Периодонтит – это нагноение окружающих корень зуба тканей, именуемых периодонтом.

В зависимости от проявлений болезни акцентируют разнообразные фигуры периодонтита: фиброзную и гранулирующую, серозную и гнойную, также острую и хроническую.

Часто данная патология сопровождается формированием в области корня зуба новообразований – гранулемы либо кисты.

Диагностируется болезнь у людей разного возраста, имеющих проблемы ротовой полости.

Симптомы болезни

В случае если во время еды либо при смыкании челюстей вы ощущаете боль в зубе, это может обозначать .

В некоторых случаях пациенту кажется, что зуб стал выше.

Кроме того, может нарушиться сон, повыситься температура тела.

Однако все данные признаки, вплоть до болевых ощущений, вполне могут отсутствовать.

Бессимптомный периодонтит возможно определить по изменению цвета десен.

Они темнеют, в некоторых случаях обретают синеватый оттенок, подобно наливанию кровью. В случае если первоначальная стадия периодонтита была пропущена, больной может отметить незначительную подвижность зуба и опухлость в области корня.

В наихудших вариантах опухать начинает огромный участок десны, порой щека, губа. Это происходит непосредственно из-за скопления гнойных масс вокруг корня. В случае если и в данный период не начать лечение, гной выйдет. Это весьма рискованно, потому что заражение может перейти по организму, тогда лечение окажется значительно сложнее.

Однако не всегда воспаление имеет такие последствия. Отличают ряд типов данного заболевания, некоторые из них возможно вылечить в течение нескольких месяцев, тогда как прочие формы практически всегда заканчиваются утратой зуба.

Типы периодонтита

Имеется ряд видов периодонтита - в зависимости от источника появления инфекции и периода формирования заболевания.

По участку местоположения воспаления периодонтит делится на , который поражает область вокруг основания корня либо его верхней части, и краевой, возникающий в области десны.

Так, периодонтит апикальный чаще всего формируется из-за недолеченного пульпита, краевой же - из-за .

Острая модель имеет последующий комплект признаков: боль при надавливании, опухлость десны в участке поражения, возможен подъем температуры тела. В случае если не начать проводить лечение острого периодонтита, он может перейти в хронический.

Возникнет подвижность больного зуба и ощущение боли в области корня. Периодонтит острого типа имеет две стадии формирования: эпикардовая - боль усиливается, зуб неподвижен; - боль увеличивается, скопившийся гной выходит из десны, а зуб начинает шататься.

Пульпит и периодонтит

Периодонтит хронический способен проходить в трех формах.

• - наиболее неприметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вовсе не иметь признаков. Отметить её развитие возможно только с помощью рентгена.
• Периодонтит гранулирующий встречается чаще всего. Он порождает стабильную боль, опухлость десны и формирование в ней канала, из которого выходит гной.
• - наиболее небезопасная. Воспаленные ткани преобразуются в гранулемы - мешочки на деснах, наполненные гноем. Их следует удалить как можно скорее.

В зависимости от типа периодонтита доктор определяет лечение.

Лечение острого периодонтита

потребует как минимум трех посещений больницы.

Зубной врач сперва расширяет корневой канал, потом прочищает его и устраняет все пораженные ткани, уже после этого ведется обеззараживающая обработка.

Полость в зубе открыта для свободного выхода гноя, поверх накладывается особая пародонтальная повязка.

Как правило, пациенту прописывают курс лекарств.

Через день либо более (наибольшее количество 3–5 суток) доктор убирает повязку, проверяет каналы, наполняет их препаратами, ставит временную пломбу.

В некоторых случаях на данный промежуток лечения назначают магнитную либо лазерную терапию, чтобы инфекция вновь не начала развиваться.

И спустя 2-3 месяца выполняют проверочный рентген и, если же болезнь отступила, пломбируют основу, потом возобновляют коронку зуба.

Лечение хронического периодонтита

В случае если заболевание все-таки перешло в хроническую форму, для излечения понадобится больше времени и усилий.

Фиброзный периодонтит лечат так же, как острые формы, однако проем корня не расширяется и при лазеротерапии применяется наименьшая мощность устройства.

При гранулирующей и гранулематозной стадиях временную пломбу устанавливают на период от трех месяцев до полугода. В течение данного этапа необходимо постоянно делать рентген, проходить обследования у врача. Для ускорения излечения используют разнообразные способы физиотерапии: электрофорез, терапию как магнитную, так и ультравысокочастотную.

Из-за длительного воспалительного процесса предохранительная функция организма слабеет, по этой причине лечение хронического периодонтита может длиться более чем полгода, в особенности у пожилых людей.

Однако при верном применении иммуномодуляторов и веществ, активизирующих функцию восстановления тканей, лечение пойдет быстрее. В случае если доктор видит, что болезнь находится в весьма заброшенной стадии, принимается решение удалять зуб.

При мощном поражении тканей лечение может быть малоэффективным, и в этом случае воспаление возвратится. По этой причине, если зубной врач предлагает удаление зуба, не нужно отказываться.

Лекарственные препараты

В терапии периодонтита используются лекарства из категории тетрациклинов, пенициллинов, фторхинолонов.

В отдельных вариантах определяют комбинированное лечение.

Показания к применению лекарств при периодонтите:

• бактериальная инфекция;
• хирургическое лечение болезни (после выполнения операции с целью избежания осложнений).

Выбирает эксперт с учетом инфекции, ставшей предпосылкой появления воспалительного движения в области корня зуба. Это такие препараты, как: Биомицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Амоксиклав. Широко используются в лечении заболевания народные методы.

Полоскания раствором марганцовки

Разводить перманганат калия в воде нужно осторожно, она должна приобрести яркий розово-фиолетовый оттенок. Ополаскивать рот марганцовкой необходимо не меньше 4 раз в сутки, на один раз довольно стакана раствора.

Морская соль

При периодонтите возможно применять соль морскую.

Она обладает противовоспалительными, регенеративными, дезинфицирующими и обезболивающими свойствами.

Так, раствор из соли прикладывают в варианте аппликаций, им ополаскивают ротовую полость.

На 180 миллилитров теплой воды берут ложку (неполную столовую) данного природного продукта.

Морскую соль размешивают с размельченными в порошок подсушенными банановыми шкурками. На 3 солевых части берут 2 части бананового элемента. В состав вливают совсем немного кукурузного масла. Замешиваются лепешки, прикладываются к больному месту.

Пакетик с чаем

Снизить проявления болезни могут помочь аппликации из пакетиков черного чая. Для выполнения процедуры пакет на 5 минут погружают в кипяток, потом охлаждают до приемлемой температуры и прикладывают к месту боли. Держат 5-7 минут.

