– психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

Общие сведения

Причины депрессии

Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс . Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция .

Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями. В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью). Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

Диагностика и лечение депрессии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу , кардиологу , гастроэнтерологу, ревматологу , эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз , гештальт-терапию , арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК , физиотерапию, иглоукалывание , массаж и ароматерапию . При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии . При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Психолог.

Депрессия является одной из самых значительных проблем здравоохранения в XXI веке. Депрессия сейчас является главной причиной инвалидности во всем мире. По оценкам экспертов в области психического здоровья, более чем четверть граждан трудоспособного возраста страдают от депрессии.

Все мы иногда чувствуем себя грустными, капризными или подавленными, но есть люди, которые интенсивно испытывают эти чувства на протяжении длительных периодов времени (недели, месяцы или даже годы), иногда и без какой-либо видимой причины. Депрессия – это не просто плохое настроение – это серьезное заболевание, которое влияет на ваше физическое и психическое здоровье. Когда происходит что-то неприятное или расстраивающее, например, прекращение отношений или потеря работы, нормально, что неприятные ощущения и подавленность возникают и какое-то время продолжаются, но эти чувства со временем исчезают, и вы продолжаете жить. Но если это депрессия, чувства не исчезают, даже когда ситуация улучшается.

Суть депрессии не в том, какая депрессия именно у Вас, а в том, что это болезнь! Про депрессию, человека в депрессии и т.д. написано очень много материала, но мы всё-таки до конца не понимаем, что не бывает состояния "после депрессии", она не проходит на раз, как например, ОРВИ, и время депрессии определить невозможно. Депрессия это такая штука, которую невозможно пощупать, но портит жизнь она очень серьёзно. Состояние депрессии испытывают абсолютно все люди в разные периоды жизни и "страдают" депрессией даже дети.

Всемирная организация здравоохранения опубликовала статистику исследований депрессии. Депрессия сейчас на первом месте в мире среди причин неявки на работу, на втором – среди всех болезней, приводящих к нетрудоспособности. Есть вероятность, что к 2020 году, то есть через полтора года депрессия парализует экономическую жизнь большинства стран. Депрессия обгонит рак и сердечно-сосудистые заболевания.

Также, ВОЗ говорит о 350 млн. человек, которые на сегодняшний день имеют депрессию. Самый высокая распространенность депрессии по статистике это страны Балтии, Корея и Япония. Чаще болеют жители мегаполисов. Количество суицидентов тоже намного выше в мегаполисах. В нашей стране врачи общей практики не знают о депрессии почти ничего и этот диагноз выставят в последнем случае. Тогда как в США каждый семейный врач или терапевт очень хорошо осведомлен обо всем, что касается депрессии и готов предложить лечение.

В нашей стране с депрессией необходимо обращаться к психиатру и психологу. В чём разница? Если причина депрессии внешняя, например, конфликт на работе, то психолог сможет помочь и психиатр не потребуется. Если реактивная депрессия вызвана утратой близкого человека, то психиатр нужен, потому что только он может выписать препараты. Если депрессия вызвана психической болезнью, то без психиатра ничего не получится. Не надо бояться психиатров! Это обычный врач, который зачастую – единственный, кто сможет вам помочь.

Определение депрессии даётся в МКБ – 10. Расстройства настроения [аффективные расстройства] (F30-F39).

Этот блок включает в себя расстройства, при которых основным нарушением является изменение эмоций и настроения в сторону депрессии (с тревогой или без нее) или в сторону приподнятости. Изменения настроения обычно сопровождаются изменениями общего уровня активности. Большинство других симптомов являются вторичными или легко объясняются на фоне изменений настроения и активности. Такие расстройства чаще всего имеют тенденцию к рецидивированию, причем начало отдельного эпизода нередко может связываться со стрессовыми событиями и ситуациями.

Грусть и тоска, как реакция на событие это совсем не депрессия. Как заподозрить именно депрессию?

Вот те симптомы , которые наиболее распространены и наблюдаются продолжительное время.

• Нарушения аппетита;
• Колебания веса с большой амплитудой;
• Отсутствие мотивации в принципе;
• Апатия;
• Нежелание общаться с людьми и выходить из дома;
• Откладывание дел, даже тех, которые раньше нравились;
• Чувство беспомощности и растерянности;
• Мысли о смерти как о спасении;
• Попытки суицида.

Эти симптомы могут присутствовать не все, но если часть из них есть у человека три месяца или даже месяц, то скорее всего это уже депрессия.

Стадии депрессии

Первая стадия это отторгающая стадия. Человек отторгает все симптомы и перекладывает вину на усталость, плохое самочувствие и даже на плохую погоду. Вторая стадия, когда организм начинает работать в автономном режиме, меняется работа всего организма. Просыпаются все хронические болезни. Третья стадия (разъедающая) является самой опасной. Организм по-прежнему работает в автономном режиме. Начинаются проблемы с психикой. К отрешённости от мира добавляется агрессия. Появляется опасность нанесения вреда не только себе, но и окружающим. Считается, что третья стадия без соответствующего лечения, может привести к шизофрении или маниакально-депрессивному психозу. На этой стадии человек попадает на учёт в психиатрическую клинику.

Виды депрессии

Большая депрессия (клиническая)

Основная депрессия иногда называется клинической депрессией, однополярной депрессией или просто "депрессией". Это тяжёлая депрессия. Симптомы наблюдаются на протяжении большинства дней и продолжаются как минимум две недели.

Постоянное депрессивное расстройство (дистимия)

Стойкое депрессивное расстройство – это долговременный, но менее тяжелый тип депрессии. Это более мягкая, но хроническая депрессия, и она не дает вам жить нормальной жизнью. Симптомы дистимии сходны с симптомами тяжелой депрессии, но менее выражены и их недостаточно для диагностирования большого депрессивного расстройства.

Эндогенная и экзогенная (реактивная) депрессия

Эндогенная депрессия происходит без наличия стресса или травмы. Другими словами, у неё нет видимой внешней причины. Экзогенная депрессия происходит после стрессового или травматического события. Этот тип депрессии чаще называют "реактивной" депрессией.

Психогенная депрессия

Депрессивное расстройство, вызванное острой травмой.

Невротическая ("нервная") депрессия

Это депрессия у эмоционально неустойчивого человека.

Меланхолия

Одним из главных изменений является то, что человек начинает двигаться медленнее, полностью теряет удовольствие от всего или почти от всего.

Психотическая (клиническая) депрессия

Иногда люди с депрессивным расстройством могут потерять связь с реальностью и испытать на себе что такое психоз. Это состояние может включать в себя галлюцинации.

Перинатальная (антенатальная, послеродовая) постнатальная, гормональная) депрессия

В первые дни после рождения многие женщины испытывают так называемую "детскую меланхолию", которая является общим заболеванием, связанным с гормональными изменениями, и затрагивает до 80 процентов женщин.

Соматогенная депрессия

Эта депрессия спровоцирована наличием заболевания (опухоль мозга, увеличение щитовидной железы, миома и пр), носит вторичный характер и проходит после выздоровления от основной болезни.

Биполярная депрессия

Биполярное расстройство обычно называлось "маниакальной депрессией", потому что человек переживает периоды депрессии и периоды мании, с периодами нормального настроения между ними.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство часто описывается как более мягкая форма биполярного расстройства.

Псевдослабоумие

Это снижение интеллектуальной деятельности (проблемы с концентрацией внимания, с ориентацией в пространстве, с запоминанием).

Сезонное аффективное расстройство

Этот тип депрессии обычно начинается в начале зимы и поднимается весной, и его можно лечить легкой терапией или искусственным освещением.

Маскированная (соматизированная) депрессия

Маскированная депрессия была предлагаемой формой атипичной депрессии в которой соматические симптомы или поведенческие нарушения доминируют в клинической картине и маскируют основное аффективное расстройство.

Атипичная депрессия: неправильный тип депрессии

В отличие от основной депрессии, общим признаком атипичной депрессии является чувство тяжести в руках и ногах – как форма паралича. Однако, считается, что сонливость и переедание являются двумя наиболее важными симптомами для диагностики атипичной депрессии.

Алкогольная депрессия

Существует связь: самоповреждение и самоубийство гораздо чаще встречаются у людей с алкогольными проблемами.

Паническая депрессия

Депрессия иногда сопровождается паническими атаками.

Суицидальная депрессия

Суицидальная депрессия это страшная, глубокая, затяжная депрессия, которую если не лечить вовремя. Приводит к смерти человека.

Ситуационная депрессия

Также называемая расстройством регулировки, ситуационная депрессия вызвана стрессовым или изменяющим жизнь событием, таким как потеря работы, смерть близкого человека, травма и пр...

Депрессия без депрессии

Симптомы только физического характера, без потери интереса к жизни. Боли, похожие на сердечные, головная боль и в других частях тела.

Домашняя депрессия

Такие люди на работе активны, а дома ничего не делают. Если это не просто лень, а угнетающее состояние, то это может быть депрессия.

Скрытая депрессия

Человек со скрытой депрессией – это человек, который борется со своими внутренними демонами и старается не показывать их никому. Иногда они могут показать свою боль и дать небольшой намек на то, что им нужна помощь.

Детские депрессии

Проявляются у детей до 18 лет отсутствием интересов, грустью, плохим поведением и успеваемостью и пр...

Лечение депрессии

Очень важно найти "правильного" специалиста. Важно определить, являются ли ваши симптомы депрессии следствием нарушений в состоянии здоровья. Для поиска лечения и поддержки, которые лучше всего подходят для вас, может потребоваться попробовать несколько вариантов лечения путём проб и ошибок. Например, если вы решитесь на психотерапию, может потребоваться несколько попыток найти терапевта, с которым вы действительно найдёте общий язык. Также и с антидепрессантами. Не полагайтесь только на лекарства. Хотя препарат может облегчить симптомы ярко выраженной депрессии, он не решит всех проблем.

