Любая физическая нагрузка человеческого тела, включая обычную ходьбу, приходится прежде всего на позвоночник, именно поэтому он подвержен травмам, износу, заболеваниям. Ранняя диагностика при повреждениях позвоночника играет важную роль, одной из самых информативных процедур в этом случае является МРТ грудного отдела позвоночника.

Зачем необходимо МРТ грудного отдела?

Грудной отдел позвоночника – это жёсткий каркас, включающий в себя рёбра, грудину и 12 позвонков. Отметим, что позвонки этого отдела позвоночника находятся в относительной безопасности, они реже подвержены травмам, так как движения их между собой минимальны. Несмотря на это, пациенты часто жалуются на болевые ощущения именно в этой части спины. Патологии в этом случае чаще всего вызваны нарушением обмена веществ в человеческом организме, что негативно сказывается на питании межпозвоночных дисков. Также к травмированию этой части спины может привести поднятие тяжёлых предметов.

МРТ грудного отдела позвоночника позволяет обнаружить предпосылки развития и других хронических заболеваний позвоночного столба. Кроме того, этот тип диагностики покажет причины болей в области поджелудочной железы, сердца, печени, желудка или почек.

Кому назначается процедура?

Чаще этот вид диагностики назначается узким специалистом, но любой желающий может пройти сканирование и по собственной инициативе. Среди основных показаний – болевые ощущения и травмы.

Показания

1. Назначается при травматических повреждениях грудного отдела, среди них переломы или любые повреждения спинного мозга.
2. Проводится для диагностики остеохондроза в этом отделе позвоночника.
3. Применяется для пациентов с врождёнными аномалиями развития позвоночника.
4. Только МРТ грудного отдела позвоночника достоверно покажет демиелинизирующие болезни нервной системы, среди которых энцефаломиелит, а также .
5. Используется для обнаружения опухолевидных образований, а также вторичных метастаз, которые проникли в грудной отдел из соседних органов.
6. Назначается, если есть подозрения на в этой части спины.
7. Применима для обнаружения очагов инфекции в позвоночнике, например, для диагностики абсцесса спинного мозга.
8. Незаменима магнитная томография и при любых нарушениях кровообращения, аномалиях развития системы сосудов.
9. Назначается при воспалительных процессах в грудном отделе.
10. Используется как часть комплексной диагностики для больных , а также или спондилитом.
11. Врачи рекомендуют процедуру всем, кто испытывает боль, дискомфорт, ощущения сдавливания в грудном отделе, а также при покалывании в ногах.
12. МРТ грудного отдела позвоночника покажет .
13. Используется перед хирургическими вмешательствами на позвоночнике и после них.

Противопоказания

1. Металлические детали на теле больного – протезы, имплантаты, клипсы сосудов головного мозга. Во время процедуры такие элементы могут сильно нагреться, что вызовет травмирование мягких тканей и их ожоги.
2. Наличие кардиостимуляторов, нервных стимуляторов, инсулиновых помп. Они могут выйти из строя под воздействием магнитного поля.
3. МРТ грудного отдела позвоночника, как и любого другого органа, не рекомендована пациентам, которые страдают от клаустрофобии.
4. Прямое противопоказание – , то есть состояние, при котором пациент не в состоянии контролировать движения своего тела.
5. Неприменима процедура для тяжелобольных людей, находящихся на аппаратном обеспечении.
6. Противопоказано сканирование с контрастом тем, кто имеет , а также при аллергии на это вещество.
7. Не рекомендовано сканирование на ранних сроках беременности.

Подготовка к МРТ с контрастом и без него

Чаще всего сканирование проводится амбулаторно, в редких случаях – стационарно. Подготовка к процедуре включает в себя соблюдение необходимых мер предосторожности. Перед входом в кабинет нужно снять все предметы и украшения, которые могут содержать металл. Также с осторожностью стоит подходить к сканированию тем, кто имеет в обследуемой зоне татуировки, так как краска может содержать частички металла.

При применении контраста важно проходить сканирование натощак, отказаться от питания и напитков необходимо не менее, чем за пять часов до МРТ. Если контраст не применяется, голодовка не требуется. Не забудьте предупредить диагноста о хронических болезнях, о возможной беременности, аллергических реакциях или о страхе замкнутого пространства. Обратите внимание, что введение контрастного вещества запрещено для беременных женщин, а также для людей с больными почками. Процедура не запрещена для детей, но может применяться только тогда, когда ребёнок может соблюдать неподвижность, в иных случаях допускается применение седативных препаратов.

Как проходит сканирование?

1. Больного просят снять часы, украшения, одежду, кроме нижнего белья. Иногда выдаётся одноразовая медицинская одежда.
2. Больного просят занять удобную позу на столе аппарата, конечности и голова фиксируются ремешками, которые предотвратят случайные движения.
3. МРТ грудного отдела позвоночника проводится в позе лёжа на спине.
4. В тоннель томографа закрытого типа задвигается стол с пациентом. Если аппарат открытого типа, то томографический прибор устанавливается точно над сканируемой областью.
5. Во время проведения процедуры больной должен лежать неподвижно, обычно сканирование не занимает больше часа при использовании контраста, и не более получаса – без него.
6. Во время процедуры можно поддерживать связь с врачом, хотя он и находится в соседнем помещении. Для связи используется микрофон, он установлен прямо в камере аппарата.
7. Процесс обследования сопровождается вращением кольца томографа, при этом аппарат издаёт незначительный шум, если он вас сильно утомляет, можно воспользоваться берушами.
8. Во время процедуры больной ничего не чувствует, не возникнет дискомфорта или боли в исследуемой области.
9. Отдых после сканирования не требуется, можно дождаться расшифровки результатов и отправиться домой. Ограничений в питании или в распорядке дня процедура не требует.

Применение контрастирующего вещества

Отметим, что сканирование с применением контраста не только более длительное, но и сложное, расшифровка его результатов также займёт больше времени. Особое контрастирующее вещество необходимо тогда, когда требуется точно определить границы воспаления или опухоли. Препарат вводят внутривенно, проходя по сосудам и подкрашивая их, он в большом количестве скапливается именно в очаге патологии. Именно поэтому визуализация при применении контраста гораздо сильнее, чем без него.

