संक्षेप INR चा अर्थ वैद्यकीय व्यावसायिक नसलेल्या व्यक्तीसाठी फारसा अर्थ नाही. या गूढ अक्षरांचा अर्थ काय आहे हे समजून घेण्यासाठी, या लेखात आम्ही तुम्हाला रक्त जमावट प्रणालीच्या काही वैशिष्ट्यांचा परिचय करून देऊ. तुम्हाला हे देखील कळेल: INR चाचणी विश्लेषण का निर्धारित केले आहे, त्याचे सामान्य निर्देशक काय आहेत, ते कोणाला दाखवले आहे, ते किती वेळा केले पाहिजे आणि ते कुठे केले जाऊ शकते. तर, INR मानक काय आहे आणि सामान्यतः कोणत्या नियंत्रण पद्धती वापरल्या जातात?

रक्त गोठणे प्रणाली

रक्त गोठणे हे एक महत्त्वपूर्ण अनुकूलन आहे जे शरीराला रक्त कमी होण्यापासून संरक्षण करते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, हेमोस्टॅसिस सिस्टममधील उल्लंघनांसह, ते पॅथॉलॉजिकल होऊ शकते.

सामान्य रक्त घनता दोन प्रणालींच्या समन्वित कार्याद्वारे सुनिश्चित केली जाते: कोग्युलेशन आणि अँटीकोग्युलेशन. त्याची द्रव स्थिती अँटीकोआगुलंट यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केली जाते आणि थ्रोम्बस निर्मिती गोठण्याद्वारे नियंत्रित केली जाते. त्यांच्यातील संतुलन बिघडल्यास, एखाद्या व्यक्तीमध्ये रक्तस्त्राव होण्याची किंवा रक्ताच्या गुठळ्या (रक्ताच्या गुठळ्या) तयार होण्याची प्रवृत्ती वाढते.

कोगुलोग्रामच्या सर्वात लक्षणीय निर्देशकांपैकी एक, कोग्युलेशन सिस्टमची स्थिती प्रतिबिंबित करते, एक जटिल प्रोटीन आहे - प्रोथ्रोम्बिन. त्याला रक्त गोठण्याचा घटक II देखील म्हणतात. हे यकृतातील व्हिटॅमिन केच्या सहभागाने तयार होते. थ्रॉम्बिनचा पूर्वसूचक असलेल्या या प्रथिनाच्या संकेतकांवरून डॉक्टर कोग्युलेशन सिस्टमची स्थिती आणि रक्तस्त्राव किंवा थ्रोम्बसच्या रुग्णाच्या प्रवृत्तीचे मूल्यांकन करू शकतात.

रक्तातील प्रोथ्रोम्बिनच्या पातळीचे निर्धारण खालील पद्धतींनुसार केले जाऊ शकते:

• पीटीटी (प्रोथ्रोम्बिन वेळ);
• क्विकनुसार प्रोथ्रोम्बिनची पातळी;
• पीटीआय (किंवा प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स);

दैनंदिन क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, डॉक्टर बहुतेकदा PTI किंवा INR चाचण्या लिहून देतात, कारण ते सर्वात विश्वासार्हपणे कोग्युलेशन सिस्टमची स्थिती प्रतिबिंबित करतात.

INR म्हणजे काय आणि ते कशासाठी आहे?

अँटीकोआगुलंट्सचा दीर्घकाळ वापर केल्याने रक्त गोठण्यावर नियंत्रण ठेवावे. हे विश्लेषणासाठी रक्तदान करून प्रयोगशाळेत केले जाऊ शकते.

INR (किंवा इंटरनॅशनल नॉर्मलाइज्ड रेशो) ही एक महत्त्वाची प्रयोगशाळा चाचणी आहे जी रुग्णाच्या प्रथ्रॉम्बिन वेळेचे आणि निरोगी व्यक्तीच्या वेळेचे गुणोत्तर दर्शवते. प्रोथ्रोम्बिन निर्देशकांच्या अशा मानकीकरणामुळे डॉक्टरांना रक्त जमावट प्रणालीच्या स्थितीचा अभ्यास करण्याच्या विविध पद्धती एकाच, समजण्यायोग्य आणि सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या निर्देशकावर आणण्याची परवानगी दिली गेली. हे प्रयोगशाळा विश्लेषण स्थिर परिणाम देते जे वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमध्ये चाचणी केली जाते तेव्हा समान असतात. INR चाचणीला विविध आंतरराष्ट्रीय संस्था आणि जागतिक आरोग्य संघटनेच्या तज्ञांनी मान्यता दिली आहे.

INR मानक लागू केल्याने रक्त पातळ करणाऱ्या रुग्णांसाठी (उदाहरणार्थ, वॉरफेरिन, सिनकुमार, फिनिलिन) उपचाराची गुणवत्ता आणि सुरक्षितता प्रभावीपणे नियंत्रित करणे शक्य झाले. अनेक पॅथॉलॉजीजमध्ये आढळलेल्या थ्रोम्बोसिसच्या वाढीच्या प्रवृत्तीसाठी निर्धारित केले जातात: कोरोनरी अपुरेपणा, थ्रोम्बोसिस इ. मध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत.

INR मध्ये वाढ रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता दर्शवते आणि डॉक्टर अँटीकोआगुलंट्सचा डोस कमी करण्याचा निर्णय घेतात. या चाचणीच्या मूल्यांमध्ये घट झाल्यामुळे, रुग्णाला रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो. असे संकेतक रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांची कमी प्रभावीता दर्शवतात आणि डॉक्टर डोस वाढवण्याचा निर्णय घेतात.

INR चाचणीचे मानदंड आणि विश्लेषणाचे डीकोडिंग

निरोगी व्यक्तीमध्ये, सामान्य INR चाचणी मूल्ये 0.7 ते 1.3 (सामान्यतः 0.85-1.25) दरम्यान असतात, म्हणजे 1 च्या जवळ. वॉरफेरिन आणि इतर अँटीकोआगुलंट्स घेत असताना, सामान्य INR मूल्ये 2.0 च्या दरम्यान असावीत. 3.0 पर्यंत. हे मूल्याचे हे मूल्य आहे जे थ्रोम्बोसिसचे विश्वसनीय प्रतिबंध प्रदान करते.

