Болезни и лечение

Что и как может болеть при эндометриозе? Тазовые боли при эндометриозе влияют на психическое состояние женщины

23.04.2019

Содержимое

Согласно данным статистики, у 25% женщин с хроническими болями внизу живота в процессе лапароскопии врачи выявляют эндометриоз. Заболевание гинекологического характера нередко поражает представительниц репродуктивного возраста, что оказывает существенное влияние на детородную функцию. Поскольку основным симптомом болезни являются боли, эндометриоз может значительно ухудшать качество жизни и возможность осуществления полноценной половой жизни.

Эндометриозом называется заброс и прорастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки. Заболевание имеет характерную клиническую картину и этиологию возникновения, недостаточно изученную клиницистами. возможностью поражения матки и соседних органов, при этом его называют .

Наиболее часто встречающейся формой заболевания является эндометриоз матки. Данная патология имеет несколько названий. В медицинской литературе также встречаются термины «внутренний эндометриоз», «аденомиоз».

Происхождение боли при эндометриозе

Эндометрий делится на функциональный и базальный слой. Функциональный слой нарастает ежемесячно благодаря базальному, а затем отторгается под воздействием цикличного гормонального воздействия на матку. Именно при распространении клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя и говорят об эндометриозе.

Считается, что заболевание возникает под воздействием следующих факторов:

  • нарушения в иммунном ответе;
  • хирургические вмешательства;
  • генетическая предрасположенность;
  • изменения в гормональном статусе.

При эндометриозе всегда присутствуют нарушения в работе иммунной системы. Здоровый иммунитет не позволяет чужеродным клеточным элементам прижиться в несвойственных для них тканях.

Примечательно, что при развитии патологии очаги, состоящие из клеток эндометрия, функционируют также как во внутреннем слое матки. При менструации под воздействием гормонов они отторгаются, что сопровождается кровотечением.

В норме эндометриальные клетки выводятся из полости матки в виде менструальной крови через влагалище. Однако кровь из патологических очагов не выводится естественным путём. Цикличный рост атипично расположенного эндометрия сопровождается болью. В яичниках образуются кисты, наполненные эндометриальной тканью и кровью, их называют «шоколадными» кистами. Болезнь также проявляется образованием рубцовой ткани в тех местах, где расположены очаги - это способствует развитию бесплодия.

В качестве одного из провоцирующих заболевание факторов учёные рассматривают гормональные нарушения. У женщин с эндометриозом в анамнезе нередко выявляется чрезмерная продукция эстрогена, недостаток прогестерона.

Известно, что максимальный уровень этого гормона отмечается у женщин, чья репродуктивная функция находится на пике. Это объясняет, почему болезнь в большинстве случаев развивается у женщин детородного возраста. После наступления менопаузы уровень эстрогена физиологически снижается. Боли и другие проявления патологического процесса затихают.

Некоторые специалисты считают, что при эндометриозе не происходит заброса клеток эндометрия за пределы матки. Существует гипотеза, согласно которой клетки могут мутировать и превращаться в эндометриальные элементы.

Проявления

Клиническая картина при различных видах эндометриоза зачастую характеризуется следующим:

  • постоянные тянущие боли в тазовой области, которые могут возникать циклично, характерно усиление боли в конце месячных;
  • боли в молочной железе;
  • боли во время дефекации, мочеиспускания при поражении прямой кишки и мочевого пузыря;
  • дискомфорт и боли, сопровождающие половую близость;
  • мажущие кровянистые выделения.

Боли при эндометриозе обычно имеют хронический характер, усиливаясь во время месячных, физической нагрузке, половых актах. В некоторых случаях сильные боли могут нарушать обычную ежедневную активность женщины вплоть до экстренной госпитализации. Боли являются обязательным .

Боли, возникающие при разных видах эндометриоза

Эндометриоз имеет несколько клинических форм, каждой из которых присущи свои особенности. В зависимости от локализации поражённых болезнью участков, выделяют несколько основных видов патологии.

