Согласно последним данным Международной классификации болезней диагноз хронический алкоголизм находится на одном месте по сложности зависимости наряду с наркотиками и токсическими веществами. Болезнь проявляется в физической и психологической тяге к спиртному. Алкоголизм - это хроническое заболевание , которое может протекать незаметно для окружающих и родственников больного в течение долгих лет.

Как правило, хронический алкоголизм берет начало с частого употребления спиртных напитков , со временем он развивается и превращается в тяжелую болезнь. Человек, страдающий от алкоголизма, постепенно увеличивает количество выпитого, привыкает к большим дозам и не контролирует себя. В результате больной не может представить жизни без ежедневного потребления спиртных напитков и превращается в безвольную и деградирующую личность. Наступает стадия хронического заболевания алкоголизмом.

Алкоголизм - это хроническое заболевание, характеризующееся бесконтрольным потреблением спиртных напитков и зависимостью от них. Причиной хронического алкоголизма принято считать генетическую предрасположенность человека. Статистика утверждает, что близкие родственники пьющего человека в 7-10 раз чаще страдают от подобных заболеваний, чем остальные люди.

Среди факторов формирования хронического алкоголизма выделяют неустойчивую психику, склонность к депрессиям и нервным срывам, асоциальность и замкнутость человека. Такие люди не могут нормально переживать неудачи, быстро расстраиваются и долго не могут прийти к позитивному состоянию. В современно обществе главной причиной хронического алкоголизма являются постоянные стрессы и тяжелые нагрузки на работе, нестабильная ситуация в стране, стремление быстро расслабиться после рабочего дня. Все начинается с бутылки пива или бокала вина и заканчивается тяжелым недугом.

Симптомы хронического алкоголизма схожи с и проявляются с виде повышенном пристрастии к спиртным напиткам, ежедневное потребление алкоголя, агрессия и плохое самочувствие в случаях невозможности выпить, тяжелый похмельный синдром. Больной может выпивать самостоятельно либо в компании друзей, плохо воспринимает критику и не признается в своей зависимости.

Диагностика хронического алкоголизма состоит в наблюдении за больным. Среди симптомов хронической алкогольной зависимости следует выделять:

Постепенное увеличение количества спиртных напитков, устойчивая переносимость к алкоголю, опьянение только при больших дозах спиртного. Со временем человеку требуется все больше алкоголя для удовлетворения физического и эмоционального состояния.

В случае прекращения распития спиртного у больного проявляется беспокойство, злость, потливость, тошнота, головные боли, тремор конечностей, в наиболее тяжелых случаях могут возникать галлюцинации и сердечная аритмия. Алкогольные напитки сразу же помогают снять все симптомы и больной успокаивается.

Внешние признаки хронического алкоголизма: расширение кровеносных сосудов в области носа и щек, дряблость кожи и мышц. Постоянные боли в желудке и правом подреберье, нарушение пищеварения, тошнота, рвота после еды, увеличенная печень, плохая работа поджелудочной железы также являются верными признаками хронической формы алкоголизма.

Главным симптомом болезни является при хроническом алкоголизме, возникающий после 8-12 часов от последнего употребления алкогольных напитков. Для него характерно повышение артериального давления, повышенное сердцебиение, частое дыхание, тремор конечностей и языка, век, а также других частей тела. Человек не может нормально есть и пить, так как возникает рвотный рефлекс. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме вызывает серьезные нарушения психики в виде галлюцинаций и обмороков. В этом периоде больной сильно страдает и пытается заглушить это спиртным.

Абстинентный синдром может быть легким и длиться два дня, в тяжелом случае он может продолжаться до пяти дней. В таком случае у больного возникают длительные запои.

Стадии хронического алкоголизма

Степени хронической алкогольной зависимости принято различать по характерным признакам и последствиям. Как правило их разделяют на три основных стадии:

• Первая стадия алкоголизма проявляется в постепенном увеличении дозы потребляемого алкоголя, возникает психологическая зависимость от спиртных напитков.
• Хронический алкоголизм 2 степени выражен в ежедневном потреблении спиртного, у больного появляется абстинентный синдром, нарушения в пищеварении, сне, провалы в памяти и сильная слабость всего организма. Вторая стадия может длиться в течение долгого времени, до 10 лет.
• Третья стадия наиболее трудная и почти не поддается лечению. Употребление алкоголя протекает с постоянными запоями, больной может выпить большие дозы спиртного и пить в течение нескольких дней или недель.

В итоге возникают провалы в памяти, потеря ориентации во временном промежутке. Сильно меняется поведение из-за психических нарушений и поражении мозга. Человек окончательно деградирует, ничем не занимается кроме распития алкоголя, и другие тяжелые заболевания.

Последствия хронического алкоголизма

Последствия хронического алкоголизма чаще всего необратимы. Это наиболее тяжелая форма заболевания, которая поражает все органы и ткани организма. Прежде всего от ядовитых алкогольных веществ страдают печень и сердце, нервная система. Клетки печени разрушаются, поражаются сосуды и само сердце, проявляются психические нарушения. Больной может умереть от внезапного инфаркта или инсульта, перерождения печени. Одним из последствий хронического алкоголизма выделяют туберкулез и рак легких, хронические бронхиты. На фоне данного заболевания развивается бесплодие, импотенция, выкидыши, появление на свет больных детей с врожденными дефектами, рост смертности у ребенка.