Мёд

Смесь морской соли с медом помогает укрепить десны.

Смешать две столовые ложки меда с ложкой крупной морской соли.

Данную смесь втирать в десны по утрам и вечерам в течение минуты (возможно больше, однако не травмируя ткань десны).

Уже после растирания непременно прополоскать рот отваром ромашки. На протяжении 30 минут после процедуры не принимать пищу.

Клюква

Богатая витаминами клюква может помочь в излечении хронического и острого периодонтита, а кроме того, применяется с целью профилактики уже после стоматологического вмешательства.

Препараты на основании клюквы предохраняют от проникания микроорганизмов в клетки, а в виде природного сока ягода может бороться и с наружными воспалительными процессами в зубах, деснах.

Для терапевтического результата необходимо употреблять по 100 миллилитров сока в день либо принимать 6 таблеток на основе концентрата клюквы без содержания сахара.

Лимон

Лимон является замечательным антисептиком.

Его антибактериальное влияние подкрепляется терапевтическими качествами витамина С.

Он зачастую применяется при пародонтите, пародонтозе, гингивите и стоматите.

Сок лимона обладает чистящими и отбеливающими свойствами.

В лечебных зубных пастах применяется лимонный экстракт.

Однако вы просто сможете совмещать свежий лимонный сок с зубной пастой, и полученной смесью чистить зубы 2 раза в день. Целесообразно, кроме того, перемешать в одинаковых пропорциях лимонный сок и мёд, и есть по чайной ложке такого средства 2 раза в день.

Сода

Возможно применение для полоскания и – на один стакан теплой воды потребуется половина чайной ложки соды.

Желательно как можно чаще полоскать рот содой.

Следует помнить, что наилучшим средством от периодонтита считается его предупреждение.

Систематическое посещение стоматолога предупредит формирование грозного заболевания.

Уместное лечение зубов и предотвращение появления кариеса дадут возможность на долгое время сберечь здоровье зубов.

Лечение периодонтита - процесс кропотливый и не быстрый. По этой причине не нужно отмахиваться от проблем и откладывать на потом поход к стоматологу.

Существуют два основных пути лечения периодонтита: консервативный и хирургический. Для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

По современным стандартам стоматологии врач должен отдавать предпочтение консервативным методам. Они показаны как при остром, так и при хроническом периодонтите, в том числе и при появлении кист и гранулем, расшатанности зубов, нарастании воспаления.

Однако использовать ортоградное лечение можно далеко не во всех случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству считаются:

• непроходимость каналов корней зуба;
• наличие культевой вкладки или штифта, которые нельзя снять, не повредив корни;
• множественные околокорневые кисты или кисты, прорастающие в гайморову пазуху;
• широкая область поражения (свыше 10 миллиметров);
• перфорация полости зуба или стенки корня;
• неэффективность консервативных методов лечения.

Когда идет речь о периодонтите, зачастую имеется в виду апикальный (он же периапикальный или верхушечный) периодонтит - то есть воспаление у верхушки корня зуба. Причиной этого заболевания являются эндодонтические проблемы. Другой вид периодонтита, маргинальный, поражает десны в пришеечной области зуба, но он относится уже к области пародонтологии. Этот материал посвящен лечению только апикального периодонтита.

Методы лечения периодонтита зуба

Вероятность успешного консервативного лечения периодонтита составляет 70 - 90 %

Количество посещений клиники для лечения периодонтита зависит от стадии заболевания (острый периодонтит, хронический, хронический в стадии обострения) и выбранной методики. Зачастую терапия проводится в несколько этапов и требует не менее 2 - 3 визитов к лечащему врачу, так как до полного снятия воспаления ставить постоянную пломбу не рекомендуется.

1. Подготовка к лечению: диагностика с помощью рентгеновского снимка, укол анестезии.
2. Высверливание зуба для доступа к каналам, удаление нерва или снятие старой пломбы.
3. При необходимости - расширение каналов.
4. Антисептическая обработка каналов, наложение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
5. Установка временной пломбы.
6. Снятие временной пломбы, антисептическая обработка каналов (этот этап повторяется до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью устранен; иногда на это может потребоваться несколько месяцев).
7. Установка постоянной пломбы, контрольный рентгеновский снимок.

Параллельно пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также домашние полоскания обеззараживающими растворами.

Особенности лечения периодонтита со свищем

Одонтогенный свищ - одно из осложнений периодонтита, преимущественно гранулирующего. Он представляет собой отверстия в слизистой оболочке, которые образуются из-за разрастания грануляций и разрушения тканей, окружающих зуб. В тяжелых случаях свищевой ход может появиться не только в десне, но и в щеке, и даже на коже лица. Через отверстие выделяется гнойное содержимое, которое появляется из-за воспалительного процесса в периодонте.

С одной стороны, образование свища облегчает протекание заболевания, поскольку через него выводятся продукты воспаления (а это значит, что пациент вероятнее всего не будет страдать от сильных болей). С другой стороны, невмешательство со временем может привести к потере зуба.

Избавиться от свища можно лишь устранив его причину - поражение тканей периодонта. Лечение проходит по стандартной схеме: механическая обработка каналов, обеззараживание и тщательная пломбировка. Благодаря оттоку гноя через свищевой ход лечение чаще всего оказывается успешным и занимает меньше времени. После создания подходящих условий свищ проходит самостоятельно, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое удаление чересчур разросшихся грануляций.

Лечение хронических форм периодонтита

Различают три разновидности хронического периодонтита: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный.

• При фиброзном периодонтите ткани, окружающие верхушку зуба, замещаются фиброзной тканью. Пациент обычно не чувствует боли, а определить заболевание можно только по рентгеновскому снимку.


• Гранулирующий периодонтит характеризуется разрастанием грануляционной ткани: запускается процесс рассасывания (резорбции) кости, образовываются свищевые ходы, через которые отделяются продукты воспаления. По мере расширения грануляций пациент начинает испытывать периодическую ноющую боль.


• Гранулематозный периодонтит сопровождается появлением гранулемы - новообразования у верхушки корня. Оно представляет собой камеру из соединительной ткани, наполненную грануляциями. Если заболевание не лечить, рост гранулемы может привести даже к перелому челюсти.

Лечение хронического периодонтита зачастую проводится с использованием консервативных методик лечения. По современным стандартам врачи, как правило, не проводят отдельного лечения гранулем, кист и свищевых ходов: если каналы обеззаражены и качественно запломбированы, новообразования исчезнут сами. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство.

Особенности лечения периодонтита в стадии обострения

Обострение периодонтита проходит две фазы: интоксикацию и экссудацию (появление выделений). По мере прогрессирования заболевания пациент испытывает сначала ноющие и эпизодические, а затем постоянные пульсирующие и рвущие боли, поэтому лечение нельзя откладывать.

