Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.

Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).

Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).

Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.

Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.

В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.

Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.

Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
• Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.

Обследование на наличие уреаплазмы часто рекомендуется проводить женщинам, которые перенесли воспаление придатков и матки, страдают не вынашиванием беременности и бесплодием, имеют эрозию шейки матки и нарушения менструального цикла , а также страдают кольпитами в хронической форме.

Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.

Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.

Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).

Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.

При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:

• присоединение инфекции различного происхождения;
• изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
• беременность, роды;
• снижение защитных сил организма.

Если уреаплазмы распространились в более глубокие отделы мочевыводящей системы, может развиться уретральный синдром. В 20% случаев уреаплазмы были найдены в мочевых камнях при мочекаменной болезни. Зафиксированы также случаи острого геморрагического цистита на фоне микоуреаплазменной инфекции, с поражением верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.

Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.

Показателями эффективности проведенного лечения:

• отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
• восстановление микрофлоры влагалища;
• отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.

Как уже отмечалось выше, бывает, что симптомы проходят сами по себе без лечения уреаплазмы. Только у одних в дальнейшем могут наблюдаться рецидивы возникновения симптоматики, а у других нет. Причины такого явления пока не выяснены, поэтому уреаплазмоз продолжает быть для врачей таинственным заболеванием.

При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.

Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.

Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.

Есть достаточно длинный и весомый список неприятных вещей, которые могут существенно повлиять на здоровье, ухудшить его состояние или оставить свой неприятный след на всю жизнь. Одним из таких неожиданных спутников человека становится инфекция уреаплазма (Ureaplasma). Это самые крохотные свободно живущие бактерии, относящиеся к семейству Mycoplasmataceae. Именно поэтому так распространено и их второе название микоплазмы. Они в отличие от других организмов не имеют клеточной стенки, у них отсутствует ДНК и обитают они внутри других клеток. Однако они приспособились также жить и вне клеток, как живут многие вирусы, вызывая болезнь уреаплазмоз. В отличие от вирусов они теряют свою силу от антибиотиков. Их отличительная особенность в том, что они способны гидролизировать мочевину.

На сегодня медицина уреаплазмоз считает достаточно распространенным заболеванием. Его источником могут стать вышеуказанные маленькие микроорганизмы. Примерно 17 видов этих бактерий наиболее часто встречается у человека в дыхательных или мочеполовых путях, но только 3 из них могут вызывать серьезную опасность. Они отличаются составом белка в мембране. Остальные никакого вреда своим присутствием не приносят. Их присутствие не обнаруживается никакими симптомами и они не вызывают в организме отклонений. За это их качество даже в вирусологии некоторые специалисты относят эти маленькие организмы к условно-патогенным вирусам. Среди взрослого сексуально активного населения практически 70% как мужчин, так и женщин, знают, что такое генитальный уреаплазмоз или другие ИППП, вызывающие этими бактериями. Вероятность развития заболевания намного выше у тех, кто выбирает незащищенный секс или собрал в свою коллекцию большое число половых партнеров. Большую опасность представляет инфекция уреаплазма urealyticum в сочетании с другими вирусами. Если она встречается вместе с ВИЧ или хламидией, следует немедленно начинать лечение. При ослаблении иммунитета заболевание уреаплазмоз проявляется тоже намного ярче.

Виды уреаплазмоза

Ureaplasma - это эубактерии, которые принадлежат к классу Mollicutes. Они были обнаружены в 1954 году. Это стало поводом выделить отдельно группу уникальных по своему строению микроорганизмов. Ими оказалась Ureaplasma urealyticum, которая долгое время считалась единственным видом данных микроорганизмов, которые могут бессимптомно жить в мочеполовой системе. 1979 год принес новые открытия, когда было предоставлено документально многообразие этого микроорганизма. Теперь он включает 4 порядка, 5 семейств, 8 родов и более 300 видов бактерий, которые обнаружены в организме человека, животных, растений, членистоногих. Самыми распространенными у человека считаются 3 вида уреаплазмы гениталиум:

Практически у каждого взрослого в организме можно найти различные типы. У женщин она может быть обнаружена в нормальной флоре и не причиняет никакого беспокойства, находясь в репродуктивном тракте. Но при воспалениях половых органов у женщин с этой инфекцией будут проблемы, которые могут закончиться бесплодием.

Причины возникновения уреаплазмоза

Хоть в медицине уреаплазма и уреаплазмоз и не вызывает тревоги до определенного момента, их появления никто не ждет и с опаской вздрагивают, услышав эти слова после сдачи анализов. Причина может быть достаточно банальной - частая смена половых партнеров. Казалось бы, такое основание не может вызвать болезнь, если оба партнера не инфицированы. Оказывается, с уреаплазмой гениталиум все происходит совершенно по-иному. Смена партнеров ведет к изменениям в биофлоре на слизистой оболочке половых органов.

У подростков причиной генитального уреаплазмоза становится неподготовленность организма к половой жизни и отсутствие на оболочках половых органов защитных «телец», которые могли бы противостоять чужой микрофлоре.

В исключительных случаях могут быть другие причины проявления заболевания уреаплазма :

• Снижение иммунитета
• Сопутствующие инфекционные заболевания, которые лечатся антибиотиками и влияют на снижение микрофлоры.
• Несоблюдение лицами любого пола гигиены.