जे लोक रक्त पातळ करणारे औषध घेत नाहीत त्यांच्यामध्ये INR मूल्यांमध्ये बदल शरीरात उद्भवणारे पॅथॉलॉजिकल विकार दर्शवते.

1 वरील INR मधील वाढ अशा पॅथॉलॉजीजची संभाव्य उपस्थिती दर्शवते:

• कोग्युलेशन सिस्टमचे जन्मजात पॅथॉलॉजीज;
• शरीरात व्हिटॅमिन केची कमतरता;
• यकृत पॅथॉलॉजी;
• आतड्यात चरबीचे अयोग्य शोषण;
• अँटी-गाउट औषधे, काही प्रतिजैविक, स्टिरॉइड्स आणि अॅनाबॉलिक्सचे दुष्परिणाम.

सर्व प्रथम, बाह्य किंवा अंतर्गत रक्तस्त्रावच्या विकासासाठी असे हायपोकोग्युलेशन धोकादायक आहे. 6.0 वरील INR मूल्ये गंभीर आहेत. हायपरटेन्शन, जठरांत्रीय मार्गाचे दाहक आणि अल्सरेटिव्ह घाव, संवहनी आणि मूत्र प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजच्या बाबतीत अशा उडी विशेषतः धोकादायक असतात. अशा परिस्थितीत, रुग्णाला तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आणि उपचार दर्शविले जाते.

1 च्या खाली INR मधील घट अशा पॅथॉलॉजीज किंवा त्रुटींची संभाव्य उपस्थिती दर्शवते:

• हेमॅटोक्रिटमध्ये वाढ किंवा घट;
• अँटिथ्रॉम्बिन III ची वाढलेली पातळी;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, गर्भनिरोधक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा अँटीकॉनव्हलसंट्सचे दुष्परिणाम;
• मध्यवर्ती शिरामध्ये असलेल्या कॅथेटरमधून विश्लेषणासाठी रक्ताचे नमुने घेण्यात आले;
• विश्लेषणादरम्यान, रक्ताचा प्लाझ्मा नियमांमध्ये निर्दिष्ट केल्यापेक्षा जास्त काळ +4 °C वर होता.

वॉरफेरिन किंवा इतर अँटीकोआगुलंट्स घेत असलेल्या लोकांमध्ये INR मूल्यांमध्ये बदल या औषधांचा डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता दर्शवतात.

हायपोकोएग्युलेशन (कॉग्युलेबिलिटीमध्ये घट आणि INR मध्ये वाढ) रक्तस्त्राव होण्यास कारणीभूत ठरू शकते आणि अशा परिस्थितीत औषधांचा डोस कमी केला जातो. अशा प्रकरणांमध्ये बाह्य रक्तस्त्राव कमीतकमी यांत्रिक आघाताने देखील उत्तेजित केला जाऊ शकतो आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव (उदर, गर्भाशय, जठरासंबंधी, इ.) कोणत्याही रोग आणि शारीरिक प्रक्रियांमुळे (उदाहरणार्थ, मासिक पाळी) होऊ शकतो.

हायपरकोग्युलेबल रुग्णांमध्ये थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो आणि गंभीर गुंतागुंत (पीई आणि थ्रोम्बोसिस) होण्याचा धोका वाढतो. अशा परिस्थितीत, अँटीकोआगुलंट्सचा डोस वाढविला जातो.

INR च्या नियुक्तीसाठी संकेत

INR साठी रक्त तपासणीची नियुक्ती विशिष्ट संकेतांनुसार केली जाते. या चाचणीचे सामान्य निर्देशक रुग्णाच्या अंतर्निहित रोगावर अवलंबून भिन्न असतात.

संकेत:

1. रुग्णांची शस्त्रक्रियापूर्व तपासणी. सर्वसामान्य प्रमाण 1 च्या जवळ आहे (0.7 ते 1.3 पर्यंत, सामान्यतः 0.85-1.25).
2. रक्त पातळ करणारे (जसे की वॉरफेरिन) घेणे. सर्वसामान्य प्रमाण 2.0-3.0 आहे.
3. टेला थेरपी. सर्वसामान्य प्रमाण 2.0-3.0 आहे.
4. मेकॅनिकल इम्प्लांटसह महाधमनी वाल्व बदलल्यानंतरची स्थिती. सर्वसामान्य प्रमाण 2.0-3.0 आहे.
5. मेकॅनिकल इम्प्लांटसह मिट्रल वाल्व बदलल्यानंतरची स्थिती. सर्वसामान्य प्रमाण 2.5-3.5 आहे.
6. हृदयविकारामध्ये पल्मोनरी एम्बोलिझमचा प्रतिबंधात्मक उपचार. सर्वसामान्य प्रमाण 2.0-3.0 आहे.
7. शस्त्रक्रियेनंतर खोल शिरा थ्रोम्बोसिसचा रोगप्रतिबंधक उपचार. सर्वसामान्य प्रमाण 2.0-3.0 आहे.

रक्त पातळ करणारी औषधे घेणार्‍या रूग्णांसाठी INR चे विश्लेषण विशिष्ट अंतराने केले जाते, जे डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या सेट केले आहे. रोगाच्या सुरूवातीस, जेव्हा रुग्ण रुग्णालयात असतो, अशा चाचण्या दररोज केल्या जातात. पुढे, रुग्णाला आठवड्यातून एकदा INR नियंत्रण करण्याची शिफारस केली जाते आणि, जर चाचणी निर्देशक स्थिर असतील, तर चाचण्यांची वारंवारता 2-3 आठवड्यात 1 वेळा कमी केली जाऊ शकते.

