Болезни и лечение

Положительные и отрицательные стороны депривации сна. Депривация сна и ее применение в медицине Лечение депрессии депривацией сна

Человек не может жить без пищи и воды, лишаясь их, он погибает голодной смертью. Не меньшие страдания приносит и отсутствие сна. Лишение сна сказывается прежде всего на психическом состоянии. Если от чувства голода и жажды можно избавиться, заснув, то бессонница остается постоянным травмирующим фактором. Опыты по лишению сна животных начались в конце 19 века. Примерно к этому же времени относятся и исследования на людях (добровольцах).

О страданиях людей, остающихся без сна, знали много веков назад. Уже в древности была известна пытка лишением сна, и ее практически никто не выдерживал.

В опубликованной в 1860 году в Лондоне книге имеется сообщение о китайском купце, приговоренном к смерти за убийство своей жены; он умер на 19 день от бессонницы. Этот старый способ широко используется и в наш век как средство получения сведений у пленных и арестованных при расследовании дел в полиции. В романе Сименона «Мегре и бродяга» легендарный комиссар Мегре допрашивает шкипера, меняясь со своими помощниками всю ночь. Не дать спать и добиться признания - вот мысль, которая руководит им. П. Кропоткин в «Записках революционера» рассказывает, что Д. Каракозову, заключенному в Петропавловскую крепость после покушения на Александра II, не давали спать круглосуточно приставленные к нему жандармы.

Каковы же изменения в организме, наступающие в результате бессонницы. Первые опыты на щенках были проведены нашей соотечественницей М. М. Манассеиной в конце 19 века. Через 4-6 дней животные погибали, при вскрытии в мозге были кровоизлияния. Взрослые собаки не погибали, но у них обнаруживались изменения в лобных долях мозга. Клейтман через полстолетия подтвердил эти же данные на щенках. У кроликов при лишении сна обнаруживались грубые нарушения в стволе головного мозга и спинном мозге. Опубликованы исследования Тирози и Пьерона на собаках, которым мешали засыпать от 30 до 505 часов.

Опыты с людьми проводились под наблюдением врачей. Первое сообщение о таких опытах относится к 1896 году. Американские исследователи Патрик и Гильберт изучали трех добровольцев, не спавших 90 часов. К этому времени у испытуемых сопротивление желанию заснуть было исчерпано. Их силы восстановились после 12 часов сна. В 20-х годах прошлого столетия серию исследований на 35 испытуемых провел Клейтман в Чикагском университете. Добровольцы не спали примерно трое суток. Работы Освальда, Вилиамса и других показали, что испытуемые могут обходиться без сна и значительно более долгий срок. В 1959 году появились сообщения о лишении сна в течение 7 суток: 32-летний англичанин Питер Трап провел без сна 200 часов. Наконец, 18-летний мексиканский студент Ренди Гарднер побил все существующие рекорды - он не ложился спать 264 часа.

У всех обследованных лишение сна сопровождается однотипными явлениями. Нарастает эмоциональная неуравновешенность, утрачивается корковая бдительность, нарастает утомление, появляется желание изменить окружающую обстановку. Возникает суетливость, ненужные движения, нереальные идеи. Появляется ощущение сдавленной головы, засорившихся глаз, зрение становится расплывчатым, теряется глубинное зрение. Кажется, что колеблется пол. Через 90 часов появляются галлюцинации. Короткие сновидения переплетаются с реальностью. Через 100 часов умственные задания испытуемые практически не могут выполнять. На 170-м часу появляется деперсонализация (нарушение сознания, выделение собственного «я»). К 200-му часу испытуемый чувствует себя жертвой садистского заговора и проявляет яркое психомоторное возбуждение. По такому типу с небольшими вариациями протекала депривация (лишение, подавление) сна у всех испытуемых. Сон в течение 12-14 часов снимал все патологические проявления.

Какие же факторы способствовали длительному поддержанию бодрствования? Разнообразная, достаточно интенсивная программа действий, требовавшая большой подвижности. Длительное статическое положение, как и монотонная деятельность, быстро вызывало сон. Испытуемые могли не спать, находясь в постели, лишь в первую ночь. Минимальная производительность отмечалась по утрам в период наименьшей суточной температуры. Посторонние шумы усиливали работоспособность. Соревнование, конкурирование, положительные эмоции улучшали результаты деятельности испытуемых.

Во время испытаний были проведены обширные психологические исследования. По мере удлинения бессонницы увеличивался период ответных реакций, снижалось внимание. Задания лучше выполнялись, если испытуемый вырабатывал свой ритм деятельности. При жестком темпе, который предлагал экспериментатор, результаты ухудшались. В случае решения задач, требовавших использования прошлого опыта, обнаруживалось игнорирование имеющейся информации о прошлом. При работе в паре отдающий приказания делает меньшее количество ошибок, чем выполняющий.

