременная гормональная перестройка

Выделения из молочных желез при надавливании нередко выступают последствием приема противозачаточных пилюль или лечения гормональными препаратами. Привыкать организм к новому состоянию будет в течение первых трех месяцев. Если за это время ситуация не стабилизируется, то необходимо посоветоваться с врачом о замене таблеток или прекращении терапии.

Говорить о конце адаптационного периода можно, если из сосков выделяется только прозрачная жидкость в небольшом количестве.

Почему возникает патология

При нормальном здоровье увидеть жидкость из груди женщина может, если надавить на соски. Их стимуляция приводит к выработке окситоцина, и именно этот гормон провоцирует сокращение млечных протоков и появление одной или двух капель из сосков.

Причины выделений из грудных желез при надавливании нередко связаны с разнообразными патологиями :

• травма груди;
• гормональные сбои;
• галакторея;
• воспалительный процесс;
• внутрипротоковая папиллома;
• киста молочной железы;
• эктазия;
• фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
• злокачественные опухоли;
• рак сосков;
• абсцесс;
• мастит.

Гормональные сбои

Железы внутренней секреции отвечают за регуляцию гормонального баланса. Поэтому из молочной железы выделения наблюдаются при нарушении нормальной работы щитовидки и гипофиза, когда содержание пролактина повышается в крови.

Высокий уровень гормона, отвечающего за лактацию, отмечается на фоне дисфункции щитовидной железы и аденоме гипофиза. Из-за этих заболеваний жидкость из сосков напоминает молоко, не содержит кровяных сгустков или пигментов.

Появление белых или прозрачных выделений из груди, связанных с эндокринными заболеваниями, нередко сопровождается нестабильными месячными. У части женщин без своевременного лечения ежемесячные менструации пропадают совсем.

Усугубить состояние эндокринной системы могут:

• вредные привычки (сигареты, алкоголь);
• систематические вирусные заболевания;
• недосыпание;
• неправильное питание;
• вредные экологические условия;
• высокая утомляемость;
• гормональные препараты.

Галакторея

Подобное заболевание вызывает состояние, при котором выделению жидкости из молочной железы не предшествует период лактации. Возникновение молока или молозива у не беременной или кормящей женщины чаще всего связано с эндокринными нарушениями, но не исключены другие причины:

• проблемы с центральной нервной системой;
• гиперпролактинемия;
• злокачественная опухоль гипофиза;
• нарушение выработки гормонов надпочечниками;
• опухоли в надпочечниках;
• дисфункция гипоталамуса;
• проблемы с яичниками;
• злоупотребление фитопрепаратами и наркотиками.

Лечение галактореи врач подбирает на основе результатов диагностики головного мозга, щитовидки и других назначенных анализов.

Механические повреждения

Для травмирования груди без повреждения кожного покрова характерно появление кровянистых выделений из молочной железы и болевых ощущений в зоне поражения. Повреждение провоцирует удар об руль машины, толчок в толпе, резкие сдавливания, ушибы.

Неприятные симптомы, включая обильную или мажущую жидкость с кровью из соска, отмечаются в течение двух суток, а потом должны исчезнуть. Если ситуация не улучшается, то женщине следует обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Серьезная травма нередко провоцирует абсцесс, на фоне которого происходит подкожное скопление гноя. Но не стоит путать гнойные сгустки с выделениями желтого цвета, которые свидетельствуют о постепенном полноценном заживлении.

Мастит или абсцесс

Эти заболевания часто путают между собой из-за похожей симптоматики и факторов возникновения, но разница существует:

1. Мастит. Воспалительный процесс в женской груди без четкой локализации.
2. Абсцесс. Скопление гноя в молочной железе, ограниченное капсулой.

Попасть инфекция может следующим образом:

• повреждение соска после кормления ребенка;
• инфицирование во время травмы.

Еще воспаление провоцирует:

• застой молока;
• переохлаждение бюста.

Обнаружить базовый признак патологии нетрудно. Достаточно легко надавливать на соски по очереди, после чего будет выходить определенное количество желтоватых или зеленоватых выделений из груди с гноем.

Кроме гнойных выделений из груди, могут появиться следующие симптомы:

• увеличение объема железы;
• краснота кожного покрова;
• резкое повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в районе бюста;
• усталость.

В начальной стадии болезни может быть достаточно терапии на основе антибиотиков, но сильно запущенные случаи являются поводом для хирургического вскрытия млечных протоков с последующим удалением скоплений гноя.

Мастопатия

Чаще всего отличается появлением желтых выделений из груди, которые могут приобретать мутный оттенок. А также иногда у пациенток отмечается зеленая жидкость, а в самых запущенных случаях не исключено возникновение темных выделений из молочных желез.

Дополнительные симптомы:

• набухание бюста;
• болезненные ощущения;
• проблемы с гормонами.

