Елена Петровна 10 523 просмотров

К пробам на аллергию приходиться прибегать все большему количеству людей, ведь количество аллергических заболеваний среди населения планеты с каждым годом увеличивается.

Заложенность носа, чиханье, слезотечение, кожная сыпь, зуд, приступы бронхиальной астмы, а в тяжелых случаях и отек Квинке не дают человеку вести привычный образ жизни.

Определить аллерген самостоятельно не всегда представляется возможным и тогда на помощь могут прийти возможности современной медицины – пробы на аллергию делают во многих учреждениях здравоохранения, а их достоверность приближается к 85% процентам.

Делать это самостоятельно категорически запрещено, да и возможности провести такую проверку, слава богу у людей нет, так как для этого нужны не только специальные препараты, но и глубокие знания в этой области медицины.

Показания к проведению тестов на аллергию

Пробы на аллергию позволяют выявить тот раздражитель, на который у человека развиваются разные реакции непереносимости.

Точно зная вид аллергена, пациент в большинстве случаев может свести контакт с ним к минимуму, что не даст проявиться симптоматики болезни.

Отсутствие раздражителя в окружающем пространстве сводит риск возникновения тяжелых осложнений к самому низкому проценту, ведь не секрет, что длительное течение аллергических реакций приводит и к астме, и к трудно поддающимся терапии дерматитам.

Не стоит забывать и о том, что постоянный прием антигистаминных препаратов приводит к нарушению работы внутренних органов и к постепенному привыканию, что вынуждает человека искать более действенные средства.

Пробы на аллергию назначают как взрослым, так и детям при наличии следующих патологий:

• Поллинозе – непереносимости цветочной пыльцы. Аллергия выражается в виде сильного насморка, чиханья, зуда слизистых оболочек, заложенности;
• Бронхиальной астме;
• Пищевой аллергии с разными проявлениями;
• Контактных и ;
• Конъюнктивитах, ринитах неясной этиологии.

Пробы на аллергию проводятся с использованием специальных препаратов, разработанных именно для этого вида диагностики.

Изготавливают средства из наиболее распространенных раздражителей – пыльцы разных растений, клещей и грибков.

Тестирование можно проводить, начиная с трехлетнего возраста, противопоказаниями являются беременность и острые заболевания.

Непременное условие, при которых пробы на аллергию безопасны, это отсутствие рецидива болезни в течение как минимум трех недель.

Для того чтобы получить достоверные данные человек должен за несколько дней отказаться от антигистаминных препаратов.

Виды тестов на выявления аллергена

Пробы на аллергию различаются методом проведения и количеством используемых за раз аллергенов. Самым распространенным тестом является анализ крови, позволяющий выявить антитела к раздражителям.

Данные такого обследования менее результативны, чем остальные пробы на аллергию, но иногда являются единственным возможным методом диагностики.

Анализ крови на аллерген делается, когда по тем или иным причинам кожные тесты сделать не представляется возможным.

Пробы на аллергию подразделяются на несколько видов:

Скарификационный тест на аллергию является самым распространенным. На чистую кожу предплечья наносятся капли жидкостей с различными аллергенами, затем над ними одноразовым стерильным инструментов делаются надрезы.

Накожная проба – фиксирование повязок с жидким аллергеном на коже спины. Аппликационная проба чаще всего проводится при дерматитах неясной этиологии. Оценка результата проводится через 48-72 часа.

Прик – тест – одна из самых удобных и быстрых проб. На кожу наносятся капли аллергена и затем специальной иглой кожа над каплями прокалывается на определенное расстояние.

Внутрикожные пробы на аллергию проводятся, если прик – тест или скарификационный тест выдали двояко трактуемые результаты. Аллерген специальным шприцом вводится внутрь кожи.

Аллерген при кожных пробах проникает в кровь и, если имеется антиген, выдает соответствующую реакцию – кожа над возможным раздражителем краснеет, появляется волдырь и зуд.

Назальные пробы.

Иногда врач может назначить и провокационные пробы – назальную, конъюнктивальную либо ингаляционную.

Аллерген в безопасном разведении вводится на слизистую глаз, в носовые ходы или посредством ингалятора в дыхательную системы. Появление всей симптоматики болезни позволяет точно выявить вид основного раздражителя.

