कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये मृत्यूचे एक सामान्य कारण स्टेज 4 फुफ्फुसाचा कर्करोग आहे. हे निदान एखाद्या घातक ट्यूमरद्वारे दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती, मोठ्या वाहिन्यांवर आक्रमण, हृदय आणि इतर संरचना दर्शवते. उपचारात्मक पद्धती, रूग्णांचे आयुर्मान विविध घटकांवर अवलंबून असते जे उपचार पद्धतीचे नियोजन करताना विचारात घेतले पाहिजेत.

ICD-10 कोड

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार, फुफ्फुसाचा कर्करोग हा स्टेज विचारात न घेता एन्क्रिप्ट केला जातो. शारीरिक स्थान महत्त्वाचे:

• C34.1 - फुफ्फुसाचा वरचा लोब, डाव्या फुफ्फुसाचा यूव्हुला;
• C34.2 - सरासरी शेअर;
• C34.3 - कमी शेअर;
• C34.8 - एक घाव जो फुफ्फुसाच्या पलीकडे पसरतो.

एकाधिक जखमांसह, निदान इतर फॉर्मेशनचे स्थानिकीकरण दर्शविणाऱ्या कोडसह पूरक आहे.

आंतरराष्ट्रीय टीएनएम प्रणालीनुसार वर्गीकरण

आंतरराष्ट्रीय TNM प्रणालीनुसार, ट्यूमरच्या आकारावर आणि दूरच्या मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीवर अवलंबून स्टेज 4 फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण केले जाते. हे असू शकते:

• Т(1–4)N(0-3)М1. ट्यूमरचा आकार आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचा सहभाग काही फरक पडत नाही, दूरच्या मेटास्टेसेस आहेत.
• T4N(0-3)M(0-1). T4 म्हणजे ट्यूमर मेडियास्टिनम, हृदय, मोठ्या वाहिन्या, अन्ननलिका, श्वासनलिका, मणक्याचे किंवा फुफ्फुसाच्या अनेक जखमांमध्ये वाढला आहे. फुफ्फुस एक्स्युडेटमध्ये घातक पेशी असतात.

दूरस्थ मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीत, श्रेणी M चिन्हांसह पूरक आहे:

• pul - फुफ्फुस;
• oss - हाडे;
• hep, यकृत;
• ब्रा - मेंदू;
• lym - लिम्फ नोडस्;
• mar - अस्थिमज्जा;
• ple - pleura;
• प्रति - पेरीटोनियम;
• adr - अधिवृक्क ग्रंथी;
• स्की - लेदर;
• इतर - इतर.

रोगनिदान निराशाजनक आहे. दूरच्या मेटास्टेसेसमुळे, हृदयाचे नुकसान, मोठ्या वाहिन्या, बहुतेक उपचार contraindicated किंवा अप्रभावी आहेत.

कारणे आणि जोखीम गट

एक तृतीयांश रूग्णांना सुरुवातीला रोगाच्या स्टेज III-IV चे निदान केले जाते. हे ट्यूमरच्या जलद, आक्रमक वाढीमुळे होते, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या क्लिनिकल चिन्हांची कमतरता. दरवर्षी आजारी लोकांची संख्या वाढत आहे. पॅथॉलॉजी खालील कारणांमुळे उद्भवते:

• धूम्रपान हे मुख्य कारण आहे. केवळ धूम्रपान करणाऱ्यांनाच त्रास होत नाही, तर ज्यांना तंबाखूचा धूर श्वास घेण्यास भाग पाडले जाते त्यांनाही त्रास होतो.
• व्यावसायिक धोके. मेटलर्जिकल, अॅल्युमिनियम, गॅस, खाणकाम, कापड आणि बूट उद्योगातील कामगार आजारी पडतात. खाण कामगार, धातूशास्त्रज्ञ, वेल्डरसाठी उच्च धोका.
• किरणोत्सर्गी आणि रासायनिक कार्सिनोजेन्सद्वारे वायु प्रदूषण. म्हणून, औद्योगिक क्षेत्रांतील रहिवाशांमध्ये घटना खूप जास्त आहे.

जर हे घटक कमी केले तर खूप कमी प्रकरणे होतील. त्यांना पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य आहे, कारण पॅथॉलॉजीचे स्वरूप याद्वारे सुलभ होते:

• आनुवंशिकता
• तीव्र दाहक फुफ्फुसाचे रोग;
• 45 वर्षांपेक्षा जास्त वय.

दुर्दैवाने, स्टेज 4 फुफ्फुसाचा कर्करोग अक्षरशः उपचार करण्यायोग्य नाही. लवकर निदानासाठी, जोखीम असलेल्या रुग्णांची सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

लवकर घातक फुफ्फुसांचे नुकसान शोधण्यासाठी, दर सहा महिन्यांनी छातीचा एक्स-रे केला जातो. वेळेत पॅथॉलॉजिकल बदल शोधण्यासाठी भूतकाळातील परिणामांची तुलना करण्यासाठी थेट आणि पार्श्व प्रक्षेपणातील चित्रे फ्लोरोथेकमध्ये संग्रहित केली जातात. लोकसंख्येच्या सर्व श्रेणींसाठी पूर्ण परीक्षा घेणे महाग आणि अव्यवहार्य आहे. म्हणून, जोखीम गट तयार केले जातात. यात हे समाविष्ट आहे:

• धूम्रपानाचा दीर्घ इतिहास असलेले 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे रुग्ण;
• फुफ्फुस, ब्रॉन्चीच्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजमुळे ग्रस्त;
• धोकादायक औद्योगिक उपक्रमांचे कर्मचारी, व्यावसायिक धोक्यांसह;
• फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असलेले रुग्ण, प्राथमिक एकाधिक निओप्लाझिया.

ते सतत देखरेखीखाली असतात. जर आवश्यक निदान प्रक्रिया वेळेवर पार पाडल्या गेल्या असतील तर रोगाचा प्रारंभिक टप्प्यावर शोध घेतला जातो, आणि अशा परिस्थितीत नाही जेथे पुराणमतवादी उपचार अप्रभावी आहेत आणि शस्त्रक्रिया प्रतिबंधित आहे.

लक्षणे

रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यातील रुग्णांमध्ये विविध लक्षणे दिसून येतात. ते श्वसन प्रणालीचे नुकसान, ट्यूमरचे आक्रमण आणि मेटास्टेसेसच्या विकासामुळे उद्भवतात. फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी (विशेषत: लहान पेशी) पॅरानोप्लास्टिक सिंड्रोम वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

पराभवाची चिन्हे:

• सतत खोकला (धूम्रपान करणाऱ्यांनी त्याच्या स्वभावातील बदलाकडे लक्ष दिले पाहिजे);
• म्यूकोप्युर्युलंट थुंकी खोकला (टर्मिनल स्टेजवर ते रक्ताने किंवा "रास्पबेरी जेली" च्या रूपात पसरलेले असते), हेमोप्टिसिस;
• श्वास लागणे;
• छाती दुखणे;
• वारंवार येणारा न्यूमोनिया (कर्करोगाचे रुग्ण कमकुवत प्रतिकारशक्तीमुळे संसर्गजन्य, संसर्गजन्य रोगांना बळी पडतात).

टर्मिनल स्टेजमध्ये खोकला वेदनादायक, हॅकिंग, रात्री वाईट आहे. त्याचे स्वरूप ट्यूमरच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते. मोठ्या ब्रॉन्कसच्या उगवणाने, ते जोरात आहे. जर, आक्रमणाच्या परिणामी, ब्रॉन्कसचे लुमेन अरुंद होते, स्टेनोसिस विकसित होते आणि खोकला वेदनादायक होतो. यामुळे विविध गुंतागुंत होतात:

• डिस्फोनिया;
• छाती दुखणे;
• बरगडी फ्रॅक्चर;
• न्यूमोथोरॅक्स;
• उलट्या होणे;
• अनैच्छिक लघवी;
• रक्तस्त्राव

श्वासोच्छ्वासाच्या अडथळ्यामुळे, प्रभावित फुफ्फुस श्वासोच्छवासाच्या क्रियेपासून बंद केल्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो.

छातीत दुखणे संबंधित आहे:

• तीव्र खोकला (पेक्टोरल स्नायू दुखापत);
• बरगड्यांचे फ्रॅक्चर (त्यांच्या मेटास्टॅटिक जखमांसह);
• फुफ्फुसाच्या घातक प्रक्रियेत सहभाग;
• प्रतिक्षेप vasospasm;
• नसा एक ट्यूमर च्या उगवण;
• संबंधित न्यूमोनिटिस;
• मध्यस्थी घुसखोरी.

ट्यूमरच्या संकुचिततेमुळे स्थानिक लक्षणांव्यतिरिक्त, गंभीर नशा, सामान्य चिन्हे जोडली जातात. खालील तक्रारी घेऊन रुग्ण डॉक्टरांकडे जातात:

• भूक न लागणे;
• आळस
• वाढलेली थकवा;
• वजन कमी होणे.

रुग्ण दाहक प्रक्रियेशी संबंधित शरीराच्या तापमानात वाढ झाल्याची तक्रार करतात (वारंवार न्यूमोनिया, न्यूमोनिटिस, प्ल्युरीसी, क्षयरोग), ट्यूमर क्षय.

जवळच्या अवयवांमध्ये कार्सिनोमाचे आक्रमण प्रकट होते:

• आवाज कर्कशपणा;
• डिसफॅगिया;
• खांद्याच्या सांध्याचे बिघडलेले कार्य;
• हात आणि खांद्यावर वेदना;
• सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम;
• अतालता;
• हॉर्नर सिंड्रोम (पापणी वगळणे, प्युपिलरी आकुंचन आणि इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे);
• हृदय अपयश.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, इतर घातक ट्यूमरपेक्षा जास्त वेळा पॅरानोप्लास्टिक सिंड्रोम विकसित होतात. निओप्लाझिया हार्मोनली सक्रिय पदार्थ तयार करते, जे स्वतः प्रकट होते:

• मेरी-बॅम्बर्ग सिंड्रोम. ऑस्टियोआर्थ्रोपॅथी विकसित होते, ज्याचे वैशिष्ट्य घट्ट होणे, लांब ट्यूबलर हाडांचे स्क्लेरोसिस, बोटांच्या बल्बच्या आकाराचे जाड होणे (ड्रमस्टिक्सच्या स्वरूपात), सांधेदुखी.
• त्वचेच्या प्रतिक्रिया. त्वचारोग, प्रुरिटस, ब्लॅक अॅकॅन्थोसिस, केराटोडर्मा विकसित होतो.
• न्यूरोलॉजिकल विकार. चक्कर येणे हे मेटास्टेसेसशी संबंधित नसणे, हालचालींचे अशक्त समन्वय, संवेदी, मोटर विकार आहेत. लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे वैशिष्ट्य आहे: लॅम्बर्टचे मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, लिंबिक एन्सेफलायटीस, सबएक्यूट पेरिफेरल सेन्सरी न्यूरोपॅथी, क्रॉनिक इनटेस्टिनल स्यूडो-ऑब्स्ट्रक्शन.
• अंतःस्रावी-चयापचय विकार. गायनेकोमास्टिया, इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, हायपरक्लेसीमिया, हायपोफॉस्फेटमिया, हायपरथायरॉईडीझम विकसित होतो.

स्टेज IV कर्करोग प्रसारित केला जातो.रुग्ण, स्थानिक आणि सामान्य लक्षणांव्यतिरिक्त, दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसशी संबंधित विविध पॅथॉलॉजीजची तक्रार करतात.

दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेस दिसण्याची चिन्हे.

मृत्यूपूर्वीची लक्षणे

रुग्णांमध्ये रोगाचे प्रकटीकरण तीव्र होते. मृत्यूची कारणे:

• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• कॅशेक्सिया;
• गुदमरणे;
• न्यूमोनिया;
• मेटास्टॅटिक जखमांमुळे इतर अंतर्गत अवयवांचे अपयश.

कधीकधी सूज, जलोदर विकसित होते, फुफ्फुस पोकळीमध्ये द्रव जमा होतो.

टर्मिनल स्थिती क्रमाक्रमाने चालते. विविध अवयवांची कार्ये हळूहळू बिघडतात. टर्मिनल स्थितीचे 3 अंश आहेत:

1. प्रीडागोनिया. हे सामान्य आळस, आळस, परिधीय धमन्यांमध्ये नाडीची कमतरता (ते फक्त कॅरोटीड आणि फेमोरलमध्ये स्पष्ट आहे) द्वारे प्रकट होते. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह तीव्र श्वासोच्छवास होतो, त्वचा फिकट गुलाबी किंवा सायनोटिक असते.
2. व्यथा. मध्यवर्ती धमन्यांमध्येही नाडी कमकुवत असते. रुग्ण बेशुद्ध अवस्थेत आहे. पॅथॉलॉजिकल श्वासोच्छ्वास, मफ्लड हार्ट टोन ऐकू येतात. हा कालावधी खूप कमी आहे.
3. क्लिनिकल मृत्यू. रक्ताभिसरण आणि श्वसन नाही. नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या प्रारंभापासून 45-90 सेकंदांनंतर, विद्यार्थी पसरतात, प्रकाशाला प्रतिसाद देणे थांबवतात. या कालावधीत, प्रक्रिया कधीकधी उलट करता येते. 5-6 मिनिटांत (मेंदूच्या मृत्यूपूर्वी) पुनरुत्थान करताना, रुग्णाला पुन्हा जिवंत केले जाऊ शकते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या टर्मिनल टप्प्यात, उलट प्रक्रिया होण्याची शक्यता अत्यंत कमी असते.

जेव्हा सेरेब्रल कॉर्टेक्स मरतो, तेव्हा प्रक्रिया अपरिवर्तनीय होते आणि जैविक मृत्यू होतो. त्याच्या प्रारंभाची वेळ पूर्णपणे वैयक्तिक आहे. स्टेज IV असलेले रुग्ण, जेव्हा उपचार कुचकामी असतात, तेव्हा वेगवेगळ्या प्रकारे मरतात. काही झटपट निस्तेज होतात, तर काहींना बराच काळ त्रास होतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये आसन्न मृत्यूची चिन्हे:

• तीव्र थकवा;
• भूक न लागणे;
• नैराश्य
• उदासीनता
• आळस
• मरणासन्न व्यक्ती अंथरुणातून बाहेर पडत नाही (त्याला सतत काळजी घेणे आवश्यक आहे);
• जवळजवळ सर्व वेळ झोपतो (विशेषत: जर, तीव्र वेदनामुळे, त्याला मजबूत मादक वेदनाशामक औषधांची आवश्यकता असेल).

काही रुग्णांना मृत्यूच्या 1-2 दिवस आधी काही सुधारणा जाणवते. त्यांना वेदना, खोकला, श्वासोच्छवासाची कमी काळजी वाटते. आणि मग सर्वकाही नाटकीयरित्या बदलते, पूर्वाश्रमीची स्थिती उद्भवते.

हृदयविकाराच्या झटक्याने सर्वात कमी वेदनादायक मृत्यू. प्राणघातक परिणाम अचानक उद्भवतो, कर्करोगाचा रुग्ण अंथरुणाला खिळलेला नसतो, परंतु सक्रिय जीवनशैली जगतो.

इतर प्रकरणांमध्ये, रुग्ण हळूहळू कमी होतो. बर्याच काळापासून तो दुर्बल खोकला, सतत गुदमरल्यासारखे, तीव्र वेदनांची तक्रार करतो. अशक्तपणा, हायपोक्सिया, नशा, कॅशेक्सिया वाढतात. रुग्ण गुदमरतो किंवा शरीराचे तापमान गंभीर बिंदूपर्यंत वाढते. कधीकधी स्तब्धतेच्या अवस्थेत पडते (तीव्र सुस्ती, मूर्खपणा, जवळजवळ शांत झोप).

ते किती वेगाने विकसित होत आहे?

शिक्षणाची वाढ अॅटिपिकल पेशींच्या विभाजनांच्या संख्येद्वारे दर्शविली जाते. 1-2 मिमी आकार मिळविण्यासाठी, 20 विभाग आवश्यक आहेत. निर्मिती लहान असताना, ती वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही. लक्षणे नसलेल्या कोर्सचा सरासरी कालावधी सुमारे 7 वर्षे आहे. प्रगतीचा दर ट्यूमरच्या हिस्टोलॉजिकल प्रकारावर अवलंबून असतो:

• एडेनोकार्सिनोमा. हळूहळू वाढते. ट्यूमर दुप्पट कालावधी 180 दिवस आहे. 1 सेमीचा आकार 8 वर्षांत पोहोचतो.
• स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. कमी आक्रमक. निओप्लाझियासाठी सरासरी दुप्पट कालावधी 100 दिवस आहे. 5 वर्षात 1 सेमी पर्यंत वाढते.
• लहान सेल. अत्यंत आक्रमक. दुप्पट कालावधी 30 दिवस आहे. ट्यूमर 2-3 वर्षांत 1 सेमी व्यासापर्यंत पोहोचतो.

ट्यूमर वाढीचा दर वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, उत्तेजक घटकांचा संपर्क आणि रोगप्रतिकारक स्थिती यावर अवलंबून असतो.

स्टेजिंग

उपचार पद्धतीची निवड आणि पुढील रोगनिदान रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. हे निदान प्रक्रियांच्या मालिकेद्वारे निर्धारित केले जाते. पारंपारिकपणे, फुफ्फुसाचा कर्करोग विभागलेला आहे:

• मर्यादित;
• सामान्य

मर्यादित टप्प्यात I-III टप्पे समाविष्ट असतात, जेव्हा छातीचा फक्त अर्धा भाग प्रभावित होतो.

प्रगत कर्करोग हे टप्पे III(N3)-IV आहेत. कार्सिनोमा छातीच्या अर्ध्या पलीकडे पसरतो. N3 चा अर्थ असा आहे की सुप्राक्लाव्हिक्युलर लिम्फ नोड्स, फुफ्फुसाच्या मुळाच्या कॉन्ट्रालॅटरल नोड्स प्रभावित होतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सोव्हिएत वर्गीकरणात, स्टेज IV मध्ये ओळखलेल्या मेटास्टेसेससह एक घातक प्रक्रिया समाविष्ट आहे. ट्यूमरचा आकार महत्त्वाचा नाही. 1 सेमी व्यासाचा निओप्लासिया (जे जवळजवळ वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही) हेमेटोजेनस पद्धतीने पसरू शकते.

काही चिकित्सक स्टेज IV चे वर्गीकरण करतात:

• IVA, ते T4N(3)M0 शी संबंधित आहे. जरी कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस नसले तरी, स्टेज टर्मिनल आहे, कारण ट्यूमर महत्त्वपूर्ण संरचना (हृदय, मोठ्या वाहिन्या) मध्ये वाढला आहे. सुप्राक्लाव्हिक्युलर लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात.
• IVB - T (1-4) N (0-3) M1. ट्यूमरचा आकार किती आहे हे महत्त्वाचे नाही, प्रादेशिक मेटास्टेसेस आहेत का, मुख्य निकष म्हणजे दूरच्या अवयवांचे दुय्यम घाव.

