При отравлении человека ядовитыми веществами необходимо. Что делать при отравлениях бытовой химией. Симптомы и последствия

К каким докторам следует обращаться если у Вас Химические отравления

Что такое Химические отравления

Отравление - совокупность неблагоприятных эффектов, обусловленных попаданием токсического вещества в желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути либо его контактом с кожей, глазами или слизистыми оболочками (полостирта, влагалища и др.).

Что провоцирует Химические отравления

К ядам относятся некоторые лекарственные препараты, вещества, используемые в домашнем хозяйстве, растворители, пестициды и другие химикаты.

Симптомы Химического отравления

Симптомы отравления зависят от вида и количества яда, попавшего внутрь, и индивидуальных особенностей пострадавшего. Некоторые яды с низкой токсичностью вызывают те или иные нарушения только при длительном воздействии или повторном попадании в организм в большом количестве. Другие вещества настолько ядовиты, что даже попадание одной капли такого яда на кожу может привести к тяжелейшим последствиям. Токсичность вещества в каждом конкретном случае зависит и от генетических особенностей человека. Некоторые в норме неядовитые вещества токсичны для людей с определенным генотипом (набором генов).

Доза вещества, вызывающая симптомы отравления, очень зависит также от возраста. Например, у маленького ребенка попадание в организм большего количества парацетамола скорее вызовет симптомы отравления, чем та же доза у взрослого. Для пожилого человека седативное средство из группы бензоди-азепинов (седуксен, реланиум, феназепам) может быть токсично в таких дозах, которые у человека среднего возраста не вызывают никаких нарушений.

Симптомы отравления могут быть незначительными, но неприятными, например зуд, сухость во рту, нечеткость зрения, боль, а могут и представлять опасность для жизни: например дезориентация, кома, нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания и выраженное возбуждение. Некоторые яды начинают действовать через несколько секунд, в то время как другие - спустя несколько часов или даже дней после попадания в организм.

Существуют яды, которые не вызывают очевидных симптомов, пока не происходит необратимого нарушения функции жизненно важных органов, в частности печени или почек. Таким образом, симптомы отравлений столь же бесчисленны, как и количество ядов.

Диагностика Химического отравления

Оптимальное ведение больных с отравлением требует постановки правильного диагноза. Хотя токсические эффекты некоторых химических веществ имеют очень характерные особенности, большинство синдромов, наблюдаемых при отравлении, могут быть обусловлены другими заболеваниями.

Отравление обычно включают в дифференциальную диагностику комы, судорог, острого психоза, острой печеночной или почечной недостаточности и угнетения костного мозга. Хотя это и следовало бы делать, но возможность отравления можно не принимать во внимание, когда основными проявлениями у больного являются слабые психические или неврологические нарушения, боли в животе, кровотечение, лихорадка, гипотония, застой крови в легких или кожная сыпь. Кроме того, больной может не знать о воздействии на него яда, как это бывает при хронических, скрытых отравлениях, или после попытки самоубийства или аборта больной также будет не склонен соглашаться с таким диагнозом. Врачи всегда должны помнить о разнообразных проявлениях отравления и сохранять высокую степень настороженности в их отношении.

Во всех случаях отравления должна быть предпринята попытка установить токсичный агент. Очевидно, что без такой идентификации невозможно проведение специфической терапии антидотами. В случаях убийства, самоубийства или криминального аборта установление яда может иметь юридическое значение. В тех случаях, когда отравление является результатом промышленных воздействий или терапевтической ошибки, точное знание действующих агентов необходимо для предотвращения подобных случаев в будущем.

При остром случайном отравлении действующее вещество может быть известно больному. Во многих других случаях информацию можно получить от родственников или знакомых, путем исследования емкостей, находящихся на месте отравления, или при опросе лечащего врача больного или его аптекаря. Часто подобные действия позволяют установить только торговое название продукта, которое не позволяет узнать его химический состав. В списке литературы в конце этой главы перечислен ряд книг, в которых приводятся активные составные части веществ, используемых в домашнем хозяйстве, сельском хозяйстве, патентованных лекарственных средств и ядовитые растения. Небольшой справочник такого типа каждый врач должен носить в своем портфеле. Последняя информация такого рода может быть получена также в Центрах по лечению отравлений и у представителей фирм-производителей данных веществ. При хроническом отравлении часто невозможно быстро определить токсичный агенг по данным анамнеза. Меньшая срочность проведения лечебных мероприятий в этих случаях обычно позволяет провести необходимое тщательное Исследование привычек больного и состояния окружающей среды.

Некоторые яды могут вызывать развитие характерных клинических признаков, достаточных для веских предположений о точном диагнозе. При тщательном обследовании больного можно обнаружить характерный запах цианида; вишневое окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, выявляющее наличие карбоксигемоглобина; сужение зрачка, слюнотечение и гиперактивность желудочно-кишечного тракта, вызываемые инсектицидами, содержащими ингибиторы холинэстеразы; свинцовую кайму и паралич мышц-разгибателей, характерные для хронического отравления свинцом. К сожалению, эти типичные признаки присутствуют не всегда и при химических отравлениях их наличие скорее является исключением.

Химический анализ жидкостей организма обеспечивает самое правильное определение вещества, вызвавшего отравление. Некоторые широко распространенные яды, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин) и барбитураты, можно выявить и даже определить количественно при помощи относительно простых лабораторных исследований. Для обнаружения других ядов требуется выполнение более сложных токсикологических исследований, таких как газовая или жидкостная хроматография высокого разрешения, которые проводятся только в специализированных лабораториях. Кроме того, результаты токсикологических исследований редко можно получить своевременно для решения вопроса о начальном лечении при остром отравлении. Тем не менее образцы рвотных масс, аспирированного содержимого желудка, крови, мочи и кала следует сберечь для токсикологического исследования, если возникают диагностические или юридические вопросы. Химический анализ жидкостей или тканей организма особенно важен при диагностике и оценке степени тяжести хронических отравлений. В конечном счете результаты такого анализа полезны для оценки отдаленных результатов некоторых видов терапии.

Лечение Химического отравления

Для правильного лечения больного с отравлением необходимо знать как основные принципы ведения таких больных, так и детали терапии при специфических отравлениях. Процесс лечения включает в себя:

предупреждение дальнейшей абсорбции яда;
выведение абсорбированного яда из организма;
симптоматическую поддерживающую терапию или симптоматическое лечение по поводу расстройств кровообращения, дыхания, неврологических нарушений и нарушений функции почек;
введение системных антидотов.

Первые три этапа применимы к большинству видов отравления. Четвертый этап чаще всего применяется только тогда, когда известен токсичный агент и имеется специфический антидот. Однако иногда при высокой степени подозрения на то, что у больного имеет место передозировка опиатов, ему дают налоксон. Следует осознавать, что для большинства ядов специфических антидотов не существует, а для проведения необходимой поддерживающей терапии не обязательно знать, какой токсичный агент вызвал отравление. Таким образом, хотя врач всегда должен пытаться установить действующий яд, эти попытки не должны задерживать проведение жизненно необходимых терапевтических мероприятий. .