  1. Маточный или внутренний. При поражении матки появляется альгодисменорея-интенсивные болезненные ощущения в нижней части живота. Такие боли при бывают схожими. Нередко при могут возникать маточные кровотечения, отличающиеся обильностью. Для данной формы характерно чередование сильных и ноющих болей, которые могут нарастать при сексуальных контактах. Патология матки может провоцировать выкидыши. В связи с чем аденомиоз следует своевременно диагностировать.
  2. Шеечный. Если поражена , наблюдаются тянущие слабые болезненные ощущения, которые могут появляться с определённой периодичностью. Интенсивность зависит от индивидуальных особенностей женщины. В некоторых случаях отмечаются интенсивные боли, возникающие во время менструации, занятиях спортом и сексом.
  3. . Данный вид характеризуется сильными болями, обостряющимися в период критический дней. Связано это с тем, что влагалище, как и прямая кишка, отличается значительным количеством нервных окончаний. Болезненность может концентрироваться в пояснице или крестце. Женщина может заметить усиление болезненности во время интимной близости.
  4. Эндометриоз фаллопиевых труб. Врачи считают такую форму патологии наиболее опасной в связи с высоким риском осложнений. Поражение фаллопиевых труб может вызывать бесплодие, а также внематочную беременность вследствие обширного спаечного процесса. Фаллопиевы или маточные трубы соединяют детородный орган с брюшным пространством. При развитии беременности вне матки возможен их разрыв и последующее кровотечение, что угрожает жизни и здоровью женщины. Клиническая картина внематочной беременности отличается внезапной сильной болью в области паха, от которой женщина может потерять сознание. Эктопичная беременность требует своевременной диагностики и проведения немедленного хирургического вмешательства.
  5. Эндометриоз влагалища. Проявления такой формы болезни зависят от площади поражения стенок влагалища и органов, локализованных в малом тазу. Если эндометриоз имеет поверхностное расположение, боли выражены слабо. Соответственно, при обширном поражении тканей влагалища и прямой кишки наблюдаются интенсивные боли, нарастающие в период критических дней и при половых актах. Женщина также может заметить изменения со стороны работы мочевого пузыря. Если поражается влагалищная передняя стенка, процесс мочеиспускания становится болезненным.
  6. Эндометриоз яичников. Особенностью данной формы является боль, сочетающаяся с тошнотой и рвотой. При обострении болезненных ощущений возможна потеря сознания. Поражение яичников может становиться причиной бесплодия. Это связано с нарушением их функционирования. В случае отсутствия лечения могут образовываться эндометриоидные кисты. При нарушении целостности кист или их, так называемой перфорации, возникает внутреннее кровотечение, проявляющееся сильной болью. Данное осложнение требует экстренной операции.

Боли считаются характерным симптомом эндометриоза как матки, так и других органов.

Однако интенсивность болей варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Боль является сигналом, который свидетельствует о неблагополучии в репродуктивной сфере. По характеру боли можно заподозрить развитие заболевания и провести соответствующую диагностику.

Свернуть

Эндометриоз – заболевание органов репродуктивной системы, преимущественно, матки. Оно вызывает характерную симптоматику, которую необходимо знать женщине для своевременного начала лечения заболевания. Так, типичным симптомом являются боли при эндометриозе. Они могут иметь разный характер и локализацию и доставлять значительный дискомфорт.

Боли внизу живота

Боли внизу живота характерны для данного заболевания. Они проявляются иногда и на первой стадии его развития, но устойчиво и регулярно возникают на третьей и четвертой стадиях, когда процесс достаточно развился. Они могут доставлять значительный дискомфорт.

Причина

Симптом появляется в результате патологического процесса в эндометрии, его разрастания. Когда разросшиеся клетки начинают отторгаться возникает боль. Также причинами ее могут стать присоединившиеся воспалительные процессы и т. п.

Симптоматика

Чаще всего такие боли возникают спонтанно. Они могут быть как привязаны, так и не привязаны к менструальному циклу и каким либо иным факторам. Характерны боли при эндометриозе в середине цикла. Они могут быть острыми или ноющими, тянущими, локализованными или нелокализованными.

Снятие

Чем снять такую симптоматику? Единственный надежный способ избавления от нее – это лечение эндометриоза. Но если боли возникают в процессе лечения, имеют большую интенсивность и негативно сказываются на качестве жизни, то снимать их можно обезболивающими средствами. Хорошо подойдут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

  1. Ибупрофен;
  2. Нурофен.

Боли при половом акте

Неприятные ощущения от легкого дискомфорта до острой боли могут возникать во время полового акта, совершаемого вагинальным способом. Они могут игнорироваться женщиной до тех пор, пока не станут достаточно интенсивными. Иногда сопровождаются и другими сопутствующими симптомами.

Причина

Такой дискомфорт возникает тогда, когда поражение распространилось во влагалище или на шейку матки. Это происходит при сильной степени эндометриоза матки или возникает как самостоятельное явление. По мерее развития поражения болевые ощущения будут нарастать.

Симптоматика

Ощущения могут быть различны. От легкого дискомфорта до выраженной боли в области шейки матки, или в каких либо зонах влагалища. Иногда явление сопровождается незначительными кровянистыми выделениями во время полового акта и в течение нескольких часов после него.

