गर्भाशयाच्या पोकळीचे निदानात्मक क्युरेटेज अनेक पद्धतींनी केले जाऊ शकते. ही प्रक्रिया दिसणाऱ्या लक्षणांच्या कठोर यादीनुसार डॉक्टरांनी लिहून दिली आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या ऊतींच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी क्युरेटेज आवश्यक आहे. या प्रकरणात, हे हिस्टेरोस्कोपीच्या संयोजनात चालते, म्हणजेच, विशेष उपकरणासह गर्भाशयाच्या भिंतींची तपासणी. गर्भाशयाला स्पर्श करणारी एक वेगळी क्युरेटेज देखील आहे.

गर्भाशयाच्या पोकळीचे डायग्नोस्टिक क्युरेटेज म्हणजे श्लेष्मल झिल्लीतून अवयवाच्या अंतर्गत पोकळीचे प्रकाशन. यासाठी गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची स्वच्छता आणि ग्रीवाचा विस्तार आवश्यक आहे.

अशी प्रक्रिया वैद्यकीय संस्थेत केली जाते आणि ती शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासारखी असते. ऑपरेशन खूप वेदनादायक असल्याने अनेकदा रुग्णाला भूल दिली जाते. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, उदाहरणार्थ, बाळंतपणानंतर, हे ऍनेस्थेसियाशिवाय केले जाऊ शकते.

अशा ऑपरेशनसाठी अनेक भिन्न संकेत आहेत. या प्रक्रियेसाठी शिफारसी सहसा उपस्थित स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे निर्धारित केल्या जातात. शस्त्रक्रियेसाठी सर्वात सामान्य संकेत आहेत:

• उत्स्फूर्त गर्भपाताचे परिणाम;
• रक्तस्त्राव;
• बाळंतपणानंतरची परिस्थिती;
• प्लेसेंटल पॉलीप;
• गोठलेली गर्भधारणा;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• एंडोमेट्रिटिस;
• मायोमा;
• ट्यूमर निर्मितीचा संशय;
• हायपरप्लास्टिक विकारांचा संशय.

ऑपरेशनचा कालावधी सहसा 30-45 मिनिटे असतो. हा कालावधी अशा कृतींमुळे आहे: गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची साफसफाई करणे, गर्भाशयाच्या पोकळीत तपासणी करणे, तसेच योनीच्या भिंती, गर्भाशय ग्रीवा आणि त्याच्या भिंतींना इजा होऊ नये म्हणून सर्व प्रक्रिया काळजीपूर्वक पार पाडणे आवश्यक आहे.

विशेष सर्जिकल इन्स्ट्रुमेंट वापरून श्लेष्मल थर काढून ऑपरेशन केले जाते - क्युरेट्स. हे आकारात लांब-हँडल केलेल्या चमच्यासारखे दिसते, जे योनी आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कालव्याच्या भिंतींच्या बाजूने विना अडथळा जात असावे.

अशा उपचारांचा एक वेगळा प्रकार आहे - स्वतंत्र क्युरेटेज. त्याचे विस्तृत कव्हरेज क्षेत्र आहे. या प्रकरणात, ग्रीवा कालवा क्युरेटेजच्या संपर्कात आहे. अशी प्रक्रिया गर्भपात, बाळाचा जन्म, फायब्रॉइड्स आणि इतर निओप्लाझम नंतर देखील निर्धारित केली जाऊ शकते.

प्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

स्वतंत्र आणि पारंपारिक क्युरेटेजसाठी समान तयारी आवश्यक आहे, जी शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी सुरू झाली पाहिजे. अपवाद म्हणजे आपत्कालीन प्रक्रिया, ज्या काही प्रकरणांमध्ये बाळंतपणानंतर किंवा गर्भपातानंतर आवश्यक असतात.

प्रक्रियेपूर्वी खालील चाचण्या आवश्यक आहेत:

• जैवरासायनिक रचना, गट आणि आरएच घटकासाठी रक्त चाचण्या;
• रक्त गोठण्याची चाचणी;
• सिफिलीस, एचआयव्ही, हिपॅटायटीससाठी विश्लेषण;
• ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीअर.

तितकेच महत्वाचे म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची तपासणी. कोणतेही पॅथॉलॉजीज नाहीत याची खात्री करण्यासाठी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तयार करणे, रक्तदाब पातळी मोजणे आवश्यक आहे.

सामान्यतः प्रक्रियेच्या नियुक्तीनंतर कमीतकमी 2 आठवडे लागतात. या काळात कोणतीही औषधे न घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

कोणतेही औषध रक्त गोठण्यास प्रभावित करू शकते आणि त्यामुळे धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

4 5 दिवसांसाठी लैंगिक संपर्कास नकार देणे आवश्यक आहे. ग्रीवाच्या कालव्याच्या श्लेष्माची रचना बदलू शकणारे कोणतेही योनि सपोसिटरीज डच करण्यास किंवा वापरण्यास मनाई आहे.

स्क्रॅपिंगसह रोगांचे निदान आणि उपचार

जर बाळाचा जन्म किंवा गर्भपात झाल्यानंतर ऑपरेशन केले गेले असेल तर गर्भाशयाच्या एपिथेलियमचा अनावश्यक श्लेष्मल थर काढून टाकण्याचा उद्देश आहे जेणेकरून सेप्सिस नंतर विकसित होणार नाही आणि स्त्री लवकर बरी होईल. बाळाच्या जन्मानंतर, ही प्रक्रिया प्लेसेंटाचे अवशेष काढून टाकण्यास देखील मदत करते. या प्रकरणात, ऑपरेशन उपचारात्मक आहे.

सहसा, गर्भाशयाच्या पोकळीच्या उपचारात्मक आणि निदानात्मक क्युरेटेजमध्ये केवळ आतील गर्भाशयाच्या पोकळीच्या वरच्या थराची साफसफाई केली जात नाही, तर गोळा केलेल्या सामग्रीचे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण तसेच एक विशेष उपकरण - हिस्टेरोस्कोप वापरून ऊतींचे परीक्षण करणे देखील समाविष्ट असते.हे एका लहान कॅमेरासह सुसज्ज आहे जे आपल्याला मॉनिटरवर प्रदर्शित केलेली प्रतिमा प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

अशा निदानामुळे गर्भाशय, उपांग आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे अनेक धोकादायक रोग त्यांच्या विकासाच्या अगदी सुरुवातीस ओळखता येतात. जर क्युरेटेज वेळेत केले नाही तर अशा रोगांचे परिणाम शरीरासाठी अत्यंत कठीण होऊ शकतात.

कधीकधी प्राथमिक उपचार जागेवरच केले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, पॉलीप्स काढून टाकणे, ज्याचे निदान गर्भपातानंतर केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये पॉलीप्स घातक निओप्लाझममध्ये बदलू शकतात.

यशस्वी गर्भधारणा आणि सुलभ प्रसूतीसाठी, स्त्री निरोगी असणे आवश्यक आहे. बर्याचदा कोणत्याही उल्लंघनामुळे गर्भपात आणि इतर गंभीर परिणाम होतात. म्हणूनच योग्य डॉक्टरांकडून वेळेवर तपासणी करणे अत्यंत आवश्यक आहे. हे निदान आणि उपचारात्मक क्युरेटेजला मदत करते. याव्यतिरिक्त, प्रक्रिया अनियमित, वेदनादायक किंवा जड मासिक पाळीच्या समस्येचे निराकरण करण्यात मदत करते, ज्यामुळे स्त्रीच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते.

हे सारांशित केले जाऊ शकते की क्युरेटेज दोन प्रकारचे आहे - उपचारात्मक आणि निदान. अशी प्रक्रिया अनेक परिस्थितींमध्ये निर्धारित केली जाते, उदाहरणार्थ, गर्भपात किंवा बाळाच्या जन्मानंतर होणारे परिणाम दूर करणे सामान्य आहे. हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की हे शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपासारखे आहे आणि म्हणून ते उथळ भूल अंतर्गत केले जाते.