Острый периодонтит может быть серозным или гнойным. Во втором случае в апикальной части корня зуба скапливается гнойный экссудат, и главной задачей для врача является его выведение. Иногда для этого достаточно очищения полости зуба и лечения каналов , но в тяжелых случаях может понадобиться рассечение надкостницы для дренажа.

Осложнения при лечении периодонтита

Осложнения могут возникнуть как во время лечения, так и после пломбировки каналов. Ниже представлены основные из них.

• Раздражение тканей пародонта под влиянием сильнодействующих препаратов (например, с содержанием формалина).
• Отлом инструмента во время расширения зубных каналов.
• Перфорация стенок корневых каналов.
• Болевые ощущения из-за неполного пломбирования каналов или попадания пломбировочного материала за верхушку корня.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Вылечить периодонтит в домашних условиях нельзя, поскольку причиной заболевания являются бактерии, колонизирующие зубные каналы. Единственный способ от них избавиться - провести антисептическую обработку и герметизацию каналов, а это может сделать только врач, но, ожидая визита в клинику, можно облегчить симптомы и снизить болевые ощущения.

Обеззараживающие средства, не раздражающие слизистую, можно использовать для полосканий 4 - 5 раз в день. Также врачи рекомендуют полоскания раствором соли и соды, в том числе уже после лечения, чтобы снять отек и уменьшить воспаление. Для купирования боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. Все это поможет снять симптомы, но не является лечением.

Вы можете испытывать болезненные ощущения после лечения периодонтита. В норме они длятся 3 - 5 дней и постепенно затухают. Если боль не ослабевает или возобновляется с новой силой, необходимо провести повторную терапию.

Из этой статьи Вы узнаете:

• как лечить периодонтит – этапы, видео,
• когда нужен разрез десны при периодонтите,
• периодонтит – цена лечения на 2019 год.

Тактика лечения периодонтита будет зависеть от 2-х факторов. Во-первых – от причины его возникновения (например, периодонтит может быть либо следствием не вылеченного , либо следствием некачественного пломбирования корневых каналов). А во-вторых – от того, какая форма периодонтита у вашего зуба –

• острая форма периодонтита,
• хроническая форма периодонтита,
• обострение хронической формы периодонтита.

1. Лечение хронической формы периодонтита –

На лечение периодонтита – цена указана на 2019 год, исходя из анализа прейскурантов стоматологических клиник эконом-класса и клиник среднего ценового сегмента. Стоимость лечения хронического периодонтита будет зависеть прежде всего от количества корневых каналов в зубе (рис.4).

Лечение хронического фиброзного периодонтита проводится обычно в 2 посещения. Это связано с тем, что при данной форме периодонтита у верхушки корня зуба нет значимых воспалительных изменений и поэтому можно запломбировать корневые каналы на постоянной основе уже во 2-ое посещение (в 1-ое посещение проводится механическая обработка каналов и их антисептическая обработка).

Лечение хронического гранулирующего периодонтита, а также лечение хронического гранулематозного периодонтита занимает несколько месяцев и требует обычно не меньше 4-х посещений стоматолога. Так как эти формы периодонтита встречаются гораздо чаще – мы рассмотрим подробный алгоритм лечения именно таких форм.

В первое посещение проводится –

Второе посещение проводится через 2-3 дня –

При отсутствии жалоб пациента на боли, припухлость десны проводятся следующие мероприятия:

• Удаление временной пломбы и лекарства из корневых каналов.
• Промывание каналов антисептиками.
• Временное пломбирование корневых каналов (рис.5г) –
  корневые каналы пломбируются временным пломбировочным материалом на основе гидроксида кальция, например, препаратами «Калосепт» или «Metapex». Гидроксид кальция оказывает не только выраженное антисептическое действие на инфекцию в корневых каналах, но и стимулирует восстановление костной ткани в очаге воспаления у верхушки корня. Временно пломбирование осуществляется сроком на 2-3 месяца.
• Наложение временной пломбы (рис.5д) .

В третье посещение проводится –

Постоянная пломба ставится в четвертое посещение.

Пример лечения кисты зуба на конкретном примере –

У верхушки корня бокового верхнего резца (вследствие некачественного пломбирования каналов) возникла киста размерами около 1,2 см. На исходном рентгеновском снимке участок недопломбировки корневого канала указан белой стрелкой, киста ограничена черными стрелками. Полное описание снимков открывается при нажатии на них.

Выводы : сравните первый и последний снимки. За два месяца лечения достигнуто резкое уменьшение кисты в размерах. После постоянного пломбирования корневого канала гуттаперчей будет наблюдаться и последующее постепенное уменьшение размеров кисты.

2. Лечение острого периодонтита и обострения хронического –

Эти формы периодонтита характеризуются выраженными симптомами: сильной ноющей или стреляющей болью, которая усиливается при накусывании на больной зуб, а также рано или поздно возникает отек и припухлость десны, и иногда – мягких тканей лица. Такие симптомы требуют прежде всего оказания первой помощи, которая позволит дать отток гною и уменьшить боль, отек, температуру …

Неотложная помощь –

Неотложная помощь будет заключаться прежде всего во вскрытии зуба, цель которого – в создании оттока гноя от верхушек корней зуба через корневые каналы (видео 1). Но часто этого бывает недостаточно, например, в ситуациях, когда на десне уже есть выраженная припухлость или есть отек мягких тканей лица – в этом случае нужно делать разрез десны при периодонтите (видео 2).

Важно : пациент должен будет ходить с открытым зубом/корневыми каналами – примерно 2-4 дня (на усмотрение врача), после чего будет должен прийти к врачу на повторный прием. Очень важно, чтобы все это время пациент закрывал открытый зуб во время еды (при помощи плотного ватного шарика). После еды его сразу нужно убрать. Это важно, т.к. если пищевые остатки забьются в корневые каналы, то нарушится отток гноя через каналы и будет новая вспышка воспаления.

Стоимость неотложной помощи (вскрытие зуба + разрез) обойдутся в частной клинике порядка 1500-2500 рублей. А в поликлинике по месту жительства, при наличии полиса и паспорта, бесплатно.

Назначения врача после первого посещения –

• Антибиотики при периодонтите –
  это самое главное назначение, тут необъходим антибиотик широкого спектра действия, например, «Ципрофлоксацин» (Ципролет) или «Аугментин» (это Амоксициллин + клавулановая кислота). Имейте в виду, что традиционно назначаемые стоматологами – тут не подходят, т.к. этот антибиотик имеет узкий спектр противомикробной активности.
• Антисептические полоскания .
• для снятия боли.
• Антигистаминный препарат, например, «Супрастин».