Оценка реакции

Оценка реакции проводится через двадцать минут и затем через двое – трое суток.

Кожные пробы на аллергию позволяют за раз определить около 20 раздражителей, выбор жидкости с аллергеном проводится с учетом характера заболевания.

Врачом учитывается сезонность болезни, места возникновения симптоматики, наследственность, возраст, профессиональные особенности деятельности.

Исходя из этих факторов, врач подбирает наиболее вероятные раздражители и назначает пробы на определение реакции организма на эти вещества.

После проведения проб и оценки результатов пациенту на руки выдается распечатка его реакций.

На против каждого аллергена выставляется одна из возможных реакций:

1. Отрицательная.
2. Положительная проба,
3. Сомнительная или слабоположительная.

Каждый, кто страдает от проявлений аллергических реакций, понимает, насколько важно установить причину, их вызывающую. Лучшим способом выявления аллергена считается сдача пробы на аллергию, которое позволяет учитывать индивидуальные особенности пациента и формы проявления заболевания.

Только при раннем диагностировании возможно если не полное исцеление от неприятного недуга, то хотя бы предотвращение его дальнейшего развития.

Проводят для определения раздражителя, на который организм отвечает аллергической реакцией. Зная раздражающий фактор, пациент сможет свести к минимуму с ним контакты или хотя бы уменьшить их в ситуации, когда полностью избежать взаимодействия не представляется возможным.

При длительном соприкосновении с аллергеном человек рискует приобрести хронические формы заболевания в виде астмы или неизлечимых дерматитов. Также нужно учитывать, что ежедневный прием антигистаминных средств вызывает привыкание к ним.

Пробы выполняют при наличии у пациента следующих и их проявлений:

• Поллиноз – реакция на пыльцу растений, проявляющаяся в чихании, насморке, заложенности носа и отеке слизистой. Обычно поллиноз имеет сезонный характер.
• Бронхиальная астма : сопровождается приступами удушья, кашлем, тяжелым и затрудненным дыханием.
• Пищевая и на определенные виды продуктов или препаратов: имеет различные формы проявления: кожная сыпь, крапивница, астматические проявления и даже .
• , сопровождающиеся зудом, с неустановленной причиной их возникновения.
• Конъюнктивит , проявляющийся слезотечением, зудом и покраснением глаз.

Противопоказания

• Существуют ограничения по возрасту как у взрослых, так и у детей. Людям старше 60 лет и детям младше трех делать пробы на аллергию нельзя. Имеются противопоказания и для женщин.
• Не проводят тесты беременным и кормящим мамам , также не следует приходить на процедуру выявления аллергена в первые дни менструации.
• Нельзя проводить тестирование, если пациент принимает глюкокортикостероидные или другие гормональные препараты . Делать пробы рекомендуется через 2-3 недели после отмены приема этих лекарств.

Никогда не делают тестирование тем людям, у которых хотя бы однажды был . Не следует проводить пробы пациентам, страдающим такими заболеваниями, как СПИД, сахарный диабет, психические расстройства и онкология.

Виды тестов на аллергию

Перед тем как делать пробы, врач-аллерголог должен проанализировать предыдущие реакции организма и определить группу аллергенов, которые будут применяться при тестировании.

Процедура проводится с учетом возраста пациента, его наследственности, проявления сезонности болезни. Для взрослого населения принимается в расчет и профессиональная деятельность.

Все пробы можно разделить на следующие категории:

Аллергопробы по крови

Кровь из вены берут на анализ для выяснения того, какие антитела присутствуют у человека. Обычно сдают тест на иммуноглобулины Е и G. Выполняется данная процедура, если остальные аллергопробы нельзя делать по каким-либо показаниям. При этом требуется подготовиться к процедуре взятия крови.

Следует ограничить себя в физических нагрузках, соблюдать диету хотя бы в течение трех дней, при которой запрещается есть жареное, жирное, а также продукты, способные вызвать . Требуется полный отказ от алкоголя и курения. Анализ проводится натощак.

Назначается он при следующих заболеваниях:

• дерматиты и экземы;
• бронхиальная астма.

Кожные пробы

Кожные пробы на аллергию заключаются во введении определенной дозы вещества (аллергического раздражителя), показывающего восприимчивость организма человека к нему.

