कवटीच्या ट्रॅपेनेशनच्या परिणामांचा विचार करण्यापूर्वी, मी या शब्दाची व्याख्या करू इच्छितो, कारण प्रत्येकाला कशाची चर्चा केली जाईल याची कल्पना नसते. तर, ट्रेपनेशन हे एक ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये अंतर्निहित पोकळीत प्रवेश करण्यासाठी कवटीच्या हाडात छिद्र केले जाते, तसेच ते काढून टाकण्यासाठी इंट्राक्रॅनियल फॉर्मेशन्स. असे मानले जाते की हे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप रुग्णांना मदत करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, कारण ते केवळ आपत्कालीन परिस्थितीतच केले जाते. परंतु आपण हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की हा देखील एक प्रकारचा आघात आहे ज्याचे परिणाम आहेत.

Trepanation: त्याचे परिणाम काय ठरवते

शस्त्रक्रियेपूर्वी मेंदूच्या हानीचा आकार, डिग्री आणि तीव्रता यावर परिणाम जोरदारपणे अवलंबून असतात. आणि सर्जिकल हस्तक्षेप जितका सखोल आणि अधिक विस्तृत असेल तितका अधिक जोखीम आणि त्याच्या अंमलबजावणीचे नकारात्मक परिणाम. याव्यतिरिक्त, ऑपरेशनची अचूकता आणि ते आयोजित करणार्या तज्ञांची पात्रता महत्वाची भूमिका बजावते.

अपंगत्व की मृत्यू?

हे नोंद घ्यावे की ट्रॅपेनेशनमधून गेलेल्या रुग्णाला अपंगत्व दिले जाते, जे मानवी शरीर अनेक वर्षांपासून पूर्णपणे पुनर्संचयित झाल्यास रद्द केले जाऊ शकते. परंतु सर्जिकल हस्तक्षेप देखील घातक परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतो, कारण ट्रॅपेनेशन कधीकधी मृत्यूला कारणीभूत ठरते, म्हणून अंदाज करणे फार कठीण आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

ऑपरेशननंतर, हाडांच्या फडफडाखाली छिद्र असलेली एक रबर ट्यूब घातली जाते, ज्याद्वारे जखमेत जमा झालेले रक्त शिवणांमधून वाहते. जर मेनिन्जेस घट्ट शिवलेले नसतील तर असे रक्त सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडसह बाहेर पडू शकते. यामुळे सर्वात धोकादायक गुंतागुंत होऊ शकते, जसे की लिकोरिया. कवटीच्या सामुग्रीला संसर्ग होऊ शकतो, ज्यामुळे अनेकदा एन्सेफलायटीस आणि मेंदुज्वर होतो. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, जखमेच्या ठिकाणी अतिरिक्त सिवने ठेवल्या जातात.

ट्रेपनेशनचा परिणाम

क्रॅनिओटॉमीचे काही परिणाम अनेक लोकांमध्ये सारखेच असतात. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, बहुतेक रुग्णांना कवटीच्या आत हेमेटोमा तयार झाल्यामुळे पापण्या आणि कपाळाच्या मऊ ऊतींना सूज येते, तसेच डोळ्याच्या भागात जखम होतात. जवळजवळ नेहमीच, रुग्ण डोकेदुखी, वाढीव दाब, उलट्या आणि मळमळ यांची तक्रार करतात.

दोषांची घटना

अशी शस्त्रक्रिया केलेल्या अनेकांना (विशेषत: लहान मुलांसाठी आणि तरुणांसाठी) कवटीच्या क्षेत्राचे विकृत रूप आणि डेंट्स तयार होण्यासारख्या समस्येचा सामना करावा लागतो. हे दोष वेळेत नाहीसे होत नाहीत आणि पोस्ट-ट्रेपनेशन सिंड्रोम टाळण्यासाठी प्लास्टिक सर्जरीची आवश्यकता असते.

पुनर्वसन प्रक्रिया

क्रॅनियोटॉमी नंतर पुनर्वसन प्रथम घरीच केले पाहिजे. त्याच वेळी, खेळ खेळण्यास मनाई आहे (आपण आपले डोके खाली वाकवू शकत नाही). जीवनशैली बैठी असावी. ट्रॅपेनेशनची जागा स्वच्छ राहिली पाहिजे, रक्त गोठू देऊ नये, कारण यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या आणि हेमॅटोमास तयार होऊ शकतात तसेच वाढ होऊ शकते.

निष्कर्ष

अशा प्रकारे, क्रॅनिओटॉमीचे परिणाम पूर्णपणे भिन्न असू शकतात आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, अप्रत्याशित असू शकतात. म्हणून, अशी शस्त्रक्रिया नेहमीच धोकादायक असते आणि केवळ आणीबाणीच्या परिस्थितीतच केली जाते.

अंतर्निहित पोकळीमध्ये प्रवेश करण्यासाठी क्रेनियम उघडणे आवश्यक आहे - सर्व झिल्ली. काही शस्त्रक्रियेसाठी: मेंदूतील गाठी, मेंदूला झालेली गंभीर दुखापत, गळू, हेमॅटोमास, एन्युरिझम्स, तसेच न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज (तीव्र अपस्मार). ऑपरेशनची नियुक्ती आणीबाणी आणि दोन्ही असू शकते.

ट्रेपनेशनचे अनेक प्रकार

असे ऑपरेशन विविध संकेतांनुसार केले जाते, म्हणून, प्रत्येक समस्येचे उच्चाटन करण्याची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. ऑपरेशनचा प्रकार निवडला आहे. क्रॅनियोटॉमीचे असे प्रकार आहेत:

डिकंप्रेसिव्ह (विस्तृत);
- ऑस्टियोप्लास्टिक (सर्व हाडे जागी ठेवल्या जातात);
- रेसेक्शन (कवटीच्या हाडांचा काही भाग काढून टाकणे).

ऍनेस्थेसिया

सामान्य आणि स्थानिक भूल दोन्ही वापरली जाऊ शकते. निवड सर्जन, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि रुग्ण (जर तो जागरूक असेल तर) द्वारे केला जातो. स्थानिक भूल वापरताना, केवळ ऍनेस्थेसिया येते आणि रुग्ण जागरूक राहतो.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

कवटीचे ट्रॅपेनेशन हे एक अतिशय गंभीर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे, म्हणून, त्याऐवजी दीर्घ पुनर्प्राप्तीचा समावेश आहे.

पुनर्प्राप्ती कालावधी रोगाची तीव्रता आणि ऑपरेशनच्या परिणामाद्वारे निर्धारित केला जातो. नियमानुसार, ऑपरेशननंतर रूग्ण, बिघडल्याच्या अनुपस्थितीत, वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या सतर्क देखरेखीखाली सुमारे 2 दिवस गहन काळजी घेतो, त्यानंतर त्याला एका साध्या वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते. पुनर्प्राप्ती सुरू आहे. प्रथमच बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. सकारात्मक गतिशीलतेतील एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे प्रियजनांशी संवाद, त्यांचे समर्थन आणि सकारात्मक दृष्टीकोन. प्रकाशन दहा दिवसांत होते. दुर्दैवाने, काही प्रकरणांमध्ये आपल्याला काही महिने प्रतीक्षा करावी लागेल.

