Любая операция на груди – определённый риск. В этой области сконцентрировано множество нервных окончаний: здесь есть как мышцы, так и ткань железы, протоки и связки. Какой бы ни была цель хирургической процедуры, стоит учитывать возможные осложнения. Наиболее распространенные из них известны практически каждому, однако о редких побочных эффектах также не следует забывать.

Распространенные осложнения

Наиболее часто встречаются общехирургические осложнения, такие как:

• гематома;
• серома;
• образование рубца.

Гематома опасна в том случае, если кровь попала в хирургический карман рядом с имплантатом. Если же скопление локализовано рядом с ним, вмешательство не требуется. Чтобы предотвратить образование таких гематом, важно заранее подготовить сердечно сосудистую систему и свертывающую систему крови к операции, а также соблюдать ряд правил во время операции.

Серома возникает зачастую в двух случаях: если у пациента есть проблемы с лимфатической системой или же если врач допустил ошибку и провел процедуру не слишком качественно. Скопление серозной жидкости дренируется, но в некоторых случаях также не требует дополнительного лечения.

Инфекция — одна из главных опасностей, которые подстерегают пациентов хирурга. Развитие воспаления может быть опасным для жизни. Как правило, такое осложнение становится следствием врачебной халатности или же несоблюдения режима гигиены и перевязок после операции и выписки из медицинского учреждения. Аналогичное осложнение – некроз кожи , который может возникнуть как вследствие инфицирования, так и из-за нарушения кровоснабжения участка тканей. Данное явление может быть вызвано слишком большим весом протезов. Также, в некоторых случаях после операции, может наблюдаться онемение, которое может длиться несколько недель или месяцев, но затем исчезает без следа, в этом случае нельзя говорить об осложнениях, это возможный вариант послеоперационного течения.

Келоидные рубцы не так опасны, но это серьёзный эстетический дефект, который непросто устранить. Их появление связано с особенностями кожных покровов и механизмами заживления тканей. Очень важно заранее рассказать врачу о проблемах с рубцеванием врачу, чтобы выбрать наилучший метод проведения операции на таком важной участке тела как грудь. Заживление в этом случае происходит намного медленнее, могут потребоваться дополнительные процедуры. Излечение без видимых последствий возможно на ранних стадиях развития келоидов.

Редкие осложнения

Гораздо реже встречаются осложнения, связанные непосредственно с имплантатами. Смещение импланта встречается не слишком редко, но по большей части при обращении к хирургам с низкой квалификацией. Это явление связано с неверным укреплением конструкции подгрудной складки. Асимметрия встречается также часто, как и смещение. Это явный признак ошибки специалиста. Возникновение такого эффекта может быть связано с неправильным заживлением, а также с повреждением имплантатов, поэтому пациентке следует внимательно наблюдать за происходящими изменениями после проведения операции.

Нарушение целостности оболочки и ее разрыв – наиболее редкие осложнения. Они связаны с низким качеством самих изделий. В редких случаях подобные ситуации возникают из-за врачебных ошибок. Разрыв может привести к визуальным дефектам, а может оставаться незамеченным многие месяцы. Угрозы для жизни и здоровья эта ситуация не представляет, так как гель внутри не текучий и похож на мармелад. Но в ряде случаев разрыв оболочки может привести к хроническому воспалению и, как следствие, к капсулярной контрактуре. В этой ситуации требуется плановая замена импланта.

Дефляция грудного импланта , то есть утечка его содержимого, сегодня маловероятна и встречается крайне редко, текучие гели сегодня для наполнения имплантов не используются. Наиболее характерны подобные осложнения для операций с использованием имплантов, наполненных солевыми растворами. При нарушении целостности таких имплантов солевой раствор просто всасывается организмом без какого-либо вреда.

Еще более редкий тип осложнений – экструзия установленного протеза. Фактически происходит выпадение капсулы через открывшуюся рану. Всего 0,1 процента прооперированных женщин столкнулись с такой проблемой, при этом большинство из них устанавливали имплантаты экстремально больших размеров.

– это осложнение, которое практически невозможно предотвратить заранее или предугадать. Оно представляет собой чрезмерное рубцевание внутренних тканей вокруг имплантата с образованием жесткого «кармана», который деформирует грудь, изменяет ее структуру и даже деформирует протез. Исправить ситуацию может только повторная операция. Но, к счастью, такие осложнения редки.

Трудности с кормлением грудью после имплантации при современном уровне развития пластической хирурги возникают редко. Шанс необратимых изменений возрастает только в том случае, если были выполнены манипуляции с соском. Такое иногда бывает необходимо при втянутом соске. Но эта процедура частично повреждает протоки и поэтому выполняется строго тем женщинам, у которых кормление грудью уже позади и беременности больше не планируется.

13.04.2016 (день операции)

Моя история началась очень комично, лет в 5 я уже была уверена, что мне нужна большая грудь)))) Но по иронии судьбы, именно у меня она не выросла большой, я бы даже сказала - не выросла практически вообще. Когда я поступила в институт, в шутку одногруппникам пообещала, что на защиту диплома приду с большой грудью! Сейчас я уже заканчиваю 6 курс, ну и обещание своё решила сдержать)

В обычной жизни маленькая грудь мне, конечно, доставляла неудобства, бюстгальтеры с огромным пуш-апом, кофты и платья без выреза, купальник и бельё вообще всегда было сложно подбирать. Хотя мой мужчина никогда не говорил, что его моя грудь не устраивает, а даже наоборот нравится - я всё-равно решила сделать пластику, потому что МНЕ так хотелось.

Вот фото, которые сделали в больнице ДО операции:

Хирурга выбирала долго, читала отзывы, смотрела работы. Вначале хотела записаться к доктору из Санкт-Петербурга, но сама я из Екатеринбурга, поэтому взвесив все "за и против" всё-таки выбрала хирурга в своём городе.

Моей особенностью является то, что я активно занимаюсь спортом в тренажерном зале с действительно большими весами и хочу в будущем продолжить эти занятия и возможно работать в этой сфере. Все мои пожелания врач учел и мы совместно продумали мой план восстановления.