Предупреждение абсорбции проглоченных ядов. Если было проглочено ощутимое количество яда, следует попытаться свести к минимуму его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта. Успех таких попыток зависит от времени, прошедшего после проглатывания яда и от места и скорости абсорбции.

Эвакуация содержимого желудка

Всегда, если не существует специфических противопоказаний, следует попытаться опорожнить желудок. Эти попытки могут быть очень успешными, если проводятся вскоре после проглатывания яда. Значительные количества яда" все еще могут быть выведены из желудка через несколько часов после проглатывания, поскольку его опорожнение может задерживаться в результате атонии желудка или пилороспазма. Это происходит при отравлении фенотиазинами, антигистаминными средствами и трициклическими антидепрессантами.

После проглатывания многих ядов рвота возникает спонтанно. В меньшем числе случаев ее можно вызвать в домашних условиях путем механического раздражения задней части глотки. Рвотное действие сиропа ипекакуаны (концентрация не должна превышать более чем в 14 раз концентрацию жидкого экстракта), даваемого в дозе 15 - 30 мл, более эффективно и безопасно даже в домашних условиях. Его действие начинается в среднем через 20 мин после приема и зависит отчасти от абсорбции в желудочно-кишечном тракте, поэтому следует избегать одновременного приема активированного угля, который является адсорбентом. Вторую дозу сиропа ипекакуаны следует дать больному, если у него не развилась рвота через 20 мин после приема первой дозы (после приема двух доз рвота разовьется у 90-95% больных). Если лома нет сиропа ипекакуаны, следует предпринять все усилия, чтобы найти его, даже если для этого потребуется доставить больного в больницу. Апоморфин, вводимый внутримышечно в дозе 0,06 мг/кг, действует в течение 5 мин, но может вызвать длительную рвоту. При внутривенном введении в дозе 0,01 мг/кг апоморфин вызывает рвоту почти немедленно, при этом в последующем не наблюдается никакого другого его влияния на центральную нервную систему. Иногда бывает невозможно вызвать рвоту и не следует терять ценное время на ожидание. Попытку вызвать рвоту не следует предпринимать у пострадавших, находящихся в судорожном состоянии, у больных с тяжелым угнетением центральной нервной системы или (из-за опасности перфорации желудка или пищевода или из-за аспирации рвотных масс в трахею) у лиц, проглотивших сильнодействующее едкое химическое вещество или небольшие количества (менее 100 мл) жидких углеводородов, которые являются сильными раздражителями легких (например, керосин, полировочный лак).

По сравнению с рвотой промывание желудка более предпочтительно и действует немедленно, но обычно оно не способствует более эффективному удалению яда из желудка, чем рвота. Его можно выполнить у больных, находящихся в бессознательном состоянии, эвакуация содержимого желудка уменьшает риск аспирации рвотных масс. Его выполнение, однако, противопоказано после проглатывания сильных разъедающих веществ, из-за опасности перфорации поврежденных тканей. При правильном выполнении промывание желудка сопряжено с небольшим риском аспирации содержимого желудка в легкие. Больной должен лежать на животе с опущенными головой и плечами. Используя роторасширитель, в желудок вводят - желудочный зонд, диаметр которого достаточен для пропускания твердых частиц (30-й калибр). Если функции центральной нервной системы угнетены, если введение зонда вызывает позывы на рвоту или если было проглочено вещество, являющееся раздражителем легких, то перед проведением промывания желудка разумно ввести в трахею интубац ионную трубку с манжеткой. Содержимое желудка отсасывается большим шприцем, и вместе с ним из организма удаляют большую часть яда. После этого в желудок вводят 200 мл (у детей меньше) теплой воды или жидкого раствора и отсасывают до тех пор, пока аспирируемая жидкость не станет прозрачной.

Вмешательство в абсорбцию в желудочно-кишечном тракте.

Поскольку ни рвота, ни промывание желудка не опорожняют желудок полностью, следует попытаться уменьшить абсорбцию введением веществ, связывающих яды, попавшие в организм. Многие яды адсорбируются порошкообразным активированным углем. Высококачественный активированный уголь может адсорбировать 50 % массы многих широко распространенных ядов. Жидкий активированный уголь (20-50 г в 100 * 200 мл) нужно вводить после опорожнения желудка.

Адсорбция активированным углем - обратимый процесс и эффективность адсорбции многих ядов варьирует в зависимости от величины рН. Кислые вещества адсорбируются лучше растворами кислот и поэтому могут высвобождаться в тонкой кишке. Желательно, чтобы активированный уголь с адсорбированным ядом проследовал"через кишечник как можно быстрее. Это также уменьшит абсорбцию в кишечнике любого неадсорбированного яда, прошедшего через привратник. У больных с хорошей функцией почек и сердца этого лучше всего добиться при помощи перорального или внутримышечного введения осмотических слабительных средств, таких как магнезия или сульфат натрия (10 - 30 г в растворе с концентрацией 10 % или менее).

Профилактика абсорбции яда из других органов и систем. Большинство местно применяемых ядов можно вывести из организма обильными промываниями водой. В определенных случаях более эффективны слабые кислоты или щелочи или спирт в сочетании с мылом, но быстрое и обильное промывание водой необходимо проводить до тех нор, пока эти растворы не поступают в распоряжение врачей. Химические антидоты опасны, поскольку действие тепла, выделяемого в ходе химической реакции, может привести к повреждению тканей.

Системное распределение инъецированных ядов можно замедлить, если на место инъекции наложить холодный компресс или лед или наложить жгут проксимальнее места инъекции.

После ингаляции токсичных газов, паров или пыли необходимо вывести пострадавшего на чистый воздух и поддерживать адекватную вентиляцию. Больной не может двигаться, на него следует надеть защитную маску.

Выведение абсорбированного яда из организма. В отличие от предупреждения абсорбции или замедления ее меры, ускоряющие выведение токсичного агента и организма, редко оказывают большое влияние на пиковую концентрацию яда в организме. Однако они могут значительно сократить время, в течение которого концентрация многих ядов остается выше определенного уровня, и тем самым уменьшить риск развития осложнений и снасти жизнь больного. При оценке необходимости выполнения таких мероприятий нужно учитывать клиническое состояние больного, свойства и пути метаболизма яда и количество абсорбированного яда но данным анамнеза и результатам определении его концентрации в крови. Введение некоторых ядов можно ускорить различными методами; выбор метода зависит от состояния больного, количеств яда в организме и наличия опытного персонала и оборудования.

Экскреция желчи

Определенные органические кислоты и активные лекарственные средства секретируются в желчь в направлении, противоположном большому концентрационному градиенту. Этот процесс требует определенного времени и его нельзя ускорить. Однако всасывание в кишечнике веществ, уже секретированных в желчь, таких как глютетимид, можно уменьшить введением активированного угля через каждые 6 ч. Хлорорганический пестицид - хлорденон - медленно выводится из организма (период полувыведения из крови равен 165 сут). Холестирамин (16 г в сутки) значительно ускоряет его выведение (период полувыведения из крови 80 сут).