Среди социальных последствий хронической алкогольной зависимости выделяют рост преступности, инвалидности и заболеваемости, смертности. Больной не способен контролировать свое поведение и тягу к алкогольным напиткам, что неизбежно приводит к воровству, убийствам и другим преступлениям. Хронический алкоголик опасен для своей семьи и самого себя, так как склонен к агрессии, припадкам и насилию. В случае тяжелого опьянения больной может себя поранить или даже убить.

Родственникам больного следует знать, как побороть хронический алкоголизм. Данный процесс проходит тяжело и мучительно для всех. Лечение хронического алкоголизма предусматривает несколько этапов. Сначала больного необходимо отучить от пагубного пристрастия и сделать все возможное, чтобы он прекратил выпивать. Для этого применяют лечение с помощью специальных препаратов и психологического воздействия, кодирования. Важным моментом в лечении хронической алкогольной зависимости является восстановление работы всех внутренних органов и обмена веществ. Больному оказывают психологическую поддержку, как врачи, так и родственники и близкие люди. Крайне необходимо не осуждать зависимого человека, а помочь выбраться из алкогольного заключения.

Кантуев Олег Иванович , психиатр, нарколог
При хроническом алкоголизме очень часто пьющий человек считает свой случай особым. Врачи-наркологи ежедневно сталкиваются с такими «особыми случаями». Успех в лечении может дать только принятие больным факта, что он зависим, и желание избавиться от алкоголизма. Невозможно излечить хроническую форму алкоголизма (как и любую другую) против воли человека. В противном случае вы потратите свое время, деньги и нервы, не достигнув эффекта.

Психотерапия и занятия по расслаблению помогут восстановиться после лечения от хронической алкогольной зависимости. Больной меняет свое отношение к спиртному, начинает трезво смотреть на мир и осознает тяжелые последствия алкоголя. Чтобы предупредить рецидивы, которые могут наблюдаться довольно часто, сеансы психотерапии сочетают с приемом лекарств и травяных сборов.

Для предупреждения заболевания необходимо проводить регулярную профилактику хронического алкоголизма , включающую в себя лекции об опасном воздействии спиртных напитков на организм, из-за чего может возникать хронический алкоголизм. Формировать негативное отношение к алкогольным напиткам, особенно среди детей и подростков.

Алкогольная зависимость развивается медленно и постепенно. Если вы заметили у своего друга или родственника привычку расслабляться с помощью спиртных напитков, посоветуйте ему не общаться с пьющими людьми, регулировать количество потребляемого алкоголя, не выпивать за рулем. В случае депрессии и проблем окажите поддержку и внимание, расскажите об этом близким, чтобы ему оказали должное лечение.

В проведении мер профилактики хронического алкоголизма должно принимать участие и государство. Это контроль за качеством выпускаемого спиртной продукции, запрет на продажу алкогольных напитков несовершеннолетним подросткам, предупреждение и наказание особ, появляющихся в общественных местах в состоянии опьянения, развитие социальных программ и рекламы, борющихся с алкоголизмом.

Источники:

1. Пауков, В. С. Алкоголизм и алкогольная болезнь / В. С. Пауков, Н. Ю. Беляева, Т. М. Воронина // Тер. архив. 2001. — Т. 73, № 2.
2. Brener, N. D., Billy, J. O., & Grady, W. R. (2003). Assessment of factors affecting the validity of self-reported health-risk behavior among adolescents: evidence from the scientific literature. Journal of adolescent health, 33(6), 436-457.
3. Бабаян Э.А., Посохов В.В. Клинико-неврологические критерии различных степеней алкогольного опьянения //Журн. Невропат, и психиатрии,-1980.-№ 9.
4. Morean, M. E., Corbin, W. R., & Treat, T. A. (2013). The Subjective Effects of Alcohol Scale: Development and psychometric evaluation of a novel assessment tool for measuring subjective response to alcohol. Psychological assessment , 25(3), 780.

Быстрый переход по странице

Наверное, нет необходимости говорить о том, что алкоголь в больших дозах оказывается смертельным ядом. Этот яд протягивает свои щупальца даже на нерожденные еще поколения, и является причиной многих бед национального масштаба.

Известно, что ежедневное употребление бокала хорошего сухого вина может являться профилактикой ишемической болезни сердца и внезапной коронарной смерти. Это верно. Но есть и другие факты:

• более 70% убийств, разбоя, грабежей и изнасилований совершается в пьяном виде, и более 50% краж.

Нетрудно увидеть, что одурманенных спиртом людей больше привлекает насилие – ведь кражу нужно хладнокровно обдумывать.

• По данным 2016 года, в нашей стране ежегодное употребление этанола составило 18 литров на душу населения, включая стариков и младенцев.

Естественно, в России есть регионы, в которых почти нет употребления алкоголя, например, в Чечне, Дагестане, Ингушетии. И, наоборот, на Чукотке, Камчатке, Дальнем Востоке хронический алкоголизм уже давно принял характер национального бедствия.

Это колоссальная цифра: два ящика водки в год каждому. В итоге треть населения России (точнее, 30%) являются бытовыми пьяницами, а каждый 10-й житель страдает хроническим алкоголизмом. И два ящика ему хватает не на год, а на месяц. Что же это за болезнь? И является ли алкоголизм просто распущенностью?

Хронический алкоголизм — что это такое?