Основные признаки и симптомы уреаплазмоза

В большинстве случаев нет никаких признаков или ярко выраженных симптомов вообще, поэтому большинство людей до нескольких месяцев, а то и лет, не подозревают, что они уже инфицированы и являются опасными разносчиками заболевания. Бессимптомное протекание болезни уреаплазмоз чаще характерно для инфицированных женщин. Некоторые медики считают, что в норме она имеет показатель <10*4 КОЕ/мл. Если число в результате анализа получено более высокое, только тогда необходимо начинать лечение.

Во время инкубационного периода каждый больной уже может стать разносчиком болезни и наградить микроорганизмами своего партнера. По этой причине медики предлагают регулярно проходить обследования хотя бы раз в год и сдавать анализы, чтобы убедиться, что организм свободен от инфекции. Чаще всего генитальный уреаплазмоз обнаруживается при лечении и диагностике совершенно другого заболевания.

И все же, вот симптомы и признаки уреаплазмоза наиболее распространенные у больных:

• Частые мочеиспускания, которые сопровождаются ощутимой болью в нижней части живота, жжение при мочеиспускании.
• Кровоизлияния в уретру и необычные выделения, включающие кровяные сгустки.
• Постоянная тупая боль в области половых органов при половом акте и после него.
• Воспаление зева и отечность горла, напоминающая ангину.

Нередко люди обнаруживают у себя другие ЗППП и уреаплазму одновременно. У многих она сопровождает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), эпидидимит (воспаление яичек) или хориоамнионит (небольшое покраснение и воспаление вокруг половых органов, гнойные выделения и болезненное мочеиспускание).

Способы и пути передачи уреаплазмоза

В организм человека уреаплазма (ureaplasma) поступает через различные источники и чаще всего инфицированный пациент длительное время о ее присутствии в собственном теле даже не подозревает. Ureaplasma urealyticum может быть получена различными способами и путями , но самым распространенным является непосредственно половой путь между супругами или лицами, находящимися в половых контактах. Это обычный генитальный половой акт без защиты презервативом или оральный секс. Надежным средством защиты от заболевания является презерватив.

Инфицированные матери могут передать уреаплазму собственному ребенку вертикально от беременной женщины своему потомству. Плацентарные инфекции уреаплазмоз у беременных приводят к рождению недоношенных детей. В таких случаях младенцы могут появиться на свет раньше и иметь диагноз пневмония или менингит. У младенцев может быть сепсис (наличие бактерий в крови). У новорожденных с низкой массой она также способна повлиять на дыхательные пути. В дальнейшем эти детишки не получат нормального развития из-за наличия многочисленных внутриутробных патологий, приобретенных вначале своей жизни.

При наличии уреаплазмы в околоплодных водах заражение эмбриона может произойти через глаза или кожные покровы. Во время рождения при прохождении плода через родовые пути, младенец тоже может получить заражение данным вирусом.

Очень редко передается в стенах медицинских учреждений через пересаженные ткани.

Уреаплазма у мужчин

Болезнь уреаплазмоз у мужчин тоже встречается, но значительно реже, чем у женщин. Уреаплазма у мужчин становится причиной уретрита, простатита, эпидидимита, мочевых камней и пиелонефрита. Наличие в организме маленьких микроорганизмов данной группы становится причиной низкой концентрации сперматозоидов в сперме. Учеными установлено, что эти маленькие микроорганизмы могут прикрепляться к сперматозоидам. что влияет на их подвижность.

Исследования показывают, что наличие данного вируса в сперме мужчины, может привести к снижению частоты беременности у женщин, которые имеют контакт с данным лицом.

Уреаплазмоз у женщин

У женщин наличие уреаплазмы признаки может иметь различные в каждом конкретном случае. Некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с этой бактерией, для женщин включают бесплодие, невынашивание беременностей, самопроизвольные аборты, тазовые боли накануне менструального цикла, кровянистые выделения между менструальными циклами и внутриутробная инфекция уреаплазмоз. Другие, менее распространенные симптомы, тоже связанные с этой бактерией, включают хронические боли в горле, камни в желчном пузыре, красные болезненные режущиеся глаза, камни в почках, постоянную усталость, слепоту при взгляде на свет, частые головные боли и неясность в мыслительных операциях. Инфекции, связанные с уреаплазмой, оказываются заразными и легко попадают в другой организм, если больной кашляет в присутствии здоровых людей или его выделения случайно коснутся другого лица. Получатель становится инфицированным.

Уреаплазма у детей

Так хочется оградить детей от ИППП, но уреаплазма порой настигает и их. Чаще всего болезнь уреаплазмоз у детей обнаруживается сразу после рождения, если они были заражены беременной матерью. Признаки такого заболевания - недостаточный вес новорожденного. Чтобы быстро провести лечение младенца, необходима точная диагностика. Эффективно в данном случае лабораторное исследование плаценты матери. Проводится посев образца на определение бактерий. Реакция ИФА у новорожденного может не показать наличие антител в крови.

У детей школьного возраста инфекционное заболевание уреаплазма поражает преимущественно дыхательные пути и встречается крайне редко. Отмечены лишь единичные случаи поражения вирусом уреаплазма яичек у мальчиков. Лечение подобных заболеваний ведется только с использованием антибиотиков и под строгим наблюдением детского врача, поэтому рекомендовать какой-то конкретный препарат для детей заочно считается крайне неразумно.