Тестирование может быть качественным (происходит определение вида аллергена) и количественным (показывает чувствительность человека к полученной дозе). За один раз следует проводить не более 15-20 тестов на аллергию. Маленьким детям в 5-летнем возрасте делается 2-3 пробы.

• Скарификационная проба , или prick-тест , считается самым распространенным методом проверки. На предплечье, которое предварительно очищают, наносят предполагаемые аллергены в минимальной дозировке и в месте нанесения выполняют небольшие надрезы на коже с помощью специального приспособления – скарификатора. Скарификационные пробы рекомендованы при сильных проявлениях дерматита, отеке Квинке, бронхиальной астме. Точность такого метода составляет 85 %.
• Накожная проба , или аппликация , выполняется чаще всего на спине и делается в виде крепления полосок с жидким аллергеном, который покрывают пленкой и закрепляют пластырем. Проводят ее при различного рода дерматитах. Исследуют результаты реакции на кожном покрове через 20 минут, после 5 часов воздействия, а также по прошествии суток.
• Внутрикожные пробы делают в редких ситуациях. Заключается метод во введении под кожу аллергенного раздражителя. Выполняют такой тест при выяснении аллергии грибкового или бактериального происхождения.

Провокационные пробы

Исследование аллергических реакций методом провокационных тестов заключается в воздействии непосредственно на тот орган, который наиболее всего страдает от негативной симптоматики.

Данная методика выявления аллергена является более точной по сравнению с кожными пробами. Но проводят ее крайне редко, только тогда, когда никакими другими способами выявить раздражитель не удалось.

• Назальный тест выполняется с помощью специального ингалятора. В нем содержится предполагаемый раздражитель. Он вводится через носовой проход путем распыления на слизистую. Если реакции никакой не наблюдается, то процедура повторяется с увеличением концентрации аллергена. Повтор может проводиться до 10 раз. Если после этого реакции не обнаружено, то пробу считают отрицательной.
• Конъюнктивальная проба основана на введении в один глаз физиологической жидкости, после чего, через 1/3 часа, во второй глаз капают аллерген с максимально допустимой дозировкой. При выявлении реакции проба засчитывается как положительная. Проводить данный тест нельзя при воспалении слизистой глаза или при воспалении век.
• Ингаляционный тест осуществляется редко. Его применение позволяет выявить аллерген, влияющий на появление бронхоспазмов. Пациент вдыхает аэрозоль с минимальной дозировкой аллергена. Повторяется процедура 5 раз в течение часа с периодичностью в 10-15 минут. Если реакция не замечена, то тестирование повторяется с увеличенной дозой аллергена.

Специфика проведения тестов

Любое тестирование на выявление аллергена должно проходить при соблюдении следующих условий:

• Выполняются строго натощак.
• Обязательно проводят пробы в медицинском учреждении и только специалисты-медики.
• В кабинете, где сдают пробы, должны быть в наличии для оказания помощи при непредсказуемой реакции. Нанесение проб должно проводиться в присутствии врача. Даже на минимальную дозу введенного аллергена может произойти ответная реакция организма в виде отека Квинке.
• Проводить тест можно только тогда, когда после последнего обострения прошло хотя бы 2-3 недели. Также пациент не должен болеть простудными и инфекционными заболеваниями.
• За сутки до тестирования должен быть прекращен прием любых антигистаминных препаратов с целью получения достоверного результата.

Особенности проведения проб у детей

Перед тестированием родители должны подготовить ребенка к этой процедуре. Перед пробами следует сдать клинический анализ крови и мочи.

Тестирование на аллергены у детей имеет свои особенности. В детском возрасте часто делают прививки от различных заболеваний. Тестирование на аллергию можно проводить только спустя 3 месяца после очередной прививки.

Назначить пробы на аллергию детям врач может и в качестве профилактики , если ближайшие родственники страдают сильной формой аллергической реакции. Делать это следует с целью установления возможности аллергической реакции организма на начальной стадии для предупреждения ее развития. Например, если у матери наблюдается поллиноз, то вероятность того, что ребенок будет страдать этим же заболеванием, возрастает до 75%.