Со свойственной ей педантичностью, ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) определяет хронический алкоголизм как комплексное поражение, которому присущи следующие главные признаки:

• Вынужденное употребление спиртных напитков;
• Психическая и физическая зависимость от этанола;
• Повышенная переносимость спирта и его утилизация;
• Наступление дискомфорта и физических расстройств при внезапном прерывании поступления этанола (похмелье).

Попробуем разобраться в этих положениях: ведь загадки начинаются с самого начала: все знают, что алкоголика никто не принуждает пить. Он не испытывает страшных болей, которые снимаются только алкоголем. Стало быть, принуждение носит внутренний характер? Что способствует развитию хронического алкоголизма и закрепляет «дружбу» с бутылкой?

Факторы, способствующие развитию хронического алкоголизма

Известно, что практически непьющих людей гораздо меньше, чем тех, кто позволяет себе выпить на праздники. Но алкоголиками становятся далеко не все. Те, кто «проваливается» в эту яму, могут иметь следующие предпосылки:

• физиологические

Например, у пьющих людей утилизация этанола улучшается в зависимости от стажа потребления. И те люди, у которых организм комфортно выводит спирт, могут позволить «расслабляться» дольше и чаще, причем без особых последствий;

• наследственность

Все знают, что «дети пьяниц» находятся в группе риска, но и в этом случае, шанс, что ребенок хронических алкоголиков пойдет по «их стопам» составляет 25%. Это много, но не нужно все на это списывать;

• психологические причины

Последние исследования подтвердили, что 35% алкоголиков имеют различные расстройства личности, характера, акцентуации и даже являются психически больными. Однако не существует таких симптомов, которые говорили бы о существовании особого, «алкогольного типа» личности. Это может произойти с каждым.

Какие же этапы проходит человек на пути знакомства с этанолом? Как формируется зависимость, и можно ли как-то разграничить определенные этапы? Да, можно.

Признаки и стадии хронического алкоголизма

Практически все психиатры и наркологи выделяют три стадии хронического алкоголизма по характерным признакам. Вначале человек должен просто привыкнуть к алкоголю, затем он попадает в алкогольное рабство, а затем начинается распад личности.

Рассмотрим кратко периоды этого «славного пути».

Привыкание и изменение реактивности

Сплошная радость и облегчение от мимолетных встреч с алкоголем. Он становится универсальным средством, которое решает проблемы, постепенно нарастает доза. Переносимость алкоголя улучшается, печень «разворачивает резервы». На этой стадии случайное употребление переходит в регулярное.

Пока еще можно просто убедить человека не пить, например, изолировав его от «друзей» и провокации употребления. Практически никаких проблем со здоровьем еще нет. Но человек уже начинает думать о спиртном, которое становится и «наградой», и «отдыхом».

На праздниках он пьет впрок, иногда напиваясь до беспамятства. Бдительные жены не спускают глаз на вечеринках и праздниках с таких мужей, поэтому главной целью и смыслом является найти повод «отлучиться на 5 минут». Пределом мечтаний является выпивание 0,5 водки где-нибудь в туалете за эти 5 минут, с благодарностью думая о друге, который позвонил жене и «отмазал» от компании.

• Поскольку переносимость спиртного в 4-5 раз превышает норму, то возвращается за стол более-менее нормальным, незаметно пьянея к концу вечеринки, осмотрительно плотно закусывая.

На этой стадии еще сохраняется чувство вины и человек старается всячески скрыть свое состояние и избежать всяких разговоров о проблеме. Но уже на этой стадии дома нельзя хранить в баре коньяки и хороший алкоголь, поскольку он будет выпит за несколько дней.

Трезвое состояние становится источником неудовлетворенности, из него хочется «вынырнуть», в нем слишком много проблем. Отмечается повышение настроения при наличии близкого повода выпить.

Физической зависимости пока нет. Исчезает рвотный рефлекс, легкий похмельный синдром может переноситься без опохмеления, с признаками астеновегетативной симптоматики.

Сформировавшаяся зависимость

На этой стадии человек также может остановиться и полностью обратить свое поведение. Он пока не потерял ни семьи, ни работы. Но для его поведения характерно:

• Способность переносить больше алкоголя, чем окружающие;
• Начинает опохмеляться по утрам;
• Подводит память, появляются незначительные провалы;
• Человек начинает пить тайком, прятать алкоголь на работе и дома;
• Постепенно теряет понятие о том, что он выпивает, и считает, что он «как все»;
• Усердно ищется повод к тому, чтобы «накатить». На первой стадии повод приветствуется, но не выдумывается;
• Появляются короткие (2-3 дня) запои, которые завершаются нередкой опохмелкой на работе в понедельник с утра, для этого обычно покупается маленькая фляжка коньяка.

Параллельно с этим возникают семейные и финансовые проблемы, нарастает тревога и бессонница. Комфортно человек себя чувствует только вместе с пьющими друзьями, которые всегда «очень душевные» и могут с утра опохмелить. Также возникает трепетное отношение к «плохо себя чувствующим» с утра друзьям. Их опохмеление вызывает внутри самого себя почти физическое наслаждение, а затем и присоединение.

Водку и коньяк нужно допивать до дна. Прекратить выпивать с друзьями и уйти домой, не допив до дна водку, кажется глупостью. При выпивании наедине, точно так же – невозможно лечь спать, пока осталась водка. Уж лучше ее вылить, повинуясь секунде просветления, чтобы не искушать себя.

