Печень – важный и ценный орган, обеспечивающий защиту организма, депонирование полезных веществ, нейтрализацию токсинов и ядов. Орган участвует в обменных процессах белков, холестерина, кроветворении и выработке желчи. Печень имеет малое количество нервных окончаний, из-за чего большинство патологий выявляются уже на поздних стадиях развития.

Многие пациенты знают о возможности образования камней в почках, поджелудочной железе, желчном пузыре, щитовидной и слюнных железах. Стоит задуматься, бывают ли камни в печени и что делать, если такая патология возникла.

Чаще конкременты образуются в желчном пузыре и его протоке, но бывают случаи локализации образований и в других структурах печени:

• ветви органа;
• ствол основного печеночного протока;
• обобщенный желчный выводной проток.

Камень, как правило, состоит из компонентов желчи. Он может быть образован холестерином, различными минералами, билирубином или его компонентами.

1. Холестериновые конкременты – имеют круглую гладкую форму, могут достигать размера сливы, легкие.
2. Билирубиновые камни – имеют зеленый или желто-зеленый оттенок, в диаметре достигают 30 мм.
3. Холестериново-пигментные – встречаются часто, в диаметре достигают 1,5 см, могут быть любого оттенка.
4. Пигментные – имеют черный цвет, маленькие по размеру.
5. Пигментно-известковые – имеют темный оттенок (может быть черный, зеленый, коричневый), легко крошатся, образуя песок.
6. Известковые камни – белые, встречаются редко.

Формирование камней в печени длится достаточно долго. Чтоб образовался один конкремент небольшого размера, нужно около 6-10 месяцев.

Причины патологии

Главной причиной образования камней в протоках печени считается изменение химического состава желчи. Например, может происходить повышение показателей холестерина или билирубина, с чем организм не справляется, а вещества откладываются, формируя конкременты. Камни из печени перекрывают протоки, препятствуя нормальному оттоку желчи. Результат – нарушение процессов пищеварения.

Провоцирующими факторами считаются нарушения правил здорового питания (переедание, поступление большого количества солей, липидов с продуктами), гормональный дисбаланс (патология щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность у женщин и мужчин). Еще одна причина – наличие системных патологий метаболизма (ожирение, сахарный диабет).

Симптомы камней в печени развиваются постепенно. Начальные этапы протекают без клиники. Яркие признаки могут появляться, когда камни начинают выходить из органа, закупоривая протоки. Пациент, как правило, обращается к врачу с симптомами печеночной колики, когда болевой синдром резко усиливается.

Проявления могут быть следующими:

• болезненность в проекции печени;
• ощущение тяжести;
• «печеночный» прикус во рту;
• желтый цвет кожных покровов и склер (механическая желтуха);
• тошнота, приступы рвоты;
• коричневые пятна на коже;
• изменение оттенка мочи (появляется темный цвет), кала (белый или серый);
• гипертермия, головная боль, лихорадка.

Болевой синдром может иметь разную интенсивность и характер. Боль бывает острой, режущей, колющей, жгучей. Она отдает в правую лопатку и плечо, область поясницы. Может даже привести к болевому шоку.

Камни следует дифференцировать с острым воспалением поджелудочной железы, приступом стенокардии, воспалением легких, вирусным гепатитом, холангитом, холециститом острого и хронического течения.

Диагностика

Подтвердить наличие камней в печени не трудно. Специалист собирает анамнез жизни и болезни, проводит осмотр пациента и пальпацию проекции пораженного органа. Обязательно назначают лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, биохимию). Уточнить наличие, количество, локализацию камней можно при помощи ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение патологии

Как вывести конкременты из печени, подскажет гепатолог, гастроэнтеролог или хирург общей специализации. Тактика ведения пациента при камнях печеночных структур зависит от количества образований, их расположения, наличия закупорки протоков, общего состояния организма больного.