Экскреция мочи

Ускорение почечной экскреции оправдано в случаях отравления намного большим числом ядов. Почечная экскреция токсичных веществ зависит от клубочковой фильтрации, активной канальцевой секреции и пассивной канальцевой резорбции. Первые два из этих процессов можно защитить, поддерживая адекватное кровообращение и функцию почек, но в практическом плане ускорить их нельзя. С другой стороны, пассивная канальцевая резорбция многих ядов играет важную роль в увеличении периода их действия и ее часто можно уменьшить легкодоступными методами. При отравлении такими лекарственными средствами, как препараты салициловой кислоты и барбитураты пролонгированного действия, была продемонстрирована эффективность усиленного диуреза, индуцированного введением больших объемов растворов электролитов в сочетании с внутривенным введением фуросемида в плане усиления почечной экскреции.

Изменение величины рН мочи также может угнетать пассивную обратимую диффузию некоторых ядов и увеличивать их почечный клиренс. Эпителий почечных канальцев более проницаем для незаряженных частиц, чем для ионизированных растворов. Слабые органические кислоты и основания легко диффундируют из канальцевой жидкости в их неионизированной форме, но задерживаются в канальцах, если они ионизированы. Кислые яды ионизируются только при рН, превышающем их рК- Ощелачивание мочи резко увеличивает ионизацию в канальцевой жидкости таких органических кислот, как фенобарбитал и сали-цилат. В отличие от этого рК пентобарбитала (8,1) и секобарбитала (8,0) столь высоки, что почечный клиренс, не увеличивается заметно при увеличении рН мочи в физиологических щелочных пределах. Ощелачивание мочи достигается вливанием бикарбоната натрия со скоростью, определяемой но величине рН мочи и крови. Следует не допускать развития выраженного системного алкалоза или нарушений электролитного баланса. Сочетание формированного диуреза с ощелачиванием мочи может увеличить почечный клиренс некоторых кислых ядов в 10 раз или более, и было установлено, что эти мероприятия очень эффективны при отравлении салицилатами, фенобарбиталом и 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислотой. И напротив, снижение величины рН ниже его обычных значений, как было показано, увеличивает клиренс амфетаминов, фенциклидинов, фенфлурамина и хинина.

В заключение следует отметить, что почечная экскреция определенных ядов может быть увеличена высокаепецифичными методами. Примером этого служит выведение из организма бромида при помощи введения хлорида и хлоруретиков. Эти методы обсуждаются при рассмотрении отдельных ядов.

Диализ и гемосорбция

Было установлено, что диализ эффективно способствует выведению из организма многих веществ, включая барбитураты, борат, хлорат, этанол, гликоли, метанол, салицилаты, сульфонамиды, теофиллин и тиоцианат. Теоретически он должен ускорять выведение из организма любого диализируемого токсина, который не связан необратимо с тканями. Его эффективность не распространяется на крупные молекулы, недиализируемые яды и уменьшается в значительной степени связыванием токсичного вещества с белками или растворимостью его в жирах.

Перитонеальный диализ можно легко выполнять в любой больнице и проводить его в течение длительного времени. Однако выполнение его с целью выведения ядов из организма оправдано только в том случае, если у больного нарушена функция почек, невозможно проведение гемодиализа или гемосорбции или не может быть применен форсированный диурез.

Гемодиализ бесспорно более эффективен в отношении выведения из организма больших количеств диализируемых ядов. Для барбитуратов были достигнуты скорости диализа, равные 50 - 100 мл/мин, при этом скорость выведения их.из организма в 2 - 10 раз выше, чем при перитонеальном диализе или форсированном диурезе. При перфузии крови через активированный уголь или ионообменную смолу достигают еще больших скоростей клиренса большинства ядов, чем при гемодиализе. Очевидно, что экстракорпоральный диализ и гемосорбцию можно рассматривать процедурами выбора для быстрого выведения ядов из организма больных, у которых произошла абсорбция таких количеств яда, которые делают маловероятным их выживание даже при условии обеспечения наилучшей поддерживающей терапии. Поскольку необходимое для гемодиализа и гемосорбции оборудование и опытный персонал имеются не в каждой больнице, следует рассмотреть возможность перевода подобных больных в учреждение, располагающее такими возможностями.

Комплексообразование и химическое связывание. Выведение из организма некоторых ядов ускоряется путем химического взаимо-. действия с другими веществами с последующей экскрецией через почки. Эти вещества считаются системными антидотами и обсуждаются при рассмотрении отдельных ядов.

Поддерживающая терапия. Большинство химических отравлений - обратимые, самоограничиваемые болезненные состояния. Искусная поддерживающая терапия может сохранить жизнь многим больным с тяжелыми отравлениями и поддерживать работу их детоксицирующих и экскреторных механизмов до тех пор, пока концентрация яда не снизится до безопасных уровней. Симптоматические мероприятия особенно важны, когда действующий яд относится к категории веществ, для которых неизвестен специфический антидот. Даже когда антидот имеется, следует предупреждать возможность нарушения жизненно важных функций или контролировать их при помощи соответствующей поддерживающей терапии.

Больной с отравлением может страдать различными физиологическими нарушениями. Большинство из них не являются специфическими для химических отравлений и ведение подобных больных рассматривается в других разделах. В данном разделе кратко обсуждаются только те аспекты поддерживающей терапии, которые имеют специфическое отношение к лечению при отравлениях.

Угнетение центральной нервной системы. Специфическая терапия, направленная на борьбу с угнетающим действием ядов на центральную нервную систему, обычно и не обязательна, и затруднительна. Большинство больных с отравлениями выходят из комы, как из длительного наркоза. Во время бессознательного периода необходимы тщательный уход медицинской сестры и внимательное наблюдение за больным. Если угнетение центров, расположенных в продолговатом мозге, происходит в результате нарушений кровообращения или дыхания, то нужно немедленно и энергично начать мероприятия по поддержанию этих жизненно важных функций с применением химических средств и механических процедур. От использования аналептиков при лечении больных с угнетением центральной нервной системы, индуцированным ядом, в значительной степени отказались. Несомненно, что эти вещества никогда не следует использовать для пробуждения сознания, и сомнительно, что их использование для ускорения восстановления спонтанного дыхания и активных рефлексов когда-либо было оправданным. В отличие от этого антагонист наркотиков налоксон, вводимый внутривенно в адекватных дозах, обычно устраняет угнетение центральной нервной системы, обусловленное передозировкой наркотиков.

Судороги. Многие яды (например, хлорированные углеводороды, инсектициды, стрихнин) вызывают развитие судорог в силу их специфического возбуждающего действия. У больных с отравлениями судороги могут возникать также вследствие гипоксии, гипокликемии, отека головного мозга или нарушений обмена веществ. В таких случаях эти нарушения следует корректировать, насколько это возможно. Независимо от причины развития судорог часто бывает необходимым применение противосудорожных средств. Обычно бывает эффективным внутривенное введение диазепама, фенобарбитала или фенитоина.

