Современные методы коррекции лица с помощью филлеров открывают неограниченные возможности моделирования возрастных дефектов кожи. Однако приходит время, когда филлеры уже бессильны, они больше не способны устранить возрастные изменения кожи. К сожалению, с годами косметологические процедуры становятся все менее эффективными, а визиты к косметологу не приносят больше видимого результата. В этом случае на помощь приходят хирургические методы омоложения.

Подтяжка лица или фейслифтинг – это пластическая операция, которая способствует устранению возрастных признаков старения, таких как птоз тканей в нижней части подбородка, носогубные складки, сильная деформация лица за счет лишней кожи, глубокие морщины и складки на шее. Хирургическая подтяжка лица предполагает удаление лишней кожи и, иногда, мышечной структуры. В результате кожа натягивается и становится гладкой.

Хирургическая подтяжка способствует восстановлению прежних параметров лица, что ведет к его омоложению. К женщинам, прибегнувшим к хирургической пластике, возвращается уверенность. Их самооценка становится выше, они чувствуют себя на 10-15 лет моложе, что заставляет внутренние системы их организма подстраиваться под внешние изменения. В результате мы имеем счастливую личность, которая с новыми силами возвращается к активной социальной и семейной жизни.

Что собой представляет хирургическая подтяжка лица?

Фейслифтинг – это тип пластической операции, при которой подтягивается кожа лица, удаляется избыток ткани и подкожно-жировой клетчатки. Также в ходе операции по подтяжке лица, производятся манипуляции, способствующие укреплению коллагеновых волокон.

Само по себе понятие «подтяжка лица» достаточно объемное. Часто этот термин включает в себя комплекс хирургических манипуляции. Что именно входит в этот комплекс зависит от состояния кожи, возраста и общего состояния здоровья женщины. Если вы решились на хирургическую подтяжку лица, то стоит сходить на консультацию к пластическому хирургу. Он детально объяснит, к каким методам в рамках хирургической подтяжке стоит прибегнуть, а какие cтоит отложить.

К тому же мы все индивидуальны и со временем у разных людей морщины формируется в разных частях лица. У некоторых развиваются «гусиные лапки» и глубокие носогубные складки, в то время как у других кожа теряет упругость и эластичность, неэстетично свисая вокруг нижней челюсти.

Хирургическая подтяжка лица эффективно устраняет лишние участки кожи с ненужным количеством жира, натягивая при этом кожу, что приводит к отличному результату. Комплексная подтяжка лица может включать в себя блефаропластику(пластика век) и отопластику(пластика ушей).

Естественно, что хирургическая подтяжка лица является самым радикальным методом устранения морщин и птоза нижней части лица. При этом подтяжка лица не сопровождается облучением тканей или каким-либо химическим воздействием на него. Современная пластическая хирургия имеет в своем арсенале множество способов фейслифтинга, а также существует возможность ее сочетания с лицевыми имплантами, которые дополняются процедурами контурной пластики.

Существуют ли у хирургической подтяжки преимущества? Можно смело сказать, что да, но в этом случае преимущества чередуются с недостатками. По этой причине следует тщательно взвесить все плюсы и минусы данного метода.

Одним из главных преимуществ хирургической подтяжки является тот факт, что к этому методу можно прибегнуть в случае глубоких морщин и сильной деформации лица. Существует несколько типов старения лица. Счастливыми в этом плане являются те женщины, у которых лицо стареет по определенному типу, например, мускульному или усталому типу. Но, к сожалению, бывает так, что лицо начинает деформироваться по всем существующим типам старения: морщинистому, деформационному, усталому и старческому изнуренному типу.

Причем этот процесс имеет столь стремительный характер, что метаморфозы с внешностью происходят за очень короткое время, особенно, если ранее женщина никогда не ухаживала за своей внешностью. Поэтому единственным методом, который в комплексе устранит все возрастные дефекты кожи лица, является хирургическая пластика. К тому же эффект от операции имеет более продолжительный характер, чем контурная пластика на основе филлеров.

Также пластическая хирургия незаменима при врожденных дефектах лица или же после полученных травм.

В каких случаях показана хирургическая подтяжка лица?

Хирургическая пластика показана при следующих состояниях:

деформация контура лица;
дряблая, неэластичная и сухая кожа;
обилие морщин;
снижение упругости мягких тканей;
гусиные лапки и отеки вокруг глаз;
выраженная асимметрия лица;
гравитационный птоз мягких тканей;
птоз нижних век;
провисание кожи на щеках (брыли);
врожденные дефекты лица;
приобретенные травмы лица;
двойной подбородок;
рубцы, растяжки и шрамы.

Подготовка к операции по подтяжке лица

Первым шагом к операции является подготовка к ней. Пациент проходит всестороннее обследование с лабораторными исследованиями:

общий анализ крови;
анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на свертываемость;
выявление аллергии и индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов.

Кому противопоказан фейслифтинг?

Хирургическая подтяжка противопоказана при следующих состояниях:

острые и хронические заболевания в фазе обострения;
дерматологические заболевания;
заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
аутоиммунные и онкологические заболевания;
почечная и печеночная недостаточность;
нарушение свертываемости крови;
сахарный диабет.