तपासणी पद्धतीपासून वेगळे डायग्नोस्टिक क्युरेटेज (आरडीव्ही) वैद्यकीय प्रक्रियेत बदलू शकते, ज्या दरम्यान गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव थांबविला जातो, सौम्य निओप्लाझम काढले जातात. मॅनिपुलेशन प्रजनन वयाच्या स्त्रियांसाठी निर्धारित केले जाते, परंतु क्वचित प्रसंगी ते किशोरवयीन मुलांमध्ये वापरले जाते. उपचारात्मक आणि निदानात्मक क्युरेटेजसाठी संकेतः

• हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया. एंडोमेट्रियमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी WFD केले जाते. परिणामी सामग्री हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविली जाते, ज्याचे परिणाम सौम्य आणि घातक ट्यूमर, पूर्व-पूर्व बदलांचे निदान करण्यासाठी वापरले जातात.
• अपूर्ण गर्भपात. उत्स्फूर्त गर्भपात किंवा व्हॅक्यूम आकांक्षा नंतर गर्भाच्या अंड्यातील अवशेषांच्या उपस्थितीची पुष्टी अभ्यासाने केली आहे. प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर भ्रूण ऊतक काढून टाकतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव थांबतो याची खात्री होते.
• गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव. क्युरेटेज मासिक पाळीच्या दरम्यान एंडोमेट्रियमचे अवशेष काढून टाकण्यास मदत करते, जे 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकते, सायकलच्या मध्यभागी अकार्यक्षम रक्तस्त्राव सह स्त्राव थांबवते. प्राप्त झालेल्या ऊतकांचा अभ्यास पॅथॉलॉजीचे कारण स्थापित करतो.
• प्लेसेंटल पॉलीप. बाळाचा जन्म, गर्भपात किंवा गर्भपात झाल्यानंतर स्त्रियांमध्ये प्लेसेंटाच्या अवशेषांपासून उद्भवलेल्या निओप्लाझम काढून टाकण्यासाठी निदानात्मक क्युरेटेज आवश्यक आहे. नियंत्रणासाठी हिस्टेरोस्कोपचा वापर केला जातो, त्यानंतरच्या बायोमटेरियलचा अभ्यास अनिवार्य आहे.

RDD करण्यासाठी विरोधाभास

आपत्कालीन वैद्यकीय निदान प्रक्रियेसाठी व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही विरोधाभास नाहीत. जर WFD नियोजित असेल, तर खालील अटी त्याच्या अटी पुढे ढकलण्याचे कारण म्हणून काम करतात:

• तीव्र दाहक प्रक्रिया. गर्भाशयाच्या पोकळीची जळजळ, योनी नियोजित स्वतंत्र क्युरेटेजसाठी एक contraindication आहे. अपवाद तीव्र एंडोमेट्रिटिस आहे, जो प्लेसेंटल टिश्यूच्या अवशेषांपासून उद्भवला आहे.
• अस्थिर हेमोडायनामिक्स. उच्च रक्तदाब किंवा हायपोटेन्शन असलेल्या रुग्णांना इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. म्हणून, राज्याच्या स्थिरीकरणाच्या पार्श्वभूमीवर हेराफेरी केली जाते.

स्वतंत्र निदान क्युरेटेजची तयारी

प्रक्रिया बहुतेक वेळा नियोजित पद्धतीने केली जाते, म्हणून ती रुग्णाच्या तपासणीपूर्वी केली जाते. क्युरेटेज इमर्जन्सी असल्यास, बहुतेक चाचण्या हॉस्पिटलमध्ये केल्या जातात. हॉस्पिटलायझेशनच्या तयारीसाठी, खालील अभ्यास आवश्यक आहेत:

• स्त्रीरोग तपासणी.गर्भाशय आणि परिशिष्टांची स्थिती निश्चित केली जाते. त्यांचे दुखणे, वाढ आणि सेरस-पुवाळलेला स्त्राव जळजळ होण्याच्या बाजूने बोलतो.
• योनीतून घासणे. बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी योनीच्या शुद्धतेची डिग्री निर्धारित करते. आपल्याला दाहक प्रक्रिया वगळण्याची परवानगी देते.
• पेल्विक अल्ट्रासाऊंड. ट्रान्सव्हॅजिनल प्रोब वापरण्याची शिफारस केली जाते. सोनोग्राफीद्वारे, हायपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम, गर्भाशयाच्या पोकळीची व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्स शोधली जाऊ शकतात.

सामान्य क्लिनिकल अभ्यासांचा एक संच देखील नियुक्त केला जातो. डायग्नोस्टिक क्युरेटेज सकाळी रिकाम्या पोटावर काटेकोरपणे केले जाते, 20 तासांनंतर संध्याकाळी हलके जेवण करण्याची परवानगी आहे. ऑपरेशनच्या दिवशी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऍनेस्थेसियाचे जोखीम निर्धारित करण्यासाठी अॅनामेनेसिस गोळा करतो, रक्तदाब आणि नाडी मोजतो. प्रक्रियेपूर्वी, प्रक्रियेच्या 30 मिनिटांपूर्वी, स्त्रीला मज्जासंस्थेची उत्तेजना आणि योनि प्रणालीची क्रियाशीलता कमी करण्यासाठी पूर्व औषध दिले जाते.

WFD पद्धत

बहुतेकदा, गर्भाशयाच्या पोकळीचे स्वतंत्र निदान क्युरेटेज इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. विरोधाभास असलेल्या स्त्रियांमध्ये, प्रक्रिया पॅरासर्व्हिकल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाऊ शकते. रूग्ण डोके खाली असलेल्या ट्रेंडेलेनबर्ग स्थितीत स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर स्थित आहे. क्युरेटेज सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टर गर्भाशयाचा आकार आणि स्थिती निर्धारित करण्यासाठी दोन हातांनी तपासणी करतो. ऑपरेशन टप्पे:

• गर्भाशयाचे निर्धारण आणि तपासणी. बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांवर प्रक्रिया केली जाते, गर्भाशय ग्रीवा संदंशांसह निश्चित केले जाते आणि योनीमध्ये खाली आणले जाते. गर्भाशयाच्या तपासणीचा वापर करून, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या बाह्य उघड्यापासून गर्भाशयाच्या तळापर्यंतचे अंतर निर्धारित केले जाते.
• ग्रीवा पसरणे. डॉक्टर मेटल हेगर डायलेटर्स वापरतात, जे वैकल्पिकरित्या गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये घातले जातात, कमीतकमी आकारापासून ते क्युरेटेजसाठी वापरल्या जाणार्‍या क्युरेटच्या आकारापर्यंत.
• खरडणे. क्युरेटचा वापर करून, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा प्रथम अंतर्गत ओएसच्या पलीकडे न जाता बाहेर काढला जातो. परिणामी ऊती फॉर्मेलिन असलेल्या कंटेनरमध्ये गोळा केल्या जातात. मग ते गर्भाशयाच्या पोकळीकडे जातात, सलग सर्व भिंती पार करतात. हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी एंडोमेट्रियम वेगळ्या ट्यूबमध्ये ठेवला जातो.
• पूर्ण करणे. डायग्नोस्टिक क्युरेटेज पूर्ण केल्यावर, गळ्यातील संदंश काढून टाका, आयोडीनच्या टिंचरने उपचार करा. स्त्रीला पुन्हा शुद्धीवर आणले जाते.

स्वतंत्र निदान क्युरेटेज नंतर

महिलेला पुढील निरीक्षणासाठी वॉर्डात हलवण्यात आले आहे. संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात, संकेतानुसार - ओतणे थेरपी, औषधे कमी करणे. खालच्या ओटीपोटावर बर्फाचा पॅक ठेवला जातो. पहिल्या काही दिवसांत, थोडासा संवेदनाक्षम-रक्तरंजित स्त्राव असू शकतो, जो हळूहळू कमी होतो.

हॉस्पिटलायझेशनचा कालावधी स्वतंत्र निदान क्युरेटेज आणि रुग्णाच्या स्थितीच्या कारणांवर अवलंबून असतो. हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, 1 महिन्यासाठी लैंगिक विश्रांतीची शिफारस केली जाते, हिस्टोलॉजिकल तपासणीचे निकाल प्राप्त होईपर्यंत गर्भनिरोधक. आपण गरम आंघोळ करू शकत नाही, आंघोळीला जाऊ शकत नाही, सनबॅथ करू शकता, डोच करू शकता. पुढील निरीक्षण उपस्थित स्त्रीरोगतज्ञाकडे होते.