Эктазия

Расширение млечных протоков выступает последствием, когда каналы по разным причинам смогли выделить большое количество густой жидкости. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то девушка может заметить незначительный объем зеленых выделений из грудных желез при надавливании.

После сорока лет расширение молочных протоков отличается кровеносными, коричневыми и черными выделениями из молочных желез.

Папиллома груди

Это новообразование имеет доброкачественный характер и на ее фоне может выделиться жидкость самой разнообразной окраски. Образуется между самим соком и началом млечного протока. Важный симптом – это возникновение густых кровянистых выделений из груди с темным или коричневатым оттенком, нередко с грудами гноя.

Рак

При опухолях злокачественного характера выделения из сосков возникают редко. Могут быть светлые, розовые, прозрачные, зеленоватые, желтые и кровянистые капли из сосков. Диагностировать рак по жидкости очень сложно, потому что красными и желтыми выделениями из грудных желез при надавливании характеризуются и другие менее опасные патологии.

Сопутствующая симптоматика:

• втянутый сосок;
• деформация бюста;
• наличие уплотнений;
• увеличение лимфоузлов;
• боль при надавливании.

Возникновение красных, серых, желтоватых и зеленых выделений из молочных желез нужно воспринимать серьезно, но без лишних переживаний. Иногда даже банальная молочница на фоне дисбактериоза вызывает жидкую слизь из соска. Доктора советуют систематически проводить самообследование, ежегодно посещать маммолога для профилактики и оценивать жидкость из груди только на фоне патологических симптомов конкретного заболевания.

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание - выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

• Физиологические : при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
• Патологические — гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Физиологические выделения

1. При наступлении беременности уже на сроке 2-3 недель возможно небольшое выделение молозива из сосков. Начинается гормональная подготовка организма к грудному вскармливанию. Весь период лактации и некоторое время по окончании до 2-3 лет из груди выделяется молоко.
2. Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут вытекать у небеременных при отсутствии заболеваний — это стерильная жидкость, образуемая железой и выводимая наружу. В норме это скудные бесцветные капли без запаха. Появляются по нескольким причинам:
   • при сдавливании сосков;
   • ношении тесного бюстгальтера;
   • перед началом менструального цикла;
   • при приёме оральных контрацептивов.

Подобные выделения не носят патологического характера, то есть не указывают на наличие болезни, но и не являются нормой в привычном понимании — их появление говорит о нарушении здорового образа жизни или колебаниях гормонального фона.

Медицинское обследование молочных желез — дуктография — предусматривает введение контрастного вещества, которое после процедуры выделяется из сосков.

Признаки патологии

Появление выделений из грудных желез в отсутствие беременности и у некормящих женщин говорит о развитии патологии. Имеют значение такие признаки как цвет выделений, запах, обилие, густота.

Стоит обратить внимание на наличие других симптомов: нагрубание, болевые ощущения, изменение цвета и формы сосков и окружающих их ареол, покраснение кожи груди, изменение формы железы. Один или несколько признаков свидетельствуют о начавшемся заболевании и необходимости срочного обследования.

Травма груди

При травмировании грудной железы (ушибе, резком сдавливании) возможно истечение жидкости из соска при надавливании, иногда с примесью крови. Последствием травмы может стать образование абсцесса - скопления гнойного содержимого.

Эктазия молочных протоков

С наступлением периода менопаузы соотношение жировой и соединительной ткани в молочной железе меняется, протоки могут расширяться и деформироваться. Развивается эктазия (дуктэктазия) молочного протока, которую называют ещё плазмоцитарным маститом. Выделения слизистые с зеленью или примесью черноты. Болезненных ощущений может не быть.

Причиной развития бывает и перенесенный гнойный мастит, посттравматическое воспаление. К расширению молочного протока может привести чрезмерная выработка молока в период лактации. Несмотря на то, что сама эктазия не является серьёзным заболеванием, она может указывать на начало онкологического процесса и требует тщательного обследования и лечения.

Диагностика эктазии кроме обычных маммографии и УЗИ предусматривает цитологическое исследование выделений на предмет злокачественных перерождений.

Лечение эктазии в большинстве случаев терапевтическое: назначение курса антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, коррекция гормонального фона, наложение компрессов. Если состояние не улучшается, назначается секторальная резекция - пораженный проток удаляется хирургическим путем.

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)

По разным причинам (из-за травмы, при гормональном дисбалансе) внутри молочного протока может образоваться грибовидный вырост — папиллома. Это доброкачественная опухоль, вырабатывающая жидкий секрет, который и выделяется из протока.

Невоспаленная папиллома болезненных ощущений не доставляет, явные её признаки - вязкие кровянистые выделения из молочной железы. При проникновении инфекции возможно воспаление — опухоль становится твёрдой на ощупь, хорошо прощупывается, характерные выделения при этом - жёлтые, с примесью гноя.

