Болезни и лечение

Деменция - что это? Деменция у пожилых людей. Лечение, симптомы, стадии и признаки деменции. Лечение болезни и прогноз.

Деменция – это приобретенное слабоумие, характеризуется деградацией мышления, памяти, поведения. Проявления деменции очень разнообразны. Человек теряет приобретенные ранее бытовые и профессиональные навыки, интересы его угасают, мышление становится не логичным. В самых тяжелых случаях человек не способен осознавать, что с ним происходит, где он находится, перестает узнавать кого-либо и нуждается в постоянном постороннем уходе.

В зависимости от уровня социальной адаптации и нуждаемости в посторонней помощи различают несколько форм деменции: легкую, умеренную и тяжелую.

Старческая (сенильная) деменция

Изменения психики, развивающиеся при старческой деменции, связаны с необратимыми изменениями в головном мозге. Изменения эти происходят на клеточном уровне, из-за нехватки питания погибают нейроны. Такое состояние называется первичной деменцией. В случае если есть заболевание, из-за которого пострадала нервная система, болезнь называют вторичной деменцией. К таким заболеваниям относятся , болезнь Гентингтона, спастический псевдосклероз (болезнь Крейцфельда-Якоба) и др. Также причиной развития деменции могут стать алкоголизм, наркомания, (особенно у боксеров), инфекционные заболевания.

Симптомы старческой деменции

При легкой форме деменции снижается социальная активность человека, больные вынуждены оставить работу, им становится тяжелее контактировать с людьми, появляется апатия. Такое состояние может привести к депрессии, которая часто маскирует начальные проявления слабоумия. При этом человек в состоянии полноценно себя обслуживать.

Умеренная форма деменции – это более тяжелый этап заболевания. Больные люди практически полностью утрачивают интерес к окружающему миру. Происходит потеря привычных навыков (самостоятельно включить телевизор или плиту они уже не могут). Гигиенические навыки еще сохраняются, больные могут контролировать физиологические потребности. Таким людям необходим контроль и помощь со стороны близких людей или сиделки.

При тяжелой форме деменции (это ее последняя стадия) больные становятся невменяемыми, им невозможно что-либо объяснить. Теряются абсолютно все навыки, даже самые простые (держать ложку, чистить зубы больные не в состоянии). Больным требуется постоянный посторонний уход. Зачастую больные могут сопротивляться попыткам оказать им помощь, что значительно усложняет жизнь их близким.

Сосудистая деменция

Этот вид деменции заслуживает особого внимания, поскольку патологические процессы в головном мозге развиваются очень медленно, и длительное время человек может не знать о том, что болезнь уже началась.

Нарушение мозговой деятельности происходит из-за нарушений кровотока в сосудах головного мозга. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ клетки мозга начинают отмирать. При отмирании небольшого количества нейронов симптомы заболевания не проявляются, поскольку другие клетки мозга берут на себя часть функций погибших нейронов. Но при повреждении большого участка мозга начинаются проявления деменции.

Одна из самых распространенных причин сосудистой деменции – , причем не важно, по ишемическому (тромбоз сосудов головного мозга) или геморрагическому (кровоизлияние) типу произошло нарушение мозгового кровообращения. Пожилые люди часто страдают заболеваниями, которые повышают риск развития деменции: гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, аритмии.

Проявления сосудистой деменции обычно выявить трудно. Обычно говорят об этой форме деменции, если ее симптомы появились после перенесенного инсульта или инфаркта.
Нарушения мышления и памяти зависят от того, в какой области головного мозга произошло повреждение.


Лечение деменции

К сожалению, деменция необратима, поскольку необратимы изменения в головном мозге, ставшие ее причиной.

Больным необходим качественный уход, общение, занятие любимыми делами. При сохранении привычной жизни у пациентов есть возможность намного дольше поддерживать функции своего головного мозга и замедлить прогрессирование заболевания. Больным необходимо хорошее питание, богатое антиоксидантами, витаминотерапия, умеренные умственные нагрузки на ранней стадии болезни (чтение, пересказ и заучивание прочитанного).