Второе посещение (через 2-4 дня) –

Сначала корневые каналы многократно промываются антисептическими растворами, после чего в каждый корневой канал закладываются турунды с антисептическим средством, например, Крезофеном. На зуб ставится временная пломба. Пациента предупреждают, что если зуб заболит, то он должен сразу же обратиться к врачу.

Третье посещение –

Если боли стихли и отсутствует гнойное отделяемое в корневых каналах, то дальнейшее лечение зависит от формы периодонтита. При «острой форме периодонтита» корневые каналы могут быть сразу запломбированы гуттаперчей на постоянной основе, а в уже четвертое по счету посещение такому пациенту поставят постоянную пломбу на зуб.

Если же у пациента было «обострение хронической формы периодонтита», то после снятия острых симптомов дальнейшее лечение проводится, исходя из формы хронического периодонтита данного зуба. Это означает, что корневые каналы пломбируются временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция, который позволит ликвидировать очаги хронического воспаления у верхушек корней зубов и восстановить в них костную ткань.

Такое временное пломбирование проводится на срок до 2-3 месяцев (срок зависит от размера очага). Такое позволяет в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства. Однако при кистах очень большого размера (более 1,5 см) – консервативного лечения недостаточно, и в таком случае обычно проводится .

Периодонтит: лечение в домашних условиях

Часто можно встретить людей, которые не любят ходить к врачам и стараются любые заболевания лечить полосканиями и антибиотиками. Лечение периодонтита антибиотиками могло бы быть успешным при условии, если бы источник инфекции при периодонтите располагался также у верхушки корня, как и сам очаг воспаления. Однако, источник инфекции при периодонтите расположен в корневых каналах, которые невозможно стерилизовать при помощи приема антибиотиков, либо любых других препаратов.

Это можно сделать только путем качественного пломбирования корневых каналов. Поэтому, если вас периодонтит – лечение в домашних условиях просто бессмысленно, а прием антибиотиков только ухудшит ваша здоровье. Надеемся, что наша статья на тему: Лечение периодонтита этапы цена – оказалась Вам полезной!

Знакомо ли Вам чувство интенсивной навязчивой зубной боли? Практически каждый человек на Земле сталкивается с таким патологическим признаком, не позволяющим комфортно выполнять даже повседневные дела. При возникновении такого симптома очень важно в течение 1-1,5 суток обратиться к стоматологу, чтобы уберечь себя от неприятных последствий. Игнорируя зубную боль, человек добровольно позволяет вредным факторам разрушать свой собственный зуб изнутри. В таких случаях высока вероятность вовлечения в процесс окружающих структур с развитием периодонтита.

Этот термин обозначает воспаление тканей, покрывающих десневые карманы. Раздражение этих структур, в большинстве случаев, провоцирует развитие дополнительных симптомов, которые и заставляют пациента обратиться к врачу. Реже данный процесс может иметь скрытное течение, при этом незаметно разрушая нормальный периодонт. Для того, чтобы своевременно заподозрить наличие данной патологии, необходимо знать причину ее возникновения и основные проявления.

Причины

У большинства больных развитие заболевания связано с наличием инфекционного процесса. Бактерии и выделяемые ими токсины, проходят через корень, проникают в прилегающую к зубу ткань и провоцируют ее воспаление. Подобная ситуация часто возникает при неполном или несвоевременном лечении кариеса и пульпитов. Кроме того, заражение периодонта может происходить из других участков зубочелюстного аппарата (десен или лунок), в случае развития в них патологического процесса.

Кроме инфекции, причиной возникновения острого периодонтита может послужить травма самого зуба или челюсти (неудачное падение, удар). К примеру, при надкусывании твердых предметов или при занятиях на музыкальных инструментах с мундштуком (блок-флейта, саксофон). Чаще всего, пациенты оставляют без внимания дискомфорт, списывая его на естественную реакцию организма. Подобное отношение к патологии довольно часто становится причиной затяжного течения заболевания.

Развитие периодонтита после стоматологических вмешательств также является распространенным явлением. Причиной может являться использование некачественных медикаментов или оборудования, наличие у пациента аллергии на примененные в процессе лечения лекарственные препараты, установка завышенной пломбы. Для того чтобы снизить риск такого пути развития патологии, необходимо посещать только проверенные клиники, уровень оказания медицинской помощи в которых соответствует современным критериям.

Классификация

Есть две классификации патологии, на основании которых пациент получает диагноз и определяется подходящая тактика лечения. Согласно первой все формы периодонтита подразделяются на острые и хронические, в зависимости от присутствующих проявлений. Вторая уточняет степень изменения пораженных тканей, а именно присутствует ли стойкая деформация, или процесс является полностью обратимым.

Возможные варианты заболевания представлены в таблице:

Симптомы периодонтита при различных видах патологии могут существенно отличаться. Для того чтобы правильно предположить диагноз и вовремя посетить специалиста нужно иметь представление о характерных признаках как острой, так и хронической формы патологии.

Симптомы острого периодонтита

При остром течении патологии пациент жалуется на свое самочувствие. На данном этапе в мягких тканях еще не происходят стойкие изменения, несмотря на наличие активно развивающегося воспалительного процесса. При проведении адекватной стоматологической терапии на данном этапе, вероятность полного устранения заболевания очень высока.

Серозный.

Апикальный периодонтит, развивающийся после аллергической реакции на стоматологические препараты или травмы, в большинстве случаев протекает по серозному типу. Проявляется только местными признаками повреждения зубочелюстного аппарата, а именно:

боль – пульсирующего или ноющего характера, достаточной интенсивности. Незначительно ослабевает после приема противовоспалительных препаратов (Найза, Цитрамона, Ибупрофена, Кеторола). Может усилиться при прощупывании пораженного участка пальцем или языком;

излишняя подвижность – вследствие выработки в десневом кармане жидкости, зуб приобретает дополнительную мобильность. Даже от прикосновения языком ощущается дискомфорт и небольшое смещение;

дискомфорт при «накусывании» – любая нагрузка на воспаленный периодонт вызывает болезненные ощущения.

Выполняя осмотр места локализации боли, можно выявить участок покрасневшей десны, локальную отечность и разглаживание складок слизистой оболочки. Данная форма патологии более благоприятна, в сравнении с гнойной, поскольку в зубочелюстном аппарате отсутствует инфекционный процесс. Осложнения патологии при серозном ее варианте являются исключительной редкостью.

Гнойный.