Цистаденопапиллома - предраковое заболевание, при её обнаружении требуется проведение не только общих обследований — маммографии и дуктографии, но и взятие пункции из опухоли с целью определения её возможной злокачественности. Лечение только оперативное - проводят секторальную резекцию, удаляется опухоль и часть молочного протока. Грудь при этом сохраняется.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброкистоз)

Вызывается колебаниями гормонального фона. В ткани груди образуются заполненные жидкостью кисты. При этом заболевании выделения из сосков обычно коричневые или зеленоватые. Кроме выделений, симптомами мастопатии являются набухание, утолщение желез, чувство распирания, особенно перед месячными.

Фиброкистоз требует терапевтического лечения и постоянного наблюдения. При благоприятном течении мастопатии кистозная ткань постепенно рассасывается, злокачественные перерождения редки.

Мастит

Это воспаление тканей молочной железы вызывается проникающей стафилококковой инфекцией и имеет гнойный характер, чаще всего развивается у кормящих матерей. Внутри железы при этом образуются гнойные очаги - абсцессы, их содержимое выделяется через соски. Может ухудшаться общее самочувствие, подниматься температура. При лечении мастита применяют антибиотики. В тяжёлых случаях, если выделения из груди обильны, проводят операцию по удалению гнойного содержимого.

Галакторея

При этом состоянии из сосков происходит выделение молозива - густого или жидкого белого секрета, напоминающего молоко. Встречается у небеременных, нерожавших женщин, у мужчин и даже у детей. Самостоятельным заболеванием галакторея не является - это симптом повышенной выработки пролактина (молочного гормона). Сбой в организме вызывает нарушение функций щитовидной железы, которая в здоровом состоянии «тормозит» выработку молока. К галакторее могут привести болезни гипофиза и гипоталамуса - отделов мозга, регулирующих работу гормональной системы.

Патология лечится устранением причин: после исключения возможной беременности проводится исследование крови на наличие гормонов щитовидной железы, половых гормонов, магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса, назначается курс гормональной терапии. При обнаружении опухолей мозга или щитовидной железы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рак груди

При злокачественной опухоли в молочной железе выделения достаточно редки и возможны в двух случаях:

• интрадуктальном раке - расположенном в молочном протоке;
• на поздних запущенных стадиях рака;
• выделения идут только из одной железы, пораженной опухолью.

Отделяемая жидкость кровянистая, жёлтая или с примесью гноя. При раке отмечается изменение формы и цвета соска, его втягивание, возможно изменение размера и формы железы, увеличивается подмышечный лимфатический узел, в груди может прощупываться твердое уплотнение.

Диагностируют рак молочной железы в большинстве случаев при самостоятельном осмотре, приеме у маммолога. Обнаруженное уплотнение исследуется с помощью маммографии, УЗИ, МРТ, биопсии.

Злокачественная опухоль, не имеющая метастазов, может быть удалена методом секторальной резекции, в этом случае удаётся сохранить грудь. При больших размерах опухоли проводят мастэктомию - удаляется вся железа и прилегающие пораженные ткани.

Раковыми оказываются только около 5% от всех выявленных новообразований, но тянуть с обращением к врачу, обнаружив странные признаки, нельзя. Любой патологический процесс может дать толчок к развитию рака.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных.

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь - нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности - выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Виды выделений, причины

Вид выделений	Возможные причины	Диагностика	Лечение
Скудные прозрачные капли при нажатии	Физиологические причины, ношение тесного белья, сильное сдавливание сосков	Профилактический осмотр у маммолога	Не требуется
Белые густые, с молочным запахом	Галакторея	Обследование щитовидной железы и головного мозга	Восстановительная гормональная терапия
Зеленоватые, чёрные, слизистые, липкие, плохо пахнут		Маммография, УЗИ, цитологическое исследование	Заместительная гормональная терапия, лечебные компрессы, операция
Жёлтые, мутные, гнойные	Мастит, травма, мастопатия	Визуальный осмотр, маммография, УЗИ	Антибиотики, противовоспалительные препараты, народные средства, в тяжёлых случаях операция
Кровяные, тёмные, с примесью гноя, из одной железы	Внутрипротоковая папиллома, рак молочной железы	Самообследование, маммография, УЗИ, МРТ, биопсия	Операция, в случае рака химиотерапия, лучевая терапия

Выводы

Грамотный подход к выявлению заболеваний обязательно предотвратит серьёзные последствия и сохранит здоровье. Сведя воедино основные причины выделений из молочной железы можно выделить главное:

• Любые выделения, появляющиеся из сосков, кроме молока у беременных и кормящих женщин, свидетельствуют о нарушениях в организме и требуют проведения диагностики.
• Вовремя выявить патологию можно, регулярно осматривая грудь и посещая маммолога.
• Нельзя заниматься самолечением - диагноз должен устанавливать врач.