Прогрессирование приводит к тому, что на человека «машут рукой». Он становится необязательным, непунктуальным, неряшливым. Возникают пьяные дебоши на работе, прогулы и потеря работы. У человека изменяется психика: возникает плоский «алкогольный» юмор. Невыносимую муку доставляет созерцание пьющей компании, когда нельзя присоединиться. Весь интерес концентрируется вокруг алкоголя. Хобби забыты, остаются только те, что можно сочетать с выпивкой (спортивные матчи).

На этой стадии в пьяном виде возникают травмы, или преступления. В семье окончательно разлаживаются отношения, пропадают деньги. Человек после первого же глотка водки утрачивает контроль.

Пьянству ищется открытое, конфликтное оправдание: жена – дура, сослуживцы – идиоты. Возникает переоценка своей роли, появляется алкогольная напыщенность и высокомерие. На этой фазе появляются случайные собутыльники, выпивание во дворе на лавочке, засыпание на остановках транспорта. Весь подъезд знает, что в понедельник утром «местный герой» пройдется по этажам занимать деньги.

• Эта стадия ежедневного пьянства может длиться 15-20 лет. Если раньше алкоголь вызывал седативный, и часто – успокаивающий эффект – то теперь он только активизирует, и провоцирует на агрессию.

Внешне алкоголик может все делать правильно, но после протрезвления он забывает конец запоя полностью, провалы памяти переходят в полную амнезию. Если резко прервать запой, то возникает абстинентный синдром, о котором будет рассказано ниже.

Со стороны личности возникает потеря творческого потенциала, возникает психопатизация, ослабляется интеллект. Появляются элементы бреда, например, ревности. Вначале бред возникает в состоянии опьянения, но затем он может стать постоянным, что крайне опасно не только для близких алкоголика, но и для него самого.

Стадия снижения толерантности

После многих лет (или даже десятков), которые протекают, как описано выше, пьяница «вырабатывает» все резервные мощности АДГ, или алкогольдегидрогеназы. В результате изменяется характер опьянения и дозы.

• «Вставляет» от незначительных доз, а иногда и от «пиваса». Вначале человек удивляется и радуется, потому, что раньше «до прихода нужен был пузырь», а теперь все значительно дешевле;
• Появляются признаки хронического алкогольного гепатита, прогрессирующего цирроза и хронической печеночной недостаточности;
• На этом фоне происходит деградация личности, а стремление к спирту заставляет идти на любые меры (пропивание вещей, кражи у соседей);
• Нарушается социальная адаптация. Человека выгоняют после недели – двух неквалифицированной работы, поскольку все происходит «до первого аванса»;
• Возникают алкогольные психозы, появляется делирий, белая горячка «белочка», о которой будет отдельная статья.

Человек уже и внешне, и внутренне, полностью деградировал. Появляется страсть выпивать любые жидкости: политуру, одеколон, технический спирт.

Критика снижена, либо отсутствует. Начинаются постоянные рассказы о своей значимости, с особенным акцентом на несметное количество женщин, покоренных за короткое время.

Запои, которые продолжаются много дней, заканчиваются полным истощением, при этом к глубокой степени опьянения приводят малые, но регулярные дозы, которые принимаются много дней с почти математически четкой регулярностью. При этом алкоголь уже не может активизировать пьяницу, он засыпает после рюмки.

В продолжение запоя на третьей степени алкоголизма местом жизни пьяницы становится грязная постель, в которую он укладывается, «хлопнув» водки.

Именно снижение толерантности, отсутствие контроля и неудержимая тяга к любым спиртосодержащим жидкостям приводит к смертельной передозировке алкоголя, даже если выпивается не суррогат, а качественный продукт (что на этой стадии исключено, поскольку всё пойло покупается, постучав ночью в окно «бабе Маше»).

Психика человека, эмоции и общение – выгоревшие, плоские, опустошенные. Преобладают примитивные реакции, лишенные интеллектуальной окраски: злоба, ненависть, страх. Иногда они сменяются слезливым благодушием. Прогрессирует алкогольная деменция. На этом этапе алкоголизма пьяницы становятся пациентами психиатров: бред, галлюцинации, парафрения.

• Третья стадия хронического алкоголизма, в среднем, продолжается 5-10 лет. Некоторые думают, что белая горячка – это максимум и финал.

На самом деле, существуют и более тяжелые осложнения — например, алкогольная энцефалопатия Вернике, при которой продолговатый мозг, в котором заложены жизненно важные центры кровообращения и дыхания, просто погибает. Летальность при этом осложнении, несмотря на все реанимационные мероприятия, очень высока и составляет 25% даже в наше время.

В принципе, признаки и симптомы хронического алкоголизма неотделимы от формирования зависимости, психологическое состояние и то, что с ним связано, мы описали выше. Вначале возникает патологическое влечение к спирту, снижается контроль, растет толерантность, затем возникает ее снижение и «развал» организма.

То, что касается физического состояния, то определенные регулярные симптомы хронического алкоголизма можно заметить, начиная со второй и третьей стадии (на первой могут быть вегетативные непостоянные кризы).

У «махровых» алкоголиков часто наблюдаются:

• атаксия, нарушение походки (в трезвом виде);
• нистагм;
• постоянный тремор рук;
• в руках и в ногах (жгучие боли, снижение чувствительности);
• токсическая миокардиодистрофия;
• хронический алкогольный гепатит, желтуха;
• признаки цирроза и хронической печеночной недостаточности.