Перед операцией я проходила полное обследование: анализы, узи груди, щитовидки, вен, обследование гинеколога, маммолога, терапевта, кардиограмму, флюорографию, мне измерили объем легких, возможно было что-то еще, я уже не помню) Всё это обошлось мне в 13"000 рублей. Обследование я прошла за 1 день при больнице, в которой планировалась операция.

Сама операция + 2 дня в одноместной палате + бельё - обошлись мне 135"000 руб.

В день перед операцией последний раз можно было кушать не позднее 8 вечера, и потом до 9 вечера нужно было подъехать в стационар на укол.

Вот настал день Х, я приехала в больницу, сдала одежду и обувь в гардероб, меня встретила медсестра и проводила в стационар, там меня оформили, я попросила отдельную одноместную палату, что для меня было очень важно, я не люблю, когда со мной посторонние люди, особенно в такие деликатные моменты, как после операции. После этого пришел сначала анестезиолог, потом мой хирург. Хирург всё промерил, разметил и сообщил мне, что как мы собирались изначально третий размер не получится поставить. У меня слишком небольшое расстояние от края ореол до складки под грудью, и, если поставить слишком большой имплант - сосок будет смотреть вниз. Я конечно расстроилась, но мы договорились, что если я всё же захочу размер больше - то приду к нему ещё раз уже после родов и кормления грудью, тогда это будет сделать реально.

Импланты выбрали анатомические Натрель (МакГан) Стиль 410, объем 255 мл, доступ под грудью, установка под мышцу.

Время было около 10 часов Ко мне пришла медсестра, мне выдали компрессионные чулки, халат и одноразовые плавки. Я переоделась, меня посадили на каталку и отвезли в операционную. Там я легла на операционный стол, на ноги надели какие-то компрессоры, которые поочередно надувались и сдувались, на одну руку надели прибор для измерения давления и на пальчик прищепку для измерения пульса, а в другую руку установили катетер и подключили капельницу. Меня накрыли одеялом и под него уставили тепловую пушку. Минут через 5 пришел анестезиолог, поставил мне в катетер укол и я очень быстро уснула.

Проснулась уже в палате интенсивной терапии, точнее меня разбудила медсестра. Меня очень тошнило, я попросила встать и тазик, но на меня постелили пеленку и сказали, что если вырвет - то прямо на нее))) А ставать пока нельзя. Как-то я постеснялась, только еще сказала, что очень холодно, мне поставили под одеяло тепловую пушку, и я уснула дальше. Переодически я просыпалась, тошнота потихоньку спадала, ко мне подходила медсестра, спрашивала как я себя чувствую, ставила какие-то уколы в катетер. Окончательно я пришла в себя около 3 часов дня. Меня проводили в палату и сказали лежать)))

Что по поводу ощущений? Многие пишут, что им как-будто положили каменную плиту на грудь, у меня такого не было. Ощущения были похожи на боль, которая возникает после очень, ну прямо очень-очень хорошей тренировки груди, как будто ты пожала от груди 100 кг)))) Спортсменки меня поймут. Если долго лежишь без движения - подниматься тяжело, а когда немного разомнешься - уже легче, ну как при мышечных болях после тренировок.

Только я пришла в палату - меня начали сразу кормить: чай с печеньками, кефир, фрукты, ужин, поздний ужин. Еда вообще была очень вкусная и разнообразная.

Персонал был очень внимательный, всегда стучался перед тем как зайти. На грудь нужно было класть холодный компресс чередуя по 15 минут на верх и низ. Ещё мне поставили дренажи, чтобы стекала сукровица.

Палата у меня была отдельная, в больнице она называется люкс, может быть поэтому было такое внимательное отношение? Мне даже еду приносили, а девочки из других палат кушали в общей столовой. Но мне на самом деле не хотелось никуда ходить и никого лишний раз видеть, поэтому для меня это было огромным плюсом. В палате было всё-всё необходимое: регулирующая по высоте и положению кровать, тумбочка, стол с двумя креслами, каф, телевизор, туалет, душевая кабина, беде, полотенца, кнопки срочного вызова медсестры (одна около кровати, вторая в туалете), кондиционер. Раз в день палату прибирали.

В первый же вечер я уже могла себя практически полностью обслуживать: вставала, ходила, кушала, умывалась, причёсывалась (только не могла волосы убрать в хвост). Но больше всего, конечно, хотелось увидеть грудь, а она была хорошенько упрятана.

Мне перед сном поставили ещё укол и оставили таблетку снотворного и обезболивающего, но они не пригодились. Ночь спала абсолютно спокойно, не крутилась, но спала полусидя (благо спинка кровати регулируется), так было удобнее.

14.04.2016 (первый день после операции)

Сегодня первое утро после операции. Больновато было первое время после пробуждения, потом мышцы немного пришли в себя и стало вполне нормально, поэтому я просила не ставить мне обезболивающее, чтобы я лучше чувствовала, как именно не стоит шевелить руками, чтобы не травмировать, но мне его всё-равно поставили. Перевязка была около 11 часов, сняли дренажи, сказали, что всё очень хорошо! Без дренажей и правда боли вообще нет. Больно только если надавливать или поднимать руки. Первый раз посмотрела на грудь и никак не могла поверить, что это моё)))))

15.04.2016 (второй день после операции)

Почти всю вторую ночь после операции меня тошнило, поэтому спала очень плохо. Наутро пожаловалась своему врачу - он сказал, что это от обезболивающего, которое ставят перед сном, оно очень сильное. Так и не поняла зачем мне его ставили, когда я просила вообще не обезболивать.. Чуть позже меня осмотрели, перевязали и выписали домой. Кстати, мыться уже разрешили, но только под душем, в ванной не лежать.

Вот так выглядела грудь вечером на второй день после операции. Синяков на ней нет, это следы от разметки. Почему мне их не смыли сразу - не знаю, но врач сказал специально не шоркать, само со временем сотрется.