Лечение заболеваний, следствием которых является деменция, помогает замедлить прогрессирование слабоумия. Обычно пациентам необходимо наблюдение у кардиолога и невролога для назначения адекватной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Помогают замедлить прогрессирование заболевания препараты, улучшающие межнейронные связи (Мемантин, антихолинэстеразные средства), а также обеспечивающие нормальное кровообращение и обменные процессы в клетках головного мозга (Глицин).

Больные, страдающие деменцией, должны наблюдаться у врача постоянно, поскольку прогрессирование заболевания неизбежно, и может понадобиться коррекция лечения. Самостоятельное лечение деменции невозможно.

Деменция – это испытание не только для самих больных, но и их близких. Во многих случаях от правильного поведения и адекватной оценки родственниками необходимости лечения зависит продолжительность относительно полноценной жизни больного человека.


К какому врачу обратиться

Проявления деменции лечит невролог. Больных также консультирует кардиолог. Если возникают тяжелые психические расстройства, требуется помощь психиатра. Нередко такие пациенты оказываются в психиатрических интернатах.

Проблема слабоумия (сосудистой деменции), рассмотренная в программе «Жить здорово!».

Термином «деменция» в медицине принято обозначать приобретенное слабоумие, характеризующееся нарушением основных психических функций человека: мышления, интеллекта, внимания, памяти и прочих. Заболевание обычно прогрессирует медленно, но в ряде случаев возникает очень быстро. Стремительное развитие патологии наблюдается, как правило, при черепно-мозговых травмах или интоксикации, при которой клетки головного мозга погибают в короткий период времени.

При деменции человек теряет способность познавать мир, утрачивает приобретенные ранее навыки, не проявляет эмоций, забывает события, произошедшие совсем недавно, при этом больной не осознает того, что с ним происходит. Нарушения обычно бывают настолько выраженными, что человек не может осуществлять свою профессиональную деятельность и испытывает серьезные затруднения в повседневной жизни. Многие люди, чьи родственники столкнулись с данной патологией, задаются вопросом, сколько лет живут пациенты с деменцией. Однозначный ответ дать очень сложно, так все зависит от многих факторов. Если человек получает необходимый уход и поддерживающее лечение, то оно может прожить много лет. Также следует учитывать и то, насколько быстро развивается деменция, и какими причинами она была вызвана.

Согласно статистике, деменция чаще всего диагностируется у пожилых людей в возрасте после шестидесяти лет. У пациентов, достигших восьмидесяти лет, заболевание диагностируется приблизительно в 80% случаев.

Причины развития болезни

Деменция развивается вследствие тяжелого поражения ЦНС органического характера, следовательно, пусковым моментом для ее начала могут явиться любые патологические состояния, приводящие к дегенеративным изменениям и гибели клеточных структур коры головного мозга. Рассматривая наиболее вероятные причины этого, необходимо выделить сначала те специфические виды приобретенного слабоумия, при которых разрушение коры головного мозга выступает в качестве самостоятельного механизма патологии. Речь в данном случае ведется о болезни Альцгеймера, болезни Пика и т.д. Подобные патологии наиболее часто диагностируются у пациентов в возрасте от шестидесяти пяти лет.

В остальных случаях деменция возникает при вторичном поражении мозга человека. Часто эта патология выступает в качестве осложнения травмы, инфекционных поражений, болезней сосудов, протекающих в хронической форме, воздействия разнообразных токсических веществ. Чаще всего вторичное органическое поражение мозга возникает при патологиях сосудов, таких как атеросклероз, гипертония и т.д.

Не исключено, что деменция может развиться из-за злоупотребления спиртным и наркотическими веществами, при опухолевых новообразованиях в головном мозге. Достаточно редко развитию заболевания способствуют инфекции: менингит, вирусный энцефалит, СПИД, нейросифилис и прочие.

Сколько всего существует причин, способствующих в той или иной мере развитию приобретенного слабоумия сказать крайне сложно. В ряде случаев деменция становится осложнением гемодиализа, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, определенных эндокринологических и аутоиммунных заболеваний. В большинстве случаев болезнь возникает вследствие воздействия сразу нескольких провоцирующих факторов. Типичным примером подобного расстройства может служить так называемая сенильная (старческая) деменция.