RFE च्या गुंतागुंत

डायग्नोस्टिक क्युरेटेज हे एक लहान स्त्रीरोग ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये गुंतागुंत होऊ शकते. त्यांचा धोका स्त्रीला हाताळणीसाठी तयार करण्याच्या नियमांचे पालन करण्यावर अवलंबून असतो, डॉक्टरांच्या शिफारशी. प्रक्रियेचे परिणाम हे असू शकतात:

• गर्भाशयाचे छिद्र. एंडोमेट्रिओसिससह गुंतागुंत होऊ शकते, जीर्ण जळजळ असलेल्या मायोमेट्रियमची बदललेली रचना. अपूर्ण छिद्रांना विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते आणि स्वतःच विलंब होतो, संपूर्ण छिद्रासह, शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे.
• रक्तस्त्राव. गर्भाशयाच्या मोठ्या वाहिन्यांना दुखापत झाल्यास, क्युरेटसह जास्त दाब किंवा दीर्घकाळ जळजळ झाल्यामुळे उद्भवते. कधीकधी हे एंडोमेट्रियमच्या अपूर्ण काढण्याचे परिणाम असते.
• जननेंद्रियांची जळजळ.कोल्पायटिस, सर्व्हिसिटिस किंवा एंडोमेट्रिटिसच्या पार्श्वभूमीवर शस्त्रक्रिया केलेल्या स्त्रियांमध्ये उद्भवते. कधीकधी या प्रक्रिया पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत खराब स्वच्छतेचा परिणाम असतात.
• इंट्रायूटरिन सिनेचिया. क्युरेटेजचा दूरस्थ परिणाम प्रोलिफेरेटिव्ह प्रक्रियेच्या उल्लंघनामुळे होतो. फायब्रिन स्ट्रँड गर्भाशयाच्या पोकळीत बाहेर पडतात, जे नंतर संयोजी ऊतकाने बदलले जातात. गर्भाशयाच्या पोकळीच्या सिनेचियामुळे अनेकदा वंध्यत्व येते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे निदानात्मक क्युरेटेज, तसेच त्याची पोकळी, श्लेष्मल पृष्ठभागावरील थर काढून टाकणे आहे जे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा आणि गर्भाशयाचे शरीर व्यापते. हे स्त्रीरोगविषयक रोगांचे निदान आणि फरक करण्यासाठी वापरले जाते. "गर्भाशयाच्या पोकळी आणि ग्रीवाच्या कालव्याचे स्वतंत्र निदानात्मक क्युरेटेज" हा शब्द देखील वापरला जातो, ज्याला WFD असे संक्षिप्त रूप दिले जाते.

वेगळे क्युरेटेज असे म्हणतात कारण गर्भाशयाच्या पोकळी आणि ग्रीवाच्या कालव्याचे क्युरेटेज वेगळे केले जाते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या ग्रीवाच्या कालव्याचे क्यूरेटेज आणि त्याची पोकळी निदान प्रक्रियेच्या श्रेणीशी संबंधित आहे, कारण काढून टाकलेल्या ऊतकांची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.

प्रक्रियेदरम्यान, एंडोमेट्रियमचा फक्त वरचा भाग काढला जातो. ते चांगले बरे होत असल्याने, स्क्रॅपिंग केले असल्यास कोणतेही नकारात्मक परिणाम होणार नाहीत:

• डॉक्टरांच्या योग्य पात्रतेसह;
• काटेकोरपणे परिभाषित नमुन्यानुसार.

क्युरेटेजचा मुख्य उद्देश गर्भाशयाच्या ऊतींच्या घातक ऱ्हासाची पुष्टी करणे किंवा वगळणे हा आहे. तर, क्लिनिक एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियासह गर्भाशयाच्या पोकळीचे क्युरेटेज करण्याची ऑफर देईल. मासिक पाळीच्या प्रारंभाच्या दोन ते तीन दिवस आधी मॅनिपुलेशन केले जाते.

उपस्थित डॉक्टर रुग्णाला आगाऊ माहिती देतात की प्रक्रिया कशी होते, त्याचे परिणाम काय आहेत, गर्भाशयाच्या क्युरेटेजनंतर गर्भधारणेबद्दल बोलतात आणि यासारखे.

स्क्रॅपिंगसाठी संकेत

Curettage स्वतः गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा इजा. याचा अर्थ असा की गर्भाशयाच्या क्युरेटेजनंतर रक्तस्त्राव आणि वेदना नियंत्रित केल्या पाहिजेत आणि मॅनिपुलेशन स्वतःच संकेतांनुसार काटेकोरपणे केले पाहिजे. संकेत:

• डिम्बग्रंथि-मासिक चक्रातील अपयश, सलग दोन मासिक पाळीच्या दरम्यान स्पॉटिंग दिसणे;
• असामान्यपणे जड, दीर्घकाळ किंवा वेदनादायक कालावधी;
• रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यानंतर रक्तरंजित स्वरूपाचा स्त्राव;
• घातक मेटाप्लासियाचा संशय. या प्रकाशात, ग्रीवा आणि त्याच्या शरीराच्या ग्रीवाच्या कालव्याच्या क्युरेटेजला विशेष महत्त्व आहे;
• गर्भवती होण्यास असमर्थता;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइडसाठी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी.

स्क्रॅपिंग नेहमीच शक्य नसते. याव्यतिरिक्त, त्याच्या नंतर गुंतागुंत विकसित होऊ शकते.

प्रक्रियेसाठी विरोधाभास:

• तीव्र संसर्गजन्य nosologies;
• मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रिया - विशेषतः, तीव्र, विकासाच्या शिखरावर.

गुंतागुंत होऊ शकते:

• गर्भाशयाचे छिद्र (पॅथॉलॉजिकल होलची निर्मिती);
• ग्रीवाचे फाटणे (अखंडतेचे आंशिक उल्लंघन);
• गर्भाशयाच्या ऊतींची जळजळ;
• हेमोमेट्रा - गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्त स्राव जमा होणे. क्युरेटेजनंतर गर्भाशयाचे आकुंचन सामान्य असल्यास हे दिसून येते, परंतु गर्भाशयाच्या ग्रीवेला उबळ येते, ज्यामुळे सामग्रीचा बहिर्वाह अवरोधित केला जातो;
• एंडोमेट्रियमचा नाश हा खूप जोमदार क्युरेटेजचा परिणाम आहे. त्याच वेळी, एक नाजूक जंतूचा थर खराब झाला आहे - एंडोमेट्रियम पुनर्प्राप्त करण्याची क्षमता गमावते, त्याचे नूतनीकरण होत नाही.

WFD आधी परीक्षा

क्युरेटेजपूर्वी प्रत्येक रुग्णाची कठोर तपासणी करावी. गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजनंतर आपल्याला किती काळ रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता आहे हे त्याच्या परिणामांवर अवलंबून असू शकते. सर्वात माहितीपूर्ण आहेत:

• डॉक्टरांच्या मतासह स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर तपासणी;
• संपूर्ण रक्त गणना - विद्यमान अशक्तपणासाठी विशेषतः महत्वाचे;
• कोगुलोग्राम - त्याच्या मदतीने, रक्त गोठण्याची क्षमता आणि रक्तस्त्राव म्हणून गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजच्या अशा परिणामांच्या संभाव्यतेचे विश्लेषण केले जाते;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - रक्तवहिन्यासंबंधी-हृदय क्रियाकलापांच्या विश्लेषणासाठी महत्त्वपूर्ण, कारण क्युरेटेज सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते;
• विविध हिपॅटायटीसच्या उपस्थितीसाठी चाचण्या;
• वासरमन प्रतिक्रिया - सिफलिसचा शोध;
• एचआयव्हीसाठी रक्त तपासणी;
• योनिमार्गाच्या सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी.

गर्भाशयाच्या पोकळीच्या स्वतंत्र निदानात्मक क्युरेटेजची तयारी

गर्भाशयाच्या पोकळी आणि ग्रीवाचा कालवा स्क्रॅप करण्यापूर्वी, एखाद्याने निर्विवादपणे विशिष्ट तयारी योजनेचे पालन केले पाहिजे.

प्रक्रियेच्या दोन आठवड्यांपूर्वी आपल्याला आवश्यक आहे:

• औषधे घेणे थांबवा जोपर्यंत ते उपचार करतील अशा डॉक्टरांनी लिहून दिलेले नाहीत;
• सर्व खाद्य पदार्थ टाळा.

गर्भाशयाच्या पोकळीच्या स्वतंत्र निदान क्युरेटेजच्या दोन ते तीन दिवस आधी, आपण हे करावे:

• लैंगिक संभोग थांबवा;
• डच करू नका;
• अंतरंग स्वच्छतेसाठी कोणतेही साधन वापरू नका - फार्मसी किंवा घरगुती. फक्त उबदार पाण्याने धुवा;
• योनी सपोसिटरीज, गोळ्या किंवा फवारण्या वापरणे थांबवा.