विलक्षण चाचणी नियुक्त करण्याचे कारण रुग्णाच्या जीवनात असे बदल किंवा हायपोकोग्युलेशनची लक्षणे असू शकतात:

• दीर्घकाळापर्यंत सर्दी किंवा इतर आजार;
• सहवर्ती थेरपीच्या योजनेत बदल;
• जीवनशैली किंवा आहार बदल;
• अचानक हवामान बदल;
• unmotivated नाकातून रक्तस्त्राव;
• हिरड्या रक्तस्त्राव;
• हेमॅटोमाचे कारणहीन स्वरूप;
• लघवीत रक्त:
• महिलांमध्ये प्रदीर्घ आणि जड मासिक पाळी;
• थुंकी किंवा उलट्यामध्ये रक्ताच्या रेषा;
• स्टूलमध्ये रक्त (किंवा टेरी स्टूल);
• कट पासून दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव;
• रक्त पातळ करण्यासाठी औषध घेत असताना अकल्पनीय सील, वेदना आणि सांध्यातील सूज.

INR निश्चित करण्यासाठी मी रक्त कोठे देऊ शकतो?

तुम्ही खालील प्रकारे INR चाचणी घेऊ शकता:

घरच्या घरी INR चाचणी करणे सर्वात सोयीचे आहे, कारण रुग्णाला अनेकदा दवाखान्यात जावे लागत नाही, शिरासंबंधीचे रक्त दान करावे लागत नाही (हे विश्लेषण करण्यासाठी बहुतेकदा प्रयोगशाळांमध्ये वापरले जाते) आणि त्यांचा वेळ रांगेत थांबण्यात घालवावा लागतो. या चाचणीसाठी बोटातून ताजे रक्त लागते. एक वेदनारहित त्वचा पंचर विशेष स्वयंचलित उपकरण (स्कॅरिफायर) वापरून केले जाते. मापन यंत्रामध्ये चाचणी पट्ट्या घातल्या जातात, जे प्रदर्शनासह सुसज्ज आहे, ज्यावर रक्त नमुना लागू केला जातो. थोड्या कालावधीनंतर, डिस्प्लेवर INR निर्देशक दिसून येतो. असे पोर्टेबल उपकरण वापरणे सोपे, सोपे आणि अतिशय सोयीचे आहे.

डब्ल्यूएचओच्या शिफारशींनुसार INR विश्लेषण सर्व उपचारांसाठी निर्धारित केले पाहिजे ज्यासाठी रक्त गोठण्याचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हे मानवी रक्त जमावट प्रणालीची स्थिती सर्वात अचूकपणे प्रतिबिंबित करते. या चाचणीला अँटीकोआगुलंट आणि अँटीथ्रोम्बोटिक थेरपी मॉनिटरिंगमधील सर्व आघाडीच्या तज्ञांनी मान्यता दिली आहे.

बरेच लोक INR इंडिकेटर ऐकतात. याचा अर्थ काय? डॉक्टर त्याच्याकडे इतके लक्ष का देतात? वैद्यकीय व्यवहारात रक्त INR चे निर्धारण किती महत्वाचे आहे? आमच्या लेखात याबद्दल वाचा.

रक्ताचे INR किती आहे?

संक्षेप INR म्हणजे इंटरनॅशनल नॉर्मलाइज्ड वृत्ती. तथापि, औषधात गुंतलेल्या व्यक्तीसाठी, हे रिक्त वाक्यांश आहे. रक्त INR चे सार आणि शरीरातील त्याची भूमिका समजून घेण्यासाठी, आपल्याला रक्ताभिसरण प्रणालीच्या शरीरविज्ञानामध्ये एक लहान विषयांतर करणे आवश्यक आहे.

मानवी शरीरातील रक्ताची द्रव स्थिती कोग्युलेशन आणि अँटी-कॉग्युलेशन सिस्टमच्या समन्वित कार्याद्वारे सुनिश्चित केली जाते. तरलता - रक्ताचा एक महत्त्वाचा गुणधर्म - अँटी-कॉग्युलंट सिस्टमद्वारे प्रदान केला जातो आणि रक्तस्त्राव झाल्यास, गोठण्याची क्षमता संबंधित बनते. या प्रणालींमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यास, एखाद्या व्यक्तीला रक्तस्त्राव वाढतो (उदाहरणार्थ, दात घासताना हिरड्यांमधून सतत रक्तस्त्राव होणे, वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होणे) किंवा थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती - रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे जे मोठ्या वाहिन्यांमधून "पास" होऊ शकते आणि "मिळते. लहान भांड्यांमध्ये अडकले. व्यास. जेव्हा ते हृदय आणि मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा ते धोकादायक असते, कारण या प्रकरणांमध्ये ते हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक आणि परिणामी अपंगत्व आणतात.

सामान्यतः, एक निरोगी व्यक्ती थोडीशी हायपरकोग्युलेबिलिटीच्या स्थितीत असते, म्हणजे. निरोगी शरीरात, कोग्युलेशन सिस्टमचे कार्य किंचित वाढलेले असते. तथापि, रोगांच्या अनुपस्थितीत, या वैशिष्ट्यामुळे तीव्र संवहनी अपघात (हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक) होत नाही. काही रोगांच्या उपस्थितीत (आणि, सर्व प्रथम, अगदी सामान्य ऍट्रियल फायब्रिलेशन), थ्रोम्बोसिसची आधीच अस्तित्वात असलेली प्रवृत्ती झपाट्याने वाढते. डॉक्टरांनी हे वैशिष्ट्य फार पूर्वीपासून लक्षात घेतले आहे, म्हणूनच, जर एखाद्या व्यक्तीला वाढलेल्या थ्रोम्बोसिससह रोग असेल तर ते हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक टाळण्यासाठी अँटीथ्रोम्बोटिक थेरपी (अँटीकोआगुलंट्स आणि अँटीएग्रीगंट्स) लिहून देतात. मला यावर जोर द्यायचा आहे ही औषधे डॉक्टरांनी काटेकोरपणे लिहून दिली आहेत, कारण स्वतंत्र आणि अनियंत्रित उपचाराने, त्यांचे गंभीर जीवघेणे परिणाम होऊ शकतात. या औषधांच्या क्रियेची तीव्रता रक्त INR च्या संकल्पनेशी जवळून संबंधित आहे.

अँटीथ्रोम्बोटिक औषधे रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करून पातळ करतात म्हणून, रक्ताच्या संख्येचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, जे रक्त किती पातळ आहे हे दर्शवते. मुख्य असा सूचक रक्ताचा INR आहे. पीटीटी (प्रोथ्रॉम्बिन टाइम) आणि पीटीआय (प्रोथ्रॉम्बिन इंडेक्स) चे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे संकेतक हळूहळू पार्श्वभूमीत लुप्त होत आहेत, कारण हे संकेतक ठरवण्याची पद्धत प्रत्येक विशिष्ट प्रयोगशाळेचा वापर वैयक्तिक संवेदनशीलतेसह स्वतःच्या अभिकर्मकाने सूचित करते. म्हणून, परिणाम प्रयोगशाळेपासून प्रयोगशाळेत मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. एपीटीटी निर्देशक (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ) हेपरिन (कठोरपणे स्थिर परिस्थितीत) उपचारादरम्यान निर्धारित केला जातो. रक्ताच्या कोग्युलेशन सिस्टीमच्या निर्देशकांचे प्रमाणीकरण करण्यासाठी रक्ताचा INR निर्देशक वैद्यकीय व्यवहारात सादर केला गेला. रक्ताचे संक्षेप INR म्हणजे यात आश्चर्य नाही आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृतसंबंध

वॉरफेरिन हे सर्वात सामान्यपणे निर्धारित अँटीथ्रोम्बोटिक औषध आहे. हे एक भक्कम पुरावा बेस असलेले चांगले संशोधन केलेले औषध आहे. परंतु वॉरफेरिन वापरताना रक्ताचा INR निर्धारित करणे इतके महत्त्वाचे आहे. वॉरफेरिनच्या उपचारादरम्यान सामान्य रक्त INR मूल्यांची श्रेणी 2.0-3.0 आहे.जर रक्त INR 2.0 पेक्षा कमी असेल तर इस्केमिक स्ट्रोकचा धोका वाढतो, परंतु जर रक्त INR 3.0 पेक्षा जास्त असेल तर सेरेब्रल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. खालील आलेख स्पष्टपणे दर्शवितो की रक्त INR मूल्याच्या कोणत्या श्रेणीमध्ये धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी आहे (तथाकथित "उपचारात्मक विंडो").

तसे, वॉरफेरिन वापरत नसलेल्या व्यक्तीमध्ये, रक्ताचे INR मूल्य 0.85-1.35 पर्यंत असते.

मी रक्त INR कुठे मोजू शकतो?

रक्त INR मोजण्याचे 3 मुख्य मार्ग आहेत. प्रथम: तुम्ही पॉलीक्लिनिकमध्ये स्थानिक थेरपिस्टकडे जाता, जो आवश्यक तपासणीनंतर तुमच्यासाठी रक्त तपासणी लिहून देतो, जी तुम्ही एकतर त्याच पॉलीक्लिनिकमध्ये मोफत किंवा तुमच्या स्वत:च्या खर्चाने खाजगी प्रयोगशाळेत घेता (हे यावर अवलंबून असते. तुमच्या पॉलीक्लिनिकची क्षमता). दुसरी पद्धत जवळपास सारखीच आहे, फक्त फरक एवढा आहे की रक्त INR चाचणी त्याच्या कार्यालयातील थेरपिस्टद्वारे केली जाते (त्याच्याकडे या विश्लेषणासाठी योग्य उपकरणे असल्यास). तिसरा मार्ग: रक्त INR च्या अभ्यासासाठी स्वतःला एक लहान पोर्टेबल उपकरण मिळवा. अर्थात, हे डिव्हाइस स्वस्त नाही, परंतु त्यासह आपण दररोज आपल्या सुरक्षिततेची खात्री कराल, विशेषत: वॉरफेरिन उपचार सहसा खूप लांब असतो आणि काही प्रकरणांमध्ये आयुष्यभर असतो. म्हणून, तुम्ही हे उपकरण दीर्घकालीन वापरासाठी खरेदी करता, तुमच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनाच्या गुणवत्तेमध्ये मोठे योगदान देते.

हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की वॉरफेरिन, कोणत्याही औषधाप्रमाणे, इतर औषधे आणि पदार्थांशी संवाद साधू शकते, त्याची क्रिया बदलू शकते. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे, कारण या प्रकरणात रक्त INR राखण्यासाठी डोस समायोजन आवश्यक आहे. 2,0-3,0 . खाली वॉरफेरिन परस्परसंवादाची सारणी आहे.

वॉरफेरिनचे औषध आणि अन्न संवादाचे स्पेक्ट्रम*

वॉरफेरिनची क्रिया वाढवणारी औषधे	वॉरफेरिनची क्रिया कमी करणारी औषधे	अन्न निर्बंध
अमीओडारोन, अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स, अँटाब्यूज, अॅसिटामिनोफेन, बिस्पेप्टोल, इन्फ्लूएंझा लस, आयसोनियाझिड, लोवास्टॅटिन, मेट्रोनिडाझोल, मायकोनाझोल, नॉरफ्लॉक्सासिन, NSAIDs, ओमेप्राझोल, ऑफलोक्सासिन, प्रोप्रानोलॉल, सॅलिसिलेट्स, टॅलिसिलेट्स, फ्लोक्सासिन, प्रोप्रानोलॉल, सॅलिसिलेट्स, टॅमिनोफ्लॉक्सासिन, फ्लोक्सासिन, प्रोप्रानोलॉल ciprofloxacin, erythromycin	अझॅथिओप्रिन, बार्बिट्युरेट्स, कॅबामाझेपाइन, कोलेस्टीरामाइन, सायक्लोस्पोरिन, ग्रिसेओफुलविन, रिफाम्पिसिन, सुक्राल्फेट	अल्कोहोल, औषधी वनस्पती, हिरवा चहा, आले, लसूण आणि बरेच काही

* प्लस वॉरफेरिन प्रतिकार

शेवटी, मी जोडेन की सध्या नवीन ओरल अँटीकोआगुलेंट्स (NOACs) आहेत जे वापरण्यास सोपे आहेत आणि इतर संकेतकांचे रक्त INR निर्धारित करण्यासाठी कष्टदायक प्रक्रियेची आवश्यकता नाही. या औषधांची एक महत्त्वपूर्ण नकारात्मक बाजू म्हणजे त्यांची उच्च किंमत. खालील सारणी नवीन तोंडी अँटीकोआगुलंट्सची उदाहरणे दर्शवते.

NOAC साठी प्रयोगशाळा नियंत्रण

नियंत्रित निर्देशक	दाबिगत्रण	रिवरोक्साबन	अपिक्साबन
प्लेटलेट्स	नियंत्रण आवश्यक नाही	नियंत्रण आवश्यक नाही	नियंत्रण आवश्यक नाही
INR	नियंत्रण आवश्यक नाही	नियंत्रण आवश्यक नाही	नियंत्रण आवश्यक नाही
एपीटीटी	जर ते 2 किंवा अधिक वेळा वाढले तर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो	नियंत्रण आवश्यक नाही	नियंत्रण आवश्यक नाही
प्रोथ्रोम्बिन वेळ	नियंत्रण आवश्यक नाही	जास्त वेळ रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवू शकतो	नियंत्रण आवश्यक नाही

INR (इंटरनॅशनल नॉर्मलाइज्ड रेशो, INR)- रक्त जमावट प्रणालीचे सूचक. वापरासाठी मुख्य संकेतः रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका असलेल्या व्यक्तींमध्ये अँटीकोआगुलंट थेरपी दरम्यान निरीक्षण - अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्ससह उपचार - वॉरफेरिन (वॉरफेरिन नायकॉमेड, वॉरफेरेक्स), एसेनोकोमरॉल (सिनकुमार) आणि इतर अॅनालॉग्स.
अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये, दर 2-3 आठवड्यांनी INR निर्धारित करण्याची शिफारस केली जाते.

INR हा प्रोथ्रोम्बिन वेळ (PT) ठरवताना मोजला जाणारा सूचक आहे. प्रोथ्रॉम्बिन वेळेवर अँटीकोआगुलंट्सच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि अँटीकोआगुलंट्सचे डोस निर्धारित करण्यासाठी एकसमानतेसाठी INR सादर करण्यात आला. INR चे निर्धारण पीटीच्या निर्धारामध्ये परिणामांची तुलना करण्याच्या शक्यतेची हमी देते, अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्ससह थेरपीचे अचूक नियंत्रण प्रदान करते.
रक्त गोठण्याच्या विकारांच्या निदानासाठी, सेकंदांमध्ये व्यक्त केलेला पीव्ही निर्देशक वापरला जातो. ज्या प्रकरणांमध्ये पीटीची व्याख्या वॉरफेरिनसह उपचारांच्या आचरणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाते, INR निर्देशक वापरला जातो - आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर (INR - आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर). हे सूचक पीटीच्या निर्धारासाठी वापरल्या जाणार्‍या थ्रोम्बोप्लास्टिनच्या व्यावसायिक तयारीच्या विविध प्रयोगशाळांमध्ये वापर लक्षात घेऊन पीटीचे परिणाम व्यक्त करण्यास अनुमती देते. हा दृष्टिकोन वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमध्ये मिळालेल्या परिणामांची तुलना करण्याच्या शक्यतेची आणि अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्सच्या उपचारांमध्ये अधिक अचूक नियंत्रणाची हमी देतो.
INR ची गणना रूग्णाच्या PV ला सामान्य PV च्या मूल्याने विभाजित करून केली जाते (म्हणजे, प्रोथ्रोम्बिन गुणोत्तर मोजले जाते - PO), नंतर परिणाम एका पॉवरमध्ये वाढविला जातो, ज्याचा निर्देशक आंतरराष्ट्रीय थ्रोम्बोप्लास्टिन संवेदनशीलता निर्देशांक - MIC च्या समान असतो. (ISI किंवा MIC - आंतरराष्ट्रीय संवेदनशीलता निर्देशांक, सेट पासपोर्टमध्ये दर्शविला):
INR = (रुग्ण PV/म्हणजे सामान्य PV) ISI(MIC) किंवा INR = HR HR
रोगावर अवलंबून, आवश्यक स्तरावर INR राखण्यासाठी अँटीकोआगुलंटचा डोस निवडला जातो.
क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट आहे

हृदयरोग तज्ञ त्यांच्या अनेक रुग्णांना INR साठी रक्त तपासणी लिहून देतात, ती काय आहे, ती का केली जाते आणि त्याचे काय डीकोडिंग या लेखात आढळू शकते.

रक्ताचा INR काय दर्शवतो?

INR पॅरामीटर आंतरराष्ट्रीय मानकांनुसार स्थापित केले गेले आहे, जे त्याच्या नावात दिसून येते. इंटरनॅशनल नॉर्मलाइज्ड रेशो - INR चा संक्षेप असा आहे.

हे पॅरामीटर रक्ताच्या प्लाझ्माच्या जमावक्षमतेचे वैशिष्ट्य आहे. रक्त जमावट प्रणाली (हेमोस्टॅसिस) च्या संपूर्ण विश्लेषणामध्ये अनेक चाचण्या समाविष्ट आहेत, ज्याचे परिणाम विस्तृत यादीमध्ये सारांशित केले आहेत - एक कोगुलोग्राम.

INR हा कोगुलोग्रामच्या सर्वात महत्वाच्या पॅरामीटर्सपैकी एक आहे, ज्यामुळे बाह्य मार्गावर (ऊतींचे नुकसान झाल्यास) रक्त गोठण्याच्या वेळेचा अंदाज लावणे शक्य होते.

या वैशिष्ट्याला प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PTT) म्हणतात आणि ते सेकंदात मोजले जाते. परंतु पीटीव्ही खर्‍या क्लॉटिंग रेटची वस्तुनिष्ठ कल्पना देत नाही, कारण हा निर्देशक अभ्यासात वापरलेल्या अभिकर्मकाच्या प्रकारावर अवलंबून असतो.

वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमध्ये एका व्यक्तीचा PTV वेगळा असेल.

PTV अभ्यासाचे परिणाम एकाच मानकावर आणण्यासाठी, आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर (INR) लागू केले गेले.

त्याची गणना करताना, संशोधनात वापरल्या जाणार्‍या अभिकर्मकाची संवेदनशीलता विचारात घेतली जाते.

आंतरराष्ट्रीय संवेदनशीलता निर्देशांक (MIS), जो प्रमाणित नमुन्यातून अभिकर्मकाच्या संवेदनशीलतेचे विचलन लक्षात घेतो, प्रत्येक पॅकेजवर निर्मात्याद्वारे सूचित केले जाते आणि INR ची गणना करताना वापरले जाते.

MIC सहसा 1.0 आणि 2.0 च्या दरम्यान असतो.

MNO ची व्याख्या अशी केली जाते:

1. प्रथम, प्रमाणानुसार घेतलेल्या PTT द्वारे चाचणी रक्ताच्या PTT भागाचा भाग आढळतो.
2. हा भाग नंतर MIC निर्देशांकाच्या बरोबरीने वाढवला जातो.

प्राप्त झालेला निकाल त्रुटींपासून मुक्त आहे आणि सर्व देशांच्या डॉक्टरांसाठी समान सूचक आहे.

INR मूल्य

कोग्युलेशन पॅरामीटर्स हे आरोग्याची स्थिती निर्धारित करणारी सर्वात महत्वाची वैशिष्ट्ये आहेत. जर रक्त गोठण्याचे प्रमाण सामान्य मूल्यांच्या पलीकडे वाढण्याच्या दिशेने गेले तर रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो. रक्ताच्या गुठळ्या रक्तवहिन्यासंबंधीचा पलंग अवरोधित करू शकतात, ज्यामुळे सर्वात महत्वाच्या अवयवांचे भाग - हृदय, मेंदू - रक्तपुरवठा न होता.

रक्ताच्या गुठळ्यांद्वारे धमन्यांमध्ये अडथळा हे प्राणघातक रोगांचे थेट कारण आहे:

• हृदय स्नायू infarctions;
• सेरेब्रल इन्फेक्शन;
• फुफ्फुसीय धमनीचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम (पीपीए).

रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा येण्याचा धोका विशेषतः व्यक्तींमध्ये जास्त असतो:

• हृदय दोष, कोरोनरी हृदयरोग ग्रस्त;
• थ्रोम्बोसिस असलेले रुग्ण;
• हृदयाच्या लयच्या व्यत्ययासह - अॅट्रियल फायब्रिलेशन, एक्स्ट्रासिस्टोलसह;
• इस्केमिक स्ट्रोक आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा इतिहास असणे;
• ज्यांनी कृत्रिम हृदयाच्या झडपा आणि कोरोनरी धमन्या केल्या आहेत;
• रक्तवाहिन्यांमध्ये स्क्लेरोटिक बदल होणे - 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक.

रुग्णांच्या या श्रेणींमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, त्यांना रक्त पातळ करणारी औषधे लिहून दिली जातात जी दररोज आणि आयुष्यभर घ्यावी लागतात.

परंतु वॉरफेरिन, वॉरफेरेक्स सारख्या अँटीकोआगुलंट्स घेत असताना, रक्त गोठणे इतके कमी होऊ शकते की आणखी एक धोका दिसून येतो - बाह्य आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका.

रक्त गोठण्याचे संकेतक सुरक्षित श्रेणीत ठेवण्यासाठी, एक INR चाचणी निर्धारित केली जाते.

या पॅरामीटरचे पद्धतशीर निरीक्षण केल्याने रक्त पातळ होण्याच्या गतिशीलतेवर लक्ष ठेवणे शक्य होते आणि अँटीकोआगुलंट वॉरफेरिनचा दैनिक डोस कमी करून किंवा वाढवून, INR सुरक्षित मूल्यांच्या झोनमध्ये परत करा - 2.0 ते 3.0 पर्यंत.

निरोगी लोकांसाठी, ज्यांचे MH O अंदाजे 1 आहे, असे परिणाम सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा 2-3 पट जास्त असतील.

परंतु हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांसाठी, रक्त पातळ होण्याची ही डिग्री इष्टतम आहे. उच्च MNO मूल्ये आधीच रक्तस्त्राव साठी जोखीम घटक असू शकतात.

वॉरफेरिन आणि त्याचे analogues अप्रत्यक्ष anticoagulants आहेत. त्यांच्या कृतीचा उद्देश यकृताद्वारे कोग्युलेशन घटकांचे उत्पादन अवरोधित करणे आहे.

ही औषधे व्हिटॅमिन केच्या चयापचयमध्ये व्यत्यय आणतात, जी रक्त गोठण्याच्या घटकांच्या संश्लेषणात गुंतलेली असते.परिणामी, व्हिटॅमिन केच्या कमतरतेमुळे, यकृत उच्च गोठण्यास सक्षम नाही, रक्त पातळ होते आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी होतो.

डायरेक्ट अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, हिरुडिन इ.), तसेच ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड (एस्पिरिन) वर आधारित औषधे, जी प्लेटलेट एकत्रीकरणावर थेट परिणाम करतात, INR निर्देशांकावर परिणाम करत नाहीत.

ते घेताना, तसेच Xarelto घेताना, MNO नियंत्रण आवश्यक नसते.

INR साठी विश्लेषण कोणाला नियुक्त केले जाते आणि नियम काय आहेत?

INR साठी विश्लेषणे निर्धारित केली जाऊ शकतात:

• पद्धतशीर आधारावर.वॉरफेरिन सारखे अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलेंट्स घेत असलेल्या प्रत्येकासाठी नियमित MHO चाचणी सूचित केली जाते.
• एकावेळी.असे अभ्यास शस्त्रक्रियेच्या तयारीच्या काळात, गर्भधारणेदरम्यान, अशक्त हेमोस्टॅसिससह असलेल्या रोगांचे निदान करताना केले जातात.
• रुग्णाच्या विनंतीनुसार.वृद्ध लोकांसाठी, ज्या पुरुषांच्या जवळच्या नातेवाईकांना लवकर हृदयविकाराचा झटका आला होता, रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यानंतर स्त्रिया, रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी थेट अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, हिरुडिन इ.) घेणारे लोक आणि कार्डिओसाठी वेळोवेळी INR चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते. एस्पिरिनवर आधारित औषधे.