Стоит отметить, что риск развития приобретенного слабоумия увеличивает с возрастом. Если опираться на данные медицинской статистики, то среди людей, не достигших шестидесяти лет процент больных с деменцией крайне мал, тогда как среди пожилых людей старше семидесяти-восьмидесяти лет данный показатель достигает 75-80%.

Классификация

В современной клинической практике деменция подразделяется на следующие функционально-анатомические формы:


Деменция может протекать в лакунарной или тотальной форме. В первом случае у больного возникают локализованные поражения тех структур, что отвечают за функцию интеллекта. При этом обычно наблюдаются серьезные нарушения кратковременной памяти, также могут возникнуть незначительные астенические проявления.

Если наблюдается полное разрушение ядра личности, речь идет о тотальной деменции. У таких пациентов возникает не только ухудшение памяти и интеллекта, но и серьезные расстройства эмоционально-волевой сферы. Если заболевание развивается на протяжении нескольких лет, то пациент может полностью утратить свойственные ему ранее интересы, духовные ценности. Человек становится полностью социально дезадаптированным.

Вид деменции Примеры
Кортикальная (первичная нейродегенеративная) Болезнь Альцгеймера, деменции с альтгеймеровским компонентом, фронтотемпоральное приобретенное слабоумие
Сосудистая Мультиинфактная деменция, лакунарная болезнь
Деменция, возникающая при интоксикацииСлабоумие, ассоциированное с алкогольной или химической интоксикацией
Деменция, возникающая при инфекционном пораженииСлабоумие, связанное с грибковым или вирусным поражением, а также спирохетной инфекцией (ВИЧ, сифилис и т.д.)
Ассоциированная с тельцами ЛевиПрогрессирующий паралич, заболевание диффузных телец Леви, болезнь Паркинсона, кортикобазальная дегенерация
Деменция, возникающая вследствие структурных повреждений головного мозгаГидроцефалия, опухолевые новообразования в головном мозге, хроническая субдуральная гематома
Деменция, связанная с прионной контаминацией Заболевание Крейтцфельда-Якоба

Клиническая картина

В зависимости от стадии деменции, симптомы ее могут быть довольно вариабельными. Это заболевание характеризуется нарушением всех когнитивных функций человека. Поведенческие и личностные расстройства способны сформироваться на любом этапе болезни, так же как двигательные дисфункции и прочие дефицитные синдромы.


Наиболее стремительным развитием характеризуется обычно сосудистая деменция, тогда как, например, при болезни Альцгеймера, патология прогрессирует медленными темпами. В качестве временных клинических проявлений у многих больных наблюдаются различные психозы, характеризующиеся маниакальными, депрессивными, параноидальными состояниями.

Деменция на ранней стадии может проявляться нарушениями функции памяти. Больной не в состоянии запомнить и понять новую информацию, могут возникнуть нарушения речи, связанные с трудностями при подборе слов. Расстройства личности и резкие перепады настроения также довольно часто встречаются в начале развития приобретенного слабоумия. Довольно часто у больных наблюдаются прогрессирующие затруднения с выполнением привычных повседневных дел. Им становится трудно найти дорогу домой, вспомнить, где они живут и т.д. потеря самостоятельности нередко приводит к вспышкам агрессии и депрессивным расстройствам.

К другим симптомам, которыми характеризуется начинающаяся деменция, относится апраксия, агнозия, афазия. Часто ранние признаки болезни замечают близкие люди больного человека, жалуясь на его странное поведение и эмоциональную неустойчивость.

На промежуточной стадии развития патологии больные практически полностью лишаются способности к обучению. Их память не исчезает совсем, но значительно снижается, особенно на те события, которые произошли относительно давно, например, пару лет назад. Пациентам становится все труднее обслуживать себя самостоятельно: одеваться, мыться и т.д. В то же время прогрессируют и личностные изменения: появляется раздражительность, иногда сопровождающаяся вспышками агрессии, либо возникает полная пассивность с отсутствием эмоциональных проявлений и признаками депрессии.

Деменция на данном этапе своего развития часто приводит к тому, что больной теряет адекватное чувство пространства и времени. Человек затрудняется с ответами на элементарные вопросы, например, сколько ему лет, может заблудиться в собственной квартире, путают день с ночью. Подобные нарушения могут со временем трансформироваться в психоз, сопровождающийся галлюцинациями, манией и депрессией.