Снятие

Теоретически, снять боль можно с помощью применения презервативов или лубрикантов с анестезирующими компонентами. Но делать этого не стоит, так как боль является лишь симптомом. Необходимо полностью вылечить заболевание, а половую жизнь до этого момента исключить.

Боли во время месячных

Привычные менструальные боли при эндометриозе матки могут значительно усилиться. Также могут появиться и другие симптомы, которые ранее были для предменструального синдрома нехарактерны.

Значительное повышение болезненности месячных является поводом для обращения к врачу.

Причины

Во время менструации эндометрий обновляется. Когда он утолщен, этот процесс протекает более сложно и долго. По этой причине болезненность менструаций значительно возрастает. Также может увеличиться длительность кровотечений и объем потерь крови в этот период.

Симптоматика

Боли становятся значительно сильнее, чем раньше. Теперь они возникают за 3-4 дня перед месячными и через 3-4 дня после их окончания. Они могут быть острыми или ноющими, локализированными (редко) или разлитыми. Доставляют значительный дискомфорт и плохо купируются обезболивающими. Им может сопутствовать вздутие живота.

Снятие

Снимать такие боли достаточно сложно. Анальгетики применять не рекомендуется. Как и в случае с ациклическими болями, показаны к применению нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен. Нурофен. Также стоит принимать Но-шпу для снятия спазма. Для этих же целей можно подержать ноги в теплой воде.

Боли при мочеиспускании

Какие еще могут быть боли? Иногда возникает дискомфорт при мочеиспускании. Это не частое явление, тем не менее, иногда оно сопутствует эндометриозу и доставляет значительный дискомфорт.

Причина

Такое явление развивается, преимущественно, тогда, когда эндометриоз поражает внешнюю поверхность матки. Тогда при наполненном мочевом пузыре может возникать болезненность. В некоторых случаях эндометриоз поражает сам мочевой пузырь и уретру. Это достаточно редкое явление, но иногда диагностируется и оно.

Симптоматика

Симптоматика бывает разного типа. Выделяют несколько видов болей:

  1. До мочеиспускания, при наполненном мочевом пузыре, в нижней части живота;
  2. Внизу живота при мочеиспускании;
  3. В уретре во время мочеиспускания;
  4. Внизу живота после мочеиспускания;
  5. Жжение в уретре после мочеиспускания.

Тип боли зависит от типа развившегося поражения мочевыделительной системы.

Снятие

Как снять такой дискомфорт? Сделать это достаточно сложно, так как помочь может только избавление от очагов патологического разрастания ткани, то есть излечение эндометриоза. Можно также пить Но-шпу, чтобы исключить спазм как одну из возможных причин боли.

Дискомфорт при дефекации

Иногда симптомом данного заболевания является болезненность при дефекации. Обычно, она бывает достаточно выраженной и доставляет существенный дискомфорт.

Эндометриоз

Причины

Состояние имеет те же причины, что и дискомфорт при мочеиспускании. Либо собственно кишечник поражен эндометриозом, либо он оказывает давление на пораженные участки. Но чаще встречается именно первая причина.

Симптоматика

Боль имеет, обычно, достаточно острый характер. Возникает она при запорах и затруднениях дефекации. Она локализована в области прямой кишки. Сильнее она бывает тогда,когда для дефекации прикладываются усилия, но в меньшей степени выраженности присутствует почти всегда.

Снятие

Как и в случае с дискомфортом при мочеиспускании, проблему можно решить, только полностью вылечившись. Однако снизить ее выраженность можно несколькими способами:

  1. Есть пишу, обладающую легким слабительным эффектом;
  2. Не допускать запоров;
  3. Регулярно питаться;
  4. Приучить себя к регулярной дефекации.

Это поможет снизить выраженность симптоматики, однако полностью проблему не решит.

Дискомфорт при физических нагрузках

Дискомфорт, ощущение тяжести внизу живота или в спине могут проявляться и при физических нагрузках.

Причины

Это связано с особенностями иннервации, когда боль непосредственно из пораженных зон, разносится по нервным окончаниям к другим участкам.

Симптоматика

Боли возникают при физических нагрузках – занятиях спортом или даже ходьбе. Например, может болеть поясница, живот, спина и т. д. Иногда также боль «отдает» во внутренние поверхности бедер. Но чаще всего при эндометриозе болит поясница.