Отметим, что в отличие от йодного раствора, который используется в методе КТ, МРТ-контраст создан на основе гадолиния. Это медицинское вещество легче переносится организмом, почти не вызывает аллергий и побочных эффектов. Несмотря на это, при предварительной подготовке к подобному сканированию необходимо убедиться в отсутствие аллергической реакции на препарат.

Расшифровка результатов исследования

Заключение врача выдаётся пациенту спустя час после процедуры, в сложных случаях оно может быть подготовлено только на следующий день. Снимки и их описание больной должен предоставить лечащему врачу. Если во время сканирования были выявлены опухоли различного рода, то больному рекомендовано посетить нейрохирурга, а также . Если результаты МРТ показывают, что у пациента выявлены серьёзные патологии спинного мозга или позвоночника, то стоит обратиться к . Если имеет место защемление позвонков или травма – к вертебрологу и травматологу. Если есть показания для хирургического вмешательства, то необходима консультация нейрохирурга.

Один из самых частых вопросов пациентов после направления на обследование - какой должна быть подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника и нужна ли она вообще? Ответ на вопрос зависит от того, будут ли вам делать магнитно-резонансную томографию с контрастом или без него. Метод МР-сканирования достаточно хорошо визуализирует мягкие и хрящевые ткани, хуже - кости. Хотя грудной отдел позвоночника и состоит из двенадцати грудных позвонков, хрящей, суставных поверхностей и межпозвоночных дисков в нем немало.

МРТ грудного отдела позвоночника: зачем назначают, способы подготовки

Итак, какие заболевания определяет МРТ грудного отдела позвоночника и какой будет надлежащая подготовка? На самом деле, подготавливаться не всегда необходимо — подготовка нужна, если МРТ грудного отдела позвоночника проводится с контрастом, а также, когда томографию делают детям и больным с клаустрофобией.

Обычно магнитно-резонансную томографию позвоночника назначают при:

• аномалиях развития;
• грыжах, протрузиях межпозвоночных дисков;
• грудном остеохондрозе;
• доброкачественных опухолях (гемангиома грудного отдела);
• сужениях и злокачественных новообразованиях в позвоночнике;
• метастазах в спинной мозг;
• повреждениях, травмах (в том числе компрессионных);
• спондилезах, спондилоартрозах;
• нарушениях кровоснабжения (в том числе после инсультов);
• дегенеративных и дистрофических заболеваниях (рассеянный склероз);
• подготовке к операции;
• еобходимости контроля за результатами лечения;
• инфекциях (туберкулез, менингит);
• болезни Бехтерева;
• заболеваниях костной ткани (остеомиелит, остеопороз).

Существует множество других патологий, которые могут потребовать проведения этого обследования. Причем довольно часто приходится проводить МРТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастного вещества. В этом случае подготовка требуется, чтобы избежать диспепсических явлений (тошноты, рвоты). Она достаточно простая — нельзя есть за четыре часа до томографии.

Отдельная подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника показана больным с клаустрофобией, детям и людям, которые по разным причинам не могут долго находиться в одном положении. В этом случае показано проведение общего обезболивания (седации), что требует дополнительных обследований со стороны анестезиолога. При подготовке к МРТ грудного отдела позвоночника с наркозом запрещено есть и пить за четыре часа до процедуры.

Нельзя забывать, что МРТ не делают людям с металлическими включениями в теле и женщинам на первом триместре беременности. МР-томография противопоказана при патологиях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью или гломерулопатией. Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на 1-2 дня, чтобы дождаться вывода контрастного препарата из организма.

Выводы

Специальная подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника нужна только в случае использования контраста или общей анестезии. При этом придется отказаться от приема пищи и питья минимум за четыре часа до процедуры.

В современной медицине магниторезонансная томография является довольно популярным способом определения скрытых причин заболевания. Именно этот вид диагностики позволяет врачам буквально заглянуть в организм пациента без скальпеля и решить важный вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

МРТ - это такое исследование, при котором компьютерные снимки внутренних органов человека получаются путем пропуска организма через мощные магнитные поля. Такой способ позволяет тщательно изучить все ткани и структуры внутри тела человека, своевременно выявить заболевание на раннем этапе и начать борьбу, пока организм ещё не столь ослаблен.

Другие методы диагностики, например, ультразвук и рентген, не столь точны, как МРТ. Наиболее близкий к МРТ способ изучения причин заболевания - это компьютерная томография. Однако КТ основано также на воздействии рентгеновского излучения, что не всегда безопасно.

Главное при исследовании позвоночника - получить анатомически точное воспроизведение позвонков, дисков меж ними и пространств с нервными пучками. Все это позволяет рассмотреть томография грудного отдела.

Обычно МРТ применяется в случаях, когда нужна оценка анатомических особенностей строения позвоночника, а также для визуализации тканей. Также сканирование проводится при планировании оперативного вмешательства, защемлении нервов, отслеживании состояний после операций.

Боль - это первая реакция организма на то, что какие-то протекающие в нем процессы имеют явные отклонения от нормы. Разумеется, устранить болевые ощущения можно и нужно спазмолитиком, но не стоит забывать, что первостепенная задача - выявить их источник.

Список показаний ко всестороннему исследованию достаточно широк. Дело в том, что остеохондроз грудного отдела позвоночника - коварная болезнь, способная маскироваться под симптомы других недугов. Среди показаний:

• боль между лопатками;
• боль в груди опоясывающего типа;
• невралгия и невралгические проявления;
• онемение в грудной клетке;
• дисфункция органов;
• боль, напоминающая сердечную.

Подготовка к диагностике

Для того чтобы правильно оценить то, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, нужно правильно подготовиться к процедуре. Обычно врач не вводит строгих ограничений питания перед диагностикой, но может и попросить не принимать пищу до процедуры.

Прежде чем вводить различные препараты в кровь пациента, радиолог обязательно поинтересуется наличием аллергических реакций. Необходимым условием является и отсутствие беременности, хотя медицина не имеет точного свидетельства о том, что аппаратура имеет негативное воздействие на плод.