Бактериальное инфицирование провоцирует развитие гнойного процесса. Отличается такая форма патологии от серозной такими признаками:

интоксикация организма. Микроорганизмы имеют способность к секреции токсических веществ и проникновению их в кровь. Такое свойство микроорганизмов приводит к формированию общей воспалительной реакции с наличием головной боли, лихорадки (37-38 градусов), уменьшением аппетита и снижением работоспособности;

формирование флегмоны/кисты. Гной – химически и биологически активная субстанция, которая способна разъедать здоровые ткани. Если организм может ограничить процесс, происходит формирование кисты (полость с плотными стенками из волокон). Внешне киста определяется как эластичное объемное образование на участке десны;

При гнойных периодонтитах, которые протекают на фоне ослабления иммунитета, может развиваться флегмона – разлитой воспалительный процесс. При этом присутствует выраженный отек кожи и мягких тканей, покраснение, повышение местной температуры и болезненность.

высокая вероятность осложнений. Отсутствие своевременной терапии и активность бактерий могут привести к распространению инфекции на гайморову пазуху (гайморит), миндалины (бактериальная ангина), верхнюю/нижнюю челюсть (остеомиелит) и даже по всему организму (сепсис).

При подозрении на развитие гнойного процесса необходимо немедленно приступить к терапии периодонтита. Провести лечение нужно как можно раньше, во избежание развития серьезных осложнений.

Симптомы хронического периодонтита

Когда больной решает «перетерпеть боль» и не обращается за помощью к специалисту, острый периодонтит переходит в хроническую форму, которая отличается постепенным разрушением и изменением нормальных структур зуба. Вылечить такую форму патологии гораздо сложнее. В большинстве случаев патология периодически рецидивирует и регулярно вызывает дискомфорт.

Существует несколько вариантов хронической формы периодонтита, которые классифицируют по степени изменения периодонта.

Гранулирующий.

Данный вид приводит к замене нормальных структур вокруг зубного корня грануляционной тканью – соединительная ткань с наличием в волокнах большого количества мелких сосудов. На фоне роста ткани сохраняется воспаление, которое никак не отражается на общем самочувствии больного.

Какова опасность данного состояния и есть ли необходимость в его лечении? Безусловно, есть. Данный тип периодонтита приводит к повреждению челюсти, надкостницы и зубодесневого кармана. С течением времени такие повреждения приводят к выраженной деформации локальных участков жевательного аппарата, с вытекающими из данного состояния осложнениями. Периодически хронический воспалительный процесс переходит в обостренную стадию, что сразу проявляется симптоматикой острого периодонтита.

Гранулематозный.

Формирование плотной шаровидной массы из соединительных волокон является достоверным подтверждением гранулематозного периодонтита. Такая масса начинает образовываться рядом с корнем зуба и медленно увеличивается в размерах. По мере разрастания, структура начинает травмировать окружающие ткани и приводит к нарушению акта пережевывания пищи. Обнаружить подобное образование можно при пальпации десны – чаще всего это круглое выпячивание на поверхности десны, твердое и слегка болезненное.

В ряде случаев из гранулемы может сформироваться полноценная киста, которая во время обострения патологии способна инфицироваться и проявлять симптоматику гнойного периодонтита.

Фиброзный.

Данный вид течения патологии наиболее благоприятный для больного. Чаще всего, фиброзный периодонтит является исходом других форм заболевания и не нуждается в лечении. Окончательное решение относительно необходимости терапии должен принять врач.

Диагностика

Для того чтобы определить вид данного заболевания нужно обратить внимание на симптомы, которые беспокоят больного и наличие или отсутствие деформации в районе лунки зуба. Для каждого из вариантов течения данной патологии будут характерны специфичные особенности. В качестве дополнительной диагностики можно выполнить рентгенологическое исследование. Рентген позволит подтвердить наличие хронической формы патологии и выполнить оценку степени повреждения кости в области поражения.

Принципы лечения

В большинстве случаев для устранения периодонтита необходимо несколько раз посетить стоматолога. За время приема доктор определяет пораженный участок и выполняет специальные терапевтические мероприятия. Основной целью лечения является остановка процесса воспаления и купирование симптомов патологии. Такого эффекта можно добиться только после полной очистки полости зуба и ликвидации повреждающего агента.

Как подготовиться к приему у зубного врача?

Перед тем как посетить доктора, пациент должен соблюдать ряд рекомендаций, которые в дальнейшем улучшат качество врачебной помощи. Если патология началась остро, к примеру, с выраженной зубной боли, больной не имеет возможности полноценно подготовиться к приему у стоматолога. Но это не значит, что нужно откладывать визит к врачу и терпеть боль несколько дней. Лучше сразу обратиться к зубному врачу после ощущения первых признаков заболевания, предварительно проведя такие манипуляции:

за 1-3 часа до похода к врачу нужно поесть, чтобы снизить вероятность обморока, побочного эффекта от лекарств и прочих неприятных состояний. Жевать пищу необходимо на здоровую половину челюсти, это снизит риск усиления боли и дополнительного травматизма зуба;

стоит отказаться от употребления алкоголя, поскольку это вещество нарушает обмен веществ в клетках и тканях. Результатом употребления может стать снижение эффекта от обезболивающих препаратов и повышение кровоточивости, а также неадекватная оценка происходящего пациентом;

перед походом в клинику нужно аккуратно почистить зубы и слизистую оболочку мягкой зубной щеткой, после этого прополоскать рот кипяченой водой или специальным ополаскивателем («Листерин», «Парадонтакс», «Лакалут»);

проанализировать наличие острых и хронических заболеваний (не только стоматологических, но и общих), аллергических реакций на бытовые вещества и медикаменты, при необходимости составить список препаратов, которые принимаются в настоящее время (особенно важно при наличии патологий сердца – Аспирин Кардио, Кардиомагнил, ТромбоАСС). Во время приема необходимо представить данную информацию стоматологу.

Нужно ли откладывать визит к стоматологу при наличии инфекционных заболеваний ротовой полости: гингивита, фарингита, ангины? В большинстве случаев, при подозрении на острый периодонтит лечение патологии выполняется даже на фоне таких сопутствующих патологий. В любом случае лучше обратиться к врачу не позднее чем через 1,5 суток, а уже он пусть решает проводить лечение немедленно или отсрочить до излечения вторичных патологий.

При хроническом течении заболевания, перечисленные выше рекомендации также необходимо соблюдать. При этом у врача имеется время для того, чтобы спланировать оптимальные условия для проведения оперативного вмешательства, а у больного для того, чтобы подготовиться к этому. Кроме описанных указаний, дополнительно стоит вылечить все имеющиеся острые патологии и исключить употребление алкоголя за 4 суток, также желательно начать курс поддерживающей терапии при помощи мультивитаминных комплексов (Компливит, Центрум, Биомакс).

Как будет проходить лечение патологии?