Во время испытаний проводилась запись ЭЭГ. На ЭЭГ удавалось часто обнаружить признаки сна, и, следовательно, нельзя считать все время опыта периодом полного лишения сна. Прежде всего исчезал альфа-ритм, что являлось показателем сниженного состояния корковой бдительности. Глубокий медленный сон в первые дни опыта практически отсутствовал. Галлюцинации и неправильное поведение возникали через каждые 90-120 минут (одновременно с исчезновением альфа-ритма, что можно расценить как проявление быстрого сна). Поэтому в первую ночь после подавления сна испытуемые спят в глубоком медленном сне, дефицит которого особенно высок в период опыта. Однако по мере продолжения исследования даже при внешнем проявлении бодрствования на ЭЭГ могут быть признаки достаточно глубокого сна. Американский электрофизиолог Блейк записал биопотенциалы Клейтмана. Клейтман неоднократно участвовал в экспериментах в качестве испытуемого, не ложась спать по 100 часов, а на фоне приема банзедрина и 180 часов. В записи отмечались дельта-волны, исчезавшие лишь при чрезвычайном усилии испытуемого. Грань между бодрствованием и сном исчезала, субъективного ощущения засыпания не было, мышечный тонус настолько снижался, что рука не удерживала катушку.

Эти наблюдения позволяют думать, что даже при глубоких стадиях сна человек может внешне иметь вид бодрствующего. Ощущение отсутствия сна может возникать у некоторых субъектов даже тогда, когда они находятся в глубоких стадиях сна.

В период лишения сна происходят гуморальные нарушения: увеличивается выделение минералов (натрия и калия), стероидных гормонов, появляются индолы, близкие к серотонину и LSD-галлюциногенному веществу, расстраивается обмен аденозинтрифосфорной кислоты. Указанные физиологические, психологические и биохимические сдвиги исчезают после 10-14 часов сна.

Молодые испытуемые легче переносят длительное бодрствование. В опытах на крысах, помещенных на дощечках, плавающих в воде, было установлено, что старые крысы могут не спать лишь несколько суток: при засыпании снижается мышечный тонус и крыса падает в воду. Молодые же крысы удерживались на дощечках более 20 дней. Нельзя утверждать, что у них не было в это время сна вообще. Но очевидно, что отсутствовал продолжительный глубокий сон.

Все описанные исследования имеют большое научное значение. В будущем необходимо осуществить еще более важные опыты. До сих пор не установлена минимальная продолжительность сна, при которой человек может сохранить полную работоспособность, не нанося вреда организму. Имеются сообщения о людях, сокративших свой сон на несколько часов в сутки. Часы эти они посвятили упражнениям на устное перемножение больших цифр. Чувствовали они себя хорошо и при этом достигли огромных успехов в указанных математических операциях. Конечно, подобных опытов еще очень мало, и они не носят систематического характера.

Депривация сна при депрессии считается самым действенным методом лечения в настоящее время, его сопоставляют с электрошоковой терапией, которая выводит из депрессии за несколько часов.

Он позволяет в короткий срок вывести больного из глубокой и восстановить нормальный сон.

О лечебном действии на организм голодания известно всем. Лишая себя пищи мы можем преследовать разные цели, но главная – это оздоровление.

Лишение сна (депривация), добровольное или вынужденное, подвергает организм сильному патологическому стрессу .

Постоянный недосып. Причины, последствия: атрофия мозга, ранняя старость, остеопороз, деменция, диабет, ожирение и др.

До 1966 года считалось, что бессонница имеет только пагубное воздействие. Именно поэтому она с незапамятных времен применялась в качестве самой изощренной пытки.

Благодаря Вальтеру Шульте, швейцарскому психиатру, были открыты лечебные свойства бессонницы . Исследователь ввел депривацию сна в медицинскую практику, как эффективный метод лечения расстройства сна при депрессивных состояниях.

На первый взгляд этот метод выглядит парадоксально: человек измучен бессонницей, а ему не дают спать вовсе! Однако в таком лечении есть своя логика.

Больной испытывает нехватку полноценного парадоксального сна; депривация даже той малой доли, которая у него наблюдается, неизменно вызывает стресс, а значит и усиленную выработку катехоламинов (медиаторов и адаптеров важнейших физиологических процессов), поддерживающих эмоциональный тонус.

Повышение тонуса стимулирует общий психический настрой.

Результатом лечения депривацией сна может стать даже эйфория, выместившая угнетенное состояние.

Кстати, еще древние римляне применяли длительное бодрствование (2 – 3 дня) для избавления от тоски (слово депрессия им было незнакомо).

Исследования показали, что биохимические механизмы лечебной депривации сна и лечебного голодания схожи и обусловлены снижением в крови пациента концентрации углекислого газа.

Как работает метод депривации сна

Периодически протекающие процессы здорового человека строго согласованы и подчиняются суточному 24-часовому ритму. Это касается режима сна , изменения температуры тела, аппетита, частоты сокращений сердца, обмена веществ и артериального давления.

У больного депрессией многие из этих процессов разлажены:

Структура сна рассогласована,
У женщин нарушается менструальный цикл,
Психическое состояние приобретает характерную : утром снижен аппетит, тоскливое настроение, заторможенность, к вечеру – эти проявления снижаются.

Таким образом, одним из главных факторов депрессии является рассогласование и десинхронизация циклических физиологических и биохимических процессов в организме. Депривация – это попытка восстановления баланса между ними путем изменения порядка следования биологических ритмов.

Депривация сна используется наиболее часто при лечении эндогенных депрессий, сопровождаемых элементами апатии:

  • снижение эмоционального уровня,
  • заторможенность психики,
  • навязчивые идеи бесперспективности, виновности,
  • самокритика и .