Ограничения после пластики молочных желёз

• Не загорать с открытой грудью по полного созревания рубцов (5-6 месяцев)
• Не посещать сауну, баню, бассейн, тренажёрный зал 1,5-2 месяца (упражнения на грудные мышцы исключаются на 6 месяцев)
• Избегать длительного подъема рук выше плеча 1,5-2 месяца
• Не поднимать тяжести более 3-5 кг 1,5-2 месяца
• Носить специальный лиф 2 месяца после операции постоянно (снимать можно только, чтобы сходить в душ), а далее по рекомендации хирурга.
• Беречь грудь от всех возможных ударов

Уход после операции дома:

1. До момента снятия швов и 10 дней после ежедневно 2 раза в день обрабатывать рубцы водкой и наносить на них гель куриозин, а на саму грудь гель траксивазин и делать водочный компресс под бельё.
2. Через 10 дней после снятия швов: пластырь мепиформ ли силиконовый гель на рубцы.
3. Через 4-6 месяцев после полного заживания рубцов можно сделать на них лазерный пилинг.

16.04.2016 (третий день после операции)

Вчера была первая ночь дома. Вечером муж сделал мне перевязку по инструкции врача, поначалу боялся не то что трогать, а даже посмотреть на грудь, но потом увидел, что ничего страшного нет и стал потихоньку смелеть)))

Самое трудное оказалось выбрать позу для сна: если подушка была слишком низко - затекала грудь, если положить 2 подушки - затекала спина. Безумно хотелось повернуться на бок, но я, конечно же, себя переборола. Ещё страшно было, что муж во сне может нечаянно надавить или ударить, потому что он у меня любитель помахать руками, когда спит, но всё обошлось))) Он пристроился рядом, а я положила на него руку, так было даже удобно.Утром пришлом выпить таблетку Найза, потому что мои ночные ворочения дали о себе знать - грудь побаливала.

Утром мы ещё раз сделали перевязку, уже гораздо смелее и быстрее. Низ груди я не чувствую вообще, только швы. Сильных отёков нет, синяков тоже. Иногда кажется, как будто поднялась температура - но меряю и всё в порядке. У нас просто резко потеплело, пока я была в больнице с +5 до +20, а батареи работают, видимо из-за этого мне и кажется.

23.04.2016 (10 день после операции)

Спустя 10 дней я начала отчетливо чувствовать грудные мышцы! Ничего не болит, уже по чуть-чуть сплю на боку, 5 дней назад вышла на работу и полностью вернулась к нормальной жизни (кроме спорта). Грудь постепенно становится мягче и к ней возвращается чувствительность, а то раньше были ощущение такие как когда нога затекла, ты ее трогаешь - пальцы чувствуют, а грудь ничего не чувствует.

Скоро будут снимать швы, а пока грудь выглядит вот так (появился один маленький синячок снизу)

29.05.2016 (полтора месяца после о перации)

Вот и прошло уже полтора месяца после операции - время летит совсем незаметно) Грудь сейчас выглядит вот так

Болей давно нет, дискомфорта практически тоже нет, только если целенаправленно напрягать грудные мышцы. Компрессионное бельё надеваю только на ночь теперь. Швы уже тоже не беспокоят.

В тренажерный зал вернулась 3 недели назад, ноги нагружаю по полной, верх пока не тренирую, из кардио - всё, кроме бега.

Чувствительность практически полностью восстановилась, дольше всего отходил низ груди. На ощупь грудь уже достаточно мягкая, но, думаю, что станет ещё мягче.

Через пару недель будем делать контрольные снимки.

К сожалению, размером я осталась не очень довольна, хотя понимаю, что с эстетической точки зрения всё было сделано правильно)) Планирую после родов сделать всё-таки побольше, но это уже другая история.

19.10.2016 (6 месяцев после операции)

Вот и пролетело уже полгода после операции. Осложнений у меня не возникало (хотя я один раз достаточно сильно ударилась грудью на тренировке по кросс-фиту).

Зато хотелось бы рассказать то, что сразу очевидным не будет казаться:

• Вы будете чувствовать импланты, так или иначе, но будете. У меня они не болят, не тянут, не беспокоят, но я отчетливо чувствую, что они есть. И мне не всегда удобно что-то делать. Например плавать - ну просто очень странное чувство, когда гребешь руками - и чувствуешь, как шевелится имплант. Не знаю, привыкну ли я к этому когда-нибудь.
• Грудь еще долго будет принимать окончательную форму. Врачи говорят 2-3 месяца, но у меня в 2-3 месяца и сейчас форма и мягкость отличается (для других может быть незаметно, но вы сами - точно заметите)
• Чем вы будете худее (чем меньше процент жира в организме) - тем больше будет виден контур импланта. Для наглядности посмотрите на девушек, выступающих в фитнесс-бикини. У всех из них (ну хорошо у 99,99%), у кого есть большая грудь - это импланты, и контуры отчётливо видны.
• Не очень критично, но грудь не всегда будет одном температуры с вашим телом. Летом она у меня постоянно каким -то чудом была холодная))
• Лежать на груди и носить пуш-ап? Можно - но, если честно, то мне это крайне неудобно.

Если вам интересно как я кардинально избавляюсь от ненужных волос - можете почитать

Пластическая хирургия с каждым годом совершенствует используемые технологии, а сами хирурги усердно оттачивают свое мастерство и разрабатывают новые техники, превосходящие предыдущие. Несмотря на то, что сегодня эстетические операции считаются достаточно безопасными, а все возможные риски для здоровья пациенток сведены к минимуму, даже самые опытные и компетентные специалисты не смогут гарантировать, что осложнений точно не будет.

Осложнения после пластики груди – тема, которая волнует пациенток, и которую некоторые хирурги старательно обходят стороной, приводя в пример статистику, согласно которой негативные последствия увеличения груди коснулись лишь 2% пациенток.

Несмотря на такие низкие показатели, любой пациентке все же стоит узнать, какие осложнения могут возникнуть после операции по увеличению груди, что делать, чтобы их избежать и если они все-таки проявятся.

Осложнения чаще всего возникают в связи установкой имплантов и подразделяются на те, что возникают сразу после операции и те, что дают о себе знать через несколько месяцев после нее.

Негативные последствия маммопластики – действительно не частое явление, но исключать вероятность их возникновения нельзя. Организм человека часто ведет себя непредсказуемо, поэтому даже медикам далеко не всегда может быть понятен механизм развития того или иного осложнения.