Важно точно знать, случались ли приступы клаустрофобии у исследуемого, поскольку МРТ грудного отдела позвоночника производится путем помещения пациента в узкую камеру аппарата, что может негативно сказаться на его психике при наличии страха.

Когда МРТ проводится маленькому ребенку, то требуются успокоительные, чтобы гарантировать неподвижность во время диагностики. При осуществлении процедуры МРТ обязательно присутствуют медсестры, которые отвечают за дозировку и ввод лекарственных средств.

Перед тем как пройти МРТ, обязательно нужно проверить, какие на теле украшения, и уточнить, как они влияют на работу МРТ. Видов запрещенных металлических вещей достаточно много: ювелирные изделия, часы, кредитки, булавки, шпильки и заколки для волос, зубные протезы, пирсинг. Не являются запрещенными имплантаты черепных костей из спецметалла.

Существует список случаев, при которых МРТ противопоказана именно из-за металлических деталей: это наличие встроенного кардиостимулятора, кохлеарного имплантата и др. Проходящий процедуру должен сообщить врачу о наличии в теле некоторых приборов: искусственных клапанов в сердце, портов для лекарств, металлических штифтов, винтов, скоб др. Кстати, краска татуировок часто становится очень горячей при проведении этой процедуры, поскольку в её составе часто содержится железо.

Перед тем как сделать МРТ грудного отдела, надо произвести визуальный осмотр пациента. Также может потребоваться рентгенологическое исследование, чтобы уточнить, имеются ли в теле какие-то нежелательные детали или металлические частицы, которые могут исказить результаты МРТ.

Противопоказания

Существует запрет на применение такого вида диагностики в некоторых случаях:

• нельзя проводить процедуру при наличии имплантатов, кардиостимуляторов, пирсинга и прочих предметов из запрещающего списка;
• при боязни замкнутого пространства;
• не разрешается МРТ детям младше 7 лет, поскольку на период процедуры нужна неподвижность (но можно, если с наркозом);
• невозможно выполнить МРТ в аппарате закрытого типа при избыточной массе тела (свыше 130 килограмм).

Порядок проведения исследования

Каждому пациенту лучше узнать, как делают МРТ-исследование заранее, чтобы психологически подготовиться. МРТ проводится и амбулаторно, и при госпитализации.

• Пациента закрепляют специальными валиками и ремнями на столе и задвигают в трубу-камеру, исследуя, в зависимости от необходимости, определенный отдел позвоночника.
• Если производится МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом, то в вену вводят специальный препарат.
• Иногда врачу бывает необходима повторная серия снимков - в том случае, если появились помехи. Длительность изготовления одного снимка - несколько минут. Вся процедура будет занимать около 20 минут, с контрастом продолжительность выше - около 40 минут.
• Процедура МРТ не дает болевых ощущений, однако у некоторых пациентов, особенно тревожных, может возникнуть состояние крайней паники. Именно потому им лучше принять успокоительные препараты.
• Повышение температуры на определенном участке кожи является нормой, однако при сильном жжении необходимо сообщить об этом врачу.
• Обычно диагностика сопровождается громким шумом, поэтому пациенту часто предлагают беруши.

Часто МРТ проводится с введением в кровоток контрастного вещества, чтобы получить снимки лучшего качества. Обычно это препарат на основе йода, который редко может вызывать аллергические реакции. Иногда используется гипоаллергенный гадолиний. Стоит запомнить: МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом не применяется при заболевании почек, в случае если предварительные анализы были неудовлетворительными.

Результаты. Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника?

Магниторезонансная топография назначается при травмах любой этимологии в грудном отделе, в том числе при переломах, повреждениях спинного мозга. Метод диагностики покажет, есть ли у пациента остеохондроз, выявит мелкие аномалии в строении и структурах позвоночника.

Только МРТ грудного отдела позвоночника может указать на демиелинизирующие заболевания по части невралгии, в том числе - энцефаломиелит, рассеянный склероз.

МРТ поможет обнаружить наличие опухолей, первичных и вторичных метастазов, которые могут проникать из одной части организма в другую.

Сделанное на аппарате изображение отобразит и наличие инфекции, даст возможность диагностировать абсцессы, стеноз позвоночных каналов, нарушение кровообращения.

Исследование других отделов позвоночника

Диагностика шейного, поясничного или крестцового отдела позвоночника не сильно отличается показаниями к применению от исследования состояния позвонков в грудном отделе.

МРТ шейного отдела позвоночника покажет существующие новообразования. Крестец подвергают исследованию при подозрениях на нарушение кровоснабжения, грыжи, метастазирование, переломы. И МРТ поясничного отдела позвоночника также нужно для выявления грыж, остеохондроза и метастазов. При этом длительность таких процедур несильно различается, снимки производятся с одинаковой скоростью. Продолжительность зависит от того, насколько опытен специалист.

Часто врач дает направление на комплексное изучение проблемы, к примеру, исследование может включать МРТ шейного плюс грудного отдела позвоночника, крестцового и поясничного, в зависимости от того, где локализуется боль. Естественно, такая процедура может занять существенно больше времени.

МРТ с контрастированием

Обычно сканирование с окрашивающим веществом показано при подозрениях на рак. Длится оно чуть дольше, чем рядовое. Расшифровка результатов в нем тоже длительная.

Особые контрастирующие вещества определяют границы опухолей или воспаления. Для этого препарат вводят через катетер внутривенно. Вещество подкрашивает кровь и скапливается в источнике патологии.

Как уже было сказано, гадолиний переносится организмом куда легче, не вызывает побочных эффектов, отеков и анафилактического шока. Для исключения риска можно сделать анализ крови на аллергены.

Расшифровка результатов

Заключение об исследовании получается пациентом на руки спустя примерно час после диагностики, в сложных ситуациях оно может быть выдано только на следующий день. Фотографии и пояснения к ним говорят, что обнаружилось у больного. Он это должен предоставить лечащему врачу.