Наиболее ярко симптоматика хронического алкоголизма проявляется в абстинентном синдроме, являющимся неоспоримым доказательством наличия физической зависимости.

Клиника абстинентного синдрома

Абстинентным синдромом называют последствия резкого обрыва запоя. В результате происходит выраженная активация симпатической части вегетативной системы. Появляются:

• мидриаз (расширение зрачков);
• потливость, с крупными каплями пота;
• тремор во всем теле, включая язык и веки;
• сухость во рту;
• покраснение верхней части туловища, лица;
• понос, тошнота и рвота;
• одутловатость лица и склер;
• тахикардия, ;
• лабильность артериального давления;
• возможна задержка мочи;
• появляется беспокойство, головные боли, кардиалгии;
• снижается мышечный тонус.

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме может быть причиной появления острого алкогольного психоза. Многие думают, что белая горячка возникает у пьяного. Нет, она возникает на 2-3 сутки после протрезвления, когда от человека уже не пахнет.

Длительность абстинентного синдрома не превышает суток. На второй стадии больные могут «потерпеть» из-за работы, и опохмеляются в обед или вечером. На третьей стадии опохмеляются утром, и ничего не может этому воспрепятствовать. Продаются вещи, крадется пенсия у бабушек, совершаются убийства.

На третьей стадии, в отличие от предыдущих, абстиненция протекает не только с физическими, но и психическими нарушениями. Развивается тревожный или бредовый параноид, и синдром может протекать уже 3-4 дня. Именно в это время пациент опасен для себя и окружающих.

Немного о запое

Именно запой является олицетворением и апофеозом пьянства. Запой – это стремление постоянно употреблять спиртное. Цель запоя – новое опьянение при утилизации организмом предыдущей дозы. Крайне важно, что цель запоя радикально отличается от опохмеления.

Если опохмеляются, чтобы не было плохо, то запой нужен, чтобы было хорошо. Именно запойное пьянство характерно большинству алкоголиков на 2 стадии хронического алкоголизма.

Главная цель запойного – не дать развернуться абстинентному синдрому, возможны краткие приступы трезвости, и то для того лишь, чтобы найти алкоголь. Вначале запои составляют 2-3 дня, и приурочены к выходным.

Затем каждое употребление алкоголя превращается в запой, а запои увеличиваются, до 1-3 недель. Практически прекращается «однодневное» пьянство. При запое переходят на водку, пьют и ночью, в сутки выпивается до 2-3 литров водки. В конце запоя может наступить бессонница и жесткое похмелье, а при его преодолении возможно развитие делирия.

Женский хронический алкоголизм, особенности

Хронический алкоголизм женщин – особое состояние, которое опаснее мужского — женщины спиваются впятеро быстрее мужчин. Средний, серенький мужичок становится алкашом за 5-10 лет, а женщина уже на 3 год дойдет до такой же «кондиции», если не хуже. Не играет роли при женском алкоголизме и крепость спиртного.

• Особенностью женского алкоголизма также является и частое употребление алкоголя наедине с собой: женщине реже требуется компания, чем мужчине.

Алкоголички гораздо чаще являются пациентками психоневрологических отделений и психиатрических стационаров, у них быстрее наступает распад личности. Лечение женского алкоголизма – это более сложная и более деликатная задача, и с ней лучше справляются женщины-врачи.

В соматическом плане и цирроз, и алкогольные полиневриты, и поражение сердца у женщин развивается быстрее и протекают тяжелее, чем у мужчин.

Источники алкоголизма женщины больше психологические. Стандартная ситуация: обоим за сорок. Супружеский пыл охладел, муж находит молодую любовницу, дети подрастают и женщина остается одна, никому не нужная. Тоска толкает к первой рюмке, часто в одиночестве. Это вызывает резкий подъем настроения, даже сильнее, чем у мужчины. После этого опыт хочется повторить.

Так спиваются жены очень богатых мужей, которые постоянно заняты бизнесом. В начале часто употребляются элитные коньяки, или даже в ход идут наркотики. Но это уже другая история. Иногда спиваются бывшие успешные бизнес – леди, которые не могут оправиться от краха и потери бизнеса.

Кажется, совершенно излишне говорить, что хронический алкоголизм и беременность – это несовместимые вещи. Можно многое говорить об алкогольном синдроме плода, врожденной умственной отсталости и других проблемах.

• Перестать полностью употреблять алкоголь не позже, чем за 2 месяца до зачатия;
• В случае желания вернуться к его употреблению, это можно сделать не раньше, чем после полного прекращения грудного вскармливания.

Лечение хронического алкоголизма у мужчин и женщин

Современное лечение алкоголизма может удовлетворить самый взыскательный вкус. Здесь есть все методики, от прерывания запоя на дому до вступления в организацию АА, или «анонимных алкоголиков» и стационарного лечения зависимости. Мы не будем останавливаться на каждом из методов: это нужно обсуждать с психиатром или наркологом. Просто перечислим эти способы.

• Кодирование со всеми его разновидностями. Это просто внешнее внушение, которое подтверждается в ряде случаев проявлением вегетативной реакции. Пациенту внушается «программа», что его жизнь закончится при принятии алкоголя.
• Препараты для лечения хронического алкоголизма: «торпедо», «Эспераль». Носят запретительный характер: хочется, но нельзя. Кроме этого, риск смертельного исхода велик, а при приеме алкоголя нет опьянения, а есть очень неприятные симптомы. Политика «сожженных мостов».
• Гипноз и условные рефлексы.
• Групповая терапия и психотерапия.