В тяжелой стадии заболевания больные утрачивают способность самостоятельно передвигаться. Часто болезнь на данном этапе сопровождается недержанием мочи, полным отсутствием памяти. Больной может разучиться самостоятельно есть и пить. У таких пациентов очень высок риск развития пролежней и пневмонии. Часто для обеспечения надлежащего ухода больных помещают в специализированные медицинские учреждения.

Диагностика

При когнитивных нарушениях и подозрении на деменцию необходимо проведение комплексного обследования больного. Как правило, в самом начале развития болезни, мало кто обращает внимание на незначительные изменения, а потому деменция часто диагностируется уже на достаточно продвинутой стадии. Родственникам необходимо быть внимательными и обратиться к врачу, если близкий человек по какой-то причине стал путать слова, забывать недавние события, стал малообщительным и раздражительным.

Для выявления заболевания специалисты используют специальные психометрические тесты. Обязательно проводится осмотр у невролога и окулиста. Для того чтобы исключить инфекционные и метаболические болезни назначается ряд лабораторных анализов. Сюда обычно входит исследование крови на уровень сахара, гормональный анализ сыворотки крови и прочие исследования.

В ходе неврологического обследования у пациентов с деменцией выявляется замедление психомоторных функций. Больной может затрачивать много усилий, но не давать корректных ответов. В качестве одного из наиболее информативных тестов для выявления приобретенного слабоумия врачи часто предлагают больным провести оценку их кратковременной памяти. Если перед пациентом поставить три-четыре предмета, а затем убрать их попросить назвать через несколько минут, при наличии деменции человек не сможет этого сделать.

Помимо выявления расстройства памяти, при диагностировании приобретенного слабоумия необходимо подтверждение наличия у пациента афазии, агнозии, апраксии и прочих характерных признаков болезни. В дополнение ко всему проводится оценка психического статуса больного.

Обязательно назначается электрокардиография, допплерография сосудов, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера выявляются с помощью ишемической шкалы Хачинского. Вердикт о заболевании и его стадии выносится на основании набранной пациентом суммы баллов.

Дифференциальная диагностика

В клинической практике органическая деменция в ходе обследования пациента должна дифференцироваться от так называемой депрессивной псевдодеменции. Очень часто тяжелые депрессии сопровождаются выраженным расстройством интеллекта, что можно принять за признаки слабоумия. Тяжелая психологическая травма и стресс также могут вызвать псевдодеменцию в качестве своеобразной защитной реакции.

В ряде случаев нарушение интеллекта возникает при метаболических расстройствах, например, нехватке витамина В12, фолиевой кислоты или иных необходимых человеческому организму веществ. В таких случаях все симптомы деменции исчезают после грамотной коррекции нарушений.

Важно подчеркнуть, что дифференцировать псевдодеменцию и органическую деменцию может быть очень затруднительно даже для опытных специалистов. Чаще всего постановка правильного диагноза возможна только при постоянном и длительном наблюдении за состоянием больного. помимо этого деменция должна быть дифференцирована от нарушений памяти, которые часто встречаются у пожилых людей, когнитивных расстройств, возникающих на фоне депрессии.

К сожалению, при органической деменции лечение практически всегда может носить только поддерживающий характер. Терапия назначается с целью компенсации дефицита когнитивных функций и улучшение мозгового кровообращения. Для этого врач прописывает соответствующие лекарственные препараты, индивидуально устанавливая их дозировку для каждого конкретного пациента. Говоря о том, сколько времени должно длиться такое лечение, следует подчеркнуть, что поддерживающая терапия необходима в течение всей жизни. В качестве симптоматического лечения могут назначаться успокоительные средства и антидепрессанты. Стоит отметить, что деменция, протекающая на фоне депрессии, не исчезает даже при устранении последней.

Деменция. Определение и общие признаки

Деменция – группа заболеваний и состояний, характеризующаяся развитием . Начинаясь с небольших нарушений памяти и поведения, этот процесс приводит к полной деградации всех психических функций и личности в целом.

Деменция – трагедия не только для самого больного (он-то этой ее не осознает – критика отсутствует), страдающих гораздо больше. Проблема для семьи не только морально-эмоциональная, но и финансовая: дорогостоящий, близким часто приходится уходить с работы.

