मुलाला बोटाने टोचले होते, त्यांनी रक्त घेतले, दुसऱ्या दिवशी, लांब रांगेत उभे राहून, तुम्ही विश्लेषण केले. डॉक्टरांना विश्लेषण दर्शविण्यासाठी दुसर्या रांगेत जाण्याची वेळ आली आहे का? चला तिथे एक नजर टाकूया आणि या सर्व लॅटिन शब्दांचा आणि अनाकलनीय संख्येचा अर्थ काय आहे हे शोधण्याचा प्रयत्न करूया.

काहीही झाले तरी, डॉक्टर एकच गोष्ट लिहून देतात - संपूर्ण रक्त गणना. मूत्रपिंड दुखले - संपूर्ण रक्त संख्या, छातीत दुखते - तीच गोष्ट, तापमान वाढले आहे - पुन्हा एक सामान्य रक्त चाचणी, आणि नंतर आपण पाहू. निदान आपण प्रौढ आहोत, पण एखादे मूल आजारी असेल तर? तो व्यर्थ का बोटे टोचतो - तो रडत आहे!

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर, विचारपूर्वक या विश्लेषणाकडे लक्ष देऊन, नेहमी समान गोष्ट लिहून देतात - प्रतिजैविक. तीस वर्षांपूर्वी, ओलेटेथ्रिन लिहून दिले होते, दहा वर्षांपूर्वी - चेचक, आता ऑगमेंटिन आणि सुप्राक्स प्रचलित आहेत. मी तुम्हाला एक रहस्य सांगेन: स्मॉलपॉक्स, सुप्राक्स आणि ऑगमेंटिन, जरी रासायनिक रचनेत भिन्न असले तरी, अगदी त्याच प्रकारे कार्य करतात आणि अगदी त्याच जीवाणूंविरूद्ध देखील.

लाल रक्त: ते काय आहे?

हं. रक्त तपासणी दोन भागात विभागली जाते. पहिला भाग म्हणजे तथाकथित "लाल रक्त", म्हणजेच हिमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स आणि एक रंग निर्देशांक. हे सर्व बंधुत्व पेशींमध्ये ऑक्सिजनच्या हस्तांतरणासाठी जबाबदार आहे आणि संसर्गाच्या वेळी जास्त त्रास होत नाही. तुम्ही आणि मला त्वरीत नियमांवर जाणे आणि सर्वकाही ठीक आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे, दुसऱ्या भागाकडे जा.

मानदंड

हिमोग्लोबिन(उर्फ एचबी), रक्ताच्या प्रति लिटर (!) ग्रॅममध्ये मोजले जाते आणि ऑक्सिजनच्या हस्तांतरणासाठी जबाबदार असते.

एका महिन्याच्या मुलाचे हिमोग्लोबिनचे प्रमाण 115-175 असते (हे तुमच्यासाठी प्रौढ नाही, येथे सर्वकाही अधिक क्लिष्ट आहे), सहा महिन्यांत - 110-140 - जसे आम्ही तुमच्यासोबत करतो, आणि असेच पुढे 10-12 वर्षे. 110-140 (इतर स्त्रोतांनुसार 145) ग्रॅम प्रति लिटर रक्त.

लाल रक्तपेशी, ते RBC देखील आहेत - पेशी ज्यामध्ये हिमोग्लोबिन रक्तात तरंगते. ते हिमोग्लोबिनच्या मदतीने ऑक्सिजन वाहून नेतात. एका मुलासाठी एक महिना, सर्वसामान्य प्रमाण 3.8-5.6 असेल - लक्ष द्या! प्रति लिटर रक्त ट्रिलियन लाल रक्तपेशी. एका वर्षाच्या मुलामध्ये (एखाद्या प्रौढांप्रमाणे) या समान ट्रिलियनपैकी कमी - 3.5-4.9 प्रति लिटर रक्त. काय करावे - जर आपण लिटरमध्ये विश्लेषणासाठी रक्त पंप केले तर सर्वकाही ट्रिलियनमध्ये मोजले पाहिजे. काहीही नाही, ते सोपे होईल.

रेटिक्युलोसाइट्स, ते देखील RTC आहेत, त्यांची संख्या मोजली जाते, देवाचे आभार, टक्केवारीत. हे, तरुण एरिथ्रोसाइट्स आहेत, ते एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये 15% पेक्षा जास्त नसावेत आणि एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये किंवा प्रौढांमध्ये 12% पेक्षा जास्त नसावेत. रेटिक्युलोसाइट्ससाठी सामान्यची निम्न मर्यादा 3% आहे. जर कमी असतील तर, मूल अशक्तपणाच्या मार्गावर आहे आणि शक्य तितक्या लवकर उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

प्लेटलेट्स. इंग्रजी संक्षेप PLT. त्यापैकी एरिथ्रोसाइट्सपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात कमी आहेत - त्यांची संख्या "केवळ" अब्जावधी प्रति लिटर रक्तामध्ये मोजली जाते, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी हे प्रमाण 180 ते 400 आणि एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी किंवा प्रौढांसाठी 160 ते 360 पर्यंत आहे. . प्लेटलेट्स या मुळात पेशी नसतात, परंतु ते एका महाकाय पूर्ववर्ती पेशीचे तुकडे असतात, या तुकड्यांमधून, अशा परिस्थितीत, रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात - उदाहरणार्थ, बाळाला दुखापत झाल्यास रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी, देवाने मनाई करावी.

ESR(ESR). हे अगदी पेशी देखील नाहीत, परंतु एरिथ्रोसाइट अवसादन दराचे सूचक - हा वेग जितका जास्त असेल (आणि ही कार नाही, येथे गती प्रति तास मिलिमीटरमध्ये मोजली जाते), दाहक प्रक्रिया अधिक सक्रिय आहे, ज्याबद्दल तुम्हाला कदाचित रक्त चाचणी घेण्याची शिफारस केली गेली असेल. 1 महिन्यात ईएसआरचे मानदंड 4-10 आहेत, 6 महिन्यांत 4-8, परंतु एका वर्षापासून 12 वर्षांपर्यंत - 4 ते 12 मिमी प्रति तास. मग समान ESR चे मानदंड देखील लिंगानुसार भिन्न असतील, परंतु ही एक पूर्णपणे वेगळी कथा आहे.

या निर्देशकांव्यतिरिक्त, इतर अनेक आहेत - हेमॅटोक्रिट(NST), RBC वितरण रुंदी(RDWc), एस सरासरी एरिथ्रोसाइट व्हॉल्यूम(MCV) एरिथ्रोसाइटमध्ये सरासरी हिमोग्लोबिन सामग्री(MCH) आणि अगदी एरिथ्रोसाइटमध्ये हिमोग्लोबिनची सरासरी एकाग्रता(MCHC). हे सर्व संकेतक अशक्तपणाचे निदान करतात, म्हणून तुम्ही आणि मी (आम्ही संसर्गाबद्दल बोलत आहोत, लक्षात ठेवा?) नंतर त्यांची चर्चा पुढे ढकलणे चांगले होईल.

आपल्यासाठी, ऑक्सिजन वाहतूक प्रणाली ही जास्त महत्त्वाची नाही, तर शरीराची संक्रमणांपासून संरक्षण यंत्रणा आहे. हे तथाकथित पांढरे रक्त, ल्यूकोसाइट्स आहे. येथे आपण त्यावर विस्तृतपणे विचार करू.

पांढऱ्या रक्त पेशी किंवा पांढरे रक्त: रोगप्रतिकारक प्रणालीची उत्क्रांती

ल्युकोसाइट्स भिन्न आहेत. काही जीवाणूंशी लढण्यासाठी जबाबदार असतात, इतर विषाणूंशी सामना करतात, इतर खूप मोठ्या शत्रूंमध्ये "विशेष" करतात - उदाहरणार्थ, वनस्पती पेशींमध्ये (हे तुम्हाला वाटते त्यापेक्षा जास्त वेळा घडते - म्हणजे वनस्पतींच्या परागकणांना ऍलर्जी आहे) किंवा बहुपेशीय स्काऊंड्रल्समध्ये देखील - वर्म्स. .

त्यामुळे, तीव्र संसर्गाची एकूण संख्या पाहणे चांगले आहे, परंतु खूप कमी आहे. सर्वोत्कृष्ट, डॉक्टर संसर्ग झाल्याचे निश्चित करतील. परंतु हा संसर्ग नेमका कशामुळे झाला हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला कोणते ल्यूकोसाइट्स उंचावले आहेत हे पाहणे आवश्यक आहे. अशा अभ्यासाला ल्युकोसाइट फॉर्म्युला म्हणतात.

येथे आपण याबद्दल बोलू.

मानदंड

मुलांमध्ये लाल रक्तातील मुख्य बदल केवळ एक वर्षापर्यंतच होत नाहीत - एका महिन्यापर्यंत, आणि हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात मुलामध्ये फुफ्फुसांसह श्वासोच्छवासाच्या संक्रमणाच्या खुणा आहेत. रक्त. रोगप्रतिकारक प्रणालीसह, सर्वकाही अधिक क्लिष्ट आहे - आयुष्याच्या पहिल्या सहा वर्षांमध्ये ते सतत बदलते आणि अत्यंत असमानतेने. तर, तयार व्हा: अधिक संख्या असतील.

ल्युकोसाइट्स. ते WBC आहेत. त्यांची संख्या प्रति लिटर रक्त अब्जावधींमध्ये मोजली जाते (जे, लाल रक्तपेशींच्या तुलनेत, अगदी क्षुल्लक दिसते). आणि जन्माच्या वेळी मूल निर्जंतुकीकरण वातावरणातून (गर्भाशयातून) अत्यंत निर्जंतुकीकरण नसलेल्या वातावरणात जात असल्याने, ल्युकोसाइट्सची संख्या, अगदी सामान्यपणे, प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये खूप जास्त असते. तथापि, वयानुसार ते कमी होते. एका महिन्याच्या मुलामध्ये, रक्तातील ल्यूकोसाइट्सचे प्रमाण 6.5 ते 13.8 पर्यंत असते, सहा महिन्यांत 5.5 ते 12.5 पर्यंत, एक ते सहा वर्षांपर्यंत (होय, जेव्हा मूल बहुतेक वेळा आजारी असते) पासून. 6 ते 12. आणि जेव्हा मुलाची प्रतिकारशक्ती असंख्य संक्रमणांचा प्रतिकार करण्यासाठी पुरेशी मजबूत होते तेव्हाच, ल्यूकोसाइट्सची संख्या प्रौढांमध्ये त्यांची संख्या 4.5 ते 9 पर्यंत पोहोचते (काही कारणास्तव 12 ला सर्वसामान्य प्रमाण मानतात, परंतु हे पूर्णपणे सत्य नाही. ).

न्यूट्रोफिल्स, ते NEU आहेत. त्यांची संख्या निरपेक्ष युनिट्स (रक्ताच्या प्रति लिटर किती) मध्ये नाही, परंतु ल्यूकोसाइट्सच्या एकूण संख्येची टक्केवारी म्हणून मानली जाते. या पेशींचे कार्य जीवाणूंशी लढणे आहे. ही एक चांगली लढाई आहे: न्युट्रोफिल्स फक्त अंतर असलेल्या जिवाणू पेशी खातात आणि पचवतात. खरे आहे, बॅक्टेरियाच्या पेशींव्यतिरिक्त, न्युट्रोफिल्स देखील एक प्रकारचे क्लीनर म्हणून कार्य करतात - अगदी त्याच प्रकारे ते शरीरातून सेल्युलर मोडतोड काढून टाकतात, आणि केवळ सूक्ष्मजंतूच नाही.

न्यूट्रोफिल्स भिन्न आहेत: आहेत वार न्यूट्रोफिल्स(पेशी खाणार्‍यांमध्ये हे काही प्रकारचे कनिष्ठ आहेत), परंतु रक्तात त्यापैकी फारसे नसतात - संसर्ग नष्ट करणे यासारख्या गोष्टी लहान मुलांचे काम नाही. त्यांची संख्या वयानुसार जवळजवळ बदलत नाही: एका महिन्याच्या वयात आणि एक वर्षाच्या मुलामध्ये आणि अगदी सहा वर्षांच्या मुलामध्येही ते 0.5 ते 4.5% पर्यंत असतात. फक्त सात वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये (म्हणजे, खरंच, प्रौढांमध्ये) सामान्यची वरची मर्यादा आहे वार न्यूट्रोफिल्स 6% पर्यंत जाते. मूल वाढले आहे, शरीर मजबूत झाले आहे - रोगप्रतिकारक शक्ती आक्रमणांसाठी तयार आहे.

परंतु रोगप्रतिकारक शक्तीचे वास्तविक "वर्कहॉर्स" आहेत विभागलेले न्यूट्रोफिल्स- तसे, ते 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी मुख्य आणि जवळजवळ एकमेव संरक्षण आहेत. एक वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये, ते साधारणपणे 15 ते 45% पर्यंत असतात आणि एक वर्ष ते सहा वर्षांपर्यंत (जेव्हा काम लक्षणीय वाढते), न्यूट्रोफिल्सची संख्या लक्षणीय वाढते - 25 ते 60% पर्यंत. अखेरीस, वयाच्या सातव्या वर्षी, विभागलेल्या न्यूट्रोफिल्सची संख्या प्रौढ रूढीपर्यंत पोहोचते. खरे आहे, हे प्रमाण खूप अस्पष्ट आहे - 30 ते 60% पर्यंत. म्हणजेच तीस टक्के हे प्रमाण आहे आणि साठ टक्के हेही प्रमाण आहे.

मोनोसाइट्स, ते MON आहेत. हे "लहान भाऊ" आहेत न्यूट्रोफिल्स. काही काळासाठी, ते ऊतींमध्ये बसतात आणि रक्तात पोहतात फक्त क्वचितच. साधारणपणे, त्यांची संख्या एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये 2 ते 12% किंवा एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये 2 ते 10% पेक्षा जास्त नसते. या निर्देशकातील मुलांमधील प्रौढ अजिबात भिन्न नाहीत - सर्व समान 2-10%. खरे, केव्हा न्यूट्रोफिल्सरक्ताची तीव्र कमतरता जाणवू लागते, ते फक्त बचावासाठी येतात मोनोसाइट्सआणि संख्या मोनोसाइट्सरक्तात, जरी जास्त नाही, परंतु वाढते.

इओसिनोफिल्स, ते EOS आहेत. एलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी इओसिनोफिल्स जबाबदार असल्याचे म्हटले जाते. सौम्यपणे सांगायचे तर, हे पूर्णपणे खरे नाही. इओसिनोफिल्सवर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन तयार करू नका, ज्याची पातळी फक्त ऍलर्जी ग्रस्तांमध्ये वाढलेली आहे. इओसिनोफिल्स, तुम्हाला आवडत असल्यास, भक्षक पेशींची "उच्च जात" (त्यापूर्वी, डिव्होरर पेशी म्हणून, आम्ही न्यूट्रोफिल्स आणि मोनोसाइट्सबद्दल बोललो). ते सर्व काही खाऊन टाकण्यास सक्षम आहेत जे स्वतःला खाऊ शकत नाही. जरी बहुपेशीय आक्रमक () आणि खूप मोठ्या परदेशी पेशी (उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी अमीबा) अत्यंत घाबरतात. इओसिनोफिल्स. वस्तुस्थिती अशी आहे इओसिनोफिल्सते पेशी गिळत नाहीत - ते त्यांना चिकटवतात, त्यांचे पाचक एंझाइम पेशींमध्ये इंजेक्ट करतात आणि नंतर या पेशींमधील सामग्री शोषून घेतात, जसे लहान मूल एक लिटर रसाचे पॅकेट शोषून घेते. फक्त मागे वळा - आणि पॅकेजमधून फक्त एक रिकामा शेल शिल्लक आहे (आमच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, एका लहान किड्यापासून). दंड इओसिनोफिल्सरक्तामध्ये थोडेसे - 0.5 ते 6% पर्यंत

लिम्फोसाइट्स, ते LYM आहेत. या प्रौढ रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या मुख्य पेशी आहेत. त्यांचे स्पेशलायझेशन म्हणजे व्हायरस आणि बॅक्टेरिया या दोघांविरुद्धचा लढा. परंतु विशेषत: बेपर्वाईने लिम्फोसाइट्स एकतर विषाणूंशी किंवा त्यांच्या स्वतःच्या पेशींशी व्यवहार करतात, ज्यांनी या विषाणूंच्या भोळेपणाने आश्रय घेतला आहे. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलाच्या रक्तात सामान्य लिम्फोसाइट्स 40 ते 72% पर्यंत, जरी ते कार्य करतात, योग्य शब्द, अर्ध्या मनाने. परंतु जेव्हा बाळाची रोगप्रतिकारक शक्ती विकसित होऊ लागते (मी तुम्हाला आठवण करून देतो की एक वर्षानंतर रोगप्रतिकारक शक्तीचा विकास होतो आणि मुख्यतः 6-7 वर्षांनी संपतो), संख्या लिम्फोसाइट्सरक्तामध्ये जोरदारपणे थेंब - 26-60% पर्यंत. शेवटी, 7 वर्षांनंतर, लिम्फोसाइट्स सुमारे 22-50% वर "थांबतात".

बासोफिल्स, B.A.S. फक्त तरुण लिम्फोसाइट्स. त्यांची संख्या 1% पेक्षा जास्त नाही.

आणि संसर्गासाठी कोण जबाबदार आहे?

कोणत्या रक्तपेशी कशासाठी जबाबदार आहेत हे जेव्हा तुम्हाला माहीत असेल, तेव्हा रक्त तपासणीतून मुलावर कोणत्या प्रकारच्या संसर्गाने हल्ला केला हे शोधणे सोपे नाही, परंतु फक्त प्राथमिक आहे. उच्च ईएसआर आणि उच्च ल्यूकोसाइट्स म्हणजे संक्रमण जोरात आहे आणि त्यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे (या निर्देशकांव्यतिरिक्त, बहुतेक वेळा 38C पेक्षा जास्त तापमान असते). उच्च न्यूट्रोफिल्स- म्हणून आम्ही पुढील बॅक्टेरियाशी परिचित झालो आणि उच्च लिम्फोसाइट्सव्हायरल संसर्गाचे प्रतिनिधित्व करते.

सर्व काही सोपे आहे, जसे आपण पाहू शकता. आता काही उदाहरणे पाहू. आणि संख्येत गोंधळ न होण्यासाठी, आम्ही फक्त "बरेच" किंवा "थोडे" म्हणू. आपण प्रयत्न करू का?

तीव्र व्हायरल संसर्ग

चिन्हे. ल्युकोसाइट्स आणि ईएसआर सामान्यपेक्षा जास्त आहेत, ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामध्ये लिम्फोसाइट्सची संख्या जास्त आहे, न्यूट्रोफिल्सच्या संख्येत घट आहे. मोनोसाइट्स आणि इओसिनोफिल्स किंचित वाढू शकतात.

काय करायचं? बहुतेकदा, डॉक्टर औषधे लिहून देतात - व्हिफेरॉन, किपफेरॉन किंवा जेनेफेरॉन.

तीव्र व्हायरल संसर्ग

चिन्हे. मूल अनेकदा आजारी पडते, रक्तामध्ये सामान्य ईएसआर आणि सामान्य (किंवा अगदी कमी) ल्यूकोसाइट्स असतात. ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामध्ये, लिम्फोसाइट्स आणि मोनोसाइट्स सर्वसामान्य प्रमाणाच्या वरच्या मर्यादेवर तरंगतात. न्यूट्रोफिल्स सामान्य किंवा त्याहूनही कमी मर्यादेवर असतात.

काय करायचं?एपस्टाईन-बॅर विषाणू आणि सायटोमेगॅलव्हायरसच्या प्रतिपिंडांसाठी मुलाची तपासणी करा. बहुधा, हे दोघे दोषी आहेत.

महत्वाचे! जर मुलाला नुकतेच व्हायरल इन्फेक्शन झाले असेल, तर रक्त तपासणी अगदी सारखीच असेल. म्हणून, जर एखादे मूल वर्षातून दोनदा आजारी असेल आणि त्याला नुकतेच विषाणूजन्य वाहणारे नाक असेल, तर तीव्र व्हायरल इन्फेक्शनची चाचणी घेण्यासाठी धावणे काहीसे अकाली आहे.

महत्वाचे! नुकत्याच झालेल्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गानंतर रक्त तपासणी कशी दिसते.

चर्चा

शुभ दुपार. कृपया मला हे समजण्यात मदत करा. 2.8 ग्रॅम वजनाच्या मुलाचे तापमान 1.5 महिन्यांपासून आहे. तापमान 37.4-37-8 आहे, ते जास्त वाढत नाही. उलट्या (पाणी नाही, मोठ्या प्रमाणात प्यालेले किंवा खाल्ल्यानंतर) आणि खोकला, संशयास्पद न्यूमोनिया किंवा डांग्या खोकल्यासह 7 दिवस संसर्गजन्य रोगात ठेवले. कशाचीही पुष्टी झालेली नाही. ARI, ब्राँकायटिस आणि घशाचा दाह निदान झाले. Cefotoxime 1.5 3 वेळा * 7 दिवसांसाठी इंजेक्शनने, बेरोडुअलसह इनहेलेशन आणि फक्त सलाईनसह, मॅग्नेशियासह इलेक्ट्रोफोरेसीस. एका आठवड्यानंतर, त्यांना बरे होण्यासाठी घरी सोडण्यात आले. आता तिसऱ्या दिवशी तापमान 37.8 आहे, पुन्हा आम्ही बालरोगतज्ञ आणि संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांकडे गेलो. फुफ्फुसे स्वच्छ असतात. त्यांनी पुन्हा ऑरवी लावली. त्यांनी रक्त चाचणी उत्तीर्ण केली, त्याचे परिणाम येथे आहेत: 12 मध्ये एरिथ्रोसाइट्स 4.62 * 10, हिमोग्लोबिन 131, 10v9 मध्ये ल्युकोसाइट्स 5.6, ESR 5, इओसिनोफिल्स 2, न्यूट्रोफिल्स स्टॅब 3, सेगमेंटेड 45, लिम्फोसाइट्स 37%, mono म्हणून मोजले गेले. , प्लेटलेट्स 232. बालरोगतज्ञ म्हणतात की रक्त खराब आहे, आम्ही संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांकडे गेलो आणि त्यांनी EBV आणि सायटोमेगॅलव्हायरसची चाचणी केली. त्यांना पुन्हा हॉस्पिटलमध्ये जायचे आहे. panzef 4 2r * 6d, पॉलीमायकोर्ट 0.25 * 2 * 5-7d सह इनहेलेशन, acyclovir 100 5 * 5d, kipferon 500 1-10d, polydex आणि licopid 1mg 1*10d. एकाच वेळी सर्व गोष्टींसाठी औषधे, चाचण्या अद्याप तयार नाहीत. डॉक्टर का उपचार करतात हे कळत नाही. मुलाच्या दुःखाकडे बघण्याची ताकद आता माझ्यात उरली नाही. कृपया मला मदत करा. आम्ही खूप वेळा आजारी पडतो, जरी अन्न विविध आहे, आम्ही चालतो.

बेसोफिल्स-तरुण लिम्फोसाइट्स? हे खरे नाही. बासोफिल एक मायलोइड पेशी आहे. ग्रॅन्युलोसाइट. त्याच्याकडे पूर्णपणे भिन्न कार्य आहे. बेसोफिल ग्रॅन्यूलमध्ये व्हॅसोएक्टिव्ह संयुगे असतात, जे ऍलर्जीच्या बाबतीत संवहनी प्रतिक्रिया देतात.

12.01.2019 12:20:11, जरीपत

नमस्कार, माझी अशी परिस्थिती होती, तीन दिवसांपूर्वी माझ्या भाचीला तात्काळ रुग्णालयात नेण्यात आले, ती 5 वर्षांची आहे. तिला गुदमरायला सुरुवात झाली आणि ती निळी झाली, आणि मग त्यांनी हॉस्पिटलमध्ये एक इंजेक्शन दिले, हल्ला निघून गेला, परंतु त्याच संध्याकाळी ते निदान ठरवू शकले नाहीत, त्यांनी एक्स-रे घेतला, सर्व काही स्पष्ट आहे, परंतु समस्येचे विश्लेषण, तिच्याकडे ल्युकोसाइट 22 वाढले आहे, परंतु लघवी योग्य आहे, पुढे ईएनटी डॉक्टरांना तपासल्यानंतर काहीही आढळले नाही, नंतर त्यांनी सांगितले की तिला हृदयाची बडबड आहे, त्यांनी ईसीजी देखील केला आहे, त्यांनी सांगितले की सर्व काही होते तेथे स्वच्छ, डॉक्टरांना ते काय आहे ते समजू शकले नाही, सुरुवातीला त्यांनी सांगितले की हा स्वरयंत्राचा दाह आहे, नंतर ऍलर्जी आहे, ते काय असू शकते?

हॅलो, माझी मुलगी, ती 2.6 वर्षांची आहे, ती वारंवार व्हायरल इन्फेक्शनने आजारी पडू लागली. हे मार्च 3 वेळा, एप्रिल 1 च्या शेवटी सुरू झाले. मेच्या सुरुवातीस, तापमान पुन्हा 4 दिवस जास्त होते, घसा लाल होते आणि आणखी काही नाही. एकदा प्रतिजैविक लिहून दिले. त्यांनी चाचण्या उत्तीर्ण केल्या. ल्युकोसाइट्स - 14.81 (सर्वसाधारण 5 ते 12); मोनोसाइट्स प्रति 100 ल्यूकोसाइट्स 13.5 (2 ते 10 पर्यंत सामान्य); एरिथ्रोसाइट 26.6 मध्ये सरासरी हिमोग्लोबिन सामग्री (सर्वसाधारण 28-32).
कृपया मला सांगा याचा अर्थ काय???

हॅलो, माझ्या मुलाचे हिमोग्लोबिन 139, coe 28 आहे, मूल एक वर्षाचे आहे, मी एक महिन्यापासून आजारी आहे. घरघर, श्वास लागणे. आम्ही आमच्या तिसऱ्या अँटीबायोटिक्सवर आहोत. सात दिवस कोलिम, सहा दिवस ब्रेक आणि इतर. कृपया सल्ला द्या आणि मदत करा.

28.12.2013 07:55:46, गुलनारा

नमस्कार! कृपया मदत करा. ऑगस्टमध्ये एका 3 वर्षाच्या मुलाला पायलोनेफ्रायटिस झाला होता, त्यानंतर बॅक्टेरियल नासिकाशोथ झाला होता, त्याच्यावर अँटिबायोटिक्सने उपचार केले गेले, एका आठवड्यानंतर पुन्हा स्नॉट दिसले, रक्त तपासणीमध्ये 65% लिम्फोसाइट्स, न्युट्रोफिल्स 23, मोनोसाइट्स 9.2 आणि सूजलेले लिम्फ दिसून आले. मांडीचा सांधा मध्ये नोडस्.

11/14/2013 9:19:47 PM, कोरलीन

नमस्कार, कृपया मला सांगा, माझी मुलगी 7 वर्षांची आहे, रक्त चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत: हिमोग्लोबिन 139, एरिथ्रोसाइट्स 4.9, एमसीएच 37.4, प्लेटलेट्स 208, ल्युकोसाइट्स 6.7, सेगमेंटेड न्यूक्लियर 29, लिम्फोसाइट्स 67, मोनोसाइट्स 4. लिम्फोसाइट्स 4. मला गोंधळात टाका. आजारी. पित्ताशयाचा दाह, प्रतिक्रियाशील स्वादुपिंडाचा दाह (तीन वर्षांपूर्वी, नंतर तपासला नाही) या घटनेशी पित्तविषयक मार्गातील बिघडलेले कार्य. धन्यवाद.

धन्यवाद, खूप उपयुक्त लेख.

कृपया मदत करा, मूल 2 महिन्यांपूर्वी फोकल न्यूमोनियाने आजारी होते. 37.3 तापमानासह नोंदणीकृत, 2 महिने असे तापमान, पुन्हा आजारी पडू नये म्हणून कोठेही नेले नाही, 3 आठवडे सर्दी होऊ नये म्हणून प्रोटेफ्लाझिड प्यायले. आता 39.2 तापमान दिसू लागले आहे, आणि म्हणून 4 दिवसांपर्यंत, ते खाली ठोठावले, कोरडा खोकला फारच दुर्मिळ आहे, तेथे एकही स्नॉट नाही, अनुनासिक आवाज, कर्कश, एक मोठा हिरवा स्नॉट 1 वेळा शिंकला, 5 व्या दिवशी तापमान 37 आहे, मुल चिंताग्रस्त आहे, रात्री (2 वर्षे) दररोज रात्री ओरडत आहे, झोपते आणि जागे होते आणि ओरडते, डोळे बंद होते, काही प्रकारचे वेदना होते, त्यांनी रक्त तपासणी केली, विस्तारित ल्यूकोसाइट्स आणि लिम्फोसाइट्स सामान्य आहेत आणि सोया 23, आणि म्हणून एक परिपूर्ण सामान्य विश्लेषण. आणि काल तिला अजूनही तिच्या पोटावर, पाठीवर, मानेवर आणि डोक्याच्या मागच्या बाजूला डाग पडलेले होते, पण घाम येत असेल, फक्त गुलाबी डाग जाड आणि जाड आहेत, सर्व डॉक्टर निघून गेले आहेत, तिने सर्वांना बोलावले, डॉक्टर प्रतिजैविक लिहून देतात, जसे की फुफ्फुसांची पुन्हा जळजळ, परंतु सर्व संकेतक सामान्य आहेत, मला मोनोन्यूक्लिओसिससाठी एपस्टाईन बारचा संशय आहे त्यापूर्वी मला घसा खवखवणे होता ... परंतु नंतर तुम्ही प्रतिजैविक देऊ शकत नाही, ते जिंकले मदत करू शकत नाही, विशेषत: जेव्हा तुम्ही अँटीबायोटिक्सनंतर हॉस्पिटल सोडले होते आणि तरीही तापमान 37.3 होते ...
मला सांगा न्युट्रोफिल्स 5%, खंडित 26%

01/16/2013 18:08:42, LM

खूप माहितीपूर्ण आणि उपयुक्त. मला ते 5 वर रेट करायचे होते, मी अत्यंत योग्य सफरचंद निवडले, असे दिसते की मी चूक केली आहे: (मी लेखकाची माफी मागतो.

11.01.2013 11:43:06, ओक्साना123 05/29/2012 11:17:34 AM, इव्हान लेस्कोव्ह

मुलाच्या आरोग्याची स्थिती ही प्रत्येक पालकांसाठी सर्वात महत्वाची समस्या आहे. बाळाच्या संपूर्ण आरोग्यावर आणि आरोग्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी लहान मुलांची बालरोगतज्ञांकडून अनेकदा तपासणी केली जाते. शरीराचे निरीक्षण करण्याचा आणि विशिष्ट विकार वेळेवर ओळखण्याचा सर्वात अर्थपूर्ण मार्ग म्हणजे क्लिनिकल (किंवा सामान्य) रक्त चाचणी. त्याद्वारे, आपण अशा निर्देशकांचे स्तर निर्धारित करू शकता जसे की: ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, हिमोग्लोबिन आणि मुलांमध्ये रक्तातील ईएसआरचे अत्यंत महत्वाचे संकेतक. ESR हा एरिथ्रोसाइट्स, लाल रक्तपेशींचा अवसादन दर आहे, जो एकमेकांशी जोडला जातो आणि अवक्षेपण करतो. शरीरातील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ESR च्या पातळीवर लक्षणीय परिणाम करू शकतात. मुलामध्ये वाढलेला ईएसआर दाहक प्रक्रिया आणि विशिष्ट रोगांचा विकास दर्शवू शकतो, कमी झालेला ईएसआर रक्ताभिसरण बिघाड दर्शवू शकतो किंवा, उदाहरणार्थ, अल्ब्युमिन एकाग्रतेत वाढ. अलार्म वाजवण्यापूर्वी, आई आणि वडिलांनी मुलाच्या रक्त चाचणीमध्ये किती ESR सामान्य आहे आणि या निर्देशकावर परिणाम करणारी संभाव्य कारणे काळजीपूर्वक अभ्यासणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये रक्त तपासणीमध्ये ESR चे प्रमाण काय आहे

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील सामान्य ESR मूल्ये भिन्न असतात. हे लक्षात घ्यावे की प्रत्येक बाळ वैयक्तिक आहे, परंतु तरीही स्वीकार्य ESR मर्यादा आहेत ज्यावर डॉक्टर अवलंबून असतात आणि एक महत्त्वपूर्ण विचलन जे अतिरिक्त अभ्यास लिहून देण्याचे कारण देते. मुलाचे वय आणि लिंग यावर अवलंबून निर्देशकाचे मूल्य बदलते. म्हणून, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये ईएसआर नॉर्म आणि उदाहरणार्थ, 6 वर्षांच्या मुलामध्ये ईएसआर नॉर्म एकसारखे नसेल.

मुलांमध्ये ESR ची सामान्य मूल्ये (प्रति तास मिलिमीटरमध्ये):

• आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात नवजात मुले - 2 ते 4 मिमी / ता पर्यंत;
• 1 महिन्यापासून एक वर्षापर्यंत अर्भकं - 3 ते 10 मिमी / ता पर्यंत;
• एक वर्ष ते 5 वर्षे मुले - 5 ते 11 मिमी / ता;
• 6-14 वर्षे वयोगटातील मुली - 5 ते 13 मिमी / ता;
• 6-14 वर्षे वयोगटातील मुले - 4-12 मिमी/ता;
• 14 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुली - 2 ते 15 मिमी / ता;
• 14 वर्षांची मुले - 1-10 मिमी / ता.

हे लक्षात घ्यावे की मूल जसजसे मोठे होते तसतसे निर्देशकाची व्याप्ती वाढते, कारण वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार मूल्ये भिन्न असू शकतात.

जर मुलाचे ईएसआर 10 असेल आणि हे सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा किंचित कमी किंवा जास्त असेल, परंतु उर्वरित मूल्ये चांगली असतील तर काळजीचे कारण नसावे, बहुधा तात्पुरते प्रकटीकरण किंवा वैयक्तिक वैशिष्ट्य. . परंतु तरीही, मनःशांतीसाठी, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, कारण कधीकधी ESR 15 शरीरातील त्रास आणि त्रास दर्शवू शकते.

ईएसआर 20-25 किंवा 10 युनिट्स किंवा त्याहून अधिक वाढलेले मूल्य, आम्ही शरीरातील दाहक प्रक्रिया किंवा गंभीर संक्रमणांच्या उपस्थितीबद्दल बोलू शकतो. या प्रकरणात, बालरोगतज्ञांनी परिस्थितीचे विश्लेषण केले पाहिजे, अतिरिक्त लिहून द्यावे. मूळ ओळखण्यासाठी आणि शरीरातील समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी तपासणी.

मुलामध्ये ESR 30 चा अर्थ प्रगत किंवा जुनाट आजार असू शकतो ज्यांना अनिवार्य उपचार आवश्यक आहेत. बरे होण्यासाठी काही महिने लागू शकतात.

40 आणि त्याहून अधिक मुलामध्ये आढळलेला ESR ही शरीरातील एक जागतिक समस्या आहे, जी ताबडतोब शोधली पाहिजे आणि आरोग्य स्थिती सुधारण्यासाठी कोर्स थेरपी सुरू केली पाहिजे.

मुलाच्या रक्तात ESR वाढण्याची कारणे

वाढलेल्या ईएसआरसह रोग किंवा जळजळ होण्याची उपस्थिती सांगण्यासाठी, हे केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा अतिरिक्त तपासणीद्वारे, कमीतकमी बायोकेमिकल रक्त चाचणी, मूत्र विश्लेषण आणि बाह्य तपासणी उत्तीर्ण करून या वस्तुस्थितीची पुष्टी केली जाते. तसेच, आवश्यक असल्यास, थुंकी आणि लघवीचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण, छातीचा एक्स-रे, ईसीजी, उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड, सल्लामसलत, आवश्यक असल्यास, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ (यूरोलॉजिस्ट). तथापि, तपशीलवार संशोधन पद्धती सुप्त रोगांसह रोग शोधण्यात मदत करतील.

जर एखाद्या मुलाच्या रक्तात उच्च ESR असेल आणि त्याच वेळी रक्ताच्या इतर मापदंडांमध्ये विचलन असेल तर बहुधा शरीरात व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाचा संसर्ग होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये मुलाच्या रक्तातील उच्च ईएसआर खालीलपैकी एक पॅथॉलॉजी दर्शवते:

• ऍलर्जी;
• नशा आणि विषबाधा;
• एनजाइना, सार्स, श्वसन रोग;
• थायरॉईड ग्रंथीची खराबी;
• दाहक किंवा पुवाळलेला आणि अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रक्रिया;
• रोगप्रतिकारक कार्याचा बिघाड;
• कोणत्याही प्रकारची दुखापत;
• पूर्वी उपचार न केलेले विषाणूजन्य रोग.

विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांव्यतिरिक्त, अनेक शारीरिक प्रक्रिया आहेत, ज्याच्या संदर्भात, लहान मुलांमध्ये, ESR वाढण्याचे कारण असू शकते:

• दात येण्याचा कालावधी;
• विशिष्ट जीवनसत्त्वे नसणे;
• पॅरासिटामॉल (आयबुप्रोफेन) असलेली औषधे घेणे.

अलीकडील तणावानंतर मुलाच्या रक्तातील उच्च ईएसआर दिसून येतो. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की एरिथ्रोसाइट अवसादन दरात वाढ अनेक घटकांमुळे होऊ शकते, उदाहरणार्थ:

• मुलामध्ये जास्त वजन;
• हिमोग्लोबिनमध्ये तीव्र घट;
• ऍलर्जी पूर्वस्थिती;
• हिपॅटायटीस लस.

जर ईएसआर बर्याच काळापासून सतत वाढला असेल आणि परीक्षेच्या परिणामी कोणतेही रोग किंवा पॅथॉलॉजीज ओळखले गेले नाहीत, तर हे आपल्या मुलाच्या शरीराचे शारीरिक वैशिष्ट्य असू शकते. सध्याच्या रुग्णालये आणि दवाखान्यांमध्ये, ईएसआरची पातळी निश्चित करण्यासाठी पंचेंकोव्ह पद्धत वापरली जाते. परंतु, ही पद्धत कधीकधी चुकीचा डेटा देते, विशेषतः जर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर लक्षणीय वाढला असेल. जर मुलांमध्ये पॅनचेनकोवानुसार ईएसआर वाढला असेल तर, सर्वात प्रभावी आणि सत्य परिणामासाठी, आपण आधुनिक खाजगी क्लिनिकमध्ये रक्तदान करू शकता, जेथे युरोपियन प्रवेगक पद्धत बहुतेकदा वापरली जाते - वास्टरग्रेनच्या मते.

मुलांमध्ये भारदस्त ईएसआरचा उपचार कसा करावा? जर सूचक सर्वसामान्यांपासून किंचित विचलित झाला आणि मुलाला खूप छान वाटत असेल तर आपण काल्पनिक आजारावर उपचार करू नये. पालकांच्या मनःशांतीसाठी, आपण अतिरिक्त अभ्यास करू शकता आणि थोड्या वेळाने पुन्हा विश्लेषण करू शकता. जर ईएसआर सामान्य मर्यादेपेक्षा 15 किंवा त्याहून अधिक युनिट्सने जास्त असेल, तर या प्रकरणात या घटनेचे मूळ कारण काढून टाकणे आवश्यक आहे, म्हणजे संसर्गजन्य किंवा विषाणूजन्य रोगाचा उपचार. जटिल थेरपी आणि पुनर्प्राप्तीनंतर, निर्देशक नोमाकडे परत आला पाहिजे.

मुलामध्ये ईएसआर सामान्यपेक्षा कमी का आहे?

मुलांमध्ये ESR कमी होणे हे वाढलेल्या ESR पेक्षा खूपच कमी सामान्य आहे. नियमानुसार, हे मुलाच्या रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन, कमी गोठणे आणि रक्त पातळ होणे यामुळे होते. तसेच, ईएसआर सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा कमी पडू शकतो जर:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली मध्ये विकार आहेत;
• मुलाला अलीकडेच विषबाधा झाली आहे;
• अलीकडे दीर्घकालीन स्टूल विकार आहेत, निर्जलीकरण;
• शरीराची एक सामान्य क्षीणता आहे;
• व्हायरल हेपेटायटीसचे निदान झाले.

प्रिय पालकांनो, तुमच्या मुलाच्या आरोग्याबाबत तुम्हाला काळजी वाटेल अशा कोणत्याही टप्प्यावर, बालरोगतज्ञांचा सल्ला घ्या आणि स्वतःसाठी अस्तित्वात नसलेल्या निदानांचा विचार करू नका, आणि त्याहीपेक्षा, स्वत: ची औषधोपचार करू नका. तुमचे आणि तुमच्या बाळाचे आरोग्य!

म्हणजेच, बॉलमध्ये रक्ताचे विघटन: वरचा एक रंगहीन बायोप्लाझ्मा आहे आणि खालचा भाग एरिथ्रोसाइट्स आहे. प्लाझ्मा बॉलने एका तासात गाठलेल्या उंचीवरून ESR ची गणना केली जाते. दिलेल्या वेळी, एरिथ्रोसाइट्स प्रयोगशाळेच्या कंटेनरच्या तळाशी स्थिरावल्या पाहिजेत. हे घटकांच्या विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणातील फरकामुळे आहे. रक्तातील ESR वर असंख्य घटक परिणाम करतात, मुख्य म्हणजे एखाद्या व्यक्तीचे वय आणि लिंग. आपण ऐकल्यास: रक्तातील ESR कमी झाला, तर सूचक सामान्यतः स्वीकृत मानकांपेक्षा कमी आहे.

नियम

उदाहरणार्थ, नवजात मुलांमध्ये, पातळी सुमारे 2 मिमी / ता आहे, दोन वर्षानंतर ईएसआर 4-17 मिमी / ता पर्यंत वाढते. महिलांमध्ये एंड्रोजिनस स्टिरॉइड्सची पातळी अनुक्रमे "सशक्त लिंग" पेक्षा जास्त असते: स्त्रीसाठी सूचक (12 मिमी / तासापर्यंत), (8 मिमी / तासापर्यंत). 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी, ESR रक्ताचा दर स्त्रियांसाठी सरासरी मूल्ये (12-20 मिमी / तास) आणि पुरुषांसाठी (8-15 मिमी / तास) मोजला जातो.

अवनत

बरेच लोक प्रश्न विचारतात: रक्तातील ईएसआर कमी झाला, याचा अर्थ काय आहे, चला ते शोधण्याचा प्रयत्न करूया. एरिथ्रोसाइट्स, एका विशिष्ट दराने स्थायिक होणे, कनेक्ट करण्याची क्षमता निर्धारित करतात. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कमी करण्याच्या या प्रक्रियेला एकत्रीकरण म्हणतात. हे एरिथ्रोसाइट्सचे प्रमाण आणि इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक गुणधर्मांवर अवलंबून असते. सामान्य जीवामध्ये, त्यांच्यावर नकारात्मक शुल्क आकारले जाते, जे स्व-प्रतिकार ठरवते. जर ते वाढले, तर ESR कमी होते आणि उलट.

कारण

रुग्णांच्या रक्त चाचण्यांमध्ये एरिथ्रोसाइट अवसादन दरावरील डेटाचे संपूर्ण महत्त्व आणि माहितीपूर्णता समजून घेण्यासाठी, रक्तातील ESR कमी होण्याची कारणे निश्चित करणे आवश्यक आहे.

रक्तातील ESR कमी होण्याची कारणे असू शकतात:

• संख्येत वाढ;
• रक्तामध्ये पित्त रंगद्रव्ये आणि त्याचे ऍसिड तयार होणे;
• रक्तातील पीएच पातळी कमी होणे (अॅसिडोसिसचा विकास);
• रक्तातील लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ;
• एरिथ्रोसाइट्समधील म्युटेजेनिक बदलांसह.

प्रौढांमध्ये

पूर्वतयारींचा अभ्यास केल्यावर, रोग किंवा सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलनांच्या बाबतीत विशिष्ट डेटामधील बदलांची प्रकरणे पूर्णपणे स्पष्ट होतात.

शरीरातील ईएसआर कमी होणे याचा परिणाम असू शकतो:

• एरिथ्रोसाइटोसिस किंवा एरिथ्रेमिया;
• सिकल सेल अॅनिमिया;
• anisocytosis;
• हिमोग्लोबिनोपॅथी;
• हायपोफायब्रिनोजेनेमिया;
• hypofibrinogenemia, hyperalbuminemia किंवा hypoglobulinemia;
• न्यूरोसिस आणि एपिलेप्सी.

याव्यतिरिक्त, रक्तातील ESR मधील ड्रॉप काही औषधांच्या प्रभावामुळे प्रभावित होते. विशेषतः, कॅल्शियम क्लोराईड, "पारा" औषधे आणि सॅलिसिलेट्स. शिवाय, एरिथ्रोसाइट अवसादन दरातील घट हा एक चांगला सूचक मानला जातो. या चाचणी परिणामांवर आधारित, डॉक्टर एक प्रभावी उपचार लिहून देऊ शकतात.

मुलामध्ये कमी होते

सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या नियमांच्या खाली, हे प्रमाणापेक्षा कमी वेळा नोंदवले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे बाळाच्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये खराबी दर्शवते (लिक्विफिकेशन आणि कमी). शिवाय, एरिथ्रोसाइट्सची संख्या वाढत आहे, परंतु त्यांच्या परस्परसंवादाची गुणवत्ता घसरत आहे. मुलांच्या रक्तातील कमी ESR शरीरावर अलीकडील "वार" दर्शवू शकते: निर्जलीकरण, थकवा, काही प्रकरणांमध्ये विषबाधा - व्हायरल हेपेटायटीस. याव्यतिरिक्त, मुलांमध्ये कमी ESR हे हृदयविकाराचे लक्षण आहे.

परंतु, वरील सर्व भयावहता असूनही, हे लक्षात घेतले पाहिजे की रक्तातील ESR कमी होणे अद्याप एक आजार नाही. समस्या ओळखण्यासाठी इतर अनेक चाचण्या आवश्यक आहेत.

मुलांच्या रक्तातील एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR) च्या दराचे नियमित निर्धारण हा आरोग्यावर लक्ष ठेवण्याचा एक मार्ग आहे. त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर पॅथॉलॉजीची उपस्थिती शोधण्यासाठी ईएसआरचा अभ्यास. रोगाचे विशिष्ट स्वरूप बालरोगतज्ञांनी अधिक तपशीलवार तपासणी दरम्यान निर्धारित केले आहे.

मुलांमध्ये ईएसआरचे प्रमाण, जे केवळ रक्त चाचणीद्वारे शोधले जाऊ शकते, इष्टतम संकेतक दर्शवते जे रक्त पेशी एकत्र चिकटवण्याचा पुरेसा दर तयार करतात.

येथे आपला अर्थ फक्त एरिथ्रोसाइट्स असा आहे. या तुलनेने वेदनारहित प्रक्रियेसाठी रक्त केवळ शिरासंबंधी वापरले जाते आणि वरच्या आणि खालच्या बाजूच्या शिरा किंवा केशिकामधून घेतले जाते.

अशी कोणतीही थेरपी नाही जी मुले आणि प्रौढांमधील असामान्य ESR डेटा देखील काढून टाकू शकते.यासाठी रोगाची ओळख, जर असेल तर, आणि त्याचे पूर्ण उपचार आवश्यक आहेत. यानंतरच, एरिथ्रोसाइट अवसादन अखेरीस सामान्य होईल.

आधुनिक सराव मध्ये, मुलांमध्ये ESR चे प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी तीन पद्धती वापरल्या जातात:

• पंचेंकोव्हची पद्धत;
• Wintrobe पद्धत;
• वेस्टरग्रेनची पद्धत

या सर्व प्रक्रियेचे तत्त्व अंदाजे समान आहे. घातक निओप्लाझमच्या शरीरातील उपस्थिती आणि कोणत्याही संसर्गामुळे झालेल्या दाहक स्वरूपाच्या इतर पॅथॉलॉजिकल बदलांसाठी ही एक विशिष्ट चाचणी नाही.

रक्ताचे नमुने घेणे

केवळ रक्त नमुने घेण्याच्या पद्धतींमध्ये पद्धतींची मुख्य वैशिष्ट्ये:

• ESR Panchenkov नुसार, बायोमटेरियल बोटातून काढले जाते;
• विनट्रोबच्या मते - रक्तवाहिनीपासून;
• वेस्टरग्रेन पद्धतीमध्ये दोन पर्यायांचा समावेश आहे: रक्तवाहिनीतून किंवा टाचातून रक्त.

नंतरच्या प्रकरणात संशोधकांच्या गरजांसाठी, दोनपेक्षा जास्त थेंब आवश्यक नाहीत. ते एका विशेष पेपर इंडिकेटरवर लागू केले जातात.

डिजिटली, ESR एरिथ्रोसाइट्सच्या मिलिमीटरमध्ये व्यक्त केले जाते जे एका तासाच्या आत एका लांबलचक काचेच्या नळीच्या तळाशी स्थिर होते, स्टँडमध्ये उभ्या स्थापित केले जाते, अभ्यास केलेल्या बायोमटेरियलच्या प्लाझ्माला सामान्य रक्त विरघळणारे विशेष सायट्रेटसह पातळ केल्यानंतर.

हे अभ्यास आयोजित करण्यासाठी मानक अटी:

• रक्तासाठी चाचणी ट्यूबचा व्यास आणि लांबी (अनुक्रमे - 2.55 आणि 300 मिलीमीटर);
• तापमान व्यवस्था - 18 ते 25 अंश सेल्सिअस पर्यंत;
• वेळेवर विश्लेषणाची मर्यादा - तास.

विश्लेषण आयोजित करणे

विश्लेषणाचे टप्पे:

1. रुग्णाकडून शिरासंबंधीचे रक्त घेणे;
2. प्रमाणात नमुन्यात 5% सोडियम सायट्रेट जोडणे - 4 रक्तामध्ये सायट्रेटचा 1 डोस;
3. अनुलंब स्थापित चाचणी ट्यूबमध्ये द्रावणाचा परिचय;
4. प्रत्येक ट्यूबसाठी 1 तासासाठी टाइमर स्वतंत्रपणे सुरू करा.

एरिथ्रोसाइट्सच्या एकाग्रतेचे प्रतिनिधित्व करणाऱ्या पारदर्शक आणि गडद वस्तुमानात प्लाझमाचे विभाजन सोडियम सायट्रेटमुळे होते. हे सीरम गोठवते. याचा परिणाम म्हणून, त्यांच्या गुरुत्वाकर्षणाच्या जोरावर जड अपूर्णांक तळाशी असतात.

प्रक्रिया चार टप्प्यात होते:

1. प्रथम - फक्त सर्वात जड एरिथ्रोसाइट्स स्थिर होतात;
2. दुसऱ्यावर - एरिथ्रोसाइट्सच्या एकत्रीकरणाच्या परिणामी अवसादन वेगवान होते;
3. तिसर्यांदा, अवसादन दर आणखी वाढतो, कारण "नाणे स्तंभ" (एरिथ्रोसाइट्स एकत्र अडकलेले) ची संख्या प्रबळ होते;
4. चौथ्या वर - प्लाझ्मामध्ये आणखी अस्थिर एरिथ्रोसाइट्स नाहीत आणि त्यांचे स्थिरीकरण थांबते.

वेस्टरग्रेनची पद्धत

मुलांमध्ये ईएसआर निश्चित करण्याचा सर्वात अचूक मार्ग म्हणजे वेस्टरग्रेन पद्धत.त्याची वैशिष्ट्ये आहेत:

• शिरासंबंधीच्या रक्ताच्या अभ्यासात लहान आकाराच्या मुलामध्ये (1 मिली);
• 18 अंशांच्या झुकाव कोनासह काचेचा नव्हे तर प्लास्टिकच्या चाचणी ट्यूबचा वापर;
• सायट्रेटचे रक्तामध्ये स्वयंचलित पद्धतीने मिश्रण करणे;
• प्रवेगक चाचणी - एका तासात नाही, परंतु 20 मिनिटांत;
• अंगभूत तापमान नियंत्रक;
• मेंटले नोमोग्राम वापरून तापमान सुधारणा;
• ऑपरेशनमध्ये साधेपणा आणि सुरक्षितता;
• विश्लेषण प्रक्रियेच्या पूर्ण ऑटोमेशनमुळे परिणामांची वस्तुनिष्ठता.

पद्धतीच्या फायद्यांमध्ये विश्लेषणाच्या उद्देशानुसार, कोणत्याही शक्तीची वेस्टरग्रेन उपकरणे वापरण्याची शक्यता समाविष्ट आहे. मॉडेलच्या आधुनिक पंक्तीमध्ये अशी उपकरणे समाविष्ट आहेत जी पूर्णपणे अचूक ESR परिणाम प्रदान करू शकतात.

यामध्ये देणाऱ्या विश्लेषकांचा समावेश आहे:

• 10 पोझिशन्ससाठी प्रति तास 30 विश्लेषणे (Ves-matic Easy);
• 20 पोझिशन्ससाठी 60 प्रति तास (Ves-matic 20);
• 30 पदांसाठी 180 प्रति तास (Ves-matic 30);
• 30 पोझिशन्ससाठी 180 प्रति तास (वेस-मॅटिक 30 प्लस);
• 200 पोझिशन्ससाठी 200 प्रति तास (Ves-matic Cub 200).

वेस्टरग्रेन चाचणी प्रक्रिया खालीलप्रमाणे केली जाते:

1. चाचणी ट्यूब रुग्णाकडून वेस्ट-मॅटिक विश्लेषक मधील एका विशिष्ट चिन्हावर घेतलेल्या शिरासंबंधी रक्ताने भरलेली असते;
2. सोडियम सायट्रेट सामग्रीमध्ये जोडले जाते;
3. घटकांचे स्वयंचलित मिक्सर सुरू होते;
4. मोजमाप सुरू करण्यासाठी, "चाचणी" बटण दाबले जाते;
5. दहा किंवा वीस मिनिटांनंतर (विश्लेषक मॉडेलवर अवलंबून), रुग्णाचा ESR स्वयंचलितपणे निर्धारित केला जाईल.

रक्ताची संख्या सामान्य आहे

मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीसाठी चाचणी करताना, केवळ ईएसआरच नव्हे तर रक्त प्लाझ्माच्या इतर सर्व घटकांचे मूल्य देखील निर्धारित केले जाते.

शरीराच्या सामान्य स्थितीत, निर्देशक खालीलप्रमाणे असावेत:

मुख्य निर्देशक			रुग्णांचे वय
रक्त	नवजात	एक महिन्यापर्यंत	6 महिन्यांपर्यंत	एक वर्षापर्यंत	7 वर्षांपर्यंत	16 वर्षांपर्यंत
पातळी		115 पासून	110 पासून	110 पासून	110 पासून	110 पासून
हिमोग्लोबिन	180 ते 240 एचबी पर्यंत	175 पर्यंत	140 पर्यंत	135 पर्यंत	140 पर्यंत	145 पर्यंत
प्रमाण	4.3 ते 7.6 RBC	3.8 पासून	3.8 पासून	3.5 पासून	3.5 पासून	3.5 पासून
एरिथ्रोसाइट्स	(1012 प्रति लिटर)	5.8 पर्यंत	5.6 पर्यंत	4.9 पर्यंत	4.5 पर्यंत	4.7 पर्यंत
MCHC (रंग निर्देशांक)	0.86 ते 1.15% पर्यंत	0.85 पासून	0.85 पासून	0.85 पासून	0.85 पासून	0.85 पासून
		1.15 पर्यंत	1.15 पर्यंत	1.15 पर्यंत	1.15 पर्यंत	1.15 पर्यंत
प्लेटलेट्स	180 ते 490 पर्यंत	180 पासून	180 पासून	180 पासून	160 पासून	160 पासून
	(पीएलटी प्रति 10 9 प्रति लिटर)	400 पर्यंत	400 पर्यंत	400 पर्यंत	390 पर्यंत	380 पर्यंत
रेटिक्युलोसाइट्स	3 ते 51 पर्यंत	3.8 पासून	3 पासून	3.5 पासून	3.5 पासून	3.5 पासून
	(% मध्ये RTS)	15 पर्यंत	15 पर्यंत	15 पर्यंत	12 पर्यंत	12 पर्यंत
ESR	2 ते 4 ERS	4 पासून	4 पासून	4 पासून	4 पासून	4 पासून
	प्रति तास मिलिमीटर)	8 पर्यंत	10 पर्यंत	12 पर्यंत	12 पर्यंत	12 पर्यंत
वार	1 पासून	0.5 पासून	0.5 पासून	0.5 पासून	0.5 पासून	0.5 पासून
	17% पर्यंत	4 पर्यंत	4 पर्यंत	4 पर्यंत	6 पर्यंत	6 पर्यंत
लिम्फोसाइट्स	8.5 पासून	40 पासून	43 पासून	6 पासून	5 पासून	4.5 पासून
	24.5% पर्यंत	76 पर्यंत	74 पर्यंत	12 पर्यंत	12 पर्यंत	10 पर्यंत
ल्युकोसाइट्स	8.5 WBC पासून	6.5 पासून	5.5 पासून	38 पासून	26 पासून	24 पासून
	24.5 प्रति 109 प्रति लिटर पर्यंत	13.8 पर्यंत	12.5 पर्यंत	72 पर्यंत	60 पर्यंत	54 पर्यंत
खंडित	45 पासून	15 पासून	15 पासून	15 पासून	25 पासून	35 पासून
	80% पर्यंत	45 पर्यंत	45 पर्यंत	45 पर्यंत	60 पर्यंत	65 पर्यंत
इओसिनोफिल्स	0.5 पासून	0.5 पासून	0,5	0 पासून	0 पासून	0 पासून
	६% पर्यंत	7 पर्यंत	7 पर्यंत	1 पर्यंत	1 पर्यंत	1 पर्यंत
बेसोफिल्स	0t 0 ते 1%	0 पासून	0 पासून	0.5 पासून	0.5 पासून	0.5 पासून
	BAS द्वारे	1 पर्यंत	1 पर्यंत	7 पर्यंत	7 पर्यंत	7 पर्यंत
मोनोसाइट्स	2 ते 12% पर्यंत	2 पासून	2 पासून	2 पासून	2 पासून	24 पासून
	MON द्वारे	12 पर्यंत	12 पर्यंत	12 पर्यंत	10 पर्यंत	10 पर्यंत

एक वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये ESR चे प्रमाण मुलाच्या वाढीच्या आणि परिपक्वतेच्या प्रक्रियेत राखल्या जाणार्‍या पातळीपेक्षा फारसे वेगळे नसते.

सारणी दर्शविल्याप्रमाणे, मुलाचे वय सर्व रक्त गणनांवर परिणाम करते. मुलामध्ये सामान्यपेक्षा जास्त ईएसआर म्हणजे कधीकधी केवळ रोगाची उपस्थिती नसते. मुलांमध्ये, विविध पर्यावरणीय घटकांना शारीरिक प्रतिसाद वयानुसार सतत बदलत असतो. तथापि, बहुतेकदा, ESR अभ्यासाचा उपयोग मुलांमध्ये संभाव्य पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी केला जातो.

नियुक्ती झाल्यावर

बालरोगतज्ञ बालपणातील सामान्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी बहुतेकदा ईएसआर विश्लेषणाचा अवलंब करतात. अधिक विशिष्ट कारणे देखील शक्य आहेत, म्हणजे:

• पूर्वी ओळखल्या गेलेल्या जळजळ प्रक्रियेचे निदान स्पष्ट करण्यासाठी;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजसह;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कामात विकार;
• जर एखाद्या मुलास घातक ट्यूमर असेल किंवा त्याचा संशय असेल.