До и После подтяжки лица

Виды хирургических подтяжек лица

Существуют следующие виды подтяжек лица:

Простая шейно-лицевая. Данный вид подтяжки подходит обладательницам сухой кожи с тонкой структурой и с многочисленными морщинами. Хирург подтягивает только кожу, не затрагивая глубокие мышцы.
SMAS-лифтинг. Техника SMAS позволяет устранять дефекты как кожи, так и мышечной, соединительной и жировой ткани. Поэтому данная техника носит название SMAS – лифтинг (superficial muscular aponeurotic system), что в переводе обозначает поверхностная мышечно-апоневротическая система. Это вид фейслифтинга является сложным хирургическим вмешательством. Как правило, разрез производится на участке виска над линией роста волос, перед ушной раковиной и заканчивается в складке за ухом. Хирург отделяет кожу и мышцу от подлежащих фасций. Нередко существует необходимость удалить избыток кожи лица, чтобы кожа не свисала в виде складок. Если существует большой избыток жира, то он устраняется с помощью липосакции. В конце операции на раны накладываются швы и стерильная повязка. Проводят операцию в стационаре, а ее длительность занимает 1,5 – 2 часа.
Эндоскопическая. Этот вид операции применяется для подтяжки лба, бровей, височной области с помощью специального прибора, в который встроена камера. За ходом операции следят на экране монитора. Данная техника позволяет делать минимальные разрезы, которые впоследствии не будут видны. Эндоскопический метод является менее травматичным, что позволяет сократить вдвое реабилитационный период.
Глубокий лифтинг лица. Этот вид операции осуществляется на более глубоком уровне по сравнению со всеми остальными методами фейслифтинга. Он дает хороший результата при возрастных дефектах в области скул и средний части лица. Преимущество данного метода заключается в том, что входе операции сохраняется микроциркуляция ткани, что очень важно для пациентов – курильщиков. Хирург подтягивает свисающую кожу, захватывая при этом более глубокие структуры.
Безрубцевая подтяжка лица. Данная техника предполагает отсутствие рубцов. Конечно же, совсем незначительные рубцы все же остаются, но они практически не видны. Врач производит S-образный разрез в височной области, а при классической подтяжке разрез делают позади ушной раковины. Данная техника считается одним из видов SMAS- лифтинга. Этот вид подтяжки показан женщинам в возрасте 30-40 лет, когда нужно лишь слегка подтянуть кожу, не оставляя заметных шрамов на лица.
Подкожная подтяжка лица. Данная техника характерна тем, что при ее исполнении не затрагиваются глубокие ткани, но в то же время эффективно устраняются возрастные дефекты кожи. Используют эту технику у женщин с тонкой кожей, которые имеют немного свисающей кожи, но с нормальным тургором. При наличии глубоких складок на лице подкожная подтяжка мало эффективна. Подкожная операция отличается малой травматичностью и низким риском осложнений. Но по сравнению с другими методиками, эффект от операции длится меньше, так как глубокие структуры кожи не были скорректированы, они остались на прежнем месте и медленно будут видны на подтянутой коже.
Подтяжка выходного дня. Данная техника подразумевает быструю подтяжку кожи с минимальной ее травматичностью. Операцию проводят под местной анестезией. Разрез производят в области подбородка, через который происходит откачивание (липосакция) жира и подтяжка мышц шеи. Через этот же разрез вставляют имплант(если существует необходимость) для коррекции формы подбородка. Таким образом, устраняют второй подбородок. К тому же кожу обрабатывают лазером, для ее скорейшего подтягивания и восстановления. Проводят подтяжку выходного дня женщинам с дряблой и деформированной кожей на шее.
Круговая подтяжка лица или ритидэктомия. Суть операции состоит в том, что при ритидэктомии устраняются абсолютно все дефекты возрастного увядания кожи. Разрез производят в волосистой части головы вниз вдоль ушных раковин. Затем удаляют лишнюю кожу и часть жировой ткани. Операция длится три часа под общим наркозом.

Реабилитационный период

Реабилитационный период зависит от масштаба и сложности хирургического вмешательства. Как правило, реабилитационный период длится один месяц, но все зависит от индивидуального восстановительного потенциала организма. Полностью эффект от операции можно будет наблюдать через три месяца. В период восстановления надо соблюдать некоторые правила:

избегать прямых солнечных лучей;
избегать горячих ванн и длительных водных процедур;
не посещать сауны, бани и солярии;
избегать интенсивных физических нагрузок, связанных с повышенным потоотделением.

Сразу же после операции стоит избегать активной мимики и эмоциональных лицевых нагрузок (плач, смех и пр.). Для снятия болевых ощущений врач прописывает обезболивающие препараты. Профилактика гематом и сером подразумевает установку дренажных трубок, которые устанавливают в ранах.

Умываться можно будет через два дня после хирургического вмешательства. После снятия швов (примерно через 1-2 недели) остается небольшой рубчик, который со временем будет бледнеть, и становиться менее заметным. Некоторое время кожа лица может оставаться сухой и шершавой на ощупь, но через определенное время этот недостаток уйдет.