Для того, чтобы вовремя заметить самые первые признаки деменции, необходимо хорошо представлять, как она проявляется и каковы самые первые симптомы деменции.

Деменция. Симптомы

Несмотря на то, что различные имеют разные проявления, есть большое количество общих симптомов.

Но, во-первых, если к олигофрении присоединяются какие-либо заболевания, интоксикации или травмы, влияющие на мозг, слабоумие может прогрессировать. Утрачиваются скудные практические навыки, которые ребенок успел приобрести, сужаются мыслительные способности, ухудшается память. Также деменция может сформироваться при опухолях мозга.

Во-вторых, существует ряд наследственных заболеваний, при которых нарушаются обменные процессы, в том числе, в головном мозге. в детском или раннем подростковом возрасте.

Приведем примеры наследственных болезней, приводящих к деменции .

Болезнь Ньюмана-Пика

Больные не могут усваивать липиды (холестерин и другие). Липиды откладываются в печени, селезенке и головном мозге. Деменция может сформироваться в раннем школьном возрасте или в подростковом. Проявляется нарушением памяти, познавательных функций и спутанностью сознания.

Болезнь Баттена

Начинается в раннем детском возрасте, связана с избыточным накоплением жировых пигментов в различных органах. Помимо соматических симптомов (неуклюжесть, нарушения зрения), рано развивается деменция. Снижается интеллект и способность к обучению, формируются нарушения поведения, утрачиваются двигательные навыки.

Болезнь Лафора

Редкое заболевание, при котором в коже, мышцах, печени и мозгу откладываются специфические микроструктуры – тельца Лафора. Деменция развивается в позднем детском или раннем подростковом возрасте и сопровождается нарушением двигательных функций.

Также деменция может развиться при метахроматической лейкодистрофии, энцефалите Рэсмассена, синдроме Санфилиппо, хромосомных миопатиях.

Помимо типичной, прогрессирующей деменции, у детей выделяют резидуально-органическую деменцию, развивающуюся после интоксикаций и серьезных черепно-мозговых травм. При соответствующем лечении данный вид деменции не прогрессирует и нарушенные когнитивные функции частично восстанавливаются.

Критерии деменции

Для облегчения диагностики создана система критериев деменции

  1. Расстройство памяти (кратковременной и долговременной)
  2. Нарушения мышления: снижение способности к абстрагированию
  3. Снижение (или отсутствие) критики
  4. Сочетание нарушений восприятия при сохраненном сознании (агнозия), нарушений речи (афазия) и постепенной утраты привычных практических навыков при сохранении способности двигаться (апраксия)
  5. Нарушение социальной адаптации
  6. Отсутствие стойких психотических расстройств (бреда, галлюцинаций)
  7. Наличие органических изменений в мозге

Если в течение полугода (не менее) отмечаются эти признаки, вероятность диагноза деменции высока.

Деменция. Симптомы. Лечение

Лечение различных видов деменции строится, в зависимости от особенностей симптоматики.

Например, при алкогольной деменции непременными условиями лечения являются полный отказ от алкоголя и терапия соматических болезней, к которым приводит алкогольная интоксикация (гепатит, полиневрит, панкреатит).

При сосудистой деменции важно лечение имеющихся сосудистых заболеваний, при болезни Паркинсона – .

В остальном же, обычно используют медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга, ноотропы, психостимуляторы, средства, улучшающие память. При легкой и умеренной деменции актуальна работа с психотерапевтом, тренировка памяти с помощью упражнений и компьютерных программ.

В современном мире существует множество проблем, одна из которых – заболевания, оставляющие людей беспомощными и слабыми. Многие из нас не осведомлены о том, что делать, когда такая беда приходит в дом. Эта неосведомленность касается и такого расстройства, как деменция. Многие из тех, что все же слышали об этой болезни, полагают, что данный диагноз ставится исключительно пожилым людям. Но это серьезное заблуждение – деменция может настигнуть любого. Она развивается у мужчин и женщин, взрослых и детей. Так в каком же возрасте чаще всего возникает деменция? Каковы симптомы расстройства? Можно ли вылечить эту болезнь?