Чаще всего причина осложнений связана с отторжением инородного тела, которым в данном случае является грудной имплантат, установленный в целях изменения исходного размера молочных желез.

Также следует отличать естественные последствия оперативного вмешательства, свойственные раннему периоду реабилитационного восстановления и чаще всего проходящие самостоятельным путем, от опасного осложнения, которое мог не предвидеть пластический хирург.

Осложнения после увеличения груди могут также развиться по причинам, связанным с несоблюдением рекомендаций хирурга:

• безответственное отношение к рекомендациям пластического хирурга;
• несоблюдение правил подготовки перед пластической операцией;
• несоблюдение правил после хирургического вмешательства в период реабилитационного восстановления;
• прохождение не всех предоперационных обследований, из-за чего некоторые противопоказания могут быть не выявлены;
• несвоевременное запоздалое обращение к врачу после обнаружения подозрительных симптомов, изменений желез, прочих недомоганий;
• предоставление неполной информации врачу о текущем состоянии здоровья;
• наличие противопоказаний к увеличению груди, о которых пациентка не предупредила хирурга накануне операции;
• самолечение и несогласованное с хирургом
• применение различных косметических и медикаментозных средств после оперативного вмешательства.

Кроме того, осложнения после увеличения груди иногда проявляются из-за непредсказуемого поведения организма пациентки:

• аллергическая реакция на использованные во время операции материалы (материал установленных эндопротезов, шовные материалы, дренажи, пластыри и т.д.);
• непереносимость анестезии;
• отторжение имплантата организмом;
• склонность к образованию грубых келоидных рубцов на коже груди;
• склонность к интенсивному кровотечению;
• нарушение свертываемости крови (одно из противопоказаний, при которых увеличение груди не проводится).


Какие осложнения считаются нормой?

Принято отличать негативные осложнения, которые могут возникнуть после маммопластики из-за хирургической ошибки, неадекватной реакции со стороны организма или несоблюдения реабилитационных правил пациенткой, от естественных послеоперационных осложнений, являющихся нормальными для раннего периода восстановления. Явление считается нормальным осложнением, если входит в список, который мы рассмотрим здесь подробно.

Осложнения после увеличения груди. Комментарий пластического хирурга. Что является и не является осложнением после маммопластики?

Увеличение груди – полноценная операция, предполагающая травматизацию тканей и нарушение их целостности, что приводит, по естественным причинам, к воспалительным процессам и выраженной отечности, которая будет проходить в течение 2 недель.

Если отек не спадает через 2-3 недели после операции, сообщите своему врачу об этом. Чаще всего причиной длительного отека становится ранний отказ от компрессионного белья, физические нагрузки, посещение бани или сауны, а также другое тепловой воздействие на грудь.

Распирание и боли в груди

В течение 5-14 суток пациенток беспокоят болезненные, распирающие и другие дискомфортные ощущения. При выраженной отечности тканей железы после операции может появляться чувство сильной тяжести. Такие состояния также считаются естественными и начнут проходить постепенно.

Беспокоиться из-за них не стоит, так как пластический хирург обязательно расскажет, какое обезболивающее принять для облегчения общего самочувствия, какие действия выполнить. Если боли не проходят более длительное время, это уже ненормальное осложнение.

Снижение чувствительности тканей

Онемение, потеря или снижение чувствительности отдельных участков желез или сосков – временный побочный эффект после операции с установкой имплантатов, которого не нужно опасаться. Со временем (приблизительно в течение 2-10 дней) чувствительность полностью восстанавливается.

Чрезмерная чувствительность сосков

У некоторых женщин, напротив, возможна повышенная чувствительность сосков после перенесения увеличения груди. Нередко такой феномен сопровождается болезненностью, возникающей при пальпации сосков. Не следует оказывать давление на молочную железу и трогать область сосков. Очень скоро данное недомогание перестанет вас тревожить.

Асимметрия груди

Многие пациентки после того, как операция будет уже завершена, начинают паниковать при виде асимметрии груди. На самом деле для первых двух месяцев реабилитации это тоже вполне нормальное явление. Оно может быть вызвано отечностью: одна железа отекла сильнее другой.

Постепенно грудь полностью приходит в норму. Если же восстановительный период закончился, но асимметрия сохранилась, это может свидетельствовать о неправильно подобранных имплантатах, ошибке хирурга, других неблагоприятных последствиях, которые будут нуждаться в коррекции.

Рубцевание тканей

Все, кто планирует увеличить грудь, должны быть готовы к тому, что после такого вмешательства временно сохраняются рубцы. Их развитие связано с естественными процессами заживления тканей груди, целостность которых была нарушена во время проведения маммопластики. Чтобы обеспечить доступ к нужной зоне, где впоследствии будет устанавливаться эндопротез, хирург выполняет разрез. Это и есть травматизация тканей, при которой нарушение целостности неизбежно.

Повреждение млечных протоков

Данное осложнение не угрожает здоровью пациентки, но делает невозможным грудное кормление в будущем.

Как правило, хирурги заявляют, что увеличение груди не приводит к потере возможности лактации, и это действительно так, но данное осложнение возможно в случаях, когда:

• разрез выполнен вокруг соска,

Восстановление функции млечных протоков невозможно.

Комментарий пластического хирурга о всех группах осложнений после увеличения груди

Виды нежелательных последствий маммопластики

Рассмотрим, какие нежелательные осложнения маловероятны, но все же возможны после увеличения груди методом эндопротезирования. Не забывайте о том, что даже тяжелые формы побочных эффектов устраняются. В более сложных ситуациях хирурги могут предложить пациентке проведение повторной пластической операции.

Развитие серомы

Серома представляет собой осложнение в виде скопления серозной жидкости в хирургической ране. Образуется после рассечения тканей и является нежелательным побочным эффектом.

Появление серомы может быть связано с чрезмерной активностью лимфатических капилляров, длительными воспалительными процессами в тканях, гипертонической болезнью, другими сопутствующими осложнениями. При развитии серомы молочная железа увеличивается в размерах. Удаление жидкости производят шприцом с помощью УЗИ.

Осложнение после пластики груди. Серома

Нагноение раны вокруг эндопротеза

После операции иногда можно наблюдать такое неблагоприятное явление, как нагноение раны в области вокруг эндопротеза. Как правило, причиной может оказаться допущенная хирургическая ошибка.