Осложнение после фэйслифтинга

Основными побочными эффектами после подтяжки – это отеки, синяки и гематомы. Все симптомы не представляют опасность и проходят в течение 1-2 недель. После хирургической подтяжки лица возможны следующие осложнения:

образование келоидных рубцов;
серомы и гематомы;
нагноение и инфицирование ран;
некроз тканей;
повреждение сосудов (эмболия сосуда);
онемение некоторых участков лица;
неравномерный контур лица;
появление пигментных пятен и депигментированных участков на лице.

Следует помнить, что хирургическая подтяжка лица не может избавить от мимических морщин и «гусиных лапок». Она устраняет лишь глубокие морщины и складки. Для устранения мелких морщин можно использовать инъекции на основе ботокса, лазерную шлифовку, фруктовые пилинги и контурную пластику. Также не стоит полагать, что сделав хирургическую подтяжку, вы омолодитесь раз и навсегда. Все последующее время вам придется осуществлять тщательный уход за кожей лица, еще не раз прибегая к разнообразным косметологическим процедурам.

С годами кожа лица теряет тонус, появляются морщины и складки, ухудшается овал лица, и профессионального косметологического ухода становится уже недостаточно. Причиной этого является опущение мягких тканей лица и шеи (гравитационный птоз). Как и другие пластические операции, подтяжка лица индивидуальна для каждого пациента, требует тщательной подготовки.

Фейслифтинг представляет собой иссечение избытков кожного покрова и фиксацию мягких тканей на первоначальное место. При этом, укрепляются подкожно-жировые и мышечные слои. Операция длится от двух до шести часов и проводится под общим наркозом. После подтяжки пациент до двух суток пребывает в стационаре под наблюдением врача.

Чаще операцию по подтяжке лица выполняют в возрасте 40-55 лет. Именно в этом возрасте лицо и шея начинают претерпевать возрастные изменения.

Эффект омоложения после фейслифтинга виден в течение 7 - 15 лет, в зависимости от особенностей кожи. В результате подтяжки лица, расправляются морщины, восстанавливается контур лица и нижней челюсти, после фейслифтинга пациент выглядит моложе на 10 – 15 лет.

Показания к фейслифтингу (подтяжке лица):

«двойной» подбородок
глубокие носогубные складки
опущение внешних уголков глаз
провисание кожи бровей и лба
опущение тканей век
обвисание мягких тканей щек
формирование морщин в области переносицы;
выраженные морщины в височно-скуловой области;
образование глубоких вертикальных морщин на щёках;
опущение мягких тканей щёк ("брыли") ниже края нижней челюсти выраженные морщины и складки на шее.

Противопоказания к фейслифтингу (подтяжке лица):

инфекционные и онкологические заболевания
нарушения свертываемости крови
обострение хронических заболеваний
заболевания внутренних органов в тяжелой форме
венерические заболевания
возраст до 18 лет
Cахарный диабет в стадии декомпенсации,
декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания,
выраженное общее ожирение
аутоиммунные заболевания
инфекционные заболевания

Методы проведения операции фейслифтинга (подтяжки лица)

Как будет проводиться подтяжка лица в конкретном случае, зависит от характера проблемы, особенностей организма пациента и общего состояния здоровья. Как правило, решение принимается хирургом на консультации.

Особенности операции

Операция производится под общей анестезией.

Основные этапы операции: Согласно предоперационной разметке производится разрез кожи, который проходит в височной области в волосистой части головы, огибает ухо за козелком, проходит вокруг мочки уха и в волосистой части головы за ухом. Производится мобилизация кожи. При необходимости выполняютcя липосакция подбородочной области и шеи. После разметки лоскута SMAS, производится его отслойка, далее подтяжка и фиксация в новом положении. Иссекаются избытки кожи. Устанавливается дренажи, чтобы создать отток крови и жидкости, собирающейся под кожей после операции. Накладываются кожные швы и фиксируются стерильными Strip-наклейками.

Подтяжка лица может затрагивать только кожу лица и шеи. В процессе операции врач перемещает ткани лица, фиксирует их и иссекает лишнюю кожу. На консультации определяется где будут проходить разрезы. Современные шовные материалы и опытные руки хирурга сделают рубцы практически незаметными.

При подтяжке лица можно использовать более сложную технологию, которая называется SMAS-лифтинг. В этом случае работа направлена на верхний мышечный апоневротический слой (SMAS, Superficial Muscular Aponeurotic System), который находится глубоко под кожей и выполняет функцию опоры для мягких тканей лица. Такая операция стимулирует подъем тканей за счет создания напряжения в SMAS, благодаря чему овал лица становится более подтянутым.

Подтяжка лица может дополняться пластикой лба, которая является отдельной операцией, позволяющей устранить глубокие морщины и «нависание» бровей.

Эндоскопическая подтяжка лица

Многие боятся больших разрезов в ходе операционного вмешательства. Тем не менее, можно добиться хорошего результата с помощью миниинвазивной подтяжки лица и эндоскопической техники.
Послеоперационный период при таких операциях протекает легче, быстрее проходят отеки и короче реабилитационный период.
Эндоскопическая хирургия это наиболее малотравматическая, щадящая и бескровная хирургия, дающая минимальное количество осложнений в период после операции.

При проведении операции используется эндоскопический инструментарий и эндоскопическая видеосистема.