Что же это за расстройство?


Синдром деменции – психическое заболевание, которое характеризуется потерей прежних навыков и деградацией мышления. Больные утрачивают свои прежние профессиональные способности, с трудом выполняют бытовые и повседневные дела, теряют прежний интерес к жизни. Болезнь отличается от олигофрении и других форм врожденного слабоумия, так как при ней распадаются психические функции, которые до того, как был поставлен диагноз, находились в норме.

Деменция может возникнуть в любом возрасте, но все-таки больше ей предрасположены пожилые люди.

Всемирная организация здравоохранения насчитывает более 36 миллионов людей с деменцией, при этом, согласно исследованиям, показатель увеличится втрое к 2050 году.

В нашей стране граждане достаточно плохо проинформированы о данном заболевании, что приводит к частым трудностям с постановкой диагноза, уровень жизни больных деменцией оставляет желать лучшего.

Близкие люди этих пациентов часто не осведомлены о том, в чем заключается правильный уход и поддержка больного.


Критическое состояние при деменции не развивается внезапно. Как и среди других заболеваний, у деменции есть определенные этапы, для каждого свойственны собственные симптомы.

Выделяют три стадии болезни:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Состояние легкого слабоумия выражается понижением интеллектуальных функций, при этом человек осознает критичность своего самочувствия, понимает, что в чем-то ему необходима помощь. Такие пациенты вполне могут жить самостоятельно, удовлетворяя обычные повседневные нужды.

Умеренная стадия характеризуется тем, что интеллектуальные нарушения проявляются все более серьезно, при этом больной перестает осознавать тяжесть своего положения. Людям на умеренной стадии нелегко дается пользование бытовой техникой, телефонами, дверными замками. Болезнь вынуждает все чаще прибегать к чужой помощи. Многие, например, не могут попасть домой из-за закрытого замка, не всегда могут приготовить себе пищу.

Тяжелая деменция – последняя стадия заболевания. Психические функции практически полностью разрушены, а это значит, что больному требуется круглосуточный контроль. Человек не в состоянии самостоятельно помыться, поесть, он не узнает свой дом и близких людей.

Какие признаки и симптомы возникают при деменции?


Интеллектуальная деградация, потеря навыков не являются первыми симптомами заболевания. Первые признаки деменции – сужение кругозора и личных интересов, изменение характера больного. У больных развивается агрессия, злоба, тревожность, апатия. Человек становится импульсивным и раздражительным.

Данные симптомы редко сигнализируют окружающим о надвигающейся болезни, их списывают на сложившееся обстоятельства или на плохое настроение.

Постепенно болезнь обрастает новыми признаками: возникают нарушения речи, логического мышления и памяти. Больные все чаще путаются в датах и числах, не могут вспомнить некоторые события, речь становится немного прерывистой. Во время разговора человек может «зависнуть», вспоминая и подбирая нужные слова. Иногда нарушение кратковременной памяти является единственным признаком деменции.

Симптомы постепенно начинают отражаться на профессиональной деятельности, больные вынуждены оставлять учебу и работу.

Одна из особенной деменции – долгое начало и быстрый прогресс. Заболевание на первой стадии может развиваться годами, в один момент оно начинает быстро прогрессировать. Подключаются нарушения двигательной функции, утрачиваются практически все навыки и умения, пропадает речь, обслуживать себя самостоятельно больной не в силах. Он не узнает окружающих людей и близких, не понимает, кто он и что с ним происходит.

У многих пациентов на последней стадии развивается психоз, паранойя, галлюцинации. Это ставит под угрозу не только жизнь больного, но и здоровье окружающих. Галлюцинации и агрессия могут вынуждать человека совершать противоправные поступки, а отсутствие чувства ответственности за свои действия подпитывает негативную симптоматику и желания.

Чаще всего у больных возникают зрительные и слуховые галлюцинации, которые еще больше отбивают их от реальности.

Еще одним из важных симптомов являются судорожные припадки. Они возникают примерно у 10% больных. Проявляются они не единожды, а постоянно, с определенной частотой.

Психическая и интеллектуальная деградация


Главные симптомы болезни проявляются именно в поведении и навыках больного.