• Если во время магнитной томографии грудного или иного отдела позвоночника были выявлены опухоли различного рода, то больному следует посетить нейрохирурга, а также онколога.
• Когда результаты МРТ говорят о том, что у пациента возникли серьёзные изменения в состоянии спинного мозга или позвоночника, ему стоит обратиться к неврологу.
• Если проблема - в защемление позвонков или межпозвонковой травме, то нужно сходить к травматологу.
• Когда есть основание думать, что не обойтись без хирургического вмешательства, пациента отправят на консультацию к нейрохирургу.

Таким образом, МРТ является безопасной, точной и современной процедурой для выявления серьезных заболеваний, связанных с патологическими изменениями внутренних структур организма.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, к телам которых крепятся ребра. Он не обладает такой большой подвижностью как шейный и пояснично-крестцовый отделы, а часть нагрузки принимают на себя ребра и мышечный корсет. Поэтому он реже страдает от дегенеративных заболеваний, зато особенно подвержен образованию остеофитов. Заболевания грудной отдела часто проходят бессимптомно вплоть до полной потери его подвижности.

Поэтому важно своевременно обнаружить и предотвратить развитие подобных и других патологий. Одной из лучших диагностических методик для обследования грудного отдела сегодня считается магнитно-резонансная томография.

Преимущества МРТ перед другими методиками исследования

Основными преимуществами проведения МРТ грудного отдела перед рентгенографией и другими способами сканирования являются следующие факторы:

• безболезненность и безопасность;
• отсутствие лучевой нагрузки на человеческий организм;
• универсальность, то есть исследование можно проводить в любом возрасте пациента, а просматриваются с его помощью все ткани;
• возможность ранней диагностики практически всех заболеваний, которые могут возникнуть в зоне сканирования;
• неинвазивность и отсутствие реабилитационного периода;
• возможность проведения в период беременности (исключение составляет лишь I триместр);
• быстрота получения результата и небольшая продолжительность самой процедуры;
• чёткость и детальность сделанных снимков, возможность на основе полученных данных построить трёхмерное изображение проблемной зоны.

Показания к проведению МРТ грудного отдела позвоночника

Проведение МРТ грудного отдела позвоночника необходимо перед хирургическим вмешательством для координации действий специалиста. В послеоперационном периоде диагностика позволяет отследить динамику состояния здоровья пациента. Сканирование проводится также в случаях, когда другие методы не предоставили достаточной информации для постановки точного диагноза и подбора подходящего лечения.

Показаниями к исследованию могут стать такие симптомы, как:

• ограничение подвижности позвоночника;
• отёчность и изменение цвета кожных покровов спины в зоне грудины, выше и ниже неё;
• онемение, покалывание верхних конечностей;
• сильный удушающий кашель, возникающий по неустановленной причине;
• боли в области груди, отдающие вниз или в шею;
• боль в межлопаточной области, усиливающиеся при движении и дыхании;

Исследование проводится при травматическом повреждении позвоночника любой степени тяжести, а также в тех случаях, когда врач выявил при помощи других методик опухоль в зоне сканирования.

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника?

На полученных снимках специалист сможет рассмотреть проблемную зону с разных ракурсов и разглядеть любые по величине и степени выраженности патологические изменения в тканях. МРТ грудного отдела позвоночника показывает такие проблемы со здоровьем, как:

• остеохондроз различной степени тяжести и локализации;
• протрузии и другие виды деформации позвоночных дисков;
• межпозвонковые грыжи и разрушение хрящевой ткани;
• защемление нервных корешков;
• врождённые и приобретённые аномалии строения и функционирования;
• последствия травм позвоночника различной степени тяжести;
• опухоли и новообразования;
• заболевания спинного мозга и его физическое защемление;
• дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, суставов, тел позвонков;
• болезнь Бехтерева;
• грыжи Шморля и прочее.

Межпозвонковые диски не имеют собственного кровоснабжения и не могут восстанавливаться как другие ткани. Их питание осуществляется диффузно, т.е. при увеличении и уменьшении сил сжатия. Активнее всего межпозвонковые диски «питаются» при умеренных нагрузках, например, пеших прогулках или занятиях специальной гимнастикой для позвоночника.

Что дает контрастное усиление?

При проведении МРТ грудного отдела с контрастом можно не только обнаружить опухоли, но также определить их характер, форму, степень вовлечённости соседних тканей и чёткие границы.

Контрастирование позволяет выявить ещё и любые нарушения кровообращения в зоне исследования, в том числе атеросклероз.

Порядок и особенности проведения сканирования

Особой подготовки к проведению МРТ-сканирования позвоночника не требуется. Пациенту важно позаботиться только о подходящей одежде. Вещи не должны содержать металлических вставок, сковывать движения и приносить дискомфорт. При необходимости вам предоставят больничную одежду для проведения процедуры. Лишь при проведении процедуры с контрастом необходимо отказаться за 5-6 часов от приёма пищи.

Перед сканированием нужно снять украшения, освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств. Для большего комфорта вам предложат воспользоваться берушами или специальными наушниками, которые приглушат шум от работы томографа. Процедура проводится в несколько этапов:

1. Предварительная консультация. Подготовка пациента и при необходимости внутривенное введение контрастного вещества.
2. Сама процедура. Пациент ложится на кушетку. Его фиксируют для сохранения неподвижности специальными ремнями. Затем кушетка заезжает в трубу томографа и начинается сканирование. После окончания МРТ подвижная кушетка выезжает из томографа, а пациент освобождается.
3. Обработка результатов. Длительность МРТ грудного отдела позвоночника обычно составляет 20-40 минут. Специалист после сканирования ещё в течение получаса обрабатывает и просматривает снимки, записывает их на электронный накопитель для дальнейшего изучения или же распечатывает. Обычно забрать результаты можно в день проведения исследования.

Метод магнитно-резонансной томографии широко используется в нынешней медицине. Подобные аппараты располагаются в большинстве клиник и медицинских центрах, позволяя быстро, а главное точно диагностировать возможные заболевания.

Множество людей побаиваются громоздких томографов, опасаясь необратимого воздействия на организм, но на самом деле самом деле данный вид диагностики абсолютно безвреден для организма. Тем более если придерживаться основных правил, приведённых в статье ниже.