Отек головного мозга. Повышение внутричерепного давления, обусловленное отеком головного мозга, также является характерным признаком действия некоторых ядов и неспецифическим следствием других химических отравлений. Например, отек головного мозга наблюдается при отравлении свинцом, окисью углерода и метанолом. Симптоматическое лечение состоит в использовании адренокортикостероидов и, когда необходимо, во внутривенном введении гипертонических растворов маннитола или мочевины.

Гипотензия. Причины гипотензии и шока у больного с отравлением многочисленны и часто имеет место несколько причин одновременно. Яды могут вызвать угнетение вазомоторных центров в продоговатом мозге, блокировать вегетативные ганглии или адренергические рецепторы, прямо угнетать тонус гладких мышц артерий или вен, снижать сократимость миокарда или индуцировать появление сердечных аритмий. Менее специфично то состояние, когда больной с отравлением находится в шоке из-за гипоксии тканей, обширного разрушения тканей разъедающими веществами, потери крови и жидкости или нарушений обмена веществ. При возможности эти нарушения - необходимо корректировать. Если центральное венозное давление низкое, то первым терапевтическим действием должно быть восполнение объема жидкости в организме. Вазоактивные лекарственные средства часто полезны, а иногда необходимы для лечения больного с отравлением, у которого развилась гипотензия, особенно при шоке в результате угнетения центральной нервной системы. Как и при шоке, вызванном другими причинами, выбор наиболее подходящего лекарственного средства требует анализа гемодинамических нарушений, который проводится после измерения величины артериального давления.

Сердечные аритмии. Нарушения генерации волны возбуждения или сердечной проводимости у больных с отравлением возникают в результате действия определенных ядов на электрические свойства сердечных волокон или в результате гипоксии миокарда или нарушений обмена веществ в миокарде. Последние нужно корректировать, а антиаритмические средства применяют по показаниям, исходя из природы данной аритмии.

Отек легких. У больного с отравлением может развиться отек легких из-за угнетения сократимости миокарда или повреждения альвеол раздражающими газами или аснирированными жидкостями. Последний вид отека хуже поддается лечению и может сопровождаться отеком гортани. Терапевтические мероприятия включают отсасывание экссудата, дачу кислорода в высоких концентрациях под положительным давлением, введение аэрозолей поверхностно-активных веществ, бронходилататоров и адренокортикостероидов.

Гипоксия. Отравление может вызвать развитие тканевой гипоксии посредством различных механизмов, и у одного больного могут действовать одновременно несколько этих механизмов. Неадекватная вентиляция может быть результатом центрального угнетения дыхания, паралича мышц или обструкции дыхательных путей скопившимися секретами, отека гортани или бронхоспазма. Альвеолярно-капиллярная диффузия может нарушаться при отеке легких. Анемия, метгемоглобинемия, карбоксигемоглобинемия или шок могут нарушать транспорт кислорода. Может происходить угнетение клеточного окисления (например, цианидами, флуороацетатом). Для лечения необходимо поддерживать адекватную проходимость воздушных путей. Клиническая ситуация и место обструкции могут служить показаниями для выполнения частого отсасывания, введения ротоглоточного воздуховода или интубационной трубки или для выполнения трахеотомии. Если, несмотря на нормальную проходимость дыхательных путей, вентиляция остается неадекватной, что подтверждается клиническим состоянием или измерением минутного объема или газового состава крови, императивом является проведение искусственной вентиляции при помощи соответствующих механических средств. При тканевой гипоксии всегда показано введение высоких концентраций кислорода. В тех случаях, когда имеет место тяжелое угнетение центральной нервной системы, введение кислорода часто приводит к остановке дыхания и должно сопровождаться проведением искусственной вентиляции.

Острая почечная недостаточность. Почечная недостаточность с олигурией или анурией может развиться у больного с отравлением вследствие шока, дегидратации или нарушений электролитного баланса. В более специфичных случаях она может быть обусловлена нефротоксическим действием некоторых ядов (например, ртуть, фосфор, тетрахлоруглерод, бромат), многие из которых концентрируются и экскретируются почками. Повреждение почек, вызванное ядами, обычно бывает обратимым.

Отравление являет собой ответ организма на вдыхание, проникновение через слизистые оболочки или кожу, проглатывание, химических веществ. Оно рассматривается в виде химической травмы, которая развивается вследствие попадания в организм токсической дозы чужеродных химических веществ.

Первая помощь при проникновении ядов через кожу

При таком виде отравление требуется как можно скорее раздеть пострадавшего и промыть участки кожи, на которые попали чужеродные химические вещества, большим объемом воды. Делать это нужно очень осторожно, чтобы химикаты не попали на вашу кожу, лучше делать это в резиновых перчатках. Расположить человека нужно так, чтобы вода стекала и не попадала на чистые участки его кожи. Что бы оказать помощь при химическом отравлении нужно сразу вызывать скорую помощь, до приезда которой надо наблюдать за дыханием и сердцебиением пострадавшего, в случае необходимости – сделать реанимационные действия.

Помощь при попадании химических веществ в легкие

Первое, что необходимо сделать – набрать номер скорой помощи, сообщив при этом, что пострадавшему может понадобиться кислород. Прежде всего, нужно вынести человека из области поражения летучими веществами, на свежий воздух. Освободить трахею и остальные дыхательные пути в случае необходимости, поместить человека в положение, в котором он не навредит себе. Нельзя давать ему пить, и есть, так как продукты могут попасть в дыхательные пути и человек может задохнуться.

Если человек без сознания, нужно положить его на бок, чтобы он не подавился желудочным содержимым, в случае рвоты. Ослабить дыхательные пути, если требуется – порвать одежу. Осмотрите человека. Если у него отсутствует пульс и дыхание, нужно оказать помощь в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Проникновение химикатов через желудок, первая помощь

Самая первая помощь при химическом отравлении веществами, попавшими в организм через рот – это промывание желудка. Для этого давайте человеку выпить как можно больше воды, небольшими глотками, лучше подсоленной (2 столовые ложки соли на литр воды). Промывать желудок можно только человеку в сознании. После этого нужно вызвать рвоту. Чтобы вызвать рвоту, надавите пальцем на корень языка.

После промывания желудка, необходимо выпить горькое слабительное для дополнительного вымывания токсинов из организма пострадавшего. После этого можно дать какой-нибудь сорбент (например – активированный уголь).

До приезда бригады скорой помощи нужно наблюдать за кровообращением и дыханием пострадавшего. Если пострадавший не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если наблюдаются судороги, нужно обезопасить человека – расслабить на нем одежду, убрать потенциально-опасные предметы. Можно скатать жгут из ткани и заставить человека закусить его зубами, чтобы он не прокусил язык.

Отравление химическими веществами – угнетение систем организма, возникшее в результате воздействия токсинов. Возможно резкое проявление интоксикации. Однако существует возможность вялого протекания отравления, длящегося годами. На течение процесса влияет вид яда, как и в каком объёме он проник в организм.