Выводить конкременты консервативными методами удается не всегда. Такие способы используют при отсутствии острой клиники. Назначают следующие группы медикаментов:

1. Анальгетики – их используют только после установления диагноза, иначе под обезболивающим действием клиническая картина смазывается, делая дифференциальную диагностику более трудной. Пример – Метамизол.
2. Холинолитики – Атропин, Скополамин, Метацин. Препараты расширяют протоки, снимают болевой синдром, помогают камням выйти при частичной закупорке и отсутствии «острого живота».
3. Холеспазмолитики – расширяют желчевыводящие пути, улучшают отток желчи. Представители – Но-шпа, Платифиллин, Папаверин.

При камнях в печени лечение медикаментами длительное, возможны рецидивы образования конкрементов. Дробление камней проводится с помощью средств на основе кислот (урсодезоксихолевой, хенодезоксихолевой). Под их воздействием конкременты растворяются. Этот способ эффективен при следующих моментах:

• камни не определяются на рентген-снимках;
• желчный пузырь нормально функционирует;
• печеночно-кишечная циркуляция сохранена.

Специалист может предложить провести разбивание камней при помощи ультразвука. Такая манипуляция показана при конкрементах небольших размеров. Большие камни не разбивают, поскольку это может привести к травматизации стенок органа и выводящих протоков.

Есть еще один метод, схожий по принципу с ультразвуковым дроблением – лазерное лечение. Такая манипуляция требует высокой квалификации хирурга, поскольку риск повреждения близлежащих тканей значительный.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции при обнаружении камней в печени – самый распространенный метод лечения. Раньше процедура проводилась посредством рассечения передней брюшной стенки. Сейчас операцию делают при помощи лапароскопа. В брюшине проводят несколько проколов, через которые вводят ручки аппарата. Такой способ позволяет уменьшить риск возможных осложнений и развития кровотечения. Кроме того, лапароскопические вмешательства менее болезненны в послеоперационном периоде для пациента, больные быстрее восстанавливаются.

Диета

Для скорейшего выздоровления врач назначает соблюдение диеты №5. Эта диета подразумевает отказ от острого, копченого, соленого, бобовых блюд, специй. Следует увеличить в рационе питания количество овощей и фруктов, каш, жидкости. Предпочтение отдают вареным, тушеным, приготовленным на пару продуктам.

Диета включает частое питание малыми порциями. Обязательно должны быть первые блюда, но без жирных бульонов. Нужно ограничить мучное, сахар и соль. Диета усиливает эффективность используемых методов лечения.

Народные методы

Лечение народными средствами следует обсудить с квалифицированным специалистом, чтобы не ухудшить состояние здоровья. Рекомендуют следующие мероприятия:

• пить березовый отвар по 3-4 стакана в сутки;
• приготовить настой из листьев крапивы и принимать по половине стакана раз в сутки на протяжении 30 дней;
• выпивать по 2 стакана отвара цветков бессмертника в день.

Важно помнить, что благоприятный исход патологии возможен только при своевременной диагностике и выборе тактики ведения больного.

Довольно часто в качестве следствия желчекаменной болезни печени и желчных путей выступает такое явление, как камни в печени. Встречается оно в медицине относительно не часто. Однако нарушения обмена холестерина и билирубина в организме могут привести к возникновению твердых образований в печени во множественном или единственном числе. Медики установили, от чего камни в печени появляются чаще всего. Это — нарушения режима питания (переедание, жирная или обогащенная белками пища, нерегулярность еды и др.) и гормональные сбои (дисбаланс гормонов или щитовидной железы). Среди прочих причин образования камней:

• малоподвижный образ жизни;
• нарушения биологических природных циклов;
• прием лекарственных препаратов (преимущественно гормональных);
• стрессовые ситуации;
• генетический фактор;
• болезни — анемия, ожирение, сахарный диабет;
• воспалительные процессы желчных протоков или пузыря;
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• слишком быстрое снижение веса или, наоборот: стремительный набор массы тела, за счет нарушения жирового или углеводного обмена и др.

Симптомы камней в протоках печени

Долгое время (на протяжении нескольких лет) желчекаменная болезнь протекает совершенно бессимптомно. Болевые ощущения в виде печеночных колик могут возникнуть в момент движения камешков по желчным капиллярам или воспаления протоков. Острые приступы провоцируются нарушением диеты (обилием жирной пищи) или стрессовой ситуацией. При отсутствии болезненных ощущений определить наличие проблем с желчными путями и печенью можно по визуальным признакам.