Преимуществом использования эндоскопической техники являются:

1 . Сокращение сроков реабилитации

2. Минимальные размеры кожных разрезов, которые легко скрываются в волосах.

3. Практически отсутствует риск повреждения нервных стволов.

4. Степень травматизации тканей гораздо меньше и соответственно, уменьшение отеков и гематом после операции.

Операция выполняется с помощью эндоскопа (миникамеры) и эндоскопического инструментария. Через 4-5 небольших разреза длиной около 1-1,5 см инструменты и оптика вводятся в корректируемую область, что дает возможность хирургу контролировать ход операции на мониторе. Результатом эндоскопического лифтинга является устранение лобных морщин, поднятие углов глаз, коррекция формы и расположения бровей. Эффект от операции сохраняется более 5 лет.?Как правило, эндоскопическая подтяжка лица, применяется при подтяжке верхней и средней зоны лица у пациентов с незначительным птозом тканей лица и хорошим тургором (упругостью) мягких тканей лица. Возрастные изменения у таких людей еще не значительно выражены, чтобы проводить обширную операцию, а терапевтическая косметология уже не может дать желаемого результата.

Показания для эндоскопического лифтинга:

1. Птоз бровей и верхних век

2. Наличие горизонтальных морщин лба

3. Кортикальные межбровные складки.

4. Незначительный птоз средней зоны лица

Реабилитационный период после подтяжки лица

На следующий день после операции удаляются дренажи. Срок пребывания в стационаре составляет 2–3 суток. После пластики лица пациенты обычно ощущают слабость, и легкое онемение и отёчность в зоне операции, небольшие синяки в зоне операции. Эти симптомы могут напоминать о себе в течении некоторого времени в зависимости от общего состояния здоровья и характера операции. В среднем, основные процессы заживления занимают две-три недели, снятие швов происходит на 7–14 сутки.

Чтобы избежать осложнений после подтяжки лица рекомендуется избегать значительных физических нагрузок, длительного воздействия солнечных лучей, а также не посещения бани в первое время после операции.

Все мы, когда здоровы, легко даем хорошие советы больным

Фейслифтинг (подтяжка лица)

Существует ли реальный способ остановить старение кожи лица? Ответ на этот вопрос кроется в одном коротком слове – фейслифтинг. Здесь мы расскажем, что значит это понятие, а также ответим на все вопросы, с ним связанные.

Основные понятия

После фейслифтинга

Фейслифтинг – это пластическое вмешательство (операция), позволяющее восстанавливать упругость кожи, устраняя отвисания, разглаживая морщины и избавляясь от других визуализируемых признаков старения. В процессе процедуры специалист-медик устраняет избыток жировой клетчатки под кожей, а также подтягивает лицевые мышцы и перераспределяет кожу на лице и шее, отсекая при этом излишек.

Немного истории

Самые первые хирургические операции с целью подтяжки лица были проведены в Европе в начале 20 века. Однако этот факт афишировался неохотно, поскольку в те годы любое изменение внешности считалось тщеславием и глубоко осуждалось.

Минимальная подкожная мобилизация, иссечение излишков кожи были применены в 1901 году на польской аристократке врачом Холландером. Далее о подобных операциях сообщили многие другие специалисты, однако, задержавшись на 30 лет. Кроме этого в качестве подтяжки лица в косметологии применялись пиявки.

В дальнейшем, хирургический фейслифтинг приобрел широкую популярность.

Виды и методы фейслифтинга

Результат фейслифтинга

Существуют несколько видов фейслифтинга. Среди них:

Эндоскопический фейслифтинг (круговая подтяжка);
Изолированная пластика области лба;
Пластика области шеи;
Smas-лифтинг;
Нехирургическая подтяжка лица.

Подтяжка лица методом операций может производиться следующими способами:

Лазерная подтяжка лица;
Хирургическое иссечение;
Ультразвуковая подтяжка лица.

Кому необходим фейслифтинг?

Косметическая подтяжка лица может быть показана пациентам, которые наблюдают у себя следующие симптомы:

Удачный фейслифтинг

Опущение век (птозы мягких тканей);
Отвисание наружных уголков глаз;
Провисание кожи лба, бровей и шеи;
Глубокие морщинные борозды в области переносицы и височно-скуловой доле лица;
Выраженные складки, а также морщины на лбу и шее;
Глубокие морщины в области носогубного треугольника;
Сильные птозы щек («брыли»);
Выраженные вертикальные морщины щек;
Образование двойного подбородка.

При обнаружении одного или двух вышеописанных явлений, возможно проведение мини подтяжки лица. В остальных случаях желательно проведение хирургического вмешательства.

Поскольку фейслифтинг является операцией, результат которой зависит не только от знаний и опыта хирургов, но и от самого пациента, существуют следующие рекомендации, которых желательно придерживаться:

Возраст пациента должен быть не менее 40 и не более 60 лет;
Перед вмешательством необходимо обследование для обозначения общего представления состояния здоровья пациента;
Кожа пациента должна иметь среднее или удовлетворительное состояние.