Бывает ли уреаплазмоз у животных?

У домашних животных тоже наблюдаются случаи заражения вирусом уреаплазма. У кошек это и у собак это Ureaplasma canigenitalium.

Уреаплазма у собак является одним из немногих видов бактерий, которые вызывают венерические заболевания у самцов, включая бруцеллез. Собаки тех пород, которые генетически предрасположены к образованию камней в почках, более восприимчивы к инфекции мочеполовых путей, когда в организм попадает бактерия. Эти организмы делают мочу кобелей более щелочной, что влечет к выпадению в осадок минеральных ионов и образованию кристаллического песка и камней.

Бесплодие, которое вызывает инфекционное заболевание уреаплазма у собак, трудно поддается лечению даже в питомниках. Лечение ведется в изолированных группах с использованием тетрациклина или подобных препаратов на протяжении 2-х недель. Однако это лекарство противопоказано беременным сукам. Вместо него на ранних сроках беременности используют ампициллин или эритромицин.

Уреаплазма у кошек характеризуется как наименьший из свободноживущих микроорганизмов, которые вызывают воспаления. Эти вирусы у кошачьих гидролизируют мочевину. Они очень плеоморфные по своей форме, потому что не имеют клеточной оболочки. У кошек может присутствовать в виде нормальной флоры на слизистой носоглотки или мочеполовых путей до определенного количества микроорганизмов в теле. Урогенитальное заболевание, вызванное крошечным вирусом, называется уреаплазмоз у кошек.

Диагностика и лечение уреаплазмоза

Пациенты, подозревающие наличие у себя уреаплазмы, диагностику и последующее лечение при необходимости должны начать незамедлительно. Достаточно сдать образец мочи для испытания в лабораторию, чтобы определить наличие в организме инфекции уреаплазмоз.

Среди методов диагностирования в условиях лаборатории эффективностью отличается ИФА. При исследовании жидкости, взятой для анализа, в ней обнаруживаются антитела к уреаплазме при инфицировании организма.

Под микроскопом возбудителя в крови можно увидеть, проведя реакции прямой иммунофлюоресценции.

Самым простым способом выявления в организме уреаплазмы является микробиологическое исследование, когда берется содержимое выделений и производится посев на определение культуральной среды.

Подтверждение предполагаемого диагноза и начатое лечение избавят от более серьезного распространения вируса и поражения им других органов.

Обязательным условием при наличии инфекции для полного избавления от нее является лечение обоих супругов. Упорядочение связей с половыми партнерами - тоже важный профилактический шаг для защиты своего организма. За пределами моногамных отношений значительно выше становится риск получить в свое тело повторное заражение.

Кроме медикаментозного лечения в данное время практикуется применение метода биорезонансной терапии для борьбы с микроорганизмами. С помощью Лидомед-Био прибора эффект выздоровления наступает быстрее. Этот способ отличается приемлемой ценой.

Наиболее эффективные лекарственные препараты

Поскольку вирус не имеет клеточной оболочки, лечение назначается для каждого конкретного случая врачом после сдачи анализов. Не подходят для устранения инфекции пенициллин или цефалоспорин, которые повреждают клеточную оболочку микробов, поселившихся в организме. Для полного излечения от злостного вируса назначаются свечи, мази и таблетки. ИППП уреаплазма может быть вылечена такими антибиотиками, как тетрациклин или эритромицин, которые не действуют на клеточную стенку. В традиционной медицине уреаплазма также лечится антибиотиками доксициклин или стрептомицин.

Азитромицин представляет собой высококонцентрированное лечение, которое используется для устранения бактериальных инфекций. Этот препарат действенен при уреаплазмах . Он предотвращает распространение заболевания и влияет на способность бактерии к регенерации себя внутри тела.

Доксициклин - другой качественный вариант, который излечит болезнь уреаплазма. Его действие заключается в уязвимости вредных бактерий, в то время как на полезные микроорганизмы влияние не оказывается, поэтому они тоже помогают сражаться с инфекцией. Препарат принимается обычно в течение недели. Дозировка значительно ниже, чем при лечении азитромицином. В результате врачи назначают 100 мг доксициклина дважды в день. Практически на нет сведены и риски возникновения побочных эффектов. Другие медики считают более эффектным двухразовое лечение в течение недели с помощью 500 мг азитромицина. Исследования по использованию фторхинолонов и клиндамицина продолжаются.

Осложнения и последствия уреаплазмоза

Хоть уреаплазма и легко излечивается, она может оставить тяжкие последствия , если долго не будет начато соответственное лечение. Самым частым осложнением является бесплодие. Среди прочих неутешительных диагнозов, которые бывают вызваны невнимательным отношением к собственному здоровью, становится менингит, пневмония и хориоамнионит. Если беременная женщина не избавилась от уреаплазмы, то осложнения могут быть очень серьезные. Это преждевременное рождение недоношенного ребенка или появление на свет мертвого младенца.