याव्यतिरिक्त, जेव्हा रुग्णाला खालील लक्षणे दिसतात तेव्हा ESR साठी चाचणी करणे आवश्यक आहे:

• साठा
• खराब भूक;
• जलद वजन कमी होणे;
• पेल्विक प्रदेशात वेदना.

ESR चाचणी कशी घेतली जाते?

मुलामध्ये रक्त तपासणी फक्त सकाळी आणि रिकाम्या पोटी केली जाते. बोटातून रक्त घेतले जाते:

1. अंगठीच्या बोटाचा पॅड अल्कोहोलमध्ये भिजलेल्या कापूसने पुसला जातो;
2. त्वचेला विशेष सुईने छिद्र केले जाते;
3. रक्तामध्ये यादृच्छिक अशुद्धता प्रवेश टाळण्यासाठी सोडलेला थेंब पॅडमधून पुसला जातो;
4. बायोमटेरियलचा दुसरा थेंब टेस्ट ट्यूबमध्ये ठेवला जातो.

प्रयोगशाळा सहाय्यकाला सक्ती न करता पँचरमधून रक्त वाहू नये.बोटावरील दाबाच्या बाबतीत, लिम्फ इच्छित बायोमटेरियलमध्ये प्रवेश करू शकतो आणि अभ्यासाच्या निकालाचे विकृत रूप होऊ शकते. हे करण्यासाठी, रक्त घेण्यापूर्वी, मुलाला अनेक वेळा मुठ पिळण्यास किंवा उबदार पाण्यात हात गरम करण्यास सांगितले जाते.

रक्तवाहिनीतून रक्त घेतल्यास, रबर बँडने पुढचा हात आधीच घट्ट केला जातो जेणेकरून दाब शक्य तितका जास्त असेल.

ही प्रक्रिया काहीशी वेदनादायक आणि बाह्यतः भयावह आहे हे लक्षात घेता, मुलाला स्वतःचे रक्त दिसत असल्याने, त्याला शांत करण्यासाठी, पालकांपैकी एकाला बाळाच्या जवळ राहण्याची आणि शांत करण्याची परवानगी आहे.

चक्कर येणे सह मळमळ, जे बर्याचदा रक्ताचे नमुने घेतल्यानंतर मुलांमध्ये येते, गोड चहा, चॉकलेट आणि रसाने चांगले काढून टाकले जाते.

परिणामांचा उलगडा करणे

बालपणातील एरिथ्रोसाइट अवसादन दराचे मूल्य रुग्णाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. दिवसाची वेळ, विद्यमान रोग, मुलाचे लिंग आणि इतर अनेक घटकांमुळे SEA निर्देशकाची स्थिती देखील प्रभावित होते.

एरिथ्रोसाइट अवसादन दराची पातळी कमी असल्यास, आपल्याला व्हायरल इन्फेक्शन्स किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर परिणाम करणार्या रोगांच्या उपस्थितीबद्दल विचार करणे आवश्यक आहे.

जेव्हा विश्लेषणादरम्यान मुलाच्या मूत्रात एरिथ्रोसाइट्सची अगदी कमी सामग्री आढळते तेव्हा परिस्थिती विशेषतः धोकादायक असते. याचा अर्थ असा आहे की बाळ गंभीरपणे आजारी आहे आणि त्याला तातडीने बालरोगतज्ञांना दाखवणे आवश्यक आहे. लघवी, रक्ताप्रमाणेच, संपूर्ण शरीराला व्यापणाऱ्या शारीरिक प्रक्रियांना परावर्तित करते.

एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेटसाठी रक्ताची चाचणी करणे हे निश्चित निदानाची हमी नाही.मुलामध्ये रोगास कारणीभूत असलेल्या कोणत्याही प्रक्रियेच्या अस्तित्वाची शक्यता डॉक्टरांना संशयित झाल्यास चाचण्यांच्या संपूर्ण संकुलातील ही पहिली पायरी आहे. तथापि, आपल्या मुलामधील ESR च्या पातळीचे सतत ज्ञान आपल्याला त्याला वेळेवर मदत करण्याची संधी देते.

मुले, विशेषतः आयुष्याची पहिली वर्षे, त्यांच्या चिंतेचे कारण स्पष्ट करू शकत नाहीत्यामुळे कोणत्याही आजाराची शंका असल्यास अनेक प्रश्नांची उत्तरे रक्त तपासणीद्वारे दिली जातात. दरम्यान, वार्षिक वैद्यकीय तपासणीदरम्यान ही प्रक्रिया अनिवार्य आहे. विशिष्ट रक्त घटकांची उपस्थिती शरीराची स्थिती आणि अलार्म वाजवण्यासारखे आहे की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करते. या निर्देशकांपैकी एक म्हणजे ESR. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर अनेक पॅरामीटर्सवर अवलंबून असते, म्हणून प्राप्त झालेले परिणाम कोणत्याही रोगाची उपस्थिती दर्शवू शकतात. वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये ईएसआरचे स्थापित प्रमाण काय आहे आणि परिणामावर काय परिणाम होऊ शकतो, आम्ही पुढे विचार करू.

नवजात मुलांमध्ये किमान निर्देशक नोंदवले जातात, जे मोठ्या संख्येने प्रथिने रेणू आणि समावेशांच्या रक्तातील अनुपस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते, जे एकत्र चिकटलेल्या एरिथ्रोसाइट्सच्या प्रतिक्रियेसाठी उत्प्रेरक असतात. मुलांसाठी, खालील कमाल अनुज्ञेय मूल्ये सेट केली आहेत:

• नवजात - 1-4 मिमी / ता;
• 3-12 महिने - 3-10 मिमी / ता;
• 12-36 महिने - 1-8 मिमी / ता;
• 3-5 वर्षे - 5-11 मिमी / ता;
• 5-8 वर्षे - 4-11 मिमी / ता;
• 8-13 वर्षे - 3-12 मिमी / ता;
• 13-16 वर्षे वयोगटातील मुली - 2-15 मिमी / ता;
• 13-16 वर्षे वयोगटातील मुले - 1-10 मिमी / ता.

मुलांसाठी ईएसआर निर्देशक केवळ वयावरच नव्हे तर लिंगावर देखील अवलंबून असतात.

यौवन दरम्यान, या किमान असू शकतेजे हार्मोनल बदलांवर अवलंबून असते. मुलींमध्ये, वरची मर्यादा किंचित जास्त असते, जी मासिक पाळीच्या प्रारंभास सूचित करते, ज्याचे वैशिष्ट्य फायब्रिनोजेन कणांच्या प्रकाशनासह मासिक रक्त नूतनीकरणाद्वारे होते जे पूर्ण विकसित रक्तस्त्राव होण्यास प्रतिबंध करते.

निकालावर काय परिणाम होऊ शकतो?

सहसा, मुलामध्ये आणि पौगंडावस्थेतील ESR आरोग्याच्या स्थितीवर वास्तविक डेटा दर्शवते, कारण अचूकतेवर परिणाम करणारे तृतीय-पक्ष घटक कमी केले जातात.

तथापि, विश्लेषणाची तयारी देखील आवश्यक आहे.

हे करण्यासाठी, आपण अशा घटकांकडे लक्ष दिले पाहिजे जसे की:

1. रक्त रिकाम्या पोटी घेतले जाते, म्हणून जागृत झाल्यानंतर पहिल्या तासात नमुना घेणे महत्वाचे आहे. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील लहान मुलांसाठी आणि अर्भकांसाठी, शेवटचे जेवण रक्ताच्या सॅम्पलिंगच्या 3-5 तास आधी असावे, अन्यथा खोटे वाचन टाळता येणार नाही.
2. आदल्या रात्री, रक्तामध्ये प्रथिने सोडण्यास उत्तेजन देणारी कोणतीही शारीरिक क्रियाकलाप कमी करून, आपण चांगली झोप आणि आराम केला पाहिजे.
3. सततच्या आधारावर औषधांच्या वापराच्या उपस्थितीत, प्रयोगशाळा सहाय्यकास सूचित केले पाहिजे आणि एक योग्य नोंद केली पाहिजे.
4. मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तदान करण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण ते फायब्रिनोजेनसह ओव्हरसॅच्युरेटेड होईल, ज्यामुळे शेवटी प्रवेगक ESR होईल.

पौष्टिकतेकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, गोड मिठाई आणि चरबीयुक्त मांसाचे पदार्थ, विशेषत: फास्ट फूड, 3-5 दिवसांचा वापर वगळून.

तुमचा प्रश्न क्लिनिकल प्रयोगशाळा निदानाच्या डॉक्टरांना विचारा

अण्णा पोनियावा. तिने निझनी नोव्हगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) आणि क्लिनिकल प्रयोगशाळा डायग्नोस्टिक्स (2014-2016) मध्ये निवासी पदवी प्राप्त केली.