В первое посещение в обязательном порядке выполняется рентгенологическое исследование ротовой полости для определения варианта патологии и наличия ее осложнений. Только после рентгена врач-стоматолог переходит к терапевтическим манипуляциям. Условно этот процесс можно разделить на такие четыре этапа:

Обезболивание. Подавляющее большинство больных подвергается анестезии местного характера, которая отключает чувствительность только необходимого участка десны. В большинстве случаев этого достаточно для устранения болевых ощущений. Только в платных клиниках используют техники общие анестезии (обычно с помощью газа).

Сегодня чаще всего применяется Бупивакаин или Ульракаин для снятия боли. Поэтому особенно важно знать о наличии аллергической реакции на данные препараты и сообщить об этом врачу.

Высверливание и очищение полостей. Является обязательным этапом для устранения патологии. Только после удаления патологического содержимого можно надеяться на выздоровление больного.

Введение лекарственных препаратов внутрь зуба. Для уменьшения выраженности воспаления и устранения инфекции, стоматолог может применить противовоспалительные, противомикробные и антисептические средства. Под каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии, которая зависит от причин и степени активности процесса.

Закрытие сформированной полости. После первого приема в большинстве случаев просвет закупоривается с помощью ватного тампона, который смочен антисептиком или ватными турундами. Во время второго посещение доктор формирует временную пломбу, а после окончания терапии – постоянную пломбу.

Лечение острого и хронического периодонтита проводят по подобной схеме. На начальных этапах терапии основной целью является устранение воспаления и санация рассверленной полости от инфекции. В случае наличия патологических образований (грануляционная ткань, гранулемы, кисты) стоматолог должен планировать тактику дальнейшего лечения индивидуально под каждого пациента.

В среднем, требуется около 3-4 посещений стоматолога, которые выполняются с интервалом в несколько дней. Первый прием полностью уходит на основные манипуляции по устранению инфекции. В дальнейшие приемы, проводится оценка адекватности выполненных манипуляций, повторная санация и терапия патологического очага и контроль процесса заживления пародонта.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Кроме стоматологических вмешательств больные довольно часто получают предписания по общей терапии, которая преследует цель борьбы с инфекцией и подавление воспалительных очагов. Схемы такой терапии могут меняться по усмотрению лечащего врача, однако классический вариант подразумевает прием таких препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Комплексное воздействие препаратов данной группы помогает уменьшить болевой синдром, а также снизить активность патологических процессов. Данные препараты отлично переносятся организмом и только Мелоксикам и Нимесулид имеют минимальные побочные явления и то при продолжительном приеме (7-12 дней). Также к категории НПВС относятся такие препараты, как: Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Кеторол.

Антибиотики. Необходимость использования противомикробных препаратов, а также группу этих веществ, должен определять только врач. Вследствие формирования у значительного количества бактерий устойчивости к данной группе препаратов, курс лечения не должен сильно затягиваться (минимально до 7 дней). Прерывать терапию антибиотиками нельзя, поскольку в противном случае микроорганизмы могут получить «иммунитет» к обычному курсу лечения.

Десенсебилизирующие (снимающие воспаление) препараты – Лоратадин, Азеластин, Клемастин. Используются как дополнительные средства, которые помогают улучшить прогноз для пациента.

Чаще всего, комплексная терапия позволяет получить оптимальный результат в виде полного излечения периодонтита. Нужно помнить, что существует вероятность развития рецидива даже после успешной терапии, поэтому следует раз в полгода проходить у специалиста профилактическое наблюдение и осуществлять профессиональную гигиену ротовой полости.

Возможные осложнения

Поскольку инфекционный периодонтит десен постепенно выходит в лидеры по частоте встречаемости, осложнения патологии также встречаются довольно часто. Лечением осложнений занимаются уже не стоматологи, а челюстно-лицевые хирурги в специализированных отделениях стационара. Успешность действий этих специалистов напрямую зависит от степени задавненности осложнения, поэтому необходимо обращаться за помощью как можно раньше. К большому сожалению, многие не обращают должного внимания на подобные осложнения и пытаются переждать дискомфорт. Стоит напомнить, что результатом тяжелого течения подобных осложнений в некоторых случаях является летальный исход.

Для того чтобы избежать подобной участи нужно тщательно отслеживать возникновение сигнальных симптомов, которые говорят о переходе воспалительного процесса на новый этап. Наиболее распространенные осложнения и их симптомы перечислены в таблице:

Осложнение	Патогенез	Симптомы
Абсцесс шеи/лица	При выходе гноя за переделы кармана десны может образоваться полость со стенками. Таким образом, организм пытается сдержать распространение патологического экссудата по мягким тканям.	признаки интоксикации (озноб, слабость, повышение температуры) отсутствуют; болезненность в области выбухания, которая усиливается при пальпации; наличие под кожей округлого формирования эластичной консистенции.
Флегмона шеи/лица	Гнойное воспаление разлитого характера, которое беспрепятственно распространяется по мягким тканям и расправляет их.	значительная интоксикация организма с резким снижением работоспособности, аппетита, повышением температуры до 38 0 С; болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов (за ухом, подчелюстных, шейных); выраженная боль при прикосновении; гиперемия и уплотнение мягких тканей в области проявления патологии.
Остеомиелит	Проникновение инфекционного процесса в кости (верхнюю или нижнюю челюсть) приводит к ее разрушению и острой воспалительной реакции.	Симптомы подобны на симптомы флегмоны, различить эти состояния можно с помощью рентгенографии. Исследование нужно провести минимум дважды с интервалом в 5-7 дней для полного исключения ошибки диагноза.
Гнойная ангина	Инфицирование миндалин в большинстве случаев встречается при гнойном периодонтите у детей. Воспаление миндалин проявляется характерными симптомами ангины.	покраснение и увеличение миндалин, легко визуализируется; боль в горле, которая усиливается при глотании и в процессе приема пищи; интоксикация (сильно или умеренно выраженная).
	Голова является наиболее опасным местом для распространения инфекций. Ткани этого органа обильно снабжаются кровью, поэтому патологические бактерии могут распространиться с током крови по всему организму.	тяжелое общее состояние с признаками тяжелой интоксикации (рвота, тошнота, головная боль, апатия, слабость); высокая температура (свыше 38-39 0 С); различные нарушения функционирования внутренних органов. Клиническая картина осложнения зависит от локализации дополнительного гнойного очага.
Тромбоз кавернозного синуса	При распространении инфекционных агентов по сосудам области лица может возникнуть закупорка пещеристого синуса – крупного венозного «коллектора». В таких случаях развиваются резкая интоксикация и острые мозговые нарушения.	покраснение и отек век; повышение температуры до критических показателей выше 39 0 С; головокружение, тошнота, головная боль; снижение остроты зрения и неподвижность глазных яблок.