Влияние лишения сна на различные депрессивные состояния:

Маниакально-депрессивный психоз лучше всего поддается лечению, улучшение наступает у 74 %,
При шизофрении – у 49,3%,
При невротической депрессии – у 32,6%.

Быстрее всех идут на поправку больные тоскливой депрессией, а медленнее с депрессией тревожной, почти не поддается лечению маскированная депрессия.

Степень тяжести заболевания и эффективность депривации прямо пропорциональны: чем тяжелее болезнь, тем действеннее лечение.

Пациенты пожилого возраста лечению депривацией поддаются хуже.

Источники: А.М. Вейн «Три трети жизни», А.Борбели «Тайна сна», методические рекомендации 1980 года Минздрава РСФСР "Депривация сна как метод лечения больных с депрессивными состояниями".


Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Сон — особое состояние организма, от полноценности которого во многом зависит его физическое состояние и психика. Я хочу рассказать о методе лечения с применением измененного сна, которым успешно лечат такое тяжелое психическое расстройство, как депрессия. называется этот метод лечения депривация сна.

Депривацией сна (от лат. deprivatio - потеря, лишение) называется особая психотерапевтическая методика,которая используется в психиатрической практике для лечения депрессии. Заключается эта методика в искусственном отсутствии сна в течение некоторого времени. Методом депривации можно вывести человека из состояния тяжелой депрессии без применения лекарственных препаратов в течение нескольких дней.

История появления метода депривации

Метод депривации сна нельзя отнести к новым. Депривация была хорошоизвестнаеще в Древнем Риме. В те давние времена римляне, любившие пиры и гуляния, заметили, что человек, пребывавший в тяжелом, угнетенном состоянии, опять становился весел и общителен после ночи, проведенной полностьюбез сна. На протяжении вековоб этом методе забыли и только в 70-хгодах прошлого века депривация была вновь открыта швейцарскими психиатрами для лечения больныхс тяжелой депрессией. Эта методика была принята с большим интересом, который постепенно угас, так как уступил место современным методикам лечения депрессии с использованием медикаментозных препаратов.

Депривация кардинально отличается от полного лишения сна на несколько суток. Продолжительное отсутствие сна — тяжелая нагрузка для нервной системы и психики человека, результатом которой становится нарушение контроля работы организма. Результатом этого является то, что сон может наступить в любом месте и в любое время. Помимо этого нередко наблюдается появление различных галлюцинаций, смешение в сознании реальных событий и сна. Насильственное лишение сна — тяжелое испытание для психики. Его применяли в качестве пыток во времена инквизиции, а также в годы Второй мировой войны в фашистских концлагерях и в гестапо. В наше время насильственное отсутствие сна в течение продолжительного времени применяют некоторые религиозные течения для перехода психики в измененное состояние.

Методика проведения

Депривацию относится к эффективным методам лечения депрессии без применения лекарственных препаратов. Методика проведения депривации очень проста и доступна. Заключается она в следующем. Снаступлением ночи не нужно ложиться спать, а продолжать бодрствовать в течение всей ночи и всего следующего дня. На следующий день нужно ложиться спать в привычное время и сон должен продолжаться в течение 10-12 часов. Таким образом,период бодрствования увеличивается до полутора суток, после чего следует обычный сон. Первые сеансы депривации проводят два раза в неделю, а при необходимости продолжения лечения – один раз в неделю.

В состоянии депрессии засыпание всегда происходит медленнее, чем в норме. Сон при этом неглубокий, поверхностный, с частыми просыпаниями в течение ночи. Нарушены все фазы сна, поэтому люди, испытывающие депрессию, во время сна почти не отдыхают и просыпаются с чувством усталости и разбитости.

Методика депривации нормализует цикличность сна и его продолжительность. В определенной мере депривацию можно рассматривать как искусственный стресс для организма.

При проведении депривации очень важно преодолеть возникающее в первой половине ночи сильное желание заснуть. Даже кратковременный сон нарушает методику и весь эффект теряется. Для того, чтобы оставаться в состоянии бодрствования нужно чередовать увеличенную физическую нагрузку и отдых. Можно убирать в квартире, стирать, мыть посуду, читать книги, заниматься рукоделием. Чередование физической нагрузки и отдыха помогает преодолеть первую половину ночи, когда спать хочется особенно сильно. В три-четыре часа ночи желание заснуть исчезает, настроение становится приподнятым, увеличивается работоспособность. В таком состоянии человек находится на протяжении всего следующего дня, а с наступлением ночи, следует, как обычно лечь спать. Нельзя проводить сеансы депривации сна несколько ночей подряд. Это может привести к появлению различных неврозов и даже психозов.

Эффективность лечения депрессии депривацией


Депривация особенно эффективна при депрессии тяжелой и средней степени тяжести, а также при меланхолическом синдроме и тоскливой форме. При тревожной депрессии результат от применения депривации меньше выражен. Этот метод лечения не имеет противопоказанийи желательно, чтобы лечение, особенно курсами, состоящими из нескольких сеансов, проводилось под наблюдением врача. Результат лечения особенно хороший, если лечение депрессии начато в первые недели ее развития. При затяжной депрессии этот метод тоже дает хороший эффект, но требуется более продолжительноелечение.

Стойкий положительный результат от проведения методики депривации как правило наступает через шесть – восемь сеансов.Большинство больных говорят означительном улучшении состояния уже после проведения первого сеанса лечения депривацией. То есть даже если первый сеанс депривации не принес положительного результата, следует продолжать проведение лечения.