Химикаты отравляют человека токсинами. Известно два типа интоксикаций: острое отравление и хроническое.

Яды часто представлены:

Растворителями;
Пестицидами;
Реагентами из лабораторий;
Бытовой и автомобильной химией;
Элементами, применяемыми в промышленных целях;
Медикаментами.

Попадание химических элементов в организм производится перорально, посредством дыхания, всасываясь через кожные покровы или слизистые, при этом образуя ожоги. Часто отравление провоцируется фактором антропогенности.

У взрослых интоксикация возникает из-за нарушения техники безопасности либо при аварийных ситуациях на промышленных объектах. Дети часто страдают из-за халатного отношения взрослых.

Непроизвольная интоксикация ядохимикатами – код по МКБ-10 – Х40-Х49.

Интоксикация лекарствами и веществами происхождения биологической сферы – код по МКБ-10 – Т36-Т50.

Отравление на производстве

Возникает у людей, деятельность которых предполагает действия с химикатами либо реакциями биохимии. Если не предполагается производственная авария, отравление вызывает скопление ядов по достижении концентрации в критической форме.

Ядохимикаты могут негативно влиять на людей, профессия которых предполагает тесный контакт с вредными веществами, ориентированными на борьбу с вредителями или сорняками. Чаще всего страдают расфасовщики, транспортировщики, грузчики. Лица, ведущие сельскохозяйственную деятельность, подвергаются интоксикации пестицидами.

Работа на таком предприятии опасна тем, что токсины способны концентрироваться в организме человека длительное время. При этом симптоматика выражена настолько слабо, что человек не воспринимает её как заболевание. Отравление выявляется в последней стадии, когда вылечить недомогание сложно.

Единичные вещества воздействуют на совокупность жизненных систем. Выделяют:

Нейротропы, поражающие ЦНС. Представители: марганцовые и сероуглеродные соединения, ртутные, мышьячные, свинцовые элементы и т. д.
Нефротоксичные виды, влияющие на мочевыделительную систему.
Гепатотропные виды, поражающие печень.
Гепатотоксичные виды, влияющие на кровеносную систему. Отравление происходит парами бензола. Могут спровоцировать тромбозы, лимфоцитоз и др.
Годы работы с химией характеризуют необратимые последствия, так как уровень химических микроэлементов становится критичным.

Отравление в быту

Используемая в условиях быта химия приводит к нередкой интоксикации. Зачастую отравление принимает острую форму, активно выраженную определённой симптоматикой. Быстро распознав симптомы, можно спасти жизнь пострадавшему.

Отравление может наступить при самых обыденных действиях. К примеру, чистка одежды или изделий из металла при помощи химических средств, использование моющих средств для дезинфекции дома и др.

Рассмотрим востребованные вещества, часто используемые в быту.

ПАВ – поверхностно активные вещества

Представители: мыло, средства для мытья посуды, шампуни, стиральные порошки и т. д. Попадая внутрь, чаще всего перорально, проявляются:

Пеной в полости рта;
Патологиями ЖКТ;

Проявлением рвотных рефлексов;
Коликами;
Покраснениями эпидермиса.

Вещества способны аккумулироваться в мышечной тканей, в головном мозге, в печени.

Окислители

Длительный контакт с окислителями вызывает отравление их парами. При этом страдает система дыхания. Отекает ротовая полость, возникает удушье, слезотечение, зуд слизистой глаз. Содержащие хлор продукты несут опасность своими испарениями.

Структуры на щелочной основе

Представители: средства для удаления засоров в трубах, моющие средства для посуды. Содержание: силикат натрия – опасный ингредиент, аммиак, известь, сода.

Концентрированные соединения, попадая на кожные покровы, проявляются:

Жаждой;
Диареей, рвотой, повреждением органов ЖКТ;
Формированием отёка мозга, болями в голове;
Ожогом слизистых рта, носа, глаз;
Образованием язв на органах ЖКТ;
Удушьем.

Интоксикация в больших дозах приводит к летальному исходу. Отравление вызывает шоковый синдром, кровоизлияние и отёк лёгких. Уровень концентрации влияет на степень отравления.

Уксусные кислоты и спирты

Вызывают смертельные ожоги органов при попадании внутрь. Практика показывает травмирование желудка. Любое применение средств, содержащих уксусную кислоту или спирты, должно осуществляться в соответствии с инструкциями по применению.

Соединения фосфорорганического характера

Слезотечение, слюнотечение;
Излишнее возбуждение;
Тошноту, излияние рвотных масс;
Подрагивание конечностей, впоследствии – судороги;
Паралич системы дыхания.

Патологии развиваются из-за количества менее 5 мл, попавших в организм. Результатом может стать дисфункция дыхательной системы, расстройства зрения. Как только обнаружены первые симптомы, обращение к врачу обязательно!

Опасность косметических средств

Косметика может содержать ряд токсичных веществ, которые негативно влияют на организм. Например, гели для душа и шампуни могут содержать ПАВ, призванные создавать мыльную пену. Длительное воздействие веществ на кожу вызывает сухость, разрушение волосяных луковиц, как следствие – выпадение волос.

Косметика может содержать переработанную нефть, которая даёт увлажнение кожи, а вместе с тем непроницаемую пленку, закупоривающую поры. Это приводит к высыпаниям, образованию прыщей и т.д.

Распространённый вариант интоксикации – краской для волос. Данный тип отравления требует вмешательства токсиколога. Симптомы – жжение и боль, могут возникать сразу или по прошествии некоторого времени. Отравление краской для волос зачастую вызывает обморочные состояния.

Признаки и симптомы отравления ядами химикатов

Признаки отравления химией обусловлены типологией, длительностью воздействия препарата. Имеет значение количество попавшего яда. Симптомы химического отравления различают по сложности форм интоксикации.

Лёгкая интоксикация

Проявляется стандартными признаками отравления:

Головокружением;
Апатичным состоянием;
Ознобом;
Бледностью кожных покровов;
Болями в желудочной области;
Расстройством желудка;
Общей слабостью;
Дурнотой;
Рвотными массами;
Надоедливым кашлем (при отравлении ядовитыми парами).

Сильная интоксикация

Тяжёлая форма отравления проявляется через:

Изменение цвета кожных покровов, к примеру, синюшность или приобретение красного оттенка.
Излияние рвотных масс.
Слюнотечение.
Обморочные состояния.
Онемение конечностей.
Судорожные проявления.
Нарушения ритма сердечных сокращений.
Затруднение дыхательного процесса.
Изменение цветов кожных покровов слизистых.
Ломоту в теле.
Болевые синдромы головы.
Повышение температуры.
Состояние комы.

Контакт реагента с кожей

Химические элементы оказывают как внутреннее негативное воздействие, так и наружное. Ожог кожных покровов требует внимательного отношения, яд может впитываться через открытые раны и наносить такой же вред, как и пероральное проникновение и интоксикация парами.

Взаимодействия с эпидермисом могут проявляться через:

Покраснение кожи в области поражения;
Сыпь;
Волдыри ожоговой этиологии;

Болевые ощущения и чувство жжения в контактной области.