Нередко ЗППП уреаплазма приводит к проблемам с фертильностью. Это происходит потому, что уреаплазма u Urealyticum тесно связано с трубной инфекцией, которая ограничивает движения сперматозоидов. Это играет немалую роль в дальнейшем развитии бесплодия. Наблюдения показывают, что женщины, имеющие выкидыши на различных сроках, тоже имели в своем теле данный вирус.

Если у пациентов была инфекция уреаплазмоз, чаще встречаются осложнения, поражающие мочевыводящие пути. При отсутствии борьбы с вирусом, идет поражение почек. Учитывая то, что здесь находятся кровеносные сосуды, разносящие кровь вместе с полученной инфекцией по всему организму, случаи такого заболевания могут закончиться летальным исходом. Такое состояние почек становится причиной сепсиса, когда иммунная система ослаблена и ткани разрушаются безвозвратно.

Существует возможность того, что уреаплазма воспаление вызывает и в других органах, провоцируя повреждение нервов, суставов и мышц.

Считать ли это страшным заболеванием каждый решает сам. Вирус уреаплазма urealyticum постоянно эволюционирует. Возможно, скоро он станет совершенно безвредным для человека и будет присутствовать в его микрофлоре, не вызывая опасений. Уже сегодня некоторые ученые настаивают на правдивости данного утверждения.

В последние десятилетия значительное внимание медиков приковано к уреаплазменным инфекциям (уреаплазмозу) у беременных и небеременных женщин и их влиянию на состояние женского репродуктивного здоровья.

Споры о патогенной роли уреаплазмы не утихают, потому что эти микроорганизмы обнаруживаются как у женщин с патологиями при беременности, гинекологическими и урологическими болезнями, так и у здоровых женщин.

Тем не менее, по данным литературы, уреаплазма у женщин в анализах обнаруживается в 40% случаев хронических воспалений половых органов и у 30% пациенток, страдающих бесплодием. Имеются также сведения об обнаружении уреаплазм в плодном яйце при самопроизвольном выкидыше, что свидетельствует о возможности проникновения микроорганизмов через околоплодные оболочки и их тератогенное влияние.

Этиология и патогенез патологии

Чтобы понимать, что такое уреаплазмоз, необходимо знать, что такое уреаплазма и как она развивается в организме у женщины.

Уреаплазмы – это самые маленькие бактерии в мире. Их размер не превышает 0,3 мкм, что соизмеримо с размерами вирусов. Именно поэтому уреаплазменную инфекцию часто называют вирусной. Однако это не так.

Уреаплазма – это род мелких грамотрицательных кокко-бациллярных микроорганизмов, что относятся к семейству Микоплазм. Они не имеют собственной клеточной стенки. От других родов микоплазм уреаплазмы отличаются тем, что они вырабатывают фермент уреазу, который расщепляет мочевину. От названия фермента этот микроорганизм и получил свое родовое название.

Патогенное значение среди представителей своего рода имеют два вида – уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Учитывая, что разницы в клиническом течении заболеваний, вызванных этими двумя видами бактерий, нет, чаще всего при лабораторной диагностике их объединяют в одну группу – Ureaplasma species (spp.).

Уреаплазмы размножаются делением тела, почкованием, сегментацией. Цикл их развития составляет 16-18 часов. Для жизнедеятельности этим бактериям необходима мочевина, поэтому они обладают тропностью к эпителиальным клеткам мочеполовых путей. Не имея своей клеточной стенки, микроорганизмы зависят от внутриклеточных органелл клеток эпителия.

Попав в женский организм, уреаплазма прилипает к стенкам эпителия слизистых оболочек (чаще – мочеполовых органов). С помощью своих ферментов они нарушают плотность клеточной мембраны и проникают в цитоплазму эпителиальных клеток, где и происходит их активное размножение, которое сопровождается местной воспалительной реакцией.

При небольшом количестве возбудителя в генитальной слизи и достаточном уровне гуморального иммунитета женских половых органов заболевание уреаплазмоз у женщин может не развиваться, но при этом они могут стать бактерионосителями, выделяя уреаплазму со своими биологическими жидкостями (мочой, секретом влагалища, слюной).

При ослаблении местной защиты микроорганизмы начинают размножаться, вызывая или усугубляя воспаления органов мочеполовой сферы. Уреаплазма у женщин может вызывать:

При массивном размножении уреаплазма может проникать в кровь или лимфу. Тогда с током этих биологических жидкостей возбудитель может попасть в любой орган организма, вызывая воспалительные заболевания в нем.

Вне клеток хозяина уреаплазменная инфекция чувствительна к различным физическим и химическим экзогенным факторам. Эти бактерии быстро погибают при высокой температуре и под воздействием дезинфектантов.

Пути передачи и факторы риска

Уреаплазма характеризуется высокой контагиозностью (заразностью). Заражение уреаплазменной инфекцией может происходить несколькими путями:

Поскольку половой путь передачи уреаплазменной инфекции является преимущественным, то ее относят к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

Одного попадания возбудителя в организм недостаточно для развития заболевания: необходимо также, чтобы был ослаблен местный иммунный ответ.

Основными факторами риска, которые снижают местный иммунитет и, тем самым, способствуют развитию инфекции, являются:

Уреаплазмоз половых органов чаще возникает у женщин, не имеющих постоянного полового партнера, или чей половой партнер не отличается постоянством. Использование во время секса барьерной контрацепции (презерватива) значительно снижает вероятность инфицирования.