Главные симптомы камней в печени:

• Ощущение горечи во рту (преимущественно с утра).
• Желтизна под глазами, желтоватый цвет лица, потная кожа на лбу.
• Налет белого или желтого цвета на языке.
• Небольшая изогнутость носа в левую сторону.
• Затвердение либо утолщение кончика носа.
• Пятна белого или желтого цвета на белках глаз или покраснения белков.
• Отсутствие природного сияния глаз.
• Черные крапинки, напоминающие родинки. Возникают на лице (между бровями, на лбу, под глазами), между пальцами, лопатками, на тыльной стороне ладоней. Особенно часто появляются в пожилом возрасте. Их называют «печеночными пятнами».
• Слизистые выделения и трещины на языке.
• Обильная и частая отрыжка, неприятный запах изо рта.
• Увеличение размера губ, пятна темного цвета на них.
• Кровоточивость десен, пародонтоз.
• Жирная кожа на кончиках пальцев.
• Ногти белого или темно-красного цвета.
• Светлый кал, моча — темная.

Все эти симптомы могут быть признаками не только желчекаменной болезни, но и заболеваний других органов. Поставить точный диагноз сможет только специалист после изучения результатов анализов. Как правило, удаление камней в печени помогает справиться и с сопутствующими болезнями. Это объясняется тем, что печень отвечает за чистоту крови, обеспечивающую питание и насыщение всех остальных органов.

Лечение камней в протоках печени

Лечебные мероприятия определяются фазой течения заболевания. Консервативные методы лечения эффективны только при отсутствии симптома острого живота (термин, определяющий целый ряд острых хирургических заболеваний живота, которые еще не диагностированы точно, но вызывают острые болевые ощущения у пациента) и включают выполнение следующих рекомендаций:

1. Соблюдение строгой диеты, предусматривающей употребление главным образом молочных продуктов и овощей.
2. Постельный режим и полный покой в период обострений.
3. Для снижения болевых ощущений эффективно тепло — теплая ванна, теплая клизма из ромашкового настоя.
4. Медикаментозное лечение камней в печени предусматривает парентеральное (с помощью инъекций и ингаляций) введение анальгетиков (к примеру, метамизол), холеспазмолитиков (к примеру, папаверин) и холиналитиков (к примеру, атропин).
5. Отказ от силовых видов спорта, выполнение упражнений на растяжку позвоночника (это не позволяет желчи застояться).
6. Фитотерапия назначается только при отсутствии осложнений и показаний для оперирования. Назначаются спазмолитические, успокоительные, холеретические, желчегонные травные сборы, которые принимаются пациентом на протяжении 2-3 месяцев. Чаще всего назначают сборы следующих растений: земляники, листьев березы и мяты, зверобоя, чистотела, крушины, шиповника, одуванчика, цикория, полыни, душицы и др.
7. Дробление образований с помощью специальных препаратов. В их состав входят хенодеоксихолевая и урсодеоксихолевая кислоты. Этот способ требует многолетней терапии. Она предполагает существенное понижение концентрации холестерина в желчи. В результате камни в протоках печени утрачивают литогенность и растворяются. Данный метод эффективен только при определенных показаниях:
   • наличие рентгенонегативных и сонопрозрачных камней (они не определяются на рентгеновских снимках);
   • при сохранении функции желчного пузыря;
   • при сохранении печеночно-кишечной циркуляции.

Острое течение заболевания предусматривает лечение в стационаре в отделениях хирургического профиля с целью определения целесообразности хирургического вмешательства.

Лечение камней в печени народными средствами:

1. При камнях в печени пропустить через мясорубку стакан конопляного семени, смешать с 3 стаканами сырого, непастеризованного молока, уварить до 1 стакана, горячим процедить и 5 дней пить натощак по 1 стакану в день, через 10 дней курс повторить. Через год курс лечения повторить.
2. Взять 1 ст. л. свежих измельченных листьев крапивы, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин. Принимать внутрь по 1/2 стакана 1 раз в день в течение месяца при болезнях печени .
3. Взять 1 ст. л. измельченных перезрелых плодов и столько же сухого стебля огурца, залить 0,5 л холодной воды, прокипятить 5 мин на медленном огне. Принимать внутрь по 2 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды при болезнях печени .