Правила оказания первой помощи

Воздействие отравляющими веществами приносит ряд смертельных патологий. Первая помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Действия по оказанию доврачебной помощи заключаются в следующих мероприятиях:

Попадание яда через пищевод в желудок требует немедленного промывания. Для этого пострадавший пьет много тёплой воды, затем вызывается рвота. Подлежит выполнению несколько раз. При химическом отравлении кислотой или щелочными соединениями очистку желудка делать не надо. Иначе повторное прохождение яда способно вызвать перфорацию пищевода и усилить его воздействие. Пострадавший должен принять растительный жир, к примеру, подсолнечное масло.
Интоксикация парами химикатов или газами сопровождается обеспечением пострадавшего свежим воздухом. Его следует вынести на улицу или усадить на сквозняк, затем дать пить воду. Человека требуется уложить на спину, ноги поднять выше уровня головы, голову повернуть в сторону, чтобы не возникла возможность захлебнуться рвотой.
При проглатывании химиката применяется процедура очищения кишечника посредством клизмы, чтобы не допустить всасывания вещества в стенки кишечника.
Пострадавшему дают сорбенты. Стоит учитывать, что препарат по поглощению токсинов не является антидотом. Сорбенты призваны ликвидировать токсины, не всосавшиеся в кровь.
При оказании негативного действия на кожу ожог следует промывать проточной водой.
Поражение дыхательных путей пестицидами нейтрализуется таблетками белладонны или каплями атропина.
Остановка дыхания должна быть восстановлена посредством искусственного дыхания.
До принятия всех необходимых мер по доврачебной помощи требуется вызвать врачей, чтобы была оказана медицинская помощь.

Лечение

Лечить отравление химикатами надо в стационаре. Терапия назначается после оценки состояния. Химический агент нейтрализуется антидотом. Однако не каждый яд оснащен противоядием, тогда лечение направляется на:

Принятие мер по остановке всасывания вещества в кровь и органы.
Выведение сорбирующего препарата, который захватил токсины.
Восстановление функционирования жизнедеятельности.

Меры профилактики

Хранение, использование и транспортировка химических веществ должна производиться в соответствии с мерами предосторожности.

Не допускать детей к медикаментам, средствам по уборке дома, уксусу, бензину и т. д. Предварительно провести разъяснительные беседы. Хранить вещества только в заводской упаковке в специально отведённых местах. Изучать инструкции перед применением. Не пренебрегать рекомендациями.

Ввиду распространенности средств ухода за предметами обихода и интерьера, косметики, моющих средств и репеллентов, возможно отравление бытовой химией, при симптомах которого необходима первая помощь.

Как происходит отравление бытовой химией?

Для поддержания опрятного внешнего вида, чистоты и дезинфекции предметов и помещений, устранения вредных насекомых используют продукты производства химической промышленности, имеющие бытовое назначение. Однако в процессе эксплуатации средства бытовой химии могут причинить вред здоровью. Отравиться ими можно следующим образом:

При попадании средства внутрь вследствие нарушения правил хранения.
При частом использовании обильного количестве средства может происходить его накопление внутри организма и вызывать аллергию.
Во время вдыхания паров химических веществ при отсутствии вентиляции может возникнуть раздражение слизистой оболочки ротовой полости и носа, образование язв.
Во время попадания на незащищенные кожные покровы.

В зависимости от состава и сферы применения, бытовая химия классифицируется следующим образом:

Моющие средства для тела, волос, посуды, характеризующиеся интенсивным образованием пены.
Средства, содержащие скипидар или ацетон в качестве растворителей.
Жидкости, применяющиеся для устранения жировых загрязнений с содержанием хлорированных углеводородов.
Репелленты, инсектициды с содержанием фосфорорганических соединений.
Моющие вещества, содержащие щелочи: нашатырный спирт, каустическую соду.
Агрессивные чистящие средства для устранения сильных загрязнений, ржавчины и засоров раковин, ванн, унитазов. Обычно они содержат соляную, уксусную, щавелевую, карболовую кислоты.
Косметические средства с добавлением спирта.

Использование указанных средств не по назначению может нанести непоправимый вред здоровью человека. Предупредить опасное состояние можно, зная симптомы отравления.

Симптомы и последствия

Воздействие на организм различных средств бытовой химии неодинаково. В зависимости от состава их можно разделить на пять групп.

Поверхностно-активные вещества

Практически во всех моющих средствах, призванных устранить жировые пятна, содержатся поверхностно-активные вещества (ПАВ). Они эффективно устраняют загрязнения, которые трудно смыть водой. Такие вещества соединяются с молекулами жира и водой и «отсоединяют» грязь от загрязненной поверхности. Благодаря этим добавкам порошок и мыло отстирывают пятна и жир.

Такие соединения губительно действуют на кожный покров, устраняя ее защитный липидный слой. Они способны накапливаться во внутренних органах: мозге, сердечной мышце и печени.

Основные симптомы отравления ПАВ:

пенистые выделения изо рта;
боль в области желудка, кишечнике;
рвота;
затруднение дыхания;
нарушение работы печени.

Хлорные и кислородные окислители

Такие соединения обеспечивают дезинфекцию поверхности, разрушают органические соединения. Они входят в состав средств для дезинфекции и устранения загрязнений сантехники, отбеливателей, пятновыводителей.

В результате регулярного воздействия паров окислителей возникает:

Отек слизистой ротовой полости, органов дыхания.
Раздражение верхних дыхательных путей, удушье.
Зуд в области глаз, слезоточивость.
Кашель, нарушение дыхания.

При постоянном непрерывном воздействии возникают:

атеросклероз сосудов;
анемия;
ухудшение состояния волос: ломкость, тусклость, выпадение;
повышенное давление.

Попадая внутрь, окислители вызывают:

Разрушение эритроцитов (гемолиз).
Поражение печени.
Эрозии слизистых оболочек во рту, трахее.
Ожоги желудка, кишечника.

Щелочи

Щелочь могут содержать средства для прочистки засоров канализационных труб, моющие средства для посуды и прочих кухонных принадлежностей. Наиболее распространенные виды щелочи – силикат натрия, известь, сода, нашатырь (хлорид аммония). При попадании веществ с высокой концентрацией щелочи на поверхность кожи или внутрь организма, возникают симптомы:

Сильная жажда.
Диарея или рвота (может иметь примеси крови, если щелочь повредила стенки желудка и кишечника).
Отеки и сильная боль вследствие возникновения ожогов слизистой оболочки глаз, носоглотки.
Болезненные язвы в желудочно-кишечном тракте.
Приступы удушья.

Отравление концентрированной щелочью может вызвать смерть в результате болевого шока, внутренних кровотечений, отека легких.

Кислоты

При падании внутрь организма средства, содержащие кислоту, обжигают внутренние органы, могут прожечь желудок.

Признаки отравления моющими средствами с содержанием кислоты аналогичны симптомам отравления щелочью.