बहुतेक ऑन्कोलॉजिस्टचे मत आहे की स्टेज IV हा कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर आहे, परंतु दूरच्या मेटास्टेसेससह. उपश्रेणी A, B मध्ये कोणतेही विभाजन नाही. तुम्ही स्टेज IV फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण कसे केले हे महत्त्वाचे नाही, याचा अर्थ अत्यंत प्रतिकूल रोगनिदान आणि उपचारांच्या प्रभावी पद्धतींच्या निवडीमध्ये महत्त्वपूर्ण मर्यादा आहे. स्टेज 4 फुफ्फुसाच्या कर्करोगासह कर्करोगाचे रुग्ण किती काळ जगतात हे निओप्लाझियाच्या स्थानावर, त्याच्या हिस्टोलॉजिकल प्रकारावर अवलंबून असते.

सामान्य वर्गीकरण

उपचाराच्या इष्टतम पद्धती निवडताना, ट्यूमरचे स्थान, त्याची इम्युनोहिस्टोकेमिकल वैशिष्ट्ये विचारात घ्या. या वैशिष्ट्यांनुसार, त्याचे वर्गीकरण केले जाते.

स्थानानुसार:

• मध्यवर्ती. 75-80% प्रकरणांमध्ये उद्भवते. ट्यूमर मुख्य, मध्यवर्ती आणि सेगमेंटल ब्रॉन्चीपासून विकसित होतो.
• परिधीय. 15-20% रुग्णांमध्ये आढळले. हे सबसेगमेंटल ब्रॉन्ची, ब्रॉन्किओल्सपासून विकसित होते.
• अॅटिपिकल. त्यात पॅनकोस्ट कर्करोग (फुफ्फुसाचा शिखर), मिलरी कार्सिनोमेटोसिस, मेडियास्टिनल कर्करोग यांचा समावेश आहे.

घातक ट्यूमर त्यांच्या हिस्टोलॉजिकल रचनेनुसार वर्गीकृत केले जातात.

मुख्य हिस्टोलॉजिकल फॉर्म	ट्यूमरचे प्रकार
स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा	स्पिंडल सेल
	अत्यंत भिन्न
	मध्यम फरक
	खराब फरक
ग्रंथी	acinar adenocarcinoma
	पॅपिलरी एडेनोकार्सिनोमा
	BAR (ब्रोन्कोआल्व्होलर कर्करोग)
	श्लेष्मा उत्पादनासह घन कर्करोग
मोठा सेल	राक्षस सेल
	साफ सेल
ब्रोन्कियल ग्रंथींचा कर्करोग	एडेनोसिस्टिक
	mucoepidermoid
लहान सेल	ओट सेल
	मध्यवर्ती पेशी कर्करोग
	एकत्रित ओट सेल कार्सिनोमा

सर्व प्रकारचे हिस्टोलॉजिकल प्रकार 2 गटांमध्ये एकत्र केले जातात.

• स्मॉल सेल (SCLC). या गटामध्ये लहान पेशी कार्सिनोमाच्या सर्व उपप्रजातींचा समावेश आहे. हे अत्यंत आक्रमक आहे, वेगाने मेटास्टेसाइझ होते, उपचारानंतर अनेकदा रीलेप्स होते, परंतु केमोरॅडिओथेरपीसाठी ते संवेदनशील असते.
• नॉन-स्मॉल सेल (NSCLC). गट विविध फॉर्म (स्क्वॅमस सेल, एडेनोकार्सिनोमा, मोठ्या पेशी इ.) एकत्र करतो. ते आक्रमक नसतात, परंतु केमोथेरपीला अधिक प्रतिरोधक असतात.

हे विभाजन या वस्तुस्थितीमुळे आहे की सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या प्रभावी उपचार पद्धती NSCLC च्या विविध प्रकारांसाठी अंदाजे समान आहेत.

एकाच वेळी अनेक अवयवांचे नुकसान

दूरच्या अवयवांच्या शोधलेल्या जखमांसह स्टेज 4 स्थापित करण्यापूर्वी, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की दुसरा फोकस मेटास्टेसेस आहे. कधीकधी निओप्लासिया वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये एकमेकांपासून स्वतंत्रपणे विकसित होतात. या घटनेला "मल्टिपल प्राइमरी मॅलिग्नंट ट्यूमर" (PMNT) म्हणतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाशी संबंधित ट्यूमर:

• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी (72.2%);
• पाचक मुलूख (29%);
• जननेंद्रियाची प्रणाली (12.9%);
• स्तन ग्रंथी (5.8%).

Neoplasias एकाच वेळी किंवा अनुक्रमे आढळतात. ते फुफ्फुसाचा कार्सिनोमा असलेल्या 0.8-10% रुग्णांमध्ये आढळतात.

PMZO आहेत:

• समकालिक (foci एकाच वेळी आढळले किंवा 6 महिन्यांनंतर नाही);
• मेटॅक्रोनस (दुसरा ट्यूमर पहिल्याच्या सहा महिन्यांनंतर दिसून येतो).

नैदानिक ​​​​लक्षणे फुफ्फुसाच्या कर्करोगासारखीच असतात, केवळ प्रभावित अवयवाच्या पॅथॉलॉजीची चिन्हे त्यात जोडली जातात.

दूरच्या अवयवांव्यतिरिक्त, दुसरा फुफ्फुस देखील प्रभावित होऊ शकतो. म्हणून, ऑपरेशननंतर अनेक वर्षे उलटली असली तरीही, छातीचा क्ष-किरण वारंवार करणे आवश्यक आहे. हे फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांना अनेकदा अनुभव येतो या वस्तुस्थितीमुळे आहे:

• सिंक्रोनस ट्यूमर (11-45%);
• मेटॅक्रोनस (55-89%).

पहिला ट्यूमर मूलगामी काढून टाकल्यानंतर आयुर्मान जितके जास्त असेल तितका दुसरा कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असते. प्राथमिक निओप्लाझियावर उपचार केल्यानंतर 6 महिने ते 20 वर्षांच्या दरम्यान हे विकसित होते. मेटाक्रोनस ट्यूमर लक्षणे नसलेले असतात. 80% रुग्णांमध्ये, ते छातीच्या क्ष-किरणात प्रसंगोपात आढळतात.

ते विविध घटकांच्या जटिल क्रियेमुळे उद्भवतात:

• कार्सिनोजेन्सचा प्रभाव;
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी;
• रेडिएशन उपचारांचे दुष्परिणाम;
• फुफ्फुसाचे जुनाट आजार.

दुय्यम ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल रचना प्राथमिकपेक्षा वेगळी असू शकते. हे सहसा संयोजन आहेत:

• स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा भिन्न भिन्नता (70.6%);
• स्क्वॅमस आणि एससीएलसी (47.8%);
• स्क्वॅमस (17.4%) सह adenocarcinomas.

उपचार पद्धती दुस-या ट्यूमरच्या स्थानावर, औषधांबद्दलची संवेदनशीलता आणि शस्त्रक्रिया काढून टाकण्याची शक्यता यावर अवलंबून असते. दोन्ही फुफ्फुसांवर परिणाम झाल्यास, द्विपक्षीय शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते. ट्यूमर त्यांच्या हिस्टोलॉजिकल रचनेवर अवलंबून क्रमशः काढले जाऊ शकतात. शस्त्रक्रियेपूर्वी जोखमींचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन केले जाते. मृत्यूची शक्यता 10% आहे.

केमोरॅडिएशन उपचार करा. रोगनिदान फॉर्मेशन्सच्या इम्युनोहिस्टोकेमिकल गुणधर्मांवर, रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

बहुतेकदा, पीएमझेडओ सह, रोगनिदान दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसपेक्षा अधिक अनुकूल असते.

मेटास्टॅसिस

फुफ्फुसांच्या कर्करोगात उच्च मृत्यूचे मुख्य कारण म्हणजे गहन मेटास्टेसिस. मेटास्टेसेस खालील प्रकारे पसरतात:

• लिम्फोजेनस;
• hematogenous;
• रोपण

लिम्फोजेनस स्प्रेडसह, ब्रॉन्कोपल्मोनरी, ट्रेकेओब्रॉन्चियल पॅराट्रॅचियल नोड्स क्रमशः प्रभावित होतात. उदर पोकळीतील सुप्राक्लाव्हिक्युलर, ऍक्सिलरी आणि लिम्फ नोड्स दूरस्थपणे प्रभावित होतात.

दूरच्या अवयवांमध्ये, फुफ्फुसाचा कर्करोग रक्तवाहिन्यांद्वारे (रक्तवाहिन्यांद्वारे) प्रसारित होतो. प्रभावित होतात:

• यकृत (40-45%);
• हाडे (30%);
• मूत्रपिंड (15-20%);
• अधिवृक्क ग्रंथी (13-15%);
• स्वादुपिंड (4-6%);
• मेंदू (8-10%);
• थायरॉईड ग्रंथी (6-8%)
• प्लीहा (5%).

इम्प्लांटेशनच्या प्रसारासह, ट्यूमर फुफ्फुसात वाढतो, अॅटिपिकल पेशींचे संपर्क हस्तांतरण होते. प्ल्युरा, कॅन्सरयुक्त प्ल्युरीसीचे कार्सिनोमेटोसिस विकसित करते.

मेटास्टेसेससह स्टेज 4 फुफ्फुसाच्या कर्करोगासह कर्करोगाचे रुग्ण किती काळ जगतात हे जखमांच्या स्थानावर अवलंबून असते. हाडे मध्ये दुय्यम foci सह, रोगनिदान अधिक अनुकूल आहे. यकृतातील मेटास्टेसेस दीर्घकाळापर्यंत वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाहीत, परंतु गुंतागुंत निर्माण करतात ज्यामुळे मृत्यू होतो. स्मॉल सेल कार्सिनोमा आणि अभेद्य ट्यूमर विशेषतः वेगाने पसरतात. म्हणून, निओप्लाझियाच्या या हिस्टोलॉजिकल प्रकारांसह, अस्थिमज्जा, हाडे आणि इतर निदान प्रक्रियांची तपासणी करणे अनिवार्य आहे.

निदान

एक्स-रे परीक्षा आयोजित करून रुग्णांमध्ये फुफ्फुसाच्या नुकसानाचा टर्मिनल टप्पा शोधला जातो. हे वैद्यकीय तपासणी दरम्यान केले जाते किंवा जेव्हा रुग्ण फुफ्फुसाच्या पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारींसह डॉक्टरकडे जातो. हा कॅन्सर आहे की नाही आणि तो कोणत्या स्टेजचा आहे हे चित्रावरून सांगता येत नाही. निदान विविध अभ्यासांच्या परिणामांवर आधारित आहे. खर्च:

• व्हिज्युअल तपासणी. त्वचेचा फिकटपणा, त्वचेचा सायनोसिस, खोडाच्या मऊ उतींना सूज येणे, डोके (कावा सिंड्रोम), आवाज बदलणे, हॉर्नरचे लक्षण, ऑस्टियोआर्थ्रोपॅथी, एखाद्याच्या श्वासोच्छवासाच्या कृतीमध्ये मागे पडणे यासारख्या रोगाची IV डिग्री दृश्यमानपणे प्रकट होते. छातीचा अर्धा भाग.
• पॅल्पेशन. ते परिधीय लिम्फ नोड्स, यकृत, छातीच्या विविध भागांमध्ये वेदना वाढवतात.
• पर्क्यूशन फुफ्फुसाचा ऍटेलेक्टेसिस, छातीच्या पोकळीतील द्रवपदार्थाची उपस्थिती निश्चित करा.
• श्रवण स्टेनोटिक स्वभावाची घरघर, कमकुवत श्वासोच्छ्वास ऐकू येतो.
• थुंकीची सायटोलॉजिकल तपासणी. 5-6 अभ्यास आयोजित करा, atypical पेशी ओळखा.
• पूर्वकाल आणि पार्श्व अंदाजांमध्ये एक्स-रे परीक्षा. सीटी स्कॅनसह अधिक अचूक परिणाम प्राप्त होतात. ट्यूमरचा आकार, जवळच्या संरचनांमध्ये आक्रमणाची खोली निश्चित करण्यासाठी प्रक्रिया आवश्यक आहे.
• ब्रॉन्कोलॉजिकल संशोधन. ब्रॉन्ची, स्वरयंत्र, श्वासनलिका यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासाठी सामग्री घेतली जाते.
• अँजिओपल्मोनोग्राफी. संवहनी पलंगाचा अभ्यास करणे.
• व्हिडिओथोराकोस्कोपी, थोरॅकोटॉमी. निदानाच्या हिस्टोलॉजिकल पडताळणीसाठी आवश्यक आहे, ट्यूमरच्या इम्युनोहिस्टोकेमिकल गुणधर्मांचे निर्धारण.

क्ष-किरण तपासणीचे मुख्य नुकसान म्हणजे रोगाचे उशीरा निदान. ट्यूमर 1.5 सेमी व्यासापेक्षा जास्त परिभाषित करतात. फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, अशा लहान निओप्लासियासह, आधीच मेटास्टेसेस असू शकतात. त्यांना ओळखण्यासाठी, नियुक्त करा:

• यकृत, अधिवृक्क ग्रंथी, स्वादुपिंड, मूत्रपिंड, लिम्फ नोड्सचे अल्ट्रासाऊंड;
• osteoscintigraphy;
• सीटी, मेंदू आणि रीढ़ की हड्डी, ओटीपोटाच्या अवयवांचे एमआरआय;
• सिंगल-फोटोन उत्सर्जन CT.

जेव्हा प्युरीसी punctate च्या अभ्यासासह थोराकोस्कोपी दर्शवते.

उपचारांच्या प्रभावीतेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, रोगाच्या पुढील कोर्सचा अंदाज लावा, ट्यूमर मार्करसाठी रुग्णांची चाचणी केली जाते. ते ट्यूमरच्या हिस्टोलॉजिकल रचनेनुसार निर्धारित केले जातात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या वेगवेगळ्या स्वरूपात ट्यूमर मार्कर

सर्व अभ्यासांच्या निकालांनुसार, ट्यूमरचा हिस्टोलॉजिकल प्रकार, प्रक्रियेचा प्रसार निर्धारित केला जातो. हे डेटा रोगनिदान, उपचार पद्धती निवडण्यासाठी आवश्यक आहेत.

उपचार

दुर्दैवाने, स्टेज 4 फुफ्फुसाचा कर्करोग हा रोगाचा एक अत्यंत प्रगत प्रकार आहे जो विशिष्ट उपचारांना प्रतिसाद देणे कठीण आहे. बर्याचदा, गहन जटिल थेरपी अनेक महिन्यांपर्यंत रुग्णाचा त्रास लांबवते. प्रतिकूल रोगनिदानासह, रुग्णाची गंभीर स्थिती केवळ उपशामक काळजीपुरती मर्यादित असते.

वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करणे शक्य आहे. जर रुग्णाने गहन उपचार चांगले सहन केले तर केमोथेरपीला सकारात्मक प्रतिसाद मिळाला, तर माफी शक्य आहे. रुग्णाला लिहून दिले जाते:

• लक्षणात्मक उपचार;
• केमोथेरपीचे गहन अभ्यासक्रम;
• रेडिएशन उपचार.

या सर्व पद्धती एकत्रित केल्या जातात, सर्वात प्रभावी औषधे निवडतात. केमोथेरपीमुळे अनेक दुष्परिणाम होत असल्याने, सोबतचा उपचार लिहून दिला जातो.

लक्षणात्मक उपचार.रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी, क्लिनिकल अभिव्यक्ती कमी करा:

• antitussive औषधे;
• ऑक्सिजन थेरपी (तीव्र श्वासोच्छवासासह);
• वेदनाशामक औषधे;
• प्रतिजैविक (कर्करोग न्यूमोनिया आणि इतर संसर्गजन्य रोगांमुळे गुंतागुंतीचा असल्यास).

रोगाचा शेवटचा टप्पा थकवा सोबत असतो, रुग्णांना बळकट करणारी औषधे, भूक वाढवणारी औषधे देण्याची शिफारस केली जाते.

अशक्तपणासह, लोहाची तयारी लिहून दिली जाते आणि स्पष्ट लक्षणांसह, रक्त संक्रमण, रक्त पर्याय.

तीव्र वेदना ही रोगाच्या प्रगत स्वरूपाच्या रूग्णांची मुख्य तक्रार आहे. कोणती औषधे आराम देतात हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते. वेदना कमी करण्यासाठी वापरा:

• NSAIDs (नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे);
• कमकुवत ओपिओइड्स (ट्रामल);
• हार्ड ड्रग्स (मॉर्फिन).

विशेष वेदनाशामक औषधे डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत. औषधे आणि डोस काटेकोरपणे वैयक्तिकरित्या निवडले जातात.

स्टेज 4 फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णाला मृत्यूपूर्वी लक्षणे असलेल्या रुग्णाला हॉस्पिसमध्ये ठेवता येते. हे एखाद्या प्रिय व्यक्तीला नकार देणार नाही. जवळपास एक वैद्यकीय कर्मचारी नेहमीच असतो जो वेळेवर मदत करेल. रुग्णाला भेट दिली जाऊ शकते. काही धर्मशाळा चोवीस तास भेटीसाठी खुल्या असतात.

केमोथेरपी. पद्धतीची प्रभावीता अनेक घटकांवर अवलंबून असते. 6-30% रुग्णांमध्ये केमोथेरपी अभ्यासक्रमानंतर वस्तुनिष्ठ सुधारणा दिसून येते. उपचार करण्यायोग्य वाईट:

• नॉन-स्मॉल सेल कर्करोग;
• अत्यंत भिन्न ट्यूमर;
• हाडे, मेंदू, यकृत मध्ये मेटास्टेसेस.

रुग्णाच्या सामान्य स्थितीनुसार केमोथेरपी निर्धारित केली जाते. औषधे प्रामुख्याने इंट्राव्हेनस-ड्रिपद्वारे दिली जातात. केमोइम्बोलायझेशनची पद्धत वापरली जाते (टर्मिनल टप्प्यावर ते contraindicated असू शकते). मेटास्टॅटिक प्ल्युरीसीमध्ये, द्रव बाहेर पंप केल्यानंतर औषध इंट्राप्लुरली प्रशासित केले जाते.

नियुक्त करा:

• cytostatics (Vinblastine, Docetaxel, Cisplatin, Irinotecan, Gemcitabine);
• वसाहत-उत्तेजक घटक, इम्युनोमोड्युलेटर्स (न्यूपोजेन, ऑप्रेलवेकिन);
• लक्ष्यित औषधे (Erlotinib, Gefitinib, Trametinib, Crizotinib);
• मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज (पेम्ब्रोलिझुमॅब).