Противопоказания к фейслифтингу

Как и большинство хирургических вмешательств, подтяжка овала лица (фейслифтинг) имеет некоторые противопоказания. Среди них:

Результат процедуры фейслифтинга

Тяжелые заболевания;
Высыпания гнойничков, ;
Инфекционные заболевания;
Аллергические реакции;
Онкологические процессы;
Нарушение процесса свертываемости крови;
Лучевая терапия лица в анамнезе;
Полнота пациентов, находящихся в процессе похудения;
Возможность эффективной подтяжки лица без операции.

Готовимся к процедуре

При подготовке к фейслифтингу для лица обязательно проводится медицинское обследование, призванное выявить проблемы со здоровьем. Если в результате исследований не было обнаружено таких факторов, то пациенту назначается дата операции.

За две недели необходимо отказаться от курения и применения всех гормональных препаратов, а также от медицинских лекарств, способных воздействовать на процесс свертываемости крови. Среди них: Алка-Зельтцер, аспирин. Помимо этого требуется воздержаться от противокашлевых средств.

Накануне хирургического вмешательства следует питаться легкой пищей. Непосредственно в день операции запрещены любые приемы воды и пищи.

Ход процедуры

Подбородок после фейслифтинга

Операция проводится пациенту под . Волосы на время процедуры стягиваются в маленькие пучки. Хирург производит разрез от области одного уха до другого, проводя линию вдоль роста волос, что позволяет сделать шрамы визуально незаметными. После чего кожа в области лба натягивается, иссекается ее излишек. Это подтягивает мимические мышцы и устраняет морщины. После чего на линии стыков накладываются скобы, а сама рана закрывается повязкой.

Когда ждать результат?

Послеоперационная отечность кожи полностью исчезает с лица через 2 месяца после проведения фейслифтинга, а конечный результат полностью оформившегося лица можно наблюдать через полгода – год. Итоговый внешний вид будет зависеть от многих факторов:

Через несколько дней после процедуры

Исходное состояние и степень эластичности кожи;
Возраст пациента;
Заболевания;
Особенности образа жизни и др.

От этих же пунктов будет зависеть и продолжительность эффекта от процедуры. Обычно она составляет от 5 до 10 лет. Тогда же можно проводить и повторное хирургическое вмешательство. Массаж для подтяжки лица способен продлить терапевтический эффект и отложить необходимость следующих операций на длительный срок.

Осложнения и побочные эффекты

Подтяжка мягких тканей лица порой не обходится без некоторых осложнений. Среди них наиболее распространенными по частоте фиксирования являются:

Круговая подтяжка лица

Гематомы тканей и отеки;
Медленное заживление и восстановление;
Временное уменьшение чувствительности тканей;
Нарушение пигментации кожи у пациентов с чувствительной дермой;
Временное выпадение волос в области разрезов;
Повреждение нервных окончаний, связанных с лицевыми мышцами.

Одни побочные эффекты не нуждаются в дополнительной медицинской помощи, другие же устраняются при помощи консервативных или хирургических методов лечения.

Для облегчения течения послеоперационного периода и сокращения его длительности необходимо строго следовать указаниям и рекомендациям лечащего специалиста.

Стоимость

Цена фейслифтинга зависит от обширности затрагиваемой области – чем больше изменений предстоит сделать врачу, тем она выше. Также на стоимость влияет и выбранный метод. В среднем, она составляет от 35 до 150 тысяч рублей.

Видео операции

Фейслифтинг – подтяжка лица с целью устранения или уменьшения внешних признаков старения. Омолаживающий эффект достигается благодаря удалению избытков ткани и жировых отложений, разглаживанию морщин и глубоких естественных складок, а также восстановлению естественных контуров лица .

Востребованность операции

Лицо – самая индивидуальная часть тела, его «область идентификации», придающая человеку неповторимость и выделяющая его из толпы. Разумеется, именно по лицу проще всего определить возраст.

С течением времени на лицо накладываются возрастные изменения, состоящие из суммы постепенного растяжения и утраты количества коллагеновых волокон, образующих соединительнотканный каркас кожи, уменьшения содержания в тканях эластина и воды. Поскольку лицо практически всегда открыто для внешних воздействий, оно подвержено влиянию ультрафиолетового излучения, жары и холода, ветра, сухого воздуха. Другие причины отрицательных изменений – механические травмы, термические и химические ожоги, последствия обменных заболеваний, профессиональных факторов и др.

Медики выделяют пять признаков увядания лица :

Появление морщин.
Снижение кожной эластичности.
Уменьшение объема тканей (одно из проявлений которого – впалые щеки).
Отвисание кожи.
Гиперпигментация (появление так называемых старческих пятен).

Из второстепенных примет старения можно назвать телеангиэктазии (локальное расширение капилляров и сосудистые «звездочки»), повышенная пористость кожи, сенильные кератомы (возрастные бородавки), отечность тканей в районе орбиты (вокруг глаз), повышенное оволосение в районе подбородка и верхней губы.

Поскольку никто не хочет выглядеть старым, многие люди пытаются бороться с признаками возраста – самостоятельно или с помощью профессиональных косметологов. Кремы и маски, рациональное питание, аппаратные омолаживающие процедуры могут в определенной мере разгладить морщины, улучшить цвет кожи и дать неплохой результат. Однако его выраженность носит индивидуальный характер и далеко не всегда устраивает пациента, а эффект никогда не является постоянным. Для получения ощутимых и стойких положительных изменений необходимо произвести омоложение лица хирургическим путем – с помощью фейслифтинга .