Выделения из молочных желез – одна из самых частых жалоб, с которыми гинекологи направляют своих пациенток на консультацию маммолога.

Это состояние может быть результатом как временных «сбоев» в организме, так и симптомом множества заболеваний.

В первую очередь необходимо провести черту между физиологическими (нормальными) выделениями из соска, которыми сопровождается беременность, лактация и другие «здоровые» периоды в жизни женщины и патологическими – свидетельствующими о наличии какого-либо заболевания.

Физиологические выделения

К этому виду выделений из сосков можно отнести следующие:

• Выделения из груди при беременности, которые наблюдаются в обеих молочных железах, имеют мутно-белый или желтоватый цвет и не сопровождаются изменением самочувствия. Это так называемая «тренировочная» лактация, которая начинается в последнем триместре и провоцируется предвестниками схваток – безболезненными сокращениями матки, стимулирующими выделения из груди.
• Лактация после преждевременного прерывания беременности может выглядеть как полноценная продукция грудного молока, так и иметь характер незначительных выделений из сосков. Обычно продолжается от нескольких дней до месяца и зависит от срока беременности, на котором произошло прерывание.
• Выделения из груди, связанные с началом приема противозачаточных оральных средств, повышающих уровень пролактина – гормона, стимулирующего лактацию. Такие выделения из сосков прекращаются самостоятельно вместе со сменой препарата или его отменой.

Патологические выделения

Выделений из сосков, которые можно отнести к патологическим, значительно больше и в каждом случае они свидетельствуют о возникновении какого-либо заболевания.

Мастопатия

Самая распространенная причина, по которой возникают выделения из молочных желез. Это заболевание развивается вследствие гормональных нарушений, заболеваний яичников, генетической предрасположенности и других причин.

Характер выделений из груди при этом заболевании очень вариативен, и отличается от женщины к женщине.

Это могут быть самопроизвольные и обильные выделения из сосков, которые появляются без какой-либо стимуляции, напоминающие молозиво или водянистую жидкость, окрашенную в желтый, бурый или зеленоватый цвет. Также выделения из соска могут наблюдаться только при сдавливании сосков – как при сцеживании молока — и быть густыми, плотной консистенции.

Кроме этого мастопатия сопровождается дискомфортными ощущениями, часто описываемыми как «тяжесть», ноющее чувство в груди. Эти симптомы усиливаются после физических нагрузок, стрессов.

Выделения из молочных желез при беременности

Чаще всего патологические выделения из сосков у беременных развиваются по причине воспалительных и инфекционных процессов в тканях молочной железы. Но это состояние также может быть симптомом наличия доброкачественной или злокачественной опухоли, которая существовала еще до беременности и рост которой спровоцирован гормональными изменениями в организме.

Такие выделения из сосков носят очевидный «ненормальный» характер, что достаточно легко заметить даже не специалисту:

Кроме указанных причин – наличия опухоли и инфекционного/воспалительного заболевания молочных желез, выделения при беременности могут быть вызваны патологией развития плода и обострением хронических заболеваний, присутствовавших до беременности.

Гормональные нарушения

При заболеваниях щитовидной железы и гипофиза могут наблюдаться выделения из груди, так как эти железы внутренней секреции принимают участие в регуляции и стабилизации гормонального фона, включая концентрацию пролактина в крови (гормона, ответственного за лактацию).

Выделения из сосков при дисфункции щитовидки или пролактиноме (аденоме гипофиза) полностью соответствуют нормальной лактации – наблюдается выделение молока или молокоподобной жидкости без включения крови или пигментов.

Кроме лактации наблюдаются нарушения менструального цикла, вплоть до его полного прекращения.

Устойчивые эндокринные нарушения могут быть спровоцированы вредными привычками, нездоровым образом жизни, продолжительным приемом лекарственных препаратов, влияющих на гормональный статус, частыми вирусными инфекциями и пр.

Опухолевые заболевания молочных желез

При выделениях из груди, возникших по причине новообразований, сопутствующие симптомы могут значительно различаться в зависимости от вида опухоли, ее локализации и других факторов:

Опухолевые заболевания (кисты, аденомы, онкологические новообразования и пр.) могут развиваться по множеству причин. На сегодняшний день основной из них считается генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям и наличие факторов риска.

К ним относятся:

• вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
• неблагоприятные экологические условия (работа на вредных производствах, проживание в промышленных зонах и пр.);
• нездоровый образ жизни (дефицит сна и отдыха, несбалансированный рацион, гиподинамия и пр.);
• перенесенные аборты.