Клиническая картина и диагностика уреаплазмоза

Клинические признаки уреаплазмоза зависят от формы заболевания и его стадии.

По форме патология бывает:

1. Вялотекущей, или подострой (симптоматика присутствует, но не выражена).
2. Острой (признаки инфекции выражены).
3. Хронической (клинические симптомы стерты, часто не замечаются пациентками, обостряются только под влиянием провоцирующих факторов).

Острый урогенитальный уреаплазмоз протекает стадийно. Различают четыре стадии инфекции уреаплазмоза:

1. Инкубационный период (длится от нескольких дней до нескольких недель). Его длительность зависит от количества попавшего возбудителя, физиологического состояния и иммунного статуса женщины, сопутствующих заболеваний.
2. Продромальный период (его длительность составляет несколько дней) – это время возникновения неспецифичных общих признаков инфекции (повышенной утомляемости, общей слабости, ухудшения аппетита).
3. Период разгара (длится от одной до нескольких недель). В этот период клиническая симптоматика наиболее выражена, доставляет дискомфорт и болевые ощущения женщине, сопровождается обильными выделениями из половых органов. Именно в этом периоде чаще всего женщина задумывается, что это такое и как избавиться от этих симптомов.
4. Период выздоровления или стадия хронизации. Период разгара может завершиться выздоровлением пациентки (при эффективном лечении) или переходом заболевания в хроническую форму (часто бывает при недолеченности острой формы). Одним из вариантов хронической формы считается бактерионосительство, когда женщина сама не болеет, однако при контакте может заражать других людей.

Основными симптомами урогенитального уреаплазмоза у женщин в период разгара являются:

Уреаплазма у женщин редко вызывает самостоятельное заболевание. Чаще всего уреаплазма усугубляет течение инфекционно-воспалительного процесса, вызванного другим микроорганизмом или микст-инфекциями.

Для постановки диагноза уреаплазмоза назначаются лабораторные методы исследования, основными из которых являются:

1. Бактериологический. Суть метода заключается в посеве биоматериала на специальные питательные среды. После обнаружения уреаплазм и подсчета количества их колоний проводят определение их чувствительности к разным антибиотикам. Результаты исследования можно получить не ранее 5 суток после отбора образцов. Этот метод является дорогостоящим, но самым информативным.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью этого метода определяют качественные показатели – наличие генетического материала возбудителя в биоматериале. Результаты анализа готовы уже через сутки. Стоимость такого исследования невысока.
3. Серологические методы: ИФА (иммунофлюоресцентный анализ), ПИФ (прямая иммунофлуоресценция). Эти методы определяют наличие и титр антител к уреаплазме в крови пациентки. С помощью этого метода можно установить стадию заболевания и проконтролировать эффективность проведенного лечения.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Факт обнаружения уреаплазмы не является поводом для начала лечения. Уреаплазмы у 20% женщин не вызывают заболевания и присутствуют в секрете влагалища в качестве условно-патогенной микрофлоры. Показателями острой фазы или обострения хронической формы инфекции являются клиническая симптоматика, высокий титр антител или его нарастание в двух анализах, взятых с разницей в 2 недели.

Лечение уреаплазменной инфекции должно назначаться только квалифицированным специалистом (гинекологом, урологом или дерматовенерологом). Самолечение может привести к хронизации инфекции. Тактика лечения зависит от формы и стадии заболевания, клинической симптоматики, лабораторных показателей, иммунного статуса пациента.

Основой лечения уреаплазмоза у женщин является этиологическая терапия. В качестве этиотропных препаратов применяются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель.

Антибактериальными препаратами, спектр действия которых распространяется на внутриклеточные микроорганизмы, в том числе на уреаплазму, являются:

• тетрациклины (Доксициклин, Метациклин);
• макролиды (Джозамицин, Рокситромицин);
• фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин);
• аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин).

Лечение антибиотиками должно быть рациональным, иначе недолеченные микроорганизмы потеряют чувствительность к этой группе препаратов и станут антибиотикоустойчивыми. Ни в коем случае нельзя прерывать начатое лечение: курс нужно закончить даже после улучшения самочувствия пациентки.

Антибактериальные препараты не являются избирательными: они угнетают рост и размножение не только патогенных микроорганизмов, но и бактерий-симбионтов, которые входят в состав микрофлоры кишечника, влагалища, полости рта. При угнетении нормальной микрофлоры на слизистых этих органов могут активно развиваться условно-патогенные грибки, вызывая кандидоз (молочницу).

Чтобы недопустить кандидоза, одновременно с антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики – препараты, содержащие «полезные» микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры или способствующие ее восстановлению. К наиболее эффективным современным пробиотикам можно отнести:

1. Бифидумбактерин.
2. Лактобактерин.
3. Наринэ.

При острой форме заболевания назначения системных антибиотиков на фоне пробиотиков часто достаточно для успешного лечения. При подострой форме такое лечение целесообразно дополнять антибиотиками местного действия (влагалищными таблетками, спринцеваниями).