Снятие

←Предыдущая статья Следующая статья →

Эндометриоз – это патология, при развитии которой происходит разрастание тканей оболочки маточной полости за пределы детородного органа. На начальной стадии заболевания симптоматика зачастую стерта. Иногда в этот период у женщин появляются болевые ощущения. Они могут локализоваться на различных участках и доставлять существенный дискомфорт. Характер боли при эндометриозе также бывает разным. Устранить эти клинические проявления удается путем проведения ряда терапевтических мероприятий.

Схваткообразные боли при эндометриозе матки обусловлены выходом эндометрия за пределы органа. Это характерный симптом патологии, который проявляется всегда. Лишь на начальной стадии заболевания, когда еще не наблюдается интенсивное поражение тканей, такие клинические проявления могут отсутствовать.

Стоит отметить, что болевые ощущения не обязательно должны быть постоянными. Такая симптоматика нередко выражается периодически, но это не значит, что ее можно оставлять без внимания. В любом случае нужно обратиться за помощью к врачу.

Боль в зависимости от стадии и формы болезни

Внимательно изучив, когда и где болит, удается понять, какие органы оказались поражены маточной тканью. Если эндометрий разросся в теле детородного органа, то появляются тянущие, ноющие ощущения в области поясницы. Помимо этого, снижается работоспособность, отмечается сонливость. Симптоматика усиливается во время интимной близости.

В случае клинические проявления ярко выражены. Отмечается сильная болезненность внизу живота. Обострения наблюдаются в период менструаций и овуляции. Патология сопровождается тошнотой, позывами к рвоте, а в запущенной форме даже потерей сознания.

Глубокий влагалищный эндометриоз характеризуется сильными болевыми ощущениями, по причине которых оказывается затруднительно держать спину в ровном положении. Улучшение наступает только в том случае, если женщина ляжет и примет позу эмбриона. Нарастание неприятных ощущений отмечается при интимной близости и мочеиспускании.

В случае поверхностной патологии болевые ощущения терпимые, но усиливаются во время полового акта. При поражении ретроцервикального пространства болевой синдром приступообразный и парализующий, отдающий в полость брюшины, спину, пах и прямую кишку.

Боли в нижней части живота

Низ живота болит по причине разрастания эндометрия, его отторжения и распространения воспалительного процесса. В середине цикла болевой синдром усиливается, а в другие периоды может вовсе не проявляться. Нередко в области влагалища отмечаются умеренные боли, также спровоцированные разрастанием маточных тканей.

Неприятные ощущения бывают острыми и тянущими. По причине появления подобной симптоматики в пояснице женщины ошибочно воспринимают эти клинические проявления как признаки развивающегося остеохондроза.

Боли во время сексуального контакта

При развитии патологии нередко возникают сильные боли при половых актах. Ощущения могут быть выражены слабо и интенсивно. В некоторых случаях дискомфорт проявляется настолько ярко, что женщине приходится отказаться от интимных отношений.

Боль при эндометриозе, проявляющаяся во время секса, сигнализирует о том, что поражены ткани шейки матки и влагалища. Такие изменения чаще всего отмечаются на поздних стадиях патологии. Помимо этой симптоматики не исключено появление кровотечений.

Боли во время месячных

Считаются нормальным явлением. Причины их появления бывают разными. Если в анамнезе есть болезни эндометрия, то эта симптоматика существенно усиливается. Обусловлено это процессом обновления слизистой детородного органа, который осложняется по причине разрастания тканей матки.

В период регул у женщин и низ живота. Появляются неприятные ощущения в области яичников и головная боль. Такие клинические проявления часто сопровождаются тошнотой. Менструации становятся обильными и продолжительными. По этой причине после их завершения нередко развивается анемия.

Болевые ощущения во время мочеиспускания и дефекации

В большинстве случаев при эндометриозе во время мочеиспускания и дефекации неприятных ощущений не возникает. Если прорастание эндометрия перешло на наружную сторону детородного органа и патология развилась до третьей или четвертой стадии, то может появиться ощущение сильного дискомфорта при наполнении мочевого пузыря. В процессе дефекации болевой синдром достаточно ярко выражен.

Диагностика

С целью выявления причины появления болевых ощущений используются следующие методы диагностики:

  • анализы мочи и крови;
  • соскоб эндометрия с целью проведения гистологического исследования;
  • анализ крови из вены на определение уровня гормонов.

После определения стадии прогрессирования патологии врач подбирает адекватный курс терапии.

Лечение

С целью устранения симптомов и лечения патологии прибегают к выполнению следующих терапевтических мероприятий:

  • купирование боли и приостановление обильных выделений с использованием противовоспалительных медикаментозных средств, относящихся к нестероидной группе;
  • препятствие дальнейшему разрастанию маточных тканей путем приема гормональных средств контрацепции;
  • назначение гормональных препаратов с целью нормализации уровня гормонов в крови;
  • устранение очагов поражения путем хирургического вмешательства.

Если болевой синдром выражен чрезмерно ярко, врач принимает решение о полном и придатков. При этом в организме концентрация прогестерона существенно понижается и характерные клинические проявления патологии исчезают. Забеременеть после проведения такой операции женщина уже никогда не сможет.

Купирование боли

В ситуациях, когда интенсивность болевых ощущений существенно возрастает, женщина невольно задумывается, чем снять боль. Стоит отметить, что при таких изменениях нужно сразу отправиться за помощью к врачу. Обезболивающие препараты, которые способствуют снятию болевого синдрома, не способны устранить причину их появления. Дискомфорт после принятия лекарства исчезает лишь на время.

Перед приемом сильнодействующих медикаментозных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом. Неправильно подобранный препарат не сможет устранить неприятные ощущения и способен усугубить ситуацию.

С целью устранения неприятной симптоматики используются следующие обезболивающие средства:

  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Нимесулид.

Эти препараты категорически запрещено принимать на постоянной основе на протяжении продолжительного времени. Входящие в состав активные компоненты способны оказать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и спровоцировать развитие язвы или гастрита. Прием этих медикаментов рекомендуется совмещать с использованием Патопразола или Омепразода.

Эффект от обезболивающих препаратов отмечается кратковременный. Чтобы навсегда избавиться от дискомфорта, нужно устранить патологические очаги в детородном органе.

Место локализации болевых ощущений при эндометриозе и степень их выраженности напрямую зависит от стадии развития патологии и поражения других органов. Появление такой симптоматики – это повод для безотлагательного обращения за помощью к врачу. Подавить болевой синдром удастся только путем проведения комплексной терапии и устранения очага поражения.

Не так много говорят, как о раке. Несмотря на это, не стоит расслабляться и забывать об опасности этой болезни. Эксперты в области гинекологии делятся информацией об этом женском недуге, и представляют общественности 8 фактов, которые должна знать каждая уважающая себя женщина.

Вероятность появления эндометриоза

В Великобритании 1 из 10 женщин репродуктивного возраста страдает от эндометриоза - столько же людей больны диабетом. Это второе по счету наиболее распространенное гинекологическое заболевание в Великобритании. И хотя это не уменьшает боль в стадии обострения, по крайней мере, пусть вас утешает тот факт, что вы не одиноки в этом мире наедине со своим недугом.

В Великобритании 1 из 10 женщин репродуктивного возраста страдает от эндометриоза.

Симптомы эндометриоза

"Наиболее распространенные - боли в области таза, нарушения менструального цикла и трудности при зачатии и вынашивании плода," объясняет Клэр Блейк, основатель Fertility Massage Therapy. Клэр, врач-практик, делает специальный массаж, повышающий фертильность. "Однако, если эндометриоз развился в зоне между маткой и прямой кишкой, это может привести к болезненному половому акту, ощущении тяжести в районе прямой кишки и боли при дефекации, особенно перед началом менструации." Вы также можете испытывать боль в области бедер, тазобедренных суставов и спины. В итоге, человек совершенно обессилен. И это не удивительно при наличии таких неприятных симптомов, описанных выше.

Этот коварный эндометриоз

Сложность эндометриоза заключается в том, что многие симптомы в данном случае похожи на другие заболевания, в том числе на и на кисту яичника. Эксперты портала Endometriosis UK рекомендуют завести дневник и записывать свои симптомы и болевые ощущения. Позже доктор сможет точно диагностировать заболевание. Ультразвуковая диагностика часто применяется для правильной постановки диагноза. Но точно только лапароскопия может подтвердить диагноз "эндометриоз". Это минимальная хирургическая операция, при которой потребуется общий наркоз (несмотря на то, что в день операции можно отправляться уже домой).

Причины эндометриоза пока остаются тайной

К сожалению, слишком много открытых вопросов остается по поводу эндометриоза. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, основной причиной является то, что слизистая оболочка матки не покидает организм во время очередной менструации, и прикрепляется к органам малого таза, вызывая сильную боль. Это явление называется ретроградная менструация. Правда, доктора не объясняют, почему это появляется у женщин, перенесших гистерэктомию. Согласно недавним исследованиям, на самом деле это может быть аутоиммунное заболевание. Наследственная связь также прослеживается в развитии эндометриоза.

Эндометриоз может отразиться на всей вашей жизни, начиная от близких отношений и заканчивая карьерой.