Вне зависимости от способа, выбранного врачом и пациентом, лечение хронического алкоголизма должно быть непрерывным и длительным, ориентированным только на полный отказ от алкоголя. Тем не менее, «спасение утопающих – дело рук самих утопающих», и если у человека отсутствует мотивация к лечению и изменению жизни, то никто и ничто помочь ему не сможет.

Тем не менее, вполне можно бросить пить самому, без внешней помощи, и даже на второй стадии алкоголизма, близкой к третьей. Только в том случае, когда снижена или отсутствует критика к своему состоянию, нужно лечить принудительно.

Последствия хронического алкоголизма

В заключение нужно рассказать о том, чем пугают в самом начале. Мы уже достаточно рассказали о незавидной судьбе алкоголика. Нужно помнить, что для пьяницы источником калорий и энергии служит не полноценная еда, а спирт, особенно в периоды запоя, когда нет аппетита и алкоголик голодает.

Спирт богат энергией, но она «пустая» и не служит нуждам организма. Он остается без питания и витаминов. Голодание вызывает заболевание желудка и кишечника, а постоянное нахождение в нем спирта приводит к язвенной болезни и атрофическому гастриту. В печени возникают явления дистрофии, накапливается жир (), происходит некроз гепатоцитов, развивается цирроз.

Возникают признаки полинейропатии, нарушается координация движений, походка, появляется тремор. Появляются психические отклонения, галюциннации.

Говорить о пагубном вреде пьянства можно долго и аргументировано. Если бы каждый успешный человек, поднимающий бокал шампанского, смог бы увидеть себя «внутренним зрением» через двадцать лет – возможно, слезящимся и беззубым, безучастно сидящим в пижаме на койке в отделении для слабоумных, то, наверное, число пьющих в нашей стране уменьшилось бы.

Описание:

Хронический алкоголизм - психическое заболевание, причиной которого является длительная организма алкоголем. Развивается из бытового пьянства, во время которого у больных образуется патологическое пристрастие к алкоголю, когда последующая доза алкоголя принимается ещё до полного выведения предыдущей. Возникает абстиненция (синдром отмены) с неудержимым желанием опохмелиться.

Симптомы:

Причины возникновения:

Возникновение и развитие алкоголизма зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственных причин. Установлена зависимость случаев острого от разновидности гена hSERT (кодирует белок переносчика серотонина). Однако до настоящего времени не обнаружено специфических механизмов реализации аддиктивных свойств алкоголя.

Лечение:

Для лечения назначают:

В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов:

      * Медикаментозное лечение - применяется для подавления и устранения нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией. По сути, при медикаментозном лечении все методы основаны на фиксировании чувства страха умереть у больного из-за несочетаемости введенного препарата и алкоголя, в результате чего в организме образуются вещества, приводящие к тяжелым нарушениям здоровья вплоть до летального исхода. Такая методика лечения называется аверсивная терапия. Дисульфирам вызывает тяжелое недомогание при употреблении алкоголя и при совместном приеме с карбимидом кальция приводит к прекращению употребления алкоголя в более 50 процентах случаев. Также возможен прием одного карбимида кальция, действие которого сходно с дисульфирамом, но имеет преимущество в отсутствии гепатотоксичности и сонливости. Налтрексон используется для уменьшения желания потребления алкоголя, стимулирует воздержание и уменьшает приятные эффекты от употребления алкоголя. Налтрексон также используется при продолжении употребления алкоголя. Акампросат стабилизирует химию мозга, которая изменена употреблением алкоголя, и уменьшает случаи рецидива среди зависимых от алкоголя. Российский биоэлементолог проф. А.В.Скальный отметил, что у алкоголиков под влиянием препаратов цинка (как известно, 4 атома цинка входят в молекулу фермента алкогольдегидрогеназы) быстрее проходили явления алкогольного отравления, абстиненции, они быстрее ощущали восстановление сил, реже болели простудными и воспалительными заболеваниями во время нахождения в больнице, у них быстрее приходили в норму лабораторные показатели, свидетельствующие об улучшении функционирования печени, наблюдалось резкое улучшение состояния кожных покровов.
      * Методы психологического воздействия на больного - помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. Здесь при положительном исходе у человека формируется мировоззренческая установка, что он может жить и справляться с возникающими проблемами и трудностями без «помощи» алкоголя, другими методами и способами.
      * Меры по социальной реабилитации больного - призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества. В настоящее время в России это практически отсутствует, реализуется (делаются попытки) лишь в локальных центрах.
      * Алкогольная детоксификация алкоголиков - это резкое прекращение приема алкоголя в сочетании с заменой на препараты, такие как бензодиазепины, которые имеют аналогичное алкоголю действие, для предотвращения абстинентного синдрома (группы симптомов, возникающих после прекращения алкоголя). Лица, которые имеют риск только мягких или умеренных симптомов абстинентного синдрома могут пройти детоксификацию на дому. Детоксификация по сути не вылечивает алкоголизм, и после нее следует провести программу лечения от алкогольной зависимости или злоупотребления, чтобы уменьшить риск рецидива. Бензодиазепины используются для резкого прекращения употребления алкоголя и их долгосрочное употребление может привести к ухудшению алкоголизма. Алкоголики, постоянно употребляющие бензодиазепины, реже достигают воздержания от алкоголя, чем те, кто их не принимает.
      * Нормирование и умеренность предполагают неполное воздержание от алкоголя. Хотя большинство алкоголиков не могут ограничить потребления подобным образом, некоторые возвращаются к потреблению в умеренных количествах. Полное воздержание от алкоголя - наиболее постоянный способ прекращения алкоголизма.
      * Комплексные методы - совмещают в себе несколько методик. Это может быть медикаментозная и психотерапия, или психологическое воздействие и социальная реабилитация. Одним из таких методов является "Испанский"- включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и работу с людьми, которые окружают алкоголика.

Алкоголизм – это одно из самых тяжелых и опасных хронических заболеваний, лечение которого должно начинаться с момента проявления достаточно легких и малозаметных симптомов, и не заканчиваться во время обнаружения опасных для здоровья и жизни человека осложнений. Нередко такой недуг может приводить к инвалидности и даже к смерти алкоголика, если близкие больного вовремя не обнаружат болезнь у близкого человека и не примут необходимые меры.

Начальная стадия

Хронический алкоголизм на начальной стадии, как правило, сопровождается такими симптомами, как:

1. повышение толерантного отношения к спиртным напиткам, что довольно отчетливо просматривается среди пьющих людей. К примеру, среднестатистической нормой сегодня принято считать 200-400 г. выпитой водки за вечер. При этом человек плохо держится на ногах, а вот алкоголик на начальной стадии может свободно употреблять до 2 литров данного алкогольного напитка и иметь те же внешние проявления опьянения, не требуя привлечения специалистов и всячески отвергая лечение в клинике;
2. острая психическая зависимость человека от алкогольных напитков, которая проявляется в виде:
3. сильного и довольно часто непреодолимого влечения к выпивке, а также в навязчивых мыслях о спиртном;
4. постоянной раздражительности, гневливости, снижении настроения, плохом сне;
5. у человека, страдающего от такого заболевания, как алкоголизм, как правило, полностью отсутствует защитный рвотный рефлекс.

В данной ситуации алкоголизм должен предусматривать комплексное лечение, которое позволит предупредить развитие опасных недугов и необратимых последствий. Причем, если вовремя так и не предпринять все необходимые медицинские мероприятия, а также не начать оперативное лечение, алкоголизм перейдет в среднюю стадию.

Средняя стадия

Хронический алкоголизм на средней стадии характеризуется наличием таких симптомов, как физическая зависимость человека от спиртных напитков, а также наличие похмельного синдрома. Поэтому даже на следующий день у человека не пропадает желание употреблять алкоголь, а предлагаемое со стороны лечение от зависимости в нем вызывает только гнев и раздражение. При этом отчетливо заметно, что после выпивки у больного развивается сильнейшее недомогание, которому сопутствуют боли во всем теле, острая дрожь и пропадает полностью аппетит. Подобное состояние свидетельствует не только о том, что человек болен таким заболеванием, как алкоголизм, но и требует от близких правильное и оперативное лечение. Причем, если у здорового человека, который отравился спиртным, чувство недомогания обязательно сопровождается отвращением к спиртному и полностью проходит уже к обеду, то у того, кто болеет на алкоголизм, похмельный синдром может продолжаться в течение нескольких суток.

Хронический алкоголизм нередко приводит и к тому, что мужчина начинает страдать от эректильной дисфункции (проще говоря, импотенции), которая может проявляться, как в виде достаточно острой проблемы, так и носить хронический характер, требующий комплексное лечение. Как правило, хронические алкоголики могут страдать эректильной дисфункцией в 50% процентах случаев. А среди основных жалоб пациентов, страдающих на алкоголизм, можно услышать о снижении остроты оргазма, а также о половой возбудимости. Среди основных причин возникновения подобной проблемы выступает влияние алкогольных напитков на уровень тестостерона, а также развитие гипогонадизма.

Можно ли вылечить хронического алкоголика?

Лечение такого заболевания, как хронический алкоголизм, — это достаточно сложный и длительный процесс, который далеко не всегда заканчивается успехом. Поэтому, заметив самые первые признаки хронического алкоголизма у близкого человека, важно вовремя обратиться к хорошему специалисту, который сможет назначить эффективное и результативное лечение.

Нередко можно услышать мнение, что резкий отказ от спиртного влечет за собой опасные осложнения, среди которых сердечные приступы или белая горячка, лечение которой попросту невозможно. Однако на самом деле, подобные случаи нечасты и вовремя начатое лечение позволяет человеку вернуться в его прежний образ жизни. Летальный же исход предопределен только в том случае, когда алкоголизм привел организм человека к достаточно плачевному состоянию, в результате чего требуется комплексное лечение, предусматривающее привлечение целого списка высококвалифицированных специалистов.

Лечение такого опасного заболевания, как алкоголизм – это целый комплекс мероприятий, успех от проведения которых во многом зависит от нескольких факторов. Среди них стоит отметить желание больного человека вылечиться от опасного недуга, поддержки его семьи и квалификации врача, который лечит алкоголизм.