Статья будет полезна не только для ознакомления с ней обычных пользователей, а ещё и поможет людям, которым назначена данная процедура, разобраться в самом процессе и узнать, что же покажет Вам томограф. В данном материале Вы сможете ознакомиться с принципами работы аппарата МРТ, показаниями к его проведению и, наоборот, противопоказаниям.

МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод отображения, используемый, главным образом, в медицинских установках, для получения высококачественных изображений органов человеческого тела. МРТ основана на принципах ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), методе спектроскопии, используемом учеными для получения данных о химических и физических свойствах молекул.

Метод был назван магнитно-резонансной томографией, а не ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ) из-за негативных ассоциаций со словом «ядерный» в конце 1970-х годов. МРТ получила начало, как метод томографического отображения, дающий изображения ЯМР-сигнала из тонких срезов, проходящих через человеческое тело.

МРТ развивалась от метода томографического отображения к методу объемного отображения. Этот обучающий пакет представляет всестороннее рассмотрение основных принципов МРТ. Перед началом изучения научных аспектов МРТ, будет полезным остановиться на краткой истории МРТ.

В 1946 году Блох и Парселл независимо открыли явление магнитного резонанса и в 1952 году оба были удостоены Нобелевской премии, В период с 1950 по 1970 годы, ЯМР развивался и использовался для химического и физического молекулярного анализа. В 1972 году была представлена компьютерная томография (КТ), основанная на рентгеновском излучении.

Эта дата была важной вехой в истории МРТ, так как она показала, что больницы были готовы охотно тратить большие суммы денег на визуализирующую медицинскую технику. В 1973 году Лаутербур продемонстрировал отображение с использованием ЯМР и метода обратного проецирования, используемого в КТ.

В 1975 году Эрнст предложил магнитно-резонансную томографию с использованием фазового и частотного кодирования, метод, который используется в МРТ в настоящее время. Эдельштейн с сотрудниками, используя этот метод, продемонстрировали отображение человеческого тела в 1980 году. Для получения одного изображения требовалось приблизительно 5 минут. К 1986 году время отображения было снижено до 5 секунд без какой-либо значимой потери качества.

В том же году был создан ЯМР-микроскоп, который позволял добиваться разрешения 10 mм на образцах размером в 1 см. В 1988 году Думоулин усовершенствовал МРТ-ангиографию, которая делала возможным отображение текущей крови без применения контрастирующих агентов. В 1989 году был представлен метод планарной томографии, который позволял захватывать изображения с видеочастотами (30 мс).

Многие клиницисты считали, что этот метод найдет применение в динамической МР-томографии суставов, но вместо этого, он был использован для отображения участков мозга, ответственных за мыслительную и двигательную деятельность.

В 1991 году за достижения в области импульсных ЯМР и МРТ Ричард Эрнст был удостоен Нобелевской премии по химии.

В 1994 году исследователи Нью-йоркского государственного университета в Стоуни Брок и Принстонского университета продемонстрировали отображение гиперполяризированного газа 129-Xe для исследования процессов дыхания. МРТ является молодой, но развивающейся наукой.

МРТ – неинвазивный метод лучевой диагностики для обнаружения заболеваний:

• без разрезов;
• с помощью радиолучей;
• вред при МРТ обследовании отсутствует.

Метод МРТ не только неинвазивный, но и безвредный, так как он использует не рентгеновские лучи (ионизирующее излучение), а радиолучи.

Как правило, МРТ грудного отдела позвоночника проходит абсолютно безболезненно. На сегодняшний день этот метод диагностики считается самым точным из тех, что не требуют нарушения целостности кожных и слизистых покровов. Несмотря на это, многие боятся проходить обследование только потому, что не знают, как делают МРТ грудного отдела позвоночника.

МРТ аппарат (магнитно-резонансный томограф) представляет собой трубу, состоящую из намотанной по кольцу металлической проволоки. В технике такая труба называется «соленоид». Современные магниты делают из специальной проволоки (сплава ниобия и титана), охлаждаемой жидким гелием до очень низкой температуры.

Через проволоку пропускают ток, при этом внутри кольца (трубы МР томографа) появляется сильное магнитное поле. Кроме постоянного магнитного поля во время МРТ исследования создают дополнительные кратковременные магнитные поля (градиенты).

Подача кратковременных магнитных полей сопровождается «стуком» — довольно громкими монотонными звуками и это единственный «реальный» вред от МРТ. Чтобы стук не беспокоил пациента, в его уши вставляют звуконепроницаемые затычки (беруши). Радиочастотные лучи шумом не сопровождаются и никак не ощущаются.

Магнит – это главная часть ЯМР томографа, его «сердце». В 90-х годах прошлого века делали длинные магниты — при МРТ исследовании пациент помещался в магнит целиком. В коротких закрытых томографах, выпускаемых в наше время, тело частично остается снаружи, а исследуемая на МРТ часть тела пациента всегда помещается в центр магнита.

Прежде всего пациента помещают внутрь большого магнита, где имеется довольно сильное постоянное (статическое) магнитное поле, ориентированное в большинстве аппаратов вдоль тела пациента. Под воздействием этого поля ядра атомов водорода в теле пациента, которые представляют собой маленькие магнитики, каждый со своим слабым магнитным полем, ориентируются определенным образом относительно сильного поля магнита.

Добавляя слабое переменное магнитное поле к статическому магнитному полю, выбирают область, изображение которого надо получить. Затем пациента облучают радиоволнами, причем частоту радиоволн подстраивают таким образом, чтобы протоны в теле пациента могли поглотить часть энергии радиоволн и изменить ориентацию своих магнитных полей относительно направления статического магнитного поля.