Лечение выделений из молочных желез

При выделениях из груди, которые не связаны с беременностью и лактацией, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Ранняя диагностика опухолевых и других заболеваний молочных желез существенно повышает шансы на выздоровление и снижает риск осложнений.

Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования:

Лечение выделений из груди назначается в соответствии с причинами, спровоцировавшими это состояние.

• Эндокринные нарушения требуют коррекции гормонального статуса женщины, которая проводится с помощью широкого спектра препаратов, включая гормоны щитовидной железы, гипофиза, яичников.
• Лечение выделений из груди патологического характера при беременности может быть отложено на послеродовый период, а до этого назначается поддерживающая терапия, исключающая риски для плода. В ряде случаев может потребоваться прерывание беременности, если у врача есть основания предполагать угрозу для здоровья и жизни женщины при перенесении лечения на более поздний период.
• Опухолевые заболевания молочных желез – патологии, для лечения которых применяется очень широкий спектр методов и средств. В каждом отдельном случае лечение требует индивидуального подхода и учета характера опухоли (киста, аденома, злокачественное образование и пр.), возраста и состояния здоровья пациентки и других факторов. Лечение может включать консервативные методы с применением медикаментозных средств (в т.ч. химиотерапии), радиологическое лечение (так называемое облучение) и хирургическое вмешательство, во время которого удаляется часть груди или молочная железа полностью. Наиболее эффективным на сегодняшний день считается комбинированное лечение, при котором назначение включает в себя несколько направлений.

Женская грудь – не только символ женственности и сексуальности. Молочная железа выполняет незаменимую важнейшую функцию – выработка грудного молока, без которого вырастить здорового ребенка крайне сложно. Никакие искусственные смеси по пользе с материнским молоком не сравнятся.

Поэтому крайне важно для каждой женщины постоянно следить за состоянием груди, чтобы вовремя обнаружить развитие опасных заболеваний, негативно влияющих не только на выработку молока, но и на общее состояние здоровья будущей мамы. Одним признаков того, что в организме не все в порядке, являются необычные выделения из сосков, хотя в некоторых случаях это может быть нормой.

Какие выделения являются нормой?

Если женщина не кормит грудью, в идеале, выделений никаких быть не должно. Однако иногда, в особые периоды либо под воздействием некоторых препаратов, из сосков может выделяться небольшое количество секрета. Это считается относительной нормой:

• на любых сроках беременности (чаще после 18-20 недель).
• Иногда могут наблюдаться бесцветные выделения без запаха в небольшом количестве во время месячных. Молочные железы – орган гормонозависимый, поэтому повышенный уровень эстрогена в первой половине цикла может вызвать небольшое набухание тканей железы. Во второй половине цикла ткани принимают свои нормальные размеры, а лишняя жидкость, образовавшаяся от набухания, выводится наружу.
• Выделение бесцветного секрета после сильных физических нагрузок либо при сильном механическом воздействии на грудь.
• Прием некоторых оральных контрацептивов может взывать выделение из сосков. Перед использованием таблеток требуется обязательная консультация специалиста. Также следует внимательно изучить все противопоказания и побочные действия.

Что нормой не является?

Внимательно наблюдать за состоянием молочных желез нужно в любом возрасте. Это поможет выявить вовремя опасные патологические изменения – уплотнения, боль, изменение формы груди, втягивание соска, болезненное состояние кожных покровов.

Одним из главных симптомов того, что нужно бить тревогу, являются выделения из сосков – из одного либо из обоих сразу. Они могут быть разными по консистенции (густые, жидкие, водянистые), по цвету (прозрачные, белые, серые, желтые, зеленоватые, темно-зеленые…), по запаху. Следует понимать, что появившиеся у женщин необычные выделения из груди выступают показателем серьезных болезней. Если вы заметили, что из сосков выделяется жидкость, следует в первую очередь обращать внимание на ее цвет, консистенцию и запах.

Причины темно-зеленых выделений из молочных желез

Темно-зеленые выделения являются одним из главных симптомов мастопатии. Природа заболевания доброкачественная, но недооценивать опасности нельзя. Выделяют четыре основные вида мастопатии:

• фиброзная;
• кистозная;
• фиброзно-кистозная;
• узловая.

Клиническая картина мастопатии следующая:

• Связанные с менструальным циклом боли в груди (при этом грудь сильно набухает) – они могут быть как постоянные, так и появляться периодически. Особенно усиливаются .
• Уплотнения в молочной железе – одиночные четко нащупываемые узелковые либо множественные небольшие диффузные.
• Липкие зеленые выделения из молочных желез при надавливании.

Основной причиной развития этой патологии считается гормональный дисбаланс, вызываемый:

• нарушением функции яичников;
• плохой работой печени;
• заболеваниями надпочечников, гипопофиза, щитовидной железы.

