ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАПИЛЛЯРНЫМИ СКИПИДАРНЫМИ ВАННАМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

Лариса Владимировна, 68 лет, Санкт-Петербург. «До лечения: аутоиммунный тиреоидит, хронический гепатит, ИБС, отеки. Приняла 80 желтых и белых капиллярных ванн. Результат: аутоантитела против щитовидной железы снизились до нормы, уменьшились отеки, ЭКГ показало улучшение».

Зира, Оренбург. «Мой регистрационный номер 5208. Прошу выслать тоника живичного белого 0,5 л, желтого 1,5 л. Самочувствие улучшается. С сердцем улучшение хорошее, приступов нет. Щитовидка от II степени зоба узлового перешла на I степень. Это уже хорошо. Почки уже не так беспокоят, печень пришла в норму, так что спасибо всем. Ванн скипидарных приняла уже 60. Больше приходится на желтые и смешанные».

Валентина, 65 лет, Тимашевск. «Вы высылали нам тоники - 2 желтых и 2 белых литра. Мы принимаем их вдвоем с мужем. Со щитовидкой у меня, чувствую, улучшения и с суставом правого плеча тоже отлично. Но нам надо еще по 3 л желтого и белого. У мужа тоже лучше с суставами, у него деформирующий артроз. Заранее Вам благодарны за такое хорошее лекарство - не то, что таблетки».

«Обследований не было, потому что у нас врачи этих ванн не признают вообще. Надеемся сами на себя и веры не теряем».

Ирина Михайловна, 49 лет, Санкт-Петербург. «До лечения: повышенный уровень гормона пролактина,

гипотиреоз, посттравматический остеохондроз позвоночника. Приняла 60 смешанных скипидарных ванн. Результаты: нормализация уровня пролактина, нормализация работы щитовидной железы, улучшение состояния позвоночника».

О., 55 лет, Санкт-Петербург. «До лечения: сахарный диабет, заболевание щитовидной железы. Приняла 100 желтых и белых скипидарных ванн. Результат: уровень сахара в крови в норме, щитовидная железа в норме, улучшилось артериальное давление».

Такие великолепные лечебные результаты возможны только при применении

Живичных тоников Доктор Мазур

ЗАКАЗАТЬ ДОСТАВКУ ЖИВИЧНЫХ ТОНИКОВ ПОЧТОЙ ИЛИ КУРЬЕРОМ

Гипотиреоз – заболевание, которое возникает вследствие недостаточной выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой. Это самое распространенное заболевание среди эндокринных патологий. Чаще болеют им женщины в возрасте старше 60 лет.

Факторы риска

Как правило, гипотиреоз развивается в результате воздействия на организм следующих факторов:

• возраст;
• отягощенная наследственность (наличие аутоиммунных болезней у родственников);
• облучение головы и шеи;
• лечение цитостатиками, йодосодержащими средствами;
• наличие тиреоидитов, токсического зоба у больного в прошлом.

Классификация

Различают такие виды гипотиреоза:

• первичный (врожденный или приобретенный - при недоразвитии щитовидной железы, недостаточности йода, воздействии радиации, после операций на щитовидной железе, при аутоиммунном тиреоидите);
• вторичный (при поражении гипофиза);
• третичный (при поражении гипоталамуса);
• транзиторный (возникает при различных болезнях или после приема лекарств, при бессимптомных тиреоидитах, проходит самостоятельно после устранения причины);
• периферический (при нечувствительности тканей к гормонам щитовидной железы);
• субклинический (повышение тиреотропного гормона гипофиза при нормальном уровне тиреоидных гормонов, развивается вследствие аутоиммунного тиреоидита, лечения радиоактивным йодом).

В подавляющем числе случаев данное заболевание является первичным.

Из-за недостатка гормонов щитовидной железы в организме снижается обмен веществ, особенно в растущих тканях, что приводит к нарушению функционирования всех органов и систем. Вследствие нарушения обмена белков в тканях накапливаются гликозаминогликаны, которые притягивают соль и воду, что является причиной чрезмерной отечности.

Проявления болезни у женщин

Начало болезни медленное, больные часто привыкают к своему состоянию и не замечают его прогрессирования. Они предъявляют жалобы на общую слабость, зябкость, онемение рук, постоянную сонливость, замедленность мышления, действий, снижение памяти, ухудшение слуха, запоры, одышку, обильные менструации или их отсутствие, появление и самопроизвольное вытекание грудного молока.

Внешний вид больных имеет некоторые особенности. Кожа сухая, холодная, желтоватого цвета, плохо берется в складку, лицо одутловатое, вокруг глаз отеки, язык увеличен, волосы тусклые и ломкие, могут быть участки облысения, часто выпадают волосы на бровях, в подмышках. Имеются изменения со стороны внутренних органов (замедление частоты сердечных сокращений, накопление жидкости в грудной, брюшной полости и в околосердечной сумке, атония кишечника, отечность суставов, сдавление нервных волокон вследствие отека, снижение гемоглобина).

Гипотиреоз у женщин вызывает бесплодие посредством блокирования овуляций. При адекватном лечении и достижении нормального уровня гормонов беременность возможна.

Степени тяжести болезни:

1. Легкая (появляется отечность лица, замедляются движения и речь, брадикардия, трудоспособность сохраняется).
2. Средняя (на этой стадии кожа сухая, нарушается менструальная функция, появляется сонливость, апатия, брадикардия, трудоспособность снижается).
3. Тяжелая (все тело становится отечным, стойкие запоры, голос грубый, возможна гипотиреоидная кома).

Диагностика

Диагноз «гипотиреоз» подтверждает изменение концентрации гормонов щитовидной железы в крови.

При детальном осмотре врач может поставить диагноз «гипотиреоз» на основании клинических данных. Подтвердить его помогают лабораторные анализы – определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина), тиреотропного гормона гипофиза. Также информативно УЗИ железы (могут быть выявлены признаки тиреоидита, зоба, уменьшение размеров железы), определение уровня антитиреоидных антител (повышается при аутоиммунном тиреоидите, субклиническом гипотиреозе). При дальнейшем обследовании выявляется: в крови – низкий гемоглобин, повышение СОЭ, повышение содержания холестерина, снижение уровня глюкозы; в моче - белок; на электрокардиограмме – брадикардия; на УЗИ сердца – снижение сократительной способности миокарда. При подозрении на вторичный или третичный гипотиреоз назначается рентгенография черепа или компьютерная томография, эти исследования могут выявить поражения или опухоли зоны гипофиза и гипоталамуса.

Лечение

Больным гипотиреозом назначается заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы. Может назначаться L-тироксин, тиреокомб, эутирокс и др.

Рекомендуется начинать лечение с четвертой части назначенной дозы, постепенно увеличивая ее, доводя до необходимой дозы. Эффективность лечения оценивают по регрессу жалоб и объективных признаков, нормализации тиреотропина в крови. В зависимости от тяжести заболевания лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре.

• Реабилитация
• О работе
• О питании
• Об отдыхе
• Наблюдение у специалиста
• Выводы

Реабилитация

Как и любое серьезное заболевание, любое оперативное вмешательство требует проведения реабилитационного курса лечения. Нельзя пренебрегать этим видом терапии, иначе возможно появление негативных последствий от проведения самолечения.

Объем реабилитационной терапии после операции на щитовидной железе различен и обуславливается объемом проведенного оперативного лечения: локальное, частичное или полное удаление щитовидной железы. Такое лечение приводит к уменьшению выработки гормонов щитовидки, поэтому после вмешательства больным назначают заместительную терапию – таблетированные препараты, которые часто приходится принимать всю жизнь.

А период реабилитации проводятся мероприятия предотвращающие развитие выраженных изменений со стороны рубца, точнее изменения происходят но в более мягкой форме. В первые годы он может набухать, краснеть и немного утолщаться, но потом он бледнеет и становится незаметным.

О работе

При благоприятном течении восстановительного периода и отсутствии послеоперационных осложнений больной спустя 3-4 недели после вмешательства может выйти на работу. При этом рекомендуется избегать эмоциональных потрясений, тяжелого физического труда и работы в режиме нон стоп. Руководство предприятия не ставит его в ночные смены, на выполнение работы на конвейере и не отправляет в длительные командировки.

На протяжении первого года после операции на щитовидной железе нельзя делать тяжелую физическую работу. А после рабочего дня лучше немного передохнуть, чем сразу браться за ведение быта. Рекомендуемая продолжительность ночного отдыха – 7-8 часов.

О питании

Питание после операции на щитовидной железе все же корректируется в сторону соблюдения здорового образа жизни. Ведь удаление даже небольшой части щитовидной железы приводит к нехватке ее гормонов и при нерациональном питании у больного в короткие сроки появляется избыточный вес. Недостаток гормонов щитовидной железы после операции приводит к замедлению метаболизма в организме, что и приводит к неуклонному росту веса если ничего не делать, точнее не вносить изменения в пищевой рацион.

Если после операции не было произведено полное удаление щитовидной железы, то в таких случаях больным рекомендуется периодически делать подкормку оставшихся тканей железы путем введения в рацион продуктов содержащих йод: морская капуста, морская рыба (камбала, треска, палтус, зубатка), консервы из морской рыбы и капусты.

Также больным после операции на щитовидной железе рекомендуется тщательно следить за весом для этого каждые две недели нужно делать взвешивание натощак. А при составлении рациона для избегания проблем стоит посетить специалиста. Питание нужно подкорректировать, ограничив употребление легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения. Больше стоит употреблять в пищу различные виды растительных масел: подсолнечное, оливковое, кукурузное и другие. Еще полезно употреблять больше свежих овощей и фруктов, а также различной зелени.

Нельзя после проведения операции на щитовидке пить крепкий кофе и чай, таким больным больше стоит пить различных компотов, киселей, витаминных напитков из различных ягод и соков, желательно свежее выжатых, которые можно делать в домашних условиях.

Нельзя употреблять алкоголь и курить, иначе восстановительный период затягивается и риск развитии рецидива основного заболевания по поводу которого и проводилась операция по удалению патологической ткани железы возрастает в разы.

Об отдыхе

Проводить отпуск таким больным более полезно для здоровья в привычном для организма климате. Стараться избегать поездок в более жаркий и холодный климатические зоны. Это может провоцировать рецидив заболевания по поводу которого проводилась операция. В более теплые климатические зоны, особенно часто больные желают побыть у моря, разрешается съездить в период с октября по май, то есть в период когда в выбранном южном регионе отмечается комфортная для больного температура внешней среды.

Больным не рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры связанные с повышением температуры тела: принимать различные ванны, грязевые процедуры и прочие, потому что перегревание тела может негативно сказаться на общем самочувствии больного после оперативного лечения щитовидки. Лучше будет делать различные водные процедуры направленные на проведение закаливания организма: обливания, веерный и циркулярный душ. Эти процедуры не только укрепляют организм, но и тонизируют его. Это важно учитывать при выборе оздоровительных процедур во время нахождения в санатории или другом оздоравливающем учреждении.

Главное больные после проведения оперативного лечения ни в коем случае нельзя загорать, так как это негативно сказывается на здоровье человека после операции на щитовидке.

Наблюдение у специалиста

Каждый больной после операции наблюдается у эндокринолога. Он подбирает оптимальную дозу заместительной гормональной терапии, объем которой подбирается в зависимости от вида проведенной операции, точнее соответственно чем меньшая часть удалена, тем меньше доза принимаемого препарата. При этом больной периодически посещает врача, где проходит полное обследование. В ходе которого устанавливается общее состояние, определяется эффективность проводимого лечения и возможно выявление послеоперационных осложнений на ранних этапах. Это позволяет проводить коррекцию лечения, а если понадобится, то придется повторно делать операцию для их устранения.

При осмотре врач обращает внимание не только на аспекты, говорящие о развитии гипотиреоза или гипертиреоза, которые могут выявляться при осмотре, но и проводит детализированную беседу, для точного определения жалоб, если они есть.

Не стоит стесняться и сразу сообщать врачу о появлении жалоб, возможно для этого придется раньше времени прийти на консультацию. Это важно ведь часто читая отзывы, есть часть людей жалеющих об оттягивании момента для посещения врача, а потом порой бывает и поздно. Ранее обращение приводит к своевременному оказанию полного объема лечебных мероприятий и часто может спасти жизнь. А позднее обращение, особенно при развитии осложнений течения основного заболевания, приводит к оказанию только паллиативной помощи, точнее такой вид помощи способен лишь на время облегчить состояние больного и возможно отсрочить летальный исход.

Выводы

Делать операцию при некоторых заболеваниях щитовидки необходимо, это в сочетании с медикаментозной терапией способно продлить жизнь надолго не ухудшая ее качества. А для выбора медицинского учреждения для проведения оперативного лечения можно изучить отзывы пациентов, прошедших в них лечение.

А потом для сохранения полученного лечебного эффекта больной должен в точности делать все то что ему порекомендует лечащий врач. Это касается рекомендаций не только по лечению, но ведению жизни, питанию, занятий спортом и другие.

Функции щитовидной железы, без которых человек не мог быть выжить

Функции щитовидной железы во многом определяют жизнедеятельность организма человека.

Гормоны, выделяемые ею, обладают наибольшей степенью влияния на все системы.

Расстройство работы железы может вызвать необратимые процессы, в том числе и смерть.

Строение щитовидной железы

Самая большая эндокринная железа из всех существующих находится на передней части шеи и состоит из двух долей и перешейка.

Ее вес у взрослого человека может составлять от 15 до 20 гр.

По своей форме она напоминает бабочку. В здоровом состоянии она не прощупывается пальцами и не заметна при глотании.

Щитовидка — это самый кровоснабжаемый орган человеческого тела, она пронизана большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов.

Оболочка железы представляет собой соединительную ткань, капсулу, которая соединяет ее с гортанью и трахеей. Сама паренхима состоит из множества фолликулов с белковым внутренним содержимым.

Клетки железы делятся на три типа, в двух из которых производятся самые важные гормоны.

Внутри нее есть особая мышца, поднимающая щитовидную железу, которая представляет собой несколько мышечных волокон, собранных воедино.

Мышца, поднимающая щитовидную железу, действует именно на капсулу щитовидки и подтягивает ее к хрящу.

Функции гормонов щитовидной железы

Роль щитовидной железы для работы организма — основополагающая. Клетки железы по значению для организма делятся на три типа.

В клетках типа А из белка тирозина при помощи йода синтезируется два тиреогормона: тироксин и трийодтиронин.
Тироксин или гормон Т4 участвует в следующих процессах:

1. Регуляции энергетического обмена в ядре клетки.
2. Синтезирует аминокислоты.
3. Влияет на рост тканей человека.
4. Влияет на развитие и полноценное функционирование систем организма.

Трийодтиронин или Т3 вырабатывается в меньшем количестве, но он обладает большей биологической активностью.

В клетках щитовидки типа С вырабатывается не менее важный гормон кальцитонин, влияющий на соблюдение кальциевого баланса в костях.

При нехватке минерала в костной ткани кальцитонин начинает ускорять его всасываемость из кровотока. Таким образом, его работа препятствует разрушению скелета.

При сниженной функции железы влияние кальцитонина уменьшается, и скелет начинает разрушаться.

Йод и гормоны щитовидной железы

Влияние щитовидной железы на организм происходит при участии микроэлемента I. Влияние йода на щитовидную железу обладает первенствующим значением.

С его помощью происходит синтез тиреоидных гормонов, он становится их основой. Попадает он в щитовидную железу из крови, а в кровоток вбрасывается из кишечника.

Йод не синтезируется организмом, он попадает в него извне. Суточная норма взрослого человека должна составлять не менее 150 мкг.

У беременных норма увеличивается в два раза. Без йода все системы ребенка не смогут развиваться полноценно, что чревато возникновением его недоразвитости или физических уродств его тела.

Механизм действия гормонов щитовидной железы

Чтобы произвести свое действие, тиреогормоны необходимо сделать следующее:

1. Связаться со специальным транспортным белком.
2. Проникнуть в ядро клетки.
3. Произвести воздействие на выбранные рецепторы.

При нехватке активной формы Т3, его синтез начинается из Т4, путем от соединения одного атома йода.

Регуляция синтеза гормонов щитовидной железы

Для полноценной функции щитовидной железы необходим гормон гипофиза — ТТГ. Эндокринный орган получает сигналы от органов тела по необходимости направления к ним тиреогормонов.

С помощью тиреотропного гормона происходит воздействие на синтез Т3 и Т4 в щитовидке. Если в крови увеличивается концентрация тиреогормонов, то количество ТТГ уменьшается, и наоборот.

При диагностике расстройств эндокринной железы показатели гипофиза не менее важны, чем концентрация тиреогормонов.

В каких процессах участвуют гормоны

Функции щитовидной железы заключаются в следующим влиянии на организм людей:

• регулирует метаболизм белков, углеводов;
• участвует в водно-липидном обмене;
• влияет на работу сердечной мышцы;
• влияет на работу кишечника;
• нормализует психические процессы;
• участвует в работе половых желез.

Функция гормонов щитовидной железы проявляется в некоторых процессах обмена веществ:

1. Росте клеток.
2. В нормальном жизненном цикле клеток.
3. Нормализации работы иммунных клеток.
4. Влияет на производство ферментов.
5. Проявляют влияние на развитие половых клеток.
6. Доставляют кислород к клеточным образованиям.

Процесс окисления важен для организма, без него происходит отравление отходами жизнедеятельности и гибель клеточных образований.

Работа щитовидки у новорожденных

Доказали тиреогормоны свою важность для развития всех систем ребенка в период эмбрионального развития, а также в неонатальный период.

Если в организме существуют сбои с доставкой этих активных веществ к тканям, то могут произойти некоторые изменения в развитии младенца:

1. Интеллектуальное отставание вплоть до кретинизма.
2. Возникновение карликовости.
3. Заторможенное развитие в сфере психики.
4. Физические уродства.
5. Распухший язык, отечность.

Роль и значение щитовидной железы в организме будущих матерей огромно: орган работает на обеспечение тиреогормонов двух организмов.

Нарушение функций щитовидки

При работе щитовидной железы в организме человека могут наблюдаться следующие нарушения:

• нормальная работа без сбоев;
• гиперфункция органа;
• гипофункции органа.

Каждое состояние характеризуется особыми признаками, которые могут быть как внешними, так и внутренними.

Гипертиреоз и его признаки

Переизбыток тиреогормонов вызывает отравление ими крови человека. Он может проявляться следующими болезнями:

1. Токсическим зобом.
2. Опухолью железы, нарушающей синтез гормонов.
3. Аутоиммунным тиреоидитом на ранней стадии.

Его характерными особенностями могут быть следующие состояния:

• активность;
• нервозность;
• повышение температуры тела;
• тахикардия;
• поносы;
• мышечная дисфункция;
• худоба.

Главная особенность гипертиреоз — ненормальное ускорение метаболизма, которое изматывает человека.

Гипотиреоз и его признаки

Малые дозы тиреогормонов в крови или невосприимчивость тканей организма к Т3 и Т4 могут стать причиной гипотиреоза.
Он проявляется следующими нарушениями:

• аутоиммунным зобом;
• эндемическим зобом;
• нарушениями в работе гипофиза.

Полное прекращение выработки тиреогормонов наступает после полной тиреоидэктомии и требует заместительной терапии до конца жизни.

Симптомами гипофункции железы могут быть следующие проявления:

• психическая апатия;
• снижение памяти;
• замедление пульса;
• гипотония;
• плохая перистальтика кишечника;
• увеличение массы тела;
• снижение аппетита.

К таким симптомам приводит замедление процессов метаболизма вследствие малого количества тиреогормонов в кровотоке.

В каких витаминах нуждается щитовидка?

Для правильной работы щитовидки необходим не только йод, но ряд витаминов и микроэлементов, которые можно получать в следующем виде:

• в препаратах;
• с пищей;
• из трав.

Витамины для щитовидной железы помогают тиреоцитам обновляться и энергично работать.
Прежде всего это следующие витамины для щитовидной железы:

1. А — работает вместе с витамином Е. Отвечает за регенерацию клеток. Содержится в моркови, шпинате.
2. Е — воздействует на активность I. Больше всего содержится в печени и яйцах.
3. D — при недостатке приводит к гипотиреозу. Для его восполнения необходимо принимать солнечные ванны.
4. B — влияют на работу печени, в которой происходит окончательный синтез Т4 в Т3. Находится в ржаном хлебе и грецких орехах.

Стимуляция щитовидной железы происходит под воздействием следующих микроэлементов:

1. Селен влияет на работу ферментной системы. Находится в бобовых и чесноке. Его переизбыток также опасен, как и недостаток.
2. Медь влияет на количество Т4 в кровотоке. Содержится в орехах, гречке.
3. Цинк снижает количество антител при аутоиммунных патологиях щитовидки. В тыквенных семечках и сыре.

В профилактических целях и при патологиях — каждое нарушение функций щитовидной железы требует своего подхода в питании.

Существуют диеты как при гипофункции, так и при переизбытке функции щитовидки.

Диета при гипертиреозе

Симптомы гипертиреоза снизятся, если начать следующую диету:

• есть парные овощи;
• увеличить употребление круп;
• включить в рацион мясо птицы;
• пить много воды, морсов.

Исключение составляют все продукты, содержащие I.

Диета при гипотиреозе

Чтобы сократить симптомы нарушения работы железы, нужно принимать следующие продукты:

• морепродукты.
• морскую капусту;
• яйца;
• красное мясо;
• овощи;
• каши.

Обязательным при гипотиреозе становиться употребление йодированной соли, которая продается в обычных магазинах или аптеках.

Что нельзя есть при нарушении работы железы?

Под запрет в обоих случаях входят:

• алкоголь;
• копчености;
• фастфуд;
• рафинированные сладости.

Такие продукты угнетают функцию щитовидки, они представляют опасность как при гипо, так и при гипертиреозе.

При наличии тех или иных нарушений в щитовидной железе следует соблюдать определенные рекомендации эндокринологов. Предупреждения специалистов касаются и пребывания на солнце, и, если у пациентов диагностируются заболевания этого органа, инсоляция многим противопоказана. Загорать нельзя при аутоиммунных процессах, тиреотоксикозе, узловом зобе, злокачественной патологии.

Пребывание на солнце при гипотиреозе

При заболевании щитовидной железы, связанной с ее гипофункцией, многие люди неосознанно стремятся к теплу: при пребывании в ванной они добавляют больше горячей воды, любят греться у камина. Такое поведение связано с недостаточной активностью работы щитовидки, причем чем больше в организме недостает тиреоидных гормонов, тем больше человеку не хватает тепла.

Такое стремление связано с тем, что тиреоидные вещества, синтезируемые железой, принимают участие в усвоении энергии, поступающей в организм вместе с пищей. Именно гормоны щитовидки обеспечивают нормальное протекание всех биологических процессов. Энергия необходима как для поддержания нужной температуры тела и жизнедеятельности организма, так и для борьбы его с хроническими болезнями, с повреждающим действием холода. Таким образом, железа испытывает большую нагрузку, и тепловое воздействие на организм значительно облегчает ее работу.

Многие эндокринологи считают, что при гипотиреозе пребывать на южных курортах можно и даже полезно, но перед принятием решения о поездках необходимо пройти обследования при подозрениях на дисфункцию в железе. Специалист обязательно должен познакомиться с результатами анализов и УЗИ. Если гипофункция щитовидки не сопровождается узлом, как правило, врачи не
запрещают пребывать на солнце. Не противопоказаны солнечные лучи и при коллоидном узле.

Большую пользу при гипотиреозе оказывает и морской воздух, вода. Они насыщены как йодом, в котором щитовидная железа нуждается постоянно, так и другими микроэлементами, необходимыми для нормальной деятельности этого органа и всех систем организма. Нередко после морских курортов состояние многих людей с гипотиреозом значительно улучшается. У них наблюдается прилив сил, уход депрессивного настроения, снижение веса. Очень часто после контрольной проверки анализов на тиреоидные гормоны, их уровни приближаются к нормальным.

Основные правила при инсоляции

Людям с гипофункцией щитовидки загорать можно, но важно помнить об основных правилах:

Благоприятное действие оказывает на весь организм, включая и эндокринную систему, пребывание на теплом песке. Такие тепловые процедуры противопоказаны при ишемии сердца, артериальной гипертензии. При этих болезнях можно принимать локальные процедуры, т.е. помещать руки или ноги в песок. В таком случае хорошо просто ходить без обуви по песку, при условии, что он не действует обжигающе. Польза такого прогревания обусловлена нахождением на стопах рефлекторных точек, связанных с зоной горла и, соответственно, с щитовидной железой. Эти процедуры хорошо проводить ежедневно, по 15-20 минут.

Курорты при тиреотоксикозе

Почему при гиперфункции железы резкая смена климата крайне нежелательна? Это объясняется тем, что тиреотоксикоз сопровождается повышенной активностью щитовидки и вызывает усиленный метаболизм, тахикардию, похудение, раздражительность. Высокая активность солнца, наблюдающаяся на южных курортах, вызывает ухудшение состояния у таких больных. Исследования показали, что уровни тиреоидных гормонов при инсоляции повышаются даже у здоровых людей.

Полным противопоказанием являются тяжелые формы тиреотоксикоза, зоб с узлом. Пациентам с гипертиреозом можно пребывать на приморских курортах умеренных широт (районы Калининграда, Санкт-Петербурга). Не рекомендуется проводить и грязелечение, так как часто такие процедуры вызывают обострения и ухудшения состояния. При тиреотоксикозе легкой степени проводить санаторно-курортное лечение можно. При такой форме заболевания не рекомендуется загорать, но принимать ванны не противопоказано.

Некоторые пациенты с гиперфункцией железы считают, что можно пребывать на солнце, если шею оборачивать платком или использовать защитный крем. На самом деле, такие методы не защищают щитовидку, ведь солнечные лучи проникают через всю поверхность кожи, вызывая влияние на всю иммунную систему, которая в свою очередь воздействует на функции железы. Те же ограничения касаются и посещения солярия. Процедуры проводить можно только при здоровой железе или при незначительной гипофункции, если эндокринолог даст свое разрешение.

Не рекомендуется больным с тиреотоксикозом посещать и сауны, поскольку они вызывают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную системы, которые при этой болезни и без того функционируют с большим напряжением.

Показания и противопоказания для инсоляции

Недлительные пребывания на солнце может быть полезным при:

Загар противопоказан при:

• гипертиреозе;
• гипертензии;
• сахарном диабете;
• мастопатии;
• острых формах инфекций;
• нарушениях пигментации кожных покровов;
• воспалениях репродуктивных органов;
• обострениях болезней;
• злокачественных патологиях;
• неврозах.

При наличии противопоказаний выходить в солнечные жаркие дни на улицу следует в одежде из натуральных тканей, используя солнцезащитные крема. Можно надевать шляпу с большим полями. В летние дни нужно принимать больше антиоксидантов, к которым относятся витамины С, Е, А. Гулять желательно в тенистых местах.

Симптомы, при которых нужно посетить эндокринолога

Следует проявить внимательность и обратиться к эндокринологу в тех случаях, когда появились следующие признаки:

Если после пребывания на солнечном курорте появились дискомфорт в области шеи, чувство сдавленности, ком в горле, трудности с глотанием, следует пройти диагностику у эндокринолога. Не терпят отсрочки в посещении специалиста появившиеся уплотнения в зоне горла.

Если ранее у пациента имелись какие-либо нарушения в эндокринной системе, проблемы с щитовидкой, перед принятием решения о поездке на южные курорты желательно также пройти обследования.

Владельцы патента RU 2265429:

Изобретение относится к медицине, а именно к бальнеотерапии. Проводят медикаментозное лечение тироксином в дозе 25-75 мкг/сутки утром, за 30-40 минут до завтрака. Проводят циркулярный душ температурой 35-36°С пресной водой. Выполняют ручной поверхностный массаж воротниковой зоны. Дополнительно проводят рациональную психотерапию, которая включает разъяснение лечебного эффекта радоносодержащих ванн, внушение адекватного отношения к своему заболеванию, формирование положительного прогноза заболевания и коррекцию эмоциональной сферы. Радоносодержащие ванны с концентрацией радиоактивности 0,14-0,3 кБк/л при температуре 36-37°С проводят больным с аутоиммунным тиреоидитом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин и далее день отдыха и два следующих дня - прием ванн по 15 мин, всего 15 ванн, больным с диффузным нетоксическим зобом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин, 10 день отдых, 11 день - 15 мин, 12 день - 15 мин, 13 день - отдых, 14 день - 15 мин, всего 10 процедур с 13 до 17 часов. Ежедневно прогулки утром и вечером по 60-120 минут, причем вечернюю прогулку проводят в сочетании с суггестивной психотерапией. Способ позволяет достичь эутиреоза и уменьшения размеров зоба, увеличить срок ремиссии, повысить неспецифическую резистентность организма, нормализовать оксигенацию и трофические процессы в периферических тканях, сосудистого тонуса и гомеостаза. 2 з.п. ф-лы, 2 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к бальнеотерапии, и касается способов лечения взрослых с заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ).

Высокая распространенность, наличие комплекса предрасполагающих факторов, сложности в дифференциально-клинической диагностике и множественная симптоматика с неспецифическим течением, особенно у пациентов старшего возраста - создают необходимость своевременной диагностики и адекватной длительной терапии гипотиреоза (Дедов И.И., Трошина Е.А., Антонова С.С. и др., 2002).

Используемые в настоящее время принципы коррекции гипотиреоза практически не зависят от патогенеза и сводятся к заместительной гормональной терапии препаратами тиреогормонов с обязательным соблюдением больными назначенной схемы лечения (Кандрор В.И., 2001, Петунина Н.А., 2002).

Между тем, применение курортных факторов при патологии щитовидной железы до сих пор остается весьма ограниченным. В связи с этим нам представилось важным использование климатических, бальнеологических факторов курорта Белокуриха в комплексном лечении взрослых с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) и диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ) при гипотиреозе.

Известен способ лечения йоддефицитных состояний, включающий прием внутрь йода в составе продуктов и медикаментов, отличающийся тем, что в качестве источника йода используют минеральную воду "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм 3 , принимая ее 2 раза в день в дозе 10 мл/кг/сут, ежедневно в течение 21-22 дней (Корюкина И.П., Сидоров В.В., Меркулов B.C., Образцова Т.Н., Камышников А.М., Зеленина В.В., Головская Л.А. Способ лечения йоддефицитных состояний. Патент RU 2207865, М.кл. 7 А 61 В 35/08, А 61 Р 31/14, 3/02, БИПМ №19, 2003 г., с.603).

Однако не указано, в сочетании с какими другими методами лечения обеспечивается терапевтический эффект. Вследствие этого, в результате лечения в ближайшие сроки возможно прогрессирование заболевания, с необходимостью проведения повторного курса терапии (требующего дополнительных затрат пациента) и укорочением периода ремиссии.

Наиболее близким по терапевтической сущности является способ лечения больных тиреотоксикозом на курорте Белокуриха. Суть метода состоит в применении общих радоновых ванн с концентрацией 0,14-0,3 кБк/л, температурой 35-36°С, продолжительностью от 5-8 до 18-20 минут, в количестве 14-18 процедур на курс. С сочетанным назначением: радиоактивного душа (циркулярного, температурой 34-35°С, три раза в неделю по 3 минуты - на курс 9-11) и аппликатора на область щитовидной железы на 1-1,5 часа. Часть больных получала медикаментозное лечение (резерпин, препараты йода) (Эфендиев Б.А. Эффективность лечения больных тиреотоксикозом на курорте Белокуриха: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Новосибирск, 1967. - 23 с.).

Однако описанный способ лечения содержит недостатки:

1) комплексная терапия без медикаментозного лечения менее эффективна;

2) используются общие радоновые ванны с большим количеством и продолжительностью времени воздействия;

3) не проводится исследование функционального состояния организма;

4) не указана схема медикаментозного лечения;

5) метод не содержит прогноза длительности ремиссии и необходимости повторных курсов.

Задача изобретения

Повышение эффективности лечения аутоиммунного тиреоидита и диффузного нетоксического зоба при гипотиреозе - за счет применения медикаментозного лечения в сочетании со стимуляцией биосинтеза тиреоидных гормонов, уменьшения количества деструктивных фолликулов и восстановления нормально функционирующей ткани щитовидной железы воздействием природных факторов курорта Белокуриха в сочетании с психотерапией.

Поставленная задача достигается тем, что в период ремиссии на щитовидную железу воздействуют бальнеологическим фактором курорта Белокуриха. В результате бальнеотерапии нативными термальными радоносодержащими водами происходит выравнивание регуляции в клеточных и межклеточных структурах ЩЖ, стимуляция апоптических реакций.

Способ комплексного лечения взрослых с аутоиммунным тиреоидитом и диффузным нетоксическим зобом при гипотиреозе включает проведение медикаментозного лечения, общих радоносодержащих ванн и душа. Медикаментозное лечение включает прием тироксина индивидуально в дозе от 25 до 75 мкг/сутки утром, за 30-40 минут до завтрака. Дополнительно выполняют ручной поверхностный массаж воротниковой зоны. Проводят национальную психотерапию, которая включает разъяснение лечебного эффекта радоносодержащих ванн, внушение адекватного состояния к своему заболеванию, формирование положительного прогноза заболевания и коррекцию эмоциональной сферы.

Общие радоносодержащие ванны проводят нативными термальными слабоминерализованными с повышенным содержанием кремниевой кислоты щелочными водами, температурой 36-37°С, с концентрацией радиоактивности 0,14-0,3 кБк/л.

Общие ванны больным с аутоиммунным тиреоидитом проводят по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день -12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин и далее день отдыха и два следующих дня - прием ванн по 15 мин, всего 15 ванн.

Общие ванны больным с дуффузным нетоксическим зобом проводят по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин, 10 день - отдых, 11 день - 15 мин, 12 день - 15 мин, 13 день - отдых, 14 день - 15 мин, всего 10 процедур.

Ванны проводят во второй половине дня с 13 часов до 17 часов.

Также больные ежедневно совершают прогулки утром и вечером по 60-120 минут. Вечернюю прогулку проводят в сочетании с суггестивной психотерапией, направленной на оздоровление организма на природе.

Ручной поверхностный массаж воротниковой зоны проводят по 15 минут, ежедневно, на курс - 10 процедур с 8 до 10 часов.

Циркулярный душ проводят пресной водой по 3 минуты утром, температурой 35-36°С, на курс 10 процедур - через день.

Рациональную психотерапию проводят ежедневно, по 25 минут с 10 до 12 часов - 15 процедур, используя успокаивающую музыку.

Новизна изобретения:

Сочетание медикаментозного лечения тироксином и воздействие лечебных вод курорта Белокуриха позволяет повысить эффективность лечения;

Дополнительно проводят циркулярный душ пресной водой и ручной поверхностный массаж воротниковой зоны;

Проводят рациональную психотерапию;

Разработаны схемы приема ванн для каждого заболевания;

Во время прогулки вечером проводят суггестивную психотерапию.

В результате воздействия лечебных вод курорта Белокуриха происходят биоинформационные (апоптические) реакции на уровне клеточных и межклеточных структур щитовидной железы.

Химический состав воды гидрокарбонатно-сульфатно-натриевая с низкой минерализацией - 0,3 г/л, рН 9,18, с повышенным содержанием кремниевой кислоты (до 78 мг/л) и фтора (15,1 мг/л). В воде содержится кальций (3,17 мг/л), магний (0,27 мг/л), хлор (19,1 мг/л), а также микроэлементы - литий (0,7 мг/дм 3), марганец (0,00141 мг/дм 3), титан (0,0028 мг/дм 3), свинец (0,0014 мг/дм 3) и др. Помимо химических веществ в воде присутствуют растворенные и свободные газы: азот (95%), радон, гелий (0,54), аргон, ксенон, криптон, неон. Количество радона непосредственно в скважинах составляет 5,5-8,2 нКи/дм 3 и при приеме процедур 3,9-4,6 нКи/дм 3 .

Из общей радиобиологии известно, что альфа-облучение радоносодержащими водами клеток организма, по сравнению с гамма-облучением, приводит к значительно большему образованию перекиси водорода (в 20 раз), которая в системе с тиреопероксидазой способствует окислению йодида в тиреоцитах до активной формы. При этом подчеркнем:

1) щитовидная железа способна избирательно поглощать йод против градиента концентрации; 2) движущей силой йодного "насоса" является трансмембранная разность потенциалов за счет различной концентрации ионов натрия, с помощью Na, К-АТФ-азы; и 3) под влиянием вод усиливается захват йода, ускоряются процессы пиноцитоза, протеолиза и секреции тиреоглобулина. Концентрация йода в ЩЖ оказывает прямое влияние на пролиферацию тиреоцитов, при этом тиреотропный гормон (ТТГ) - основной контролирующий фактор.

Таким образом, достаточное поступление йода, выравнивание апоптоза тиреоцитов - приводят впоследствии к достижению нормальных размеров щитовидной железы и эутиреоза. Заместительная терапия тироксином при этом способствует закреплению эффекта бальнеотерапии, продолжительной ремиссии.

В результате проведения душа и ручного массажа происходит стимуляция капиллярного кровотока; сократительной способности, тонуса микрососудов и их кровенаполнения, что нормализует оксигенацию и трофические процессы в периферических тканях. Повышается метаболизм, сосудистая проницаемость в локальных участках сосудистого русла с явлениями застоя. Как результат - повышается неспецифическая резистентность органов и тканей, в целом всего организма, к неблагоприятным факторам окружающей среды. При этом профилактическое стимулирующее действие на сосудистый тонус, гомеостаз - оказывают и радоносодержащие ванны. Усиленное образование перекиси водорода, как было отмечено выше, ведет к стимуляции синтеза оксида азота в организме. На этом фоне улучшается коронарный, местный сосудистый кровоток (в частности щитовидной железы, органов малого таза и др.), т.е. повышается эффективность лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

При поступлении в санаторий пациент попадает на первичный прием к врачу-эндокринологу. При этом проводится клиническое обследование для изучения функционального состояния организма, исследование репродуктивной функции, изучение санаторно-курортной карты пациента с места жительства, уточнение диагноза и его соответствие показаниям для лечения на курорте Белокуриха. Затем индивидуально назначается курс лечения с соответствующими записями в санаторно-курортной книжке. В первый день бальнеопроцедуры не проводятся, т.к. необходимо создать настрой для восприятия лечения, отдохнуть и адаптироваться к особенностям климата. Рекомендуются прогулки.

На следующий день, и в дальнейшем, утром с 8 до 10 часов в лечебном отделении пациенты проходят циркулярный душ пресной водой по 3 минуты, через день, на курс 10 процедур. Душ отпускается в отдельной кабине, температурой 35-36°С.

После этого массажистом проводится ручной поверхностный массаж воротниковой зоны, на курс 10 процедур по 15 минут. Для массажа используются специально оборудованные кабинеты в жилых корпусах. Воротниковая зона включает область от С 7 до Th 7-8 позвоночника, область лопаток и плечи. После разогревающего поглаживания в течение 5 минут проводится поверхностное разминание кожи, подкожной клетчатки и мышц - круговыми и точечными движениями 10 минут, затем пациента укрывают и дают полежать 5-10 минут.

С 10 до 12 часов дня пациенты, после консультации психотерапевта, принимают сеансы рациональной психотерапии. Занятия проводятся в большой комнате, с предусмотренным оборудованием для занятий (кресла для пациентов, стол, видеоаппаратура), психотерапевтического подразделения. В начале беседы врач-психотерапевт создает настрой для сеанса, разъясняет лечебный эффект радоносодержащих ванн, внушает адекватное состояние к своекму заболеванию, формирует положительный прогноз заболеванию, проводит коррекцию эмоциональной сферы, затем под успокаивающую музыку проводится релаксация в течение 25 минут, на курс 15 процедур.

После обеда, с 13 до 17 часов, в лечебном отделении проводится бальнеолечение. В отдельной кабине готовят ванну, набирая воду при пациенте из специального устройства и проверяя температуру. Ход процедуры контролируется медсестрой. Пациент погружается в воду, полулежа на правом боку - по плечи, и в течение назначенного времени спокойно отдыхает. После ванны, 10-15 минут отдохнув в зале лечебного отделения, пациенты идут в свой номер. Лечение проводят в соответствии с назначенными курсами процедур, которые разработаны для больных аутоиммунным тиреоидитом и диффузным нетоксическим зобом при гипотиреозе.

Больным с аутоиммунным тиреоидитом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин и далее день отдыха и два следующих дня - прием ванн по 15 мин, всего 15 ванн. Больным с дуффузным нетоксическим зобом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день -10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин, 10 день - отдых, 11 день - 15 мин, 12 день - 15 мин, 13 день - отдых, 14 день - 15 мин, всего 10 процедур с 13 часов до 17 часов.

Прогулки на улице по 1-2 часа утром и вечером проводятся по территории курорта согласно отмеченным маршрутам (указана протяженность в метрах), в медленном темпе ходьбы с остановками для осмотра окрестностей, продолжительность прогулок 60-120 минут. Во время вечерней прогулки проводят сеанс суггестивной психотерапии, направленный на оздоровление организма на природе. Сеанс проводится для группы до 8 человек. Больным предлагается сесть на скамейки, затем глубоко вдохнуть несколько раз, закрыть глаза и врач психотерапевт говорит:

"Подумайте, как ведут себя ваши мысли? Какими бы они не были, скажите себе: это мое личное время, которое я посвящаю оздоровлению своего организма".

"Я чувствую, как начали расслабляться мышцы лица...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, как начали расслабляться мышцы лица... Начали расслабляться мышцы лба, глаз, щек, жевательные мышцы...

Мышцы лица расслабились полностью...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, что мышцы лица расслабились полностью...

Полностью расслабились мышцы лба, глаз, щек, жевательные мышцы...

Хорошо запомните возникшие ощущения... Теперь одно воспоминание об этих ощущениях будет приводить к их появлению...

Я чувствую, как начали расслабляться мышцы рук...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, как начали расслабляться мышцы рук... Начали расслабляться мышцы плеч, предплечий, кистей... Хорошо запомните возникшие ощущения... Теперь одно воспоминание об этих ощущениях будет приводить к их появлению...

Мышцы рук расслабились полностью...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, что мышцы рук расслабились полностью... Полностью расслабились мышцы плеч, предплечий, кистей...

Хорошо запомните возникшие ощущения... Теперь одно воспоминание об этих ощущениях будет приводить к их появлению...

Я чувствую, как расслабляются мышцы ног...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, как расслабляются мышцы ног... Расслабляются мышцу бедер, голеней, стоп... Мышцы ног расслабились полностью... Полностью расслабились мышцы бедер, голеней, стоп... Хорошо запомните возникшие ощущения... Теперь одно воспоминание об этих ощущениях будет приводить к их появлению...

Я чувствую, как расслабляются мышцы грудной клетки, спины, живота...

Повторите про себя сказанные мною слова... Действительно ощущаете, как расслабляются мышцы грудной клетки, спины, живота... Мышцы грудной клетки, спины, живота расслабились полностью... Хорошо запомните возникшие ощущения... Теперь одно воспоминание об этих ощущениях будет приводить к их появлению..."

"Подумайте о лесе, деревьях, кустарниках, о тех, что окружают вас или каких-то других. Прислушайтесь к звукам, к пению птиц, насладитесь запахами вокруг себя, возможно, пахнет влажная земля, ветерок доносит запах леса, свежести. Вдохните, почувствуйте, что сквозь каждую клеточку вашего организма протекает что-то новое, оздоравливающее, то, что вы можете взять с собой, и, открыв глаза, будете чувствовать себя хорошо, спокойно, настроение будет ровное, сознание ясное". На этом сеанс заканчивают.

Применение медикаментозного лечения тироксином в комплексе с бальнеотерапией водами курорта Белокуриха при гипотиреозе перед воздействием ванн при тиреотоксикозе, а также проведение психотерапии позволило получить новый результат:

1. Совместное действие использованных факторов, проявляемое в синергизме, усиливает действие каждого, повышая эффективность лечения.

2. Общие радоносодержащие ванны проводят нативными термальными слабоминерализованными с повышенным содержанием кремниевой кислоты щелочными водами, температурой 36-37°С, продолжительностью до 10-15 минут, на курс 10-15 в отличие от прототипа, схемы приема ванн расписаны в соответствии с конкретным заболеванием.

3. Действие бальнеотерапии стимулирует внутриклеточные и межклеточные процессы, т.е. затрагивает патогенетические механизмы формирования гипотиреоза.

4. Возможная бальнеореакция происходит к 4-5 процедуре и купируется к 8-10 ванне.

5. Проведение циркулярного душа пресной водой позволило снизить радиационную нагрузку, при этом сохранился эффект от данной процедуры необходимый для лечения.

6. Значительно увеличить срок ремиссии до 8-12 месяцев, особенно в результате повторных 2 курсов лечения.

7. Проведение рациональной психотерапии и суггестивной психотерапии позволило провести коррекцию эмоциональной сферы пациента, повысить настрой больного на выздоровление, придать уверенность в достижении положительного результата, а также использовать оздоравливающее влияние природного фактора курорта. Все это способствует увеличению срока ремиссии.

Под наблюдением находилось 33 пациента (мужчины и женщины), в возрасте от 18 до 50 лет и старше, с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) и диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ) с гипотиреозом.

Каждому пациенту, до и после лечения (через 8-12 месяцев) по заявляемому способу, проводилась оценка макроструктуры щитовидной железы с помощью пальпаторно-визуального метода определения размеров зоба по ВОЗ (1994 г.) и ультразвукового метода (УЗИ), исследование функционального состояния ЩЖ (а также пролактина). Полученные результаты показали, что предлагаемый способ лечения оказывает выраженный стимулирующий эффект при недостаточной функции ЩЖ и обладает противозобным действием (таблица 1).

Приведенные показатели динамики функционального состояния до и после лечения наглядно свидетельствуют о выраженном восстанавливающем эффекте предлагаемого способа, что выражается в стимуляции биосинтеза тиреоидных гормонов, достаточном обеспечении организма йодом.

Для сравнения представлены показатели основных диагностических параметров основной и контрольной групп.

В контрольную группу вошли 40 пациентов с той же патологией, проходивших курс согласно прототипу (без использования медикаментозного лечения). Как видно из сравнения в основной группе получен более выраженный эффект лечения (таблица 2).

Таблица 2 Сравнительная характеристика (гипотиреоз)
	Диагноз	Средний объем щитовидной железы	Свободный Т4	ТТГ	Общий Т3	Общий Т4	АТТГ	Пролактин
Основная группа
До лечения	ДНЗ (16 чел.)	11,93±1,05	13,75±0,66	1,62±0,42	1,54±0,04	94,22±3,73	21,83±6,49	372,03±26,49
АИТ (17 чел.)	14,56±1,03	11,79±1,40	2,63±0,57	1,56±0,07	93,66±5,31	47,39±4,04	503,90±29,74
После лечения	ДНЗ (16 чел.)	11,30±1,16	14,09±0,69	1,60±0,22	1,70±0,05	91,48±4,44	30,48±6,47	356,89±24,39
АИТ (17 чел.)	14,38±1,18	12,35±1,44	1,70±0,24	1,45±0,07	88,30±5,23	43,85±19,32	480,17±29,39
Контрольная группа
До лечения	ДНЗ (20 чел.)	15,90±1,16	13,09±0,69	4,60±0,22	1,95±0,05	91,48±4,44	30,48±6,47	356,89±24,39
АИТ (20 чел.)	16,38±1,18	12,35±1,44	3,70±0,24	1,45±0,07	88,30±5,23	43,85±19,32	480,17±29,39
После лечения	ДНЗ (20 чел.)	15,62±1,95	13,19±1,20	3,93±2,12	2,00±0,11	92,73±9,75	29,16±13,77	322,35±59,96
АИТ (20 чел.)	16,20±2,42	12,48±1,64	3,17±0,26	1,51±0,11	89,00±10,96	45,82±13,12	470,00±21,16

ПРИМЕР №1. Бокалова Н.И. 49 л., впервые поступила на СКЛ в 1999 году с диагнозом: диффузный зоб 2 степени, АИТ (гипотиреоз). Из сопутствующих заболеваний отмечала: хроническую цервикоалгию. Семейный анамнез отягощен по патологии ЩЖ. Около 30 лет проживала в условиях севера. На учете у эндокринолога около 5 лет, с обследованием 1-2 раза в год, курс терапии тироксином в дозе 50 мкг/сутки в течение 3 лет.

При поступлении жалобы на сухость кожных покровов, отечность лица утром, утомляемость, прерывистый сон, "комок" в горле и др., контроль АД - 130/80. Пальпаторно: ЩЖ плотная, подвижная, поверхность ровная, безболезненна, 2 степени (по ВОЗ). По результату УЗИ - объем железы 16 мл, структура неоднородная с мелкими включениями слева, гипоэхогенной плотности, с ровными контурами. При иммунологическом исследовании (ИФА): уровень ТТГ=0,9; своб. Т4=14,5; общ. Т4=92; общ. Т3=1,1; пролактин=430.

Было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, согласно которого проводились общие ванны 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин и далее день отдыха и два следующих дня - прием ванн по 15 мин, всего 15 ванн с 13 до 17 часов. Циркулярный душ пресной водой проводили по 3 минуты утром, температурой 35-36°С, на курс 10 процедур - через день. Занятия по рациональной психотерапии были ежедневно, по 25 минут (с 10 до 12 часов) - 15 процедур. Ручной поверхностный массаж воротниковой зоны проводили по 15 минут, ежедневно, на курс - 10 процедур (с 8 до 10 часов). Два раза в день были прогулки по два часа. Во время вечерней прогулки проводился сеанс суггестивной психотерапии, направленный на оздоровление организма с помощью природы.

На 6-7 день лечения пациентка отмечала появление бодрости, сна, улучшение общего самочувствия. При выписке: ЩЖ пальпаторно более эластичная; контроль АД - 120/80.

Обследование при повторном курсе лечения (через 12 месяцев) показало: пальпаторно ЩЖ стала более эластичная, подвижная, 2 степени (по ВОЗ). По результату УЗИ - объем железы 14,5 мл, структура однородная, гипоэхогенной плотности, с ровными контурами. При иммунологическом исследовании (ИФА): уровень ТТГ=1,2; своб. Т4=16; общ. Т4=98; общ. Т3=1,9; пролактин=421. В течение года пациентка чувствовала себя удовлетворительно, без резких ухудшений самочувствия.

ПРИМЕР №2. Ищенко Н.Ф. 45 лет, впервые поступила на СКЛ в 1999 году с диагнозом: диффузный нетоксический зоб 2 степени (гипотиреоз). Из сопутствующих заболеваний отмечала: хроническую цервикоалгию. Анамнез отягощен многочисленными стрессами. На учете у эндокринолога около года, прошла обследование, назначен тироксин 50 мкг/сутки.

При поступлении жалобы на ломкость волос, сухость кожных покровов, отечность лица, вялость, чувство дискомфорта в области шеи при глотании и др., контроль АД - 120/80. Пальпаторно: ЩЖ плотная, подвижная, поверхность ровная, безболезненна, 2 степени (по ВОЗ). По результату УЗИ - объем железы 18,5 мл, структура однородная, смешанной плотности, с ровными контурами. При иммунологическом исследовании (ИФА): уровень ТТГ=3,4; своб. Т4=11,2; общ. Т4=134; общ. Т3=0,9; пролактин=520.

Было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, согласно которому проводились общие ванны: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин; 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин, 10 день - отдых, 11 день - 15 мин, 12 день - 15 мин, 13 день - отдых, 14 день - 15 мин, всего 10 процедур с 13 до 17 часов. Циркулярный душ пресной водой проводили по 3 минуты утром, температурой 35-36°С, на курс 10 процедур - через день. Занятия по рациональной психотерапии были ежедневно, по 25 минут, с 10 до 12 часов - 15 процедур. Ручной поверхностный массаж воротниковой зоны проводили по 15 минут, ежедневно, на курс - 10 процедур, с 8 до 10 часов. Два раза в день были прогулки по один-два часа. Во время вечерней прогулки для группы пациентов проводился сеанс суггестивной психотерапии.

На 4-5 день лечения пациентка отмечала меньшую утомляемость, повышение аппетита, улучшение общего самочувствия. При выписке: ЩЖ пальпаторно более мягкая; контроль АД - 110/70.

Обследование при повторном курсе лечения (через 12 месяцев) показало: визуально ЩЖ стала менее заметна, подвижная, 1 степени (по ВОЗ). По результату УЗИ - объем железы 17 мл, структура однородная, нормальной плотности, с ровными контурами. При иммунологическом исследовании (ИФА): уровень ТТГ=2,2; своб. Т4=14; общ. Т4=112; общ. Т3=1,9; пролактин=256. В течение года пациентка чувствовала себя стабильно: устойчиво к стрессам.

Получен эффект от использования заявляемого способа, заключающийся в следующем:

1. Поддержание эутиреоза и нормальных размеров щитовидной железы.

2. Достижение эутиреоза и уменьшение размеров зоба.

3. Увеличение периода стойкой ремиссии до 8-12 месяцев, целесообразность проведения повторных курсов бальнеотерапии.

4. Повышение неспецифической резистентности местных факторов защиты организма.

5. Нормализация оксигенации и трофических процессов в периферических тканях, сосудистого тонуса и гомеостаза.

6. Психологическая коррекция эмоциональной сферы.

1. Способ комплексного лечения пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и диффузным нетоксическим зобом при гипотиреозе, включающий медикаментозное лечение, циркулярный душ по 3 мин через день, радоносодержащие ванны курорта Белокуриха, отличающийся тем, что медикаментозное лечение проводят тироксином в дозе 25-75 мкг/сутки утром за 30-40 мин до завтрака, циркулярный душ температурой 35-36°С проводят пресной водой, выполняют ручной поверхностный массаж воротниковой зоны, дополнительно проводят рациональную психотерапию, которая включает разъяснение лечебного эффекта радоносодержащих ванн, внушение адекватного состояния к своему заболеванию, формирование положительного прогноза заболевания и коррекцию эмоциональной сферы, радоносодержащие ванны с концентрацией радиоактивности 0,14-0,3 кБк/л при температуре 36-37°С проводят больным с аутоиммунным тиреоидитом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день - 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин и далее день отдыха и два следующих дня - прием ванн по 15 мин, всего 15 ванн, больным с диффузным нетоксическим зобом по схеме: 1 день - 5 мин, 2 день 8 мин, 3 день - 10 мин, 4 день - отдых, 5 день - 12 мин, 6 день - 15 мин, 7 день - отдых, 8 день - 15 мин, 9 день - 15 мин, 10 день - отдых, 11 день - 15 мин, 12 день - 15 мин, 13 день - отдых, 14 день - 15 мин, всего 10 процедур с 13 до 17 ч, ежедневно прогулки утром и вечером по 60-120 мин, причем вечернюю прогулку проводят в сочетании с суггестивной психотерапией.

Изобретение относится к медицине, а именно к бальнеотерапии