Показания к фейслифтингу

Оптимальный возраст для выполнения подтяжки лица – от 35 до 55 лет. В этом промежутке имеются заметные возрастные признаки, при этом кожа в значительной мере сохраняет способность к естественной регенерации (восстановлению). При наличии показаний и желании пациента операция может быть выполнена как в более преклонном, так и в более молодом возрасте.

Основные показания к фейслифтингу:

Глубокие морщины и кожные складки (в частности, носогубные борозды, зоны лба, переносицы, скул и висков).
Свисающие участки кожи.
Опущение наружных уголков глаз, углов рта, век.
Наличие «второго подбородка».
Глубокие вертикальные борозды в области щек.
Острая линия подбородка.
Выступающие костные структуры.
Углубление областей под глазницами.
Расплывчатость контуров лица.
Избыточные жировые отложения .

Противопоказания

Фейслифтинг противопоказан в следующих случаях:

Декомпенсированный сахарный диабет.

Тяжелая недостаточность функции некоторых органов (сердца, печени, почек, легких).

Снижение свертывающей способности крови.

Значительное уменьшение эластичности кожи, обусловленное заболеваниями или наследственностью.

Онкологические процессы.

Психические расстройства.

Системные патологии соединительной ткани (склеродермия и др.).

Гнойные патологии кожи лица (акне, фурункулез).

Инфекционные заболевания в острой фазе.

Беременность .

Разновидности фейслифтинга

Омоложение лица может быть выполнено несколькими способами, среди которых имеются операционные и безоперационные методики.

По области приложения фейслифтинг подразделяется на подтяжку:

– разрез выполняется по верхушке головы;
средней части (щек, зоны вокруг рта) – надрезы в районе висков и над верхней губой;
нижней части (шеи, подбородка, нижней челюсти) – разрезы ниже подбородка.

Круговая подтяжка лица обычно подразумевает манипуляции во всех трех областях. Все существующие варианты отличаются по глубине вмешательства и используемой операционной технике.

Подкожная подтяжка

Данный способ лифтинга подходит при незначительных возрастных изменениях лица и не затрагивает его глубоких слоев (мышц и подкожной клетчатки). Он не позволяет ликвидировать глубокие складки и отвисание тканей.

SMAS-лифтинг

Операция фейслифтинг, выполняемая по такой методике – одна из самых распространенных. Производится подтяжка поверхностной мышечно-апоневротической системы (Superficial Muscular Aponeurotic System), что ведет к избавлению от двойного подбородка, глубоких кожных борозд, ее отвисших участков и формированию правильного овала лица.

Суть манипуляции – отслоение верхнего пласта кожи, его подтяжка вместе с мимическими мышцами и связками (апоневрозом) и фиксация в новом положении. Она выполняется под наркозом и может занимать до 3 часов. Разрезы производятся за ушными раковинами, впереди них и по волосистой поверхности головы, что позволяет сделать их невидимыми (при условии сохранности волосяного покрова). Техника операции может быть как традиционная, так и с использованием эндоскопа.

Спейслифтинг

Щадящая подтяжка средней и нижней области лица по природным мобильным пространствам (англ. space – пространство). Производится под кратковременной внутривенной анестезией, малотравматична, отличается коротким восстановительным периодом. Позволяет ликвидировать провисание щек, глубокие носогубные складки, избыточные отложения жира в области подбородка и шеи. Эффект достигается за счет манипуляции на естественных пространствах лица, заполненных жировой тканью – в зоне скул, щек и нижней челюсти.

Глубокий лифтинг

Обычно применяется у пациентов категории «за 55 лет» и затрагивает всю толщу мягких тканей. Может избавить пациента от глубоких морщин и отвисших участков ткани.

S-лифтинг

Малотравматичная методика «короткого рубца», производящегося впереди ушной раковины, является модификацией SMAS-лифтинга. Подходит для пациентов 30 – 45 лет без выраженной дряблости кожи, которая требует удаления ее участков.

Минифейслифтинг

Щадящая разновидность операции для подтяжки ограниченной зоны (подбородка, щек и т.п.) у относительно молодых пациентов для ликвидации начальных возрастных изменений.

Из других разновидностей операции стоит назвать MACS-лифтинг (подтяжку средней и нижней зоны лица), височный лифтинг, платизмопластику (ликвидацию изменений в районе шеи и подбородка), нитевую подтяжку и др .

Послеоперационный период

Срок восстановления зависит от конкретной методики. Пациенту в течение нескольких недель приходится носить тугую повязку, а затем – специальную маску, ограничивать тепловые процедуры и физические нагрузки.

Фейслифтинг – операция, которая позволяет устранить или сгладить признаки старения лица практически в любом возрасте.