Сразу же после прекращения облучения пациента радиоволнами протоны станут возвращаться в свои первоначальные состояния, излучая полученную энергию, и это переизлучение будет вызывать появление электрического тока в приемных катушках томографа. Зарегистрированные токи являются МР сигналами, которые преобразуются компьютером и используются для построения (реконструкции) МРТ. Соответственно этапам исследования основными компонентами любого МР томографа являются:

1. магнит, создающий постоянное (статическое), так называемое внешнее, магнитное поле, в которое помещают пациента
2. градиентные катушки, создающие слабое переменное магнитное поле в центральной части основного магнита, называемое градиентным, которое позволяет выбрать область исследования тела пациент
3. радиочастотные катушки — передающие, используемые для создания возбуждения в теле пациента, и приемные — для регистрации ответа возбужденных участков
4. компьютер, который управляет работой градиентной и радиочастотной катушек, регистрирует измеренные сигналы, обрабатывает их, записывает в свою память и использует для реконструкции МРТ.

О том, как проходит процедура МРТ грудного отдела позвоночника, пациента детально проинформирует лечащий доктор или средний медицинский персонал.

Больного одевают в одноразовую одежду, укладывают на специальный передвижной стол и фиксируют с помощью системы ремней и валиков. Это поможет ему оставаться неподвижным, так как МРТ грудного отдела позвоночника проходит в течение некоторого времени, а движения провоцируют появление неточностей на снимках.

После этого стол располагают так, чтобы исследуемая часть тела (в нашем случае - грудной отдел) находилась в кольцевой части аппарата, и выполняют серию снимков.
Чтобы помочь скоротать время, многие диагностические центры предлагают послушать музыку во время того, как проходит процедура МРТ грудного отдела позвоночника.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно диагностировать даже незначительные патологические изменения. Если учитывать особенности заболеваний ЦНС, то ранняя диагностика и своевременное лечение - это те факторы, которые играют решающую роль для жизни и здоровья пациента.

МРТ грудного отдела позвоночника – что показывает

Позвоночник - это статический элемент костного скелета. Вся физическая нагрузка, даже элементарная ходьба, приходится именно на него, поэтому не удивительно, что многие проблемы в нашем организме затрагивают именно это место. МРТ грудного отдела позвоночника помогает выявить эти нарушения в ранние сроки, и человек способен восстановить былую силу.

С помощью МРТ делают наиболее точные исследования позвоночника. Установка через магнитное поле взаимодействует с атомами водорода в диагностируемых органах, получает сигналы и даёт подробную картину состояния позвонков, дисков и окружающих тканей.

Такая диагностика помогает определить нарушения кровотока в сосудах разного калибра, новообразования, различные аномалии развития, изменения в хрящевых структурах межпозвоночных дисков и тканях, окружающих позвоночный столб.

Полученные в ходе исследования изображения позвоночника позволяют врачу в полной мере оценить состояние пациента и поставить верный диагноз. Дело в том, что в процессе обследования отлично визуализируются не только тела позвонков, но также и межпозвонковые диски, спинной мозг, а также нервные корешки и суставы позвоночного столба.

Магнитно-резонансная томография очень часто применяется в таких областях современной медицины как неврология, онкология, нейрохирургия с целью определения болезни (установления диагноза) и стадии ее развития, решения вопроса о необходимости такой серьезной меры воздействия как оперативное вмешательство, а также контроля эффективности проводимого лечения.

Стоит отметить, что данная диагностика проводится не только для позвоночника, но и других отделов опорно-двигательного аппарата - нередко врачи назначают, например, МРТ плечевого сустава. В ходе исследования врач получает изображения, которые позволяют в полной мере оценить изменения, касающихся строения позвонков, их соединения в области суставов, межпозвоночные диски, спинной мозг с отходящими от него нервными корешками, сосуды с веденным контрастным веществом, а также окружающие мягкие ткани.

МРТ грудного отдела позвоночника часто используется для изучения внутренней структуры позвоночника в этой области. Распространению заболеваний грудного отдела позвоночника, и как следствие, применению МРТ, способствовали многие факторы: возросшие физические нагрузки, широкое использование компьютеров, к тому же мы ведем более подвижный образ жизни в пожилом возрасте, чем предыдущие поколения.

Если вы повредили спину или страдаете от хронической боли в спине, врач, скорее всего, назначит Вам рентгенологическое исследование. После чего, для уточнения диагноза может понадобиться МРТ. МРТ грудного отдела позвоночника позволяет исключить:

1. Заболевания межпозвоночных дисков
   Межпозвоночный диск представляет собой амортизатор, располагающийся между телами позвонков. Возможны травма, дегенерация диска, грыжа, сдавление рядом расположенных нервных волокон. На картинке справа они выглядят как плоские образования между серыми, квадратными по форме костями (тела позвонков).
2. Грыжа
   В случае если есть разрыв наружной части диска, желеобразная субстанция пульпозного ядра, может «вытекать» и вызывать иррадиирущую боль или слабость в мышцах шеи, спины, рук.
3. Стеноз
   Представляет собой сужение спинномозгового канала и отверстий спинномозговых нервов. Грыжи межпозвонковых дисков и другие дегенеративные изменения могут привести к сужению спинномозгового канала, вызывая, таким образом, боль или слабость.

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника

МРТ – это дистанционный и безопасный метод диагностики, надежное исследование, дающее максимум полезной информации специалисту.

При всех этих достоинствах можно было бы ожидать, что хотя бы в чем-то томография будет не лучше других процедур: например, потребует долгой и сложной подготовки.

Тем не менее, это не так: подготовительные мероприятия требуются только тогда, когда исследование планируется делать с контрастированием, и их продолжительность совсем невелика (она ограничивается днем проведения исследования). Подготовка состоит в том, что на процедуру надо прийти на пустой желудок, чтобы после предыдущего приема пищи прошло не меньше 5-6 часов.

Подготавливаться к проведению рентгенографии шейного отдела позвоночника не нужно. Если планируется выполнение рентгена шейно-грудного отдела, то необходимо очистить кишечник. Пациент должен в течение 3 дней соблюдать диету и не употреблять продукты, повышающие газообразование. Исследование выполняется на пустой желудок. Непосредственно перед процедурой необходимо снять одежду до пояса.

При наличии украшений, их также попросят снять. В некоторых медицинских учреждениях могут дать больничный халат. Это объясняется тем, что на одежде могут присутствовать металлические пуговицы, молнии и застежки, что препятствует нормальному проведению исследования.