शस्त्रक्रिया आणि बाळंतपणाची तयारी न करणाऱ्या निरोगी तरुणांना INR मध्ये रक्तदान करण्याची गरज नाही.

त्यांच्यासाठी, सामान्य निर्देशक एकाच्या जवळ आहेत आणि 0.7-1.3 च्या श्रेणीत आहेत. इतर श्रेण्यांसाठी INR चे प्रमाण काय आहे ते तुम्ही खालील सारण्यांवरून शोधू शकता.

वॉरफेरिन घेणार्‍या व्यक्तींच्या श्रेणींसाठी INR नियम

वॉरफेरिन आवश्यक असलेल्या अटी	INR सर्वसामान्य प्रमाण
हृदयविकाराचा झटका उपचार	3,0-4,5
टीएलए थेरपी	2,0-3,0
शिरा थ्रोम्बोसिसची थेरपी	2,0-3,0
शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस पोस्टऑपरेटिव्ह प्रतिबंध	2,0-3,0
मायोकार्डियल दोषांमध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा प्रतिबंध	2,0-3,0
ऍट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा प्रतिबंध	2,0-3,0
मिट्रल वाल्व बदलल्यानंतर प्रतिबंध	2,5-3,5
महाधमनी वाल्व बदलल्यानंतर	2,0-3,0

INR च्या नियमित देखरेखीची आवश्यकता नसलेल्या व्यक्तींच्या श्रेणींसाठी नियम

चाचणी निकालाचा उलगडा करताना MNO मानदंडाशी विसंगती डॉक्टरांचा सल्ला आवश्यक आहे.

MHO चे सर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन

मर्यादेच्या पलीकडे MHO मूल्ये बाहेर पडणे गंभीर रोगांचा धोका दर्शविते आणि ते सामान्य करण्यासाठी त्वरित उपाय आवश्यक आहेत.

वॉरफेरिन किंवा तत्सम अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलेंट्स नियमितपणे घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये विश्लेषणातील INR मूल्य सामान्य श्रेणीच्या बाहेर असल्यास, याचा अर्थ औषधाचा दैनिक डोस समायोजित करणे आवश्यक आहे.

3.0 वरील मूल्यांमध्ये वाढ झाल्यास, वॉरफेरिनचा दैनिक डोस कमी केला पाहिजे. जर निर्देशक सर्वसामान्य प्रमाणाच्या खालच्या मर्यादेच्या पलीकडे गेला असेल तर डोस वाढवला पाहिजे (2.0 पेक्षा कमी). डोस बदलण्याचा निर्णय उपस्थित डॉक्टरांनी घेतला पाहिजे.

वॉरफेरिन आणि तत्सम औषधे न घेणार्‍या व्यक्तींमध्ये, INR च्या प्रमाणातील विचलन हेमोस्टॅसिस सिस्टीममधील असामान्यता दर्शवू शकते - रक्त जास्त घट्ट होणे किंवा पातळ होणे.

जर INR भारदस्त असेल तर हायपोकोग्युलेशन आहे - रक्त गोठणे कमी होणे.

रक्तातील कोग्युलेशन गुणधर्म कमी होण्याची कारणे अशी असू शकतात:

• कोग्युलेशन घटकांची अनुवांशिकरित्या निर्धारित कमतरता;
• यकृत मध्ये उल्लंघन;
• व्हिटॅमिन के अभाव;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग, लिपिड्सचे अशक्त शोषणासह;
• हेमोस्टॅसिस सिस्टीमवर साइड इफेक्ट्स असलेल्या औषधे घेणे. असे परिणाम प्रतिजैविक, हार्मोन्स, अॅनाबॉलिक्स आणि इतर काही औषधांमुळे होतात.

जर INR विश्लेषण 6.0 आणि त्याहून अधिक दर्शविते, तर परिस्थिती गंभीर बनते. अशा परिस्थितीत, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अगदी कमी दुखापती आणि पॅथॉलॉजीसह रक्तस्त्राव होण्याचा उच्च धोका असतो.गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांच्या संयोजनात, अल्सर, धमनी उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीसह, अशा उच्च पातळीच्या हायपोकोएग्युलेशनमुळे कोणत्याही क्षणी जीव धोक्यात येऊ शकतो.

म्हणून, रुग्णाला आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल केले जाते.

कमी INR पातळी चुकीचे रक्त नमुने दर्शवू शकते, तसेच चाचण्या त्रुटींसह केल्या गेल्या हे देखील सूचित करू शकतात. आणि जर हे वगळले असेल तर याचा अर्थ रक्त गोठणे वाढले आहे - रुग्णाला हायपरकोगुलेबिलिटी आहे.

हेमोस्टॅसिस सिस्टीममधील बिघाड ज्यामुळे हायपरकोग्युलेबिलिटी उद्भवते ती अंतर्गत कारणांमुळे किंवा काही औषधे घेतल्याने दुष्परिणामांमुळे होऊ शकते.

अँटीकॉनव्हलसंट औषधे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, हार्मोन्स असे दुष्परिणाम देऊ शकतात.

INR मूल्य जितके कमी असेल तितके रक्त गुठळ्या होण्याची शक्यता जास्त आणि थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त.

किती वेळा INR मॉनिटरिंग आवश्यक आहे?

INR साठी रक्ताचे नमुने रक्तवाहिनीतून केले जातात. रूग्णालयात उपचार केल्यावर, वॉरफेरिन आणि तत्सम अँटीकोआगुलेंट्स घेणार्‍या रूग्णांना दररोज INR विश्लेषणासाठी रक्त असणे आवश्यक आहे. चाचण्यांचे निकाल स्थिर झाल्यावर, डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार, आठवड्यातून एकदा INR साठी रक्तदान करण्याच्या पद्धतीवर स्विच करणे शक्य आहे.

रुग्णालयातील मुक्काम संपल्यानंतर, अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्सचे सेवन रद्द केले जात नाही, रुग्णांना ही औषधे दररोज दीर्घकाळापर्यंत, अनेकदा आयुष्यभर घेण्याची सक्ती केली जाते.