Лекарства от эндометриоза нет

И гормональные средства помогают облегчить состояние. Эндометриоз может отразиться на всей вашей жизни, начиная от близких отношений и заканчивая карьерой. Разумеется, больничный — не лучший вариант, но учитывая хроническое течение эндометриоза, это просто необходимо. Поэтому не стесняйтесь говорить правду своему руководству и объяснять ситуацию. Эта болезнь и ее симптомы с виду незаметны. И поэтому начальник вряд ли сразу проникнется тем, насколько вам плохо в плане самочувствия. Возможно, вам придется внести корректировки в ваш график, чтобы улучшить ситуацию - например, работать на дому, или изменить график работы.

Способы избавиться от боли при эндометриозе

В мире существует множество способов, как избавиться от боли при эндометриозе, начиная с простых вариантов — допустим, лечебная дыхательная гимнастика и прогревание определенных участков тела и заканчивая обезболивающими медикаментами и гормональными таблетками. В тяжелых случаях проводятся операции. Существует два вида операции - консервативная операция, которая удаляет последствия эндометриоза, и сложная операция, в результате которой такие органы, как кишечник или мочевой пузырь удаляются.

В очень тяжелых случаях могут быть проведены такие операции, как (удаление матки) или овариэктомия (удаление яичника). Но прежде чем соглашаться на такую операцию, нужно выяснить все риски и не торопиться с принятием решения, особенно если вы еще не замужем. Есть еще несколько способов, которые могут помочь при таком заболевании, как эндометриоз: так называемый фертильный массаж, который избавляет от спаек и рубцов в области паха, и еще касторовое масло, направленное на улучшение циркуляции крови, облегчения болей в период менструации и выведения токсинов из организма.

Что-что, а рак в случае с эндометриозом не грозит

Такие тяжелые женские заболевания, как и рак шейки матки, предаются огласке в последние годы все чаще. Но это не означает, что любая женская болезнь автоматически имеет отношение к онкологии. Эндометриоз не является инфекционным заболеванием и не имеет отношения к раку. Как сообщает портал Endometriosis UK, "любая доброкачественная ткань в нашем организме может превратиться в злокачественную. Можно утверждать, что осложнения при эндометриозе могут спровоцировать развитие рака, хотя такое и случается крайне редко".

Можно ли забеременеть, если диагноз — эндометриоз?

"Самая большая проблема при эндометриозе для фертильности — спайки или рубцы", говорит Клэр, доктор, успешно практикующая фертильный массаж. "Тем не менее, многие женщины с диагнозом эндометриоз способны зачать ребенка и даже выносить его", добавляет эксперт. По подсчетам, 50 процентов женщин с эндометриозом испытывают трудности при зачатии малыша. Но, с другой стороны, этот факт также означает, что 50 процентов смогли зачать без проблем. Это зависит от влияния различных факторов — степени заболевания, возраста. Так что если вы хотите иметь ребенка и обеспокоены наличием у вас эндометриоза, обратитесь к своему доктору, который сможет Вам помочь".

Диагноз эндометриоз — не приговор. Можно зачать ребенка, выносить и родить. Правда, в 50 процентах случаев это непросто. Это заболевание никак не связано с развитием рака, и это утешает. В мире много женщин сталкиваются с этим недугом. Мы желаем вам оставаться здоровыми и беречь себя. Помните, что самолечение может навредить. Поэтому регулярно наблюдайтесь у своего женского доктора.

Еще несколько десятилетий назад об эндометриозе даже не подозревали, сегодня же этот диагноз после проведения лапароскопии ставится 25% женщин. Провоцирует заболевание аномальное разрастание клеток эндометрия (слизистой матки), а его характерным симптомом является острая или схваткообразная боль внизу живота или пояснице. Медики до сих пор не могут точно установить причину появления эндометриоза, но принято считать, что чаще происходит подобное из-за гормональных сбоев в организме.

Что такое боли при эндометриозе

Разрастание эндометрия за полостью матки приводит к появлению хронических болевых ощущений внизу живота, во время менструации, провоцирует нерегулярный характер выделений и прочие неприятные симптомы. На начальных этапах заболевания боль незначительная, она приходит вместе с месячными, поэтому многие женщины не спешат к гинекологу, приписывая симптом к категории нормы.

Случайные и короткие по длительности боли со временем приобретают хронический характер, начинают появляться в состоянии покоя, при движении тела, во время похода в туалет. При этом интенсивность ощущений может не соответствовать тяжести процесса, то есть боль будет очень сильная, но диагностика покажет минимальные разрастания эндометрия или же наоборот. Хронические болевые ощущения изматывают, поэтому женщины с эндометриозом не понаслышке знают, что такое нервный срыв. Чтобы не допустить такого сценария развития, необходимо пройти диагностику и начать лечение.