Удаление камней из протоков печени

К сожалению, консервативные методы лечения желчекаменной болезни далеко не всегда эффективны. Единственный радикальный метод избавления от данного заболевания — хирургическое удаление образований из печени.

Еще недавно проводились только полостные операции — путем разреза и удаление через него камней, расположенных в протоках, или желчного пузыря, заполненного камнями.

Однако в настоящее время удаление камней в печени осуществляется методом оперативного лапароскопического вмешательства. Операция проводится через несколько проколов брюшины. Преимущества данного способа неоспоримы:

• небольшая травматичность;
• отсутствие обильных кровопотерь;
• быстрый период заживления и выздоровления;
• отсутствие осложнений.

Желчекаменная болезнь и ее последствия значительно ухудшают качество жизни, вызывая сильные болевые ощущения. Лучший способ не допустить образование камней в печени — придерживаться следующих рекомендаций, направленных на профилактику заболевания:

1. Регулярное дробное питание.
2. Отказ от жирной и жареной пищи, острых и соленых блюд.
3. 1-2 раз в неделю выпивать по бутылочке нарзана или боржоми.
4. Мясо употреблять только в обед (желательно нежирные сорта), вечером — овощи и рыбу.
5. Не забывать о физической активности.

Согласно данным медицинской статистики, такое явление, как камни в печени, встречается относительно редко – гораздо чаще врачам приходится иметь дело с камнями в желчном пузыре. Однако и такой диагноз им тоже иногда приходится ставить. Твердые образования в печени возникают как в единственном, так и во множественном числе и обычно дают о себе знать приступами нестерпимой печеночной колики.

Причиной образования камней в печени принято считать пищу с чрезмерно высоким количеством белков, жиров и холестерина. Если, например, в составе , которые образуются в почках, превалируют соли щавелевой кислоты, то основой тех из них, что появляются в печени, становится карбонат кальция. К нему «примешиваются» и некоторые другие компоненты.

Если в печени появились камни: симптомы

Как известно, печень не имеет нервных окончаний, и потому многие патологические процессы в ней протекают безболезненно. О том, что с этим органом не все в порядке, можно судить, в основном, лишь по чувству тяжести, возникающему в правом подреберье. Иногда она дает о себе знать на фоне , которая тоже служит сигналом о сбоях в работе печени или пищеварительной системы. Многие люди, пристально следящие за своим здоровьем, рассматривают подобные ощущения как повод для восстановления печени в домашних условиях или под контролем врача.

О наличии «каменистых» структур в печени можно судить по реально болевым симптомам . Они проявляются в виде острых колик. Камень может передвигаться по желчным капиллярам, отсюда и возникает дискомфорт. Собственно, сами камни и развиваются в печени по причине застоя желчи в проходах. Это может происходить на фоне малоподвижного образа жизни и излишеств в питании.

Возможно ли удаление печеночных камней без хирургического вмешательства?

Обычно врачи предлагают разрешать данную проблему операционным путем. Далеко не каждый человек с позитивным настроем пойдет под хирургический нож, и, эксплуатируя человеческие страхи, народная медицина предлагает комплекс альтернативных мер по удалению камней из печени. Но уповать на их всемогущество не стоит: кому-то они, возможно, и принесут облегчение, а для кого-то окажутся и губительными или, в крайнем случае, совершенно бесполезными. Например, знаменитое очищение печени овсом не окажет на кальциевые камни никакого разрушительного воздействия.

Современная медицина обладает довольно широким набором технологий, позволяющих удалить камни без хирургического вмешательства. Прежде всего, это ультразвуковое дробление камней, дающее очень неплохие результаты. Но его проведение связано с рядом противопоказаний, из которых самым актуальным можно назвать крупный размер камня. Если же камней несколько, то такой способ явно не подойдет, так как повышается риск закупорки желчных протоков.

Как вывести камни из печени?

Пресловутые народные средства сами по себе к разрушению и выведению камней из печени приводят редко, хотя некоторые целители утверждают, что в их практике были и такие случаи. Но домашние лекарства, приготовленные по «бабушкиным рецептам» помогают задержать рост и развитие камней. И некоторыми из них можно пользоваться, если по каким-либо причинам вы не можете позволить себе сразу же лечь в больницу. К таким методикам, в частности, можно отнести очищение печени свеклой — достаточно простой и доступный способ. Естественно, в любом случае обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Снизить болевые ощущения, связанные с образованием печеночных камней, иногда помогает микс капустного рассола и томатного сока. Их смешивают в одинаковых количествах и пьют по стакану три раза в день. Впрочем, дозировку может откорректировать и врач. К деликатным способам борьбы с печеночными камнями является употребление свекольного сиропа. Очищенные клубни нарезают на куски, заливают водой и вываривают, пока отвар не загустеет и не приобретет сиропообразную консистенцию. Рекомендованная дозировка – четверть стакана на один прием. В течение суток средство пьют обычно 3-4 раза.

Образование камней в паренхиме печени – опасная патология, которая довольно часто встречается у жителей нашей страны и всего мира. Она характеризуется формированием камней в тканях печени, желчных протоках или пузыре. Почему происходит формирование камней, какие существуют методики устранения этой патологии? Максимально подробно будут рассмотрены эти вопросы в статье.

Кальцинаты – это одно из проявлений желчекаменной болезни, которое спровоцировано нарушением обменных процессов в организме человека (в основном за счет сбоя в выработке холестерина и/или билирубина).

При переизбытке компонентов билирубина и холестерина, уменьшается количество солей, которые должны их растворять. Это провоцирует образование сначала мелких частичек (песка), затем более крупных скоплений – конкрементов в печеночных протоках или в самом органе.

Патогенез

Образовавшиеся камни имеют свойства увеличиваться в размерах, самостоятельно расщепляться (распадаться, разрушаться), присоединять к себе другие аналогичные патологические скопления.

Образование камней может наблюдаться в:

• паренхиме печени;
• в желчевыводящих органах (пузыре, протоках).

Чаще всего камни обнаруживаются во внутрипеченочных каналах желчи. Такое явление носит название гепатолитиаз. При локализации конкрементов в общих желчных протоках или пузыре патология носит название холелитиаз.

Печеночные камни могут иметь разный состав. Прямое влияние на их формирование оказывают:

• минералы;
• кальций;
• холестерин;
• билирубин (отдельные его компоненты).

Конкременты могут быть множественными и единичными. Формируются достаточно долго, могут увеличиваться в размерах. Для образования камня размером больше сантиметра может потребоваться от полугода до года.

Что касается патогенеза, то механизм развития патологии характеризуется двумя формами:

Природа кальцинатов

При диагностировании камней в органе в большинстве случаев обнаруживают кальцинаты – это скопления, отложения солей кальция. Скопление таких образований называют кальцинозом. Патология представляет собой отложение кальциевых солей в тканях, паренхиме печени и ее протоках. Заболевание сложно диагностируется, тяжело поддается лечению.

Медики отмечают, что кальцинаты могут формироваться в любых органах человеческого организма, не только в печени. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а является следствием болезней. В большие случаев отложения солей происходят на фоне перенесенного или прогрессирующего гепатита любого типа.

По размеру кальцинаты бывают разными: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, одиночными и множественными. В основном образования такого типа размером не более 1 миллиметра. Крупные – значительно превосходят их в диаметре. По форме представляют собой округлые или линейные образования. Могут формироваться как в одной доле печени, так и в двух (правой, левой) одновременно.

Обнаружить кальцинаты можно при наличии таких проявлений, как:

• болезненность под правым ребром, вызванная растяжением фиброзной оболочки при накоплении солей;
• набухание вен в брюшной области;
• патологическое накопление жидкости в брюшной области;
• тошнота;
• рвота (часто с включениями крови);
• плохой аппетит;
• снижение массы тела;
• нестабильный стул (может наблюдаться как диарея, так и запор);
• общая слабость;
• состояние апатии, ухудшение настроения.

Врачи отмечают, что симптомы патологии схожи с проявлениями гепатита, часто два нарушения в работе организма путают. Точный диагноз ставится только на основе полноценной диагностики.