На первых этапах болезнь проявляется в виде неряшливости, рассеянности, забывчивости. Больной может забыть дома даже самые необходимые вещи, способен часами собираться по делам и в итоге никуда не пойти.

Желания и потребности становятся примитивными, люди перестают задумываться о гигиене, собственном самочувствии, удовлетворении голода и жажды. Они не способны критически оценивать своё состояние, не видят опасности в том, что могут одни уйти из дома и не вернуться. Даже выйдя на улицу и осознав, что они не узнают это место, они будут двигаться дальше.

Какой бы сильной не была интеллектуальная деградация, профессиональные навыки утрачиваются в последнюю очередь. После этого с большой скоростью прогрессирует слабоумие. Больной не различает левую и правую сторону, не узнает себя в зеркале.

Психические симптомы часто сопровождаются и физическими признаками: головными и сердечными болями, тошнотой и проблемами с желудком. Человека все чаще мучает мышечная скованность, что на крайнем этапе приводит к вегетативной коме.

Причины возникновения слабоумия


Достаточно распространено мнение, что деменция – болезнь исключительно стариков. Действительно, чаще всего заболевание охватывает пожилых, но иногда встречается и деменция у молодых мужчин и женщин. Диагноз могут поставить в любом возрасте, ведь причинам, способным вызывать недуг, подвержены люди всех возрастов.

Так как деменция это болезнь, возникающая вследствие гибели нейронов и нарушения мозговых связей, причиной её возникновения могут стать любые травмы, инфекции, недуги, затрагивающие головной мозг.

Чаще всего причины заболевания это:

  • болезнь Альцгеймера (до 60% всех случаев);
  • заболевания сосудов, инсульты (до 20% всех случаев);
  • пагубные привычки (пристрастие к алкоголю, наркотикам, сильнодействующим препаратам);
  • гипоксия мозга;
  • травмы мозга (в том числе инфекции и опухоли).

Другие недуги, способные вызвать деменцию: болезнь Паркинсона, болезнь Пика, БАК (боковой амиотрофический склероз), сифилис, ВИЧ, почечные недостаточности, тяжелые гормональные нарушения.

Можно выделить и группы людей, которые находятся в зоне риска:

  • люди с малоподвижным образом жизни;
  • люди в пожилом возрасте (старше 50 лет);
  • больные, страдающие от избыточного веса и сахарного диабета;
  • люди, состоящие в родстве с теми, кто страдает болезнью Альцгеймера.

Нельзя точно сказать, что деменция встречается чаще у женщин или у мужчин. С одной стороны, женщины чаще страдают гормональными сбоями и сопутствующими недугами, с другой стороны, такие факторы, как опухоли и сосудистые заболевания, чаще встречаются у мужчин.

Что такое детская деменция?


Деменция у детей – заболевание, которое проявляется так же, как и у людей в возрасте: ухудшаются приобретенные интеллектуальные навыки, снижаются психические функции. Чаще всего болезнь развивается у детей после двух лет.

Симптомы заболевания: нарушение речи, трудности с воспроизведением и вспоминанием слов, неряшливость, неаккуратность. Ребенок утрачивает те навыки, что раньше он с легкостью применял. Чадо становится равнодушным по отношению даже к тем близким, к кому был сильно привязан. В тяжелых случаях утрачивается навык ходьбы.

У детей в более взрослом возрасте проявляются такие симптомы, как снижение работоспособности и обучаемости. Информация, полученная в школе, практически не усваивается. Наступает быстрая утомляемость, которую часто сопровождает раздражительность и агрессия.

Деменция у детей вызывается генетической предрасположенностью, инфекциями, затрагивающими мозг, черепно-мозговыми травмами.

Диагностика и профилактика деменции


Такой диагноз, как «деменция» ставится при сборе полной картины заболевания, когда симптомы проявляются более 6 месяцев. Необходимо подтверждение атрофии с помощью КТ мозга или электроэнцефалограммы.

Так же необходимо выявить причину, которая вызвала болезнь, от этого может зависеть лечение и дальнейшая терапия.

После того, как поставлен диагноз и выявлена причина заболевания, назначаются медикаменты. Это могут быть нейролептики или транквилизаторы в малых дозах. Если у больного возникают галлюцинации и психические нарушения, то необходима консультация психиатра, для назначения дополнительного лечения.