Причины

Эндометрий – это слизистая ткань матки, которая при разрастании не утрачивает своих свойств и функций. В норме женская половая система вырабатывает практически одинаковое количество гормонов: эстрогенов и прогестеронов. При разрастании эндометрия цикличность секреции нарушается: эстрогены эндометрием вырабатываются с избытком, а количество прогестеронов существенно снижается. Из-за дисбаланса создается дефицит ресурсов, которые могли бы приостановить дальнейшее разрастание маточной оболочки.

Эндометрий разрастается на шейку матки, может затронуть яичники, часто воспалительный процесс диагностируется в придатках. Вне полости матки он ведет себя так же, как и являясь ее частью. То есть при менструальном цикле часть тканей разрушается, возникает внутреннее кровотечение и сильная боль. Иногда части ткани формируют кисты (полости, заполненные жидким содержимым) и рубцовую ткань, которая становится причиной бесплодия.

Врачам до сих пор неизвестно, что провоцирует аномальное разрастание эндометрия. Принято считать, что факторами, провоцирующими патологический процесс, служат:

Как болит эндометриоз

Интенсивность болевых ощущений у каждой женщины проявляется по-разному. Одни пациентки описывают боль, как терпимую, ноющую. Другие же говорят о сильной, судорожной боли похожей на схватки перед родами. Неприятный симптом может отдавать в разные части тела, поэтому для удобства классификации боли врачами были приняты следующие термины:

  • Альгодисменорея – сильная болезненность в нижней части живота и спине во время или за день до менструации. С окончанием выделений симптом проходит или существенно ослабевает.
  • Тазовые боли – неприятные ощущения в области живота и талии, боль в пояснице при эндометриозе, возникающая вне зависимости от менструального цикла.
  • Диспареуния – болезненность, появляющаяся во влагалище во время полового акта.
  • Дизурия – болезненное и учащенное мочеиспускание.

Боли, отдающие в кишечник

Перитонеальный эндометриоз (поражение брюшины малого таза) поражает матку, маточные трубы, яичники. Иногда в процесс могут вовлекаться разные участки кишечника, что приводит к возникновению болевых ощущений и непроходимости (длительным запорам). Интенсивность боли напрямую не связана со степенью поражения кишечника. Очень часто при поверхностном эндометриозе, когда аномальные клетки затрагивают только верхние мышцы, женщина ощущает более сильные боли, чем при глубоких поражениях.

Если в патологический процесс была вовлечена сигмовидная кишка, то болевые ощущения могут иррадировать в правый бок. Остальные симптомы могут проявиться не сразу, а только когда болезнь перейдет в более позднюю стадию. С развитием болезни могут проявиться такие признаки, как:

Внизу живота

Неприятные ощущения в нижней части живота редко появляются на ранних этапах заболевания, но регулярно возникают на третьей или четвертой стадии эндометриоза. Данный симптом – следствие миграции клеток слизистой матки за ее пределы (в яичники, придатки, влагалище, кишечник). Чаще боль возникает спонтанно и не привязана к менструальному циклу или иным временным факторам. Характер ощущений варьируется от ноющих, тянущих болей до острых схваткообразных приступов. В качестве сопутствующих симптомов выступают:

При половом акте

Глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища или шейки матки может стать причиной легкого дискомфорта или острой боли во время полового акта. Иногда неприятные ощущения локализуются по всему периметру влагалища, в отдельных случаях очаг ощущений сосредоточен в одной зоне. По мере развития эндометриоза дискомфорт будет нарастать. Иногда данное явление сопровождается кровянистыми выделениями во время или после полового акта, болезненным мочеиспусканием, болями в груди.

Во время месячных

Значительное усиление болезненности месячных – повод обратиться к врачу и сделать УЗИ матки (ультразвуковое исследование). Эндометрий каждый месяц обновляется, из-за чего у женщины и наступает менструация. Если верхний слой слизистой детородного органа слишком плотный, процесс протекает с затруднениями, возрастает периодичность месячных, усиливается боль.

Болезненные месячные могут сигнализировать об эндометриозе матки, придатков, яичников. Дискомфорт усиливается, если были сформированы кисты, а менструация стала причиной распада ее стенок. Клиническую картину нередко дополняют:

  • рвотный рефлекс;
  • тошнота;
  • сильная слабость;
  • обильные кровопотери (не характерные для менструации);
  • потеря сознания (в запущенных стадиях).