При развитии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, следует немедленно посетить врача для того, чтобы исключить наличие подобных осложнений, а в случае их развития начать адекватную терапию.

Частые вопросы:

Может ли при остром периодонтите гной исчезнуть самостоятельно?

Да, при определенном строении кист формируется дополнительный канал, по которому и осуществляется отвод патологических веществ во внешнюю среду. Но наличие такого канала не говорит о том, что лечение не требуется, без терапии инфекционный очаг не исчезнет сам по себе.

Эффективны ли народные методики лечения?

Поскольку путем аппликаций, наложения примочек и полоскания не получится очистить пораженный зуб от инфекционного очага, использование таких методов не имеет смысла.

Можно ли излечить боль при периодонтите, не проводя вскрытия очага?

Если боль развивается из-за воспаления зуба, то его необходимо санировать и провести медикаментозное лечение. Вскрытие полости – это мера необходимости, альтернативой которой является удаление пораженного зуба.

Необходимо ли для эффективности лечения вырывать зуб? Может ли произойти его самостоятельное выпадение?

В большинстве случаев, самостоятельное выпадение пораженного зуба не наблюдается, но при этом может присутствовать значительная патологическая подвижность. Решение о необходимости удаления больного зуба принимает врач, но чаще всего, лечение проводится без такой крайней меры.

Может ли инфекция, которая поразила зуб распространиться за его пределы и как предотвратить этот процесс?

Может при этом весьма стремительно. Единственной мерой профилактики при периодонтите является своевременное адекватное лечение патологии специалистом.

Современный уровень развития стоматологии позволяет сохранить естественные зубы человека при своевременном обращении к врачу. Одним из заболеваний, которое можно вылечить, не прибегая к экстракции, является периодонтит зуба. По этой причине важно уметь распознавать симптомы патологии, знать, как выглядит периодонтитный зубной ряд и обращаться за помощью, не дожидаясь обострения.

Что означает термин «периодонтит»?

Термин «периодонтит» в медицине звучит как «periodontitis». Что это такое? Слово имеет греческое происхождение и складывается из двух значимых частей: «peri» («вокруг») и «odontos» («зуб»). Если обратиться к буквальному толкованию, то речь идет о воспалительном процессе «вокруг зуба» или инфекции тканей периодонта.

Способы классификации периодонтита

В стоматологии классификация периодонтита может осуществляться на основании места локализации патологии (краевой или верхушечный), исходя из характерной симптоматики (хронический либо острый). Классификация заболеваний периодонта основывается на причинах, которые спровоцировали развитие болезни. В последнем случае речь будет идти о травматической, инфекционной или медикаментозной форме периодонтита.

По месту локализации

При классификации по месту локализации выделяют апикальный (верхушечный периодонтит) и маргинальный (краевой) вид патологии:

1. когда развивается верхушечный периодонтит, воспалительный процесс сосредоточен в верхушечной части пораженного зуба;
2. если возник краевой периодонтит, воспаление локализуется в связочном аппарате зуба, в его шеечной зоне.

При верхушечном периодонтите часто присутствует чувство «выросшего» резца или клыка.

По форме протекания

Болезнь протекает в острой или хронической форме:

1. На начальной стадии периодонтита пациент ощущает интенсивную острую боль – многие устраняют симптом, принимая обезболивающие препараты, но игнорируют причину. Болезнь может стать хронической, она протекает почти незаметно (за исключением обострений периодонтита).
2. Хроническая форма подразделяется на фиброзный тип, гранулирующую форму периодонтита и гранулематозную.

Фиброзный тип периодонтита

Фиброзный вид периодонтита не имеет яркой симптоматики. Такой тип заболевания характеризуется постепенным замещением пародонта фиброзными (соединительными) тканями.

Гранулематозный тип периодонтита

Гранулематозная форма периодонтита представляет собой скопление гноя около верхушки корня. Лечение периодонтита гранулематозного типа зависит от объема гнойника и чаще хирургическое. В зависимости от размеров гнойного «мешка», данное образование носит название:

• гранулема - до 0 (рекомендуем прочитать: гранулема зуба: что это такое и как лечится данное заболевание?).5 см в диаметре;
• кистогранулема - от 0.5 до 1 см;
• киста - размер гнойного образования превышает 10 мм в диаметре.

Гранулирующий тип периодонтита

Для гранулирующей формы периодонтита характерно появление у верхушек корней зуба грануляционной ткани, имеющей пористую структуру. Она быстро разрастается и постепенно замещает собой костную. Гранулирующий периодонтит на снимке выглядит, как затемнение у корней зуба.

По причинам, которые вызвали недуг

В зависимости от того, какие причины спровоцировали болезнь, специалисты различают инфекционный, травматический и медикаментозный периодонтит. Последний можно встретить под названием «мышьяковистый». У взрослого населения причинами появления периодонтита становятся:

1. Токсические препараты (медикаментозный периодонтит) – в процессе терапии пульпита в периодонт могут попадать медикаменты на основе формалина или мышьяка (мышьяковистый периодонтит), иногда развитие болезни провоцирует воздействие фосфатных цементов. При медикаментозном периодонтите требуется исключение влияния токсина.
2. Травма – это может быть длительное травмирующее воздействие (перекусывание ниток зубами, завышенные пломбы) или острая одномоментная травма (при ударе или падении).
3. Инфекция – к развитию периодонтита часто приводит кариес или пульпит, если заболевания были пролечены некачественно или не в полном объеме, то возникает ятрогенная форма. Требует терапии инфекции.

Симптомы заболевания с фото

Симптоматика может быть разной. Как выглядит периодонтит можно увидеть на фото к статье.

• При гранулематозном периодонтите часто отмечается изменение цвета зубов.
• Для гранулирующего периодонтита характерно набухание десны. Ярко выраженные признаки присутствуют только в период обострения периодонтита. При гранулирующем периодонтите может присутствовать незначительный дискомфорт при приеме пищи, иногда появляются гнойные выделения или припухлость десны.

Острый периодонтит сопровождается следующими симптомами.

• чувство выросшего зуба;
• острая интенсивная боль;
• болезненность зуба;
• жар, слабость, головные боли;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• отечность мягких тканей, подвижность зуба;
• гранулирующий периодонтит часто сопровождается свищем;
• появление симптоматики вазопареза.

Первый признак характерен для верхушечного периодонтита. Протекание острого периодонтита отличается от пульпита реакцией на перепады температур. В первом случае холод действует успокаивающе, а при пульпите, наоборот, вызывает сильную боль. Пациент может спутать такую симптоматику пульпита с признаками одной из хронических форм периодонтита. Характерные симптомы представлены на фото к статье.