Болезнь полностью меняет характер человека и его желания, поэтому одним из главных составляющих терапии является гармония в семье и в отношении близких людей. В любом возрасте необходима помощь и поддержка, сочувствие близких. Если обстановка вокруг больного неблагоприятная, то добиться какого-либо прогресса и улучшения состояния очень тяжело.

Продолжительность жизни при деменции достаточно высока, но стоит помнить, что заболевание неизлечимо. Специалисты с помощью медикаментов и поддерживающей терапии могут притормозить развитие осложнений, но вернуть прежние навыки невозможно. Главный вопрос при деменции стоит в том, как же приспособить больного к новому образу жизни.

Такое заболевание, как слабоумие, для многих оказывается тяжким бременем. Семьи иногда отказываются от больных родственников, не в силах ухаживать и помогать им. Чтобы не доводить недуг до крайней степени, необходимо запомнить одно: главная помощь, которую могут оказать больному – содействие в ранней диагностике. Чем раньше поставлен диагноз, тем меньшие осложнения возникнут у человека, тем больше навыков и функций останется при нем.

Статистически доказано, что женщины наиболее подвержены развитию , чем мужчины. Деменцией называют симптомокомплекс, который сопровождает большое количество заболеваний, среди которых неврологические, эндокринные и т.д. Для данной патологии характерно поражение ткани головного мозга с образованием очагов дегенерации. Признаки деменции у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин.

Почему заболевание больше поражает женщин?

Вопрос оспаривается в научных кругах, но, не смотря на это, статистические данные не врут – частота слабоумия среди женщин старше 60 лет значительно превышает таковой показатель среди мужчин. Причин этому может быть несколько. Во-первых, причиной деменции может быть гормональный фонрезкое снижение уровня половых гормонов, преимущественно, эстрогена, наступающее в период менопаузы. Вероятность появления первых признаков деменции при данном состоянии можно снизить при помощи правильно подобранной заместительной гормональной терапии. Во-вторых, такое заболевание как является частой причиной наступления старческого слабоумия. В свою очередь, данная патология также встречается чаще у женщин.
Среди ученых существует мнение, что наступившая менопауза при сочетании с сахарным диабетом приводит к более выраженному проявлению признаков деменции у женщин.

Как не пропустить деменцию?

Важным фактором в предупреждении быстрого прогрессирования заболевания является своевременность постановки правильного диагноза и предоставление соответствующей специфической терапии. Женская психика отличается от мужской, что определяет различия в клинической картине заболевания. Чрезмерная эмоциональная лабильность, частые смены депрессии на эйфорическое состояние, плаксивость – могут быть как чертами женского характера, так и болезнью – .

Важно! Снижение памяти, нарушение ориентации и расстройства мышления являются ведущими симптомами заболевания, а утрата обычных навыков (например, завязывание шнурков, приготовление еды) не только отягощают жизнь окружающих, но и могут стать причиной опасных ситуаций.

Изменение поведения и постепенный распад личности – характерные симптомы деменции у пожилых людей, но у женщин они приобретают более выраженный характер: пациентки становятся подозрительны, чрезмерно упрямы, отказываются от посторонней помощи и агрессивно ведут себя с окружающими людьми, проявляется

Пациенты с нейродегенераторными процессами требуют особого внимания со стороны медицинского персонала, так как часто деменция является признаком болезни, и больные нуждаются в лечении основного заболевания для предупреждения угнетения когнитивных функций.

Диагностика процесса должна включать:
• электроэнцефалографию и консультацию невролога – для исключения эпилепсии, болезни Альцгеймера как причины слабоумия;
• КТ или МРТ головного мозга (для определения атрофии нервной ткани);
• общий и биохимический анализ крови – для исключения воспалительных процессов, болезней печени, почек и т.д.;
• консультация кардиолога, эндокринолога.
Сопутствующие заболевания не только являются причиной развития деменции, но и значительно ухудшают течение последней, например высокое давление при деменции ускоряет процессы разрушения нейронов в несколько раз.
Существуют также психологические тесты на деменцию, которые подтверждают нарушения памяти, мышления и скорость восприятия информации. Также они обладают прогностическим значением в течение процесса.