Причины и особенности проявления

Точные причины образования камней до сих пор до конца не изучены. Медики предполагают, что основными провокаторами развития патологии являются нарушенный распорядок дня и некачественное питание.

К патогенным факторам относят:

Классификация

Кальцинаты отличаются не только по форме, но и по размеру. Некоторые конкременты напоминают песок или мелкие рассыпчатые частички, другие же могут иметь объемные размеры и плотную текстуру (они способны полностью перекрывать желчный канал). В зависимости от состава и механизма развития патологии, различают 5 видов конкрементов печени:

Симптоматика

Организм подает определенные сигналы о том, что в печени происходят формирования конкрементов. К таким признакам относятся:

• горьковатый привкус;
• симптомы расстройства ЖКТ;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• распирание в правом боку (зачастую появляются через пару часов после приема пищи);
• боли даже при легком надавливании в области желчного пузыря;
• легкий желтушный оттенок кожного покрова и слизистых оболочек.

В период обострения наблюдаются более агрессивные проявления патологии:

• сильные желчные колики, возникающие спонтанно, отмечаются мучительной болью в зоне правого подреберья, рвотой, желтухой;
• острая форма холецистита;
• лихорадочное состояние;
• спазматическая активность мышц живота;
• желтушность слизистых и кожи;
• сильные боли в правом боку, особенно при вдохе;
• потемнение урины;
• бесцветный кал;
• повышенная температура.

Согласно данным статистики, основными носителями кальцинатов являются женщины – более 60% всех диагностируемых случаев приходятся именно на женский пол. Симптомы проявления патологии не отличаются в зависимости от пола больного.

Методы диагностики

Лучшим методом определения камней в органе является проведение ультразвукового исследования. Однако специалисты рекомендуют пройти комплексную диагностику, для постановки максимально достоверного диагноза.

Комплексное диагностирование проводится следующими методами:

В индивидуальном порядке врач может назначить пациенту дополнительные обследования, например компьютерную томографию и холецистографию.

Ультразвуковая диагностика является наиболее информативным методом и позволяет досконально изучить состояние всех органов ЖКТ. При наличии камней в желчном пузыре на УЗИ будет выявлено:

• патологическое уплотнение стенок органа;
• контур границ неровный;
• наблюдаются тени позади каменистого образования;
• плотная эхоструктура;
• подвижность образования.

При закупорке желчного канала конкрементами будет заметен излишне расширенный желчный проход (более 7 миллиметров), четко визуализированный конкремент, гиперэхогенность. Также будет заметна неодинаковая ширина внутрипеченочных желчных протоков.

При выполнении УЗИ на определение камней:

1. Выявляются небольшие светлые пятна. Таким образом камни проявляются при УЗ-диагностировании.
2. Заметна эхо-тень, которая отображается позади светлого пятна (камня).
3. Выявляется сладж (осадок солей кальция или кристаллов билирубина).
4. Наблюдается излишне уплотненная стенка органа.
5. Отмечается неровность, нечеткость поверхности органа.

Если камень в протоках печени будет выявлен с помощью рентгенограммы, это представляет особую угрозу и сложность в лечении. На рентгенографии видны камни, имеющие размер более 10 миллиметров. Такие камни растворять нельзя. Если рентгенограмма не дала положительного результата, врачом назначается медикаментозная терапия. Например, препарат Урсофальк позволяет расщеплять печеночные кальцинаты и безболезненно выводить естественным путем.

Подходы к терапии

При обнаружении кальцинатов назначается щадящая или радикальная терапия. Какому методу терапии отдать предпочтение, решает врач, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Выбор метода

Эффективно применение таких методов:

Профилактика

Печеночные камни могут спровоцировать возникновение карциномы, злокачественных новообразований. Также происходит глобальное нарушение функций органа, что приводит ко множественным сбоям в деятельности человеческого организма, в том числе в нарушении нормального кровообращения.

Для предотвращения формирования конкрементов, кальцинатов в печени необходимо проводить элементарные методы профилактики:

Несмотря на то, что кальцинаты в печени – это опасная патология, которая тяжело поддается лечению, врачи заверяют, что ее можно полностью вылечить. После окончания лечебной терапии необходимо соблюдать рекомендации врача по реабилитации, восстановлению органа. Полная регенерация печени возможна, однако этот процесс может иметь длительный период.