При мочеиспускании

Если при эндометриозе болит поясница, появились частые позывы в туалет, а сам процесс мочеиспускания стал приносить сильный дискомфорт, есть риск, что патологические клетки распространились на мочевой пузырь или внешнюю поверхность матки. Характер ощущений и локализация могут отличаться, часто встречаются острые, приступообразные боли:

  • до мочеиспускания, когда мочевой пузырь наполнен;
  • во время мочеиспускания, в нижней части живота;
  • в уретре во время похода в туалет;
  • внизу живота после мочеиспускания.

Боли при эндометриозе в середине цикла

Регулярные ациклические кровотечения, сопровождающиеся резью внизу живота – яркий признак эндометриоза матки, шейки и яичников. Если заболевание поразило лимфатические узлы или мышечную ткань в середине цикла появляются белесые водянистые выделения с резким неприятным запахом. Боли при эндометриозе после месячных часто сопровождаются иными симптомами:

  • тошнотой;
  • головокружением;
  • мигренью;
  • общей слабостью;
  • незначительным повышением температуры, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

При дефекации во время месячных

Если поражено ретроцервикальное пространство (задняя стенка канала матки), болезненные ощущения могут возникать во время акта дефекации. Боль усиливается во время месячных, потому как полости эндометрия начинают кровоточить и воспаляться. Дискомфорт носит ярко выраженный характер, многие женщины описывают боли, как очень сильные, режущие, схваткообразные, локализованные в прямой кишке. Симптом усиливается при запорах, когда для дефекации необходимо приложить усилия. Также могут присутствовать и иные признаки:

  • наличие слизи или кровяных сгустков в кале;
  • слабость;
  • жажда;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • тошнота, сильные позывы к рвоте;
  • вздутие живота;
  • кинжальная боль в крестцово-поясничном отделе.

Какие самые опасные боли при эндометриозе

Само по себе заболевание может не доставлять никаких проблем. Многие женщины не чувствуют болезненности при мочеиспускании, половом акте, до или во время месячных. Опасен эндометриоз не интенсивностью болей, а своими последствиями. Частыми осложнениями аномального разрастания эндометрия являются:

  • Бесплодие. Эндометриоз фаллопиевых труб – самая опасная форма патологии, по мнению врачей. Поражение органа может привести к бесплодию, стать причиной внематочной беременности и обширного спаечного процесса.
  • Киста. Под воздействием определенных факторов изменения эндометрия могут трансформироваться в кисту (капсулу, наполненную жидкостью). Чем больше ее размеры, тем выше шанс разрыва. При прорыве жидкость из кисты вместе с гноем попадает в забрюшинное пространство и становится причиной перитонита (воспалительного заболевания органов брюшного пространства). Данное заболевание лечится только хирургическим путем и не всегда успешно.
  • Большая потеря крови во время менструации. Разрастание клеток эндометрия приводит к удлинению менструального цикла и обильным, болезненным месячным. Многие женщины предпочитают купировать данный симптом обезболивающими таблетками. По мнению врачей, такой подход в корне неверный. Продолжительные и болезненные менструации становятся причиной анемии (дефицита железа в крови), из-за чего прочие внутренние органы недополучают питательных веществ, происходят сбои.
  • Миома матки. Достоверных данных, что разрастание клеток эндометрия может привести к развитию доброкачественной опухоли на стенках матки нет, но многие врачи склонны к мнению, что одно заболевание влечет за собой другое. Миоматозные узлы значительно усиливают болезненность месячных и нередко становятся причиной бесплодия.

Как избавиться от болей

Продукцию женских гормонов регулируют яичники. С наступлением менопаузы их деятельность значительно снижается, боль при эндометриозе начинает затихать, а само заболевание проходит без какого-либо лечения, поэтому врачи не спешат назначать серьезное лечение женщинам после 45 лет. В более раннем возрасте избавиться от патологии можно двумя способами – консервативным или хирургическим путем.

В основе консервативного метода лежит гормонозаместительная терапия. Врач пропишет препараты, которые приостанавливают деятельность яичников, вызывая искусственную менопаузу. Операцию назначают только в тех случаях, если предварительная диагностика показала наличие крупных эндонометрических кист или женщина жалуется на сильные хронические боли, обильные и длительные месячные. Лапароскопию (операцию по удалению наростов) проводят под общим наркозом, при этом на теле не остается шрамов или рубцов, а реабилитационный период составляет не более двух дней.

Обезболивающие

Сильные боли при эндометриозе купируют при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств. Они убирают часть симптомов и значительно улучшают качество жизни женщины, но злоупотреблять такими препаратами не стоит, некоторые из них вызывают привыкание. Чтобы снять острый болевой приступ, врачи рекомендуют использовать:

Видео