При возникновении нагноения необходимо провести терапевтическую операцию, использовать антибактериальные препараты, промывать полость в груди и обрабатывать ее специальными антисептическими растворами.

В ряде случаев при обнаружении нагноения хирурги могут удалить имплантат.

Инфицирование

Одно из самых опасных осложнений увеличения груди – инфицирование тканей в железе, так как оно также повышает риск проявления широкого спектра других осложнений. Если пациентка не обратиться к пластическому хирургу своевременно, все может закончиться сепсисом и летальным исходом. Врач назначит антибактериальную терапию. При обнаружении симптоматики токсического шока придется удалить имплантат.

Комментарий пластического хирурга:

Пластический хирург клиники «ДокторПластик»

«Келоидные рубцы – это звучит действительно страшно, но на практике встречается редко. Предсказать их появление невозможно. Типичные места для развития таких рубцов - это верхняя часть груди и спины, плечи, область живота. У одного человека могут развиваться и келоидные, и обычные рубцы в разных частях тела. Если предрасположенность к развитию келоидных рубцов существует, то можно применить ареолярный доступ, т.к. риск их появления в области ареолы сведен к минимуму.

Келоидные рубцы проявляются через 3-6 месяцев после операции: увеличиваются в размерах, краснеют, вызывают сильный зуд. При каких-либо косметологических манипуляциях эти симптомы усиливаются, поэтому для устранения келоидов назначается специальное лечение: гормональная терапия, хирургическое лечение и т.п.»

Чаще всего келоидные рубцы образуются в области под грудью. Как утверждают специалисты, образование келоидных рубцов обычно обусловлено генетической предрасположенностью организма.

К сожалению, очень сложно предугадать такое явление и предупредить его. Обычно пациентки, переносившие ранее другие операции, могут знать о своей склонности к келоидным рубцам. В данном случае необходимо в обязательном порядке предупредить об этом хирурга заранее.

Как отличить келоидные рубцы? Комментарий пластического хирурга

Выраженная гематома

Появление таких осложнений как синяки и гематомы после увеличения груди также возможно.

Они появляются, если кровь скапливается вместе с гноем в области вокруг имплантата.

Перед проведением маммопластики врачи должны оценить показатели свертываемости крови.

Избежать образования выраженной гематомы можно, если придерживаться всех рекомендаций хирурга во время реабилитационного восстановления.

Случается и так, что хирург в ходе операции не заметил кровоточащего сосуда, либо поврежденный сосуд начинает кровоточить после операции. В любом случае образуется гематома, которая проявится изменением формы груди или нарушением ее симметрии, под кожей будет заметен бурый сгусток. На фоне приема обезболивающих гематома может не давать болевых ощущений.

Тем не менее, кровь не рассосется самостоятельно, даже если кровотечение остановилось. Обратитесь к своему специалисту для осушения послеоперационного кармана.

Фиброзно-капсулярная контрактура

Фиброзно-капсулярная контрактура некоторыми специалистами относится к естественному побочному явлению, тем не менее оно происходит довольно редко. Она представляет собой плотную структуру, которая состоит из фиброзных и рубцовых тканей и по внешнему виду похожа на капсулу, покрывающую эндопротез.

Для удаления капсулярной контрактуры проводится капсулотомия с рассечением фиброзных тканей, чтобы снизить давление на эндопротез и дать ему возможность постепенно восстановить нормальную форму груди. При тяжелых осложнениях приходится удалять фиброзные ткани: частичное или полное удаление.

Что такое капсулярный фиброз? Комментарий пластического хирурга

В редких случаях после операции происходит омертвение (некроз) отдельных участков тканей, которое может развиться после проникновения инфекции, использования стероидов, перенесения инфекционного заболевания накануне маммопластики.

Некрозное состояние опасно тем, что оно деформирует ткани груди и может замедлять или даже полностью прекращать естественные процессы регенерации в тканях. Устранить некроз приходится с помощью удаления имплантата и пораженных участков.

Эстетические осложнения

Эстетическими негативными последствиями увеличения груди стоит назвать те, которые не отражаются на здоровье пациентки, но становятся причиной неудовлетворительного результата операции.

Мастоптоз и снижение эластичности кожи

Мастоптоз – обвисание груди под собственным весом. Чаще всего, развивается у пациенток, у которых признаки обвисания наблюдались еще до операции, а также при установке импланта под железу . Тем не менее, с точностью предсказать развитие мастоптоза до операции невозможно.

Для решения проблемы потребуется замена имплантов с увеличением их объема или выполнение подтяжки груди.

Под контурированием понимают неестественный результат увеличения груди, когда контуры импланта заметны под кожей. Они нарушают и искажают естественную форму молочных желез.

Такой результат может быть получен в случае проведения операции худощавым девушкам с отсутствием подкожно-жировой клетчатки. Как правило, у таких пациенток недостаточно собственных жировых тканей в молочной железе, чтобы полностью прикрыть эндопротез.

Проблема может быть решена за счет липофилинга груди или введения филлеров.

В течении первых недель до момента полной фиксации любой установленный имплант немного смещается и мигрирует, но этот процесс контролируется ношением компрессионного белья, временным отказом от физических нагрузок и сном в правильном положении (на спине).

Тем не менее, возможно значительное смещение импланта, в результате которого грудь теряет привлекательную форму, часть груди проваливается или становится непропорционально большой. Для решения проблемы потребуется повторная операция.

Даже если операция прошла идеально и без осложнений, полученный результат может огорчить пациентку в том случае, если грудь получилась неестественной. Одним из основных признаков такой груди является слишком большое расстояние между молочными железами. Этот признак всегда выдает работу пластического хирурга.

Слишком большая грудь – еще один показатель вмешательства пластического хирурга. Для размещения имплантов большого объема, хирург использует «высокие» эндопротезы, по причине чего грудь слишком выпирает вперед и выглядит ненатурально.

Многие женщины выбирают также высокую постановку имплантов, что может не соответствовать их возрасту. После 35 лет такая грудь выглядит неестественно.