Фосфорорганические соединения

Отравление средствами, содержащими такие соединения, сопровождается:

Нервным возбуждением.
Слезотечением.
Обильным слюноотделением, тошнотой, рвотой.

При длительном воздействии средств с ФОС возможно развитие тремора и паралича, судорог, нарушения дыхания.

При попадании вещества внутрь (более 50 мл) наблюдается расстройства дыхательной функции, поражение зрительного нерва.

Если произошло отравление бытовой химией, необходимо вызвать врача и принять меры по оказанию первой помощи пострадавшему.

Оказание первой помощи

Перед тем как начать мероприятия по оказанию первой помощи при отравлении бытовой химией, необходимо выяснить предполагаемую причину отравления. При обращении в больницу уведомить диспетчера о воздействии отравляющего вещества и попросить консультацию дежурного врача в телефонном режиме.

Во время ожидания квалифицированной помощи необходимо устранить воздействие химического средства, обеспечить больному доступ к струе свежего воздуха.

В зависимости от причины отравления провести следующие мероприятия:

Если отравляющее вещество попало в ротовую полость – промыть ее водой.
Больного уложить таким образом, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами. Если человек без сознания – приоткрыть ему рот, следить, чтобы не произошло западение языка. При наличии зубных протезов, брекет-системы – вынуть их из ротовой полости.
Если средство, содержащее едкие вещества, попало в глаза – промыть их обильным количеством воды. Хлорсодержащие средства рекомендуется вымывать 2% раствором пищевой соды.
При отравлении косметическими средствами – пить большое количество жидкости, вызвать рвоту.
Ожог, вызванный контактом с известью, смачивать нельзя. Необходимо убрать остатки вещества салфеткой, а место ожога смазать глицерином.
При попадании химического вещества с высокой концентрацией кислоты, щелочи, хлора на поверхность кожи необходимо держать пораженный участок под струей холодной воды не менее 20 мин. Если причина раздражения плавиковая кислота – предварительно промокнуть область контакта с веществом салфеткой.
При внутреннем отравлении щелочью: приготовить слабый уксусный раствор, добавив в 1 л воды 4 ст. л. уксуса 3% концентрации. Больному необходимо принимать раствор интервалами в 15 мин. по 1 ст. л. Также облегчить состояние пострадавшего поможет прием 1 ст. л. растительного масла через каждые 30 минут.
При внутреннем отравлении кислотосодержащими веществами необходимо приготовить содовый раствор, добавив 5 ст. л. соды в 1 л. воды. Давать пострадавшему по 3 ст. л. раствора интервалами в 10 мин. Рекомендуется поить больного молоком – по 1 глотку через каждые 10-15 минут. Хорошим средством для предупреждения всасывания вещества в кровь является употребление сырого яичного белка.

Что нельзя делать при случайном внутреннем употреблении?

Ряд действий, помогающих устранить симптомы стандартного пищевого отравления, могут навредить при отравлении препаратами бытовой химией. В таких случаях не рекомендуется:

Давать пострадавшему активированный уголь.
Поить раствором марганцовки, большим объемом жидкости.
Применять промывание клизмой.

Для ослабления действия отравляющего вещества рекомендуется принимать несколько таблеток активированного угля, однако у пострадавшего с повреждением ротовой полости и гортани это вызовет сильные болевые ощущения.

Прием раствора марганцовки или обильное питье (более 400 мл) вызовут рвоту. Тогда массы токсических веществ пойдут обратно по пищеводу. Средства, содержащие кислоту, щелочь, хлор вызовут повторный ожог пищевода и органов дыхания, а пенящиеся вещества могут заблокировать поступление воздуха в легкие.

Для промывания желудка врачи используют специальный зонд, исключающий повреждение тонкого кишечника. Поэтому проводить промывание дома нежелательно.

Дальнейшую помощь по устранению последствий отравлений больной получает в медучреждении.

Видео: как не отравиться Бытовой химией?

Способы предупреждения отравления

Чтобы избежать отравления бытовой химией, необходимо по возможности ограничить ее использование. Если возникла необходимость в прочистке канализационных труб, чистке поверхности сантехники концентрированными очищающими средствами – работать только с использованием перчаток, не вдыхать пары моющего средства или пользоваться при работе с ним защитной маской.

Следует придерживаться основных правил использования бытовой химии:

Перед употреблением внимательно читать инструкцию о возможных реакциях при воздействии с веществом.
Хранить моющие и косметические средства в месте, недоступном для детей. Тщательно закрывать емкость с веществом после использования. Лучше пользоваться средствами, имеющими на крышке защиту от детей.
Не переливать средства бытовой химии в емкости из-под пищевых продуктов, напитков, даже если на ней оставлена предупреждающая надпись. Взрослый может ее не заметить, а ребенок не сможет прочесть.
Не оставлять средства, способные причинить вред здоровью, рядом с продуктами питания.

При отравлении бытовой химией нельзя заниматься самолечением, иначе можно нанести непоправимый вред организму. Избежать возникновения опасных состояний поможет внимательно и осторожное отношение к использованию достижений химической промышленности, призванных делать условия проживания комфортнее, а домашнюю работу – легче.

Спровоцировать химическое отравление могут пестициды, соли синильной кислоты, растворители, кислоты, средства для уборки помещений, лекарственные препараты и другие вещества, содержащие активные химические агенты. Действенная помощь при симптомах отравления химическими веществами зависит от путей проникновения, типа яда, дозы, возраста и состояния здоровья пострадавшего человека. Для сохранения жизни и здоровья важно грамотно оказать пострадавшему доврачебную помощь, доставить его в больницу.

Пестициды

Пестициды - химические средства, используемые для уничтожения вредителей. Виды пестицидов: репелленты, инсектициды, гербициды, регуляторы роста; аттрактанты. Содержат соли тяжелых металлов (меди, ртути), хлорорганические (дуст), фосфорорганические, карбамидосодержащие вещества.

В быту или сельском хозяйстве отравление пестицидами происходит при несоблюдении правил безопасности жизнедеятельности. Отравление пестицидами происходит при проникновении ядов через кожу, с пищевыми продуктами, воздушно-капельным, контактно-бытовым путем.

Отравление пестицидами характеризуется клинической картиной, зависящей от основного токсина, входящего в состав ядохимиката:

Доврачебная помощь

Если произошла интоксикация ядохимикатами, нужно:

обеспечить прекращение поступления ядов в организм;
дать выпить белок, крахмал или Алмагель (обладают обволакивающими свойствами и уменьшают всасывание);
в качестве сорбента дать выпить активированный уголь (одну таблетку на килограмм веса);
глаза промыть 2% содовым раствором, кожу вымыть водой с мылом;
вызвать рвоту, если токсические вещества попали внутрь.

Отравление цианидами

Виды цианидов: цианистая кислота, цианистый калий, цианистый натрий – соли цианистой кислоты. Семена розоцветных (слив, абрикосов, миндаля), содержат амигдалин, разлагающийся до синильной кислоты.