Врач-аллерголог должен установить, какая форма аллергии имеется у ребенка. От этого будет зависеть выбор способа проведения проб, а также то, с какого возраста эту процедуру можно делать. Детей с пассивной формой рекомендуется тестировать не ранее 5 лет, так как на этом этапе организм самостоятельно может справляться с аллергией. По особым показаниям могут быть назначены пробы в возрасте 3-4 лет.

Обычно у детей выявляют аллерген в виде кожных проб.

Оценка проб

После тестирования важно правильно оценить полученные результаты. Врач проводит оценку проб по скорости реакции. Если кожа в месте введения аллергена покраснела, покрылась волдырями, припухла в течение первого часа обследования, то реакция считается моментальной, и проба является положительной. Если реакция на введенный аллерген возникает через сутки, то результат теста считается слабоположительным.

Также оценка реакции производится по измерению величины покраснения кожного покрова:

• не наблюдается никаких изменений – отрицательная проба;
• до 3 мм – сомнительная реакция;
• свыше 3 мм –положительная реакция.

Чаще всего аллергия связана с нарушением иммунной системы. Поэтому при обнаружении любого вида аллергической реакции следует проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Имеются различные методики проведения аллергопроб. Какой именно способ установления аллергена следует выбрать, должен определить врач-аллерголог. На выбор метода влияют такие факторы, как возраст, наследственность, тип аллергической реакции, сезонность ее проявления. После выявления раздражителя пациент сможет избегать контакта с ним, что поможет сохранить его здоровье.

Кожно-аллергические пробы позволяют выделить множество аллергенов, наносящих существенный вред человеческому здоровью.

Аллергические реакции все чаще проявляются среди маленьких детей и людей с плохой иммунной защитой организма.

Основной причиной такому роду проявлений, служат плохие экологические условия, чрезмерное употребление вредной пищи, генетическая предрасположенность.

Для определения главного аллергена, назначается анализ кожной пробы.

В основном, такой метод исследования назначают пациентам при наличии таких видов заболевания как:

• Поражение бронхо-легочной системы . При постоянном воздействии аллергического компонента, больной может чувствовать постоянное удушье, которое проявляется в результате спазма легочных альвеол.
• Постоянное проявление дерматита на кожных покровах . Здесь наблюдается присутствие многочисленных мелких пузырьков, сопровождающихся сильным зудом и жжением.
• Аллергическая реакция на один из компонентов лекарственного препарата . Это явление сопровождается отеком слизистых оболочек, сильному зуду, дерматиту.
• Аллергия на пищевые компоненты и различные добавки . Довольно часто, врач отмечает присутствие высыпаний на определенном участке кожного покрова с небольшим покраснением.

При проявлении первых признаков, рекомендуется обращаться за медицинской помощью. Несвоевременное лечение способно нанести тяжелые последствия для всего организма в целом. У большинства заболевания имеется похожая симптоматика. Более тяжелое протекание недуга может спровоцировать присутствие нескольких проявлений.

В медицинской практике различаются разные кожно-аллергические пробы, предназначенные для выявления основного аллергена.

Аппликационная — такую пробу проводят путем наложения специального накожного теста. В этом случае, в процессе взятия анализа, кожные покровы остаются без повреждений.

Аллергическими компонентами являются различные вещества бытовой химии, а также компоненты, входящие в состав лекарственных препаратов и пищевые добавки. В процессе постановки диагноза, лечащий врач проводит реакцию кожного покрова на действие основного аллергена.

Небольшой кусок марли смачивают в растворе аллергического компонента. После чего, его прикладывают на чувствительные участки кожного покрова. В основном это живот, предплечье, спина. Ткань с реагентом накрывают пищевой пленкой. Для реакции организма, необходимо продержать марлевую повязку около 20 минут.

Скарификационная — здесь на кожу предплечья и спины наносится раствор аллергенов в виде различных капель. Расстояние между ними составляет порядка 3 см. После этого поверх каждой капли, наносится раствор скарификаторов. При таком типе пробы применяется медицинский шприц с тонкой иглой. В процессе проведения реакции, врач прокалывает верхний слой эпидермиса, при этом не повреждая кровеносный сосуд.

Такой метод применяется при бронхиальной астме, атопическом дерматите и крапивнице . Получить готовый результат можно уже после 30 минут. Здесь будет видна четкая картина реакции организма на определенный вид аллергического компонента.