Опыт пациентов и специалистов

Камни в печени – достаточно специфическая патология. Ниже представлены несколько мнений врачей и пациентов о ней.

Иван, Южно-Сахалинск: «Не так давно столкнулся с диагнозом, поставленным мне врачом – камни в печени. Довольно необычное словосочетание, которое вызвало у меня сомнения в подлинности. Что такое камни в почках – известно, наверное, всем. Но как они могут образоваться в печени?

Начал разбираться в данной теме, поскольку лечение мне предстояло длительное и тяжелое, не хотелось навредить организму. Удалось выяснить, что существует несколько мнений относительно этого вопроса. Одни утверждают, что камней в органе не может быть, им попросту там неоткуда взяться.

Другие говорят, что такая патология может возникнуть после хирургического удаления желчного пузыря. Третьи заверяют, что в печень способна проникать желчь, что в итоге приводит к формированию камней. Что же правда? Мой лечащий врач объяснил мне, что желчный пузырь и проток являются своего рода компонентами печени.

А образование в них конкрементов – явление часто диагностируемое. Если камень закупорил желчный проток, то диагностирование методом УЗИ покажет, что он расположен именно в печени, а не в каком-то другом органе. Доверяя мнению опытного специалиста, прихожу к выводу, что это – в действительности не миф, а реальность».

Соболев Ю.Г., врач: «Если речь идет об отложениях в паренхиме печени, то это, прежде всего, относится к кальцинатам, которые являются скоплением солей кальция. Часто камни обнаруживаются в желчных каналах, напрямую относящихся к печени. Такая патология крайне опасна, поскольку камни крупных размеров могут полностью перекрыть желчный канал.

Одно из самых «безопасных» последствий такой патологии – сильнейшие боли. Они возникают, когда камень хоть немного сдвигается. Известны случаи, когда больные теряли сознание от сильной боли, при малейшем его движении. Также необходимо знать, что при формировании камней желчный пузырь и печень уже не способны работать в прежнем режиме.

Возникают тяжелые воспалительные процессы. При обнаружении камней в печени или желчных каналах необходимо незамедлительно приступить к лечению, назначенному врачом. Каким будет лечебная терапия, специалист решает в индивидуальном порядке. Это может быть особая диета, прием лекарственных средств, растворяющих камни, плановая или экстренная операция».

Варданян Р.А., врач: «Одни из самых активных споров в медицинской сфере – что делать с камнями в печени? Выводить их щадящими методами (например, путем растворения и мягкого выведения), удалять хирургическим путем или вовсе не трогать?

Активно обсуждается вопрос именно относительно того, что обнаруженные камни не стоит никаким образом беспокоить, пока они не дадут о себе знать. То есть ждать приступа. Однако приступ крайне опасен, поскольку может возникнуть в любой момент и тогда в экстренном порядке больному потребуется полосная операция. Мягкое выведение камней – процесс длительный.

Камни в печени являются следствием желчекаменной болезни желчных путей и печени.

Желчекаменная болезнь – это заболевание желчевыводящей системы, в основе которой лежит нарушение обмена билирубина и холестерина в организме. В результате этого происходит образование конкрементов в каком-либо отделе желчевыделительной системы.

Конкременты состоят из компонентов желчи, таких как холестерин, билирубин и кальций. Различаются на холестериновые, пигментные и смешанного типа. Холестериновые камни образуются за счет перенасыщения желчи холестерином, из выпадения в осадок которого образуются подобные камни. В составе пигментных камней находится много билирубина.

По форме могут напоминать округлый шарик, многогранник или неправильной формы овал. Различаются размеры от самых мелких (песок) до нескольких сантиметров. По плотности могут быть хрупкими (рассыпаться от малейшего нажатия пальцев, либо мягкими – консистенция замазки или глины) до очень твердых, напоминающих настоящий камень. Поверхность конкрементов варьирует от гладких, полированных до шершавых, покрытых шипами. Растут достаточно долго: чтобы образовался камень размером в 1 см нужно не менее полугода.