Способы лечения при мастопатии зависят от вида патологии вызвавших ее причин. При фиброзно-кистозной назначают консервативное лечение (мази местно, седативные препараты, поливитамины). При узловой (особенно если узлы крупные) показана хирургическая операция – секторальная резекция молочной железы. Кроме того, упор делается на восстановление нормального уровня тех или иных гормонов и восстановление нормального функционирования продуцирующих эти гормоны желез внутренней секреции.

Выделения темно-зеленого цвета из груди часто наблюдаются при развитии кисты яичника. Это доброкачественное образование прямой угрозы для жизни женщины не несет, однако серьезно нарушает функции яичника, вызывая гормональный дисбаланс. Сопутствующими признаками кистозных образований будут – боль внизу живота, нерегулярные месячные, боль при половом акте.

Добрый день. Мне 25 лет. Беременной никогда не была. Несколько недель назад начала замечать несильную боль и зеленые выделения из одной груди. Что мне делать?

Здравствуйте. Не затягивайте, обращайтесь к маммологу. Ваши симптомы указывают на развитие мастопатии. Это доброкачественная патология, связанная с гормональным дисбалансом. Причиной его может быть нарушения работы щитовидной железы, аднексит, различные болезни печени, иногда даже сахарный диабет. Точно врач вам скажет только после проведения всех необходимых анализов.

Зеленые выделения из одной груди

Зеленоватые обильные выделения только из правой или только из левой груди могут указывать на наличие внутрипротоковой папилломы. Появляются они, как правило, при надавливании. Это доброкачественное образование представляет собой небольшие локализующиеся в просвете млечного протока наросты. Папиллома может быть одиночной либо множественной. Чаще всего выявляется у женщин пожилого возраста, хотя иногда может диагностироваться и в период полового созревания. Главная причина развития – гормональный дисбаланс на фоне дисфункции яичников, аднексита, ожирения.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Возраст мой 25 лет, уже неделю болит грудь и выделения зеленые идут из сосков. Прошла обследование у гинеколога, мне поставили диагноз киста правого яичника. Могут ли зеленые выделения из груди быть связаны с кистой?

Здравствуйте. Состояние молочной железы напрямую связано с состоянием яичников. Киста яичника часто вызывает дисгормональные процессы в организме, а они, в свою очередь, могут привести к патологическим изменениям протоков – как результат могут появляться выделения различного цвета. Не затягивайте, идите на прием к маммологу. Врач назначит УЗИ и по его результатам эффективную терапию.

Желто-зеленые, серо-зеленые, черно-зеленые выделения из груди

Желто-зеленые, светло-зеленые или серо-зеленые выделения из сосков могут указывать на такие патологические состояния:

• Экстазия млечных протоков – не имеющее отношение к процессу лактации и кормления расширение протока. При этом в нем может развиваться воспалительный процесс и скапливаются густые липкие массы с примесью гноя, которые выделяются из соска при нажатии. Развивается чаще всего у женщин после 40.
• – не связанная с грудным вскармливанием выработка молока, иногда может сопровождаться выделениями светло-зеленого цвета из сосков.
• Травмы молочной железы, например, при занятии спортом, после автомобильной аварии и тому подобное. Часто наблюдаются у девочек-подростков, занимающихся экстремальными видами спорта.

Черно- зеленые (грязно-зеленые) выделения иногда . Это особый вид злокачественной опухоли, поражающей преимущественно соски. Главные признаки патологии – жжение, зуд, шелушение кожи в области соска\ареолы. Сосок втягивается внутрь, из него выделяется жидкость от черно-зеленого до темно-кровавого цвета.

Зеленоватые выделения из груди при беременности

У кормящих женщин иногда может развиваться абсцесс молочной железы – это опасное состояние, сопровождающееся скоплением гноя. При кормлении грудью на сосках часто появляются трещины, через которые в ткань молочной железы легко проникают бактерии, вызывающие инфекцию. Наблюдаются зеленоватые выделения, грудь сильно болит, увеличивается в размерах. Повышается местная температура, кожные покровы становятся красными. Состояние требует немедленного обращения к врачу.

Лечение зеленых выделений из груди

От зеленых выделений можно избавиться единственным способом – вылечить патологию, их вызывающую. Для выяснения точной причины проводят комплексную диагностику, включающую в себя:

• Наружный осмотр и пальпацию – проводится при первом посещении доктора. Позволяет выявить наличие уплотнений\деформаций\отечности, увидеть асимметрию контуров груди и расширение подкожных сосудов. Особое внимание при этом врач уделяет состоянию кожных покровов, обращая особое внимание на их цвет и местную температуру. Также тщательно пальпируются близлежащие лимфоузлы.
• Биопсию – назначается при уплотнениях для определения их доброкачественности\злокачественности.
• Маммографию – рентгенологическое исследование молочных желез для исключения .
• УЗИ – эффективный дополняющий картину рентгенограммы диагностический метод.
• Дуктографию – назначают для выявления внутрипротоковой патологии (папилломы, эктазии).
• Цитология – берут мазок-отпечаток от выделений каждого соска. Метод направлен на исследование клеточной и бактериальной составляющей выделений.