Пути попадания в организм ‒ бытовой (соли калия цианида входят в состав художественных красок) и производственный (цианиды используются в гальванопластике, производстве пестицидов, пластмасс).
При быстрой форме интоксикации синильной кислотой буквально через несколько секунд наступают судороги, поднимается и снижается давление, останавливается дыхание, наступает смерть. Медленная форма отравления синильной кислотой длится до нескольких часов. Симптомы: запах и привкус горького миндаля, рвота, головная боль, учащенное дыхание, боли в груди, угнетенное сознание.
При сильной интоксикации солью цианида или цианистой кислотой появляются судороги, сердечно-сосудистая недостаточность, паралич, летальный исход.

Помощь при интоксикации солью - цианистым калием и синильной кислотой должна быть экстренной:

вынести пострадавшего на воздух;
снять одежду с пострадавшего, сложить в пакет для дальнейшей утилизации (по возможности воспользоваться перчатками или щипцами);
вымыть пострадавшего водой с мылом, хорошо промыть глаза чистой водой;
промыть желудок 2% раствором соды;
дать выпить теплый чай с сахаром (глюкоза блокирует отравляющее действие синильной кислоты); накапать на ватку амилнитрит (из аптечки предприятия для оказания доврачебной помощи при отравлениях цианистым калием и синильной кислотой), давать нюхать через каждые две минуты;
при необходимости провести искусственное дыхание.

Отравление растворителями

Растворители - химические органические вещества. К основным растворителям относят ацетон, бензин, эфир, спирты, хлор-, дихлорэтан, сольвент.

Проникают в легкие в виде паров, через кожу всасываются в кровь. Отравление растворителем может вызывать симптомы наркотического характера.

Симптомы интоксикации: раздражение слизистых, сопровождающееся кашлем и чиханием, головная боль и головокружение, слюнотечение, боли в животе, рвота, обморок, судороги. Возможны поражения основных органов: печени, почек, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем.

Первая помощь

вынести пострадавшего человека на воздух;
вымыть тело, промыть глаза проточной водой;
принять таблетки активированного угля.

Нельзя пить горячие сладкие напитки, молоко, масло растительное – эти продукты увеличивают всасываемость ядов! Не вызывать нефтепродуктами!

При подозрении на сильное отравление нужно обратиться к врачу, во избежание развития осложненных бронхитов, пневмоний, гепатитов, нефритов.

Отравление мышьяком

Отравление мышьяком может произойти по неосторожности или при суициде.

Проникновение в организм происходит при употреблении продуктов, содержащих мышьяк (входит в состав пищевых консервантов), при использовании пестицидов, противогрибковых препаратов с мышьяком.
Мышьяк используют на предприятиях по производству стекла, электронных устройств, кожевенной промышленности, химических производствах.

Отравление мышьяком характеризуется чесночным запахом при дыхании, обезвоживанием, стулом, напоминающим рисовый отвар. При попадании в дыхательные пути паров мышьяка может наступить быстрая смерть. При отравлении мышьяком поражаются все системы органов: нарушается проводимость в сердечной мышце, развивается отек легких и признаки дыхательной недостаточности, желтуха, эрозии пищевода, кровотечения, поражаются почки.

Отравиться мышьяковистым препаратом при лечении зубов нельзя, если токсичный материал удалять вовремя.

Первая помощь стандартная. Нужно делать промывание желудка. Для промывания желудка нужно приготовить два литра воды с солью (две чайные ложки на литр воды). Яд с поверхности кожных покровов удалить мытьем с мылом. Активированный уголь пить не нужно, он практически не помогает абсорбции яда.

Отравление соединениями серы

Виды соединений серы: сернистый ангидрит (входит в состав смога), сероводород (образуется в канализационных коллекторах), сероуглерод химических предприятий, серные кислоты и соли.
Проникают через дыхательные пути, кожу, пищеварительную систему. Отравление чистой серой бывает редко, чаще всего наблюдаются отравления соединениями серы ‒ солью серной кислоты, оксидами, сернистой кислотой или серной кислотой.

Симптомы отравления сероводородом: резь в глазах, одышка, может развиться отек легких, смерть.

Сероуглерод оказывает нейротоксичное и психотропное действие: гиперемия, жжение, головная боль, тошнота, чесночный запах, судороги, потеря сознании, кома, паралич. Может быть смертельный исход.

Симптомы отравления сероводородом: резь в глазах, одышка, симптомы бронхита, может развиться отек легких, смерть.

Симптомы отравления диоксидом серы: кашель, хрипы в легких, кровохарканье, отек.

Первая помощь:

Удалить пострадавшего человека из зоны отравляющего вещества.
Промыть открытые участки кожи мылом с водой.
Можно накапать на ватку Амилнитрит и дать дышать пострадавшему.
При дать нюхать нашатырный спирт.
При ожогах кислотой необходимо промыть поврежденный участок тела чистой водой и смыть слабым содовым раствором.
При ожогах кислотой глаз также нужно промыть большим количеством проточной воды, затем промыть 2% содовым раствором.

Отравление бытовым газом

Отравление происходит при вдыхании воздуха со смесью бутана с пропаном.

Симптомы отравления: головная боль, возбуждение, тошнота, сужение зрачков, замедление пульса, слюноотделение, снижение давления

Первая помощь:

Вынести пострадавшего из помещения, создать приток свежего воздуха.
Дать больному питье для выведения токсинов, сорбент.
При остановке сердца и дыхания делать массаж сердца и искусственное дыхание.

Медицинская помощь

Помощь направлена на:

удаление ядов из организма;
введение антидотов;
поддержание работоспособности органов и систем органов;
снятия симптомов гипоксии;
проведение инфузионной, симптоматической терапии, кислородотерапии, гемодиализа.

Каждому виду отравлений существует свой разработанный комплекс медицинского лечения.

Профилактика отравлений

Соблюдение правил техники безопасности.
Изучение инструкций по применению и мер предосторожности при работе с отравляющими веществами.

Народные средства и травы для лечения отравлений

Для выведения из организма солей свинца, тяжелых металлов можно приготовить настой хвоща полевого (1:20), пить по половине стакана 3-4 раза в сутки.
Активно выводятся токсины настоем спорыша (на два стакана воды добавить ложку травы).Настой пить по третьей части стакана 2-3 раза в сутки.
Хроническое отравление ртутью лечится настоем из 3 столовых ложек зеленых грецких орехов, 5 столовых ложек хвоща полевого. Нужно взять 2 десертных ложки сбора, залить литром кипятка, дать настояться и принимать 6 раз в день по 100 мл.
При отравлении угарным газом рекомендуется настой из 100 г клюквы и 200 г ягод брусники. Запарить в 300 мл кипятка, настоять, принимать по 50 мл 6 раз в сутки.
В стакане кипятка настоять 20 г корня девясила 20 минут. Пить при интоксикации печени по столовой ложке 4 раза в день.
При ожоге горла химикатами нужно пить масляный раствор зверобоя: на стакан цветков взять 2 стакана оливкового масла и настаивать около месяца.
Антитоксический отвар. Настоять 10 г крапивы в стакане кипятка, пить 3 раза в день по столовой ложке.