शेवटच्या दिवशी, स्क्रॅपिंगच्या 8-12 तासांपूर्वी, आपल्याला खाणे थांबवावे लागेल आणि प्रक्रियेपूर्वी सकाळी - पिण्यापासून.

क्युरेटेज प्रक्रिया

गर्भाशयाच्या पोकळी आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याचे वेगळे निदान उपचार इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया अंतर्गत हॉस्पिटलमध्ये केले जातात. रुग्ण स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर आहे. योनीमध्ये स्पेक्युलम घातला जातो, गर्भाशय ग्रीवाला विशेष संदंशांनी पकडले जाते. तपासणी गर्भाशयाच्या पोकळीची खोली मोजते.

स्क्रॅपिंग क्युरेटने केले जाते. हे एक सर्जिकल इन्स्ट्रुमेंट आहे जे तीक्ष्ण धार असलेल्या लहान चमच्यासारखे दिसते - ते श्लेष्मल झिल्लीच्या वरच्या थरातून काढून टाकतात, जे नंतर एका विशेष द्रावणात ठेवले जाते आणि प्रयोगशाळेत पाठवले जाते. प्रक्रियेनंतर, रुग्णाला औषध-प्रेरित झोपेतून जागे होण्याची अपेक्षा असते आणि जर कोणतीही गुंतागुंत नसेल, तर त्याला चालू दिवसाच्या अखेरीस घरी सोडले जाते.

गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजनंतर रक्तरंजित स्त्राव कित्येक तास बाहेर जाऊ शकतो.

गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेज आणि इतर परिणामांनंतर डिस्चार्ज

क्युरेटेजनंतर पुढील दोन आठवड्यांसाठी अनेक निर्बंध तयार केले गेले आहेत - रुग्ण हे करू शकत नाही:

• लैंगिक संभोग करा;
• योनीमध्ये टॅम्पन्स घाला;
• डोच
• कठोर शारीरिक कार्य करा, जिममधील भार देखील contraindicated आहेत;
• आंघोळ करा, तसेच सौना आणि आंघोळीला भेट द्या;
• ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिडवर आधारित औषधे घ्या.

रुग्णाने तत्काळ डॉक्टरांशी संपर्क साधावा ज्याने क्युरेटेज केले जर:

• गर्भाशयाच्या पोकळीला स्क्रॅप केल्यानंतर स्त्राव खराब वास येऊ लागतो;
• क्युरेटेजनंतर जवळजवळ लगेच, योनीतून स्त्राव थांबला किंवा तीव्र रक्तस्त्राव लक्षात आला;
• शरीराचे तापमान 38 अंश सेल्सिअस किंवा त्याहून अधिक पोहोचते;
• खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदनांबद्दल चिंता;
• सामान्य आरोग्य बिघडले.

आमच्या वेबसाइट Dobrobut.com वर आपण उपचारात्मक क्युरेटेजबद्दल देखील वाचू शकता - उदाहरणार्थ, गर्भाशयात पॉलीपचे क्युरेटेज कसे करावे.

साइटवरील सर्व साहित्य शस्त्रक्रिया, शरीरशास्त्र आणि विशेष विषयांच्या क्षेत्रातील तज्ञांनी तयार केले आहे.
सर्व शिफारसी सूचक आहेत आणि उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्याशिवाय लागू होत नाहीत.

गर्भाशयाच्या क्युरेटेजसह, पुनरुत्पादक वयाच्या आणि रजोनिवृत्तीच्या मोठ्या संख्येने महिलांना तोंड द्यावे लागते. हस्तक्षेप अत्यंत क्लेशकारक आहे, परंतु असे घडते की त्याशिवाय कोणीही करू शकत नाही, कारण स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी खूप सामान्य आहे आणि बर्याच वैद्यकीय संस्थांमध्ये अधिक सौम्य निदान पद्धती उपलब्ध नाहीत.

आमच्या काळात, क्युरेटेज ही निदान आणि उपचारांची मुख्य पद्धत थांबली आहे. ते त्यास अधिक आधुनिक आणि सुरक्षित हाताळणीसह बदलण्याचा प्रयत्न करीत आहेत, जे पुढील रुग्ण व्यवस्थापनासाठी कमी माहिती प्रदान करत नाहीत. विकसित देशांमध्ये, निदानाच्या बाबतीत क्युरेटेजने बराच वेळ दिला आहे आणि उपचारात्मक हेतूंसाठी क्युरेटेज फारच क्वचित आणि अधिक वेळा केले जाते.

त्याच वेळी, पद्धत पूर्णपणे सोडून देणे अशक्य आहे: सर्व क्लिनिकमध्ये आवश्यक एंडोस्कोपिक उपकरणे नसतात, सर्वत्र प्रशिक्षित तज्ञ नसतात आणि काही एंडोमेट्रियल रोगांना त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते आणि नंतर क्युरेटेज हा दूर करण्याचा सर्वात वेगवान आणि सर्वात विश्वासार्ह मार्ग आहे. पॅथॉलॉजी.

एंडोमेट्रियम आणि ग्रीवाच्या कालव्याचे क्युरेटेज हे स्त्रीरोगशास्त्रातील एक्सपोजरच्या सर्वात मूलगामी पद्धतींपैकी एक आहे. याव्यतिरिक्त, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासाठी मोठ्या प्रमाणात सामग्री प्राप्त करणे शक्य करते. तथापि, ऑपरेशनच्या आक्रमकतेमुळे अनेक जोखीम आणि धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होतात, म्हणून क्युरेटेज किंवा क्युरेटेज, सहसा खरोखर चांगल्या कारणांसाठी निर्धारित केले जाते.

गर्भाशयाचे क्युरेटेज

गर्भाशयाचे क्युरेटेज केवळ ऑपरेटिंग रूममध्ये केले जाते - ऑपरेशनसाठी ही एक मुख्य आणि अनिवार्य परिस्थिती आहे, ज्याचे कारण म्हणजे प्रक्रियेदरम्यान गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते, ज्याच्या जलद निर्मूलनासाठी कोणत्याही अटी नाहीत. कोणत्याही प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये. याव्यतिरिक्त, क्युरेटेजसाठी आवश्यक असलेली सामान्य भूल देखील केवळ रुग्णालयात आणि सक्षम भूलतज्ज्ञाद्वारे केली पाहिजे.

सहसा, क्युरेटेजसाठी नियोजित असलेल्या महिलेला प्रक्रियेची आणि त्याच्या परिणामांची एक चांगली भीती वाटते, विशेषत: भविष्यात बाळंतपणाची योजना असल्यास, म्हणून पात्र स्त्रीरोगतज्ञाने रुग्णाला तिच्या हस्तक्षेपाची योग्यता समजावून सांगणे आवश्यक आहे. केस आणि धोकादायक परिणाम टाळण्यासाठी सर्व उपाय करा.

गर्भाशयाच्या क्युरेटेजसाठी संकेत आणि contraindications

हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासाठी गर्भाशयाच्या पोकळी आणि ग्रीवाच्या कालव्याचे वेगळे क्युरेटेज बहुतेक वेळा ऊतकांच्या नमुन्यासाठी सूचित केले जाते, म्हणून त्याला डायग्नोस्टिक म्हणतात. बदललेल्या ऊती काढून टाकणे आणि रक्तस्त्राव थांबवणे हे हस्तक्षेपाचे उपचारात्मक लक्ष्य आहे. गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजची कारणे आहेत:

• Metrorrhagia - intermenstrual, postmenopausal आणि अकार्यक्षम रक्तस्त्राव;
• निदान हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया, पॉलीप निर्मिती, श्लेष्मल झिल्लीचे ट्यूमर पॅथॉलॉजी;
• अपूर्ण गर्भपात, जेव्हा प्लेसेंटल ऊतक किंवा गर्भाचे तुकडे गर्भाशयात राहू शकतात;
• अल्पकालीन गर्भधारणा संपुष्टात आणणे;
• गर्भाशयात आसंजन (सिनेचिया) चे विच्छेदन.
• पोस्टपर्टम एंडोमेट्रिटिस.

गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव हे कदाचित क्युरेटेजचे सर्वात सामान्य कारण आहे. या प्रकरणात, ऑपरेशनमध्ये, सर्व प्रथम, एक उपचारात्मक लक्ष्य आहे - रक्तस्त्राव थांबवणे. परिणामी एंडोमेट्रियम हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठवले जाते, जे पॅथॉलॉजीचे कारण स्पष्ट करण्यास अनुमती देते.