Содержание: Особенности SMAS-лифтинга Преимущества и недостатки SMAS-лифтинга Техника выполнения SMAS-лифтинга Послеоперационный период и возможные осложнения SMAS-лифтинг – одна из манипуляций по подтяжке лица, особенностью которой является воздействие на поверхностную мышечно-апоневротическую систему (Superficial Muscular Aponeurotic System). Существуют хирургические и безоперационные разновидности…

Содержание: Востребованность фронтлифтинга Показания к фронтлифтингу Противопоказания Предоперационная подготовка Разновидности фронтлифтинга Безоперационные методики Послеоперационный период Фронтлифтинг – пластическая операция, при которой производится вертикальная подтяжка бровей и лба. Процедура выполняется по эстетическим показаниям (желанию пациента). Востребованность фронтлифтинга Состояние верхней части лица…

Эндотины – разновидность имплантатов, которые представляют собой пластины различных форм и размеров, снабженные зубцами. Приспособления помещаются под кожей при выполнении подтяжки лица и служат точками фиксации тканей. Что такое эндотины Подтяжка лица – одно из самых востребованных направлений в пластической…

Наша читательница Лариса, 47 лет, сделала операцию по круговой подтяжке лица — фейслифтинг. Оперировал ее хирург Эдуард Шихирман. Рассказываем, как все было — и как выглядит пациентка спустя 3 недели.
В сентябре, мы объявили о поиске волонтера. И получили на удивление много писем (на удивление — потому, что аудитория у нас по большей части все-таки молодая). Но девочки отправляли ссылки своим мамам, и я их прекрасно понимаю. Все-таки такая возможность случается не каждый день. Почти все письма мы пересылали доктору Эдуарду Шихирману. ( .)

Тех, кто на первый взгляд мог подойти для операции, он приглашал на консультацию.

Так к доктору Эдуарду Шихирману попала 47-летняя Лариса.

Вот так Лариса тогда выглядела:

«Я выбрал Ларису, потому что она красивая, ухоженная женщина, которая, если ее сейчас соперировать, будет оставаться молодой еще долго. Такие операции как фейслифт надо делать вовремя. Ларисе 47 лет. Это не рано и не поздно – операцию надо делать не по возрасту, а по показаниям. Показания тут явно есть. Грыжи на нижних и верхних веках, птоз – все это видно невооруженным глазом. Можно ли ждать? Конечно, можно. Хоть до 70-ти лет можно ждать. И дальше тоже. Вопрос, стоит ли ждать? Какой вы хотите получить результат после?.. Если поймать тот момент, который, как мне кажется, удалось поймать у Ларисы, можно долго оставаться молодой. Если дотянуть до 70 лет, я при всем желании из вас 40-летнюю не сделаю.

На консультации перед операцией

Вообще обычно женщины начинают переживать по поводу своего возраста – точнее, по поводу того, как они выглядят, и что сегодня они выглядят хуже, чем вчера – лет в 38-40. Пика эти переживания достигают в плюс-минус 50 лет. И длятся до 60-ти. Если в этот период скорректировать хирургически те изменения, которые беспокоят женщину, — меняется к лучшему не только ее внешность, меняется ее жизнь. »

На приеме перед операцией

Дневник Ларисы :

«Я никогда никаких серьезных процедур не делала. Даже инъекций никаких не делала. Еще пару лет назад меня все устраивало, кроме моего веса. Я села на диету, за 8 месяцев похудела на 10 килограмм, — и все лицо буквально обвисло. И глаза меня сильно беспокоили. Год назад я стала задумываться о пластике, даже сходила на консультацию к одному врачу, он сказал — давайте сначала вы соперируете глаза, а потом придете на фейслифт… Но я до него так и не дошла. Дочка прислала мне ссылку на этот сайт, на бьютиинсайдер. Я пошла на консультацию к Эдуарду Вадимовичу. Доктор мне сразу очень понравился: говорил он немного, ни в чем меня не убеждал, никаких заоблачных обещаний не давал, но явно знал, что говорит. Когда мне сказали, что он выбрал в пациентки именно меня, я решила: надо написать заявление на отпуск. Если мне его дадут (а я работаю бухгалтером в коммерческом банке, у нас с этим строго), значит, судьба, и надо оперироваться, и все будет хорошо. И отпуск дали. С этого момента меня волновали только два вопроса: как я выйду из наркоза? И смогу ли через 2 недели прийти на работу? А сомнений, делать операцию или нет, у меня уже не было. И — нет, я ни с кем не советовалась и интернет в поисках информации о фейслифтинге не перерывала. Почитала только немного про доктора — убедилась, что он, по крайней мере, опытный (хотя это и так было ясно). О том, что я собралась на операцию, знали только дочь и муж. Дочь, понятно, с самого начала была за. А муж сказал только: «Если решила — делай. Отговаривать не стал, за что я ему очень благодарна.»

День операции

Дневник Ларисы :

«Накануне операции я, в общем-то, не сильно волновалась. Это были выходные, и я, зная, что потом долго не смогу выходить из дома, загрузила себя домашними делами по полной программе. Спала нормально, никаких панических атак не было.

Когда в клинику приехала, правда, все-таки испугалась. Но не настолько, чтобы встать и убежать:) Поговорила еще раз с доктором, пока он меня вот так вот разрисовывал:

Перед операцией делается разметка

Все-таки личность врача имеет огромное значение. Ты либо веришь, либо нет. Я Эдуарду Вадимовичу верила. Но все равно немного было страшно.»