Программисты относятся к тем людям, которым хронически не хватает времени - ударные темпы работы, куча различной документации, тонны спецификаций и десятки книг, не говоря уже о форумах, конференциях и прочих интересных вещах, окружающих нас. И ведь так хочется везде успеть и все узнать! Неудивительно, что многие черпают недостающее время за счет сокращения сна, что позволяет не только переделать все дела, повысить креативность, избавиться от депрессии, но и испытать измененное состояние сознания с аудио/видео-галлюцинациями на легальных основаниях. Однако депривация сна (а именно так называется это явление) - довольно сложный процесс, далеко выходящий за рамки "вот не буду спать и все тут". Мыщъх, практиковавший subj на протяжении многих лет, делится своим собственным опытом и размышлениями по поводу и без.

Введение

Про депривацию сна написано столько, что даже браться за клавиатуру не хочется, а хочется спать. Вот так прямо на клавиатуре и спать, потому что расстояние от кресла до топчана (метров пять по зигзагу) кажется нереально большим, а сил нет абсолютно. Зато есть куча неотложной работы и приходится кодить прямо во сне, ощущая при этом стойкое раздвоение личности в бессильной попытке ответить на вопрос - кто же все-таки все это пишет? Я?! Или мое "я" - всего лишь "проводник", тупой исполнитель чьей-то воли, чьих-то мыслей - огромного архипелага бессознательного, лежащего за границами нашего восприятия...

Еще в Коране описано состояние, при котором человек не спит, не бодрствует, на внешние раздражители не реагирует (ну, разве что веслом по яйцам), но в состоянии выполнять ту работу, которой его предварительно обучили. А галлюцинации так и прут. Время с пространством меняется местами, биты и байты материализуются, плоская поверхность LCD монитора приобретает вполне осязаемую глубину. Из мрачной бездны памяти выпрыгивают дела давно минувших дней, вспыхивают ассоциации, образуя новые креативные цепочки, творческая энергия распадается на отдельные сгустки, живущие самостоятельной жизнью и генерирующие миллионы новых идей, над которыми в обычном состоянии приходится биться неделями, а то и месяцами...

Вот, что такое депривация сна, если применить к ней научный подход. В противном случае - дикая раздраженность, беспричинная агрессия, полная или частичная дезориентация, потеря памяти, страшная сонливость и непрекращающаяся головная боль с прочими отходняками нам гарантированно обеспечены, не говоря уже о прочих прелестях, многие из которых носят фатальный характер, приводящий к необратимым изменениям нашей "тушки".

Эх, было же время, когда мыщъх регулярно не спал по пять-шесть дней кряду (что совсем немного отстоит от мирового рекорда по депривации длительностью в 264 часа, т.е. 11 дней). Теперь же, в возрасте 31 года, за это приходится жестоко расплачиваться - если мыщъх не поспит 9-12 часов, то весь следующий день чувствует себя разбитым и нефункциональным, а ведь совсем недавно работа по 18-20 часов в сутки была нормой.

Так что, депривация - это вам не хухры-мухры! За все в этом мире приходится платить. Однако если применять депривацию с умом и не маньячить, то лучшего союзника, пожалуй, и не найти.

Основная проблема - неполнота, противоречивость и недостоверность информации. В частности, на Wikipedia депривация одновременно описана в статьях "Sleep" и "Sleep deprivation", причем первая статья - подробнее, хотя и содержит внутренние противоречия, что довольно странно, особенно если учесть, что депривация изучается уже давно. Имеется множество экспериментальных данных, научных работ, etc, но мне не известна ни одна популярная книжка, описывающую сложную научную заумь простым человеческим языком.

Поскольку мыщъх перпендикулярен к медицине, то далеко не всему ниже написанному стоит доверять. Вы используете эту информацию на свой страх, риск и хвост!

Рисунок 1. Мыщъх в состоянии продолжительной депривации.

Меры предосторожности

Депривация сна (особенно продолжительная) предъявляет особые требования к безопасности. В это время категорически (я сказал - КАТЕГОРИЧЕСКИ) запрещается садиться за руль и пользоваться станками и механизмами, способными нанести увечье. Не рекомендуется выходить из дома (особенно на проезжую часть), а также заниматься любой другой деятельностью, требующей повышенного внимания.

Перед началом экспериментов следует неслабо выспаться и выкроить достаточный промежуток свободного времени, в течение которого нет никаких неотложных дел. Никто не знает, как ваш организм отреагирует на лишение сна и потому, если попытаться провернуть этот трюк перед сдачей зачета/экзамена, можно очень здорово "погореть".

Депривация - это не волшебная палочка. Это ретивый необъезженный конь, которым еще предстоит научиться управлять!

Виды депривации

Различают тотальную и частичную депривацию сна. При тотальной депривации человек не спит в течение дня, ночи и последующего дня, что в своей совокупности составляет ~36 часов бодрствования. После чего наступает здоровый продолжительный сон ~12 часов, и дальше человек спит/бодрствует как обычно. На первых порах применять тотальную депривацию рекомендуется не чаще одного-двух раз в неделю. Естественно, это очень приблизительные цифры, не учитывающие индивидуальные особенности, варьирующиеся в широких пределах. При применении тотальной депривации в медицинских целях для борьбы с депрессиями рекомендуется начинать с двухразовой депривации, вызывающей на первых порах кратковременное улучшение психического состояния, а после закрепления эффекта - лишать себя сна только один раз в неделю, чтобы зря не насиловать организм. Обычно для выхода из депрессивного состояния достаточно 6-9 сеансов (и не нужно жрать антидепрессанты!)