Внутрикожная проба , когда аллерген вводят внутрь кожного покрова. Этот тип пробы более чувствителен нежели скарификационный. При исследовании возможно проявление осложнений. Такой тип выявления применяется при грибковом и бактериально происхождении аллергена. Реакция организма на укус насекомых не всегда можно выявить при взятии аппликационной и скарификационной пробы. Внутрикожный тип позволяет изучить весь процесс воздействия на организм на того или иного компонента.

Реакция Прауснитца-Кюстнера — этот метод проявляется путем реакции пассивного симбиоза кожного покрова. Довольно часто, его применяют при выявлении пищевого и химического компонента. Принцип проявления реакции, получают при введении внутри кожно аллергического компонента здоровому человеку, находящегося в крови больного. В сыворотке крови здорового пациента имеются определенные антитела, которые начинают быстро реагировать на посторонние инфекции. Такие исследования применяются крайне редко. Это связано с тем, что в результате проведения исследования, можно передать скрытую инфекцию находящуюся в крови больного (вирус гепатита и множество других).

Интенсивность проявления реакций организма оценивают путем измерения пораженного очага кожного покрова или же плюсами от 0 до 4. Проводить кожные пробы, можно в специальном кабинете опытным врачом — аллергологом. В случае проявлении такой реакции как анафилактический шок, больному вводится специальный препарат, предотвращающий свою сложность аллергической реакции.

В медицине существует несколько видов кожных тестов, которые помогают выявить аллерген:

• Прямой . Метод такой вида, направлен на выявление определенной разновидности заболевания. При прямом тесте проводится нанесение аллергического реактива на кожный покров.
• Косвенный . Больному внутри кожно вводят раствор раздражитель, после чего берется анализ крови. В ходе исследования врач изучает точное количество антител.
• Провокационный . К такому виду теста относят реакцию Прауснитца-Кюстнера. Пациенту внутри кожно вводят кровь больного человека. По истечению суток берут анализ крови и проводят местную кожную реакцию. В составе крови, врач изучает присутствие антител и размер пораженного очага кожи. Применение такого исследования ограниченно. В основном его применяют в результате отсутствия реакции на другие виды аллергических проб.

Во время проведения исследований больному запрещается прием антигистаминных препаратов, которые значительно сокращают течение реакций.

Подготовка пациента к проведению кожной пробы заключается в его наблюдении во время всего процесса исследования. Период в течение которого выявляется присутствие аллергена в крови человека составляет порядка 25-30 дней.

При обследовании организм может реагировать по-разному. В основном это сильный оттек слизистых ведущих к удушью или дерматит.

Проводить такие пробы необходимо в специализированных центрах под наблюдение опытных врачей — аллергологов. При сложных реакциях, больному вводится препарат, который блокирует реакцию аллергенов.

Процедура взятия пробы практически безболезненна. Готовый результат предоставляется в течение 30 минут с момента взятия анализа.

Как и любое медицинское вмешательство, у пробы есть противопоказания:

• наличие хронического заболевания;
• дети в возрасте до 6 лет;
• беременные женщины;
• период лактации;
• применение гормональных препаратов.

В качестве альтернативного решения таким больным предлагается выявить аллерген путем введения раздражителей внутри кожно. После чего, результат воздействия антител в крови, помогает поставить правильный диагноз больному.

Если у человека нет каких-либо противопоказаний, то можно проводить кожно-аллергические пробы на выявление аллергического компонента.

На время исследования, пациент должен прекратить курс приема антигистаминных лекарственных средств. Дело в том, что они существенно влияют на всю картину течения заболевания. Во время взятия пробы антигистаминные лекарства блокируют полноценную работу раздражителей. В результате, врач может поставить неправильный диагноз. Помните, вовремя начатое лечение, сокращает риск тяжелых последствий воздействия болезни на организм.

Анализы на аллергены представляют собой способ проверки аллергических инфекционных заболеваний. Этот способ считается самым эффективным, потому как основан на введении аллергена, и получении реакции организма на ее ввод.

Реакция на аллергию может выражаться по-разному. Она может носить легкий характер, в виде раздражения на коже или чихании, а также может нести более серьезные последствия – от до смерти.