एंडोमेट्रियल पॉलीपसह क्युरेटेज

पॉलीप आणि एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियासह क्युरेटेज,अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदान केले जाते, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया काढून टाकते आणि हिस्टोलॉजी विद्यमान निदान स्पष्ट करते किंवा पुष्टी करते. जेव्हा शक्य असेल तेव्हा पॉलीपेक्टॉमी हिस्टेरोस्कोपीद्वारे केली जाते, जी कमी क्लेशकारक असते, परंतु क्युरेटेज प्रमाणेच प्रभावी असते.

वैद्यकीय गर्भपात आणि बाळंतपणानंतर क्युरेटेज असामान्य नाही, जेव्हा सतत रक्तस्त्राव प्लेसेंटल टिश्यू, भ्रूण आणि प्लेसेंटल पॉलीपच्या तुकड्यांच्या गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये विलंब दर्शवू शकतो. गर्भाशयाच्या अस्तराच्या (एंडोमेट्रिटिस) पोस्टपर्टम तीव्र जळजळीचा उपचार देखील सूजलेल्या ऊतक काढून टाकून केला जातो आणि त्यानंतर पुराणमतवादी प्रतिजैविक उपचार केला जातो.

क्युरेटेज हे वैद्यकीय गर्भपात म्हणून केले जाऊ शकते. तर, कमी वेळेत निदान झालेल्या गर्भधारणेचे क्युरेटेज हे पॅथॉलॉजी काढून टाकण्याचा एक मुख्य मार्ग आहे, जो सोव्हिएतनंतरच्या बहुतेक देशांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर प्रचलित आहे. याव्यतिरिक्त, जर अशी कोणतीही शक्यता नसेल किंवा व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशनची अंतिम मुदत चुकली असेल तर अशा प्रकारे अनुकूलपणे विकसित होणारी गर्भधारणा समाप्त केली जाते.

सामान्यतः विकसनशील गर्भधारणेदरम्यान क्युरेटेजचा निर्णय घेणारी स्त्री, प्रक्रियेच्या संभाव्य परिणामांबद्दल डॉक्टरांद्वारे नेहमी माहिती दिली जाते, ज्यामध्ये मुख्य गोष्ट म्हणजे भविष्यातील वंध्यत्व. गमावलेली गर्भधारणा स्क्रॅप करताना, काही जोखीम देखील असतात, म्हणून एक सक्षम तज्ञ या ऑपरेशनशिवाय अजिबात करण्याचा प्रयत्न करेल किंवा व्हॅक्यूम गर्भपात ऑफर करेल.

गर्भाशयाच्या पोकळीतील चिकटपणा (सिनेचिया) क्युरेटने काढून टाकला जाऊ शकतो,परंतु हिस्टेरोस्कोपिक तंत्राचा वापर केल्यामुळे हे पॅथॉलॉजी कमी कमी होत आहे. सिनेचियाच्या इन्स्ट्रुमेंटल विच्छेदनानंतर, त्यांची पुन्हा निर्मिती आणि दाहक गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो, म्हणून स्त्रीरोगतज्ञ अशा मूलगामी प्रभावाचा त्याग करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत.

हिस्टेरोस्कोपी

जर क्युरेटेजसाठी परिपूर्ण संकेत असतील तर, त्याला हिस्टेरोस्कोपीसह पूरक करण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण आंधळेपणाने कार्य केल्याने, डॉक्टर ऑपरेशनची अपुरी मूलगामीपणा वगळू शकत नाही आणि हिस्टेरोस्कोप गर्भाशयाच्या पृष्ठभागाची आतून तपासणी करणे शक्य करते आणि उपचार शक्य तितके प्रभावी करा.

डायग्नोस्टिक क्युरेटेजगर्भाशय नियोजित म्हणून चालते जाऊ शकते, जेव्हा, परीक्षा आणि अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, स्त्रीरोगतज्ञ हायपरप्लासिया किंवा ट्यूमर वाढ संशयित. अशा ऑपरेशनचा उद्देश पॅथोहिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासाठी श्लेष्मल त्वचेचे तुकडे मिळवणे इतके उपचार नाही, जे आपल्याला एंडोमेट्रियममध्ये नेमके काय घडत आहे हे सांगू देते.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, क्युरेटेज दरम्यान, स्त्रीरोगतज्ञ केवळ एंडोमेट्रियमच नव्हे तर गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे अस्तर देखील मिळवण्याचे कार्य सेट करतात, जे उपकरणाद्वारे एक किंवा दुसर्या मार्गाने जाईल, म्हणून गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे क्युरेटेज. सामान्यतः एका मोठ्या ऑपरेशनचा टप्पा असतो.

गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या श्लेष्मल झिल्लीची रचना एंडोमेट्रियमपेक्षा वेगळी असते, परंतु त्यात पॉलीप्स आणि ट्यूमरची वाढ देखील होते. असे घडते की ही प्रक्रिया नेमकी कुठून येते हे ठरवणे कठीण आहे, परंतु पॅथॉलॉजीमध्ये एक संयुक्त वर्ण देखील असू शकतो, जेव्हा एंडोमेट्रियममध्ये एक गोष्ट घडते आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये काहीतरी पूर्णपणे वेगळे घडते.

ग्रीवा कालवा आणि गर्भाशयाच्या पोकळीचे वेगळे क्युरेटेजअवयवाच्या दोन्ही भागांमधून ऊती मिळविण्यासाठी आवश्यक आहे, आणि ते मिसळू नये म्हणून, स्त्रीरोगतज्ज्ञ प्रथम एका भागातून नमुने घेतात, त्यांना वेगळ्या कंटेनरमध्ये ठेवतात आणि नंतर दुसर्या भागातून. हा दृष्टीकोन प्राप्त केलेल्या ऊतकांच्या हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाद्वारे गर्भाशयाच्या प्रत्येक भागात होणार्‍या बदलांचे सर्वात अचूक मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो.

क्युरेटेज लिहून देताना, डॉक्टरांनी उपस्थिती लक्षात घेतली पाहिजे contraindications, जे जननेंद्रियाच्या मार्गातील दाहक बदल मानले जातात, तीव्र सामान्य संसर्गजन्य रोग, गर्भाशयाच्या भिंतीच्या छिद्राचा संशय, गंभीर सहवर्ती विघटित रोग. तथापि, हे स्पष्ट करणे योग्य आहे की आरोग्याच्या कारणास्तव (प्रचंड गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव) स्क्रॅपिंग करताना, बाळंतपणानंतर किंवा गर्भपातानंतर तीव्र एंडोमेट्रिटिसच्या बाबतीत, डॉक्टर काही अडथळ्यांकडे दुर्लक्ष करू शकतात, कारण ऑपरेशनचे फायदे संभाव्य जोखमींपेक्षा जास्त प्रमाणात असतात.

व्हिडिओ: स्वतंत्र निदान क्युरेटेज

क्युरेटेजची तयारी

स्वतंत्र क्युरेटेजच्या तयारीसाठी, जर प्रक्रिया नियोजित पद्धतीने नियोजित केली असेल तर स्त्रीला अनेक अभ्यास करावे लागतील. तातडीच्या ऑपरेशनमध्ये, तुम्हाला स्वतःला किमान सामान्य क्लिनिकल चाचण्यांपुरते मर्यादित ठेवावे लागेल. उपचाराची तयारी करताना, आपण केवळ परीक्षांचे निकाल, स्वच्छ अंडरवेअर आणि आंघोळीचे कपडे आपल्याबरोबर घेऊ नये, परंतु डिस्पोजेबल स्वच्छता उत्पादनांबद्दल देखील विसरू नका, कारण ऑपरेशननंतर काही काळ जननेंद्रियातून रक्तरंजित स्त्राव होईल.

शस्त्रक्रियापूर्व तयारीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्या;
2. मूत्र विश्लेषण;
3. रक्त गोठण्याचे निर्धारण;
4. गट सदस्यत्व आणि आरएच फॅक्टरचे स्पष्टीकरण;
5. मायक्रोफ्लोरा आणि सायटोलॉजीसाठी स्मीअर घेऊन स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी;
6. कोल्पोस्कोपी;
7. पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड;
8. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी;
9. सिफिलीस, एचआयव्ही, व्हायरल हेपेटायटीससाठी तपासणी.

क्लिनिकमध्ये प्रवेश केल्यावर, उपस्थित डॉक्टर रुग्णाशी बोलतात, ज्याला प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक इतिहास सापडतो, कोणत्याही औषधांना ऍलर्जीची उपस्थिती स्पष्ट करते आणि ती स्त्री सतत औषधे घेत असल्याचे अयशस्वी ठरते.

रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे शस्त्रक्रियेपूर्वी ऍस्पिरिन-आधारित औषधे आणि अँटीकोआगुलंट्स बंद केले जातात. क्युरेटेजच्या पूर्वसंध्येला शेवटच्या जेवणाच्या 12 तास आधी आणि सामान्य ऍनेस्थेसिया नियोजित असल्यास पाण्याला परवानगी आहे. अन्यथा, खाण्यापिण्याची परवानगी आहे, परंतु आपण वाहून जाऊ नये, कारण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील भार पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या कोर्सवर परिणाम करू शकतो.

ऑपरेशनच्या आधी संध्याकाळी, आपण आंघोळ करावी, गुप्तांगांची संपूर्ण स्वच्छ धुवावी आणि आपले केस मुंडवावे. या टप्प्यावर डचिंग आणि योनिमार्गातील औषधांचा वापर पूर्णपणे वगळण्यात आला आहे. संकेतांनुसार, साफ करणारे एनीमा किंवा सौम्य रेचक लिहून दिले जातील. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला उत्साहाने, आपण हलके शामक (व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट) घेऊ शकता.

गर्भाशय स्क्रॅपिंग तंत्र

गर्भाशयाच्या पोकळीचे क्युरेटेज म्हणजे श्लेष्मल त्वचेचा वरचा भाग, नियमितपणे नूतनीकरण, तीक्ष्ण शस्त्रक्रियेच्या साधनांच्या मदतीने श्लेष्मल त्वचेचा थर काढणे - क्युरेट्स. बेसल लेयर अखंड राहणे आवश्यक आहे.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याद्वारे उपकरणे गर्भाशयात प्रवेश करणे हे त्याचा विस्तार सूचित करते आणि हा एक अत्यंत वेदनादायक टप्पा आहे, म्हणून ऍनेस्थेसिया ऑपरेशनसाठी एक आवश्यक आणि अपरिहार्य स्थिती आहे. स्त्रीची स्थिती आणि पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून, ते लागू केले जाऊ शकते स्थानिक भूल(पॅरासर्व्हिकल ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन), परंतु बहुतेक स्त्रियांना अजूनही तीव्र वेदना होतात. सामान्य इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसियाअधिक श्रेयस्कर मानले जाऊ शकते, विशेषत: अस्वस्थ मानस आणि कमी वेदना थ्रेशोल्ड असलेल्या रूग्णांमध्ये.

गर्भाशयाचे क्युरेटेज अनेक चरणांमध्ये केले जाते:

• जननेंद्रियाचा मार्ग एन्टीसेप्टिक एजंट्ससह उपचार केला जातो.
• मिरर्समध्ये गर्भाशयाच्या मुखाचा खुलासा करणे आणि विशेष संदंशांसह त्याचे निराकरण करणे.
• ग्रीवा उघडण्याचे संथ वाद्य विस्तार.
• एंडोमेट्रियमच्या वरच्या थराच्या छाटणीसह क्युरेटचे मॅनिपुलेशन - वास्तविक क्युरेटेज.
• उपकरणे काढून टाकणे, गर्भाशय ग्रीवाचे अँटीसेप्टिक्ससह अंतिम उपचार आणि फिक्सिंग फोर्सेप्स काढून टाकणे.

हस्तक्षेप सुरू होण्यापूर्वी, मूत्राशय स्त्रीने स्वतः रिकामी केली आहे किंवा हाताळणीच्या संपूर्ण कालावधीसाठी त्यात एक विशेष कॅथेटर घातला आहे. रुग्ण स्त्रीरोगविषयक खुर्चीत तिचे पाय वेगळे ठेवतात आणि सर्जन मॅन्युअल अभ्यास करतात, ज्या दरम्यान तो रेखांशाच्या अक्षाच्या तुलनेत गर्भाशयाचा आकार आणि स्थान निर्दिष्ट करतो. उपकरणे सुरू करण्यापूर्वी, जननेंद्रियाच्या मार्गावर आणि योनीवर एन्टीसेप्टिकने उपचार केले जातात आणि नंतर विशेष सर्जिकल मिरर घातले जातात, जे संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान सहाय्यकाद्वारे धरले जातात.

गर्भाशयाच्या पोकळी स्क्रॅपिंग तंत्र

आरशात उघडकीस आलेली गर्भाशय ग्रीवा संदंशांनी पकडली जाते. अवयवाच्या पोकळीची लांबी आणि दिशा तपासण्याद्वारे निश्चित केली जाते. बहुतेक स्त्रियांमध्ये, गर्भाशय प्यूबिक आर्टिक्युलेशनच्या दिशेने किंचित झुकलेले असते, म्हणून उपकरणे अवतल पृष्ठभागासह पुढे असतात. जर स्त्रीरोगतज्ञाने गर्भाशयाच्या मागे विचलन स्थापित केले असेल, तर अंगाला दुखापत टाळण्यासाठी उपकरणे उलट दिशेने घातली जातात.

गर्भाशयाच्या आतील भागात प्रवेश करण्यासाठी, आपल्याला अरुंद मानेच्या कालव्याचा विस्तार करणे आवश्यक आहे. हाताळणीचा हा सर्वात वेदनादायक टप्पा आहे. विस्तार मेटल हेगर डायलेटर्सच्या मदतीने होतो, सर्वात लहान पासून सुरू होतो आणि एकासह समाप्त होतो जे क्युरेट (क्रमांक 10-11 पर्यंत) नंतरचे अंतर्भूत सुनिश्चित करेल.

साधने शक्य तितक्या काळजीपूर्वक चालविली पाहिजेत, फक्त ब्रशने कार्य करा, परंतु संपूर्ण हाताच्या सामर्थ्याने त्यांना आतील बाजूने ढकलत नाही. आतल्या गर्भाशयाच्या ओएसमधून जाईपर्यंत डायलेटर घातला जातो, नंतर तो काही सेकंदांसाठी स्थिर ठेवला जातो आणि नंतर पुढील, मोठ्या व्यासामध्ये बदलला जातो. जर पुढील डायलेटर उत्तीर्ण होत नसेल किंवा खूप कठीण प्रगती करत असेल, तर मागील लहान आकार पुन्हा सादर केला जातो.

क्युरेट- हे एक तीक्ष्ण धातूचे साधन आहे जे गर्भाशयाच्या भिंतीवर फिरत असलेल्या लूपसारखे आहे, जसे की एंडोमेट्रियल लेयर कापून बाहेर पडताना. सर्जन हळुवारपणे अवयवाच्या तळाशी आणतो आणि गर्भाशयाच्या भिंतीवर आणि श्लेष्मल त्वचेच्या भागांवर किंचित दाबून, जलद हालचालीसह बाहेर पडण्यासाठी हलवतो.

स्क्रॅपिंग एका स्पष्ट क्रमाने चालते: समोरची भिंत, मागील, बाजूचे पृष्ठभाग, पाईपचे कोपरे. जसे श्लेष्मल क्युरेटचे तुकडे काढून टाकले जातात, ते लहान व्यासात बदलतात. सर्जनला गर्भाशयाच्या आतील थराची गुळगुळीतपणा जाणवेपर्यंत क्युरेटेज केले जाते.

हिस्टेरोस्कोपिक नियंत्रणासह ऑपरेशनला पूरक करण्याचे "अंध" क्युरेटेजपेक्षा बरेच फायदे आहेत,म्हणून, आवश्यक उपकरणे उपलब्ध असल्यास, त्याकडे दुर्लक्ष करणे अस्वीकार्य आहे. हा दृष्टीकोन केवळ अधिक अचूक निदान प्रदान करत नाही तर काही परिणाम देखील कमी करतो. हिस्टेरोस्कोपीसह, डॉक्टरांना हिस्टोलॉजीसाठी लक्ष्यित सामग्री घेण्याची संधी असते, जे कर्करोगाचा संशय असल्यास महत्वाचे आहे आणि पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या ऊती कापल्यानंतर अवयवाच्या भिंतीची तपासणी देखील करतात.

स्क्रॅपिंग करताना, एंडोमेट्रियमचा फक्त कार्यात्मक स्तर काढून टाकला जातो, ज्यामध्ये चक्रीय बदल होतात, मासिक पाळीच्या शेवटी "वाढतात" आणि मासिक पाळीच्या अवस्थेत ते बंद होते. निष्काळजी हाताळणीसह, बेसल लेयरला नुकसान शक्य आहे, ज्यामुळे पुनरुत्पादन होते. हे भविष्यात वंध्यत्व आणि मासिक पाळीच्या बिघडलेल्या कार्याने भरलेले आहे.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपस्थितीत विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे, जे त्यांच्या नोड्ससह, अस्तर अडथळे बनवतात. डॉक्टरांच्या निष्काळजी कृतीमुळे मायोमॅटस नोड्स, रक्तस्त्राव आणि ट्यूमर नेक्रोसिसला दुखापत होऊ शकते.

एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियासह क्युरेटेजश्लेष्मल त्वचा मुबलक स्क्रॅपिंग देते, परंतु ट्यूमरसह देखील, मोठ्या प्रमाणात ऊती मिळू शकतात. जर कर्करोग गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये वाढला, तर क्युरेटमुळे त्याचे नुकसान होऊ शकते, जे सर्जनने लक्षात ठेवले पाहिजे. गर्भपात करताना, "क्रंच" करण्यापूर्वी क्युरेटेज केले जाऊ नये, कारण असा खोल परिणाम अवयवाच्या न्यूरोमस्क्यूलर स्ट्रक्चर्सच्या आघातात योगदान देतो. चुकलेली गर्भधारणा काढून टाकण्याचा एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे त्यानंतरची हिस्टोलॉजिकल तपासणी,जे गर्भाच्या विकासात्मक विकाराचे कारण निश्चित करण्यात मदत करू शकते.

क्युरेटेजच्या शेवटी, डॉक्टर गळ्यातील संदंश काढून टाकतो, जननेंद्रियाच्या अवयवांवर जंतुनाशकाने अंतिम उपचार करतो आणि आरसे काढून टाकतो. हस्तक्षेपादरम्यान मिळालेली सामग्री फॉर्मेलिनसह कुपीमध्ये ठेवली जाते आणि हिस्टोलॉजीसाठी पाठविली जाते. जर कार्सिनोमाचा संशय असेल तर, वेगळे क्युरेटेज नेहमी केले जाते - गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा प्रथम स्क्रॅप केला जातो, नंतर गर्भाशयाच्या पोकळीला वेगवेगळ्या शीशांमध्ये हिस्टोलॉजीसाठी ऊतींचे नमुने घेतले जातात. प्रजनन व्यवस्थेच्या वेगवेगळ्या भागांचे श्लेष्मल त्वचा विश्लेषणासाठी पाठवताना चिन्हांकित केले जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आणि संभाव्य गुंतागुंत

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, रुग्णाला एक स्पेअरिंग पथ्ये नियुक्त केली जातात. पहिले 2 तास उठण्यास मनाई आहे, खालच्या ओटीपोटावर बर्फाचा पॅक ठेवला जातो. त्याच दिवशी संध्याकाळपर्यंत, तुम्ही उठू शकता, चालू शकता, खाऊ शकता आणि आंघोळ करू शकता कोणत्याही महत्त्वपूर्ण निर्बंधांशिवाय. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या अनुकूल कोर्ससह, त्यांना 2-3 दिवस घरी जाण्याची परवानगी दिली जाईलनिवासाच्या ठिकाणी प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांच्या निरीक्षणासाठी.

वेदना सिंड्रोमसह, वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात आणि संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी - प्रतिजैविक थेरपी. रक्तरंजित जनतेचा प्रवाह सुलभ करण्यासाठी, अँटिस्पास्मोडिक्स (नो-श्पा) पहिल्या 2-3 दिवसांसाठी लिहून दिले जातात.

रक्तरंजित स्त्राव सहसा मुबलक नसतो आणि 10-14 दिवसांपर्यंत टिकू शकतो, ज्याला पॅथॉलॉजी मानली जात नाही, परंतु रक्तस्त्राव होण्याच्या विकासासह, स्त्रावच्या स्वरुपात बदल होतो (एक अप्रिय गंध, पिवळसर किंवा हिरवा रंग. टिंट, तीव्रतेत वाढ), आपण ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांना कळवावे.

संसर्ग टाळण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञ स्त्रीला कोणत्याही डचिंगपासून तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह डिस्चार्जच्या कालावधीत स्वच्छ टॅम्पन्स वापरण्यास मनाई करेल. या हेतूंसाठी, पारंपारिक पॅड वापरणे, व्हॉल्यूम आणि डिस्चार्जचे प्रकार नियंत्रित करणे अधिक सुरक्षित आहे.

यशस्वी पुनर्प्राप्तीसाठी, स्वच्छता प्रक्रिया महत्वाच्या आहेत - आपल्याला दिवसातून कमीतकमी दोनदा स्वत: ला धुणे आवश्यक आहे, परंतु कोणत्याही सौंदर्यप्रसाधने, अगदी साबण देखील न वापरणे चांगले आहे, स्वत: ला फक्त उबदार पाण्यापर्यंत मर्यादित ठेवा. आंघोळ, सौना आणि जलतरण तलाव एका महिन्यापर्यंत सोडून द्यावे लागतील.

स्क्रॅपिंगनंतर लैंगिक संबंध एका महिन्यानंतर शक्य नाही आणि रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे शारीरिक क्रियाकलाप आणि व्यायामशाळेत जाणे दोन आठवड्यांसाठी पुढे ढकलणे चांगले आहे.

क्युरेटेज नंतर पहिली मासिक पाळी साधारणतः एका महिन्यानंतर येते, परंतु विलंब होऊ शकतो,चालू असलेल्या श्लेष्मल पुनरुत्पादनाशी संबंधित. हे उल्लंघन मानले जात नाही, परंतु डॉक्टरांना अनावश्यक वाटणार नाही.

पहिले 2 आठवडे आरोग्यासाठी काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. विशेष चिंतेची बाब असावी:

1. शरीराच्या तापमानात वाढ;
2. खालच्या ओटीपोटात वेदना;
3. डिस्चार्जच्या स्वरुपात बदल.

अशा लक्षणांसह, तीव्र एंडोमेट्रिटिस किंवा हेमॅटोमासचा विकास नाकारला जाऊ शकत नाही, ज्यासाठी रीऑपरेशनद्वारे त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. इतर गुंतागुंतकमी सामान्य आहेत, त्यापैकी शक्य आहेतः

• गर्भाशयाच्या भिंतीचे छिद्र - पॅथॉलॉजी (कर्करोग) च्या वैशिष्ट्यांसह आणि क्युरेटेज दरम्यान डॉक्टरांच्या निष्काळजी कृती आणि तांत्रिक त्रुटींशी संबंधित असू शकते;
• गर्भाशयाच्या आत सिनेचिया (आसंजन) चा विकास;
• वंध्यत्व.

क्युरेटेजनंतर गर्भधारणेच्या नियोजनाची शक्यता आणि वेळ अनेक रुग्णांना, विशेषत: तरुणांना, तसेच ज्यांनी चुकलेल्या गर्भधारणेसाठी शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांना काळजी वाटते. सर्वसाधारणपणे, ऑपरेशनचे योग्य तंत्र पाहिल्यास, गर्भधारणेमध्ये कोणतीही अडचण येऊ नये आणि सहा महिन्यांनंतर त्याची योजना करणे चांगले.

दुसरीकडे, वंध्यत्व ही संभाव्य गुंतागुंतांपैकी एक आहे जी संसर्ग, दुय्यम जळजळ आणि गर्भाशयात सिनेचियाच्या विकासाशी संबंधित असू शकते. एक अकुशल सर्जन एंडोमेट्रियमच्या बेसल लेयरवर परिणाम करू शकतो आणि नंतर श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित करण्यात आणि गर्भाच्या रोपणात महत्त्वपूर्ण अडचणी उद्भवू शकतात.

गुंतागुंत टाळण्यासाठी, अगोदरच क्लिनिक आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञ निवडण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यांच्याकडे आपण आपले आरोग्य सोपवू शकता आणि हस्तक्षेप केल्यानंतर, त्याच्या सर्व भेटी आणि शिफारसींचे काळजीपूर्वक पालन करा.

सर्व सार्वजनिक रुग्णालयांमध्ये गर्भाशयाचे क्युरेटेज मोफत आणि शुल्क आकारले जाते.गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजची किंमत सरासरी 5-7 हजार रूबल आहे, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचे वेगळे क्युरेटेज आणि त्यानंतरच्या हिस्टोलॉजीसह गर्भाशयाच्या पोकळीसाठी अधिक खर्च येईल - 10-15 हजार. मॉस्को क्लिनिकमधील सेवेची किंमत थोडी जास्त आहे आणि सरासरी 10 हजार रूबलपासून सुरू होते. हिस्टेरोस्कोपिक नियंत्रणामुळे ऑपरेशनची किंमत लक्षणीय वाढते - 20 हजार रूबल किंवा त्याहून अधिक.