Комментарий доктора Эдуарда Шихирмана

«У Ларисы достаточно худое, европейское лицо, на таких лицах результат всегда хорошо заметен. Возрастные изменения у нее, я бы сказал, среднестатистические для женщин ее возраста, живущих в больших городах, следящих за собой (без фанатизма, но все же).
Мы решили делать Ларисе полноценный лифтинг лица, включающий в себя и блефаропластику верхних и нижних век, лифтинг средней зоны, SMAS, шею. Мы не затрагивали только область лба – он и так был в хорошей форме» .

Последние приготовления в операционной. Бригада — хирург, анастезиолог, медсестра — и пациентка

«Когда пациентка уже на операционном столе, я делаю еще одну разметку, по которой буду выполнять разрезы. »
Комментарий доктора Шихирмана :

«Мы начали с удаления грыж на верхних и нижних веках. Грыжи надо правильно убрать. Удалить их, но не полностью, — частично перераспределить, чтобы не было проваленных глазниц.

Сначала корректируются грыжевые выпячивания, потом удаляются избытки кожи
и делается пластика мышцы — миопексия, чтобы восстановить ее тонус. Именно это гарантирует стойкий результат. Грыжи удаляются и с нижних, и с верхних век. Избыток кожи мы тоже удаляем. В блефаропластике важно сохранить тот разрез глаз, который был у пациентки. Чтобы не получились круглые глаза, или вывороченный глаз… На самом деле это вовсе не такая легкая операция, как кажется на первый взгляд. Вообще не бывает «легких» операций. »

«Разрез – и, соответственно, шов — при блефаропластике должен немного выходить за пределы внешнего уголка глаза. Как будто нижние стрелки. Иначе глаза будут круглыми, как у собаки. Но шва бояться не надо. Впоследствии его не будет видно. Для этого мы накладываем специальные швы – и таким образом, чтобы они прятались в естественную складку.»

«После блефаропластики — точнее, почти одновременно с ней — мы делаем поднадкостничный лифтинг средней зоны. Есть две методики – эндоскопическая или открытая. В нашем случае была открытая, так как мы делали нижнюю блефаропластику, и через этот доступ работали и со средней зоной. Дополнительных разрезов тут не потребовалось.

Такой лифтинг дает более стойкий и более естественный результат. Лицо не становится «кошачьим» и плоским. Вообще, у нас задача не изменить лицо, а восстановить его. Убрать те возрастные изменения, которые появились. Поэтому я выбираю методики, которые позволят это сделать и результат будет максимально натуральным.

«Затем делается SMAS-подтяжка. SMAS – это поверхностный мышечно-апоневротический слой. В такого рода операциях, с моей точки зрения, имеет смысл работать именно с ним. Если работать только с кожей, результат будет гораздо менее стойким. Кожа очень скоро опустится снова. При SMAS-лифтинге мышцы и фасции тоже поднимаются.
Вообще я не люблю слова «подтяжка». Ничего не надо натягивать. Задача – не натянуть, а установить ткани на место и убрать избытки кожи. Если «подтяжка» выполнена правильно, никакой «натяжки» не будет. Но раз уж в русском языке нет синонима этому слову, будем его использовать, куда деваться.

Швы тут накладываются в волосистой части головы. Разумеется, видны они не будут.

В конце операции мы устанавливаем дренаж, чтобы минимизировать гематомы
и чтобы восстановительный период протекал быстрее .

Затем накладывается повязка. В целом, результат уже виден – ну, по крайней мере, профессионалам. Лицо уже другое, молодое, подтянутое. Современные повязки тоже уменьшают отеки и предотвращают появление гематом .

Все, операция закончена. Час после этого Лариса проведет в реанимационном отделении, где ее выведут из наркоза и проконтролируют общее состояние. Потом ее переведут в палату. На следующий день я ее осмотрю – и, надеюсь, мы отпустим Ларису домой.

Операция шла 2,5 часа. Я доволен тем, как она протекала. Восстановительный период будет длиться несколько недель. Через 2-3 недели Лариса, надеюсь, сможет выйти на работу .»

Дневник Ларисы

«Когда я пришла в себя после наркоза, боли не было. На лице была тугая повязка, на глазах какие-то наклейки, так что на мир я смотрела через узкие щелочки. Это было неудобно, но не больно. Позвонила мужу, сказала, что все ок — и снова провалилась в сон. Вечером пришел врач, ассистировавший Эдуарду Вадимовичу на операции, спросил, не надо ли мне снотворного. Я отказалась, а в 2 часа ночи проснулась и поняла, что все-таки надо. Вызвала медсестру — она тут же появилась, дала мне таблетку, я уснула. Вообще клиника хорошая, условия отличные, персонал — все очень дружелюбные, милые, отзывчивые. Я чувствовала себя почти принцессой. Только с перевязанной головой.»

Второй день после операции

Дневник Ларисы

«Утром меня осмотрел доктор. Поменял мне повязку. Спросил, как дела. Я сказала, что прекрасно, хотя выглядела, мягко говоря, не особенно здорово:

После операции прошло меньше суток

После осмотра док сказал, что все нормально, и предложил выбрать: провести еще сутки в клинике или поехать домой. Я сказала — домой! Позвонила мужу, он приехал, меня забрал. Наверное, испугался… ну, по крайней мере, насторожился, но виду не подал.»