Методы дифференциальной диагностики

Стоматолог может диагностировать развитие гранулирующего периодонтита (или другой формы), основываясь на комплексном клиническом обследовании пациента. Методы дифференциальной диагностики периодонтитов включают в себя проведение опроса больного, визуальный осмотр ротовой полости пациента, после доктор определяет степень подвижности зуба и зондирует вход в его полость. Дифференциальный диагноз проще ставить в период обострения.

Осмотр

Диагностику гранулирующего периодонтита (другой формы) начинают с осмотра. К признакам относятся подвижность зуба, отечность мягких тканей. Если периодонтит перешел в хроническую форму (например, фиброзную), то доктор заметит, что у зуба изменился цвет. Может обнаружить набухание десны в месте скопления гноя. Если надавить на десну около зуба, то углубление разравнивается не сразу – это симптом вазопареза.

Рентген

При периодонтите рентгеновский снимок нельзя делать беременным женщинам. При острой форме периодонтита зуба данный вид исследования малоэффективен, так как изменения в периодонте на снимке не видны. В рамках дифференциальной диагностики периодонтитов рентгенографическое исследование позволяет определить форму его протекания:

• гранулематозный периодонтит – на рентгеновском снимке хорошо видна гранулема (на рентгене округлое затемнение, имеющее четкие и ровные границы);
• гранулирующий периодонтит – на снимке видны деформации щели периодонта, можно заметить, что плотность костных тканей уменьшилась, грануляции имеют нечеткие границы;
• фиброзный периодонтит – на снимке просвет периодонтальной щели неравномерно изменен.

Лечение периодонтита зуба у взрослых

Может ли один из видов воспаления периодонта пройти сам? Для заболеваний периодонта характерно тяжелое течение и осложнения. Без применения консервативно-хирургических методов обойтись невозможно. Доктор определяет форму и вид заболевания. Затем специалист приступает к выбору методов лечения периодонтита - для острого и хронического она будет разной. При обострении периодонтита лечение зависит от его формы. Этапы процесса лечения:

	Форма протекания заболевания
	Острая	Хроническая (фиброзная, гранулематозная или гранулирующая форма периодонтита).
1	Обезболивание проблемной области.
2	Удаление погибшей пульпы и тканей, пораженных кариесом.	Удаление погибшей пульпы и тканей, пораженных кариесом, очистка корней от пломбировочного материала (при необходимости.
3	Расширение корневых каналов, дезинфекция и обработка антисептиками.
4	Медикаментозная терапия (может включать в себя прием антибиотиков).	Установка временной пломбы. При фиброзном периодонтите пломбирование проводится во время 2 – 3 визита к стоматологу. При гранулематозном периодонтите или гранулирующем терапия занимает 8 – 16 недель.
5	Спустя 3 суток - промывание корней, обработка антисептическими составами, установка временной пломбы.	При плохом самочувствии пациента лечат медикаментами противовоспалительного действия и антибиотиками.
6	Снятие временной пломбы и повторная антисептическая промывка каналов, после чего корневые каналы пломбируются.	Удаление временной пломбы. Промывание корней. Установка временной пломбы.
7	Если пломбировка каналов выполнена качественно, стоматолог ставит постоянную пломбу.	Антисептическая обработка корневых каналов и их пломбировка.
8		На коронковую часть зуба устанавливают постоянную пломбу.

При мышьяковистом периодонтите лечение имеет свои особенности. Перечень этапов будет сходным. В первую очередь требуется убрать источник токсина. Также эффективны методы физиотерапевтического лечения. При лечении верхушечного периодонтита нужно исходить того, какие факторы его спровоцировали.

Антибиотики и другие препараты

При периодонтите в рамках консервативного лечения часто прописывают прием антибиотиков, например, лечат Амоксиклавом. При приеме Амоксиклава при гранулирующем периодонтите следует обращать внимание на противопоказания (в том числе возрастные).

В рамках консервативной терапии показан прием следующих антибиотиков: Офлоксацин, Амоксициллин Сандоз, Амоксиклав. Если диагностирован периодонтит, при лечении антибиотиками превышать дозировку строго запрещено:

• Амоксиклав. По 1 таблетке 3 раза в сутки
• Офлоксацин. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
• Амоксициллин Сандоз. По 500 мг 3 раза в сутки.

Также могут применяться препараты противовоспалительного, жаропонижающего и антигистаминного действия, дозировку подбирает врач.

Хирургическое лечение

При периодонтите стоматолог прикладывает максимум усилий для того, чтобы сохранить зуб. Если случай запущенный и применение консервативных методов лечения эффекта не дает, доктор примет решение о необходимости хирургического вмешательства. При периодонтите удаление зуба – распространенная операция. Из методов лечения часто прибегают к разрезу десны. Операции требуются пациентам, которым диагностирован гранулематозный периодонтит. Могут проводиться следующие виды хирургического лечения:

Борьба с болезнью в домашних условиях

Бороться с болезнью самостоятельно, в домашних условиях, возможно. Однако такая терапия показывает высокую эффективность при комплексном применении в рамках медикаментозной терапии, предписанной врачом. При развитии гранулирующего периодонтита лечение народными средствами дает временный эффект. Полоскать рот или прикладывать что-либо к деснам можно после консультации со специалистом. Ниже представлены наиболее популярные народные методы и средства:

• клюквенные напитки (соки);
• водный раствор перманганата калия;
• чайные аппликации;
• медовые притирания;
• лимонно-солевая паста;
• паста из пищевой соды.

Возможные осложнения

После окончания лечения могут возникнуть интенсивные боли или ощущение «подергивания». Если дискомфорт продолжается в течение 5 и более дней, то речь идет о рецидиве заболевания. Следует немедленно обратиться к зубному врачу.

Помимо рецидивирующего периодонтита пациент сталкивается с целым рядом осложнений, причинами которых чаще всего становится некачественное либо несвоевременное лечение:

• распространение патологии на периодонт соседних зубов;
• сепсис;
• переход патологии в хроническую и/или гнойную форму;
• флегмона;
• остеомиелит;
• периостит.

Профилактические меры

Вылечить болезнь можно – хотя это сложно, долго, дорого и больно. При выявлении патологии на начальной стадии потребуется пройти несколько неприятных процедур.

Фиброзный периодонтит требует лечения в течении нескольких недель. На терапию хронической формы (если диагностирован гранулирующий или гранулематозный периодонтит) могут уйти месяцы, иногда - годы.

Как предотвратить развитие периодонтита – профилактика необходима:

1. регулярно посещать стоматолога;
2. полоскать рот специальными средствами – можно использовать народные рецепты;
3. проводить санацию полости рта;
4. вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться;
5. избегать чрезмерных нагрузок на зубные ряды;
6. не пренебрегать полным и своевременным лечением стоматологических заболеваний.