घरी, दर दोन दशकांत एकदा प्रथम INR तपासणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या स्थितीनुसार, तो विश्लेषणासाठी रक्तदान करण्यासाठी वैद्यकीय संस्थेला भेट देतो किंवा वैद्यकीय कर्मचारी त्याच्या घरी येतो.

भविष्यात, स्थिर परिणामांसह, INR साठी रक्त तपासणीची वारंवारता प्रथम ते मासिक, नंतर दर 2 महिन्यांनी एकदा कमी होऊ शकते.

INR मूल्यांच्या नियमित तपासणी व्यतिरिक्त, या निर्देशकाच्या असाधारण मोजमापांची देखील आवश्यकता असू शकते.

यासाठी संकेत आहेत:

• लघवी, विष्ठा आणि उलट्या यासारखी चिंताजनक लक्षणे.
• नाकातून रक्त येणे, हिरड्यांमधून रक्त येणे, डाग पडणे आणि स्त्रियांमध्ये जास्त मासिक पाळी येणे.
• तीव्र संसर्गजन्य किंवा दाहक रोगाची सुरुवात.
• सहगामी रोगांचे स्वरूप ज्यासाठी थेरपीचे समायोजन आवश्यक आहे.
• बदलत्या राहणीमान - शारीरिक क्रियाकलाप, पोषण, पथ्ये.
• उड्डाणे, दुसर्या हवामान क्षेत्रासाठी सहली.

हेमोस्टॅसिस प्रणालीतील व्यत्ययाशी संबंधित गुंतागुंत रोखण्यासाठी प्रभावी होण्यासाठी, INR मूल्याचे कठोर नियमित निरीक्षण आवश्यक आहे, तसेच रुग्णाच्या आरोग्याची स्थिती आणि जीवनशैलीत बदल झाल्यास त्याची विलक्षण तपासणी आवश्यक आहे, त्यानंतर त्याचे समायोजन. वॉरफेरिनचा दैनिक डोस.

व्हिडिओ: रक्त चाचणी मानके

INR साठी रक्त तपासणी - ते काय आहे? मूल्य दिले रक्त गोठणे प्रतिबिंबित करते. रक्ताच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, औषधांचा अतिरेक टाळण्यासाठी आणि वेळेत विविध गुंतागुंत टाळण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्स घेत असलेल्या रुग्णांनी नियमितपणे असा अभ्यास केला पाहिजे. जे अनेक भिन्न औषधे घेतात त्यांचे विश्लेषण करणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

रक्त गोठण्याच्या क्षमतेपासून संपूर्ण शरीराच्या स्थितीवर थेट अवलंबून असते. INR म्हणजे इंटरनॅशनल नॉर्मलाइज्ड रेशो. शरीरातील संभाव्य बदलांच्या अभ्यासासाठी आणि नियंत्रणासाठी हे सूचक WHO द्वारे मंजूर केले आहे.

रक्ताचे INR हे वास्तविक मूल्य नाही.

हे सूचक गणितीय गणनेच्या कोर्समध्ये मिळू शकते.

हे करण्यासाठी, आपल्याला खालील गोष्टी माहित असणे आवश्यक आहे:

• प्रोथ्रोम्बिन वेळेचा सरासरी दर (11-15 सेकंद);
• प्रोथ्रोम्बिन वेळेचे सूचक;
• एमआयसी थ्रोम्बोप्लास्टिन. तो एक प्रतिक्रियाशील आहे.

INR साठी विश्लेषण प्रोथ्रोम्बिनची सामग्री प्रकट करते. हे प्रथिन रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेत सामील आहे. हे थ्रोम्बिनपासून तयार होते, जे यकृतामध्ये उद्भवते. शरीरात व्हिटॅमिन केची पुरेशी सामग्री त्याच्या निर्मितीसाठी आवश्यक आहे.

प्रोथ्रोम्बिनच्या पातळीनुसार, यकृत आणि पाचन तंत्राच्या अवयवांच्या स्थितीचा न्याय केला जाऊ शकतो.

ठेवण्यासाठी संकेत

संशोधन आयोजित करणे खालील प्रकरणांमध्ये अनिवार्य आहे:

• रक्त गोठणे प्रणाली मध्ये एक खराबी संशय;
• यकृत प्रत्यारोपणाची तयारी;
• वारंवार रक्तस्त्राव;
• गर्भधारणेचा कालावधी;
• रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढलेल्या रुग्णांच्या तपासणी;
• गंभीर यकृत रोग;
• रुग्णाच्या यकृतामध्ये प्रोथ्रोम्बिन तयार करण्याच्या प्रक्रियेचा अभ्यास;
• रक्त गोठणे कमी करणार्‍या औषधांचा दीर्घकाळ वापर - अप्रत्यक्ष कृतीचे anticoagulants.

हे विश्लेषण का आवश्यक आहे?

INR साठी रक्त चाचणी प्रतिबिंबित करते अभ्यास केलेल्या रुग्णाच्या प्रोथ्रॉम्बिन वेळेचे प्रमाण आणि निरोगी रुग्णाच्या सामान्य गुणोत्तर. तसेच, INR विश्लेषण रुग्णाचे रक्त गोठणे, थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती निर्धारित करू शकते आणि कमी रक्त गोठणे देखील प्रकट करू शकते. कमी दरामुळे एखाद्या व्यक्तीला धोका निर्माण होतो, कारण त्याला किरकोळ दुखापत होऊनही मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो. प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष कोगुलंट्स घेण्याच्या प्रक्रियेत, हा अभ्यास संभाव्य डोस समायोजन, औषधांच्या संपर्कात असताना शरीराच्या प्रतिसादाचा अभ्यास करण्यासाठी आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, रुग्णालयात, दररोज एक अभ्यास केला जातो.

तुमचा प्रश्न क्लिनिकल प्रयोगशाळा निदानाच्या डॉक्टरांना विचारा

अण्णा पोनियावा. तिने निझनी नोव्हगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) आणि क्लिनिकल प्रयोगशाळा डायग्नोस्टिक्स (2014-2016) मध्ये निवासी पदवी प्राप्त केली.