При частичной депривации продолжительность сна сокращается до 2-3 часов на протяжении от одной до трех недель (а у некоторых хроническое недосыпание становится нормой жизни). По некоторым данным, частичная депривация переносится намного легче тотальной, по другим же - наоборот: возникают проблемы с засыпанием (и приходится прибегать к снотворным), сон становится нервным, неглубоким и после пробуждения во всем теле ощущается разбитость, а голову будто свинцом налили. Короче - намного хуже, чем после похмелья. Иногда организм входит в новый ритм уже на 3-й день, а иногда... упорно отказывается функционировать на урезанном "пайке". Ощущение - как между жизнью и смертью. Хочешь спать - но не можешь. Работа идет вяло, никаких творческих мыслей в голове не появляется... Жуть и муть сплошная...

Так что предпочтительный вид депривации определяется типом личности (в частности, мыщъх принадлежит к первому типу и легко переносит 36-рабочий "марафон", после чего впадает в продолжительную спячку, просыпаясь бодрым и отдохнувшим, а вот хронический недосып конкретно выбивает из колеи, требуя длительного периода самовосстановления и регенерации организма).

Еще существует так называемая REM-депривация, но ее очень трудно осуществить в домашних условиях, поскольку она проводится под контролем ЭЭГ и записи движения глаз. При появлении на ЭЭГ характерных признаков фазы "быстрого" сна, человека будят, после чего он вновь засыпает до очередной "быстрой" фазы. И так повторяется всю ночь! В силу невысокой распространенности данной методики, достоверных данных о ее эффективности нет.

Симуляторы и снотворные

Как продержать себя на ногах, если мозг отключается, самопроизвольно впадая в сон, что не входит в наши планы? Самый распространенный симулятор - кофе, во-первых, далеко не безвреден и пагубно воздействует как на сердце, так и на печень, а во-вторых, для меня кофе - лучшее снотворное. Выпил и отрубился, проснувшись наутро с дикой головной болью. Но это все сугубо индивидуально. Для лучшей экстракции активных веществ можно использовать горячий сахарный сироп или молоко. Кстати, чай с молоком повышает свою активность в несколько раз, правда, как можно пить эту гадость - ну, тут я даже не знаю. Еще одно народное средство - коктейль из настойки зеленого чая, взбитый в миксере с желтком яйца, плюс сахар (по вкусу). Также помогает контрастный душ, неритмичная музыка (необязательно громкая), сигареты, да много еще чего. Например, боль (для тех, кто ее не боится).

Теперь поговорим об обратном. Что делать, если критически необходимо заснуть (галлюцинации уже достали), а заснуть ну никак не получается. Снотворные в таких случаях обычно малоэффективны (если не принимать их в лошадиных дозах с риском уснуть вечным сном) и приходится изворачиваться. При наличии партнера, секс - очень хорошее средство. Если же партнера нет, а заниматься самоудовлетворением религия не позволяет, теплая ванна - отличный путь к релаксации, иногда заканчивающейся на небесах (был с мыщъх"ем такой прецедент), поэтому контролируйте уровень воды так, чтобы в случае чего не захлебнуться. Музыка. На мой вкус это что-то типа Crest of Darkness или другая монотонно шумящая группа. Ну, и наконец, ворочаться в постели - это вообще не вариант. Лучше заняться хоть чем-нибудь. Сон придет сам.

Под крышкой черепной коробки

Вот мы и подошли к самой интересной части нашего повествования. А именно - что же (по данным современной медицины) происходит при депривации сна? Но для этого сначала необходимо разобраться, зачем природа вообще придумала сон и на хвоста он нужен? Помимо того, что сон является естественным средством отдыха организма, он активно участвует в процессах метаболизма (т.е. обмена веществ). Существует несколько разновидностей сна, циклически сменяющих друг друга: медленный и быстрый сон. Во время медленного сна синтезируется cоматотропный гормон, являющийся естественным ноотропом (он же СТГ, он же cоматотропин, он же соматропин, он же growth hormone), отвечающий за рост, усиливающий синтез белка, предотвращающий отложение жира, повышающий уровень глюкозы в крови, а также воздействующий на центральную нервную систему, в результате чего улучшается память, познавательные функции и поднимается настроение, однако при повышенной концентрации способен вызывать депрессию, средством от которой как раз и является депривации сна, подавляющая его выработку.

Рисунок 2.

Во время быстрого сна происходит восстановление пластичности нейронов и обогащение их кислородом; биосинтез белков и РНК-нейронов, в результате чего сон способствует переработке и хранению информации. Медленный сон обеспечением закрепление изученного материала. Быстрый сон же реализует подсознательные модели ожидаемых событий (именно поэтому Периодический Закон и формула бензола была открыты именно во сне).