Далее пациент должен прислониться необходимой для исследования частью тела к аппарату и плотно прижаться. Лаборант покажет, как правильно стать и поворачиваться для получения изображений различной проекции.

Контрастирование требуется при диагностике заболеваний сосудов или при подозрении на онкологические заболевания. В первом случае контраст окрашивает сосуды и отмечает зоны своего распространения по кровотоку характерным «свечением» на снимках. Это позволяет выявить наличие сужений и расширений в артериях, локализовать места нарушенного кровообращения и др.

Во втором случае, при диагностике опухолей, препарат проходит в ткани и улавливается клетками, особенно хорошо накапливаясь в зонах с богатым кровообращением, какими и являются новообразования. МРТ шейного отдела с контрастом необходима, если нужно сделать заключение о наличии опухоли или метастазов в мягкие ткани и кости; все это помогает врачам определиться с перспективами лечения.

Показания к проведению МРТ

Для чего нужно проходить магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника? Понять это поможет небольшой экскурс в особенности этого отдела позвоночника.

Грудной отдел представляет собой жёсткий каркас, в котором объединены: двенадцать позвонков, рёбра и грудина. Позвонки и рёбра соединяются суставами, рёбра с двух сторон спереди слиты с грудиной. Позвонки этого отдела меньше страдают от травм, их движения относительно друг друга сильно ограничены. Однако болезненные явления в этой области спины встречаются довольно часто.

Дистрофические патологии столба возникают в связи с нарушением обмена веществ, ослаблением питания дисков. Поднятие тяжестей с неправильным распределением нагрузки то же приводит к изменениям в дисках и к предпосылкам для остеохондроза.

Проблемы с суставами позвоночника – одна из причин уменьшения отверстий, через которые выходят нервные волокна. Сдавливание их приводит к болям в области органов, за которые они отвечают. Данная процедура в основном назначается врачом, однако она может проводиться и по пожеланию пациента.

Основные ситуации, которые требуют проведения МРТ грудного отдела позвоночника:

• травматические повреждения, сопровождающиеся переломами и повреждением спинного мозга, а также те состояния, которые не видны на обычном рентгенологическом снимке;
• остеохондроз грудного отдела;
• врожденные аномалии развития позвонков и его элементов;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• демиелинизирующие заболевания нервной системы - острый рассеянный склероз и энцефаломиелит, которые диагностируются только этим методом;
• опухоли позвоночника, или вторичные метастатические очаги, возникающие от гематогенного распространения из других опухолевых очагов;
• стеноз позвоночного канала на уровне грудного отдела;
• заболевания, несущие инфекционный очаг (абсцесс спинного мозга);
• нарушение кровообращения и аномалии сосудов как артериального, так и венозного русла - выполняется вместе с ведением контрастного вещества;
• воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева);
• деструктивные процессы (спондилит туберкулезной этиологии, остеомиелит);
• боли в грудном отделе, корешковый синдром, покалывание и онемение в конечностях, стреляющие ощущения в спине, которые имеют неясный генез и не диагностируются другими методами исследования;
• межреберная невралгия;
• предоперационное исследование предполагаемого места вмешательства;
• контроль за состоянием после хирургического вмешательства.

Любое заболевания не всегда ограничивается только одной областью позвоночника и может распространяться или вверх, или вниз. Для исключения или подтверждения диффузного процесса прибегают к МРТ трех отделов позвоночника, которое назначается при подозрении на локализацию процесса не только в грудном отделе, но и шейном.

Противопоказания

МРТ позвоночника можно делать только по показаниям. Несмотря на то, что метод не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, противопоказания для мрт позвоночника также существуют. Сильное магнитное поле приводит к ядерно-магнитному резонансу в клетках.

Его негативные последствия на здоровье человека не доказаны научно, но следует остерегаться применения магнитно-резонансной томографии у детей. Какие противопоказания к МРТ позвоночника? МРТ позвоночника можно делать при подозрении на межпозвонковые грыжи, сужение спинномозгового канала, наличие опухолей в мягких тканях.

Противопоказания к проведению МРТ:

• При нервных расстройствах и переживаниях, позволяющих длительно пребывать в неподвижном состоянии;
• При весе человека более 200 килограмм;
• Наличие имплантированных протезов;
• Установка гемостатических клипс после нейрохирургических вмешательств;
• Беременность в первом триместре;
• Сильное раздражение кожных покровов.

Перед процедурой мрт медицинский персонал обязательно спросит у вас про наличие заболеваний, чтобы выявить ограничения и противопоказания к процедуре. Ограничения и противопоказания возникают при магнитно-резонансной томографии вследствие ее свойств:

1. Притяжение металлических предметов;
2. Сильное магнитное поле.

Данные особенности при работе аппарата магнитно-резонансной томографии обуславливают противопоказания и ограничения к процедуре. Под действием сильного магнитного поля передвигаются все металлические предметы. Даже если они находятся в мягких тканях, магнитный резонанс способен вывести их состояния равновесия.

Вследствие этого мрт позвоночника можно делать только тогда, когда в теле пациента отсутствуют металлические объекты. Магнитные помехи нарушают деятельность имплантированных приборов, кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, водителей ритма.

В зону влияния магнитно-резонансного томографа нельзя помещать также носители информации: магнитные диски, флеш-память, мобильный телефон, кредитные карты. Если они находятся в кармане пациента, способны не только исказить информацию, но и вызвать повреждения тканей.

При боязни замкнутых пространств (клаустрофобии) при помещении в туннель диагностического аппарата у человека возникают приступы страха. Таким людям магнитно-резонансную томографию можно делать, но только после введения специальных препаратов.

Ограничения к МРТ-сканированию возникают при наличии нервных стимуляторов, протезов клапанов сердца, инсулиновых насосов, кровоостанавливающих зажимов и клипсов, при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности. Татуировки с металлическими вкраплениями (содержат красители) – противопоказание к проведению процедуры.

В протезировании применяется титан, который входит в состав зубных пломб. Он практически безопасен и не является ограничением для проведения МРТ-сканирования. При зубных протезах часто делать магнитно-резонансную томографию не следует.