औषधांच्या विविध गटांना ट्यूमरच्या प्रतिकारावर अवलंबून योजना निवडल्या जातात. औषधांच्या एकत्रित वापराबद्दल धन्यवाद, माफी प्राप्त करणे शक्य आहे. दुर्दैवाने, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते तात्पुरते असते. वारंवार येणारा ट्यूमर पूर्वी वापरल्या गेलेल्या औषधांना अधिक प्रतिरोधक असतो.

रेडिएशन उपचार.रेडिओथेरपीचा उपयोग उपशामक उपचार म्हणून केला जातो (वेदना कमी करण्यासाठी, ट्यूमरचा आकार तात्पुरता कमी करण्यासाठी). जर सकारात्मक परिणाम असेल तर, रूग्णांना मूलगामी कार्यक्रमानुसार ते पार पाडले जाते.

फुफ्फुसातील ट्यूमर, मेटास्टेसेस यासह विकिरण करा:

• दूरस्थ गामा स्थापना;
• रेखीय प्रवेगक;
• ब्रेकीथेरपी (एंडोब्रोन्कियल रेडिएशन).

कार्यक्षमता वाढविण्यासाठी, रेडिओमोडिफायर्स वापरले जातात (हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन, हायपरथर्मिया).

शरीराचे उपटोटल विकिरण प्रभावी आहे (विशेषत: मेंदूतील एकल मेटास्टेसेससह).

जेव्हा हाडांमध्ये, यकृतामध्ये दुय्यम जखम होतात तेव्हा लक्षणात्मक रेडिओथेरपी आवश्यक असते. हे मेटास्टेसेस काढून टाकत नाही, परंतु लक्षणीय वेदना कमी करते आणि त्यांचे आकार कमी करते. यामध्ये निरोधक:

• विपुल hemoptysis;
• रक्तस्त्राव;
• ट्यूमर फुफ्फुसाचा दाह;
• अनेक दूरस्थ मेटास्टेसेस;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• तीव्र हृदयविकाराचा झटका;
• मूत्रपिंड, श्वसन प्रणाली, यकृत, हृदयाचे विघटित पॅथॉलॉजी.

रेडिएशन थेरपीचा वापर ड्रग थेरपीला पूरक म्हणून केला जातो.

शस्त्रक्रिया.रोगाच्या अंतिम टप्प्यात, ट्यूमरची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे contraindicated आहे. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, लहान आकाराच्या निओप्लाझियासह, नॉन-स्मॉल सेल कॅन्सर, काढता येण्याजोगा सॉलिटरी मेटास्टॅसिस, कोणतीही गुंतागुंत नसणे, कमी जोखीम, प्रभावित फुफ्फुसाचे रेसेक्शन आणि दुय्यम जखम केले जाऊ शकतात. उपचार हे केमोराडिओथेरपीद्वारे पूरक आहे. मेटास्टॅटिक फुफ्फुसाच्या कर्करोगात अनुकूल रोगनिदानाची ही अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे.

उपशामक काळजीचा भाग म्हणून शस्त्रक्रिया स्वीकार्य आहे. हे ट्यूमर काढून टाकणे नाही तर जीवनाचा दर्जा सुधारणे हा आहे. ब्रॉन्कसमध्ये अडथळा आणताना हे केले जाते:

• फोटोडायनामिक लेसर थेरपी;
• ट्यूमरचे लेसर ब्रॉन्कोस्कोपिक फोटोकोग्युलेशन;
• ब्रॉन्चीच्या एंडोस्कोपिक स्टेंटिंग;
• ब्रोन्कियल ट्रीचे आर्गॉन प्लाझ्मा रिकॅनलायझेशन.

दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसमुळे उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतांसाठी योग्य उपशामक ऑपरेशन केले जातात.

लोक पद्धती.बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसाचा कर्करोग अंतिम टप्प्यावर असतो, डॉक्टर केवळ रुग्णाचे जीवन सोपे करतात. रुग्ण बरे होण्यासाठी सर्व प्रकारच्या लोक पद्धती वापरतात. केमोरॅडिओथेरपीचा कोर्स घेतल्यानंतर, ते टिंचर, डेकोक्शन्स पितात, ज्याची प्रभावीता संशयास्पद आहे. ते यापासून बनलेले आहेत:

• वर्मवुड वार्षिक;
• हेमलॉक;
• fly agaric;
• ASD अपूर्णांक 2.

वैकल्पिक पद्धती लक्षणे कमी करण्यास मदत करतात. त्यांचा वापर करण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले आहे जेणेकरून स्वत: ला अधिक नुकसान होऊ नये. उदाहरणार्थ, स्टेज 4 फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी हेमलॉक टिंचर केमोथेरपीसह एकत्र करणे अवांछित आहे. हे विषारी प्रभाव मोठ्या प्रमाणात वाढवेल.

ऑन्कोलॉजिस्टने शिफारस केलेली औषधे आहेत. हर्बल चहा कर्करोग बरा करणार नाही, विशेषत: टर्मिनल टप्प्यात, परंतु त्याचा सामान्य बळकट प्रभाव असेल. शिफारस केलेले:

• वर्मवुड कडू (भूक वाढवते);
• कॅमोमाइल (विरोधी दाहक);
• rosehip (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, सूज सह मदत करते);
• बर्च सॅप (त्यात आवश्यक ट्रेस घटक असतात);
• इचिनेसिया (रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करते);
• लिंबू मलम, पुदीना, व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट (शामक);
• रास्पबेरी पाने, चेरी कोंब (नशाची लक्षणे कमी करा).

नट, बदाम स्वीकार्य आहेत (ते कधीकधी जर्दाळू कर्नलसह बदलले जाते). ते कमी प्रमाणात (दररोज 3-4 कोर) सेवन करणे आवश्यक आहे, आपण जास्त वाहून जाऊ नये. हे अन्न पोटासाठी जड आहे आणि उपयुक्त पदार्थांव्यतिरिक्त, बदाम आणि जर्दाळूच्या कर्नलमध्ये हानिकारक पदार्थ असतात.

निरुपद्रवी औषधी वनस्पती रुग्णाची गंभीर स्थिती बिघडू शकतात. म्हणून, ते केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार वापरले जाऊ शकतात.

उपचारानंतर पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया

एंड-स्टेज माफी हा एक दुर्मिळ आणि आनंदी अपवाद आहे. रुग्णाला बरे होण्यासाठी बराच वेळ लागेल. या कालावधीत आपल्याला आवश्यक आहे:

• नातेवाईक आणि मित्रांचे समर्थन;
• संतुलित आहार;
• पुनर्संचयित प्रक्रिया;
• कामाच्या आणि विश्रांतीच्या नियमांचे पालन;
• किमान शारीरिक क्रियाकलाप.

आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे - निराश होऊ नका आणि निरोगी जीवनशैली जगू नका. अनिवार्य पाठपुरावा. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर स्पा उपचार, फिजिओथेरपीचा संदर्भ घेतील. अभ्यासाचा उत्तीर्ण वेळेवर रीलेप्स ओळखण्यास मदत करेल.

पुन्हा पडणे

स्टेज 4 फुफ्फुसाचा कर्करोग अनेकदा माफीच्या कालावधीनंतर परत येतो. मग रुग्णाला एक नवीन जटिल उपचार आवश्यक आहे. पूर्वी वापरल्या गेलेल्या योजना त्यांची प्रभावीता गमावतात. उपचारात्मक कोर्स निवडण्यासाठी, सल्लामसलत आवश्यक आहे:

• सर्जन
• केमोथेरपिस्ट;
• रेडिओलॉजिस्ट

उपचार हे या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की वारंवार येणारे ट्यूमर अनेकदा अधिक आक्रमक असतात.

मुलांमध्ये, गर्भवती आणि स्तनपान करणारी, वृद्धांमध्ये रोगाचा कोर्स आणि उपचार

मुले. प्राथमिक फुफ्फुसाचा कर्करोग बालपणात अत्यंत दुर्मिळ आहे. हे फुफ्फुस आणि दूरच्या अवयवांना नुकसान होण्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह (मेटास्टेसिसच्या स्थानावर अवलंबून) प्रकट होते. हा ट्यूमर खूप आक्रमक आहे, वेगाने प्रगती करत आहे आणि चौथ्या टप्प्यावर, रोगनिदान अत्यंत प्रतिकूल आहे.

उपचारासाठी, सर्व उपलब्ध पद्धती वापरल्या जातात:

• इम्युनोथेरपी;
• लक्ष्यित औषधे;
• फुफ्फुस आणि एकाकी मेटास्टेसेसचे विकिरण.

मुलांमध्ये, फुफ्फुसांचे मेटास्टॅटिक घाव, सारकोमा अधिक वेळा आढळतात. उपचार प्राथमिक ट्यूमरच्या प्रकारावर अवलंबून असतो, विविध उपचारात्मक प्रभावांना त्याची संवेदनशीलता.

गर्भधारणा आणि स्तनपान.फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि गर्भधारणा यांचे मिश्रण फार दुर्मिळ आहे. तरीही, 78% कर्करोगाच्या रुग्णांना हा रोग प्रगत अवस्थेत आढळतो. या प्रकरणात, रुग्णाला चेतावणी दिली जाते की रोगनिदान प्रतिकूल आहे, त्यांना गर्भपात आणि उपचार सुरू करण्यासाठी एक कठीण पर्याय ऑफर केला जातो. काय करावे हे ठरवताना, आपल्याला हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे:

• IV स्टेज - प्राणघातक रोग;
• फुफ्फुसातील ट्यूमर खूप आक्रमक असतात, ते वेगाने पसरतात;
• प्लेसेंटल मेटास्टॅसिसचा धोका आहे;
• बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुले निरोगी जन्माला येतात;
• रेडिएशन उपचार, केमोथेरपी गर्भपातास उत्तेजन देऊ शकते;
• गर्भासाठी, गर्भधारणेच्या ३-९ महिन्यांत केमोरॅडिओथेरपी कमीत कमी हानिकारक असते.

रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, ट्यूमरचा प्रकार, मेटास्टेसेसमुळे कोणत्या अवयवांवर परिणाम होतो, रोग किती लवकर वाढतो आणि इतर अनेक घटक विचारात घेतले जातात.

बाळंतपणानंतर फुफ्फुसाचा कर्करोग आढळून आल्यास लगेच जटिल उपचार सुरू केले जातात. या कालावधीत, मुलाला दूध सोडले जाते. अनेक कृत्रिम दुधाचे मिश्रण आहेत. बाळ भुकेले राहणार नाही आणि त्याला नेहमी आईची गरज असते.

प्रगत वय.फुफ्फुसाचा कर्करोग हा वृद्धांचा आजार आहे. तरुणांमध्ये, हा रोग देखील होतो, परंतु बर्याचदा नाही आणि या प्रकरणात फुफ्फुसातील ट्यूमर अधिक आक्रमक असतात. म्हातारपणात, कर्करोग हळूहळू पसरतो, परंतु सहवर्ती रोगांमुळे उपचार लक्षणीयरीत्या गुंतागुंतीचे असतात. अनेक औषधे contraindicated आहेत. अत्यंत दुर्लक्षित स्वरूपात, ते लक्षणात्मक उपचारांपुरते मर्यादित आहेत.

रशिया आणि परदेशात स्टेज 4 फुफ्फुसाच्या कर्करोगावर उपचार

ऑन्को-पल्मोनोलॉजिकल सेंटरमध्ये चौथ्या डिग्रीच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार केला जातो. रोगाच्या सामान्य स्वरूपासह, बहुतेक रुग्णांना लक्षणात्मक उपचार, नवीनतम कॅन्सर औषधांच्या क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये सहभाग आणि थेरपीच्या पद्धती दिल्या जातात.

रुग्णालयांमध्ये, जिल्हा वैद्यकीय संस्थांमध्ये उपशामक काळजी दिली जाते. मोठ्या कर्करोग केंद्रांमध्ये विशेष थेरपी केली जाते. प्रक्रियेच्या व्याप्तीवर अवलंबून, विविध पद्धती एकत्र केल्या जातात:

• प्राथमिक फोकस लहान आहे, एकच मेटास्टेसिस आढळला. जटिल केमोरेडिओथेरपी करा. ते प्रभावी असल्यास, ते ऑपरेशन्ससह पूरक आहे. ट्यूमर आणि सॉलिटरी मेटास्टेसिस काढून टाका.
• ट्यूमर मोठ्या वाहिन्या, छाती, हृदयात वाढला आहे. दूरस्थ मेटास्टेसेस एकतर अनुपस्थित आहेत किंवा सहजपणे काढले जातात. केमोरॅडिएशन उपचार केले जातात, नंतर - ट्यूमरचे रीसेक्शन. छातीला इजा झाली असेल तर ती काढून टाकली जाते, अॅलोप्लास्टी केली जाते. मोठ्या वाहिन्यांवर, रुग्ण जिवंत राहिल्यास हृदयावर शस्त्रक्रिया केली जाते. हे संवहनी, थोरॅसिक सर्जन, कार्डियाक सर्जन द्वारे संयुक्तपणे केले जाते. सर्व ओळखले मेटास्टेसेस शक्य तितक्या लवकर काढले जातात. केमोरॅडिओथेरपीचे कोर्स पुन्हा केले जात आहेत.
• मोठे ट्यूमर, अनेक जखम. जर रुग्ण अत्यंत गंभीर स्थितीत नसेल तर, हा रोग आक्रमक केमोथेरपीने लढला जातो. उच्च विषारी प्रभावासह मजबूत औषधे लिहून द्या. सर्व रुग्ण उपचार सहन करू शकत नाहीत. गंभीर गुंतागुंत होण्याच्या उच्च संभाव्यतेसह, ते लक्षणात्मक उपचारांपुरते मर्यादित आहेत.
• एकाधिक मेटास्टॅटिक जखम, रुग्णाची गंभीर स्थिती. केवळ उपशामक काळजी. रुग्णाला योग्य काळजी घेणे आवश्यक आहे. रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांनी परिस्थितीशी जुळवून घेणे आवश्यक आहे. एक ऑन्कोसायकोलॉजिस्ट, स्वयंसेवकांशी संप्रेषण काय होत आहे याचा पुनर्विचार करण्यास मदत करेल.

कसे आणि कुठे उपचार करावे याचा निर्णय वैयक्तिकरित्या घेतला जातो. कर्करोगाच्या जलद प्रगतीसह, केमोरॅडिएशन उपचारांची अप्रभावीता, रुग्णाची गंभीर स्थिती, उपशामक थेरपी पुरेसे आहे. हे रुग्णाला शेवटचे दिवस इतके वेदनादायक जगण्यास मदत करेल.

जर शिक्षण हे फार्मास्युटिकल्स, रेडिओथेरपीसाठी संवेदनशील असेल तर तुम्हाला लढा देण्याची गरज आहे. मुख्य गोष्ट म्हणजे योग्य क्लिनिक निवडणे. या रोगाच्या प्रगत स्वरूपाचा उपचार मोठ्या कर्करोग केंद्रांमध्ये अनुभवी सर्जन, केमोथेरपिस्ट आणि रेडिओलॉजिस्टसह संशोधन आधारासह (उपचार पद्धतींच्या चाचण्या आहेत).

रशिया मध्ये उपचार

जिल्हा दवाखाने, लहान शहरांमध्ये, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या अंतिम टप्प्यावर बरा होण्याच्या काही संधी आहेत. खराब रोगनिदान असलेल्या गंभीर आजारी रुग्णांना केवळ उपशामक काळजी मिळते.

मोठ्या कर्करोग केंद्रांमध्ये, सखोल निदान केले जाते, बायोप्सीच्या परिणामांचे पुनरावलोकन केले जाते, दुय्यम फोकसची पुन्हा तपासणी केली जाते (सर्व केल्यानंतर, हे पीएमझेडओ असू शकते, नंतर उपचार लक्षणीय भिन्न आहे). अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, एक परिषद एकत्र केली जाते आणि उपचारांची रणनीती निर्धारित केली जाते. स्टेज IV कर्करोगाचा सामना करण्यासाठी, अर्ज करा:

• मल्टीकम्पोनेंट केमोथेरपी (सायटोटॉक्सिन एकत्र करते);
• इम्युनोथेरपी;
• लक्ष्यित औषधांसह उपचार;
• रेडिओथेरपी;
• उपशामक ऑपरेशन्स;
• एकत्रित शस्त्रक्रिया.

तुम्ही जिल्हा ऑन्कोलॉजी दवाखान्यापासून एका मोठ्या ऑन्कोलॉजी सेंटरमध्ये जाऊ शकता. उपचारांसाठी ऑन्कोथोरॅसिक विभागासह क्लिनिक निवडा:

• अग्रगण्य रशियन ऑन्कोलॉजी क्लिनिकपैकी एक, आधुनिक उपकरणांसह सुसज्ज. संपूर्ण तपासणीच्या परिणामांवर आधारित, एक जटिल उपचार योजना निवडली जाते. ट्यूमरच्या प्रकारावर अवलंबून, योग्य फार्मास्युटिकल्स निर्धारित केले जातात. संकेतांनुसार, ऑपरेशन केले जातात, उपशामक काळजी प्रदान केली जाते आणि रेडिओथेरपीच्या विविध पद्धती वापरल्या जातात.
• सिटी क्लिनिकल ऑन्कोलॉजिकल दवाखाना, सेंट पीटर्सबर्ग.सायटोस्टॅटिक्स आणि सायटोटॉक्सिनसह एकत्रितपणे उपचारांसाठी वैयक्तिकरित्या लक्ष्यित औषधे निवडली जातात आणि योग्य इम्युनोथेरपी निवडली जाते. औषधांच्या प्रतिकाराच्या विकासासह, पॉलिटार्जेट औषधांची एक नवीन पिढी रीलेप्सच्या उपचारांसाठी निर्धारित केली जाते. ते वेगवेगळ्या जटिलतेचे उपशामक आणि मूलगामी ऑपरेशन्स करतात (व्हिडिओ-सहाय्यक कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेपांपासून ते फुफ्फुस आणि प्रभावित जवळच्या अवयवांना काढून टाकण्यापर्यंत).
• राज्य आरोग्य सेवा संस्था "अल्ताई प्रादेशिक क्लिनिकल ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी" (रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या एन.एन. ब्लोखिन रशियन कर्करोग संशोधन केंद्राची शाखा), बर्नौल.थोरॅसिक शस्त्रक्रिया विभाग विविध प्रकारचे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, उपशामक आणि एकत्रित शल्यक्रिया (फुफ्फुस, हृदय, मोठ्या वाहिन्या, छातीवर शस्त्रक्रिया) करते. केमोथेरपीमध्ये, अँटीट्यूमर औषधे वैयक्तिकरित्या निवडली जातात, जटिल उपचार पथ्ये निर्धारित केली जातात. संकेतांनुसार, रेडिओथेरपीची देखील शिफारस केली जाते.

सर्व रुग्णालये लक्षणात्मक उपचार लिहून देतात.

बर्याच बाबतीत, रशियाच्या रहिवाशांसाठी, उपचार कोट्यावर आधारित आहे. सशुल्क सेवा देखील आहेत.

उपचाराचा अंदाजे खर्च

पुनरावलोकने

इव्हगेनिया. “मी अल्ताई रिजनल क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी सेंटरच्या थोरॅसिक विभागातील माझ्या उपस्थित शल्यचिकित्सक आणि सर्व वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे त्यांच्या लक्ष, काळजी आणि प्रत्येक रुग्णाकडे वैयक्तिक दृष्टिकोनाबद्दल माझे मनापासून आभार व्यक्त करतो. डॉक्टरांचे हात, सहानुभूती दयाळू हृदयासाठी अनेक धन्यवाद. त्याचे काम कठीण आहे, आम्ही विशेष रुग्ण आहोत ज्यांना सतत नैतिक आणि मानसिक आधाराची आवश्यकता असते. आमचे डॉक्टर दिवसातून अनेक वेळा वॉर्डात येतात आणि हसतमुखाने आमच्या प्रकृतीची काळजी घेतात. त्याच्याशी भेटल्यानंतर, बरे होण्याची आशा आहे. ”

व्लादिमीर. “तुम्ही कर्करोगाने जगू शकता. मी आता 4 वर्षांपासून त्याच्यासोबत राहत आहे. मला स्वरयंत्रात, त्वचा, उजव्या फुफ्फुसात आणि मेटास्टेसेसमध्ये 3 प्राथमिक जखम आहेत. मॉस्को रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी येथे उपचार झाले. हरझेन. त्यांनी फुफ्फुस आणि स्वरयंत्रावर ऑपरेशन केले. त्वचेवर, लेसरसह निर्मिती काढली गेली. केमोथेरपीचे 4 कोर्स होते. मी सामान्य जीवन जगतो. एकच गोष्ट म्हणजे छाती आणि पोटाच्या अवयवांचे सीटी स्कॅन्स वर्षातून 2 वेळा करण्यासाठी वेळ आणि पैसा सोडू नका, जेणेकरून पुन्हा पडणे चुकू नये. केवळ डॉक्टरांद्वारेच उपचार करा आणि त्यांच्या सर्व शिफारसींचे अनुसरण करा. रोगाबद्दल कमी विचार करा, स्वतःबद्दल वाईट वाटू नका. आयुष्य पुढे जात आहे".

जर्मनी मध्ये उपचार

जर्मन ऑन्कोलॉजी क्लिनिकमध्ये, शेवटच्या टप्प्यातील फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांना उपशामक काळजी दिली जाते. नवीनतम औषधांच्या क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये सहभागी होण्याची संधी आहे. एकट्या मेटास्टेसेस आणि लहान ट्यूमरसह, शस्त्रक्रिया केल्या जातात:

• व्हिडिओ-सहाय्यित एंडोब्रोन्कियल ऑपरेशन्स;
• मेटास्टेसेसचे लेझर काढणे किंवा क्रायओब्लेशन;
• मूलगामी फुफ्फुसाची शस्त्रक्रिया.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, केमोथेरपीचा कोर्स वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. अभ्यास आयोजित केल्यानंतर, औषधांसाठी ट्यूमरची संवेदनशीलता निर्धारित केली जाते आणि प्राप्त परिणामांवर अवलंबून, विविध औषधे एकत्र केली जातात. रेडिओमोडिफिकेशनसह रेडिएशन थेरपीच्या आधुनिक पद्धती लागू करा.

रुग्णाला जोखीम न घेता ऑपरेशन करणे शक्य नसल्यास (एकाधिक मेटास्टॅटिक जखमांसह, रोगाचा एक प्रतिकूल कोर्स), उपशामक आणि मानसिक काळजी प्रदान केली जाते, ज्यामुळे रुग्णाचा त्रास शक्य तितका कमी होतो.

जर्मनीतील काही सर्वात मोठे दवाखाने:

• गंभीर आजारी रुग्णांना उपशामक काळजी दिली जाते. वेदनाशामक औषधे वैयक्तिकरित्या निवडली जातात. संकेतांनुसार, ऑक्सिजन थेरपी आणि इतर लक्षणात्मक उपचार केले जातात. अधिक अनुकूल रोगनिदानासह, लक्ष्यित औषधे आणि इम्युनोथेरपीसह जटिल उपचारांचा वापर करून रोगाचा सामना केला जातो.
• युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल, एसेन.प्रगत फुफ्फुसाच्या कर्करोगासह, एक व्यापक निदान केले जाते, नंतर पुरेसे उपचार लिहून दिले जातात. उपशामक शस्त्रक्रिया करा. जटिल केमोथेरपी नियुक्त करा. रेडिओथेरपीला पूरक. सकारात्मक परिणामासह, ट्यूमर आणि एकल मेटास्टेसेस काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केले जातात. एकाधिक जखम आढळल्यास, केमोथेरपी अप्रभावी आहे, लक्ष्यित आणि रोगप्रतिकारक औषधे लिहून दिली जातात. लक्षणात्मक उपचार करा.

अनेक जर्मन दवाखाने क्लिनिकल औषध चाचण्यांसाठी भरती करत आहेत. बहुतेक रुग्णांसाठी, ही एक चांगली संधी आहे, कारण परदेशात उपचार महाग आहेत.

उपचाराचा अंदाजे खर्च

पुनरावलोकन करा

मायकेल. ऑन्कोलॉजी ही रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबासाठी एक भयंकर चाचणी आहे. केवळ अशा कठीण क्षणी तुम्हाला हे समजते की तुमच्या प्रियजनांद्वारे तुमच्यावर किती प्रेम आणि कौतुक आहे. माझे निदान समजल्यानंतर त्याने हार मानली नाही, तर परदेशात उपचारासाठी आग्रह धरला त्याबद्दल मी माझ्या मुलाचे आभारी आहे. मी एसेनला गेलो. उपचार लांब आणि कठीण होते. वारंवार हार मानून थांबावेसे वाटले, पण आपल्या मुलाची आठवण आली आणि उपचार चालू ठेवले. आता माझ्याबरोबर सर्व काही ठीक आहे, मी माझ्या नातवाची काळजी घेत आहे आणि मी जर्मनीला गेल्याचा मला आनंद आहे.

इस्रायलमध्ये स्टेज 4 फुफ्फुसाच्या कर्करोगावर उपचार

क्लिनिकमध्ये आधुनिक निदान उपकरणे आहेत. प्रगत कर्करोग असलेल्या रुग्णांचे त्वरित निदान केले जाते. मग जटिल उपचार लिहून द्या:

• केमोथेरपी (लक्ष्यित, रोगप्रतिकारक औषधे, सायटोटॉक्सिन);
• रेडिएशन उपचार;
• विविध प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेप.

अँटीकॅन्सर औषधे अत्यंत विषारी असल्याने, अनेक दुष्परिणामांसह, त्यांना अतिरिक्त उपचार लिहून दिले जातात.

एकाकी मेटास्टेसिससह मोठ्या वाहिन्या, हृदय, छातीचे नुकसान झाल्यास, रुग्णाला बरे वाटते, योग्य संयुक्त ऑपरेशनची शिफारस केली जाते. लक्षणात्मक उपचारांसाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या कमीतकमी आक्रमक पद्धती वापरल्या जातात.

अनेक दवाखाने नवीन औषधे आणि उपचार पद्धती तपासत आहेत. प्रगत कर्करोगाच्या उपचारांसाठी योग्य विभाग केंद्रांमध्ये उपलब्ध आहेत जसे की:

• वैद्यकीय केंद्र. चैम शिबा, रमत गण.केंद्रात फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची प्रयोगशाळा आहे. टर्मिनल स्टेजच्या उपचारांसाठी, नवीनतम विकास वापरले जातात. लक्ष्यित औषधांच्या क्लिनिकल चाचण्या आयोजित करणे, इम्युनोथेरपीसाठी औषधे. रेडिओथेरपीला पूरक. सूचनांनुसार ऑपरेशन्स केल्या जातात. उपशामक काळजी केंद्र आहे.
• हर्झलिया मेडिकल सेंटर, हर्झलिया.क्लिनिक खाजगी आहे. क्रियाकलापांच्या मुख्य क्षेत्रांपैकी एक म्हणजे हृदय शस्त्रक्रिया. येथे, प्रगत फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया केल्या जातात, जेव्हा ट्यूमरने मोठ्या रक्तवाहिन्यांवर, हृदयावर आक्रमण केले असते. ऑन्कोलॉजी विभागात, त्यांच्यावर लक्ष्यित औषधांचा उपचार केला जातो. उपशामक आणि मूलगामी विकिरण करा. लक्षणात्मक थेरपी नियुक्त करा.
• मेडिकल सेंटर "मिग्डल मेडिकल", तेल अवीव.हे Assuta क्लिनिकच्या आधारे तयार केले गेले आहे आणि आधुनिक निदान तंत्रज्ञानाने सुसज्ज आहे. प्रगत कर्करोगासाठी एकत्रित उपचार वापरले जातात. ते उपशामक काळजी, आचरण सोबत आणि लक्षणात्मक उपचार प्रदान करतात.

फुफ्फुसाचा कर्करोग हा एपिथेलियल उत्पत्तीचा एक घातक निओप्लाझम आहे जो ब्रोन्कियल ट्री किंवा अल्व्होलर टिश्यूच्या श्लेष्मल त्वचेपासून विकसित होतो. आधुनिक औषध या रोगाचा उपचार करण्याच्या सकारात्मक पद्धती शोधण्याचा प्रयत्न करीत आहे, परंतु या आजारामुळे मृत्यू दर आज 85% पर्यंत पोहोचला आहे आणि ऑन्कोलॉजिकल रोगांपैकी एक सर्वोच्च आहे.

मानवी शरीरात ट्यूमर किती प्रमाणात पसरला आहे हे समजून घेण्यासाठी फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा टप्पा निश्चित करणे आवश्यक आहे. आधुनिक वैद्यकीय व्यवहारात, फुफ्फुसाच्या कर्करोगात रोगाचे 4 टप्पे असतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची डिग्री निर्धारित करताना, ट्यूमरचा आकार, अवयवाच्या भिंतींमध्ये त्याचा प्रवेश किती खोलवर होतो, शेजारच्या अवयवांवर परिणाम होतो की नाही आणि लिम्फ नोड्सवर मेटास्टेसेसचा किती खोल परिणाम होतो, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे. दूरच्या अंतर्गत अवयवांचे.

फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 1

सुरुवातीच्या टप्प्यातील फुफ्फुसाचा कर्करोगरोगनिदानविषयक चिन्हे आणि रुग्णाच्या बरे होण्याच्या दृष्टीने सर्वात अनुकूल. आकाराने लहान आणि 3 सेमी पर्यंतचा आकार आहे, जो अद्याप व्यापक झाला नाही, म्हणजेच तो दिलेला नाही. सुरुवातीच्या टप्प्यात, ते फुफ्फुसाच्या एका भागात किंवा ब्रॉन्कसच्या प्रदेशात स्थित असू शकते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा प्रारंभिक टप्पा मेटास्टेसाइज होत नाही. फुफ्फुसाचा कर्करोग केवळ १६% रुग्णांमध्ये पहिल्या टप्प्यावर ओळखणे शक्य आहे.

उपचाराची ही किंवा ती पद्धत ठरवताना, डॉक्टर, सर्व प्रथम, प्रक्रियेच्या टप्प्याकडे तपशीलवार लक्ष देतात. रोगाच्या दरम्यान, कर्करोगाचा टप्पा बदलू शकत नाही, कारण रोगनिदानाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. उपचारानंतर, शरीरातील कर्करोगाच्या प्रादुर्भावाची डिग्री कमी होऊ शकते, परंतु निदानामध्ये सुरुवातीला स्थापित केलेला टप्पा क्वचितच बदलतो.

ग्रेड 1 फुफ्फुसाचा कर्करोग ओळखणे खूप कठीण आहे, कारण ट्यूमर अद्याप इतका लहान आहे की तो प्रत्यक्षपणे जाणवत नाही. सर्वात चिंताजनक लक्षणांपैकी एक म्हणजे खोकला, ज्याचे प्रकटीकरण घसा खवखवण्याच्या रूपात सुरू होते, जे सतत तीव्र होते आणि त्यानंतर थुंकीच्या स्त्रावसह होते.

घातक प्रक्रियेच्या प्रत्येक टप्प्यावर, रोगाची लक्षणे आणि चिन्हे आहेत, ज्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 1 ची लक्षणे

रोगाची लक्षणे

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या पहिल्या लक्षणांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• खोकला जो जात नाही
• श्वास लागणे
• शरीराची सामान्य कमजोरी;
• भूक न लागणे किंवा खराब होणे;
• जलद वजन कमी होणे;
• घाम येणे;
• मूडमध्ये विनाकारण बदल;
• नैराश्याचा विकास;
• शरीराच्या तापमानात वाढ.

मला हे लक्षात ठेवायचे आहे की सतत खोकला, श्वास लागणे आणि घरघर ही फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची पहिली चिन्हे केवळ सशर्त आहेत, कारण तेच रुग्णाला डॉक्टरकडे जाण्यास भाग पाडतात. खरं तर, ही लक्षणे कर्करोगाच्या अधिक गंभीर अवस्थेत संक्रमण दर्शवतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची चिन्हे:

• चैतन्य कमी होणे;
• उदासीनता
• आळस
• शरीराच्या तापमानात विनाकारण, अधूनमधून वाढ.

नंतरचे बहुतेकदा निदान कठीण करते, कारण या प्रकरणात कर्करोग हा क्रॉनिक ब्राँकायटिस किंवा न्यूमोनिया म्हणून चुकीचा आहे.

स्टेज 1 फुफ्फुसाचा कर्करोग: निदान आणि उपचार

विशेष ऑन्कोलॉजी केंद्रांमध्ये, वैद्यकीय इतिहासाच्या अभ्यासाने निदान सुरू होते. रुग्णाला कोणते फुफ्फुसाचे आजार झाले आहेत, तो धूम्रपान करतो की नाही आणि जर होय, तर हे किती दिवसांपासून होत आहे याविषयीच्या माहितीचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे डॉक्टरांना बंधनकारक आहे. याव्यतिरिक्त, हे रुग्णाच्या कुटुंबातील ऑन्कोलॉजिकल रोगांची उपस्थिती दर्शवते.

• क्ष-किरण;
• अल्ट्रासोनिक तपासणी (अल्ट्रासाऊंड);
• ब्रॉन्कोस्कोपी;
• साठी रक्त चाचण्या, तपशीलवार विश्लेषण;
• संगणित टोमोग्राफी (सीटी);
• थुंकीची तपासणी.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उपचार

अनेक मूलभूत पद्धती आहेत ज्या एकट्याने किंवा एकमेकांच्या संयोगाने वापरल्या जाऊ शकतात:

1. शस्त्रक्रिया
2. रेडिएशन थेरपी;
3. केमोथेरपी

स्टेज 1 वर जगण्याचा दर 43-58% आहे. लक्षणे 9 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकल्यास परिस्थिती खूपच वाईट आहे. या प्रकरणात, सुमारे 75% रुग्णांवर उपचार करणे कठीण आहे.

फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 2

ज्या रुग्णांना आहे फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 2सर्दी सारखीच लक्षणे अनुभवतात. स्टेज 2 वर, ट्यूमर 5 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त आकारात पोहोचतो. स्टेज 2 असलेल्या रुग्णांमध्ये, रोगाचा फोकस फुफ्फुसाच्या एका भागात किंवा ब्रॉन्कसच्या प्रदेशात असू शकतो. या टप्प्यावर, एकल मेटास्टेसेस मध्ये साजरा केला जाऊ शकतो.

फुफ्फुस ट्यूमरने प्रभावित

प्रदीर्घ सर्दी कालांतराने निघून जाईल या आशेने अनेकदा रुग्ण खोकला, धाप लागणे आणि स्वत:ची औषधोपचार या लक्षणांकडे लक्ष देत नाहीत. तथापि, रोग दूर जात नाही, उलट उलट आहे. नवीन अप्रिय लक्षणे आणि वेदना संवेदना दिसतात. हे आधीच एक अलार्म आहे, आणि काही प्रकरणांमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे मुख्य लक्षण आहे.

हे सर्व असूनही, स्टेज 2 फुफ्फुसाचा कर्करोग देखील लक्षणे नसलेला असू शकतो, त्यामुळे उपचारास मदत होण्यास उशीर होतो.

स्टेज 2 मध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि प्रकटीकरण

स्टेज 2 फुफ्फुसाच्या कर्करोगात लक्ष देण्याची लक्षणे:

• खोकला, प्रदीर्घ प्रकृती, उपचारांसाठी अनुकूल नाही;
• दीर्घ श्वास घेताना छातीच्या भागात वेदना;
• आवाज बदल ( कर्कशपणा );
• वजन आणि खराब भूक मध्ये तीव्र घट;
• श्वास लागणे;
• दीर्घकालीन स्वरूपाचे फुफ्फुसीय रोग (ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया), थोड्या अंतराने पुनरावृत्ती होते.

वरील सर्व लक्षणे असूनही, ते नेहमीच फुफ्फुसाचा कर्करोग नसतात. बहुतेकदा, ही लक्षणे धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये किंवा अनुभवाने धुम्रपान करणार्‍यांमध्ये खूप सामान्य असतात. परंतु जर कर्करोग वाढू लागला आणि फुफ्फुसाच्या पलीकडे गेला, तर पुढील अनेक लक्षणीय लक्षणे या लक्षणांमध्ये सामील होतात, जसे की:

• सुजलेल्या लिम्फ नोड्स;
• हाडे दुखणे;
• त्वचेच्या रंगात बदल (त्वचा अधिक पिवळा होतो).

अशा लक्षणांच्या उपस्थितीत, आपण ताबडतोब ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा.

आधी सांगितल्याप्रमाणे, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची मुख्य कारणे आहेत:

1. धूम्रपान
2. वायू प्रदूषण;
3. कार्सिनोजेन्स (हानीकारक पदार्थांसह कार्य करा);
4. अनुवांशिक प्रवृत्ती;
5. फुफ्फुसाचे आजार.

निदान आणि उपचार

स्टेज 2 वर फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी;
• छातीचा एक्स-रे;
• सीटी आणि एमआरआय;
• ब्रॉन्कोस्कोपी;
• बायोकेमिकल रक्त चाचणी.

फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील क्षेत्र ओळखण्यासाठी आणि काळजीपूर्वक अभ्यास करण्यासाठी, ऑन्कोलॉजिकल रोगाचे स्थान आणि परिमाण निश्चित करण्यासाठी या निदान पद्धती आवश्यक आहेत.

स्टेज 2 फुफ्फुसाचा कर्करोग उपचार

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या दुसऱ्या टप्प्यात, शस्त्रक्रिया बहुतेकदा वापरली जाते. या प्रकरणात, ही सर्वात प्रभावी पद्धतींपैकी एक आहे जी आपल्याला ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्याची परवानगी देते, कारण मेटास्टेसेस केवळ स्टेज 3 वर दिसतात.

असे लोक आहेत ज्यांच्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप contraindicated आहे - हे वृद्ध लोक किंवा इतर रोग असलेले रुग्ण आहेत जे शस्त्रक्रियेसाठी थेट contraindication आहेत.

केमोथेरपी, जी शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर निर्धारित केली जाते, त्याचे महत्त्वपूर्ण स्थान आहे.

विकिरण, औषधोपचार यासारख्या उपचार पद्धती आहेत. रुग्णाला कोणती पद्धत द्यायची हे डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या ठरवले आहे.

महत्वाचे! कर्करोगाच्या बाबतीत, उपचार पद्धतीची निवड रुग्णाचे आयुष्य वाचवण्यासाठी आणि वाढवण्याच्या बाजूने केली जाते.

स्टेज 2 मध्ये रुग्ण किती काळ जगतात?

साठीच्या आकडेवारीनुसार 5-वर्षांचा टप्पा 50-70% रुग्णांनी अनुभवला आहे.

1. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, शस्त्रक्रियेनंतर, सुमारे 40% रुग्ण 5 वर्षे जगू शकतात.
2. जेव्हा अंदाज 15% असेल आणि 5 वर्षांच्या अस्तित्वासह.

फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 3

ऑन्कोलॉजिकल रोगांमध्ये मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे. जो रुग्ण प्रारंभिक अवस्थेत डॉक्टरकडे वळतो तो त्याच्या बरे होण्याची शक्यता वाढवतो, परंतु बरेचदा प्रारंभिक टप्पे लक्षणे नसलेले असतात आणि जेव्हा रोगाची लक्षणे आणि चिन्हे दिसतात तेव्हाच एखादी व्यक्ती वैद्यकीय मदत घेते. बहुतेकदा हा क्षण येतो जेव्हा रोग 3 किंवा 4 टप्प्यांवर पोहोचतो.

स्टेज 3 मध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोगकधीही मोठ्या आकारात पोहोचणे. या कालावधीत, ट्यूमर फुफ्फुसाच्या शेजारच्या लोबवर परिणाम करतो, शेजारच्या ब्रॉन्कस किंवा मुख्य ब्रॉन्कसमध्ये वाढतो. स्टेज III फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस आणखी मोठ्या संख्येने आढळतात.

यामधून, स्टेज 3 दोन उप-चरणांमध्ये विभागलेला आहे:

• स्टेज 3A 7 सेमी किंवा त्याहून अधिक व्यासापर्यंत पोहोचतो, शेजारच्या लिम्फ नोड्स आणि अवयवांमध्ये पसरला आहे. ट्यूमरचा हा आकार श्वसनमार्गातून हवा जाण्यास प्रतिबंध करू शकतो;
• स्टेज 3B -एक घातक निओप्लाझम उरोस्थीच्या विरुद्ध बाजूस असलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये, डायाफ्राम, मेडियास्टिनम, हृदयाचा पडदा इत्यादींवर वाढतो.

स्टेज 3 ची लक्षणे आणि चिन्हे

स्टेज 3 फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि चिन्हे:

• दीर्घकाळापर्यंत सतत खोकला;
• छातीत वेदना, इनहेलेशनमुळे वाढलेली;
• बोटांच्या सुन्नतेसह खांद्यामध्ये वेदना;
• अचानक वजन कमी होणे आणि भूक कमी होणे;
• थुंकी रक्त आणि पू सह streaked;
• कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय श्वास लागणे आणि ताप;
• वरच्या श्वसनमार्गाचे वारंवार होणारे संक्रमण (ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया);
• फुफ्फुसात घरघर दिसणे;
• डोकेदुखी, चक्कर येणे, अशक्त बोलणे आणि दृष्टी.

स्टेज 3 फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान आणि उपचार

स्टेज 3 फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान प्रारंभिक टप्प्यात निदानाच्या पद्धतींशी पूर्णपणे जुळते.

स्टेज 3 फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये खालील पद्धतींचा समावेश होतो:

1. केमोथेरपी;
2. रेडिएशन थेरपी;
3. सर्जिकल हस्तक्षेप;

उपचाराचा परिणाम आणि परिणामकारकता रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. ग्रेड 3 फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा मुख्य उपचार म्हणजे शस्त्रक्रियापूर्व कालावधीत केमोथेरपी आणि त्यानंतर शस्त्रक्रिया. केमोथेरपीच्या 2-3 चक्रांनंतरच उपचारांची प्रभावीता दिसून येते.

फुफ्फुसाचा कर्करोग 3रा डिग्री, या आजाराचे रुग्ण किती काळ जगतात?

• जगण्याची क्षमता केवळ 25% रुग्ण आहे.
• लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, रोगनिदान 25% पेक्षा कमी आहे.

स्टेज 4 फुफ्फुसाचा कर्करोग: चिन्हे आणि लक्षणे

फुफ्फुसाचा कर्करोग हा सर्व कर्करोगांमध्ये आघाडीवर आहे. गेल्या काही वर्षांत, फुफ्फुसाचा कर्करोग अनेक वेळा वाढला आहे. या आजाराने बाधित लोकांची सर्वात मोठी संख्या औद्योगिक देशांमध्ये राहते. या रोगाची वैशिष्ठ्य म्हणजे नैदानिक ​​​​फॉर्मची विविधता आणि जलद मेटास्टॅसिसची प्रवृत्ती.

धूम्रपान, अल्कोहोलचा गैरवापर, किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात येणे, कार्सिनोजेन्स हे रोगाच्या प्रगतीसाठी सर्वात प्रतिकूल घटक आहेत.

फुफ्फुसाचा कर्करोग ग्रेड 4,या टप्प्यावर, संपूर्ण शरीरात घातक पेशींच्या प्रसाराच्या अनियंत्रित प्रक्रिया होतात. मेटास्टेसेस मानवी शरीराच्या सर्व अवयवांना नुकसान करतात आणि या काळात घातक निओप्लाझमचे नवीन केंद्र तयार होतात. मेटास्टेसेस आणि इतर अवयवांमध्ये पडतात.

फुफ्फुसाचा कर्करोग

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा शेवटचा टप्पा आणि त्याचे क्लिनिकल चित्र:

• गंभीर पॅरोक्सिस्मल खोकला, जो संपूर्ण रोगामध्ये असतो;
• हेमोप्टिसिस (थुंकीमध्ये रक्ताच्या रेषा आढळतात, नंतर थुंकीचा रंग उजळ होतो आणि त्यात पू असतो);
• छातीच्या क्षेत्रातील वेदना प्रत्येक वेळी वाढतात आणि तीक्ष्ण होतात, प्रामुख्याने प्रभावित भागातून;
• श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढतो, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होण्यास सुरवात होते, हृदयाच्या समस्या दिसतात;
• श्वसनमार्गातून प्रचंड रक्तस्त्राव.

ही सर्व लक्षणे फुफ्फुसाचे मुख्य भाग शरीराला ऑक्सिजन पुरवणे बंद करतात या वस्तुस्थितीमुळे आहेत. पाचक विकार होतात, मेटास्टेसेसमुळे प्रभावित अन्ननलिकेतून अन्न जाणे कठीण आहे.

4 टप्प्यांवर निदान आणि उपचार

स्टेज 4 फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची खालील निदान प्रक्रियेद्वारे पुष्टी केली जाते:

1. सामान्य क्लिनिकल निदान;
2. छातीची एक्स-रे तपासणी;
3. थुंकीची सायटोलॉजिकल तपासणी, 5-6 टप्प्यांत केली जाते;
4. बायोप्सी आणि श्वासनलिकांसंबंधी ऊतींचे पंचर;
5. छातीचा अल्ट्रासाऊंड;
6. अर्बुद च्या percutaneous पंचर;
7. प्रयोगशाळा संशोधन.

ग्रेड 4 फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार प्रामुख्याने उपशामक आणि लक्षणात्मक स्वरूपावर आधारित आहे. ऑन्कोलॉजिस्टचे मुख्य कार्य म्हणजे घातक ट्यूमरचा प्रसार मर्यादित करणे, ट्यूमरच्या वाढीचा दर कमी करणे, अवयवांचे कार्य जतन करणे आणि जीवघेणा गुंतागुंत रोखणे.

उपचाराच्या मुख्य पद्धतीः

• उपशामक शस्त्रक्रिया;
• हार्मोन थेरपी;
• आणि इ.

ट्यूमर संकुचित करण्यासाठी आणि रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी रेडिएशन थेरपी दिली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, ते केमोथेरपीसह पूरक असू शकते. फुफ्फुसाच्या विकासासह आणि मेटास्टेसेसद्वारे फुफ्फुसाचे नुकसान झाल्यास, फुफ्फुसातील द्रवपदार्थ कमी करण्यासाठी थोरॅकोसेन्टेसिसची शिफारस केली जाते.

तसेच, नंतरच्या टप्प्यात कर्करोगाच्या उपचारांच्या पद्धती सुधारण्यासाठी, ऑन्कोलॉजीच्या उपचारांच्या नवीन पद्धतींचा वापर करण्यास प्रवृत्त केले:

• केमो-रेडिओइम्बोलायझेशन;
• मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीजचा वापर;
• रेडिओफ्रिक्वेंसी पृथक्करण;
• वैयक्तिक कर्करोग लस.

अत्याधुनिक उपचारांचा वापर केल्यानंतर, रुग्ण रोजगार आणि दळणवळणाच्या संधी राखू शकतात. रुग्णाची स्थिती दूर करण्याची एक महत्त्वाची पद्धत म्हणजे वेदनाशामक थेरपी.

उपचाराच्या शेवटी, रुग्णाला नियमितपणे ऑन्कोलॉजिस्टने निरीक्षण केले पाहिजे. संभाव्य पुनरावृत्ती वेळेवर शोधण्यासाठी हे आवश्यक आहे. एक पूर्व शर्त म्हणजे धूम्रपानावर बंदी.

स्टेज 4 फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान फारसा दिलासादायक नाही. बर्याच बाबतीत, हे घातक आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या घटनांची आकडेवारी विरोधाभासी आणि विखुरलेली आहे. तथापि, रोगाच्या विकासावर काही पदार्थांचा प्रभाव अस्पष्टपणे स्थापित केला गेला आहे. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) ने अहवाल दिला आहे की फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे मुख्य कारण तंबाखूचे धूम्रपान आहे, जे या प्रकारच्या कर्करोगाच्या नोंदवलेल्या सर्व प्रकरणांपैकी 80% पर्यंत उत्तेजित करते. रशियामध्ये, दरवर्षी सुमारे 60 हजार नागरिक आजारी पडतात.

रूग्णांचा मुख्य गट 50 ते 80 वर्षे वयोगटातील दीर्घकालीन धूम्रपान करणारे आहेत, या श्रेणीमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 60-70% आणि मृत्युदर 70-90% आहे.

काही संशोधकांच्या मते, या पॅथॉलॉजीच्या विविध स्वरूपाच्या घटनांची रचना, वयानुसार, खालीलप्रमाणे आहे:

सर्व प्रकरणांपैकी 45 - 10% पर्यंत;

46 ते 60 वर्षे - 52% प्रकरणे;

61 ते 75 वर्षे - 38% प्रकरणे.

अलीकडेपर्यंत, फुफ्फुसाचा कर्करोग हा प्रामुख्याने पुरुषांचा आजार मानला जात होता. सध्या, स्त्रियांच्या घटनांमध्ये वाढ होत आहे आणि रोगाचा प्रारंभिक शोध घेण्याच्या वयात घट झाली आहे. संशोधकांनी या घटनेचे श्रेय धुम्रपान करणार्‍या (10% पर्यंत) आणि धोकादायक उद्योगांमध्ये काम करणार्‍या महिलांच्या संख्येत वाढ केली आहे.

2003 ते 2014 पर्यंत आजारी महिलांची संख्या सुमारे 5-10% वाढले.

सध्या, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या घटनांचे लिंग गुणोत्तर आहे:

45 वर्षांपर्यंतच्या गटात - चार पुरुष ते एक स्त्री;

46 ते 60 वर्षे - आठ ते एक;

61 ते 75 वर्षे - पाच ते एक.

अशा प्रकारे, 45 वर्षाखालील गटांमध्ये आणि 60 वर्षांनंतर कमकुवत लिंगाच्या रुग्णांमध्ये लक्षणीय वाढ होते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने लोक किती काळ जगतात?

हा रोग उच्च मृत्युदर द्वारे दर्शविले जाते. हे वैशिष्ट्य शरीरासाठी श्वसन कार्याच्या महत्त्वाशी संबंधित आहे.

मेंदू, यकृत, मूत्रपिंड, इतर कोणत्याही अवयवांचा नाश होऊन श्वसन किंवा हृदय थांबेपर्यंत जीवन चालू राहू शकते. आधुनिक पॅथोफिजियोलॉजीच्या नियमांनुसार, जैविक मृत्यू म्हणजे श्वासोच्छवास किंवा हृदयाचे ठोके थांबणे.

कार्सिनोजेनेसिसच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर, रुग्णाच्या फुफ्फुसांच्या श्वसन क्रियाकलाप कमी होण्यासह महत्त्वपूर्ण कार्ये जलद विलुप्त होतात. कृत्रिम उपकरणांसह फुफ्फुसाच्या कार्याची भरपाई करणे अशक्य आहे, एअर एक्सचेंजची प्रक्रिया (वातावरणातील हवा - फुफ्फुसे - रक्त) अद्वितीय आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवरील लोकांसाठी पाच वर्षांच्या जगण्याची शक्यता असलेल्या सांख्यिकीय डेटा आहेत. हे स्पष्ट आहे की कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात उपचार घेतलेल्या रुग्णांचे प्राण वाचण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, पॅथोजेनेसिसच्या वैशिष्ट्यांबद्दल संपूर्ण माहितीशिवाय, वैयक्तिक रोगनिदान देणे नैतिक नाही.

दरम्यान, परिघावर किंवा फुफ्फुसाच्या मध्यभागी फोकस करण्याच्या वेगवेगळ्या स्थानिकीकरणासह रुग्णांचे जगण्याचे प्रमाण सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय आहे, जेथे मुख्य वायुमार्ग केंद्रित आहेत, तेथे अनेक मोठ्या वाहिन्या आहेत आणि तेथे मज्जातंतू नोड्स आहेत.

परिधीय फुफ्फुसाच्या आजारामध्ये दीर्घकालीन जगण्याची उच्च शक्यता. निदानाच्या क्षणापासून दहा वर्षांपेक्षा जास्त आयुर्मानाची प्रकरणे ज्ञात आहेत. कर्करोगाच्या परिधीय स्वरूपाच्या कार्सिनोजेनेसिसची वैशिष्ठ्य म्हणजे एक मंद कोर्स आणि वेदनांच्या प्रतिसादाची दीर्घ अनुपस्थिती. अगदी चौथ्या टप्प्यातील रुग्णांची शारीरिक स्थिती तुलनेने चांगली असते आणि त्यांना वेदना होत नाहीत. केवळ गंभीर कालावधीत थकवा वाढतो, वजन कमी होते, महत्वाच्या अवयवांना मेटास्टॅसिस झाल्यानंतर वेदना सिंड्रोम विकसित होते.

मध्यवर्ती कर्करोगाची शक्यता कमी. निदानाच्या क्षणापासून आयुर्मान 3-4 वर्षांपेक्षा जास्त नाही. सक्रिय कार्सिनोजेनेसिस सरासरी 9-12 महिने टिकते. ट्यूमर आक्रमकता द्वारे दर्शविले जाते, विशेषत: शेवटच्या टप्प्यात, जेव्हा कोणतेही आधुनिक उपचार अप्रभावी असतात, तेव्हा ते मध्यवर्ती श्वासनलिका आणि शेजारच्या अवयवांना मेटास्टॅसिसचे नुकसान झाल्यास वेदना सिंड्रोमच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते.

याव्यतिरिक्त, कर्करोगाची आक्रमकता पेशींच्या सूक्ष्म (हिस्टोलॉजिकल) रचनेवर अवलंबून असते, जसे की लहान पेशी किंवा नॉन-स्मॉल सेल (पेशीचा आकार).

मूलगामी शस्त्रक्रियेनंतर आणि कार्सिनोजेनेसिसच्या पुनरावृत्तीसह, लहान पेशींचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांचे आयुष्य वाढवण्याची शक्यता डॉक्टरांना कमी असते.

फुफ्फुसाचा कर्करोग, विशेषत: त्याचे परिधीय स्वरूप, कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान करणे कठीण आहे.

निदान त्रुटींची कारणे अशी आहेत:

सामान्य पेशी आणि घातक ट्यूमरची समान घनता, प्रभावित पेशी निरोगी पेशी म्हणून वेष - हे सर्व इमेजिंग पद्धतींसह निदान गुंतागुंत करते;

छातीच्या हाडांच्या ऊतीखालील फोकसचे स्थान;

त्वचेच्या पृष्ठभागाजवळ स्थित प्रादेशिक लिम्फ नोड्सची अनुपस्थिती आणि सर्वात वेगाने रोगजनकांना प्रतिसाद देणे;

वेदना रिसेप्टर्स नसलेल्या फुफ्फुसांच्या परिघीय भागांची कमकुवत वेदना संवेदनशीलता;

उच्च स्तरीय नुकसानभरपाई संरक्षण, अनुक्रमे, धोकादायक क्लिनिकल लक्षणांची दीर्घकालीन अनुपस्थिती जी रोगनिदान करणार्‍यांना सर्जिकल उपचारांऐवजी औषधोपचाराने उपचार करता येऊ शकणार्‍या रोगांशी समानतेने गोंधळात टाकते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि त्याचे प्रकार निश्चित करण्यासाठी निदानात्मक चरणांमध्ये रोगाबद्दल क्लिनिकल, आकृतिबंध, हिस्टोलॉजिकल माहिती आणि त्यांचे त्यानंतरचे विश्लेषण जमा करणे किंवा संश्लेषण समाविष्ट आहे.

अशाप्रकारे, कोणत्याही रोगाच्या निदानामध्ये, यासह, संशोधनाचे दोन क्षेत्र (संश्लेषण आणि विश्लेषण) आणि निदानाचे तीन टप्पे (प्राथमिक चिन्हे, सामान्य लक्षणे, विभेदक लक्षणे):

रोगाची प्राथमिक चिन्हे.हेमोप्टिसिस, खोकला, थकवा, प्रगतीशील क्षीण होणे, श्वासाची दुर्गंधी आणि इतर चिन्हे या स्वरूपात रुग्णाच्या भावना ज्यासह आजारी व्यक्ती डॉक्टरांचा सल्ला घेते आणि अस्वस्थतेची कारणे ठरवते.

सामान्य लक्षणे. पॅथोजेनेसिसच्या स्थानिकीकरणाचे निर्धारण (मध्यवर्ती, परिधीय, फुफ्फुसाच्या शिखर भागात). स्थापित:

शारीरिक पद्धती (बदललेल्या ध्वनीचे क्षेत्र निश्चित करण्यासाठी तपासणी, पॅल्पेशन, पर्क्यूशन किंवा टॅपिंग, श्रवण किंवा श्वासोच्छवासाच्या आवाजातील बदल ऐकणे);

इमेजिंग पद्धती, आयनीकरणासह - एक्स-रे, सीटी आणि बदल, रेडिओआयसोटोप, पीईटी, पीईटी-सीटी; नॉन-आयनीकरण - अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय आणि बदल;

प्रयोगशाळा पद्धती (सामान्य क्लिनिकल, विशिष्ट, ट्यूमर मार्करसह).

भिन्न लक्षणे.ऑन्कोलॉजिस्टना सेल्युलर आणि मायक्रोफिजियोलॉजिकल स्तरावरील बदल स्पष्ट करण्यासाठी आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, नॉन-स्मॉल सेल आणि कॅन्सरचे लहान सेल फॉर्म किंवा त्यांचे प्रकार निर्धारित करण्यासाठी. ते विविध बदलांमध्ये सायटोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल पद्धतींद्वारे निर्धारित केले जातात, कधीकधी इंस्ट्रुमेंटल व्हिज्युअलायझेशन पद्धतींद्वारे पूरक असतात, पीईटी आणि पीईटी-सीटी पद्धती येथे सर्वात माहितीपूर्ण आहेत.

आधुनिक ऑन्कोलॉजीमध्ये, लवकर निदानासाठी स्क्रीनिंग परीक्षा ही सर्वात आशादायक पद्धत आहे. ही सशर्त निरोगी लोकसंख्येची मोठ्या प्रमाणात वैद्यकीय तपासणी आहे. कर्करोगाच्या काही प्रकारांची तपासणी प्रभावीपणे निदानाच्या क्लासिक तीन-चरण पद्धतीची जागा घेते. दुर्दैवाने, आपल्या देशात फुफ्फुसाचा कर्करोग निश्चित करण्यासाठी स्क्रीनिंग अभ्यास केला जात नाही कारण या रोगाचे उपकरण शोधण्याच्या कमी कार्यक्षमतेमुळे.

स्क्रीनिंगच्या व्यापक परिचयासाठी, हे आवश्यक आहे:

प्रभावी अत्यंत संवेदनशील निदान उपकरणांची उपलब्धता;

उच्च पात्र वैद्यकीय कर्मचारी;

लोकसंख्येची ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता.

जर पहिल्या दोन अटी अलीकडेच राज्याने कमी-अधिक प्रमाणात यशस्वीरित्या पूर्ण केल्या असतील, तर आमच्या लेखात ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता आणि स्वतःच्या आरोग्यासाठी जबाबदारीची भावना वाढण्याची आवश्यकता आहे.

वाचन करणाऱ्या प्रत्येकाला ऑन्कोलॉजिस्ट बनवण्याचा आमचा अजिबात प्रयत्न नाही. रुग्ण आणि डॉक्टर यांच्यातील सहकार्याला अनुकूल बनवणे हे आमचे कार्य आहे. शेवटी, फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या दहापैकी प्रत्येक नववा रुग्ण जिल्हा पॉलीक्लिनिकच्या डॉक्टरांकडे जातो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासह खोकला

खोकला ही श्वसनाच्या अवयवांची विशिष्ट रिसेप्टर्सच्या जळजळीसाठी संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे. हे रिसेप्टर्सवर अल्प-मुदतीच्या किंवा दीर्घकालीन अंतर्जात (अंतर्गत) किंवा बाह्य (बाह्य, बाह्य) प्रभावासह उद्भवते.

सुरुवातीच्या भेटीदरम्यान, खोकला प्रतिक्षेप अगदी अचूकपणे वर्णन करण्याचा प्रयत्न करा, जर असेल तर. जरी खोकला हे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे पॅथोग्नोमोनिक लक्षण नसले तरी काहीवेळा ते रोगजनकांचे स्वरूप दर्शवते. संशोधन पद्धतींचे संयोजन - पर्क्यूशन आणि रेडियोग्राफी प्रारंभिक निदानादरम्यान डॉक्टरांना विश्लेषणासाठी मौल्यवान सामग्री प्रदान करू शकते.

पॅथॉलॉजिकल (दीर्घकाळ टिकणारा) खोकल्याचे आवाज खालीलप्रमाणे आहेत:

मजबूत कमजोर;

वारंवार / दुर्मिळ;

जोरात/ कर्कश ( कर्कश );

लांब/लहान;

रोलिंग / धक्कादायक;

वेदनादायक / वेदनारहित;

सुके ओले.

फुफ्फुसाच्या नुकसानासाठी खालील खोकल्याचा आवाज वैशिष्ट्यपूर्ण नाही: मजबूत, जोरात, लहान. ते स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका किंवा या भागात ऑन्कोलॉजीच्या जखमांचे वैशिष्ट्य दर्शवतात. व्होकल कॉर्डवर स्थानिकीकृत रिसेप्टर्सच्या जळजळीसह खोकला कर्कश किंवा कर्कश आवाजाने प्रकट होतो.

जेव्हा फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील रिसेप्टर्स चिडलेले असतात तेव्हा वैशिष्ट्यपूर्ण खोकला आवाज येतो:

कमकुवत, रेंगाळणारे, बहिरे, खोल - फुफ्फुसांच्या लवचिकतेत घट किंवा ऊतींमध्ये विखुरलेल्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे वैशिष्ट्य आहे.

वेदनादायक, एक अतिरिक्त स्वरूपात बदलणे - खोकला, पॅथोजेनेसिसमध्ये फुफ्फुसाच्या सभोवतालच्या फुफ्फुसाचा सहभाग किंवा मध्यवर्ती क्षेत्राच्या मोठ्या ब्रॉन्चामध्ये पॅथोजेनेसिसचे स्थानिकीकरण दर्शवते, जे वेदनास संवेदनशील असतात. छातीच्या हालचालीमुळे वेदना वाढतात. जर फुफ्फुसाचे ऐकणे (ऐकणे) वेदनादायक खोकला आणि स्प्लॅशिंग आवाज यांचे संयोजन प्रकट करते, तर याचा अर्थ फुफ्फुस आणि फुफ्फुसांमध्ये द्रव साठणे होय.

ओलसर खोकला:

सामग्रीच्या चांगल्या (द्रव) कफ सह - फुफ्फुसातील पॅथोजेनेसिसचा तीव्र कोर्स.

चिकट स्त्राव सह - फुफ्फुसातील पॅथोजेनेसिसचा क्रॉनिक कोर्स.

ओल्या खोकल्यापूर्वी कोरडा खोकला येऊ शकतो किंवा ओला खोकला कोरड्या खोकल्यामध्ये बदलू शकतो. कोरड्या खोकल्याची घटना फुफ्फुसातील एक्स्युडेट तयार न करता रिसेप्टर्सच्या तीव्र चिडचिडपणाचे वैशिष्ट्य आहे. हे फोकसभोवती दाहक आणि नेक्रोटिक प्रक्रियांशिवाय वाढत्या निओप्लाझमसह देखील असू शकते.

खोकला धोकादायकपणे अचानक बंद होणे हे नशाच्या विकासामुळे रिफ्लेक्स दाबण्याच्या संभाव्य लक्षणांपैकी एक आहे.

आम्ही तुम्हाला आठवण करून देतो की तुम्ही स्वतंत्र निष्कर्ष काढू नये. खोकल्याच्या प्रतिक्षिप्ततेच्या उपस्थितीत रुग्णाला त्याच्या स्वत: च्या भावना डॉक्टरांना पूर्णपणे सांगता याव्यात म्हणून माहिती दिली जाते. अंतिम निदान अभ्यासाच्या कॉम्प्लेक्सच्या आधारे केले जाते.

श्वसनमार्गातून रक्त बाहेर पडण्याची भीती रुग्णांना नेहमीच असते. या घटनेला हेमोप्टिसिस म्हणतात. हे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे लक्षण असेलच असे नाही. फुफ्फुसातून स्राव होणारे रक्त हे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे विशिष्ट लक्षण नाही.

नाकातून रक्त स्त्राव हे श्वसनमार्गातील रक्तवाहिन्यांपैकी एकाच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाचे प्रकटीकरण आहे. मौखिक पोकळीतून रक्त बाहेर पडल्याने गैर-व्यावसायिकांमध्ये गोंधळ निर्माण होतो.

रक्ताचे पृथक्करण:

पाचक अवयव - पाचक एंजाइम किंवा गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या कृतीमुळे गडद रक्त (कॉफीच्या मैदानाचा रंग);

श्वसन अवयव - रक्त प्रामुख्याने लाल रंगाचे असते, कधीकधी गडद लाल, हवेच्या मिश्रणामुळे नेहमी फेसयुक्त असते.

पल्मोनरी हेमोप्टिसिसची कारणे वैविध्यपूर्ण आहेत आणि मानवी श्वसन प्रणालीमध्ये पॅथोजेनेसिससह रोगांसह आहेत. त्यापैकी:

छातीच्या जखमांमधून अंतर्गत रक्तस्त्राव;

इतरही कारणे असू शकतात. फुफ्फुसाच्या कर्करोगात रक्तस्त्राव म्हणजे सामान्यतः मेडियास्टिनममधील एखाद्या वाहिनीला किंवा फुफ्फुसाच्या मध्यभागी नुकसान. हेमोप्टिसिस हे एक धोकादायक लक्षण आहे, विशेषत: मोठ्या प्रमाणात अंतर्गत रक्त कमी होणे.

मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे:

लाल रंगाचा विपुल स्त्राव, गडद लाल रंगाचा मंद रक्तस्त्राव;

प्रगतीशील आरोग्य बिघडणे;

श्लेष्मल त्वचा फिकटपणा;

थ्रेड नाडी.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची पहिली चिन्हे

खोकला, श्वास लागणे, हेमोप्टिसिस आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची वैशिष्ट्ये यासारख्या नेहमीच्या लक्षणांपेक्षा लक्षणीय भिन्न असू शकतात.

ज्या व्यक्तीला फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान केले जाऊ शकते, सुरुवातीच्या भेटीमध्ये, खालील वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांचा संदर्भ प्राप्त होतो:

एक न्यूरोलॉजिस्ट, जर रुग्णाला क्लस्टर (पॅरोक्सिस्मल) आणि फेफरे सारखी वेदना होत असेल;

नेत्ररोगतज्ज्ञ किंवा न्यूरोलॉजिस्ट, डोळ्याच्या बाहुलीची हालचाल आणि आकाराचे उल्लंघन किंवा डोळ्याच्या बुबुळाच्या रंगद्रव्यात बदल झाल्यास;

थेरपिस्टकडे, जर तुम्हाला कोरड्या खोकल्यासह सर्दी झाल्याची शंका असेल तर, शक्यतो थोडा हायपरथर्मिया ();

एक थेरपिस्ट किंवा phthisiatrician, एक ओले खोकला सह, फुफ्फुसात घरघर, hemoptysis, शरीराचे वजन एक तीक्ष्ण घट, सामान्य अशक्तपणा;

हृदयरोगतज्ज्ञ, श्वासोच्छवासाचा त्रास, थोडासा शारीरिक श्रम केल्यानंतर हृदयाच्या भागात वेदना, सामान्य अशक्तपणा.

वरील लक्षणे दिसणाऱ्या व्यक्तीने डॉक्टरांना कळवावे किंवा खालील माहितीसह त्याने गोळा केलेल्या माहितीची पूर्तता करावी:

फुफ्फुसाच्या लक्षणांसह धूम्रपान करण्याकडे दृष्टीकोन;

रक्ताच्या नातेवाईकांमध्ये कर्करोगाची उपस्थिती;

वरील लक्षणांपैकी एकामध्ये हळूहळू वाढ (हे एक मौल्यवान जोड आहे, कारण ते रोगाचा मंद विकास दर्शवते, ऑन्कोलॉजीचे वैशिष्ट्य);

तीव्र पूर्वीची अस्वस्थता, सामान्य अशक्तपणा, भूक न लागणे आणि शरीराचे वजन कमी होणे या पार्श्‍वभूमीवर लक्षणांमध्ये तीव्र वाढ हा देखील कार्सिनोजेनेसिसचा एक प्रकार आहे.

फुफ्फुस हा एकमेव अंतर्गत मानवी अवयव आहे जो बाह्य वातावरणाशी थेट संपर्क साधतो. इनहेल केलेली हवा न बदलता अल्व्होलीपर्यंत पोहोचते. हवेत असलेले सूक्ष्म कण श्लेष्मल झिल्लीच्या भिंतींवर रेंगाळतात. बाह्य वातावरणाशी सतत संपर्क फुफ्फुसाच्या एपिथेलियमचे मुख्य वैशिष्ट्य पूर्वनिर्धारित करतो - ब्रोन्सीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींच्या पिढ्यांचे नूतनीकरणाचा वाढलेला दर.

जैविक फिल्टरची कार्ये श्लेष्मल झिल्लीद्वारे केली जातात:

मायक्रोव्हिली वायुमार्गावर अस्तर;

श्लेष्मा-उत्पादक एपिथेलियम;

खोकला रिफ्लेक्स रिसेप्टर्स.

एपिथेलियल पेशी इनहेल्ड हवेच्या एरोसोलच्या संपर्कात येतात, ज्यामध्ये द्रव आणि / किंवा घन कण असतात, यासह:

नैसर्गिक - धूळ, वनस्पतींचे परागकण;

मानववंशजन्य - तंबाखूचा धूर, कार एक्झॉस्ट, कारखान्यांतील धूळ, खाणी, खाणी, थर्मल पॉवर प्लांट.

वाचकाला काय धोका आहे हे समजण्यासाठी, एरोसोल हे गॅस (हवे) मध्ये स्थिर निलंबन आहे:

अति-लहान द्रव कण - धुके;

अति सूक्ष्म कण - धूर;

लहान घन कण - धूळ.

धुके, धूर आणि धूळ यांच्या रचनेत वनस्पतींचे परागकण, सूक्ष्म बुरशी, जीवाणू, विषाणू यासह आक्रमक अजैविक आणि सेंद्रिय पदार्थांचा समावेश असू शकतो जे एपिथेलियमच्या मायक्रोव्हिलीवर प्रतिकूल परिणाम करतात.

कमकुवत संरक्षित एपिथेलियल पेशी प्रत्येक सेकंदाला बाह्य रोगजनक घटकांच्या प्रभावाखाली असतात, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल उत्परिवर्तन आणि फुफ्फुसातील निओप्लाझम विकसित होण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी संभाव्य जोखीम घटक:

एपिथेलियल ऍपोप्टोसिसचा उच्च दर - अधिक नवीन पेशी तयार होतात, कर्करोगाच्या उत्परिवर्तन (नैसर्गिक घटक) ची शक्यता जास्त असते;

इनहेल्ड एअरच्या हानिकारक एरोसोलच्या प्रभावापासून नाजूक ऊतकांची सापेक्ष असुरक्षा (प्रक्षोभक घटक).

हे नोंदवले गेले आहे की फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता थेट शरीराच्या वृद्धत्वाशी, अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि दीर्घकालीन फुफ्फुसांच्या आजारांशी संबंधित आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी जोखीम घटक

प्रामुख्याने प्रभावित लोक भौतिक, रासायनिक आणि जैविक घटकांच्या प्रभावाखाली तसेच आनुवंशिक पूर्वस्थिती असलेल्या दीर्घकालीन असतात.

तंबाखूचा धूर. अंदाजे 80% फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे रुग्ण सक्रिय धूम्रपान करणारे आहेत, परंतु तंबाखूच्या धुराचे हानिकारक प्रभाव निष्क्रिय धूम्रपान () सह देखील दिसून आले आहेत.

रेडॉन (कमकुवत किरणोत्सर्गी घटक). रेडॉनचे अल्फा रेडिएशन पृथ्वीच्या नैसर्गिक रेडिएशन पार्श्वभूमीमध्ये समाविष्ट आहे. किरणोत्सर्गाची शक्ती कमी आहे, तथापि, श्वसनमार्गाच्या पेशींमध्ये उत्परिवर्तन उत्तेजित करण्यासाठी पुरेसे आहे. रेडॉन गॅसच्या स्वरूपात घरांच्या तळघरांमध्ये जमा होतो, तळघर आणि पहिल्या मजल्यामधील अंतरांद्वारे वायुवीजन प्रणालीद्वारे जिवंत क्वार्टरमध्ये प्रवेश करतो.

अनुवांशिक पूर्वस्थिती.रक्ताच्या नातेवाईकांमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या वारंवार प्रकरणांची उपस्थिती.

वय. शारीरिक वृद्धत्वामुळे एपिथेलियल पेशींमध्ये पॅथॉलॉजिकल उत्परिवर्तन होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

व्यावसायिक जोखीम. कामाच्या ठिकाणी अस्थिर, धूळयुक्त कार्सिनोजेन्सच्या संपर्कात येण्याची उच्च शक्यता:

• एस्बेस्टोस - बांधकामात वापरला जातो, बांधकाम साहित्य, रबर उत्पादने, ड्रिलिंग द्रवपदार्थांचा एक भाग आहे;

  कॅडमियम - सोल्डरचा एक भाग म्हणून ते ज्वेलर्सद्वारे वापरले जाते, इलेक्ट्रॉनिक सर्किट बोर्ड सोल्डरिंग करताना, अँटी-गंज उपचार, बॅटरी आणि सौर पॅनेलच्या उत्पादनात;

  क्रोमियम - धातू शास्त्रात मिश्रित स्टील्सचा घटक म्हणून वापरला जातो;

  आर्सेनिक - धातूशास्त्र, पायरोटेक्निक, मायक्रोइलेक्ट्रॉनिक, पेंट्स, लेदर उद्योगात वापरले जाते;

  नायट्रो इनॅमलवर आधारित सिंथेटिक रंगांच्या जोड्या - बांधकाम, पेंटिंगमध्ये वापरल्या जातात;

  एक्झॉस्ट धूर - ऑटो दुरुस्ती कामगारांना त्रास होतो;

  आयनीकरण (गामा, बीटा, क्ष-किरण) रेडिएशन - क्ष-किरण कक्ष आणि अणुऊर्जा प्रकल्पांच्या कर्मचार्‍यांना प्राप्त झाले.

अंतर्जात घटक, तीव्र फुफ्फुसीय रोगांसह (क्षयरोग, ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया);

अस्पष्ट घटक.रुग्णांच्या विशिष्ट संख्येमध्ये आधुनिक पद्धतींनी रोगाची कारणे स्थापित करणे अशक्य आहे.

पूर्व तयारीशिवाय, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रकार आणि फरक समजून घेणे फार कठीण आहे. व्यावहारिक औषधांमध्ये, त्यांना दर्शविण्यासाठी जटिल संज्ञा वापरल्या जातात. कर्करोगाचे अनेक प्रकार आणि प्रकार आहेत. आम्ही शक्य तितके कार्य सोपे केले आहे आणि फरक स्पष्ट केले आहेत. कर्करोगाच्या प्रकारांचा संदर्भ देण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सर्व संज्ञा आमच्या सरलीकृत, रुपांतरित वर्गीकरणात बसतात.

प्राथमिक फोकसच्या स्थानानुसार वर्गीकरण. कर्करोगाच्या ट्यूमरचे फुफ्फुसाच्या वेगवेगळ्या भागात स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते:

मध्यवर्ती कर्करोग - फुफ्फुसाच्या मध्यभागी स्थित आहे, जेथे मोठ्या ब्रोंची, वाहिन्या आणि मज्जातंतू नोड्स स्थानिकीकृत आहेत;

परिधीय कर्करोग - फुफ्फुसाच्या बाजूला स्थित आहे, जेथे लहान ब्रॉन्किओल्स, लहान रक्तवाहिन्या - केशिका, काही वेदना रिसेप्टर्स स्थानिकीकृत आहेत;

स्पष्ट रूपरेषा - आक्रमक लहान पेशी निर्मिती.

परिधीय कर्करोगाची इतर अप्रत्यक्ष चिन्हे, नकारात्मक प्रकाश क्षेत्राच्या रूपात चित्रांवर आढळतात:

3-5 व्या क्रमाच्या ट्यूमर आणि ब्रॉन्कसच्या जोडणी किंवा अलिप्ततेच्या क्षेत्रामध्ये "रिग्लर" सखोलता दिसून येते;

फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या ट्यूमरच्या सभोवताली, लहान वाहिन्याचा एक भाग ट्यूमरने अडकलेला असतो;

परिधीय कर्करोगाची गुंतागुंत:

ब्रॉन्कसच्या अडथळ्यामागील न्यूमोनिया आणि श्वसन कार्यातून या भागाला वगळणे. विस्तृत foci फुफ्फुसाच्या श्वसन क्रियाकलाप कमी होऊ;

नोडमध्ये पोकळीची निर्मिती, जी नंतर पुवाळलेला जळजळ पसरण्याचे केंद्रबिंदू असू शकते;

फुफ्फुस आणि फुफ्फुसातील पोकळीमध्ये द्रव जमा होणे;

परिधीय नोडची जलद वाढ आणि प्रक्रियेचे मध्यस्थीमध्ये संक्रमण;

परिधीय कर्करोगाच्या प्रकारांचे निदान करणे कठीण होण्यामध्ये एपिकल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा समावेश होतो, जो या भागात स्थित महत्त्वपूर्ण मज्जातंतूंच्या नोड्सच्या नुकसानीमुळे न्यूरोलॉजिकल लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो.

लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग

पेशींच्या आकारामुळे त्याचे नाव पडले, त्याला असेही म्हणतात. हा फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सर्वात आक्रमक प्रकारांपैकी एक आहे. हे प्रामुख्याने 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुष धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये आढळते. या रोगाचा शोध दर सर्व हिस्टोलॉजिकल प्रकारच्या कर्करोगाच्या 25% पेक्षा जास्त नाही.

लहान पेशी कार्सिनोमाची जैविक वैशिष्ट्ये:

लहान आकार (लिम्फोसाइटपेक्षा फक्त दुप्पट मोठे - रक्त पेशी);

दुष्टपणा;

वेगवान वाढ, 30 दिवसांच्या आत व्हॉल्यूमचे सक्रिय दुप्पट करणे, तुलनेत, कर्करोगाच्या इतर प्रकारांमध्ये - 100 दिवसांपेक्षा जास्त;

केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीसाठी कॅन्सर सेल रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता.

लहान सेल कार्सिनोमाचे अनेक प्रकार आहेत:

ओट सेल;

मध्यवर्ती

एकत्रित

लहान पेशी निओप्लाझम काही हार्मोन्स (ACTH, antidiuretic, somatotropic) तयार करण्यास सक्षम असतात.

लहान पेशी कार्सिनोमाची नैदानिक ​​​​लक्षणे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या इतर प्रकारांपेक्षा मूलभूतपणे भिन्न नसतात, त्याशिवाय रोगजनन वेगाने विकसित होते आणि संशोधकाला दिसणारे प्रकटीकरण दुर्मिळ असतात.

ऑन्कोलॉजिकल रोगांचा हा समूह हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्यांमध्ये लहान पेशींच्या स्वरूपापेक्षा वेगळा आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट:

वाढलेली थकवा;

पल्मोनरी सिंड्रोम (श्वास लागणे, खोकला, हेमोप्टिसिस);

प्रगतीशील वजन कमी होणे.

घातक रोग असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी सुमारे 80% समाविष्ट आहेत.

नॉन-स्मॉल सेल कॅन्सरचे तीन मुख्य हिस्टोलॉजिकल प्रकार आहेत:

एडेनोकार्सिनोमा

हा रोग स्टेज 2-3 पर्यंत पॅथोजेनेसिसच्या सबक्लिनिकल कोर्सद्वारे दर्शविला जातो. उदाहरणार्थ, सुमारे 30% रुग्ण त्यांचे निदान स्टेज 3 मध्ये ओळखतात, सुमारे 40% स्टेज 4 वर.

हा रोग शेवटच्या टप्प्याच्या वेगवान कोर्सद्वारे दर्शविला जातो. पाच वर्षांत, केवळ 15-17% रुग्ण जिवंत राहतात.

स्क्वॅमस सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग

ही नॉन-स्मॉल सेल कार्सिनोमाची एक लहान हिस्टोलॉजिकल विविधता आहे. शांत पेशींच्या वाढीमध्ये फरक आहे. उत्परिवर्तन एकतर मध्यभागी किंवा फुफ्फुसाच्या परिघावर सुरू होते.

स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा हा निकोटीन आणि तंबाखूच्या धुरात समाविष्ट असलेल्या इतर पदार्थांच्या प्रभावाखाली सिलीएटेड एपिथेलियमच्या ऱ्हासाचा परिणाम आहे जो इंटिग्युमेंटरी स्क्वॅमस एपिथेलियम सारखा सेल आकार बनतो.

एक वाढणारी गाठ रक्तवाहिन्यांच्या केशिकांसोबत फुटते आणि स्वतःची महत्त्वाची क्रिया सुनिश्चित करते.

क्लिनिकल लक्षणे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या इतर प्रकारांसारखीच असतात. फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या महत्त्वपूर्ण भागाच्या पॅथोजेनेसिस आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या मेटास्टॅसिसमध्ये सहभाग घेतल्यानंतर ते निदानासाठी लक्षणीय बनतात.

कर्करोगाच्या पेशींच्या नमुन्याची हिस्टोलॉजिकल तपासणी ही मुख्य निदान पद्धत आहे.

मध्यवर्ती फुफ्फुसाचा कर्करोग

फुफ्फुसातील स्थानाद्वारे निर्धारित कर्करोगाच्या प्रकारांचा संदर्भ देते. मोठ्या ब्रोंचीमध्ये ट्यूमरच्या स्थानिकीकरणाची वैशिष्ठ्यता 1-3 ऑर्डर.

हे लक्षणांच्या सुरुवातीच्या काळात दर्शविले जाते जेव्हा:

मोठ्या ब्रॉन्ची आणि मेडियास्टिनल अवयवांच्या कार्सिनोजेनेसिसमध्ये सहभाग;

वेदना रिसेप्टर्सचे उत्तेजन;

मोठ्या ब्रॉन्चीचा अडथळा आणि श्वसन पृष्ठभागाच्या महत्त्वपूर्ण प्रमाणात नुकसान.

या प्रकारचे ऑन्कोलॉजी हे तुलनेने सोपे आहे (प्रारंभिक टप्प्यांचा अपवाद वगळता) प्रयोगशाळा आणि क्लिनिकल लक्षणांद्वारे पुष्टी केलेल्या पारंपारिक निदान पद्धतींद्वारे दृश्यमान करणे.

सर्वात सामान्य प्रारंभिक लक्षणे आहेत:

उपचार न केलेला कोरडा कमजोर करणारा खोकला;

रक्तवाहिनीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाच्या परिणामी रक्ताच्या खोकल्यामध्ये प्रवेश, आणि नंतर श्लेष्मल, पुवाळलेला थुंकी दिसणे;

मोठ्या ब्रॉन्कसमध्ये अडथळा आणि संकुचित होणे, विश्रांतीच्या वेळी श्वास घेण्यास त्रास होतो.

जवळजवळ सर्व मानवी कर्करोग मेटास्टॅसिस करण्यास सक्षम आहेत - संपूर्ण शरीरात ऑन्कोसेल्सची हालचाल आणि दूरच्या दुय्यम कार्सिनोजेनेसिसच्या फोसीची निर्मिती.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगात मेटास्टेसेसचे सामान्य नमुने:

जैविक द्रव (लिम्फ, रक्त) च्या प्रवाहासह आणि शेजारच्या अवयवांच्या संपर्कात शरीरात वितरण;

मेटास्टेसेसच्या पेशी जवळजवळ नेहमीच प्राथमिक फोकसच्या पेशींसारख्या असतात,

इतर अवयवांमध्ये कर्करोगाच्या पेशींची यांत्रिक हालचाल याचा अर्थ दुय्यम कार्सिनोजेनेसिसचा विकास होत नाही, या प्रक्रियेस प्रतिबंध केला जातो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगात ट्यूमरचा प्रसार तीन प्रकारे होतो - लिम्फोजेनस, हेमॅटोजेनस आणि संपर्क.

पेशींची लिम्फोजेनिक हालचाल फुफ्फुसाच्या लिम्फ नोड्समध्ये घातक पेशींच्या स्थिरीकरणाच्या संभाव्य ठिकाणांद्वारे दर्शविली जाते:

फुफ्फुसाचा;

ब्रोन्कोपल्मोनरी;

श्वासनलिका आणि श्वासनलिका;

prepericardial;

बाजूकडील पेरीकार्डियल;

मध्यस्थ

पेशींची हेमॅटोजेनस हालचाल मेडियास्टिनमच्या अवयवांमध्ये घातक पेशींच्या स्थिरीकरणाच्या सर्वात संभाव्य ठिकाणांद्वारे दर्शविली जाते:

हृदय आणि त्याच्या रक्तवाहिन्या;

श्वासनलिका आणि फुफ्फुसाची मुख्य श्वासनलिका;

• मज्जातंतू नोड्स (फ्रेनिक, व्हॅगस, स्टेलेट).

• सांगाड्याची हाडे;

  एड्रेनल

संपर्क मार्ग फुफ्फुसाच्या रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांशी, विशेषत: फुफ्फुसीय प्ल्यूराशी संबंध नसलेल्या शेजारच्या फॉर्मेशन्समध्ये कार्सिनोजेनेसिसचा प्रसार स्पष्ट करतो.

रोगाचे निदान

वर, आम्ही ऑन्कोजेनेसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर कर्करोगाचा शोध घेतल्यास अनुकूल परिणामामध्ये लक्षणीय वाढ झाल्याबद्दल बोललो. समस्या अशी आहे की कर्करोगाचा हा प्रकार त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात निदान करणे कठीण आहे.

पारंपारिक डायग्नोस्टिक अल्गोरिदमच्या वापरामुळे फुफ्फुसाचा कर्करोग 60-80% प्रकरणांमध्ये रोगाच्या 3-4 टप्प्यावर शोधणे शक्य होते, जेव्हा शस्त्रक्रिया उपचार अप्रभावी असतात आणि मेटास्टेसेस श्वसनाच्या अवयवांच्या पलीकडे पसरतात.

आधुनिक निदान तंत्रज्ञानाचा वापर करून रोगाचे निदान लक्षणीयरीत्या सुधारणे शक्य आहे.

रोगाचे निदान करण्यासाठी लागणारा खर्च आणि त्यानंतरच्या उपचारांची गुणवत्ता यांच्यातील पत्रव्यवहाराकडे लक्ष द्या.

उच्च तंत्रज्ञानाचा कर्करोग शोधण्याच्या पद्धतींचा खर्च:

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात न्याय्य, जेव्हा डॉक्टरकडे उपचार पर्यायांची मोठी निवड असते;

न्याय्य किंवा संशयास्पद नसतात, जेव्हा कर्करोगाच्या वैद्यकीयदृष्ट्या शोधण्यायोग्य टप्प्यावर कर्करोग विकसित झाला असेल, या प्रकरणात, पारंपारिक निदान अभ्यास मर्यादित असू शकतात.

फुफ्फुसातील ट्यूमर पेशी लवकर शोधण्यासाठी सर्वात आशादायक पद्धती:

मल्टीलेयर स्पायरल कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (MSCT). तंत्र आपल्याला 8-10 सेकंदात स्तनाची तपासणी करण्यास किंवा प्राथमिक आणि दुय्यम ट्यूमरचे केंद्रबिंदू निश्चित करण्यासाठी संपूर्ण व्यक्तीची तपासणी करण्यास अनुमती देते. इतर पद्धतींमध्ये ही क्षमता नाही. त्याच वेळी, 1-3 मिमी व्यासापर्यंतचे ट्यूमर उच्च स्पष्टतेसह शोधले जातात. दोन आणि त्रिमितीय प्रतिमा तयार करणे आणि ट्यूमरचे अचूक स्थानिकीकरण निर्धारित करणे शक्य आहे.

पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी संगणकीय टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी) सह एकत्रित केली जाते, ही पद्धत ट्यूमर पेशींची संवेदनशीलता आणि विशिष्ट वैशिष्ट्ये निर्धारित करण्यासाठी सीटी किंवा एमआरआय पद्धतींपेक्षा लक्षणीय आहे.

जर CT किंवा MRI ची संवेदनशीलता आणि विशिष्टता सरासरी 60% असेल, तर PET-CT चे समान निर्देशक 90% आणि त्याहून अधिक आहेत आणि आढळलेल्या ट्यूमरचा किमान आकार 5-7 मिमी आहे.

निदानामध्ये एक मल्टी-स्टेज कॉम्प्लेक्स व्यावसायिक अल्गोरिदम आहे जो केवळ तज्ञांना समजू शकतो. या विभागात, आम्ही वर वर्णन केलेल्या माहितीचा सारांश देतो जी रुग्णासाठी महत्त्वाची आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी लक्षणांचा संच:

फुफ्फुसाचा;

एक्स्ट्राफुल्मोनरी;

हार्मोनल

आम्ही याआधी पहिल्या दोन दिशांचा उल्लेख केला आहे आणि उत्तीर्ण करताना नमूद केले आहे की काही ट्यूमर हार्मोन्स आणि संप्रेरक सारखी द्रव्ये तयार करतात ज्यामुळे रोगाची वैद्यकीय लक्षणे बदलतात.

प्रारंभिक निदानासाठी, प्रत्येक सिंड्रोममध्ये किमान एक लक्षणांची उपस्थिती महत्त्वपूर्ण आहे.

पल्मोनरी सिंड्रोम

दीर्घकालीन, उपचार न करण्यायोग्य समाविष्ट आहे:

ओला खोकला, शक्यतो रक्तासह;

छाती दुखणे;

विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे, व्यायामानंतर वाईट;

घरघर

कर्कशपणा

एक्स्ट्रापल्मोनरी सिंड्रोम

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केवळ फुफ्फुसाच्या सिंड्रोमच्या संयोजनात वैशिष्ट्यपूर्ण:

वजन कमी होणे;

तुम्हाला माहिती आहेच, एक घातक ट्यूमर जलद पेशी विभाजनाने विकसित होतो. दुसऱ्या शब्दांत, ते स्वतःच वाढतात. म्हणूनच बर्याच काळापासून शिक्षण कठोरपणे स्थानिकीकरण केले जाते आणि कोणतीही लक्षणे देत नाही. जर ते ओळखले आणि ताबडतोब काढून टाकले तर हा रोग पूर्णपणे पराभूत होऊ शकतो. केवळ त्याच्या विकासाच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर, फुफ्फुसाचा कर्करोग मेटास्टेसेस देण्यासाठी, जवळपासच्या अवयव, रक्तवाहिन्या आणि प्रणालींवर परिणाम करू लागतो आणि नष्ट करतो. या प्रकरणात, रोगाचा पराभव करणे आधीच खूप कठीण आहे आणि बहुतेकदा ते अशक्य आहे. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या प्रत्येक टप्प्यावर, डॉक्टर रोगासाठी स्वतंत्र उपचार योजना विकसित करतात, ज्यावर रुग्णाच्या पूर्ण बरे होण्याची शक्यता कमीत कमी अवलंबून नसते. म्हणूनच, फुफ्फुसाच्या ऑन्कोलॉजीची डिग्री योग्यरित्या आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे वेळेवर निदान करणे आणि निर्धारित करणे खूप महत्वाचे आहे. लेखातून आपल्याला आढळेल की कर्करोगाचे किती टप्पे आहेत आणि त्या प्रत्येकामध्ये घातक निओप्लाझमच्या विकासाची वैशिष्ट्ये आहेत.

वाढीच्या टप्प्यांनुसार घातक ट्यूमरचे वर्गीकरण

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान करण्यापूर्वी आणि त्याची तीव्रता निश्चित करण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी एक तपासणी करणे आवश्यक आहे जे निओप्लाझमचे अचूक स्थान आणि त्याच्या वाढीची डिग्री (I, II, III, IV द्वारे दर्शविलेले) निश्चित करण्यात मदत करेल. 1956 पासून, डॉक्टरांनी कर्करोगाचा टप्पा निश्चित करण्यासाठी खालील वर्गीकरण वापरण्यास सुरुवात केली (केवळ नॉन-स्मॉल सेल ऑन्कोलॉजीसाठी संबंधित):

• पहिला टप्पा - 3 सेमीपेक्षा मोठा नसलेला ट्यूमर. जवळच्या लिम्फ नोड्स प्रभावित होत नाहीत;
• II - 3 सेमी किंवा त्याहून अधिक व्यासाचा निओप्लाझम. तेथे कोणतेही मेटास्टेसेस नसतात किंवा प्रभावित अवयवाच्या सर्वात जवळ असलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये एकल असतात;
• III - निओप्लाझमचा आकार 6 सेमी किंवा त्याहून अधिक आहे. जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस आहेत. तसेच, निओप्लाझम फुफ्फुसाच्या सीमा सोडले आणि त्याच्या जवळच्या अवयवांमध्ये अंकुरले;
• IV - एक मोठा ट्यूमर, संपूर्ण शरीरात अनेक मेटास्टेसेसची लक्षणीय संख्या आहे.

कालांतराने, ते या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की अशा प्रकारे घातक निओप्लाझमचे वर्गीकरण करणे फार सोयीचे नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की वरील वर्गीकरणामध्ये समाविष्ट केलेला डेटा अतिशय सामान्यीकृत आहे आणि रुग्णाला प्रभावी उपचार लिहून देण्यासाठी पुरेसा नाही.
वर्गीकरण अंतिम केले गेले आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची प्रत्येक पदवी (चौथा वगळता) उपपरिच्छेदांमध्ये विभागली गेली - "ए" आणि "बी". "ए" अक्षराचा अर्थ असा होतो की तेथे कोणतेही मेटास्टेसेस नव्हते, "बी" ते होते. परिणामी, वर्गीकरण खालील फॉर्म घेतले:

1 टप्पा:

• 1A - घातक निर्मितीचा आकार 3 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नाही. अवयवाच्या ऊतींमध्ये निओप्लाझमचा परिचय करून देण्याची प्रक्रिया सुरू होते. लिम्फ नोड्स आणि ब्रॉन्ची, अद्याप प्रभावित नाही;
• 1B - कर्करोग वाढतो (3-5 सेमी). लिम्फ नोड्स अप्रभावित राहतात.



2 टप्पा:

• 2 ए - ट्यूमरचा आकार 5-7 सेमी आहे, लिम्फ नोड्स प्रभावित होत नाहीत. किंवा ट्यूमरचा आकार 5 सेमी आहे आणि जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये एकल मेटास्टेसेस आहेत;
• 2 बी - ट्यूमरचा आकार 7 सेमीपेक्षा जास्त नाही, लिम्फ नोड्सपासून फार दूर नाही. आकार 5 सेमी आहे, परंतु प्ल्यूरा आणि हृदयाच्या स्नायूच्या पडद्याला नुकसान होऊ लागते.



3 टप्पा:

• 3 ए - आकारात शिक्षण 7 सेमी पेक्षा जास्त आहे, मेडास्टिनम, प्लुरा, डायाफ्रामच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस तयार होतात;
• 3B - ट्यूमर मेडियास्टिनम, हृदयाच्या स्नायूवर परिणाम करतो.



4 टप्पा:

तीव्रतेच्या 4 व्या डिग्रीच्या ऑन्कोलॉजीसह, शरीरात अपरिवर्तनीय बदल होतात. मेटास्टेसेस जवळजवळ सर्व अवयवांवर परिणाम करतात. कर्करोगाचा हा टप्पा असाध्य आहे.



लहान पेशी कर्करोगाचे टप्पे

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विकासाचे वरील टप्पे केवळ नॉन-स्मॉल सेल घातक ट्यूमरसाठी संबंधित आहेत. लहान पेशी घातक ट्यूमरचे वर्गीकरण वेगळ्या पद्धतीने केले जाते (हे पेशी आकाराने खूपच लहान आहेत आणि त्यांच्या विभाजनाच्या प्रक्रियेमुळे आहे आणि त्यानुसार, त्याची वाढ खूप वेगवान आहे):

1. मर्यादित.
2. विस्तृत.

विकासाच्या मर्यादित टप्प्यावर, निओप्लाझम फुफ्फुसाच्या झोनमध्ये स्थित आहे ज्यामध्ये तो "जन्म" झाला होता. आसपासच्या जागेत आणि जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये वाढणे देखील शक्य आहे. एक व्यापक वर, एक घातक निर्मिती शेजारच्या अवयवांना आणि लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसाइज करते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या योग्य स्टेजिंगचे महत्त्व

फुफ्फुसाचा कर्करोग योग्यरित्या स्टेज करणे महत्वाचे का आहे?

वस्तुस्थिती अशी आहे की, तीव्रतेनुसार फुफ्फुसांच्या वर्गीकरणाद्वारे प्रदान केलेल्या माहितीबद्दल धन्यवाद, डॉक्टर रोगाच्या विकासाच्या मार्गाचा अंदाज लावू शकतात (ट्यूमरचा प्रकार, त्याची रचना, वाढीची वैशिष्ट्ये, उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती जाणून घेणे. मेटास्टेसिस) आणि यावर अवलंबून, योग्य आणि प्रभावी उपचार निवडा.

ज्यावर, यामधून, रोगाच्या परिणामाचे निदान अवलंबून असेल.



अंदाज

फुफ्फुसाच्या ऑन्कोलॉजीसाठी रोगनिदान काय आहे? या प्रश्नाचे उत्तर यावर अवलंबून आहे:

• ज्या टप्प्यावर कर्करोगाचा उपचार सुरू झाला;
• ट्यूमरच्या प्रकारावर;
• शरीरात त्याच्या स्थानिकीकरणाच्या ठिकाणापासून;
• रुग्णाच्या शारीरिक स्थितीपासून;
• उपचारांच्या गुणवत्तेवर.

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान झालेल्या लोकांमध्ये सर्वात निराशाजनक रोगनिदान असते. वस्तुस्थिती अशी आहे की या प्रकारच्या कर्करोगाच्या पेशी फार लवकर विभाजित होतात. जर रुग्णाला योग्य उपचार न दिल्यास, घातक ट्यूमर आढळल्यानंतर अंदाजे 3 महिन्यांनंतर त्याचा मृत्यू होईल. परंतु हे लक्षात घेतले पाहिजे की हा लहान सेल कार्सिनोमा आहे जो केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीसाठी सर्वात संवेदनशील असतो. सर्जिकल पद्धत सहसा योग्य परिणाम देत नाही, कारण निदानाच्या वेळी, शरीरात आधीच मेटास्टेसेस असतात. सरासरी, रोगाचा शोध घेतल्यानंतर 5 वर्षांनी, केवळ 10% रुग्ण जिवंत राहतात.

नॉन-स्मॉल सेल कॅन्सरचे निदान (उपचारानंतर):

1. स्टेज 1 फुफ्फुसाचा कर्करोग - 50-60% लोक 5 वर्षे जगले.
2. 2 वाजता, 30-40% रुग्ण वाचले.
3. 3 वर - जगण्याचा दर आहे: 10-20%.
4. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या चौथ्या टप्प्यावर, केवळ 5% रुग्णांनी 5 वर्षांचा टप्पा पार केला.

पल्मोनरी ऑन्कोलॉजीवर उपचार करण्यासाठी कोणतेही उपाय न केल्यास, 2 वर्षांच्या आत 85-90% प्रकरणांमध्ये मृत्यू होईल.


फुफ्फुसाच्या कर्करोगामुळे होणारे मृत्यू, ज्याच्या टप्प्यात वेगवेगळी लक्षणे आहेत, दरवर्षी वाढत आहेत. हे अनेक अंतर्गत आणि बाह्य कारणांमुळे सुलभ होते. फुफ्फुसाचा कर्करोग वेळेवर शोधण्यासाठी आणि प्रभावी उपचार लागू करण्यासाठी, या रोगाच्या प्रत्येक टप्प्याची संपूर्ण वैशिष्ट्ये जाणून घेणे आवश्यक आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या टप्प्यांसाठी निकष

फुफ्फुसाचा कर्करोग हा एक घातक निओप्लाझम आहे जो ब्रोन्कियल ट्री, फुफ्फुसाच्या अल्व्होली आणि ब्रॉन्किओल्सच्या ग्रंथींच्या प्रभावित इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियममधून उद्भवतो. या भयंकर रोगाचा उपचार करणे कठीण आहे आणि आधुनिक औषधांच्या सर्व उपलब्धी असूनही, बहुतेकदा रुग्णाच्या मृत्यूमध्ये संपतो. रोगाच्या उपचारांसाठी अनुकूल रोगनिदान केवळ रोगाचा लवकर शोध घेऊन शक्य आहे.

रुग्णाच्या शरीरात ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रसाराची डिग्री आणि प्रभावी उपचारांसाठी युक्तीची योग्य निवड निश्चित करण्यासाठी, वैद्यकीय शास्त्रज्ञ फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या 4 मुख्य टप्प्यांमध्ये फरक करतात. त्या प्रत्येकाची वैशिष्ट्ये खालील निकषांवर आधारित आहेत:

• निओप्लाझमचा आकार, त्याची हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्ये;
• फुफ्फुसाच्या स्वतःच्या जखमांची खोली;
• शेजारच्या अवयवांच्या कव्हरेजची डिग्री;
• जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टॅसिस;
• दूरच्या अवयवांमध्ये आणि लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसचा शोध.

मेटास्टेसेस दुय्यम ट्यूमर नोड्सचा संदर्भ घेतात जे हेमेटोजेनस, लिम्फोजेनस किंवा इम्प्लांटेशन मार्गांद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरतात. ते रुग्णाच्या जीवनासाठी एक विशिष्ट धोक्याचे प्रतिनिधित्व करतात, कारण. नवीन विध्वंसक गुणधर्म मिळवा.

जगभरातील कर्करोगाच्या रुग्णांवर उपचार करण्याच्या सोयीसाठी, कार्सिनोजेनेसिसचे एक विशेष वर्गीकरण स्वीकारले गेले आहे. कर्करोगाचे स्टेजिंग क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांच्या संयोजनाद्वारे निर्धारित केले जाते, ज्यापैकी नंतरचे अधिक अचूक आणि विश्वासार्ह मानले जातात.

उपचार न केलेल्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी, ज्या चरणांची स्वतःची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत, ते वेगवान कोर्स आणि निराशाजनक रोगनिदान द्वारे दर्शविले जातात. या रोगाच्या प्रत्येक टप्प्याच्या वैशिष्ट्यांचे तपशीलवार विश्लेषण करणे आवश्यक आहे.

प्रारंभिक टप्पा. तुम्ही बरे व्हाल!

महत्वाचे! अनेक तज्ञ फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या शून्य (लपलेल्या) टप्प्यात फरक करतात, जेव्हा घातक पेशी केवळ अवयवाच्या आतील शेलवर असतात. ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान प्राप्त झालेल्या थुंकीच्या विश्लेषणाच्या परिणामांद्वारे ते निर्धारित केले जाऊ शकतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा पहिला टप्पा सर्व अंदाजांमध्ये सर्वात दिलासादायक मानला जातो. रोगाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, घातक ट्यूमर लहान (3 सें.मी. पर्यंत) असतो आणि निरोगी ऊतींनी वेढलेला असतो. इतर अवयवांमध्ये त्याचा प्रसार नगण्य आहे. एक घातक ट्यूमर फुफ्फुसाच्या अंतर्गत ऊतींमध्ये वाढतो किंवा ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसात जातो. लिम्फॅटिक प्रणाली रोगामुळे प्रभावित होत नाही. मेटास्टेसेस अनुपस्थित आहेत.

कर्करोगाच्या पहिल्या टप्प्याचा मुख्य धोका हा आहे की जवळजवळ नेहमीच रोग लक्षणे नसलेला असतो. रुग्णाला त्याच्या जीवाला धोका असलेल्या रोगाच्या विकासाबद्दल माहिती नसते. काही प्रकरणांमध्ये, काही लक्षणे दिसून येतात:

• खोकला;
• घसा खवखवणे;
• थुंकीचे स्वरूप;
• श्वास लागणे;
• शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ;
• घाम येणे;
• शरीराचा जलद सामान्य थकवा.

ही लक्षणे दुसर्या रोगाच्या लक्षणांसाठी घेतली जाऊ शकतात - न्यूमोनिया किंवा क्रॉनिक ब्राँकायटिस. या प्रकरणात, उपचार चुकीच्या पद्धतीने लिहून दिले जाते आणि तातडीच्या ऑपरेशनसाठी आवश्यक वेळ चुकतो.

रोगाच्या स्पष्ट अभिव्यक्तींच्या कमतरतेमुळे, निदान करणे फार कठीण आहे. या टप्प्यातील रोग ओळखण्यासाठी पद्धती मदत करतात:

• छातीचा एक्स-रे;
• थुंकीच्या सॅम्पलिंगसह ब्रॉन्कोस्कोपी;
• तपशीलवार रक्त तपासणी इ.

प्रारंभिक टप्प्यावर घातक ट्यूमरचा वेळेवर शोध घेतल्यास, त्याचे प्रभावी काढणे आणि मेटास्टेसेसची निर्मिती वगळणे शक्य आहे. पहिल्या टप्प्यातील कर्करोगाचे निदान झालेल्या रुग्णांचा जगण्याचा दर ७०% पेक्षा जास्त आहे.

दुसरा टप्पा. शक्यता आहेत!

फुफ्फुसांमध्ये विकसित होणाऱ्या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या दुसर्या टप्प्यावर, एक घातक ट्यूमर 5-7 सेमीपर्यंत पोहोचतो, तो निदानात लक्षात येतो. डायाफ्राम, मुख्य श्वासनलिका, फुफ्फुसातील कर्करोगाचे उगवण लक्षात घेतले जाऊ शकते. वैयक्तिक मेटास्टेसेस प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये पसरतात. कर्करोगाच्या दुस-या टप्प्यावर, काही प्रकरणांमध्ये, एटेलेक्टेसिस होऊ शकते - फुफ्फुसाच्या एका लोबच्या सामान्य वायुवीजनाचे उल्लंघन.

हा टप्पा लक्षणे नसलेला असू शकतो, परंतु बहुतेकदा सर्दी सारख्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतो. जर ट्यूमर फुफ्फुसाच्या पलीकडे गेला असेल तर, रोगाची खालील चिन्हे जोडली जातात:

• प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये वाढ;
• हाडे मध्ये वेदना;
• त्वचेचा पिवळा रंग.

या अवस्थेच्या उपचारांची मुख्य पद्धत म्हणजे संपूर्णपणे घातक निर्मिती काढून टाकून शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप. केमोथेरपी, रेडिएशन आणि घातक निर्मितीवर परिणाम करणाऱ्या इतर आधुनिक पद्धतींना गंभीर आजाराविरुद्धच्या लढ्यात महत्त्वाचे स्थान दिले जाते. योग्य उपचारांसह फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या दुसऱ्या टप्प्यातील रूग्णांचे पाच वर्षे जगण्याचे निदान सरासरी 50% आहे.

तिसरा टप्पा. अजूनही संधी आहे, तुम्ही ते करू शकता!

तिसऱ्या टप्प्यातील फुफ्फुसाचा कर्करोग आणखी विकसित होतो, ज्वलंत लक्षणांद्वारे प्रकट होतो आणि त्याचे सहज निदान केले जाते. ट्यूमर सारखी निर्मिती 7 सेमी व्यासापर्यंत वाढते, जवळच्या अवयवांना आणि लिम्फ नोड्समध्ये सक्रिय मेटास्टॅसिसची प्रक्रिया असते. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये फुफ्फुसाचा शेजारचा लोब, मुख्य श्वासनलिका, मेडियास्टिनम, डायफ्राम, हृदयाचा पडदा, अन्ननलिका, पाठीचा स्तंभ इ.

रोगाच्या तिसऱ्या टप्प्यातील मुख्य अभिव्यक्तींचा विचार केला पाहिजे:

• सतत खोकला;
• फुफ्फुसात घरघर;
• धाप लागणे
• तीव्र छातीत दुखणे;
• पू आणि रक्तासह थुंकी;
• तापदायक अवस्था;
• अशक्तपणा;
• संपूर्ण शरीरात वेदना.

कर्करोगाच्या या टप्प्यावर, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्याप्रमाणे निदान आणि उपचारांच्या पद्धती वापरल्या जातात. परंतु व्यापक घातक ट्यूमरवरील शस्त्रक्रिया परिणाम इच्छित परिणाम आणत नाही. केमोथेरपीच्या मदतीने घातक ट्यूमरच्या वारंवार संपर्कात आल्याने रुग्णाच्या स्थितीत काही सुधारणा होऊ शकतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एखाद्या व्यक्तीच्या अधिक दूरच्या अवयवांना - यकृत, पोट, मेंदू इत्यादिंचा विकास आणि कॅप्चर करणे चालू राहते, परिणामी, शरीर आतून नष्ट होते.

आधुनिक उपचार तंत्रज्ञानाच्या वापराच्या अधीन असलेल्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या तिसऱ्या टप्प्यातील रुग्णांचा जगण्याचा दर 9% पेक्षा जास्त नाही.

रोगाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, रुग्णाला त्याची गंभीर स्थिती दूर करण्यासाठी मादक औषधे बहुतेकदा लिहून दिली जातात.



चौथा टप्पा

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा शेवटचा टप्पा हा रोगाच्या गंभीर असाध्य स्वरूपाद्वारे दर्शविला जातो. रुग्णाच्या संपूर्ण शरीरात घातक पेशींचा अनियंत्रित प्रसार होतो. प्रादेशिक आणि दूरच्या मेटास्टेसेसमुळे, जवळजवळ सर्व प्रमुख अवयव आणि लिम्फ नोड्स ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत.

या कालावधीतील रोगाची मुख्य चिन्हे आहेत:

• कमकुवत पॅरोक्सिस्मल खोकला;
• छातीच्या भागात तीक्ष्ण वेदना;
• hemoptysis;
• श्वास, हृदय सह समस्या;
• पाचक प्रणालीचे विकार;
• जलोदर;
• फुफ्फुसाचा दाह इ.

या अवस्थेच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान करणे अवघड नाही. संपूर्ण शरीरात पसरलेल्या घातक ट्यूमरला शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे निरुपयोगी ठरते. कर्करोगाच्या चौथ्या टप्प्यावर उपचार हा लक्षणात्मक असतो. थेरपीची मुख्य उद्दिष्टे विचारात घेतली पाहिजेत:

• घातक निर्मितीच्या विकासास प्रतिबंध;
• अवयवांचे कार्य राखणे;
• आराम आणि रुग्णाचे आयुष्य वाढवणे.

विकासाच्या चौथ्या टप्प्यातील फुफ्फुसाचा कर्करोग जवळजवळ नेहमीच मृत्यूमध्ये संपतो.

अशा प्रकारे, फुफ्फुसाचा कर्करोग हा एक प्राणघातक आजार आहे. विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात ते शोधण्यासाठी आणि वेळेवर आवश्यक उपचार घेण्यासाठी, एखाद्याने वार्षिक वैद्यकीय तपासणीकडे दुर्लक्ष करू नये, तसेच निरोगी जीवनशैली जगू नये.