Лечение зеленых выделений из груди назначается в каждом конкретном случае индивидуально. Общим оно быть не может, так как наличие выделений – не отдельное заболевание, а один из симптомов. Причин их появления может быть много, поэтому и метод терапевтического воздействия выбирается только после точной диагностики конкретной патологии. Следует понимать, что все эти заболевания без профессионального лечения чреваты развитием опасных для здоровья женщины осложнений, поэтому категорически не рекомендуется использовать для их лечения исключительно народные средства. Это может привести к тому, что болезнь будет запущена, справиться с ней будет гораздо проблематичней.

Здравствуйте. Мне 36 лет. Уже три месяца наблюдаю липкие зеленые выделения из молочных желез. Грудь иногда сильно болит. Обращалась к маммологу, проводили узи и сдавала анализ на гормоны. Результаты показали норму. Назначили только Прожестожель. Использую уже три недели, боль прошла, а выделения нет. Что это может быть и что мне делать?

Добрый день. Кроме УЗИ и анализов на гормоны следует провести анализ на онкомаркеры (CA 15-3), анализ на вирус папилломы человека. Также нужно сдать отделяемое из сосков на онкоцитологию и провести дуктографию, чтобы исключить наличие внутрипротоковой папилломы.

Задать бесплатный вопрос врачу

Развитие женской груди начинается в период полового созревания и тесно связано с соотношением таких гормонов, как эстрогены, прогестерон и пролактин. В протоках и дольках молочной железы уже при беременности начинается выработка молока. На каждом из сосков имеются отверстия, через которые оно выходит наружу. Если из грудных желез появляются выделения другого вида, то требуется обратить на это особое внимание. Нередко такое явление бывает признаком серьезного заболевания. Имеет значение цвет и запах выделяющейся жидкости. Причину выделений поможет установить врач-маммолог.

Жидкость появляется самопроизвольно или при сдавливании соска. Это зависит от индивидуальных особенностей строения грудных желез у каждой женщины. Выделения могут возникать в одной железе или в обеих. Консистенция у них бывает густой или водянистой. Особого внимания требуют окрашенные выделения с неприятным запахом.

Когда выделения из соска являются нормой

Нормой считается появление в груди молозива во время беременности (прозрачных желтоватых выделений, возникающих при надавливании на сосок). Молозиво иногда появляется даже на самом раннем сроке беременности, когда женщина еще не знает о ее наступлении.

После родов в груди происходит образование молока. Лактация продолжается в течение всего периода вскармливания и некоторое время после его окончания. Образование молока прекращается постепенно. Если его выделение из желез происходит при надавливании на сосок в течение нескольких месяцев (и даже 2-3 лет) после завершения кормления грудью – это тоже нормально.

Нередко молоко появляется после аборта, выкидыша. Это объясняется естественными гормональными изменениями, происходящими в состоянии груди при беременности. После того как гормональный фон нормализуется, выделения исчезают.

Дополнение: Иногда скудные прозрачные выделения появляются у женщин накануне месячных при надавливании на сосок. Это могут быть обычные гормональные изменения, характерные для этой фазы цикла, и различные болезни. Необходимо посетить врача-маммолога, чтобы удостовериться в отсутствии патологий.

Появление прозрачной жидкости при надавливании на сосок происходит также у женщины, принимающей гормональные препараты или антидепрессанты. Иногда выделения появляются из-за раздражения сосков тесным бюстгальтером или при физических нагрузках, связанных с напряжением груди.

Нормальные выделения прозрачные или имеют молочно-белый цвет, лишены запаха. Если появляются выделения с примесью крови, гноя, с какой-либо окраской, неприятным запахом, это говорит о наличии патологии. Кроме того, такие выделения часто сопровождаются изменениями в состоянии груди и ухудшением самочувствия женщины.

Причины патологии

Причинами патологических выделений из грудных желез могут быть воспалительные и опухолевые процессы, нарушение гормонального фона в организме, заболевания органов малого таза. Гормональные расстройства возникают вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, оральных контрацептивов, частых абортов, заболеваний органов эндокринной системы.