Хронический алкоголизм развивается постепенно, незаметно для окружающих и самого пьющего и в течение длительного времени расценивается ими лишь как вредная привычка, а не . Одним из ранних симптомов хронического алкоголизма является исчезновение рвоты при выраженном опьянении, что позволяет употреблять все большие количества . Одновременно появляется так называемая утрата самоконтроля - при употреблении вначале небольшого количества алкоголя (100-200 г) возникает труднопреодолимое желание пить еще и еще. С развитием хронического алкоголизма (алкогольной болезни) пьют все чаще, со случайными лицами или в одиночку; изменяется характер опьянения - в нем становится все меньше добродушия, пьяного веселья и беззаботности, все больше придирчивости, злобы, агрессивного отношения к окружающим и в первую очередь к близким. В состоянии опьянения при хроническом алкоголизме уменьшаются, а иногда и полностью отсутствуют нарушения координации движений и речи, свойственные обычному опьянению. Нередко опьянению сопутствует . Все чаще после выпивки плохо помнят то, что было во время опьянения, а затем совсем не помнят (амнезия).

Самым важным и наиболее постоянным признаком хронического алкоголизма является похмельный (абстинентный) синдром, представляющий собой симптомокомплекс физических и психических расстройств. Он появляется через различные сроки после начала злоупотребления алкоголем (от 2-3 до 10-15 лет и более), обычно на фоне перечисленных выше расстройств. Похмельные симптомы возникают быстрее у людей, начавших пить в молодости, у психопатических личностей, у больных (см.), у лиц, перенесших травму головы или тяжелые инфекции, в случаях вообще плохой переносимости интоксикаций.

До появления похмельного синдрома после значительного злоупотребления алкоголем, как правило, отмечается отвращение к нему. Наблюдаемые при этом связанные с интоксикацией расстройства - общая разбитость, т. е. симптомы отравления, не могут быть ни уничтожены, ни хотя бы смягчены повторным приемом алкоголя. Более того, повторный прием спиртных напитков обычно усиливает имеющиеся явления . С момента появления абстинентного синдрома прием на следующий день после опьянения небольших доз алкоголя уменьшает имеющиеся физические (соматические) и психические нарушения. Появлению тех и других свойственна определенная последовательность.

Первоначально похмельный синдром проявляется вазомоторно-вегетативными и - головной болью, головокружением, слабостью, разбитостью, болями в мышцах. Больные испытывают неприятный во рту, боли в животе. Часто возникают , тошнота, . Совершенно отсутствует . Появляются неприятные и болевые ощущения в области сердца, потливость, зябкость, . В последующем, чаще через 3-6 лет после появления соматических расстройств, характерных для похмельного синдрома, непрекращающееся употребление алкоголя влечет за собой возникновение в этом состоянии психических нарушений.

Раньше всего можно наблюдать появление в похмелье изменений настроения: подавленности, пугливости, настороженности со склонностью к реакциям тревоги, страха и паники. На их фоне легко возникают подозрительность и неправильные толкования слов и действий окружающих: все видимое и слышимое больные относят к себе. Несколько позднее во время похмелья у больных появляются расстройства сна. Больной с трудом засыпает. Сон поверхностный и беспокойный, напоминающий дрему, сопровождается частыми пробуждениями. Появляются никогда не бывшие ранее кошмарные сновидения - на больного нападают бандиты, оборванцы, он бежит, куда-то проваливается, падает в пропасть, летит, попадает в аварии, на него обрушиваются здания и т. п. Характерной особенностью похмельных сновидений является то, что и видимые больным предметы и он сам все время находятся в быстром движении. Сны наполняются разнообразными громкими звуками - криками, пеньем, стуком, грохотом. Проснувшись в холодном поту, больной испытывает резкий страх и не может сразу понять, где он и что с ним. Наконец, в снах начинают появляться животные, и это становится со временем важнейшей особенностью похмельных сновидений.

С течением времени и физические, и психические симптомы похмелья становятся все длительнее, продолжаясь ряд дней, а иногда и недель. Усиливается и их интенсивность. Если в первые годы многие больные для уменьшения их проявления опохмеляются нерегулярно, зачастую во вторую половину дня, то со временем они делают это на следующий день после каждой выпивки уже в утренние часы. Явления синдрома похмелья выражены всегда резче при внезапном прекращении потребления алкоголя и мягче при постепенном. При появлении отчетливого похмельного (абстинентного) синдрома очень часто изменяется ритм пьянства. Если до этого больной пил довольно часто, например несколько раз в неделю, иногда ежедневно, то теперь он начинает пить запоями продолжительностью от 2 - 3 до 7-10 дней и даже более, разделенных периодами достаточно полного воздержания. Это так называемый псевдодипсоманический тип пьянства, отличающийся от истинной дипсомании тем, что развивается на фоне постоянного употребления спиртных напитков, чего нет при истинной дипсомании (см. Алкогольные психозы). Поводы для начала запоя обычно носят случайный характер и чаще всего связаны с днями получения заработной платы. Со времени появления псевдодипсоманического пьянства доза алкоголя, необходимая для опьянения, бывшая до этого в течение ряда лет относительно постоянной, начинает постепенно уменьшаться. Непереносимость - быстрое появление опьянения при употреблении малых доз алкоголя - симптом далеко зашедшего хронического алкоголизма.

Развиваются стойкие органические поражения желудка - острые и , нередко энтероколиты (см. ). Постоянное употребление алкоголя обостряет и осложняет течение хронических катаров желудка другого происхождения и .

Часто при хроническом алкоголизме повреждается с развитием таких серьезных осложнений, как цирроз (см. ).

Оказывает влияние на витаминный баланс, в первую очередь на баланс витаминов группы В. При дефиците витаминов группы В усугубляются дистрофические процессы в печени, развиваются