Чем больше вы совершенствуете свои социальные связи, тем более Вы защищены от депрессии. Изменения образа жизни – это простые, но эффективные инструменты для лечения депрессии. Даже если вам нужно и другое лечение, изменение образа жизни поможет быстрее снять депрессию и не дать ей вернуться. Психологическим лечением депрессии занимается психолог, работающий с депрессиями. Психологическая терапия поможет вам выявить и изменить разрушительные мысли и поведение. Основным лекарственным средством для депрессии являются антидепрессанты. Существует много дезинформации об антидепрессантах, тем-не-менее, этот метод может существенно помочь при лечении умеренной и тяжелой депрессии и некоторых тревожных расстройств.

Как самостоятельно справиться с депрессией?

При лечении основного депрессивного расстройства, как правило, требуется профессиональное вмешательство, но есть способы, чтобы вы могли контролировать своё состояние.

• Хороший, продолжительный сон;
• Ешьте достаточно и здоровую пищу;
• Продолжайте действовать и искать выходы;
• Позаботьтесь о своей гигиене;
• Избегайте употребления психоактивных веществ;
• Выясните, что делает вас счастливыми;
• Будьте добры к себе;
• Попробуйте новое;
• Попробуйте помогать;
• Установите реалистичные цели;
• Ведите дневник настроения;
• Попробуйте самопомощь;
• Поддерживайте связь с друзьями и семьей;
• Присоединитесь к группе поддержки людей, находящихся в депрессии;
• Учитесь как можно больше;
• Практикуйте навыки преодоления;
• Ищите авторитетных, доверенных врачей и терапевтов;
• Изучите альтернативную медицину.

Депрессия у женщин

Вот что способствует женской депрессии:

Половое созревание

Изменения гормонов во время полового созревания могут увеличить риск депрессии у девочек;

Предменструальные проблемы

У небольшого числа женщин есть серьезные симптомы, которые разрушают их процесс обучения, работу, отношения или другие области их жизни. В этот момент ПМС может перейти в предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) – тип депрессии, который обычно требует лечения.

Беременность

Гормональные изменения происходят во время беременности, и это может повлиять на настроение.

Послеродовая депрессия

Новоиспечённые матери бывает грустят, сердятся и раздражаются. Эти чувства, иногда называемые детской хандрой или детской меланхолией, нормальны и обычно утихают в течение недели или двух.

Пременопауза и менопауза

Риск депрессии может увеличиться во время перехода к менопаузе, этап, называемый пременопаузой, когда уровни гормонов могут колебаться неустойчиво.

Жизненные обстоятельства и культура

Жизненные обстоятельства и культурные стрессоры также могут сыграть свою роль.

• Неравный статус;
• Рабочая перегрузка;
• Сексуальное или физическое насилие.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия поражает до 15 процентов матерей после рождения и до 9 процентов женщин во время беременности, чаще это депрессия в декрете. Депрессия может произойти в любое время во время беременности или до года после рождения малыша. Это может произойти и после выкидыша, также, почти всегда возникает депрессия после аборта.

Депрессия у мужчин

Есть несколько причин, по которым симптомы мужской депрессии обычно не признаются. Например, мужчины склонны отрицать наличие проблем, потому что они должны "быть сильными". И культура предполагает, что выражение эмоций в значительной степени является женской чертой. В результате мужчины, страдающие депрессией, более склонны говорить о физических симптомах своей депрессии, таких как чувство усталости, а не о симптомах, связанных с эмоциями. Некоторые из общих факторов риска для мужчин могут включать:

• Физические травмы;
• Отношения, трудности и конфликт в отношениях;
• Основные изменения в жизни, например, стал папой;
• Проблемы на работе;
• Безработица, особенно если она длится долго;
• Избыточный вес;
• Выход на пенсию;
• Финансовые проблемы;
• Нет близких друзей, не с кем поговорить;
• Развод;
• Наркотики и алкоголь.

Депрессия у детей и подростков

Менее чем три десятилетия назад депрессия рассматривалась как преобладающее расстройство у взрослых: дети считались слишком незрелыми для развития депрессивных расстройств, а подростковое плохое настроение рассматривалось как часть "нормального" подросткового колебания настроения. Депрессия у детей и подростковая депрессия вполне реальны.

Что нужно знать о депрессии подросткам и их родителям. Если один или несколько из этих признаков депрессии сохраняются, необходимо обратиться за помощью:

• Частая печаль, плаксивость и непосредственно плач;
• Снижение интереса к любимым занятиям;
• Безнадежность;
• Стойкая скука; мало энергии;
• Социальная изоляция от друзей и семьи;
• Низкая самооценка и чувство вины;
• Крайняя чувствительность к отказу;
• Повышенная раздражительность, гнев или враждебность;
• Трудность с отношениями;
• Частые жалобы на физические болезни, такие как головные боли и боли в животе;
• Прогулы в школе или плохая успеваемость;
• Плохая концентрация;
• Важнейшие изменения в еде и / или сне;
• Разговоры о побеге или реальные попытки убежать из дома;
• Разговоры о самоубийстве или поведение, связанное с самоповреждением (селфхарм).

Депрессия и возраст

Молодые люди в возрасте от 19 до 29 лет иногда получают депрессию из-за серьезных жизненных изменений, отсутствия поддержки в новых условиях, отсутствия адаптационных навыков, проблем взаимоотношений, бедности, травм, проблем на работе и т.д. Взрослые в возрасте от 30 до 60 лет, как правило, имеют много общего, что может спровоцировать депрессию: забота о детях, а также о старших родителях; финансовый стресс, изоляцию, проблемы на работе и во взаимоотношениях, заболевания и множество обязанностей. При этом никакого облегчения в поле зрения. Возраст 40 лет считается кризисом среднего возраста и это тоже период депрессий. Происходит переоценка ценностей и всей жизни и результаты нравятся не всем. После 50-ти лет многие начинают испытывать сожаление об упущенных возможностях и мечтах, которым не суждено осуществиться. Симптомы у пожилых людей включают проблемы со сном, усталость, грусть и беспокойство, проблемы с сосредоточением внимания или принятием решений, а также изменения настроения, которые не утихают (например, скорбь по поводу потери любимого человека должна со временем утихать).

Причины депрессии

Насколько многообразна сама депрессия, настолько и огромное количество причин, её вызывающих или способствующих её развитию. Депрессия обычно возникает в результате сочетания последних негативных событий и других предшествующих факторов, случившихся зачастую много ранее, а не вследствие только одного негативного события. Исследования показывают, что длительные трудности, например, долгосрочная безработица и последующая депрессия, проживание в оскорбительных, токсичных отношениях, долговременная изоляция или одиночество, длительный стресс, чаще вызывают депрессию, чем недавние ссоры. Про человека тогда говорят, что он "впал в депрессию". Перед депрессией, как правило, человек просто долго пребывает в невесёлом настроении и сам не замечает, когда выбраться уже не может.

Последствия депрессии

Проблемы депрессии состоят в том, что когда депрессивные чувства превращаются в хроническое, разрушающее жизнь расстройство, мешающее повседневному функционированию, возникает клинический диагноз главного депрессивного расстройства (короткое название – депрессия).

Если у вас депрессия и ее не лечить, последствия депрессии не только обойдутся вам очень высокими личными затратами и резко повлияют на ваше здоровье, но также повлияют на качество вашей жизни. Влияние депрессии может состоять в том. что ваша депрессия может причинить беспокойство вашей семье и друзьям, повлиять на вашу способность к продолжению рода и часто затрудняет выполнение вами вашей работы. Депрессия также увеличивает риск самоубийства, но лечение также резко снижает этот риск.

Депрессия близких

Вот несколько советов о том, как оказать помощь при депрессии, как помочь человеку выйти из депрессии.

• Не просите своего любимого "не обращать внимания". Депрессия это настоящая болезнь;
• Слушать. Прямо сейчас, что может понадобиться вашему любимому человеку с депрессией – это чтоб его выслушали;
• Поощряйте вашего любимого человека быть более активным;
• Не подталкивайте слишком сильно. Будьте надёжным, но не слишком напористым;
• Поощряйте любимого человека придерживаться курса лечения;
• Создайте стабильную среду. Снижение стресса дома может помочь человеку с депрессией;
• Подчеркните, что ваш любимый будет чувствовать себя лучше обязательно. Подбадривайте его, но тонко и ненастойчиво;
• Просветите себя, свою семью и друзей о проблемах психического здоровья и депрессии в частности;
• Удостоверьтесь, что вы заметили и похвалили какое-либо значительное улучшение. Будьте настоящими;
• Оставьте время для себя и ваших собственных потребностей;
• Рассмотрите семейную или супружескую терапию (если это ваш супруг);
• Подумайте об обращении к группам поддержки, как для депрессивного человека, так и для вас, как его или ее члена семьи.

Депрессия - это состояние сниженного настроения у человека, при котором наблюдается постоянная грусть, тоска, апатия, страх, чувство потерянности, раздражительность и потеря интереса к ежедневным занятиям. Болезнь в два раза чаще встречается у женщин и обычно является эпизодической.

В отличие от обычной грусти или огорчения, большинство приступов депрессии длятся в течение недель, месяцев или даже лет. Некоторые люди с депрессией имеют хроническую слабовыраженную форму болезни, называемую дистимией. Меньшее число больных страдает маниакально-депрессивным психозом, при котором приступы депрессии чередуются с периодами приподнятого настроения.

в зависимости от того компонента, который преобладает в заболевании существует несколько вариантов депрессивных нарушений: тревожная, тоскливая и апатическая. Также депрессии могут маскироваться под различные заболевания, сопровождающиеся болями в животе, за грудиной и др. частях тела. В этом случае пациент постоянно посещает врачей, ищет у себя самые разнообразные болезненные проявления, требует назначения лечения.

Причины депрессии

Причины депрессии понятны не полностью. Возникновение депрессии становится более вероятным, если на человека воздействовал ряд факторов, к которым относятся неблагоприятная наследственность, побочные эффекты некоторых лекарств, врожденные особенности (например, интровертированность - сосредоточенность личности на самой себе) и эмоционально травмирующие события, особенно потеря близких.

Причины депрессии разнообразны:

Депрессия может также появляться или усугубляться без какой-либо очевидной причины. Такая депрессия называется эндогенной. Эти различия, однако, не очень важны, так как симптомы и способы лечения данных видов депрессии сходны.