Еще одной причиной получения неэстетичного результата может стать выбор твердых имплантов вместо использования мягких (soft touch), которые по плотности полностью идентичны природным тканям молочной железы.

Именно из-за «любви» пациенток к твердым имплантам представители сильного пола часто негативно оценивают результаты увеличения груди. Мягкие импланты, как правило, ничем не отличаются на ощупь от настоящей груди.

Рипплинг или же кожная рябь появляется по причине натяжения кожного покрова вокруг импланта. На коже появляются полоски, которые могут исчезать и возникать снова при изменении положения тела.

Возникает по следующим причинам:

• неправильно подобранная форма и размер импланта,
• нарушение техники операции,
• недостаточная упругость кожи и объем подкожно-жировой клетчатки, неудовлетворительное состояние кожи пациентки.

Чаще всего кожная рябь после увеличения груди появляется у худых пациенток с маленькой грудью, которым был установлен достаточно большой имплант. Особенно в тех случаях, если ширина эндопротеза больше ширины молочной железы пациентки. Также хирурги отмечают, что гладкие импланты реже вызывают появление кожной ряби, чем текстурированные. Установка импланта под мышцу (частично или полностью) снижает риск появления рипплинга.

Для устранения такого осложнения как кожная рябь, хирурги могут предложить несколько вариантов:

• липофилинг груди,
• введение филлеров (например, Макролайн),
• повторная операция для перемещения импланта под мышцу или замене импланта на меньший.

Какие импланты выбрать: круглые или анатомические?

Возможно ли избежать осложнения?

Регулярные визиты к хирургу

Не забывайте о том, что даже при проявлении негативного последствия у пациентки всегда будут шансы благополучно восстановиться и избавиться от них. Очень важен послеоперационный контроль хирурга, поэтому нужно находиться под его чутким наблюдением не только в первые часы и сутки после операции, но и периодически приезжать к нему на осмотр во время реабилитации.

Постоянный контроль со стороны врача

Специалист должен следить за начальными процессами регенерации, за тем, как заживают ткани молочной железы и рубцы, нет ли признаков некроза, фиброзно-капсулярной контрактуры или каких-либо иных нежелательных последствий.

Своевременность обращения к хирургу при обнаружении подозрительных симптомов

Если в первые или последующие дни после оперативного вмешательства на груди пациентка замечает недомогания, подозрительные изменения тканей груди, другие патологические процессы, о которых хирург не предупреждал, следует записаться к нему на осмотр в самое ближайшее время, так как это также позволит своевременно предотвратить возможную прогрессию осложнения и предпринять все необходимые меры сразу.

Обращаться только в проверенную клинику

В настоящее время можно найти всю необходимую информацию об интересующем вас учреждении. Обязательно изучайте реальные отзывы пациенток, которым уже проводилось увеличение груди, а также узнавайте информацию о наличии лицензии, времени существования клиники, количестве хирургов, оснащении.

По той же схеме действуйте и при выборе пластического хирурга. Это должен быть компетентный, опытный и уважаемый специалист, за плечами которого числится уже немало операций по увеличению груди.

При знакомстве с хирургом обратите внимание на манеру общения с вами. Он обязан ответить на все волнующие вас вопросы, во всех подробностях и деталях рассказать о процессе установки имплантатов, об обследованиях перед операцией и возможных осложнениях, которые могут быть после нее.

Сколько стоит операция по увеличению груди и почему она столько стоит? .

На сегодняшний день операция по коррекции формы и объема груди — никак не уникальность.

При этом пациентами пластических докторов являются не только юные женщины, желающие выделить собственную природную притягательность, но и взрослые дамы, желающие вернуть былую форму.

Позитивный итог после пластики груди имеет возможность быть, если операция прошла хорошо, а во время реабилитации клиент держался поставленных врачом правил поведения.

После окончания операции больному стразу надевается компрессионное белье, которое нужно не снимать более месяца месяца. После такого как пациентка отошла от наркоза, она, как правило, чувствует слабые болевые ощущения в груди.

Для снятия этих ощущений врач советует использовать анестетики. Некоторое время запрещается вставать с постели. Больному положено пребывание в стационаре.

В первые нескольких недель грудь после маммопластики, как правило, тревожит легкая боль в области груди, но это считается нормальным. Если болевые ощущения неслабые, то можно использовать обезболивающие. Разрешено принимать лишь те лечебные средства, которые назначены врачом. Пациентка обязана следовать советам доктора.

Первое некоторое количество недель после операции имеет место быть высокая чувствительность груди и утрата чувствительности в области сосков. Через некоторое время все приходит в норму. После пластики груди объем груди гораздо более намечаемого, из-за возникновения отека, который проходит через какое-то время.

Спустя пару месяцев после операции не рекомендуются занятия спортом и физические нагрузки(в особенности в области плеч . Во время реабилитации доктора рекомендуют чаще гулять и сторониться поднятия тяжестей. Про спиртные напитки и табак лучше совсем забыть. Данные советы помогут сохранить полученный результат.

Твердая грудь после маммопластики и причины ее появления

Главной загвоздкой имплантантов считается развитие твердых молочных желез после маммопластики.

Сами импланты после операции жесткими не становятся, потому что организм воспринимает имплантант, как чужеродное тело.

Когда в грудь вживляется инородное тело, организм реагирует путем создания защитного слоя вокруг него — оболочки, состоящей из соединительной ткани, которая называется капсулой.

Как только капсула начинает сжиматься вокруг инородного тела, она приобретает форму шара и вызывает ощущение жесткого предмета. Этот факт имеет название капсулярная контрактура.

Чем плотнее становится капсула, тем становится более твердой грудь после маммопластики. Из-за чего у многих больных после пластики груди развивается такое осложнение до сих пор неизвестно. После пластики груди капсулярная контрактура нередко развивается лишь в одной из 2-ух молочных желез.

Когда грудь становится мягкой после маммопластики?

Относительно вопроса о времени, которое обязано пройти до совершенного снятия твердости груди, стоит учесть вид проделанной пластики груди.

Если операция была по уменьшению молочных желез , то твердость исчезнет сразу, как пройдут послеоперационные отеки.

Если операция была по увеличению размера с помощью импланта, то тут следует обратить внимание на 2 характеризующих фактора.