Урогенитальный уреаплазмоз в хронической форме лечить более сложно и длительно. План лечения, в первую очередь, включает провокацию, то есть комплекс мероприятий для обострения инфекции (употребление соленых, острых блюд, небольших количеств алкоголя, назначение медикаментозных провоцирующих препаратов). В качестве лекарственных провокаторов чаще всего используют Гоновакцину или Пирогенал.

На пике обострения назначаются антибиотики общего и местного применения, пробиотики и иммуномодуляторы (Циклоферон, Неовир).

После основного лечения пациентке назначается восстанавливающая терапия:

• биостимуляторы (Плазмол, Стекловидное тело, Экстракт алоэ);
• иммуномодуляторы и адаптогены (Апилак, Мумие, Тималин);
• системные энзимы (Вобэнзим);
• витамины и минералы.

Результаты проведенного лечения оцениваются по:

• отсутствию субъективных симптомов у пациентки (боли, жжения, зуда);
• данным объективного обследования (вагинального осмотра, кольпоскопии, отсутствию патологических выделений);
• результатам лабораторных анализов (снижение титра антител к уреаплазме, отрицательный посев).

Лечение уреаплазмоза у женщины должно проводиться одновременно с лечением ее постоянного полового партнера, даже если у него возбудитель не обнаружен. Если такого одновременного лечения не проводится, вероятность повторного заражения женщины очень высока.

Считается, что вылечить уреаплазмоз возможно только при первичном остром процессе. При хронических формах заболевания зачастую удается только добиться устойчивой ремиссии и предупредить его обострение.

Чем опасно заболевание и его профилактика

При хроническом течении уреаплазмоз у женщин может иметь пагубные последствия со стороны ее репродуктивной системы. Хронический уреаплазмоз сопровождается образованием спаек в месте размножения микробов. Если этот процесс происходит в маточных трубах, то это может закончиться для женщины вторичным бесплодием.

Уреаплазмы обладают способностью проникать через околоплодные оболочки и гематоплацентарный барьер, поэтому при обострении хронического уреаплазмоза или остром процессе во время беременности существует высокая вероятность тератогенного влияния микробов на плод.

Для беременной женщины это опасно прерыванием беременности и пороками развития плода.

Древняя пословица гласит: «Легче предупредить, чем лечить». В отношении уреаплазмоза она очень актуальна. Профилактика ИППП, к которым относится и уреаплазменная инфекция, направлена на предупреждение инфицирования женщины и заключается она в:

Является ли уреаплазма патогенным микроорганизмом или относится к условно-патогенной микрофлоре, достоверно не установлено. Но тот факт, что ее присутствие в составе микробиоценоза влагалища ухудшает течение воспалительных заболеваний женской половой сферы, неоспорим.

Чтобы избежать осложнений и тяжелых последствий уреаплазмоза или сочетанных инфекций женской репродуктивной системы, необходимо грамотное назначение и трактование результатов лабораторной диагностики. Само только обнаружение уреаплазмы не свидетельствует о наличии у женщины патологии. Лечить уреаплазменную инфекцию нужно лишь при наличии строгих показаний для этого.

Уреаплазмоз - это инфекция, возбудителем которой является уреаплазма. Строго говоря, этот термин официально не существует, и в мкб 10 диагноза «уреаплазмоз» просто нет. Почему? Потому что бактерии уреаплазмы - это подвид микоплазм , который мало чем отличается от них по болезнетворным свойствам. Значит, и инфекцию, которую они вызывают, можно назвать разновидностью микоплазмоза.

Но независимо от того, куда причисляют уреаплазму, она способна вызывать разные воспалительные процессы в организме человека. Поэтому термином «уреаплазмоз» врачи всё же пользуются. Так принято называть воспалительные заболевания, виновником которых является только уреаплазма, а других болезнетворных микробов у человека не нашли.

Врачи всего мира очень неоднозначно относятся к уреаплазмозу. Кто-то вообще не считает его серьезной болезнью, а кто-то уверен, что эта инфекция очень опасна. В интернете можно встретить очень много статей про «ужасы уреаплазмоза», но насколько они правдивы?

Давайте попробуем разобраться, что это такое уреаплазмоз, венерологическое это заболевание или нет, и насколько вообще уреаплазма опасна для человека.

Распространенность заболевания

Нет точной статистики, насколько уреаплазмоз распространен в разных странах. Часто его вообще не могут диагностировать - а значит, такие случаи инфекции остаются неотмеченными.

Также бывает, что при инфекциях урогенитального тракта обнаруживают сразу несколько возбудителей, и роль уреаплазмы в воспалительном процессе остается под большим сомнением.

По данным исследований последних лет, носителем уреаплазмы является каждый пятый человек в мире. При этом вероятность заражения напрямую зависит от сексуальной активности человека. Так, если у людей, которые имеют одного постоянного полового партнера, уреаплазму обнаруживают лишь в 5% случаев, то у тех, кто поддерживает половые контакты с более чем 3 партнерами, частота носительства переваливает за 60%.

Серьезных исследований о распространенности уреаплазмы в России не проводилось.

Поскольку инфекция передается не только половым путем, но также бытовым и в родах, то не стоит думать, что у него исключительно венерическая «природа». Например, до 5 % новорожденных уже являются носителями микроорганизма, потому что заразились от матерей.