Поэтому, чтобы избежать радикальных последствий, необходимо, вовремя обратиться к врачу для проведения диагностики.

Для начала нужно записаться на прием и объяснить , сообщив о том, принимаются ли параллельно или пьются отвары трав. Потому как некоторые из медикаментов могут носить аллергический характер.

Проведение простого текста в амбулаторных условиях смогут выявить и определить аллергены. Это может быть проведение кожных проб либо забор крови.

Самое главное, перед такой процедурой нужно выполнить ряд правил:

• За неделю до поредения проб прекратить принимать антигистаминные препараты. К ним относятся различного рода глазные и спреи.

• Максимально исключить контакты с предполагаемыми и уже известными аллергенами. По возможности также за неделю до проведения текста.

• Для удобства проведения теста выбрать удобную одежду с короткими рукавами, чтобы обеспечить доступ к рукам и локтям пациента.

Это самый простой и безопасный способ аллергической диагностики.

Проведение кожной пробы

Пробы на аллергены делают следующим образом:

1. Аппликационные пробы. Такая проба сдается пациентам, с высокой чувствительностью к определенным лекарствам. Сдать пробу на такой аллерген можно следующим образом. На участок кожи - это может быть предплечье, в редких случаях спина или живот накладывается кусок марли. На марлю добавляется раствор с аллергеном, и заклеивается лейкопластырем. По пришествию определенного времени от 20 минут, до 24 часов проверяется результат. Если на коже появился отек или увеличивается кровенаполнение на ткани, то это говорит о наличии к этому препарату аллергии.
2. Скарификационные пробы. Такие пробы на аллерген сдаются при высокой чувствительности к домашним аллергена, например, аллергия на пыль, пыльца домашних растений. Пациентам на предплечье наносят капли с аллергеном и скарификатором проводят царапину. В случае образования на месте скарификации отек, будет свидетельствовать об аллергии на введенный аллерген.
3. Внутрикожные пробы. Сдаются при гиперчувствительности к бактериям или грибкам. Такая процедура очень чувствительна и проводится крайне редко, потому как реакции на аллергены могут дать серьезные осложнения. Шприцем внутрикожно вводится раствор с аллергеном. В возникновении волдыря на месте ввода инъекции свидетельствует о наличии аллергии на этот аллерген.

Скарифицированная накожная проба

Проверка аллергической реакции у детей делается аналогичным способом, как и у взрослого, путем нанесения капель с аллергенами на кожу, и последующего установления положительных реакций. Кроме того, самым эффективным и достоверным способом сбора пробы на аллерген является иммуноферментный анализ. Собирают кровь на аллергены из вены, и обязательно только натощак.

В случае если проводится проба на коже, на предплечье наносится небольшая капля аллергена и провернется ее реакция. Необходимо помнить при этом, что анализ запрещено проводить активным, подвижным и неусидчивым детям. Кроме того, запрещается проводить анализы, когда в организме ребенка происходит воспалительный процесс.

Анализ в специализированном учреждении

Кроме проведения анализа на определения домашних аллергенов можно сдать пробы и на пищевую аллергию. Такая проба выявит список конкретных продуктов, которая способствует появлению аллергии. В первую очередь сдаются анализы крови на те продукты, которые вызывают подозрение у пациента при опросе либо в случае сдачи кожных проб.

Забор крови на аллергены

Представляет собой тест, который определяет чувствительность организма к бактериям туберкулеза. Он может представлять собой как массовую туберкулезную диагностику (скрининг) при ежегодной вакцинации детей и подростков, так и индивидуальную, когда тест проводится при наличии на то оснований. Диаскинтест (с туберкулезным рекомбинантным аллергеном) проводится для уточнения диагноза туберкулез. Оба анализа могут быть оценены только через 72 часа.

Проба Манту

Сколько стоят пробы на аллергены?

Все аллергены сгруппированы по определенным признакам и разграничиваются на специальные панели аллергенов. Цены на проведение кожных аллергенов проб варьируются в зависимости группы аллергенов и месте их проведения. Четкой единой цены нет. В каждом регионе устанавливаются свои ценовые барьеры. В лаборатории Инвитро с легкостью можно сдать пробы на аллергены.