Видео: Причины появления у женщин выделений из сосков

Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

Необычные выделения могут появиться при следующих заболеваниях:

1. Мастит – воспаление тканей грудной железы. Воспалительный процесс возникает в результате проникновения в железу бактериальной инфекции. Это может произойти в период кормления грудью, если на сосках образуются трещины, а также при галакторее (лактации, не связанной с грудным вскармливанием).
2. Внутрипротоковая папиллома . При этом заболевании внутри млечного протока образуются наросты, которые легко повреждаются при надавливании на соответствующий участок груди. При этом из сосков выделяется кровянистая жидкость.
3. Эктазия (расширение) молочных протоков . Это состояние не всегда является патологией. Оно возникает, например, при набухании груди во время беременности или перед месячными. Однако в некоторых случаях процесс бывает необратимым. Растяжение стенок грудных протоков приводит к образованию кист, заполненных жидкостью, а также папиллом. Обычно необратимое расширение является результатом гормональной перестройки, происходящей в организме у женщин после 40-45 лет.
4. Мастопатия. Существуют различные разновидности этого заболевания. Все они связаны с разрастанием тканей железы. Основными симптомами этой патологии являются тянущие боли в груди и появление жидкости из сосков, имеющей различный цвет и консистенцию.
5. Галакторея. Заболевание выражается в том, что при надавливании из соска появляется молоко, причем процесс не имеет никакого отношения к кормлению грудью. Основными причинами заболевания являются гормональные нарушения, повышенное содержание пролактина в крови . Галакторея может возникать при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза.
6. Рак груди . При появлении выделений из грудных желез женщина замечает асимметрию сосков, увеличение одной из желез, деформацию кожного покрова, появление уплотнений и другие признаки, требующие срочного диагностирования и лечения.

Жидкость различного цвета и консистенции может быть сопутствующим признаком заболеваний органов малого таза, вызванных нарушением микрофлоры (молочница, дисбактериоз кишечника). Выделения из сосков бывают при заболеваниях яичников (хроническом воспалении, поликистозе, злокачественной опухоли). После травм в груди возникают воспалительные процессы, которые приводят к появлению гнойного отделяемого из соска.

Виды выделений из молочных желез

По цвету и консистенции выделений, появляющихся из грудных желез при надавливании, врач может предположить, какое заболевание стало причиной их образования.

Прозрачные, без цвета и запаха. Они имеют в основном нормальное физиологическое происхождение, если появляются перед месячными или при механической стимуляции сосков.

Белые. К ним относится молоко, образующееся после родов и при галакторее. Появляются при опухолях гипофиза, после длительного приема противозачаточных таблеток.

Зеленые. Окраску придает гной, который образуется при заболевании маститом.

Желтые с кремовым оттенком выделения возникают при беременности и в первые дни после родов (молозиво). Если они возникают за несколько дней до менструации, сопровождаются болью в груди, это может быть признаком мастопатии.

Коричневые. Возникают, если повреждены мелкие сосуды и в протоки попадает кровь. Такие выделения появляются при образовании кист, а также опухолей молочной железы.

Кровяные. Могут быть признаком роста раковой опухоли, сжатия и повреждения кровеносных сосудов в области протоков. Окраска бывает как светлой, так и темной.

Что делать, если появились выделения из сосков

Если появились необычные выделения из сосков, то выжидать или заниматься самолечением с помощью народных средств опасно. Ни в коем случае нельзя использовать тепловые компрессы, прогревать грудь другими способами. Это только усугубит воспалительные процессы в тканях.

Нельзя выдавливать жидкость из сосков, так как это стимулирует усиление выделений.

Принимать гормональные препараты можно только по назначению врача. Если женщина прибегает к гормональной контрацепции, то необходимо посоветоваться с врачом о смене противозачаточного средства.

Для выяснения причины патологии и назначения лечения необходимо посетить маммолога и пройти обследование.

Диагностика заболеваний

Перед обследованием врач выясняет, как давно появились выделения, образуются постоянно или периодически, есть ли у женщины боли, были ли травмы груди, употребляла ли женщина гормональные препараты.

Диагноз устанавливается путем пальпации молочной железы, УЗИ, маммографии , дуктографии (рентген с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки). Наиболее точные результаты получаются при обследовании на 2-3 день после окончания месячных. Во второй фазе цикла происходит набухание груди, из-за чего возникают погрешности в результатах.

При подозрениях на онкологию проводится пункция (отбор пробы жидкостей или тканей из пораженного участка железы). Содержимое исследуется под микроскопом для обнаружения атипичных клеток.

Видео: Диагностика заболеваний грудных желез

Профилактика заболеваний молочных желез

С целью профилактики каждая женщина должна 1 раз в год проходить обследование у маммолога. Рекомендуется также регулярно проводить профилактические гинекологические осмотры, своевременно лечить заболевания органов эндокринной системы.

Важную роль играет самособследование груди, которое необходимо проводить 1 раз в месяц. Оно позволяет на ранней стадии обнаружить уплотнения и внешние изменения в состоянии грудных желез.

Необходимо избегать переохлаждения и травм груди, стрессов, бесконтрольного приема лекарственных средств.

Видео: Как производится самообследование груди