Когда грудь становится мягкой после маммопластики? В случаях если:

1. спадет отек;
2. сам имплант был мягкий.

Отек при пластики груди спадает в течение 2-3 месяцев.

Мягкость импланта определяется по его составу. Они различаются плотностью содержимого геля.

Поэтому перед маммопластикой, девушкам дают возможность ознакомиться и пощупать предложенные импланты, чтобы после операции знать какими на ощупь станут молочные железы в результате.

Стоит заметить, что мягкость молочных желез после операции находится в зависимости от сроков формирования капсулы, в которой располагается имплант.

Через какое-то время капсула становится меньше и плотнее, доходя до нужного объема.

Этот процесс наступает приблизительно на втором месяце после маммопластики, и продолжается приблизительно 5 месяцев.

Однако не стоит забывать, что сроки реабилитации у всех индивидуальны, тоже самое можно сказать и про сроки восстановления мягкости молочных желез.

Когда после маммопластики грудь станет подвижной?

Период восстановления у каждого человека индивидуальный.

Относительно примерных сроков следует заметить, что после пластики груди в среднем тяжелый реабилитационный период проходит приблизительно за месяц.

Грудь после маммопластики, как правило, плотная из-за отека. Через 1,5-2 месяца отек спадает, грудь приобретает мягкость и подвижность. Так же, к этому моменту времени осуществляется приспособление центральной нервной системы к присутствию в организме инородного тела.

Маммопластика – это пластическая операция, при которой изменяется размер или форма молочной железы. В том случае если она отвисает, то железистую ткань расположенную снизу удаляют, а саму грудь фиксируют в нормальном положении.

Для того чтобы откорректировать грудь, вводят специальный протез.

Показания для проведения операции:

• грудь слишком маленького или большого размера;
• асимметрия груди;
• опущение молочных желез;
• восстановление груди после удаления.

Как выглядит

После проведения хирургического вмешательства, в первое время грудь будет твердая и отечная. В некоторых местах будут наблюдаться гематомы. Это проходит в течение трех недель.

Болевые ощущения и отечность на левой и правой груди могут проявляться неодинаково, что является вариантом нормы.

Некоторые пациентки в этот период испытывают «потрескивающие» или «хлюпающие» ощущения вокруг груди или под кожей.

Причиной чего является воздух, попадающий внутрь грудного кармана в процессе оперативного вмешательства и выходящий через жировую ткань. Эти ощущения не требуют специального лечения и исчезают самостоятельно в течение 10 дней.

С какими проблемами можно столкнуться

Маммопластика - это хирургическое вмешательство, которое может стать причиной осложнений.

К ним относят:

Боли

После операционная боль у большинства пациенток носит слабый или умеренный характер и легко снимается с помощью обезболивающих препаратов назначенных врачом.

Самой тяжелой в этом случае является первая неделя, при этом постепенно болевые ощущения исчезают.

Но в некоторых случаях она может появляться и в более поздние периоды.

Грудь болит по таким причинам, как:

• гнойное воспаление;
• травмирование нервов;
• неправильное расположение имплантов.

Жжение

После проведения маммопластики, в нижней части груди может появляться жжение, указывающее на гиперчувствительность кожных покровов в этой области.

Причиной таких неприятных ощущений является травмирование нервов во время проведения хирургического вмешательства.

Полностью это ощущение проходи в течение двух лет, после проведения операции. В течение двух месяцев после операции, может возникать ощущение пощипывания или покалывания, что указывает на восстановление чувствительности.

Отек и синюшность

Отек груди после операции бывает у всех без исключения, и связан с травмированием тканей в момент оперативного вмешательства. В течение первых двух недель это является вариантом нормы.

В дальнейшем он может сохраняться по таким причинам, как:

• несоблюдение предписаний врача и ранний отказ от компрессионного белья;
• физические нагрузки раньше необходимого времени;
• тепловые процедуры.

Причиной отека тканей в дальнейшем может стать скопление серозной жидкости или крови.

Происходит это, если в процессе операции повреждаются и не ушиваются кровеносные сосуды.

Иногда отек и синюшность возникает, когда сосуд лопается уже в процессе реабилитации.

Причин этого несколько:

• скачки артериального давления;
• плохая свертываемость крови;
• неправильно подобранный размер импланта.

Для устранения дефекта скопившуюся жидкость удаляют, а затем устраняют причину ее появления.

Кровоподтеки нередкое явление. Они могут располагаться сбоку под молочной железой сбоку. Это указывает на то, что в ткань железы просочилась кровь.

Но необходимо помнить, что значительное количество крови в ткани молочной железы может вызвать образование капсулы, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Фото: Увеличение груди до 3-го размера

Твердая на ощупь

После операции, молочные железы могут быть слишком твердыми на ощупь.

Учитывая то, что имплант расположен под мышцами, они отекают и напрягаются.

Для того чтобы грудь стала мягкой после маммоплатики, может понадобиться от одного до трех месяцев, в зависимости от индивидуальной особенности.

Также причиной этого дефекта может стать плотная капсула вокруг импланта.

Это достаточно редкое осложнение, причиной которого становится:

• слишком тесный карман для импланта;
• слишком большой размер импланта;
• недостаточная остановка кровотечения при отсутствии дренажей;
• предрасположенность организма пациентки, к образованию плотной капсулы;
• плохое качество материала для имплантов.

Возникает в том случае, если имплант смещается в любом направлении.

Причины возникновения асимметрии:

• неправильно подобранный размер импланта;
• анатомические особенности груди;
• неправильная установка эндопротеза;
• разрыв импланта. Может возникнуть в том случае, если оболочка протеза слишком тонкая или повреждена во время хирургического вмешательства. Также разрыв импланта может возникнуть после травм или вследствие того, что материал для изготовления имплантов плохого качества;
• смещение импланта. Возникает в том случае, если размещение импланта изначально ошибочное или размер полости не соответствующий;
• сдувание. Изотонический раствор натрия хлорида, который находится внутри, может истощаться вследствие диффузии через клапан или оболочку протеза

Фото: Асимметрия

Также асимметрия может возникнуть при нагноении.