МРТ позвоночника детям можно делать лишь в экстренных случаях. Для этого может потребоваться седация (введение успокаивающих веществ) или наркоз. Из-за нестабильного поведения ребенка его следует успокаивать либо медикаментозными средствами, либо наркотическими препаратами. Из-за таких особенностей детям не следует часто делать магнитно-резонансное сканирование.

На МРТ грудного отдела позвоночника отображаются:

• Кости
  

  На снимках МРТ грудного отдела позвоночника можно увидеть тела грудных позвонков и все их отростки, а также верхнюю часть поясничного отдела позвоночника и нижнюю часть шейного отдела позвоночника. МРТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить переломы, опухоли, инфекционные поражения и оценить послеоперационные изменения. МРТ позволяет определить степень тяжести дегенеративных изменений (артрит) и используется для подготовки к оперативным вмешательствам на позвоночнике (в том числе артродезу).

• Межпозвоночные диски
  На МРТ снимках грудного отдела позвоночника хорошо визуализируются межпозвонковые диски, что позволяет выявить пролапс, протрузию, грыжи и инфекционные поражения (дисцит).
• Спинномозговой канал
  Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга и покидают спинномозговой канал через одноименные отверстия. Непосредственно сам канал или отверстия могут быть перекрыты, что вызывает боли или слабость мышц спины, грудной клетки, верхних конечностей.
• Мягкие ткани
  К ним относятся мышцы и другие ткани, окружающие грудной отдел позвоночника. На МРТ грудного отдела позвоночника можно определить инфекционные поражения или опухоли этих структур, скопления жидкости, также частично различимы лёгкие и сердце.

После проведения МРТ специалисту требуется время для того, чтобы провести анализ полученных изображений. Обычно забрать результаты исследования возможно уже через час, но в сложных случаях заключение выдается лишь через сутки.

С полученными результатами диагностики необходимо обращаться к своему лечащему врачу, который расскажет больному о его состоянии здоровья. Оценка позвоночного столба осуществляется с учетом следующих критериев:

1. проведение анализа формы и размера позвоночника и спинного мозга
2. определение субарахноидального пространства на полученных изображениях
3. анализ ширины спинного мозга
4. выявление петрификаторов и солей кальция в мягких тканях
5. оценка кистозных образований
6. выявление очага локализации патологии

В том случае, если у специалиста возникают подозрения на развитие в грудном отделе позвоночника злокачественного новообразования, то больному рекомендуется посещение онколога и нейрохирурга. При появлении подозрений на различные патологии спинного мозга либо позвоночника необходимо обратиться за консультацией к опытному неврологу.

При появлении у пациента болевого синдрома и других проблем в области позвоночника следует посетить травматолога, а при необходимости проведения хирургического вмешательства назначается визит к нейрохирургу.

А в том случае, если исследование проводилось по инициативе самого больного, то ему для их расшифровки придется самому обратиться копытному врачу. Так, если возникли подозрения на наличие опухоли, необходимо посетить таких врачей как нейрохирург и онколог.

Преимущества МРТ грудного отдела позвоночника и ее альтернативы

Главным достоинством этой процедуры, относящимся не только к МРТ позвоночника, но и к методике магнитно-резонансной томографии в целом, является ее безопасность для здоровья пациента. Снимки МРТ хоть и похожи на рентгеновские, но они получаются в результате сканирования тела магнитными волнами, а не его «просвечивания» ионизирующим излучением. Проникая в ткани, магнитные волны отражаются от ядер ионов водорода и выходят обратно, не причиняя ни малейшего вреда внутренним структурам организма.

МРТ по многим показателям более чувствительна и точна, нежели прочие методики, применяемые для диагностики патологии позвоночника. Изображения могут быть получены в любых плоскостях, они представляют собой «срезы» тела, в отличии, например, от рентгенологических снимков, которые выглядят в виде наслоения теней.

К тому же, при томографии очень хорошо видны мягкие ткани, окружающие позвоночный столб, и спинной мозг. Благодаря этому, специалист может оценить протяженность любого болезненного процесса и его распространение из первичного очага на соседние анатомические образования.

Если целью исследования является диагностика заболеваний спинного мозга, метод приобретает еще одно преимущество: процедура может проводиться без контраста. Устаревшая методика миелографии была лишена этого достоинства: вначале при помощи иглы требовалось ввести контраст в позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг, а затем выполнить нужное количество снимков.

Это было сопряжено с рядом возможных осложнений, от заноса инфекции до травмы спинного мозга. К счастью, МРТ проводится без ненужных рисков и даже без необходимости прикасаться к пациенту. МРТ заслуженно считают одним из самых информативных и безопасных исследований. Благодаря отсутствию такого вредного фактора как лучевая нагрузка, данное обследование, в отличии от рентгена и компьютерной томографии, можно повторять несколько раз без какого-либо вреда для организма.

Точность данных, полученных в ходе этой процедуры, не вызывает никаких сомнений. Правда, в процессе обследования пациента с патологией позвоночника иногда требуется проведение дополнительной диагностики, например, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Есть и альтернативные методы исследования опорно-двигательного аппарата - к ним относятся, прежде всего, компьютерная томография и рентген. К сожалению, они позволяют выявить лишь метастазы либо переломы – патологию, затрагивающую костные структуры.

В остальных же случаях (при нарушениях кровообращения, новообразованиях хрящей, грыжах и другой патологии) магнитно-резонансная томография остается незаменимым методом инструментальной диагностики, использование которого помогает быстро и точно поставить диагноз. При диагностике различных патологий в районе спинного мозга может проводиться компьютерная томография с применением контрастного вещества.

Итак, такая процедура, как МРТ позвоночника, позволяет вовремя выявить различные патологии позвоночного столба, локализующиеся, в том числе, и в грудном его отделе. Благодаря этому исследованию, у врачей появляется прекрасная возможность начать лечение болезни на ранних ее стадиях.

https://www.youtube.com/watch?v=_twNfA4-0vI&t=41s
Источники: cis.rit.edu trauma.ru npanchenko.ru testpuls.ru spina-sustav.ru mrt-rus.info tvoypozvonok.ru osteohondroza.net 1-mrt.ru

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного