सायटोमेगॅलॉइरस इन्फेक्शन (CMVI) हा TORCH संसर्गांमध्ये सर्वात सामान्य, बिगर-हंगामी संसर्गजन्य रोगांपैकी एक आहे. नवजात मुलांमध्ये (2%) आणि एक वर्षाखालील मुलांमध्ये (60% मुलांपर्यंत) विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज आढळतात. या संसर्गावर उपचार करणे खूप क्लिष्ट आहे आणि ते रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

या लेखात, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गावर उपचार करण्यासाठी पालकांना माहित असणे आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट तुम्ही शिकाल.

CMVI ची कारणे

CMVI मुळे β-व्हायरसपैकी सायटोमेगॅलव्हायरस होतो. व्हायरसचे अनेक प्रकार (स्ट्रेन) ज्ञात आहेत. संसर्गाचा स्त्रोत फक्त एक व्यक्ती (आजारी किंवा व्हायरस वाहक) आहे. संक्रमित व्यक्तीचे सर्व स्राव संक्रमित आहेत: नासोफरीन्जियल डिस्चार्ज आणि लाळ; अश्रू मूत्र आणि मल; जननेंद्रियाच्या मार्गातून स्राव.

संसर्गाच्या प्रसाराचे मार्गः

• हवाई
• संपर्क (थेट संपर्क आणि घरगुती वस्तूंचा वापर);
• पॅरेंटरल (रक्ताद्वारे);
• transplacental;
• संक्रमित अवयवाचे प्रत्यारोपण करताना.

नवजात मुलाला केवळ गर्भाशयातच (नाळेद्वारे) आईपासून संसर्ग होऊ शकतो, परंतु थेट प्रसूतीच्या वेळी (इंट्रानेटल) जन्म कालव्याच्या मार्गादरम्यान देखील संसर्ग होऊ शकतो. गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये तीव्र आजार किंवा रोग वाढल्यास गर्भाला संसर्ग होतो.

गर्भधारणेच्या पहिल्या 3 महिन्यांत गर्भाचा संसर्ग झाल्यास हे विशेषतः धोकादायक आहे, कारण यामुळे त्याचा मृत्यू होतो किंवा विविध अवयवांमध्ये दोष आणि विकृती निर्माण होतात. परंतु 50% प्रकरणांमध्ये, मुलांना आईच्या दुधाने संसर्ग होतो.

बालवाडी आणि शाळांमधील इतर संक्रमित मुलांपासून मुले देखील संक्रमित होऊ शकतात, कारण संक्रमणाचा वायुमार्ग हा सीएमव्हीआयचा मुख्य मार्ग आहे. हे ज्ञात आहे की या वयातील मुले एकमेकांना चावलेले सफरचंद किंवा कँडी, च्यूइंग गम देऊ शकतात.

विषाणूचे प्रवेशद्वार श्वसन, पाचक आणि जननेंद्रियाचे श्लेष्मल झिल्ली आहेत. व्हायरसच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी कोणतेही बदल नाहीत. व्हायरस, एकदा शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, लाळ ग्रंथी आणि लिम्फ नोड्सच्या ऊतकांमध्ये आयुष्यभर त्यात राहतो. शरीराच्या सामान्य प्रतिकारशक्तीच्या प्रतिक्रियेसह, रोगाचे कोणतेही प्रकटीकरण नसतात आणि केवळ प्रतिकूल घटकांसह (केमोथेरपी, एक गंभीर आजार, सायटोस्टॅटिक्स घेणे) सह दिसू शकतात.

हा विषाणू वातावरणात स्थिर नसतो, 60°C पर्यंत अतिशीत आणि गरम करून निष्क्रिय होतो आणि जंतुनाशकांना संवेदनशील असतो.

विषाणूची संवेदनशीलता जास्त असते. हस्तांतरित CMVI नंतर प्रतिकारशक्ती अस्थिर आहे. विषाणू विविध अवयवांना संक्रमित करतो. प्रभावित पेशी मरत नाहीत, त्यांची कार्यात्मक क्रिया जतन केली जाते.

CMVI वर्गीकरण

CMVI विविध प्रकारांनी दर्शविले जाते: सुप्त आणि तीव्र, स्थानिकीकृत आणि सामान्यीकृत, जन्मजात आणि अधिग्रहित. सामान्यीकृत अनेक प्रकार आहेत, मुख्य अवयव नुकसान अवलंबून.

फॉर्म विषाणूच्या प्रवेशाच्या मार्गावर अवलंबून असतो (तीव्र - पॅरेंटरल, अव्यक्त - इतर मार्गांसह), पासून (जेव्हा सामान्यीकृत संसर्ग विकसित होतो).

CMVI ची लक्षणे

जन्मजात सायटोमेगाली

जन्मजात CMVI चे प्रकटीकरण गर्भाच्या संसर्गाच्या कालावधीवर अवलंबून असते. 12 आठवड्यांपूर्वी संसर्ग झाल्यास, गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो किंवा बाळाचा जन्म संभाव्य विकृतीसह होईल.

जेव्हा गर्भाला नंतरच्या तारखेला संसर्ग होतो, तेव्हा संक्रमणाचे तीव्र स्वरूप सीएनएसच्या नुकसानाद्वारे अधिक वेळा प्रकट होते: हायड्रोसेफलस, स्ट्रॅबिस्मस, नायस्टागमस, अंगांचा स्नायू टोन वाढणे, हातपाय थरथरणे, चेहर्याचा विषमता. जन्माच्या वेळी, चिन्हांकित कुपोषण नोंदवले जाते. यकृतावर विशेषतः अनेकदा परिणाम होतो: पित्तविषयक मार्गाचा जन्मजात किंवा अगदी संसर्ग आढळून येतो.

अशा मुलांमध्ये, त्वचेचा गंभीर पिवळसरपणा 2 महिन्यांपर्यंत टिकतो, त्वचेवर लहान विराम रक्तस्त्राव दिसून येतो, मल, उलट्या, नाभीसंबधीच्या जखमेतून रक्तस्त्राव मध्ये रक्ताचे मिश्रण दिसू शकते.

अंतर्गत अवयव आणि मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव शक्य आहे. आणि प्लीहा, यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया. रक्तामध्ये, ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ आणि प्लेटलेट्समध्ये घट लक्षात येते. लाळ ग्रंथी अनिवार्यपणे प्रभावित होतात.

परंतु नेहमीच जन्मजात फॉर्म जन्मानंतर लगेच दिसून येत नाही. काहीवेळा हे प्रीस्कूल किंवा शालेय वयात कोरिओरेटिनाइटिस (रेटिनाला नुकसान), आतील कानाच्या कोर्टीच्या अवयवाची शोष, मानसिक मंदता या स्वरूपात आढळून येते. या जखमांमुळे अंधत्व, बहिरेपणाचा विकास होऊ शकतो.

जन्मजात CMVI चे रोगनिदान अनेकदा प्रतिकूल असते.

सायटोमेगाली मिळवली

किंडरगार्टनमध्ये प्राथमिक संसर्गासह, सीएमव्हीआय सारख्या रोगाच्या स्वरूपात स्वतःला प्रकट करू शकते, ज्यामुळे निदान करणे कठीण होते. या प्रकरणात, मूल दिसते:

• तापमान वाढ;
• वाहणारे नाक;
• घशात लालसरपणा;
• लहान;
• , अशक्तपणा;
• काही बाबतीत .

सुप्त कालावधी (संसर्गाच्या क्षणापासून रोगाच्या लक्षणांच्या प्रारंभापर्यंत): 2 आठवड्यांपासून 3 महिन्यांपर्यंत. तथापि, बर्याचदा, एक सुप्त फॉर्म स्पष्ट लक्षणांशिवाय विकसित होतो, जो सेरोलॉजिकल रक्त चाचणी दरम्यान योगायोगाने आढळून येतो. रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे, ते तीव्र स्थानिक किंवा सामान्यीकृत स्वरूपात बदलू शकते.

येथे स्थानिकीकृत फॉर्म(सियालाडेनाइटिस) लाळ पॅरोटीड (अधिक वेळा), सबलिंग्युअल, सबमंडिब्युलर ग्रंथी प्रभावित होतात. नशाची लक्षणे तीव्रपणे उच्चारली जात नाहीत. मुलांचे वजन नीट वाढू शकत नाही.

सामान्यीकृत मोनोन्यूक्लियोसिस सारखा फॉर्मएक तीव्र सुरुवात आहे. नशाची लक्षणे आहेत (कमकुवतपणा आणि डोकेदुखी, स्नायू दुखणे), गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या लिम्फ नोड्स वाढणे, प्लीहा आणि यकृत, थंडी वाजून येणे सह ताप. कधीकधी प्रतिक्रियाशील हिपॅटायटीस विकसित होतो. रक्तामध्ये, लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत वाढ आणि 10% पेक्षा जास्त अॅटिपिकल पेशी (मोनोन्यूक्लियर पेशी) आढळतात. रोगाचा कोर्स सौम्य आहे, पुनर्प्राप्ती होते.

फुफ्फुसाचा फॉर्मप्रदीर्घ अभ्यासक्रमाच्या रूपात प्रकट होते. त्याचे वैशिष्ट्य आहे: कोरडा, कर्कश (सदृश) खोकला, ओठांची निळसर छटा. फुफ्फुसातील घरघर अस्थिर आहे. क्ष-किरणांवर, फुफ्फुसाच्या पॅटर्नमध्ये वाढ होते, फुफ्फुसांमध्ये सिस्ट दिसू शकतात. थुंकीचे विश्लेषण मेगा पेशी शोधते.

येथे सेरेब्रल फॉर्ममेनिंगोएन्सेफलायटीस विकसित होतो. हा प्रकार आक्षेप, हातपायांच्या स्नायूंचे पॅरेसिस, एपिलेप्सीचे दौरे, दृष्टीदोष चेतना आणि मानसिक विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

मूत्रपिंडाचे स्वरूपअगदी सामान्य, परंतु क्वचितच निदान केले जाते, कारण पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण फारच खराब आहेत: मूत्रात प्रथिने, उपकला पेशींची संख्या वाढते आणि सायटोमेगॅलो पेशी आढळतात.

यकृत फॉर्म subacute हिपॅटायटीस द्वारे प्रकट. मुलाला श्वेतपटल, त्वचा आणि टाळूच्या श्लेष्मल त्वचेचा बराच काळ थोडासा पिवळसरपणा असतो. रक्तात, बांधलेला अंश वाढला आहे, यकृत एंजाइमची क्रिया थोडीशी वाढली आहे, परंतु अल्कधर्मी फॉस्फेट देखील झपाट्याने वाढली आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनलसतत उलट्या होणे, द्रव वारंवार मल येणे आणि फुगणे यामुळे हा प्रकार प्रकट होतो. मुलांच्या शारीरिक विकासात होणारा विलंब देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. स्वादुपिंडाचा पॉलीसिस्टिक घाव विकसित होतो. विष्ठेच्या विश्लेषणामध्ये, तटस्थ चरबीची वाढलेली रक्कम.

येथे एकत्रित फॉर्मअनेक अवयव आणि प्रणाली त्यांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांसह प्रक्रियेत सामील आहेत. बहुतेकदा ते इम्युनोडेफिशिएंट अवस्थेत विकसित होते. त्याची क्लिनिकल चिन्हे अशी आहेत: तीव्र नशा, दैनंदिन तापमानात 2-4 डिग्री सेल्सिअस दीर्घकाळ चढउतारांसह उच्च ताप, लिम्फ नोड्सचे सामान्यीकरण, यकृत आणि प्लीहा वाढणे, लाळ ग्रंथींना नुकसान, रक्तस्त्राव.

मुलांमध्ये रोगाचा विशेषतः गंभीर कोर्स दिसून येतो. CMVI एड्स चिन्हक रोगांचा संदर्भ देते. म्हणून, जेव्हा एखाद्या मुलास CMVI चे निदान होते, तेव्हा HIV संसर्गाची तपासणी केली जाते. CMVI एचआयव्ही संसर्गाच्या प्रगतीला गती देते आणि बहुतेकदा एड्समध्ये मृत्यूचे कारण बनते.

अधिग्रहित CMVI ला लांबलचक अभ्यासक्रम आहे. रोगाचा असमान कोर्स गुंतागुंतांच्या विकासामुळे होतो: विशिष्ट (इ.) आणि गैर-विशिष्ट (दुय्यम संक्रमणांचे संलग्नक).

CMVI च्या सामान्यीकृत फॉर्मसह, एक प्राणघातक परिणाम शक्य आहे.

CMVI चे निदान

इम्युनोग्लोबुलिन आणि पीसीआरच्या पातळीसाठी रक्त तपासणी निदानाची पुष्टी करण्यात मदत करेल.

CMVI ची विशिष्ट नसलेली लक्षणे लक्षात घेता, ते अनेक रोगांपासून वेगळे केले पाहिजे, जसे की: नवजात मुलाचे हेमोलाइटिक रोग, टॉक्सोप्लाझोसिस, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, क्षयरोग.

निदानासाठी खालील प्रयोगशाळा पद्धती वापरल्या जातात:

• विषाणूजन्य (लाळ, रक्त आणि इतर द्रवांमध्ये विषाणू शोधणे);
• पीसीआर (व्हायरस डीएनए आणि व्हायरल लोड शोधणे);
• सायटोस्कोपी (सूक्ष्मदर्शकाखाली लाळ, थुंकीमधील वैशिष्ट्यपूर्ण सायटोमेगॅलो पेशी शोधणे);
• सेरोलॉजिकल (रक्तातील IgM आणि IgG वर्गांच्या विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजचा शोध);
• गर्भाचा अल्ट्रासाऊंड (गर्भातील इंट्राक्रॅनियल कॅल्सिफिकेशन आणि विकृती शोधणे).

रोगाच्या सुप्त स्वरूपाच्या बाबतीत प्रयोगशाळा निदान विशेषतः महत्वाचे आहे. नवजात मुलामध्ये IgG क्लास ऍन्टीबॉडीज शोधणे हे मातृ प्रतिपिंड दर्शवू शकते; 3 आणि 6 महिन्यांत मुलाच्या रक्ताची पुन्हा तपासणी करणे आवश्यक आहे. जर या अँटीबॉडीजचे टायटर कमी झाले तर जन्मजात CMVI वगळले जाऊ शकते.

मूत्र किंवा लाळेमध्ये विषाणू आढळून आल्याने रोगाच्या क्रियाकलापाची पुष्टी होत नाही: ते अनेक वर्षांपासून मूत्रात आणि अनेक महिन्यांपर्यंत लाळेमध्ये उत्सर्जित केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, डायनॅमिक्समध्ये वर्ग एम आणि जीच्या अँटीबॉडीजच्या टायटरमध्ये वाढ करणे हे मुख्य असेल. मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या 2 आठवड्यांमध्ये रक्तातील IgM शोधून इंट्रायूटरिन संसर्गाचा पुरावा आहे.

विषाणू वातावरणात अस्थिर आहे हे लक्षात घेता, सॅम्पलिंगनंतर 4 तासांनंतर विषाणूशास्त्रीय विश्लेषणासाठी सामग्रीचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे.

उपचार

मुलांमध्ये सीएमव्हीआयचा उपचार हा रोगाच्या स्वरूपावर, त्याच्या कोर्सची तीव्रता आणि मुलाचे वय यावर अवलंबून असतो. सुप्त फॉर्मला विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते. पालकांनी फक्त वयानुसारच मूल द्यावे.

व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि प्रोबायोटिक्स सामान्य पचन टाळण्यासाठी आणि सुनिश्चित करण्यात मदत करतील. दंतचिकित्सक आणि ईएनटी डॉक्टरांना वेळेवर भेटीमुळे संसर्गाचे तीव्र केंद्र ओळखण्यात आणि त्वरित बरे करण्यात मदत होईल. या सर्व उपायांचा उद्देश रोगाच्या सक्रियतेस प्रतिबंध करण्यासाठी आरोग्य आणि रोग प्रतिकारशक्तीची सामान्य स्थिती मजबूत करणे आहे.

फक्त तीव्र CMVI असलेल्या मुलांना उपचारांची आवश्यकता आहे. मोनोन्यूक्लिओसिस सारख्या फॉर्मसह, विशिष्ट थेरपी सहसा आवश्यक नसते, लक्षणात्मक उपचार वापरले जातात.

इंट्रायूटरिन संसर्गासह आणि गंभीर प्रकट स्वरूपांसह, स्थिर स्थितीत जटिल उपचार केले जातात.

विशिष्ट अँटीव्हायरलउपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अँटीव्हायरल औषधे (गॅन्सिक्लोव्हिर, फॉस्कारनेट);
• anticytomegalovirus immunoglobulin (Cytotect);
• इंटरफेरॉन (व्हिफेरॉन).

अँटीव्हायरल औषधे रक्त प्रणाली, मूत्रपिंड आणि यकृत वर एक स्पष्ट विषारी दुष्परिणाम आहेत. म्हणून, जर त्यांचा प्रभाव साइड इफेक्ट्सच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल तर ते मुलांना लिहून दिले जातात. इंटरफेरॉनसह अँटीव्हायरल औषधांच्या एकत्रित वापरामुळे विषाच्या तीव्रतेत काही प्रमाणात घट दिसून येते.

दुर्दैवाने, अँटीव्हायरल औषधे मुलाला विषाणूपासून वाचवणार नाहीत, ते संपूर्ण पुनर्प्राप्तीकडे नेणार नाहीत. परंतु त्यांचा वापर गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास आणि रोगास सुप्त, निष्क्रिय अवस्थेत हस्तांतरित करण्यात मदत करेल.

दुय्यम संसर्गाच्या प्रवेशाच्या बाबतीत, अर्ज करा प्रतिजैविक.

सामान्यीकृत फॉर्मसह, ते महत्त्वाचे आहे व्हिटॅमिन थेरपी, लक्षणात्मक डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, ते वापरले जाऊ शकतात.

रोगप्रतिकारक शक्तीवर विषाणूचा जबरदस्त (इम्युनोसप्रेसिव्ह) प्रभाव पाहता, ते वापरणे शक्य आहे (इम्युनोग्राम अभ्यासाच्या निकालांनुसार) इम्युनोमोड्युलेटर्स(टक्टिव्हिन).

काही प्रकरणांमध्ये, ते वापरले जातात वैकल्पिक औषध पद्धती(लोक उपाय, होमिओपॅथी, एक्यूपंक्चर).

पारंपारिक औषधांचा उद्देश रोग प्रतिकारशक्ती वाढवणे आहे. पारंपारिक औषध वन्य रोझमेरी पाने, स्ट्रिंग, अल्डर शंकू, बर्चच्या कळ्या, ज्येष्ठमध रूट आणि एलेकॅम्पेन, फ्लेक्स बियाणे आणि इतरांपासून डेकोक्शन आणि ओतणे वापरण्याची सूचना देते - बर्याच पाककृती आहेत, परंतु मुलांमध्ये त्यांचा वापर उपस्थित डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

CMVI चे प्रतिबंध

सध्या CMVI चे कोणतेही विशिष्ट प्रतिबंध नाही. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन टाळण्यासाठी, गर्भवती महिलांनी स्वच्छतेचे नियम काळजीपूर्वक पाळावेत आणि TORCH संसर्गासाठी त्यांची तपासणी करावी अशी शिफारस केली जाते. जर एखाद्या गर्भवती महिलेमध्ये CMVI आढळून आले तर, त्यावर पुरेसे उपचार करणे आणि पहिल्या तिमाहीत प्रत्येक 2-3 आठवड्यांनी 6-12 मिली विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन (सायटोटेक्ट) देणे आवश्यक आहे.

लहान मुलांची काळजी घेताना हे संक्रमणापासून मुलाचे संरक्षण करेल आणि काळजीपूर्वक स्वच्छता राखेल, हे नियम मोठ्या मुलांना शिकवणे देखील आवश्यक आहे.

मुलाच्या शरीरात सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाच्या उपस्थितीची चिन्हे शोधणे नेहमीच शक्य नसते, कारण त्याचा बाळावर नकारात्मक परिणाम होत नाही. हा संसर्गजन्य एजंट, एक नियम म्हणून, अगदी अपघाताने, तपासणी दरम्यान आढळला आहे. मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसचे निदान igg अँटीबॉडीजसाठी सकारात्मक रक्त चाचणीद्वारे केले जाते. प्राथमिक संसर्ग विशिष्ट बिंदूपर्यंत कोणतीही लक्षणे दर्शवत नाही. रोग प्रतिकारशक्ती कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर सायटोमेगॅलव्हायरस (सीएमव्ही) सक्रिय होते आणि रोगाचे परिणाम खूप दुःखद असू शकतात.

मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस म्हणजे काय?

सीएमव्ही हा मुलांमध्ये सर्वात सामान्य संसर्गजन्य एजंट आहे. वेगवेगळ्या वयोगटात, हे जगभरातील अर्ध्याहून अधिक बाळांमध्ये आढळते. संसर्गाचा विशिष्ट कारक एजंट ह्युमन बीटाहेरपीस व्हायरस (मानवी नागीण व्हायरस) आहे. मुलांच्या शरीरात सीएमव्हीच्या प्रवेशामुळे विशेष आरोग्य जोखीम नसते, कारण पॅथॉलॉजी बहुतेक लक्षणे नसलेली असते आणि उपचारांची आवश्यकता नसते. नवजात मुलांमध्ये गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्ग झाल्यास किंवा सायटोमेगॅलॉइरस आढळल्यास धोका उद्भवतो, कारण लहान मुलांमध्ये अजूनही रोगप्रतिकारक शक्ती कमी असते.

कारण

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग कमी प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर मुलांमध्ये सक्रिय होतो. रोगकारक सुरुवातीला नाक किंवा तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे पाचन तंत्र, जननेंद्रिया किंवा श्वसन अवयवांमध्ये प्रवेश करतो. मुलांमध्ये संसर्गजन्य एजंटच्या परिचयात कोणतेही बदल नाहीत. एकदा शरीरात, विषाणू तेथे आयुष्यभर अस्तित्वात राहतो. इम्युनोडेफिशियन्सी सुरू होण्यापूर्वी मुलांमध्ये CMVI सुप्त टप्प्यात आहे. मुलामध्ये प्रतिकारशक्ती कमी होण्याचे कारण हे असू शकते:

• वारंवार सर्दी (टॉन्सिलाइटिस, तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन, तीव्र श्वसन संक्रमण);
• केमोथेरपी;
• एड्स, एचआयव्ही;
• सायटोस्टॅटिक्स, प्रतिजैविकांचा दीर्घकालीन वापर.

ते कसे प्रसारित केले जाते

फक्त व्हायरस वाहक मुलासाठी संसर्गाचा स्रोत बनू शकतो. मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस प्रसारित करण्यासाठी अनेक पर्याय:

1. ट्रान्सप्लेसेंटल. हा विषाणू प्लेसेंटाद्वारे संक्रमित मातेकडून गर्भात पसरतो.
2. संपर्क करा. चुंबन दरम्यान लाळेच्या मदतीने, संसर्ग श्लेष्मल त्वचा आणि स्वरयंत्राद्वारे श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करतो.
3. घरगुती. प्रसारणाचा मार्ग घरगुती वस्तूंच्या सामायिकरणाद्वारे आहे.
4. वायुरूप. व्हायरसचा वाहक खोकला किंवा शिंकताना किंवा जवळच्या संपर्कात लाळेद्वारे.

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसची लक्षणे

CMV चे क्लिनिकल अभिव्यक्ती विशिष्ट नाहीत. रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यानंतरच प्रथम लक्षणे दिसतात आणि इतर रोगांसह सहजपणे गोंधळात टाकतात:

• बेरीबेरीच्या पार्श्वभूमीवर दाबलेली मोनोन्यूक्लिओसिस लक्षणे;
• कोणत्याही स्पष्ट कारणास्तव उद्भवलेला ताप;
• extremities मध्ये वेदना सिंड्रोम;
• टॉन्सिलिटिसची चिन्हे;
• सुजलेल्या लिम्फ नोड्स;
• शरीराचे तापमान 39 अंशांपर्यंत वाढते;
• संपूर्ण शरीरावर लहान पुरळ.

नवजात मुलांमध्ये

सायटोमेगॅलव्हायरस एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये अगदी वेगळ्या प्रकारे प्रकट होतो. जर बाळाला आईच्या दुधाद्वारे किंवा जन्म कालव्यातून जाताना संसर्ग झाला असेल, तर 90% प्रकरणांमध्ये हा रोग लक्षणे नसलेला असतो. मुलामध्ये जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती:

• रक्तस्राव किंवा पोकळीरहित तृप्ति, 80% प्रकरणांमध्ये, लहान रक्तस्त्राव;
• प्लीहा आणि यकृताच्या वाढीसह सतत कावीळ 75% बाळांमध्ये दिसून येते;
• नवजात मुलाचे शरीराचे वजन डब्ल्यूएचओ निर्देशकांपेक्षा खूपच कमी आहे;
• परिधीय नसांचे पॅथॉलॉजी (पॉलीन्युरोपॅथी);
• कवटीचा लहान आकार;
• 50% बाळांमध्ये मेंदूतील कॅल्सिफाइड टिश्यूच्या क्षेत्रासह मायक्रोसेफली;
• डोळयातील पडदा जळजळ;
• न्यूमोनिया;
• हायड्रोसेफलस

प्रकार

व्हायरसचे अनेक प्रकार आहेत:

1. जन्मजात. कदाचित कावीळचा विकास, अंतर्गत रक्तस्त्राव. स्त्रीच्या गर्भधारणेदरम्यान देखील या रोगामुळे मज्जासंस्थेचे नुकसान होऊ शकते. जन्मजात सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गामुळे गर्भपात किंवा एक्टोपिक गर्भाधान होऊ शकते.
2. मसालेदार. बर्याचदा, संसर्ग लैंगिकरित्या होतो आणि रक्त संक्रमणादरम्यान मुलास प्रौढ व्यक्तीपासून संसर्ग होतो. वाढलेल्या लाळ ग्रंथींच्या व्यतिरिक्त लक्षणे सर्दी सारखीच असतात.
3. सामान्य. मूत्रपिंड, प्लीहा, स्वादुपिंड मध्ये दाहक foci तयार होतात. रोगप्रतिकारशक्ती कमी झाल्यानंतर लक्षणे दिसतात आणि बहुतेकदा बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची भर घातली जाते.

सायटोमेगॅलव्हायरस मुलासाठी धोकादायक का आहे?

निरोगी मुले सामान्यपणे संसर्ग सहन करतात. पॅथॉलॉजी त्यांच्यामध्ये लक्षणांशिवाय किंवा सर्दीच्या प्रारंभासह उद्भवते, परंतु 2-3 दिवसांनी अदृश्य होते. कमकुवत बाळांमध्ये, सीएमव्ही अशा गुंतागुंतांसह उद्भवते जे आजारपणानंतर किंवा लगेच दिसून येतात. भविष्यात, विषाणूमुळे मुलाचा मानसिक विकास, दृष्टीदोष आणि यकृताचे नुकसान होऊ शकते.

कालांतराने, संक्रमित मुलांमध्ये न्यूरोलॉजिकल असामान्यता आणि ऐकण्याच्या समस्या विकसित होतात. गर्भवती महिलेच्या तपासणीदरम्यान आयजीजी ऍन्टीबॉडीजसाठी सकारात्मक रक्त चाचणी आढळल्यास, गर्भाच्या संसर्गानंतर, विषाणूचा टेराटोजेनिक प्रभाव दिसून येतो: मुलाला आंतरीक अवयव, मेंदू, दृष्टी आणि ऐकण्याच्या अवयवांचा विकासात्मक विकार आहे. .

सायटोमेगॅलव्हायरससाठी प्रतिपिंडे

मानवी शरीर रोगाशी लढण्यासाठी समान धोरण वापरते - ते अँटीबॉडीज तयार करते जे केवळ व्हायरसवर परिणाम करतात आणि निरोगी पेशींवर परिणाम करत नाहीत. एकदा संसर्गजन्य एजंटशी लढा दिल्यावर, विशिष्ट प्रतिकारशक्ती कायमची लक्षात ठेवते. शरीरात अँटीबॉडीज केवळ "परिचित" विषाणूशी भेटल्यानंतरच तयार होत नाहीत, तर लस दिल्यानंतर देखील तयार होतात. CMV साठी रक्त चाचणी igg वर्गाच्या प्रतिपिंडांसाठी नकारात्मक किंवा सकारात्मक परिणाम दर्शवते. याचा अर्थ शरीरात सायटोमेगॅलव्हायरसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती.

निदान

सीएमव्हीचे प्रकटीकरण विशिष्ट नसल्यामुळे, मुलामध्ये पॅथॉलॉजीचे निदान करणे सोपे काम नाही. सायटोमेगालीची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर तपासणीनंतर खालील चाचण्या लिहून देतात:

• रोगजनकांच्या ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीसाठी रक्त: igm प्रोटीन एक तीव्र संसर्ग दर्शवते, आणि igg रोगाचा एक गुप्त किंवा तीव्र स्वरूप दर्शवते;
• सायटोमेगॅलव्हायरस डीएनए शोधण्यासाठी लाळ आणि मूत्राचा पीसीआर;
• ल्युकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्सची संख्या निश्चित करण्यासाठी सामान्य रक्त चाचणी;
• एलिव्हेटेड यकृत एंजाइम एएसटी आणि एएलटी शोधण्यासाठी बायोकेमिकल रक्त चाचणी (किडनीच्या नुकसानीसह क्रिएटिनिन आणि युरियाची एकाग्रता वाढते);
• एमआरआय किंवा मेंदूचा अल्ट्रासाऊंड कॅल्सिफिकेशन्स किंवा जळजळ होण्याचे केंद्र शोधण्यासाठी;
• वाढलेली प्लीहा किंवा यकृत शोधण्यासाठी पोटाचा अल्ट्रासाऊंड
• न्यूमोनियासाठी छातीचा एक्स-रे.

उपचार

रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसचा उपचार केला जातो. सुप्त फॉर्मला कोणत्याही थेरपीची आवश्यकता नसते. सायटोगेलोव्हायरसच्या तीव्र स्वरूपाच्या मुलांना उपचार आवश्यक आहेत. गंभीर ओव्हर्ट इन्फेक्शन आणि इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनच्या बाबतीत, हॉस्पिटलमध्ये जटिल थेरपी केली जाते. CMV च्या उपचार पद्धतीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अँटीव्हायरल उपचार (फॉस्कारनेट, गॅन्सिक्लोव्हिर);
• इंटरफेरॉन (विफेरॉन, अल्टेवीर);
• इम्युनोग्लोबुलिन तयारी (सायटोटेक्ट, रेबिनोलिन);
• दुय्यम संसर्गासाठी प्रतिजैविक (Sumamed, Klacid);
• व्हिटॅमिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स (इम्युनोकिंड, पिकोविट);
• इम्युनोमोड्युलेटर्स (टक्टिव्हिन, मर्क्युरिड);
• सायटोमेगॅलव्हायरसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरली जातात (प्रेडनिसोलोन, केनाकोर्ट).

लोक उपाय

हर्बल ओतणे आणि decoctions रोगप्रतिकार शक्ती मजबूत आणि शरीर मजबूत करण्यासाठी मदत. सायटोमेगॅलव्हायरसच्या संसर्गाच्या बाबतीत, पारंपारिक औषध खालील पाककृती देते:

1. घटक समान भागांमध्ये मिसळणे आवश्यक आहे: स्ट्रिंगचे गवत, कॅमोमाइल फुले, अल्डर रोपे, ल्युझियाची मुळे, ज्येष्ठमध, कोपेक. थर्मॉसमध्ये 2 टेस्पून घाला. l हर्बल मिश्रण, 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला, ते रात्रभर तयार होऊ द्या. स्थिती सुधारेपर्यंत 1/3 कप 3-4 वेळा / दिवस पिण्यासाठी तयार ओतणे.
2. ते यारो आणि थाईम गवत, बर्नेट मुळे, बर्च झाडापासून तयार केलेले कळ्या, जंगली सुवासिक पानांचे एक सदाहरीत झुडुप पाने समान भागांमध्ये मिसळले पाहिजे. नंतर 2 टेस्पून. l हर्बल मिश्रण 2 कप उकळत्या पाण्यात घाला आणि थर्मॉसमध्ये 12 तास सोडा. सकाळी, ओतणे फिल्टर करणे आवश्यक आहे आणि दिवसातून 2 वेळा, 3 आठवड्यांसाठी 100 मि.ली.

परिणाम

नवजात आणि 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांबद्दल तुम्हाला अधिक काळजी करण्याची गरज आहे. खरंच, या वयात, मुलांची प्रतिकारशक्ती कमी असते, म्हणून विषाणूमुळे आरोग्यावर अनिष्ट परिणाम होऊ शकतात:

• इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनसह, बाळाचा जन्म अंतर्गत अवयवांचे विकार आणि हृदयाच्या दोषांसह होण्याचा धोका असतो;
• जर संसर्ग गर्भधारणेच्या उशीरा झाला असेल तर बाळाच्या जन्मानंतर न्यूमोनिया आणि कावीळ होते;
• एका वर्षात संसर्ग झाल्यास, नियतकालिक आकुंचन दिसून येते, लाळ ग्रंथी फुगतात.

प्रतिबंध

सायटोमेगॅलॉइरसचा संसर्ग टाळण्यासाठी, मुलाची प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे आवश्यक आहे. प्रतिबंध खालीलप्रमाणे आहे:

• अँटीव्हायरल औषधे घेणे (Acyclovir, Foscarnet);
• संतुलित आहार;
• ताजी हवेत नियमित चालणे;
• कडक होणे;
• संक्रमित लोकांशी संपर्क टाळणे;
• वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे कठोर पालन.

व्हिडिओ

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग हा मुलाच्या शरीरात विषाणूजन्य संसर्गाच्या प्रवेशाशी संबंधित सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक मानला जातो. आकडेवारीनुसार, अर्ध्याहून अधिक अल्पवयीन मुलांमध्ये याचे निदान केले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस लक्षणे नसलेला असतो आणि आरोग्यास जास्त हानी पोहोचवत नाही.

जर बाळाची प्रतिकारशक्ती कमकुवत झाली असेल किंवा अद्याप पूर्णपणे तयार झाली नसेल, तर त्याचे परिणाम गंभीर असू शकतात. म्हणून, प्रत्येक पालकाने या रोगाची वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या उपचारांचा क्रम लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.

व्हायरस म्हणजे काय

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग एका विशेष विषाणूच्या रक्तात प्रवेश केल्यामुळे होतो, जो हर्पस विषाणूंच्या गटाशी संबंधित आहे. तुम्ही यातून कायमचे मुक्त होऊ शकणार नाही. पूर्ण थेरपीनंतरही, ते शरीर सोडत नाही, परंतु सुप्त अवस्थेत अस्तित्वात आहे. 80% लोकांमध्ये सुप्त स्वरूपात रोगाचे निदान केले जाते. या प्रकरणात, संसर्ग लवकर बालपणात किंवा स्त्रीच्या गर्भधारणेदरम्यान होतो.

व्हायरस बाळाच्या रक्तात प्रवेश केल्यानंतर, तो ताबडतोब लाळ ग्रंथींच्या पेशींकडे जातो. या भागातच त्याचे स्थानिकीकरण बहुतेकदा आढळून येते. हा रोग शरीराच्या विविध अवयवांवर आणि प्रणालींवर परिणाम करतो: श्वसन मार्ग, यकृत, मेंदू, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट.

सायटोमेगॅलव्हायरसमध्ये मानवी शरीरातील पेशीच्या केंद्रकामध्ये डीएनए समाकलित करण्याची क्षमता असते. यामुळे नवीन घातक कण तयार होतात. त्यानंतर, ते लक्षणीय वाढतात. सायटोमेगाली हे नाव येथून आले आहे, ज्याचे भाषांतर एक विशाल पेशी म्हणून केले जाऊ शकते.

अपुरी मजबूत प्रतिकारशक्ती असलेल्या मुलांसाठी हा रोग विशेषतः धोकादायक आहे. जोखीम गटात हे समाविष्ट आहे:

• अकाली नवजात.
• विकासाच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीज असलेली मुले.
• एचआयव्ही संसर्ग असलेली मुले.
• मधुमेह, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस यासारख्या जुनाट आजारांनी ग्रस्त मुले.

जर मजबूत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या मुलास संसर्ग झाला तर काहीही भयंकर घडत नाही. रोगाची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.

संसर्ग कसा होतो

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसच्या प्रगतीमध्ये, शरीरात संक्रमणाच्या प्रवेशाचा मार्ग महत्वाचा आहे. संसर्गाचे तीन मुख्य मार्ग आहेत:

• इंट्रानेटल. संसर्ग जन्म कालव्यातून जाताना बाळाच्या शरीरात प्रवेश करतो. जर आईला सक्रिय टप्प्यात विषाणू असेल तर 5% प्रकरणांमध्ये ते प्रसूतीदरम्यान मुलामध्ये संक्रमित केले जाते.
• जन्मपूर्व. सायटोमेगॅलव्हायरस बाळाच्या गर्भाशयात असताना प्लेसेंटल अडथळा पार करतो. घटनांच्या या कोर्ससह, मुलाच्या आरोग्यावर सर्वात गंभीर परिणाम दिसून येतात. हा विषाणू संक्रमित आईच्या अम्नीओटिक द्रवपदार्थात राहतो. गर्भाच्या पचन आणि श्वसन प्रणालीवर त्याचा परिणाम होतो. पहिल्या दोन तिमाहीत संसर्ग झाल्यास, बाळाच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीज किंवा गर्भपात होण्याची उच्च शक्यता असते.
• प्रसवोत्तर. जन्मानंतर मुलांना संसर्ग होतो. एखाद्या संक्रमित व्यक्तीशी थेट संपर्क साधून बाळाला संसर्ग होऊ शकतो. आजारी आईच्या दुधाने रोगाचा प्रसार शक्य आहे. नंतरच्या वयात, मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस लाळ, रक्त आणि संक्रमित लोकांच्या इतर जैविक स्रावांच्या संपर्कात येतो. ही परिस्थिती अनेकदा बालवाडी, शाळा आणि इतर गर्दीच्या ठिकाणी आढळते.

प्रौढ मुलांमध्ये, वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन आरोग्य राखण्यासाठी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. पालकांनी मुलाला शक्य तितक्या वेळा त्यांचे हात धुण्यास शिकवले पाहिजे, विविध वस्तू त्यांच्या तोंडात न घालणे आणि इतर लोकांच्या स्वच्छता उपकरणांचा वापर न करणे.

रोगाचा सामान्य कोर्स

सायटोमेगॅलव्हायरस हा वाटतो तितका भयानक नाही. जर मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती निरोगी असेल, तर रोग कोणतेही नुकसान करत नाही. ते स्वतःला दाखवत नाही. क्वचित प्रसंगी, SARS सारखीच लक्षणे दिसून येतात. खालील लक्षणे दिसतात:

• स्नायूंमध्ये वेदना.
• डोकेदुखी.
• मूल लवकर थकले, सुस्त आणि तंद्री होते.
• थंडी वाजून येणे दिसून येते.
• वाहणारे नाक.
• लिम्फ नोड्स आकारात वाढतात.
• वाढलेली लाळ.
• जीभ आणि हिरड्यांवर एक पांढरा कोटिंग दिसू शकतो.

या स्थितीशी संबंधित कोणतेही धोके नाहीत. काही आठवड्यांनंतर, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसची लक्षणे पूर्णपणे अदृश्य होतात. साध्या अँटीव्हायरल औषधे प्रक्रियेस गती देण्यास मदत करतील, ज्यामुळे तुम्हाला सायटोमेगॅलव्हायरस निष्क्रिय अवस्थेत हस्तांतरित करता येईल. बाळासाठी औषधांसह थेरपी तज्ञांच्या कठोर देखरेखीखाली केली पाहिजे. संक्रमणाची अशी वाहतूक आयुष्याच्या शेवटपर्यंत टिकते.

संबंधित देखील वाचा

स्त्रियांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसची मुख्य लक्षणे आणि आधुनिक उपचार

लक्षणे काय असू शकतात

संसर्ग शरीरात ज्या प्रकारे प्रवेश करतो त्यावरून लक्षणे आणि उपचार ठरवले जातात. गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान तयार झालेल्या जन्मजात रोगासह, खालील लक्षणे दिसतात: श्रवण कमजोरी, न्यूरोलॉजिकल विकृती, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे, मज्जासंस्थेतील समस्या.

जन्मानंतर लगेचच विषाणूचे प्रकटीकरण चिन्हांद्वारे निर्धारित केले जाते:

• दृष्टी आणि श्रवणशक्ती बिघडली.
• त्वचेवर उद्रेक होणे.
• जप्ती.
• यकृताचा आकार वाढतो. प्लीहा देखील बदलतो.
• कावीळ दिसू लागते.
• मुल त्याच्या समवयस्कांच्या तुलनेत विकासात मागे आहे.

मोठ्या मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस विषाणूचे निदान होऊ शकत नाही. जर मुलाची प्रतिकारशक्ती कमकुवत झाली असेल तर नकारात्मक लक्षणे दिसू लागतात:

• सांधेदुखी.
• तीव्र डोकेदुखी.
• शरीराच्या तापमानात वाढ.
• जलद थकवा, तंद्री, काम करण्याची क्षमता कमी होणे.

लक्षणे एकाच वेळी किंवा फक्त काही दिसू शकतात.

निदान उपाय

अधिग्रहित आणि जन्मजात सायटोमेगॅलव्हायरसचे अचूक निदान उपायांच्या संचानंतरच केले जाऊ शकते. मुलाकडून घेतलेल्या जैविक सामग्रीच्या नमुन्यांच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. बहुतेकदा, डॉक्टर खालील पद्धती वापरतात:

• सांस्कृतिक. मानवी पेशींपासून सायटोमेगॅलव्हायरसच्या पृथक्करणामध्ये हे समाविष्ट आहे. ही पद्धत सर्वात अचूक मानली जाते. हे केवळ विषाणूची उपस्थिती शोधू शकत नाही तर त्याच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यास देखील अनुमती देते. तंत्राचा एकमेव दोष म्हणजे त्याचा कालावधी. सर्व अभ्यासांना सुमारे दोन आठवडे लागतात.
• सायटोस्कोपिक. या पद्धतीचा वापर करून, रुग्णाच्या लाळेमध्ये वाढलेल्या पेशी शोधल्या जातात. संशोधनासाठी मूत्र नमुना देखील वापरला जाऊ शकतो. ही पद्धत माहितीपूर्ण मानली जाते, म्हणून ती क्वचितच वापरली जाते. मूत्रातील पेशी शोधणे नेहमीच शक्य नसते.
• लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख. या पद्धतीमुळे रक्तातील इम्युनोग्लोब्युलिन एमची उपस्थिती ओळखता येते. अर्भकामध्ये त्यांची उपस्थिती संसर्गाची सुरुवातीची अवस्था दर्शवते. इम्युनोग्लोबुलिन जी शोधण्याच्या बाबतीत, अतिरिक्त अभ्यास निर्धारित केले जातात. जर अँटीबॉडी टायटर्सच्या संख्येत वाढ झाली असेल तर आपण सायटोमेगॅलव्हायरसच्या प्रगतीबद्दल बोलू शकतो.
• पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR) पद्धत. सर्वात वेगवान मानले जाते. परिणाम शक्य तितका अचूक मानला जातो. पॉलिमरेझ साखळी प्रतिक्रिया वापरुन, रोगजनक विषाणूच्या डीएनएची उपस्थिती शोधणे शक्य आहे. त्याच्या पुनरुत्पादनाच्या दराचा अंदाज लावणे देखील शक्य आहे.
• छातीची एक्स-रे तपासणी. चित्रांमध्ये, उपस्थित डॉक्टर निमोनियाच्या लक्षणांवर विचार करण्यास सक्षम असतील.
• ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड. मुलांमध्ये CMV सह, अभ्यासादरम्यान, डॉक्टर यकृत आणि प्लीहाची स्थिती निर्धारित करतात. व्हॉल्यूममध्ये त्यांची वाढ सायटोमेगॅलव्हायरसच्या उपस्थितीच्या बाजूने साक्ष देते. एक वर्षापर्यंतच्या मुलांमध्ये यकृताच्या स्थानाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.
• मेंदूचा एमआरआय. रोगाच्या विकासासह, चित्रांमध्ये जळजळ होण्याचे फोकस शोधले जाईल.

अभ्यासादरम्यान व्हायरस आढळल्यास, सायटोमेगॅलव्हायरसचा उपचार कसा करावा हे डॉक्टर ठरवतात. पालकांनी तज्ञांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

योग्य उपचार

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसच्या उपचारांसाठी, एकात्मिक दृष्टीकोन वापरला जातो. विशेषज्ञ अँटीव्हायरल आणि इम्युनोमोड्युलेटरी औषधांचा एकत्रित वापर करण्याची शिफारस करतात. ही थेरपी 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी सुरक्षित मानली जाते. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, औषधांच्या मदतीने उपचार देखील केले जातात, परंतु त्यांच्या डोसची गणना एका विशिष्ट पद्धतीने केली जाते.

डॉ. कोमारोव्स्कीसह अनुभवी तज्ञांच्या शिफारशींनुसार, मुलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा उपचार खालील औषधे वापरून केला जातो:

• Cycloferon, Viferon, Laferon आणि इतर analogues. त्यात इंटरफेरॉनचा समावेश आहे.
• इम्युनोमोड्युलेटिंग एजंट्समध्ये, इम्युनोफान, रिबोमुनिल, टिमोजेन हे सर्वात प्रभावी आहेत.
• विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिनची तयारी. या गटात निओसाइटोटेक, सायटोगा, मेगालोटेक्ट समाविष्ट आहे.
• औषधे, ज्यामध्ये विशिष्ट नसलेल्या इम्युनोग्लोबुलिनचा समावेश आहे: इंट्राग्लोबिन, सँडोग्लोबुलिन.

जर डॉक्टरांनी जन्मानंतर शरीरात प्रवेश केलेल्या नवजात मुलामध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग आढळला असेल, तर लक्षणात्मक उपचार पद्धती देखील वापरली जाऊ शकते. यात खालील औषधांचा वापर समाविष्ट आहे:

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट. दाहक प्रक्रिया आढळल्यासच त्यांचा वापर केला जातो.
• अँटीपायरेटिक औषधे. एक वर्षाच्या मुलांसाठी, अशा निधीची काळजीपूर्वक डोस करणे आवश्यक आहे. सपोसिटरीजच्या स्वरूपात उपलब्ध असलेली औषधे वापरणे चांगले.
• हेपॅटोप्रोटेक्टर्स. CMV सह, नवजात हेपेटायटीस विकसित करू शकतात. हेपॅटोप्रोटेक्टर्सच्या मदतीने यकृताच्या पेशींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण केले जाते.
• व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स. ते शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला समर्थन देण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत.

सायटोमेगॅलॉइरस इन्फेक्शन (CMVI, समावेश सायटोमेगाली) हा एक अतिशय व्यापक विषाणूजन्य रोग आहे, जो सामान्यतः गुप्त किंवा सौम्य कोर्सद्वारे दर्शविला जातो.

सामान्य संसर्गजन्य एजंट असलेल्या प्रौढ व्यक्तीसाठी, ते धोक्यात येत नाही, परंतु नवजात मुलांसाठी, तसेच इम्युनोडेफिशियन्सी आणि प्रत्यारोपणाच्या रुग्णांसाठी ते प्राणघातक असू शकते. गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरस बहुतेकदा गर्भाच्या इंट्रायूटरिन संसर्गास कारणीभूत ठरतो.

टीप:असे मानले जाते की व्हायरसचा दीर्घकाळ टिकून राहणे (शरीरात टिकून राहणे) हे म्यूकोएपिडर्मॉइड कार्सिनोमासारख्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या विकासाचे एक कारण आहे.

सीएमव्ही ग्रहाच्या सर्व प्रदेशांमध्ये आढळतो. आकडेवारीनुसार, हे सुमारे 40% लोकांच्या शरीरात असते. रोगजनकांचे प्रतिपिंडे, शरीरात त्याची उपस्थिती दर्शवितात, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या 20% मुलांमध्ये, 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या 40% लोकांमध्ये आणि 50 किंवा त्याहून अधिक वयाच्या प्रत्येक व्यक्तीमध्ये आढळतात.

जरी बहुतेक संक्रमित लोक सुप्त वाहक असले तरी, हा विषाणू कोणत्याही प्रकारे निरुपद्रवी नाही. त्याचा टिकून राहिल्याने रोगप्रतिकारक शक्तीवर नकारात्मक परिणाम होतो आणि दीर्घकाळापर्यंत शरीराची प्रतिक्रिया कमी झाल्यामुळे अनेकदा विकृती वाढते.

सायटोमेगॅलव्हायरसपासून पूर्णपणे मुक्त होणे सध्या अशक्य आहे, परंतु त्याची क्रिया कमी करणे शक्य आहे.

वर्गीकरण

कोणतेही एकच सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण नाही. जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग पारंपारिकपणे कोर्सच्या स्वरूपानुसार तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागला जातो. अधिग्रहित CMVI सामान्यीकृत, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस किंवा गुप्त (सक्रिय अभिव्यक्तीशिवाय) असू शकते.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

या संधीसाधू संसर्गाचा कारक घटक डीएनए-युक्त नागीण विषाणूंच्या कुटुंबाशी संबंधित आहे.

वाहक एक मानव आहे, म्हणजे CMVI हा मानववंशीय रोग आहे. हा विषाणू ग्रंथींच्या ऊतींनी समृद्ध असलेल्या विविध अवयवांच्या पेशींमध्ये आढळतो (जे विशिष्ट क्लिनिकल लक्षणांच्या अनुपस्थितीचे कारण आहे), परंतु बहुतेकदा ते लाळ ग्रंथीशी संबंधित असते (त्यांच्या उपकला पेशींवर परिणाम करते).

एन्थ्रोपोनोटिक रोग जैविक द्रव्यांद्वारे (लाळ, वीर्य, ​​ग्रीवाच्या स्रावांसह) प्रसारित केला जाऊ शकतो. ते लैंगिकरित्या, चुंबन घेऊन आणि भांडी किंवा भांडी सामायिक करून संकुचित केले जाऊ शकतात. अपर्याप्त उच्च पातळीच्या स्वच्छतेसह, संक्रमणाचा मल-तोंडी मार्ग वगळलेला नाही.

आईपासून मुलापर्यंत, सायटोमेगॅलॉइरस गर्भधारणेदरम्यान (इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन) किंवा आईच्या दुधाद्वारे प्रसारित केला जातो. प्रत्यारोपण किंवा रक्त संक्रमण (रक्त संक्रमण) दरम्यान संसर्ग होण्याची उच्च संभाव्यता आहे जर दाता सीएमव्हीआयचा वाहक असेल.

नोंद: एके काळी, सीएमव्ही संसर्ग सामान्यतः "चुंबन रोग" म्हणून ओळखला जात असे कारण असे मानले जात होते की हा रोग केवळ चुंबनादरम्यान लाळेद्वारे प्रसारित केला जातो. पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या पेशी १९व्या शतकाच्या शेवटी पोस्ट-मॉर्टम टिश्यू संशोधनादरम्यान प्रथम शोधल्या गेल्या आणि सायटोमेगॅलॉइरस स्वतःच १९५६ मध्ये वेगळे करण्यात आले.

श्लेष्मल त्वचा वर मिळणे, संसर्गजन्य एजंट त्यांच्या माध्यमातून रक्त मध्ये penetrates. यानंतर विरेमिया (रक्तातील CMVI रोगजनकांची उपस्थिती) च्या अल्प कालावधीनंतर होतो, जे स्थानिकीकरणासह समाप्त होते. सायटोमेगॅलव्हायरससाठी लक्ष्य पेशी मोनोन्यूक्लियर फॅगोसाइट्स आणि ल्यूकोसाइट्स आहेत. त्यांच्यामध्ये, डीएनए-जीनोमिक रोगजनकांच्या प्रतिकृतीची प्रक्रिया घडते.

एकदा शरीरात, सायटोमेगॅलव्हायरस, दुर्दैवाने, एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्याच्या शेवटपर्यंत त्यात राहतो. एक संसर्गजन्य एजंट सक्रियपणे केवळ काही पेशींमध्ये आणि चांगल्या प्रकारे योग्य परिस्थितीत गुणाकार करू शकतो. यामुळे, पुरेशा उच्च पातळीच्या प्रतिकारशक्तीसह, व्हायरस कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही. परंतु जर संरक्षण कमकुवत झाले तर, पेशी, संसर्गजन्य एजंटच्या प्रभावाखाली, त्यांची विभाजित करण्याची क्षमता गमावतात आणि आकारात मोठ्या प्रमाणात वाढ करतात, जसे की सूज येते (म्हणजेच सायटोमेगाली स्वतःच घडते). डीएनए-जीनोमिक विषाणू (सध्या 3 स्ट्रेन शोधले गेले आहेत) "होस्ट सेल" च्या आत त्याचे नुकसान न करता पुनरुत्पादन करण्यास सक्षम आहे. सायटोमेगॅलव्हायरस उच्च किंवा कमी तापमानात त्याची क्रिया गमावतो आणि अल्कधर्मी वातावरणात सापेक्ष स्थिरता दर्शवितो, परंतु अम्लीय (पीएच ≤3) त्वरीत त्याचा मृत्यू होतो.

महत्त्वाचे:रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे एड्स, सायटोस्टॅटिक्स आणि इम्युनोसप्रेसंट्स वापरून केमोथेरपी, ऑन्कोलॉजिकल रोग तसेच पारंपारिक हायपोविटामिनोसिसचा परिणाम असू शकतो.

सूक्ष्म तपासणीत असे दिसून येते की प्रभावित पेशींनी एक वैशिष्ट्यपूर्ण "उल्लूचा डोळा" देखावा प्राप्त केला आहे. समावेश (समावेश) त्यांच्यामध्ये आढळतात, जे व्हायरसचे संचय आहेत.

ऊतींच्या स्तरावर, पॅथॉलॉजिकल बदल नोड्युलर घुसखोरी आणि कॅल्सिफिकेशन्स, फायब्रोसिसचा विकास आणि लिम्फोसाइट्सद्वारे ऊतींच्या घुसखोरीद्वारे प्रकट होतात. मेंदूमध्ये विशेष ग्रंथी संरचना तयार होऊ शकतात.

व्हायरस इंटरफेरॉन आणि ऍन्टीबॉडीजला प्रतिरोधक आहे. सेल्युलर प्रतिकारशक्तीवर थेट परिणाम टी-लिम्फोसाइट्सच्या निर्मितीच्या दडपशाहीमुळे होतो.

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाची लक्षणे

प्राथमिक किंवा दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीच्या पार्श्वभूमीवर काही क्लिनिकल प्रकटीकरण होऊ शकतात.

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाची लक्षणे विशिष्ट नसतात, म्हणजे, कोणत्या पेशी प्रामुख्याने प्रभावित होतात यावर अवलंबून, रोग वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकतो.

विशेषतः, नाकातील श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानासह, अनुनासिक रक्तसंचय दिसून येतो आणि विकसित होतो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांच्या पेशींमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसच्या सक्रिय पुनरुत्पादनामुळे अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता होते; ओटीपोटात वेदना किंवा अस्वस्थता आणि इतर अनेक अस्पष्ट लक्षणे दिसणे देखील शक्य आहे. सीएमव्हीआयच्या तीव्रतेचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, नियमानुसार, काही दिवसांनी स्वतःच अदृश्य होतात.

नोंद: सक्रिय संसर्ग सेल्युलर प्रतिकारशक्तीच्या दिवाळखोरीचा एक प्रकारचा "सूचक" म्हणून काम करू शकतो.

बहुतेकदा, विषाणू जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींना संक्रमित करू शकतो.

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग: पुरुषांमध्ये लक्षणे

पुरुषांमध्ये, पुनरुत्पादक प्रणालीच्या अवयवांमध्ये विषाणूचे पुनरुत्पादन बहुतेक प्रकरणांमध्ये कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही, म्हणजेच आम्ही लक्षणे नसलेल्या कोर्सबद्दल बोलत आहोत.

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग: स्त्रियांमध्ये लक्षणे

महिलांमध्ये, सीएमव्ही संसर्ग जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांद्वारे प्रकट होतो.

खालील पॅथॉलॉजीज विकसित होऊ शकतात:

• (गर्भाशयाच्या दाहक जखम);
• एंडोमेट्रिटिस (गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची जळजळ - अवयवाच्या भिंतींचा आतील थर);
• योनिमार्गाचा दाह (योनिमार्गाचा दाह).

महत्त्वाचे:गंभीर प्रकरणांमध्ये (सामान्यत: लहान वयात किंवा एचआयव्ही संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर), रोगजनक खूप सक्रिय होतो आणि रक्तप्रवाहाद्वारे वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये पसरतो, म्हणजेच, संक्रमणाचे हेमेटोजेनस सामान्यीकरण होते. एकापेक्षा जास्त अवयवांचे घाव सारख्याच तीव्र कोर्सद्वारे दर्शविले जातात. अशा परिस्थितीत, परिणाम अनेकदा प्रतिकूल आहे.

पाचन तंत्राच्या पराभवामुळे विकास होतो, ज्यामध्ये रक्तस्त्राव वारंवार होतो आणि छिद्र वगळले जात नाही, ज्यामुळे पेरीटोनियम (पेरिटोनिटिस) च्या जीवघेणा जळजळ होते. अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर, सबएक्यूट कोर्स किंवा क्रॉनिक (मेंदूच्या ऊतींची जळजळ) सह एन्सेफॅलोपॅथीची शक्यता असते. अल्पावधीत मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान झाल्यामुळे स्मृतिभ्रंश (डिमेंशिया) होतो.

सीएमव्ही संसर्गाच्या संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

• vegetovascular विकार;
• सांध्यातील दाहक जखम;
• मायोकार्डिटिस;
• फुफ्फुसाचा दाह

एड्समध्ये, सायटोमेगॅलॉइरस काही प्रकरणांमध्ये डोळयातील पडदा प्रभावित करते, ज्यामुळे त्याच्या भागात हळूहळू प्रगतीशील नेक्रोसिस आणि अंधत्व येते.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरस

गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गामुळे गर्भाच्या अंतर्गर्भीय (ट्रान्सप्लेसेंटल) संसर्ग होऊ शकतो, ज्यामुळे विकृती वगळली जात नाही. हे लक्षात घ्यावे की जर विषाणू शरीरात बराच काळ टिकून राहिल्यास आणि शारीरिक रोगप्रतिकारक शक्ती असूनही, गर्भधारणेदरम्यान कोणतीही तीव्रता दिसून येत नाही, तर न जन्मलेल्या मुलास इजा होण्याची शक्यता अत्यंत कमी आहे. गर्भधारणेदरम्यान संसर्ग थेट झाल्यास (पहिल्या तिमाहीत संसर्ग विशेषतः धोकादायक असतो) गर्भाला नुकसान होण्याची शक्यता जास्त असते. वगळलेले नाही, विशेषतः, अकाली जन्म आणि मृत जन्म.

गर्भवती महिलांमध्ये सीएमव्हीआयच्या तीव्र कोर्समध्ये, खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• गुप्तांगातून पांढरा (किंवा निळसर) स्त्राव;
• वाढलेली थकवा;
• सामान्य अस्वस्थता;
• अनुनासिक परिच्छेद पासून श्लेष्मल स्त्राव;
• गर्भाशयाच्या स्नायूंची हायपरटोनिसिटी (ड्रग थेरपीला प्रतिरोधक);
• polyhydramnios;
• प्लेसेंटाचे लवकर वृद्धत्व;
• सिस्टिक निओप्लाझमचा देखावा.

अभिव्यक्ती सहसा कॉम्प्लेक्समध्ये आढळतात. प्रसूती दरम्यान प्लेसेंटल विघटन आणि रक्त कमी होणे वगळलेले नाही.

CMVI मध्ये गर्भाच्या संभाव्य विकृतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हृदयाच्या भिंतींमध्ये दोष;
• अन्ननलिका च्या atresia (संसर्ग);
• मूत्रपिंडाच्या संरचनेत विसंगती;
• मायक्रोसेफली (मेंदूचा अविकसित);
• मॅक्रोजिरिया (मेंदूच्या आकुंचनांमध्ये पॅथॉलॉजिकल वाढ);
• श्वसन प्रणालीचा अविकसित (फुफ्फुसाचा हायपोप्लासिया);
• महाधमनी च्या लुमेन अरुंद करणे;
• डोळ्याच्या लेन्सचे ढग.

इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन इंट्रापार्टमपेक्षा कमी वेळा नोंदवले जाते (जेव्हा मूल जन्म कालव्यातून जाताना जन्माला येते).

गर्भधारणेदरम्यान, इम्युनोमोड्युलेटरी ड्रग्स - टी-एक्टिव्हिन आणि लेव्हॅमिसोलचा वापर सूचित केला जाऊ शकतो.

महत्त्वाचे: नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी, अगदी टप्प्यावर आणि भविष्यात, स्त्रीरोगतज्ञाच्या शिफारशींनुसार, स्त्रीची चाचणी केली पाहिजे.

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग

नवजात आणि लहान मुलांसाठी सीएमव्ही संसर्गाचा गंभीर धोका आहे, कारण मुलांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती पूर्णपणे तयार होत नाही आणि शरीर संसर्गजन्य एजंटच्या परिचयास पुरेसा प्रतिसाद देऊ शकत नाही.

जन्मजात CMVI, एक नियम म्हणून, बाळाच्या आयुष्याच्या सुरूवातीस कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही, परंतु खालील गोष्टी वगळल्या जात नाहीत:

• विविध उत्पत्तीची कावीळ;
• हेमोलाइटिक अॅनिमिया (लाल रक्तपेशी नष्ट झाल्यामुळे अशक्तपणा);
• हेमोरेजिक सिंड्रोम.

काही प्रकरणांमध्ये रोगाच्या तीव्र जन्मजात स्वरूपामुळे पहिल्या 2-3 आठवड्यांत मृत्यू होतो.

कालांतराने, गंभीर पॅथॉलॉजीज विकसित होऊ शकतात, जसे की

• भाषण विकार;
• बहिरेपणा;
• कोरिओरेटिनाइटिसच्या पार्श्वभूमीवर ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष;
• कमी बुद्धिमत्ता (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानासह).

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचा उपचार

CMVI चा उपचार सामान्यतः अप्रभावी असतो. आम्ही व्हायरसच्या संपूर्ण नाशाबद्दल बोलत नाही, परंतु आधुनिक औषधांच्या मदतीने सायटोमेगॅलॉइरसची क्रिया मोठ्या प्रमाणात कमी केली जाऊ शकते.

अँटीव्हायरल औषध Ganciclovir हे आरोग्याच्या कारणांसाठी नवजात बालकांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. प्रौढ रूग्णांमध्ये, ते रेटिनल जखमांचा विकास कमी करण्यास सक्षम आहे, परंतु पाचक, श्वसन आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमांसह, ते व्यावहारिकरित्या सकारात्मक परिणाम देत नाही. हे औषध रद्द केल्याने अनेकदा सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाची पुनरावृत्ती होते.

CMVI च्या उपचारांसाठी सर्वात आशाजनक एजंटांपैकी एक म्हणजे फॉस्कारनेट. विशिष्ट हायपरइम्यून इम्युनोग्लोबुलिनचा वापर सूचित केला जाऊ शकतो. इंटरफेरॉन्स शरीराला सायटोमेगॅलॉइरसचा झटपट सामना करण्यास मदत करतात.

Acyclovir + A-interferon हे यशस्वी संयोजन आहे. Ganciclovir ला Amiksin सोबत एकत्र करण्याची शिफारस केली जाते.

कोनेव्ह अलेक्झांडर, थेरपिस्ट

मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस (सीएमव्ही) हा अपघाताने आढळून येतो. बर्याचदा, संसर्गासाठी मुलाची तपासणी केल्यानंतर, आईला डॉक्टरांकडून एक रहस्यमय वाक्यांश ऐकू येतो: सायटोमेगॅलॉइरसचे प्रतिपिंडे रक्तात सापडले.

बहुतेक मुलांना त्याचा संसर्ग होतो, परंतु संसर्ग गुप्तपणे वागतो आणि विशिष्ट बिंदूपर्यंत स्वतःला प्रकट करत नाही.

रोग प्रतिकारशक्ती कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर मुलांमध्ये संसर्ग सक्रिय होतोआणि त्याचे परिणाम खूप दुःखद असू शकतात: दृष्टी कमी होणे, ऐकणे, बुद्धी कमी होणे आणि मृत्यू देखील. सायटोमेगालीची लक्षणे काय आहेत आणि हा रोग इतका धोकादायक का मानला जातो?

पॅथॉलॉजीची कारणे - DNA-युक्त विषाणू, कुटुंबातील एक. शरीरात एकदा प्रवेश केल्यावर, रोगकारक त्यात आयुष्यभर राहतो. जर रोगाची कोणतीही अभिव्यक्ती नसल्यास, या प्रकारच्या संसर्गास कॅरेज म्हणतात. आकडेवारीनुसार, 80-90% प्रौढांना सायटोमेगॅलव्हायरसची लागण झाली आहे आणि रोगजनकाचा पहिला सामना बालपणात होतो.

एकदा रक्तप्रवाहात, विषाणू लाळ ग्रंथींच्या पेशींमध्ये प्रवेश करण्याचा प्रयत्न करतो - हे रोगजनकांचे आवडते स्थानिकीकरण आहे.

हा विषाणू श्वसनमार्ग, यकृत, प्लीहा, मेंदू, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, किडनी यांना संक्रमित करतो.

पिंजऱ्यात ते त्याचे डीएनए न्यूक्लियसमध्ये घालते, ज्यानंतर नवीन विषाणू कणांचे उत्पादन सुरू होते. संक्रमित सेल आकारात मोठ्या प्रमाणात वाढतो, ज्याने रोगजनकाला नाव दिले: लॅटिनमध्ये याचा अर्थ "विशाल पेशी" असा होतो.

सामान्यतः मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस नाही ज्वलंत लक्षणे कारणीभूत होतात आणि गुप्तपणे पुढे जातात. रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यावर हा रोग गंभीर नुकसान करतो, जो खालील मुलांच्या गटांमध्ये होतो:

• अकाली आणि कमकुवत;
• जन्मजात दोष असलेल्या मुलांमध्ये;
• एचआयव्ही बाधित;
• रोगप्रतिकारक प्रणालीतील विकारांसह;
• जुनाट आजारांसह (मधुमेह मेल्तिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस).

ते कसे प्रसारित केले जाते?

वाहक किंवा आजारी व्यक्ती जननेंद्रियातील लाळ, आईचे दूध, मूत्र, श्लेष्मासह वातावरणात विषाणू सोडते.

मुलाचा संसर्ग खालील प्रकारे होऊ शकतो:

• अनुलंब - गर्भाच्या विकासादरम्यान उद्भवते. व्हायरस आईच्या शरीरातून गर्भाच्या रक्तप्रवाहात प्लेसेंटा ओलांडण्यास सक्षम आहे. गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेला तीव्र स्वरुपाचा संसर्ग झाल्यास संसर्गाचा धोका विशेषतः जास्त असतो.
• आईच्या दुधासह - जर एखादी स्त्री तीव्र स्वरुपाच्या संसर्गाने आजारी असेल किंवा स्तनपान करवताना संसर्ग झाला असेल.
• संपर्क, वायुमार्ग - जन्म कालव्यातून जात असताना आणि मोठ्या वयात, जेव्हा बाळ संक्रमित लोकांशी संवाद साधते.

प्रकार

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचे सामान्यतः स्वीकारलेले वर्गीकरण नाही. डॉक्टर संसर्गाच्या वेळेनुसार (जन्मजात, अधिग्रहित) आणि प्रचलित (सामान्यीकृत, स्थानिकीकृत) द्वारे रोग विभाजित करतात. वेगळ्या गटात, एचआयव्ही-संक्रमित मुलांमध्ये संक्रमण वेगळे केले जाते.

जन्मजात

जन्मजात एक संसर्ग आहे जो लहान मुलाला होतो गर्भधारणेदरम्यान आईकडून प्राप्त. पहिल्या तिमाहीत संसर्ग झाल्यास, गर्भधारणा संपुष्टात येते किंवा बाळाचा जन्म गंभीर विकृतीसह होतो. नंतरच्या टप्प्यात संसर्ग सौम्य स्वरूपात होतो.

डाउनस्ट्रीम, जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग असू शकतो:

• तीव्र;
• जुनाट.

तीव्र स्वरूप जन्मानंतर लगेच दिसून येते, तर क्रॉनिक फॉर्म आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत हळूहळू विकसित होतो.

अधिग्रहित

विकत घेतले सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग बाळ आईकडून स्तनपान करताना किंवा आजारी व्यक्तीच्या संपर्कातून संसर्ग होतो. लहान मुलांमध्ये, हा रोग तीव्र असू शकतो, प्रीस्कूल आणि शालेय वयाच्या मुलांमध्ये - SARS च्या प्रकारानुसार.

अर्थातच, हा रोग असू शकतो:

• सुप्त - स्थानिक स्वरूप (व्हायरस लाळ ग्रंथींमध्ये राहतो);
• तीव्र - तापमान वाढीसह सार्सच्या प्रकारानुसार;
• सामान्यीकृत - अनेक अवयव प्रणालींच्या नुकसानासह एक गंभीर स्वरूप.

लक्षणे

रोगाचे स्वरूप, मुलाचे वय आणि रोगप्रतिकारक स्थिती यावर लक्षणे अवलंबून असतील.

नवजात

आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांच्या मुलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस यकृतावर परिणाम होतो, जे स्वतःला त्वचा आणि डोळ्यांचे icteric रंग म्हणून प्रकट करते. साधारणपणे, नवजात मुलांमध्ये कावीळ एका महिन्याच्या आत नाहीशी होते, तर संक्रमित मुलांमध्ये ती सहा महिन्यांपर्यंत टिकते. कदाचित विस्कळीत पचन, मुलाचे वजन चांगले वाढत नाही, काळजी वाटते.

हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचे नुकसान प्लेटलेट्सची संख्या कमी होते- रक्त गोठण्यास जबाबदार पेशी. परिणामी, मुलाची त्वचा सुलभ होते जखम दिसतात, लहान असू शकते रक्तस्रावी पुरळ. संभाव्य लक्षणे जसे की नाभीतून रक्तस्त्राव, मल आणि उलट्यामध्ये रक्त येणे.

नवजात मुलांमध्ये संसर्ग मेंदूच्या ऊतींना जळजळ होते(एन्सेफलायटीस) नंतरच्या घावांमध्ये दाट कॅल्सिफाइड समावेशन तयार होणे. बाळामध्ये अशी लक्षणे असू शकतात आक्षेप, चेतना नष्ट होणे, न्यूरोलॉजिकल विकार.

प्रक्षोभक प्रतिक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या वाढीव उत्पादनामुळे मेंदूच्या जलोदराचा परिणाम म्हणजे डोक्याच्या आकारात वाढ.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला होणारे नुकसान सामान्यतः दृष्य कमजोरीसह एकत्र केले जाते. विषाणू डोळ्याच्या संरचनेत प्रवेश करतो आणि त्यांना नुकसान करतो, म्हणूनच बाळाला लेन्स ढगाळ होऊ शकतात, बुबुळाचा आकार आणि रंग बदलू शकतो. बहुतेकदा सायटोमेगालीचे परिणाम कायमस्वरूपी दृष्टीदोष असतात.

खोकला, श्वास लागणे, त्वचेचा रंग निळसरनवजात - सायटोमेगॅलव्हायरस न्यूमोनियाची लक्षणे. लघवीचे प्रमाण कमी होणे, असामान्य रंग किंवा तीव्र गंधतीव्र स्वरुपाच्या संसर्गासह मूत्रपिंडाच्या नुकसानाबद्दल बोला.

जन्मजात संसर्ग गंभीर अपंगत्व आणि मुलाच्या मृत्यूपर्यंत गंभीर परिणाम होतात. लोक उपायांसह उपचार येथे मदत करणार नाही, गंभीर औषध थेरपी आवश्यक आहे.

एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तीसाठी

एक वर्ष आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांमध्ये, संसर्ग सामान्यतः प्राप्त केला जातो. हा रोग वरच्या श्वसनमार्गाच्या जळजळ म्हणून प्रकट होतो. बाळ काळजीत आहे खोकला, गिळताना वेदना, तापशरीर सामील होऊ शकतात संपूर्ण शरीरावर पुरळलाल डागांच्या स्वरूपात.

मुलाच्या मानेवर, खालच्या जबड्याखाली, बगलेत, मांडीवर लिम्फ नोड्स वाढले आहेत. सूजलेल्या लिम्फ नोड्स वेदनारहित असतात, त्वचेची पृष्ठभाग सामान्य रंगाची असते.

कधीकधी मुल याबद्दल तक्रार करते पोटदुखी, त्याच्या उजव्या अर्ध्या भागात किंवा दोन्ही बाजूंनी. वेदना कारणे - यकृत आणि प्लीहा आकारात वाढ. एक लहान असू शकते त्वचा आणि डोळे पिवळसरपणा- यकृत खराब होण्याची लक्षणे.

जरी हा रोग सामान्य एआरवीआय सारखाच असला तरी, लोक उपायांसह उपचार केल्याने मूल पूर्णपणे बरे होणार नाही.

निदान

मुलांमध्ये अशा रोगाचे निदान करणे सोपे काम नाही, कारण प्रकटीकरण विशिष्ट नसतात आणि इतर अनेक रोगांसारखे असतात. डॉक्टर मुलाची तपासणी करेल, त्यानंतर तो सायटोमेगालीची पुष्टी करण्यासाठी आवश्यक चाचण्या आणि अभ्यास लिहून देईल.

विश्लेषण करते

खालील चाचण्या मुलामध्ये संसर्ग शोधण्यात मदत करतील:

• रोगजनकांच्या ऍन्टीबॉडीजसाठी रक्त चाचण्या - संरक्षणात्मक प्रथिने Ig M एक तीव्र संसर्ग दर्शवते, आणि IgG एक जुनाट किंवा गुप्त स्वरूप दर्शवते.
• मूत्र आणि लाळेचा पीसीआर - आपल्याला सामग्रीमध्ये रोगजनक स्वतः शोधण्याची परवानगी देते.
• संपूर्ण रक्त गणना - मुलामध्ये लाल रक्तपेशी (अ‍ॅनिमिया), प्लेटलेट्स आणि पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या कमी आहे.
• बायोकेमिकल रक्त चाचण्या - यकृत एंजाइम ALT आणि AST वाढतात, मूत्रपिंडाच्या नुकसानासह, युरिया आणि क्रिएटिनिनची एकाग्रता वाढेल.

च्या उपस्थितीसाठी मूत्र गाळाची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करणे आवश्यक आहे घुबड-डोळ्याचे केंद्रक असलेल्या विशाल पेशीसायटोमेगालीच्या निदानाची पुष्टी करेल.

इंस्ट्रुमेंटल पद्धती

मुलामधील कोणत्या प्रणालीवर परिणाम होतो यावर अवलंबून ते निर्धारित केले जातात:

• छातीचा एक्स-रे - फुफ्फुसांवर परिणाम झाल्यास, चित्र न्यूमोनियाची चिन्हे दर्शवेल;
• उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड - यकृत आणि प्लीहामध्ये वाढ, त्यांच्यामध्ये संभाव्य रक्तस्राव दिसून येईल;
• मेंदूचा अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय - जळजळ किंवा कॅल्सिफिकेशनचे केंद्र शोधून काढेल.

सामान्यीकृत संसर्गासह, डॉक्टर नेत्ररोग तज्ञाद्वारे फंडसची तपासणी लिहून देईल. हे डोळ्यांच्या संरचनेचे नुकसान वेळेवर शोधण्यास आणि शक्यतो, सक्षम उपचारांच्या अधीन दृष्टी टिकवून ठेवण्यास अनुमती देईल.

उपचार

रोगाचा उपचार कसा आणि कसा करावा? बालरोगतज्ञांसह संसर्गजन्य रोग तज्ञाद्वारे उपचार केले जातात. आवश्यक असल्यास, मुलाचे न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट किंवा यूरोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले जाईल.

तयारी

शरीरातून सायटोमेगॅलव्हायरस पूर्णपणे काढून टाकणारे औषध विकसित केले गेले नाही. सुरुवातीला, त्याच्यावर अँटीहर्पेटिक औषधांचा उपचार करण्याचा प्रयत्न झाला, परंतु ही योजना फारशी यशस्वी झाली नाही.

डॉक्टर लिहून देऊ शकतात ganciclovir, जरी लहान मुलांमध्ये ते उच्च विषाच्या तीव्रतेमुळे केवळ निराशाजनक परिस्थितीत वापरले जाते. औषध फक्त मोठ्या मुलांमध्ये वापरले जाऊ शकते गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत.

गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत, मानवी इम्युनोग्लोबुलिन मुलाला अंतःशिरापणे प्रशासित केले जाते - संरक्षणात्मक प्रतिपिंडे जे रोगाचे नकारात्मक परिणाम टाळण्यास मदत करतील.

जर मुलामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस एआरव्हीआयच्या प्रकारानुसार पुढे जात असेल तर डॉक्टर औषधे लिहून देतील ज्यामुळे रोगाची लक्षणे कमी होतील:

• अँटीपायरेटिक - 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त तापमानात;
• कफ पाडणारे औषध - चिकट थुंकीसह खोकला तेव्हा;
• इम्युनोमोड्युलेटरी - 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी संरक्षणात्मक ऍन्टीबॉडीजच्या उत्पादनास गती देण्यासाठी;
• व्हिटॅमिन आणि खनिज - शरीराची रोग प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी.

• नक्की वाचा:

तीव्र संसर्ग दरम्यान, डॉक्टर लिहून देईल बेड विश्रांती, मोठ्या प्रमाणात उबदार द्रव(मध सह चहा, फळ पेय, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ), लोक उपायांसह उपचार: अँटिसेप्टिक्सने कुस्करणे(कॅमोमाइल, सोडा, आयोडीन) - हे रोगाची कारणे दूर करणार नाही, परंतु प्रकटीकरण मोठ्या प्रमाणात सुलभ करेल.

प्रतिबंध

संसर्गाच्या प्रतिबंधामध्ये मुलाद्वारे वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे समाविष्ट आहे, कारण विषाणू संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो. घराबाहेर चालणे, वैविध्यपूर्ण मेनू, तर्कसंगत दैनंदिन दिनचर्या - हे सर्व बाळाची प्रतिकारशक्ती मजबूत करेल आणि विषाणूच्या हल्ल्यापासून वाचणे सोपे करेल.

जन्मजात सायटोमेगालीपासून मुलाचे संरक्षण करण्यासाठी, गर्भधारणेच्या नियोजनादरम्यान स्त्रीने प्रतिपिंड चाचणी घ्यावी. जर अँटीबॉडीज आढळले नाहीत, तर डॉक्टर गर्भवती आईला रोगप्रतिबंधक लसीकरण लिहून देतील.

लस रोगजनकांना प्रतिकारशक्ती निर्माण करेल, गर्भधारणेदरम्यान महिलेला संसर्गापासून वाचवेल.

गर्भधारणेदरम्यान तीव्र संसर्गासाठी लोक उपायांचा उपचार अप्रभावी आहे, तुम्हाला SARS ची लक्षणे आढळल्यास तुम्ही निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. संभाव्य धोक्याकडे दुर्लक्ष करण्यासाठी जन्मजात सायटोमेगालीचे परिणाम खूप गंभीर आहेत.