Абсцесс появляется в таких случаях, как:

• отторжение импланта;
• попадания в рану болезнетворных бактерий;

Процесс начинается с повышение температуры тела и сильных болей, которые не всегда могут снять обезболивающие препараты.

Кожа над зоной воспаления становится красной и горячей.

Для того чтобы избавиться от нагноения устанавливают дренажные трубки и назначают ударные дозы антибиотиков. Если это не дает необходимого эффекта, имплант удаляют.

Видео: Консультация у хирурга

Шрамы и рубцы

Еще до начала операции, нужно осознать, что тонкие шрамы не могут исчезнуть бесследно. Для того чтобы сделать их менее видимыми, после операции нужно правильно ухаживать за кожей.

Необходимо минимизировать натяжение тканей вокруг рубца.

Для этого используют специальные силиконовые наклейки и компрессионное белье. Их носят до тех пор, пока рубцы полностью не сформируются.

Нельзя слишком рано использовать кремы или мази для рассасывания. Нужно подождать пока рубец полностью сформируется.

Если есть предрасположенность организма к образованию келоидных рубцов, то от операции лучше отказаться.

Когда опустится грудь

После увеличения груди, первое время молочные железы занимают слишком высокую, нехарактерную для них позицию. Беспокоиться по этому поводу не стоит.

В течение двух месяцев, импланты под воздействием гравитационного поля займут естественную позицию.

При этом одна сторона может опуститься быстрее другой. Это тоже не повод для волнения, поскольку является вариантом нормы.

Фото: До и после операции

Сколько болит грудь после маммопластики

При правильно выполненной операции, и отсутствии осложнений возвращение к нормальной активности занимает от 7 до 10 дней. Через сколько исчезнут болевые ощущения, зависит от индивидуальной переносимости.

В большинстве случаев боль исчезает после 5 или 6 дней.

Но при этом остается болезненность, при активных движениях руками или физических нагрузка. Она может сохраняться в течение месяца.

Можно ли делать массаж и когда

В случае если увеличение груди проводилось с помощью гладких или солевых имплантов, легкий массаж груди после маммопластики, можно начинать уже на шестой день.

Почему он необходим:

• сохраняется пространство для импланта. Он размещается в специальном нагрудном кармане. Если имплант гладкий, то карман делают больше его размера. В результате заживления вокруг него образуется рубцовая ткань. Но иногда эта капсула утолщается и начинает сдавливать имплант. Это предотвращается с помощью специального легкого массажа;
• имплант воспринимается организмом, как инородное тело, поэтому иммунная система реагирует особым образом и пытается самостоятельно ограничить материал и дать как можно меньше пространства, стягивая вокруг него кожу. Благодаря массажу, имплант двигается и становится мягким на ощупь.

Продолжать массаж груди необходимо в течение 6 месяцев. В первое время его нужно делать не менее 5 раз в сутки, затем постепенно количество массажей уменьшается.

При этом пальцы рук располагаются поверх импланта, и он аккуратно толкается по кругу.

Операция по увеличению груди – это травма, при которой существует риск кровотечения или осложнений.

Поэтому после ее проведения, для того чтобы гарантировать запланированное положение импланта необходимо:

• носить компрессионное белье на протяжении 4 – 6 недель. За этот период вокруг импланта созревает нормальная капсула. Также грудь в этом случае фиксируется, что помогает избежать скопления жидкости или излишней подвижности импланта;
• принимать антибактериальные препараты, назначенные доктором, для того чтобы предотвратить развитие инфекции.

Фото: Компрессионное белье

Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу

Стоит обратиться за консультацией к специалисту в следующих случаях:

• стойкое повышение температуры тела и боль в области груди;
• изменение объема импланта;
• появление повторного отека;
• деформация груди;
• существенная разница в отеке и набухании между левой и правой грудью;
• каменная твердость груди, при которой одна молочная железа увеличена;
• краснота, которая распространяется далеко за пределы шва;
• большое количество выделений из шва, изменение их цвета или появление неприятного запаха.

Как ухаживать за грудью

Для того чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходим правильный уход:

• принимать душ можно на пятый или седьмой день после операции, но не раньше;
• ни в коем случае, нельзя тереть ее мочалкой и не давить;
• вернувшись, домой из клиники, пациентке необходимо отдыхать как можно больше, избегая напряжения рук;
• всю домашнюю работу необходимо выполнять очень осторожно;
• через 14 дней после операции, можно постепенно возвращаться к простым физическим упражнениям для ног, а небольшую нагрузку на руки, давать не менее чем через полтора месяца после операции;
• через неделю после проведения хирургического вмешательства можно вернуться к вождению автомобиля;
• после операции, на нижнюю часть груди будет наложена повязка, которая защищает порезы от проникновения инфекции. В первое время они будут кровоточить. Повязку нельзя снимать самостоятельно, ее меняет медицинский персонал. Полностью ее снимут через 14 дней и осмотрят послеоперационные рубцы;
• при использовании саморассасывающихся нитей, швы снимать не придется. Поверхность шрама может покрывать корка, которую нельзя снимать самостоятельно, она должна отпасть;
• послеоперационные шрамы и рубцы нельзя тереть жесткими полотенцами или подвергать термическому или механическому воздействию;
• ванну можно принимать не ранее чем через 14 дней после операции;
• после того, как срок ношения компрессионного белья истек, необходимо надевать бюстгальтеры с косточками;
• спать нужно только на спине или на боку;
• через месяц после операции, на шрамы нужно будет наносить специальные крема, ускоряющие заживление и предотвращающие появление рубцов;

Для того чтобы маммоплатика прошла без осложнений, необходимо:

• тщательно выбирать врача, который будет проводить оперативное вмешательство;
• после проведения операции соблюдать все правила предписанные врачом и принимать антибиотики;
• в первое время после операции носить компрессионное белье, поддерживающее грудь;
• в первое время избегать физических нагрузок;
• выбирать качественные импланты от известных фирм производителей. Предварительно изучить всю информацию об их безопасности.

Необходимо осознавать, что любая операция по изменению размеров груди, приводит к послеоперационному дискомфорту. Но выполнение всех рекомендаций вашего врача, поможет сократить этот период до минимума.