आयुष्य पुढे जातं

स्वाभाविकच, जीवन लगेच एकसारखे होणार नाही. डिस्चार्ज झाल्यानंतर, डॉक्टरांनी बाह्यरुग्ण विभागाचा पाठपुरावा करणे अनिवार्य आहे. अवांछित परिणाम टाळण्यासाठी, डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. मानक शिफारशी: तणाव टाळा, पूर्वी लिहून दिलेली काही औषधे घेणे सुरू ठेवा (स्टिरॉइड्स, अँटीकॉनव्हलसंट्स, अँटीबायोटिक्स), शारीरिक हालचाली मर्यादित करा. कधीकधी पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे कॉस्मेटिक दोष बनतात, जे रुग्णाच्या सकारात्मक मूडमध्ये व्यत्यय आणू शकतात. त्याला दिसण्यावर लक्ष केंद्रित न करण्यास मदत करणे आवश्यक आहे, परंतु पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत केवळ आरोग्याबद्दल विचार करणे आवश्यक आहे.

क्रॅनियोटॉमी (क्रॅनिओटॉमी) हे सर्वात जुने वैद्यकीय ऑपरेशन असूनही, या प्रक्रियेचा केवळ उल्लेख अजूनही लोकांमध्ये भीतीदायक संघटना निर्माण करतो. काही प्रमाणात, ही भीती न्याय्य आहे, कारण क्रॅनिओटॉमी ही सर्वात कठीण शस्त्रक्रिया आहे. हे केवळ शारीरिकच नाही तर मानसिक आरोग्यावरही अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकते.

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीचा जीव धोक्यात असतो तेव्हाच या प्रक्रियेचा अवलंब केला जातो. क्रॅनिओटॉमी पूर्णपणे सुरक्षित करण्यासाठी आधुनिक औषध अजूनही शक्तीहीन आहे, प्रत्येक बाबतीत गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. मेंदू खूप नाजूक आणि गुंतागुंतीचा अवयव आहे ज्यामध्ये कोणताही ट्रेस न सोडता हस्तक्षेप केला जाऊ शकतो.

मनोरंजक तथ्य! पुरातत्वशास्त्रीय शोधांनुसार, लोकांनी आपल्या युगाच्या दहा शतकांपूर्वी क्रॅनिओटॉमी करायला शिकले आहे. इंकांनी या बाबतीत विशेष कौशल्य प्राप्त केले. क्रॅनिओटॉमीचा उपयोग उपचारात्मक हेतूंसाठी (डोकेदुखी, मानसिक आजार, लष्करी जखमांसाठी) आणि जादुई हेतूंसाठी केला जाऊ शकतो. असे मानले जात होते की डोक्यातील छिद्रातून वाईट आत्म्यांना बाहेर काढले जाऊ शकते.

क्रॅनियोटॉमी कधी आवश्यक आहे?

क्रॅनियोटॉमीचे संकेत मेंदूच्या नुकसानीशी संबंधित परिस्थिती आहेत:

• मेंदू आणि कवटीच्या हाडांच्या कर्करोगाच्या ट्यूमर;
• एन्युरिझममुळे रक्तस्त्राव;
• स्ट्रोकच्या परिणामी रक्तस्त्राव;
• डोक्याला गंभीर आघात (उदाहरणार्थ, बंदुकीच्या गोळीमुळे झालेल्या जखमेमुळे);
• मेंदू संसर्ग.

क्रॅनियोटॉमी नंतर पुनर्वसन

ऑपरेशननंतर पुनर्वसन करणे कठीण आहे: गंभीर डोकेदुखी, डोके आणि चेहरा सूज येणे, थकवा जाणवणे. ऑपरेशननंतर एक दिवस रुग्ण उठू शकतो. तो हॉस्पिटलमध्ये दोन ते तीन दिवस ते दोन आठवडे घालवतो. आक्षेप, सूज आणि वेदना सिंड्रोम विरूद्ध औषधे लिहून दिली जातात.

एक बैठी जीवनशैली अवांछित आहे, परंतु आपल्याला भारांसह खूप सावधगिरी बाळगण्याची आवश्यकता आहे. डिस्चार्ज झाल्यानंतर ताबडतोब, चालणे आणि सर्वात सोप्या घरगुती कामांमध्ये व्यस्त राहण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये कमीतकमी हालचाल आणि मानसिक प्रयत्नांचा समावेश असतो.

पूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधी सुमारे दोन महिने लागतात. त्याचा कालावधी ऑपरेशनमुळे झालेल्या दुखापती किंवा रोगाच्या प्रकारावर तसेच रुग्णाचे वय आणि आरोग्य यावर अवलंबून असतो.

पुनर्प्राप्ती दरम्यान, आपल्याला काही क्रियाकलाप सोडावे लागतील:

• ड्रायव्हिंग (ऑपरेशननंतर 3 महिन्यांपूर्वी नाही);
• अल्कोहोल सेवन;
• लांब बसण्याची स्थिती;
• 2 किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या वस्तू उचलणे;
• सक्रिय खेळ;
• कोणतीही क्रिया ज्यामध्ये तुम्हाला तुमचे डोके बराच वेळ झुकवावे लागेल.

क्रॅनियोटॉमीचे परिणाम

क्रॅनियोटॉमी ही फक्त मेंदूची ऊती उघडण्याची प्रक्रिया आहे. ज्या संकेतांसाठी ऑपरेशन केले गेले त्यावर परिणाम अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, कर्करोगग्रस्त ब्रेन ट्यूमर काढून टाकण्याच्या बाबतीत, राखाडी पदार्थाचे क्षेत्र खराब होऊ शकते.

स्वतःच, क्रॅनियोटॉमी, इतर कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे, संसर्ग किंवा रक्तस्त्राव द्वारे धोकादायक असू शकते. दुर्दैवाने, सर्जनच्या चुकीपासून कोणीही संरक्षित नाही आणि खराब झालेले मेंदूचे ऊतक पुनर्संचयित करणे शक्य होणार नाही. होय, आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, आपण चुकून मेंदूच्या अखंडतेचे उल्लंघन करू शकता, कारण पुनर्प्राप्तीच्या सुरूवातीस कवटी अद्याप यांत्रिक प्रभावांपासून मेंदूचे पूर्णपणे संरक्षण करणार नाही.

दुर्दैवाने, पुनर्वसन प्रक्रिया कितीही सहजतेने पुढे जात असली तरी, एखाद्या व्यक्तीची मानसिक क्षमता त्यांच्या मागील स्तरावर परत येणार नाही. स्मृती, भाषण, हालचालींचे समन्वय ग्रस्त. क्वचित प्रसंगी, एखादी व्यक्ती स्वतःची काळजी घेण्याची क्षमता गमावते आणि तिला आयुष्यभर काळजी घेण्याची आवश्यकता असते.

काहीवेळा, कवटीच्या ट्रॅपेनेशनचा त्रास झाल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीला अपंगत्व नियुक्त केले जाते. तथापि, अशी शक्यता आहे की काही वर्षांत रुग्ण पूर्णपणे बरा होईल आणि अपंगत्व रद्द केले जाईल. हे सर्व ऑपरेशनचे परिणाम किती गंभीर आहेत आणि रुग्णाच्या आयुष्यात किती मर्यादित आहे यावर अवलंबून असते. क्रॅनियोटॉमी स्वतः अपंगत्वाच्या नियुक्तीचे कारण नाही.

ऑपरेशनच्या सर्वात अनुकूल परिणामासह, एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीत बदल करावे लागतील. निर्बंध केवळ मानसिक कामावरच लागू होत नाहीत, तर शारीरिक कामावरही लागू होतात. हलके भार ही युक्ती करेल, परंतु सर्व खेळ ज्यामध्ये खूप प्रयत्न करावे लागतील किंवा डोके झुकवावे लागेल ते निषेधार्ह आहेत. हवाई प्रवासाची शिफारस केलेली नाही, कारण वातावरणाच्या दाबात अचानक बदल झाल्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

परिणामांचे प्रकार

ऑपरेशनचे परिणाम खालील प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

1. सर्जिकल. स्वतःच, क्रॅनियल पोकळीमध्ये हस्तक्षेप केल्याने सेरेब्रल एडेमा, त्याच्या ऊती आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान, रक्तस्त्राव, संसर्ग यासारखे परिणाम होऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, एखाद्या व्यक्तीचा जीव वाचवण्यासाठी तुम्हाला दुसरे ऑपरेशन करावे लागेल.

1. न्यूरोलॉजिकल. यामध्ये मोटर आणि मानसिक कार्यांचे उल्लंघन तसेच आक्षेपार्ह सिंड्रोम यांचा समावेश आहे. अनेक रुग्णांना तीव्र मानसिक-भावनिक अस्वस्थता येते, उदासीनता येते आणि त्यांना मानसिक आधाराची आवश्यकता असते. काहींना मनोरुग्णांच्या मदतीची आवश्यकता असू शकते.

1. कॉस्मेटिक. ऑपरेशननंतर कवटी विकृत होते, चीरांच्या ठिकाणी एक केलोइड डाग तयार होतो. सर्जन द्वारे सुधारणा आवश्यक असू शकते. क्रॅनीओप्लास्टी (प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया जी कवटीच्या हाडांचे विकृत रूप काढून टाकते) केवळ एखाद्या व्यक्तीचे स्वरूप पुनर्संचयित करण्यासाठीच महत्त्वाचे नाही. हे हवामानातील बदलादरम्यान वाढणारी वेदना काढून टाकण्यास मदत करते, तसेच शारीरिक श्रम करताना कवटीच्या सामग्रीच्या बाहेर पडण्यासारख्या गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते.

1. शस्त्रक्रियेनंतर लिहून दिलेल्या औषधांचे दुष्परिणाम. अशक्तपणा, वजन कमी होणे, मानसिक थकवा, पाचक विकार - ही समस्यांची संपूर्ण यादी नाही ज्यामुळे अँटीकॉनव्हलसंट आणि स्टिरॉइड औषधे घेतली जाऊ शकतात. बर्याच रुग्णांना असह्य डोकेदुखीपासून मुक्त होण्यासाठी अंमली वेदनाशामक औषध घेण्यास भाग पाडले जाते.

क्रॅनियोटॉमीनंतर, केवळ मेंदूच नव्हे तर फुफ्फुस, आतडे, मूत्राशय आणि इतर अवयवांना देखील त्रास होतो.हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मेंदू काही काळासाठी अवयवांचे कार्य पूर्णपणे नियंत्रित करू शकत नाही. रुग्णाची स्थिरता आणि असंख्य औषधांचा वापर देखील नकारात्मक योगदान देतात.

ऑपरेशनचा प्रकार थेट पॅथॉलॉजीवर अवलंबून असतो ज्यामुळे तो झाला. म्हणून, कवटीचे उघडणे एक किंवा दोन्ही बाजूंनी केले जाऊ शकते. ऑपरेशन्स आहेत:

• ऐहिक - मंदिर परिसरात;
• फ्रंटल आणि बायफ्रंटल - पुढच्या भागात;
• suboccipital - कवटीच्या मागील भागात.

ऑस्टियोप्लास्टिक

बहुतेकदा, ऑस्टियोप्लास्टिक शस्त्रक्रिया केली जाते, ज्याला पारंपारिक म्हटले जाऊ शकते. त्याच्या अंमलबजावणीसाठी अल्गोरिदम अगदी सोपा दिसतो: कवटीच्या पायथ्याशी घोड्याच्या नालच्या आकाराचा किंवा अंडाकृती चीरा बनविला जातो, हाड काही काळ काढून टाकले जाते, मेंदूवर हाताळणी केली जाते आणि नंतर हाड त्याच्या जागी परत येते, त्वचा sutured आहे.

हाडाचा फडफड मेंदूच्या शरीरात पडू नये म्हणून 45 अंशाच्या कोनात वायर सॉ किंवा न्यूमोटर्बोट्रेपॅन नावाच्या विशेष साधनाने हाड कापले जाते आणि पेरीओस्टेमला सिवनीसह निश्चित केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी संकेत आहेत:

कवटी उघडण्याची प्रक्रिया पार पाडणे अकार्यक्षम ब्रेन ट्यूमरसाठी प्रासंगिक बनते आणि त्याचा एकमेव उद्देश इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करणे हा आहे. ट्यूमरच्या ज्ञात स्थितीसह, त्याच्या वर एक चीरा बनविला जातो, अज्ञात असलेल्या, ते कार्यरत हाताच्या बाजूच्या मंदिरापासून सुरू होतात (उजव्या हातासाठी उजवीकडे, डाव्या हातासाठी डावीकडे), जेणेकरून बोलण्याची कमतरता ही एक गुंतागुंत होत नाही.

दबाव वाढू नये म्हणून ऑपरेशननंतर हाडांची फडफड परत केली जात नाही आणि कवटीचे छिद्र कृत्रिम पदार्थांनी बंद केले जाते.

क्रॅनिओटॉमी (क्रॅनिओटॉमी) इतर ओपन-ब्रेन मॅनिपुलेशनपेक्षा भिन्न आहे ज्यामध्ये रुग्ण जागरूक असतो, म्हणजे, सामान्य ऐवजी स्थानिक, ऍनेस्थेसिया प्रभावी असतो. त्याला शामक औषधे दिली जातात आणि आवश्यक असल्यास, सामान्य भूल दिली जाते.

क्रॅनीओप्लास्टी म्हणजे हाडांच्या फ्लॅपला कृत्रिम ऊतकाने बदलण्याची प्रक्रिया.

आधुनिक वैद्यकशास्त्रात, कवटीच्या ट्रेपनेशनला क्रॅनियोटॉमी (परंतु मेंदूचे ट्रेपनेशन नाही) असेही म्हणतात. दुसरे नाव बदलत नाही की ही एक अतिशय गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे. मेंदूच्या बर्‍याच रोगांवर उपचार करण्याच्या नवीन पद्धतींचा उदय आपल्याला पूर्वीपेक्षा कमी वेळा त्याचा अवलंब करण्यास अनुमती देतो.

ऑस्टियोप्लास्टिक क्रॅनिओटॉमीची वैशिष्ट्ये

जेव्हा तुम्हाला सर्जिकल उपचारांसाठी कवटीच्या सामग्रीमध्ये थेट प्रवेश करण्याची आवश्यकता असते तेव्हा ट्रॅपनेशन केले जाते:

बुरच्या छिद्रासाठी एक स्थान निवडून ऑपरेशन सुरू होते: ते प्रभावित क्षेत्राच्या शक्य तितक्या जवळ असावे. सर्वप्रथम, शल्यचिकित्सक घोड्याच्या नालच्या स्वरूपात मऊ उती अशा प्रकारे कापतात की फ्लॅपचा पाया खालच्या भागात स्थित असतो, कारण रक्तवाहिन्या तळापासून वर जातात आणि त्याचे उल्लंघन न करणे फार महत्वाचे आहे. त्यांची सचोटी.

पुढे, विशेष उपकरणांच्या मदतीने, पेरीओस्टेम आणि हाडे 45 ° च्या कोनात विच्छेदित केले जातात. अशा कटिंग कोनाची आवश्यकता आहे जेणेकरून हाडांच्या फ्लॅपची बाह्य पृष्ठभाग आतील पृष्ठभागापेक्षा जास्त असेल आणि जेव्हा कवटीची अखंडता पुनर्संचयित केली जाते तेव्हा काढलेला तुकडा आतील बाजूस पडत नाही.

क्रॅनिओटॉमी सिवनीसह समाप्त होते:

• मेंदूचे कठोर कवच शोषण्यायोग्य धाग्यांनी बांधलेले असते;
• फ्लॅप विशेष थ्रेड्स किंवा वायरसह निश्चित केले आहे;
• त्वचा आणि स्नायू catgut सह sutured आहेत.

रेसेक्शन ट्रेपनेशन

रेसेक्शन क्रॅनियोटॉमी पार पाडण्यासाठीची सबब ही पॅथॉलॉजीज आहेत ज्यामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये वेगाने वाढ होते, ज्यामुळे जीवाला धोका असतो किंवा मेंदूच्या संरचनेच्या विस्थापनास हातभार लागतो, जे त्यांचे उल्लंघन आणि मृत्यूने भरलेले असते. या राज्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव;
• मेंदूला सूज येणे;
• जखम (जखम, हेमॅटोमास, आघाताचा परिणाम म्हणून ऊती चिरडणे);
• मोठ्या अकार्यक्षम ट्यूमर.

अशा प्रकरणांमध्ये उपचार करणे ही एक उपशामक प्रक्रिया आहे, म्हणजेच ती रोग दूर करत नाही, परंतु केवळ एक धोकादायक गुंतागुंत दूर करते.

ऑपरेशनसाठी सर्वोत्तम स्थान टेम्पोरल झोन आहे. येथे, हाडांचे फडफड काढून टाकल्यानंतर मेंदूचे शेल शक्तिशाली टेम्पोरल स्नायूद्वारे संरक्षित केले जाईल.

कवटीचे रेसेक्शन ट्रेपनेशन कसे केले जाते? ऑस्टियोप्लास्टिक क्रॅनियोटॉमी प्रमाणे, मऊ उती आणि हाडे कापले जातात. हाडाचा तुकडा काढून टाकला जातो जेणेकरून छिद्राचा व्यास 5 - 10 सेमी असेल. मेंदूच्या पडद्याला सूज आल्याने, सर्जनला त्याचे विच्छेदन करण्याची घाई नाही जेणेकरून मेंदूच्या संरचनांचे विस्थापन होणार नाही.

इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन दूर करण्यासाठी, आपल्याला प्रथम सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे अनेक पंक्चर बनवावे लागतील आणि नंतर मेनिंजेस कापून टाका. जेव्हा हे हाताळणी केली जाते, तेव्हा ऊती (ड्युरा मेटरचा अपवाद वगळता) जोडल्या जातात.

कोणत्याही प्रकारची क्रॅनियोटॉमी अनेक तास टिकू शकते आणि ती केवळ गंभीर संकेतांसाठी वापरली जाते ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो. कोणीही असे ऑपरेशन करणार नाही, उदाहरणार्थ, मायक्रोस्ट्रोकसह - त्याचे परिणाम दूर करण्यासाठी थेरपीच्या अधिक सौम्य पद्धती आहेत.

बर्‍याच पॅथॉलॉजीज दूर करण्यासाठी, ट्रेपनेशन वापरले जाते, ज्याचे प्रकार मेंदूच्या प्रवेशाच्या स्थानिकीकरणावर आणि ऑपरेशन करण्याच्या पद्धतीवर आधारित आहेत. कवटीची हाडे (तिजोरीवर) वरून पेरीओस्टेअमने झाकलेली आणि खालून मेनिन्जेसला लागून असलेल्या अनेक प्लास्टिकद्वारे दर्शविली जातात.

• शास्त्रीय ऑस्टियोप्लास्टिक;
• विच्छेदन;
• डीकंप्रेशनच्या उद्देशाने;
• चेतनामध्ये ऑपरेशन;
• स्टिरिओटॅक्सिया म्हणजे संगणक वापरून मेंदूचा अभ्यास.

ऑस्टियोप्लास्टिक क्रॅनिओटॉमी

क्रॅनियोटॉमीचा सर्वात प्रसिद्ध प्रकार, कवटी उघडण्याची क्लासिक पद्धत, ज्या दरम्यान पॅरिएटल हाडांचा एक छोटा भाग पेरीओस्टेमला इजा न करता कापला जातो. करवतीचा तुकडा क्रॅनियल व्हॉल्टसह पेरीओस्टेमच्या मदतीने जोडलेला आहे.

पायावरील त्वचेचा फडफड परत दुमडला जातो आणि ऑपरेशननंतर त्या ठिकाणी ठेवला जातो किंवा काढून टाकला जातो. पेरीओस्टेम शिलाई आहे. शस्त्रक्रियेनंतर, हाडांमध्ये कोणताही दोष दिसून येत नाही. कवटीचे ट्रेपनेशन (ऑस्टियोप्लास्टिक) दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

1. एकाच वेळी त्वचा-पेरीओस्टेल-हाडांची फडफड कापून (वॅगनर-वुल्फच्या मते).
2. रुंद पायासह त्वचा-अपोन्युरोटिक फडफड कापून, आणि नंतर अरुंद देठावर एक हाड-पेरीओस्टेल फडफड (ऑलिव्हक्रॉन ट्रेपनेशन).

Decompressive trepanation

इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्यासाठी आणि मेंदूची स्थिती (आणि कार्यप्रणाली) सुधारण्यासाठी डिझाइन केलेल्या पद्धतींपैकी एक म्हणजे डीकंप्रेसिव्ह क्रॅनियल ट्रेपनेशन (डीसीटी) किंवा कुशिंग ट्रेपनेशन, ज्याचे नाव प्रसिद्ध न्यूरोसर्जनच्या नावावर आहे. त्यासह, कवटीच्या हाडांमध्ये एक छिद्र तयार केले जाते ज्याद्वारे परिणामी उच्च रक्तदाब निर्माण करणारे हानिकारक घटक काढून टाकले जातात.

रेसेक्शन ट्रेपनेशन

रेसेक्शन ऑपरेशनमध्ये पुनर्वसनासाठी कमी अनुकूल रोगनिदान असते, क्रॅनिओटॉमी त्याच्यासह बुर होल लावून आणि नंतर आवश्यक आकारात विस्तारित करून केली जाते (यासाठी निप्पर्स वापरले जातात).

शक्य पुनर्प्राप्तीशिवाय पेरीओस्टेमसह सॉन क्षेत्र काढले जाते. हाडांचा दोष मऊ उतींनी झाकलेला असतो. एक नियम म्हणून, हे तंत्र वापरले जाते जेव्हा पोस्टरीअर क्रॅनियल फोसाचे ट्रेपनेशन आवश्यक असते, तसेच क्रॅनियोसेरेब्रल जखमांवर उपचार करणे आवश्यक असते.

जागृत क्रॅनियोटॉमी

शस्त्रक्रियेच्या आधुनिक पद्धतींपैकी एक म्हणजे भूल न देता ट्रेपनेशन. रुग्ण जागरूक आहे, त्याचा मेंदू बंद नाही. त्याला आराम करण्यासाठी औषधे दिली जातात आणि स्थानिक भूल दिली जाते. जेव्हा पॅथॉलॉजी असलेले क्षेत्र रिफ्लेक्सोजेनिक झोनच्या अगदी जवळ स्थित असते (आणि त्यास नुकसान होण्याचा धोका असतो) तेव्हा अशा हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते.

ट्यूमर काढण्यासाठी पारंपारिक प्रकारची शस्त्रक्रिया म्हणजे क्रॅनियोटॉमी. हे सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते आणि कवटीच्या कृत्रिम उघड्याद्वारे निओप्लाझम काढून टाकणे समाविष्ट आहे.

ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाला खूप कमी काळ भूल देऊन बाहेर काढले जाते. मेंदूच्या विस्कळीत भागाचे संभाव्य बिघडलेले कार्य निश्चित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

सर्व आवश्यक हाताळणी पूर्ण होताच, हाड त्याच्या मूळ स्थितीत परत येते आणि स्क्रूसह निश्चित केले जाते. निरोगी ऊतींमध्ये कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार रोखण्यासाठी, मेंदूतील ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर रेडिएशन थेरपी केली जाते. हे काढून टाकण्याच्या अंतर्गत न आलेल्या घातक पेशी नष्ट करण्यास मदत करते.

असे ऑपरेशन करण्यासाठी ट्रेपनेशन हा क्लासिक मार्ग मानला जात असूनही, आज ट्यूमर काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेच्या आणखी काही सौम्य पद्धती आहेत.

1. लेसर शस्त्रक्रिया. त्याच्या अंमलबजावणी दरम्यान, लेसर बीम वापरला जातो. या प्रकारच्या सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या मुख्य फायद्यांमध्ये केशिका रक्तस्त्राव आणि लेसरची नैसर्गिक वंध्यत्वाची पूर्ण अनुपस्थिती समाविष्ट आहे. हा घटक ऊतकांच्या संसर्गाची शक्यता टाळतो. याव्यतिरिक्त, लेसरच्या मदतीने केलेल्या ऑपरेशन दरम्यान, कर्करोगाच्या पेशींचे निरोगी पेशींमध्ये संक्रमण पूर्णपणे वगळले जाते, जे पारंपारिक ऑपरेशनबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही.

गामा चाकूच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत

ट्यूमर काढून टाकताना कोणत्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा वापर करावा हे तज्ञाद्वारे, तपासणी आणि रुग्णाची संपूर्ण तपासणी केल्यानंतर ठरवले जाते. शक्य असल्यास, रुग्णाला निवडण्यासाठी अनेक प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची ऑफर दिली जाऊ शकते, ज्यानंतर विशिष्ट परिस्थितीत इष्टतम उपचार पद्धती वापरण्याचा संयुक्त निर्णय घेतला जातो.

मुले आणि प्रौढांसाठी काय परिणाम आहेत

• अस्थेनिया - सतत थकवा, नैराश्य, वातावरणातील घटनेची संवेदनशीलता, निद्रानाश, अश्रू;
• भाषण विकार- बहुतेकदा मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये आढळते. ही घटना तात्पुरती आहे की नाही हे त्वरित ठरवणे कठीण आहे. त्यामुळे तुम्हाला फक्त वाट पाहावी लागेल;
• मनोविकार;
• विस्मरण;
• पक्षाघात;
• जप्ती (मुलांमध्ये अधिक सामान्य);
• समन्वय कमी होणे(मुलांमध्ये अधिक स्पष्ट);
• हायड्रोसेफलस (मुलांमध्ये, प्रौढांमध्ये कमी वेळा);
• ZPR (मुलांमध्ये).

संसर्गजन्य गुंतागुंत

कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाप्रमाणे, ट्रॅपेनेशन शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्यांवर नकारात्मक परिणाम करते, ज्यामुळे संक्रमणाचा धोका वाढतो.

मेंदूचे संक्रमण अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु यंत्रांवर खराब उपचार केल्याने जखमेवरच संसर्ग होणे सोपे आहे.

शस्त्रक्रियेसाठी किंवा ड्रेसिंगसाठी साहित्य.

कर्करोग आणि ब्रेन ट्यूमरव्हिडिओ

मेंदूला कवटीच्या हाडांनी विश्वासार्हतेने संरक्षित केले आहे, म्हणून उपचारात्मक आणि निदानात्मक दोन्ही हेतूंसाठी त्यात प्रवेश करणे खूप कठीण आहे. कवटी उघडण्याच्या शस्त्रक्रियेला क्रॅनियोटॉमी किंवा क्रॅनियोटॉमी म्हणतात. या ऑपरेशनचे नाव "क्रॅनिओटॉमी" मध्ये दोन मुळे आहेत आणि याचा अर्थ असा आहे की ते कवटीच्या ("क्रॅनिओ") छिद्र ("टॉमी") च्या निर्मितीशी संबंधित आहे.

क्रॅनिओटॉमी शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान, कवटीची कवटी उघडली जाते आणि कवटीचा काही भाग (हाडाचा फडफड) काढून टाकला जातो ज्यामुळे डॉक्टरांना हाडांच्या फडफडाच्या खाली मेंदूमध्ये प्रवेश करता येतो. हाडांचा फडफड सामान्यतः प्रक्रियेनंतर लहान प्लेट्स आणि स्क्रूसह बदलला जातो.
क्रॅनिओटॉमी लहान किंवा मोठी असू शकते, समस्येवर अवलंबून. हे विविध न्यूरोलॉजिकल रोग, दुखापती किंवा मेंदूतील गाठी, हेमॅटोमास, एन्युरिझम, आर्टिरिओव्हेनस विकृती किंवा कवटीचे फ्रॅक्चर यांसारख्या रोगांसाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान केले जाऊ शकते. क्रॅनियोटॉमीची इतर कारणे: परदेशी वस्तू काढणे (गोळ्या इ.), सेरेब्रल एडेमा, संक्रमण. क्रॅनियोटॉमीच्या कारणावर अवलंबून, या ऑपरेशनसाठी रुग्णाला अनेक दिवसांपासून कित्येक आठवडे रुग्णालयात राहावे लागते.

क्रॅनिओटॉमी म्हणजे कवटीत कापलेले कोणतेही हाडाचे उघडणे. कवटीच्या विशिष्ट भागांनुसार नाव दिले गेलेल्या क्रॅनियल ट्रेपनेशनचे अनेक प्रकार आहेत. सहसा हाडांचा फडफड बदलला जातो. जर ते बदलले नाही तर, प्रक्रियेस "कवटीचे तुकडे काढून टाकणे" किंवा रेसेक्शन असे म्हणतात.

क्रॅनिओटॉमींना त्यांच्या आकार आणि जटिलतेनुसार भिन्न नावे देखील दिली जातात. लहान आकाराला रेसेक्शन ट्रेपनेशन किंवा "कीहोल" म्हणतात, कारण हाडाच्या छिद्राला संदंशांनी चावा घेतला जातो. कधीकधी स्टिरिओटॅक्सिक इमेजिंग फ्रेम्स किंवा एंडोस्कोपचा वापर या छोट्या छिद्रांद्वारे उपकरणांच्या अचूक प्रवेशासाठी केला जातो. रेसेक्शन ट्रेपनेशननंतर, हाडातील दोष राहतो. संकेत असल्यास, पोस्टऑपरेटिव्ह हाडांचे दोष विविध प्लास्टिक सामग्रीसह बंद केले जातात.

क्रॅनीओटॉमीमधील कीहोल होल कमीत कमी आक्रमक प्रक्रियेसाठी वापरली जातात:

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (हायड्रोसेफलस) काढून टाकण्यासाठी वेंट्रिकल्समध्ये शंट घालणे
- पार्किन्सन रोगाच्या उपचारांसाठी खोल मेंदू उत्तेजक यंत्राचा समावेश;
- इंट्राक्रॅनियल प्रेशर मॉनिटर (ICP) घालणे;
- असामान्य ऊतींचे एक लहान नमुना काढून टाकणे (बायोप्सी);
- रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकणे (स्टिरिओटॅक्टिक हेमॅटोमा);
- इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमास काढून टाकणे;
- इंट्राक्रॅनियल दबाव कमी करण्यासाठी;
- कवटीच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या उपचारांमध्ये:
- लहान ट्यूमर किंवा एन्युरिझम काढताना एंडोस्कोप स्थापित करणे.

कवटीच्या मोठ्या आणि गुंतागुंतीच्या ट्रॅपेनेशनला "कवटीच्या पायाची शस्त्रक्रिया" किंवा ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन असे संबोधले जाते. या क्रॅनिओटॉमीमध्ये कवटीचा भाग काढून टाकणे समाविष्ट असते जे मेंदूच्या खालच्या भागाला आधार देतात जेथे नाजूक क्रॅनियल नसा, धमन्या आणि शिरा आढळतात. कवटीच्या पायाची पुनर्रचना अनेकदा आवश्यक असते आणि त्यासाठी अतिरिक्त डोके आणि मान तपासणी, ओटोलॉजी किंवा प्लास्टिक सर्जरीची आवश्यकता असू शकते.

सर्जन अनेकदा जटिल क्रॅनियोटॉमी पॅटर्न वापरतात. कवटीच्या बेस क्रॅनिओटॉमीचा वापर यासाठी केला जाऊ शकतो:

मोठ्या ब्रेन ट्यूमर, एन्युरिझम्स किंवा एव्हीएम काढून टाकणे किंवा उपचार करणे;
- कवटीच्या फ्रॅक्चर किंवा आघातानंतर मेंदूवर उपचार (उदाहरणार्थ, बंदुकीची गोळी लागल्याने जखम);
- कवटीच्या हाडांवर परिणाम करणारे ट्यूमर काढून टाकणे.

क्रॅनिओटॉमी कधी आवश्यक आहे?

क्रॅनियोटॉमीसाठी सर्वात सामान्य संकेत आहेत:

सौम्य आणि घातक ब्रेन ट्यूमर;
- जखमांमुळे (सबड्यूरल आणि एपिड्यूरल हेमॅटोमास) स्ट्रोक, आघात किंवा रक्ताच्या गुठळ्या (हेमॅटोमास) परिणामी रक्तस्त्राव (रक्तस्त्राव);
- धमनीच्या भिंतीमध्ये कमकुवतपणा (सेरेब्रल वाहिन्यांचे एन्युरिझम);
- मेंदूला झाकणाऱ्या ऊतींचे नुकसान;
- मेंदूतील संसर्गाचे केंद्र (मेंदूचे गळू);
- तीव्र मज्जातंतू किंवा चेहर्यावरील वेदना (उदा., ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना);
- अपस्मार
- डोके किंवा मेंदूमधून परदेशी वस्तू काढून टाकणे.

क्रॅनिओटॉमी प्रक्रिया कोण करते?

न्यूरोसर्जनद्वारे क्रॅनियोटॉमी केली जाते आणि काही डॉक्टरांना कवटीच्या पायावर शस्त्रक्रिया करण्यासाठी अतिरिक्त प्रशिक्षण दिले जाते. एक न्यूरोसर्जन डोके आणि मान, एक ओटोलॉजिकल सर्जन कानासह आणि ऑक्युलोप्लास्टिक सर्जन डोळे आणि चेहऱ्यासह कार्य करू शकतो.

क्रॅनियोटॉमीची तयारी कशी करावी?

शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी रुग्णाच्या चाचण्या (उदा. रक्ताचे काम, ECG, छातीचा एक्स-रे) होतात. डॉक्टरांच्या कार्यालयात, तो संमती दस्तऐवजांवर स्वाक्षरी करतो आणि सर्जनला त्याच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल संपूर्ण माहिती देतो (अॅलर्जी, औषधे, ऍनेस्थेसियावरील प्रतिक्रिया, मागील शस्त्रक्रिया). रुग्णाने शस्त्रक्रियेच्या 1 आठवड्यापूर्वी सर्व नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (Naproxen, Advil, Ibuprofen, इ.) आणि रक्त पातळ करणारी (Coumadin, Aspirin, इ.) बंद करणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेच्या 2 आठवड्यांपूर्वी आणि 2 आठवड्यांनंतर कोणत्याही प्रकारचे तंबाखू आणि अल्कोहोलचे धूम्रपान बंद करणे देखील आवश्यक आहे, कारण या सर्व क्रियाकलापांमुळे रक्तस्रावासह गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात.

क्रॅनियोटॉमी कशी केली जाते?

क्रॅनियोटॉमी दरम्यान 6 मूलभूत पायऱ्या असतात. उपचार केले जाणारे मूळ समस्येवर आणि जटिलतेवर अवलंबून, प्रक्रियेस 3 ते 5 तास किंवा त्याहून अधिक वेळ लागू शकतो.

चरण 1 - रुग्णाची तयारी.ऑपरेशनच्या आदल्या रात्री मध्यरात्रीनंतर कोणतेही खाणे किंवा पिण्यास परवानगी नाही. क्रॅनियोटॉमी रुग्णांना सकाळी रुग्णालयात दाखल केले जाते. जेव्हा रुग्ण ऑपरेटिंग टेबलवर असतो तेव्हा सामान्य भूल दिली जाते. व्यक्ती झोपी जाते आणि त्यांचे डोके 3-पिन स्कल फिक्सेशन डिव्हाइसमध्ये असते, जे टेबलला जोडलेले असते आणि प्रक्रियेदरम्यान डोके सरळ ठेवते. पाठीच्या खालच्या भागात लंबर (स्पाइनल) ड्रेन टाकल्याने सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) काढून टाकण्यास मदत होते, ज्यामुळे मेंदूला शस्त्रक्रियेदरम्यान आराम मिळतो. रुग्णाला मेंदूला आराम देणारे औषध Manit दिले जाऊ शकते.

पायरी 2 - त्वचेचा चीरा.स्कॅल्पला अँटीसेप्टिकने स्मीअर केल्यानंतर, त्वचेचा चीरा बनविला जातो - सामान्यतः केसांच्या रेषेच्या मागे. ऑपरेशननंतर सर्जन चांगला कॉस्मेटिक परिणाम सुनिश्चित करण्याचा प्रयत्न करतो. काहीवेळा केस हळूवारपणे मुंडले जाऊ शकतात.

पायरी 3 - क्रॅनिओटॉमी करणे, कवटी उघडणे.त्वचा आणि स्नायू हाडांपर्यंत वाढतात. पुढे, सर्जन ड्रिलच्या सहाय्याने कवटीत एक किंवा अधिक लहान burrs ड्रिल करतो. बुरच्या छिद्रांमधून एक विशेष करवत घालून, सर्जन हाडांच्या फडफडाचा समोच्च कापतो. हाडाचा कापलेला तुकडा वर उचलला जातो आणि मेंदूच्या "ड्युरा मेटर" नावाच्या संरक्षणात्मक आवरणाने उपचार केला जातो. प्रक्रियेच्या शेवटी तो बदलला जाईपर्यंत हाडांचा फ्लॅप सुरक्षितपणे संग्रहित केला जातो.

चरण 4 - मेंदू उघडणे.सर्जिकल कात्रीने ड्युरा मॅटर उघडल्यानंतर, सर्जन मेंदू उघड करण्यासाठी ते परत दुमडतो. मेंदूवर ठेवलेल्या रिट्रॅक्टर्सची दुरुस्ती करणे किंवा काढून टाकणे आवश्यक आहे. नाजूक नसा आणि रक्तवाहिन्या पाहण्यासाठी न्यूरोसर्जन विशेष भिंग (लूप किंवा ऑपरेटिंग मायक्रोस्कोप) वापरतात.

पायरी 5 समस्येचे निराकरण करत आहे.हाडांच्या कवटीच्या आत मेंदू घट्ट बंद आहे या वस्तुस्थितीमुळे, ऊती सहजपणे बाजूला हलवता येत नाहीत आणि त्यांच्यात प्रवेश करणे आणि सर्व समस्या दूर करणे कठीण आहे. मेंदूमध्ये खोलवर काम करण्यासाठी न्यूरोसर्जन विविध प्रकारच्या लहान साधनांचा वापर करतात. यामध्ये लांब हाताळलेली कात्री, डिसेक्टर्स, ड्रिलिंग रिग्स, लेझर, अल्ट्रासोनिक एस्पिरेटर्स (ट्यूमर फोडण्यासाठी आणि डेब्रिज शोषण्यासाठी), मार्गदर्शन प्रणालीचे संगणक इमेजिंग यांचा समावेश होतो. काही प्रकरणांमध्ये, मेंदूमध्ये प्रतिसाद नियंत्रित असताना विशिष्ट क्रॅनियल नसा उत्तेजित करण्यासाठी मॉनिटरिंगचा वापर केला जातो. हे मज्जातंतूंचे कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी आणि ऑपरेशन दरम्यान नंतर त्यांचे नुकसान होणार नाही याची खात्री करण्यासाठी केले जाते.

पायरी 6 - क्रॅनिओटॉमी बंद करणे.रिट्रॅक्टर्स काढून टाकण्याच्या किंवा दुरुस्त करण्याच्या समस्येसह, ड्यूरा देखील मेंदूमधून काढून टाकला जातो, जो सिवनीसह बंद केला जातो. हाडांचा फ्लॅप त्याच्या मूळ स्थितीत परत ठेवला जातो आणि टायटॅनियम प्लेट्स आणि स्क्रूसह कवटीला जोडला जातो. कवटीला आधार देण्यासाठी प्लेट्स आणि स्क्रू कायमचे सोडले जातात, जे कधीकधी त्वचेखाली जाणवू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, रक्त किंवा सर्जिकल द्रव काढून टाकण्यासाठी ड्रेनेज ट्यूब त्वचेखाली अनेक दिवस ठेवल्या जाऊ शकतात. स्नायू आणि त्वचा परत एकत्र जोडलेले आहेत.

संपूर्ण प्रक्रिया 180-240 मिनिटे टिकते.

ऑपरेशन नंतर काय होते?

ऑपरेशननंतर, रुग्णाला रिकव्हरी रूममध्ये ठेवले जाते, जिथे तो ऍनेस्थेसियातून जागे होताच त्याच्या सर्व महत्वाच्या लक्षणांचे निरीक्षण केले जाते. श्वासोच्छवासाची नळी (व्हेंटिलेटर) सामान्यतः रुग्णाला भूल देऊन पूर्णपणे बरा होईपर्यंत ठेवली जाते. पुढे, काळजीपूर्वक निरीक्षण आणि देखरेखीसाठी त्याला न्यूरोलॉजी आणि गहन काळजी विभागात स्थानांतरित केले जाते. त्याला त्याचे हात, बोटे आणि बोटे आणि पाय वारंवार हलवण्यास सांगितले जाईल.

हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची लांबी 2-3 दिवसांपासून 2 आठवड्यांपर्यंत असते - ऑपरेशनच्या जटिलतेवर आणि कोणत्याही गुंतागुंतांच्या विकासावर अवलंबून असते. रुग्णाला रुग्णालयातून सोडल्यानंतर त्याला अनेक सूचना दिल्या जातील. डॉक्टरांच्या कार्यालयात शस्त्रक्रियेनंतर 7-10 दिवसांनी टाके किंवा स्टेपल काढले जातात.

क्रॅनियोटॉमी नंतर पुनर्प्राप्ती

क्रॅनिओटॉमी हा एक जटिल शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुलनेने दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी आहे. क्रॅनियोटॉमी नंतर रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी येथे काही टिपा आहेत:

- अस्वस्थता.शस्त्रक्रियेनंतर, डोकेदुखी अंमली पदार्थांसह व्यवस्थापित केली जाते. अंमली पदार्थांच्या गोळ्या व्यसनाधीन असल्याने, त्यांचा वापर मर्यादित कालावधीसाठी केला जातो (2-4 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही). त्यांच्या नियमित वापरामुळे बद्धकोष्ठता देखील होऊ शकते, म्हणून त्यांचे सेवन करताना, भरपूर पाणी पिणे आणि फायबरयुक्त पदार्थ खाणे आवश्यक आहे. जुलाब (उदा., डुलकोलॅक्स, सेनोकॉट, सेनेडेक्सिन, मिल्क ऑफ मॅग्नेशिया) प्रिस्क्रिप्शनशिवाय खरेदी केले जाऊ शकतात. त्यानंतर, वेदना अॅसिटामिनोफेन (उदा. टायलेनॉल) आणि NSAIDs (उदा., ऍस्पिरिन, इबुप्रोफेन, अॅडविल, मोट्रिन, नुप्रिन, नेप्रोक्सन, अलिव्ह) द्वारे व्यवस्थापित केल्या जातात.

फेफरे टाळण्यासाठी तात्पुरते अँटीकॉनव्हल्संट लिहून दिले जाऊ शकते. अँटीकॉन्व्हल्संट्स सर्वांसाठी सामान्य आहेत: डिलाँटिन (फेनिटोइन), टेग्रेटोल (कार्बमाझेपाइन) आणि न्यूरोनटिन (गॅबापेंटिन). काही रुग्णांना या अँटीकॉन्व्हल्संट्समुळे होणारे दुष्परिणाम होतात (उदा., तंद्री, समतोल समस्या, पुरळ). अशा परिस्थितीत, औषधांच्या पातळीचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी रक्ताचे नमुने घेतले जातात.

- निर्बंध.क्रॅनियोटॉमीनंतर, जोपर्यंत तुमचा सर्जन तुम्हाला सांगत नाही तोपर्यंत तुम्ही गाडी चालवू नये. तसेच, मुलांसह जड भार (उदा. 2 लिटर पाण्याची बाटली) उचलू नका.
ऑपरेशननंतर पहिल्या आठवड्यात, घराभोवती आणि कार्यालयात जड काम करण्याची परवानगी नाही. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: बागकाम, गवत, व्हॅक्यूमिंग, इस्त्री आणि डिशवॉशर, वॉशिंग मशीन किंवा ड्रायर लोड करणे/अनलोड करणे.
कोणत्याही परिस्थितीत अल्कोहोलयुक्त पेये पिऊ नयेत.

- क्रियाकलाप.हळूहळू, तुम्हाला तुमच्या सामान्य क्रियाकलापांकडे परत जाण्याची आवश्यकता आहे. थकवा सामान्य आहे.
प्रारंभिक व्यायाम कार्यक्रम - मान आणि पाठ हळूवारपणे ताणण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. चालण्याची शिफारस केली जाते. तुम्हाला लहान चालण्यापासून सुरुवात करावी लागेल आणि हळूहळू अंतर वाढवावे लागेल. तुमच्या सर्जनच्या परवानगीशिवाय व्यायामाच्या इतर प्रकारांमध्ये गुंतू नका.

- आंघोळ.ऑपरेशननंतर 3-4 दिवसांनी रुग्ण शॅम्पूने आंघोळ करू शकतो. रुग्णाला डिस्चार्ज दिल्यावर जागोजागी राहिलेले टाके किंवा स्टेपल्स शस्त्रक्रियेनंतर 7 ते 14 दिवसांनी काढले पाहिजेत. रुग्णाने त्यांच्या शल्यचिकित्सकांना विचारले पाहिजे किंवा हे केव्हा करता येईल ते कार्यालयात कॉल करावे.

- पुनर्प्राप्ती.पुनर्प्राप्ती कालावधी 1 ते 4 आठवड्यांपर्यंत बदलतो - उपचार केले जात असलेल्या अंतर्निहित रोगावर आणि एकूण आरोग्यावर अवलंबून. पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी 8 आठवडे लागू शकतात. चालणे हा तुमची क्रियाकलाप पातळी वाढवण्याचा एक चांगला मार्ग आहे. तुम्हाला घरामध्ये लहान, वारंवार चालणे आणि हळूहळू बाहेर जाण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. ते जास्त न करणे महत्वाचे आहे, विशेषत: जर व्यक्ती रेडिएशन किंवा केमोथेरपीने उपचार सुरू ठेवत असेल. सर्जन त्याच्या रुग्णाला सांगू शकतो की तो हळूहळू कामावर परत येऊ शकतो.

क्रॅनियोटॉमी (क्रॅनिओटॉमी) चे धोके आणि गुंतागुंत

कोणताही सर्जिकल हस्तक्षेप धोक्याशिवाय नाही. कोणत्याही शस्त्रक्रियेतील सामान्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे: रक्तस्त्राव, संसर्ग, रक्ताच्या गुठळ्या, ऍनेस्थेसियाची प्रतिक्रिया. क्रॅनियोटॉमीशी संबंधित विशिष्ट गुंतागुंत असू शकतात: आक्षेप; मेंदूची सूज, ज्यासाठी दुसरी क्रॅनियोटॉमी आवश्यक असू शकते; मज्जातंतूंचे नुकसान, ज्यामुळे स्नायू पक्षाघात किंवा कमजोरी होऊ शकते गळती ज्यांना दुरुस्तीची आवश्यकता असू शकते; मानसिक कार्ये कमी होणे; संबंधित अपंगत्वांसह अपरिवर्तनीय मेंदूचे नुकसान इ.

क्रॅनियोटॉमी (क्रॅनिओटॉमी) चा अंदाज

क्रॅनिओटॉमीचे परिणाम उपचार केल्या जाणार्‍या अंतर्निहित स्थितीवर अवलंबून असतात..