Пара слов о возбудителе

Уреаплазмы - это род микоплазм, которые вырабатывают особый фермент - уреазу. Он участвует в превращении мочевой кислоты в аммиак. Интересно, что уреазу выделяют не только уреаплазмы, но и некоторые другие микробы.

Особенность строения, характерная для всех микоплазм - отсутствие клеточной оболочки. Это позволяет микробам спокойно проникать внутрь клеток хозяина.

Считается, что уреаплазма - это условно-патогенный микроорганизм, то есть он вызывает заболевания только в строго определенных условиях. К таким условиям относятся состояния очень ослабленного иммунитета - например, ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, искусственное подавление защитной системы при ЭКО или после пересадки органов.

Уреаплазма - откуда она берется

Один из способов передачи уреаплазмы - заражение плода во время беременности или во время родов

Существует только два самых вероятных пути передачи инфекции . Остальные считаются технически возможными, но сомнительными.

Половой - наиболее распространенный способ заражения. При этом, чем сексуально активнее человек, тем выше риск заражения.

Вертикальный - заражение плода во время беременности или во время родов. Как правило, при этом способе микробы попадают в дыхательные пути ребенка, с возможным развитием заболеваний системы дыхания, хотя у девочек возможен и урогенитальный уреаплазмоз.

В последнее время в мире проведено несколько исследований с целью определить вероятность контактно-бытового пути передачи. Например, израильские ученые проверяли, способны ли микоплазмы и уреаплазмы сохраняться на сидениях унитазов, для чего были проведены смывы с более чем сотни унитазов в общественных уборных. Вполне жизнеспособные бактерии были обнаружены в 5% осмотренных туалетов.

Таким образом, теоретически возможность бытового заражения установлена, от чего и появляются утверждения, что уреаплазма передается бытовым путем. Однако пока не существует ни одного документально подтвержденного случая заражения подобным образом.

Течение инфекции

Попав тем или иным способом в человеческий организм, уреаплазма закрепляется на поверхности клеток эпителия или проникает внутрь. От чего это зависит, пока непонятно, но благодаря такой способности, уреаплазма устойчива к ряду антибиотиков.

Уреаплазмы - это транзиторные микробы, то есть они пребывают в организме транзитом, временно. Значит ли это, что инфекция может пройти сама и уреаплазмы без всякого лечения покидают организм? Да, именно так и происходит в большинстве случаев, хотя иногда уреаплазмы могут жить в организме очень долго, и даже пожизненно.

В очень редких случаях уреаплазма начинает «бесчинствовать» - активно размножаться, вызывая воспаления разных органов, что и называется уреаплазмозом.

Стадии уреаплазмоза не выделяют - либо в организме есть воспаление, вызванное этой бактерией, либо нет. Носительство уреаплазмы до или после уреаплазмоза не является его стадией и заболеванием вообще. Таким образом, понятия хронического уреаплазмоза или инкубационного периода уреаплазмоза как у мужчин, так и у женщин, по большему счету, не существует.

Тем не менее, в некоторых случаях уреаплазма становится причиной воспалительных заболеваний и неприятных для организма последствий.
Нельзя достоверно судить и о том, как влияет уреаплазма на плод, потому что подобные исследования нарушили бы этические нормы.

Кроме того, уреаплазму обнаруживают и при таких состояниях, как воспалительные заболевания малого таза, послеродовая лихорадка (бактерию обнаруживают в 10% случаев), послеабортный эндометрит (5-10% случаев), цервикальная недостаточность (33%), патологии течения беременности.

Еще раз отметим, что обнаруженная бактерия, еще не обозначает, что именно она является причиной заболевания, но более серьезных доказательств, причастности уреаплазмы к названным состояниям, медицинская наука на сегодняшний день не имеет.

Особо стоит отметить заболевания, которые возникают при заражении уреаплазмой плода . Хотя они развиваются крайне редко, но очень опасны для новорожденных. К таким заболеваниям относятся:

• хронические заболевания бронхолегочной системы;
• острая пневмония новорожденных;
• сепсис;
• воспаление мозговых оболочек.

Есть экспертное мнение западных ученых, что уреаплазма уреалитикум - одна из основных причин рождения мертвых детей в развитых странах.

К сожалению, медицина пока не может дать однозначный ответ о действительной роли уреаплазм во всех вышеназванных состояниях. Нельзя однозначно сказать, чем опасна уреаплазма для человека, но работы над этим ведутся постоянно.

Диагностика и лечение

Учитывая, что уреаплазмоз не имеет собственных симптомов, диагностировать заболевание без лабораторных анализов нельзя. При этом только анализов для диагноза недостаточно.

Чтобы достоверно диагностировать уреаплазмоз, необходимо, чтобы одновременно были соблюдены два условия:

есть признаки воспаления каких-либо органов;

уреаплазма обнаружена лабораторным путем одним из прямых методов - т. е. когда анализы определяют самого возбудителя, а не его косвенные признаки.

Самое главное, что нужно знать о диагностике уреаплазмоза - каким бы способом ни проводилась диагностика, она ничего не значит, если у человека нет признаков воспаления

Лечение необходимо только при подтвержденном диагнозе. Основой терапии являются антибиотики. Но далеко не все они способны справиться с уреаплазмой. Более или менее с этим справляются:

• тетрациклины, такие как доксициклин;
• макролиды - эритромицин;
• азалиды - азитромицин;
• некоторые фторхинолоны - ломефлоксацин.