Наиболее характерная локализация – это желчный пузырь (калькулезный холецистит), но не исключены случаи возникновения камней в протоках печени (холедохолитиаз). При исследовании может обнаруживаться от одного единственного камешка до множества, желчный пузырь может полностью быть забит камнями. В желчных протоках большого количества конкрементов обычно не бывает, но это не говорит о более легком варианте болезни, так как маленький по размеру камень способен нанести более значительный вред организму, чем большой. Небольшие камешки более подвижнее и способны перекрыть собой проток, вызвав тяжелое состояние организма и неотложность оперативного вмешательства.

Факторы, способствующие формированию камней

Главные причины камней в печени – это нарушение оттока желчи и обмена веществ, в частности холестерина и билирубина.

Согласованная работа печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы способствует правильному движению и своевременному отхождению желчи из печени, но нарушение в каком-либо звене ведет к нарушению моторно-тонической функции всего цикла оттока (дискинезия), изменяя состав желчи, провоцируя ее застой (дисхолия) и воспалительные процессы. Все это заканчивается образованием конкрементов.

Билирубиновые (пигментные) камни в печени образуются при гемолитической анемии в результате распада эритроцитов.

Смешанные конкременты – это комбинация всех форм. Они состоят из холестерина, билирубина и кальция.

Причины камней в печени это:

• Несбалансированный рацион с преобладанием большого количества жиров (особенно свиного), жаренной пищи с переизбытком холестерина.
• Гормональные нарушения. Гормональный дисбаланс щитовидной железы или половых гормонов.
• Нарушение углеводного и жирового обмена, приводящее к увеличению массы тела.
• Воспалительные и инфекционные, вирусные заболевания печени.
• Нарушение моторики желчеотделения.
• Воспалительные процессы желчного пузыря и протоков.

Клинические проявления

Симптомы камней в печени длительное время полностью отсутствуют. Первые жалобы у больного могут появиться только через несколько лет от начала заболевания. Начало воспаления в протоках, либо движение камешков по ним может спровоцировать печеночные колики. Приступ может быть вызван погрешностью диеты: употреблением большого количества жирной пищи и так далее. Стрессовые ситуации тоже могут быть провоцирующим фактором колик. Возможна желтуха с зудом по всему телу. Желтеют склеры, кожа. Кал становится светлым, в отличие от мочи, которая темнеет.

Воспаление в протоках сопровождается высокой температурой тела, ознобами, слабостью.

Частичная или полная закупорка желчных ходов клинически проявляется сильными болями в области печени. Боль носит острый, режущий, либо колющий характер с иррадиацией в правую подлопаточную область, правую челюсть, предплечье, поясницу. Нередко боли сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Во рту сохнет.

Бывает, что симптомы камней в печени проявляются не типично. Жалобы больного на первый взгляд могут напоминать картину острого аппендицита, правосторонней пневмонии, острого панкреатита, либо приступ стенокардии.

Проявлением камней может быть холецистокардиальный синдром, при котором единственными жалобами являются боли в сердце.

Способы лечения

Применение препаратов, способствующих дроблению камней малоэффективно, так как требует многолетней терапии, но далеко не всегда дает положительный результат. Даже если мелкие камешки рассыпались до состояния песка – это не устраняет саму причину образования камней. Такие лекарства могут помочь в случае, если имеются рентгенонегативные камни (неопределяемые при рентгенодиагностике). Дробление пигментных или кальцифицированных (выявляемых рентгеном) камней малоэффективно.

Применяется дробление камней ультразвуком, но не всегда это оправдано. Раздробленные конкременты могут закрыть, либо травмировать желчный ход или желчный пузырь.

Единственное радикальное лечение камней в печени – это удаление с помощью операции.

Долгое время проводились полостные операции с разрезом брюшной стенки и удалением через этот разрез желчного пузыря, заполненного камнями, либо удаление камней, находящихся в протоках.

В настоящее время лечение камней в печени проводится методом лапароскопического оперативного вмешательства. Операция выполняется через несколько проколов брюшины. Преимуществом подобного хирургического вмешательства является малая травматичность, практически исключаются массивные кровопотери, отсутствуют осложнения, в несколько раз сокращен период выздоровления и восстановления.