Мужчины и женщины

Женщины вдвое чаще страдают от депрессии, чем мужчины, хотя причины этого не полностью ясны. Психологические исследования показывают, что женщины часто реагируют на травмирующую ситуацию, уходя в себя и обвиняя себя.

Напротив, мужчины имеют тенденцию отрицать травмирующую ситуацию и отвлекаться на какую-либо деятельность.

Гормональные изменения

Из биологических факторов в большинстве случаев основную роль играют гормоны. Изменения в содержании гормонов, способствующие изменениям настроения перед менструацией (предменструальный синдром) и после рождения ребенка, иногда играют роль в возникновении депрессии у женщин (например, послеродовой депрессии).

Подобные гормональные изменения могут происходить у женщин в результате использования пероральных (принимаемых внутрь) контрацептивов (противозачаточных средств).

Нарушение функции щитовидной железы, которое является довольно распространенным у женщин, также часто служит причиной депрессии.

Травмирующее событие

Депрессия, которая развивается после травмирующего события, например смерти любимого человека, называется реактивной депрессией. У некоторых людей временное состояние депрессии возникает в качестве реакции на некоторые праздники или значимые годовщины, например годовщину смерти любимого человека.

Побочное действие препаратов

Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве. Однако эти гормоны повышают настроение, когда назначаются как лекарство.

Заболевания

Депрессия также возникает при некоторых соматических заболеваниях. Такие заболевания могут вызывать депрессию как непосредственно (например, когда болезнь щитовидной железы сопровождается изменением уровня гормонов, которые способствуют появлению депрессии), так и косвенно (например, когда боли и функциональные нарушения, возникающие при ревматоидном артрите, приводят к депрессии).

Часто депрессия, которая является следствием физического заболевания, имеет и прямые, и косвенные причины. Например, СПИД может вызывать депрессию непосредственно, если вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) повреждает головной мозг; вместе с тем СПИД может и косвенно способствовать появлению депрессии, когда человек осознает тяжесть своего состояния, изменения взаимоотношений с окружающими и неблагоприятный прогноз течения болезни.

К депрессии предрасполагает ряд психических расстройств, включая:

• неврозы;
• алкоголизм;
• многие формы токсикомании;
• шизофрения;
• ранняя фаза деменции.

Депрессия может являться симптомом следующих заболеваний:

Симптомы депрессии

Депрессия – распространенное в наше время психическое расстройство, в основе которого лежит синдром, в классическом варианте характеризующийся триадой симптомов:

Психологические симптомы депрессии

• постоянное плохое настроение или чувство печали;
• ощущение безнадежности и беспомощности;
• низкая самооценка;
• плаксивость;
• постоянное чувство вины;
• затруднение в принятии решений;
• отсутствие удовольствия от жизни;
• чувство беспокойства и волнения.

Кроме того:

Физические симптомы депрессии

• замедление движений и речи;
• изменения в аппетите или весе;
• запор;
• необъясненные боли;
• отсутствие интереса к сексу;
• изменение менструального цикла;
• нарушения сна.

Социальные симптомы депрессии

• снижение работоспособности;
• редкое участие в общественной жизни;
• желание избежать общения с друзьями;
• пренебрежение хобби и интересами;
• затруднения в быту и в семейной жизни.

Виды и формы депрессии

В отечественной психиатрии различают следующие основные виды депрессии.

Невротическая депрессия

Невротическая депрессия свойственна отдельной категории лиц, отличающихся нерешительностью при принятии решения в определенных моментах, бескомпромиссностью, сочетающейся с неуверенностью, прямолинейностью.

Расстройство начинается с возникновения идей о несправедливом отношении к своей личности, ее недооцененности, со стороны окружающих, руководства, близких, со снижения настроения, повышения слезливости.

Для нее характерны следующие симптомы:

• Общая слабость
• Затрудненное засыпание
• Разбитое состояние
• Запоры
• Утренние головные боли
• Тревожное пробуждение
• Пониженное артериальное давление
• Отсутствие сексуального влечения.

Психогенная депрессия

Психогенное расстройство характерно для лиц, оказавшихся в условиях потери жизненно важных для них ценностей. Это может быть развод, смерть, увольнение с работы и пр). Состоянию заболевшего свойственны перепады настроения и излишне повышенная чувствительность.

Заболевание развивается быстро, в течение короткого временного отрезка. В этот период наблюдается четкая фиксация на утрате, появление тревоги, беспокойства за свою судьбу, жизнь близких людей, нарастание внутреннего напряжения.

Заболевшие жалуются на заторможенность мыслей, тоскливость, негативно оценивают жизненные перспективы, высказываются о собственной ничтожности, в воспоминаниях прошлого указывают только на пессимистичные факты.

Единственный выход из сложившейся мучительной ситуации видят только в самоубийстве. Лица с выраженными чертами истероидного типа отличаются повышенной раздражительностью и склонностью к капризам. Попытки ухода из жизни для них обусловлены лишь демонстративным поведением.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия характерна для молодых женщин. Развивается она спустя две недели после родов. Рождение малыша – критический период в жизни любой женщины, поэтому организм роженицы очень уязвим.

Причинами подобных депрессивных расстройств являются резкие гормональные изменения на фоне повышенной ответственности за ребенка и особенности психики молодой мамы (перенесенная депрессия до родов увеличивает шанс рецидива).

Симптомы:

• эмоциональная неустойчивость;
• повышенная утомляемость;
• расстройства сна;
• повышенная тревожность;
• чувство отторжения ребенка.

Соматогенная депрессия

Соматогенное расстройство провоцирует телесное заболевание, например, опухоль мозга, увеличение щитовидной железы, миома и пр. В таких случаях депрессия носит вторичный характер и проходит после выздоровления от основной болезни.

Циркулярная депрессия

Циркулярная депрессия характеризуется суточными, сезонными колебаниями настроения. Заболевшие смотрят на мир будто бы через стекло, описывая окружающую действительность как неинтересную, «неяркую». Для них характерно ранее пробуждение и невозможность продолжить сон, мысли о своей никчемности и бесперспективности жизни заставляют подолгу лежа в кровати «перемалывать» их.

Как выйти из депрессии самому

Прежде всего, вам нужно уяснить, что чувство опустошенности, бесполезности и отчаяния – это симптомы заболевания, которые не соответствуют реальному положению дел.

Даже если это трудно и кажется бессмысленным, постарайтесь:

Выйти на прогулку, в кино, встретиться с близкими друзьями, либо заняться другим делом, ранее приносившим удовольствие .

Поставьте перед собой реальные цели и двигайтесь к их достижению.

Если перед вами стоит большая и трудная задача, разбейте ее на несколько маленьких, привлеките родных и друзей к выполнению частей задания. Делайте столько, сколько сможете и так, как сможете.

Позвольте окружающим помочь вам. Доверьтесь близким друзьям , расскажите о своих переживаниях и тревогах. Старайтесь избегать длительного уединения, не замыкайтесь в себе.

Отложите серьезные решения до улучшения вашего самочувствия: нежелательно принимать решение о свадьбе или разводе, смене места работы и т.д.

Спросите совета и мнения у людей, которые вас хорошо знают и более реально оценивают ситуацию.

Не отказывайтесь от лечения , назначенного вашим врачом. Соблюдайте все его рекомендации.

На фоне лечения симптомы депрессии будут проходить постепенно . Перед этим, как правило, улучшается сон и аппетит. Не ждите резкого улучшения настроения и ни в коем случае не бросайте начатое лечение .

Лечение депрессии

Несмотря на распространенное мнение, даже самые тяжелые виды депрессии успешно поддаются лечению. Главное - это осознать наличие проблем и обратиться к специалистам.

Лечение депрессии включает психотерапию и назначение специальных лекарственных средств – антидепрессантов. Помочь в лечении депрессии может участие родных и близких людей, а также самопомощь.

Психотерапия

Психотерапия может использоваться как единственный метод лечения депрессии (при легких формах заболевания), так и в сочетании с лекарственным лечением. В лечении депрессии используются 2 основных вида психотерапии:

• когнитивно-поведенческая;
• межличностная психотерапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия была разработана специально для лечения депрессии и эффективна практически в любом возрасте и при любой форме депрессивного расстройства.

Основной целью когнитивно-поведенческой психотерапии является восстановление искаженных представлений о себе, окружающем мире, будущем. Во время лечения вам будут продемонстрированы новые пути мышления и восприятия действительности. Изменение поведения и привычек также помогут избавиться от депрессии. Длительность такой терапии составляет 6-12 месяцев.

Интерперсональная (межличностная) психотерапия фокусируется на существующих проблемах, ошибках восприятия, трудностях во взаимодействии человека, больного депрессией и окружающих его людей. Этот вид психотерапии высокоэффективен в лечении депрессии, особенно у подростков и молодых людей.

Антидепрессанты

В лечении различиных видов депрессии используются лекарства антидепрессанты, которые восстанавливают оптимальный баланс биологически активных веществ и нормальную работу мозга, помогая справиться с депрессией. Успех лекарственного лечения депрессии во многом зависит от самого больного.

Было отмечено, что практически любой антидепрессант обладает хорошим эффектом и способствует устранению депрессии, а неудачи лечения, в основном, обусловлены нежеланием больного соблюдать рекомендованный врачом режим приема лекарственного препарата, перерывы в лечении, отказ от дальнейшего приема таблеток до окончания полного курса лечения и т.д.

Если в течение 4-6 недель после начала приема лекарства вы не чувствуете положительного эффекта, либо у вас имеются побочные эффекты, обратитесь к лечащему врачу. Возможно врач изменит лекарство.

Если на фоне приема лекарства вы отметили улучшение самочувствие и исчезновение симптомов депрессии, не стоит самостоятельно прекращать прием лекарства. Обратитесь к вашему лечащему врачу и вместе с ним продумайте план ваших дальнейших действий.

При лечении первого эпизода депрессии прием антидепрессанта продолжают не менее 4 месяцев, при повторных эпизодах депрессии лечение может составлять более года.

Вопросы и ответы по теме "Депрессия"

Вопрос: Здравствуйте. Мне 37 лет. У меня двое маленьких детей. Подскажите мне,пожалуйста, как мне справиться со своей проблемой. Вот уже 8 месяцев как я болею. После смены работы у меня что-то произошло с головой. Врач поставил диагноз тяжелый депрессивный эпизод. Я постоянно думаю об одном и том же, что останусь без работы, потому что совсем не могу работать. Настроение всегда плохое, ничего не хочется делать, ничего не радует. Постоянное напряжение в теле и мысли об одном и том же никак не проходят, я не могу расслабиться и спокойно жить и воспитывать детей. Еще все время сожалею о том, что сменила работу и не вернулась обратно, когда была возможность. Подскажите, пожалуйста, дают ли инвалидность при таком заболевании или работоспособность ко мне вернется со временем?

Ответ: Здравствуйте. Инвалидность могут дать, если депрессивный синдром проходит на фоне какого-нибудь серьезного заболевания. Вам необходимо регулярно посещать лечащего врача, стараться выполнять все его рекомендации, принимать назначенные лекарства и со временем все наладится.

Вопрос: Здравствуйте. У меня скрытая депрессия, принимаю антидепрессанты, телесные недуги ушли. А как насчёт самой депрессии, т.е. плохого настроения, оно неизбежно наступит? Спасибо.

Ответ: Антидепрессанты обладают комплексным действием. Однако, даже принимая такие препараты, постарайтесь самостоятельно улучшить свое настроение. Помогут прогулки на свежем воздухе, общение с друзьями, занятия любимым видом спорта в свободное время.

Вопрос: Моей маме 50 лет. Начался климакс. И она почувствовала, что не хочет жить. Стала часто сильно болеть голова, мурашки, ломить лицо, жжение и в голове и во всем теле, бессоница, бросает то в жар, то в холод, головокружение, нападает страх, боится одна дома. Потом появились мысли о смерти, что жизнь прожита, ничего не интересует. Когда делается полегче, то что-то старается делать, чтобы отвлечься от этих мыслей, но безрезультатно. Подскажите пожалуйста, как лечить маму.

Ответ: В данном случае необходимо обратиться к врачу гинекологу за личной консультацией - возможно гормональная коррекция снизила бы психоэмоциональную и вегетативную симптоматику. Однако лечение в данном случае подбирается методом проб под наблюдением лечащего врача гинеколога.

Вопрос: Мне 21. У меня жуткое настроение. На протяжении многих лет очень часто бывают наплывы плохого настроения, когда ничего не хочется, а только и думаю о том чтобы бросить все, в частности работу, из дома выходить не хочу, особенно не хочу и не могу видеть людей. Когда не работала вообще из дома не выходила месяц могла сидеть перед tv и даже в магазин не ходить. И постоянно плакать, а еще постоянное чувство тревоги которое почти никогда не покидает меня, а поэтому часто задумываюсь о смысле жизни и не вижу его, и уже не раз задумывалась о пом чтобы покончить с ней. Я не знаю что мне делать? У меня депрессия? Если да, то чем мне лечится? Могу ли покупать антидепресанты без рецепта? Помогите чем-нибудь?

Ответ: В вашем состоянии необходимо проконсультироваться с врачом психологом, рекомендуется провести несколько курсов психотерапии, необходим прием антидепрессантов, однако данные препараты вы сможете покупать только по рецепту, поэтому обратиться к врачу крайне необходимо. Вы еще слишком молодая, у вас еще вся жизнь впереди и главный смысл жизни для вас это родить ребенка, ведь женщина для этого и была создана. Не лишайте себя возможности стать матерью и получить безграничную любовь своего ребенка.

Вопрос: Здравствуйте. Помогают ли препарты серотонина, например, серотонина адипинат или Файн 100 при биологической депрессии (когда не можешь встать)? Спасибо.

Ответ: Препарат Серотонина адипинат не применяется с целью лечения депрессивных состояний, а вот Файн 100 может применяться как БАД, при нарушениях общего состояния, снижении настроения, депрессии.

Вопрос: Возможно ли лечение депрессии без приема лекарств?

Ответ: Да это возможно. Существует терапия, которая хорошо работает при депрессии. Различные формы консультирования (психотерапии) хорошо подходят для лечения депрессии. Программа лечения депрессии подбирается индивидуально для каждого пациента. Вы можете работать как индивидуально так и в группах.

В этой статье я расскажу что такое депрессия, каковы причины этой болезни, а также в чем заключается лечение депрессии

Добрый день, друзья. С вами Дмитрий Шапошников!

Сегодня поговорим о депрессии. Трудно найти человека, который в той или иной степени не сталкивался с этой формой человеческой хандры. Человек либо сам страдает от депрессии, либо пытается поддержать близкого человека.

Депрессия - как «изнанка успеха»: никому не видна, её не найдешь в Instagram. Но тем не менее, она существует. И, по оценкам медиков, достаточно широко распространена.

Прочитав статью, вы сможете распознать недуг, и предпринять конкретные шаги по его лечению.

Итак, вперед! :)

1. Что такое депрессия – полное описание, история и причины возникновения болезни

Наука даёт депрессии следующее определение:

Депрессия - это психическое расстройство, сопровождающееся комплексом характерных признаков: пониженным настроением, неспособностью переживать радость, нарушением мышления, снижением двигательной активности.

Пребывающий в депрессивном состоянии человек склонен к негативным суждениям, имеет пессимистический взгляд на реальность, теряет интерес к жизни и работе, страдает от низкой самооценки, теряет аппетит.

Иногда страдающие от тяжелой и длительной депрессии начинают употреблять алкоголь или психотропные препараты, чтобы заглушить явные проявления болезни.

В настоящее время депрессия – наиболее часто встречающееся психическое заболевание.

Статистика

Таким недугом, как депрессия, страдает 1 из 10 человек в возрасте от 30 лет. Около 70% больных – женщины.

С возрастом риск возникновения депрессии повышается, однако опасность развития заболевания у подростков тоже довольно велика.

Современная медицина успешно лечит это состояние. О том, как лечить депрессию, будет подробно рассказано ниже.

Важно!

Для начала следует уяснить, что депрессия – именно болезнь, а не просто затянувшийся период хандры или спада настроения.

Главная опасность – в психосоматических и биохимических последствиях болезни, которые не проходят сами собой, а требуют серьезной профессиональной терапии.

Ошибочно считать, что депрессия – болезнь нашего времени. Патология была известна ещё в глубокой древности – её описывали античные и средневековые целители, в частности – Гиппократ, определявший заболевание как крайнее проявление меланхолии.

Для лечения затянувшейся депрессии знаменитый врачеватель применял настойку опия, очистительные клизмы, бальнеотерапию (лечение минеральными водами), здоровый сон.

Причины недуга часто носят комбинированный характер: расстройство возникает в результате сочетания сразу нескольких внешних или внутренних факторов.

Причины депрессии:

• тяжелые психологические травмы – утрата близкого человека, потеря работы или социального статуса;
• чрезмерная нагрузка на мозг в результате длительного стресса;
• психологическое и физическое перенапряжение;
• эндогенные (внутренние) факторы;
• сезонные (климатические) факторы – у многих людей психологические расстройства возникают в результате недостатка солнечного света в осенне-зимний период;
• злоупотребление некоторыми видами лекарств – ятрогенная депрессия;
• злоупотребление алкоголем;
• соматические причины: нередко депрессия сопровождает другие серьёзные недуги – атеросклероз, болезнь Альцгеймера, травмы головы.

Иногда депрессивные состояния развиваются без выраженной причины: учёные считают, что в таких ситуациях определяющую роль играют нарушения нейрохимических процессов в головном мозге.

2. Признаки и симптомы депрессии – что важно знать

Проявления депрессии чрезвычайно многообразны и затрагивают весь организм. Именно сочетание различных симптомов позволяет врачам диагностировать полноценное психологическое расстройство и назначать соответствующее лечение.

Физиологические признаки депрессии часто носят индивидуальный характер. Например, некоторые пациенты в период обострения полностью теряют аппетит, другие могут страдать от переедания. У части больных возникает бессонница, тогда как другие страдают от сонливости в ночное и дневное время.

Разделим симптоматику болезни на группы и систематизируем ее признаки :

1) К эмоциональным проявлениям депрессии относятся:

• тоска (хандра), угнетенное настроение, отчаяние;
• тревожное состояние, паника, ожидание катастрофы;
• раздражительность;
• низкая самооценка, недовольство собой, чувство вины;
• невозможность получать удовольствие от занятий, которые раньше были приятными;
• полная утрата эмоциональной чувствительности (на прогрессирующих этапах);
• снижение интереса к жизни;
• тревога о близких, ощущение беспомощности.

2) Физиологические проявления депрессии:

• нарушения сна;
• снижение или повышение аппетита;
• пищеварительные расстройства (запоры или диарея);
• снижение либидо, импотенция у мужчин, аноргазмия у женщин;
• повышенная утомляемость, низкая работоспособность, слабость при физических нагрузках;
• боли психосоматического характера в области сердца, желудка, в конечностях.

3) Изменяется поведение человека, возникают такие проявления как:

• пассивность (больного почти невозможно вовлечь в какую-либо активную деятельность);
• утрата контактности – человек склонен к уединению, утрачивает интерес к общению;
• отказ от удовольствий и развлечений;
• постоянная – откладывание и замещение важных дел второстепенными или ненужными;
• снижение двигательной активности (больной предпочитает сидячее или лежачее положение);
• употребление алкоголя или психотропных лекарств.

4) И последняя группа симптомов – когнитивные расстройства:

• невозможность сосредоточиться;
• потеря внимания и способности концентрироваться;
• трудности в принятии решений;
• утрата ясности мышления – почти все суждения имеют негативную окраску;
• мысли о самоубийстве (при затяжных депрессиях).

Если болезнь не лечить, симптоматика усиливаются. Возможны суицидальные попытки: такие реакции особенно характерны для подростков.

Иногда мыслительные нарушения столь сильны, что их можно принять за признаки деменции (слабоумия). Болезнь сопровождается повышенным вниманием к собственным переживаниям: иногда пациент убеждён, что болен каким-либо соматическим или психическим недугом.

Для постановки врачебного диагноза необходимо, чтобы перечисленные выше признаки в комплексе или по отдельности сохранялись свыше 2 недель.

Для наглядности представим симптомы дупрессии в виде таблицы:

Нередко люди замечают у себя некоторые признаки депрессии, но установить точный диагноз может только врач.

Врачи различают несколько разновидностей депрессии.

Вот основные из них :

1. Ажитированная. Включает озабоченность собой, самокритичные мысли, страх обнищания и утраты социального статуса. Обязательно сопровождается нарушением самооценки.
2. Патологическая. Часто возникает как реакция на потерю близкого человека.
3. Ятрогенная. Возникает в результате бесконтрольного употребления некоторых типов лекарств (нейролептиков, седативных и снотворных средств).
4. Алкогольная (наркологическая). Развивается в результате злоупотребление спиртным, опиатами, психотропными наркотиками.
5. Соматическая. Связана с другими болезнями. Наиболее влиятельные в этом плане заболевания – эпилепсия, гидроцефалия, рассеянный склероз, опухоли мозга, эндокринные болезни (дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение работы надпочечников).

Есть и другая классификация – по степени выраженности симптоматики .

Согласно ей, депрессии подразделяются на:

• клинические (большое депрессивное расстройство);
• резистентные;
• и малые.

Существуют также чисто женские разновидности депрессивных состояний – послеродовая депрессия (постнатальная) и депрессия беременных.

Данные виды заболевания обусловлены физиологическими процессами в женском организме и гормональной перестройкой.

Поскольку всё в нашем теле взаимосвязано, переизбыток активных веществ, отвечающих за повышенную выработку определенных гормонов, влияет на психоэмоциональный статус женщины.

Депрессии беременных и недавно родивших женщин обычно проходят сами по себе, но если признаки патологии выраженные и явные, обязательно нужна помощь специалиста.

4. Лечение депрессии – 2 основных подхода

Лечить депрессию нужно – это медицинская проблема, требующая комплексных мер воздействия. Даже если хандра проходит сама по себе, биохимические изменения в организме, вызванные заболеванием, ещё долго дают о себе знать в виде сниженного иммунного статуса, восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям.

Вывод: депрессия требует терапии!

По большому счету существует два основных подхода к лечению заболевания:

• самостоятельный;
• с помощью специалистов.

В первом случае речь идет только о непродолжительной малой форме депрессии, которая не связана с тяжелыми травмами или другими заболеваниями. О том как выйти из депрессии самостоятельно читайте в нашей отдельной .

Второй вариант предпочтительнее, особенно если специалист действительно опытный. Если вы лечитесь лекарствами, знайте, что не все таблетки от депрессии (антидепрессанты) одинаково хороши.

Некоторые из них имеют массу побочных эффектов, другие могут быть вовсе противопоказаны лично вам при наличии хронических недугов или очагов воспаления в организме. Верно и то, что без рецепта большинство сильнодействующих лекарств от депрессии получить в аптеке будет сложно.

Успешная терапия во многом зависит от эмоционального контакта психотерапевта и пациента. Если будут установлены доверительные, теплые отношения, выздоровление настанет быстрее, а оздоровительные результаты будут более выраженными и устойчивыми.

Основные направления лечения:

• классическая психотерапия;
• гипнотерапия;
• лекарственное воздействие;
• социальная терапия;
• электросудорожная терапия.

Современные врачи стараются прибегать к агрессивным методам лечения (лекарственной терапии и электросудорожной) только в серьёзных случаях, когда депрессия носит тяжелый и затяжной характер.

Главные препараты от депрессии – антидепрессанты и седативные средства. Наименований таких лекарств – десятки и сотни, поэтому нет нужды приводить здесь названия препаратов. Тем более, что максимально эффективные и безопасные для конкретного пациента препарат врач подбирает в индивидуальном порядке.

На успех лечения и закрепление результатов напрямую влияет желание самого пациента избавиться от депрессии.

5. Депрессия у мужчин и женщин – в чем отличие?

Как было сказано выше, женщины страдают от депрессий в 1,5-2 раза чаще мужчин. Отчасти это обусловлено повышенной зависимостью женщин от гормонального статуса своего организма и физиологии.

Другая причина такой статистики – лабильность женской нервной системы. Женщины больше подвержены чрезмерным эмоциональным реакциям. Иногда для развития тяжёлого депрессивного состояния женщинам достаточно небольшого толчка (неосторожного слова, жеста, поступка).

Женские депрессии могут длиться месяцам и годами, но вполне поддаются лечению при наличии грамотного профессионального подхода. Мужские психологические расстройства подобного рода более скоротечны, но зачастую более интенсивны. Мужчины чаще женщин совершают попытки самоубийства, связанные с депрессией.

Женщинам для суицидальных действий нужен более серьёзный повод, чем утрата интереса к жизни. Даже пребывая в затяжной депрессии, представительницы слабого пола могут продолжать заниматься домашними делами и выполнять служебные функции, вовлекаясь в данную деятельность в «автоматическом» режиме.

6. Что делать для профилактики депрессии?

Для предупреждения депрессии следует отслеживать начальные признаки заболевания и своевременно устранять их.

Например

Если вы чувствуете, что утрачиваете эмоциональную вовлеченность в профессиональную и бытовую деятельность или ощущаете, что стали раздражительными и тревожными, стоит подумать об отдыхе, временной смене деятельности.

Одно из важнейших условий комфортного психологического самочувствия – здоровый полноценный сон и гармоничные отношения в семье. Если чувствуете разбитость и эмоциональную пустоту, возможно, вам просто следует хорошо выспаться и наладить режим.

Соблюдение режима дня – ещё один способ избавиться от начальных проявлений депрессии.

Обязательно посмотрите небольшое видео, посвященное депрессии. В нем врач-психотерапевт рассказывает о причинах и признаках болезни.

7. Тест на депрессию – определяем уровень по шкале Э.Бека

Самый популярный тест на депрессию – определение уровня психологических нарушений по шкале Бека. Сам тест содержит 21 вопрос с описанием вашего отношения к разным жизненным ситуациям. Пройдя тест, вы узнаете, какая форма депрессии у вас наблюдается.

Основные формы депрессии:

• депрессия отсутствует;
• легкая форма;
• средняя форма;
• тяжелая форма депрессии.

Предлагаем вам самостоятельно для определения формы вашей депрессии или ее отсутствии и ознакомиться с результатами.

8. Заключение

Подведём итоги, друзья! Депрессия – это болезнь, которую не стоит заглушать алкоголем или игнорировать: её нужно обязательно лечить.

Не стоит путать это заболевание с простой хандрой или спадом настроения. Депрессия отличается от этих проявления прежде всего физиологическими изменениями, происходящими в организме.

Намного чаще заболеванием страдают женщины, в подростковом и зрелом возрасте этот недуг встречается как минимум у 1 из 10 людей.

Ученые называют депрессию самой распространенной болезнью современного человека. Лечить депрессию можно как самостоятельно, так и с помощью врача, что более предпочтительно, особенно, если заболевание приобрело затяжной характер.

В завершение статьи от себя пожелаю вам никогда не испытывать на себе признаков этой болезни и не впадать в уныние и хандру!

Оценивайте статью и делитесь своими наблюдениями и мыслями по теме в комментариях ниже. Всего вам самого доброго!

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

— подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;

— стойкая утомляемость в течение месяца;

— ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

— пессимизм;

— чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;

— неспособность принимать решения и концентрировать внимание;

— заниженная самооценка;

— мысли о смерти или суициде;

— пониженный или повышенный аппетит;

— нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Симптомы детской депрессии: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли, наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.

Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.

Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.

Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.

Депрессия при черепно-мозговой травме

При возникновении черепно-мозговой травмы возникает тоскливая депрессия, для которой характерно замедленная речь, нарушение темпа речи, внимания, появления астении.

При возникновении среднетяжёлой черепно-мозговой травмы возникает тревожная депрессия, для которой характерно двигательное беспокойство, тревожные высказывания, вздохи, метания по сторонам.

При ушибах лобных передних отделов мозга возникает апатическая депрессия, характерным для которой является наличие безразличия с оттенком грусти. Для больных характерна пассивность, однотонность, потеря интереса к окружающим, и к самим себе. Они выглядят безразличными, вялыми, гипомимичными, безучастными.

Сотрясение головного мозга в острый период характеризуется гипотимией (устойчивым снижением настроения). Зачастую у 36% заболевших в остром периоде наблюдается тревожная субдепрессия, а астеническая субдепрессия у 11% людей.

Диагностика

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Лечение депрессии лучше доверить специалисту, мы рекомендуем профессионалов из клиники ментального здоровья «Альянс» (//cmzmedical.ru/)

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

При тяжелом, затяжном и резистентном депрессивном состоянии используется электросудорожная терапия. Её цель вызвать регулируемые судороги, которые возникают посредством прохождения электрического тока через мозг в течение 2-х секунд. В процессе химических изменений мозга выделяются вещества, которые повышают настроение. Процедура осуществляется с применением анестезии. Кроме этого, чтобы избежать травм, больной получает средства, которые расслабляют мышцы. Рекомендуемое количество сеансов 6 -10. Негативные моменты — это временная потеря памяти, а также ориентации. Исследования показали, что этот метод эффективен на 90%.

Немедикаментозным способом лечения депрессий с апатией выступает депривация сна. Для полной депривации сна характерно времяпрепровождение без сна всю ночь, а также следующий день.

Депривация частичного ночного сна включает пробуждение пациента между 1-м и 2-м часом ночи, и далее бодрствование до конца дня. Однако отмечено, что после однократной процедуры депривации сна наблюдаются рецидивы после установления нормального сна.

Конец 1990-х – начало 2000-х ознаменовался новыми подходами в терапии. К ним относятся транскраниальная магнитная стимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга и магнитоконвульсивная терапия.

Здравствуйте! Меня зовут Варвара, мне 23 года. Уже на протяжении года живу со своим молодым человеком. Каждую неделю у нас случаются крупные ссоры. Уже 2 месяца подряд эти ссоры доводят меня до истерики. Две недели назад я пыталась выпрыгнуть из окна. Всегда полностью понимала, что ссоры того не стоят, что все это решаемо другим способом. На тот момент себя не контролировала, не знаю, почему. Наши ссоры длятся примерно 3 дня, после них настигает период полного счастья, но через неделю все повторяется. Я начала проявлять огромную агрессию к нему, начинаю распускать руки, не слежу за словами. После этого наедине с собой ругаю себя за все сказанное и содеянное, все это ужасно. Даю постоянно себе обещания, что больше такого не повторится. Последняя ссора опять продлилась 3 дня, я чувствую, что не могу ни работать, ни учиться, постоянно анализирую свое поведение и ситуацию. Во время ссоры не могу разговаривать нормально: трясутся руки и стучат зубы, присутствует огромное чувство страха за свое здоровье и за психологическую состовляющую моего молодого человека. Не могу перестать плакать и ощущаю огромное чувство вины за все происходящее.
Из-за всего этого не могу работать,засыпать, общаться с родителями. Кажется, вот-вот и они узнают, что со мной что-то творится, а я не хочу им причинять боли.
Я постоянно сплю, если могу заснуть. Позавчера спала 18 часов и легла спокойно через 4 часа после пробуждения. Денег к психологу нет, живу заграницей. Подскажите, как я могу справиться со своими эмоциями во время следующей ссоры, рассуждать разумно, ни на что больше не обижаться и не доводить себя до истерики? Хочу существовать нормально.

• Здравствуйте, Варвара. То что у Вас в семье происходят ссоры, это нормально. Вы только год в отношениях и каждый наконец-то увидел перед собой не идеального партнера.
  Вам следует четко для себя проанализировать недостатки молодого человека и готовы ли Вы и дальше с ними мириться, поскольку он меняться в отношениях не будет и следует его принимать таким, какой он есть. Осознав это, Вам будет легче переносить очередные его вспышки недовольства или особенности характера.
  В Вашем состоянии (истерики с суицидальными попытками) необходимо исключить гормональные сбои, а значит консультацию эндокринолога с последующим обследованием есть смысл получить, а в дальнейшем и психотерапевта. Одним психологом вряд ли тут можно ограничиться, психологи работают с нормой. Пограничные состояния и отклонения в поведении — это работа психиатра или психотерапевта, психоневролога.
  «Подскажите, как я могу справиться со своими эмоциями во время следующей ссоры, рассуждать разумно, ни на что больше не обижаться и не доводить себя до истерики?» — Для сохранения своего душевного спокойствия идеально будет во всем слушаться мужа и не разочаровывать его, тогда поводов для ссор не возникнет. Если не устраивает такая жизнь — расставайтесь.

Я Валентина, живу в гражданском браке 16 лет, из них 9 лет мой муж пил, а семь лет последние закодированный от алкоголя. Когда пил был очень агрессивный, дрался, кусался. А когда бросил пить радовался жизни, но характер был не постоянный. Мог меня обматерить, нагрубить, испортить настроение, а затем тут же шутить и подлизываться, а я уже была расстроена. В последние полгода характер снова изменился, на работе его стали все раздражать, многих ненавидел, скандалил. Говорит, что придираются к нему, когда я узнала на работе — мне сказали, что они шутит, что у него своеобразный характер, последние две недели замкнулся в себе, начал мне грубить. Отправлял в гости поехать, не дорожит мною, говорит, что никто никого не держит. Говорит, что там на работе сгорела машина, якобы его обвиняют и хотят забрать дом. Принес моей дочке на сохранение документы на дом, написал от руки завещание имущества на своего брата. Всю ночь не спал, разговаривал сам с собой. На работе его заставляли к врачу, и он пошел к врачу, который его кодировал, тот сказал что кодировка не причем, выписал успокоительное. Но он не хочет их пить, утверждает что они не помогут. Когда я узнала за пожар, мне сказали что такое было, но он вообще не причем. Говорит, что ему сказали что я продала поросенка (мы держим свое хозяйство) и хожу пьяная. Но я уверена, что такое никто не мог сказать. Видит меня трезвой и поросенок на месте. На работе жаловался на головную боль, но дома таблетки просит редко. Вечерами сидит и молчит будто меня не существует, ему кажется что его подслушивает сосед..примеров много могу привести, прошу у вас совет. Помогите пожалуйста!

• • Спасибо, что ответили мне! Я не успела по вашему совету сходить с мужем к психиатру, мой муж повесился…у него в таком же возрасте отец также ушел из жизни. Как вы думаете здесь сыграла наследственность? Теперь мне очень плохо на душе, я чувствую вину за собой..

    • Валентина, сочувствуем Вашему горю. Потребуется некоторое время, чтобы восстановиться душевно. Лучше будет если Вы обратитесь очно к психотерапевту, который Вам поможет. Чувство вины после ухода близкого человека это естественная реакция оставшихся. Выбор Вашего мужа — это не Ваша вина. Это необходимо понять и принять. Надо осознать, что ни один человек не может предвидеть, рассчитать, оценить все факторы, предусмотреть все нюансы, которые могут спасти или, наоборот, привести к смерти другого человека. Люди не могут отвечать за все. Каждый человек – это всего лишь человек, он несовершенен и не имеет возможностей для расчетов подобного уровня, поэтому надо себя простить и не винить в случившемся. Мы можем нести ответственность только за свой выбор.

      • • Ученые доказали, что склонность к суицидальным мыслям и действиям, направленным на лишение себя жизни, может быть не только следствием пережитых невзгод, но и генетически обусловленным поведением.

          Спасибо Вам за ответ. У меня к Вам последний вопрос, если человек психически был болен, возможно, что после лечения ему стало бы легче и больше не возникали мысли о суициде или все равно они бы вертались?

Здравствуйте. Три недели назад закончила магистратуру, отгуляли, все было хорошо, потом пошел ремонт. Все закончилось благополучно. Пару дней отдохнула и тогда заметила свое состояние: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение (при нагрузка, при которых раньше такого не было), потеря интереса к хобби(скорее даже, получение от него удовольствия) и вообще ко многому, отдалилась от всех. Последнее довольно давно стало прослеживаться — друзья заметили, но конкретно в последние пару недель очень сильно.
Жизнь продолжается… я спокойно ищу работу, меня не волнуют никакие другие симптомы, но нет даже волнения при поиске работы или в тех ситуациях когда раньше было хотя бы легкое волнение, все будто стало все равно.
Это какой-то защитный механизм? или зачатки депрессии? Каковы могут быть рекомендации, для нормализации состояния?

Здравствуйте. У меня — последнее время всё надоело, очень сильная раздражительность, ленность, писсимизм, слабость.
Хочется убежать далеко от всех.
Всё теряет смысл, не хочется с кем либо общаться, делиться чем либо, гулять. Появилась какая-то тревога, не чем не вызванная. Подскажите, что делать.
СПАСИБО.

• Здравствуйте, Николай. Рекомендуем ознакомиться по своей проблеме:
  
  Если это не поможет — обследуйтесь у эндокринолога. Общая слабость, быстрая утомляемость, склонность к депрессии, тревожность — могут являться признаками гормонального сбоя.

Добрый день! Недавно узнала, что муж хотел изменить, после этого был выкидыш, второй ребенок. Состояние подавленное, постоянно плачу. Мужа простила, но постоянно срываюсь на него, кричу, подавленное состояние. Уже прошел месяц, а я все успокоиться не могу. Пора пить антидепрессанты?

• Здравствуйте, Настя. Если Вы продолжаете кричать и срываться на мужа, значит Вы еще его не простили. Постарайтесь его понять — в тот момент им управляли гормоны, если он с Вами — значит любит он только Вас.
  Рекомендуем успокоительные препараты — валериану, пустырник, глицин.

Здравствуйте. Подскажите, что мне делать и как вести себя с мужем? Муж потерял интерес к жизни. Не хочет общаться, так и говорит: не хочу разговаривать. Все, что я говорю ему не интересно. Я не понимала, ругалась. Муж говорит, что и на работе все спрашивают, почему он ни с кем не разговаривает. Когда ругались, обмолвился: еще и на работе, повешусь. По телефону раньше много с ним разговаривали, все обсуждали, теперь может на полуслове меня оборвать: все я устал, не хочу разговаривать. Еще утомляется постоянно и поспать ему нужно, раньше такого не было. Он выпивает. Раньше выпьет и веселый, музыка ему нужна, гитару доставал, начинал много со мной разговаривать. Теперь выпьет и сидит молчит, или телевизор смотрит. В какой то момент показалось, что изменяет, устроила скандал. Он встрепенулся начал успокаивать. Я и сама понимаю, если есть любовница, то нет мыслей о суициде. Но вот, когда мы уезжаем куда-то в отпуск на месяц, он становится прежним, опять разговаривает. Как будто успокаивается. Мужу 52 года. Очень похоже на депрессию. Я не сразу это поняла.. Как мне себя с ним вести и как его лечить?

Не знаю депрессия ли, но ухудшения в плане поведения и здоровья есть. Только месяц назад все было хорошо, а сейчас все признаки. Настроение подавлено, хочется просто закутаться в одеяло и спать. Вроде лето, солнце, надо гулять, а не хочется. Друзей осталось мало. Раньше находила себя в чтении и рисовании, сейчас же не могу сосредоточится на любимых делах. Переедаю сильно. Ночью не спится, а днем засыпаю. Чувствую себя хуже некуда. Как будто нет мне места. Постоянно оскорбляю себя и даже в зеркало смотреть не хочется, я и не смотрю. Общаюсь только с мамой и братом. Есть какие-нибудь способы избавится от этого? Как заставить себя встать с кровати и пойти что-то делать?

При депрессии хорошее действие оказала соляная пещера (Галотерапия). В галоцентр достаточно походить 10 сеансов. Сон лучше стал и конечно настроение. Тонус поднялся. Самое главное — настроение стало хорошее!

Добрый день, помогите разобраться, что с моим состоянием. Все началось с начала декабря. Пропал сон на ровном месте. Принимала успокоительные, такие как персен ночной, пустырник, афабазол и т.п. и спала по 2 часа за ночь. Это продолжалось 3 недели. Ничего не менялось. Пролежала в клинике по лечению бессонницы: принимала феназепам в капельнице, актовегин, мексидол. Пила ципралекс и хлорпротексен 2 месяца. Сейчас 3 месяц этого ужаса, не могу ничего делать даже по дому, появились сильнейшие боли в голове, щелчки не прикращаются, потеря концентрации и внимания, не можешь даже простые и элементарные действия совершить. МРТ головного мозга паталогии не выявило. Постоянное ощущение, что находишься как в колпаке, макушка головы постоянно колит, шея как скованная. Сон не восстановился. Даже на улицу одна не выхожу, т.к. плохо ориентируюсь в пространстве. Голос тихий стал. Страшно больно от любого вопроса, голова напрягается и начинает болеть. Что делать, я в полном отчаянии и невозможности трезво оценивать жизненные ситуации. Страшно от малейших разговоров со мной. Все близкие рады помочь, только не знают как.

• Здравствуйте, Елена. Необходимо разбираться с причинами Ваших головных болей и хронической бессонницы. Заочно мы Вам не сможем помочь. Сходите на прием к психотерапевту, неврологу. Вам назначат дополнительные обследования.
  «макушка головы постоянно колит, шея как скованная» — Это может сигнализировать о развитии остеохондроза, который до поры до времени никак себя не проявлял.
  Для снятия беспокоящих симптомов рекомендуем Глицин. Препарат оказывает слабовыраженное седативное действие, уменьшает психоэмоциональное напряжение. Принимайте его две недели подъязычно по 1 таблетке, дозировкой по 0,1г 3 раза в день. Последний прием за один час до сна. Понаблюдайте за своим состоянием — сон должен улучшиться, а вегето-сосудистые расстройства уменьшиться.

  Дорогая Елена!!!Лечение было неправильное…у меня такая же история была…пропал сон…и вот так же меня начали лечить как вас..Подруга через скайп связала из Израиля с хорошим доктором…Когда я ему рассказала чем лечили бессонницу…он чуть в ступор не вошел…Феназепам отмел сразу..а вот про актовегин вот что сказал..Актовегин как раз коварен тем что может вызвать фатальную бесонницу…это даже в инструкции написано..так как там сложный состав белков который может взаимодействовать с человеческими белками…Актовегин недоказанное лекарство…В 1992 года США протолкнула этот препарат в Россию через какого то Виноградова за большие деньги…Нигде больше его не используют..Мексидол тоже…И я сама потом ощутила что после актовегина совсем перестала спать..Теперь я его боюсь..Я тоже вышла из клинники и не помогло мне ничего..мучаюсь дол сих пор..Израильский врач посоветовал прилететь к ним..но..у меня нет таких денег..Наша медицина не умеет лечить бессонницу…Есть в Барвихе сомнологический центр Бузунова..но там цены будь здоров!!!Так что ваше лечение и мое тоже было неправильное!!!Вот такие у нас доктора!!!

Муж изменял, развод, второй был.. Развод … Третий оказался не очень мягко говоря порядочным…Работы постоянной нет… Дети не слушаются…Пью…А вообще жизнь прекрасна! Дети красивые, родители живы, начала худеть и заниматься спортом, но что-то все равно не так…

Здравствуйте! Очень хочется узнать Ваше мнение. У моей мамы затяжная депрессия, которая длится годами уже очень давно, с переменным успехом справлялись сами. Но 5 лет назад наступил климакс и ее состояние обострилось и ухудшилось очень серьезно. Очень пугали сначала постоянные суицидальные мысли и страх оставаться одной, а затем сменилось состояние на агрессивное и даже опасное! После долгих попыток помочь справиться самостоятельно и вместе, приняли решение лечь в больницу. После лечения через год все повторяется периодами, то депрессия и апатия, то маниакально-агрессивное поведение. Уже не знаю, как с этим справляться, сил нет и терпения тоже, после рождения ребенка все силы отдаю своей семье. Мама пьет антидепрессанты и предпочитает со мной не общаться, и вот уже год обижается, злится и тихо ненавидит меня, хотя живем вместе. Очень тяжело все переживается, выхода уже не вижу, кроме того, что просто не общаюсь, дабы не усложнять и не обострять и без того острую ситуацию. Помогите, подскажите, как правильно себя вести и что делать? Буду очень признательна за ответ.

• Здравствуйте, Яна. Вы правильно все делаете, что сохраняете с мамой дистанцию и спокойствие. Помочь такому человеку очень сложно, когда отмечается постоянно смена настроения, но попытаться заговорить в минуты апатии с ней можно, а также порадовать чем-то сладким для улучшения настроения.

  • Добрый день. Спасибо за ответ. Но радовать ее нет никакого желания, поскольку она постоянно оскорбляет и унижает! А если с ней не общаешься в принципе и игнорируешь, она специально старается задеть побольнее, чтобы только получить хоть какую-то реакцию. Или высказывает оскорбительные замечания и комментарии в мой адрес. Одно время она поняла, что я не реагирую, так переключилась на моего мужа, теперь вот на мою дочку! Зная уж точно, что я не промолчу, если обидят моего ребенка. Она может косвенно, может прямо в лоб ей сказать что-то обидное или про нас с мужем, какие мы садисты-родители и какой у нас бедный ребенок и все в таком духе. Я ее уже просто ненавижу! Она хочет, чтобы мир крутился только вокруг нее, а у меня своя семья и мне просто некогда с ней возиться (как с ребенком). Помогите пожалуйста, подскажите как быть? Она общается с моей дочкой и постоянно перетягивает одеяло на себя и уже внедряет ей в мозги модель поведения и отношения «мать-дочь». Запретить им общаться я не могу, все-таки какая-никакая бабушка, да и живем все вместе. Но терпеть уже нет сил….

    • Здравствуйте, Яна. Переделать бабушку Вам уже не удастся. Она другой уже не будет никогда, поэтому придется смириться и не позволять ей выводить Вас на эмоции — продолжайте ее игнорировать. Но лучшим вариантом было бы съехать и прекратить совместное проживание.

      • Добрый день. А вот как не позволять выводить на эмоции? Это на словах кажется легко, а на самом деле очень сложно. Она как-будто получает удовольствие от того, что постоянно выводит. И делает это намеренно. Ситуация осложняется тем, что я беременна и мне скоро рожать и она это видит и знает, хотя мы и не общаемся (но это и дураку ясно). Так вместо того, чтобы оставить меря в покое хотя бы, она наоборот активизировалась и вредничает, и делает гадости! Уходя, всегда роняет коляску в коридоре (всячески демонстрируя, что она ей мешает пройти), хотя я с пузом и с ребенком спокойно прохожу, да и поставить нам ее пока некуда (понятно, что это временно и мы что-то придумаем после, но ей все равно); вечно перевешивает и сдвигает мое белье постиранное в ванне, не дает ему высохнуть, каждый раз встает ли утром или приходит с работы, обязательно зайдет все сдвинет и развешивает свои сухие! полотенца. Я уже стала в 5 утра вставать сушить над плитой и убирать до ее подъема! Все равно хоть тряпочку или шампунь, но передвинет, переставит. На кухне все тоже самое, да и везде… Всем своим видом показывает свою неприязнь ко мне и моей семье. И периодически это все высказывает в злостных комментариях и оскорблениях, закатывая истерики. Съехать у нас пока нет возможности. Но мне надо понимать, это клинический случай? Он лечится или это уже необратимый процесс и дальше будет только хуже? И что это в принципе? Депрессия или маниакально-депрессивный психоз? Помогите разобраться, пожалуйста. И может дать какие то практические рекомендации. Что делать, кроме игнорирования? Игнорировать терпения уже не хватает!

        • Добрый день, Яна. Если уже отмечается такая негативная тенденция, то дальше будет только хуже. «И периодически это все высказывает в злостных комментариях и оскорблениях, закатывая истерики.» — Со временем такое поведение станет каждодневным, а жизнь все больше невыносимой. Поскольку Вы живете на территории мамы, то Вам придется подчиняться ее правилам. Мама считает себя хозяйкой и подстраиваться под Вас не будет ни при каких обстоятельствах.
          Вы должны понять, что Вы живете на правах съема жилья у мамы и относиться к ней придется, как к хозяйке, уважая ее требования. Иначе после очередной ссоры, в один прекрасный день, она попросит Вас съехать вместе с семьей.
          Возрастные изменения в психике людей лучше их не делают и Ваша мама не исключение. Вы же сами видите, что все должно быть так, как считает она и точка. Если Вы хотите диагностировать маму и помочь ей, то обращайтесь за помощью к психотерапевту.

Здравствуйте, у меня такая проблема в жизни. Год назад убили моего мужа, осталась с двумя детьми, 15 лет и 2-ух летним ребенком, без работы. Но благо помогает сестра и мать. Потом младшая дочь получила ожог, тоже все это пережила. Недавно под новый год старшей дочери удалили папиллому на небной душке, не спали 10 дней, боли были сильные и тут же заболела младшенькая, эти 10 дней для меня были ужасными. Я перенервничала сильно, их поставила на ноги и меня свалило с кашлем и температурой, и все после этого произошел щелчок. Встаю на рассвете, а у меня сердце бьется ужасно быстро, руки, ноги дрожат, разум меня не слушается, в общем я подумала, что с ума схожу. И вот до сих пор, мне тяжело делать что-то, сердце стучит бешено, страхи переживания за всех, за всякую мелочь не дают мне покоя. Была у невролога, поставил диагноз вегето-сосудистая дистония с паническими атаками. Выписала два раза в день по 1 таб. грандаксин и вечером мексидол 2 мл. Вот уже 9-ый день, но мне все равно тревожно на сердце, прям сжимается и трясучка. Подскажите, у меня депрессия или все-таки паническая атака. Завтра хочу обратится к психиатру. Спасибо,и извините за длинный рассказ.

Добрый день!
Мучаюсь от депрессии каждую зиму с конца декабря до марта, пасмурная погода, все симптомы идеально описаны выше)) какой препарат мне посоветуете пить во время депрессии, нужно с моей проблемой идти к врачу?? Спасибо!

• Добрый день, Ева.
  «Мучаюсь от депрессии каждую зиму с конца декабря до марта, пасмурная погода» — Вероятнее всего, что у Вас сезонная депрессия. С этой проблемой можно справиться самостоятельно.
  Такая депрессия не относится к болезни и является процессом обратимым. Вызванная сбоем на гормональном уровне, сезонная депрессия требует энергии, которую восполнит солнечный свет.
  Используйте зимой каждое мгновение постоять на солнышке, пусть даже и несколько минут, а если небо затянуло тучами, то хотя бы просто следует побыть под открытым небом.
  Необходимо внести в свою жизнь, как можно больше ярких красок, окружить себя живыми цветами и ярким декором. Это действует как обман для подсознания, а также предотвращения гормонального сбоя, добавляя искусственно в свою жизнь радостные и солнечные краски.
  Смотрите и читайте, только то, что Вас радует и обязательно улыбайтесь в ответ шуткам. В начале восприятие станет привычкой, а уже потом стилем жизни.
  В рацион включите поливитамины и продукты, богатые витаминами группы В. Они помогут повысить уровень серотонина и держать настроение на позитиве.

Ну, я даже не знаю, прочитав всю эту страницу и страницы других источников, то я даже не знаю, что у меня: одиночество или депрессия. У меня нет девушки, нет интима и друзей вообще, а те кто и есть это скорее простые знакомые на работе. Нет сна долгое время, очень долгое…но я как-то уже привык. Людей видеть вообще не хочу, не понимаю для чего даже мне телефон, я его начал вообще просто отключать после работы и на все выходные. На праздники сижу дома, нет желания кого-либо встретить случайно на улице. Сам люблю бродить по улицам или укромным местам. Все свои знакомства с людьми я сам разрываю, и как говорят «жгу мосты» сразу. В детстве часто меня гнобили в школе, да и потом еще и этот переходной возраст с прыщами появился. Я полностью перестал искать себе пару, комплексую из-за походки и если даже в автобусе очень много людей, я лучше просто пропущу рабочий день или какую-либо поездку вообще. Живу с родителями, но из комнаты не выхожу почти, почистить снег, да перекусить хлеба раз в сутки. Очень люблю оставаться один и конечно выпить, я чувствую себя тогда более-менее нормально. Спорта в жизни нет, я очень худой стал и нет желания им заниматься, даже нет желания чистить зубы…а для кого это надо, зачем мне это если я на людях практически вообще не бываю, а оно мне самому не мешает. Короче да, я очень себя запустил. Но самое интересное то, что мне это не мешает, когда я в комнате и меня не тревожат, я чувствую себя хоть малость спокойно — лежу смотрю телевизор и все. В социальных сетях меня нет вообще…Но я уже привык жить как поросенок и привык к такому состоянию души, менять наверное что-то я просто не вижу смысла, меня радует и такая жизнь. Нет общения, нет проблем, нет каких-либо серьезных забот. Завидую ли я другим — нет. Уже нет, это прошло. А чтоб не дай Бог не появилось чувство зависти к другим людям или чувство жалости к себе, то я просто не смотрю на симпатичных девушек и переключаю даже каналы, когда там откровенные сцены или вечеринки до самого утра у молодежи. И чтобы хотел написать в завершении, так это то, что вся эта статья или как можно сказать поучительные советы мне очень понравились, прочитал с удовольствием, спасибо Вам за такой сайт.

Просто схожу с ума. Ничего не могу с собой сделать. Ушла жена с ребенком. Оставила меня и мою пожилую мать. Прожили восемь лет, а теперь она хочет побыть одна. Забрала все, оставила без средств к существованию, просто тихо вытащила все деньги, которые мы копили вместе. От меня совсем отстранилась, теща была на моей стороне, теперь видно под влиянием дочки со мной вообще не разговаривает. С ребенком мне не дает общаться. Просто тянут жилы или хотят смерти обоих. Я не могу выйти из состояния шока, хочу помириться. Что мне делать? Посещают греховные мысли, но сразу думаешь о матери и ребенке, как они без отца. Очень все грустно и печально.

• Роман, необходимо успокоиться и настроить себя на то, что как бы, не происходили дальше жизненные события, Вы все достойно перенесете.
  Вы – самодостаточная личность и именно Вы являетесь для себя самым главным человеком, а не Ваша жена. Ребенок со временем подрастет и сам будет волен принимать решение о встречах с Вами.
  Если хотите помириться, то подумайте, что не устраивало жену в отношениях и что следует изменить или сделать, чтобы она вернулась.

Совсем пропал сон. Могу не спать несколько ночей подряд, а если сплю, то просыпаюсь через каждые 30-40 минут. И это продолжается несколько лет. Прошу, помогите я так устала. В семье да и в жизни не каких стрессов.

• Наталья, чтобы избавиться от бессонницы, необходимо понять ее причины. Путь к успеху - это самоконтроль и самоанализ. Только поняв причины своей бессонницы можно одержать победу. Например, кто-то не может спать, потому что пьет в течение дня много крепкого чая и кофе. По этой причине плохо спит, не высыпается и утром опять пьет кофе. Так все повторяется по кругу, но разорвав его можно добиться желаемого сна.
  Очень важно научиться расслабляться перед сном, отрешаться от плохих мыслей и думать о приятном.
  Для того, чтобы научиться быстро засыпать и иметь крепкий сон, рекомендуем ознакомиться на сайте со статьей:
  

Доброго времени суток!
5 месяцев назад погиб наш единственный и очень любимый сын, ему только исполнилось 20 лет. С тех пор мое состояние — это тоска по сыну, слезы. Почти каждую ночь вижу его во сне, в основном в возрасте 3-12 лет, кормлю его, гуляю с ним и т.д., т.е. во сне — сын со мной. Муж успокаевает, но мне от этого не легче, был и алкоголь, но сейчас — нет, хожу на шейпинг, на работе — отвлекаюсь. Я понимаю, что нужно жить дальше, но ничего не хочется,
в данный момент только одна цель — это следствие и суд, а хочется как-то вернуться к прежней жизни. Из лекарств принимала — успокоительные капли, грандексин, к докторам не обращалась. Что делать?

• Доброго времени суток, Ольга. Искренне соболезнуем Вашей утрате. Потеря ребенка — это удар, от которого очень трудно прийти в себя.
  Любые реакции, которые будут с Вами происходить в первый год после смерти сына — это нормально. Это может быть депрессия, агрессия, перепады настроения. За один год Вы в одиночку будете переживать все то, что раньше переживали вместе со своим ребенком. Это и день рождения, Новый год, отпуск и другие семейные праздники. В настоящий момент Вы живете, засыпаете и просыпаетесь с осознанием потери и лишь со временем боль будет утихать. На смену острой боли придут другие чувства, как «светлая печаль». Наступит время, когда Вы будете вспоминать светлые эпизоды из жизни сына, но для этого необходимо время. Поэтому сейчас, если Вы чувствуете, что Вам очень плохо, утерян смысл жизни, рекомендуем обратиться за помощью к психотерапевту.
  В какой-то степени поможет справляться со своим горем уход за могилой, обустройство участка и если
  возникает такое желание, то это хорошо, пусть муж и близкие не препятствуют в этом, а оказывают посильную помощь.

А у меня депрессия из за детей и мужа. Ничем не помогают, муж давит на меня, в воспитание детей не участвует. Когда ему нужно отдохнуть, уезжает к себе в деревню и пьет в бане с братьями, а я остаюсь с двумя детьми. Я уже готова убежать из дома куда подальше, лишь бы не видеть их, но потом останавливаю себя. Что они без меня будут делать? И так каждый раз.

Вот уже лет так 5 меня мучает это состояние.
Состояние полной подавленности на фоне бесконечных суицидальных мыслей.
Обращение к психологу не дало никаких результатов, что очень погано.
Суицидальные мысли роятся в голове постоянно, даже, казалось бы, в довольно-таки счастливых моментах жизни.
Антидепрессанты помогают лишь не надолго.
В психо-неврологическом диспансере врачи также оказались бессильны.
К кому еще обратиться и что делать, ибо жить невозможно так больше?

• Изабелла, лечение депрессии и выход из этого состояния во многом зависит от самой личности. Если причиной данного состояния выступают не соматические заболевания и не эндогенные причины, то справиться с Вашей проблемой можно самостоятельно. Зачастую депрессия с суицидальными мыслями посещает при отсутствии смысла жизни, поэтому поставьте себе конкретную, жизненную цель и стремитесь к ней. Обретение нового смысла жизни выведет из депрессии. Это может быть: создание семьи, рождение ребенка, путешествие, желанное приобретение недвижимости, личностный и карьерный рост, финансовый успех, осуществление давних мечт и прочее. Разберитесь в себе и ответьте на вопрос: «что именно делает меня несчастной?», а поняв причину, следует подумать, как решить данную проблему.
  Рекомендуем ознакомиться на сайте со статьями:

Соглашусь, жить с депрессией достаточно сложно. И хорошо если рядом есть опытный доктор, или человек который посоветует обратиться к врачу. Я, же почти год не могла понять, что со мной происходит. Дошло даже до увольнения с работы. А, потом, одна знакомая сказала, что неплохо бы мне было к доктору пойти. Оказалось, что вся та нервозность и раздражительность связанна с сосудами. Пропив курс приписанных врачом препаратов, состояние полностью поменялось, конечно в лучшую сторону.

Мне тоже нобен помог справиться с депрессии. Находилась в ней, наверное, в течение месяца, не знала, куда уже себя деть. Постоянно на всех срывалась, была раздражительной. Да и сил вообще не на что не хватало. Приходила домой и сразу ложилась спать. А после пропитого курса нобена, все мои тревоги и усталость ушли. Я начала жить как и раньше.

Как же мне несколько месяцев назад плохо было. И переживала я это все одна внутри. Внутреннее волнение не давало спать. С утра как выжитый лимон. На работе чуть ли не из-за каждой мелочи психовала. Поняла, что пора меры принимать, когда уже начальник поставил перед фактом- или увольнение, или я что- то делаю. По- рекомендации доктора стала нобен принимать. превосходный препарат, который снова меня к жизни вернул. Убрал все это страшное состояние, да еще ко всему и энергии после него прибавилось.