Сегодня уже известно, что даже эти, проверенные препараты, все чаще оказываются бессильны полностью очистить организм от инфекции, и универсального средства лечения уреаплазмоза не существует.

Но целью лечения и не является полное избавление от возбудителя. Главное - снизить численность бактерий, чтобы они перестали вызывать воспалительный процесс.

Поэтому контроль излеченности уреаплазмоза основывается, прежде всего, на устранении объективных признаков воспаления.

Разные стимуляторы иммунитета, витамины, ферменты, физиолечение, применение всевозможных местных процедур не имеют доказаной эффективности. В странах с развитой медициной их не применяют для лечения микоплазмоза.

Профилактика

Презерватив надежно защищает от заражения уреаплазмой

Никаких особенных мер профилактики заражения не существует. Доказано снижает риск заражения использование презервативов и поддержание моногамных отношений. Установлено, что заселенность организма уреаплазмой в 7-8 раз выше у людей, которые имеют 2 и более половых партнеров в год, по сравнению с моногамными парами.

Достаточно ли надежно защищает презерватив от уреаплазмы? Да, кондомы хорошо защищают от заражения. У людей, использующих презервативы регулярно, микоплазма встречается намного реже.

Эффективность спринцеваний и антисептиков против уреаплазмы после полового акта не известна - этот вопрос никогда никем не изучался.

Также до сих пор неясно, стоит ли назначать профилактическое лечение уреаплазменной инфекции - когда уреаплазма может быть опасна, хотя и не вызывает уреаплазмоза. В первую очередь это относится к беременности и риску заражения плода.

Одинаковых мнений среди врачей здесь пока нет. Не так давно было доказано: лечение уреаплазмопозитивных женщин во время беременности никак не влияет на ее течение и на развитие осложнений у матери и плода в сравнении с группой уреаплазмопозитивных женщин, которые лечения не получали. Поэтому в развитых странах профилактическое лечение уреаплазмы не проводят.

Возможно, имеет смысл профилактическое лечение только в 3 случаях:

На этапе планирования беременности, чтобы подавить активность бактерии до зачатия.

Перед сменой полового партнера, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Если существующая бессимптомно уреаплазма одного партнера, вызывает регулярные эпизоды воспаления у другого.

Современная медицинская наука пока, к сожалению, не может дать четкий ответ на вопрос, что собой представляет уреаплазма - всегда ли она опасна, или с ее присутствием можно смириться, если она не вызывает воспаления. В любом случае, чтобы не заразиться, надо придерживаться трех принципов:

практикуйте моногамные отношение или пользуйтесь презервативами;

регулярно проверяйтесь на половые инфекции;

не лечитесь для профилактики, если по анализам вы здоровы.

Поэтому под уреаплазмозом (т.е.болезнью вызванной уреаплазмой) в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах, когда при лабораторном обследовании обнаружена U.urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.

Известно 14 серотипов уреаплазм, которые разделяются на 2 биовара: биовар Parvo включает 4 серотипа (1, 3, 6, 14), биовар Т-960 - остальные 10 серотипов. В последние годы активно исследуется роль различных серотипов в возникновении инфекции. Получены данные о преимущественной причастности представителей биовара Т-960 к развитию хронических патологических состояний, хотя их нельзя считать окончательно доказанными. От одного человека могут быть выделены одновременно уреаплазмы различных серотипов.

Пути передачи и условия заражения

Уреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем, при этом последний наиболее распространен, Возможен и вертикальный путь передачи, который может осуществляться в результате восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения уреаплазмой - при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз - исключительно половая инфекция. Инкубационный период - в среднем 2-3 недели.

Симптомы

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

• Негонококковый уретрит — наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.
• Скудные,мутные выделения из мочеиспускательного канала,преимущественно после долгой задержки мочи (по утрам)
• Частое отсутствие субъективных симптомов (рези,боли при мочеиспускании)
• Склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь)
• Орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.
• Мужское бесплодие (астеноспермия).

Симптомы уреаплазмоза у женщин

• Выделения из влагалища вагинит(кольпит) — очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе.
• Цервицит — диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала частое,болезненное мочеиспускание.
• Боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита — достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.

Диагностика уреаплазмоза

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 100 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя уреаплазмоза используют более точные методы исследования - и бактериальный посев.

Очень часто (до 75-80% случаев) отмечается совместное выявление уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения 6,5 - 8. Во влагалище в норме рН составляет 3,8 - 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта. В норме 90 - 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 - l0% (дифтероиды, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, ). В результате различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и развития иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и возрастает количество условно-патогенной микрофлоры.

G.vaginalis образует янтарную кислоту, которая используется другими условно-патогенными микроорганизмами. Их рост сопровождается изменением рН от 3,8 - 4,4 до 6,8 - 8,5. Таким образом создаются благоприятные условия для колонизации генитального тракта микоплазмами, и происходит их активное размножение. В свою очередь уреаплазмы и микоплазмы, активно используют для своей жизнедеятельности кислород, что ведет к усиленному размножению анаэробных бактерий.

Очень важно сообщить своим половым партнерам об уреаплазме, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.