ज्या महिलांना क्युरेटेज दर्शविले गेले आहे त्यांना अशा रूग्णांच्या अभिप्रायामध्ये स्वारस्य आहे ज्यांनी आधीच असे उपचार घेतले आहेत. दुर्दैवाने, असे म्हणता येणार नाही की प्रक्रियेचे इंप्रेशन पूर्णपणे चांगले होते आणि पुनरावलोकने अनेकदा नकारात्मक असतात. हे एखाद्याला स्थानिक ऍनेस्थेसियासह अनुभवल्या जाणार्या वेदना, तसेच स्त्री शरीराच्या अशा नाजूक आणि महत्त्वपूर्ण अवयवामध्ये हस्तक्षेप करण्याच्या वस्तुस्थितीमुळे होते.

तथापि, आगाऊ घाबरण्याची गरज नाही. एक पात्र डॉक्टर, निदान आणि उपचारांची एकमेव संभाव्य पद्धत म्हणून प्रक्रियेच्या पूर्ण आवश्यकतेवर विश्वास ठेवतो, अपूरणीय हानी पोहोचवू शकत नाही आणि क्युरेटेज आपल्याला वेळेत रोग शोधू देईल आणि सर्वात मूलभूतपणे त्यातून मुक्त होऊ शकेल.

स्त्रीरोगतज्ञाला भेट दिल्यानंतर, अनेक रुग्णांना गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजसाठी ऑपरेशन लिहून दिले जाते. काही स्त्रिया या ऑपरेशनला शुद्धीकरण म्हणून देखील संबोधतात. आपण अशा ऑपरेशनबद्दल काळजी करू नये, कारण ते दिसते तितके भयानक नाही आणि आता आपण स्वत: पहाल.

गर्भाशयाच्या भिंतींचे क्युरेटेज म्हणजे काय आणि ते स्त्रीरोगशास्त्रात का वापरले जाते ते पाहूया?

गर्भाशय हा एक स्नायुंचा अवयव आहे, डॉक्टर त्याला नाशपातीच्या आकाराचे शरीर म्हणतात, कारण गर्भाशयाचा आकार नाशपातीसारखाच असतो. पिरिफॉर्म शरीराच्या आत एक श्लेष्मल झिल्ली आहे, तथाकथित एंडोमेट्रियम. या वातावरणात, गर्भधारणेदरम्यान मूल वाढते आणि विकसित होते.

संपूर्ण मासिक पाळीत, पिरिफॉर्म शरीराच्या शेलमध्ये वाढ होते, विविध शारीरिक बदलांसह. जेव्हा सायकल संपते आणि गर्भधारणा होत नाही, तेव्हा संपूर्ण श्लेष्मल त्वचा मासिक पाळीच्या स्वरूपात शरीरातून बाहेर पडते.

क्युरेटेज ऑपरेशन करताना, डॉक्टर मासिक पाळीच्या दरम्यान वाढलेल्या श्लेष्मल झिल्लीचा नेमका तो थर काढून टाकतात, म्हणजेच फक्त पृष्ठभागाचा थर. पॅथॉलॉजीसह यंत्रांच्या मदतीने गर्भाशयाच्या पोकळी, तसेच त्याच्या भिंती स्क्रॅप केल्या जातात. ही प्रक्रिया उपचारात्मक हेतूंसाठी आणि अशा पॅथॉलॉजीजच्या निदानासाठी आवश्यक आहे. भिंतींचे क्युरेटेज हिस्टेरोस्कोपीच्या देखरेखीखाली केले जाते. ऑपरेशननंतर, स्क्रॅप केलेला थर एका मासिक पाळीत पुन्हा वाढेल. खरं तर, हे संपूर्ण ऑपरेशन मासिक पाळीसारखे आहे, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली आणि शस्त्रक्रिया साधनांच्या मदतीने केले जाते. ऑपरेशन दरम्यान, गर्भाशय ग्रीवा देखील स्क्रॅप केले जाते. गर्भाशय ग्रीवाचे उपचार केलेले नमुने पिरिफॉर्म पोकळीतील स्क्रॅपिंगपासून वेगळे विश्लेषणासाठी पाठवले जातात.

हिस्टेरोस्कोपीच्या नियंत्रणाखाली तंत्राचे फायदे

गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा एक साधी curettage आंधळेपणाने चालते. हिस्टेरोस्कोप वापरताना, उपस्थित डॉक्टर ऑपरेशन सुरू करण्यापूर्वी गर्भाशय ग्रीवाद्वारे घातलेले विशेष उपकरण वापरून पिरिफॉर्म बॉडीच्या पोकळीची तपासणी करतात. ही पद्धत अधिक सुरक्षित आणि चांगली आहे. हे आपल्याला गर्भाशयाच्या पोकळीतील पॅथॉलॉजीज ओळखण्यास आणि स्त्रीच्या आरोग्यास कोणताही धोका न देता, क्युरेटेज करण्यास अनुमती देते. हिस्टेरोस्कोपच्या मदतीने ऑपरेशन संपल्यानंतर, आपले कार्य तपासणे शक्य आहे. हिस्टेरोस्कोप आपल्याला ऑपरेशनची गुणवत्ता आणि कोणत्याही पॅथॉलॉजीजची अनुपस्थिती किंवा उपस्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

RDD साठी संकेत

या प्रकारचे ऑपरेशन अनेक उद्देशांसाठी करते. पहिले लक्ष्य गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचे निदान आहे, दुसरे म्हणजे गर्भाशयाच्या आत पॅथॉलॉजीजचे उपचार.

डायग्नोस्टिक क्युरेटेजसह, डॉक्टरांना पॅथॉलॉजीच्या पुढील अभ्यासासाठी आणि शोधण्यासाठी गर्भाशयाच्या पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीचे स्क्रॅपिंग प्राप्त होते. गर्भाशयाच्या पोकळीच्या उपचारात्मक क्युरेटेजचा वापर पॉलीप्स (गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचाच्या वाढीसाठी) केला जातो, कारण या पॅथॉलॉजीवर उपचार करण्याचे इतर कोणतेही मार्ग नाहीत. तसेच, गर्भपातानंतरच्या थेरपीसाठी तसेच गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या असामान्य घट्टपणासाठी क्युरेटेजचा वापर केला जाऊ शकतो. क्युरेटेजचा वापर गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावासाठी देखील केला जातो, जेव्हा रक्तस्त्रावाचे स्वरूप निश्चित केले जाऊ शकत नाही आणि स्क्रॅपिंग ते थांबवू शकते.

RFE साठी एक स्त्री तयार करणे

नियोजित क्युरेटेजसह, मासिक पाळी सुरू होण्यापूर्वी ऑपरेशन केले जाते. ऑपरेशन सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाला काही चाचण्या पास करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, ही एक सामान्य रक्त तपासणी, एक कार्डिओग्राम, एचआयव्ही संसर्गाच्या उपस्थिती / अनुपस्थितीचे विश्लेषण, विविध प्रकारच्या हिपॅटायटीसचे विश्लेषण तसेच रक्त गोठण्याचे विश्लेषण आहे. रुग्णाने जघनाचे केस पूर्णपणे काढून टाकावेत, तसेच सॅनिटरी पॅड खरेदी करावेत. ऑपरेशनपूर्वी न खाण्याची शिफारस केली जाते. तुम्ही स्वच्छ टी-शर्ट, हॉस्पिटल गाऊन, उबदार मोजे आणि चप्पल देखील आणा.

सामान्यतः, गर्भाशयाच्या पोकळीला स्क्रॅप करण्याचे ऑपरेशन फार क्लिष्ट नसते आणि 20-25 मिनिटांत केले जाते. ऑपरेशन नंतर, कोणतीही गुंतागुंत होऊ नये. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, उपस्थित डॉक्टर प्रतिजैविकांचा एक छोटा कोर्स लिहून देऊ शकतात. कोणतीही गुंतागुंत टाळण्यासाठी असा कोर्स प्यावा.

हिस्टोलॉजीचे निकाल 10 दिवसात तयार होतील. जर तुम्हाला पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत ओटीपोटात वेदना होत असेल तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

मी हे लक्षात घेऊ इच्छितो की गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजसाठी ऑपरेशन हे स्त्रीरोगशास्त्राच्या क्षेत्रातील सर्वात सुरक्षित आणि वेदनारहित ऑपरेशन आहे.