Также сон восстанавливает иммунитет, что является немаловажным фактором в борьбе за выживание и при депривации сна рекомендуется не брезговать медицинскими препаратами типа "иммунала" (отпускаемого без рецепта). Кроме того, при падении освещенности в организме вырабатывается мелатонин, вызывающий сонливость и являющийся основным действующим веществом "мелаксена" - весьма популярного снотворного, которого не стоит бояться, т.к. точно такая же "химия" находится у нас в организме.

Рисунок 3.

Депривация сна главным образом воздействует на память и многие источники утверждают, что это действие носит далеко не позитивный характер. Но не все так просто! Основной удар депривация наносит на кратковременную память (она же short-term memory, primary memory, working memory или active memory), продемонстрированную в фильме "Memento", который рекомендуют смотреть всем студентам психологических факультетов.

Кратковременная память хранит информацию считанные секунды, но помимо этого отвечает за обработку данных, познавательные функции, принятие решений, логику и так называемую "эпизодическую память" (episodic memory), отвечающую за запоминание эмоций и разных мелких несущественных деталей. Таким образом, логическое мышление и усвояемость материала при депривации сна неизбежно снижается, что существенно затрудняет подготовку к зачетам, экзаменам и прочим видам деятельности, требующих активности кратковременной памяти.

Рисунок 4. Постер фильма "Memento" ("Помни"), наглядно демонстрирующего роль кратковременной памяти.

С другой стороны, депривация сна активизирует декларативную (declarative) и методическую (procedural) память. Образно говоря, декларативная память - это как бы большой жесткий диск, на котором записаны все данные, накопленные нами и организованные по принципу ассоциативных массивов. Методическая же память - это (грубо) программный код, обрабатывающий данные, накопленные в декларативной памяти. Другими словами, при депривации сна человек гораздо "охотнее" вспоминает, что он когда-то помнил, но потом "забыл" и намного увереннее выполняет те операции, которым был заранее обучен. Нетворческая работа (тупое кодирование, решение стандартных задач) как раз и относятся к такому классу операций и потому порой создается впечатление, что депривация сна положительно сказывается на творческой деятельности, но это не так.

Во время депривации способность "добывать" новые знания на основании старых (т.е. логическое мышление) реально притупляется (голова "не варит"), но поскольку львиную долю времени мы решаем задачи, с которыми уже сталкивались ранее (даже если напрочь забыли об этом), депривация оказывается неплохим подспорьем. Вместо того, чтобы штудировать справочник по высшей математике, вспоминая - как перемножить два матрицы, лучше просто немного не поспать и декларативно-методическая память перемножит их за нас!

Еще депривация активизирует выработку гормона с труднопроизносимым названием hypothalamic-pituitary-adrenal axis (или сокращенно, HPA), управляющего реакцией на стресс (а потому при депривации значительно возрастает раздражительность) и некоторые другие функции - такие как пищеварение, иммунитет, настроение, сексуальное влечение. Он же управляет использованием энергии, запасенной нашим телом.

За гранью реальности или галлюцинации - даром!

Рисунок 5. Нейроны под "кайфом".

При бодрствовании на протяжении 48 часов (или менее) отмечаются слуховые галлюцинации, усиленное эмоциональное восприятие (чувство "кайфа"), а также наблюдается подъем творческой креативности (употреблявшие опиум, "травку" или LSD отмечают поразительную схожесть "кайфа депривации" с "наркотическим кайфом", а потому при депривации употребление наркотиков категорически не рекомендуется, поскольку даже одна хапка убивает в полное гавно).

При бодрствовании на протяжении 72 часов (и выше) начинаются яркие визуальные галлюцинации, возникает устойчивое чувство нереальности происходящего, "иное" видение мира, находящееся за гранью сознания простых смертных, но что интересно - при групповой депривации это восприятие обычно разделяется всеми участниками. Чувство времени практически полностью утрачивается. Чаще всего оно ускоряется и за доли секунды в голове проносится мощный вихрь мыслей, на обдумывание которых в нормальном состоянии ушел бы целый день. В зависимости от эмоционального состояния галлюцинации могут носить как позитивный, так и негативный характер, например, превращая лапшу в червей, "разбрасывая" окровавленные труппы на всем пути следования и т.д.

Собственно говоря, главное отличие галлюцинаций, возникающих при депривации сна, от галлюцинаций, вызванных LSD, это то, что под LSD (грибами и другими веществами) вы можете увидеть предметы и услышать звуки, которых нет, но вы никогда не пропустите предмет, который есть. А вот при депривации (за счет расстройства кратковременной памяти и микросна) реальность искажается настолько, что можно вообще брести по городу, представляя себя в лесу или за клавиатурой, что, естественно, создает прямую угрозу для жизнедеятельности. Так что, после двух-трех суток бодрствования лучше никуда одному без присмотра не выходить (не говоря уже о том, чтобы сесть за руль), хотя за счет улучшения работы моторной памяти описано много случаев, когда люди правильно находили известную им дорогу (например, из института домой), совершая такие сложные действия, как покупка билета и посадка в метро. Но все-таки лучше не рисковать. Конкретный пример (не анекдот). Идет человек по улице и вдруг видит, как из-за угла выплывает "бабка" (или "кибердемон"). Инстинктивно - шаг к стене и огонь прямой наводкой! Самое интересное, что человек, подвергнутый продолжительной депривации, не может реально определить - происходило ли это на самом деле или нет? Ну, что "бабки" не было - это понятно. А вот жался ли он к стенке, пугая прохожих или ему это привиделось? Он даже может приставать к прохожим с расспросами. Мысленно. То есть, галлюцинируя. И нет никакого способа отличить "настоящую" реальность от "воображаемой".

Галлюцинации обычно проходят после ночи здорового сна ("здорового" - это значит без снотворных, единственным исключением из которых является мелаксен - его можно).

Побочки или расплата за бездумность

Первые опыты депривации обычно протекают весьма позитивно. В первые утренние часы после бессонной ночи отмечается улучшение настроение, повышение креативности, отступление депрессии, однако затем депрессия возвращается вновь (иногда вспыхивая с большей силой) и единственное средство борьбы с ней (за исключением приема антидепрессантов) - повторный цикл депривации, воспринимаемый уже намного более болезненно - сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания, достигающие своего пика в полночь и перед восходом солнца (в 4-6 часов утра).

В это время важно занять себя чем-нибудь интересным, требующим умственной (не физической!) активности. Телевизор, книги (особенно в стиле "Война и мир") в данной ситуации сработают как снотворное, поэтому заранее, перед тем как решиться на депривацию, необходимо продумать план действий и накидать в копилку кучу интересных дел.

Продолжительная тотальная депривация (свыше 36 часов) на первых порах обычно вызывает ужасные отходняки. Ломает так, что смерть кажется естественным выходом из ситуации и единственным освобождением. Ну, мышечную боль снимает аспирин, а вот психологическую ломку приходится преодолевать самостоятельно.

Физический труд во время депривации не то, чтобы противопоказан, но работоспособность реально снижается. Очень быстро наступает утомляемость, с которой трудно бороться (впрочем, программисты в своей массе физический труд имеют только на даче, а сейчас еще не сезон).

Существует больше количество исследований, показывающих, что хроническое недосыпание ведет к необратимым разрушениям головного мозга и потому частичной депривацией лучше не злоупотреблять, а использовать полную депривацию, после которой давать организму как следует отоспаться.

Также имеются исследования, указывающие, что депривация противопоказана людям, больным сахарным диабетом или предрасположенным к этой болезни.

Смена фаз

Известно, что люди делятся на "жаворонков" и "сов", причем программистам по роду своей деятельности, очень часто приходится менять ночную фазу работы (night-mode) на дневную (day-mode). Существует понятие "мягкой" (soft) и "жесткой" (hard) смены фазы. При жесткой смене человек, находящийся, допустим, в ночной фазе, не спит всю ночь и весь последующий день, выдвигаясь на топчан только с наступлением темноты, просыпаясь уже в дневной фазе, в результате чего продолжительность бодрствования составляет примерно ~24 часа, что является классическим примером депривации.

При мягкой же смене фазы, человек, после пробуждения, засыпает в "положенное" время, сокращая режим бодрствования до 6 часов. Считается, что мягкая смена фазы намного легче переносится организмом, но это смотря, что еще за организм. Для мягкой смены фаз характерны проблемы с засыпанием, обычно решаемые путем применения снотворного (в этих случаях официальная медицина рекомендует применять мелксен, отпускаемый в аптеках без рецепта). Действительно, трудно вот просто взять и заснуть спустя всего лишь ~6 часов после пробуждения и "перестройка" организма на новую фазу в этом случае занимает намного больше времени, на протяжении которого человек ощущает постоянную сонливость. Жесткая же смена фаз, напротив - способствует раскрытию творческого потенциала, но это опять-таки очень индивидуально.

Также существует еще и "плавающий" режим, практикуемый рядом фрилансеров и позволяющий выжать из суток максимум имеющегося времени. Суть в том, что человек намеренно отказывается от привязки своих внутренних биоритмов к суточному циклу и засыпает не по часам, а тогда, когда действительно хочет спать и выполнил все запланированные дела. При вхождении в плавающий режим продолжительность сна представляет собой константу Ts. Согласно закону вероятности, в какой-то из дней текущей работы окажется больше, чем вчера и потому продолжительность бодрствования увеличиться на Ta, следовательно, завтра мы проснемся не в момент X, а в (X-Ta). Поскольку данная система действует преимущественно в одном направлении (есть мало причин, по которым мы могли бы лечь спать раньше обычного, но вот отставание от графика и задержка сна - явление вполне нормальная), мы получаем, что момент пробуждения X непрерывно перемещается по циферблату, при этом происходит непрерывная смена фаз "жаворонок"/"сова". Основная проблема - приучить себя засыпать на рассвете, особенно когда восходящее солнце бьет прямо в глаза, насквозь простреливая даже плотные портьеры.

Заключение

Депривациия сна намного более распространена, чем это может показаться на первый взгляд и с ней приходится сталкиваться и в школе, и в армии, и в институте, и на производстве... Многие люди, привыкшие спать всего по несколько часов, абсолютно уверены, что это нормально и им столько хватает. Но это не более, чем заблуждение. Хроническое недосыпание, продолжающееся годами, вызывает деградацию нервной системы, что в конечном счете идет отнюдь не на пользу, особенно людям, занятым интеллектуальной деятельностью.

Положительный эффект дает только чередования периодов воздержания от сна с последующей "зимней спячкой", все остальное гробит организм. Кстати говоря, много спать тоже вредно (и выше уже объяснялось, почему). Затяжные депрессии, хандра, творческие кризисы не заставят себя ждать и попрут изо всех щелей на амбразуры нашего сознания.

Деприва́ция сна - недостаток или полное отсутствие удовлетворения потребности во сне. Может возникнуть как результат расстройств сна, осознанного выбора или принудительно, при пытках и допросах. Лишение сна применяется также для лечения при депрессивных состояниях.

Использование

Научные исследования

В науке исследования и эксперименты по депривации сна проводятся на людях и животных, для изучения функций сна и биологических механизмов, связанных с его недостатком.

Лечение депрессий

Депривация сна применяется при лечении некоторых видов депрессий , особенно с элементами апатии . Впсихиатрическую практику этот метод был введён Вальтером Шульте (Walter Schulte) в 1966 году. В его исследованиях было показано, что депривация сна улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями.

Пытки

В качестве методов пыток использовались различные виды лишения человека базовых потребностей, в том числе и депривация сна. Так, в американском лагере Гуантанамо к заключённым применялась пытка музыкой - лишение сна и покоя при помощи громкой продолжительной музыки. Во время Вьетнамской войныамериканских лётчиков, взятых в плен в Северном Вьетнаме, привязывали или приковывали к стулу и заставляли сутками сидеть без изменения позы, при этом не давая спать.

Осознанный выбор

Иногда депривация сна может быть использована осознанно, как форма развлечения, самопознания или легальной замены наркотикам. Методика лишения себя сна также используется для достижения изменённого состояния сознания - яркие галлюцинации, повышенные чувства и т.д. В христианстве практика символически используется в виде всенощного бдения.

В Книге рекордов Гиннеса есть рекорд по числу часов, проведённых человеком без сна. Зимой 1963 года он был установлен 17-летним школьником Рэнди Гарднером, который бодрствовал 264 часа (11 суток). После этого представители Книги рекордов заявили, что больше не будут регистрировать попытки побить этот рекорд, так как это может представлять угрозу здоровью человека. Тем не менее, попытки побить рекорд продолжались. Последний рекорд датирован 2007 годом и принадлежит британцу Тони Райту, который смог непрерывно бодрствовать в течение 274 часов.

Физиологические эффекты

В общем случае недостаток сна может привести к следующим проявлениям:

  • боль в мышцах
  • падение остроты зрения
  • клиническая депрессия
  • дальтонизм
  • чрезмерная сонливость в течение дня
  • уменьшение способности к концентрации внимания
  • потеря чувства личности и реальности
  • ослабление иммунной системы
  • головокружение
  • общее замешательство
  • галлюцинации (визуальные и слуховые)
  • тремор конечностей
  • головная боль
  • гиперактивность
  • раздражительность
  • осознанные сновидения (при возобновлении сна)
  • тошнота
  • нистагм (быстрое непроизвольное ритмичное движение глазами)
  • похожие на психоз симптомы
  • бледность
  • замедленное время реакции
  • неясная или несвязанная речь
  • боль в горле
  • заложенный нос
  • потеря или набор веса
  • сильная зевота
  • симптомы, похожие на:
  • расстройство кишечника, нарушения пищеварения, диарея
  • повышение артериального давления
  • высокий риск возникновения диабетавысокий риск возникновения фибромиалгии

Диабет

Исследование, проведённое в медицинском центре Чикагского университета, показало сильное негативное влияние депривации сна на способность человеческого тела усваивать глюкозу, что может привести к сахарному диабету.

Воздействие на мозг

Депривация сна может негативно отразиться на функционировании головного мозга. В исследовании, проведённом в 2000 году в Калифорнийском университете в Сан-Диего, использовалась магнитно-резонансная томография для мониторинга активности мозга людей, выполняющих простые устные обучающие упражнения. Активность лобных долей была выше у невыспавшихся людей - в зависимости от упражнения мозг иногда пытался возместить недостаток сна. Височная доля головного мозга, которая отвечает за обработку языка, активизировалась у отдохнувших людей, чего не наблюдалось у невыспавшихся. Активность теменной доли головного мозга, незадействованной у отдохнувших людей при выполнении устных упражнений, была выше у людей с депривацией сна.

Эксперименты на животных показывают, что депривация сна увеличивает выделение гормонов стресса, которые могут привести к снижению скорости регенерации клеток в мозге. Во время депривации сна могут возникнутьпросоночные состояния, являющиеся временным психическим расстройством.

Воздействие на процесс заживления

Исследование 2005 года показало, что способность группы крыс, которые провели 5 дней без сна, к заживлению ран существенно не изменилась в сравнении с контрольной группой.

Ослабление способностей

В соответствии с исследованием, опубликованным в 2000 году в British Medical Journal, депривация сна в чём-то похожа на алкогольное опьянение. Люди, не спавшие в течение 17-19 часов, выполняли упражнения хуже тех, у которых уровень алкоголя в крови составлял 0,05 %, что является разрешённым пределом во многих западных странах (в США и Великобритании он составляет 0,08 %).

Недостаток сна из-за длинных смен у врачей приводит к увеличению числа медицинских ошибок.

Воздействие на рост и ожирение

Депривация сна приводит к подавлению секреции соматотропного гормона. При его недостатке избыточные калории конвертируются не в мышечную массу, а в жировые ткани. У детей дефицит этого гормона приводит к задержке роста.